Сътресение на мозъка - симптоми, признаци, първа помощ, степен на увреждане

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Сътресение на мозъка е нарушение на мозъчната функция след нараняване, което не е свързано със съдови увреждания. Това се дължи на факта, че мозъкът удря вътрешната повърхност на черепа, а процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресението на мозъка е най-лесният от всички видове травматични мозъчни наранявания. Лекарите нямат общо мнение, какъв е механизмът за развитие на това заболяване. Едно нещо е сигурно: сътресението не причинява смущения в структурата на мозъка. Неговите клетки остават живи и почти не са повредени. Но в същото време те не изпълняват добре функциите си. Има няколко версии, които обясняват механизма на заболяването.

1. Комуникацията между нервните клетки (неврони) е нарушена.
2. Настъпват промени в молекулите, които образуват мозъчната тъкан.
3. Има спазъм на мозъчните съдове. В резултат на това капилярите не внасят достатъчно кислород и хранителни вещества в нервните клетки.
4. Координацията между мозъчната кора и нейните стълбови структури е нарушена.
5. Химичният баланс на флуида, който заобикаля мозъка, се променя.

Този вид нараняване на главата е най-често срещаният. Такава диагноза се прави от 80-90% от пациентите, които посещават лекари с травми на главата. В Русия всяка година 400 хиляди души отиват в болницата със сътресение.

Мъжете са два пъти по-склонни да имат сътресение от жените. Но представителите на по-слабия пол по-трудно издържат на такива наранявания и страдат повече от последствията.

Според статистиката, повече от половината от случаите (55-65%) от мозъчното сътресение се случват в ежедневието. 8-18 години е най-опасната възраст, когато има много трусове. Повечето случаи по време на този период се дължат на повишената активност на децата и тийнейджърската бравада. Но през зимата, когато е ледена на улицата, всички са еднакво изложени на риск.

Ако отидете на лекар навреме, можете успешно да излекувате мозъчното сътресение след 1-2 седмици. Но, ако не обръщате внимание на временното влошаване на състоянието, то в бъдеще това може да доведе до сериозни усложнения: рискът от алкохолизъм нараства с 2 пъти, а вероятността от внезапна смърт се увеличава със 7 пъти.

Причини за мозъчно сътресение

Причините за мозъчното сътресение винаги са травми. Но това не е задължително да е заглавие. Например, един човек се подхлъзнал на лед и се приземил на задните си части. В същото време главата му не докосваше земята, но съзнанието му бе замъглено. Не може да си спомни как е паднал. Тук е най-често срещаната картина на "зимното" мозъчно сътресение.

Подобна ситуация се случва при пътниците на колата с остър старт, спиране или инцидент.

И, разбира се, случаите, когато човек получи удар по главата, трябва да бъде предупреден. Това може да е домакинска, промишлена, спортна или престъпна травма.

Родителите на тийнейджърите трябва да бъдат особено внимателни. Момчетата често получават директни книги или куфарчета от активни съученици, участват в битки, карат парада или демонстрират смелост и сръчност в компанията. И това рядко отива без твърди приземявания или дори с хедър. Затова внимавайте за здравето на децата си и не отхвърляйте оплакванията им за главоболие и световъртеж.

Признаци и симптоми на мозъчно сътресение

Как се диагностицира мозъчното сътресение?

Ако след нараняване на главата се появи поне един от изброените симптоми, задължително е да се свържете с травматолог, а по-скоро с невролог. Лекарите имат специални критерии, които ви позволяват да поставите диагноза на сътресение и да разграничите тази вреда от по-сериозни.

Критерии за диагностика

1. Няма промени в мозъка: хематоми, кръвоизливи.
2. На рентгеновата снимка на главата няма увреждане на черепа.
3. Съставът на цереброспиналната течност е нормален.
4. Магнитно-резонансната картина не разкрива фокално или екстензивно (дифузно) увреждане в мозъка. Целостта на мозъчната тъкан не е нарушена, плътността на сивата и бялата материя е нормална. Подуването настъпва постепенно след нараняване.
5. Засегнатото лице има объркване, летаргия или повишена активност.
6. Загуба на съзнание след нараняване, което може да продължи от няколко секунди до 30 минути. В някои случаи човек не помни, че губи съзнание.
7. Ретроградна амнезия. Загуба на памет за събития, настъпили преди нараняването.
8. Нарушения на автономната нервна система. Нестабилността на кръвното налягане и пулса, зачервяване или бланширане на кожата.
9. Окулостатичен феномен на Гуревич. Пациентът започва да пада назад, когато погледне нагоре и се свива напред, когато очите са космати надолу.
10. Неврологични микросимптоми. Ъглите на устата са разположени асиметрично, широка усмивка "усмивка на зъби" също изглежда неравномерно. Нарушени кожни рефлекси: коремна, кремастерна, плантарна.
11. Симптом Ромберг. От човек се изисква да застане изправен, краката да са изместени, ръцете да са протегнати пред него, очите да са затворени. При сътресение на мозъка в това положение, пръстите на ръцете и клепачите треперят, за пациента е трудно да поддържа равновесие, той пада.
12. Палмарен и умствен рефлекс. Кожата на дланта в областта на издигане близо до палеца се гали с движения с форма на бар. При човек със сътресение в отговор на това дразнене мускулът на брадичката се намалява. Тази характеристика е добре маркирана от 3 до 7-14 дни.
13. Нистагъм. Тя се проявява в нестабилно хоризонтално потрепване на очите.
14. Повишено изпотяване на краката и дланите (хиперхидроза).

По време на прегледа на пациента лекарят ще установи обстоятелствата, при които е настъпило увреждането, изслушва оплакванията на пострадалия, провежда прегледа. Неврологът се нуждае от 1-2 симптома, за да направи правилна диагноза. Всички тези признаци на сътресение рядко присъстват. Някои от тях са леки или се появяват с течение на времето.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания: електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография на мозъка, ехоенцефалография, доплеров образ на мозъчни съдове, спинална пункция.

Как да помогнем с мозъчното сътресение?

В случай на нараняване на главата или след друго нараняване, което може да причини мозъчно сътресение, е необходимо внимателно да се следи състоянието на човека. Ако се появи поне един от симптомите на сътресение, задължително е да се обадите на линейка или да вземете жертвата в спешното отделение.

Преди пристигането на линейката човек трябва да получи пълно спокойствие Тя трябва да бъде поставена върху легло или всякаква плоска повърхност. Поставете малка възглавница под главата си. Разхлабете ограничаващото облекло (вратовръзка, яка) и осигурете свеж въздух.

Когато човек е в безсъзнание, по-добре е да не го движите. Всяко движение може да предизвика изместване на костите при фрактура на гръбначния стълб.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде поставен на дясната страна. Огънете левия крак и ръката. Такава ситуация ще му помогне да не се задуши от повръщане и да осигури свободен достъп на въздух до белите дробове. Изисква се да се следи пулса и налягането. Ако дишането изчезне, тогава трябва да направите масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Ако има рани по главата, е необходимо да ги лекувате с пероксид и бинт или да фиксирате превръзката със залепваща лента.

На мястото на удара трябва да се приложи студ. Това може да бъде торба със замразени плодове, увити в кърпа, пластмасова бутилка или бутилка с топла вода със студена вода. Студът води до стесняване на кръвоносните съдове и това спомага за намаляване на оток на мозъка.

Лечение на сътресение на мозъка се извършва в болница. Поне в болницата ще трябва да прекарат 5-7 дни, спазвайки почивката на леглото. След като този човек бъде освободен. Но още 2 седмици амбулаторно лечение у дома ще продължи. Не е препоръчително да четете, гледате телевизия, да се движите активно.

Степен на мозъчно сътресение

Как се лекува мозъчното сътресение?

Хората със сътресение се лекуват в неврологични и в тежки случаи в неврохирургичното отделение. Първите 3-5 дни, трябва стриктно да се придържате към почивка на легло и инструкции на лекаря Ако това не се направи, могат да се развият усложнения: припадъци, подобни на епилептични, нарушения на паметта и мисленето, пристъпи на агресия и други прояви на емоционална нестабилност.

По време на престоя си в болницата лекарите следят състоянието на пациента. Лечението е насочено към подобряване на функционирането на мозъка, облекчаване на болката и отстраняване на лицето от стресовото състояние. За тази цел се използват различни групи лекарства.

1. Болкоуспокояващи: Аналгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
2. За облекчаване на световъртежа: Бетасерк, Беласпон, Платифилин с папаверин, Микрозер, Танакан.
3. Успокояващи агенти. Препарати на базата на растението: тинктура от дънна дъска, валериана. Транквилизатори: Елениум, Феназепам, Рудотел.
4. За нормализиране на съня: фенобарбитал или реладорм.
5. За нормализиране на циркулацията на кръвта в мозъка се комбинират вазотропни (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропни лекарства (Ноотропил, Енцефабол, Пикамилон).
6. За да се подобри общото благосъстояние: Пантогам, Витрум
7. За повишаване на тонуса и подобряване на мозъчната функция: тинктура от женшен и елеутерокок, сапарал, пантокрин.

С правилното лечение, една седмица след нараняване, човек се чувства добре, но е необходимо да се вземат лекарства от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.
Човек за една година след нараняване остава под наблюдението на невролог или терапевт. Необходимо е да посетите лекар поне веднъж на всеки 3 месеца. Това намалява риска от усложнения след сътресение.

Последици от мозъчното сътресение

Преди това се смяташе, че последиците от сътресението се срещат при 30-40% от хората. Но днес само 3-5% от жертвите страдат от усложнения. Подобно намаление на показателите се дължи на факта, че по-ранните пациенти със сътресение са включени в броя на хората със сътресение. И тази травма на главата е по-тежка и причинява усложнения по-често.

Последствията от сътресението се срещат по-често при хора, които вече са имали заболявания на нервната система или тези, които не са спазили предписанието на лекаря.

Ранните ефекти от сътресението не са чести. Те се дължат на факта, че в продължение на 10 дни след нараняване, отокът и разрушаването на мозъчните клетки продължават.

• Посттравматична епилепсия може да настъпи за 24 часа и след травма. Той е свързан с появата в мозъка на епилептичен фокус в предната или темпоралната част на мозъка.
• Менингит и енцефалит, които причиняват гнойно или серозно възпаление на мозъка, сега са много редки. Те трябва да бъдат предпазливи за по-сериозни наранявания на главата няколко дни след нараняване.
• Посткомоционален синдром (от латински. След сътресение) - този термин обединява много разстройства: агонизиращо главоболие, безсъние, объркване, повишена умора, увреждане на паметта, звук и фотофобия. Механизмът на техния външен вид е свързан с нарушено преминаване на нервните импулси между фронталните и темпоралните дялове на мозъка.

Дългосрочни ефекти от мозъчното сътресение

Те се появяват след 1 година или 30 години след нараняване.

• Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Те са причинени от аномалии в ядрата на тази част от нервната система. В резултат на това всички органи, включително мозъка, страдат от недостатъчна циркулация на кръвта.
• Емоционални смущения - депресия, пристъпи на повишена активност или агресия без видима причина, се появяват раздразнителност и плачливост. Механизмът на развитие на такива последствия е свързан с нарушения в кората на полукълба на мозъка, които са отговорни за нашите емоции.
• Нарушения на интелекта - паметта на човека се влошава, концентрацията намалява, мисленето му се променя. Тези прояви могат да доведат до промени в личността и деменция. Нарушенията са свързани със смъртта на нервните клетки (неврони) в различни части на мозъчната кора.
• Главоболие - причинени са от нарушена циркулация на кръвта в мозъка след нараняване или пренапрежение на мускулите на главата и шията.
• Посттравматична вестибулопатия - заболяване, причинено от неизправност на вестибуларния апарат.

Тези части на мозъка, които обработват информацията, идваща от нея, също страдат. Проявява се с чести замайване, гадене, повръщане. Това често променя походката, става ласкателно, сякаш човекът върви в твърде големи обувки.

Всички последствия от сътресението на мозъка трябва да бъдат причина да се консултирате с невролог. Самолечението с помощта на народни средства или психологическо консултиране няма да донесе облекчение. За да се отървете от последиците от нараняване, трябва да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната функция и възстановяват комуникацията между нервните клетки.

Предотвратяване на ефекти

През първата година след наранявания е желателно да се избягва силен физически и психически стрес, за да не се причиняват усложнения. Добри резултати се осигуряват от специален комплекс от физиотерапевтични упражнения, който нормализира притока на кръв към мозъка. Необходимо е да се спазва дневният режим и да се посещава много свеж въздух. Но тук пряката слънчева светлина и прегряването не са желателни. Ето защо, от пътуване до морето през този период е по-добре да се въздържате.

Класификация на мозъчното сътресение

Едно от най-честите наранявания е наранявания на главата. За да се оцени опасността и вероятните последици, трябва да се определи степента на мозъчно сътресение и съответно ефективно лечение.

Степен на патология при тремор

Контузията на мозъка е травма, причинена от последващ удар или остър трясък, което е опасно чрез натъртване или изстискване на мозъка на жертвата. Сътресение е лека форма на травма на главата. Водят към които могат да бъдат пътни произшествия, спортни дейности, в процеса на живот, конфликтни ситуации и т.н.

В случай на първоначална загриженост или в резултат на извънредни ситуации, незабавно потърсете квалифицирана помощ. Лекарите споделят следните видове трусове:

Всеки вид нараняване се характеризира със състоянието и симптомите на пациента. В леката форма на треперене те са по-малко забележими, а състоянието на жертвата може да не се различава от обичайното.

С умерена степен клиничните симптоми започват да се появяват и по време на тежкото сътресение резултатите от нараняване са критични, включително и появата на хематоми в мозъка. В зависимост от степента на сътресение и лечение се предписва, както и от режима на лицето и способността му да изпълнява функционални задължения на работното място и у дома.

Характерни симптоми

Като се имат предвид различните степени на сътресение и симптоми, те се различават един от друг. В лека форма човек има краткотрайно замъгляване на съзнанието и няма загуба на памет или пропуски в последните събития. Има също така вероятност от кървене от носа, треска и слабо гадене.

Това състояние минава половин час, след което жертвата се чувства добре и няма оплаквания за здравословното му състояние. При по-сложни наранявания има случаи на краткотрайна амнезия, „мъглявини“ пред очите, загуба на разбиране за местоположението и инхибиране при отговаряне на поставените въпроси.

Но третата степен се характеризира със загуба на съзнание у хората и изразена степен на амнезия. В допълнение, сънят на човек е нарушен, остри главоболия, постоянно потене и загуба на апетит започват да се проявяват.

диагностика

По правило не е трудно за невролог да идентифицира заболяването и да предпише лечение с умерено сътресение. За да направите това, ще бъде достатъчно да прегледате пациента и да определите симптомите, които са показателни за различни степени.

Ако има съмнение за контузия на мозъка или притискане, на пациента ще бъде предписан пълен преглед с използването на най-новото медицинско оборудване. На човек се дава рентгенография на цервикалната част на прешлените и на черепа. Чрез електроенцефалография е възможно да се диагностицират дори най-малките и незначителни нарушения в мозъчната кора и нейното стабилно функциониране.

Ако симптомите не спрат и не повлияят съществено на здравето на човека, тогава е необходимо изследване с компютърна томография. Дори частичното сътресение на мозъка може да доведе до сериозни последствия и да повлияе на човешката реакция на светлина или звуци.

Първа помощ. лечение

Независимо от тежестта на нараняването, си струва да се изследва човек, ако има рани, да ги обработи и да ги превърже.

Най-доброто решение е да се консултирате с лекар, дори ако симптомите са леки. Необходимо е да се осигури почивка на легло и липса на стрес, за да се сведе до минимум комуникацията. Симптомите и сътресението с безопасен поток преминават след няколко дни, но лечението може да отнеме до един месец.

Лечението на умерено сътресение може да се извърши както у дома, така и в болницата в отделението по неврохирургия. Терапията е насочена главно към облекчаване на симптомите и възстановяване на работата на мозъка на жертвата. Предлагат се успокояващи, успокоителни и антиеметични лекарства.

Наред с другите неща, лечението за умерено разклащане трябва да бъде допълнено с приемането на витамини и препарати с тонизиращо действие, като жен-шен, лимонена трева и др.

Предотвратяване на треперене

Доказано е, че състоянието на сътресение на мозъка, както и характерните симптоми, преминават, но последствията могат да носят по-голяма опасност за здравето.

Затова си заслужава да се спазват правилата при спортове, шофиране на автомобил, спазване на елементарни техники за безопасност и прилагане на защитно оборудване (каска, предпазен колан и др.).

Това е сериозно! Сътресение на мозъка 2 и 3 тежест

Мозъчното сътресение е увреждане на мозъка в резултат на нараняване, в резултат на което самият мозък няма физически увреждания. Това се случва, защото мозъкът се сблъсква с вътрешната облицовка на кутията на черепа по време на нараняването и процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресение е най-лесният от всички видове черепни увреждания. Не е съпроводено с нарушение на структурата на мозъка. Но клетките му не се справят добре с функциите си. Това е най-често срещаният вид черепно-мозъчно увреждане.

Степени на тежест

По сериозност, разделена на:

• 1 лесна степен;
• 2 средна степен;
• 3 тежка степен.

Лека степен се установява в случаите, когато загубата на паметта не настъпи и няма загуба на съзнание.

Средна степен. Съзнанието на жертвата не губи. В резултат на това са настъпили наранявания: пропуски в паметта, симптоми, съпътстващи сътресението, траят няколко часа:

1. бавно действие;
2. смущение на пулса;
3. бланширане и зачервяване на кожата;
4. гадене;
5. повръщане;
6. болка в главата.

Тежка степен. Налице е загуба на съзнание и може да продължи до 6 часа. При тежки тремори, симптомите са различни.

Причини за сътресения 2 и 3 градуса

Основната причина за тежкото сътресение е нараняване. Въпреки това, това не винаги е заглавие, тъй като сътресение не нарушава целостта на костите на черепа. Нараняването може да бъде причинено:

• при злополука;
• при интензивно спиране на машината;
• при упражняване на спортни натоварвания;
• при падане върху лед (без да удари главата);
• когато се удари в главата.

Симптоми на синини

Честите симптоми на сътресение включват:

1. летаргия;
2. болка в главата;
3. виене на свят;
4. шум в ушите;
5. бавна реч;
6. гадене или повръщане;
7. проблеми с координацията;
8. разделени очи;
9. страх от светлина и звуци;
10. пропуски в паметта;
11. болка при движение на очите.

С умерена степен възниква:

1. краткотрайна загуба на паметта;
2. липса на енергия;
3. болка в главата;
4. виене на свят;
5. гадене;
6. повръщане;
7. отслабване на рефлекси;
8. намаляване на пулса;
9. стесняване на учениците.

За тежки форми:

1. открити са мозъчни увреждания с интракраниални хематоми;
2. основният симптом е загубата на съзнание;
3. нарушение на гълтането в резултат на течност в дихателните пътища;
4. тежка бледност;
5. бавен пулс;
6. изтощение;
7. липса на рефлекси;
8. малки ученици;
9. изчезването на реакцията на светлина;
10. плитко дишане.

Как да разберете сериозността на жертвата?

Основните симптоми, които позволяват да се направи разлика между леко и тежко състояние на жертвата в резултат на нараняване

• При сътресение от 1 степен основните симптоми ще изчезнат в рамките на 20 минути и нормалното състояние ще се върне.
• В случай на сътресение 2 градуса, дезориентацията продължава повече от 20 минути.
• Със сътресение от трета степен, жертвата губи съзнание и не си спомня какво се е случило.

Защо е важно правилно да се определи сериозността на вредата за здравето?

Много важен фактор при лечението на тежка или умерена мозъчна травма е времето. Колкото е възможно по-скоро трябва да потърсите помощ от лекар, така че ще бъде по-лесно да се предотврати появата на сериозни последици от заболяването. При определяне на степента на треперене лекарите ще знаят какво лечение да предприеме и как да помогнат на жертвата да се възстанови възможно най-скоро.

Диагностични методи

В допълнение към външните прояви - видът на увреждането, психичното състояние на жертвата, изследванията на мозъчните функции се извършват:

• електроенцефалография, при която електродите са прикрепени към главата, които са свързани с апарата, записващ биоелектричната активност на мозъка);
• офталмоскопия - изследване на фундуса, чрез което се определят признаци на повишаване на налягането в черепа;
• Доплеров ултразвук, който се използва за изследване на скоростта на движение на кръвта в съдовете на мозъка и за оценка на общото състояние;
• отоневрологично изследване, което включва изучаване на функциите на вестибуларния, слухов, обонятелен и вкусов апарат.

Трябва да се извърши и рентгенова снимка на шийните прешлени и на черепа, за да се елиминира наличието на фрактури и пукнатини в черепа, както и изместване на шийните прешлени, тъй като е важно да се гарантира, че нараняването е затворено, така че да не се получи кръвоизлив в мозъка и инсулт.

лечение

Основният принцип на лечението е почивка. Жертвата трябва да почива повече. Трябва също да изключите четенето, гледането на телевизия, компютърните игри, слушането на слушалки.

1. При мозъчно сътресение е необходимо незабавно да се постави жертвата от дясната страна.
2. Ако е възможно, огънете лявата ръка и крак под ъгъл 90˚. По този начин въздухът преминава свободно през бронхиалното дърво, езикът не потъва, а повърнатото, слюнката и кръвта могат да изтекат, без да навлизат в дихателните пътища.
3. Също така е важно да се свържете с спешното отделение, в което лекарите могат да диагностицират степента на увреждане и да направят точна диагноза.

След нараняването е необходима почивка на легло (2-3 дни), след което тя може да бъде удължена или отписана на пострадалия в дневната болница без усложнения при пациента.

При наличието на сътресение на мозъка от втора степен, лечението се провежда в неврологично, а в третия - в неврохирургичното отделение. Необходимо е да се следват всички препоръки на лекарите. Лечението се състои в подобряване на мозъчната функция, облекчаване на болката и отстраняване на човек от стреса.

За това лекарство се използва:

1. обезболяващи:
   • ибупрофен;
   • кетопрофен;
   • baralgin;
   • Sedalgin.
2. За облекчаване на световъртеж:
   • betaserk;
   • пирацетам;
   • micrograins;
   • Tanakan.
3. успокоителни:
   • тинктура от сърцевина;
   • валериан.
4. Хапчета за сън:
   • фенобарбитал;
   • Reladorm.
5. За да се установи притока на кръв в мозъка, те съчетават вазотропни (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропни лекарства (Ноотропил, Церебролизин, Пикамилон).
6. За да подобрите общото състояние:
   • Pantogamum;
   • Vitrum.
7. За повишаване на тонуса и подобряване на работата на мозъка:
   • тинктура от женшен и елеутерокок;
   • Saparal;
   • Pantocrinum.

С навременно комплексно лечение, жертвата ще се чувства добре след една седмица, но лечението трябва да продължи от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на тремор често се срещат при тези, които са имали заболявания на нервната система или тези, които не са спазвали инструкциите на лекаря. В 3-5% от случаите има усложнения. Вероятността от усложнения се увеличава с всяко следващо сътресение.

В рамките на един ден след нараняване може да настъпи посттравматична епилепсия. Това се дължи на появата на епилептичен фокус в предната или темпоралната област на мозъка. Няколко дни след сътресение в мозъка могат да се появят менингит и енцефалит, причинявайки гнойно или серозно възпаление на мозъка.

Може да се появи и посткомунален синдром, който включва:

• болка в главата;
• липса на сън;
• разсеяност;
• изтощение;
• загуба на памет;
• страх от светлина и звуци.

Последици от тежкото сътресение, което може да се появи 1 година или 30 години след нараняване.

1. Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушена активност на сърцето и кръвоносните съдове;
2. емоционални разстройства - има депресии, пристъпи на повишена активност или агресия без значими причини, повишена раздразнителност и сълзливост;
3. нарушения на интелекта - увреждане на паметта, загуба на концентрация, промени в мисленето.

Предлагаме ви да видите информативен видеоклип за ефектите от сътресението:

В случай на въздействие на мозъчното сътресение трябва незабавно да се консултирате с невролог. Самолечение народни средства нежелани. За да се отървете от усложненията от нараняване, трябва да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната активност и регенерират връзките между нервните клетки.

Полезно видео

След това, информационен видеоклип за симптомите, диагнозата и лечението на сътресението:

Запишете на лекаря: +7 (499) 116-79-45

Сътресение на мозъка е изразено нарушение на неговите функции, което се случва на фона на травматичен ефект върху тялото и не е пряко свързано със съдови заболявания на мозъка. Дори в случаите, когато на фона на удара на главата, човек със съдови заболявания изглежда има нарушения на мозъчната циркулация с различна етиология на фона на нараняване, не е възможно да се говори за развитието на мозъчно сътресение. В момента именно този вид травма на нервната система остава най-често срещаният - 60-70% от населението на индустриализираните страни преживява тези щети по време на живота си.

Директната причина за сътресение на мозъка са ударите по главата и главата, внезапни движения и синини, които се случват на фона на рязкото забавяне или ускоряване на целия организъм или отделната му част (главата). Сътресение на мозъка може да се случи дори на фона на относително малки обемни наранявания.

Симптоми и степен на сътресение

Основните критерии за разграничаване на тежестта на пациента след нараняване са:

• времето на загуба на съзнание - колкото по-дълго, толкова по-трудно е степента на увреждане;
• гадене и повръщане;
• откриване на ретроградна амнезия - загуба на краткосрочна памет за събития, предшестващи нараняването: колкото по-дълъг е периодът, който е паднал, толкова по-дълбоко е нараняване.

Следователно е много трудно да се прецени колко тежко е сътресението в първите минути след нараняване. Невъзможно е да се постави диагноза без провеждане на цялостен преглед на пациента - в първия момент след самата контузия, човек далеч не е в състояние да прецени обективно състоянието си, а диагнозата може да бъде поставена само след медицински преглед.

Критерият, който позволява диагностициране на мозъчното сътресение, остава липсата на изразени и забележими промени в тъканите и структурите на мозъка непосредствено след увреждането - пациентът има оплаквания и характерни прояви на травма, открити от лекаря веднага след прегледа, но магнитно-резонансната картина не открива фокални и дифузно увреждане. В този вариант нараняванията на нараняване са ограничени до микроповреждания на мозъчната тъкан, които могат да бъдат открити на клетъчно ниво. Целостта на тъканите не е нарушена, но междуклетъчните връзки са повредени (което обяснява появата на амнезия), а след нараняване могат да настъпят тъканни подутини и съдови посттравматични реакции.

Трябва да се помни, че пациентът не винаги ще намери всички симптоми, характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Основните симптоми на сътресение са:

• главоболие - появява се веднага след нараняване и може да продължи дълго време;
• появата на вегетативни реакции - гадене, повръщане, замаяност, нередовни ученици;
• промени в съзнанието - объркване (летаргия) или хиперактивност;
• загуба на съзнание - може да продължи от няколко секунди до няколко часа;
• появата на гърчове е възможна само при тежки сътресения;
• дискомфорт и влошаване, когато са изложени на силни стимули - силни шумове, ярка светлина;
• ретроградна амнезия - загуба на паметта при обстоятелствата на нараняването;
• появата на зачервяване или бланширане на кожата, промени в пулса, нестабилност на кръвното налягане.

Тежест на мозъчното сътресение

Разделянето на сътресението на мозъка върху тежестта е по-скоро произволно - основният критерий за това е периодът от време, през който жертвата прекарва без съзнание:

1. лека - загубата на съзнание отсъства или продължава до 5 минути, състоянието на жертвата се оценява като относително задоволително;
2. умерена степен - загубата на съзнание може да продължи до 15 минути, състоянието на жертвата след нараняване се счита за умерено;
3. тежка степен - загуба на съзнание продължава повече от 15 минути или пациентът попада в кома, състоянието му може да се разглежда като тежко и се изисква контрол на жизнените функции.

Трябва да се помни, че всяка жертва, която е претърпяла нараняване на главата, трябва да бъде прегледана от лекар - дори и при на пръв поглед незначителна травма, може да се развие интракраниален хематом, чиито симптоми ще се развият след известно време ("светъл интервал") и постоянно нараства. При сътресение на мозъка почти всички симптоми изчезват под влиянието на лечението - отнема време.

Лечение на мозъчното сътресение

Лечението на мозъчното сътресение изисква задължително поставяне на почивка на легло, ограничаване на ефектите от дразнещите фактори от външната среда, използване на лекарствено лечение (ако е необходимо).

Спазването на леглото помага на жертвата да се възстанови възможно най-скоро - с лека тремор, достатъчно е да следвате тази препоръка за най-малко 14 дни, а при умерени и тежки наранявания лекарят избира продължителността на такъв режим индивидуално.

Ограничаването на външните стимули ви позволява да облекчите нервната система от стреса и да ускорите възстановяването. Пациентът трябва да помни, че забраната за четене и гледане на телевизия, музика и работа на компютър не е уверение на лекаря, а необходимост.

Медикаментозната терапия във всеки случай на разклащане се подбира индивидуално - може да се наложи да използвате диуретици и съдови лекарства, мултивитамини и адаптогени, успокоителни и хипнотични лекарства.

Последици от мозъчното сътресение

Като последица от мозъчното сътресение може да се счита състоянието, свързано директно с мозъка, и последиците от увреждането като такова (при 40% от пациентите травмата на главата е съчетана с увреждане на шийните прешлени). Съответно, при изолирано увреждане на мозъка е необходимо внимателно лечение - взетите мерки ще помогнат да се избегне развитието на астеничен синдром, посттравматична епилепсия и посттравматични промени в личността.

В случай на съпътстващо нараняване е необходимо навременно откриване на всички наранявания и навременно лечение на изкълчвания и субуляции на шийните прешлени, особено на тилно-атлантическите и атлантоаксиалните връзки.

Затворена черепна травма или сътресение: тежестта на нараняване

Травматичните мозъчни увреждания са най-честите заболявания при контакт с травматични центрове и съдебномедицински прегледи.

Неотложността на въпроса за тежестта на различните видове щети се дължи на нарастващия ръст в броя на обикновените наранявания и търсещите помощ граждани, а случаите на мозъчно сътресение и други наранявания на здравето стават все по-чести.

Такава диагноза звучи обезсърчително, така че нека се опитаме да разберем детайлите, за да бъдем по-информирани по този въпрос.

Какво е травматично увреждане на мозъка?

Тя е затворена (затворена черепно-мозъчна травма) или отворена (в зависимост от класификацията) травматична мозъчна травма, увреждане на меките тъкани, мозъчни мембрани, кръвоносни съдове и нерви на мозъка. Най-често увреждането е причинено от механично въздействие и в по-голямата си част са комбинирани - няколко вида травматизация (синини, фрактури, сълзи) са включени едновременно.

Травматичната мозъчна травма е разделена на два големи вида - отворени и затворени.

• В първия вариант има пропуски в кожата и съединителната тъкан, както и възможно нарушение на целостта на черепа. Ако открито нараняване е съпроводено с участието на субдуралната мембрана в процеса, нараняване се счита за проникващо.
• Когато типът е затворен, не се наблюдава увреждане на апоневрозите на съединителната тъкан на главата, въпреки че кожата може да бъде разрязана.

класификация

В медицинската терминология, черепните увреждания са диференцирани по тежест, в зависимост от клиничната форма и комбинацията от наранявания.

По тежест се различават:

1. Светлината е сътресение или контузия на мозъка.
2. Средна - контузия на мозъка със средна тежест.
3. Тежка - остра компресия на мозъчната тъкан и тежка степен на увреждане на ГМ.

Друга класификация може да включва комбинация от наранявания. Избирам изолиран, в който пациентът има само увреждане на черепните кости. Комбинирано - комбинирано с травма на други органи и комбинирано - когато механизмът на нараняване комбинира няколко вида ефекти (механични, електрически, топлинни, радиационни).

За клинични вариации могат да бъдат идентифицирани:

• Фрактури.
• Сътресение е телесно нарушение, причинено от механично увреждане. След няколко дни тя се извършва самостоятелно и персистирането на симптомите е по-сериозно нараняване.
• Синята в различна степен на тежест.
• Увреждане на бялото вещество поради спирачната сила. Придружени от малки фокални кръвоизливи и разделяне на аксони.
• Компресия - възниква, когато пространството на черепа намалява.
• Интракраниален кръвоизлив - секретират субарахноидално, интрацеребрално, камерно и епидурално.

За клинични форми е възможна комбинация от различни видове.

Допълнително видео по темата:

Говорейки за определяне на тежестта на увреждане на здравето при получаване на увреждания на мозъка, трябва да разчитате на Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24 април 2008 г. № 194n "За одобряване на медицински критерии за определяне на тежестта на вредата за човешкото здраве. Само в нея са описани подробно всички знаци, на които се позовава съдът, лекар, който анализира жертвата и взема решение за степента на тежест.

Тъй като става въпрос за мозъчни увреждания, обръщаме внимание на параграф 6.1 от наредбата и нейните подпараграфи. Сега по-подробно.

В съдебната практика основата на заключението със затворени наранявания на главата се определя въз основа на продължителността на здравословното нарушение. Трябва да се обърне внимание на формулирането на клинично доказана диагноза от невролог. За да направите това, трябва да провеждате функционални тестове, ЕЕГ, пункция на гръбначно-мозъчната течност за изследвания. Според резултатите от проучването може да се установи дълготрайно увреждане на здравето поради възможни функционални нарушения - хидроцефалия, енцефолапатия и съдова дистония.

Нараняването често се комбинира със сътресение. Едно от усложненията на това увреждане е развитието на възпаление на клиновидния синус. Тези признаци могат да бъдат наблюдавани в случай на треперене или натъртване на леките ГМ, те се считат за причиняване на умерена вреда поради забавените ефекти на увреждането и неблагоприятния изход, което може да доведе до трайна загуба на ефективност.

За умерени увреждания на мозъка е необходимо да се оценят симптомите на ствола и продължителността на здравословното заболяване. Ако няма признаци за увреждане на стъблото и увреждане на здравето е по-малко от 120 дни, щетите се оценяват като умерени. Ако мозъчното сътресение засяга мозъка, средния мозък и малкия мозък, тогава само сериозно увреждане на здравето, във всеки случай, малко светлина. Това се дължи на развитието на опасност за живота по време на нараняване.

Тежки наранявания, интракраниални кръвоизливи, наранявания на стомаха, наличие на фокални и стволови симптоми се определят само като тежки телесни наранявания, съгласно точка 6.1.3. част от втората разпоредба относно оценката на степените на тежест.

Квалифициращи симптоми

Квалифициращите характеристики включват утежняващи условия на престъплението. Корпусът за престъпление задължително взема предвид преднамерените действия, броя на участниците и мотива.

Квалифициращите признаци за причиняване на тежки телесни повреди съгласно член 1111 от част 2 и част 3 включват:

1. Действайте върху присъстващо лице.
2. Престъпление със специални мъчения и тормоз.
3. Ако действията са извършени върху лице в безпомощно състояние.
4. Това беше направено с опасност за обществото и носи огромна разрушителна сила.
5. Извършва се под наем.
6. Имаше антисоциални мотиви.
7. Това е направено от група - тя се отнася до категорията на особено утежняващи обстоятелства.
8. Причинена смърт от небрежност.

Съгласно този член престъпление, което преминава без посочените по-горе квалификационни знаци, се наказва с лишаване от свобода за 8 години. Ако има утежняващи обстоятелства, съдът предвижда отговорност за срок до 12 години.

В последния момент, когато актът е довел до смърт по небрежност, те се разглеждат като два мотива - умишлено причиняване на вреда и последваща смърт. За това престъпление престъпникът е изправен пред арест до 15 години.

По отношение на квалификационните знаци по чл. 112 "Умишлено причиняване на вреда за здравето със средна тежест", същите обстоятелства се считат за чл. 111. Изключения представляват клаузи за наемане, които създават обществена опасност и причиняват смърт по небрежност. Престъпление без квалифициращи знаци подлежи на отговорност - лишаване от свобода до 3 години или задължителен поправителен труд до 3 години.

Утежняващи обстоятелства по чл. 112 по част 2 се наказва с арест до 5 години.

Разграничения от други видове

Умишлените увреждания със средна и тежка тежест трябва да се различават от побои и изтезания:

• За побоите най-често се характеризира с увреждане от лека тежест. TBI, което е резултат от многобройни побои, се счита за сериозно или умерено увреждане. Това автоматично приравнява акта към членове 111 и 112.
• Изтезанието се характеризира с причиняване на страдание, както физическо, така и психологическо, но най-важното е систематичното увреждане на човека. Това наказание се разглежда при липса на сериозни здравни последици и загуба на ефективност от части 2 и 3 на статията за вреда.
• Отделно трябва да разгледаме третата част 111 за тежките последици от телесни наранявания в зоната на главата, които са претърпели смърт поради небрежност. Той се различава от убийството, тъй като има и намерение за това престъпление, но смъртта на обвиняемия не предвижда или смята, че действията няма да доведат до последствия.

Възможно ли е да се определи степента въз основа на симптомите?

След нараняване, все още си струва да потърсите помощ от медицинско заведение. Специалистите ще кажат надеждна диагноза, както и ще осигурят квалифицирано лечение. Изявлението за заболяването в случай на затворена травма на главата, и по-специално сътресение, ще помогне за точно определяне на тежестта на вредата за здравето.

Всъщност може и не е трудно. Обжалваме на същата заповед, за която говорихме по-горе, и търсим травма на мозъка, съвпадаща с увреждането, понесено от жертвата. Ако има такъв, ще разгледаме степента на тежест.

Ако не - всички в една и съща поръчка е в приложението - "Таблица на процента на постоянна загуба на обща работоспособност". Търсим вреда в него. Намерихме - разглеждаме% загуба и го свързваме с клаузи 7.2 и 8.2 от Поръчката (средна тежест = от 10 до 30% включително, светлина = до 10%, останалата част = тежка).

Без съмнение, това е само приблизително определение. Съдебният съдия ще ви каже със сигурност - само думата му ще бъде авторитетна.

Или, можете да го направите по-лесно: знаейки диагнозата си, можете приблизително да определите сериозността на щетите:

• Сътресение на мозъка, синини от лека тежест - се разглежда като причиняващо умерено увреждане на здравето - по-подробно.
• При открити наранявания на главата се дава само тежка степен - по-подробно.
• Тежко и умерено нараняване, кървене, мозъчни хематоми и др. Също е тежка степен.

Как да премахнем побоите и да доведем правонарушителя?

Колкото по-скоро се свържете с експерт-криминалист, толкова по-лесно ще бъде да се установи фактът на вредата. Можете да направите това, преди да напишете извлечение.

Можете да се свържете с двете специализирани органи - съдебномедицински преглед и в болницата, след като сте получили сертификат от травматолог или невропатолог.

Ако напишете изявление за побой, тогава инспекцията се назначава за правоприлагащи органи.

Какво да направите, когато се свържете с полицията:

1. Как да премахнем побоите и да доведем правонарушителя? Напишете декларация, описваща естеството на престъплението, участниците и методите за нанасяне на болка и местоположението на ударите.
2. Проверка от експерт по указанията на полицията, последвана от заключението за тежестта.

Ако решите сами да се ангажирате с увреждането, тогава трябва да се придържате към следния алгоритъм:

1. Посетете клиниката, болницата или спешното отделение. Там се издава удостоверение с диагноза за лечение, естеството на нараняванията и времето на приемане в лечебното заведение.
2. С всички документи отидете в полицията, за да напишете изявление.
3. Преразглеждането вече включва съдебни лекари.

Последната точка не винаги е удовлетворена, тъй като разследването може да е достатъчно документи от болницата.

заключение

TBI е едно от най-сериозните наранявания. Те се характеризират не само със сериозни симптоми и пряка заплаха за живота, но могат да имат и дългосрочни последици. Ако са били получени след побой, не се страхувайте да се свържете със съответния орган. Трябва да се предпазвате по всякакъв законен начин, като защитавате здравето си.

Тежест на мозъчното сътресение

Сътресение на мозъка е вид затворена травматична мозъчна травма. В резултат на затворена черепно-мозъчна травма настъпва преходно нарушение на мозъчната функция. Опасността от нараняване е, че цялата мозъчна материя е засегната. Това се проявява във временното прекъсване на предаването на нервните импулси между синапсите. По време на лечението нормалната мозъчна функция постепенно се възстановява.

Научаваме какво вреди на здравето от сътресение на мозъка и как да се отървем от неговите последствия.

Причини за заболяване

Затворена черепно-мозъчна травма се дължи на грубото въздействие върху черепа (удар с главата или върху него). Умишленото натъртване на черепа от всеки тъп предмет е престъпление. Наказанието за тази вреда се определя от съответния член на Наказателния кодекс.

Ако има някакво съмнение дали сътресението на мозъка е било случайно в резултат на небрежно падане или е било причинено от актове на насилие, се назначава преглед. Сътресение се случва в присъствието на аксиално натоварване, което се предава през гръбначния стълб. Такива състояния възникват при падане на долните крайници, бедрата, инциденти, с фрактура на носа.

В тези ситуации има силно разклащане на черепа. Мозъкът е подложен на силен хидродинамичен шок, тъй като е в спиналната течност. С огромна разрушителна сила мозъчната тъкан може да нарани мозъчната кост.

Патогенеза на тремор

В основата на проявите на TBI е нарушение на нормалната комуникация между мозъчния ствол и неговите полукълба. Механичното действие върху тъканта е фактор за промяна на състоянието на мозъчната тъкан. Не е изключено, че мозъчната дисфункция е свързана с метаболитни нарушения в невроните.

Общи признаци на нараняване

Общите симптоми на въпросното заболяване са:

• преходно объркване;
• синкопално състояние, наблюдавано в покой и влошаващо се чрез промяна на позата на тялото или главата;
• болезнена пулсираща природа;
• странни звуци в ушите;
• обща слабост;
• гадене или еднократно повръщане;
• бавно движение;
• бавна реч;
• усещане за удвояване на обекти;
• свръхреакция на звуци;
• фотофобия;
• нарушение на координацията на движенията.

При диагностициране на наблюдавани симптоми, които са сред най-важните.

1. Пациентът се оплаква от болка в очите, има затруднения с отвличането им встрани.
2. Веднага след нараняването се забелязва промяна в диаметъра на зениците.
3. Открива се разлика в рефлексите от различната страна.
4. Могат да възникнат неконтролирани движения на очите.
5. В позицията на Ромберг (краката трябва да са заедно, протегнати ръце, хоризонтални и опънати напред, със затворени очи), определят се несигурността и нестабилността.
6. Спазми на шията.

При възрастните кома рядко се наблюдава. По-вероятно е те да страдат от дезориентация. При едно дете честотата на контракциите на сърцето понякога се увеличава, кожата става бледа.

Тежест на заболяването

В зависимост от тежестта на нараняване на мозъчното сътресение е различно. Ще научим основните различия в проявите на лека, умерена и тежка контузия.

Лека степен

Характеризира се с кратка загуба на съзнание (понякога е напълно запазена), след което задоволително състояние. В рамките на 7 дни всички жалби преминават. Остатъчните ефекти не се наблюдават.

В лека форма се забелязва бледност, намаляване на мускулния тонус на крайника (понякога изчезва напълно). Повръщането може да не бъде. Отличителна черта на тази степен е отсъствието на амнезия, т.е. човек си спомня събитията, предшестващи сътресението.

Лека степен на затворена травма на главата изисква легло за поне 2 дни. Подобряването на здравето идва достатъчно бързо.

Средна степен

При умерено мозъчно сътресение винаги се записва кратка загуба на съзнание. Има до голяма степен патологични неврологични симптоми - замаяност, продължителна летаргия, дезориентация, тежко гадене. Почти винаги се получава повръщане. Понякога при жертвата се поддържа субфебрилна температура. Развива се къса амнезия.

Средните шейкове винаги изискват почивка за легло поне една седмица. Тази категория пациенти е показана профилактично приложение на ноотропни лекарства.

Тежка степен

Характеризира се с кома (понякога за няколко часа), частична или пълна загуба на паметта. Устойчиво нарушение на благосъстоянието, главоболието трае повече от 2 седмици поради увреждане на мозъчната тъкан. През цялото това време пациентът се нуждае от почивка на легло.

При тежка степен на затворена травма на главата пациентът не си спомня какво се е случило с него. Дълго време той е бил обезпокоен от нарушения на съня и апетита.

Ако пациентът е в кома повече от 6 дни, тогава е възможно увреждане на мозъчната тъкан.

диагностика

Това заболяване се диагностицира според историята на травмата, времето на безсъзнание. Обръща се внимание на нистагма, асиметрия на рефлексите, знак на Маринеску Родович.

За диагностициране на заболяването се извършва:

Всички тези процедури ви позволяват да оцените степента на увреждане на мозъка.

Първа помощ за мозъчен удар

Във всеки случай трябва да се обадите за медицинска помощ, особено ако пациентът е в безсъзнание. Лицето трябва да се постави върху твърда повърхност с огънати фуги. Лицето трябва да бъде наклонено на земята. Ако раната кърви, нанесете превръзка, която спира кървенето. Наличието на обширен хематом е индикация за незабавна хоспитализация.

Ако не е имало припадък, пациентът се поставя хоризонтално с леко вдигната глава. Всички хора с подобна травма трябва да се свържат с центъра за травми.

Третиране с тремор

По време на лечението трябва да спазвате останалото. Жертвата трябва да легне, да избягва всякакви психически или физически претоварвания, които могат да повлияят неблагоприятно на мозъка. Ако едно лице изпълни всички необходими препоръки навреме, лечението завършва с възстановяване.

Някои хора могат да имат остатъчни ефекти след нараняване. Това - намаляване на вниманието, умора, забрава, депресия, мигрена.

На пациентите се предписват лекарства, които облекчават неприятните прояви: болезненост на главата, синкоп, гадене. В същото време се използват лекарства, действието на които е насочено към подобряване на физиологичните процеси в мозъка. Показано е използването на хипнотични и седативни лекарства: те допринасят за компенсирането на мозъка.

Забранено е да се извършва физическа работа в продължение на 30 дни след инцидента. Ограничете умствената работа и гледането на видео. Когато слушате музика, не е необходимо да използвате слушалки.

Тежка мозъчна стачка - показание за отлагане от армията.

Усложнения при тежък SCCT

Тежката мозъчна контузия може да предизвика енцефалопатия. Нарушена е подвижността на краката, проявена в някакво разединение на хармоничните движения. Ако не лекувате болестта, пациентите имат такива явления.

1. Объркване и летаргия, обедняване на речта, промяна на поведението.
2. Има епизоди на психичен дисбаланс, агресивно поведение (по-късно пациентите съжаляват за тях).
3. Свръхчувствителност към алкохол и инфекциозни патологии. И в резултат на употребата на алкохол при пациенти се развива делириум.
4. Конвулсивни припадъци.
5. Остра болка в главата.
6. Рядко има психоза, халюцинации.
7. В редки случаи пациентите развиват деменция, липса на ориентация и нарушение на критиката.

В един от десет случая сериозна мозъчна контузия допринася за посткомуналния синдром. Тя се проявява в най-остри болки, безсъние, разстройство на вниманието. Този синдром не се лекува добре.

Сътресение на мозъка е сериозно нараняване, което води до временно прекъсване на работата му. Ако не се придържате към почивка на легло, тогава пациентът може да развие нарушена способност да помни, да държи внимание. Възможна и намалена интелигентност. Ранната диагностика и ранното лечение помагат да се отървете от опасните последствия от заболяването.