Пълен преглед на IRD от смесен тип: причини, диагноза, лечение

От тази статия ще научите: какво е IRR смесеният тип, тъй като се проявява. Трудности при диагностициране, методи на лечение и прогноза.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Вегетативно-съдовата дистония (VVD) е комплекс от симптоми от различни органи и системи, които се появяват на фона на нарушение в регулирането им от вегетативната нервна система. Понастоящем IRR не е включена в международната класификация на болестите, поради което се счита, че не е болест, а комплекс от симптоми.

Може да се развие в три различни вида: хипотоничен, хипертоничен и смесен:

  1. IRR на хипотоничния тип се развива с повишен тонус на парасимпатиковото разделение на автономната нервна система. Основните симптоми от този тип: ниско кръвно налягане, рядко пулс, изпотяване.
  2. Според хипертоничния тип - с преобладаването на активността на симпатиковата дивизия. Този тип се проявява предимно с високо кръвно налягане, бърз пулс, емоционална възбудимост, тревожност.
  3. От смесен тип - с нарушение на работата на двете части на автономната нервна система. Този тип IRD се характеризира с комбинация от симптомите на двете предишни разновидности, неравномерно кръвно налягане и склонност към вегетативно-съдови кризи в двата типа.

VSD с тежки прояви и чести обостряния (кризи) значително влияят на качеството на живот на пациента и неговата работоспособност. Заболяването се характеризира с хронично течение и устойчивост на лечение. Отървете се от патологията може само радикално да промените начина на живот. Понастоящем не съществува ефективно и дългосрочно лечение на медикаментозното лечение на IRR.

Ако имате съдова дистония, първо се свържете с личния си лекар. Вашият невролог ще продължи лечението ви. Участват и кардиолог и гастроентеролог, в зависимост от това кои симптоми на органна система са по-изразени. Психотерапевтът ще ви помогне и ако IRR възникне на фона на психо-емоционални разстройства. Може да се наложи да се консултирате с диетолог за корекция на диетата, както и за спортен лекар, който ще ви посъветва какви видове физическа активност трябва да правите.

Причините за тази патология

Точните причини за това заболяване все още не са проучени.

Лекарите са установили само, че рискът от развитие на IRR се увеличава с наследствена предразположеност, неправилен начин на живот, емоционална нестабилност, чести стрес.

Доказано е също, че майчините стрес и тревожност по време на бременност могат да доведат до вегетативно-съдова дистония при деца.

Често IRR за първи път се усеща в юношеска възраст. Това се обяснява с такива фактори:

  • Хормонално преструктуриране на тялото поради пубертета.
  • Чести конфликтни ситуации.
  • Нестабилност на психо-емоционалната сфера.
  • Повишени интелектуални натоварвания в училище.
  • Липса на физическа активност.

VVD върху смесения тип може да се появи в зряла възраст. Засегнати хора с нестабилна нервна система. "Trigger" до появата на болестта може да бъде:

  • чест стрес;
  • работа повече от 8 часа на ден;
  • хронично лишаване от сън.

По-често хората, които се занимават с интелектуална работа, страдат от IRR, тъй като те са постоянно в условия на повишен психически стрес и заседнал начин на живот.

Също така, рискът от развитие на IRR се увеличава при жените: t

  1. В първите години след раждането поради следродилна депресия, постоянна липса на сън и липса на подходяща почивка.
  2. В средна възраст поради климактерични хормонални промени, тенденцията към депресия през този период.

Характерни симптоми

Патологията е придружена от признаци от различни органични системи. Един пациент може да има няколко или всички от синдромите, изброени по-долу в статията.

От страна на всяка органна система може да се появят един, два, три или повече симптоми. При някои пациенти те са стабилни (едни и същи признаци често се усещат), в други - често заменени от други.

Сърдечно-съдов синдром

Това са симптоми на сърдечно-съдовата система.

За VVD на смесен тип са характерни:

  • Болката в сърцето пронизва или хленчи. Появяват се обикновено след стрес. Сърцето реагира нормално на физическата активност.
  • Скокове на кръвно налягане, метео зависимост (увеличаване или намаляване на кръвното налягане при промяна на времето). С нарастващо налягане, болки в главата, "мухи" пред очите. При понижаване - слабост, замаяност, замъглено виждане.
  • Нестабилността на пулса: периодично увеличаване или забавяне. Аритмии (екстрасистоли, атаки на тахикардия).
  • Патологично разширяване или стесняване на капилярите. Първата се проявява чрез зачервяване на лицето, чувство за топлина. Вторият е бледност, склонност към замръзване.

Неврогастричен синдром

Това са прояви на вегетативно-съдова дистония от страна на стомашно-чревния тракт.

Пациентите често се оплакват от киселини, коремна болка, хълцане, гадене, газове, запек и диария, прекомерно или недостатъчно образуване на слюнка. Симптомите се влошават от емоционалния стрес.

Цереброваскуларен синдром

Той е свързан със слабост на кръвоносните съдове и нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Практически всички пациенти с VSD страдат от това.

Това са главоболие, шум или шум в ушите, намалена производителност, сънливост, замайване и понякога припадък.

Симптоми на дихателната система

Когато някой тип VSD може да се появи:

  • чувство на непълна инхалация;
  • чувство за стягане на гърдите, необходимостта от дълбоко дъх;
  • нетолерантност към запушени помещения и транспорт;
  • задух;
  • кашлица при липса на инфекциозни заболявания.

Нарушения на микроциркулацията и тъканния метаболизъм

Те се появяват поради слабостта на малки капиляри, повишавайки тяхната пропускливост. прояви:

  1. Подуване на крайниците.
  2. Бледност или цианоза на пръстите и ръцете, лигавиците, върха на носа, ушите.
  3. Мускулни болки.
  4. Треперещи пръсти.
  5. По-рядко - леки спазми.

Нарушения на регулирането на температурата

Необосновано увеличаване или намаляване на температурата, прекалено много пот са характерни.

Симптомите на пикочно-половата система

Може да има само един знак - често уриниране.

Симптомите на психо-емоционалната сфера

Те се появяват с VSD от всякакъв тип. Обхватът на симптомите е голям, могат да се появят няколко от следните симптоми: промени в настроението, раздразнителност, раздразнителност, пристъпи на паника, страхове, тревожност, подозрителност, склонност да се търсят симптоми на различни заболявания, бърза умора по време на физически и интелектуален стрес, нарушения на съня, сълзи, самокопаене, самоинкриминиране, невъзможност за самостоятелно вземане на решения, апатия.

Кризи в вегетативно-съдовата дистония

IRR от смесен тип може да бъде придружена от вегетативни кризи както на хипертоничен тип (симпато-адреналинова криза), така и на хипотоничен тип (на vagoinsular кризи).

Кризата може да бъде предизвикана от тежък стрес, интелектуално претоварване или непривична физическа активност.

Защо се развива и как се проявява VVD в смесен тип?

Често възрастните и подрастващите развиват състояние като IRR от смесен тип. Това не е отделна болест, а набор от функционални нарушения на различни органи и системи. Най-често се проявява с промяна (повишаване или намаляване) на кръвното налягане.

Съдова дистония от смесен тип е клиничен синдром, който се формира поради дисфункция на ANS (вегетативна NS) и промени в тонуса на съдовете. Това е колективна концепция, която съчетава различни симптоми. Дистония може да бъде от 3 вида:

  • хипертония:
  • хипотоничен;
  • смесена.

В последния случай пациентите са загрижени за лабилност на кръвното налягане. След това пада, след това се издига. ANS регулира работата на човешките органи. Разграничава парасимпатиковите и симпатиковите подразделения. Те осигуряват хомеостаза и адекватно функциониране на органите.

Когато тези системи не работят гладко, някои ефекти започват да преобладават. В резултат на това се променят кръвното налягане, дихателната честота и сърдечната честота, както и работата на органите на храносмилателния тракт. Някои прояви на разстройство на автономната нервна система (смесен тип RVSN) се наблюдават при 80% от населението.

Първите симптоми най-често се появяват по време на юношеството. При жените тази патология се открива 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-голямата нестабилност на нервната система. Признаците на IRR са най-силно изразени при хора от 20 до 40 години, поради начина на живот.

Смесеният тип RVSA е състояние, причинено от различни фактори. Най-важен е начинът на живот. Има следните причини за развитието на тази патология:

  • особености на конституцията на човека;
  • iatrogeny;
  • стресови ситуации;
  • монотонен начин на живот;
  • умора;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • излагане на вибрации и шум;
  • наличието на вредни производствени фактори;
  • рязко изменение на климата;
  • липсата на движение;
  • наличието на хронична интоксикация;
  • интензивна инсолация;
  • емоционално претоварване;
  • тежък и изтощителен физически труд;
  • наличие на невроза;
  • неправилна организация на работа и почивка;
  • лош сън;
  • хормонални нарушения;
  • наличието на хронични заболявания;
  • умствена работа;
  • нарушаване на сексуалната функция;
  • увреждане на мозъка (синини, тремор);
  • дълга работа на компютъра;
  • редки разходки на чист въздух.

Такива фактори като претоварване и неправилен начин на живот са от голямо значение. Умората е резултат от досадна и монотонна работа, нощно гледане на телевизия, използването на персонални компютри. При подрастващите, основната причина за IRR е злоупотребата с различни устройства за приспособления (телефони, таблети, компютри).

Това се дължи на научно-техническия прогрес. Съвременните тийнейджъри, малки деца и дори възрастни седят на компютрите в продължение на часове, а нервната система също се нуждае от почивка. С течение на времето в работата й има неуспех, който се проявява с подходящи симптоми. Важна роля играят такива фактори като сън. Много си лягат след полунощ. Това не е необходимо.

Необходимо е да спите в 10 или 11 часа вечерта. В този случай сънят трябва да продължи 8-9 часа. На работата на автономната нервна система се отразява естеството на властта. Липса на зеленчуци, плодове и плодове, монотонна храна, суха храна, злоупотреба с алкохол и сладкиши - всички те са рискови фактори за развитие на вегетативно-съдова дистония.

IRR чрез смесени симптоми и как да се лекува този синдром

Вегетативно-съдовата дистония е противоречива диагноза, която не е в международната класификация на болестите. Често се провежда с неефективно лечение на други заболявания, което значително намалява качеството на живот.

От смесен тип означава разстройство на автономната нервна система, което води до невротични патологии и соматични заболявания.

VSD на смесен тип - какво е това?

Въпреки липсата на диагноза "вегетативно-съдова дистония", някои лекари продължават да я дават, което означава, че при него се проявяват психогенни вегетативни нарушения. Достатъчно близки по смисъл и общи характеристики е диагнозата „невроциркуляторна дистония”, която също не е в международната класификация на болестите, но нашите лекари продължават да я представят.

Вегетативните нарушения, които традиционно принадлежат на признаците на вегетативно-съдова дистония, са вторични. Те могат да бъдат резултат от болести със соматичен и умствен характер.

В зависимост от клиничните прояви се различава VSD:

  • Смесен тип.
  • Хипертонична.
  • Хипотония.

При наблюдение на хипертензивната вегетодистония:

  • Разстройство на сърдечно-съдовата система.
  • Чувствата на страх и безпокойство.
  • Главоболие и смущение на съня.
  • Увеличаване на vso (вътресъдов обем).
  • Скокове на налягане.
  • Шум в ушите.
  • Нарушение на паметта
  • Често сплетен език.

Тези симптоми могат да бъдат признак на хипертонични и исхемични заболявания, както и на ендокринни нарушения.

Хипотоничната VSD се характеризира с:

  • По-ниско кръвно налягане.
  • Чести заболявания.
  • Болка в сърцето.
  • Наличието на фобии и пристъпи на паника.

Хората с този синдром често имат аномалии в храносмилателната и дихателната системи. Нормализира състоянието в този случай, можете да използвате успокоителни.

Смесен тип IRD комбинира признаците на хипотонични и хипертонични нарушения. Най-често се наблюдава при хора, страдащи от панически разстройства и депресия.

Тежестта и естеството на симптомите могат да бъдат различни във всеки отделен случай.

Не винаги е възможно да се установи какво е причинило заболяването и е станало причина за лошо здраве, дори след пълно изследване на тялото.

При липса на лечение, човешката дейност е значително намалена и затова често се изисква консултация с психотерапевт.

причини

Както външните, така и вътрешните фактори могат да причинят rvns (нарушение на автономната нервна система).

Вегетативна дисфункция може да възникне поради:

  • Стрес и емоционално претоварване. При липса на почивка и стресови ситуации нервната система не получава адекватна почивка и има неуспех в работата му.
  • Интензивно физическо натоварване. Спортът е полза за организма, но не и в случаите, когато човек се мъчи с прекомерни натоварвания и не оставя време за почивка.
  • Наследственост. Сидерът започва да се развива в детството и остава в по-възрастните.
  • Някои инфекции. Често IRR се наблюдава при херпес и цитомегаловирус, който има вредно въздействие върху всички органи и системи.
  • Липса на сън. Има отслабване на тялото, което води до вегетативно-съдови заболявания.
  • Травматични мозъчни увреждания и вертебрални заболявания. Нарушаването на нервните влакна води до нарушаване на нервната система.
  • Хормонални промени. Дори незначителни колебания в хормоналните нива влияят върху работата на целия организъм.
  • Заболявания на централната нервна система. Svd е характерен за хора, страдащи от депресия, пристъпи на паника, фобии и други патологии на нервната система.
Причини за развитие на съдова дистония

Според статистиката, смесеният тип най-често се развива на фона на невроза.

Той е маскиран като остро респираторно вирусно заболяване или патология на храносмилателната система. Освен това, човек може да изпита болка в областта на сърцето или стомаха.

симптоми

Хората, които са диагностицирани със смесен тип заболяване, правят многобройни оплаквания за голям брой симптоми и синдроми, което показва, че хипоталамусните структури са включени в процеса.

Общо бяха описани около 150 симптома и повече от 30 синдрома, характерни за множествения тип IRD.

Най-често срещаните оплаквания са:

  • Главоболие.
  • Виене на свят.
  • Увеличен сърдечен ритъм.
  • Чувство на студ в ръцете и краката.
  • Проблеми със съня
  • Астения.
  • Ръчно разтърсване.
  • Липса на кислород
  • Болки в ставите.
  • Припадък.
  • Разрушаване на сърцето.
  • Невротични нарушения.

Признаци, които се наблюдават при всеки втори човек с IRR от смесен тип:

  • Проблеми със сърдечен ритъм.
  • Дихателни нарушения.
  • Невротични нарушения.

Смесеният тип IRR причинява понижаване на кръвното налягане. На сутринта се намалява, а вечер - увеличава.

По време на вегетативни кризи човек се чувства:

  • Тръпки.
  • Временно увреждане на речта.
  • Проблеми на координацията.

Повечето хора имат чревна дисфункция, която се проявява чрез редуване на диария и запек. Има пристъпи на болка в храносмилателния тракт, които преминават самостоятелно. Преглед на стомашно-чревния тракт не показва никакви нарушения.

IRR от смесен тип може да причини еректилни нарушения при мъжете и намаляване на либидото при жените.

Хората с VSD страдат от бързи промени в настроението, прекомерно изпотяване, немотивирана треска и лоша толерантност към болка. Дихателните проблеми под формата на чувство на липса на кислород или недостиг на въздух са чести явления с проблеми на вегетативно-съдовата система.

Други симптоми на смесен тип IRD включват:

  • Пристъпи на паника.
  • Неврози.
  • Нарушение на паметта
  • Загуба на апетит
  • Времева чувствителност.
  • Депресия, редуваща се с прекомерна възбуда.
  • Неспокоен повърхностен сън.
  • Аритмия.
  • Повишено слюноотделяне.

Повечето пациенти се оплакват от няколко симптома наведнъж, което усложнява диагностиката и лечението на заболяването. Често клиничната картина се променя след няколко дни, а човекът вече е измъчван от други прояви на IRD от смесен тип.

диагностика

Диагностиката може да отнеме много време и усилия. Пациент с многобройни оплаквания е насочен към пълно изследване на тялото, за да се изключи наличието на соматични заболявания. За да се идентифицират всякакви патологии, може да е необходим широк спектър от изследвания - от изследвания на кръвта и урината до компютърна томография.

Ако няма нарушения в работата на вътрешните органи и системи, на пациента се препоръчва да посети лекар-невропсихиатър, който предписва последващо лечение.

В никакъв случай не бива да се пренебрегва посещението при невропсихиатър. Ако проучването не е открило никакви нередности във функционирането на вътрешните органи, само този лекар може да установи причините, довели до такова състояние.

В крайна сметка, основната причина за смесения тип IRR:

  • Емоционални шокове.
  • Неврози.
  • Тревожни разстройства.

лечение

Терапията трябва да бъде изчерпателна и да има продължителност до шест месеца. Приемът на лекарства се комбинира с физиотерапия, правилно хранене и отхвърляне на лошите навици. Всички лекарства в смесения тип IRD са строго предписани от лекар, тъй като това заболяване няма органична основа и всички органи и системи са здрави.

Лечението задължително трябва да включва физическа терапия и лекарства за облекчаване на нервното напрежение.

Въпреки многобройните симптоми на смесения тип IRD, които не позволяват да се води нормален живот, е необходимо да се отстранят:

  • Седативни препарати.
  • Успокоителните.
  • Антидепресанти.
Антидепресантни ефекти

При тежки стомашни болки, лошо храносмилане или запек е безсмислено да се вземат лекарства, които могат да намалят проявата на тези симптоми, тъй като след кратко време те ще се появят отново.

Подобна е ситуацията и при други отрицателни прояви на смесения тип IRD.

Най-често се използват следните лекарства:

Диагностика и лечение на вегетативна съдова дистония (VVD) от смесен тип

Повечето хора се оплакват от чести главоболие, умора, ниско настроение, дискомфорт по кожата, нарушения на вътрешните органи, психоза. Подобни симптоми придружават много заболявания, като една от тях е IRR от смесен тип.

За да се справим най-накрая с това заболяване, нека да разгледаме какви са причините, задействащите фактори, основните симптоми и ефективните методи на лечение, които се характеризират и използват при вегетативна съдова дистония (VVD) в смесен тип.

VVD на смесен тип какво е това?

Тази патология се характеризира с нарушение на синхронното функциониране на симпатиковите и парасимпатиковите части на автономната нервна система. Всяка от тези части има стимулиращо или потискащо действие върху определени органи. Какво се проявява в стесняване или разширяване на лумена на кръвоносните съдове, ускоряване или потискане на подвижността на храносмилателната система, засилване или инхибиране на жлезите на вътрешната и външната секреция и други прояви. Всичко това в комплекса се нарича VVD на смесен тип.

Симптомите на автономната нервна система (VVD) смесени:

Важно е! Признаците на IRR от смесен тип могат да съответстват на тези с органични заболявания. Необходима е диагностика на качеството.

Първите прояви на това заболяване се усещат в детството (от 6-7 години). По-често при момичетата и жените се появява нарушение на автономната нервна система (RVNS) от смесен тип. Всички симптоми на заболяването могат напълно да изчезнат в края на пубертета. Смесеният тип RVSN проявява симптоми, свързани с всички органи и системи.

В този случай, пациент с нарушение на автономната нервна система (VVD) от смесен тип опит:

  • Постоянни промени в кръвното налягане - под влиянието на симпатиковата нервна система, луменът на съдовете се стеснява и ускорява контракциите на сърцето, което води до рязко повишаване на кръвното налягане (BP), парасимпатиковото действа като антагонист. Ако тяхното взаимодействие не е установено, има постоянно повишаване и намаляване на кръвното налягане;
  • Сърдечна болка - настъпва поради чести промени в режима на контракции. В този случай е възможно развитието на кислородно гладуване на сърдечния мускул;
  • Нарушаване на сърдечния ритъм и импулси - възможно е развитие на пароксизмална тахикардия (остър пристъп на контракции до 110-130 удара), както и екстрасистоли (прекъсване на ритъма, с поява на допълнителен патологичен импулс);
  • Дихателна и респираторна дисфункция - проявява се при внезапно задухване, което се развива дори в покой, чувство на липса на кислород, повишени дихателни движения;
  • Чести промени в телесната температура - при пациенти със съдова дистония (VVD) от смесен тип, температурата се повишава до субфебрилни числа (до 37.9). Често настъпва повишение след стресови ситуации или претоварване;
  • Замайване и главоболие - стесняване на лумена на мозъчните съдове води до кислородно гладуване и недостатъчно снабдяване на мозъка с хранителни вещества, а разширяването допринася за повишаване на вътречерепното налягане. Такива прояви са придружени от замаяност, чувство за мухи, потъмняване на очите, възможна загуба на съзнание и цефалгия;
  • Храносмилателни разстройства - инхибирането и ускоряването на перисталтичните движения на храносмилателните органи допринасят за честите промени на подуване и газове, диария и запек, спазъм на червата. В същото време, обичайното за такива ситуации терапия не спира проявените симптоми;
  • Оток - друг характерен симптом на дисбаланс в активността на вегетативната система е синдромът на оток. В този случай отокът може да се появи на долните крайници и на лицето, което характеризира полиоргановата дисфункция според ваготоничния тип;
  • Астения - този синдром показва появата на постоянно чувство на умора, лошо настроение, дразнене и апатия. В този случай, пациентът може да бъде психически нестабилен, на фона на продължително спокойствие, на минималните тригери се появява прекомерна раздразнителност;
  • Дългосрочна адаптация към нова среда - случва се, че когато се промени работното място или жилище, пациентите често свикват с околната среда;
  • Промени в цвета на кожата - пациентите, диагностицирани с VVD според смесен тип, често се оплакват от внезапно зачервяване и бланширане на лицето, дланите, някои забелязват този ефект върху гърдите или шията. Лекарите свързват тази проява с нарушение на регулирането на секреторната функция на надбъбречните жлези, вазоконстрикция и вазодилатация;
  • Хиперхидроза - изразява се в прекомерно изпотяване в подмишниците, дланите и краката. При по-тежка дисфункция на растителността на торса се появява изпотяване;
  • Болезненото уриниране - се случва изключително рядко, но при липса на органична патология в пикочните органи, те могат да действат като патогномоничен симптом на IRR в смесен тип;
  • Лош сън - с тази патология, пациентите може да не получат достатъчно сън изобщо, качеството на съня спада значително. Пациентите страдат от кошмарни сънища, заспиват лошо или изобщо не спят.
към съдържанието

Причините за вегетативната дистония (VVD) от смесен тип?

В момента основната причина за развитието на вегетативно-съдова дистония от смесен тип не е известна.

Много лекари свързват проявата на тази патология с наследствеността.

Възможно е също така, че тя се появява, когато слабите защитни функции на тялото са засегнати от външни стимули и патогенни фактори.

Факторите на разстройствата включват:

  • Затворена или отворена травма на главата в историята, докато появата на RVSN може да се появи при хора с родова травма;
  • Отложени ранни заболявания на мозъка, включително възпалителни и невъзпалителни патологии;
  • Периодът на хормонална трансформация може да предизвика развитието на болестта. Също така, IRR от смесен тип се наблюдава на фона на вече пренесени, придобити заболявания на ендокринната система, като дисбалансът на последните вероятно допринася за развитието на дисфункция на нервната система;
  • Постоянните стресови ситуации са среда за развитието на IRR.
  • Умората по време на работа, както физическа, така и психическа, води до нарушаване на нормалната дейност на мозъка, изчерпване на нейните компенсаторни способности и потискане на адаптивния капацитет при заболявания от този генезис;
  • Провеждане на антисоциален начин на живот - приемане на наркотици, алкохол, тютюнопушене води до намаляване на защитните функции на организма, намаляване на ефективността на регенерацията на нервните клетки, което води до намаляване на техния брой и разрушаване на нервната тъкан, което в крайна сметка води до подобни заболявания.
към съдържанието

Диагностика на VSD:

Всички симптоми, които възникват по време на IRR от смесен тип, са характерни за заболявания, свързани с органични лезии на вътрешните органи и системи. Лекарят и самият пациент трудно могат да разграничат някои заболявания само според идентифицираните симптоми, които трудно могат да се различават в EIT и органичните лезии.

Важно е! За по-добра диагностика на вегетативната дистония (ВВД) е необходимо да се извърши набор от мерки, които изключват наличието на органични лезии и да накарат лекаря да постави желаната диагноза.

Защо е поставена диагноза в IRR?

Изследване на лабораторни параметри на общия и биохимичен анализ на кръвта и урината. Наложително е да се изследва съдържанието на холестерол и липопротеини в IRR от смесен тип.

Необходимо е да се изследва кръвта за наличие на бактерии и вируси, както и антитела към тях. Да се ​​изключи възможна инфекция от патогенни микроорганизми.

Определете нивата на хормоните в тялото и оценете функционирането на жлезите на вътрешната и външната секреция.

Като се вземат показатели за съдържанието на стомаха, за да се определи патогенната микрофлора, както и нивото на секреция на защитните фактори и стомашната киселина.

  1. Каква е диагнозата?
  2. Ежедневно наблюдение на кръвното налягане и честотата на пулса;
  3. Премахване на електрокардиограмата. Препоръчително е тази процедура да се извършва ежедневно през целия диагностичен период;
  4. Рентгенови изследвания и ултразвукова диагностика;
  5. Методи за ендоскопско изследване.

В случай на съмнение за IRR от смесен тип, е необходимо да се проведе пълен набор от изследвания на маскирани сериозни патологии.

Възможно ли е лечение със смесен тип IRV или?

Най-често нарушението на автономната нервна система не се нуждае от лечение. Това означава, че всички симптоми на IRR от смесен тип с времето преминават самостоятелно и не се нуждаят от употреба на лекарства или други методи на лечение.

Какво допринася за лечението на VVD на смесен тип?

  • Промени в начина на живот;
  • Поддържане на здравословна диета;
  • Редовни спортни дейности;
  • Почивка с VSD е много важна подробност;
  • Отървете се от претоварване и стрес.

Важно е! Лечението с VVD смесен тип у дома не се препоръчва.

Какво да правите в случай на малка ефективност?

Ако този подход не е ефективен, тогава е необходимо медикаменти. Това означава, че пациентите са хоспитализирани на задължителна основа, започват се медицински анамнести, които след това продължават, докато не се появят възможни рецидиви. Лекарят предписва хапчета или инфузии на лекарствени разтвори. Самото лекарствено лечение е насочено към спиране на идентифицираните симптоми в хода на диагностицирането на ВВД по смесен тип. Тогава се предписват хапчета за високо кръвно налягане, лекарства за невроза, лекарства за подобряване на сърдечните контракции и вазомоторна функция.

За уреждане на нервната система е възможно да се приемат невролептици или успокоителни.

Нарушения на автономната нервна система: симптоми, диагноза и лечение

Вегетативната дисфункция е широко разпространено състояние, което се среща при 15% от децата, 80% от възрастните и почти 100% от юношите. Първите симптоми на дистония започват да се проявяват в детска и юношеска възраст, като пиковата честота се наблюдава в възрастовия диапазон от 20 до 40 години. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Налице е постоянна (с непрекъснато проявени признаци на заболяването), пароксизмална (с вегетативни кризи или пристъпи на паника) и латентни (т.е. скрити течащи) форми на вегетативна дисфункция.

Вегетативната нервна система (ANS) е отдел на нервната система, който контролира и регулира оптималното функциониране на всички вътрешни органи. ANS се отнася до компонентите на автономната нервна система, които регулират много процеси в организма. Основата на дейността на вегетативната система е регулирането на жизнените процеси на всички органи и системи - координира се функционирането на вътрешните органи и се осъществява тяхното адаптиране към нуждите на организма. Например, ANS регулира честотата на сърдечните контракции и дишането, топлообменът на тялото с промени в телесната температура. Подобно на централната нервна система, вегетативната система е система от неврони - комплексна функция и структура на нервните клетки, състояща се от тялото и процесите (аксон и дендрити).

Има много патологии, при които ANS, състояща се от симпатиковите и парасимпатиковите дивизии, играе определена роля.

Симпатиковото разделение се състои от колекция от неврони, разположени в гръдния и гръбначния мозък на гръдния кош, както и сдвоения симпатичен нервен ствол, който се състои от 23 възли, от които 3 цервикални, 12 гръдни, 4 коремни и 4 тазови. Прекъснати в възлите на тялото, влакната на невроните излизат от нея и се раздалечават към инервираните тъкани и органи. По този начин изходящите влакна от цервикалните възли се изпращат до тъканите на лицето и шията, от възлите на гърдите до белите дробове, сърцето и останалата част на гръдната кухина. Влакната, простиращи се от коремните възли, подпалват бъбреците и червата, а от тазовите органи - тазовите органи (ректума, пикочния мехур). Също така симпатичните влакна осигуряват иннервация на кожата, кръвоносните съдове, мастните и потните жлези.

Важна функция на симпатиковото разделение на НС е поддържането на съдовия тонус. Този процес се регулира от влиянието на симпатичната система върху малките и средни съдове, създавайки съдово съпротивление.

По този начин АНО пряко или непряко контролира работата на повечето вътрешни системи и органи.

Този отдел контролира дейността на вътрешните органи във връзка със симпатичния отдел. Ефектите на парасимпатиковото разделение на ANS са напълно противоположни на ефектите на симпатиковата система - тя е свързана с ефект върху активността на сърдечния мускул, намалява контрактилитета и възбудимостта на сърцето, намалява сърдечната честота (предимство през нощта).

В обичайното състояние дивизиите ANS са в оптимално напрежение - тонус, нарушението на което се проявява с различна растителност. Доминирането на парасимпатичния тон се характеризира с ваготония, а преобладаването на симпатиковите ефекти се нарича симпатикотония.

Основните ефекти на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система върху органите, които са имнервирани:

Вътрешни органи и системи

очи

Нормално или скучно

Кожа и терморегулация

Температура на ръцете и краката

Ниски, студени крайници

Увеличава / намалява секрецията на вискозна пот

Подобрете секрецията на потната течност

Секреция на себум

Сърдечно-съдова система

Пулс на сърцето

Усещане за стягане в гърдите

Плътност на гърдите, особено през нощта

Дихателна система

Бавно, дълбоко дишане

Тонусът на дихателните мускули

Стомашно-чревен тракт

Стомашна киселинност

Намалено (или нормално)

Тонусът е понижен, склонност към запек.

Повишена склонност към диария

Генитоуринарна система

Често и изобилно

Уриниране за уриниране, концентриране на урината в малък обем

мечтая

По-късно се изразява сънливост през деня

Повърхностни и къси

Дълги и дълбоки

личностни черти

Характерна раздразнителност, безпокойство, разсеяност, бърза промяна на мислите

Преобладават хипохондрия и апатия, липса на инициатива

Нестабилна, повишена; наблюдават се промени в настроението

Първият принцип е разделянето на патологията на сегментални и супрасегментарни разстройства (RVNS).

В основата на suprasegmental нарушения са различни психо-вегетативен синдром. Сегментарните нарушения се характеризират със синдром на прогресивна автономна недостатъчност (с използването на висцерални влакна в процеса) и вегетативно-съдови-трофични нарушения в крайниците. Често съществуват комбинирани синдроми, които съчетават суперсегментни и сегментарни процеси.

Вторият принцип е предимството и вторичният характер на вегетативните нарушения. Най-често вегетативните процеси, характеризиращи се със симптоми на различни заболявания, са вторични.

В раздела на супрацементалните (церебрални) автономни заболявания включва синдром на вегетативна дистония с постоянна или пароксизмална природа, локална или генерализирана, проявяваща се главно чрез психо-вегетативни и невроендокринни синдроми. От тях най-често срещаните:

  1. 1. Първична
  • Вегетативно-емоционална реакция с остър и хроничен стрес.
  • Вегетативно-емоционален синдром с конституционен характер.
  • Болест на Рейно.
  • Мигрена.
  • Неврогенен синкоп.
  • Rodonalgia.
  1. 1. Вторични
  • Органични мозъчни нарушения.
  • Соматични (психосоматични) заболявания.
  • Неврози.
  • Психични заболявания (психопатия, екзогенни, ендогенни).
  • Хормонални нарушения (пубертет, менопауза).

Чрез сегментарни (периферни) автономни заболявания включват:

  1. 1. Първична
  • Наследствени невропатии (Charcot-Marie-Tut, sensory).
  1. 1. Вторични
  • Съдови заболявания (съдова недостатъчност, съдова облітерация, артериит, тромбофлебит, артериовенозна аневризма).
  • Метаболитни нарушения (порфирия, криоглобулинемия, болест на Фабри).
  • Органични нарушения на мозъка и гръбначния мозък (тумори, сирингомиелия, съдови заболявания).
  • Автоимунни и системни заболявания (ревматоиден артрит, ревматизъм, склеродермия, амилоидоза, болест на Guillain-Barré, неуточнена).
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет, болест на Адисон, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм и др.)
  • Инфекциозни лезии (херпес, сифилис, СПИН).
  • Компресионни лезии (тунел, гръбначен стълб, допълнителни ребра).
  • Canceromatous вегетативна невропатия.

Чрез комбинираните супрасегментарни и сегментални автономни заболявания се включват:

  1. 1. Първична (проявява се със синдром на прогресивна автономна недостатъчност (PVN))
  • Множествена системна атрофия.
  • Идиопатична PVN.
  • Паркинсонизъм.
  • Семеен дезавтономия (Райли-ден).
  1. 1. Вторични
  • Соматична патология, засягаща както супрасегментарни, така и сегментарни автономни процеси.
  • Комбинацията от соматични и умствени (по-специално, невротични) нарушения.

Вегетативна дисфункция - комплекс от физиологични нарушения на сърдечния тип, причинени от нарушена регулация на съдовия тонус.

SVD се характеризира с три основни синдрома:

  1. 1. Психовегетативност. Това е резултат от нарушаването на активността на супрацементалните образувания. Сред тях най-често са вегетативно-съдова дистония, соматоформна вегетативна дисфункция и др. Основните прояви са симпатиковите и ваготонични симптоми.
  2. 2. Вегетативно-съдова-трофична (ангиотрофневротична, ангиотропатична). Характеризира се с автономни симптоми, проявяващи се в крайниците (нарушения в нервната амиотрофия или тунелни синдроми, които се основават на увреждане на смесените нерви, корени и сплетения, инервиращи крайниците. Може също да бъде част от психо-вегетативния синдром.
  3. 3. Синдром на прогресивна автономна недостатъчност. По-рядко се развиват както при периферни, така и при комбинирани (мозъчни и периферни) нарушения. Основната причина се счита за висцерална вегетативна полиневропатия. Основните прояви на синдрома: повишено налягане в хоризонтално положение, симптом на "фиксиран пулс", стенокардия, неврогенен синкоп на фона на ортостатична хипотония, дизартрия, слабост, импотентност, загуба на тегло, ангидроза, запек, запушване на носа, инконтиненция.

С изразена степен на нарушения на ANS, рискът от пристъпи на паника (вегетативна криза) се увеличава - това е най-впечатляващата и болезнена проява на панически нарушения или синдром на вегетативна дисфункция (SVD).

Най-често срещаните синдроми са:

  • Синдром на психични нарушения - нарушение на съня, емоционална лабилност, страх, тревожност и депресивни разстройства, кардиофобия.
  • Сърдечно-съдови - внезапен дискомфорт в гърдите, прекъсвания в работата на сърцето, нарушена периферна циркулация.
  • Астенично - емоционално и физическо изтощение, слабост, метеорологична зависимост, лоша толерантност към физически и психически стрес.
  • Хипервентилация - чувство за липса на въздух, засилено дишане, замаяност, нарушена чувствителност на крайниците, мускулни спазми.
  • Cerebrovascular - замаяност, главоболие, шум в ушите, склонност към припадък.
  • Синдром на раздразнените черва - болки в болките и спазми в долната част на корема, чест стремеж към дефекация, метеоризъм, склонност към диария.
  • Нарушения на храносмилателния тракт - анорексия, гадене и повръщане, проблеми с преглъщането (дисфагия), болка и дискомфорт в епигастралната област.
  • Цисталгия - честа болезнено уриниране при липса на заболявания на пикочния мехур.
  • Сексуални разстройства - вагинизъм и аноргазмия при жени, нарушена ерекция и еякулация при мъже, намалено либидо.
  • Метаболитни нарушения и терморегулация - треска, втрисане, изпотяване (изразено в дланите и ходилата).

Особено опасно е появата на RVSN по време на бременност. Това разстройство заплашва живота както на плода, така и на майката.

Какво е опасно за нарушението на ANS при носене на дете:

  1. 1. Когато хипотоничен вариант развива анемия, хипоксия, плацентарна недостатъчност. В резултат плодът страда от липса на кислород и хранителни вещества. Рискът от психични и физически аномалии в едно дете нараства.
  2. 2. Рискът от разкъсване на плацентата и началото на преждевременно раждане се увеличава.
  3. 3. При хипертоничния вариант често се среща токсикоза, понякога има постоянна хипертоничност на матката, в резултат на което рискът от спонтанен аборт се увеличава. Може би развитието на прееклампсия и еклампсия, което причинява сериозни усложнения по време на раждането, съществува риск от отлепване на ретината и бъбречна недостатъчност при бременна жена.
  4. 4. Повишени показания за доставка чрез цезарово сечение.

Терминът "дистония" означава дисбаланс в работата на симпатиковия и парасимпатиковия ANS. В вегетодистония няма синхронизъм във функционирането на основните части на НС. Функцията на автономната система е извън контрол и започва да работи независимо от изискванията на организма.

В зависимост от преобладаването на определен отдел на АНО в регулирането на дейността на органите и системите се развива един от двата основни вида или синдрома на ВНВ:

  1. 1. Хипертонична форма. Развива се в резултат на засиленото влияние на симпатичната АНС върху активността на съдовете. Има бързо сърцебиене, повишено кръвно налягане, замаяност, главоболие. Този тип заболяване може да се превърне в системни заболявания (хипертония, исхемична болест на сърцето и т.н.), ако времето не предприема мерки за лечение на вегетативна съдова дистония.
  2. 2. Хипотонична форма. Това е следствие от активирането на парасимпатичния ANS в резултат на излагане на автономния компонент на блуждаещия нерв. Характеризира се с брадикардия, понижаване на кръвното налягане, сънливост, летаргия. Често пациентите в това състояние се оплакват от нарушения на терморегулацията, студена пот, могат да припаднат.

Причините за развитието на вегетативно-съдова дистония са:

  • наследствени конституционни фактори;
  • остър или хроничен стрес;
  • професионални и екологични токсични фактори;
  • изменението на климата;
  • хормонални промени в организма;
  • неврологични и соматични патологии;
  • невротични разстройства;
  • психично заболяване.

В клиниката могат да се наблюдават симптоми на преобладаване на симпатиковите, парасимпатиковите отдели на Народното събрание, както и комбинираните симптоми.

Соматоформното разстройство на автономната нервна система е вид невроза, проявяваща се като симптоми на различни хронични заболявания, които пациентът всъщност няма.

Характерни признаци на разстройство са излишък от оплаквания и неопределен характер. Пациентът може едновременно да бъде нарушен от симптомите на разстройства на различни системи на тялото, които по-често приличат на клиниката на всяка соматична патология, но се различават от него с неспецифичност, несигурност и висока вариабилност. Има периодични пристъпи, клинично подобни на пристъпите на паника. Също така често се проявяват виене на свят, психогенна кашлица и задух, храносмилателни нарушения и др. Това вегетативно разстройство, обикновено причинено от хроничен стрес, възниква най-често и се лекува най-добре.

Диагнозата VSD не се наблюдава в Международната класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD-10), тя няма необходимите диагностични критерии и се обсъжда само в местната медицина. Неговата формулировка е придружена от неправилни методи на лечение, което влошава прогнозата на заболяването и качеството на живот на пациентите. В ICD-10 към раздел F45. 3 включва само соматоформна автономна дисфункция (SVD), с изключение на синдрома на вегетативна дистония (IRR), характерна за повечето психични разстройства и соматични заболявания.

При наличието на синдром на вегетодистония, диагнозата SVD се установява чрез изключване на хипертония, исхемична болест на сърцето, диабет, вторична хипертония, стрес кардиомиопатия, хипохондрични и панически разстройства, синдром на генерализираната тревожност (синдром на Da Costa). Въпреки това, вегетативната дистония се среща и при тези панически или тревожни разстройства, фобии (включително агорафобия, социална фобия), обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на Da Costa и други психични разстройства.

Вегетативната дисфункция се установява от първичната диагноза при човек с невроза. Това е вегетативно-висцералните нарушения, които карат пациента да отиде при лекаря.

Дисфункцията на ANS се счита от лекарите като комплекс от прояви, които трябва да се лекуват само след задълбочена диагноза.

Най-често такива хора идват на рецепцията на невролог, терапевт, ендокринолог. Пациентът дълго време продължава да търси помощ от лекари.

Лекарите провеждат огромно количество изследвания (лабораторна диагностика, хормонален спектър, инструментално изследване на сърцето и кръвоносните съдове, мозъка, надбъбречните жлези и т.н.) и, като не откриват истинската причина за заболяването, диагностицират IRR.

Основните направления в лечението на автономната дисфункция на нервната система:

  • Нормализиране на дневния режим, сън и почивка;
  • Премахване на физическата неактивност (физиотерапевтични упражнения);
  • Водни процедури и терапевтични масажи;
  • Балнеолечение (лечение с минерални води);
  • Психотерапия и семейна психологическа корекция;
  • Редовно и балансирано хранене (храна, обогатена с витамини);
  • електрофореза;
  • Лекарствена терапия;
  • Народни средства.

Психотерапия (семейна психотерапия). Такава психологическа корекция е необходима в случаите, когато семейството има чести конфликти, трудности при отглеждането на деца. Скандалите и кавгите негативно влияят върху психичното състояние на детето. С помощта на психотерапията се откриват основните проблеми при реагиране на външни фактори и се формулират правилните нагласи в поведението. Важна роля играят ситуации, които допринасят за минимизиране на риска от обща соматоформна реакция.

Медикаментозно лечение. Когато се предписва такава терапия, е желателно да се използват индивидуално подбрани лекарства във възрастовата доза на фона на продължаващата нелекарствена терапия и промените в начина на живот:

  • Успокоителни. Лекарствата имат положителен ефект върху нервната система, имат успокояващ ефект. Сред успокоителните са популярни лекарства, базирани на дъвка, валериана, жълт кантарион, глог - новопасит, персен, стресплан.
  • Транквилизатори (анксиолитични лекарства). Използва се, за да се отърве от чувствата на тревожност, пристъпи на страх, стрес. Най-честите транквилизатори са Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
  • Антидепресанти. Те се използват за премахване на чувствата на апатия, тревожност, раздразнителност, депресия, депресия, емоционално пренапрежение, както и за подобряване на умствената дейност. Антидепресантите се използват при пациенти с хроничен синдром на болката (постоянно чувство на болки в цялото тяло, особено в сърцето, стомашно-чревния тракт, мускулите и ставите), които не са податливи на симптоматично лечение. Сред лекарствата, които отделят: амитриптилин, милнаципран, прозак, валдоксан, азафен. Ефективно средство при лечението на тежки форми на RVS са признатите тералиджен, сулпирид от групата на невролептиците.
  • Ноотропти. Притежават церебропротективно действие. Те се използват за повишаване на устойчивостта на мозъка към стресови ситуации, за оптимизиране на енергийния баланс на невроните и за подобряване на умствената активност. Ноотропите включват: фенибут, пирацетам, пиритинол.
  • Психостимулантите се предписват за тежка хипотония, ваготония, брадикардия и депресивни разстройства. Предпочитат се препарати от растителен произход (тинктура от женшен, лимонена трева, заманихи, екстракти от родиола, елеутерокок), които могат да се комбинират със сиднокарб, инжекции на дуплекс. Малки дози Seduxen имат стимулиращ ефект. При интракраниална хипертония се предписват курсове диакарба, глицерол. За подобряване на микроциркулацията препоръчваме trental, Cavinton, Stugeron. Когато се използва симпатикотония, калиеви лекарства, витамини В1, Е, с ваготония, препарати от фосфор, калций, витамин В6.

Лекарства, използвани при лечението на автономна дисфункция:

Вие Харесвате Епилепсия