Дуплексни съдове на главата и шията: как е процедурата, плюсовете и минусите

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:

Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.

Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.

Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.

Показания за изследване

Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:

Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
Съдова тромбоза или съмнение за тях.
Наранявания на главата и шията.
Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:

Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.

Изброяваме недостатъците на техниката:

Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се провежда изследването?

Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:

Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.

Доплерова сонография (UZDG) на съдовете на главата и шията

За да се диагностицират нарушения на мозъчната циркулация, невропатолозите и ангиохирурзите все повече започнаха да прибягват до методи за ултразвуково изследване. Това се дължи на факта, че такава диагноза ви позволява бързо, безболезнено, както и с минимално време и пари, за да получите достоверна информация за патологиите на артериите и вените на главата и шията.

USDG на съдове на главата и шията ви позволява да определите структурата, размера, състоянието на стените и проходимостта на кръвоносните съдове, както и показателите за притока на кръв. Такова проучване има много по-голяма информационна стойност от стандартното ултразвуково изследване. И още по-информативно, тя надхвърля дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и триплекс.

Характеристики на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на главата и шията съчетава методите на ултразвуковите изследвания и ефекта на Доплер. По същество се случва следното: при стандартна ултразвукова диагностика отразените вълни образуват образ на структурата на съдовите стени. Доплеровият ефект ви позволява да видите в динамиката на движението на кръвта през съдовете. Компютърната технология ви позволява да комбинирате тези две изображения и да дадете окончателна пълна визуализация на изследваната област.

Освен това в процеса се използва цветово кодиране за по-голяма яснота. В тези проучвания има две основни области: транскраниална USDG - това е диагнозата на съдовия басейн на мозъка и USDG на брахиоцефалните съдове - това е диагнозата на съдовете, разположени в шията.

Може да се говори за пълна картина на мозъчното кръвообращение, само ако са изследвани както главата, така и шията. Един от видовете глави USDG е USDG MAG. Такова USDG USD е скринингова техника за изследване на главните артерии на главата.

Има няколко възможности за изследване на артериите и вените, в зависимост от възможностите на диагностичното оборудване:

Доплерографията на мозъчните и шийните съдове се фокусира върху оценката на проходимостта на съдовата система на главата и шията.
Ултразвуковото двустранно сканиране показва в детайли анатомията на съдовете и времето, необходимо на кръвния поток да премине на определено разстояние.
Триплексът на съдовете на шията и главата позволява да се уточнят анатомията на съдовете, да се оценят различните параметри на кръвния поток, както и проходимостта на съдовете, и се получава резултат в цветен формат.

Какъв метод показва

Пациентите често се интересуват от това, което показва USDG на мозъчните и вратните съдове? Всъщност - много. В процеса на диагностициране специалистът може да идентифицира местата на стеноза, състоянието на съдовите стени, посоката на кръвния поток и скоростта му на движение.

Ако стените на артериите са удебелени и са загубили еластичност, това може да означава постоянна хипертония. Ако се образува аневризма или стените на артериите са стратифицирани, притока на кръв се принуждава да променя посоката и това ще бъде определено по време на изследването.

Ако пациентът страда от атеросклероза, може да се определи локализацията на плаки или кръвни съсиреци. Увеличените вени и намаленият дебит на кръвта могат да означават проблем в мозъчното кръвообращение.

Когато не се прави без диагноза

USDG на съдовете на главата и шията се извършва съгласно следните показания:

редовно главоболие и случаи на краткотрайна загуба на паметта;
замаяност и шум в главата;
често спонтанно кървене от носа;
повишаване на общия холестерол в кръвта;
нарушение на венозния отток от мозъка;
вегетативно-съдови дистонии от различен тип;
атеросклеротични нарушения;
процеси на увреждане в шийните прешлени;
мозъчно заболяване, свързано с увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични заболявания на мозъчната циркулация;
TIA (преходна исхемична атака);
влошаване на мозъчната функция поради отслабване на кръвния поток в главните мозъчни аорти и вертебрални артерии;
инсулт, инфаркт, захарен диабет в историята.

В такива случаи се препоръчва дуплексно сканиране на съдове на врата и дуплексно сканиране на мозъчни съдове:

прогресивна атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка;
свиване на шийните и мозъчните съдове;
артериовенозна малформация на мозъка;
патология на възпалителни съдови стени;
следоперативно лечение на пациента, контрол на състоянието му;
външна компресия на артерия или вена чрез патологични неоплазми;
различни заболявания на централната нервна система (гърчове, главоболие, психична нестабилност);
образуване на тромби в различни артерии и вени;
пренесени наранявания по черепа и шията.

Пълна картина на състоянието на съдовете помага да се предпише правилно лечение с задължително обективно наблюдение на ефективността на терапията, както и да се направи индивидуална прогноза за такива патологични състояния. USDG мозъчни съдове и шия, желателно е да се провежда веднъж годишно за такива категории пациенти:

за нарушения на сърдечната честота, диабет, стабилно високо кръвно налягане, коронарна артериална болест в историята;
близки роднини на пациента страдат от заболявания, които повишават риска от развитие на съдови патологии;
с дистрофични процеси и дисфункция на междупрешленните дискове в шията, придружени от тежки главоболия;
с висок холестерол в кръвта;
след инсулт;
с развиващи се нарушения на мозъчното кръвообращение;
пушачи с голям опит;
с цел да се предотвратят жени над 45 години и мъже над 40 години.

Всяко от трите варианта за ултразвуково изследване на съдовете може да се назначи на дете във всяка възрастова категория.

Подготовка и напредък на процедурата

Подготовката за доплерови ултразвук на мозъка и шията е минимална. Въпреки това, има някои препоръки, които ще бъдат дадени на пациента преди прегледа. За момента се препоръчва да се откажат от спазмолитичните лекарства (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) и да повлияят на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Vicerol, Fezam). В случай, че е невъзможно да се отмени лекарството, задължително е да се информира специалистът, който ще извърши диагнозата.

Директно в деня на USDG трябва да откаже всички напитки, съдържащи кофеин или алкохол. Пушенето на тютюн е забранено в деня на поставянето на диагнозата, тъй като никотинът причинява временно, но доста изразено спазъм на кръвоносните съдове. По-добре е да се изчака процедурата да започне в спокойна атмосфера на чист въздух, отколкото в запушена стая, тъй като това може да повлияе негативно на резултатите от диагностиката.

При пациента в стаята за ултразвукова диагностика, когато се предписва USDG на съдовете на шията и главата, ще се случи следното. Пациентът е помолен да седи хоризонтално на дивана. Под врата му заградете валяк, а главата му в същото време се накланя назад без подкрепа. За премахване на въздушната междина между трансдюсера (ултразвуков сензор) и кожата на пациента се прилага акустичен гел, който трябва да се измие добре след процедурата.

Съдовете на шийката на матката се изследват чрез натискане на трансдюсера на тяхната странична повърхност. Пациентът трябва да мълчи и да не движи главата си. По време на процедурата специалистът може да направи няколко сензора за налягане, които ще оценят еластичността на кръвоносните съдове. При изследване на съдовете на главата, тези области се използват там, където ултразвуковият сигнал по-лесно преодолява костната тъкан (храм, задна кост и голям отвор, орбита).

По време на изследването може да са необходими функционални тестове. В този случай, ултразвуковата диагностика дава на пациента няколко инструкции: не дишайте временно или, обратно, дишайте често, извършвайте завои на главата. Подобни действия позволяват да се оцени функционалното състояние на съдовете и да се подобри точността на визуализацията на проблемните зони.

препис

Говорейки за нормални показатели, при декодирането посочете следните данни:

общата двойка сънната артерия в ляво се отклонява от дъгата на най-големия несвързан съд и отдясно от BCS;
скоростта на кръвния поток в диастолната фаза в областта близо до ръба на щитовидната жлеза е еднаква за двата клона;
вътрешният клон на сънната артерия не е разделен преди да влезе в скелета на главата;
външният клон има значително периферно разклонение;
вътрешният клон на общата сънна артерия има еднофазна вълнова форма;
външният клон на общата сънна артерия има форма на вълната, състояща се от три фази;
стената на съда не превишава дебелина от 0,12 cm.

Ако съдовият ултразвук показва прекомерно удебеляване на стените, това може да означава, че мастната тъкан се натрупва в съдовата стена и съединителната тъкан расте. И при очевидна атеросклероза, изследването може да покаже ясно местоположение на плаките и техния размер. Васкуларните слоеве са замъглени, а стената е удебелена на голям сегмент с васкулит.

Използването на USDG за диагностични цели позволява не само да се идентифицират нарушения в моделите на движение на кръвта в съдовата система и да се идентифицират причините за патологичните процеси, но също така е важна превантивна мярка за опасни съдови заболявания. В същото време тя е безболезнена и щадяща манипулация за тялото.

Как се извършва дуплексното сканиране на съдовете на шията и какво може да се каже?

Дуплексното сканиране на шийните съдове провежда диагностика на капиляри, разположени в областта на шията и главата. Процедурата се извършва неинвазивно, използвайки ултразвукови вълни.

Вълните, отразени от движението вътре в капилярите, червените кръвни клетки, образуват на монитора картина на изследваната артерия. Преди да приложите диагнозата, трябва да знаете причините за назначаването и да се подготвите за събитието.

Каква е същността на диагнозата?

Дуплексното сканиране е комбинация от доплерови изследвания с традиционно ултразвуково изследване.

Този метод на изследване ви позволява напълно да отделите всеки съд на монитора от много други капиляри на фона на околните горни тъкани.

С помощта на дуплексното сканиране флебологът може да оцени общото състояние на вените в изследваната област, да види анатомичната структура на всички кръвоносни съдове, които се намират в епидермиса на шията и главата. В допълнение, диагностицирането на хемодинамичните параметри на лимфата се извършва предимно.

Доплеровото изследване има няколко посоки, но всички видове имат обща посока. Всички те използват ултразвукови вълни, за да получат резултатите от изследванията.

Има следните видове диагноза:

Доплеров ултразвук (UZDG) - идентифицира характеристиките на проходимостта на капилярите на шията, а също така определя качеството на хемодинамиката.
Duplex ultrasound scan - позволява да се открият атеросклеротични плаки в различни кръвни артерии или съдове. Процедурата позволява да се открие наличието на емболи, които допринасят за запушването на капилярния лумен, като потиска движението на кръвния поток. Той се разделя на интра-, екстра-, транскраниално изследване.
Triplex - улавя скоростта на движение на кръвния поток, освен това показва инспектирания съд в цветно изображение на монитора.
Ултразвуково изследване - изцяло показва цялата структура на вените и артериите, разположени на областта на шията. Той идентифицира характерните условия на кръвния поток през съдовете, а също така ви позволява да откривате патологични промени в структурата в ранните етапи на развитието на заболяването.

При диагностициране на дуплекс сканиране на капилярите на врата позволява да се открият следните резултати:

състоянието на капилярните стени и тяхната обвивка
да се разкрие необичайното местоположение на капилярите, характерни само за този пациент
откриват промяна в потока на кръвоносните капиляри
разкриват еластичността на стените на съдовете
откриват механични повреди по вътрешните черупки или фиксират образуването на лумен в стената

Проучването ви позволява да идентифицирате в ранните етапи голям брой заболявания. Тези заболявания включват дисциркулаторна енцефалопатия, билкови артерии или капиляри, атеросклероза, вродени аномалии, образуване на васкулит (възпалителен процес на вените и артериите), както и ангиопатия (хипертонична, диабетна или токсична).

Назначаване на ултразвук

Диагностиката се използва за изследване на съдови патологии.

Препоръчително е да се положат изпити за всички без изключение. Такава диагноза трябва да се извърши 1 път в рамките на 12 месеца. Откриването на развитието на болестта в ранните етапи на формиране ще ви позволи да назначите ефективно лечение. Терапията ще избегне възможните негативни последици.

Двустранното сканиране на шийните съдове в повечето случаи е необходимо, за да се потвърди установената диагноза с помощта на магнитно-резонансна или USDG на шията.

Препоръчително е да се извърши изследване, ако се намерят следните симптоми:

Замайване, припадък и внезапна припадък, силни главоболия, шумове в ушите.
История на миналия удар.
Възпалителни процеси по стените на капилярите (васкулит).
Липса на координация и загуба на равновесие.
Загуба на паметта, загуба на слуха.
Наличието в семейството на пациенти с хипертония или диабетици.
Появата на ситуации с изтръпване на крайниците.
Цервикална остеохондроза.
Преди това се проявява вегетативно-съдова дистония.
Хипертония.

Ако някой от признаците е постоянно присъстващ с увеличаване на техния ефект върху организма, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той ще събере цялата история на симптомите, които се появяват и, ако е необходимо, ще го насочи към специалист, който е фокусиран.

Подготовка и процедура на сканиране на съдове

Пиенето на кафе преди проучването е забранено!

Прегледът на цервикалните капиляри не изисква специфична подготовка. Не трябва да следвате определена диета или да влияете върху физическото натоварване на тялото.

За да преминете успешно процедурата, трябва да избягвате прекомерната употреба на определени агенти, които спомагат за увеличаване на капилярния тон:

Енергетиката.
Сутрешно кафе.
Насищане на организма с токсини от никотина.
Силен чай.

Преди да се подложите на процедурата, е необходимо да премахнете всички допълнителни аксесоари, които пречат на изследването - вериги, шалове, фиби за коса и шалове.

Изследването се осъществява по стандартната схема. Пациентът се поставя на подготвения диван. Под главата затворена пяна валяк или твърда възглавница. Главата трябва да се отклони от апарата, максимално усукване на шията.

Ако пациентът използва редица лекарства, които влияят на движението на лимфата - Zinnarizin, Betaserk, трябва да се консултирате с вашия лекуващ невролог.

Преди да докоснете сензора до повърхността на кожата на врата, върху епидермиса се прилага специален гел. Тя ви позволява по-точно да диагностицирате, като елиминирате възможността въздухът да влезе в кухината на предаваните ултразвукови лъчи, което води до изкривяване на данните.

По време на събитието лекарят може да поиска от пациента да промени наклона на главата или позицията върху възглавниците, както и да се прецеди, кашля или да задържи дъха.

Продължителността на простите ефекти върху организма за получаване на данни за състоянието на кръвоносната система, разположена на врата, не надвишава 30 минути. Нито деца от различни възрасти, нито бременни жени, нито майки трябва да бъдат изследвани по време на кърмене.

Какво може да каже проучването?

Процедурата за изследване е проста и безболезнена.

С напредването на прегледа специалистът получава данни за скоростта на движение на кръвния поток, както и за наличието или отсъствието на дефекти и аномалното развитие на капилярите.

Двустранното сканиране ви позволява точно да определите размера на съдовете, да изясни тяхната пропускливост, да идентифицира появяващия се кръвен съсирек и да открие вродено анормално местоположение на капилярите.

При диагностицирането се определя каротидната артерия, резултатите се сравняват с нормата. Различава се следното нормално ниво на показателите на сънната артерия:

Процентът на стенозата е 0%.
Дебелина на стената на артерията - до 1.1 мм.
Систолична скорост на кръвния поток в артерията при максимално ниво - не по-малко от 0,9.
В лумена не трябва да има тумори (тромби).
Скорост на въртене при диастола - не по-малко от 0,5.

Диагностицира сгъстяването на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система с неравномерен характер на увеличаване на повърхността, в същото време, стесняване на вената с 20%. Това показва атеросклероза на нестенотичния тип на изследваната артерия.

В случай на патологични промени в стените на капилярите, с влошаване на показателите за ехогенност, както и промени в диференциацията на слоевете на епитела на стените, се открива възпалителен процес, предшестващ васкулита.

Повече информация за диагностичния метод можете да намерите във видеоклипа:

Процедурата е насочена към идентифициране на патологични промени в цервикалните кръвни капиляри. Разкриват се следните предимства на дуплексното сканиране на шийните съдове:

не изисква въвеждането на обезболяващи, напълно безболезнено
проведено в определено време, без предварително настаняване в болницата
няма експозиция на тялото
достъпни за всеки пациент, в повечето случаи не е скъпо
ви позволява да откриете голямо количество информация, ефективна за по-нататъшно лечение
ултразвуковото изследване не показва отрицателно въздействие, така че няма противопоказания за употреба

Двустранното сканиране позволява на пациентите да проверят дали кръвоносната система е напълно здрава или да открие патологични промени и заболявания. Всяка отрицателна промяна, идентифицирана в ранните стадии на развитие, може да бъде излекувана чрез прилагане на медицински или други лекарствени ефекти. При липса на действие възпалението може да доведе до отрицателни последствия.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.

Същността на метода

Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.

In-mode с пълно дуплексно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към областта на изследваното човешко тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваната и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

In-mode ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околна тъкан. В този случай, лекарят оценява структурата на техните стени, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяна в възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния поток на кръвта показват наличието на някои структурни промени.

Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.

Какви съдове проучват

Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и темпоралните и надблокови артерии, големите вени след излизането им от черепа и венозният вертебрален сплит.

За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскериалното дуплексно сканиране позволява изследване на вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.

Какво показва дуплексното сканиране на BCA?

С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:

атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
наличие на патологични съдове за извиване (царене);
аневризми с различни форми и произход;
аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
васкулит с различна етиология;
тромбоза;
нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
промяна в еластичността на съдовите стени;
наличие на патологични артериовенозни или артериално-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
степента на дефицит на притока на кръв в стеснени зони на съдовете, наличие на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен приток на кръв през главните артерии.

Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.

Когато е назначено двуканално сканиране на BCA

Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и околомоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и шията.

Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти с диабет, артериална хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.

Процедура на изследване

Не се изисква специална подготовка преди дуплексното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря за ултразвукова диагностика на всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържат от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещения в банята и сауната.

Когато дуплекс сканира съдовете на главата и шията, пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.

По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на врата, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над-артериалните и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.

В заключение, лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.

Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на някои лекарства или необходимостта от хирургическа интервенция.

Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалистът от медицинския център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:

Двустранно сканиране: как да изпълните процедурата

Двустранното сканиране е усъвършенстван метод за диагностика, който съчетава вече познатия ултразвук и Доплер.

Той има предимството пред последните две, което се изразява в способността за диагностициране на съдови патологии в най-ранния етап на развитие. Това се постига благодарение на факта, че с помощта на дуплекс е възможно да се оценят не само външните характеристики, но и да се изследва вътрешната структура на кръвоносните съдове, да се разкрие тяхната вътрешна патология. Дуплексният ултразвук е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информационно съдържание, което е важно при изясняване на причините за заболяванията и диагностиката.

С всичките си изследователски възможности тази процедура се отличава с абсолютна безопасност и безболезнено поведение и отсъствие на противопоказания и странични ефекти. За диагностичната процедура пациентът не се нуждае от специално обучение. Въпреки това, той изисква висококвалифициран лекар за получаване на надеждни резултати. Такива изследвания дават възможност за:

надеждно определяне на всяка патология на съдовото легло;
определя скоростта на кръвния поток;
идентифициране на причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

Двустранното сканиране е модерен начин за диагностика

Duplex ultrasound scanning е съвременен метод за ултразвуково изследване, с който можете да получите двуизмерен образ на съдовете и да определите състоянието на кръвоносната система, характера и скоростта на кръвния поток в него. Методът се основава на действието на ултразвукови вълни с висок обхват. Данните се получават с помощта на ултразвуков сензор, който визуализира информацията на монитора на устройството под формата на изображение. Доплеровата сонография е предшественик на дуплексното сканиране.

Предимството на новата техника е, че позволява не само да се оцени посоката и скоростта на кръвния поток, но и да се определят структурните промени, които настъпват в стените на кръвоносните съдове и техния лумен. За разлика от конвенционалния ултразвук, дуплексният преглед позволява визуализация на кръвоносните съдове в трудно достъпни места и внимателно проучване на техните характеристики.

Това е абсолютно безопасен диагностичен метод, който не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло и следователно може да се извършва няколко пъти за кратък период от време. Той принадлежи към категорията на неинвазивните техники за изследване. Чрез такова ултразвуково изследване се извършва изследване на съдовете, вените и артериите на долните крайници, главата и шията и брахиоцефалните артерии. Този диагностичен метод се използва за скрининг, за идентифициране на заболявания, които са безсимптомни, а също и като контрол след медицинско лечение или операция на съдовете.

След завършване на диагностичната процедура пациентът може да води нормален живот, не се наблюдават усложнения. По този начин ултразвуковото двустранно сканиране е високо прецизен метод за диагностициране на патологии и заболявания на съдовата система на ранен етап от тяхното развитие. Въз основа на тази диагноза лекарят има възможност да постави диагноза и да определи тактиката на лечение. Дуплексното съдово изследване се извършва при следните заболявания:

тромбофлебит и флеботромбоза на вените на долните крайници;
съдови патологии на шията и мозъка;
разширени вени на долните крайници;
атеросклероза и възпаление на кръвните артерии;
диабетна ангиопатия на съдовете на краката;
аортна и съдова аневризма;
съдови увреждания;
васкулит.

Диагностика на патологията на брахиоцефалната артерия

Какви са симптомите на дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове? Кръвоснабдяването на мозъка се състои от няколко артерии, една от които е брахиоцефална. Патологията на брахиоцефалната артерия може да доведе до сериозни последствия. Известно е, че именно в тях най-често се развива атеросклероза. Ако пациентът се оплаква от чести замайване и главоболие, шум в главата и ушите, чувство на пулсация в слепоочията, лекарят предписва тази диагностична процедура, за да идентифицира причините за това състояние и диагнозата. В допълнение, в основата на тази процедура са оплаквания на пациенти от слабост и сънливост, нестабилност на походката и увреждане на паметта, нестабилност на кръвното налягане и зрителни увреждания. В допълнение към тези симптоми, дуплексното сканиране се провежда преди подготовка за сърдечна операция, след като са имали удар и съдове на главата и шията, както и след откриване на различни видове сърдечни патологии.

Двустранното сканиране на брахиоцефалните артерии ви позволява да:

Оценка на състоянието на стените на кръвоносните съдове.
Определете скоростта на кръвния поток в тях.
Признават поражението на кръвоносните съдове в ранен стадий на развитие.
Идентифицирайте и определете тежестта на атеросклерозата.
Идентифицирайте наличието на стеноза и определете неговата тежест.

Процедурата е доста проста и не изисква специално обучение. По време на него пациентът е в хоризонтално положение, специален гел се нанася върху областта на шията и ключицата. Освен това, лекарят работи със специален сензор. Продължителността на процедурата е приблизително 40 минути, пациентът може да получи резултатите от проучването веднага след неговото приключване. Обяснението на заключението се извършва от лекар и на негова основа се предписва лекарствена терапия или хирургична интервенция. Навременната диагностика ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да започнете лечението. Дуплексното сканиране на брахиоцефалния ствол ще помогне да се идентифицират следните патологии:

Определят се кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки и тяхното местоположение.
Стеноза на кръвоносните съдове. Определя се от степента на стесняване.
Недостатъчно развитие на кръвоносните съдове, промяна в техния диаметър и степента на увреждане на стените им.
Аневризми на съдове и артерии.
Атеросклероза и ангиопатия.
Ненормално закръгление, удължение и завои.

Изследване на кръвния поток на главата и врата

С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията можете да получите изчерпателна информация за състоянието на кръвоносния кръвоток в мозъка, да откриете различни патологии на кръвоносните съдове в ранните стадии на развитие, да определите степента на тяхната проходимост и да откриете наличието на кръвни съсиреци. Основното предимство на този диагностичен метод е възможността за откриване на болестта преди появата на осезаеми клинични симптоми. В допълнение, този метод е неинвазивен и не изисква употребата на лекарства и следователно ще бъдат изключени алергични реакции. Тази процедура се извършва съгласно следните указания:

персистиращо главоболие;
остеохондроза на шийните прешлени;
замаяност и припадък;
слабост в крайниците и нестабилна походка;
мозъчна хипертония;
диабет и васкулит;
значителна загуба или загуба на слуха;
постоянно усещане за тинитус;
нарушение на съня;
нарушения на паметта и внимание;
постоперативна патология на мозъчните съдове.

Диагностичната процедура няма противопоказания за възрастта или състоянието и може да се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо. Не влияе неблагоприятно на състоянието на тялото. С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата е възможно да се анализира състоянието на съдовете в най-труднодостъпните места, което е особено важно при нарушения на мозъчния кръвоток. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате точно всички процеси, които се случват в съдовете на главата.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е предписано за идентифициране на патологии от следния характер:

ендартерити и съдова атеросклероза;
съдови увреждания;
аортна аневризма;
тромбоза и тромбофлебит;
разширени вени;
васкулит;
диабетна ангиопатия;
мониторинг след съдова хирургия.

По отношение на подготовката за изследването, преди процедурата е необходимо да се освободят главата и шията от различни орнаменти. В деня на процедурата е препоръчително да спрете да пушите и да не пиете силен чай, кафе, енергийни напитки. За продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути. По време на неговото приложение се прилага специален гел към изследваната област и ултразвуковите вълни преминават през специален сензор, през който се визуализират съдовете.

Изследване на долните крайници с двустранно сканиране

Болестите на съдовете на долните крайници са доста често срещано явление на модерността. Долните крайници се характеризират със сложна венозна система, която се комбинира в една мрежа. Това са дълбоки и повърхностни вени, малки съдове и клапани, с помощта на които потокът на кръв тече в посока нагоре. Поради факта, че основните венозни съдове са дълбоки, не е възможно да се видят с окото и съответно да се идентифицират възможни патологични промени в тях. Чрез него кръвният поток е почти 90%. Ето защо, дуплексното сканиране на вените на долните крайници и цялата му кръвоносна система е най-надеждната и точна от съвременните диагностични методи. Неговото поведение се препоръчва при следните симптоми, което показва възможността за развитие на заболявания:

подуване в областта на глезена;
неприятни и болезнени усещания в краката в покой и в движение;
спазми на мускулите на краката;
издърпване на усещания в пръстите на краката;
тежест в долните крайници;
видими вени на паяците на краката;
промени в подкожните вени;
трофична язва;
патологични промени в кожата на долните крайници.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници ще помогне да се идентифицира и определи степента на развитие на заболявания като атеросклероза на краката, ендартерити, варикозни вени, тромбоза, емболия, тромбоза на сафенозната вена, блокиране на дълбоките вени. Целта на диагностиката е да се оцени проходимостта на кръвоносните съдове и идентифицирането на различни образувания в техния лумен, както и изследването на показателите за кръвен поток в тях. В рамките на дуплексното сканиране на артериите на долните крайници се извършва изследване:

Поплитални и тибиални артерии.
Повърхностни илиачни артерии.
Повърхностни и дълбоки бедрени артерии.
Общи феморални артерии.
Гръбните артерии на стъпалото.

Дуплексното сканиране на вените в краката се извършва по следния начин: пациентът освобождава краката, върху повърхността на кожата им се прилага специален гел, по който лекарят ще насочва ултразвуковия сензор. Изследването се провежда в легнало положение и в изправено положение. Това се прави, за да се определи естеството на движението на кръвта. Дълбоките вени се изследват с нормален и цветен режим. Диагнозата се извършва от съдов хирург.

Сканиране на съдове на шията и главата: двустранна диагностика

Благодарение на откриването на възможностите на свръхзвукова вълна, отразявайки, създавайки образ, човечеството получи уникална възможност да диагностицира много сериозни заболявания. В този случай целостта на кожата не е счупена, няма болка и дискомфорт. Един такъв метод е дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата.

Възможно е да се сканира всеки съд, тъкан, да се направят заключения за кръвния поток. От това, което вижда на екрана, лекарят може да прецени доколко корабът минава или се стеснява.

Няма ограничения за извършване на ултразвук на съдовете, не причинява вреда, липсват болезнени и неприятни усещания. Резултатът се издава незабавно.

Диагностика и нейното значение

За да разберем колко е важно това изследване, нека предоставим основна информация за кръвоснабдяването на главата и шията.

BCS е специален термин за вени и артерии, през които кръвта тече в мозъка. Те включват брахиоцефални артерии. Това е основното съдово легло, снабдяващо мозъка с кръв, която се разделя на екстракраниална група.

Има и група вътречерепни съдове, които са отговорни за мозъчното кръвоснабдяване.

Ако работата на която и да е област е нарушена, друг съдов отдел поема функциите си, понякога само частично. Мозъчните клетки са много уязвими, а при липса на кръвоснабдяване, пренасяне на кислород и храна, те умират много бързо. Често тук се крие причината за инсулт. Именно тази зона се атакува от атеросклероза.

Затова е необходимо да се сканират съдовете на главата и шията.

Как да получите необходимата информация

Има няколко вида дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата.

USDG (Доплер) - за определяне на проходимостта на артериите и вените. Отрицателна точка - желаният сайт не се предлага директно. Заключенията правят схематичното изображение.
Двустранно сканиране на съдове на главата и шията. Можете да видите съдовете, тъканите. Тази техника позволява да се изследват структурата и характеристиките на съда, да се идентифицират кръвни съсиреци, негативни промени в структурата на стените. Дава възможност за диагностициране на заболявания, които все още не са се проявили клинично.
Триплексното сканиране допълва дуплексното сканиране. Те не се различават много, но с VAP обектът може да се разглежда в три проекции. Резултатите са видими на монитора на цвят. В зависимост от скоростта, с която се движи кръвта, оцветяването се извършва в подходящите цветове.

За изследване на васкуларните промени, използвайте транскраниалния Доплер метод. Но в същото време няма възможност за пълно изследване на кръвния поток.

Да се изясни необходимостта от дуплексно сканиране на мозъчни съдове при използване на всички режими.

Доплеровото сканиране има своите плюсове и минуси.

информативност;
Ниска цена;
Безболезнено, без увреждане на здравето;
Няма противопоказания, възможно е за деца и възрастни хора.

Недостатъците на PRSP включват трудности при изследването на малки клони на кръвния поток; холестеролните плаки по стените предотвратяват преминаването на ултразвук. Специалист по професионализъм също играе важна роля.

Въпреки недостатъците, това е най-добрият начин да се получи информация за състоянието на даден участък от съдовото легло.

Когато е необходимо доплер сканиране

Когато пациентът се оплаква от зрителни увреждания, резки промени в кръвното налягане, шум в ушите, главоболие, трябва да извършите DS. Идентифицирани са следните патологии:

Промени в резултат на атеросклероза;
Разрушаване или изпъкване на стените поради изтъняване или разтягане;
Развитие на възпалителни процеси;
Отрицателни промени в мозъчното кръвоснабдяване;
Вродени аномалии;
Образуване на тромб.

Ултразвуковото двустранно сканиране ви позволява да разберете как е засегната, кохерентна, еластична кръвоносната система; демонстрира наличието на кръвни съсиреци в него, вродени черти. Той изяснява причините за повтарящи се удари, преходни исхемични атаки.

Кой се нуждае от съдови изследвания:

Мъже на 45 години, жени над 50 години;
Тези, чиито роднини са имали диабет, са претърпели миокарден или мозъчен инфаркт, страдащи от повишено налягане;
За тези, които не могат да се разделят с цигара;
Хората с наднормено тегло;
С болки в шийните прешлени;
Ако пациентът е имал исхемичен инсулт или преходна атака;
При подготовка за хирургични интервенции на гръбначния мозък, мозъка, в кардиологията (както и за оценка на резултата от хирургичното лечение);
Тези, които имат вегетативно-съдова дистония.

Какво е необходимо за DS

Доплеровата сонография не изисква никаква подготовка. В навечерието на процедурата се препоръчва да се откаже да се вземат вещества, които стимулират съдовия тонус, което може да наруши действителността на заболяването.

Ако на пациента се предписват лекарства с подобен ефект, тогава начинът на приложение трябва да се обсъди с лекаря. Никотинът, кофеинът, психостимулантите, напитките, съдържащи етилов алкохол, нарушават резултата. Бижутата могат да попречат на процедурата, така че те са най-добре отстранени.

Провеждането на изследвания е еднакво навсякъде. Тъй като дуплексното сканиране на съдовете на мозъка и врата е абсолютно безболезнено, не са необходими никакви средства за анестезия. В зависимост от това коя област се изследва, пациентът може да седне, да легне или да застане.

Ако пациентът трябва да е в легнало положение, той се поставя на гръб, с повишена глава. За тази цел под главата е затворено нещо твърдо. Необходимо е шията да има достъп. Лекарят ще посочи коя позиция на главата трябва да бъде взета.

След нанасяне на специално вещество върху кожата и косата, нанесете контролер (сензор за устройство).

Първо, каротидната артерия се диагностицира до точката на влизане в черепа. Всяко място е индивидуално. Ето защо е важно лекарят да може правилно да позиционира сензора, в противен случай ще се получи неправилен резултат поради анатомичните характеристики.

Провежда се изследване на вътречерепните кръвни артерии, при които костите на черепа са с минимална дебелина. Те включват храма и надлъжливост; мястото, където гръбначният стълб се присъединява към черепа; задната част на главата.

Когато извършвате дуплекс на съдове на главата и шията, се провеждат специални тестове (например, известно време трябва да задържите дъха си или да извършите някакво действие). Това е необходимо, за да се разбере колко е нарушена активността на кръвоносната система. Процедурата отнема около 30 минути. След това трябва да измиете косата си.

Резултати от декодирането

DS осигурява възможност за изследване на съдовото легло, скоростта на кръвния поток, за да се види образуването в лумена на съдовете.

Когато пишете заключения, числата на практика не се използват.

Ако артериите се изследват, устройството произвежда резултата под формата на числа, които се сравняват с нормалните стойности.

Така че, в проучването на сънната артерия в нормално не трябва да бъде стесняване (0%), дебелина на стената - 0.9-1.1.

Трябва да запази такова заключение:

Ако ултразвукът се отразява неравномерно, артериалната стеноза е по-малка от 20%. Това показва атеросклеротични промени.
Промяна на отражението на звуковата вълна, дисфункция, размера на слоевете на съдовата стена. Най-вероятно диагнозата е “васкулит”.
Табели - тук всичко е ясно. Те причиняват вреда и влошават състоянието на пациента.
Артериална стеноза с повече от 50%. Необходимо е спешно лечение.

Информационни методи

Дуплексът на мозъчните съдове играе важна роля за изясняване на диагнозата.

Така, в случай на преходна исхемична атака, е необходимо да се получат данни за степента на стесняване на артериите и нарушенията на кръвния поток.

Доплеровият метод може да се използва за определяне на причината за заболяването и да се направят изводи за това колко тежки ще бъдат последствията от заболяването.

Когато васкулит е много важно да се разбере дали увреждането на съдовете на централната нервна система. Ако отговорът е положителен, схемата на лечение ще се промени. Прогнозата също ще се промени.

Атеросклерозата е опасна поради увреждане на отделните кръвни зони и е важно да се реши доколко те са засегнати.

Това ще зависи от това, какво лечение да избере, дали е възможно да се управлява с консервативни методи, без да се прибягва до операция.

Много съдови заболявания са коварни, защото не се проявяват клинично дълго време.

И можете да научите за тях само с помощта на техника DS. Като разполага с необходимите данни за диагностика, лекарят може да предпише необходимото лечение.

На различни места, цената на процедурата може да варира, пациентът винаги може да отиде там, където ще бъде обслужван ефективно и евтино.

Избор На Редактора