Напрежението Главоболие - Симптоми и лечение

Главоболието на напрежението е състояние, при което човек се чувства притиснат, напрегнат или тъп неприятни усещания в областта на главата.

Болестта може да притеснява човек с различна продължителност - от няколко минути до дни, с периоди на намаляване и обостряне на дискомфорта.

Преобладаването на HDN в съвременното общество е поразително в обхвата си: според някои данни честотата му достига 65% при мъжете и 86% сред жените.

Причините за напрежението при главоболие са преумора, стрес, продължително принудително положение в неудобно положение, тревожни разстройства, депресия, продължителна употреба на аналгетици, транквиланти. По-често има комбинация от провокиращи фактори. Симптомите и лечението на този проблем ще бъдат обсъдени в тази статия.

класификация

Защо възниква напрежение и какво е това? Първо, болката се разделя на епизодични и хронични.

1. Епизодична болка. При този тип напрежение главоболие, човек изпитва болка не повече от 20 дни на месец или 180 дни в годината. Интензивността на епизодичната болка ще бъде ниска.
2. Хронична болка от натоварване се казва, когато атаките отнемат повече от 15 дни на месец, тази форма се характеризира с по-голяма интензивност на симптомите.

Независимо от факта, че различията в тези типове главоболия са много условни, те помагат на лекаря да се ориентира и да даде на пациента правилната диагноза.

причини

В момента можете да изберете огромен брой фактори, които могат да предизвикат такава болка. Така че какво може да предизвика напрежение главоболие?

1. Психологически стрес, както и различни състояния на афект, например дълбока депресия или тежка тревожност. Не забравяйте, че депресията може да бъде изразена както в отворена, така и в затворена форма. С други думи, в някои случаи пациентът просто не признава, че е в състояние на депресия и следователно категорично отказва някакъв вид лечение. Именно такива случаи са най-опасни, защото най-вероятно те причиняват сериозни главоболия. В ситуации, в които болките в главата възникват именно поради психологически стрес, пациентът може също да се оплаква от нарушаване на апетита и съня, раздразнителност и прекалено бърза умора.
2. На второ място сред причините за напрежението е мускулен стрес. Той представлява продължително напрежение в мускулите, когато човек не се движи дълго време. Главоболието на мускулното напрежение най-често се причинява от пренапрежение на шията, мускулите на очите, както и мускулите на раменния пояс и апоневрозата на скалпа.
3. Главоболие може да предизвика прекомерна консумация на транквиланти, аналгетици със съдържанието на ацетилсалицилова киселина и др. С употребата на такива лекарства трябва да сте изключително внимателни!

Особено голяма е вероятността да има напрежение главоболие при хора със специфична трудова дейност. Водачи, счетоводители и други, които прекарват много време зад компютърен монитор, попадат в тази категория. Също така висок риск от това заболяване в часовникари, бижутери и други професии, непрекъснато натоварване на зрителните мускули.

Симптоми на напрежението главоболие

Обикновено напрежението има някои симптоми. Хората описват симптомите като компресия или натиск (като стегнат обръч около главата, притискане на колана или като шапка (шапка), която е малка). Болката обикновено е двустранна и често се разпространява нагоре или надолу от врата.

Болката е предимно лека или умерена, но понякога може да бъде толкова силна, че да пречи на ежедневните дейности. Обикновено няма други симптоми, въпреки че някои хора с напрегнати главоболия не харесват ярки светлини и силни звуци, те имат намален апетит.

Разработени критерии за диагностициране на напрежението главоболие, то се различава по такива признаци:

• компресиращ или притискащ характер;
• лека до умерена интензивност;
• остава същото с редовно физическо натоварване;
• не е придружено от гадене;
• снимка или фонофобия е възможно.

За да се направи диагнозата, е необходимо да има поне две от горепосочените характеристики.

Какви лекарства за облекчаване на напрежението главоболие?

За да облекчите атаката, както и за облекчаване на главоболието, приложете:

За да се предотврати появата на болка:

• амитриптилин, 10-100 mg всеки;
• nortiptilin - 10-100 mg всеки;
• тизанидин - 2-6 mg на ден;
• баклофен - 10-25 мг 2-3 пъти дневно.

За да се отървете от ГБ, която се е появила под действието на провокиращи фактори, помагайте на високоскоростните НСПВС. Днес е установено, че никой от аналгетиците не може да отстрани ГБ във всички, без изключение, и всеки пациент се нуждае от индивидуален подбор на лекарството.

Но ние не трябва да забравяме, че с помощта на болкоуспокояващи прекалено дълго, можете да получите обратния ефект - злоупотреба главоболие (това е, тези лекарства го причиняват сами), така че трябва да бъдат много внимателни с употребата на лекарства за лечение на напрежението главоболие.

Лечение на стресово главоболие

Когато се появят напрегнати главоболия, лечението означава преди всичко изясняване, както и отстраняване на техните причини. Процедурата на комплексно лечение трябва да бъде предписана от лекар, в повечето случаи това е комбинация от релаксация и лекарства.

1. Основното място в лечението е нормализирането на емоционалното състояние на пациента. Необходимо е адекватно да се подходи към лечението на депресия, фобии, тревожност. Ето защо повечето пациенти се предписват антидепресанти (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
2. За премахване на напрежението в мускулите се предписват мускулни релаксанти (тизанидин).
3. НСПВС (диклофенак, ацетилсалицилова киселина, напроксен) също се приемат само като помощно средство и само за кратко, симптоматично.

Основните принципи на нелекарственото лечение на напрегнатото главоболие са следните:

1. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден. Ако трябва да ставате рано сутрин - лягайте рано.
2. Опитайте се да ядете добре (поне 3-4 пъти на ден) и пийте поне 2 литра чиста вода на ден (с изключение на чай, кафе и алкохолни напитки).
3. По време на дългата работа на компютъра трябва да си почивате и да се разсейвате. Ефективни упражнения ще бъдат за очите и малка физическа тренировка.
4. Опитайте се да се движите повече и да останете по-дълго на чист въздух.

Използват се и акупунктура, мануална терапия, масаж, релаксираща терапия, биологична обратна връзка. Как да се отървете от силно напрежение в главоболието, трябва да каже лекарят. Трябва да сте подготвени за факта, че лечението може да отнеме 2-3 месеца.

предотвратяване

Можете да ги предупредите по такива методи:

• психотерапия и физиотерапия;
• водни процедури и мануална терапия;
• подобряване на здравето в курортите;
• изберете оптималния режим на работа и почивка;
• постоянно се ангажират с физическа терапия;
• необходимото изпълнение на лекарските предписания.

От лекарствата се използват мускулни релаксанти и антидепресанти, които могат да вземат само Вашия лекар.

Напрежение, главоболие, симптоми и лечение

Главоболието на напрежението (HDN, напрежение, тензор) е един от най-често срещаните видове прояви на главоболие, от които страдат всеки 4 от 5 души на планетата. Възрастта и полът нямат значение. HDN се проявява чрез болезненост на херпес зостер и слабост на тялото. Тя се проявява в две форми: епизодична с усещане за притискане на главата отстрани и хронична при силни и дълги атаки.

Заболяването провокира психически и емоционален стрес. Според проучване на американски учени, всеки трети жител на САЩ е запознат с диагнозата "напрегнато главоболие". Според статистиката, около 90% от хората изпитват това поне веднъж годишно. HDN е разследван от края на 19-ти век, без да го счита за сериозно заболяване. Смятало се, че само интелигентни хора и тези, които са склонни към истерия, са обект на това.

Какво е това?

Главоболието на напрежението е състояние, при което човек се чувства притиснат, напрегнат или тъп неприятни усещания в областта на главата. Това явление често е краткотрайно и е свързано с ежедневните стрес. Устойчивото главоболие на напрежението показва състояние като депресия и тревожност. Напрежението главоболие е най-честата форма на всички главоболия.

Причини за възникване на

Главоболието на напрежението, чиито симптоми могат да бъдат пренебрегнати дълго време, започва с:

1. Заболявания на шийните прешлени.
2. Злоупотреба с алкохол и пушене.
3. Да бъдеш в непроветриво помещение.
4. Хронична умора.
5. Неправилна поза, неравна поза.
6. Променя се острото време.
7. Неудобна поза по време на сън.
8. Мускулен стрес (когато трябва да седи много, мускулите на врата и лицето и мускулите на очите са пренатоварени).
9. Прекъсване на баланса на болката и анти-болковите реакции на тялото.
10. Неконтролиран прием на болкоуспокояващи и транквиланти.
11. Недохранване.
12. Депресия.

Дисбалансът на болезнени и аналгетични реакции започва с намаляване на производството на хормона серотонин - естествено аналгетично вещество. Рецепторите със собствен праг на възбуждане започват да работят неправилно и дават импулси на болка дори с леко дразнене (докосване, кашлица, кихане). Напрежението главоболие, придружено от невроза, астенични синдроми, хипохондрия

Постоянният стрес и претоварването водят до спазми, придружени от напрежение в мускулите. Има притискане на съдове. Храненето на клетките се нарушава, метаболизмът се влошава и се появява болковия синдром. Известно е, че болката не представлява заплаха за живота. Тя казва, че тялото се нуждае от помощ, за да предотврати развитието на сериозно разстройство.

Не винаги човек разбира, че развива депресивно състояние в отворена или затворена форма. Лекарите могат да го идентифицират чрез провеждане на специални проучвания. Доказано е, че стресът често е засегнат от жени.

класификация

Главоболието на напрежението е от следните типове:

1. Рядко епизодично. Този вид болка възниква с честота не повече от 10 случая от 12 дни в годината. Този вид болка не се случва по-често от веднъж месечно.
2. Често епизодично. Този вид болка се появява с честота от 10 случая 12-180 дни в годината. След един месец припадъците могат да се появят 1-15 дни.
3. Хронично напрежение. Този вид болка е обрасъл епизодично главоболие. Тя се диагностицира в случай на честота на атаките по-често 15 дни в месеца, както и повече от 180 дни в годината. Курсът на заболяването продължава 3 месеца.

Всички тези видове болка са разделени на два типа: комбинирано и несвързано главоболие с напрежение на перикраниалните мускули.

Хронично напрежение

Хроничното състояние води до продължителна употреба на транквиланти и аналгетици. Продължаващ емоционален стрес, гладуване, променящо се време, силен вятър, умствена и физическа умора, работа в запушена стая, прием на алкохол, работа вечер и през нощта, нарушение на позата при седене също може да доведе до увеличаване на хроничното главоболие.

Хроничното главоболие на напрежението се наблюдава в поведенческите реакции на болните. Механизмът на болката зависи от процеса на адаптация на организма към околната среда. Тя зависи от появата на повишени възбудими неврони с липса на инхибиторен механизъм в структурите на мозъка. В тези структури, обработката на болка (ноцицептивна) информация.

Освен това, това състояние се дължи на нарушеното функциониране на антиноцицептивната система, както и на психосоциалната дезадаптация и в резултат на личните, поведенчески и емоционални реакции на човек на нивото на невротрансмитерните механизми. Под антиноцицептивна система се разбира невроендокринен аналгетичен механизъм. Ако прагът на болката е намален, рецепторните стимули се усещат като болка. Възможно е да има усещане за болезнени усещания без патологични импулси от рецепторните рецептори.

Самото тяло е в състояние да произвежда обезболяващи, но при патология този механизъм е счупен или не работи достатъчно. Преумората, емоционалният стрес и психопатологичните състояния намаляват контрола на болката на всички нива на болковия импулсен режим.

Симптоми на напрежението главоболие

Налице са напрегнати главоболия с дисфункция на перикраниалните мускули и без такава комбинация. В зависимост от продължителността и честотата на главоболието се класифицират - епизодични и хронични форми на напрегнато главоболие.

1. Главоболие, което продължава повече от 2 седмици за един месец и по-дълго от шест месеца през годината, е хронично главоболие.
2. Главоболие, продължило от 30 минути до 7 дни за две седмици на месец и 6 месеца на година, е епизодично главоболие. По-често се наблюдава - до 80% от всички видове главоболие.
3. Епизодично главоболие, което често е по-малко интензивно, често придружено от тревожни разстройства, възниква след провокиране на моменти - продължително зрително или психическо напрежение, неудобна поза. Хроничното главоболие е почти ежедневно, непрекъснато, монотонно, непроменено от усилие, интензивно, придружено от развитие на депресия, демонстративни, параноични лични промени, нарушаване на социалната активност.
4. Главоболието на напрежението не е съпроводено с гадене и повръщане, няма припадъци, няма пулсиращ характер.

Когато се появи главоболие, трябва да се консултирате със семеен лекар, общопрактикуващ лекар, невролог.

диагностика

Пациентът трябва да бъде интервюиран за естеството на професионалната дейност, за колко време се боли мъчението, дали има печалби и в кое време на деня се увеличава болката. Препоръчва се пациент, който не може да обясни колко дълго страда от заболяване и какво провокира атаки, за да започне дневник и да записва всички промени за определен период от време. Вписванията в дневника трябва да са както следва: дата, час: болка в главата след натоварен ден, болка в задната част на главата, утежнена от силни шумове. След 2 часа главоболието утихна като резултат от приемането на аналгетик.

След събиране на история и преглед на дневника на пациента се извършват редица изследвания:

• Палпация: оценете степента на болка и напрежението на мускулите на главата и шията.
• Рентгенография на шийните прешлени.
• Рентгенов череп.
• Компютърна томография (КТ).
• Магнитно-резонансна томография (MRI).
• Реоенцефалография (REG).
• Дуплекс на мозъчни съдове.

След резултатите от прегледа лекарят прави заключение и изключва вероятността от други патологии, които могат да причинят болка.

Как за лечение на кухото напрежение главоболие?

Помислете как да облекчите напрежението. За всеки пациент се избира индивидуално третиране на HDN, за да се елиминира основната причина. Напрежението има два етапа на проявление: епизодично и хронично.

В първия случай е рядко и бързо преминава. Хроничното се нарича главоболие, честотата на която превишава 15 часа на ден и 180 дни в годината. В зависимост от етапа, отбележете особеностите на лечението, които анализираме по-нататък.

Лечение на хронична HDN

Диагнозата хронично напрежение главоболие е противопоказание за използването на болкоуспокояващи! В този случай те са неефективни и усложняват и без това трудната задача за облекчаване на болката.

В света антидепресантите се използват за лечение на хронични HDN:

1. Трициклични антидепресанти (Амитриптилин) - предписани за дълго време за 2-6 месеца. Започнете приема с таблетки 1-1/2, удвоявайки дозата на всеки 3 дни, и я донесете до 75 mg. Така че отнеме няколко месеца и след това последователно намали дозата до пълното премахване;
2. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин - флуоксетин (прозак), пароксетин (Paxil), сертралин (Serlift, Zoloft). Те са много ефективни в борбата с хроничното напрежение и същевременно имат значително по-малко странични ефекти от трицикличните антидепресанти.
3. Други антидепресанти - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 пъти дневно, тианептин (Coaxil) 12,5 mg 3 пъти дневно.

Лечението с антидепресанти се провежда в продължение на поне 2 месеца. Когато се постигне това, нормализира се не само аналгетичният ефект, но и психо-вегетативната активност, т.е. нивото на тревожност, страх, емоционален стрес намалява, настроението се нормализира. По този начин тя засяга не само самата болка, но и причините за нея.

Лечение на епизодичен HDN

Епизодичното напрежение главоболие не води до рязко намаляване на жизнената активност. Това изисква периодично използване на хапчета за болка и мускулни релаксанти.

За тази цел се използват следните лекарства:

• с чести епизодични HDN, приемът на нестероидни противовъзпалителни средства е възможен като опит за прекъсване на цикъла на повторенията (например, ибупрофен 400 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 3 седмици). Ако приложението на един курс не води до изчезване на главоболие, тогава опитът да се повтори курса е безполезен;
• с редки епизодични HDN - нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) 400 mg веднъж дневно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) 25-50 mg, Лорноксикам (Ксефокам) 4-8 mg, Мелоксикам (Melbek, Movalis) 7.5-15 mg, напроксен (Bonifen) при 250-500 mg. Препоръчително е да се използват лекарства не повече от 5-10 пъти месечно, за да не се причинява главоболие (болка в резултат на злоупотреба с болкоуспокояващи);
• ако HDN е придружено от мускулно напрежение, тогава са показани мускулни релаксанти: Толперизон (Mydocalm) 150 mg веднъж, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg веднъж в комбинация с 500 mg Аспирин. При чести епизодични HDN, мускулните релаксанти се предписват с курс от 2-4 седмици (Mydocalm 150-450 mg / ден, Sirdalud 4 mg / ден).

Като допълнително средство за епизодично напрежение главоболие, витамини от група В (Neurubin, Milgamma, Neurovitan), ноотропни лекарства (Noofen, Phenibut, Glycine), седативни средства могат да се използват (за регулиране на процесите на автономна дисфункция и облекчаване на тревожност).

Какво да правите у дома?

Лечението на главоболието на напрежението е дълъг процес, който изисква взаимодействие на лекар и пациент. И да започнем, след установяване на диагнозата, е необходимо с нелекарствени действия:

1. Специално внимание трябва да се обърне на храненето. Възможно е главоболие, слабо настроение, свързано с неправилна диета, хроничен запек и автоинтоксикация. Трябва да ядете повече зеленчуци, плодове, фибри, морски дарове, билки, зърнени храни. Препоръчително е да се пие повече чиста вода, да се научи да изпразва червата в същото време и да седне на масата гладна. Всички рафинирани продукти, консерви, колбаси, пушени меса, бързо хранене, мазни храни са изключени от диетата;
2. Трябва да спите поне 8 часа на ден, не се тренирайте да спите по едно и също време. Спалнята трябва да се вентилира, леглото трябва да е удобно. Необходимо е да се получи ортопедична възглавница и дори матрак, така че след сън пациентът да се почувства отпочинал;
3. Трябва да преразгледате режима си, във връзка с дейността и стационарната работа. Необходимо е да се прекъсва за зареждане или активен отдих на всеки 2 часа, ако работата е свързана с умствена дейност;
4. Строго е забранено кафе, спиртни напитки и бира, както и да се опитваме да се откажем от цигари и техните заместители. Дори електронните цигари съдържат никотин, който е канцероген;
5. Показани са водни процедури: топли релаксиращи бани, сутрешен душ. Ако няма противопоказания, можете да посетите банята за кратко време, "до първата пот". Това ще допринесе за освобождаването на токсини и цялостното подобряване на организма;
6. Вие трябва да намерите вашия тип дейности на открито: туризъм в гората, колоездене, плуване. Цялата дейност, която причинява мускулите на шията, шията, ръцете, за да изпитат стрес, ще бъде полезна. В този случай, цялата млечна киселина, натрупана през деня, ще напусне мускулите и те вече няма да бъдат в състояние на хроничен спазъм;
7. Респираторни упражнения, авто-тренировки, релаксация.

Понякога един добре проведен курс на масаж кара пациента да забрави за главоболие. Но масажът трябва да се прави професионално: пациентът не трябва да бъде наранен или неприятен по време на изпълнението на масажа, а след процедурата трябва да има приятна релаксация, дори можете да спите половин час. Показан е масаж на гърба и шията.

Народни средства

Има методи като лечение с билкови настойки, чайове, парцели, масаж, както и кал и камъни.

1. Най-популярните рецепти се основават на билкови препарати. А доста ефективна смес от билки (1 супена лъжица) мащерка, розмарин и градински чай, които се излива с вряща вода, влива се 10 минути пиян. Такива билки като жълт кантарион, ягода, валериана, мента, невен, лайка, старец и др. Се използват в различни билкови препарати.
2. Практиката на прилагане на компреси на челото на сурови картофи, алое, зелеви листа, сок от касис и калина е широко разпространена.
3. Масаж на главата в определени точки също помага за облекчаване на болката. За да направите това, не много масаж, натиснете точките на носа, храмове, вежди, корона, но не за много дълго. Не повече от минута всяка точка се масажира.
4. Кална терапия включва смесване с инфузии от лимон, маточина, мента, чесън и поставяне на сместа на възпалено място.

Както при всяко друго заболяване, по-добре се предотвратява напрежението, отколкото да се отървем от изненадващ припадък.

предотвратяване

Както бе споменато по-горе, напрежението е главоболие, което причинява много. Съответно е възможно да се предотврати неговото развитие чрез следните прости правила:

1. Упражнявайте най-малко 3 пъти седмично.
2. Вземете разходки.
3. Когато заседнал, вземете почивките на всеки час в продължение на 3-5 минути. Това е достатъчно, за да приведе мускулите в тон.
4. Яжте правилно, давайки предпочитание на натурални продукти, пресни зеленчуци и плодове. Разбийте храната и напълно елиминирайте продължителния глад. Пийте достатъчно количество течност, като изхвърляте захарните газирани напитки в полза на минералната вода.
5. Когато се появят първичните признаци на главоболие, опитайте се да се отпуснете и облекчите болката с импровизирани средства, включително самомасаж и загряване на цервикалния регион.

По този начин напрежението главоболие има много предпоставки и не се характеризира с остри симптоми. Това ви позволява да го елиминирате без много усилия. Когато се открие усещане за компресия на черепа за повече от 180 дни в годината, е необходима консултация със специалист.

Главоболие на напрежението: симптоми и лечение

Главоболието на напрежението (HDN) е един от най-често срещаните видове главоболие в света. Независимо от факта, че тази формулировка не е много позната на повечето хора, обаче, разпространението на това заболяване е много високо. Според статистиката до 70% от световното население по време на живота си се сблъсква с подобна диагноза. И така, какво е това - напрежението главоболие? Как се проявява тя, какви са нейните симптоми? Как се лекува? Нека да разберем повече.

В Международната класификация на болестите, напрежението главоболие е независима диагноза. Синоними са такива формулировки като главоболие на мускулното напрежение, психо-миогенно главоболие, стресиращо главоболие, психогенно главоболие, идиопатично главоболие.

По дефиниция, HDN е двустранно дифузно главоболие с компресивен (изстискващ) характер с лека или умерена интензивност. Отнася се за първичните главоболия, т.е. за ситуации, при които няма индикация за други заболявания, които биха могли да предизвикат подобни симптоми. Пациентът може да бъде идентифициран други заболявания на тялото, но няма връзка между HDN и болестта (например, преди 6 месеца, пациентът е претърпял сътресение на мозъка, а сега той има HDN, и двете събития не са свързани помежду си).

симптоми

При напрежение главоболие, пациентите се оплакват от болка, тъпа, монотонна, изстискване, компресивна болка. Понякога думата "болка" дори не се използва, пациентите описват чувствата си като дискомфорт, "каска", "каска", "шапка", "шапка", "обръч" на главата, която човек наистина иска, но не може да бъде отстранен. По-често болката улавя двете половини на главата, но може да бъде едностранна.

HDN може да се появи в определени области (фронтална, теменна, тилна), може да мигрира от една част на главата към друга, да започне от една точка и да "разлее" по цялата глава. Болката може да се локализира само в главата, но често се простира до шията, раменния пояс.

Чувствата могат да се повишат, когато докосвате главата, облечен с глава, гребена, дори дъх на бриз.

Обикновено симптомите на напрежението главоболие безпокоят пациента през деня и много рядко се срещат през нощта.

Разработени критерии за главоболие:

• двустранен характер;
• компресивна болка (притискане, стягане);
• лека до умерена болка;
• главоболие не се влошава от нормалното физическо натоварване (например, слизане по стълбите, ходене пеша).

За да се направи диагноза на напрежението при главоболие, е необходимо да има поне две от горните характеристики.

Освен това се смята, че напрежението главоболие никога не е придружено от гадене или повръщане. Ако се появят такива симптоми, това е различен тип главоболие. Напрежението при главоболие може да бъде съпроводено с намаляване на апетита. Може би увеличаването на болката от ярка светлина или силен звук и затова при такива пациенти има страх от светлина и шум.

Какво означава фразата "лека или умерена болка"? Степента на болка се оценява с помощта на различни скали. По-специално, използването на визуална аналогова скала на болката е често срещано явление (когато целият обхват на болката е разположен на линия с дължина 10 см. Началото на линията съответства на липсата на болка, а краят на максималното възможно чувство на болка, според пациента). От пациента се изисква да отбележи на линията място, съответстващо на силата на болката. За главоболие при напрежение това обикновено е не повече от 50% от цялата линия (5 cm).

В зависимост от продължителността на болката има следните типове главоболие:

Епизодичното главоболие на напрежението се характеризира със следните симптоми:

• наличие на най-малко 10 атаки с характерно главоболие (отговарящи на критериите за HDN);
• продължителност на пристъп на главоболие от 30 минути. Броят на дните с такива атаки е до 15 на месец (до 180 на година).

Това е, ако сте имали епизоди на умерено изстискване на двустранно главоболие 10 пъти през последните два месеца, което е продължило 1 час и не се е увеличило от нормалната физическа активност, и в същото време сте изпитали дискомфорт от ярка светлина, това означава, че имате напрежение.

Епизодичен HDN може да е рядък (не повече от 12 дни в годината) и чести (от 12 до 180 дни в годината).

Хроничното главоболие на напрежението се свързва с такива характеристики:

• пристъпите на HDN се срещат по-често 15 дни в месеца (повече от 180 дни в годината);
• обща продължителност на болестта най-малко 3 месеца.

Обикновено, тежестта на болката при хронична HDN е по-силна, отколкото при епизодичните HDN. Хроничен HDN се появява, ако не лекувате епизодичен HDN.

HDN може да се комбинира с напрежението на перикраниалните мускули или мускулите на врата. Перикраниалните мускули включват фронталната, темпоралната, дъвчащата, птеригоидната, трапецовидната, стерноклеидомастоидната, задна задна мишница. Мускулното напрежение се проявява клинично с болка при палпация (или при натиск с помощта на специално устройство на алгометъра под налягане). Може би съществуването на HDN без мускулно напрежение, такава болка се понася по-лесно.

Кой има напрежение главоболие?

Какво е това главоболие, че дори е изолирано в отделна болест? Леко или умерено главоболие... няколко пъти месечно... Но кой не е преживял това? Факт е, че повечето от младите хора (предимно хора на възраст 30-40 години) се сблъскват с тази диагноза, а по-често са умствени работници. Колкото по-високо е социалното и образователното ниво на човека, толкова повече той е изложен на риск от напрежение. По-голямата част от времето професионалните дейности на работниците в областта на знанието са свързани с емоционално напрежение, концентрация, фиксиране на внимание. И всичко това в "заседналия" начин на живот. Симптомите не позволяват на такива хора да работят добре, тяхната производителност намалява, а здравето им се влошава. Някои прибягват до самолечение, което не винаги е правилно, което влошава положението, провокирайки прехода на епизодични HDN към хронични.

Главоболието на стреса става причина за увреждането на огромен брой хора. В САЩ се изчислява, че поради HDN годишните загуби в бюджета възлизат на 10 милиарда долара, а в Европа - на 15 милиарда долара. Не е малко, нали?

Какво предизвиква болка?

Няма ясни причини за главоболие, но се идентифицират факторите, които го причиняват:

• психически стрес;
• нарушение на съотношението на болковите и болкови системи на тялото.

Психичното пренапрежение (хроничен стрес) води до мускулен спазъм, който е съпроводен с мускулно напрежение. Съдове, разположени в дебелината на мускулната тъкан, се компресират. Храненето на мускулите се влошава, показателите за метаболизма се променят на биохимично ниво. Има болезнено усещане. Болката е сигнал към организма за необходимостта от промяна на нещо (по-специално за премахване на стреса), за да се предотвратят още по-тежки промени, тъй като самото напрежение не представлява заплаха за живота. Но дългосрочният стрес може да причини много по-опасни неврологични заболявания.

Нарушаването на съотношението на системите за болка и болка се случва с участието на автономната нервна система. Тревожност, емоционален стрес, депресия водят до дисбаланс на вещества, които служат като носители на информация в нервната система - медиатори. Нивото на серотонин, който е мощен аналгетичен агент, намалява. Всеки човек има болкови рецептори с определен праг на възбуда, над който се усеща болката. Когато дисбалансът на медиаторите намалява, прагът за възбуждане на болковите рецептори се намалява - болката възниква от незначителни ефекти (например, докосване, гребене).

При напрежение, всички тези процеси са взаимосвързани и винаги може да се проследи ясната връзка със стреса. Често HDN е придружен от невроза, астенични и хипохондрични синдроми.

диагностика

За поставяне на диагноза стресово главоболие използвайте описаните по-горе клинични характеристики. Разберете естеството, продължителността на болката, продължителността на съществуването. Понякога на пациента се препоръчва да води дневник на болката, където е необходимо да се записват всички епизоди от началото на болката и техните характеристики. След това лекарят оценява тези записи.

Болката на перикраниалните мускули се определя от палпация: те извършват малки въртеливи движения с втория и третия пръст на ръката. По-надеждна информация се получава при използване на пресови алгометър (който не е във всяка медицинска институция).

Важно е да се определи дали напрежението не е симптом на друго заболяване. За целта използвайте допълнителни методи за диагностика: рентгенография на шийните прешлени и череп с функционални тестове, КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитно-резонансна), РЕГ (реоенцефалография), УСДГ (ултразвуково изследване на съдовете на главата).

лечение

Подходите за лечение на епизодични и хронични напрежения се различават.

Лечение на епизодичен HDN

Епизодичното напрежение главоболие не води до рязко намаляване на жизнената активност. Това изисква периодична употреба на наркотици. За тази цел се използват:

• с редки епизодични HDN - нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) 400 mg веднъж дневно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) 25-50 mg, Лорноксикам (Ксефокам) 4-8 mg, Мелоксикам (Melbek, Movalis) 7.5-15 mg, напроксен (Bonifen) при 250-500 mg. Препоръчително е да се използват лекарства не повече от 5-10 пъти месечно, за да не се причинява главоболие (болка в резултат на злоупотреба с болкоуспокояващи);
• с чести епизодични HDN, приемът на нестероидни противовъзпалителни средства е възможен като опит за прекъсване на цикъла на повторенията (например, ибупрофен 400 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 3 седмици). Ако приложението на един курс не води до изчезване на главоболие, тогава опитът да се повтори курса е безполезен;
• ако HDN е придружено от мускулно напрежение, тогава са показани мускулни релаксанти: Толперизон (Mydocalm) 150 mg веднъж, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg веднъж в комбинация с 500 mg Аспирин. При чести епизодични HDN, мускулните релаксанти се предписват с курс от 2-4 седмици (Mydocalm 150-450 mg / ден, Sirdalud 4 mg / ден).

Като допълнително средство за епизодично напрежение главоболие, витамини от група В (Neurubin, Milgamma, Neurovitan), ноотропни лекарства (Noofen, Phenibut, Glycine), седативни средства могат да се използват (за регулиране на процесите на автономна дисфункция и облекчаване на тревожност).

От нелекарствени методи за лечение на епизодично главоболие при напрежение:

• психотерапия (обучение за психо-релаксация, авто-обучение);
• масаж;
• физиотерапия (електросъхранение, електрофореза);
• акупунктура.

Отделно, трябва да се каже за такъв метод като метода на биофидбек чрез компютърна технология. В случая на HDN, на лицето се предоставя информация за състоянието на напрежението на перикраниалните мускули под формата на звуков сигнал. Сигналът варира в зависимост от степента на мускулното напрежение. Човек концентрира вниманието върху вътрешните си чувства, сравнява ги със звука и след това се стреми да регулира и контролира този процес. В резултат на това човек може да се научи в определена степен да промени мускулния тонус, да намали напрежението и така да елиминира болката.

Лечение на хронична HDN

Диагнозата хронично напрежение главоболие е противопоказание за използването на болкоуспокояващи! В този случай те са неефективни и усложняват и без това трудната задача за облекчаване на болката.

В цял свят антидепресантите се използват за лечение на хронични HDN:

• трициклични антидепресанти (Амитриптилин) - предписани за дълго време за 2-6 месеца. Започнете приема с таблетки 1-1/2, удвоявайки дозата на всеки 3 дни, и я донесете до 75 mg. Така че отнеме няколко месеца и след това последователно намали дозата до пълното премахване;
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин - флуоксетин (прозак), пароксетин (Paxil), сертралин (Serlift, Zoloft). Те са много ефективни в борбата с хроничното напрежение и същевременно имат значително по-малко странични ефекти от трицикличните антидепресанти.
• Други антидепресанти - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 пъти дневно, тианептин (Coaxil) 12,5 mg 3 пъти дневно.

Лечението с антидепресанти се провежда в продължение на поне 2 месеца. Когато се постигне това, нормализира се не само аналгетичният ефект, но и психо-вегетативната активност, т.е. нивото на тревожност, страх, емоционален стрес намалява, настроението се нормализира. По този начин тя засяга не само самата болка, но и причините за нея.

Не-лекарствените методи на лечение трябва задължително да присъстват в комплекса от мерки за премахване на болката при хронична HDN. Използвайте същите методи като за епизодично напрежение.

Не винаги е възможно да се помогне на пациента при първия курс на лечение. Понякога само повтарящи се и продължителни фармакологични и не-фармакологични ефекти помагат да се отървете от болестта. И това изисква търпение както от лекаря, така и от пациента.

Главоболието на напрежението е често срещан проблем на съвременния човек. Хроничният стрес не минава покрай всеки от нас, а напрежението главоболие е едно от многото му последствия. Заболяването не е опасно за човек, но може да се усети доста често и да доведе до значително ограничаване на жизнената дейност. Лечението на заболяването изисква внимателен и търпелив подход. За тази цел се използват както медицински, така и нелекарствени методи.

Канал 4, Експресна здравна програма за напрежението при главоболие

VitapowerTV, излъчване на тема "Напрежението при главоболие":

Остра главоболие с напрежение

Главоболие с напрежение

Главоболието с напрежение обикновено е двустранно, често с дифузно разпространение от върха на черепа. Обикновено болката се локализира в тилно-задната част на шийката на матката или в двата предни дяла. Въпреки, че това чувство се описва като болка от пациента, детайлното разпитване може да разкрие други симптоми, а именно усещане за преливане, компресия или компресия на главата (като че ли главата е затегната с обръч или притиснат в порок), които се прилагат при продължително, тъпо, но не силно, Атаката се характеризира с по-постепенно начало, отколкото при мигрена, и често се описва като пулсиращо съдово главоболие. В условия на емоционален стрес или тежка тревожност, главоболие с напрежение може да възникне рязко и да изчезне до няколко часа или 1-2 дни. По-често тя продължава седмици или месеци. По същество, това е единственият вид главоболие, което не се прекъсва нито ден, нито нощ за дълго време. Въпреки че пациентът може да заспи, когато се събуди, той изпитва главоболие; обикновено болкоуспокояващи в този случай са неефективни. За разлика от мигрената, главоболието на напрежението е по-често срещано в средната възраст и може да се запази в продължение на много години.

Малко вероятно е източникът на тази болка да е продължителна мускулна активност, тъй като електромиографските изследвания не показват промени в мускулите на челото или шията. От друга страна, появата на главоболие при почти 50% от пациентите след въвеждането на амилнитрит от вазодилататора от тях предполага съдовите механизми на тази болка. При такива пациенти главоболието може да бъде причинено и от хистамин.

Съвместното при едно и също пациентско главоболие с напрежение и нормална мигрена е доста често срещана опция. За облекчаване на състоянието на такива пациенти е възможно само след лечение на двата вида главоболие.

Психологическите проучвания на групи от пациенти с напрегнати главоболия показват депресия, състояние на страх, а в някои случаи и хипохондрия като основни симптоми. Kudrow посочва, че този тип главоболие се среща при 65% от пациентите с депресия и че 60% от пациентите с главоболие са депресирани.

Напрежението главоболие - заболяване на съвременността

Най-често срещаното и често срещано оплакване, с което пациентите отиват при лекар, е оплакване от главоболие (цефалгия). Сред всички видове цефалгия главното напрежение заема водещо място. Както показва медицинската статистика, тя се диагностицира при 80% от кандидатите в клиниката.

класификация

Описание на болката при пациенти

Главоболието на напрежението се характеризира с потискащи, стесняващи усещания в областта на фронталните и темпоралните дялове. Пациентите сами ги класифицират по различен начин:

Напрежението главоболие често е придружено от свързани синдроми:

• умора;
• повишена умора;
• нарушение на съня;
• загуба на апетит;
• нервност.

Възрастовата категория, подлежаща на поява на болка, е 25-35 години.

Медицинска класификация

Съвременната медицина разделя напрежението на главоболието на 2 вида:

1. Епизодичен - синдром на болка с нисък интензитет. Едно лице го преживява не повече от 20 дни на месец (или 180 на година).
2. Хроничен - силен болен синдром, придружен от лека форма на депресия.

причини

Напрежението може да бъде причинено от следните стимулиращи фактори:

• пренапрежение;
• хроничен стрес;
• продължителен спазъм на мускулите на лицето и шията.

Мускулните спазми често се появяват поради неблагоприятни условия на работа (например седене на компютър, работа, изискваща висока визуална концентрация) или неудобна поза, приета по време на почивка (поза по време на сън).

Напрежението при главоболие (HDN) често се появява в резултат на приема на лекарства. Транквилизаторите и аналгетиците допринасят за неговото развитие.

Заболяването има тенденция да се влошава, което може да възникне при:

• метеорологични условия (честа смяна на времето);
• глад;
• продължителен престой в задушна, непроветрена зона;
• физическо или умствено напрежение;
• будност през нощта;
• лоша поза;
• злоупотреба с алкохолни и кофеинови напитки.

симптоми

Главоболието на напрежението, чиито симптоми са субективни, носи много проблеми на пациента.

Според проучването на пациентите най-често срещаните са следните:

• Появата на болка (лека или умерена).

Болни с времето привикват към неприятните, потиснически усещания в темпоралните лобове, не го ограничават при изпълнението на определени функции (например при изпълнение на служебните задължения).

Пациентите не виждат причина да отидат при лекар, а защото лечението се предписва самостоятелно.

Те са кратки (не повече от 30 минути) и дълги (до няколко дни). Тяхната продължителност зависи от характеристиките на пациента.

Тя може да бъде двупосочна и да се движи (от челото до задната част на главата и обратно).

Симптомите на напрежението главоболие изключват наличието на пулсации в слепоочията.

• Липса на съпътстващи явления: повръщане, гадене.

В този случай има само нетърпимост към твърде ярка светлина и силен шум.

Главоболието на напрежението, чиито симптоми не могат да бъдат объркани със симптомите на други видове кост, се нуждае от лечение от терапевт.

диагностика

Жалби за пациенти

В допълнение към основните симптоми, напрежението се характеризира с болезнени усещания:

• в областта на трапецовидния мускул;
• в областта на гръдния кош;
• в мускулите на шията.

Ако няма мускулни спазми, които предизвикват неприятни усещания при HDN, това показва психогенната природа на заболяването.

Психопатични нарушения с напрежение

Понякога напрежението може да бъде придружено от някои психопатологични нарушения, например:

• тревожни и депресивни;
• предменструален синдром;
• астения;
• колебания в кръвното налягане;
• тахикардия;
• пристъпи на паника.

Диагностични методи

За да се определи естеството на лечението, се извършва цялостен медицински преглед, който може да се състои от следните методи:

• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• Рентгенови лъчи на шийните прешлени;
• електроенцефалография (използва се, когато напрежението главоболие е придружено от чести припадъци);
• лабораторна диагностика;
  • кръвен тест (понякога лекарят, който диагностицира симптомите на болестта, не взема под внимание скока в нивата на кръвната захар);
  • биохимичен анализ.

Тези мерки не са радикални. Тяхната цел е да се изключи наличието на тумори и други увреждания на мозъка.

лечение

Главоболието на напрежението, чието лечение се избира индивидуално за всеки пациент, се елиминира с помощта на:

• фармакологични методи;
• нелекарствени методи.

Нелекарствено лечение

Лечението без употреба на лекарства включва ръчни методи на излагане на следните области:

• зона на шийката на яката (за облекчаване на напрежението от спазъм на мускулите);
• скалпа.

В комбинация с мануална терапия могат да се използват следните методи на традиционните медицински практики:

Медикаментозно лечение

За облекчаване на болката много пациенти прибягват до използване на фармацевтични продукти - лекарства. Най-популярни са:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• препарати, съдържащи вещества в състава им: t
  • кодеин;
  • фенобарбитал;
  • успокоително.

предотвратяване

За да се елиминира вероятността от често напрежение, лекарите препоръчват нормализиране на дневния режим:

• Оптималната продължителност на съня за нормалния човек трябва да бъде 7-9 часа на ден.
• Храната трябва да бъде балансирана (помнете съотношението на BJU).
• Ако работата изисква дълго време, за да бъде в седнало или неудобно положение, е необходимо да се вземат почивки, за да се затопли.

Класовете физикална терапия значително намаляват риска от напрежение. За това е достатъчно да изпълните няколко прости упражнения:

• въртене на главата (15 - 20 повторения);
• въртене на раменните стави (последователно);
• упражняване "котка" от "седене" (отклонение в гърба).

Основното предимство на такива прости манипулации е, че те могат да се правят дори и на работното място.

Не забравяйте и за годишния курорт, приятни впечатления от които ще помогнат за увеличаване на концентрацията на ендорфини - хормоните на радостта.

Нервни главоболия, болка с нервно напрежение, как да се лекува?

В този свят няма да откриете нито един човек, който никога не се е оплаквал от появата на тежко главоболие през целия си живот. Освен това причините за главоболие могат да бъдат напълно различни. Някои хора имат главоболие от повишено напрежение (физическо или психическо), други - след тренировка, докато други - главоболие е симптом на една от заболяванията, които се появяват в организма. Дори малки деца, идващи от училище, могат да се оплакват от тежко главоболие - в този случай то произтича от претоварване. Често изтощаващите условия на труд водят до появата на нервно напрежение при хората. В тази статия ще разгледаме - в какви случаи човек има нервни главоболия? Как да ги лекуваме и какво да правим, когато се появят?

Защо главоболие?

Какво е напрежението главоболие? Защо някой има главоболие от нерви, писъци, емоционални разстройства, физически и психически стрес, докато някой е наред и не притеснява нищо?

Ако се обърнем към мнението на експерти, повечето лекари смятат, че главоболието от повишено напрежение е най-често срещаният вид болка. Например, ако приемате всички форми на главоболие, тогава напрежението главоболие сред всички ще бъде лидер - около 80 от 100 души страдат от такива неприятни усещания. В световната практика всяка втора жена и всеки трети човек имат напрегнати главоболия поне веднъж седмично. Главоболие, провокирано от различни заболявания, е много по-рядко срещано при хората и тези случаи трябва да се разглеждат отделно.

С напрежение главата няма да прекомерно боли, да се разцепи, пулсира около слепоочията. По-скоро главата ще го боли малко, което също предизвиква не много приятни усещания. Дори леко „накланящата“ глава може значително да увреди ежедневния живот на човека.

Доказано е, че когато човек има главоболие (дори леко), това води до факта, че той не може да се концентрира върху обикновени ежедневни дейности. Трудно е да се работи, чете, пише и дори говори със събеседника. В случай, че човек не се стреми да се консултира с лекар за помощ при главоболие от напрежение, тя може да отиде в хроничен стадий. Можете ли да си представите как човек се чувства, който има главоболие през цялото време, без да спира?

Напрежението главоболие

Лекарите започнаха да се справят с проблеми с главоболието едва в края на 19-ти век. Преди това, дискомфортът в главата, пулсиращата и притискаща болка, достатъчно странно, не се считаше за нещо сериозно и заслужаващо внимание.

Но, по-късно се оказа, че ако не обръщате дължимото внимание на проблемите с появата на главоболие, то това може да доведе до доста сериозни последствия.

За да разберете дали имате по-скоро напрежение, отколкото някаква друга форма на главоболие, помислете за симптомите на това явление:

• Главоболие започва доста рязко;
• Болката се характеризира като монотонна, притискаща, остра, тъпа;
• Неприятните усещания нямат добре дефинирана локализация - човек може първоначално да има храмове, след това задната част на главата или цялата обиколка на главата;
• Болката не се увеличава по време на движение или по време на физическо натоварване;
• Не се наблюдава стомашно разстройство (най-често, когато главоболието на човек може да започне да се чувства зле или да се отвори повръщане).

Групата, изложена на риск от главоболие на напрежението, включва тези, чиято професионална дейност е свързана с постоянна умствена работа. Също така, хората с нестабилна психика, с невро-емоционални разстройства страдат от това главоболие. Това означава, че можем да заключим, че:

Главоболието на напрежението възниква от повишено нервно и психическо напрежение, както и от нарушаване на централната нервна система.

Изненадващо, но факт!

Само преди 100 години главоболието беше елиминирано от доста варварски и странни методи. Лекарите предписваха на пациентите ледени вани, активни физически (и изключително изчерпващи се физически упражнения), както и опиумна тинктура. Точно така! Лекарствата се продават абсолютно във всяка аптека, не само като средство за главоболие, но и за астма, сърдечно-съдови заболявания и др.

Болката на ума - или по-малко умствен труд

В края на 20-ти век е установено, че в резултат на продължително напрежение на мускулите на главата, както и на шийните прешлени, това води до естествено анатомично стесняване на артериалните и кръвоносните съдове. В резултат на това явление има спазъм на капилярите, които подхранват тези мускули. Какво се случва след това?

Поради спазъм на кръвоносните съдове, мозъкът не получава необходимото количество кислород, както и кръв и други полезни вещества, необходими за прилагането на допълнително хранене. Постепенно мускулите отслабват, стават отпуснати, губят тонуса и еластичността си, в резултат - набъбват. Взети заедно, тази картина на болестното състояние води до силно главоболие.

Служителите в офиса са изложени на риск от напрежение в главата, които поддържат напрежението на вратовете през целия работен ден, седят на едно и също място на бюрото и не правят никакви упражнения за разтоварване.

Лечение на главоболие

Когато човек има главоболие, той губи интерес към живота - той става много муден, мрачен, общото му благосъстояние значително се влошава. За да се предотврати появата на главоболие или поне да се намали честотата на появата му, е необходимо да се води здравословен начин на живот (да се хранят правилно, дори и в офиса; да се ходи повече на чист въздух, да се правят малки почивки през работния ден, да се изправя заради работното място).

Ефективното болкоуспокояващо средство днес е Бонифен. Премахва напрежението главоболие в рамките на 15 минути след поглъщане. Други обезболяващи могат да бъдат: темпалгин, парацетамол, нимесулид, ибупром, ибупрофен.