Външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Иван Дроздов 10/30/2017 4 Коментари

Външна хидроцефалия - натрупването на гръбначно-мозъчна течност в субарахноидалното пространство, причинено от нарушаване на абсорбцията му във венозното легло. Болестта на тази форма рядко се диагностицира при възрастни, естеството на нейните симптоми зависи от вида на патологията. Напоследък откритата външна хидроцефалия на мозъка при възрастен и липсата на подходящо лечение заплашват пациента с усложнения - нарушена мозъчна активност, деменция, синдром на Паркинсон и пълна дезадаптация в ежедневния и социалния живот.

класификация

В зависимост от формите на нарушението и причините за причините, се различават следните видове външни хидроцефали:

1. Отворена хидроцефалия - произвежда се цереброспиналната течност, но повредените мозъчни клетки не я абсорбират.
2. Затворена хидроцефалия - характеризира се с трудност или блокиране на движението на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в мозъчните тъкани. Тумори, кръвни съсиреци, хематоми, образувания, причинени от преживените възпалителни процеси, могат да действат като пречки за блокиране на каналите на КЧС.
3. Заместване (не-оклузивна) хидроцефалия - течност запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на сивото вещество (мозъчна атрофия). Опасността от тази форма на патология е в отсъствието на навременно лечение, тъй като характерните му признаци се появяват в късен етап на развитие.
4. Умерен външен тип хидроцефалия - течност от спиртни напитки, поради нарушаване на циркулацията, се натрупва директно в субарахноидалното пространство.
5. Хипотрофна хидроцефалия - се появява, когато има недохранване на мозъчната тъкан, придружено от такива остри симптоми като гадене, повръщане, интензивна болка в главата, намалени вестибуларни функции.
6. Хиперсекреторна хидроцефалия - е резултат от прекомерното производство на цереброспинална течност, голяма част от която мозъчната тъкан не може да абсорбира. В такива случаи течността започва да запълва вътречерепната кухина.

По вид на произход външната хидроцефалия може да бъде вродена и придобита. В първия случай заболяването е резултат от вътрематочни патологии или инфекции, пренесени от бременна жена, или трудна трудова дейност. Във втория случай се появяват усложнения под формата на външна хидроцефалия на мозъка след интракраниални увреждания, заболявания на съдовата и гръбначната система, растеж на тумори, инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи мозъка.

Симптоми и признаци на външна хидроцефалия

Характерът на симптомите на външната хидроцефалия зависи от неговата тежест.

В първия (лек) стадий пациентът усеща леко неразположение, характерно за повечето неврологични заболявания:

• леки, но редовни главоболия;
• виене на свят;
• слабост;
• потъмняване на очите.

На този етап, поради леките симптоми на дренаж на мозъка, не е възможно да се разпознае визуално, така че често болестта преминава във втора, по-напреднала степен.

Вторият етап (умерен) се характеризира с по-изразени признаци за повишаване на вътречерепното налягане:

• силна болка в главата, която се усилва сутрин, след физическо натоварване, кихане и кашлица, промяна на положението;
• усещане за натиск и избухване в черепа;
• натиск върху очните кухини;
• появата на цветни петна и проблясъци в очите;
• подуване на лицето;
• изпотяване, което се случва по време на атаки;
• гадене и повръщане, които не носят облекчение и не зависят от приема на храна;
• депресия, нервност, раздразнителност;
• чувство на умора, умора.

Неврологичните симптоми, проявяващи се постоянно на този етап на заболяването, включват:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• зрителни нарушения - кривогледство, намалено зрение;
• изтръпване на крайниците;
• намалена чувствителност;
• парализа на части от тялото - частична или пълна;
• липса на координация;
• увреждане на речта и възприятие за трудност.

Последната степен (тежка) външна хидроцефалия на мозъка е най-опасна. С развитието си, налягането на течността върху мозъчните клетки е толкова силно, че пациентът развива тежки симптоми:

• епилептични припадъци;
• загуба на съзнание;
• състояние на "ступор";
• пълна загуба на интелигентност и мислене;
• амнезия;
• неволно уриниране;
• загуба на умения за самообслужване;
• състояние на кома.

В последния етап на външната хидроцефалия, пациентът е подложен на инвалидност, с бързото развитие на мозъчен оток, той може да умре.

Причини за заболяване

Една от основните причини за появата на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен е нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност в стените на венозното легло, което се случва на фона на възпалителни процеси, засягащи мозъчната структура, съдовата система и клетките на арахноидните вълни. Следните патологии допринасят за това:

• инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан - туберкулоза, менингит, енцефалит;
• инсулт, в повечето случаи - хеморагичен;
• субарахноидален кръвоизлив;
• наранявания на главата и шийката на матката - вътрешните хематоми в резултат на травматична експозиция предотвратяват нормалната абсорбция на CSF в мозъчната тъкан;
• гръбначни наранявания - нарушение на изтичането на течност от мозъчните структури се дължи на компресия на цереброспиналните канали от отокни тъкани;
• гнойни инфекции в мозъчната тъкан;
• тумори, които се развиват предимно в мозъчния ствол;
• продължителна интоксикация на организма при хора, които злоупотребяват с алкохол и приемат нискокачествени алкохолни напитки.

Външна подмяна хидроцефалия настъпва поради атрофия на мозъчната тъкан, която възниква на фона на прогресивни патологични процеси:

• метаболитна дисфункция;
• атеросклероза;
• васкуларна или сенилна енцефалопатия;
• множествена склероза;
• диабет.

Ако възрастен има анамнеза за заболявания, които могат да предизвикат развитието на външна хидроцефалия, той трябва да премине през периодичен профилактичен преглед от невропатолог. В случай на поява на комплекс от симптоми, характерни за калмата на мозъка, лекарят трябва да се свърже незабавно.

Диагностични методи

При наличието на комплекс от симптоми, характерни за външната хидроцефалия, човек трябва да се свърже с невропатолог. Преди назначаването на диагностично проучване, лекарят по време на първоначалния преглед определя степента на развитие на двигателните рефлекси, скоростта на реакция на мускулите и ставите при излагане на тях. За да потвърдите диагнозата "външна хидроцефалия на мозъка", пациентът се изследва по следните методи:

• офталмологично изследване - за откриване на подуване на нервите и застой на течности в тъканите на зрителния орган, характерни за вътречерепна хипертония;
• Ултразвук на мозъка и структурата на шията - за оценка на съдовата система;
• рентгенова снимка на главата с контраст - за идентифициране на причините, допринесли за нарушаването на изтичането на течност (хематоми, увреждане на венозното легло);
• компютърна томография - позволява да се оцени степента на разширяване на пукнатините на субарахноидалното пространство, причинено от повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност, наличието на вътречерепни образувания и размера на засегнатите мозъчни тъкани;
• Лумбална пункция - приемът на гръбначно-мозъчна течност позволява да се определи степента на натиск върху мозъчната тъкан, както и да се класифицира инфекцията, която може да предизвика развитието на външна хидроцефалия (например енцефалит, менингит);
• ЯМР е най-надеждният метод за поставяне на точна диагноза, класифициране на заболяването и определяне на скоростта на неговото развитие.

Само след преминаване през цялостен преглед и определяне на вида на цефалгията, лекарят ще може да предпише лечение.

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Терапевтичните мерки за външна хидроцефалия трябва да са насочени към облекчаване на налягането на течността от КЧС върху мозъчната тъкан, нормализиране на кръвообращението на мозъка и функционирането на централната нервна система. За да направите това, в зависимост от степента на налягане на течността и тежестта на симптомите, на пациента се препоръчва лечение или хирургично лечение.

Лечението с лекарства включва приемане на следните групи лекарства:

• НСПВС (кеторолак, нимесил, нурофен) - за облекчаване на главоболие;
• диуретици (диакарб, фуроземид) - за засилване на изтичането на течност от мозъчните структури и извеждането му през пикочната система;
• ноотропни лекарства (Кавинтон, Ноофен) - за укрепване и нормализиране на работата на съдовата система;
• кортикостероиди (преднизолон) - предписани за тежко възпаление и подуване на мозъчната тъкан;
• калиеви препарати (Asparkam, Panangin) - предписани заедно с диуретици за попълване на калий.

Режимът на лечение се определя от лекаря, като се избира дозата за отделните показатели. Самолечението за диагностицирана хидроцефалия не е разрешено, тъй като може значително да навреди на благосъстоянието и да влоши състоянието.

Ако лекарственото лечение е неефективно, тогава се препоръчва операция. Понастоящем за лечение на хидроцефалия на мозъка се извършват хирургически интервенции с минимално инвазивни методи, позволяващи да се облекчи налягането на течността върху мозъка и да се елиминира основната причина за патологията с минимален риск от усложнения. Те включват:

• ендоскопска хирургия - позволява да се елиминира патологията, която предотвратява изтичането на цереброспиналната течност (например хематоми и кръвни съсиреци в съдовете), както и отстраняване на излишната течност извън субарахноидалното пространство;
• шунтиране - специално инсталирана дренажна система осигурява изтичането на акумулираща течност в празните кухини - коремната или дясната предсърдна област.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Открита операция с краниотомия се извършва в изключителни случаи, когато натрупването на течности е настъпило поради обширно кръвоизлив или тежка вътречерепна травма. Необходимостта от такава намеса се определя от консултацията с лекари, докато рисковете от вероятни усложнения се преценяват срещу последиците от невъзможността за извършване на операцията.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалията при възрастни ("капка на мозъка") е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в цереброспиналната течност в мозъка. Хидроцефалията може да бъде независима нозологична единица и може да бъде резултат от различни заболявания на мозъка. Тя изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като дългосрочното съществуване на болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Заболяването при децата се различава значително от проявите на заболяването при възрастното население поради факта, че в детския организъм мозъкът все още се формира. Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на мозъчната хидроцефалия при възрастни.

причини

Всеки човек в мозъка има специални пространства, съдържащи специална течност - гръбначно-мозъчна течност. Вътре в самия мозък е системата от камерите на мозъка, които общуват помежду си, извън мозъка е субарахноидалното пространство с цистерните на мозъка. Ликьор изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, сътресения и инфекциозни агенти (последният се дължи на антителата, съдържащи се в него), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостаза поради оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на алкохола при възрастен е 120-150 мл, актуализира се няколко пъти на ден. Производството на гръбначно-мозъчна течност се появява в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) цереброспиналната течност влиза през отвора на Монро в третия вентрикул, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул, гръбначно-мозъчната течност се премества до четвъртата (също съдържа 5 ml) по силвийския акведукт (мозъчен акведукт). На дъното на четвъртия вентрикул има дупки: средната неадрена Magendie и двете странични Lyushka. Чрез тези дупки цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположено между меките и арахноидни мембрани на мозъка). На базалната повърхност на мозъка, субарахноидалното пространство се разширява, образувайки няколко цистерни: кухини, пълни с течност. От резервоари, течността навлиза във външната (конвекситална) повърхност на мозъка, сякаш я „измива” от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на гръбначно-мозъчната течност настъпва във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Натрупването на вълни около венозните синуси се нарича пахионни гранулации. Част от алкохола се абсорбира в лимфната система на нивото на нервите.

По този начин, цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексузи вътре в мозъка, я измива от всички страни и след това се абсорбира в венозната система, този процес е непрекъснат. Така циркулацията е нормална, количеството течност, което се произвежда на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на всеки етап има „проблеми“ - или с продукта, или с абсорбцията, тогава се появява хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
• мозъчни тумори на локализация на стволови или стволови стволове, както и вентрикули на мозъка);
• васкуларна патология на мозъка, включително субарахноидални и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на разкъсване на аневризми, артериовенозни малформации;
• енцефалопатии (алкохолни, токсични и др.);
• мозъчни травми и посттравматични състояния;
• малформации на нервната система (например синдром на Dandy-Walker, стеноза на силвийския акведукт).

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден и придобит. Вродена, обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

• затворена (оклузивна, несъобщаваща) хидроцефалия - когато причината е нарушение на тока на алкохола, дължащо се на блокиране (блокиране) на ПЧС пътищата. По-често от нормалния поток на гръбначно-мозъчната течност се затруднява кръвен съсирек (поради интравентрикуларно кръвоизлив), част от тумор или скок;
• отворена (съобщаваща, дирезорптивна) хидроцефалия - тя се основава на нарушена абсорбция във венозната система на мозъка при нива на арахноидни вълни, клетки, пахонови гранулации, венозни синуси;
• хиперсекреторна хидроцефалия - в случай на прекомерно производство на цереброспинална течност чрез вентрикуларен сплит;
• външна (смесена, евакуумна) хидроцефалия - когато съдържанието на CSF се увеличава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидалното пространство. През последните години тази форма престава да се отнася до хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на КЧС е атрофията на мозъчната тъкан и намаляването на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хидроцефалията може да бъде:

• хипертония - с нарастващо налягане на гръбначно-мозъчната течност;
• нормотензивно - при нормално налягане;
• хипотензивно - с намалено налягане на гръбначно-мозъчната течност.

Към момента на настъпване излъчват:

• остър хидроцефалия - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
• субакутна прогресивна програма - тя се развива в рамките на един месец (някои автори разглеждат период от 21 дни);
• хронична - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и от нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност, механизма на развитие.

При остра и подостра оклузивна хидроцефалия, човек се оплаква от главоболие, което е по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за парене, "пясък" в очите, болката е извита. Възможна съдова инжекция от склера.

Тъй като налягането на течността се увеличава, се включва сънливост, което е лош прогностичен знак, тъй като показва повишаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание.
Може би влошаването на зрението, усещането за "мъгла" пред очите. Във фундуса са идентифицирани застояли дискове на зрителните нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, то продължаващото увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на дислокационен синдром - състояние, застрашаващо живота. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, пареза на поглед нагоре, разминаваща се скованост, депресия на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресия на средния мозък. При пресукване на продълговатия мозък се появяват симптоми на смущения в гълтането, гласът се променя (преди да загуби съзнание), а след това се възпрепятства сърдечната дейност и дишането, което води до смърт на пациента.

Хроничната хидроцефалия е по-често свързана с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикличният характер на съня или се появява безсъние или сънливост. Паметта се влошава, се появява летаргия, умора. Характерна е общата астения. С напредването на заболяването психичните разстройства (когнитивни) разстройства се влошават до степен на деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се самоподдържат и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хронична хидроцефалия е нарушен ходене. Първоначално походката се променя - става бавна, нестабилна. Тогава несигурността възниква, когато се стои, трудността на началото на движението. Когато лежите или седите, пациентът може да имитира ходене, колоездене, но в изправено положение тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитна" - пациентът се залепва за пода, както се движи напред и прави малки стъпала на раздалечени крака, маркирайки времето на място. Тези промени се наричат ​​„апраксия при ходене“. Мускулен тонус се увеличава, в напредналите случаи мускулната сила намалява и се появява пареза в краката. Балансовите разстройства също са склонни да се развиват, дори до степен, че не могат да стоят или седят сами.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Императивното уриниране за уриниране, което изисква незабавно изпразване, а след това и уринарна инконтиненция, постепенно се присъединяват.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата е компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Тези методи ни позволяват да определим формата и размера на вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъчните цистерни.

Рентгенография на цистерни на основата на мозъка ни позволява да оценим посоката на тока на течността и да изясним вида на хидроцефалията.

Възможно е да се проведе тестова диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичната мозъчна тъкан на фона на намаляване на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при прогнозиране на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остра хидроцефалия лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от проникване на мозъчния ствол и развитието на дислокационен синдром.

лечение

Началните етапи на хидроцефалията могат да бъдат лекувани с лекарства. За целта използвайте следните лекарства:

• да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че изтичането на цереброспиналната течност се съхранява) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Корекция на нивото на калий в организма е задължителна за такова лечение, за което се използва аспаркам (панангин);
• Показано е, че Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant и др. Подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Клинично разгърната хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицинските методи за известно време подобряват състоянието.

Остра хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепаниране на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се инжектират наркотици, които отслабват кръвните съсиреци (тъй като интравентрикуларното кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефал).

Хроничната хидроцефалия изисква манипулиране на течности. Този вид хирургично лечение е отнемане на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло, като се използва сложна система от катетри и клапани (абдоминална кухина, тазова кухина, атриум и др.): Вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, цистоперитонеална байпас. В кухините на тялото има безпрепятствена абсорбция на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но с правилното им изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, работят и социално да се възстановят.

Досега по-малко травматичната невроендоскопска техника излезе на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се изпълнява по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение, хирургически инструмент с невро-ендоскоп (камера) в края се вкарва в камерите на мозъка. Камерата ви позволява да изобразявате изображение с помощта на проектор и да контролирате точно всички манипулации.На дъното на третия вентрикул се създава допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на мозъчната база, което елиминира причината за хидроцефалия. Така физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасна болест, игнорирайки симптомите, която е изпълнена с увреждания или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които настъпват в мозъка в резултат на продължителното съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Късното лечение може да се превърне в трагедия за човек: увреждане и социална значимост. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списък на възможните ефекти на хидроцефалията, ако не започнете своевременно лечение. Ето защо, при най-малкото подозрение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програмата "Лекари" на тема "Хидроцефалия"

Разширяване на външните ликьорни пространства при възрастни. Какво означава диагнозата „умерена хидроцефалия на мозъка“?

Леката външна хидроцефалия е фраза, която пациентите много често намират в своята амбулаторна карта. Тя се разпространява както сред жителите на ОНД, така и извън нейните граници. Въпреки че името е малко страшно, обяснението е напълно разбираемо: хидроцефалията е натрупването на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

Лека външна хидроцефалия: причини

Заболяването може да бъде „самоподдържащо се“ (първично), а в някои случаи - последица от (вторични) заболявания:

• хипертония
• Онкологични заболявания, тумори
• менингит
• Инфекциозни болести
• Мускулно-скелетната система (особено експертите отбелязват областта на шийните прешлени)
• атеросклероза

Независимо от произхода, това е следствие от излишък на гръбначно-мозъчна течност в кухините на гръбначно-мозъчната течност. Поради това, пациентът има повишено вътречерепно налягане, субстанцията на мозъка е компресирана, а между двете мембрани на мозъка (мека и арахноидна) става по-малко пространство. Умерената външна хидроцефалия също така осигурява невъзможността за абсорбиране на цереброспиналната течност във венозната система.

Често хидроцефалията принадлежи към атрофичния тип, тъй като в същото време масата на мозъчната тъкан намалява.

Други, косвени причини включват също причините, свързани с възрастта, отравянията и злоупотребата с алкохол. Най-често патологията се открива след наранявания на главата и е получила сътресение.

Що се отнася до децата, те откриват заболяването при недоносени бебета, които не са били диагностицирани навреме или при засегнатите от неблагоприятни фактори на околната среда по време на перинаталния период. В този случай болестта се нарича вродена.

В резултат на това основните причини за умерена външна хидроцефалия са прехвърлени болести, засягащи състоянието на целия организъм, неподходящ начин на живот и сътресение.

За повече информация за хидроцефалията можете да научите от предложеното видео.

Симптоми и диагноза

Въпреки че болестта не се проявява преди диагнозата, тя не причинява дискомфорт, невъзможно е да се откаже. Хидроцефалията често води до мозъчна хипоксия (липса на кислород), която е изпълнена с тежки последствия.

В допълнение, болни възрастни забелязват влошаване на тежестта на слуха, а в някои случаи - интелектуални способности. Може да има и последствия под формата на проблеми с координацията на походката, тежка инконтиненция на урината и непоносими главоболия.

симптоматика:

• мигреноподобни главоболия
• умора
• гадене и дори повръщане
• неволно уриниране
• силна летаргия
• бледа кожа
• двойно виждане и почерняване в очите
• проблеми с вестибуларния апарат
• затруднено дишане
• изтръпване на крайниците

При деца заболяването често се проявява чрез увеличаване на обиколката на главата над нормата. За новородените с патология има и забележителна пролет, симптоми като менингит (страбизъм, силно отпускане на главата).

Ако подозирате, че имате умерена външна хидроцефалия, първо се консултирайте с невролог и неврохирург. Тези специалисти проверяват фундуса на окото и, ако има някакво подозрение, пишат посоката за магнитно-резонансна томография. Въз основа на резултатите от проучването, поставете финала.

Сред другите диагностични методи:

• craniography
• Ултразвук (за определяне нивото на повишаване на вътречерепното налягане)
• Рентгеново изследване (допълнителен метод)
• ангиография
• Мозъчен КТ

Проучването е необходимо не само за формулиране на правилната диагноза, но и за целите на лечението. Тя зависи от различни фактори: състоянието на мозъчните структури, вътречерепните, възрастта на пациента и др.

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, измерванията на обиколката на главата при децата и резултатите от основните изследователски методи - компютърна томография, ЯМР и ултразвук.

Лечение и профилактика на умерена външна хидроцефалия

Лечението може да се раздели на два типа:

• консервативен
• хирургия

Условно, защото хирургичната интервенция задължително трябва да продължи с медикаменти и физикална терапия, а във втория случай с лекарства, а останалата част не е достатъчна, лекарите прибягват до операция.

Към консервативни методи включват:

• лечебна гимнастика (програмата трябва да бъде определена от лекаря!)
• намаляване на консумираната вода
• солна баня с игли
• противовъзпалителни лекарства
• диета

Diakarb се предписва заедно с препарати от калий, за да се отървете от излишната вода в организма.

Основната цел на всички горепосочени методи е да се намали вътречерепното налягане, да се нормализират основните функции и да се контролира осигуряването на тъканите с всички необходими полезни вещества. Въпреки това, те не винаги са ефективни. След това извършете операция.

Ендоскопията се отличава ясно от съвременните методи на хирургично лечение. Това гарантира нормалното изтичане на цереброспиналната течност през "естествените" дупки, не се въвеждат чужди тела, което ви позволява да предпазите пациента от автоимунни реакции.

Машинните техники отдавна са загубили своята значимост поради чести усложнения - инфекции и други. Понякога се извършват операции, след които излишната течност непрекъснато се влива в коремната кухина и областта. В някои случаи, прибягвайки до пункция - пункция за отстраняване на излишната цереброспинална течност.

Както вече споменахме, честа причина за заболяването е сътресение и травма. Ето защо, най-добрият вариант за предотвратяване на умерена външна хидроцефалия е да се предпазите от увреждане.

За бременни жени е важно да се следват инструкциите на лекаря и да се извършат всички необходими изследвания. Това ще помогне на рано да се идентифицира патологията на детето и да бъде готова за навременно лечение.

Леката външна хидроцефалия обикновено е асимптоматична, докато в тялото не се открият сериозни аномалии. Затова е важно редовно да се подлагат на преглед от тесни специалисти (или поне от терапевт).

Повишеното вътречерепно налягане е диагноза, която почти всички млади родители знаят, тъй като тя е широко разпространена у нас и често без основателна причина, без необходимите изследвания. Всъщност основата на тази патология е сериозна болест, една от които е хидроцефалия.

Малко анатомия и физиология

Хидроцефалия (капка на мозъка) (от гр. "Хидро" - вода, "цефалон" - главата) е състояние, придружено от увеличение на обема на вентрикулите на мозъка. В човешкия мозък има няколко взаимосвързани кухини, пълни с течност (гръбначно-мозъчна течност). Тези кухини се наричат ​​вентрикули. Вентрикуларната система се състои от две странични вентрикули, които се свързват с третия вентрикул (III вентрикул), който на свой ред се свързва с четвъртата вентрикула (IV вентрикула) през тънък канал (силвийски акведукт). Ликьорът се произвежда в хороидния сплит на вентрикулите и се движи свободно от страничната към четвъртата вентрикула, а оттам в субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък (субарахноидното пространство се нарича пространство между мозъка и мозъка), където измива външната повърхност на мозъка. Има обратна абсорбция в кръвния поток. Ликьор е чиста, безцветна течност, която изглежда много подобна на водата, съдържа малко количество клетки, протеини и соли. При бебето количеството на течността е около 50 ml, при юноши и възрастни - до 120-150 ml. Ликьорът непрекъснато се произвежда и абсорбира, дневно съдовите сплетения на мозъка произвеждат до 500 мл цереброспинална течност.

Всяко нарушение в системата за производство на алкохол, циркулация на алкохол и абсорбция на гръбначно-мозъчната течност води до прекомерно натрупване в кухините на мозъка, което се нарича хидроцефалия или водна хрущял на мозъка.

Видове хидроцефалия

В случаите, когато има пречка по пътя на цереброспиналната течност от страничните вентрикули до изхода на IV вентрикула и цереброспиналната течност не може свободно да навлезе в субарахноидалното пространство, хидроцефалията се нарича несъобщаваща (затворена, оклузивна). В други случаи хидроцефалията се нарича комуникативна (отворена). Хидроцефалият е първичен (като основно заболяване) и вторичен, т.е. усложнение от други заболявания (тумори, малформации на централната нервна система (ЦНС) и мозъчни съдове и др.). Има много класификации на хидроцефалия, но те са основни и се използват най-често.

Прояви на хидроцефалия

Нарушаването на циркулацията и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност води до прекомерно натрупване и повишено вътречерепно налягане. Това се проявява по различен начин при деца под 2-годишна възраст и при по-големи деца.

Основният симптом на развитието на водна рак на мозъка при деца под 2-годишна възраст е ускореното нарастване на обиколката на главата. Шевовете на черепа при бебета все още не са обрасли и размерът на главата се увеличава, тъй като костите на черепа отвътре са изтласкани от нарастващия мозък. По същия начин, когато балонът се увеличава в обем, когато го надуем. Има графика на растежа на обиколката на главата. Необходимо е да се измерва на всеки един до два месеца, като това се прави от местния педиатър по време на рутинните прегледи. Ако главата на бебето расте по-бързо от нормалното, това е тревожен симптом; най-често той показва развитието на хидроцефалия, когато ускорен растеж на главата се дължи на излишък на гръбначно-мозъчна течност в вентрикулите на мозъка. Често това е първият симптом на заболяването. В допълнение към ускореното развитие на главата при децата, е възможно да се разкрие разширен и изпъкнал голям извор, който трябва да се затвори за около 1 година, но с хидроцефалия той може да бъде отворен до 2 и дори до 3 години. Костите на черепа стават по-тънки, челото става непропорционално увеличено и изпъкнало. На челото и лицето се появява венозна мрежа. В по-напредналите случаи очите могат да се спускат (симптом на Греф). Увеличава мускулния тонус на краката. Могат да се появят конвулсивни припадъци.

Детето започва да изостава в темпото на психомоторното развитие. Той не държи главата навреме, не седи, не става, не играе. Болно дете е летаргично, апатично, понякога немотивирано скърбене. Може би бебето преживява главоболие: той може да хване главата.

Повечето симптоми на повишено вътречерепно налягане могат да бъдат разпознати само от опитен педиатър, невропатолог или неврохирург, но родителите могат да измерват темповете на растеж на самата глава и да ги проверяват по специални графици. Във всеки случай, ускореното нарастване на обиколката на главата на детето, както и неразбираемото забавяне в темпото на неговото развитие, трябва да послужат като причина за сериозно изследване на бебето от невропатолог или неврохирург, за да се изключи хидроцефалията.

При деца на възраст над 2 години, шевовете на черепа прерастват, а повишаването на вътречерепното налягане се проявява по различен начин. Класическата картина е главоболие с гадене и повръщане (обикновено през нощта или сутрин), промени в фундуса (така наречения оток на зрителния нерв, който може да бъде открит от оптометрист). Главоболие, особено при гадене и повръщане, са симптоми, които изискват преглед от невролог или неврохирург. Те могат да бъдат причинени от хидроцефалия, мозъчен тумор или малформации на мозъка. Педиатрите често забравят за това, а децата се лекуват дълго и безцелно за гастрит, панкреатит, дискинезия на жлъчните пътища, отравяне и стомашно-чревни инфекции и т.н., а невропатологът и неврохирургът се забавят в тежко състояние. Необходимо е да се настоява за консултация с невролог и изследване при неразбираеми главоболия, редовни епизоди на гадене и повръщане, загуба на зрението, а в някои случаи това ще позволи да се направи правилна диагноза в ранните стадии и да се спаси живота на детето.

Други симптоми на хидроцефалия варират и зависят от причината, която я е причинила. Това могат да бъдат епилептични припадъци, замъглено виждане, повишен тонус на краката, тазови нарушения (инконтиненция или задържане на урина), ендокринни нарушения (забавяне на растежа или гигантизъм, преждевременно сексуално развитие, хипотиреоидизъм - намалено производство на тироиден хормон, затлъстяване), намален академичен напредък училище и др.

Причините за хидроцефалия при деца

Причините за хидроцефалията са много разнообразни и до голяма степен зависят от възрастта на детето.

1. Хидроцефалия в плода. Съвременните видове пренатална диагностика (например, ултразвук - ултразвук) могат да открият хидроцефалия при неродено бебе. В повечето случаи тя се причинява от различни малформации на централната нервна система (ЦНС). При 20% отокът е свързан с вътрематочни инфекции (цитомегалия, херпес, токсоплазмоза). Когато планирате бременност, родителите трябва да се подложат на изследвания за тези инфекции, които често са скрити, и да ги лекуват. Това ще избегне много проблеми със здравето на бебето. В редки случаи хидроцефалията се причинява от генетични нарушения.
2. Хидроцефалия на новородените. Най-често (до 80%) воднянка при новородени е причинена от малформации на мозъка и гръбначния мозък и ефектите на вътрематочните инфекции. Приблизително 20% от хидроцефалията е следствие от родова травма, особено при недоносени бебета, което е съпроводено с интрацеребрален или интравентрикуларен кръвоизлив и свързан менингит (възпаление на менингите), което води до нарушаване на абсорбцията на CSF. В тази възраст е изключително рядко да се откриват тумори и васкуларни малформации на мозъка, които също могат да причинят развитие на водниста.
3. Хидроцефалия при малки деца и по-големи деца (на възраст 1-2 години и повече). Причините за хидроцефалията при тези деца са много. Те включват тумори на мозъка и гръбначния мозък; ефектите на менингита, енцефалита (възпаление на мозъчната субстанция), различни инфекциозни заболявания (например туберкулоза); малформации на мозъчните и мозъчните съдове; ефекти на кръвоизлив; ефекти на травматична мозъчна травма; генетични нарушения. Понякога причината за хидроцефалията не може да бъде установена.

Как да диагностицираме?

Диагнозата на хидроцефалията се основава на клиничната картина, изследването на фундуса на окото, както и на допълнителни изследователски методи, като невросонография (NSG), ултразвуково изследване на мозъка (при деца под 2-годишна възраст), компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка. мозъка. Първичната диагноза може да бъде направена от неонатолог, педиатър, невропатолог или неврохирург.

Най-честата операция е вентрикуло-перитонеалното шунтиране (HPS).

Невросонографията е ефективен метод за диагностициране на състоянието на веществото в мозъка и вентрикуларната система при деца на възраст до 1,5–2 години до затваряне на големия извор и други „ултразвукови прозорци” - области на черепа, на които костите са много тънки (например, темпоралната кост) и пропуснете ултразвука. Тя позволява да се открие разширяването на вентрикуларната система, вътречерепните обемни лезии (тумори, хематоми, кисти), някои мозъчни малформации. Въпреки това, трябва да се помни, че NSG - методът не е напълно точен. Образът на мозъка се получава със значително по-ниска разделителна способност (по-малко ясна), отколкото при КТ и ЯМР.

Ако се открие някаква патология на мозъка, е необходимо CT или MRI. Без тях е невъзможно да се направи точна диагноза, да се идентифицира причината за хидроцефалия, и още повече да се извърши лечение. Това оборудване е скъпо и все още не е инсталирано във всички болници. В този случай родителите трябва да настояват за КТ или ЯМР в други центрове или да ги изпълняват самостоятелно на търговска основа. Трябва да се има предвид, че клиниката, която се грижи за лечение на деца с хидроцефалия, трябва да има това оборудване. В противен случай, можете да препоръчате на родителите да изберат друга, по-оборудвана болница, поне в друг град.

Лечение на хидроцефалия

Ендоскопската вентрикулостомия позволява да се избегне имплантирането на чуждо тяло.

Ако се постави диагноза "хидроцефалия" (по някаква причина), детето трябва да бъде прегледано от неврохирург. Най-често децата с хидроцефалия се лекуват хирургично, а неврохирургът определя показанията и противопоказанията за операция. Наблюдението на деца с хидроцефалия само от невропатолог или педиатър с безразличие от неврохирург е грешка и понякога води до необосновано забавяне на хирургичната интервенция.

За родителите не е лесно да решат дали да извършат операция. Продължителното повишаване на вътречерепното налягане обаче води до забавяне на психомоторното развитие, което не винаги е възможно да се компенсира след неоснователно забавена хирургична интервенция. Също така трябва да се отбележи, че прекалено голямата глава на дете, страдащо от воденство, няма да стане същия размер дори и след операцията - ще бъде възможно само да се спре по-нататъшното й развитие. В буквалния смисъл на думата ще бъде трудно за едно дете да го носи на раменете си, освен това в бъдеще това ще предизвика много козметични проблеми. Родителите на деца с хидроцефалия трябва да знаят, че дори ако невропатологът не ги насочи към неврохирург, те трябва да поемат инициативата и сами да организират тази консултация.

Целта на операцията е цереброспиналната течност да се отстрани от вентрикулите на мозъка в други кухини на тялото. Най-честата операция е вентрикуло-перитонеалното шунтиране (HPS). Според системата от силиконови катетри, CSF от страничния вентрикул на мозъка се влива в коремната кухина, където се абсорбира между чревните бримки. Количеството течност, което изтича, се регулира от специален клапан. Катетрите се държат под кожата и не се виждат отвън. Всяка година в света се извършват над 200 хиляди такива операции. Системите за маневриране спасяват милиони животи на децата.

По-рядко, гръбначно-мозъчната течност се отклонява в дясното предсърдие (вентрикуларно-предсърдно шунтиране), в голямата задна цистерна (операция на Торкилдсен) или гръбначният канал на нивото на долната част на гърба е свързан с катетър към коремната кухина (лумбо-перитонеално маневриране).

С развитието на съвременната ендоскопска технология (ендоскопът се вкарва в телесните кухини на човека чрез малки разрези, позволява се да се изследват и извършват манипулации) възможността за лечение на пациенти без инсталиране на шунтираща система. Използването на ендоскопа в дълбините на мозъка създава решение за изтичане на цереброспиналната течност. Това е много ефективна операция (тя се нарича ендоскопска вентрикулостомия), която ви позволява да избегнете имплантирането на чуждо тяло, което е шънт система, и по този начин предотврати много усложнения. За съжаление, само ограничен брой пациенти (около 10% от общия брой пациенти) с някои форми на оклузивна хидроцефалия могат да помогнат при тази операция. В други случаи е необходимо да се постави шънт система, тъй като няма да има подобрение от ендоскопска хирургия.

Една успешна операция спира развитието на заболяването. Повечето от децата имат възможност да се върнат към нормалния си живот, да посещават детска градина и училище на равна нога със здрави връстници.

В някои случаи, пациентите с хидроцефалия не се оперират, но под наблюдение и за по-дълъг или по-продължителен период от време приемат Diacarb (лекарство, което намалява образуването на гръбначно-мозъчна течност). Това се прави в случаите, когато няма очевидни признаци на прогресиране на заболяването и повишено вътречерепно налягане. Наблюдението се извършва под строгия контрол на невролог или неврохирург с чести прегледи, измервания на обиколката на главата на детето, повторно изследване на НСГ или КТ.

Митове за повишено вътречерепно налягане

Диагнозата „повишено вътречерепно налягане“, „вътречерепна хипертония (VCG)“ или „хипертонично-хидроцефен синдром“, както е казано, често е изложена и в някои случаи е неоснователна. Как се проявява повишаване на интракраниалното налягане (VCG)? Както вече беше отбелязано, при деца под 2-годишна възраст такива прояви са преди всичко ускорен растеж на обиколката на главата, изпъкналост и разширен голям извор, възможни нарушения на движението на очите, психомоторно забавяне. Най-често всички тези нарушения се проявяват в комплекс. При деца на възраст над 2 години, това са главоболие с гадене и повръщане, обикновено сутрин, промени в очното дъно (открити при преглед от офталмолог). Разбира се, клиничната картина може да бъде различна, но без посочените по-горе симптоми, диагнозата "повишено вътречерепно налягане" е под въпрос.

Симптоми като нарушения на съня и поведението, хиперактивност, дефицит на вниманието, лоши навици, лоши академични постижения, хипертония в краката, “мраморен” модел на кожата, включително върху главата, кървенето от носа, треперенето по брадичката, ходене на пръсти, не са сами по себе си показват повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, някои невропатолози диагностицират VCG въз основа на тези оплаквания. Невросонографията, станала огромна благословия за педиатрията и неврологията, е допринесла съществено за прекомерната и фалшива диагноза „хипертонично-хидроцефен синдром“. NSG ви позволява бързо да получите изображение на веществото на мозъка, да измерите размера на камерите. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, както казахме, е необходимо да се извършат КТ и ЯМР.

Какво е томография?

Родителите често питат какви техники могат да измерват вътречерепното налягане. Директно измерване на вътречерепното налягане е възможно чрез инсталиране на специален сензор в кухината на черепа. Това се прави в големи клиники за конкретни показания (например при тежка травматична мозъчна травма). Относително обективно може да се прецени интракраниалното налягане по време на лумбалната пункция - вкарване на игла в кухината на гръбначния канал на лумбалното ниво. Всички други изследователски методи предоставят само непряка информация и са ценни само ако са изчерпателно оценени.

Реоенцефалографията (REG) и ехо-енцефалографията (Echo-EG или Echo-ES) са безполезни за диагностициране на вътречерепна хипертония: те не дават обективна информация, а употребата им е профанация.

Само на базата на задълбочено сравняване на клиничните данни с резултатите от допълнителни проучвания (очно изследване на главата от офталмолог, НСГ данни, заедно с КТ или ЯМР изображения) можем да говорим за повишаване на вътречерепното налягане и да открием причината за това. Диагностицирането на HCV изисква спешно и най-често неврохирургично лечение, тъй като то застрашава здравето и живота на пациента. Гледането на дете с интракраниална хипертония, без да го показва на неврохирург, е същото като подозрение за апендицит или остър миокарден инфаркт и предлагане да се спре след една седмица.

Прекомерната диагностика на повишеното вътречерепно налягане води до стрес при родителите и до неразумно предписване на голям брой лекарства на детето. Единственото лекарство, което може да намали интракраниалното налягане в амбулаторни условия е диакарб. Той е назначен много широко. Такива лекарства като Cavinton, Cinnarizine, Sermion, никотинова киселина, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, билки, витамини, хомеопатични лекарства са много популярни, но не влияят върху вътречерепното налягане. Във всеки случай няма нито едно проучване, което обективно потвърждава тяхната ефективност в VCG. Никакви предписани лекарства не могат да бъдат използвани и имат странични ефекти. В допълнение, това е значителна тежест върху джоба на родителите.

27.03.2017 14:50:38 Шариф

Детето на сестра ми беше диагностицирано с хидроцефалия, но само в спора (и много други също са под въпрос). Всички симптоми на това заболяване, описани в статията, върху лицето. Бременността върви добре, ултразвукът също се справя добре. Но по някаква причина, още в първия ден след раждането бебето вече носеше яка. Лекарите обясниха, че това се случва, само малки щети по време на раждането, това е добре. Но детето поклати глава малко, както трябва. При освобождаване от отговорност, те казаха, че можете да премахнете яката, друг лекар посъветва най-малко още един месец да озлобяват, но слушат и отстраняват. Бяха разгледани, всичко е под съмнение, но детето има изразени симптоми. Лекарите първо започнали да помагат (където имаше перинатален център), а после просто казаха, че не могат да направят нищо. и очите на майката казваха, че детето не е наемател. Сега те чакат разговор с Москва за преглед само когато това е неизвестно. Детето е вече девети месец, страда. Масажистите търсят себе си, имало е някакво лечение (главата спря да расте, но много трудно). Кажи ми какво да правя, къде да отида? Детето страда. те живеят в Хабаровск.

26.11.2016 г. 2:45:21, ЮГЕНИЯ

Не можете да губите време

16.10.2016 г. 16:18:23, Дараев Ахметжан

Ако се диагностицира хидроцефалия, тогава само маневриране ще помогне.

16.10.2016 г. 16:17:46, Дараев Ахметжан

Добре дошли! NSG за 1 месец: полусферична празнина се увеличава с 3.2 мм; конвекситалното течно пространство се разширява 3.3 mm. Страничните вентрикули са симетрични, разширени. Предни рога: 5.3 и 5.3 мм. Тяло: 4.8 и 4.8 мм. Потискащи рога 10 и 10 мм. Третият вентрикул е 2.9mm. Четвъртата вентрикула в сагиталната равнина на триъгълна форма. Съдов плексус: контурите са гладки, структурите са хомогенни. Всичко останало не се променя, еднакво, симетрично. Заключение: междинното полукълбово пространство и конвекситалното пространство. Вентрикуломегалия.
NSG на 4-ия месец: полусферичната междина в предните секции се разширява до 4.3-6.5 mm. Субарахноидално изпъкнало пространство до 2,7-4,3mm. Страничните вентрикули са симетрични: PRBЖ: пр. 7,3mm, лъв 6,8mm. ТелаБЖ: пр.6мм, левел.4,8мм. ЗРБЖ: пр.9мм, лев.8мм. Трета камера 4 мм. Четвъртата не се разширява, базалните цистерни не се разширяват. Симетричен съдов сплит, запазва се пулсацията на интракраниалните съдове. Заключение: картина на неизразена смесена хидроцефалия.
Неврологът предписва: общ масаж, гипотиазид, аспаркам, пантогам и инжекции от церебролизин.
Детето става лесно възбудимо, спи нощно неспокойно, крещи в сън, през деня спи максимум 2 до 40 минути. Той е капризен, постоянно на ръцете си, но само не на гърба си, крещи на гърба си. Някои изоставане в развитието не се вижда, се обръща на стомаха си бързо от 3 месеца, се опитва да пълзи, лежи на ръцете си, издърпва раменете си на колене и се опитва да заеме по-заседнала позиция. Гулит, усмихнат, гледайки предмети. Колко големи отклонения от нормата, какво е изпълнено? Подходящо ли е лечението? Кой друг мога да се свържа, може ли да отидат някои други тестове?

Заключение: последица от перинаталната хипоксия под формата на малки области на ревентуларната левкомалация на челните и теменни дялове. Външна хидроцефалия в проекцията на предните темпорални лобове и малкия мозък. Хипоплазия на долните части на мозъчния червей. Помогнете на дете от 8 месеца, моля ви, разберете! И как се лекува бързо podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Жана

Много информативна статия. Благодаря на автора.

Здравейте, моля, кажете на детето 5.5 месеца и имахме диагноза хидроцефалия на 3 месеца.Лекарът приписва на asparkam и diakarb ние ги пихме в продължение на почти 3 месеца и отиде, както лекарят каза за подобряване, след това спря да дава и е ARVI и сега показанията на хидроцефалия са се увеличили в 1, 5 пъти и не е ясно защо температурата скача до 38

Добре дошли! Кажете ми, моля, нашето бебе е вече 8 месеца. диагноза: Последствия от перинатално увреждане на ЦНС под формата на смесена хидроцефалия. Невросонографията е показала, че полусферичната цепнатина е 13.3 mm, а антрално-тилната част е кока. Ляво 6.2 мм, ширина 3.5 мм, дължина до 16 мм, дясна 5.1 мм, широчина. 3.5 mm, дължина до 15 mm.3 Вентрикула е 5.2 mm широк. Хороиден сплит без патология., Прозрачен септум 4,0 мм Подкоркови ганглии без патология, Caudotamic reg. променен: от лявата пръстеновидна анехогенна структура 5 mm на 8 mm, дясна 9 mm на 6,6 mm. Малък мозък без патология. Заключение: Налице е умерено разширяване на междуполугочната фисура и конвекситално субарахноидално пространство, лесна дилатация на страничните и третите вентрикули. Субезависима псевдоциста в каудоталамичните ъгли на бок.жел. Притокът на кръв не е нарушен. Сега обемът на главата е 48 см. Развитието на детето е нормално. Кажете ми, моля, имаме шанс за възстановяване. Пием Диакарб седмица, аспаркам, Танакан, Магне В6, правим електрофаре в зоната на врата-яката, бяхме при офталмолога, казвахме, че всичко е нормално, зрението е добро, но съдовете са леко уголемени, след седмица отиваме при неврохирурга.

Автор, продължи с "другите деца". там всеки ще каже и каже.
Имам син с маневрена хидроцефалия, но това е друга история.
от опита с лъжата с децата, които могат да бъдат маневрирани, мога да кажа, че операциите по преустройство са дошли в РКНН от различни региони. Децата бяха психически нормални. А главата също е нормална, освен че челото е високо.
Единственото нещо, което всеки има един и същ - е метеопатичен, не можете да се занимавате с определени спортове, които са свързани със скачане и разклащане на тялото, не можете да почивате в горещи страни и да прегрявате на слънце.

Хей-бо, попитайте тези, които живеят с тези деца.

Определено, отидете на повторна проверка на диагнозата! Хидроцефалия, синдром на хидроцефалия са много често от плешивото, колко от тях вече са изпитали това. Вижте, повторете NSG, оценете цялостното развитие. Успех.

07/08/2007 10:59:38, Юта Зебра

Хидроцефалия: не пропускайте времето! Малко анатомия и физиология. Хидроцефалия (мозъчен оток) (от гр. "Хидро") Необходимо е да се настоява за консултация с невролог и изследване в случая.

Не се обезсърчавайте. Това заболяване често се лекува с медикаменти. В моя опит мога да кажа, че хирургията не винаги е най-добрият начин за лечение. Синът ми има вродена оклузивна хидроцефалия. Той вече е 1 г. 4 м., Имал много лекари.. И това, което тя забелязала - във всички платени клиники настояват за операция, докато лекарите в държавата. болниците не виждат нужда от операция. Въпреки че не е опериран, наблюдава се от невролог. Неговото физическо и психомоторно развитие е нормално.

Вече сме 1,5 месеца и има въпрос за пътуване от Москва до Краснодар, там има апартамент и съпруга със свекърва, която отвежда детето на екологично чисто място. Въпреки че лекарите там не сме намерили нормално. (Там е поставена бременност и фалшива диагноза - "генезисът на corpus callosum".) Въпросът - в нашия случай как ще поеме детето? Самолетът е невъзможен, тъй като 1) натиск 2) контакт с хора (и той не е ваксиниран, защото лекарите са забранили да бъдат ваксинирани). Влакът не пасва по същата причина - контакт с хора и т.н. инфекция. Остава само кола, но отидете там 1400 км! Преминал за 1 ден за 15 часа, но това е нон-стоп. И така, с детето ще трябва да отида за два дни със спирка в хотела, например, във Воронеж. Как ще вземе синът ни в такова положение? Отвеждам го само с предпазен колан (люлката от количката лежи или носещата бебето на детето е наполовина седнала). Как да прехвърляте аклиматизацията? Макар че вече не е лято и не е горещо - няма ли проблеми с него? Някой път ли е пътувал с деца? Какво общо могат да бъдат препоръките в този случай?

2. да извърши лечение. дискусия

Здравейте скъпи! Имам син на 6 години. Хидроцефалията се компенсира. Действа на 1 месец. Изоставайки в развитието, координацията на движението е слабо нарушена, частична атрофия на зрителния нерв и др. като цяло, но всичко е нищо безсмислено, ако не беше за епилепсия от пролетта на миналата година. Всички титанични усилия да не. Отначало. Ужасна деградация, AEP таблетки дават такава реакция на мозъка, като цяло можем да почиваме само в мир. Бяхме оперирани в 9-те. Сперански при Зиненко Дмитрий Юриевич. Създал е собствена благотворителна организация за деца, страдащи от хидроцефалия.

Ние също сме. Шунтиране рано на 1.5 месеца.
Сега е 2.4. Физически изоставаме, но това е по-вероятно следствие от дълбока недоносеност и кръвоизлив. Но ние казваме, повтаряме всичко, изграждаме изречения от 2-3 думи, опитваме се да разкажем стихове.

Пулмоналните слепвания (болест на хиалиновата мембрана, респираторният дистрес на новородените) са много чести при недоносени бебета и нямат откъсване от умствените способности (ако Алинин звучи почти като името на монашеския ред, мозъчен хидроцефал.

Честна дума без думи. Това не е човек. Какво означава да се даде на къщата на бебето. Може би просто предложи този малък човек да посети някаква къща за бебета? Тогава може би ще разбере какво е какво. Може би при деца, а не хидроцефалия изобщо, но хипертонично-хидроцефен синдром. И това изобщо не е така. А фактът, че е роден преждевременният и малкият, не би бил нищо кости, а месото ще се увеличи. И защо непременно глупаво. Всички мумии, които пишат тук, нямат глупави деца. И всеки има проблеми. Но те ги решават. И да реши успешно.

Благодаря на всички. Утре сутринта ще отпечатам, ще дам на Лена да чете. Надявам се, че всичко ще бъде наред. Благодаря отново.

Мозъчната хидроцефалия е заболяване, при което се формира прекомерно количество цереброспинална течност в мозъка. Умерената хидроцефалия на мозъка е една от разновидностите на тази патология.

В здраво състояние флуидът (CSF) измива мозъка и допринася за неговата защита от тремор, а също така изпълнява функциите на хранене. В нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност, както и прекомерното му образуване и хидроцефалия (тя е водна).

класификация

Леката хидроцефалия е от няколко вида:

• умерено - заболяване, при което нарушената циркулация на течности води до неговото натрупване главно в субарахноидалното пространство;
• умерен - вид патология, при която CSF се натрупва в вентрикулите на мозъка;
• умерено смесена хидроцефалия на мозъка - цереброспиналната течност се натрупва в камерите и в пространството под мембраните на мозъка.

Диагностицира и умерена заместителна хидроцефалия на мозъка: в този случай, мозъкът постепенно намалява обема и на негово място заема ликьорът.

Понякога заместващата хидроцефалия може да съпътства болестта на Алцхаймер или други дегенеративни заболявания на централната нервна система.

Заболяването може да бъде придобито или вродено.

В първия случай вътрешната патология може да е резултат от външни влияния - наранявания, както и системни заболявания.

На второ място, тя може да бъде причинена от тежки раждания или инфекциозни заболявания, получени по време на пренаталното развитие.

причини

Директната причина за заболяването е нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите на мозъка през правилните канали в цистерните и след това в гръбначния канал, където течността се абсорбира в кръвния поток.

Но факторите, които могат да доведат до тази ситуация, могат да бъдат различни.

Леката хидроцефалия обикновено е резултат от други заболявания:

• атеросклероза;
• мозъчни тумори и кисти, които притискат камерите или пречат на изтичането на течност;
• инфекциозни заболявания (настоящи и отложени в миналото - може да са менингит, енцефалит);
• остеохондроза и спинална херния в областта на шийката на матката.

В допълнение, вътрешната умерена капка на мозъка може да бъде причинена от мозъчно сътресение, падане и синини на главата, наранявания, понесени в автомобилни злополуки.

Вътрешни, външни и смесени форми на мозъчен оток също могат да бъдат причинени от алкохолизъм.

Признаци на

Лекият мозъчен хидроцефал за дълго време може да се развие асимптоматично.

В продължение на няколко години единственият симптом на заболяването може да бъде повтарящо се главоболие, което се появява по-често.

Заболяването може да бъде открито по време на диагностично изследване на мозъка по случайност.

Понякога няма главоболие, докато вътречерепното налягане остава нормално.

Въпреки това, в определен период, последиците от прекомерното натрупване на гръбначно-мозъчната течност все още се проявяват - например, под формата на нарушено кръвоснабдяване на мозъка и неговата хипоксия (недостиг на кислород).

Това състояние може да доведе до последствия, до инсулт и деменция.

Тежките симптоми, които се проявяват при развитата форма на заболяването, включват:

• проблеми със зрението и слуха;
• намаляване на интелектуалните способности и частична загуба на памет;
• загуба на внимание и способност за концентрация;
• загуба на пространствена ориентация (пациентите могат да ходят на разходка и да се загубят);
• липса на координация на движенията (пациентите могат да променят походката си);
• хронична умора;
• нарушения на съня;
• раздразнителност.

В острия стадий външните, вътрешните и смесените форми на хидроцефалия дават прояви като повръщане, уринарна инконтиненция, загуба на съзнание и подуване на мозъка.

Това явление се нарича оклузивна криза и изисква незабавна хоспитализация: причината за кризата е пълен блок от изтичане на КЧС.

диагностика

Както всички други видове хидроцефалия, умерената форма на заболяването се открива чрез рентгенография на черепа в две проекции и магнитно-резонансна образна диагностика.

Вторият метод в съвременната медицина е за предпочитане, тъй като дава по-точни изображения на вътрешните черепни кухини.

Понякога могат да бъдат възложени допълнителни процедури:

• - изследователски метод, използващ контрастен агент, въведен в кръвоносната система: позволява ви да видите нарушения в съдовете, да идентифицирате аневризми или стеноза (стесняване) на съдовите стени;
• лумбална пункция - прием на гръбначно-мозъчна течност с оглед на по-нататъшни изследвания в лабораторията (позволява да се открие наличието на патогенни микроорганизми в цереброспиналната течност).

В допълнение, прегледите могат да се предпишат при ендокринолог, невропсихиатър и офталмолог.

лечение

лечение

Умерената хидроцефалия преди началото на тежките симптоми се лекува с консервативни методи - лекарства, мануална терапия, физиотерапия.

Лекарствата се предписват в три разновидности - регулиране на кръвообращението на мозъка, антибиотици (в случай на инфекциозни причини за заболяването) и диуретици (диуретици, които стимулират циркулацията на течности в организма).

оперативен

Тъй като умерената (вътрешна и външна) хидроцефалия може във всеки един момент да стане остра, лекарите, въз основа на диагностични данни, могат да предпишат операция.

Най-модерният тип радикално лечение, предписано за хидроцефалия, е ендоскопска хирургия.

С помощта на ендоскоп се поставят инструменти в черепната кухина, с които се прави дупка в централната (третата) вентрикула на мозъка. Това създава допълнителен път за преминаване на течността директно в мозъчните резервоари.

Съществуват и лечения като външен дренаж и.

Първият метод се прибягва до спешни ситуации, когато е необходимо спешно да се намали налягането на флуида в мозъка - например, ако туморът плътно затваря канала за изтичане на гръбначно-мозъчната течност, вторият метод се използва все по-малко и по-малко поради неудобството и риска от усложнения.

Shunts постоянно изискват преразглеждане и подмяна, в допълнение, има постоянен риск от инфекция.

Като цяло, благоприятна е прогнозата за умерена хидроцефалия с добре проведено лечение и своевременно откриване на проблеми с мозъчната течност.

Изключение правят случаите, когато пациентите не отиват в болницата и болестта води до необратими промени в мозъка и по-висока нервна дейност.

Умерена външна церебрална хидроцефалия

Те наричат ​​болест, която се характеризира с прекомерно натрупване на гръбначния живот в човешкия мозък. По друг начин болестта се нарича воднянка. Какво е умерена външна мозъчна хидроцефалия? Това е една от най-честите патологии на мозъка, която може да се развие при новородени и възрастни.

Какво характеризира болестта?

Функцията на храненето на мозъка и защитата срещу треперене се извършва от течността, която тече в нея - CSF. Прекомерното натрупване или нарушаване на изтичането води до развитие на умерена външна хидроцефалия.

Някои невролози твърдят, че болестта може да се появи само при деца и е вродена аномалия. Разбира се, има много новородени бебета, които страдат от оток. Но не е необходимо хидроцефалията да се категоризира единствено само с вродена патология.

При възрастни заболяването е трудно за диагностициране. Пациентът може да бъде лекуван за напълно различно психично или неврологично заболяване, без да подозира хидроцефалия. Капките са опасна болест, която може да предизвика различни аномалии в неврологията.

Леката хидроцефалия често има два етапа на развитие. За острия стадий се характеризира с появата на признаци на заболяването, което причинява хидроцефалия. По време на хроничния стадий се появяват симптоми, които показват самата патология на мозъка.

Класификация на умерена хидроцефалия

Това състояние може да има една от следните форми:

• Външна хидроцефалия на мозъка. Ако резултатът от нарушението на изтичането на флуида стане неговото натрупване в субарахноидалното пространство.
• Вътрешна хидроцефалия на мозъка. С локализацията на флуида в мозъка на камерите се развива.
• Смесена хидроцефалия. Появява се, ако натрупването на гръбначно-мозъчна течност се случва в пространството под мембраните на мозъка и в камерите.

Също така, болестта може да бъде:

• Вродена. Тази патология често е резултат от трудно раждане или вътрематочна инфекция на плода.
• Закупен. Придобита хидроцефалия обикновено се развива на фона на получените травматични мозъчни увреждания или в резултат на системно заболяване.

При възрастни хора може да възникне умерена външна хидроцефалия. Характеризира се с намаляване на обема на медулата, последвано от неговото заместване с алкохол. Понякога атеросклерозата, болестта на Алцхаймер, хипертонията, честото пиене и неврологичните патологии стават основата за развитието на умерени.

Тази форма на хидроцефалия се изолира отделно, тъй като е много трудно да се диагностицира поради липсата на симптоми на заболяването. Заместване на хидроцефалия може да възникне, когато се развие мозъчната хипоксия, когато нормалното кръвообращение се наруши. Заболяването се характеризира с натрупване на течност не само в мозъка, но и извън нея.

причини

Хидроцефалията във всякаква форма може да се развие като "независима" патология (първична) или като последица (вторична) от някои заболявания. И в двата случая основната причина за водното заболяване се превръща в нарушение на изтичането на течност и натрупването му в вентрикулите на мозъка.

Експертите наричат ​​редица условия, при които е възможно развитието на умерена външна хидроцефалия:

• Претърпя инсулт.
• Атеросклерозата.
• Наличието на злокачествени или доброкачествени образувания, които пречат на нормалното изтичане на течност.
• Повишено кръвно налягане.
• Текущи или минали инфекциозни заболявания (енцефалит или менингит).
• Херния в шийните прешлени или остеохондроза.

Такова заболяване, като незначителна външна хидроцефалия, може да се появи като следствие от нараняване на главата, алкохолно отравяне, алкохолизъм.

При деца заболяването се насърчава от такива фактори като:

• Раждането на бебето преди време.
• Вътрематочна инфекция.
• Влиянието на неблагоприятните външни условия върху развитието на плода в перинаталния период.

симптоми

За дълго време болестта може да не се прояви. Пациентите могат да бъдат нарушени само от сутрешните главоболия. Но в даден момент патологията все още ще се усеща, тъй като прекомерното натрупване на гръбначно-мозъчна течност пречи на кръвоснабдяването на мозъка. Тези процеси водят до лишаване от кислород (хипоксия) на мозъка, което е изпълнено с много сериозни последствия, например, пациентът може да развие деменция или инсулт.

Симптоми на заболяването при възрастни

Острата форма на умерено тежката външна хидроцефалия се характеризира с високо вътречерепно налягане, което предизвиква силни главоболия сутрин. През деня те могат да отшумят. Пациентът може да страда от храносмилателни нарушения, гадене и повръщане. Ако след повръщане, главата боли по-малко, тогава човекът има очевидни проблеми с мозъка.

Най-опасният симптом на заболяването е сънливост. Това показва наличието на високо вътречерепно налягане, което впоследствие ще доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента. Също така умерена външна хидроцефалия често се придружава от следните симптоми:

• Виене на свят.
• Увреждане на слуха или зрението.
• Частична загуба на памет.
• Намалена интелигентност.
• Загуба на ориентация в пространството.
• Раздразнителност.
• Увреждане на координацията на движението.
• Влошаване на благосъстоянието при промяна на климатичните условия.

При обостряне на някаква форма на умерена хидроцефалия при човек може да се появи инконтиненция на урина, припадък, подуване на мозъка. Това показва развитието на оклузивна криза. В този случай, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран, тъй като може да настъпи пълно изтичане на гръбначно-мозъчната течност.

Симптоми при деца

Най-очевидните признаци на заболяване при децата са увеличаването на размера на черепа и растежа на главата преди навършване на възрастта.

Симптоми на заболяването при новородени:

• Постоянното увисване на главата назад.
• Прекалено напрегната фонтанела.
• Очните ябълки могат да се изместят надолу.
• Понякога има кривогледство.
• Може да се наблюдават пулсиращи издатини между не-мъртвите кости на черепа.

Умерената външна хидроцефалия има отрицателен ефект върху образуването на нервната система на детето. Провокира развитието на дефекти, които влияят върху свойствата и динамиката на гръбначно-мозъчната течност.

диагностика

Всички форми на хидроцефалия се диагностицират чрез рентгенография на черепа и. Томографията се извършва, за да се проверят контурите на мозъка, камерите, а също и с помощта на сканиране на черепа. Рентгенографията помага да се определи ориентацията на цереброспиналната течност.

С помощта на ЯМР специалистите откриват наличието (отсъствието) на тумори и различни неоплазми. Този метод на изучаване на болестта ви позволява да направите точна диагноза, както и да определите формата, в която се появява заболяването.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише следните диагностични процедури:

• Ангиография. Този метод се основава на въвеждането в кръвоносната система на контрастното средство, което ви позволява да забележите патологията на кръвоносните съдове.
• Общ кръвен тест.
• Лумбална пункция. На откриване на патогенни организми в гръбначно-мозъчната течност произвеждат ограда цереброспинална течност.

В допълнение към тези методи за диагностициране на лека хидроцефалия, пациентът може да бъде изпратен за преглед на тесни специалисти: офталмолог, ендокринолог, невропсихиатър. Диагнозата умерена се дава на децата въз основа на съществуващите симптоми, измервания от обиколката на главата, томография, ултразвук, ЯМР.

Пълен преглед помага на лекаря точно да диагностицира заболяването и формата, в която се появява. Точната диагноза дава възможност да се започне своевременно лечение, което ще бъде предписано, като се вземе предвид възрастта на пациента, вътречерепното налягане, състоянието на мозъчните структури.

лечение

Лекувайте умерена външна хидроцефалия с консервативна техника или хирургична интервенция. Постоперативният период е задължително придружен от физиотерапия и медикаменти.

Консервативни методи

Незначителната външна хидроцефалия в началния етап обикновено се лекува с консервативни методи. Те включват:

• Комплекси от упражнения за медицинска гимнастика (програмата е разработена от лекаря).
• Значително намаляване на дневния прием на течности.
• Маслена вана с масло от игли.
• Приемане на определени лекарства.
• Спазване на специална диета.

За да се отстрани излишната течност от тялото, пациентът обикновено приема калиеви препарати и диакарб. Ако причината за патологията е инфекциозно заболяване, тогава се предписва курс на антибиотици. Задължителната терапия е медикамент, който помага за регулиране на кръвообращението на мозъка.

Тези методи се провеждат за намаляване на вътречерепното налягане и възстановяване на нормалното функциониране на мозъка. Но те често са безполезни в борбата срещу това заболяване. След това прибягвайте до хирургично лечение на заболяването.

Хирургично лечение

Днес техниката на хирургическа намеса в борбата срещу умерена хидроцефалия е основната. Целта му е да предотврати острото развитие на болестта. Ако операцията се извърши успешно, пациентът може постоянно да се отърве от такова заболяване като умерено тежка външна хидроцефалия.

Сега за операцията повече използване на съвременния метод - ендоскопия. Важен положителен момент тук е създаването на всички условия, така че изтичането на цереброспиналната течност да се осъществява чрез естествени отвори (без използването на чужди тела). Този метод на действие помага да се избегне развитието на автоимунни реакции при пациента.

Други методи за хирургична намеса при умерено тежка външна хидроцефалия включват дренаж и байпас. Първият метод се използва само при спешни ситуации, които изискват незабавно намаляване на налягането на мозъчната течност. Вторият метод (маневриране) причинява голям брой следоперативни усложнения, така че сега се използва рядко. Шунтовете трябва да се сменят периодично, което поставя пациента в риск от инфекция.

предотвратяване

За да се избегне появата на такова опасно заболяване като умерено на открито и при възрастни, е необходимо да се спазват основните превантивни мерки:

• За бременните жени е важно да наблюдават здравето си през целия период на бременността. Не е необходимо да се разрешава развитието на инфекциозни заболявания, да се потърси медицинска помощ навреме, да се извърши навреме всички планови прегледи, за да се избегне нараняване. Ранното откриване на патология в плода ще помогне за извършване на своевременно лечение на новороденото.
• Поради факта, че най-честата причина за умерена церебрална хидроцефалия при възрастен е сътресение, преди всичко трябва да се опитате да избегнете наранявания на главата.
• Трябва да имате правилен начин на живот, да не злоупотребявате с алкохол, да следите кръвното налягане.
• Необходимо е да се лекуват инфекциозни болести навреме, периодично се подлагат на преглед от лекар.

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Пациентът трябва да се помни, ако той има диагноза умерена външна хидроцефалия, че това е такава опасна болест, която, ако не бъде незабавно адресирана до лекар, може да доведе до появата на сериозни усложнения. Затова на всеки човек се препоръчва поне веднъж годишно да бъде изследван от терапевт или тесен специалист.

видео

Рейтинг: 5 - 68 гласа

Официално, според медицинската терминология, мозъчната хидроцефалия е патология, свързана с увеличаване на обема на вентрикуларната система поради прекомерния изтичане на цереброспиналната течност, която е в основата на цереброспиналната течност и се използва за улесняване на храненето на всички части на централната нервна система. Понякога болестта се нарича и водна едра, тъй като самият алкохол, който запълва кухината на камерите, е напълно прозрачен, без мирис и според всички физиологични показатели е подобен на обикновената вода. Но всъщност тя съдържа цяла гама от хранителни вещества и минерали, които се използват за оперирането на определени участъци от мозъка.

Но защо се случва мозъчната хидроцефалия? Има няколко причини за това и те обхващат множество комбинирани патологии, вариращи от прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност, завършващо с обструкция на отделителните канали. И това може да е следствие както на физическата патология на мозъка, така и на действията на някои бактерии. Досега лекарите не могат да опишат всички причини за появата на мозъчна хидроцефалия при възрастен. Буквално всяка година има няколко нови виновници на болестта.

2 Натрупване на течност

Така че, цереброспиналната течност, както вече установихме, е цереброспинална течност, която се измива от субарахноидалната кухина. Има и клетки, които го изсмукват, предават в камерите и след това го връщат обратно. Като правило, в нормално състояние, когато няма патологии в мозъка, винаги има около 150 ml от тях. Течността тече през мозъка 3 пъти в рамките на 24 часа. За новородени - много повече. Но ако има някакви възпалителни процеси в основата на черепа, което води до оток на тъканите, тогава изходът на CSF е нарушен. Съответно, тя се натрупва в камерите, а тези, от своя страна, драстично увеличават размера си. И така, докато каналите се отворят (поне частично). В това състояние обемът на кухината се увеличава до 1 l, което се отразява на рязко увеличаване. В такива случаи хидроцефалията на мозъка без хирургично лечение води до непоправими патологии, които могат да бъдат фатални за пациента.

3 Класификация на болестта

Патогенезата разграничава следните видове воднянка:

• оклузивна;
• общуването;
• хиперсекреция.

По-рано в медицината такава концепция се използва като външна хидроцефалия (смесен тип), но сега тя се нарича мозъчни патологии, които водят до сложна атрофия на тъканите с намаляване на техния обем. Това означава, че болестта се третира по други начини и последиците от нея могат да бъдат драстично различни. А умерената смесена хидроцефалия е доста рядка при възрастни, но се диагностицира при почти всяко бебе след раждането. Не е опасно за него и преминава от само себе си, когато естественият обем на мозъка се увеличава.

От гледна точка на течението, водното заболяване варира между остра и хронична. Има и такова нещо като подостра хидроцефалия, която е комбинация от остра и хронична. Счита се за най-опасно, но е доста рядко.

Друга хидроцефалия на мозъка обикновено се разделя на налягането на цереброспиналната течност, но за всеки човек критичният параметър е индивидуален. Тоест, описанието на този симптом е само бележка за лекаря.

4 Симптоми на вътрешна хидроцефалия

Какви симптоми съпътстват вътрешната хидроцефалия? В основата е рязко увеличаване на вътречерепното налягане, което се отразява на размера на черепа. По-точно, само слоят визуално се увеличава, но изглежда като мутация на костите. При новородените нещата са малко по-различни - размерът на откритата област на короната се увеличава, тъй като през този период черепът им не е напълно натрупан (това е физиологична характеристика, която опростява раждането на бебето).

Как се чувства пациентът в този момент? Той е придружен от постоянно главоболие, чувство на гадене, нарушения на основните рецепторни функции (слух, зрение, миризма, дъвчащ рефлекс). С течение на времето симптомите стават по-изразени, тъй като налягането върху тъканта се увеличава и те самите атрофират. Всичко това бавно се влива в хроничния стадий, когато болестта причинява непоправима вреда на човешкото здраве. В много случаи хидроцефалията на мозъка завършва точно в смъртта на пациента. Човек просто е парализиран, въпреки че продължава да диша, пот, усвоява храната. В редки случаи, по-често при деца, вътрешната хидроцефалия се оттегля самостоятелно. В този случай лекарите говорят за така наречената временна патология, която е следствие от механично увреждане на главата (сътресение, хематоми).

6 Други патологични прояви

Чрез увеличаване на обема на вентрикулите лекарите могат да диагностицират заболяването въз основа на следните симптоми:

• нарушение на походката;
• постоянна сънливост (считана за най-опасен симптом, защото показва риска на пациента да попадне в кома);
• деменция;
• уринарна инконтиненция (дисфункция на сфинктера, дори без видими проблеми в работата на уретрата);
• инхибиране на реакциите;
• учениците могат да се движат асиметрично (пациентът дори не подозира за това);
• по-ниска парапареза;
• асиметрична усмивка (определена част от устните не се движи).

Просто трябва да вземете предвид, че причините за всички тези симптоми са смесени, т.е. те могат да показват наличието на други заболявания на нервната система. Ако се подозира директно хидроцефалия, лекарят ще предпише MRI сканиране, след което се предписват резултатите от лечението.

7 Дисциркулярен курс на заболяването

При възрастните възниква и дисциркуляторна хидроцефалия, която се различава от останалите не от проблеми с изтичането на цереброспиналната течност, а от факта, че нейната естествена циркулация е нарушена. Поради това, периодът, който е необходим за отнемане на цереброспиналната течност, се увеличава. Съответно, мозъкът драстично се увеличава в обема (понякога до 50%), оказвайки натиск не само върху меките тъкани, но и върху самия череп. Всичко това също води до частично нарушаване на слуховите и зрителни функции, главоболие, липса на координация в пространството. Често дисциркуляторната хидроцефалия причинява дисфункция на някои групи от тазовите органи (включително репродуктивната група).

Условно дисциркуляторната хидроцефалия е разделена на три категории. Още от втория пациентът получава увреждане, тъй като частично или напълно губи своята работоспособност. С течение на времето се развива дистрофия на съдовите канали, така че е невъзможно без хирургическа намеса.

8 Лечебни действия

В ранните стадии, лечението с хидроцефалия, предизвикано от лекарството. Използвани лекарства, които са в състояние бързо, както и ускоряване на изтичането на алкохол. Понякога се предписват хормонални компоненти, чрез които се регулира секрецията на цереброспиналната течност.

В по-тежки ситуации се извършват хирургична намеса и байпас. Това означава, че клапата и специалният пакет от силиконови тръби са монтирани в кутията с черепа, по която CSF се транспортира обратно в коремната кухина и от там към гръбначния мозък. Тази процедура обаче е доста опасна, тъй като има риск от физическо увреждане на някои части на мозъка.

Най-модерният вариант за елиминиране на хидроцефалията е ендоскопска хирургия.

В същото време изтичането на цереброспиналната течност се регулира директно от вентрикулите, а не от кухината около мозъка. Чрез тази процедура пациентът ще бъде завинаги свободен от хидроцефалия и ще може да продължи живота си.

Ако причината за заболяването се крие в инфекциозното увреждане на невронната система, то след стабилизиране на налягането в черепа основният проблем се елиминира, което води до натрупване на гръбначно-мозъчна течност. По правило пациентът приема антибиотици и имунокоректори за известно време. Всичко това става под постоянния надзор на лекар, тъй като шунтирането на черепа може да предизвика вътрешен кръвоизлив.