Първи и забавени симптоми и признаци на сътресение

Под мозъчно сътресение (наричано по-нататък SGM за удобство) се разбира лека травматична мозъчна травма, при която има загуба на съзнание за кратко време, поради нарушена мозъчна функция.

В същото време няма видими промени в мозъчната тъкан (например, компютърна томография на мозъка), всички нарушения се случват на клетъчните и субклетъчните нива.

В тежки случаи може да се получи разкъсване на кръвоносните съдове на мозъка, което води до кръвоизлив, който може да доведе до кома и смърт, тъй като може да се получи компресия на жизнените центрове в мозъка.

Причини за нараняване

Всички сътресения по някакъв начин са свързани с ускорението или забавянето на движението на мозъка вътре в черепа.

Причината за сътресение може да бъде падане, удар, получен в битка (а не непременно в главата), вследствие на пътнотранспортни произшествия, наранявания, получени у дома, по време на спортни събития или на работа.

патогенеза

Следващите механични фактори влияят най-много - фиксация на главата по време на сътресение или тя е в движение, вторият момент е свързан с повишаване на вътречерепното налягане, което причинява преходна исхемия (кислородно гладуване) на мозъка.

Всичко това причинява различни биохимични и биофизични промени в клетките, които често са обратими. Има и симптоми, които се обединяват в пост-комуналния синдром - замаяност, главоболие и различни прояви на апатия и депресия.

С различни мозъчни наранявания, транскраниалната микрополяризация на мозъка е много ефективна.

Всеки трети човек в света има признаци на аденома на хипофизата, но не се отчайвайте. По-добре запознати с методите за лечение на болестта.

Какви са признаците на сътресение?

Какви са симптомите на сътресение?

Основните признаци на сътресение при възрастни:

1. Почти винаги със СГМ човек губи съзнание. Колкото по-силни са уврежданията, толкова по-дълъг е периодът на припадък, в крайни случаи, кома.
2. Проявата на дезориентация, също нарушава паметта. Продължителността на загубата на сегментна памет също може да се прецени за получените щети.
3. Гадене, повръщане, бледност, замайване и главоболие, фон в ушите, разфокусиране на очите, по-бързо дишане - всичко това също е признак на сътресение. Състоянието на очите също може да се каже много - стеснени или, напротив, разширени зеници са признак на сътресение, тъй като нервните пътища, отговорни за зрението, са нарушени. Също така, според реакцията на учениците на светлина, може да се прецени степента на сътресение - те реагират вяло - слабо сътресение, не реагират - тежко сътресение. Ако само една икона реагира на светлина, едно от мозъчните полукълба е повредено.

Загубата на съзнание, гадене и повръщане винаги са първите и основни признаци и симптоми на сътресение.

Според продължителността на симптомите има три степени на СГМ:

• Лесно - в безсъзнание пациент не е повече от 5 минути. Признаци и симптоми на леко сътресение: бледност на кожата, намален или никакъв мускулен тонус в ръцете или краката. Честотата на пулса може да се увеличи и забави. Някои имат повръщане.
• Средна - загуба на съзнание от 5 до 15 минути. Налице е дезинтеграция на съзнанието, ретроградна амнезия, нистагъм (течащи очи), гадене и повръщане, главоболие и световъртеж, адинамия и астения.
• При загуба на съзнание за период от повече от 15 минути или попадане в кома се забелязва тежка степен на СГМ.

Забавените симптоми са симптоми, които се проявяват след седмици или дори месеци след нараняване. Те включват:

• притискащо главоболие, обикновено настъпващо в рамките на една седмица или една и половина след нараняването, по-рядко след месец;
• безсмислено замаяност;
• нарастване на умората при астения;
• раздразнителност;
• увеличаване на разстройствата на паметта и вниманието;
• безпричинно безпокойство, агресивност, сълзене;
• загуба на слуха, зрение, поява на външен шум;
• стреса устойчивост пада, има жажда за алкохолизъм;
• раздвоение на сексуалните функции.

Характеристики на сътресение при деца

За бебета от ранна детска възраст се характеризира с по-честа регургитация, а загубата на съзнание изобщо не се наблюдава. Може да има повишена възбудимост, нарушен сън, а в първите минути след удара е характерно увеличаване на бледостта.

При деца в предучилищна възраст, след нараняване, по-често се срещат такива „възрастни” симптоми като загуба на съзнание, гадене и повръщане.

Детето има главоболие, пулсът може да се увеличи или забави, има скокове в кръвното налягане, изпотяване и бледност.

Може да се появят нарушения на съня, сълзене и настроение.

Струва си да си припомним, че при деца компенсаторните способности на тялото могат да потиснат проявата на симптомите дълго време, но картината се влошава драстично. Детето може да падне през деня и само вечерта започва увеличаването на симптомите.

Прочетете повече за симптомите на сътресение при децата в нашата статия.

Както всички знаем, детският организъм е много мобилен. Рядко децата се развиват без да получават удари и натъртвания с ожулвания. На първо място сред всички видове наранявания.

Първа помощ

Най-малко първите 2-3 дни от леглото.

Най-доброто лекарство за СГМ е сън, ако имате проблеми с него, можете да приемате седативни лекарства, базирани на валериана и дъвка.

Също така трябва да се намали тежестта върху мозъка - необходимо е да се откажат за няколко дни от четене, работа на компютър и гледане на телевизия.

Също така трябва да избягвате ярко осветление - завесите на прозорците и нощната светлина вечер ще ви помогнат с това.

Честа последица от СГМ е подуване на мозъка - за да се предотврати това, се препоръчва да се пие по-малко, да се остави минералната вода от напитката и да се изключи кафе и чай. в диетата е необходимо да се придържате към посоката на ферментирало мляко и зеленчуци, полезни са цитрусовите плодове, бананите, орехите.

Откажете за две седмици от домакинска работа, физическо натоварване и шофиране.

Лечение след сътресение

От гледна точка на физиологията и човешката анатомия, сътресението е нарушение на функционалните връзки между нервните клетки на кората на по-голямото полукълбо.

вещи

Заслужава да се отбележат следните последствия:

1. При някои пациенти се наблюдава потъмняване на съзнанието при приемане на алкохол или инфектиране на тялото (например при грип).
2. Главоболие, което се влошава от физическо натоварване или определени склонности на тялото. Може да има прилив на кръв към главата, последвано от бланширане, придружено от изпотяване.
3. Загуба на способност за концентрация и много бърза умора.
4. Неконтролирани огнища на агресия, след което пациентът е наясно и разкаян.
5. Може да има конвулсии, подобни на епилептичен припадък.
6. Появата на параноични качества - постоянна тревога, страх, притеснения по някаква причина. Това води до безсъние и обща деградация на личността.

Прочетете повече за последствията в нашата статия.

Контузия е нарушение на целостта на костите на черепа или меките тъкани. Едно лице може да претърпи инцидент, в който се случи.

Предотвратяване на наранявания

Трябва да се помни, че:

1. За контактни игри или ролери, колоездене, кънки, каране на ски, скейтборд, носете каска.
2. Ако обичате бойни изкуства - обърнете специално внимание на защитата на главата.
3. Когато шофирате, носете седалката си.
4. У дома си помислете за ситуацията, в която не сте се спънали за интериорните елементи или тези елементи не са паднали върху вас. Не блокирайте пътеките в стаите и коридора, които пътувате в тъмното.
5. Бъдете внимателни в ситуации, при които съществува риск от нараняване на главата.

Не забравяйте! Ако вие, или някой от близките ви, е паднал безуспешно или лошо ударил главата си, не позволявайте на този инцидент да поеме курса си - консултирайте се с лекар. Ако всичко е добро, тогава можете да спите спокойно, ако не, тогава можете да избегнете всички последствия, описани по-горе.

И не обръщайте внимание на внимателните изявления на учените на съседите - те са получили сътресение, сега ще страдате от главоболие до смърт - с навременно лечение след година, само 1% от пациентите ще имат главоболие.

Видео: Какво се случва от сътресение?

Какви процеси се случват по време на сътресение. Как да помогнем с такава травма. Видеото има отговори на тези и много други въпроси.

Първите признаци и симптоми на сътресение при възрастни

Контузия е състояние, което възниква на фона на травматична мозъчна травма. Причини за шокове могат да бъдат пътнотранспортни произшествия, наранявания, претърпени по време на спортове, у дома, на работа или престъпни корени.

Фокусирайки се върху тежестта на симптомите, можем да разграничим 3 степени на сътресение:

Мъжете са много по-склонни да изпитат сътресения от жените. Въпреки това е по-трудно за жените да понасят такива наранявания и те страдат повече от последствията си. Контузия се развива при директни и аксиални наранявания (падане по хълбоците, скачане по краката).

По време на мозъчно сътресение, мозъкът се удря в черепа, или в една част от него налягането върху тъканта се увеличава драстично, което води до увреждане на мозъка. Съществува и голяма вероятност за леко изместване на мозъка в посока, обратна на въздействието.

Въпреки това механичното нараняване е само половината от битката. Има и биологичен компонент. Настъпва спазъм на кръвоносните съдове, в резултат на което се променя налягането и се нарушава храненето на тъканите и се разпада връзката между мозъчните центрове.

Първите признаци на сътресение при възрастни

В резултат на различни видове наранявания, които засягат главата и, вероятно, могат да причинят сътресение, се появяват следните симптоми:

• липса на съзнание;
• нарушаване на целостта на скалпа;
• ожулвания, натъртвания, подуване;
• фрактури;
• назален секрет;
• напрегната врата.

Симптоми след инсулт

Силата на удар може да варира, така че степента на увреждане също ще варира. Всяка жертва може да има своя собствена верига от симптоми.

Най-честите симптоми са:

• Stupor - мускулите са обтегнати, по лицето се втвърдява израз.
• Загуба на съзнание с различна продължителност.
• Гадене и повръщане, рядко се повтарят.
• Остра болка в момента на удара, която може да изчезне след няколко минути. Или, напротив, нараства главоболие.
• Тежко замаяност, която се влошава от завъртането на главата.
• Объркване, непоследователна реч.
• Краткосрочна амнезия или паузи на паметта.
• Увреждане на носа и други зрителни увреждания на меките тъкани.
• Бледност, изпотяване, слабост.
• Остра реакция към ярки светлини и силни звуци.
• Дръпване на очните ябълки, когато се гледа встрани.
• Сънливост или хиперактивност, раздразнителност, апатия.
• Конвулсии.
• Ретинална ангиопатия (разширени и нагънати вени).

Попитайте лекаря си за ситуацията

Признаци на лек тремор

Лекото сътресение е лидер по броя на затворените глави. Признаците на леко сътресение са много подобни на признаци на инсулт или кислородно гладуване, но нараняванията на главата са задължителни.

Симптоми на лек тремор

Смята се, че лекото сътресение е най-безопасната форма на травматично увреждане на мозъка и понякога ще се възстанови от нея, много вероятно у дома.

Но все още можете да различите редица типични неприятни симптоми:

• Хум в главата. Интензивна пулсираща болка, която е трудно да се елиминират обичайните средства.
• Виене на свят. Координационно разстройство. Трудно е да се поддържа вертикално положение на тялото.
• Гадене, понякога придружено с повръщане.
• Зрителни увреждания: трудно е да се съсредоточи върху един обект, разцепване в очите, чувство за бяло пред очите.
• Увреждане на слуха.
• Обща слабост.
• Тахикардия или брадикардия, пулсиращ пулс.
• Скачане на кръвното налягане.
• Хиперхидроза.
• Емоционална нестабилност.
• Нарушаване на дикция.
• Летаргия.

лечение

При първото подозрение за сътресение:

1. Обадете се на линейка или самостоятелно предайте жертвата до най-близкото спешно отделение.
2. Пациентът трябва да бъде прегледан от травматолог, невролог и хирург. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи рентгенография на черепа и ако е възможно, тогава да се извърши КТ или МРТ на мозъка.
3. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за по-нататъшно наблюдение и лечение.

Ако загубата на съзнание на пациента е била краткотрайна, тогава с връщането на съзнанието е необходимо да му се осигури удобно легнало положение, леко повдигане на главата.

В случай на продължителна загуба на съзнание, жертвата трябва да бъде поставена в положение за спестяване:

• положение на тялото - от дясната страна;
• главата леко наклонена назад;
• лице, обърнато към земята;
• лявата ръка и крак са огънати под прав ъгъл.

Какво е добра стойка:

1. Въздухът ще тече свободно в белите дробове.
2. Течността от устата ще тече свободно.
3. Ще стане по-лесно да се контролира рецесията на езика.
4. В дихателните пътища няма да изтече слюнка, кръв или повръщане.

Когато някаква степен на разклащане е показана почивка на леглото. Основното лечение е почивка и здравословен сън. И през първите три дни трябва да спрете да четете, да използвате различни приспособления, да гледате телевизия или нещо подобно. Не трябва да понасяте лек тремор на краката, тъй като усложненията могат да се появят точно като при тежки трусове.

Целта на лекарството за сътресение е да елиминира симптомите и различните оплаквания. В допълнение към лекарствата, на лекаря могат да се предписват физиотерапевтични процедури, масажни курсове и релаксираща терапия.

препарати

Основните групи лекарства за мозъчно сътресение при възрастни са болкоуспокояващи, успокоителни и хипнотични средства. Устните форми на освобождаване се използват по-често, но понякога е невъзможно без парентерални.

Най-уместните:

• Аналгетици: аналгин, фаниган, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.
• От замаяност: цинаризин, stugeron, tanakan, whiteid и др.
• Успокоителни: валериана, пустиня, барбовал, зеленинови капки, корвалол, валокардин и други;
• Транквилизатори: афобазол, сибазон, фенозепам, руден тор и др.
• Хапчета за сън: донармил, релаксон, sondox, melaxen и др.

За всеки отделен пациент ще бъде избран свой собствен режим на лечение, насочен към максималния резултат в конкретния случай. Лекарствата трябва да се приемат точно в дозата, предписана от лекаря. Когато пациентът се възстанови, отново лекарят трябва да коригира дозата.

В допълнение към симптоматичната терапия е необходимо да се провежда съдова и метаболитна терапия - това ще допринесе за бързото пълно възстановяване.

В този случай би било подходящо ноотропните и съдовите препарати:

• Ноотропно: глицин, ноотропил, ноофен, фезам и други.
• Съдови: кавинтон, stugeron, sermion, instenon и др.

Мултивитамини и тоници също ще бъдат полезни. В допълнение, възрастните хора трябва да бъдат включени в анти-склеротичната терапия. Продължителността на лечението е средно от две седмици до няколко месеца. Въпреки това, той трябва да бъде наблюдаван от невролог за една година.

Не всяко болнично сътресение изисква хоспитализация, но се изисква консултация със специалист. Благодарение на съвременните методи за диагностика, е възможно бързо и точно да се установи диагнозата и следователно да се предпише достатъчно ефективно лечение. Преди това те пишеха подробно за симптомите и лечението на мозъчното сътресение у дома.

Приблизително 97% са имали сътресение, има пълно възстановяване и рехабилитация!

Сътресение на мозъка - симптоми, признаци, първа помощ, степен на увреждане

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Сътресение на мозъка е нарушение на мозъчната функция след нараняване, което не е свързано със съдови увреждания. Това се дължи на факта, че мозъкът удря вътрешната повърхност на черепа, а процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресението на мозъка е най-лесният от всички видове травматични мозъчни наранявания. Лекарите нямат общо мнение, какъв е механизмът за развитие на това заболяване. Едно нещо е сигурно: сътресението не причинява смущения в структурата на мозъка. Неговите клетки остават живи и почти не са повредени. Но в същото време те не изпълняват добре функциите си. Има няколко версии, които обясняват механизма на заболяването.

1. Комуникацията между нервните клетки (неврони) е нарушена.
2. Настъпват промени в молекулите, които образуват мозъчната тъкан.
3. Има спазъм на мозъчните съдове. В резултат на това капилярите не внасят достатъчно кислород и хранителни вещества в нервните клетки.
4. Координацията между мозъчната кора и нейните стълбови структури е нарушена.
5. Химичният баланс на флуида, който заобикаля мозъка, се променя.

Този вид нараняване на главата е най-често срещаният. Такава диагноза се прави от 80-90% от пациентите, които посещават лекари с травми на главата. В Русия всяка година 400 хиляди души отиват в болницата със сътресение.

Мъжете са два пъти по-склонни да имат сътресение от жените. Но представителите на по-слабия пол по-трудно издържат на такива наранявания и страдат повече от последствията.

Според статистиката, повече от половината от случаите (55-65%) от мозъчното сътресение се случват в ежедневието. 8-18 години е най-опасната възраст, когато има много трусове. Повечето случаи по време на този период се дължат на повишената активност на децата и тийнейджърската бравада. Но през зимата, когато е ледена на улицата, всички са еднакво изложени на риск.

Ако отидете на лекар навреме, можете успешно да излекувате мозъчното сътресение след 1-2 седмици. Но, ако не обръщате внимание на временното влошаване на състоянието, то в бъдеще това може да доведе до сериозни усложнения: рискът от алкохолизъм нараства с 2 пъти, а вероятността от внезапна смърт се увеличава със 7 пъти.

Причини за мозъчно сътресение

Причините за мозъчното сътресение винаги са травми. Но това не е задължително да е заглавие. Например, един човек се подхлъзнал на лед и се приземил на задните си части. В същото време главата му не докосваше земята, но съзнанието му бе замъглено. Не може да си спомни как е паднал. Тук е най-често срещаната картина на "зимното" мозъчно сътресение.

Подобна ситуация се случва при пътниците на колата с остър старт, спиране или инцидент.

И, разбира се, случаите, когато човек получи удар по главата, трябва да бъде предупреден. Това може да е домакинска, промишлена, спортна или престъпна травма.

Родителите на тийнейджърите трябва да бъдат особено внимателни. Момчетата често получават директни книги или куфарчета от активни съученици, участват в битки, карат парада или демонстрират смелост и сръчност в компанията. И това рядко отива без твърди приземявания или дори с хедър. Затова внимавайте за здравето на децата си и не отхвърляйте оплакванията им за главоболие и световъртеж.

Признаци и симптоми на мозъчно сътресение

Как се диагностицира мозъчното сътресение?

Ако след нараняване на главата се появи поне един от изброените симптоми, задължително е да се свържете с травматолог, а по-скоро с невролог. Лекарите имат специални критерии, които ви позволяват да поставите диагноза на сътресение и да разграничите тази вреда от по-сериозни.

Критерии за диагностика

1. Няма промени в мозъка: хематоми, кръвоизливи.
2. На рентгеновата снимка на главата няма увреждане на черепа.
3. Съставът на цереброспиналната течност е нормален.
4. Магнитно-резонансната картина не разкрива фокално или екстензивно (дифузно) увреждане в мозъка. Целостта на мозъчната тъкан не е нарушена, плътността на сивата и бялата материя е нормална. Подуването настъпва постепенно след нараняване.
5. Засегнатото лице има объркване, летаргия или повишена активност.
6. Загуба на съзнание след нараняване, което може да продължи от няколко секунди до 30 минути. В някои случаи човек не помни, че губи съзнание.
7. Ретроградна амнезия. Загуба на памет за събития, настъпили преди нараняването.
8. Нарушения на автономната нервна система. Нестабилността на кръвното налягане и пулса, зачервяване или бланширане на кожата.
9. Окулостатичен феномен на Гуревич. Пациентът започва да пада назад, когато погледне нагоре и се свива напред, когато очите са космати надолу.
10. Неврологични микросимптоми. Ъглите на устата са разположени асиметрично, широка усмивка "усмивка на зъби" също изглежда неравномерно. Нарушени кожни рефлекси: коремна, кремастерна, плантарна.
11. Симптом Ромберг. От човек се изисква да застане изправен, краката да са изместени, ръцете да са протегнати пред него, очите да са затворени. При сътресение на мозъка в това положение, пръстите на ръцете и клепачите треперят, за пациента е трудно да поддържа равновесие, той пада.
12. Палмарен и умствен рефлекс. Кожата на дланта в областта на издигане близо до палеца се гали с движения с форма на бар. При човек със сътресение в отговор на това дразнене мускулът на брадичката се намалява. Тази характеристика е добре маркирана от 3 до 7-14 дни.
13. Нистагъм. Тя се проявява в нестабилно хоризонтално потрепване на очите.
14. Повишено изпотяване на краката и дланите (хиперхидроза).

По време на прегледа на пациента лекарят ще установи обстоятелствата, при които е настъпило увреждането, изслушва оплакванията на пострадалия, провежда прегледа. Неврологът се нуждае от 1-2 симптома, за да направи правилна диагноза. Всички тези признаци на сътресение рядко присъстват. Някои от тях са леки или се появяват с течение на времето.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания: електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография на мозъка, ехоенцефалография, доплеров образ на мозъчни съдове, спинална пункция.

Как да помогнем с мозъчното сътресение?

В случай на нараняване на главата или след друго нараняване, което може да причини мозъчно сътресение, е необходимо внимателно да се следи състоянието на човека. Ако се появи поне един от симптомите на сътресение, задължително е да се обадите на линейка или да вземете жертвата в спешното отделение.

Преди пристигането на линейката човек трябва да получи пълно спокойствие Тя трябва да бъде поставена върху легло или всякаква плоска повърхност. Поставете малка възглавница под главата си. Разхлабете ограничаващото облекло (вратовръзка, яка) и осигурете свеж въздух.

Когато човек е в безсъзнание, по-добре е да не го движите. Всяко движение може да предизвика изместване на костите при фрактура на гръбначния стълб.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде поставен на дясната страна. Огънете левия крак и ръката. Такава ситуация ще му помогне да не се задуши от повръщане и да осигури свободен достъп на въздух до белите дробове. Изисква се да се следи пулса и налягането. Ако дишането изчезне, тогава трябва да направите масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Ако има рани по главата, е необходимо да ги лекувате с пероксид и бинт или да фиксирате превръзката със залепваща лента.

На мястото на удара трябва да се приложи студ. Това може да бъде торба със замразени плодове, увити в кърпа, пластмасова бутилка или бутилка с топла вода със студена вода. Студът води до стесняване на кръвоносните съдове и това спомага за намаляване на оток на мозъка.

Лечение на сътресение на мозъка се извършва в болница. Поне в болницата ще трябва да прекарат 5-7 дни, спазвайки почивката на леглото. След като този човек бъде освободен. Но още 2 седмици амбулаторно лечение у дома ще продължи. Не е препоръчително да четете, гледате телевизия, да се движите активно.

Степен на мозъчно сътресение

Как се лекува мозъчното сътресение?

Хората със сътресение се лекуват в неврологични и в тежки случаи в неврохирургичното отделение. Първите 3-5 дни, трябва стриктно да се придържате към почивка на легло и инструкции на лекаря Ако това не се направи, могат да се развият усложнения: припадъци, подобни на епилептични, нарушения на паметта и мисленето, пристъпи на агресия и други прояви на емоционална нестабилност.

По време на престоя си в болницата лекарите следят състоянието на пациента. Лечението е насочено към подобряване на функционирането на мозъка, облекчаване на болката и отстраняване на лицето от стресовото състояние. За тази цел се използват различни групи лекарства.

1. Болкоуспокояващи: Аналгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
2. За облекчаване на световъртежа: Бетасерк, Беласпон, Платифилин с папаверин, Микрозер, Танакан.
3. Успокояващи агенти. Препарати на базата на растението: тинктура от дънна дъска, валериана. Транквилизатори: Елениум, Феназепам, Рудотел.
4. За нормализиране на съня: фенобарбитал или реладорм.
5. За нормализиране на циркулацията на кръвта в мозъка се комбинират вазотропни (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропни лекарства (Ноотропил, Енцефабол, Пикамилон).
6. За да се подобри общото благосъстояние: Пантогам, Витрум
7. За повишаване на тонуса и подобряване на мозъчната функция: тинктура от женшен и елеутерокок, сапарал, пантокрин.

С правилното лечение, една седмица след нараняване, човек се чувства добре, но е необходимо да се вземат лекарства от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.
Човек за една година след нараняване остава под наблюдението на невролог или терапевт. Необходимо е да посетите лекар поне веднъж на всеки 3 месеца. Това намалява риска от усложнения след сътресение.

Последици от мозъчното сътресение

Преди това се смяташе, че последиците от сътресението се срещат при 30-40% от хората. Но днес само 3-5% от жертвите страдат от усложнения. Подобно намаление на показателите се дължи на факта, че по-ранните пациенти със сътресение са включени в броя на хората със сътресение. И тази травма на главата е по-тежка и причинява усложнения по-често.

Последствията от сътресението се срещат по-често при хора, които вече са имали заболявания на нервната система или тези, които не са спазили предписанието на лекаря.

Ранните ефекти от сътресението не са чести. Те се дължат на факта, че в продължение на 10 дни след нараняване, отокът и разрушаването на мозъчните клетки продължават.

• Посттравматична епилепсия може да настъпи за 24 часа и след травма. Той е свързан с появата в мозъка на епилептичен фокус в предната или темпоралната част на мозъка.
• Менингит и енцефалит, които причиняват гнойно или серозно възпаление на мозъка, сега са много редки. Те трябва да бъдат предпазливи за по-сериозни наранявания на главата няколко дни след нараняване.
• Посткомоционален синдром (от латински. След сътресение) - този термин обединява много разстройства: агонизиращо главоболие, безсъние, объркване, повишена умора, увреждане на паметта, звук и фотофобия. Механизмът на техния външен вид е свързан с нарушено преминаване на нервните импулси между фронталните и темпоралните дялове на мозъка.

Дългосрочни ефекти от мозъчното сътресение

Те се появяват след 1 година или 30 години след нараняване.

• Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Те са причинени от аномалии в ядрата на тази част от нервната система. В резултат на това всички органи, включително мозъка, страдат от недостатъчна циркулация на кръвта.
• Емоционални смущения - депресия, пристъпи на повишена активност или агресия без видима причина, се появяват раздразнителност и плачливост. Механизмът на развитие на такива последствия е свързан с нарушения в кората на полукълба на мозъка, които са отговорни за нашите емоции.
• Нарушения на интелекта - паметта на човека се влошава, концентрацията намалява, мисленето му се променя. Тези прояви могат да доведат до промени в личността и деменция. Нарушенията са свързани със смъртта на нервните клетки (неврони) в различни части на мозъчната кора.
• Главоболие - причинени са от нарушена циркулация на кръвта в мозъка след нараняване или пренапрежение на мускулите на главата и шията.
• Посттравматична вестибулопатия - заболяване, причинено от неизправност на вестибуларния апарат.

Тези части на мозъка, които обработват информацията, идваща от нея, също страдат. Проявява се с чести замайване, гадене, повръщане. Това често променя походката, става ласкателно, сякаш човекът върви в твърде големи обувки.

Всички последствия от сътресението на мозъка трябва да бъдат причина да се консултирате с невролог. Самолечението с помощта на народни средства или психологическо консултиране няма да донесе облекчение. За да се отървете от последиците от нараняване, трябва да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната функция и възстановяват комуникацията между нервните клетки.

Предотвратяване на ефекти

През първата година след наранявания е желателно да се избягва силен физически и психически стрес, за да не се причиняват усложнения. Добри резултати се осигуряват от специален комплекс от физиотерапевтични упражнения, който нормализира притока на кръв към мозъка. Необходимо е да се спазва дневният режим и да се посещава много свеж въздух. Но тук пряката слънчева светлина и прегряването не са желателни. Ето защо, от пътуване до морето през този период е по-добре да се въздържате.

Сътресение - Признаци и домашно лечение

Сътресението на мозъка е една от най-леките форми на травматично увреждане на мозъка, в резултат на което мозъчните съдове са повредени. Всички нарушения на мозъчната дейност са опасни и изискват повишено внимание и лечение.

Сътресение се случва само с агресивни механични въздействия върху главата - например, това може да се случи, когато човек падне и удари главата си на пода. Лекарите все още не могат да дадат точна дефиниция на механизма за развитие на симптоми на сътресение на мозъка, защото дори при провеждане на компютърна томография лекарите не виждат никакви патологични промени в тъканите и кортека на органа.

Важно е да запомните, че лечението на сътресението не се препоръчва у дома. На първо място, е необходимо да се свържете със специалист в медицинско заведение и само след надеждна диагноза на лезиите и тяхната тежест е възможно, след консултация с лекаря, да се използват методите на лечение у дома.

Какво е това?

Сътресение е увреждане на костите на черепа или меките тъкани, като мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви и мозъчни менинги. Може да се случи инцидент с човек, в който той може да удари главата си на твърда повърхност, това просто води до такова явление като сътресение. В същото време има някои нарушения на мозъка, които не водят до необратими последствия.

Както вече споменахме, сътресение може да се получи с падане, удар по главата или шията, рязко забавяне на движението на главата в такива ситуации:

• в ежедневието;
• в производството;
• в детския отбор;
• при професии в спортни секции;
• в случай на пътнотранспортни произшествия;
• при вътрешни конфликти с нападение;
• във военни конфликти;
• с баротравма;
• с наранявания с въртене (въртене) на главата.

В резултат на нараняване на главата, мозъкът променя местоположението си за кратко време и почти веднага се връща към него. В този случай влизат в сила механизмът на инерцията и особеностите на фиксирането на мозъчните структури в черепа - неспазването на внезапното движение, някои от нервните процеси могат да се разтегнат и загубят контакт с други клетки.

Налягането се променя в различни части на черепа, кръвоснабдяването може да бъде временно прекъснато, а оттам и силата на нервните клетки. Важен факт със сътресение е, че всички промени са обратими. Няма прекъсвания, кръвоизливи, няма оток.

Признаци на

Най-характерните признаци на сътресение са:

• объркване, инхибиране;
• главоболие, замаяност, звънене в ушите;
• несвързана инхибирана реч;
• гадене или повръщане;
• липса на координация на движенията;
• диплопия (двойно виждане);
• неспособност за концентриране на вниманието;
• светлина и фитофаза;
• загуба на памет.

Сътресението има три степени на тежест, от най-леката до първата. На какви симптоми на мозъчно сътресение са най-често срещаните, ние обмисляме следващата.

Леко мозъчно сътресение

В случай на леко сътресение при възрастен възникват следните симптоми:

• тежка контузия на главата или шията (ударът "взривява" от шийните прешлени в главата);
• краткотрайни - няколко секунди - загуба на съзнание, често сътресения и без загуба на съзнание;
• ефект на "искра от очите";
• замаяност, утежнена от завъртане на главата и навеждане;
• ефекта на "стария филм" пред очите ми.

Симптомите на мозъчното сътресение

Веднага след нараняването се забелязват симптоми на мозъчно сътресение на мозъка:

1. Гадене и рефлекс в случаите, когато не е известно какво се е случило с човека и той е в безсъзнание.
2. Един от най-важните симптоми е загубата на съзнание. Времето за загуба на съзнание може да бъде дълго или, обратно, кратко.
3. Главоболие и нарушена координация свидетелстват за увреждане на мозъка, а човекът е замаяна.
4. С мозъчно сътресение са възможни ученици с различни форми.
5. Човекът иска да спи или, напротив, е хиперактивен.
6. Пряко потвърждение на сътресение - припадъци.
7. Ако жертвата дойде на себе си, той може да изпита дискомфорт при ярка светлина или силен звук.
8. Когато говори с човек, той може да изпита объркване. Той дори не си спомня какво се е случило преди инцидента.
9. Понякога може да не е свързана.

През първите дни след нараняване, човек може да изпита следните признаци на сътресение:

• гадене;
• виене на свят;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• дезориентация във времето и пространството;
• бледност на кожата;
• изпотяване;
• липса на апетит;
• слабост;
• неспособност за фокусиране;
• дискомфорт;
• умора;
• чувство на нестабилност в краката;
• зачервяване на лицето;
• шум в ушите.

Трябва да се помни, че пациентът не винаги ще намери всички симптоми, характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Какво да правим със сътресението у дома

Преди пристигането на лекарите първата помощ на жертвата у дома трябва да се състои в обездвижване и осигуряване на пълна почивка. Можете да поставите нещо меко под главата си, нанесете студена компрес или лед на главата си.

Ако сътресението на мозъка продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената позиция на запазване:

• от дясната страна,
• главата е отхвърлена, лицето е обърнато към земята,
• лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл в лакътните и коленните стави (първо трябва да се изключат фрактури на крайниците и гръбначния стълб).

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и безпрепятствения поток от течност от устата към външната повърхност, предотвратява дихателната недостатъчност поради залепване на езика, изтичане в дихателния тракт на слюнката, кръвта, повръщането. Ако има кървящи рани по главата, превръзка.

За лечение на сътресение на жертвата трябва да бъде хоспитализиран. Леглото почивка за такива пациенти е най-малко 12 дни. През това време на пациента е забранено всякакъв интелектуален и психо-емоционален стрес (четене, гледане на телевизия, слушане на музика и др.).

Степени на тежест

Разделянето на сътресението на мозъка върху тежестта е по-скоро произволно - основният критерий за това е периодът от време, през който жертвата прекарва без съзнание:

• Степен 1 ​​- леко сътресение, при което загубата на съзнание продължава до 5 минути или липсва. Общото състояние на човека е задоволително, неврологичните симптоми (нарушено движение, реч, сетивни органи) практически липсват.
• 2 степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, появяват се повръщане, гадене и неврологични симптоми.
• Степен 3 - тъканно увреждане, изразено чрез обем или дълбочина, съзнанието отсъства повече от 15 минути (понякога човек не се връща в съзнание до 6 часа от момента на нараняване), общото състояние е тежко, с тежка функция на всички органи.

Трябва да се помни, че всяка жертва, която е претърпяла нараняване на главата, трябва да бъде прегледана от лекар - дори и при на пръв поглед незначителна травма, може да се развие интракраниален хематом, чиито симптоми ще се развият след известно време ("светъл интервал") и постоянно нараства. При сътресение на мозъка почти всички симптоми изчезват под влиянието на лечението - отнема време.

вещи

В случай на адекватно лечение и спазване от страна на пациента на препоръките на лекарите след сътресение на мозъка, в повечето случаи настъпва пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Въпреки това, някои пациенти могат да получат някои усложнения.

1. Най-тежкото последствие от мозъчното сътресение се счита за пост-сътресения синдром, който се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след туберкулоза и измъчва човек през целия си живот с постоянни пристъпи на интензивно главоболие, замаяност, нервност, безсъние.
2. Раздразнителност, психоемоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, агресия, но бърза разточителност.
3. Конвулсивен синдром, наподобяващ епилепсия, лишаващ правата на шофиране и допускане до определени професии.
4. Тежки вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се с неправилно кръвно налягане, замаяност и главоболие, вълни, изпотяване и умора.
5. Свръхчувствителност към алкохолни напитки.
6. Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, смущения в съня.

Навременното качество на лечението ще помогне за свеждане до минимум на ефектите от мозъчното сътресение.

Лечение на сътресение

Както всяко нараняване и мозъчно заболяване, сътресението трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог, хирург, който контролира всички признаци и прогресия на заболяването. Лечението включва задължително легло - 2-3 седмици за възрастен, поне 3-4 седмици за дете.

Често се случва, че пациентът след сътресение на мозъка има остра чувствителност към ярка светлина, силни звуци. Необходимо е да се изолира от това, за да не се влошат симптомите.

В болницата пациентът е предимно с цел да го наблюдава, където му се дава профилактично и симптоматично лечение:

1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокояващи агенти (валериана и тинктури от момиченца, транквиланти - реланий, феназепам и др.).
3. При световъртеж се предписват Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Магнезиевият сулфат помага добре за облекчаване на общото напрежение и диуретиците спомагат за предотвратяване на мозъчния оток.
5. Препоръчително е да се използват съдови препарати (trental, cavinton), ноотропи (ноотропил, пирацетам) и витамини от група В.

В допълнение към симптоматичното лечение, обикновено се предписва терапия за възстановяване на нарушената мозъчна функция и за предотвратяване на усложнения. Назначаването на такава терапия е възможно не по-рано от 5-7 дни след нараняване.

Пациентите се съветват да приемат ноотропни (ноотропил, пирацетам) и вазотропни (Кавинтон, Теоникол) лекарства. Те имат благоприятен ефект върху мозъчната циркулация и подобряват мозъчната активност. Приемът им е показан няколко месеца след освобождаването от болницата.

рехабилитация

Целият период на рехабилитация, който продължава в зависимост от тежестта на състоянията от 2 до 5 седмици, жертвата трябва да спазва всички препоръки на лекаря и да спазва стриктно почивка. Също така е строго забранено всяко физическо и психическо напрежение. През годината е необходимо да се наблюдава невролог за предотвратяване на усложнения.

Не забравяйте, че след претърпяване на сътресение, дори и в лека форма, различни усложнения могат да се появят под формата на пост-травматичен синдром, и при хора, които злоупотребяват с алкохол, епилепсия. За да се избегнат тези проблеми, трябва да се спазват в продължение на една година при лекаря.

Сътресение: признаци при деца и възрастни, какво да правя, последици

TBI на всички видове наранявания е може би най-често срещаната, особено в детството, когато пропорциите на „възрастните” все още не са определени и главата дърпа тялото надолу, когато падне и страда първо. Всеки удар по главата се възприема като сериозно нараняване, дори ако на пръв поглед всичко е наред. Хората, които са близо до падналото бебе, веднага започват да търсят признаци на сътресение у детето, така че ако е необходимо, те могат бързо да повикат линейка.

Сътресение на мозъка може да се получи чрез кацане на задните части, така че травмата на главата често се придружава от други наранявания на тялото (гърдите, долната част на крака, таза) и по-рядко изолирани. Единственият въпрос тук е кой орган трябва да бъде спасен първо? Но главата винаги е важна, следователно:

Дори лекото сътресение изисква внимателно изследване в болница, за да се определи реалната вреда за здравето и да се предотвратят възможни последствия.

Сътресението е една от формите на TBI

Обикновено хората под мозъчното сътресение предполагат травматично увреждане на мозъка и това, разбира се, не може да бъде упреквано, тъй като всички тези TBI са компетентност на лекарите. В медицински кръгове сътресение на мозъка се нарича лека степен на травматично увреждане на мозъка, което не се характеризира с фокални неврологични симптоми, няма признаци на съдово увреждане и функционални нарушения след травмата са обратими. Въпреки това, като се има предвид интереса на читателите не само към тази форма на патология, ние ще се опитаме да спрем и обясним същността на тези наранявания на главата, които обикновено се считат за сътресения, тъй като всеки го тълкува по свой начин и често го бърка с концепцията за мозъчно контузия или вътречерепно образуване на хематом. на компресия.

Както показва опитът, всеки от нас може да се окаже в ситуация, в която определянето на степента на увреждане става много важно, тъй като не само животът на човек често зависи от това, но и неговото качество в бъдеще. Симптомите на мозъчното сътресение са оскъдни и много разнообразни, всичко зависи от силата на въздействието или силата на главата на човека.

По този начин, сътресение на мозъка е резултат от разклащане на мека субстанция и удряне срещу твърдия череп, в който се намира. В процеса на движение на мозъка към костите на черепа, клетките (техните процеси) се разтягат и изпитват някакъв дискомфорт, който засяга техните функционални способности, които временно се губят.

Лекарите все още не са стигнали до общо мнение за това какво всъщност се случва в главата в момента на удара, така че има няколко версии на възможни събития, които разбиват работата на централната нервна система извън обичайния коловоз:

• Невроните губят връзка помежду си.
• На молекулярно ниво възникват нарушения в нервната тъкан на мозъка.
• Острият спазъм на микроваскулатуралните съдове пречи на храненето на мозъка.
• Дисбалансът на взаимодействието между кората и други мозъчни структури.
• Промени в химическия състав на гръбначно-мозъчната течност.
• Краткосрочно повишаване на вътречерепното налягане поради физикохимични разстройства и колоиден дисбаланс.
• Нарушаване на движението на гръбначно-мозъчната течност, което при удар оставя кухината на вентрикулите на мозъка и се изпраща в интервентрикуларното пространство.

Не зависи от нас да преценяваме коя от тези хипотези е вярна, но това, което е важно, е, че всички са съгласни с едно нещо - обратими функционални нарушения се срещат в СМБ, но мозъчните структури не страдат, в тях не се наблюдават морфологични промени. За верността на такава декларация и доказателства за компютърна томография, която обикновено се предписва за наранявания на главата.

Опасността може да лежи на всеки завой.

При възрастните мозъчното сътресение често се случва на фона на алкохолната интоксикация: или загубил равновесие, активно се включил в битка, след това попаднал в инцидент. Алкохолът в такива случаи се превръща в фактор, влошаващ състоянието на пациента и затрудняващ ранното диагностициране, тъй като закрива клиничните признаци на основната патология. Трудно е да се разбере: летаргия и други прояви са резултат от интоксикация или показват развитието на симптоми на сътресение. Вярно е, че има и други възможности, когато възрастен, напълно трезв човек получи TBI в транспорта, по пътя, на работа поради обстоятелства извън неговия контрол.

Синините на главата често преследват децата в игри и тийнейджъри заради невнимание (затръшване на книга или куфарче по главата, друго забавление) или преоценка на възможностите по време на развлекателни дейности, защото искате да покажете на възрастни мъжество, като карате железен кон или скачате на покриви и огради.

Междувременно искам да ви напомня, че сътресението може да бъде без удар. Рязкото спиране на автомобила или опитите за поддържане на баланса през зимата лед понякога също завършват с известна диагноза.

Всеки знае, че не е необичайно да получиш нараняване на главата и да нараниш други части на тялото сред тези, чийто „спорт е живот”. Шахът не мели атлетична фигура и не добавя физическа сила, а „човек се стреми към съвършенство”, затова търси нови видове спортни упражнения, заемайки ги от чужбина. Какво може да доведе до - следващо.

Признаци на сътресение при дете, което вече знае как да говори и знае, че „аз” са почти същите като възрастните. Но признаването на симптомите на сътресение при кърмачета е много трудно дори за здравния работник, ако той не е педиатричен невролог, следователно, ако подозирате тази патология, родителите трябва по-добре да не се опитват да поемат отговорност и сами да поставят диагноза. Бебето трябва незабавно да се покаже на лекар, който може да различи нормалното поведение на бебето от поведението на болното дете.

Как да разпознаем сътресението при малки деца?

Като цяло, мозъчното сътресение при кърмачетата е доста рядко явление, всичко е толкова меко и еластично, че рискът от сътресение е доста малък и, както се казва: „Детето пада - Бог простира сламата”. Въпреки това, няма нужда да се отпускате ненужно, родителите трябва да бъдат постоянно нащрек и да знаят основните признаци на мозъчното сътресение на детето:

1. Честа регургитация, отказ да се яде, което обаче може да бъде причинено от други причини (чревни колики, климатични промени, ARVI).
2. Повишена раздразнителност, тревожност или, обратно, летаргия и сънливост не говорят много.
3. Трептене на мускулите на крайниците.
4. Неестествена бледност или зачервяване на лицето.

Особено е необходимо да се обърне внимание на появата на необичайни признаци, ако детето удари главата си предишния ден. По-често това се случва с деца, които са се научили да се преобърнат, седнат и пълзят, но все още не са придобили чувство за опасност. За такъв гняв е необходимо око и око, но той има повече симптоми на сътресение, отколкото много малки, например:

• Детето удари, спря и после започна да плаче горчиво (може би е загубил съзнание за няколко секунди).
• При такива „големи” деца е по-лесно да се различи повръщането от регургитация и да се забележи нарушение на съня, тъй като времето на играта и будността се удължават.

С една дума, вече е възможно да се съгласуваме по някакъв начин с деца, които са възникнали от новородено състояние и да разберат причината за безпокойството.

За съжаление, има чести случаи, когато посещението при лекар се отлага или отменя изцяло, времето минава и всичко изглежда нормализирано, но вредата за здравето, причинена от привидно незначителен ефект, може да бъде значителна, а последиците не са окуражаващи:

1. Интензивните главоболия след сътресение, възникнало преди много години, могат да измъчват целия ви живот.
2. Вегето-съдови нарушения.
3. Разстройството на процесите на мислене, лошите учебни програми.
4. Конвулсивен синдром.

Клинична картина на лека травматична мозъчна травма

Признаците на TBI не винаги присъстват заедно и дават ясна клинична картина. Като цяло, симптомите на сътресение зависят от тежестта на състоянието и се проявяват:

• Инхибиране, объркване, зашеметеност, липса на концентрация.
• Възможна (но не и задължителна) загуба на съзнание с продължителност от няколко секунди до часове и дни. Освен това, според западните експерти, продължителността на комата не трябва да надвишава 6 часа, само тогава можем да очакваме благоприятна прогноза. В противен случай става очевидно, че увреждането на мозъчната тъкан не е направено и това е различна диагноза и други последствия.
• Гадене, което често е съпроводено с повръщане.
• Замайване, главоболие, шум в ушите, нарушена координация на движенията.
• Бледност на кожата на лицето, заменена от хиперемия ("игра вазомоторов").
• Брейди или тахикардия.
• Болки в очите, особено когато се движат очните ябълки, дискомфорт във времевите области.
• Амнезия (загуба на паметта), когато човек не може да си спомни събитията, предшестващи удара, силата на която зависи от продължителността на периода, който е паднал от паметта. Тази функция не е много честа, освен това понякога изисква дълго възстановяване.

Като се има предвид, че такава диагноза, като сътресение на мозъка, сама по себе си е първата и най-лека степен на сериозна патология, обединена от обичайното име „травма на главата“, съвременната класификация не предвижда разделяне на тази форма по степен на тежест отделно. Въпреки това, можем да се съгласим, че не всички удари и натъртвания се появяват по един и същ начин, следователно има някои разновидности, които позволяват определянето и предаването (по-скоро, устно) на степента на увреждане от лекарите и често пациентите използват:

1. Лекото сътресение прави без загуба на съзнание и амнезия, признаци на проблеми в главата (летаргия, гадене, силно главоболие) обикновено изчезват за четвърт час.
2. С 2 степени на загуба на съзнание, като правило, няма, но се появява глупост, загуба на паметта и други симптоми.
3. Загубата на паметта и загубата на съзнание в комбинация с целия набор от обективни клинични прояви на патологията могат да бъдат характерни за тежки сътресения, тъй като пациентът може само да се оплаква от връщане към реалния живот (възстановяване на съзнанието).

Щетите за здравето, причинени от нараняване на главата, могат да бъдат значителни и зависи от вида на увреждането, което е претърпял лицето: леко сътресение на мозъка при възрастен с навременна първа помощ и подходящо по-нататъшно лечение може да премине и да бъде забравено. Въпреки това изглежда само. Атаките на главоболие след сътресение са често срещани и обясними, но самият пациент рядко свързва тези събития заедно, като се има предвид, че е минало твърде много време. Що се отнася до мозъчната контузия, тогава, в зависимост от тежестта, тя може да остави най-сериозните последствия.

Какви ефекти могат да се очакват от нараняване на главата?

Защо, когато приемате анамнеза, за да установите каквато и да е диагноза, която не е свързана с мозъка, лекарят никога не забравя да попита за наличието на травми на главата в миналото? И всичко това, защото TBI във всякаква форма и тежест често дава далечни последствия:

• Свръхчувствителност към алкохол или причинители на инфекциозни заболявания, които от своя страна могат да доведат до психични разстройства, като развитие на психоза с грип или алкохолна интоксикация.
• Тежки вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се с неправилно кръвно налягане, замаяност и главоболие, вълни, изпотяване и умора.
• Раздразнителност, психо-емоционална нестабилност, повишена възбудимост, агресия, но бърза възприемчивост (човек разбира, но не може да направи нищо, затова той иска прошка за действията си и след това ги прави отново).
• Конвулсивен синдром, наподобяващ епилепсия, лишаваща правото да управлява автомобил и приемане на определени професии (на височина, близо до вода, до огън и т.н.).
• Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, смущения в съня.
• Най-честата и тежка последица от мозъчното сътресение се счита за пост-сътресения синдром, който се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след туберкулоза и мъчи цял живот с постоянни пристъпи на интензивно главоболие, замаяност, нервност, безсъние. Често пациентите губят способността си да изпълняват дори проста работа и получават група хора с увреждания. Въпреки това, най-лошото е, че конвенционалните аналгетици, психотерапия, физиотерапия и спа лечение в този случай са неефективни, а назначаването на наркотични вещества застрашава образуването на зависимост.

Последиците от всяка форма на TBI, дори и най-леката, могат да бъдат много сериозни, така че знаейки какво да правите с мозъчно сътресение, възможността за предоставяне на първа помощ ще бъде полезна за всички.

Легни, гледай и чакай

Малко вероятно е жертвата в състояние на инхибиране бързо да се ориентира и да оценява самостоятелно ситуацията. Трябва да се отбележи, че първите симптоми на TBI и в случай на мозъчно сътресение и в случай на мозъчна контузия или кръвоизлив могат да бъдат идентични, така че първата помощ в възникнала ситуация е да се следи поведението на пациента, който трябва да бъде положен, защото прекомерната активност може да причини допълнително увреждане на здравето.

Какво да правим със сътресението? За да направите това, трябва да имате увереност, че тя все още е сътресение, а не друга, по-тежка форма на TBI, следователно, с най-малки признаци на травма на главата (клиниката е описана по-горе), човек трябва да бъде показан на лекар. Ако инцидентът се е случил у дома, пациентът не е загубил съзнание, състоянието не се е променило за по-лошо за половин час и е оценено като доста задоволително, тогава трябва да се консултирате с невролог на мястото на пребиваване. За съжаление, пациентите често оставят нещата да се "спират" и не отиват никъде и се чудят откъде идват неразумните главоболия? След сътресение, разбира се, което не беше диагностицирано навреме.
Загуба на съзнание или липса на такова, гадене и повръщане, влошаване на състоянието, което първоначално не предизвиква особено безпокойство - тревожни симптоми, които изискват незабавна намеса на лекарството. Такива пациенти се нуждаят от хоспитализация, но не трябва да се опитва да пренася пациента сам, ако няма спешна нужда от това (липса на комуникационни съоръжения, отдалечен район). В същото време, като се вземе решение за самостоятелно транспортиране, ако няма друг изход, трябва да имате предвид, че жертвата, освен главата, може да бъде повредена от други органи (например гръбначния стълб), така че всички действия трябва да бъдат възможно най-щадящи, но бързи.

Човек не трябва да предлага на човек медикаменти по негова или (дори по-лошо) право, ако той е в съзнание. Трябва само да остави пациента, да му окаже първа помощ, да се обади на линейка и да изчака пристигането му.

Действията на свидетеля на инцидента и опитите да помогнат по някакъв начин трябва да изглеждат така:

1. Внимателно лежете в хоризонтално положение, но ако човек е в безсъзнание, не може да се изключи повръщане с нараняване на главата, така че е по-добре пациентът да се обърне на десния фланг, като се огъва ръката и крака от лявата страна.
2. Отворете яката, разхлабете вратовръзката, като цяло отстранете ненужните аксесоари и оставете жертвата да диша свободно.
3. Сложете студ в натъртено място, лекувайте рани, направете превръзки, спрете кръвта.
4. Ако е възможно, следвайте пулса (честота, пълнене, напрежение) и кръвното налягане.
5. В случай на спиране на дишането, пристъпете към прилагане на кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане, непряк масаж на сърцето).

За съжаление, животът е пълен с изненади, понякога много неприятни, и ситуации, в които понякога сътресение може да бъде толкова различно...

Диагностика и лечение - задачата на болницата

По правило неврологът ще подозира лека степен на травматично увреждане на мозъка, т.е. сътресение на мозъка, дори според 2-3 признака.

Въпреки това, за да се лекува правилно пациентът, е необходимо да се установи точна диагноза чрез провеждане на серия от проучвания:

• Краниография (преглед на R-графиката на черепа) за изключване на фрактури на костите на черепа;
• Преглед на кръвоносните съдове на фундуса (консултация с офталмолог);
• Лумбална (спинална) пункция за изследване на състава на гръбначно-мозъчната течност;
• Магнитно-резонансна томография (МРТ) или компютърна томография (КТ);
• Електроенцефалография (ЕЕГ);
• Доплерография на съдовете на главата (USDG, ултразвук).

В болницата пациентът е предимно с цел да го наблюдава, където му се дава профилактично и симптоматично лечение:

1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокояващи агенти (валериана и тинктури от момиченца, транквиланти - реланий, феназепам и др.).
3. При световъртеж се предписват Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Магнезиевият сулфат помага добре за облекчаване на общото напрежение и диуретиците спомагат за предотвратяване на мозъчния оток.
5. Препоръчително е да се използват съдови препарати (trental, cavinton), ноотропи (ноотропил, пирацетам) и витамини от група В.

В болницата жертвата, ако всичко е наред и струва само сътресение, ще прекара около седмица, но това не означава, че всички въпроси са затворени и може да се смята за напълно здрав. Още една година той ще бъде наблюдаван от невролог, ще посещава клиниката на всяко тримесечие и ще получава лечение, което лекарят ще предпише.

По този начин не се препоръчва да се лекува сътресение от само себе си, да се приемат някакви лекарства, особено след като пациентите, които често реагират на всички външни влияния (гласовете на хората, светлините и т.н.), са още по-раздразнени и губят способността си да оценяват правилно състоянието си. Те имат негативно отношение към хоспитализацията и вярват, че сами знаят как най-добре да се справят с неочакван проблем. Това трябва да се вземе под внимание от роднини или хора, които са наблизо.

Увреждане на мозъка и други травми на главата

В началото на статията беше отбелязано, че не всички TBI са сътресение, но всички сътресения са травматично увреждане на мозъка. Как да разберем това? Хората често приписват на понятието "сътресение на мозъка" всички наранявания, включително синини, компресия на мозъка, интракраниален хематом. Увреждането на мозъка е колективен термин. В TBI, с изключение на сътресение, мозъчни структури, черепни нерви, пътеки, по които се движи цереброспиналната течност, както и съдове, доставящи хранителни вещества и кислород с кръв, могат да бъдат повредени.

В допълнение, трябва да се има предвид, че не само ударът може да бъде опасен за жертвата, когато мозъкът е повреден в мястото на приложение, но също така и контра-шок, причинен от флуктуация на цереброспиналната течност или въздействие върху процесите на дура матер. Така могат да страдат не само мозъчните полукълба, но и стволът, в който се намират центровете, отговорни за дейността на много важни органи и системи, и се нарушават обменните процеси. За да помогнем на читателя да оцени правилно ситуацията и да навигира в такива диагнози, ако е необходимо, ще се опитаме накратко да подчертаем други TBI:

• Контузия на мозъка, която, за разлика от мозъчното сътресение, в допълнение към мозъчните симптоми, дава локални и фокални симптоми, в зависимост от мястото на контузия. Мозъчната контузия има 3 степени на тежест, жертвите с леки и умерени степени се изпращат в неврохирургичните отделения, а с 3 градуса се хоспитализират в болници с отделения за интензивно лечение, реанимация и неврохирургия.
• Компресията на мозъка, като правило, се случва на фона на тежката контузия на ГМ и обикновено е следствие от образуването на интракраниален хематом. Проявява се чрез психомоторна възбуда, увеличаване на мозъчните симптоми, развитие на конвулсивен синдром.
• Вътречерепният хематом изисква спешна операция в отделението по неврохирургия. Може да се докаже известно време след нараняването, защо на пръв поглед благополучието след TBI не дава основание за спокойствие. Именно този симптом, наречен ярка пропаст, се счита за важни и коварни признаци на хематом, а неговото подценяване е изпълнено с развитието на животозастрашаващи последици.

Разбира се, терапевтичният подход към условията от този вид се различава значително от лечението на мозъчното сътресение:

Жертвата изисква не само спешна хоспитализация, но и незабавно започване на всички дейности, включително хирургическа намеса, ако се диагностицира интракраниален хематом, който може да “заблуди” другите и лекаря на пристигналия екип на линейката.

Често е подвеждащо да се въведе светлинен период, настъпил непосредствено след нараняването (човекът се сети и твърди, че е нормален). Работата е там, че посттравматичният интракраниален хематом може първоначално да продължи без много страдание на мозъка, особено ако източникът на кървене е венозен (при кървене от кръвоносен съд, светлинният интервал трае минути). Интензивното покачване на симптомите на дихателните и съдовите заболявания, развитието на психични разстройства, намаляването на сърдечната честота на фона на повишеното кръвно налягане увеличават съмненията в полза на вътречерепния хематом, така че пациентът никога не трябва да остава без хоспитализация.

типични области на кръвоизливи и хематоми, дължащи се на наранявания на главата или хеморагични инсулти

Травматичната мозъчна травма е често явление в нашия живот, защото има толкова много опасности. Често тя е ограничена до лека степен - сътресение на мозъка, което обаче не позволява да се отпуснете. Винаги трябва да имате предвид възможността за скрито увреждане и развитието на сериозни усложнения. Невежеството и подценяването на всички измамни травми на главата може да бъде трагична грешка, която прекъсва живота на някого, така че при всички случаи на травми на главата пациентът не трябва да остава без внимание и помощ, дори и да е уверен, че всичко е наред.