Сътресение при дете - симптоми

Децата не могат да седят на едно място - изкачват се в труднодостъпни места, изкачват се до изкачвания и следователно са обект на нараняване. Дори най-внимателните родители може да не забележат как бебето ще удари главата му. Травматичната мозъчна травма е състояние, което изисква незабавна хоспитализация, защото сътресението на детето при дете - симптоми и признаци, които не всеки възрастен определя. Ако не забележите патологията навреме, бебето ще има сериозни здравословни проблеми по-късно.

Какво е сътресение

Обратимо нарушение на мозъка, причинено от нараняване, се нарича сътресение. Лекарите смятат, че основата на това състояние е функционално нарушаване на комуникацията между нервните клетки. Честотата на поява на сътресение на всички наранявания на главата е на първо място. В структурата на детските травми, 65% от всички случаи са разпределени за това състояние. Според статистиката, затворените наранявания на главата са по-често наблюдавани преди 5-годишна възраст и след 14-годишна възраст.

Как да определим детското сътресение

След нараняване на главата е важно да се осигури своевременно медицинско обслужване на бебето. Симптомите на мозъчното сътресение при децата се проявяват по различни начини, в зависимост от тежестта на заболяването: леко, умерено, тежко. Природата се е погрижила, че мозъкът на децата е защитен от увреждане, следователно, в контакт с тежки предмети, костите на черепа се абсорбират, тъй като са мобилни и силни.

Поради това повечето наранявания нямат негативни последици, особено при едногодишни деца, чието телесно тегло не създава силна инерция. Въпреки това, със значителен удар, дете на всяка възраст може да получи травма на главата (TBI). Колкото по-малко е бебето, толкова по-трудно е да се идентифицира болестта му, защото децата реагират по различен начин на дразнещите фактори. Родителите трябва да бъдат внимателни и да имат информация: ако детето има сътресение, какви са симптомите?

симптоми

Независимо от възрастта, телесната температура по време на TBI не се променя. Симптомите на сътресение при новородено са леки: нарушение на съня, обилна регургитация, която трае не повече от 3 дни. По-възрастните бебета след инсулт могат незабавно да проявят такива състояния:

• бледността на кожата ще бъде рязко заменена от зачервяване на лицето (еритема);
• повтаряне или еднократно повръщане;
• Временно извън синхронизирано движение на ученика (астигматизъм);
• няма съзнание;
• бърз или бавен пулс;
• кръвотечение от носа;
• объркано дишане;
• липса на реакция на учениците към стимули.

главоболие

С навременното и правилно лечение на сътресението, всички симптоми, които възникват в този случай, преминават бързо, но главоболието може да остане дълго време. Проблемът при малките деца е, че те не могат да кажат, че имат болка, така че дори и при липса на очевидни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Юношите могат да мълчат за нараняване, страхувайки се от родителския гняв, но ако нямат главоболие в рамките на 1-2 дни, и дори придружени от замаяност - този факт трябва да бъде предупреждаван.

Признаци на

Как едно детско сътресение се проявява при дете, всеки педиатър знае - често те не се откриват веднага след инсулт. Понякога TBI може да бъде спечелен без причина, когато бебето започне или забави внезапно. В медицината този термин се нарича "синдром на разклатеното дете". Причините за сътресение са битки, падания от велосипеди и други транспортни средства, скокове от височина. Прекомерната активност често завършва с нараняване на главата. Бебетата често страдат от заболяване, което се дължи на надзора на родителите си. Помислете за най-важните признаци на сътресение при дете.

Ученици със сътресение при дете

Директно потвърждение на сътресението на мозъка - големината на учениците. Те могат да бъдат, като различна форма, или разширени или стеснени. Учениците реагират нормално на светлината и засегнатото дете може дори да не почувства никакви симптоми, но лекарят ще забележи грешната реакция. По-лошо, ако са с различен размер - това означава сериозна мозъчна травма. Разширените или стеснени зеници са свързани с вътречерепно налягане, което има ефект върху нервните центрове, които регулират свиването на очната ябълка.

повръщане

Ако малко дете има сътресение - симптоми на гадене и повръщане, тогава ледът трябва да се приложи на мястото на увреждането и трябва да се обадите на линейка или да го вземете в болницата. Бебето може веднъж да изхвърли през устата съдържанието на стомаха или отново с някои прекъсвания. В същото време се отделят сълзи, слюнка, дишането става по-бързо. Причината за това е нарушена циркулация на кръвта в вестибуларния апарат и еметичния център, което се дразни при удар.

Признаци при кърмачета

Новородено бебе не може да се оплаква от здравето, затова колкото по-скоро се диагностицира сътресението, толкова по-бързо ще се избегне кръвоизлив. Признаците на сътресение при кърмачета са първични и вторични. С леко нараняване, детето развива двигателна активност, той е развълнуван и крещи. Вторичните симптоми, когато бебето откаже да яде, става летаргично и неактивно, показват сериозно нараняване. Лекарят ще диагностицира диагнозата сътресение въз основа на дори един от горните фактори:

• повръщане, което е настъпило повече от 2 пъти;
• краткотрайна или продължителна загуба на съзнание;
• тревожност, лош сън.

Опасни признаци, които могат да означават сериозно травматично увреждане на мозъка при кърмачета:

• рязък спад в рефлексите на новороденото;
• окуломоторни нарушения;
• изпъкналост или подуване на зоната на фонтанелата;
• постоянен сън;
• отказ да се яде

Първи признаци на сътресение при дете

Когато мозъкът е повреден, дете на всяка възраст веднага губи ориентация в пространството, способността му да концентрира погледа си е изключена. В такива моменти очите се движат неволно. Пациентът става летаргичен, иска да спи постоянно, независимо от времето на деня. При TBI децата обикновено изпитват главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Чести признаци на нараняване на главата - повишено изпотяване, слабост, повишено налягане, бърз пулс.

Промени в кожата

Родителите трябва да предупреждават за бледността на кожата, липсата на еластичност. Това е един от най-важните симптоми, които се проявяват незабавно. Първо, епидермисът става бледа по лицето, после по крайниците. Кожата може да придобие зелен или син оттенък, да изглежда прозрачен. Капилярите са ясно видими на краката и ръцете. Често бледността е придружена от прекомерно изпотяване - това е особено тревожен сигнал, който показва, че състоянието на бебето се влошава.

Как да диагностицира детското сътресение

Необходимо е незабавно да се установи наличието на конуси, хематоми, фрактури, да се открият признаци на мозъчен оток, за да се избегнат сериозни последствия. За това се нуждаем от различни диагностични методи. Процедурата за стандартен преглед на болно дете, което се използва в болница:

• Консултация с травматолог и невролог;
• лекарят определя вътречерепното налягане с офталмоскоп;
• предписват се рентгенография на мозъка и компютърна томография;
• След изследване и събиране на анамнеза, специалистът провежда ехо-енцефалография, невросонография, електроенцефалография или ЯМР.

лечение

В зависимост от тежестта на мозъчното увреждане след поставяне на диагноза, въпросът за хоспитализацията на бебето е решен. Ако не откриете сериозни наранявания, продължителността на престоя в болницата е 4 дни. В случай на тежка травма, минималният престой в болницата е една седмица. Ефектите от сътресението се лекуват само с лекарства. На детето се предписва:

• диуретични лекарства: диакарб, фуросемид;
• калий-съдържащи лекарства: Asparkam, Panangin;
• успокоителни: феназепам, валериан тинктура;
• антихистаминови лекарства: диазолин, супрастин;
• обезболяващи: Baralgin, Sedalgin.

След напускане на болницата бебето трябва да получи допълнително лечение у дома. Това е приемането на ноотропни лекарства и витамини, предписани от лекар. Предпоставка е почивка на легло за 14 дни след изписване от болницата. Детето не трябва да се преуморява. Ще трябва да променим обичайния начин на живот по време на рехабилитацията - да намалим продължителността на гледане на телевизия и да ограничим времето, прекарано в интернет. Ако симптомите се върнат, трябва отново да отидете на лекар. Главоболие, сънливост и неразположение не трябва да се усещат след курс на лечение.

Сътресение при дете

Сътресение на мозъка при деца е лека степен на травматично увреждане на мозъка, придружено от незначителни функционални нарушения с преходен характер, без да се нарушава целостта на костите на черепа. Сътресение при деца възниква с краткотрайно увреждане на съзнанието, повръщане, бледност на кожата, които по-късно се заменят с главоболие, замаяност, сънливост, шум в ушите, болка в очите. Ако има съмнение за сътресение, децата се консултират с травматолог и невролог, NSG, Echo EEG, EEG, черепна рентгенография; според показанията на КТ (MRI) на мозъка, лумбална пункция. Медицинската тактика за сътресение при деца включва хоспитализация, почивка, локална хипотермия, дехидратация, седативно, ноотропно лечение.

Сътресение при дете

Сътресение при деца е вид затворена травма на главата с обратими промени в централната нервна система, проявени мозъчни и нестабилни фокални неврологични симптоми. Сътресението на мозъка принадлежи към най-леките и най-често срещаните видове увреждания в детската травматология, които се диагностицират ежегодно при 120 000 руски деца. Сред всички TBI, сътресението при децата представлява 90% от случаите. Според статистиката, най-голям брой случаи на мозъчно сътресение при деца се срещат във възрастови групи до 5 години и над 15 години.

Особеността на хода и изхода на сътресението при децата се дължи на факта, че влиянието на механичната енергия пада върху нарастващия и развиващ се мозък. От една страна, пластичността на мозъка на детето причинява висока степен на компенсация; от друга страна, разпадането на мозъчните функции, дори в детска възраст, не винаги върви без следа. Известно е, че в дългосрочен период (6 месеца - 3 години след мозъчно сътресение) при 30% от децата се развива т.нар. Посткомунален синдром, характеризиращ се със замаяност, главоболие, нарушена памет и внимание, апатия, тревожност, емоционална лабилност, проблеми със сън.

Причини за мозъчно сътресение при деца

Обстоятелствата, водещи до сътресение при децата, са специфични за различните възрастови групи. Нараняванията на главата при деца на първата година от живота са резултат от надзора над възрастните. Обикновено бебетата получават мозъчно сътресение поради падане от масата за преобличане, от леглото, количката, от ръцете на родителите и т.н. След една година, когато бебето започва да ходи самостоятелно, основната причина за мозъчното сътресение на бебето пада от височината на собствения си растеж. Нараняванията на деца в предучилищна възраст са свързани с падане от пързалки, люлки, стълби, прозорци, удари по главата и т.н. Учениците и подрастващите обикновено получават мозъчно сътресение поради собствената си небрежност и небрежност - при падане от покриви, дървета, професии травматични спортове, битки и др.

Повишената физическа активност и любопитството на децата допринасят за високото разпространение на TBI в детството и в същото време намалява чувството за опасност, несъвършенството на подвижността и координацията. Като се има предвид относително голямото тегло на главата при децата и изоставането на уменията за застраховка на ръка, повечето от паданията в детството завършват с нараняване на главата. Трябва да се отбележи, че сътресението на мозъка при децата не винаги е възможно да се идентифицира незабавно: възрастните, които се грижат за малко дете (детегледачки, съседи, роднини), както и по-големите деца, могат съзнателно да прикрият факта на нараняване от родителите си.

В допълнение, сътресение при деца може да се случи без механична травма на черепа. Това явление, което се развива, когато тялото е изложено на рязко ускорение или инхибиране, в педиатричната хирургия и педиатрия се нарича синдром на „разклатеното дете“. Това явление е най-характерно за малките деца и може да възникне поради прекалено интензивно движение на кърмачета, грубо манипулиране на дете от възрастен, скачане от височина на крака и др.

Патологични промени в мозъчното сътресение при деца се откриват само на молекулно-клетъчно ниво. Бяха изложени редица теории, за да се обяснят произтичащите от това нарушения.

Според молекулярната концепция на вибрациите, механизмът на увреждане на мозъчните клетки е свързан с молекулярни промени, причинени от вибрации по време на нараняване. От мястото на прилагане на силата, на принципа на контра-удара, вибрацията се разпространява през цялата мозъчна тъкан до противоположната страна.

Вазомоторната теория като основен механизъм на сътресение на мозъка разглежда разстройството на активността на вазомоторните центрове, водещо до нарушена мозъчна циркулация (съдов спазъм - исхемия на мозъка - продължителна конгестивна хиперемия).

Според хидродинамичната теория удар по време на нараняване причинява движение на цереброспиналната течност, която драстично се премества от страничните вентрикули на мозъка до III и IV, което ги кара да се разтягат, нараняват и дразнят близките центрове.

Класификация на мозъчното сътресение при деца

Сътресение при деца се отнася до затворена травма на главата (заедно с контузия и компресия на мозъка), която е най-лесната му форма.

Клиничният ход на сътресение при деца може да има лека (I), умерена (II) и тежка (III) степен. Когато I степен епизоди на загуба на съзнание отсъстват, и симптомите продължават не повече от 15 минути. При степен II също няма загуба на съзнание, но симптомите се забелязват повече от 15 минути. Сътресение от трета степен при деца се характеризира със загуба на съзнание по всяко време.

Симптомите на мозъчното сътресение при деца

При кърмачета разпознаването на сътресение е трудно поради неспецифичността на симптомите. Съзнанието, като правило, не се губи, но бебетата имат изобилна регургитация по време на хранене, повръщане, безпричинни плач и тревожност, нарушен сън и апетит.

При по-големите деца, непосредствено след нараняването, има краткотрайно увреждане на съзнанието (зашеметяващо, лъжливо), бледност на кожата, студена пот. Характеризира се с появата на повръщане, което при деца под 3-годишна възраст обикновено се повтаря. След изчистване на съзнанието основните оплаквания на детето включват признаци на главоболие и замаяност, сънливост и слабост, звънене и шум в ушите, натиск и болка в очите. След мозъчно сътресение при деца може да има загуба на паметта за събития, предшестващи или последващи нараняване (ретроградна и антероградна амнезия).

При сътресение на мозъка при децата може да настъпи влошаване на чувствителността към светлина и звуци, хипотония, пулсова лабилност и повишаване на телесната температура. Посттравматична слепота може да настъпи след удряне на задната част на главата. При изследване на дете могат да се забележат окуломоторни нарушения: нистагъм, пареза на погледа, разпръскване, анизокория и др.

При сътресение при деца, субективни симптоми и обективни признаци могат да се появят в различни комбинации. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се идентифицират симптомите на сътресение.

Диагностика на мозъчното сътресение при деца

Всяко нараняване на главата при деца е абсолютно указание за преглед при дете от педиатър, педиатричен невролог, педиатричен травматолог, педиатричен хирург.

В допълнение към окуломоторните разстройства, децата със сътресение на мозъка показват гладкост на назолабиалната гънка, отклонение на езика, мускулна хипотония, анизорефлексия, наличие на изразени палмарно-субментен рефлекс. В допълнение към общото и неврологично изследване, често е необходимо да се провежда допълнителна диагностика, насочена главно към премахване на по-тежко мозъчно увреждане.

За деца на възраст 1-2 години със сътресение, невросонографията през пролетта е задължително изследване. Ултразвуковото изследване позволява добре да се визуализира мозъчната субстанция, да се открият признаци на оток, кръвоизлив и интракраниални хематоми. Непряката информация за състоянието на веществото и вентрикуларната система на мозъка позволява да се получи ехоенцефалография. Електроенцефалографията се използва за оценка на тежестта на сътресението при деца.

За изключване на пукнатини и фрактури на костите на черепа и шийните прешлени се извършва рентгенография на черепа и рентгенография на шийните прешлени. Ако има индикации, алгоритъмът за изследване се допълва с КТ на черепа и КТ на мозъка, ЯМР на мозъка, лумбалната пункция. При получаване на данни за фрактури на черепните кости, интракраниални хематоми, както и за прогресиране на симптомите, детето трябва да бъде консултирано от неврохирург.

Необходимостта от диференциална диагноза на мозъчното сътресение при децата се проявява с интракраниални ракови увреждания при новородени, менингит, енцефалит, контузия и компресия на мозъка, открита травма на главата.

Лечение на мозъчно сътресение при деца

Децата със сътресение трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за педиатрична травматология, за да се извърши необходимото количество диагностика и динамично наблюдение. При наличие на увреждане на меките тъкани на главата (рани, ожулвания, натъртвания) се извършва основното им хирургично лечение. На дете със сътресение на мозъка се дава почивка на легло, психо-емоционална почивка, локална хипотермия (прикрепване на пикочния мехур с лед към главата), вдишване на овлажнен кислород, хипербарна оксигенация.

Лечението на сътресение при деца е насочено към предотвратяване на мозъчния оток, възстановяване на баланса между процесите на инхибиране и възбуда, подобряване на метаболитните и биоенергетичните процеси в мозъка. За тази цел се използват диуретици (ацетазоламид, фуросемид), успокоителни (валериана, фенобарбитал), ноотропни лекарства и витамини (глицин, витамини от група В, аскорбинова, хопаненкова и глутаминова киселина и др.). При тежки главоболия се предписват аналгетици за гадене, антиеметични лекарства.

В случай на елиминиране на тежко увреждане на мозъка и регресия на симптомите, детето може да бъде изписано за амбулаторно проследяване в рамките на още 1,5–2 седмици само за 7-10 дни. Посещение в детска институция е позволено след последващо изследване на невролог с освобождаване на детето от физическа активност за 1-2 месеца.

Прогноза и превенция на мозъчното сътресение при деца

Сътресение при деца обикновено не води до значителни усложнения. Най-честите последици от мозъчното сътресение са посткомунален синдром, астеничен синдром, вегетативно-съдова дистония; с умерена и тежка затворена CCT, може да се развие посттравматична епилепсия. Навременният достъп до лекар и пълният курс на медикаментозна терапия могат да премахнат дългосрочните последици от сътресението при деца.

Превенцията на мозъчното сътресение при малки деца изисква постоянен и бдителен родителски контрол над детето. По-големите деца трябва да обяснят важността на спазването на правилата на пътя, предпазливостта при игрите, защитата на главата с каска, когато практикуват травматични спортове. В случай на регистрирана травма на главата е необходимо детето да се покаже на специалист, който ще реши дали е целесъобразно да се направи допълнително изследване и лечение.

Сътресение при дете

Сътресение при деца - черти

Контузия при дете е причинена от травма нарушение на неврологичната функция и психичното състояние, което се случва със или без загуба на съзнание. Това е една от най-често срещаните диагнози в детската травматология. Повече от 120 хиляди деца с мозъчно сътресение идват в болниците в Русия всяка година.

При сътресение на мозъка в него, за щастие, няма необратима промяна. Такава травма има най-добра прогноза и много рядко води до усложнения.

Важно е да се знае, че картината на мозъчното сътресение при деца (и особено при кърмачета) се различава значително от хода на това увреждане при възрастни.

При възрастни със сътресение най-вероятно ще има: загуба на съзнание от няколко секунди до 10-15 минути; гадене и повръщане; главоболие; частична загуба на памет; нарушена координация на движенията и някои други. Картината на мозъчното сътресение при дете е по-неясна.

Особеностите на тялото на детето често водят до факта, че детето често се чувства задоволително веднага след нараняването и след известно време изведнъж се влошава.

Признаци на мозъчно сътресение при деца под една година

При деца до 1 година, сътресение на мозъка, като правило, има малко симптом, няма загуба на съзнание. Най-често при бебета, които са преживели СМ, ​​има:

• еднократно или многократно повръщане
  
• честа регургитация по време на хранене
• бледият цвят на кожата
• слаб апетит
• неспокоен сън с повишена сънливост
• свръхвъзбудимост, често плач
• набъбване на фонтанела

Деца 1-6 години

При деца в предучилищна възраст по-често е възможно да се установи фактът на загуба на съзнание, гадене и повръщане след нараняване. Родителите могат да приемат, че детето е загубило съзнание, ако не започне да плаче веднага след удара по главата.

Възрастните деца могат да се оплакват от главоболие.

Понякога децата имат симптом за посттравматична слепота. Тя се развива веднага след нараняване или малко по-късно, продължава няколко минути или часове и след това изчезва сама.

Затова родителите след нараняването на детето трябва да обърнат внимание на:

• нежелание за ядене, гадене, повръщане
• замаяност, главоболие
• бледа кожа
• обща слабост, сънливост, лош сън, сълзене
• бавен пулс
• повишена телесна температура
• изпотяване

Симптоми на сътресение при юноши

Първа помощ за сътресение

• Осигурете на детето почивка (поставете върху твърда повърхност, покрийте с одеяло);
• В случай на загуба на съзнание - поставете детето от дясната страна, огънете лявата си ръка и крак на 90 градуса. Същото трябва да се направи, ако се появи повръщане докато лежите;
• Инспектирайте синини и ожулвания, третирайте ги;
• Спешно се обадете на лекар!

• Не му давайте вода или медикаменти, тъй като това ще увеличи еметичното желание;
• Не можете сами да стигнете до лечебното заведение - трябва да се обадите на линейка!

Кога да се обадите на линейка?

Ако има очевидни симптоми на нараняване на главата (загуба на съзнание, повтарящо се повръщане, силно главоболие), трябва незабавно да повикате линейка.

Във всеки случай трябва да се свържете с Вашия лекар, независимо дали има загуба на съзнание или не. Симптомите на сътресение при дете често са прогресивни. Понякога чувате, че веднага след нараняване всичко е наред и тогава се влошава. Ето защо е важно правилно да се оцени промяната в състоянието на детето, и само лекар може компетентно да направи това. Особено, ако говорим за сътресение при дете от 1 - 2 години.

Кой лекар да се свърже?

Ако има леко нараняване, детето се чувства добре, имате нужда от педиатър. Ако е необходимо, терапевтът може да се обърне към невролог. Естеството на увреждането определя необходимостта от проверка от други специалисти:

• Ако има увреждане на лицето, са необходими УНГ и стоматолог;
• Отоларингологът също трябва да се появи, ако ударът пада върху областта на ухото или темпоралната кост. Важно е да не пропуснете увреждането на тъпанчето и другите ушни структури;
• При увреждане на зона на орбита изследването на окулиста е задължително;
• Ако ударът е бил челото или задната част на главата с остър обхват, възможно е шийката на гръбначния стълб да бъде засегната - имате нужда от травматолог или хирург;

Преглед и лечение на сътресение при дете

Ако детето има сътресение, често е достатъчен клиничен преглед. Но има изследвания, които помагат на лекаря да изясни диагнозата и да изключи по-сериозни увреждания (рентгенови лъчи, фундус, понякога ултразвук и лабораторни методи).

Ако в резултат на тестове е диагностицирано сътресение на детето, лечението се предписва незабавно от лекар.

В случай на травматично мозъчно увреждане, терапията не се ограничава до лекарства. Спазването на регистратора ще бъде много важно. Задачата на родителя е да контролира този режим.

Отрицателни ефекти

Най-опасното усложнение е “синдромът на повторно въздействие” (или “синдром на повторно сътресение”), възникнал на фона на повтарящо се нараняване на главата, което настъпи скоро след първото. Това може да причини подуване на мозъка, което може да бъде фатално.

Ако режимът не се спазва, съществува риск от посттравматичен синдром: главоболие, гадене и психични симптоми.

За съжаление, след лека травматична мозъчна травма, рискът от епилепсия се удвоява през първите пет години след нараняването. Рисковете от това усложнение при конкретно дете трябва да бъдат обсъдени с невролог.

Ефектите от сътресение при дете могат да бъдат кумулативни. В резултат на многократно повтарящи се сътресения на мозъка, психични разстройства, постепенно се появяват поведения, се появяват промени в личността, депресия, паркинсонизъм (дисрегулация на мускулния тонус и движения, походка и реч).

Как да избегнете нараняване?

Какво могат да направят родителите, за да предотвратят сътресение на детето? Спазването на мерките за безопасност намалява вероятността или намалява травмата на децата от всички възрасти:

Как да определим дали детето има сътресение: първите признаци

Децата активно изследват света и затова често попадат. В същото време, според травматолозите, те обикновено удрят главите и крайниците си, така че сътресението при дете е доста често срещано явление почти във всяка възраст. В тази статия ще ви разкажем как да разпознаете първите признаци на такава травма при дете и как да му осигурите правилно първа помощ.

Какво е това?

Мозъчното сътресение се нарича нараняване от лекари, при което на морфологично ниво тъканта и структурата на мозъка не се променят, но се проявяват неврологични заболявания. Сътресението е временно и като правило краткосрочно.

Почти 85% от TBI в нежните деца са подложени на мозъчно сътресение. Причината и обстоятелствата на нараняването винаги са едни и същи и лежат в механичното въздействие върху черепа: може да бъде или удар по главата, или удар по главата с нещо. Понякога причината е нарушение на аксиалното натоварване, например при фрактура на гръбначния стълб, рязко падане на задника, скок до краката от голяма височина.

Детето може да получи сътресение по детските язди, например, на кръгли въртележки или батут - всички движения, включително рязкото ускорение, са свързани с отразяване на рефлексната глава, от която мозъкът „удари” от стените на черепа.

Факт е, че мозъкът се намира в мозъчната течност, а между стените на черепа и самата мозъчна тъкан има свободно пространство. В ситуации, когато мозъкът удари от вътрешната страна на черепа, те директно говорят за наличието на сътресение. Известно време след въздействието временно се нарушават някои функции и взаимна съгласуваност на различните части на мозъка.

Най-често сътресение се регистрира при деца на възраст над 3 години. До тази възраст костите на черепа на бебето са по-меки. В ранна детска възраст, сътресението не е толкова честа диагноза, тъй като омекотяващите свойства се увеличават поради по-голямото количество мозъчна течност в черепа и „фонтанелите”, които позволяват на костите на черепа да се движат при удар или по друг начин.

След 1-2 години фонтанелите се затварят и костите на черепа започват бързо да се втвърдяват. До 5-годишна възраст те достигат силата на възрастен, а от този момент треморът е много реална заплаха.

Според травматолозите на децата най-често се наблюдава сътресение при деца на възраст 7-9 години. Малко по-малко - при деца от 3 до 6 години. По-често родителите на момчетата се обръщат към лекарите за помощ, тъй като момичетата по-рядко попадат, те се борят по-малко, не се опитват да поставят световен рекорд за скокове от покрива на гараж и др.

Първи признаци и симптоми

Поради широкото разпространение на този вид травма в детството всеки родител трябва да може да разпознава и идентифицира първите признаци на сътресение при дете.

Контузия е затворена черепна травма и следователно може да няма външни увреждания на главата на детето. Ако пред очите ви се появи падане или хедър и вие сте уверени в самия факт на нараняване, може да има по-малко въпроси, отколкото в ситуации, в които малко дете е ударило, но не може да каже за това и родителите няма да ви позволят да паднете или да ударите. пропуснати причини.

Един от първите симптоми може да бъде загуба на съзнание. При сътресение тя може да продължи няколко секунди или няколко десетки минути. Детето може да припадне дори веднага след получаването на травмата и известно време по-късно. При много деца симптомът на загуба на съзнание отсъства напълно. Забелязва се само определено потискане и глупост.

Вкъщи е лесно да се разпознае разклащането от този знак: детето се държи по различен начин, изглежда объркан и бавно реагира на думите, адресирани до него. При малки деца на възраст под една година може да има постоянен плач или неестествена сънливост.

Децата, които вече са на възраст, могат ясно да обяснят и да изразят себе си, може да имат влошена памет. Най-често, децата не си спомнят обстоятелствата на нараняване, поне - не могат да си спомнят събитията, които последваха идването на живота след загуба на съзнание. Трудно е да се каже дали изгубеният фрагмент от паметта ще се върне. Амнезията в този случай е доста разбираема и често непоправима. Липсата на спомени обаче ще важи само за събитието, свързано с нараняването. Мама, татко и детето се помни много добре, не може да се притесняваш.

Вкъщи родителите, които подозират дете със сътресение, могат дори да определят степента на нараняване:

• първа степен - без загуба на съзнание, детето се помни добре;
• втора степен - загуба на съзнание не се е случило, но е объркана, речта е нарушена, детето не може частично или напълно да си спомни какво се е случило с него;
• трета степен - настъпва загуба на съзнание, нарушена памет.

Ако детето не е загубило съзнание, тогава родителите могат да определят сътресението от последващата клинична картина, типична за този вид нараняване:

• детето става летаргично, оплаква се от главоболие;
• появява се гадене, а понякога и повръщане (обикновено единично, но тежко);
• силна слабост, замайване, шум в ушите;
• детето може много да се поти (мокри, студени длани, влажен скалп);
• болезнени движения на очите в различни посоки;
• самите очни ябълки могат да изглеждат неестествени (според вида на несъответствието), ако внимателно изучавате очите на детето, може да забележите малък нистагъм (треперене на очите);
• сънят е нарушен (или детето не може да заспи, или спи и не иска да се събуди);
• появяват се кървене в носа (не винаги и изобщо).

Сътресение на мозъка при дете: тежест, симптоми, диагноза и лечение

Прекомерната активност и мобилността, липсата на страх и чувството за самосъхранение често водят до наранявания и стават причина, поради която може да има сътресение на мозъка при децата, независимо от възрастта. Понякога дори най-бдителните и внимателни родители нямат време да следят бебето, което се опитва да опознае света. Често в детето на ученика има сътресение, което няма представа за последствията и усложненията от главоболие. За да се направи с обикновена синина, бум или хематом, в този случай, не се получи, и лечението ще включва задължително хоспитализация.

Тежест на сътресение

Но не е толкова опасно външната проява на кожни лезии, колкото е затворена травма на главата или сътресение при деца с последващо нарушаване на централната нервна система и орган на вътрешното клетъчно ниво. Дори тежката главоболие изисква незабавен преглед от лекар, за да се изключи вътречерепните промени.

Дете, което е получило лека степен на сътресение на мозъка от първа степен, има слабост, леко замайване и запушване. Съзнанието присъства. След 20-30 минути децата се връщат към нормални дейности и игри.

Степен II или сътресение при деца със средна тежест. На този етап има незначителни увреждания на структурата на черепа, хематоми и натъртвания на меките тъкани. Увреденото лице през първите няколко минути може да загуби съзнание, да бъде дезориентирано в пространството и да почувства гадене и повтарящи се повръщане в продължение на още няколко часа.

Тежка или III степен. Придружени от наранявания, фрактури, тежки натъртвания, кръвоизливи, продължителна и честа загуба на съзнание. Задължително е хоспитализация, почивка, денонощно наблюдение на лекарите и интензивно лечение за повече от 2 седмици.

Над 1,230 млади пациенти в Русия се диагностицират ежегодно в неврохирургични отделения със сериозни наранявания на главата. Ако разчитате на статистика, мозъчната обвивка и череп при деца под 1 година и 4-6 години страдат повече от 21%, а сред учениците тези данни надвишават 45% от общия брой на всички случаи. При кърмачетата и новородените те достигат 2%, а в детските градини - 8%.

Признаци на сътресение при кърмачета

Небрежните и неспособните родители са причина за наранявания на главата при новородени. Падането на детето от масата за преобличане, леглото и от ръцете на мама и татко са фиксирани доста често. Слабите и леки симптоми на мозъчно сътресение при деца под една година усложняват откриването на увреждане:

1. честа регургитация;
2. липса на апетит;
3. увеличено фонтанел;
4. бледо лице;
5. неспокоен сън;
6. нервност и плач.

Но, поради все още не развита мозъчна и костна система, такива наранявания рядко водят до сериозни последствия. Бързо преминаващи симптоми и лечение не осигуряват. Прогнозата за бързо възстановяване в 90% от случаите е обоснована.

Сътресение при дете 2-3 години

Способността да изразяваш чувствата си и наличието на речеви умения допринася за бързото идентифициране на мозъчните травми. Опитни и внимателни родители могат да наблюдават нехарактерно поведение и признаци на сътресение при дете под 3-годишна възраст.

Забележимата промяна в цвета на кожата на лицето на бебето трябва да е подозрителна: бледа или белезникава. Острата загуба на забележителности в космоса, зашеметяваща походка и загуба на съзнание. Болки в пъпа и корема, рефлекс на стачка. Децата се оплакват от притискане на болки в храмовата област и мигрени, лошо спят и не могат да се концентрират върху предмети, губят активност и интерес към игри на открито.

Как да се определи сътресението при дете от 3 до 6 години

Местата за големи концентрации на деца, като например предучилищни институции, детски площадки, паркове, стават опасни при недостатъчно внимание към детето. Всяка година нараняване при деца под 6-годишна възраст нараства с 2% или повече. Причините за последващо сътресение са лошото възпитание и агресия при дете, симптоми на повишена възбудимост и неконтролирано поведение.

Детето паднало или било бутано, ударено с тежка играчка или камък по главата, образувана буца или се появи хематом, синина - незабавно се свържете с най-близкия център за медицинска помощ за диагностика и изследване.

Това, на което лекарите обръщат внимание, за да определят сътресението на мозъка при малките деца, което в същото време отличава основните симптоми: прекомерно изпотяване, силна болка и замайване, чувство на натиск, повтарящо повръщане, посттравматична слепота. Много често едно дете не може да възпроизведе ситуацията, в която е настъпило нараняване или е станало падане.

Студентско сътресение

Семейства в неравностойно положение, социални и материални неравенства, които възникват и засягат преди всичко децата в учебните заведения, предизвикват битки като начин да докажат своето превъзходство над другите или да се утвърдят за сметка на сила. За съжаление, има признаци и сериозни наранявания, сътресение и синини на мозъка при деца в училищна възраст.

През този период има чести случаи на опасни наранявания и неврологични прояви, като потрепване на очните ябълки, нистагъм, бабински рефлекс, в който големият пръст се разтяга след физическо въздействие върху крака, гърчове, загуба на координация и може да няма съзнание за повече от 15-20 минути. Детето е болно със секрети на обилно повръщане, има частична загуба на паметта, няма концентрация и концентрация.

Първа помощ за разклащане

Не е необходимо да се започва самостоятелно лечение в случай на мозъчно сътресение при деца, но какво да се прави в такава ситуация у дома или в организация трябва да бъде известно на всеки от родителите, възпитателите, учителите и възрастните, които са наблизо. Най-важното нещо е да се свържете с спешния медицински персонал или да вземете детето в болницата.

Преди да направите квалифицирана помощ е необходимо да прикрепите към мястото на повредата леда или студената навлажнена кърпа. Жертвата се нуждае от почивка, но не и от сън, затова поставете бебето и се опитайте да го успокоите. Раните могат да се третират безболезнено с дезинфектант с хлорхексидин, изплакнат с течаща вода.

Диагностика на мозъчното сътресение при деца

По-точен преглед ще се извърши в клиниката и на рецепцията при травматолог, невролог, офталмолог и педиатър. Но, за да започне пълно лечение на сътресението при деца, в зависимост от тежестта и възрастта на пациента се предписва предварителна диагноза.

Невросонография (NSG). Неинвазивен метод за визуално изследване на мозъка при бебета чрез двумерно ултразвуково сканиране, провеждано през пролет. Показания за процедурата: ракови увреждания, нарушения на ЦНС, вродени аномалии.

Електроенцефалография (ЕЕГ). Той е назначен от педиатричен невролог, за да получи графичен запис на електрическата активност на мозъчни клетки, взети от малки електроди, прикрепени към повърхността на главата на детето. В ранна възраст се препоръчва да се регистрират физиологични и патологични процеси по време на сън на бебето. ЕЕГ може да определи тежестта на черепно-мозъчната и раждаща травма, признаци на мозъчно сътресение, увреждане на ЦНС и тумор.

Ултразвукова ехоенцефалография. Той дава възможност да се получат триизмерни изображения на вътречерепни лезии, хематоми, абсцеси, тумори и подуване на мозъка.

Рентгенова снимка на черепа. Показва състоянието, структурата и дебелината на костите, краниалните конци и фонтанелите. Широко се използва в детската травматология, неврология и неврохирургия.

ЯМР на мозъка при дете до една година. Невровизуален диагностичен метод, който позволява да се открият сътресения и увреждания на нервната система при деца, симптоми на аномалии и патология на развитието, както и получени черепно-мозъчни увреждания и кръвоизливи.

Рентгенова томография за деца се извършва под обща анестезия, която включва сканиране на морфологични промени в органите и тъканите на централната нервна и костна система. Безопасна процедура дори за новородени.

Третиране с тремор

След първоначалния преглед от травматолог и невропатолог, хирургично лечение и зашиване на увредени меки тъкани, рани на главата са изразени и доказани по време на диагнозата симптомите на мозъчното сътресение се нуждаят от спешни медицински мерки. Възстановяване след травматично увреждане на мозъка се осъществява с назначаването на медикаментозно лечение с витамини, ноотропни, диуретични, седативни, антихистаминови и болкови лекарства, калиеви препарати.

"Diakarb". С ярко течаща хипертония и епилептична активност на фона на TBI се използва за деца от 4 месеца. Ние се лекуваме на ден 1-2 пъти от 125 до 250 mg.

Диуретичното лекарство "Хипотиазид" се препоръчва за нежно отстраняване на излишната течност и задържане на необходимия калций за тялото на детето. Присвояване с 2 месеца от живота на детето в размер на 1 мг на килограм телесно тегло на бебето.

След първата година от живота си, сединовото лекарство "Реминил" укрепва и улеснява работата на процесите в гръбначния мозък и мозъка, стимулира и стимулира мускулния тонус и насърчава провеждането на нервни импулси на централната нервна система. За деца под 2-годишна възраст, препоръчителната доза е до 1 mg перорално, до 5 години, по 5 mg, над 6 години, по 6,5 mg и от 8-9 години, 7,5 mg.

"Asparkam". Той възстановява съдържанието на калий и магнезий, необходими за нервните импулси в тялото, регулира обменните процеси и, в зависимост от дозата, стеснява и разширява коронарните артерии. Количеството активна съставка на ден е 2 таблетки.

"Fenkarol". Антиалергичното средство, което влияе положително на пропускливостта на мозъчните съдове, се възлага на деца от всякаква възраст. Рецепция на ден - 2-3 пъти. От 3 години дозировката е 5 mg, до 6-7 години - 10 mg, до 12-годишна възраст, количеството на лекарството се увеличава до 15 mg. Тийнейджърите се препоръчват да се използват 25 mg.

След една година бебето може да вземе антиеметично "Драмина". Има успокояващ и обезболяващ ефект, премахва вестибуларните нарушения. Предлага се в дневна доза от 12,5 mg. Рецепцията не трябва да надвишава 3 пъти на ден.

Времето за хоспитализация и местоположението на жертвата под наблюдението на медицинския персонал и лекарите зависи от тежестта на нараняванията. Примерно лечение на светлинно сътресение ще отнеме около седмица. Подобряването на състоянието намалява болничния престой до 3-4 дни. Средната тежест е до 2 седмици в рамките на лечебното заведение. Усложнени травматични мозъчни увреждания с многобройни синини и фрактури се лекуват до момента на възстановяването за около месец или повече.

Последици от сътресение

В резултат на наранявания и натъртвания, фрактури и тумори е доста трудно да се избегнат усложнения. Възможни са тежки нарушения на централната нервна система и костна система, метео-зависимост, хидроцефалия и епилепсия, конвулсии и тикове и обсесивни идеи.

Дори след леко сътресение, главоболие, развиващи се фобии и неоправдани страхове, влошаване на мозъчната активност и умствена дейност, са чести скокове в кръвното налягане. Децата имат промени в настроението и повишена нервност, истерия и нарушения на съня, чувство на тревожност и тревожност.

Усложнения след травма на мозъка и черепа могат да се проявят много години по-късно под формата на вегетативно-съдова дистония, посттравматична вестибулопатия и психични разстройства. В по-напреднала възраст работата на сърцето, съдовата система и процеса на кръвообращението е нарушена. Диагностицират се личностни промени и признаци на деменция. Увреждането на зоните на мозъка, отговорни за двигателната активност, причинява разбъркване или поразяваща походка, некоординирана или неестествена мускулна активност.

Сътресение при дете - симптоми, причини и прояви, диагностика, лечение и профилактика

Мобилните, любознателни деца, които нямат чувство за самосъхранение, често се намират в спешни ситуации. Нараняванията, ударите и паданията, които ги придружават от ранна възраст, понякога завършват със сътресение. Колко опасно е това състояние, как да избегнем появата му? Родителите трябва да знаят симптомите на нараняване, за да се обадят на лекар, да предоставят първа помощ на детето.

Какво е мозъчното сътресение при децата?

Инцидент с удар на главата при падане често води до затворена глава (TBI). Леката обратима форма на TBI, придружена от увреждане на тъканите, кръвоносните съдове, мембраните, нервите, се нарича сътресение. В същото време костите на черепа остават холистични. Състоянието се характеризира със симптоми:

• краткотрайна загуба на съзнание;
• главоболие;
• шум в ушите;
• бледност;
• тревожност;
• нарушение на съня;
• виене на свят;
• летаргия.

При деца сътресението има свои характеристики, свързани с образуването на орган. Високата му пластичност осигурява компенсация за нараняване, но нарушаването на мозъчните функции в детството води до тежки последици в бъдеще. На молекулно-клетъчно ниво се наблюдават промени в тъканите. Има няколко теории, които обясняват какво се случва. Един от тях е вазомотор. Според нея, механизмът на сътресение е свързан с нарушена мозъчна циркулация, която се причинява от:

• спазъм на кръвоносните съдове;
• исхемия (нарушен кръвен поток) на мозъка;
• хиперемия (преливане на кръвоносни съдове).

Медицинската наука обяснява процесите, които се случват при дете със сътресение на мозъка, като тези теоретични изчисления:

• хидродинамична - травма провокира бързото движение на гръбначно-мозъчната течност, което причинява разтягане, дразнене на близките центрове;
• вибрации - промените се случват на молекулярно ниво в резултат на вибрации, които се разпространяват чрез нараняване на тъканта, противоположна на удара.

причини

Сътресение при деца е резултат от прекомерната им активност, липсата на родителски контрол. Нараняванията се появяват от ранна детска възраст. На този етап от развитието основната причина за нещастието е небрежността и небрежността на възрастните, които оставят малките без надзор. В резултат на това новородените попадат:

• от инвалидни колички, детски легла;
• от подвижни маси, дивани;
• от ръцете на родителите.

Докато растат, когато бебето започне да ходи сам по себе си, има наранявания при падане от височината на растежа. Колкото по-възрастно става детето, толкова повече той овладява света около себе си, докато получава наранявания. Разклащането на деца в предучилищна възраст причинява удари по главата, получени по време на играта, злоупотреба с деца. Често, TBI възниква при падане от височина:

За учениците и юношите се характеризират провокиращи фактори, свързани с небрежност, небрежност. Наранявания на главата при тази възраст:

• конфронтация в битка;
• травматични спортове;
• каране на колело без каска;
• активно физическо възпитание;
• скокове от голяма височина;
• силни вибрации на люлката;
• изключително забавно;
• рязко спиране;
• игри на открито;
• пътнотранспортни произшествия.

Сътресение при бебета може да се случи без травматично увреждане на мозъка. Синдромът на разтърсено дете се диагностицира на четиригодишна възраст. Патологията се развива със силно външно въздействие върху тялото, но без удари по главата. Причините за това условие са:

• скачане от височина с кацане на краката;
• злоупотреба с деца;
• движение болест бебето остри движения.

суровост

Симптомите на мозъчно увреждане зависят от етапа на процесите. Лекарите определят трите тежести на нараняване. Когато някой от тези деца трябва да покаже лекар. Има два етапа на патология без загуба на съзнание:

• Първият, лек, се характеризира с леки симптоми, преминаващи през четвърт час. В този случай, леко главоболие, леко замайване.
• При втората степен се наблюдават признаци на патология за повече от 15 минути. Детето е дезориентирано в пространството, започва гадене, повръщане, главоболие.

Най-голямата опасност е третата, тежка степен на сътресение, характеризираща се с фрактури на костите на основата на черепа, образуването на хематоми. Държавата заплашва с неизправност на всички системи на тялото. Когато третата степен на TBI се наблюдава:

• в безсъзнание за повече от 15 минути;
• слабо дишане;
• нарушено зрение, слух, реч;
• разширени зеници;
• амнезия;
• кървене от ухото;
• повишаване на налягането;
• повишена сърдечна честота;
• повишаване на телесната температура.

симптоми

Черепът на бебето има кости, които се абсорбират, когато влезе в контакт с тежки предмети. Той предпазва мозъка от необратими ефекти. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на децата след нараняване. Често симптомите не се появяват веднага, а след няколко часа или дори дни. Това се дължи на невидима, краткотрайна загуба на съзнание. Клиничните симптоми на сътресение зависят от възрастта, като:

• Те са трудни за идентифициране при кърмачета поради сходството с признаци на други заболявания.
• Самите по-големи деца могат да говорят за чувствата си.

Симптоматиката при патологията се различава по разнообразие. Наблюдавани са единични знаци или няколко. След нараняване, такива прояви се отбелязват:

• церебрална - амнезия, загуба на съзнание, замайване, мигащи мухи пред очите му;
• вегетативни нарушения - повишено дишане, изпотяване, повишаване на налягането;
• астенични промени - сърцебиене, тинитус, слабост;
• липса на координация на движенията.

Първи прояви

Родителите на бебе с нараняване на главата трябва да знаят първите признаци на сътресение при дете. Това ще помогне своевременно да му помогне. Първоначалните прояви на патологията са:

• повръщане;
• бледност на кожата;
• внезапно зачервяване на лицето;
• загуба на съзнание;
• главоболие;
• промяна в честотата на сърдечните контракции - по-бързо, по-бавно;
• кръвотечение от носа;
• дихателна недостатъчност.

За бебета след тремор е характерно повишаване на двигателната активност и възбуда. Бебето плаче, плаче, не спи добре. Възрастните деца имат:

• загуба на ориентация в пространството;
• виене на свят;
• изпотяване;
• хематом на главата;
• желание за сън;
• неспособност за концентриране на външния вид;
• краткосрочна слепота;
• шум в ушите;
• летаргия;
• слабост.

Важно е да се обърне внимание на учениците, когато детето има мозъчно сътресение. Той може да изпита липса на чувствителност към светлината, реакции към външни стимули. Характерни са симптомите на патологията на състоянието на учениците:

• извън синхронно движение;
• намаляване, увеличаване на размера;
• разширяване, свиване;
• потрепване;
• неволни движения;
• промяна на формата;
• страбизъм;
• Разликата в размера е симптом на сериозно нараняване.

Късни знаци

Ако родителите не са забелязали нараняване на бебето навреме, не са се консултирали с лекар, симптомите стават по-слабо изразени. Късните признаци се характеризират с честа повторяемост, те са продължителна форма. Когато се наблюдава сътресение:

• слаб апетит;
• липса на интерес към любимите работи;
• чувствителност към светлина, силни звуци;
• болки в главата;
• проблеми със заспиването;
• летаргия;
• промени в настроението;
• сълзливост;
• обидчивост;
• уязвимост;
• повишена сънливост.

При бебетата ефектите от сътресението се проявяват чрез отказ от хранене, честа регургитация, тревожност, капризност. Децата в предучилищна възраст, юношите често не си спомнят какво се е случило с тях. Следните симптоми са характерни за нараняване:

• фотофобия;
• кошмари;
• липса на отговор на лечението на родителите;
• раздразнителност;
• безсъние;
• тежка умора;
• бърз нрав.

Опасни прояви

Педиатрите привличат вниманието на родителите към симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ. Навременната помощ намалява вероятността от последващи усложнения. При такива опасни прояви на травматично увреждане на мозъка е необходимо повикване на линейка като:

• зрително увреждане - слепота;
• загуба на съзнание;
• виене на свят;
• прекомерно изпотяване;
• лицева асиметрия в резултат на стрес на лигаментите;
• намаляване на очните ябълки към носа;
• прибиране на върха на езика;
• повишаване на температурата;
• повръщане.

Признаци на сътресение при бебета

Особеността на структурата на черепа на новороденото - пет, които още не са станали кости - спестява мозъка му от тежки наранявания. Сътресение в тази възраст е трудно да се диагностицира, защото симптомите са подобни на други патологии. Въпреки че не се наблюдава загуба на съзнание, след тежко нараняване бебето става мрачно, не спи добре и много плаче. Тежката патология се посочва със знаци:

• забележимо подуване на фонтанела;
• рязък спад в рефлексите;
• неспокойно поведение;
• нарушение на движението на очите;
• честа регургитация;
• бледа кожа;
• потрепващи крайници;
• повишена сънливост;
• отказ да се яде

При деца до три години

Трохите на тази възраст не могат да кажат правилно какво се чувстват след нараняване. Внимателните родители трябва да забележат симптомите на сътресение, за да се консултират с лекар навреме. Признаци на нараняване при тригодишни деца:

• промяна в настроението;
• проблеми със заспиването;
• нестабилност на пулса;
• отказ да се яде;
• разстройство в пространството;
• повишаване на температурата;
• гадене;
• бледност на кожата;
• виене на свят;
• многократно повръщане.

В по-напреднала възраст

Предучилищните и по-големите деца могат да се оплакват от състоянието си след сътресение. Тази възраст се характеризира с загуба на памет по време на инцидента, нарушено съзнание, объркване, зашеметяване. Забележими симптоми на патология:

• налягане в очите;
• студена пот;
• бледност;
• виене на свят;
• повръщане;
• звънене в ушите;
• слабост;
• сънливост;
• забавена реакция към другите;
• апатия;
• нередовен пулс;
• постоянно чувство на гадене;
• главоболие;
• хипотония;
• слабост.

Какво да направите преди пристигането на лекаря

Родителите трябва внимателно да преценят състоянието на бебето след нараняването. Недопустимо е да се паникьосваш, да се разтревожиш, да го изплашиш, препоръчително е да попиташ за симптомите, причините за инцидента. Необходимо е да се обади линейка, преди пристигането на която е забранено:

• да се лекувам самостоятелно;
• разклатете малкото, за да оживите, когато загубите съзнание;
• сложи го на гърба си;
• оставят без надзор;
• дават обезболяващи;
• самостоятелно шофиране в болница.

Ако има загуба на съзнание или повръщане при сътресение на детето, докато лекарите не пристигнат, жертвата трябва да бъде поставена от едната страна. Вашите колене трябва да бъдат огънати, ръцете ви трябва да са под главата ви, вашето бебе трябва да заеме стабилна позиция. От родителите се изисква да изпълнят следните действия:

• инспектира главата за повреди;
• ако е необходимо, лекува раната с антисептик - водороден пероксид, хлорхексидин;
• направи превръзка;
• нанесете студ на мястото на нараняване;
• предотвратяване на заспиването;
• ограничаване на мобилността;
• наблюдава състоянието.

Родителите трябва да притежават изкуствени дихателни техники, индиректен масаж на сърцето, ако стане необходимо да се провеждат реанимационни действия преди пристигането на линейка. Те трябва:

• при липса на загуба на съзнание, поставете жертвата, покрийте с одеяло, главата не трябва да бъде под тялото;
• измерващ импулс;
• проверявайте дишането, сърцето;
• изследване на детето за наранявания, фрактури на други лица от части на тялото;
• разберете подробности за случилото се със свидетелите.

диагностика

Малък човек, претърпял травма на мозъка, се преглежда от педиатър, който го изпраща за консултация на детски травматолог, хирург, невролог. За поставяне на диагнозата се поставя кръвен тест и фундусът се проверява от офталмолог. За да се изясни състоянието, проведени инструментални проучвания:

• Neurosonography. Извършва се на възраст от две години, с помощта на ултразвук разкрива кръвоизливи, хематоми, отоци.
• Ултразвук - определя състоянието на мозъчната тъкан.

За по-голямо дете се провеждат изследвания за оценка на тежестта на здравето след сътресение. Има няколко вида проверки. Лекарите предписват:

• Рентгенова снимка - разкрива фрактури на костите на черепа;
• MRI (магнитно-резонансна томография) - показва наличието на тумори, кръвоизливи;
• електроенцефалография - идентифицира области на мозъка с повишена над нормалната активност;
• лумбална пункция - прием на гръбначно-мозъчна течност за изследване;
• Ехоенцефалография - установява състоянието на вентрикуларната система на мозъка, наличието на измествания, хематоми.

лечение

За да се избегнат усложнения, детето, което е било ранено на 6-годишна възраст, е в болницата под наблюдението на лекарите. След преглед, диагностика се провежда лечение. Ако се наблюдават ожулвания, рани, се извършва лечение и превръзка. Терапията за сътресение включва:

• легло;
• нанасяне на студ на мястото на нараняване;
• психо-емоционален мир;
• хипербарна оксигенация (оксигенация на тъканите).

Задачата на лекарственото лечение е да се подобрят метаболитните и енергийните процеси в мозъка, да се предотврати появата на оток и да се нормализира връзката между възбуждането и инхибирането. За това лекарите използват наркотици:

• неотропично;
• kalisodergaszczye;
• успокояващ;
• антиалергичен;
• болкоуспокояващи;
• диуретици;
• спиране на повръщането;
• витаминни комплекси.

Лечението продължава след изписване от болницата, когато заплахата от усложнения е преминала. Вкъщи, задължително е почивка за две седмици. Режимът на лечение включва:

• продължаване на предписаните лекарства;
• ограничена мобилност;
• организиране на спокойна атмосфера;
• изключване на ярка, слънчева светлина;
• не гледат телевизия;
• прекратяване на компютърни игри.

препарати

Лекарствата при лечение на сътресение облекчават неприятните симптоми, възстановяват мозъчната функция, подобряват общото състояние на пациента, помагат за премахване на рисковете от травма. Терапевтичният режим включва лекарства:

• Ноотропи - подобряване на мозъчното кръвообращение, хранене на тъканите (Cavinton, Pantogam);
• диуретици - предотвратяват развитието на оток (фуроземид, диакарб);
• успокоителни - облекчаване на раздразнителност (Phenibut, Tenoten сянка);
• съдържащи калий - регулиране на налягането, предотвратяване на умората (Panangin, Asparkam).

За ускоряване на възстановяването на децата се предписват витаминни комплекси - Suprastin Kids, Pikovit; Аскорбинова киселина. В зависимост от симптомите, лекарите препоръчват тези лекарства:

• обезболяващи (Sedalgin, Baralgin);
• противодействие на повръщане, гадене (Zeercal);
• антихистамини - успокоителни, имащи хипнотичен ефект (Suprastin, Diazolin).

Лекарството Пантогам, разрешено за лечение на бебета от раждането, се предлага под формата на сладък сироп. Следните характеристики са характерни за ноотропния агент:

• действие - подобрява мозъчната функция, паметта, има антиконвулсивно, седативно действие;
• използва се в дози до 30 мл на ден, през устата;
• Курсът на лечение продължава до шест месеца, определя се индивидуално от лекаря.

Детската версия на лекарството Tenoten под формата на таблетки за смучене се предписва от тригодишна възраст. При прилагането на инструмента е важно да се вземе предвид:

• терапевтичен ефект - лекарството намалява тревожността, успокоява, облекчава депресията, раздразнителност; В резултат на терапията се подобрява снабдяването на мозъчната тъкан с кислород, активира се кръвообращението;
• форма и дозировка - 1 таблетка три пъти дневно след хранене;
• продължителността на терапията е до три месеца, регулирана от лекар в съответствие с състоянието на пациента.

Прогноза и последствия

Ако в случай на лека травматична мозъчна травма родителите се обърнат към лекаря навреме, пълният курс на лечение с употребата на лекарства елиминира риска от развитие на дългосрочни ефекти. Умерено, тежко сътресение на сцената може да доведе до:

• сенилна деменция (деменция);
• хипертонични кризи;
• застрашен аборт поради високо кръвно налягане;
• невроза с тикове, обсесивни движения;
• често замаяност;
• увреждане на паметта;
• халюцинации;
• безсъние;
• конвулсии.

Нараняването, което не е било лекувано във времето, което е станало в детска възраст, може да причини неприятни усложнения в по-късния живот. Сред често срещаните последици:

• метеорологична зависимост;
• развитие на фобии;
• намалена концентрация на вниманието;
• посткоммоционален синдром (контузия, продължителни симптоми);
• повишена емоционална възбудимост;
• вегетативна дистония;
• астеничен синдром (намалена производителност, слабост);
• склонност към депресия;
• чувствителност към развитието на инфекции;
• нарушения на речта;
• главоболие;
• тревожност;
• мигрена;
• епилепсия.

предотвратяване

За да избегнете наранявания на главата, трябва да следвате техниката за безопасност у дома, на разходки и да научите това на децата. Неприемливо е дори за кратко време децата да останат без надзор на високи повърхности - масички за преобличане, дивани, в инвалидни колички. Предотвратяването на наранявания включва:

• постоянен контрол на родителите за малки деца;
• създаването на огради у дома в близост до стълбите, изпъкнали елементи;
• Провеждане на разговори с детето за правилата на пътя.

Дете, започвайки от предучилищна възраст, трябва да знае как да се държи по време на ходене, на обществени места. Родителите трябва:

• изясняване на необходимостта от самосъхранение;
• вдъхновяване на преценка;
• обясни опасностите, които очакват детето на улицата;
• научи как да се решават проблеми без използване на сила;
• когато практикувате травматични спортове, използвайте каска като средство за индивидуална защита.