сътресение

В тежест травматичната мозъчна травма е разделена на 3 етапа: лека, умерена и тежка.
Леката мозъчна травма включва сътресение и леки мозъчни увреждания.
До умерено - мозъчните контузии са умерени.
Тежки - тежки мозъчни контузии, дифузно увреждане на аксоните и компресия на мозъка.
Тук ще се съсредоточим върху най-лесната травматична мозъчна травма - сътресение.

Причини за сътресение
Сътресение на мозъка може да възникне в резултат на удари, синини (фокални) и внезапни движения (дифузни): ускорения или забавяния, например при падане на задните части. Нараняването, което причинява ротация на главата, често води до сътресение.

Механизми на сътресение
В момента на удара мозъкът се разклаща рязко и по инерция, на принципа на контра-удара, удари вътрешността на черепа.

Какво точно се случва в резултат на мозъчно сътресение, лекарите все още не могат да отговорят еднозначно. Има няколко мнения, които се различават донякъде, но имат много общи черти:

* Да вземем предвид, че физикохимичните свойства на мозъка, колоидното равновесие на клетъчните протеини, се променят в резултат на внезапно краткотрайно повишаване на вътречерепното налягане в момента на нараняване.
* цялата маса на мозъка страда; целостта на мозъчната тъкан не се нарушава, но взаимовръзките между мозъчните клетки и между отделните й части временно се губят. Подобно изключване води до нарушаване на функциите на мозъка.
* предполагат, че има функционално разделяне между тялото и полукълбите на мозъка. В същото време не се откриват макроскопски и хистологични промени в мозъчната тъкан.
* Храненето на мозъчните клетки може да се влоши, може да се появи леко изместване на слоевете мозъчна тъкан и връзката между някои мозъчни центрове може да се провали.
* ударна вълна, разпространяваща се от мястото на прилагане на травматичния агент до главата през мозъка до противоположния полюс с бързо падане на налягането в точките на удар и противодействие; въздействието на костно-краниалната деформация, както и резонансната кавитация, хидродинамичния импулс, когато по време на нараняване цереброспиналната течност се втурва от сравнително широки камерни кухини в интервентрикуларните отвори, водоснабдяване на мозъка и др. движение и въртене на големите полукълба по отношение на по-фиксиран мозъчен ствол в случай на нараняване на ускорението - забавяне с напрежение и разкъсване на аксон

Горните механизми се сближават в едно основно твърдение - структурните и морфологичните промени в мозъка по време на сътресение не се случват. И наистина, ако изследваме увредения мозък с помощта на компютърна томография, тогава практически няма да бъдат установени нарушения. В противен случай, увреждането се класифицира като мозъчен контузия (контузия).

Но в много статии в интернет могат да се намерят изявления като „малки кръвоизливи в мозъка и мозъчната тъкан набъбват” и други, които показват разкъсване на малките съдове. Това е ясна грешка, объркваща концепцията за сътресение и мозъчна контузия с лека степен, която се характеризира с точни кръвоизливи и не грубо увреждане на мозъчната субстанция.

Симптоми на сътресение
Основните признаци на сътресение са краткосрочната загуба на съзнание (която може да липсва), гадене и ретроградна амнезия.

- пациентът веднага след нараняването не може да си спомни предшестващите го събития. Тежестта на сътресението се определя както от продължителността на загуба на съзнание, така и от продължителността на увреждането на паметта. Медицинското дружество Колорадо е идентифицирало три нива на сътресение:
1 степен. Объркване с амнезия и загуба на съзнание.
2 градуса. Объркване с амнезия със загуба на съзнание
3 градуса. Загуба на съзнание

Определението за "загуба на съзнание за кратко време" може да се тълкува по различен начин. Във вътрешната класификация на времето, чийто интервал е отделен за загуба на съзнание по време на мозъчно сътресение, варира от няколко секунди до няколко десетки минути, а за лека мозъчна контузия от десетки минути до час. На практика всичко това е доста произволно.

Много западни експерти смятат, че продължителността на кома със сътресение от 6 часа е максималният срок. Ако пациентът си възвърне съзнанието преди това време, травмата се интерпретира като сътресение с доста добра дългосрочна прогноза.

Ако кома трае повече от 6 часа, тогава увреждането на мозъчната тъкан е почти сигурно. Сега всички изследователи са убедени, че в този случай става дума за дифузно мозъчно увреждане (произтичащо от ускорение - травма на забавяне), в резултат на което аксоните в бялата материя на полукълба и стволът се разтягат и / или отрязват. Това е така нареченото дифузно аксонално увреждане на мозъка.

След възстановяване на съзнанието са характерни оплаквания от главоболие, замаяност, гадене, слабост, шум в ушите, зачервяване и изпотяване. Други автономни симптоми и нарушения на съня. Има болки по време на движение на очите, понякога несъответствие на очните ябълки при четене, увеличаване на вестибуларната възбудимост. В неврологичния статус може да бъде идентифициран структурно нестабилна и непостоянен асиметрия на сухожилията и кожни рефлекси, melkorazmashisty нистагъм (нистагъм; гръцки nystagmos NaP на nystazo дрямка, сънливост склонни да глава.) - принудително ритмично двуфазна (с бързо и бавно фази) движение на очите).

Лечение на сътресение
В случай на сътресение е необходимо непременно да се консултирате с лекар, тъй като първоначално симптомите на сътресение и по-тежки увреждания на мозъка (например контузия на мозъка или интракраниален кръвоизлив) могат да бъдат идентични. Само лекар може да определи каква конкретна вреда е получила. Възможно е да се наложи рентгеново изследване (снимка на костите на черепа), за да се изключи фрактура на костите на черепа.

Медицинското общество в Колорадо определи инструкции за подпомагане на спортисти с различна степен на увреждане:

1 степен.
Отстранете жертвата от състезанието. Незабавно прегледайте и повторете изследването на всеки 5 минути в спокойно състояние по време на напрежението, за да установите признаци на развитие на амнезия и симптоми след сътресение. Оставете да влезете отново в състезанието, ако не се наблюдават признаци на амнезия или други симптоми на заболяването в продължение на 20 минути.

2 градуса.
Отстранете жертвата от състезанието. Проведете редовен преглед, за да откриете признаци на развитие на вътречерепна патология. Да проведе проучване на следващия ден. Оставете отново да участват в спорта не по-рано от една седмица при липса на симптоми на болестта.

3 градуса.
Транспортирайте пациента с линейка от игралното поле до най-близката болница (ако цервикалната гръбнака е обездвижена, ако има индикации за това). Извършете задълбочена спешна оценка на неврологичния статус на топката. Ако се открият признаци на патология, се поставят в болница. Ако резултатите от оценката са положителни, инструктирайте членовете на семейството относно организацията на нощните задължения. Оставете да се включите отново в спорта не по-рано от 2 седмици при липса на симптоми на заболяването.

Пациентите със сътресение трябва да са в леглото поне няколко дни. В този случай не можете да четете, да слушате музика и дори да гледате телевизия. Необходимо е да се следват всички инструкции на лекаря, да се пият аналгетични и седативни лекарства и лекарства, които подобряват мозъчната функция. При сътресение общото състояние на жертвите обикновено бързо се нормализира по време на първата, по-рядко - втората седмица след нараняването.

Трябва да се помни, че човек, който е претърпял дори леко сътресение, може да развие посттравматична невроза или други по-сериозни усложнения като епилепсия. Ето защо, след известно време след възстановяването, е необходимо да се подложи на електроенцефалография и да се посети невропатолог.

Лечението на по-сериозни наранявания на главата зависи от тяхната тежест. В случай на спешност неврохирурзите може да се нуждаят от помощ.

Заболеваемостта и смъртността, свързани с увреждания на мозъка, се наричат ​​"тиха епидемия", защото им се обръща много по-малко внимание от други неврологични заболявания (например болестта на Алцхаймер, инсулт или деменция, дължаща се на СПИН). Нараняванията на мозъка са често срещани при контактните спортове. Така около 250 000 случая на мозъчно сътресение възникват ежегодно само в американския футбол, като средно 8 смъртни случая са свързани с наранявания на главата. 20% от студентите по футбол от броя на студентите страдат от сътресение през всеки футболен сезон, а някои повече от веднъж. Повтарящите се сътресения могат да причинят мозъчна атрофия и много значими неврологични нарушения. Нито едно сътресение на мозъка за кратък период от време не може да бъде фатално. Патофизиологичните характеристики на подуване на мозъка са разгледани по-долу и са предложени принципи за лечение на сътресения, свързани със спорта.

Някои факти подчертават необходимостта лекарите и другите здравни работници да изяснят последиците от леко увреждане на главата. Налице е погрешно схващане, че сътресението е придружено от загуба на съзнание. Това погрешно схващане е намерило място в неотдавнашно официално издание, въпреки че преди 25 години конгресът на неврохирурзите стигна до заключението, че сътресението на мозъка е възможно без загуба на съзнание. Контузията трябва да се дефинира като промяна в психичното състояние, причинена от травма. Признаци на сътресение на мозъка са объркване и загуба на паметта след мозъчно сътресение. През 1966 г. Фишер описва случай на амнезия, причинена от нараняване, без да губи съзнание, и се позовава на редица други подобни доклади, главно по отношение на футболисти и боксьори. Ommaya и Gennarelli разработиха модел на мозъчно сътресение при животни, според който 3 и 6 степени на мозъчно сътресение преминават без загуба на съзнание.Те предполагат, че поддържането на съзнанието показва, че действащите сили не достигат активиращата ретикуларна система, но засягат кортикалните, субкортикални и диенцефални структури и предизвика объркване и загуба на памет.

Класификация на мозъчното сътресение

Едно от най-честите наранявания е наранявания на главата. За да се оцени опасността и вероятните последици, трябва да се определи степента на мозъчно сътресение и съответно ефективно лечение.

Степен на патология при тремор

Контузията на мозъка е травма, причинена от последващ удар или остър трясък, което е опасно чрез натъртване или изстискване на мозъка на жертвата. Сътресение е лека форма на травма на главата. Водят към които могат да бъдат пътни произшествия, спортни дейности, в процеса на живот, конфликтни ситуации и т.н.

В случай на първоначална загриженост или в резултат на извънредни ситуации, незабавно потърсете квалифицирана помощ. Лекарите споделят следните видове трусове:

Всеки вид нараняване се характеризира със състоянието и симптомите на пациента. В леката форма на треперене те са по-малко забележими, а състоянието на жертвата може да не се различава от обичайното.

С умерена степен клиничните симптоми започват да се появяват и по време на тежкото сътресение резултатите от нараняване са критични, включително и появата на хематоми в мозъка. В зависимост от степента на сътресение и лечение се предписва, както и от режима на лицето и способността му да изпълнява функционални задължения на работното място и у дома.

Характерни симптоми

Като се имат предвид различните степени на сътресение и симптоми, те се различават един от друг. В лека форма човек има краткотрайно замъгляване на съзнанието и няма загуба на памет или пропуски в последните събития. Има също така вероятност от кървене от носа, треска и слабо гадене.

Това състояние минава половин час, след което жертвата се чувства добре и няма оплаквания за здравословното му състояние. При по-сложни наранявания има случаи на краткотрайна амнезия, „мъглявини“ пред очите, загуба на разбиране за местоположението и инхибиране при отговаряне на поставените въпроси.

Но третата степен се характеризира със загуба на съзнание у хората и изразена степен на амнезия. В допълнение, сънят на човек е нарушен, остри главоболия, постоянно потене и загуба на апетит започват да се проявяват.

диагностика

По правило не е трудно за невролог да идентифицира заболяването и да предпише лечение с умерено сътресение. За да направите това, ще бъде достатъчно да прегледате пациента и да определите симптомите, които са показателни за различни степени.

Ако има съмнение за контузия на мозъка или притискане, на пациента ще бъде предписан пълен преглед с използването на най-новото медицинско оборудване. На човек се дава рентгенография на цервикалната част на прешлените и на черепа. Чрез електроенцефалография е възможно да се диагностицират дори най-малките и незначителни нарушения в мозъчната кора и нейното стабилно функциониране.

Ако симптомите не спрат и не повлияят съществено на здравето на човека, тогава е необходимо изследване с компютърна томография. Дори частичното сътресение на мозъка може да доведе до сериозни последствия и да повлияе на човешката реакция на светлина или звуци.

Първа помощ. лечение

Независимо от тежестта на нараняването, си струва да се изследва човек, ако има рани, да ги обработи и да ги превърже.

Най-доброто решение е да се консултирате с лекар, дори ако симптомите са леки. Необходимо е да се осигури почивка на легло и липса на стрес, за да се сведе до минимум комуникацията. Симптомите и сътресението с безопасен поток преминават след няколко дни, но лечението може да отнеме до един месец.

Лечението на умерено сътресение може да се извърши както у дома, така и в болницата в отделението по неврохирургия. Терапията е насочена главно към облекчаване на симптомите и възстановяване на работата на мозъка на жертвата. Предлагат се успокояващи, успокоителни и антиеметични лекарства.

Наред с другите неща, лечението за умерено разклащане трябва да бъде допълнено с приемането на витамини и препарати с тонизиращо действие, като жен-шен, лимонена трева и др.

Предотвратяване на треперене

Доказано е, че състоянието на сътресение на мозъка, както и характерните симптоми, преминават, но последствията могат да носят по-голяма опасност за здравето.

Затова си заслужава да се спазват правилата при спортове, шофиране на автомобил, спазване на елементарни техники за безопасност и прилагане на защитно оборудване (каска, предпазен колан и др.).

Контузия на мозъка

Контузия е леко затворена травма на главата, причинена от сътресение в черепа и води до краткотрайни функционални отклонения в централната нервна система. Симптомите на сътресение са: краткотрайна загуба на съзнание, конгресна и ретроградна амнезия, главоболие, гадене, вазомоторни нарушения, замаяност, анизорефлексия, нистагъм. При диагнозата важно място е изключването на по-сериозни мозъчни увреждания. Терапията включва почивка, симптоматично и съдово неврометаболично лечение, витаминна терапия.

Контузия на мозъка

Сътресение на мозъка (СГМ) е най-лесният вид травматично мозъчно увреждане (ТМС), характеризиращо се с краткотрайно увреждане на мозъчните функции и не е съпроводено с морфологични промени. В местната медицина класификацията на травма на главата е общоприета, като се отчита времето на загуба на съзнание. Според нея, сътресение е придружено от загуба на съзнание трае от няколко секунди до 20-30 минути. В западната медицина максималният интервал от време за загуба на съзнание за СГМ е 6 часа, тъй като по-голямата продължителност на несъзнателния период почти винаги показва увреждане на мозъчните тъкани.

Сътресение на мозъка представлява до 80% от всички случаи на ТМИ. Най-често се наблюдава при младите и хората на средна възраст, при децата - на възраст от 5 до 15 години. Той има голяма вариабилност на видовете увреждания. Текущите въпроси, свързани с диагностиката и лечението на сътресения, изискват съвместно обсъждане на специалисти в областта на травматологията и неврологията.

Причини за мозъчно сътресение

Сътресение на мозъка често се случва с пряко механично въздействие върху черепа (главата или главата). Сътресение е възможно с остро въздействие на аксиалното натоварване, предавано от гръбначния стълб, например при падане на краката или седалището; при внезапно забавяне или ускорение, например по време на пътнотранспортно произшествие.

Във всички тези случаи има рязко разклащане на главата. Мозъкът, така или иначе, „плува“ в цереброспиналната течност вътре в черепа. Със сътресение мозъкът изпитва хидродинамичен шок, дължащ се на спада в налягането на гръбначно-мозъчната течност, който се разпространява като ударна вълна. Наред с това, с голяма травматична сила на удара, е възможно механично въздействие на мозъка върху костите на черепа отвътре.

Патогенезата на мозъчните промени в резултат на сътресение не е напълно изследвана. Предполага се, че основата на клиничните прояви, характеризиращи сътресението на мозъка, е функционалното разделяне на мозъчния ствол и полукълба. Смята се, че механичното разклащане води до временна промяна в колоидното състояние и физико-химичните характеристики на мозъчните тъкани. Последствията от това са загубата на връзки между различните части на мозъка. Възможно е такова функционално разделяне да се дължи на нарушение на метаболизма на невроните.

Симптомите на мозъчното сътресение

Сътресение на мозъка е затворена травма на главата, т.е. тя не е съпроводена от фрактура на черепа. След нараняване може да настъпи загуба на съзнание. Продължителността му варира и по правило не надвишава няколко минути. При някои пациенти сътресението на мозъка не води до загуба на съзнание, а се наблюдава само някакъв ступор. В много случаи се забелязва ретроградна и противоположна амнезия - загуба на спомени от събитията, предшестващи травмата, и на събитията, възникнали съответно през периода на нарушено съзнание. По-рядко е антероградната амнезия - загуба на памет за събития, настъпили след възстановяването на ясното съзнание.

В съответствие с наличието или отсъствието на загуба на съзнание и амнезия се различават 3 степени на тежест на СГМ. Когато първата степен отсъства като период на загуба на съзнание и амнезия. Втората степен се характеризира с наличието на амнезия на фона на объркване, но без да я загуби. Сътресение от трета степен предполага загуба на съзнание.

След възстановяване на съзнанието пациентите се оплакват от гадене, главоболие, слабост, замаяност, зачервяване на главата. Често има повръщане, често единично. Възможен шум в ушите, болка при движение на очите, изпотяване. Може да се отбележи: дивергенцията на очните ябълки, кървенето от носа, загубата на апетит, нарушенията на съня. Кръвното налягане е нестабилно, лабилен пулс. Повечето от тези симптоми се изравняват през първите няколко дни след нараняване. Главоболието, емоционалната нестабилност, вегетативните симптоми (изпотяване, лабилност на кръвното налягане и пулса), слабостта могат да продължат дълго време.

Сътресение при малки деца възниква предимно без загуба на съзнание. Като правило, децата са развълнувани и плачат, а след това потъват в сън. След сън, те са капризни, не искат да ядат. Обикновено след 2-3 дни нормалното поведение и апетит на детето се възстановяват напълно.

Усложнения на мозъчното сътресение

Повтарящите се сътресения на мозъка могат да доведат до развитие на посттравматична енцефалопатия. Тъй като това усложнение е често срещано при боксерите, то се нарича "боксерна енцефалопатия". По правило се влияе подвижността на долните крайници. Периодично се наблюдава напляскане с един крак или закъснение при движение на един крак. В някои случаи има лека несъгласуваност на движенията, зашеметяване, проблеми с баланса. Понякога преобладават психичните промени: има периоди на объркване или летаргия, в тежки случаи има забележимо обедняване на речта, настъпва тремор на ръката.

Посттравматични промени са възможни след всяка TBI, независимо от тежестта му. Може да има епизоди на емоционална липса на равновесие с раздразнителност и агресия, които пациентите по-късно съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под въздействието на които пациентите развиват психични разстройства, до делириум. Усложненията на разклащане могат да бъдат неврози, депресия и фобии, появата на параноидни черти на личността. Възможни са конвулсивни припадъци, персистиращо главоболие, повишено вътречерепно налягане, вазомоторни нарушения (ортостатичен колапс, изпотяване, бледност, прилив на кръв към главата). По-рядко се срещат психози, характеризиращи се с перцептивни нарушения, халюцинаторни и халюцинални синдроми. В някои случаи има деменция с нарушение на паметта, нарушение на критиката, дезориентация.

В 10% от случаите сътресението на мозъка води до формиране на посткомунален синдром. Развива се няколко дни или месеца след получената TBI. Пациентите се притесняват от интензивното главоболие, нарушенията на съня, нарушената способност за концентрация, замаяност, тревожност. Хроничният посткомоционален синдром е слабо податлив на психотерапия, а употребата на наркотични аналгетици за облекчаване на главоболието често води до развитие на зависимост.

Диагностика на мозъчното сътресение

Сътресение на мозъка се диагностицира въз основа на анамнестични данни за травма и време на загуба на съзнание, оплаквания на пациентите, резултати от обективно изследване на невролог и инструментални изследвания. В неврологичния статус, в най-близкия период след травмата, има малък нистагъм, лека и непостоянна асиметрия на рефлексите, при млади пациенти - симптом на Маринеску-Радович (хомолатерално свиване на мускулите на брадичката по време на стимулация на палеца на дланта), в някои случаи - слабо изразена менингеална симптоматика на палеца на дланта., Тъй като разклащането може да скрие по-сериозно увреждане на мозъка, важно е пациентът да се наблюдава с течение на времето. Ако диагнозата СГМ е установена правилно, аномалиите, установени при неврологичен преглед, изчезват 3-7 дни след нараняване.

След получената TBI е задължителна рентгенография на черепа, която позволява да се потвърди отсъствието / наличието на фрактури на черепа. За да се изключи интрацеребрален хематом и други скрити мозъчни увреждания, се посочват електроенцефалография, ехоенцефалография и офталмоскопия (изследване на фундуса на окото). Но най-добрият начин за диагностициране на TBI е методите на невроизобразяване. При сътресение ЯМР и КТ не разкриват структурни промени в мозъчната тъкан. Ако има петехиални кръвоизливи или подуване на мозъка, тогава трябва да мислите за мозъчна контузия, а не за сътресение.

Лечение на мозъчното сътресение

Тъй като сътресение може да крие много по-сериозно нараняване, за всички пациенти се препоръчва хоспитализация. Основата на терапията е здравословен сън и почивка. В първите 1-2 дни пациентите трябва да спазват почивка на легло, да изключват гледането на телевизия, да работят на компютър, да четат и слушат аудио записи в слушалки. След изключване на други мозъчни увреждания, пациентите със СГМ могат да бъдат освободени за амбулаторно лечение.

Фармакотерапията не се изисква във всички случаи на сътресение и е предимно симптоматична. Облекчаването на главоболието се извършва с помощта на обезболяващи. За замаяност се предписват ерготоксин, екстракт от беладона, екстракт от гинко билоба, платифилин. Майката, фенобарбитал, валериана се използват като успокоителни; за безсъние, зопиклон или доксиламин за нощта; според показанията - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Контузия от степен 3 е показание за курс на съдова неврометаболична терапия, която включва комбинация от един от съдовите агенти (ницерголин, цинаризин, винпоцетин) и ноотроп (ноопепт, глицин, пирацетам). Включването на антиоксиданти (мелдониум, мексидол, цитофлавин) и магнезиеви препарати (магнезиев лактат с пиридоксин, калий и магнезиев аспарагинат) е ефективно. При астения се препоръчва прием на мултивитамини, елеутерококи, лигавици.

Прогноза и превенция на мозъчното сътресение

Спазването на режима и адекватното лечение на СГМ води до пълно възстановяване и рехабилитация. Известно време (колкото е възможно в рамките на една година след нараняване) може да има отслабване на паметта и вниманието, главоболие, повишена чувствителност към светлина и звуци, нарушения на съня, умора. Многократното нараняване значително увеличава риска от усложнения и увреждания.

Предотвратяването на сътресение включва защита на главата на работното място и в спорта. Работата на строителната площадка включва носене на каска, някои спортове (скейтборд, хокей, бейзбол, колоездене или мотоциклети, ролкови кънки) изискват носене на специални каски. Когато пътувате с кола, трябва да носите предпазни колани. В условията на живот е необходимо да се гарантира, че коридорите са свободни за преминаване, а течността, която случайно се разлее на пода, се изтрива незабавно.

Това е сериозно! Сътресение на мозъка 2 и 3 тежест

Мозъчното сътресение е увреждане на мозъка в резултат на нараняване, в резултат на което самият мозък няма физически увреждания. Това се случва, защото мозъкът се сблъсква с вътрешната облицовка на кутията на черепа по време на нараняването и процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресение е най-лесният от всички видове черепни увреждания. Не е съпроводено с нарушение на структурата на мозъка. Но клетките му не се справят добре с функциите си. Това е най-често срещаният вид черепно-мозъчно увреждане.

Степени на тежест

По сериозност, разделена на:

• 1 лесна степен;
• 2 средна степен;
• 3 тежка степен.

Лека степен се установява в случаите, когато загубата на паметта не настъпи и няма загуба на съзнание.

Средна степен. Съзнанието на жертвата не губи. В резултат на това са настъпили наранявания: пропуски в паметта, симптоми, съпътстващи сътресението, траят няколко часа:

1. бавно действие;
2. смущение на пулса;
3. бланширане и зачервяване на кожата;
4. гадене;
5. повръщане;
6. болка в главата.

Тежка степен. Налице е загуба на съзнание и може да продължи до 6 часа. При тежки тремори, симптомите са различни.

Причини за сътресения 2 и 3 градуса

Основната причина за тежкото сътресение е нараняване. Въпреки това, това не винаги е заглавие, тъй като сътресение не нарушава целостта на костите на черепа. Нараняването може да бъде причинено:

• при злополука;
• при интензивно спиране на машината;
• при упражняване на спортни натоварвания;
• при падане върху лед (без да удари главата);
• когато се удари в главата.

Симптоми на синини

Честите симптоми на сътресение включват:

1. летаргия;
2. болка в главата;
3. виене на свят;
4. шум в ушите;
5. бавна реч;
6. гадене или повръщане;
7. проблеми с координацията;
8. разделени очи;
9. страх от светлина и звуци;
10. пропуски в паметта;
11. болка при движение на очите.

С умерена степен възниква:

1. краткотрайна загуба на паметта;
2. липса на енергия;
3. болка в главата;
4. виене на свят;
5. гадене;
6. повръщане;
7. отслабване на рефлекси;
8. намаляване на пулса;
9. стесняване на учениците.

За тежки форми:

1. открити са мозъчни увреждания с интракраниални хематоми;
2. основният симптом е загубата на съзнание;
3. нарушение на гълтането в резултат на течност в дихателните пътища;
4. тежка бледност;
5. бавен пулс;
6. изтощение;
7. липса на рефлекси;
8. малки ученици;
9. изчезването на реакцията на светлина;
10. плитко дишане.

Как да разберете сериозността на жертвата?

Основните симптоми, които позволяват да се направи разлика между леко и тежко състояние на жертвата в резултат на нараняване

• При сътресение от 1 степен основните симптоми ще изчезнат в рамките на 20 минути и нормалното състояние ще се върне.
• В случай на сътресение 2 градуса, дезориентацията продължава повече от 20 минути.
• Със сътресение от трета степен, жертвата губи съзнание и не си спомня какво се е случило.

Защо е важно правилно да се определи сериозността на вредата за здравето?

Много важен фактор при лечението на тежка или умерена мозъчна травма е времето. Колкото е възможно по-скоро трябва да потърсите помощ от лекар, така че ще бъде по-лесно да се предотврати появата на сериозни последици от заболяването. При определяне на степента на треперене лекарите ще знаят какво лечение да предприеме и как да помогнат на жертвата да се възстанови възможно най-скоро.

Диагностични методи

В допълнение към външните прояви - видът на увреждането, психичното състояние на жертвата, изследванията на мозъчните функции се извършват:

• електроенцефалография, при която електродите са прикрепени към главата, които са свързани с апарата, записващ биоелектричната активност на мозъка);
• офталмоскопия - изследване на фундуса, чрез което се определят признаци на повишаване на налягането в черепа;
• Доплеров ултразвук, който се използва за изследване на скоростта на движение на кръвта в съдовете на мозъка и за оценка на общото състояние;
• отоневрологично изследване, което включва изучаване на функциите на вестибуларния, слухов, обонятелен и вкусов апарат.

Трябва да се извърши и рентгенова снимка на шийните прешлени и на черепа, за да се елиминира наличието на фрактури и пукнатини в черепа, както и изместване на шийните прешлени, тъй като е важно да се гарантира, че нараняването е затворено, така че да не се получи кръвоизлив в мозъка и инсулт.

лечение

Основният принцип на лечението е почивка. Жертвата трябва да почива повече. Трябва също да изключите четенето, гледането на телевизия, компютърните игри, слушането на слушалки.

1. При мозъчно сътресение е необходимо незабавно да се постави жертвата от дясната страна.
2. Ако е възможно, огънете лявата ръка и крак под ъгъл 90˚. По този начин въздухът преминава свободно през бронхиалното дърво, езикът не потъва, а повърнатото, слюнката и кръвта могат да изтекат, без да навлизат в дихателните пътища.
3. Също така е важно да се свържете с спешното отделение, в което лекарите могат да диагностицират степента на увреждане и да направят точна диагноза.

След нараняването е необходима почивка на легло (2-3 дни), след което тя може да бъде удължена или отписана на пострадалия в дневната болница без усложнения при пациента.

При наличието на сътресение на мозъка от втора степен, лечението се провежда в неврологично, а в третия - в неврохирургичното отделение. Необходимо е да се следват всички препоръки на лекарите. Лечението се състои в подобряване на мозъчната функция, облекчаване на болката и отстраняване на човек от стреса.

За това лекарство се използва:

1. обезболяващи:
   • ибупрофен;
   • кетопрофен;
   • baralgin;
   • Sedalgin.
2. За облекчаване на световъртеж:
   • betaserk;
   • пирацетам;
   • micrograins;
   • Tanakan.
3. успокоителни:
   • тинктура от сърцевина;
   • валериан.
4. Хапчета за сън:
   • фенобарбитал;
   • Reladorm.
5. За да се установи притока на кръв в мозъка, те съчетават вазотропни (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропни лекарства (Ноотропил, Церебролизин, Пикамилон).
6. За да подобрите общото състояние:
   • Pantogamum;
   • Vitrum.
7. За повишаване на тонуса и подобряване на работата на мозъка:
   • тинктура от женшен и елеутерокок;
   • Saparal;
   • Pantocrinum.

С навременно комплексно лечение, жертвата ще се чувства добре след една седмица, но лечението трябва да продължи от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на тремор често се срещат при тези, които са имали заболявания на нервната система или тези, които не са спазвали инструкциите на лекаря. В 3-5% от случаите има усложнения. Вероятността от усложнения се увеличава с всяко следващо сътресение.

В рамките на един ден след нараняване може да настъпи посттравматична епилепсия. Това се дължи на появата на епилептичен фокус в предната или темпоралната област на мозъка. Няколко дни след сътресение в мозъка могат да се появят менингит и енцефалит, причинявайки гнойно или серозно възпаление на мозъка.

Може да се появи и посткомунален синдром, който включва:

• болка в главата;
• липса на сън;
• разсеяност;
• изтощение;
• загуба на памет;
• страх от светлина и звуци.

Последици от тежкото сътресение, което може да се появи 1 година или 30 години след нараняване.

1. Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушена активност на сърцето и кръвоносните съдове;
2. емоционални разстройства - има депресии, пристъпи на повишена активност или агресия без значими причини, повишена раздразнителност и сълзливост;
3. нарушения на интелекта - увреждане на паметта, загуба на концентрация, промени в мисленето.

Предлагаме ви да видите информативен видеоклип за ефектите от сътресението:

В случай на въздействие на мозъчното сътресение трябва незабавно да се консултирате с невролог. Самолечение народни средства нежелани. За да се отървете от усложненията от нараняване, трябва да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната активност и регенерират връзките между нервните клетки.

Полезно видео

След това, информационен видеоклип за симптомите, диагнозата и лечението на сътресението:

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Сътресение - симптоми и лечение

Сътресение на мозъка се случва след травматично въздействие върху него, което води до внезапно разрушаване на тялото. Нарушението се състои в идващата асинапия, т.е. мозъчните клетки престават да взаимодействат за кратък период от време. Контузията на мозъка е резултат от нараняване на главата и не е нарушение на съдовата система. За съжаление, това явление е широко разпространено.

Причини за мозъчно сътресение

Абсолютно никой не е имунизиран от сътресение. Наистина, силни удари, синини и дори внезапни движения като незабавно ускорение или забавяне могат да провокират това.

Симптоми на заболяването

Всички симптоми на сътресение могат да бъдат разделени на общи и специфични за определена степен на сътресение. Честите симптоми включват следното:

• болка в главата;
• гадене;
• единично повръщане;
• загуба на паметта в различна степен или объркване;
• треперещи очни ябълки;
• виене на свят;
• нестабилна походка;
• обща слабост и неразположение.

Тежестта на мозъчното сътресение зависи от продължителността на времето, през което съзнанието е било загубено, както и от степента на амнезия, възникнала по-късно. Нека да разгледаме тези степени и техните характерни симптоми.

1 степен на тежест

В случай на първа степен на тежест на мозъчното сътресение, жертвата губи съзнание, но впоследствие не се забелязва нарушение на паметта. Има само объркване.

2 тежест

Втората степен на тежест се характеризира с нарушена памет, но жертвата не губи съзнание.

Степен 3

Третата степен на тежест на сътресението е най-тежка. Тя казва, че човекът е изгубил съзнание и е показал признаци на загуба на паметта.

Краткосрочната загуба на съзнание е период от време, ограничен в някои източници до 30 минути и след около шест часа. Заслужава да се отбележи обаче, че ако жертвата загуби съзнание повече от шест часа, тогава с абсолютна сигурност можем да говорим за увреждане на мозъчната тъкан.

Като се върне в съзнание, жертвата може да почувства главоболие, световъртеж, обща слабост и неразположение, прекомерно изпотяване и прилив на кръв към главата. Появяват се и тинитус и гадене. По-рядко човек, който е претърпял сътресение, страда от болка, докато се движи с очните ябълки, той трудно контролира движението им, а освен това, такова неврологично отклонение понякога се отбелязва като временна лека асиметрия на сухожилията и кожните рефлекси. Но минава достатъчно бързо - след 3-7 дни.

Лечение на мозъчното сътресение

След сериозно нараняване на такъв важен орган като мозъка, човек се нуждае от дългосрочно възстановяване. Рехабилитационният период е пряко свързан с тежестта на тремора. Семейството и приятелите трябва да се грижат за пациента през този период.

Грижа за пациента с 1-во степен на сътресение

Пациент, получил сътресение от първа степен, трябва да се държи в леглото най-малко два или три дни. Трябва да се вземат други мерки в съответствие със симптомите.

Грижи за пациента с второ ниво на сътресение

Жертвата с втора степен на тежест трябва да почива поне една седмица. Необходимо е също да се извърши специфично лечение в зависимост от симптомите.

Пациентите се грижат за сътресение от трета степен

Третата степен на тежест изисква особено сериозна грижа за пациентите. Необходимо е да бъде дежурен близо до него денонощно.

Жертвите с всяка степен на тежест на мозъчното сътресение трябва да откажат да четат, да гледат телевизия, да работят на компютър, да слушат музика и да извършват по-енергична дейност.

Ако в рамките на две седмици пациентът не се подобри, може да се заключи, че има нарушение на връзките и ставите, свързващи черепа и гръбначния стълб, или повишено вътречерепно налягане.

Последици от заболяването

Когато става дума за такъв важен орган като мозъка, последствията от сериозно нараняване могат да бъдат най-тежки. Хората, които са претърпели сътресение често имат висока чувствителност към алкохол, са по-податливи на всякакви инфекциозни заболявания, страдат от прекомерна емоционална възбуда. Сред жертвите, които са научили в собствената си кожа какво е сътресение, има случаи на развитие на пост-травматична промяна на личността.

Сътресение на мозъка води до редовно главоболие, особено ярко усещане след внезапни движения и тежки физически натоварвания. Наклонът и физическата активност провокират замаяност. Човек, който е претърпял нараняване на главата, има внезапни вълни на кръв към лицето, от което той внезапно се превърне в бледа или пот. Освен това такива приливи понякога са характерни само за половината от лицето.

Повишена умора, проблеми с концентрацията. Настроението може внезапно и неоправдано да се промени, човек става раздразнителен и бърз. В някои случаи има атаки на гняв, които жертвата не може да контролира.

В някои случаи страдащите от мозъчно сътресение могат да измъчват нерви, психози, заблуди, халюцинации, проблеми с възприятието и паметта, деменцията може да се развива постепенно.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Сътресение: симптоми, първа помощ, лечение. Клас 3 сътресение

Симптоми на мозъчно сътресение, лечение и последствия

Сътресение на мозъка (СГМ) е обратима функционална промяна в връзките между нейните клетки в резултат на външно влияние. В медицината патологията се счита за неусложнена травма. Възможно е да се подозира болестта в началните етапи. В случай на увреждане е важно да се окаже първа помощ, да се свържете със специалист за диференциация (от контузия и фрактури). Как да разпознаем сътресението? Как е опасно и какво трябва да бъде лечението?

Симптоми, тежест и първа помощ

Причините най-често стават спортни, домашни, трудови злополуки. Опасни престъпници, пътнотранспортни произшествия също могат да доведат до подобна патология.

Има признаци на сътресение на мозъка с различна степен на интензивност в зависимост от възрастта на хората.

При по-възрастните мъже и жени загубата на съзнание е рядко явление. Има дезориентация в пространството, време, пулсиращи главоболия, замаяност, слабост.

При кърмачета под една година, както и при малки деца, мозъчното сътресение рядко води до загуба на съзнание. Брадикардия, летаргия, сънливост, повръщане, бледност на кожата се превръщат в основни определящи симптоми и признаци на патология.

При млади пациенти загубата на съзнание е по-често, отколкото при други групи жертви. Други големи, опасни признаци и симптоми на мозъчно сътресение при възрастни, които най-често се проявяват:

• двойно виждане;
• повръщане;
• звънене в ушите;
• виене на свят;
• гадене;
• увреждане на речта;
• проблеми с координацията на движенията;
• фотофобия;
• прекомерно изпотяване;
• шумобоязън;
• загуба на апетит;
• слабост.

Понякога се наблюдава антероградна или ретроградна амнезия.

Основните симптоми на сътресение при възрастни изчезват в рамките на 2-3 дни. Въпреки това, началото на подобрение не отменя лечението.

Сътресение на мозъка според тежестта е разделено на 3 степени: лека, умерена, тежка.

В първия случай няма загуба на съзнание. Основните симптоми изчезват след 20 минути. При умерена степен на сътресение, възрастният човек също не притъпява. Дезориентация се усеща повече от 20 минути.

При третата степен на мозъчно сътресение загубата на съзнание се проявява за известно време. Слабост, замаяност, дезориентация, гадене с повръщане започват да се проявяват, след като човек се събуди.

Всеки вид нараняване задължително се нуждае от адекватно лечение. Само времето за възстановяване е различно.

Какво да правим със сътресението? Каква трябва да бъде действието? Ако има рана на главата, тогава трябва да използвате антисептик, нанесете превръзка. Първа помощ за сътресение е да се даде на човек хоризонтално положение. Жертвата трябва да бъде поставена на своя страна, огънете краката си (след като се уверите, че крайниците и гръбнака не са счупени), вдигнете главата си. Помощ при сътресение през първия час след нараняване е, че на жертвата не трябва да се позволява да спи.

Диагностика и лечение

Как да определим сътресението? Извършва се електроенцефалография, рентгенография, КТ или ЯМР, за да се разграничи увреждането от опасно увреждане (контузия), за да се изключат фрактурите на шийните прешлени или на черепа. Диагнозата на сътресение на мозъка се потвърждава от специалист. Лекуващият лекар определя и тежестта на увреждането, вредата за здравето, решава как да елиминира патологията. Външният преглед на пациента, позволяващ да се подозира сътресение, е да се изяснят симптомите и признаците на влошаване на здравето, факта на нараняване.

Как за лечение на сътресение? При лека тежест първичната терапия може да се извърши у дома. Основното условие е спазването на леглото в продължение на поне 5 дни. Храната със сътресение ограничава употребата на сол, сладкиши, кофеин. Сънят трябва да бъде поне 7 часа. Лечението на сътресение трае от 10 дни до един месец. Забранено е гледането на филми и телевизионни програми, четене, физическо напрежение. Неспазването на препоръките може да причини опасни ефекти в случай на сътресение.

Стационарното лечение за лечение на тежка и средна тежест е насочено към спиране на симптомите на мозъчно заболяване, нормализиране на функциите му. Лекуващият лекар избира аналгетици, антиеметици, degidratanty (Diakarb, ибупрофен, метоклопрамид хидрохлорид, цинаризин, Tanakan, sedalgin, Аналгин) таблетки от замаяност (Belloidum, micrograins, Betaserk, Platifillin), седативни и хипнотични лекарства и транквиланти (Dormiplant, Sibazon, Relakson, Elenium, Corvalol, Donarmil, Adaptol).

След 5 дни се препоръчват ноотропни, вазотропни лекарства (Piracetam, Pikamilon, Sermion, Gliatilin, Enpefabol) за предотвратяване на ефектите.

Вазобрал, кохитум може да бъде предписан за елиминиране на астения след сътресение.

При възрастни хора е необходимо да се направи по-интензивна антисклеротична терапия.

Предлага се и курс по физиотерапия и масаж. Такива процедури за мозъчно сътресение значително намаляват вероятността от негативни последици.

В случай на СГМ, здравословното състояние на пострадалите (които спазват режима и не са получили други наранявания на главата) е най-често задоволително след 7-14 дни.

Народни методи

За да се ускори лечебният процес и да се предотвратят последиците от лекарственото лечение на сътресението, може да се добавят рецепти за алтернативна медицина.

Ефективно помага на смес от 100 г орехи, излят с естествен мед. Вземете нужда от 3 супени лъжици. л. на ден 2 седмици.

За да се намалят признаците на мозъчно сътресение, се смесват 50 г диви розмарин, риган, червени детелини, листа от касис, лимонов балсам, коприва и живовляк. 3 супени лъжици. л. състав се налива 1 литър вода, се вари 10 минути. Терапевтичната инфузия се използва 2 пъти дневно за около 2 седмици.

За да се възстанови от умерени до тежки наранявания, се използва и пълзяща инфузия на мащерка. Той е приготвен от връзката: 1 супена лъжица. л. билки и 400 ml вряща вода. Лекарството се влива в продължение на 1 час. Трябва да приемате по 100 мл на ден за около 3 месеца.

Намалява вероятността от последствия след инфузия на сътресение от 2 супени лъжици. л. Арника (цветя) и същото количество листа от мирта. Всичко се излива 200 мл вряща вода, оставя се за 3 часа. Отнасяйте състав трябва да го използвате в 1 супена лъжица. л. около месец.

От безсъние помощ инфузия на 1 супена лъжица. л. мента и 1 ч. л. канела. Към състава се добавя 1 литър вряща вода и се оставя настрана за 30 минути. Вземайте по 100 ml до 6 пъти на ден.

За главоболие ще бъде ефективна инфузия от малина и бяла кора от върба (1: 1). 1 супена лъжица. л. сместа трябва да се добави в 0, 5 л вряща вода, да се остави за 2 часа. Да се ​​използва 3 пъти на ден по 120 мл в рамките на една седмица.

Приблизително 80% от пациентите, претърпели сътресение, отвращение към алкохол и пушене.

Ще има ли увреждане на здравето без лечение на травми? Дори и след няколко години са възможни ефекти от сътресение под формата на проблеми с концентрацията, акустичен страх, периодични болки в главата, апатия, повишена раздразнителност, фотофобия, безсъние, замаяност, тревожност. Години по-късно остава вероятността от развитие на клаустрофобия, появата на епилептични припадъци.

За да се сведе до минимум рискът от получаване на SGM, е важно да не се пренебрегват правилата за безопасност, когато работите в производството, у дома, шофирате кола, докато спортувате.

Контузията е често срещана диагноза. Лечението на заболяването е консервативно, прогнозата обикновено е добра. Рядко се определят здравните последици от мозъчното сътресение. Въпреки това, връщането на изпълнението значително зависи от правилното лечение, от изпълнението на препоръките на лекуващия лекар по време на рехабилитационния период.

Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!

Регистрирайте се за преглед при лекар!

Сътресение на мозъка: симптоми, признаци, диагностика и лечение

описание

Известно е, че мозъчното сътресение е лек стадий на травматично увреждане на мозъка. Не бива обаче да се отнасяте с това заболяване повърхностно, а да се фокусирате не върху думата „светлина”, а върху термина „травма”. Това предполага, че това патологично състояние изисква незабавни терапевтични и превантивни мерки.

Контузията е неочаквано разстройство на мозъка, дължащо се на извънредна ситуация и придружено от нарушение на обичайната мозъчна циркулация.

Това е най-често срещаната патология в областта на травматичната мозъчна травма, предшествана от ужасни инциденти, домашни, спортни и промишлени наранявания, както и от криминални инциденти. Травмата, придружена от въртене на мозъка, просто предизвиква изключително нежелано сътресение.

Говорейки за патогенезата на характерната аномалия, трябва да се изясни, че патологичният процес няма специфична последователност и неговият курс в засегнатото тяло става истинска изненада.

Лекарите смятат, че сътресението е придружено от сериозни увреждания на нервните клетки, което води до влошаване на диетата, обогатяване на кислорода, изместване на слоевете на мозъчната тъкан, както и загуба на връзката между мозъчните центрове.

Контузията може да има различна степен на интензивност, а тежестта на клиничната картина зависи от продължителността на несъзнаваното състояние и от интервала на следващата кома. Както е известно, нарушаването на мозъчните функции е придружено от загуба на съзнание: колкото по-дълго пациентът остава в безсъзнание, толкова по-тежко е увреждането, а комата несъмнено се счита за най-сложното състояние.

Изучавайки амнезията, е необходимо да разберем кой интервал от време е паднал от паметта на жертвата: ако тя е незначителна, тогава не трябва да се притеснявате за здравето на пациента, но когато няма познание за собственото име, проблемът се счита за мащабен.

По правило такива продължителни пропуски в паметта се дължат на включването на важни мозъчни центрове в патологичния процес.

В съвременната медицинска практика съществува условна класификация на сътресенията и това разделение се дължи на симптомите и особеностите на патологичния процес в организма. Има три форми на нарушена мозъчна функция:

1. в първия етап всички тревожни симптоми продължават една четвърт час, докато след връщането на съзнанието няма амнезия. Ето защо такива наранявания смело наричат ​​белите дробове.
2. При втория етап клиничната картина с изразените симптоми преобладава повече от четвърт час, но отново не се наблюдават епизоди на амнезия. В този случай има увреждания с умерена тежест.
3. Третата степен е придружена не само от неочаквана загуба на съзнание, но и от постоянството на всички симптоми. Това състояние се предшества от тежки наранявания.

Във всеки случай, сътресението изисква редовен мониторинг от специалист, но не изисква хоспитализация. Още след няколко дни пациентът се връща към нормалното си състояние, придобивайки минало представяне. Необходимо е обаче да се реагира своевременно на заболяването, като се съобщават тревожни симптоми на лекуващия лекар.

симптоми

Ако има мозъчно сътресение, то през първите няколко часа след инцидента пациентът се оплаква от обща слабост и леко замайване. Освен това преобладават промените в цвета на кожата, замаяност, звънене в ушите и мигрена. Болният синдром има пулсиращ характер и се локализира главно в областта на шията.

След известно време пациентът се оплаква от пристъп на гадене и повръщане, а дишането става забележимо по-често, нарушавайки честотата на сърдечния ритъм. Трябва също да изясним, че сътресението понякога е придружено от скокове на кръвното налягане, което също се увеличава неочаквано, тъй като впоследствие се стабилизира.

Ако преобладава лека форма на сътресение, тогава общото състояние се връща към нормалното само след 15 минути. Въпреки това, когато има сложна форма, смущаващите симптоми не само напредват, но и учудват с тяхното разнообразие.

Например, очите страдат, а характерните аномалии са болка при концентрация на окото и движението на очите, проблеми с фокусиране, разширени зеници и дивергенция на очните ябълки.

Други симптоми на сътресение трябва да включват редовно зачервяване на лицето, безсъние и прекомерно изпотяване. Нарушаването на температурния режим, при който марката върху термометъра може да достигне до 39 и 35,5 градуса, също не се изключва.

В повечето клинични картини общото състояние на пациента се подобрява след няколко седмици, но хората с хронични заболявания се нуждаят от по-дълъг период на рехабилитация.

Въпреки това, след всяко сътресение на мозъка, енергийният метаболизъм на характерния регион остава за дълго време в неговата непроменена форма.

Понякога пациентите не обръщат внимание на състоянието си, надявайки се, че “ще премине само”, но това е погрешен подход към проблема. Важно е незабавно да се свържете с травматолог и да елиминирате риска от по-сериозни заболявания и усложнения.

Обобщавайки, можем да разграничим следните симптоми:

1. гадене и повръщане;
2. мигренална атака;
3. конвулсии;
4. объркване или липса на съзнание;
5. нарушена координация на движението;
6. ненормална структура на учениците;
7. несвързана реч или делириум.

диагностика

Ако има мозъчно сътресение, пациентът трябва първо да се свърже с травматолог за подробна диагноза. Това е необходимо, за да се определи степента на увреждане на тази зона, както и да се направи прогноза за бъдещето в състоянието на засегнатата страна.

В този случай едно визуално изследване не е достатъчно: лекарят разбира, че преобладава травматична мозъчна травма, но не може веднага да определи степента на неговата тежест. Ето защо е необходима подробна диагностика, за да се идентифицира преобладаващата диагноза.

Комплексът от необходимите процедури е разнообразен, вариращ от тривиалната рентгенова снимка на черепа и шийката на гръбначния стълб до компютърната томография.

Въпреки това, лекарите са убедени, че най-информативният диагностичен метод разглежда неоневрологичните изследвания, които надеждно определят наличието на сътресение. Но резултатите от магнитен резонанс с характерна диагноза не разкриват никакви обширни лезии.

предотвратяване

В тази клинична картина не се осигурява профилактика, тъй като сътресението на мозъка е патогенно състояние, което прогресира спонтанно в човешкото тяло. Единственото нещо, което човек може да направи, е да намали риска от нараняване и да се грижи добре за тяхното здраве.

Ако се случи сътресение, тогава не бива да бъдете небрежни за този инцидент, тъй като може да развиете по-сериозни и широко разпространени заболявания на мозъка. За презастраховане не боли да изпълнява и компютърна томография.

Съвети за професионални спортисти - да се използва защита в обучения и състезания; автомобилистите - използвайте предпазни колани; Домакините - да се отърват от мазнините на пода своевременно и работниците - да спазват всички мерки за безопасност при работа с тежка техника.

лечение

Поради факта, че сътресението на симптомите е подобно на вътречерепния излив или контузия на мозъка, се препоръчва незабавно да отидете в спешното отделение. Елиминирайки фрактура на черепа чрез извършване на рентгенови лъчи, лекарят избира оптималното лечение за всяка степен на сътресение.

Така че първата степен изисква почивка и хоризонтална игра, а след като лекарят е убеден, че симптомите са изчезнали и общото състояние се нормализира, можете да се върнете към предишния си живот. Участието на лекарства в тази клинична картина не се изисква.

При втората степен на сътресение на мозъка, пациентът се нуждае от почивка, а специализиран преглед за проверка се извършва само на следващия ден. Върнете се към пълния живот само седмица по-късно.

Третата степен изисква незабавна хоспитализация и подробна диагноза и след индивидуален режим на лечение. В допълнение, лекуващият лекар трябва да забележи, че пациентът няма пост-травматична невроза, епилепсия или други здравни усложнения. След мозъчно сътресение се изисква и планиран медицински курс, чиято продължителност е най-малко два месеца.

Сътресение: Симптоми и първа помощ

Здравейте, скъпи приятели! За съжаление, никой не е застрахован от нещастия, понякога в живота има неприятности, които могат да ни накарат да ни откажат. Такива неприятности включват сътресение. Ако четете тези редове, възможно е да сте загрижени за въпроса: как да разберете, че сте имали сътресение, какви симптоми ще ви разкажат за това? Кой и къде да отиде за помощ и как да се лекува това състояние? Тук ще намерите отговори на вашите въпроси.

Контузията на мозъка е най-честата затворена травма на главата в лека форма. Това се случва, когато синини, удари и дори заради рязкото движение на главата. Такава дисфункция на мозъка е доста разрешима.

Има три степени на сътресение:

1. Лека степен - възможна е лека слабост, човек е дезориентиран, първите 20 минути. след нараняване може да почувства гадене и главоболие, да почувства замаяност. Тогава състоянието се нормализира. За кратко време може да се появи и температура от 37,1 до 38 ° С. Ако сътресението е леко, човек може да бъде лекуван у дома.

1. Средната степен - въпреки че човек не губи съзнание, обаче, същите симптоми се появяват под формата на главоболие, дезориентация, гадене и световъртеж, само те продължават повече от 20 минути. след удара жертвата може дори да загуби паметта си за известно време (така наречената амнезия), а спомените точно преди самата травма да бъдат загубени.

1. Тежко - човек губи съзнание, което може да продължи няколко минути или няколко часа, докато не може да си спомни какво му се е случило. Дезориентация, умора, замаяност, главоболие, гадене, проблеми с апетита и сън - всички тези симптоми присъстват след травма и след една или две седмици.

Не се заблуждавайте: дори и при леко нараняване, може да има мозъчно сътресение. Така че, ако има нараняване, вероятно е да има сътресение.

Симптомите на мозъчното сътресение

• объркване за известно време
• пулсиращо главоболие
• човек не може да концентрира погледа си, лошо е ориентиран във времето и пространството,
• човек се чувства гаден до повръщане,
• световъртеж дори в покой, ако жертвата променя позицията на тялото, огъва или обръща главата си, замаяност се увеличава - това се дължи на нарушение на вестибуларния апарат на кръвообращението,
• може да мине кръв от нос
• възниква слабост, появяват се изпотяване и бледност,
• двойно виждане, "мухи" се появяват пред очите, когато човек чете текста, движи очите си, в тях се появява болка,
• дори тихи звуци дразнят жертвата, чувствителността към шум се увеличава,
• очите възприемат светлината по болезнен начин, дори при нормална светлина,
• има шум в ушите, "мъгла" в главата и чувство на слабост в краката,
• речта става непоследователна и се забавя, а човекът се подтиска,
• координацията на движението е нарушена. Най-лесният начин за диагностициране е следното: изправете се изправено и със затворени очи докоснете върха на носа с показалеца си. Има и друг метод за диагностика, който не бива да правите сами, а в присъствието на някого: направете няколко малки стъпки по права линия, като движите краката си един след друг, докато очите ви трябва да бъдат затворени, а ръцете си вдигнати и отделени. страна.

При травма се нарушава предаването на импулси по нервните пътища от очните ябълки и гърба. Поради това се появява още един симптом на сътресение: учениците се разширяват за известно време или, напротив, стесняват. С лека степен учениците реагират на светлина, но ако трепването е по-сериозно, учениците не реагират на светлина. Най-лошото е, че когато реакцията се наблюдава само при един ученик, това може да означава сериозно увреждане на едно от полукълбите на мозъка.

При децата сътресението може да се види от следните признаци: детето променя поведението си, започва да действа, плаче, не може да се концентрира, няма реакция на външни стимули, не иска да яде и пие.

Първа помощ за сътресение

Ако увреденото лице е в безсъзнание, трябва незабавно да се обадите на линейка. В идеалния случай, жертвата трябва да бъде поставена от дясната страна на твърда повърхност, докато лактите и коленете му трябва да бъдат огънати (ръцете под главата му). Главата трябва да се изхвърли малко назад и да се обърне към земята - това ще позволи на въздуха да циркулира добре през дихателните пътища и да предотврати навлизането на чужди вещества (същата течност, ако се получи повръщане).

Това е важно: ако човек е загубил съзнание и не сте сигурни колко е трудно, не докосвайте жертвата, не се обръщайте и не го разклащайте. Въпреки това, направете всичко, за да премахнете чужди вещества (малки предмети, твърди вещества и течности), които могат да проникнат в дихателните му пътища. Незабавно извикайте линейка.

Ако човек не изгуби съзнание или вече е дошъл на себе си, той ще трябва да бъде поставен в хоризонтално положение, така че главата му да бъде вдигната, невъзможно е жертвата да заспи преди пристигането на линейката, което означава да следи състоянието му през цялото време.

Ако човек с нараняване на главата получи кръв от раната, нанесете превръзка, за да спре кръвта.

Докато чакате линейката, кандидатствайте за 20 минути. студен компрес до точката на удара и, ако поиска да пие, дайте му чай със захар.

Симптомите на сътресение не винаги се появяват веднага след удара, седмици може да минат, и внезапно ще се появи главоболие и главата ви ще започне да се върти. Вече сте забравили какво се е случило, а сътресението се е почувствало точно сега.

Във всеки случай си струва да посетите лекар веднага след инцидента, защото често мозъчното сътресение „се крие“ под сътресение, което е много по-сериозно и тревожно нараняване. Човек може да си възвърне съзнанието, да се усмихне и да усети само незначителна болка, докато кръвта се натрупва в засегнатата област, образувайки хематом, който започва да компресира мозъчната структура.

Какво да правим след сътресение?

В процеса на лечение на това състояние главното е: почивка на легло, правилна почивка и сън, без стрес, както психически, така и физически. Това е особено вярно за първия ден след инцидента. Ако лечението започне навреме и се придържат към всички препоръки на специалиста, човекът напълно възстановява и възстановява способността си за работа.

Въпреки това, има случаи, когато някои последствия от нараняване се наблюдават дълго време след това. Тези ефекти включват: влошаване на концентрацията, проблеми със съня, умора, депресия, проблеми с паметта, раздразнителност, постоянно главоболие. Обикновено една година след нараняването тези симптоми изчезват, но някои хора могат да имат проблеми до края на живота си.

Контузията се лекува в продължение на 10-30 дни. В същото време, в допълнение към спазването на препоръките, да вземе успокояващ билкови настойки, зеленчукови и млечни продукти трябва да преобладават в диетата, солта е ограничена. Често се препоръчва да се използват плодовете на лимонена трева, корен от женшен, екстракт от елеутерокок.

Има популярни методи за лечение на сътресение:

• В същите части смесете билки като мащерка, мента и пустиня и 2 супени лъжици. Тази смес се налива 500 мл вряща вода в термос. Един час по-късно, инфузията пропуснете през тензух и вземете 120 ml през целия ден. Курсът е десет дни.
• На равни части смесете кората от зърнастец, шишарки от хмел, корен от валериана, маточина, листа от бреза, жълт кантарион и върба-билка. 3-та страница l. Изсипете тази смес в термос с литър вряща вода. След инфузия в продължение на 2 часа. инструментът е готов за употреба. Приема се четири пъти дневно, 120 ml за две седмици.
• На равни части се смесват билки като дъвка, цветя от лайка и глог, сушени яйца. 1st.l. С един хълм от тази смес, напълнете за 30 минути. 200ml вряща вода, след това преминават през тензух. Инструментът е взет на 2st.l. три пъти на ден в продължение на две седмици. Тази рецепта се използва най-добре веднага след нараняване.
• В същите части смесете натрошени девици и листа от мирта. 1st.l. смес в продължение на 30 минути. Налейте 500 мл вряща вода. Продуктът се използва два пъти на ден, 200 ml. Най-добре е да използвате тази рецепта седмица след инцидента и преди това да използвате други рецепти. Курсът на инфузия на данни за лечение - два месеца.

Един месец след нараняване и сътресение не можете да се натоварите физически. Това се отнася и за спорта. Не прекъсвайте почивката на леглото, отказвайте да четете книги за дълго време, гледате телевизия и работите на компютъра. Най-добро слушане на спокойна музика (но без слушалки).

Пълното възстановяване след удар обикновено отнема от три до шест месеца.

Ако не лекувате сътресение и пренебрегвате съветите на лекар, може да имате сериозни здравословни проблеми. Всяка трета жертва от стотина има такива усложнения като астеничен синдром (умора и изтощение, постоянно чувство на слабост), епилепсия, безсъние, мигрена и т.н. Така че, ако имате симптоми на сътресение, не ги пренебрегвайте, следвайте всички препоръки - това е единственият начин да се възстановите бързо и без усложнения.

И накрая, още един полезен видеоклип за вас:

Уважаеми читатели! За мен мнението на всеки от вас е ценно. Това ми дава сила и увереност, че всичко, което споделям с вас, е полезно за вас, така че ще бъда изключително благодарен, ако напишете няколко реда в коментарите към тази статия и ги споделите с приятелите и семейството си, като кликнете върху социалните бутони. мрежи.

Ако искате да се върнете към тази статия отново, добавете я към отметките си.

Винаги твоя, Олга Суворов.

Сътресение: Симптоми, диагноза, ефекти

Всички чуха за сътресение. Но по някаква причина, много хора го смятат за нещо като синина, която минава сама по себе си в рамките на няколко дни и не изисква медицинско наблюдение. Всъщност, мозъчното сътресение е огромно състояние, което може да доведе до появата на далечни симптоми, които значително нарушават качеството на човешкия живот.

Мозъкът е най-сложният и деликатен орган на човешкото тяло. Ето защо природата се е погрижила за своята защита от външни заплахи. Плътна кутия на черепа, слой от специална течност (алкохол), дори коса - всички те имат една цел: да смекчат възможните удари.

Но дори такава отбранителна стратегия не е перфектна, а мозъчните травми се случват доста често. Обикновено те се разделят на две групи: отворени и затворени.

А сътресение се отнася до втората група, заедно с контузия и компресия на мозъка. Счита се не само за най-леката форма на увреждане на мозъка, но и за най-честите, принуждавайки лекарите да я проучат внимателно.

Интересното е, че докато експертите не могат да отговорят на въпроса, какво точно се случва с мозъчната тъкан по време на сътресение. Има редица теории, но все още е далеч от ясното разбиране на неговите механизми. Не е възможно да се открият патологични промени с помощта на рутинен преглед, затова при поставяне на диагноза е необходимо да се разчита единствено на външни прояви и симптоми.

Тежест на мозъчното сътресение

Повечето медицински училища имат три степени на сътресение. Но разделението е по-скоро условно и може да се различава. Така че у нас традиционно се придържа към тази градация:

• Неприятните симптоми изчезват след 15-20 минути, човек не губи съзнание, няма амнезия.

• Симптомите продължават няколко часа, възможно е краткотрайна амнезия. След удара човек може да загуби съзнание за период от няколко секунди до 20 минути.

• Симптомите могат да преминат няколко дни, след момента на удара човек губи съзнание за период над 20 минути.

Но, например, в Америка самият факт дори на кратка загуба на съзнание веднага принуждава човек да припише случая към третата, най-тежка степен, като избере подходящото лечение.

Характерни симптоми и признаци на проявление

В зависимост от тежестта на сътресението могат да се появят много различни симптоми:

• Главоболие.

• Световъртеж, утежнен от навеждане.

• Краткосрочна загуба на паметта. Най-често човек забравя няколко минути преди стачката и самия удар.

• Загуба на съзнание Тя може да продължи от няколко секунди до часове и дори дни. Най-тежката форма е кома, но се развива изключително рядко.

• Гадене, повръщане.

• Объркване, летаргия, трудно разпознаване на лица.

• Кървене от носа.

• Подуване на кръвоносния съд в точката на удара.

• Замъглено виждане.

Фокусирайки се върху тези признаци, лекарят може да определи тежестта на случая, но за повече информация, той все още може да се нуждае от определено изследване.

Диагностика на тежестта

Лесно е да се постави диагноза, защото това е достатъчно, защото е по-трудно да се определи неговата тежест. За тази цел се използват следните диагностични методи:

• Проверете рефлексите. Лекарят изследва мускулната реакция, както и редица основни рефлекси, преди всичко, реакцията на учениците на светлина. С умерено разклащане, тя се забавя малко. При тежки сътресения учениците временно спират свиването. Ако те са с различни размери, това може да означава кървене в мозъчната тъкан.

• Рентгенова снимка на главата и шийните прешлени. Това е необходимо, за да се определи дали има нарушение на целостта на черепа, вертебрални изкълчвания или други наранявания.

• Енцефалограма, ехоенцефалограма, компютърна или магнитно-резонансна томограма на мозъка. Тези проучвания са необходими, за да се определи дали сътресението оставя негативни ефекти върху мозъчната тъкан.

• Преглед от офталмолог. Лекарят измерва очното налягане и изследва фундуса на окото, тъй като понякога мозъчното сътресение влияе на състоянието на органите на зрението.

Някои от тези изследвания (рефлексни тестове, рентгенови лъчи) най-често се правят веднага след нараняването, за да се определи неговата тежест. Други могат да бъдат назначени след известно време. Те дават възможност да се определи дали сътресението е оставило усложнения.

Признаци на сътресение по скалата на Кома в Глазгоу

Първа помощ за разклащане

Хората, които са претърпели сътресение, трябва незабавно да се обадят на лекар, тъй като само той може да определи колко сериозна е ситуацията. Докато пътува, пациентът трябва да осигури мир, да го постави в легло в затъмнена стая, но не му позволявай да заспи. Ако той все още не е дошъл в съзнание, тогава той трябва да получи позиция, в която да не може да се задуши от еметични маси, а езикът да не се срине - да лежи на дясната му страна с обърната глава.

В повечето случаи хората, които са претърпели сътресение, са хоспитализирани, за да наблюдават състоянието. В леки случаи, стриктно се препоръчва почивка на легло за 5-15 дни, липсата на каквито и да било стимули, физически, психически и емоционален стрес. Допуска се само слушане на музика. В първите дни пациентът ще спи много, това е естествена реакция на такъв стрес.

Лечението е най-често симптоматично, състои се от комбинация от хапчета за сън, успокоителни и обезболяващи. Понякога допълнително предписани курсове на лекарства, които възстановяват съдовата система и метаболизма.

Последици и какво очаква човек

Много е важно да се изчака този период на възстановяване, тъй като основната опасност от сътресение е последствията, които могат да се развият без подходящо лечение:

• Чести пристъпи на световъртеж.
• Тежко главоболие, мигрена.
• Повишена чувствителност към атмосферните условия.
• Нарушение на паметта
• Нарушения на съня
• Повишена умора.
• Тревожност, пристъпи на агресия, невроза.

Затова не трябва да третирате сътресението като нещо несериозно, защото дори леко нараняване на този орган може да има забавени и много сериозни последствия.

Сътресение: симптоми, ефекти, лечение

Механизъм за развитие

Човешкият мозък е разположен в кутията на черепа и е ограничен от всички страни от костите на черепа. Тази структура осигурява нейната защита от ефектите на различни травматични фактори. Между костната основа и мозъка има малко пространство, пълно с течност (гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност).

Ликьор изпълнява няколко функции - амортизация (предотвратява механични увреждания на черепната кост), хранене (някои хранителни вещества се разпространяват в клетките от гръбначно-мозъчната течност). С значително механично въздействие върху главата (шок, натъртване, остра отклонение на главата), мозъкът се измества и притиска рязко срещу една от стените на черепа. На това място се развиват редица патофизиологични реакции, които са в основата на механизма на развитие на тремор:

1. Спазъм на артериите е реактивно свиване на техния лумен с влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната област.
2. Частично излизане на плазмата (течната част от кръвта) от съдовото легло към междуклетъчното вещество с развитието на локален оток.
3. Точкови кръвоизливи в тъканта, дължащи се на механично увреждане на съдовете на микроваскулатурата (капиляри).
4. Натрупването в тъканите на клетките на имунната система (левкоцити) под формата на инфилтрация.

Всички тези реакции водят до дистрофия (недохранване) и дегенерация (частично увреждане) на мозъчните клетки. С намаляването на тежестта на патофизиологичните реакции се наблюдава постепенно възстановяване на невроцитите (мозъчните клетки). В случай на изразено сътресение със смъртта на част от невроцитите, те се заменят с съединителна тъкан, последиците от това нараняване се развиват. Основните причини за разклащане са инциденти, падане от височина, контактни спортове (бокс).

Признаци на мозъчно сътресение

Сътресение е най-лесната форма на травматична мозъчна травма (TBI). Тя се проявява с редица основни симптоми:

1. Краткотрайна амнезия - загуба на паметта за кратко време след момента на нараняване на главата. Това е характерна особеност, която показва увреждане на невроцитите. Също така, човек не може частично да си спомни събитията, предшестващи момента на нараняване.
2. Главоболие - винаги придружено от сътресение, неговата интензивност зависи от степента на увреждане на тъканите.
3. Нарушение на съзнанието до пълна загуба - в зависимост от степента на сътресение, този симптом може да продължи до 6 часа от момента на нараняване.
4. Гадене и повръщане са симптоми на сътресение поради тъканно подуване.
5. Нарушаването на движението, речта, влошаването на зрението или слуха - може да се развие в случай на увреждане на съответните области на мозъка.

В зависимост от тежестта на увреждането и симптомите има 3 степени на сътресение:

1. Степен 1 ​​- леко сътресение, при което загубата на съзнание продължава до 5 минути или липсва. Общото състояние на човека е задоволително, неврологичните симптоми (нарушено движение, реч, сетивни органи) практически липсват.
2. 2 степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, появяват се повръщане, гадене и неврологични симптоми.
3. Степен 3 - тъканно увреждане, изразено чрез обем или дълбочина, съзнанието отсъства повече от 15 минути (понякога човек не се връща в съзнание до 6 часа от момента на нараняване), общото състояние е тежко, с тежка функция на всички органи.

Разклащането се характеризира със състояние на „ярка празнина” - дори ако значителен брой невроцити са повредени, за известно време (до 1 ден), човек се чувства нормален, но след това се наблюдава рязко влошаване с 3 степени на треперене. Детето има „лека празнина” по-често.

диагностика

Контузия може да се определи вече въз основа на клиничните симптоми и наличието на травма на главата. За диференциация от други типове TBI (мозъчна контузия, фрактура на черепната основа) се извършват рентгенография на главата и компютърна томография.

Какво да правим със сътресение

В случай на нараняване на главата, първата помощ се състои от следните мерки:

• необходимо е да се ограничи лицето от въздействието на травматичния фактор;
• не забравяйте да се обадите на линейка или лекар;
• почивката трябва да се даде на жертвата преди пристигането им;
• ако човек е в съзнание, той трябва да бъде положен на гърба с повдигната горна половина на тялото (главата и гърдите), а в случай на липса на съзнание - лицето се поставя на негова страна;
• Осигурете достатъчно количество кислород към тялото - разкопчайте яката на дрехите, отворете прозорец или прозорец.

Дори и с леко сътресение, препоръчително е да наблюдавате лекарите най-малко 1 ден.

лечение

Основната терапевтична мярка е използването на различни лекарства, които включват:

1. Симпатикомиметични средства - стимулират функционалната активност на вегетативната част на нервната система, а именно симпатиковите ганглии, като по този начин подобряват кръвоснабдяването на тъканите.
2. Ноотропните лекарства - повишават функционалната активност на невроцитите, намаляват нуждата им от кислород и хранителни вещества, стимулират тяхното възстановяване.
3. Нестероидните противовъзпалителни средства са лекарства, които се използват за намаляване на тежестта на възпалението и интензивността на главоболието.

Терапията за сътресение у дома е възможна само след преглед, преглед от лекар и предписано лечение. Дори и с навременна и правилна терапия, може да се появят последиците от сътресението, които се състоят в влошаване на паметта на човека, намаляване на функционалната активност на невроните и влошаване на умствената дейност.

Симптоми, причини и лечение на сътресение

Контузия е травматично увреждане на тъканите, което се получава при падане от голяма височина на главата, както и при натъртвания или натъртвания на главата. Сътресение на мозъка може да възникне в резултат на удари, синини и много резки движения, например при падане на хълбоците. Травма, която причинява ротация на главата, често води до сътресение.

Основните признаци на сътресение са краткосрочната загуба на съзнание (но може да е напълно отсъстваща), гадене и ретроградна амнезия, когато пациентът веднага след нараняването не може да си спомни събитията, които са я предхождали. Тежестта на сътресението често се определя от продължителността на загубата на съзнание, както и от продължителността на увреждането на паметта.

Има три степени на сътресение:

• 1-ва степен. Заплитане без амнезия и без загуба на съзнание.
• 2-ра степен. Заплитане с амнезия без загуба на съзнание.
• 3-та степен. Пълна загуба на съзнание.

Много експерти смятат, че максималната продължителност на загуба на съзнание за шест часа. Ако човек дойде в съзнание преди това време, тогава такова нараняване се интерпретира като сътресение с добра дългосрочна прогноза.

Ако комата трае повече от шест часа, тогава има увреждане на мозъчната тъкан. В момента всички изследователи са убедени, че в този случай става дума за дифузно увреждане на мозъка (което се проявява по време на ускоряване - забавяне), вследствие на което аксоните в бялото вещество на полукълба и ствола се разтягат или отрязват. Това е дифузно аксонално увреждане на мозъка.

Но след пълно възстановяване на съзнанието са характерни оплаквания от силно главоболие, замаяност, слабост, гадене, зачервяване на лицето, тинитус и изпотяване. Други вегетативни симптоми, както и нарушения на съня. Има болки по време на движение на очите, понякога дивергенция на очите при четене, увеличаване на вестибуларната възбудимост. Може да бъде открита неравномерна асиметрия на сухожилието, кожни рефлекси, леки симптоми на черупката, които изчезват в рамките на 3-7 дни.

Лечение на сътресение

Ако имате мозъчно сътресение, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, защото в началото симптомите на сътресение и тежки увреждания на мозъка (например контузия на мозъка или, още по-лошо, вътречерепен кръвоизлив) могат да бъдат идентични. Само лекарят може да определи какъв вид нараняване е получил. Възможно е също така да е необходимо рентгеново изследване (така наречената снимка на костите на черепа), за да се потвърди отсъствието на фрактура на черепните кости.

Медицинското общество е определило помощни инструкции за различни степени на увреждане:

• 1-ва степен. Незабавно прегледайте жертвата и повторете изследването на всеки 5 минути в спокойно състояние по време на напрежението, за да установите признаци на развитие на амнезия, както и симптоми след мозъчно сътресение.
• 2-ра степен. Провеждане на редовна инспекция за откриване на признаци, които развиват вътречерепна патология. Задължително е да се проведе проучване на следващия ден. Не по-рано от една седмица при пълно отсъствие на симптоми на заболяването, изписан увреденото лице у дома.
• 3-та степен. Транспортирайте пациента на специална линейка от мястото до най-близката болница. Спешно провеждане на доста задълбочена оценка на неврологичния статус на топката. Ако се открият някакви признаци на патология, незабавно поставете в болницата. Ако резултатите от оценката са положителни, всички членове на семейството трябва да бъдат инструктирани в отношенията на организация на нощните задължения. Позволете да се върнете към ежедневните дейности не по-рано от две седмици при липса на симптоми на заболяването.

Пациентите със сътресение трябва да спазват почивката на леглото. В същото време е напълно забранено да слушате музика, да четете и дори да гледате телевизия. Трябва да следвате всички инструкции на лекаря и не забравяйте да пиете успокояващи и обезболяващи лекарства, които подобряват мозъчната функция. При сътресение общото състояние на пациента често се нормализира много бързо по време на първите десет след нараняването.

Трябва да се помни, че човек, който е претърпял дори най-лекото сътресение, може да развие посттравматична невроза или други по-сериозни усложнения, като епилепсия. Затова след определено време след изменението е необходимо да се подложи на електроенцефалография и е препоръчително да се посети невропатолог.

Но лечението на най-сериозните наранявания на главата напълно зависи от тяхната тежест. В най-спешните случаи неврохирурзите може да се нуждаят от помощ.

Сътресение на мозъка: причини, симптоми, лечение

Сътресение на мозъка - основните симптоми:

Сътресение на мозъка е патологично състояние, което възниква на фона на получаване на травма на главата от конкретно естество. Сътресение, чиито симптоми по никакъв начин не са свързани със съдови патологии, е придружено от внезапна дисфункция на мозъка. Забележително е, че в случай на нараняване, мозъчното сътресение се диагностицира в около 80% от случаите.

Общо описание

Контузия или удар може да предизвика сътресение, но възможността за съпътстваща травма в резултат на внезапни движения не е изключена. Такива движения в частност могат да се дължат на внезапно забавяне или, обратно, ускоряване. Мозъчното сътресение може да възникне и в резултат на падане на човек на задните му части. По този начин, всяко нараняване, което предполага завъртане на главата (т.е. нейното въртене) в една или друга форма, също е честа причина за сътресение.

И така, какъв е процесът, който причинява сътресение? Нека го разгледаме подробно.

Ако накратко дефинираме, тогава някой от горните ефекти, при които се появява удар, води до рязко разклащане на мозъка, след което по инерция ударът се случва в обратна посока (подобно на контраатака), в резултат на което мозъкът удря черепа отвътре.

В действителност, все още не съществува недвусмислен „сценарий“ на протичащия процес по въпроса какво точно се случва в момента на въздействието с мозъка и поради какви причини неговото сътресение се случва, което води до характерните симптоми за това състояние. Междувременно има няколко версии, които, макар и различни един от друг, обаче имат общи страни:

• Предполага се, че характеристиките на медулата на физикохимично ниво подлежат на промяна, както и на колоидния баланс в състоянието на клетъчните протеини. Самото колоидно равновесие (тоест, в отделно разглеждане, без позоваване на разглеждания патологичен процес) предполага, като термин, състоянието, при което суспендираните в течността частици остават разтворени, докато са равномерно разпределени по целия обем. тази течност. Съответно такива промени настъпват в момента на нараняване с краткотрайно и внезапно повишаване на вътречерепното налягане.
• В случай на травма, съпътстваща появата на сътресение на мозъка, цялата му маса е засегната. Въпреки факта, че мозъчната тъкан поддържа своята цялост, съществуващата връзка между частите на мозъка и нейните клетки временно се губи. Именно въз основа на такова разделяне настъпва действително нарушение на функциите, което е резултат от такова поражение.
• Съществува предположението, че разединението по време на сътресение е функционално по характер, което се отнася особено за мозъчните полукълба и мозъчния ствол, за които се предлага вариантът на дисоциация и всъщност самото предположение. В същото време не се наблюдават хистологични и макроскопски промени в мозъчните тъкани.
• Не се изключва възможността за влошаване на храненето на мозъчните клетки и появата на известно изместване на мозъчната тъкан в слоевете, което в комплекса предизвиква нарушение на комуникацията, което съществува между съответните мозъчни центрове.
• Ударната вълна се разпространява през мозъка от страната на директния удар по главата до противоположната му страна, като в същото време в зоната на удара и в зоната, противоположна на него, се появяват бързи падащи налягания.

Тези опции, които, въпреки някои различия в собствените им механизми, в едно изявление, поне имат обща страна, и това твърдение се отнася до липсата на морфологични и структурни промени в мозъка по време на нейното сътресение. Това, което е забележително, е начинът, по който е, защото при изследване на мозъка след причиняване на нараняване, което го е разклатило, компютърната томография прави възможно да се определи, че наистина няма такива нарушения. В същия случай, ако, напротив, такива нарушения са идентифицирани, вредата вече е определена като мозъчна контузия (тоест, като контузия).

Отделно бих искал да отбележа, че в различни източници (по-специално се фокусираме върху източници от интернет) често се среща информация, чиято същност се свежда до описване на процеса с незаменима поява на малки кръвоизливи в мозъка при подуване на мозъчната тъкан. Възможно е обаче да се намери друг вид описание, но също така да се сведе до изявлението за факта на разкъсване на малките съдове. Във всеки случай, това е грешка, основаваща се на объркване между понятието „мозъчно сътресение“ и понятието „лека мозъчна контузия“, а последната от тези възможности се характеризира с появата на такива кръвоизливи, което се случва във връзка с некохезивното поражение на мозъка.

По този начин сътресението на мозъка е най-лесният вариант за травматично увреждане на мозъка в съответствие с действителната тежест на лезията. В допълнение към сътресение и контузия на мозъка, възможно условие за неговото увреждане се счита за състоянието на неговото компресиране.

В съответствие с тежестта на травматичната мозъчна травма (TBI) се отличава леко сътресение на мозъка, чиито симптоми се проявяват в най-малка степен, умерено травматично мозъчно увреждане с умерена контузия, както и тежка мозъчна травма. лезии с различни видове компресия.

Сътресение: Причини

Симптомите на мозъчното сътресение

Основните симптоми на сътресение на мозъка са загуба на съзнание (за няколко секунди / минути), както и повръщане (което е фиксирано доста често). Като цяло загубата на съзнание може да бъде краткосрочна и напълно отсъстваща. В допълнение към повръщането (с гадене) се отбелязва и така наречената ретроградна амнезия, състояние, при което пациентът, след като е получил нараняване, губи възможността да си спомни кои събития й предшестват.

В допълнение, амнезията може да бъде и kongradna (в този случай, пациентът няма спомени за събития, случващи се наоколо, както и събития, които се случват директно с него по време на неговото зашеметено или кома състояние) или антерограда (няма спомени за събития, които се случиха на пациента след откриването на ясна форма на съзнание в него). Тя се основава на продължителността на интервала от време, свързан със загубата на съзнание, се определя от тежестта на сътресението.

Малко по-високо, ние идентифицирахме типовете черепно-мозъчни увреждания в съответствие с лезията, но сега ще посочим класификацията, предложена от някога медицинската общност от Колорадо и използвана днес. По-специално, те са идентифицирали три степени на тежест, свързани пряко със степента на мозъчно увреждане по време на сътресение:

• I степен - сътресение, характеризиращо се с общо объркване на съзнанието с изключение на загуба на съзнание и амнезия в него;
• II степен - сътресение с объркване, с изключение на състояние на загуба на съзнание, но вече с амнезия;
• III степен - сътресение със загуба на съзнание.

Дефиницията, приета в обращение, която показва загуба на съзнание за „кратък период от време”, може да дефинира различен времеви интервал. По този начин, вътрешното му класифициране може да означава интервал в рамките на няколко секунди или десетки минути, когато се взема предвид загубата на съзнание в съчетание със състоянието на сътресение, докато мозъчната контузия (в лека степен на тежест) предполага период от време като в рамките на няколко десетки минути и до един час. По този начин ние подчертаваме, че на практика посочването на времето често е много условно.

С мнозинство от западни експерти е определен период от 6 часа за максимална продължителност на комата, причинена от сътресение. Съответно, връщането на пациента в съзнание преди началото на това време осигурява основа за определяне на доста добра прогноза. В ситуация, в която продължителността на кома е време в рамките на повече от определен период, има малко съмнение за увреждането на мозъчната тъкан.

Връщането на пациента в съзнание е придружено от оплаквания за слабост и гадене (понякога с повръщане), замаяност и главоболие. Има и изпотяване и шум в ушите, кръвта се втурва в лицето, кръв от носа е възможно. Движенията на очите са придружени от болка, в някои случаи при четене има отклонение от очните ябълки. Пулса при пациенти се забавя, кръвното налягане е нестабилно.

Дълго време от тези симптоми се наблюдава главоболие в комбинация с автономна дисфункция, придружена от липса на апетит, повишено изпотяване, нестабилност на натиска и пулса и слабост. Също така важен за пациентите е повишената сънливост, лабилност (нестабилност) на настроенията с промени от пълна апатия до тежка раздразнителност.

Когато обмисляте диагноза на сътресение, симптомите, температурата, в която не се споменава, могат да ви предупредят донякъде, защото би било логично този момент да се подчертае в такова състояние. В същото време, когато мозъчното сътресение, температурата, като правило, остава в нормалните граници и поради тази причина не спираме да я включваме в изброяване на симптомите.

След около две седмици, състоянието на пациентите като цяло се подобрява, въпреки че не може да се изключи, че всеки тип съпътстващи заболявания може да се поддържа много по-дълго. Така например, с значението за жертвата на хипертония, главоболието има по-изразено проявление и като цяло се наблюдава по-дълго на този фон.

Сътресение: Симптоми при деца

Сътресението при децата всъщност е доста често срещана диагноза, въпреки че като цяло няма нищо изненадващо в това. В края на краищата, децата са изключително активни, защото в почти постоянно движение не изключват падания, а с тях - и травми, включително сътресение на мозъка, което ни интересува. Забележително е, че дори за бебетата това нараняване е повече от уместно. Освен това, мозъчното сътресение при бебета, чиито симптоми често са невъзможни за определяне, често протича просто без външния им вид, което е обосновка за невъзможността да се идентифицира например резултатът от нараняване, различен от видимите кожни лезии.

В същото време, ако говорим за най-малките жертви на въпросната травма, тогава все още могат да присъстват някои точки, на които трябва да се обърне внимание. Така че, след като ударите главата на бебето, може да възникне повръщане, регургитация се появява по-често от обикновено, сърцето се ускорява. Може да се появи и блед, продължително безпокойство. Освен това, децата имат издуване на фонтанела, последвано от сънливост с обща депресия на съзнанието. Загубата на съзнание при бебетата не е съпроводена от сътресение.

Сътресение и симптоми при дете на по-възрастна възраст не изключва възможността за загуба на съзнание, обща дезориентация. Може да има и тежка световъртеж, при която често е невъзможно дори да се ходи. Проявата на повръщане е многократна. Симптомите на тремор при деца в предучилищна възраст, като правило, изчезват след няколко дни.

В допълнение към тези симптоми, мозъчното сътресение при деца в някои случаи се появява в комбинация със симптом на посттравматична слепота, която се развива или непосредствено след нараняването, или след известно време. Продължителността на тази проява може да бъде от няколко минути до няколко часа, след което преминава самостоятелно. Конкретната причина за появата на този симптом все още не е възможна.

Важен момент е фактът, че симптомите на сътресение при дете в чести случаи не се появяват веднага след нараняването. Например симптомите могат да се появят след един час. Защото не трябва да се отпускате, ако след нараняване детето изглежда нормално. Ако след известно време симптомите се появят под формата на повръщане, отпадналост и припадък, и дезориентация в пространството, тогава е важно да не се колебаете да се обадите на линейка.

Сътресение: усложнения

Усложненията, които се развиват на фона на тремор, са много разнообразни по своите прояви и многобройни, за разлика от основните симптоми на това състояние.

Забележително е, че при повтарящи се тремори, които например стават чести за професионалните боксери, те имат съответна специфична държавна енцефалопатия. Например, в една от специализираните медицински издания за това състояние е дадено конкретно описание от един от неговите автори.

По-специално, първите симптоми на енцефалопатия при боксерите обикновено са свързани с функции, свързани с долните крайници. Първоначално могат да бъдат отбелязани плесници, изпълнявани от един крак, а един от краката може да изостава в действията и тези прояви могат да се видят само от време на време.

Разглеждането на други случаи показва ясен дисбаланс и някои колебания. Това не изключва разпределението на отделните периоди, през които пациентите са в определено умствено объркване, движенията им могат да се забавят. Много пациенти изпитват леки симптоми на симптоми, а също така се случва, че напротив, влаченето на краката става много забележимо, движенията също се забавят до значителна степен и психиката също претърпява особени промени. В същия случай, треперене на главата и ръката, се отличава значително обедняване на лексиката / речевите умения.

Усложненията от мозъчното сътресение, както при други TBI, независимо от тяхната тежест, не изключват възможността за някои промени в болния човек като човек, освен това е възможно да се променят конституционните му особености. По-специално, пациентите след този вид наранявания могат да възникнат:

• Повишена обща чувствителност към инфекциозни или алкохолни ефекти върху тялото му. По този начин ефектът от инфекциозно заболяване или алкохол може да бъде придружен от много тежки психични разстройства. Тъй като такива нарушения излъчват силно вълнение и делириум (състояние, придружено от нарушено съзнание, характеризиращо се главно с заблуди и поява на зрителни халюцинации).
• Вазомоторни нарушения, изразени в собствени прояви (промени в тонуса на кръвоносните съдове), при които има почти постоянно главоболие, особено влошено в резултат на повишено физическо натоварване и по време на внезапните движения. Налице е също така прилив на кръв към главата със съпътстващо бледнеене на кожата и с интензивно изпотяване. Трябва да се отбележи, че изброените симптоми могат да се появят в някои случаи само по отношение на половината от лицето и главата. Освен това, тези симптоми са свързани с умора и неспособност да се концентрирате върху нещо.
• Повишена склонност към емоционални прояви, възбудимост, раздразнителност. В много случаи има внезапни прояви на ярост, притокът на които е съпроводен първо от изразена агресия, а след - от депресия и срам на болния, последван от извинения за собствената им липса на равновесие.
• Появата на параноични черти на личността.
• Повишена склонност към поява на припадъци, подобни на епилепсия.
• Като усложнение от нараняване, неврозите често възникват в съчетание с повишена нервност, страх и безпокойство. Човек не може да се концентрира свободно върху нещо, често има главоболия, сънят е нарушен.

Малко по-рядко, на практика те разграничават като усложнение нараняване на главата и мозъчно сътресение, по-специално психоза, която се проявява едновременно с заблуди, халюцинации и общо смущение в възприятието. В някои случаи, психичните разстройства, които са релевантни в тази ситуация се развиват в деменция (деменция), която от своя страна се характеризира с такива характеристики като нарушено мислене и памет, апатия и дезориентация в пространството.

Те имат изброените варианти на усложнения и такова състояние, което най-често се появява по време на мозъчното сътресение, като посткомунален синдром, чието име идва от латинската дума, определяща сътресението (commotio). С този синдром, след известно време от момента, в който пациентът е претърпял травма (този период може да се изчисли за дни, седмици или дори месеци), той има оплаквания за болезнено и буквално разцепване на главоболие, придружено от раздразнителност, нарушение на съня, безпокойство, загуба на способност за концентрация и извършване рутинна работа и действие. В такива случаи психотерапията е практически невъзможна за постигане на каквито и да е резултати, но предписанието за употреба на мощни обезболяващи средства може да причини сериозни последици на базата на наркотичната зависимост, излизаща от такива лекарства.

диагностициране

В допълнение към преглед от лекар, се използват и допълнителни методи за диагностициране на сътресение, въз основа на резултатите от които в крайна сметка можете да получите пълна клинична картина на състоянието на пациента. Основните методи в този случай са рентгенография, за малки деца - невросонография, както и Ехо-ЕГ (ехо-енцефалография). Като допълнителни методи могат да се използват и КТ (компютърна томография), ЕЕГ (електроенцефалография) и ЯМР (магнитно-резонансна томография), както и лумбална пункция. Нека се спрем малко по-подробно на обясненията за всяка от изброените процедури.

• Рентгенография. Това се прави в повечето случаи, фокусирани върху идентифициране на възможни фрактури на черепа, когато е получено увреждането. С уместността на такива костни увреждания, нараняване вече е определено като умерено тежко или тежко, което се открива изчерпателно въз основа както на резултатите, така и на състоянието на жертвата. Какво е забележително, често като цяло, проспериращо клинично състояние може да бъде придружено от откриване на рентгенограма на наличието на линейни фрактури на изследваната област, тъй като тази процедура в почти всеки случай не губи своята значимост и необходимост. Невъзможно е да се получи представа за състоянието, в което веществото на мозъка е по време на изследването.
• Невросонография (съкр. NSG). Това предполага ултразвуково изследване на състоянието на мозъка. Невросонограмата ви дава възможност да получите визуално представяне на камерната система и веществото на мозъка. В случай на по-сериозно нараняване, съществува и възможност за идентифициране на характерни признаци на настоящ мозъчен оток, наличие на огнища на контузия, хематоми или хеморагии. Тази процедура няма противопоказания, може да се извърши многократно, бързо се изпълнява и абсолютно безболезнена. Като единствено ограничение на NSG е възможно да се дефинират само тънки временни костилки или голяма пружина, които също се наричат ​​"естествени ултразвукови прозорци". Ефективността на NSG се определя за малки деца (до 2 години), но по-късно костите на черепа се сгъстяват и затова тази ефективност на ултразвука се свежда до минимум поради лошото качество на изображението и всъщност резултатите.
• Echo EG. В този случай говорим и за ултразвуково изследване, въз основа на което има възможност за откриване на изместване в областта на средната линия на мозъка и неговите структури, което от своя страна може да действа като директно доказателство, показващо допълнителни образувания на обемния тип, които се появяват в мозъка., Такива образувания по-специално включват туморни образувания и хематоми. Освен това е възможно да се получи и непряка информация за състоянието на веществото на мозъка, както и на вентрикуларната система. Независимо от простотата и скоростта на метода, нейната надеждност не може да се нарече висока - съвременните диагностични опции, които Ехо-ЕКГ не е, лесно я заместват, включително и по отношение на надеждността на резултатите, получени от тяхното използване в изследването.
• CT. Компютърната томография е представена под формата на рентгенов метод, на базата на който е възможно да се получи ясна картина, показваща особеностите на състоянието на черепа, както и особеностите на мозъка. С помощта на КТ почти всички видове патологии в разглежданата област могат да бъдат идентифицирани с едновременната точност на резултатите.
• MR. Най-трудната и все пак точна версия на изследването на централната нервна система. При диагностициране на състояние, TBI се използва рядко, тъй като не може да се използва за получаване на картина на състоянието на костите на черепа, а остри хеморагии се откриват с по-малка точност на разпознаване. Поради тези причини тя може да се използва само за определена цел, която междувременно може да е необходима и за получаване на обща картина на състоянието на пациента.
• ЕЕГ. Този метод дава възможност да се проведе изследване на характеристиката на биоелектричната активност на мозъка. Необходими са специални индикации за употреба, EEG се използва като метод за оценка на общата тежест на TBI, както и за определяне на огнища, показващи епилептична активност, в резултат на което се появяват такива епилептични припадъци.
• Лумбална пункция. Това предполага необходимостта от отстраняване на течност (гръбначно-мозъчна течност), измиване на гръбначния мозък и мозъка, въз основа на проучването на което, чрез присъствието на кръв в нея, е възможно да се определи значението на кръвоизливи, както и менингит, възпалителни процеси и други свързани патологии. Когато разглеждаме състоянието, което ни интересува, и по-специално методите за диагностицирането му, този метод се използва изключително рядко, като действа само като допълнително възможно изследване, за да се получи цялостна картина на състоянието на пациента.

Допълнителна мярка за диагноза може да се използва за проверка на фундуса, при който лекарят определя "поведението" на главата на зрителния нерв и кръвоносните съдове, като също така изяснява за цялостната картина дали има действителни кръвоизливи и хематом или не.

лечение

Пациентите са снабдени с легло. В продължение на най-малко няколко дни от момента на сътресение, четене, гледане на телевизия, слушането на музика е изключено, като по този начин се осигурява максимална почивка.

В случай на увреждане на скалпа се провежда подходящо лечение. Децата трябва да бъдат хоспитализирани. Що се отнася до лекарствената терапия, тя се състои от няколко специфични цели. Така че, на първо място, диуретични лекарства се предписват в комбинация с калиеви лекарства, която е насочена към премахване на мозъчен оток.

Използват се успокояващи препарати, както и антихистаминови препарати. Потискането на главоболието се осигурява от аналгетици (седалгин, баралгин), тежкото гадене може да се елиминира в дозата на съответния препарат, предписан от лекаря (cerucal). До по-късните периоди на посттравматично състояние могат да се предписват ноотропни лекарства, поради които метаболитните процеси на мозъка се нормализират / подобрят. Очаква се допълнително действие от страна на витаминната терапия, предвидено и в този случай.

Ако се появят симптоми, показващи сътресение на мозъка, трябва да се извика линейка; консултация с невролог и вероятно неврохирург.

Ако смятате, че имате сътресение и симптоми, които са характерни за това заболяване, тогава вие.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Заболявания със сходни симптоми:

Провалът на тялото, който се характеризира с прогресиране на влошаването на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно съдовете на мозъка, блокира ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

Церебрастенният синдром е патология на неврологичен профил. Това е неспецифичен комплекс от симптоми, който се провокира от малоценността на централните единици на нервната регулация. Ако буквално, това означава слабост на мозъка като такъв. Често патологията се нарича астения, астеничен синдром. Основната характеристика на болестта е провалът на адаптационните механизми. Заболяването е еднакво често както при мъжете, така и при жените.

Цефалгия (цефалгичен синдром) е болка в областта на главата, която може да варира по тежест, интензивност и продължителност. Такъв симптом може да бъде симптоматичен, както и да е проява на сериозен патологичен процес, затова с честото му появяване трябва да се консултирате с лекар.

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради недостиг на кислород и кръвоснабдяване на мозъчната тъкан настъпва смърт на нервните клетки. В резултат на това се появяват области на разпадане, настъпва стагнация на кръвта, образуват се малки локални области на кръвоизливи и се образува подуване на менингите. Заболяването се влияе главно от бялото и сивото вещество на мозъка.

Авитаминозата е болезнено състояние на човек, което възниква в резултат на остър недостиг на витамини в човешкото тяло. Има пролетни и зимни авитаминози. Няма ограничения по отношение на пола и възрастовата група.