Сътресението на мозъка е едно от най-честите наранявания в детството, което възниква в резултат на прекомерната им активност. Малките бързат да познаят света, че понякога дори най-внимателните майки и бащи не могат да ги следят.
Ако вземем предвид нараняванията на децата като цяло, сътресението заема водещо място сред тях. Външно не е лесно да се определи, защото той няма специални признаци (не се отчитат подутини, натъртвания и оток). Като се има предвид, че мозъчното сътресение все още е травма, то детето, което го е получило, изисква незабавна хоспитализация. Ето защо възрастните трябва да могат да разпознават сътресението на бебето си и да знаят към кой лекар да го отведе.
Контузия е нараняване, което изисква медицинско лечение, така че родителите трябва да могат да идентифицират неговите симптоми.
Причини за мозъчно сътресение
45% от децата, получили черепно-мозъчно увреждане (TBI), са ученици, 25% са бебета, 20% са деца в предучилищна възраст, 8% са малки деца и 2% са новородени. Причините за увреждане на черепа зависят от коя възрастова група принадлежи бебето. Родителите трябва да са наясно с вероятните рискове, за да избегнат опасни ситуации. Разгледайте по-подробно причините за сътресение при деца:
- Прекомерната родителска небрежност и невнимание - това са основните причини, поради които бебетата могат да получат сътресение на мозъка. Ако бебетата падат от канапета, масата за преобличане, ръцете на родителите, падат от креватчета и инвалидни колички, тогава такъв „полет“ причинява мозъчно увреждане. Когато родителите трябва да напуснат, малко дете трябва да бъде оставено на арената или леглото със страни, откъдето не може да падне (препоръчваме ви да четете: какво да правите, ако детето падне от леглото на 7 месеца?).
- Някои деца на възраст от една година вече знаят как да ходят, докато други все още се учат на това изкуство. На тази възраст основната причина за нараняване на главата е често падане на пода. Височината на такива падания е еквивалентна на растежа на бебето.
- Докато растат, децата се опитват да научат колкото се може повече за света около тях. За да направят това, те "завладяват върховете" в истинския смисъл на думата. Те вече знаят как да се изкачват стълби, огради, прозорци, покриви, дървета, пързалки и др. Това означава, че височината на падането става по-голяма и възможното нараняване е по-сериозно.
- Предучилищните могат да наранят главата чрез внезапно ускорение или внезапно спиране. В науката това състояние се нарича "синдром на разтърсено дете". Причината за сътресение може да бъде причинена и от насилственото боравене с бебето, силно отпускане на люлка, обрив, скачащ от голяма височина и колоездене без каска.
- Най-често при контузия децата в училищна възраст идват в центрове за травми. Тази тенденция се дължи на факта, че учениците са в постоянен контакт помежду си, а при най-малката разлика в мненията, проблемът се решава с помощта на юмруци. В допълнение, те могат да бъдат наранени по време на бягане, скачане, активно физическо възпитание и спорт.
Три степени на сътресение
В медицината има три нива на мозъчна травма:
За първата степен на сътресение се характеризира с пълна липса на никакви симптоми. Ако се проявят, те ще имат фина форма и ще преминат самостоятелно в рамките на следващите 30 минути. Това може да бъде или леко замайване, или слабо главоболие без загуба на съзнание. Тази степен на увреждане на мозъка на главата се счита за най-лесна, така че терапията в повечето случаи не е необходима. Въпреки това, детето не трябва да се оставя без преглед от квалифициран лекар.
Сътресение от втора степен се изразява в малки мозъчни контузии и леко увреждане на костите на черепния свод. Дете, което е претърпяло подобно нараняване, може да почувства замайване и замаяност. Той може да бъде болен, а понякога дори и да повърне. Бебето е дезориентирано в пространството. Всички тези симптоми не преминават във времето, тъй като в първата степен детето е постоянно в съзнание. Прегледът на лекаря в този случай е задължителен.
Контузия от трета степен е сериозно увреждане на мозъка, характеризиращо се с хематоми, които компресират мозъка и фрактури на основата на черепа. Всичко това е много опасно и заплашва да попадне в кома. В допълнение, тежката мозъчна контузия често причинява смущения в работата на всички системи на детското тяло. Тази степен на TBI се характеризира със следните прояви:
- припадък, продължаващ повече от 15 минути;
- увредена реч, слух и зрение;
- амнезия;
- слабо и рядко дишане;
- разширени зеници;
- дисфункция на поглъщане;
- хипертония;
- повишена сърдечна честота;
- повишаване на температурата;
- е възможно кървене в ушите.
Симптоми при деца от различни възрасти
Ако сравним сътресението при възрастен и дете, можем да видим, че те имат същото нараняване по различни начини. Тази разлика се дължи на особеностите на структурата на мозъка при децата.
Признаци на сътресение при новороденото и кърмачето
Основните симптоми, които сочат, че новороденото или бебето имат сътресение, са:
- загуба на съзнание;
- отказ да се яде;
- честа регургитация след хранене;
- повишена телесна температура;
- повръщане;
- летаргия и сънливост или, обратно, прекомерно възбуда и тревожност;
- нарушение на съня;
- потрепване на мускулите на крайниците;
- бледност на лицето или покриване с червени петна.
Всеки от признаците може да се появи само в деня след увреждането. В допълнение, детето може да започне да плаче известно време след нараняването. Тази картина се дължи на краткотрайна загуба на съзнание, която продължава една секунда, поради което тя остава незабелязана.
Струва си да си припомним, че дори лека травма на главата е добра причина да се вземе дете на лекар.
Симптоми при деца от 1 до 3 години
През този период не всички деца знаят как да говорят и затова няма да могат да разкажат за чувствата си. Въпреки това внимателните родители могат незабавно да забележат необичайното поведение на детето. Основните признаци, че детето, което все още не е на 3 години, има сътресение, са следните:
- виене на свят;
- гадене;
- често повръщане;
- промяна в цвета на кожата;
- нестабилен пулс и кръвно налягане;
- дезориентация в пространството;
- отказ да се яде;
- болки в пъпа;
- повишаване на температурата;
- лош сън;
- промяна в настроението.
TBI може да се почувства чрез един симптом или целия им комплекс. За да направят това, родителите трябва да гледат детето за известно време.
Признаци на сътресение в по-напреднала възраст
Много по-лесно е да се установи нараняване на главата при дете, което вече е навършило 4, 5 или повече години от едногодишно или новородено, тъй като той вече е в състояние да каже какво и къде боли. Наранявания на главата на тази възраст се проявяват както следва:
- временна загуба на съзнание;
- частична загуба на паметта (детето не помни какво се е случило преди нараняване на главата);
- главоболие и замаяност;
- появата на рефлекс на gag;
- постоянна гадене;
- бледност;
- бавна реакция на бебето към хората около него;
- тежка слабост в тялото;
- хипотония;
- нередовен пулс.
Първа помощ, докато чакате лекар
Преди пристигането на лекаря бебето трябва да получи първа помощ, като извърши следните действия:
- ако бебето е в безсъзнание, то трябва да се постави от дясната страна, като лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл (това положение на тялото ще осигури правилно дишане);
- проверете сърцето и дишането;
- измерване на пулса;
- в случай на заплаха за живота да се предприемат мерки за реанимация;
- да изследва жертвата, за да идентифицира синини или фрактури;
- ако присъства хлорхексидин, третирайте раните с разтвор;
- нанесете на мястото на нараняване мократа студена кърпа или лед;
- разберете подробности за случилото се с очевидци;
- ако бебето е в съзнание, трябва да осигури хоризонтално положение на тялото, да го покрие с топъл килим, да попита детето за какво и къде има болка.
Необходимо е да се внимава бебето да не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като сънят може да влоши състоянието му. Активните игри, както и лекарствата за облекчаване на болката, все още са противопоказани за пациента. Последният трябва да назначи лекар след прегледа на бебето.
Диагностика на TBI
За да диагностицира мозъчното сътресение на детето, лекарят предписва:
- преглед от педиатър и невролог;
- общ анализ на кръв и урина;
- очно офталмологично изследване на окото на главата;
- КТ или ЯМР на мозъка (методи позволяват да се изключи сътресение от трета степен);
- Рентгенова (за да се изключи наличието на фрактури на черепа);
- Ултразвук (за оценка на състоянието на мозъка);
- невросонография (предназначена за деца от 0 до 2 години за откриване на оток, кръвоизлив, хематом);
- Ехоенцефалография (използва се при по-големи деца за откриване на възможни измествания, показващи наличието на тумори и хематоми) (препоръчваме да прочетете: как се извършва мозъчната ехоенцефалография при деца?);
- електроенцефалография (изследване на мозъчната активност);
- лумбална пункция (прием на циркулаторна течност).
От всички изброени по-горе процедури, енцефалографията и лумбалната пункция не са задължителни. Те не се използват във всички случаи.
Лечение на дете
След поставянето на диагнозата, лекарят решава какво още да прави с бебето: да го хоспитализира или да разреши лечение у дома. По правило децата под 6-годишна възраст се лекуват постоянно. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на такива усложнения като оток, хематом, гърчове. Ако това се случи у дома, родителите няма да могат да предоставят на детето необходимата помощ.
Болнична терапия с лекарства
В болнична обстановка на дете, което има сътресение, се дават лекарства, като се използват тези групи лекарства:
- диуретици;
- болкоуспокояващи;
- неотропично;
- успокояващ;
- антиалергичен;
- kalisodergaszczye;
- от гадене;
- витамини.
- Диуретичните лекарства помагат да се избегне подуване на мозъка. Те включват фуроземид и диакарб.
- Паралелно с препаратите от тази група, калийсъдържащите агенти се изхвърлят - Panangin, Asparkam.
- Ноотропните лекарства - Piracetam, Cavinton - стимулират снабдяването на мозъка с хранителни вещества, както и спомагат за подобряване на кръвообращението в него.
- Като успокоително обикновено се използва инфузия на валериан или фенозепам.
- Аналгетици като Baralgin или Sedalgin се използват за облекчаване на състоянието на детето и премахване на болезнените му усещания.
- За да се отървете от пристъпите на гадене, Zeercal се използва.
- Витамините и антиалергичните лекарства - Фенистил, Диазолин, Супрастин - се предписват за бързо възстановяване.
Домашно лечение
Ако стационарното лечение е довело до положителен резултат и детето е започнало да се чувства по-добре, те могат да го напишат у дома, но при условие, че родителите спазват следните препоръки:
- детето не трябва да гледа телевизия и да играе компютърни игри;
- ярка и слънчева светлина не трябва да засяга пациента;
- детето трябва да се движи възможно най-малко;
- трябва да се съобразят с почивка на легло след освобождаване от болницата трябва най-малко 7 дни;
- необходимо е да се изключат ситуации, които предизвикват истерия при дете;
- Важно е стриктно да се спазва лекарството.
Усложнения след сътресение
Те могат да се появят след 1, 2 или 12 месеца или дори след 10 години. Всичко зависи от тежестта на увреждането и от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Най-честите усложнения при нараняване на главата са:
- раздразнителност;
- прекомерна емоционалност;
- умора;
- склонност към депресия;
- зависимост от времето;
- нарушение на съня;
- поява на страхове;
- свръхчувствителност към инфекции;
- епилептични припадъци;
- главоболие и замаяност;
- халюцинации;
- нарушена памет и реч.
Последиците могат да бъдат избегнати, ако на пострадалия бъде предоставена своевременна медицинска помощ и предписано правилно лечение. Ако обаче поне един от горните симптоми започна да се появява, наложително е да покажете бебето на лекаря.
Сътресение при дете: симптоми и лечение
Важно е възрастните да могат да разпознават признаците на сътресение при кърмачета, тъй като на тази възраст бебето не може да се оплаква от здравето си. Колкото по-скоро се диагностицира сътресението на бебето, толкова по-бързо ще помогнете на бебето да намали симптомите на болката.
Тежестта на диагнозата се крие в особеностите на проявата на болестта, бебето на тази възраст не винаги променя поведението, с лека синина може да се развълнува, крещи, със силен тежък удар става муден и неактивен, отказва да яде.
Трудно е да се диагностицира сътресение при дете, което не може да изрази чувствата си.
Диагнозата „Сътресение на мозъка“ при кърмачета се установява въз основа на факта на нараняване и при наличие на поне един от следните симптоми:
- краткотрайна загуба на съзнание след нараняване, при по-тежко състояние, загубата на съзнание може да отнеме половин час;
- повръщане, което се е появило не повече от 2 пъти;
- безпокойство.
Характеристика на признаците при кърмачета
Поради незрялостта на нервната система, крехкостта на кръвоносните съдове и мекотата на костите, новородените имат малко изкривена клиника на заболяването:
- Церебралните симптоми (повръщане, гадене, главоболие, умора и летаргия) преобладават над фокалните неврологични симптоми (нарушения на очите, двигателите и чувствителността).
- Тежките форми на тремор преобладават над белите дробове.
- Рядко има загуба на съзнание, дори и при тежка травма на главата, не повече от една трета от бебетата изпитват загуба на съзнание.
Основа за диагностика
Признаци, в присъствието на които лекарят може да постави диагноза "мозъчно сътресение":
- силен болезнен вик, краткотрайно спиране на дишането в момента на нараняване на главата;
- бледност на кожата и видими лигавици, с тежка недостатъчност на кръвния поток, възможна е цианоза на кожата;
- бебето издърпва гъбата в тръба, имитира смучене и дъвчене;
- регургитация и повръщане, възможни течни изпражнения и температура до 37,5-38,5 ° C;
- пулс повече от 140 удара в минута, повишено изпотяване - по-често студена пот;
- спи лошо, неспокоен в съня.
Силен плач и треска са признаци на травматично увреждане на мозъка.
При лека незначителна травма децата все пак се успокояват и спят спокойно.
Ако новороденото дете има поне един от изброените симптоми след нараняване на главата, е необходимо да отидете в болницата, за да изключите нараняване на главата, фрактура на костите на черепа, вътречерепен кръвоизлив.
Опасни знаци
Нежелани признаци, които могат да бъдат сигнал за травматично увреждане на мозъка:
- окуломоторни нарушения - кривогледство, свиване на очите, увиснали клепачи;
- бавни движения на крайниците (обикновено от едната страна);
- липса на рефлекси на новородени или рязко намаляване на тяхната интензивност:
- бебето е бавно, спи през цялото време, не пита за храна;
- подуване, издуване на фонтанела.
Тези симптоми могат да означават сериозно увреждане на здравето на бебето, ако има такива, спешно трябва да се вземе бебето на лекар. За да се изключи тежка мозъчна патология, трябва да бъдете прегледани от невролог и окулист, лекарят може да предпише рентгенова снимка на мозъка (за да се изключат фрактурите), ултразвуково сканиране, КТ или МРТ на мозъка, за да се изключи хеморагии.
Първа помощ
За кърмачета и по-големи деца със сътресение не се изисква спешна помощ. Единственото нещо, което лекарят може да направи, е да предпише диазепам или фенобарбитал, когато бебето е твърде възбудено. Ако има видими ожулвания, те трябва да бъдат почистени с водороден пероксид, ръбовете на раната могат да бъдат лекувани с разтвор на фурацилин, хлорхексидин, след това се препоръчва да се прикрепи стерилна салфетка към раната. Не хвърляйте новородено само без надзор, защото във всеки един момент може да се развие повръщане.
Контузията на гърдата, както и възрастните, трябва да бъдат в защитен режим. За да направите това, в продължение на няколко дни трябва да създадете спокойна атмосфера, изключете силни звуци, шум, ярка светлина, не го оставяйте да плаче. Необходимо е да се предупреждават всички нежелани състояния, които могат да нарушат бебето. Затова трябва да се обърне внимание на:
- Предотвратяване на обрив и петна от пелени;
- своевременно хранене, обрив;
- ако детето реагира отрицателно на къпане, по-добре е да го избършете с влажен сапун за няколко дни, а не да се изкъпете;
- ако има негативна реакция към превръзка, трябва да изберете дрехи, които се обличат по-лесно и по-бързо.
предотвратяване
За да се предотврати падането на детето, трябва да бъде предупреден срещу тази опасност:
- Сменящата маса трябва да бъде с брони, не можете да оставите детето без надзор на масата за подмяна.
- Не оставяйте детето само на ръба на леглото и дивана.
- Не хвърляйте без надзор малки деца в ръцете на деца в предучилищна възраст, болни и слаби хора.
- Не оставяйте бебето само в количката, ако отидете в магазина.
- В колата бебетата трябва да бъдат в специална люлка за седалки за новородени или в ръцете на закрепената майка на задната седалка от страната на водача.
Бебе с нараняване, нараняване на главата трябва да бъде прегледано от невролог, окулист, дори ако смятате, че няма видима причина за безпокойство. Нека лекарят каже „защо дойде“, а не „къде сте били преди“.
Познаването на първите признаци на сътресение може да предотврати или смекчи сериозните последствия. Деца - особено тези, които току-що започват да ходят - често попадат. Често падането е силно и родителите много тревожат, защото бебетата могат да изпаднат от яслите или от столчето за хранене.
Как да се определи силна вреда през есента
Въпреки факта, че малките деца падат много, на мястото на нараняване често остава само буца, натъртване или подпухналост. Поради еластичната костна система на черепа, сътресението на кърмачета е малко вероятно по време на падане. Достатъчно е да нанесете студено предмети на нараненото място, а травмата след няколко дни ще премине без последствия.
Но има случаи, когато бебето може да падне на остър ъгъл с глава, и тогава се появят първите симптоми на сътресение.
Ако на мястото на нараняване се появи обширен хематом, трябва незабавно да се консултирате с лекар:
- След падането на детето има силен и продължителен плач. В същото време той удари краката си и маха с ръце. В други случаи, напротив, става бавно и сънливо.
- Настъпва повръщане. Детето отказва да яде, плюе след малко изядено мляко.
- Има капризност, раздразнителност.
- Сънят е нарушен: бебето заспива лошо и може да се събуди с вопъл по време на сън.
- Наблюдава се бледност на кожата.
- Може да има повишено изпотяване и рязък скок на телесната температура.
- Симптомите на зрителното увреждане вероятно са - замъглено излъчване, лоша концентрация на външния вид.
- При деца с тежко нараняване пролетта може да набъбне.
При първата консултация със специалист те обикновено се насочват към невролог, ако се наблюдават нарушения на джоба и други неврологични признаци.
Как се лекуват уврежданията на главата при деца?
След като детето падне и се появят признаци на сътресение, трябва да се повикат спешните лекари. След като определят състоянието на детето, те ще решат по-нататъшна тактика - може би те ще дадат някои препоръки или ще решат въпроса за хоспитализацията за подробен преглед. Себе си, за да стигнем до болницата не е необходимо.
Преди пристигането на лекарите, на децата трябва да се даде мир, без да им се позволява да правят допълнителни движения, поставени върху твърда повърхност.
Не е необходимо да позволявате на детето да заспи. Ако загуби съзнание, обърни го настрани. Не давайте никакви лекарства и вода.
Ако бебето има загуба на съзнание, не се паникьосвайте. Можете да донесете памучен тампон, потопен в амоняк, да нанесете на главата си студен предмет. Необходимо е да пипате и да преброите пулса. Загубата на съзнание при кърмачета е изключително рядка, признаци на сътресение се появяват след няколко секунди или минути след падане.
Лечението на детето може да се извършва както у дома, така и в болницата. Основното условие е спазването на леглото в продължение на няколко дни или седмици. В някои случаи се осигурява операция - всичко зависи от тежестта на състоянието.
Като терапия може да са необходими следните лекарства:
- да се намали вътречерепното налягане;
- за премахване или предотвратяване на припадъци;
- могат да бъдат предписани диуретици за предотвратяване на мозъчен оток;
- калиеви препарати;
- аналгетици за облекчаване на болката;
- седативни медикаменти;
- ноотропи, които подобряват метаболитните процеси на мозъка.
Следните изследвания ще бъдат проведени в болницата за диагноза:
- урина, кръвен тест;
- очен преглед с офталмоскоп (определен чрез вътречерепно налягане);
- невросонографията разкрива мозъчен оток, кръвоизлив, синини и хематоми (може да се направи за деца под две години, тъй като костната система е все още мека и резултатите са точни);
- Рентгенова (методът позволява да се определи целостта на костите след нараняване);
- томография на мозъка;
- електроенцефалография (позволява да се оцени активността на мозъка).
Прегледът на детето се извършва от няколко специалисти - офталмолог, травматолог, педиатър, невропатолог.
Обръща се внимание на съзнанието на пациента, мобилността, чувствителността, физическата активност, наличието на рефлекси.
Ако ударът не е силен, тогава не можете да бързате към инспекцията, но също така е невъзможно да го отложите за дълго време. Първо, трябва да се консултирате с педиатър. След като е проучил симптомите на падане и нараняване, той ще вземе решение за посоката на други специалисти.
- Ако детето има увреждане на лицето или устата, може да са необходими лекари като хирург и зъболекар.
- Ударът на темпоралния лоб може да доведе до увреждане на слуха, така че трябва да посетите отоларинголог.
- Ако ударът е паднал върху предния лоб, трябва да се свържете с оптометрист.
- Ако докоснете тила или шията, се изисква консултация с невролог, хирург и травматолог.
Последици от тежка травма
Симптомите на сътресение може да не се появят веднага, но след няколко месеца или дори години:
- свързани с времето главоболия;
- астеничен синдром;
- епилептични припадъци;
- нарушаване на когнитивните (вниманието, паметта, мисленето) и емоционалните (раздразнителност, депресия) области;
- патологични промени в мускулната система.
В по-тежки случаи може да има инвалидност или смърт (ако детето е в безсъзнание за дълго време).
Малките деца не трябва да бъдат оставяни без надзор дори за кратко време. Дори ако детето все още не се е научило да се преобърне, той може да се измъкне от повърхността на масата за преобличане, активно да движи крайниците си. На леглото трябва да са страни. Повечето наранявания до една година се дължат на небрежност на възрастните, поради което не е възможно да се остави дете на открита висока повърхност (инвалидна количка, маса, легло) за секунда.
Сътресението на мозъка е едно от най-честите наранявания в детството, което възниква в резултат на прекомерната им активност. Малките бързат да познаят света, че понякога дори най-внимателните майки и бащи не могат да ги следят.
Ако вземем предвид нараняванията на децата като цяло, сътресението заема водещо място сред тях. Външно не е лесно да се определи, защото той няма специални признаци (не се отчитат подутини, натъртвания и оток). Като се има предвид, че мозъчното сътресение все още е травма, то детето, което го е получило, изисква незабавна хоспитализация. Ето защо възрастните трябва да могат да разпознават сътресението на бебето си и да знаят към кой лекар да го отведе.
Контузията на мозъка е нараняване, което изисква медицинско лечение, така че родителите трябва да могат да идентифицират неговите симптоми.
45% от децата, получили черепно-мозъчно увреждане (TBI), са ученици, 25% са бебета, 20% са деца в предучилищна възраст, 8% са малки деца и 2% са новородени. Причините за увреждане на черепа зависят от коя възрастова група принадлежи бебето. Родителите трябва да са наясно с вероятните рискове, за да избегнат опасни ситуации. Разгледайте по-подробно причините за сътресение при деца:
- Прекомерната родителска небрежност и невнимание - това са основните причини, поради които бебетата могат да получат сътресение на мозъка. Ако бебетата падат от канапета, масата за преобличане, ръцете на родителите, падат от креватчета и инвалидни колички, тогава такъв „полет“ причинява мозъчно увреждане. Когато родителите трябва да напуснат, малко дете трябва да бъде оставено в арената или легла с дъски, откъдето не може да падне.
- Някои деца на възраст от една година вече знаят как да ходят, докато други все още се учат на това изкуство. На тази възраст основната причина за нараняване на главата е често падане на пода. Височината на такива падания е еквивалентна на растежа на бебето.
- Докато растат, децата се опитват да научат колкото се може повече за света около тях. За да направят това, те "завладяват върховете" в истинския смисъл на думата. Те вече знаят как да се изкачват стълби, огради, прозорци, покриви, дървета, пързалки и др. Това означава, че височината на падането става по-голяма и възможното нараняване е по-сериозно.
- Предучилищните могат да наранят главата чрез внезапно ускорение или внезапно спиране. В науката това състояние се нарича "синдром на разтърсено дете". Причината за сътресение може да бъде причинена и от насилственото боравене с бебето, силно отпускане на люлка, обрив, скачащ от голяма височина и колоездене без каска.
- Най-често при контузия децата в училищна възраст идват в центрове за травми. Тази тенденция се дължи на факта, че учениците са в постоянен контакт помежду си, а при най-малката разлика в мненията, проблемът се решава с помощта на юмруци. В допълнение, те могат да бъдат наранени по време на бягане, скачане, активно физическо възпитание и спорт.
Три степени на сътресение
В медицината има три нива на мозъчна травма:
За първата степен на сътресение се характеризира с пълна липса на никакви симптоми. Ако се проявят, те ще имат фина форма и ще преминат самостоятелно в рамките на следващите 30 минути. Това може да бъде или леко замайване, или слабо главоболие без загуба на съзнание. Тази степен на увреждане на мозъка на главата се счита за най-лесна, така че терапията в повечето случаи не е необходима. Въпреки това, детето не трябва да се оставя без преглед от квалифициран лекар.
Сътресение от втора степен се изразява в малки мозъчни контузии и леко увреждане на костите на черепния свод. Дете, което е претърпяло подобно нараняване, може да почувства замайване и замаяност. Той може да бъде болен, а понякога дори и да повърне. Бебето е дезориентирано в пространството. Всички тези симптоми не преминават във времето, тъй като в първата степен детето е постоянно в съзнание. Прегледът на лекаря в този случай е задължителен.
При мозъчна контузия и увреждане на костите на черепния свод, детето ще бъде възпалено и замаяно
Контузия от трета степен е сериозно увреждане на мозъка, характеризиращо се с хематоми, които компресират мозъка и фрактури на основата на черепа. Всичко това е много опасно и заплашва да попадне в кома. В допълнение, тежката мозъчна контузия често причинява смущения в работата на всички системи на детското тяло. Тази степен на TBI се характеризира със следните прояви:
- припадък, продължаващ повече от 15 минути;
- увредена реч, слух и зрение;
- амнезия;
- слабо и рядко дишане;
- разширени зеници;
- дисфункция на поглъщане;
- хипертония;
- повишена сърдечна честота;
- повишаване на температурата;
- е възможно кървене в ушите.
Симптоми при деца от различни възрасти
Ако сравним сътресението при възрастен и дете, можем да видим, че те имат същото нараняване по различни начини. Тази разлика се дължи на особеностите на структурата на мозъка при децата.
Освен това, нараняване при бебета от различни възрасти също се усеща по различни начини. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-лесно е да се разбере, че той има сътресение.
Признаци на сътресение при новороденото и кърмачето
Основните симптоми, които сочат, че новороденото или бебето имат сътресение, са:
- загуба на съзнание;
- отказ да се яде;
- честа регургитация след хранене;
- повишена телесна температура;
- повръщане;
- летаргия и сънливост или, обратно, прекомерно възбуда и тревожност;
- нарушение на съня;
- потрепване на мускулите на крайниците;
- бледност на лицето или покриване с червени петна.
Всеки от признаците може да се появи само в деня след увреждането. В допълнение, детето може да започне да плаче известно време след нараняването. Тази картина се дължи на краткотрайна загуба на съзнание, която продължава една секунда, поради което тя остава незабелязана.
Областта на главата при кърмачетата е много податлива на синини
Струва си да си припомним, че дори лека травма на главата е добра причина да се вземе дете на лекар.
Симптоми при деца от 1 до 3 години
През този период не всички деца знаят как да говорят и затова няма да могат да разкажат за чувствата си. Въпреки това внимателните родители могат незабавно да забележат необичайното поведение на детето. Основните признаци, че детето, което все още не е на 3 години, има сътресение, са следните:
- виене на свят;
- гадене;
- често повръщане;
- промяна в цвета на кожата;
- нестабилен пулс и кръвно налягане;
- дезориентация в пространството;
- отказ да се яде;
- болки в пъпа;
- повишаване на температурата;
- лош сън;
- промяна в настроението.
Симптомите на сътресение при малки деца са много и те не се появяват веднага; така че едно дете може да откаже да яде, да е капризно и да се оплаква от главоболие
TBI може да се почувства чрез един симптом или целия им комплекс. За да направят това, родителите трябва да гледат детето за известно време.
Признаци на сътресение в по-напреднала възраст
Много по-лесно е да се установи нараняване на главата при дете, което вече е навършило 4, 5 или повече години от едногодишно или новородено, тъй като той вече е в състояние да каже какво и къде боли. Наранявания на главата на тази възраст се проявяват както следва:
- временна загуба на съзнание;
- частична загуба на паметта (детето не помни какво се е случило преди нараняване на главата);
- главоболие и замаяност;
- появата на рефлекс на gag;
- постоянна гадене;
- бледност;
- бавна реакция на бебето към хората около него;
- тежка слабост в тялото;
- хипотония;
- нередовен пулс.
Първа помощ, докато чакате лекар
Ударът на главата на детето, дори и най-малката, може да причини сериозни здравословни проблеми.
Преди пристигането на лекаря бебето трябва да получи първа помощ, като извърши следните действия:
- ако бебето е в безсъзнание, то трябва да се постави от дясната страна, като лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл (това положение на тялото ще осигури правилно дишане);
- проверете сърцето и дишането;
- измерване на пулса;
- в случай на заплаха за живота да се предприемат мерки за реанимация;
- да изследва жертвата, за да идентифицира синини или фрактури;
- ако присъства хлорхексидин, третирайте раните с разтвор;
- нанесете на мястото на нараняване мократа студена кърпа или лед;
- разберете подробности за случилото се с очевидци;
- ако бебето е в съзнание, трябва да осигури хоризонтално положение на тялото, да го покрие с топъл килим, да попита детето за какво и къде има болка.
Преди пристигането на лекаря трябва да поставите детето на леглото, да лекувате раните с хлорхексидин и да прикрепите към главата си студена мокра кърпа или лед.
Необходимо е да се внимава бебето да не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като сънят може да влоши състоянието му. Активните игри, както и лекарствата за облекчаване на болката, все още са противопоказани за пациента. Последният трябва да назначи лекар след прегледа на бебето.
За да диагностицира мозъчното сътресение на детето, лекарят предписва:
- преглед от педиатър и невролог;
- общ анализ на кръв и урина;
- очно офталмологично изследване на окото на главата;
- КТ или ЯМР на мозъка (методи позволяват да се изключи сътресение от трета степен);
- Рентгенова (за да се изключи наличието на фрактури на черепа);
- Ултразвук (за оценка на състоянието на мозъка);
- невросонография (предназначена за деца от 0 до 2 години за откриване на оток, кръвоизлив, хематом);
- Ехоенцефалография (използва се при по-големи деца за откриване на възможни отклонения, показващи наличието на тумори и хематоми);
- електроенцефалография (изследване на мозъчната активност);
- лумбална пункция (прием на циркулаторна течност).
MRI на мозъка на детето е необходимо, за да се потвърди или премахне третата степен на сътресение
От всички изброени по-горе процедури, енцефалографията и лумбалната пункция не са задължителни. Те не се използват във всички случаи.
След поставянето на диагнозата, лекарят решава какво още да прави с бебето: да го хоспитализира или да разреши лечение у дома. По правило децата под 6-годишна възраст се лекуват постоянно. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на такива усложнения като оток, хематом, гърчове. Ако това се случи у дома, родителите няма да могат да предоставят на детето необходимата помощ.
Болнична терапия с лекарства
В болнична обстановка на дете, което има сътресение, се дават лекарства, като се използват тези групи лекарства:
- диуретици;
- болкоуспокояващи;
- неотропично;
- успокояващ;
- антиалергичен;
- kalisodergaszczye;
- от гадене;
- витамини.
- Диуретичните лекарства помагат да се избегне подуване на мозъка. Те включват фуроземид и диакарб.
- Паралелно с препаратите от тази група, калийсъдържащите агенти се изхвърлят - Panangin, Asparkam.
- Ноотропните лекарства - Piracetam, Cavinton - стимулират снабдяването на мозъка с хранителни вещества, както и спомагат за подобряване на кръвообращението в него.
- Като успокоително обикновено се използва инфузия на валериан или фенозепам.
- Аналгетици като Baralgin или Sedalgin се използват за облекчаване на състоянието на детето и премахване на болезнените му усещания.
- За да се отървете от пристъпите на гадене, Zeercal се използва.
- Витамините и антиалергичните лекарства - Фенистил, Диазолин, Супрастин - се предписват за бързо възстановяване.
Домашно лечение
Ако стационарното лечение е довело до положителен резултат и детето е започнало да се чувства по-добре, те могат да го напишат у дома, но при условие, че родителите спазват следните препоръки:
- детето не трябва да гледа телевизия и да играе компютърни игри;
- ярка и слънчева светлина не трябва да засяга пациента;
- детето трябва да се движи възможно най-малко;
- трябва да се съобразят с почивка на легло след освобождаване от болницата трябва най-малко 7 дни;
- необходимо е да се изключат ситуации, които предизвикват истерия при дете;
- Важно е стриктно да се спазва лекарството.
Усложнения след сътресение
Последиците от TBI могат да се проявят неочаквано и с множество усложнения. Никой не може да отговори на въпроса колко дълго да ги чакаме.
Те могат да се появят след 1, 2 или 12 месеца или дори след 10 години. Всичко зависи от тежестта на увреждането и от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Най-честите усложнения при нараняване на главата са:
- раздразнителност;
- прекомерна емоционалност;
- умора;
- склонност към депресия;
- зависимост от времето;
- нарушение на съня;
- поява на страхове;
- свръхчувствителност към инфекции;
- епилептични припадъци;
- главоболие и замаяност;
- халюцинации;
- нарушена памет и реч.
Последиците могат да бъдат избегнати, ако на пострадалия бъде предоставена своевременна медицинска помощ и предписано правилно лечение. Ако обаче поне един от горните симптоми започна да се появява, наложително е да покажете бебето на лекаря.
Всеки знае, че не можете да оставите малките деца без надзор. По силата на тяхната възраст те са изключително мобилни и могат да навредят на себе си. Но не винаги е възможно да се следи детето, така че някои бебета изпадат от леглата или детски столове, падат от подвижните маси. Такива падания рядко свършват с наранявания, а главата обикновено е ранена.
Признаци на сътресение при бебета
Най-леката степен на увреждане на мозъка е сътресение. Следват хематоми, синини и други ситуации, които изискват най-малко преглед от специалист и провеждане на необходимите диагностични методи. Ето защо е изключително важно да се определи какво се е случило с бебето, дали има нужда от неговата хоспитализация или дали домашното лечение ще бъде достатъчно. В случай, когато сътресение е лесно в природата може да се лекува у дома, но да се консултира с невролог, всички си струва.
Когато бебетата имат мозъчно сътресение, се наблюдават следните клинични прояви: честа регургитация след хранене, повишена възбудимост, нарушения на съня, както и тежка бледност на лицето. Но това е типично, обикновено със сътресение на новородено бебе, което не губи съзнание.
Симптомите на сътресение при бебето
Почти невъзможно е да се открие наличието на явни симптоми в неродиран знак, показващ сътресение. Единственият симптом, който може да бъде открит само от невролог, са очните неврологични признаци.
Последици от сътресение при кърмачета
Често, след падането на детето, огромното мнозинство от майките се страхуват да потърсят помощ от лекар поради страх от обвинения. Но във всеки случай, когато получите нараняване на главата, трябва незабавно да покажете бебето на лекаря, тъй като е необходимо да се изключат такива сериозни състояния като мозъчна контузия и фрактура на костите на черепа. След изчакване на острия период у дома, много майки погрешно смятат, че всичко е свършило. И всъщност, нараняване на главата до ранна възраст може да се „излезе“ след няколко години. Детето може да развие силно главоболие, разстройства на мисленето и паметта, както и замайване. В резултат на това детето ще има слаби академични постижения в училище, той е малко вероятно да може, да отиде в престижен университет, а може би дори да загуби възможността да получи висше образование.
Ако ситуацията върви по най-лошия “сценарий”, тогава няма да се налага изчакване от няколко години изобщо. Състоянието на детето ще започне да се влошава рязко и без навременна помощ от специалисти, в частност неврохирург, може дори да е фатално.
Третиране на сътресението при кърмачета
Най-честото лечение на сътресения при новородено бебе е у дома. Въпреки това, ако се подозира патология или хематом, детето може да бъде хоспитализирано. Защото в този случай той може да изисква спешна хирургична интервенция.
Първото нещо, което се предписва за лечение, е почивка на легло. Продължителността му зависи от тежестта на увреждането и обикновено е най-малко 3 дни. Но естествено, лечението с лекарства също е предписано. Лекарствата обикновено се предписват за намаляване на вътречерепното налягане и за предотвратяване на припадъци. За да се избегне подуване на мозъка може да се предпишат диуретични лекарства, заедно с калиеви лекарства. Използвайте също успокоителни.
Симптоми и лечение на сътресение при дете. Анализ в зависимост от тежестта на увреждането и възрастта на жертвата
Какво се разбира под сътресение? Форма на травматична мозъчна травма, която се среща много често. Това обикновено е разстройство на мозъка, дължащо се на синина, удар или дори внезапно движение на главата. Нека разгледаме в статията какви са симптомите на мозъчното сътресение при деца от различна възраст и какво лечение се предписва в този случай.
Симптоматични признаци на детската TBI
- Блед на кожата, която се заменя с зачервяване. При деца със сътресение един от първите признаци често е бледността на кожата на лицето, която след няколко часа или дори дни след нараняване рязко се заменя с еритема (зачервяване на тъканите). Този симптом се наблюдава най-често, но може и да не е така.
- Повръщане. Това е друг симптом, който показва възможно сътресение - повръщане. Както веднага след нараняването, така и след няколко часа и дори дни.
- Астигматизмът. Когато детето има сътресение, движението на учениците може да не е синхронизирано.
- Много лошо главоболие. Ако говорим за бебета, които не могат да говорят, просто е невъзможно да се знае за този симптом. Но от децата, които вече така казват „намериха дарбата на речта“, те често се оплакват, че често имат главоболие. И много.
- Загуба на съзнание Това понякога може да бъде краткотрайно, понякога може да продължи много дълго време.
- Пулсът се промени. Ако сърдечната честота се промени, това може да е друг признак на тремор. Тя може да бъде твърде бавна или твърде бърза.
- Дъхът се промени. Ако детето има нараняване на главата и има объркано дишане, тогава причината вероятно е сътресение.
- Кървене от носа. Това също може да означава сътресение и още по-сериозно нараняване.
- Промяна на размера на учениците. Възможни са както увеличаване, така и намаляване.
Понякога някои от тези симптоми могат да се появят, понякога всички.
Възможно ли е някак си да проверим дали има или не?
- Детето става летаргично, не го интересуват дори онези дейности, които е обичал преди нараняването.
- Той често се оплаква от нарастваща болка в главата.
- И до тинитус.
- И при замаяност, т.е. нарушен вестибуларен апарат.
- И лош сън. В същото време е възможна прекомерна сънливост.
Клинични признаци в зависимост от възрастта
Как да се определи дали бебетата?
При бебета се наблюдава рядко сътресение, а ако се наблюдава, то е придружено от незначителни симптоми. Синдром на детско сътресение може да възникне, ако тялото на детето изпитва сътресение.
Загубата на съзнание почти никога не се случва. Най-често едно дете има следните симптоми:
- повръщане (това се случва еднократно и многократно);
- кожата става бледа;
- бебето има лош апетит;
- повишена сънливост и / или неспокоен сън;
- детето е много възбудимо, често плаче;
- той набъбва шрифта.
Повече информация за сътресението при деца под 1-2 години може да намерите тук.
В предучилищна възраст от 1 година до 6 години
Децата в предучилищна възраст имат много по-голяма вероятност от бебетата да установят факта на загуба на съзнание, повръщане и гадене веднага след това нараняване. Родителите често предполагат, че той е загубил съзнание, ако не е започнал да плаче веднага след удара на хедъра.
По-големите деца (които са по-близо до 6-годишна възраст) могат да имат главоболие. В някои случаи можете да наблюдавате такива симптоми като посттравматична слепота при деца. Тя може да се развие веднага след настъпване на нараняване или малко по-късно. Този симптом продължава няколко минути или дори часове.
Прочетете повече за признаците на сътресение при деца от 3 до 10 години, както и за първа помощ и лечение, прочетете тук.
Как да разпознаем тийнейджърите?
При деца на начална училищна възраст и при юноши, симптомите са по-сходни с това, което възрастният преживява с това увреждане:
- повръщане, многократно повтарящо се;
- детето губи съзнание (до 15 минути);
- неговата координация на движението е нарушена;
- умът му е объркан;
- възможна загуба на съзнание и загуба на краткосрочна памет.
Какви са проявите в зависимост от тежестта на увреждането?
- Първата степен (с други думи, най-лесната) - няма загуба на съзнание. Признаци на сътресение продължават не повече от 15 минути, като замаяност, главоболие, гадене.
- Втората степен (средна) - нямаше загуба на съзнание, но имаше загуба на паметта. Тя може да продължи от 15 минути до няколко часа. Има и летаргия, кожата става бледа и / или червена, пулсови смущения, гадене, главоболие, повръщане.
- Третата степен (тежка) - пациентът изгуби съзнание (и се брои от няколко секунди до 6 часа). Симптомите могат да бъдат абсолютно всякакви.
Как можете да разберете, че това е нараняване на главата?
Трябва да се помни, че мозъкът на детето не е същият като мозъка на възрастен. Как да разберете дали такива бебета имат сътресение, ако обикновено е асимптоматично при деца под една година. Отбелязват се следните симптоми: еднократно или многократно повръщане, регургитация по време на кърмене, гадене, бледност на кожата, тревожност и плач, липса на апетит, лош сън.
Децата в предучилищна и особено в училищна възраст обикновено могат да опишат симптомите с думи. Те обикновено имат повишена сърдечна честота, нестабилност на кръвното налягане, изпотяване и бледа кожа. Тези симптоми се появяват веднага след нараняването или малко по-късно и след това изчезват сами. Често се празнува капризност, сълзи, нарушения на съня.
Какво да обърнем специално внимание, ако детето удари главата си?
- Наложително е внимателно да се следи дали пациентът е бил активен след нараняване, дали има мозъчни симптоми. Като повръщане, гадене, болка в главата и др.
- Можете да попитате пациента дали си спомня какво се е случило след нараняването и преди него. Не би било излишно да се взирате в лицето на детето. Най-често се вижда нистагъм или разлика в ширината на зениците.
- Друг начин за диагностициране на сътресението може да бъде само като се погледне поведението му. По-точно, промените в него. Обикновено едно дете или тийнейджър е актив, любознателен. Това е нормално за него. Понякога, след това нараняване, бебето става неактивно, пасивно. Той може да плаче през цялото време и да си ляга дори в средата на деня.
- Ако детето има зрително увреждане. Например, ако има проблеми с фокусирането на очите, има главоболие с най-малко напрежение в очите. Например, при четене.
- Ако детето не помни момента на нараняване и / или събитията, които са му били предшествани.
- Наблюдавана загуба на слуха. Например, шум в ушите, нарушен слух.
- има нарушения на неврологичния характер. Например, усещането за "пълзящи гъски", изтръпване, загуба на чувствителност на някои части на тялото.
Какви са температурните сигнали при деца с мозъчно сътресение, както и други признаци, прочетете в тази статия.
След колко последствия се появяват?
Една важна характеристика на мозъчното сътресение при детето е времето, след което се появяват симптомите. Те може да не се появят веднага след нараняването, но след няколко часа или дори дни. Но когато този път минава, симптомите най-често растат бързо.
Дори ако детето се почувства доста поносимо след удара по главата, това не означава, че той не е развил вътрешен хематом, който заплашва със значителни проблеми в бъдеще.
Първите действия в случай на подозрение за подобна травма на главата
- На първо място е необходимо да се осигури максимално спокойствие на детето (т.е. да се постави върху твърда повърхност, да се покрие с одеяло).
- Ако е имало загуба на съзнание, детето трябва да бъде поставено от дясната страна, лявата ръка и крак трябва да се огънат на 90 градуса. Подобни мерки трябва да се предприемат, ако повръщането е извършено в легнало положение.
- Огледайте го за ожулвания и натъртвания. Ако са, обработете ги.
- Потърсете медицинска помощ възможно най-бързо!
Ако подозирате, че мозъчното сътресение при детето НЕ:
- Влезте в клиниката "под собствена власт". Необходимо е да се обади линейка, ако има такава възможност.
- Не можете да му дадете вода или някакво лекарство, защото това ще увеличи желанието за повръщане.
Ако се открие в болница, с кой лекар трябва да се свържа?
Това зависи от много фактори.
- Ако нараняването не е силно, тогава трябва да се извърши педиатрично изследване. Ако е необходимо, той може да се обърне към невролог. Дали проверката от други специалисти е необходима, зависи от естеството на вредата.
- Ако има увреждане на лицето, е необходимо детето да бъде прегледано от УНГ и зъболекар.
- Ако имаше удар в храма, тогава трябва да изглеждате като отоларинголог.
- Ако орбиталната зона е повредена, е необходим окулист.
- Инспекция на травматолог или хирург е необходима, ако ударът е паднал в областта на челото или задната част на главата и е с остър мащаб.
Диагностични методи
Ако бебето или тийнейджърът имат сътресение, тогава има достатъчно клиничен преглед. Но има изследвания, които помагат на лекаря да изясни диагнозата. Тези проучвания включват:
- изследване на фундуса;
- понякога: ултразвук - методи и / или лаборатория;
- Рентгенография на черепа и цервикална;
- енцефалография и ехоенцефалоскопия, като се използват тези процедури, можете да определите дали има някакви фокални лезии в мозъчните съдове;
- компютърна томография, ще помогне за откриване на промени в най-отдалечените ъгли на мозъка (предписва се само при сериозни случаи).
Ако се постави такава диагноза, лечението трябва да се предпише колкото по-бързо, толкова по-добре.
Как се третират те?
Никой не е застрахован срещу тази вреда. След като лекарят е прегледал пациента и е направил необходимите назначения, детето може да бъде взето вкъщи. Разбира се, ако лекарят го позволи. И ако е възможно да му се осигури цялостно лечение и изпълнение на абсолютно всички инструкции на лекаря.
За да се възстанови едно дете по-бързо, трябва да направите следното:
- Спазвайте задължителната почивка на легло за първите три дни (това е за възрастни, децата са по-добри от 5 дни).
- Забранено е четене, гледане на телевизия, работа и игра на компютъра, игра на мобилен телефон и таблет, много дълга комуникация,
- Близки хора трябва да защитават детето от всякакви преживявания;
- Ако има тежки главоболия, не принуждавайте бебето да ги понася. Той трябва да приема обезболяващи. Кои? Може само да назначи лекар. За всеки от тях те са различни.
- Не се препоръчва да включите ярка светлина, особено ако има слънчев ден. По-добре е прозорците да се затварят със завеси или дори щори.
Ако следвате всички горепосочени правила, детето трябва да се чувства по-добре след 2-3 дни, след седмица детето се чувства нормално. Важно е да запомните, че при липса на положителни промени или дори в случай на влошаване, трябва да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро. Ако се наблюдават следните симптоми: кървене от носа или кръв от ушите, трябва да се извика линейка. Освен това, спешно и незабавно.