Скоростта и нарушенията в мозъка на ултразвук при бебета

Ултразвукът ви позволява да изучавате работата и структурата на вътрешните органи. С помощта на отражението на вълните готовите данни отиват на монитора. Ултразвукът на мозъка при кърмачета е задължителна процедура за превантивно изследване. Благодарение на получените данни може да се прецени структурата на мозъка и работата на съдовата система. Проучването се извършва бързо и безболезнено, няма опасност за детето.

Как е процедурата

NSG (neurosonography) ви позволява да идентифицирате нарушения във функционирането и структурата на всички мозъчни структури, както и да оцените работата на централната нервна система.

Задръжте NSG през фонтанелата, която е разположена между разчленените кости на черепа. Благодарение на това резултатът ще бъде точен и правилен. Пролетта при допир е мека, пулсацията се усеща. Обикновено трябва да бъде на нивото на повърхността на главата. Подуването говори за здравословни проблеми.

Процедурата на NSG не изисква допълнително обучение - достатъчно е да освободите главата на детето от шапката. Резултатът не засяга състоянието на детето, дори ако той плаче, е непослушен или тихо проучва ситуацията. Извършете процедурата и когато детето спи.

Какво причинява това изследване?

Ултразвукът е задължителна процедура в рамките на един месец. В други случаи, указанията за NSG преди първия месец от живота са следните случаи:

• детето е родено рано или късно;
• тегло на детето при раждане - по-малко от 2800 g;
• патология на външната структура на тялото;
• набъбване (стрес) фонтанела;
• няма вик през първите секунди от живота;
• раждане;
• детето има конвулсивен синдром;
• нарушаване на трудовата дейност;
• ако аномалии в развитието на мозъка на плода са открити по време на бременност;
• конфликт резус

За един месец задължителният НПП се извършва в следните случаи:

• деца, родени с цезарово сечение;
• неправилна форма на главата;
• провеждане на изследвания за наблюдение на състоянието;
• с такива нарушения на развитието като тортиколис, кривогледство, парализа;
• детето често повтаря.

Деца на възраст над един месец в NSG правят следните указания:

• оценка на ефективността на лечението на наранявания или неврологични заболявания на мозъка;
• след инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• генетични и генни нарушения;
• травма на главата.

В някои случаи се извършва MRI сканиране на мозъка, което се извършва под обща анестезия.

Тълкуване на резултатите, получени по време на проучването

Резултатите ще зависят от много фактори - срок на раждане, тегло при раждане. Ставката за всички деца от различни месеци на живота е следната.

1. Всички части на мозъка трябва да бъдат със симетричен размер и еднакъв състав.
2. Бръстовете и извивките имат ясни очертания.
3. Липсата на течност в полусферичната междина и нейният размер не надвишава 3 mm.
4. Хороидният сплит на вентрикулите е хиперехочен и хомогенен.
5. Размерът на страничните вентрикули: предните рога - до 4 мм, тилни рогове - 15 мм, тялото - до 4 мм. Третата и четвъртата камера - до 4 мм.
6. Нормата на голям резервоар е до 10 мм.
7. Не трябва да има тюлени, кисти и тумори.
8. Мозъчната обвивка без промени.
9. Нормата за размер на субарахноидалното пространство не надвишава 3 mm. Ако е повече, докато има повишаване на температурата и честа регургитация, тогава може да се подозира заболяване като менингит. Ако няма свързани симптоми, всички други изследвания са нормални, може би това е временно явление.

Кухината на камерите не трябва да се увеличава. Увеличаването им говори за болести като хидроцефалия, рахит. По време на хидроцефалията детето има голяма глава, подута пролет. Това нарушение причинява чести главоболия, умствено и физическо недоразвитие.

Съдържанието на страничните вентрикули (дясно и ляво) е гръбначно-мозъчна течност. С помощта на специални отвори те се свързват с третия вентрикул. Налице е и четвъртата вентрикула, която се намира между малкия мозък и продълговатия мозък.

В страничните вентрикули се свързва цереброспиналната течност, след което се премества в субарахноидалното пространство. Ако този поток е нарушен по някаква причина, настъпва хидроцефалия.

Асиметрия на страничните вентрикули (експанзия) се наблюдава в случай на увеличаване на количеството течност. Заболяването може да се диагностицира при деца, които са родени преждевременно, тъй като имат по-големи странични вентрикули.

Ако се открие асиметрия на страничните вентрикули върху HCG, размерът се измерва, определят се количествените и качествените характеристики.

Основните причини, поради които камерната кухина се разширява, включват хидроцефалия, увреждания на черепа и мозъка, увреждане на централната нервна система и други малформации на новороденото.

Киста на прозрачен септум обикновено се открива от раждането. Прозрачен септум е тънка пластина, състояща се от мозъчна тъкан. Между тези пластини има кухина, наподобяваща пролука. Кистата на прозрачната преграда е кухина, възпалена с течност. Кухината се натрупва и започва да стиска съседните тъкани и съдове.

В почти всички недоносени бебета се открива киста на прозрачен септум. След известно време може да изчезне. Ако кистата на прозрачния септум се открива веднага след раждането, то в повечето случаи не се предписва специфична лекарствена терапия.

Ако кистата на прозрачния септум е причинена от травма, възпаление или инфекциозно заболяване, е необходимо незабавно лечение. Могат да се появят съпътстващи симптоми (болка в главата, нарушено зрение и слух).

По време на НСГ, който се провежда всеки месец след откриване на нарушение, се определя динамиката на развитието и растежа на кистата на прозрачния септум. В зависимост от скоростта на растеж и причината за кистата, зависи от по-нататъшното лечение. Предимно предписани лекарства, които освобождават тази кухина на мозъка.

Ако по време на NSG са открити някакви нередности, може да се вземе решение за медицинските ползи от всички ваксинации. Ваксинациите могат да допринесат за влошаването на състоянието, така че след прегледа трябва да посетите невролог.

Декодирането и изясняването на диагнозата се извършва от невролог. Само той може да предпише правилното лечение и да наблюдава напредъка на заболяването с течение на времето. Той също така ще предупреди за възможни усложнения и ще предотврати други заболявания.

Отсъствието на прозрачен септум на мозъка

Прозрачният септум на мозъка се състои от два листа, разположени успоредно един на друг, разположени между полукълбите на мозъка. Според структурата, разделянето е група от бяла материя и глия. Между стените на преградата има пространство - кухина. Той съдържа гръбначно-мозъчна течност. Това пространство понякога се нарича пета камера, което не е така.

Септумът се образува след 12 седмици на фетален живот. След това се образува кухина. Обикновено размерът на пространството не надвишава 10 mm. Въпреки липсата на директна комуникация с циркулационните пътища, петата камера продължава да съдържа гръбначно-мозъчна течност.

Обикновено след втория триместър кухината между листата започва да се затваря. Няма обаче крайни срокове за пълнене на пространството: заличаването може да завърши например с 40-та година от живота или да остане отворено до края на живота.

Има патологии, свързани с тези дефекти на тази структура:

1. Липса на дял.
2. Киста в кухината на преградата.
3. Запълване на листа с прозрачен дял.

Тези патологии могат да действат като самостоятелни заболявания, както и в комплекс от други синдроми. Понякога тези явления се разглеждат като индивидуални особености на структурата на мозъка, ако не нарушават адаптацията на дадено лице и не засягат здравето.

Трябва да се помни, че нито една от тези патологии не застрашава човешкия живот. Максимален е периодичният дискомфорт.

причини

Патологиите на преградата на мозъка са редки, така че няма точна причина. Въпреки това съществуват предположения:

• Хронична фетална хипоксия по време на бременност.
• Пренесени инфекции на майката по време на бременността, например токсоплазмоза или пневмония.
• Наранявания на черепа и мозъка, ако болестта на септума има придобита природа.
• Недоносеното. В този случай кухината на прозрачния септум на мозъка при кърмачета съдържа 100% киста.
• Алкохолизъм на майката.
• Разширяването на придобитата кухина може да се дължи на продължителен бокс.
• Септалната киста може да бъде вродена и придобита. Първият вариант възниква, когато горните причини, а вторият - с наранявания на главата, хеморагични инсулти и невроинфекции.

Може да липсва преграда поради:

1. Нарушения на образуването на corpus callosum.
2. Holoprozephalus - дефект, поради който полусферите изобщо не се разделят.
3. Септооптичната дисплазия е нарушение в развитието на нервната система, при което се нарушава образуването на предни мозъчни структури.

симптоми

Несравними листове от прозрачен септум не развиват клинична картина. Въпреки това, някои американски научни публикации съобщават, че несъответствието на плочите увеличава риска от развитие на психични разстройства: биполярно-афективно разстройство, шизофрения, диссоциално личностно разстройство.

Киста на прозрачен септум, ако е вродена, се счита за вид нормална анатомия. Придобитият вариант развива клинична картина на мозъчния тип:

• Главоболие. Появява се поради увеличаване на вътречерепното налягане, което се задейства от увеличаване на размера на кистата. Главоболието обикновено се извива и боли.
• Периодични смущения на съзнанието. Най-често се развива според вида на сънливост - лек вариант на разстройство на съзнанието, при което пациентът е инхибиран, апатичен, сънлив и дезориентиран. Също така има летаргия и безразличие към всяка дейност.
• Виене на свят.
• Повръщане, което се случва без предшестващо гадене и често не е свързано с прием на храна. Обикновено повръщането носи облекчение на пациента.
• Конвулсивни припадъци. Появява се с повишено вътречерепно налягане.

Прозрачният септум на мозъка при новородените може да съдържа голяма киста. След това, поради дразнене на менингите, в клиничната картина се появяват менингеални симптоми:

1. Главоболие.
2. Какво ме възбужда.
3. Гадене и повръщане.
4. Прекомерна чувствителност на кожата, свръхчувствителност към звук, фотофобия.
5. Детето може да приеме специфична менингеална поза, ритна кучешка поза. Ръцете притиснати до гърдите, краката се стегнаха до стомаха, което се прибира. Също така, поради хипертонуса на мускулите на шията, главата се отхвърля назад.

Липсата на прозрачен септум на мозъка е рядкост. По-често патологията се фиксира изолирано. Клиничната картина не се развива.

Диагностика и лечение

Няма специфични симптоми и оплаквания, поради което единственият инструментален метод на изследване дава обективни данни: магнитен резонанс.

На пластови секции с анегенеза и недоразвитие на преградата се наблюдава увеличение на разстоянието между предните секции на страничните вентрикули. Често страничните вентрикули се комбинират в една кухина.

Киста на ядрено-магнитен резонанс изглежда като формация с ниска плътност, която е локализирана между предните секции на страничните вентрикули.

Невросонографията може да се използва за новородени и бременни жени. Методът позволява да се идентифицира мозъчната киста в плода, за да се определи неговия размер и локализация.

При лечение на заболявания на прозрачния септум на мозъка не е необходимо, тъй като на оскъдна клинична картина. Терапията се предписва, когато симптомите се проявят. В този случай лечението е симптоматично.

По време на лечението се стабилизира вътречерепното налягане. За тази цел се предписват диуретици, които намаляват количеството течност в мозъка. Ако те не помагат - при спешност се посочва вентрикулотомия - перкулация на мозъчната камера и дрениране на гръбначномозъчната течност.

За останалото се прилага симптоматично лечение. За облекчаване на припадъци и психично възбуда се предписват антиконвулсанти и успокоителни. За да се намалят главоболията, на пациента се дават аналгетици. При често повръщане, водно-соленото и киселинно-киселинното състояние трябва да бъдат балансирани.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Невросонография при новородени: норми и патологии в 1-ия месец от живота

Ултразвукова диагностика се използва в различни области на медицината. Не е изключение педиатрията. Невросонографията се възлага на новородени за идентифициране на мозъчни патологии. Този изследователски метод има много предимства - високо информационно съдържание, липса на облъчване, неинвазивност, възможност за провеждане на множество изследвания.

Невросонография: какво е това

NSG е ултразвукова техника за изследване на мозъка на новородено или новородено бебе. В момента тя се счита за важна част от традиционното неонатално изследване. Невросонографията позволява на лекарите да откриват различни патологии:

• вродени малформации;
• нарушение на структурата на организма при инфекциозни и възпалителни заболявания;
• кръвоизлив;
• исхемични лезии.

За преглед на новородено през първия месец от живота могат да се използват преносими скенери. В тяхно отсъствие се използва стационарно устройство. В такива случаи децата се преглеждат в стаята за ултразвук (преди сканирането се извършва специална санитарна обработка на стаята и скенера).

Показания за NSG

Невросонографията при новородените се извършва в родилните домове. Проучването е назначено, ако са посочени следните указания:

1. Недоносеното. Този термин се използва за обозначаване на състоянието на плода, който е роден преди края на нормалния период на вътрематочно развитие. Родено дете се счита за преждевременно, ако периодът на бременността (периодът, който продължава от първия ден на последната менструация до раждането) е по-малък от 36 седмици.
2. Ниски резултати от оценка на състоянието на новороденото. Провежда се по скалата на Апгар за 1-5 минути от живота. В нормалните граници, този индикатор трябва да бъде равен на 7 точки. NSG се извършва в случаите, когато детето получава по-малко от 7 точки 5 минути след раждането.
3. Ниско телесно тегло. При новородени тази цифра може да бъде в нормалните граници от 3 до 3,5 kg. Допускат се малки отклонения. Телесното тегло, което не надвишава 2800 g, показва възможното наличие на сериозни патологии. С тази стойност на индикатора се държи NSG.

Показание за изследването е и наличието на анамнеза за хронична вътрематочна хипоксия, инфекциозни заболявания при неродено дете и майка му, асфиксия, възникнала по време на раждане. Невросонографията е необходима и при наличието на клинични признаци на разрушаване на централната нервна система (постоянно стреса, тремор на крайниците и брадичката, намаляване на двигателната активност), множество стигми на дисмебриогенезата (леки отклонения в анатомичната структура на органите).

Мозъчна невросография

След освобождаване от родилния дом НСС се възлага на деца на 1-ия месец от живота. Проучването се провежда в детската клиника. След 1-ия месец от живота, невросонографията при деца се извършва според същите показания както при новородените (преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, признаци на увреждане на ЦНС и многобройни стигми на дезамбиогенезата). Повтарящи се прегледи се назначават, ако има индикации и за оценка на ефективността на лечението.

Подготовка за проучването

В някои случаи е необходимо специално да се подготви за ултразвук. Невросонографията не е от значение. Анестезия или специален лекарствен препарат не се изискват преди НГП. Единствената препоръка към родителите е да нахранят детето преди прегледа (добре храненото бебе ще спи).

Няма противопоказания за изследването. Невросонографията може да се извърши дори при бебета с общо състояние, което се оценява като тежко. Ако детето е в интензивно отделение или интензивно отделение, сканирането се извършва в инкубатор (специално устройство, в което се поставя болно или недоносено бебе).

Провеждане neurosonography

Изследването се извършва с помощта на вектор или стандартен изпъкнал сензор. Неговата честота е около 6 MHz (при сканиране на орган при новородени) или около 2 MHz (при извършване на невросонография при по-големи бебета).

Експертите записват сензора в областта на големия шрифт и правят няколко сканирания. Ако сензорът е поставен по протежение на коронарния шев, тогава се получават напречни сечения в челната плоскост, наричана също коронарна. Той изучава мозъка. Неговите структури са изследвани последователно, започвайки от челните лобове и завършващи с тилни лобове.

Когато сензорът се завърти на 90 градуса, се получават участъци в парасагиталните и сагиталните равнини. В първите скани се оценяват перивентрикуларните зони и субкортикалните ядра, извършват се измервания на фрагментите на страничните вентрикули и се визуализират съдови плексуси. При сагиталното сканиране се определя проходимостта на пътищата на гръбначно-мозъчната течност. След проучването резултатите се дешифрират.

Може да се използва аксиална равнина (изследването се извършва през темпоралната кост). Въпреки това, такова сканиране се извършва изключително рядко. Невросонографията на новородените през тази равнина понякога се предписва след затваряне на фонтана (на възраст от 9 до 12 месеца и повече).

NSG води до нормални и патологични състояния

1. Нормална ехографска картина на мозъка

На изображението, получено в резултат на невросонография, се наблюдават анатомични структури на органа. Всички костни образувания са хиперехоки. Паренхимът на органа се характеризира със средна ехогенност. В коронарната равнина се вижда полусферична празнина. На ехографа има външен вид на хиперехтична линейна структура с малки жлебове. Броят и тежестта им зависи от периода на бременността.

Във всяка гестационна възраст при деца се установява corpus callosum по време на невросонография - сплит на нервни влакна, който свързва лявото и дясното полукълбо. Сканирането оценява показатели като размери, яснота на структурата. Нормите на corpus callosum: дължина от около 35-50 mm, дебелина в района на ствола е 3-5 mm.

В мозъка има кухини, пълни с цереброспинална течност. Те се наричат ​​вентрикули. На ехограмата те са идентифицирани като анехогенни структури. По време на NSG, мозъчните цистерни (пространства между менингите) също се оценяват. Важна роля играе състоянието на големия резервоар. Аномалиите на развитието на задната черепна ямка често се отразяват в неговата структура.

Важна част от мозъка е малкия мозък. Неговата функция е да координира движението, регулирането на баланса, мускулния тонус. Малък мозък включва дясното и лявото полукълбо. Те са свързани с „червей“ - несвойствена структура. На ехограмата на полукълбото на малкия мозък в 1-ия месец от живота приличат на хипоехогенни структури, чието разположение е задната черепна ямка. "Червеят" е хиперехочен.

Нормална ехографска картина на мозъка

2. Ехографска картина при недоносени бебета

Структурата на органа при дете зависи от гестационната възраст. При дълбоко недоносените бебета, на ехограмите се визуализира голямо субарахноидално пространство. Тя става по-малка, тъй като париеталните и фронталните лобове на мозъка узряват.

Около латералните вентрикули може да се открие „физиологичен ореол“ с повишена ехогенност. Наблюдава се при недоносени бебета. Ехогенността на ореола понякога е сравнима с (или надвишава) ехогенността на хороидния сплит. В такива случаи специалистите се съмняват в исхемични увреждания. Възможно е развитие на перивентрикуларна псевдоциста.

Неврограма на недоносено новородено с кистозна формация

Особеност на ехограмата, направена с невросонография при недоносени бебета, е наличието на ръба на кухината и кухината на прозрачния септум. Те в 1-ия месец от живота се определят като анехогенни структури. За да затворите кухината, ръба започва след 24-25 седмици от бременността. Кухината на прозрачния септум се намалява с израстването на детето. След 3 месеца тя престава да се визуализира при повечето деца.

Мозъчни патологии

Появата на патологични промени в организма често се дължи на инфекциозно-възпалителни заболявания. Специалистите разграничават вътрематочни инфекции (например херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус) и невроинфекции на постнаталния период (бактериален, вирусен менингит).

Специфични ултразвукови знаци, които разграничават инфекциозни процеси, не съществуват. Инфекциозните и възпалителни заболявания причиняват подобни морфологични нарушения.

Ехографското декодиране се извършва съгласно следните критерии:

• мозъчна паренхимна некроза;
• възпалителна инфилтрация на менингеалната мембрана;
• появата на калцификации, паренцефалична и субепендимална кисти;
• дилатация на вентрикулите, субарахноидално пространство.

Невросонографията може да открие анормално развитие на мозъка при новородено:

1. Вродена хидроцефалия. Дешифрирането на този термин означава прекомерно натрупване на CSF в черепната кухина. Ако в хода на НСГ се открият разширени вентрикули на мозъка, това означава, че детето има обструктивна форма на хидроцефалия. Комуникационният тип патология се характеризира с разширяване не само на вентрикулите, но и на субарахноидалното пространство, на цистерните на мозъка.
2. Goloprozentsefaliyu. Дешифрирането на тази диагноза е разделяне на предния мозък в полукълба. Има 3 форми на холопроцефал. С алобарния сорт, мозъкът има един вид кухина. Формата на седемте варва се характеризира с наличието на рудимент, който замества тилната част. С невросонографията се визуализира една камера. Обонятелните луковици и corpus callosum не са. Когато лобарната форма, която се счита за най-лесна, е възможна частична агенезия на корпусното каллозум.
3. Porentsefaliyu. В същото време в средните части на мозъчните полукълба има кухини (истински кисти). Те общуват с вентрикулите и субарахноидалното пространство. По време на изследването, тези кисти се намират под формата на заоблени образувания с ясна стена.

Вентрикули на нормалния мозък и хидроцефалия

Понякога по време на NSG се откриват тумори. Те се намират главно в средната линия (в третия вентрикул, в утробата на малкия мозък, епифизата). В резултат на неоплазми се наблюдава асиметрия на вентрикулите на мозъка, калцирания, кръвоизливи и кистични лезии. За тези последици е възможно да се диагностицират тумори при извършване на НСГ през първия месец от живота. Въпреки това, за да се определи техния външен вид с помощта на този метод на изследване е невъзможно.

Значително място сред всички патологии заемат хеморагичните промени. Едно от тези мозъчни лезии е субарахноидално кръвоизлив. Най-често се наблюдава при недоносени бебета, поради недостиг на кислород. За субарахноидален кръвоизлив се характеризира със следната сонографска картина:

• увеличаване на ехогенността на модела на браздите и навивките на конвекситалната повърхност на мозъка;
• наличието на хиперехотична област с размити контури (кръв).

В заключение си струва да се отбележи, че невросонографията е изключително информативен диагностичен метод. Благодарение на NSG, патология на мозъка може да бъде открита при новородено или бебе, или може да се оцени ефективността на лечението. Прегледът е абсолютно безопасен за бебето. Може да се извършва многократно. Болка при бебето по време на НСГ не се появява.

Видове увреждане на прозрачния мозъчен септум

Човешкият мозък съдържа много интересни и неизследвани компоненти, единият от които е прозрачен септум на мозъка. Тя включва две доста тънки пластинки на мозъчната тъкан, образуващи прорези, и разделя предната част на мозъка от структурите на корпусния мозол. Обикновено кухината на прозрачната преграда има формата на квадрат и съдържа течност. Разгледайте видовете патология на това образование, тактиката на пациента с различни заболявания.

Диагностичната стойност на мозъчната структура

Прозрачният септум на мозъка на плода е един от критериите за оценка на отметките и степента на развитие на мозъка при нероденото бебе. Бъдещите майки редовно преминават през ултразвуково изследване, за да открият възможни нарушения в развитието на детето.

Когато се гледат на монитора на главата, те изучават наличието на деление, размера на пропастта между листата, съответствието на размерите на гестационната възраст. През втората половина на бременността размерите му са 1,8–9,4 mm. Ако подозирате, патологично проучване, проведено в динамиката. След раждането се препоръчва да се проведе невросонография през пролетта, за да се потвърди или отхвърли диагнозата на дефект в преградата на мозъка при новородените.

Характеристики на прозрачната преграда на кистата

Прозрачната киста на септума принадлежи към една от най-често срещаните заболявания. Образува се в нарушение на свободната циркулация и натрупване на алкохол в областта на преградата. Характеристиките на тази патология са:

• предимно асимптоматични;
• наличието на кисти при приблизително половината от доносни бебета и почти всички деца, които са родени преди време;
• в повечето случаи се ликвидира самостоятелно, без да се изисква терапия.

Патологията може да бъде вродена и да възникне в резултат на нарушения в развитието на плода, вродени аномалии, инфекции. Придобитото заболяване е провокирано от травми на главата, сътресение на мозъка, възпалителни и инфекциозни лезии на мозъчна тъкан, кръвоизливи в мозъчни структури.

Вродена киста под формата на уголемена кухина на прозрачния септум на мозъка при кърмачета няма клинични признаци. Ако патологията възникне след възпаление или нараняване, кистата може да расте и да причини симптоми:

• главоболие от изкълчващо естество, което се случва, когато мозъчните структури са притиснати;
• нарушение на функциите на зрителния и слуховия анализатор - пациентът се оплаква от намалено качество на зрението и лош слух;
• може би усещане за шум в главата.

С увеличаване на размера на кистата се присъединяват и други прояви, които зависят от местоположението на патологичния фокус.

Лечението на киста на прозрачен септум на мозъка включва медикаменти, хирургични подходи. От лекарствата, предписани диуретици, лекарства, които помагат на резорбцията на хематоми, белези и сраствания. Тяхната задача е да елиминират "блоковете", които образуват киста, за да намалят нейния размер.

Също така се използват лекарства за подобряване на мозъчната циркулация и дейността на централната нервна система. Ако консервативните методи са неефективни, използвайте хирургично лечение - ендоскопски прорязване на срастванията и капсулата, елиминирайки кистата. Опасните последици от болестта включват склонност към образуване на вторични сраствания, хидроцефалия, инсулт.

Липса или недоразвитието на церебралната преграда

Има друг вид болест - агенезията на прозрачния септум на мозъка, която се състои в липсата на пространство (кухина) между листата на преградата. Такова структурно мозъчно разстройство възниква като един от представителите на тежка вродена мозъчна аномалия. Неговите причини могат да бъдат:

• наследствен фактор, различни мутации;
• майчините инфекции, приемането на някои лекарства (фенитоин, триметадион и други) през първите седмици след зачеването;
• в по-малка степен, въздействието на недохранването, злоупотребата с алкохол.

Патологията се проявява при дете на възраст над 3 месеца, докато в тази възраст няма нарушения. Основните симптоми на заболяването включват:

• образуването на микроцефалия;
• паренцефали - образуването на кухини, кисти, пълни с течност;
• атрофия (разрушаване) на слуховите, зрителните нерви;
• проблеми с формирането на извивките.

За болни деца, характерен е и ранният пубертет и появата на патологични пристъпи от вида на епилепсията.

Важно е! В случай на частична агенезия, прогнозата е доста благоприятна, момчетата растат и се формират под контрола на невропатолог.

Терапията се прилага предимно симптоматично за подобряване на благосъстоянието и елиминиране на епилептични припадъци и конвулсии, успокояване на детето, облекчаване на напрежението. С развитието на изключително дефицитен прозрачен септум, децата имат шансове за пълен живот, ако са налице множество мозъчни дефекти, прогнозата е неблагоприятна.

Отворена прозрачна преграда на кухината

Не знам, няма повече ултразвук. С бебето всичко е наред Не се притеснявайте, те казват, че не е страшно. И кога направихте ултразвука?

Здравейте, как свърши историята ви, иначе току-що започна, днес направихме ултразвук, тя каза, че не е страшно да повторите ултразвука след 3 месеца и след това да го разгледате.

Да, нищо не е приключило. Повторното ултразвуково изследване, което не сме назначили, невролог заяви, че всичко е наред. С бебето всичко е наред (pah-pah-pah), ние се развиваме нормално.

Преминах през ултразвук на 30 седмици, заключението на CDF е липсата на прозрачен септум. След това заплашва да не каже нищо, ще отида на следващата седмица в Самара за перинатална консултация.

и направих ултразвук! ние сме месец и седмица! също откри откриването на този дял! Имам едно момиче, на пълно работно време, по време на бременност и раждане, всичко беше наред! умерено многодово.так uzidka каза, че развитието не засяга, но в бъдеще (ако е момче) детето ще има хомосексуални наклонности! и ако имам момиче? какво, лизбийка? Брад вероятно някакъв!

figase! Какви глупости!

Имате ли момче или момиче? неврологът каза, че узисткият пациент е на главата му... трябваше да затвори каза! и нищо по-голямо... не се разправяха дълго време!

факт е, че моят каза: добре! това се случва! и не причинява вреда на развитието! това не е зрелостта на мозъка! децата се адаптират, те се нуждаят от време! Забелязвам от моето малко момиче, че тя крещи към мен от всичко: не го приех по този начин, не го обличам, не сменям пелената толкова много, не се къпя толкова много... ужасно е! в болницата само те отвориха вратата на моя район, видяха, че писъците ми веднага напуснаха! разбрах, че такъв писък! Сега за 2 и половина и тя не е толкова крещи! масажистът ни каза, че те крещят - мозъкът се развива. сега крещи, когато той иска да яде, или нещо друго... но той не крещи за нищо... утре ще направя отново ултразвук, да видим какво показва. и не се притеснявайте. Консултирах се с мнозина, казваха, че се развива толкова много, всяко дете е индивидуално, всичко не трябва да се подобрява, не се раздувайте! приятелката ми имаше две момчета с рахит, а сега нормални момчета, умни и красиви, бяха пораснали! тънко малко, но родителите им също са много тънки!

Ние сме 4,5 месеца прозрачен дял 4 мм.Не беше невролог, тя каза, че е добре това често се случва, ако през първия триместър на бременността претърпя болест.Развитието на детето не е засегнато.

Татяна добър ден. Намерих вашия пост и исках да попитам кога сте затворили кухината в преградата? Проведохме също ултразвуково сканиране и 4 мм кухина в прозрачен дял. Сега се притеснявам как незрялостта на мозъка ще повлияе на бъдещето, развитието и умствените способности на детето.

Кухината на прозрачния септум се разширява, диакарб

Здравейте, скъпи експерти!

Ние имаме бебе (момче на 1,5 месеца) много често плюе мляко (както след хранене, така и по време на сън или будност, 5-6 пъти между всички хранения и често фонтан). Освен това, ние набираме тегло нормално (с 1 месец вече е 4760 грама, при раждане 3750 грама).
Имаме и заключение на невролог: главата е 41 cm на 1 месец (при раждане 37 cm), и леко забавяне в развитието (запис от картата: бутане с език, намален тонус в горните крайници, спонтанен Моро, синдром на хиперраздражимостта (може би е написано от - поради факта, че казах, че спи лошо и много плаче, и той наистина спи или яде или е капризен. Много редки моменти, когато той седи тихо в ръцете си за 10-20 минути на ден), влиза в контакт с възрастни (той следва достатъчно добре играчката и в очите Той все още не гледа на всички, като цяло дори се отвръщат, когато се опитвам да хвана един поглед. Освен това той не погледна и доктора.) Други специалисти също ми обърнаха внимание, въпреки че мислех, че децата трябва да се свържат по-късно.
Бяхме назначени NSG. Резултатите са нормални, с изключение на PPP: 3,1 mm до 4,8 mm.
Лекарят ни каза, че регургитацията е честа, хипер-възбудимост, а фактът, че той има лошо фокусиран вид, може да се дължи на тази разширена RFP. Че има повишено вътречерепно налягане и може би неговото гадене и главоболие. Предписани са диакарб. Прочетох много за факта, че даването на диакарб на бебета не е много полезно и че то се разширява в неговата възраст.
Исках да попитам: може ли наистина да има главоболие, гадене и на фона на това, поради тази безжична връзка? Подходящо ли е да приемате диакарб?

Прозрачен мозъчен септум

Човешкият мозък е изключително сложен орган, който, въпреки многогодишните изследвания, не е напълно проучен. Огромен брой отдели, разположени в този орган, отговарят за изпълнението на различни функции на тялото. Те са тясно свързани помежду си, така че провалът в един отдел може да доведе до нарушение в друг. Една от най-често срещаните заболявания, която се определя в една четвърт от пациентите, претърпели MRI сканиране на мозъка, е киста на прозрачния септум на мозъка. Каква е тя?

Това заболяване е вродена малформация. Това е образование в интервентрикуларната преграда, която се намира между слоевете на менингите. Прозрачният септум на мозъка е мозъчна тъкан, която има вид на две тънки плочи. Между тези плочи е кухина под формата на пролука - тя е разположена между тялото и предната част на мозъка. Киста на прозрачен септум е натрупване на течност в процепа, подобен на процепа. Мястото, където се намира тази област, се изолира по определени причини и течността започва да се натрупва там поради градиента на налягането. След като тази кухина достигне определен размер, околните тъкани се компресират. При компресия на венозните съдове може да настъпи повишаване на вътречерепното налягане. Ако това не се предотврати, прехвърлените съдове причиняват промени в мозъчната тъкан и това води до влошаване на симптомите и увеличаване на техния брой.

Разпространение на болестта

Това заболяване е едно от най-честите: при новородените септумната киста се открива в 60% от случаите, а при недоносени - при всички деца. С течение на времето тя преминава, но мнозина остават и ако заболяването е безсимптомно, човек дори не знае за наличието на това заболяване.

Често кистата се открива напълно случайно: експертите не го отнасят към патология и то протича напълно без никакви симптоми. Но в някои случаи кистата се увеличава и достига такива размери, когато се появят някои симптоми: болка в главата, раздразнителност, шум в ушите, загуба на паметта, увреждане на слуха.

Видове формирования

Има такива разновидности на мозъчни образувания от този тип:

• арахноидна киста;
• ретроцереларна киста;
• други кисти на алкохол.

Кистата на прозрачния септум от повечето специалисти се отнася до специфичен тип арахноидни кисти. В зависимост от местонахождението, кистата може да бъде предния интервентрикуларен септум или да се простира до малкия мозък и корпусния калмозум.

По произход кистата може да бъде придобита или вродена. Придобитото заболяване възниква в резултат на възпалителни процеси в менингите, увреждания, кръвоизливи или сътресения. Произходът на този вид кисти е най-безопасната част на мозъка. Въпреки това, ако се установи такова заболяване, желателно е пациентът да получи консултация от неврохирург и невролог.

Симптоми на заболяването

Ако кистата на прозрачния септум е вродена, то това е вариант на нормата и той продължава без никакви симптоми. Следователно не се изисква лечение. Но в случаите, когато кистата се появи в резултат на възпаление, травма или някаква болест, честото главоболие, чувство на натиск в главата, шум в ушите и други признаци са възможни.

Особеността на такава диагноза е възможният неконтролиран растеж на киста. Това може да създаде натиск върху всяка част на мозъка и да наруши нормалната му работа. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на образованието с помощта на магнитно-резонансен томограф. Лекарите препоръчват такова проучване на всеки шест месеца или веднъж годишно.

Като правило, локализацията на кистите е доста типична и не предизвиква никакви затруднения при диагностицирането. Понякога се откриват кухини с гигантски размери, като в такива случаи се налага хирургично да се извърши нормализация на тази област, така че да може да се преценят причините за тази аномалия и точното й локализиране.

В допълнение към ЯМР, компютърната томография на мозъка се счита достатъчно информативна. Допълнителни диагностични процедури могат да бъдат предписани от лекаря: ЕКГ, мозъчен ултразвук, кръвен тест и контрол на налягането.

Ако има нарастване на образованието на един от следващите МРТ, това означава, че отрицателното въздействие върху мозъка продължава. В този случай лекарят трябва да намери причината за растежа на кистата. С помощта на ЯМР за идентифициране на причината няма да успее: необходимо е да се проведе серия от допълнителни изследвания. Необходимо е да се идентифицира възможен възпалителен процес, нарушения в работата на кръвоносната система или наличието на автоимунни заболявания. При идентифициране на причините за тази аномалия, кръвен тест за холестерол, сърце с помощта на ECHO-CG и помощ от ЕКГ, както и изследване на кръвния поток в мозъчните съдове на USDG. Не забравяйте да проверите съсирването на кръвта и инфекциите.

Лечение на кисти

Лечението започва веднага след идентифициране на причината за растежа на кистата. Най-често лечението е консервативно и се състои в приемане на лекарства. Нанесете ноотропни лекарства и абсорбиращи се лекарства. В половината от случаите, самата киста не изисква лечение, лекарите предписват лекарства за лечение на заболяването, което провокира неговия растеж. Освен това се използват лекарства, които подобряват изтичането на течност от тази мозъчна кухина и лекарства, които намаляват вътречерепното налягане. Използват се диуретици (например манитол) и лекарства (церегерон, актовегин), които стимулират мозъчното кръвообращение.

Ако тези методи не водят до желаните резултати, се препоръчва хирургична интервенция. Операцията се състои в следното: в камерата се вкарва сонда, която граничи с кистата и с нейната помощ се създават дупки в стените на образуването, през които течността влиза в кухината на мозъчната вентрикула, което води до по-малка кухина. Ефективността на такава операция е доказана за еднокамерни кисти. В почти 80% от случаите това лечение води до добри резултати. Обаче, в някои случаи, стените на затворената киста след отводняването могат отново да блокират създадената дупка. В този случай е показана многократна операция, при която в областта на вентрикулите и кистите се вкарва специална тръба, която служи за дрениране и предотвратява последващото натрупване на течност в тези кухини.

предотвратяване

Като такива, превантивни мерки, които предотвратяват появата на киста прозрачен мозъчен септум, не съществува. Необходимо е да се избягват наранявания, инфекции, които могат да провокират това образуване. Ако се намери киста, е необходимо да се консултирате с невролог редовно, на всеки 6 месеца или една година, в зависимост от динамиката на заболяването. Също така трябва да се наблюдава кистата чрез КТ или ЯМР.

Ако пациентът е претърпял операция за отстраняване на CSF от такова образование, на всеки 4 или 6 месеца трябва да посетите неврохирург и невролог. За да се предотврати придобитата болест, избягвайте травматични спортове, свържете се с болницата навреме, ако подозирате възпалителни процеси, започнете лечение на възпалителни заболявания навреме.

Прозрачен мозъчен септум

Човешкият мозък е основният функциониращ орган, който, въпреки многобройните открития, остава най-загадъчният орган на човешкото тяло. Мозъкът има много отдели, всеки от които е отговорен за своите специфични функции, но връзката им е безспорна.

Следователно, ако някой от отделите е счупен, неуспехите се случват в други. Една от често срещаните патологии, които могат да доведат до тези негативни последици, е кистата на прозрачния септум на мозъка.

Образуването на кисти възниква между пластините на медулата и се проявява под формата на натрупване на течност. Често експертите казват, че това образование е арахноиден тип. В повечето случаи кистата на прозрачен септум е аномалия на развитието, която често не води до сериозни последствия за човешкото здраве.

Причини за развитие

Към днешна дата има два основни типа аномалии в данните:

• Вродена киста. Тя се развива в утробата. Прозрачният мозъчен септум на плода е един от критериите за оценка на показателите и степента на развитие на мозъка при нероденото бебе.
• Придобита киста. Това е следствие от увреждане на мозъка, възпалителни процеси, патологии, кръвоизливи и сътресения.

Най-често тази аномалия има придобит характер, т. Е. Настъпва в периода на пренаталното развитие. Според статистиката тези случаи са регистрирани в 60% от новородените. Въпреки това, в процеса на развитие на бебето, тази аномалия започва да се разтваря в около 85% от случаите.

Симптоми на заболяването

Проявлението на симптомите зависи от това какъв тип киста се локализира в мозъка. Вродена киста е нормалната анатомия на мозъка. Често симптомите й липсват и не изискват никаква терапия. Придобитата киста вече е опасна за хората и се характеризира с тежки симптоми.

Във втория случай симптомите се изразяват както следва:

• Sonitus
• Остри главоболия, които не се спират от аналгетици.
• Нарушена слухова и визуална функционалност
• Усещане за изстискване на главата
• Замайване, гадене и повръщане

Ако се появи следната симптоматична картина, е необходимо незабавно да се направи преглед и да се изключи възможен растеж на киста. Ако пациентът забави изследването и образованието продължава да расте, това ще доведе до още по-изразени симптоми, а в най-лошия - до смърт.

диагностика

Първоначалната диагноза за развитие на киста е магнитен резонанс. След преминаване на ЯМР специалистът определя неговия размер и местоположение. Освен това, ако лекарят установи отрицателен процес на растеж на образованието, пациентът се изпраща за допълнително изследване, за да установи причината за развитието на патологията.

За тази цел се използват допълнителни:

• Доплеров ултразвук
• Сърдечна електрокардиография
• Диагностика на кръвното налягане
• Кръвни тестове за холестерол, инфекциозни процеси, съсирване

Диагнозата се поставя след диагностициране на кухината на прозрачния мозъчен септум, чиято норма трябва да бъде до 12 мм ширина. Ако има излишък, това може да означава наличие на патология в мозъка.

Медицински събития

Основната опасност за човек може да бъде случаят, когато една киста започва постепенно да расте, като по този начин притиска структурата на мозъка, което по-късно може да доведе до сериозни последствия. За да се елиминира този негативен процес, се препоръчва медицински преглед на всеки шест месеца.

Лечението може да се прилага в две версии:

• Консервативната. Това включва ноотропни лекарства, средства за резорбция на образованието и осмотични диуретици
• Хирургия. Този метод се използва рядко, като правило, в тежки случаи. Методът се основава на въвеждането на медицинска сонда в камерата, където се прави разрез и след това се поставя дренажна тръба, която предотвратява по-нататъшното нарастване на кистата.

Възможни последици

Последиците от кистата на прозрачен септум на мозъка зависят от естеството на патологията (вродена или придобита), както и от тенденцията му да расте. Придобитият тип води до такива неблагоприятни ефекти като:

• Хидроцефалия. Основната опасност, свързана с нараняване на лигавицата на мозъка, се дължи на растежа на образованието. Адхезиите на меките тъкани, които пречат на свободното движение на гръбначно-мозъчната течност, водят до влошаване на изтичането на течности
• Ход. Постоянно нарастващата патологична формация постепенно води до нарушен приток на кръв към мозъка и циркулация на гръбначно-мозъчната течност, като по този начин повишава вътречерепното налягане. С прогресиращ растеж се появяват артериални руптури и кръвоизливи.

Както виждате, липсата на лечение на придобитата форма може да предизвика много опасни последствия за живота на човека. Ето защо, само навременна диагностика и лечение напълно ще избегнат негативните последици за живота.

Авторът на статията: Доктор невролог от най-високата категория Шенюк Татяна Михайловна.

Ултразвуково изследване на мозъка на новородените (нормална анатомия)

Ултразвуков скенер H60

Точност, лекота, скорост!
Универсална система - модерен дизайн, висока функционалност и лекота на използване.

Показания за ехография на мозъка

• Недоносеното.
• Неврологични симптоми.
• Множествена стигма дисамбиогенеза.
• Показания за хронична вътрематочна хипоксия в историята.
• Асфиксия по време на раждането.
• Синдром на респираторни нарушения в неонаталния период.
• Инфекциозни заболявания при майката и детето.

За да се оцени състоянието на мозъка при деца с отворен преден шрифт, използвайте секторен или микроконвексен сензор с честота 5-7,5 MHz. Ако пружината е затворена, можете да използвате сензори с по-ниска честота - 1,75-3,5 MHz, но резолюцията ще бъде ниска, което дава най-лошото качество на ехограмите. В проучването на недоносените бебета, както и за оценка на повърхностните структури (бразди и винтове на конвекситалната повърхност на мозъка, екстрацеребралното пространство) използвайте сензори с честота 7,5-10 MHz.

Акустичният прозорец за изследване на мозъка може да бъде всяко естествено отваряне в черепа, но в повечето случаи те използват голям извор, тъй като е най-голям и е затворен последен. Малкият размер на фонтанела значително ограничава зрителното поле, особено при оценката на периферните области на мозъка.

За да се извърши ехоенцефалографско изследване, сензорът се поставя над предната фонтанела, като го ориентира така, че да се получи серия от коронални (фронтални) резени и след това да се обърне на 90 ° за извършване на сагитално и парасагитално сканиране. Допълнителните подходи включват сканиране през темпоралната кост над ушната мида (аксиално сечение), както и сканиране през отворените конци, задната фонтанела и областта на атланто-оципиталната артикулация.

Според тяхната ехогенност структурите на мозъка и черепа могат да бъдат разделени в три категории:

• хиперехо-кости, мозъчни менинги, пукнатини, кръвоносни съдове, хороиден сплит, мозъчно-мозъчен червей;
• средна ехогенност - паренхимът на мозъчните полукълба и малкия мозък;
• хипоехогенно - corpus callosum, мост, мозъчни крака, мозък;
• анехогенни - съдържащи алкохол кухини на вентрикулите, цистерни, кухини на прозрачната преграда и ръба.

Нормални варианти на мозъчни структури

Бръстове и извивки. Браздата изглеждат като ехогенни линейни структури, разделящи витлата. Активната диференциация на извивките започва от 28-та седмица на бременността; техният анатомичен вид се предшества от ехографска визуализация за 2-6 седмици. По този начин броят и тежестта на браздите могат да бъдат преценени по гестационната възраст на детето.

Визуализацията на структурите на островния комплекс също зависи от зрелостта на новороденото дете. При дълбоко недоносените бебета тя остава отворена и е представена под формата на триъгълник, флаг - като структура с повишена ехогенност, без да се определят бразди в нея. Затварянето на силвиевия сулкус се получава като форма на челната, теменната и тилната част; пълното затваряне на остров Рейлев с ясно изразени силвиански мускули и съдови образувания завършва с 40-та седмица от бременността.

Странични вентрикули. Латералните вентрикули, ventriculi lateralis, са кухини, пълни с гръбначно-мозъчна течност, видими като беззвучни зони. Всяка странична вентрикула се състои от преден (челен), заден (тилен), по-нисък (темпорален) рог, тяло и атриум (триъгълник) - фиг. 1. Атриумът е разположен между тялото, тилната и теменната рога. Потискащите рога се визуализират трудно, тяхната ширина е променлива. Размерът на вентрикулите зависи от степента на зрялост на детето, с увеличаване на гестационната възраст, тяхната ширина намалява; при зрели деца те обикновено са с форма на цепка. Леката асиметрия на страничните вентрикули (разликата в размерите на дясната и лявата странични вентрикули в коронарния участък в отвора на Монро до 2 mm) е доста често срещана и не е признак на патология. Патологичното разширяване на страничните вентрикули често започва с тилни рога, така че липсата на възможност за тяхната ясна визуализация е сериозен аргумент срещу експанзията. Може да се говори за разширяването на страничните вентрикули, когато диагоналът на предните рога в коронарния участък през отвора на Монро надвишава 5 mm, а вдлъбнатината на дъното им изчезва.

Фиг. 1. Вентрикуларната система на мозъка.
1 - интерталамична връзка;
2 - надоптичен джоб на третия вентрикул;
3 - фуния на III вентрикула;
4 - преден рог на страничната камера;
5 - дупка Монро;
6 - тялото на страничния вентрикул;
7 - III вентрикула;
8 - епифичен джоб III вентрикула;
9 - гломеруларен съдов сплит;
10 - задният рог на страничния вентрикул;
11 - долният рог на страничния вентрикул;
12 - водоснабдяване със силвиев;
13 - IV вентрикула.

Хороиден сплит. Хороидният сплит (plexus chorioideus) е богато васкуларизиран орган, който произвежда цереброспинална течност. Ехографски, тъканта на сплетения прилича на хиперехогенна структура. Плексиите преминават от покрива на третия вентрикул през отворите на Монро (междинните капилярни отвори) до дъното на телата на страничните вентрикули и продължават до покрива на темпоралните рога (виж фиг. 1); те също се срещат в покрива на IV вентрикула, но не се определят ехографски в тази област. Предните и тилните рогове на страничните вентрикули не съдържат съдови плексуси.

Плексиите обикновено имат гладък, гладък контур, но може да има нередности и лека асиметрия. Най-голямата ширина на хороидния плексус достига на нивото на тялото и тилния рог (5-14 mm), образувайки местен уплътнителен участък в областта на атриума - съдовия гломерул (glomus), който може да бъде във формата на пръстов израстък, слоест или фрагментиран. На коронарните участъци на сплетените в тилната рога изглеждат елипсовидни плътности, почти напълно изпълващи лумена на вентрикулите. При деца с по-малка гестационна възраст, размерът на сплит е сравнително по-голям от този на пълния период.

Съдовият плексус може да бъде източник на интравентрикуларно кръвоизлив при бебета, след което върху ехограмите те могат да се разглеждат като ясна асиметрия и местни тюлени, на мястото на които след това се образуват кисти.

III вентрикула. Третият вентрикул (ventriculus tertius) изглежда като тънка вертикална кухина, изпълнена с течност, разположена сагитално между таламуса над турското седло. Той се свързва с латералните вентрикули през дупките на Монро (foramen interventriculare) и с IV вентрикул чрез силвия акведукт (виж фиг. 1). Supraoptic, фуниевидни и епифични процеси дават триъгълен изглед на третия вентрикул на сагиталния участък. На коронарния участък той се разглежда като тясна пролука между ехогенните оптични ядра, които свързват интерталамичната комисара (massa intermedia), преминаваща през кухината на третия вентрикул. В неонаталния период, ширината на третия вентрикул на коронарния участък не трябва да надвишава 3 mm, в ранна детска възраст - 3-4 mm. Ясните очертания на третия вентрикул на сагиталния участък показват неговото разширяване.

Силвиански водопровод и IV вентрикул. Силвиевият акведукт (aquaeductus cerebri) е тънък канал, свързващ III и IV вентрикули (виж фиг. 1), рядко наблюдаван по време на ултразвуково изследване в стандартни позиции. Тя може да се визуализира на аксиален срез под формата на две ехогенни точки на фона на хипоехогенните крака на мозъка.

Четвъртата вентрикула (ventriculus quartus) е малка ромбоидна кухина. На ехограмите в строго сагитален участък, той прилича на малък безгласен триъгълник в средата на ехогенния междинен контур на мозъчния червей (виж фиг. 1). Неговата предна граница не се вижда ясно поради хипоехогенността на гръбната част на моста. Предензорният размер на IV вентрикула в неонаталния период не надвишава 4 mm.

Corpus callosum. Корпусът калдозум (corpus callosum) на сагиталния участък прилича на тънка хоризонтална дъгообразна хипоехогенна структура (фиг. 2), ограничена отгоре и отдолу от тънки ехогенни ивици, получени от отражението от калико-солената боруса (по-горе) и долната повърхност на корпус калдозума. Непосредствено под него са два листа прозрачни прегради, ограничаващи нейната кухина. На фронталния участък тялото се появява като тънка, тясна хипоехоична лента, образуваща покрива на страничните вентрикули.

Фиг. 2. Местоположението на главните мозъчни структури в средната сагитална секция.
1 - pons;
2 - препонтинен резервоар;
3 - вътрешносъсесна цистерна;
4 - прозрачен дял;
5 - крака на арката;
6 - corpus callosum;
7 - III вентрикула;
8 - резервоар с четворни цистерни;
9 - мозъчни крака;
10 - IV вентрикула;
11 - голям резервоар;
12 - медулата.

Кухината на прозрачната преграда и кухината на ръба. Тези кухини са разположени директно под corpus callosum между листата на прозрачния септум (septum pellucidum) и са ограничени до глия, а не до епендима; те съдържат течност, но не се свързват нито с камерната система, нито с субарахноидалното пространство. Кухината на прозрачния септум (cavum cepti pellucidi) е разположена от предната част на мозъка между предните рогове на страничните вентрикули, ръбната кухина е разположена под валяка на тялото между тялото на страничните вентрикули. Понякога е нормално да се виждат точки и къси линейни сигнали, произтичащи от субепендимални средни вени в листове от прозрачен септум. На коронарния участък кухината на прозрачния септум прилича на квадратно, триъгълно или трапецовидно безхарактерно пространство с основа под корпусното калдозум. Ширината на кухината на прозрачния септум не надвишава 10-12 mm, а при недоносени бебета е по-широка, отколкото при доносни. Кухината на ръба, като правило, вече е кухина на прозрачен септум и рядко се среща при доносни бебета. Тези кухини започват да заличават след 6 месеца бременност в дорсовентралната посока, но няма точно време за тяхното затваряне, като и двете могат да бъдат намерени в зряло дете на възраст 2-3 месеца.

Базални ядра, таламус и вътрешна капсула. Оптичните ядра (талами) са сферични хипоехогенни структури, разположени по стените на кухината на прозрачния септум и формиращи страничните граници на третия вентрикул на коронарните участъци. Горната повърхност на ганглиоталамовия комплекс е разделена на две части от каудоталамовата прорез - предната част се отнася до опашното ядро, задната част до таламуса (фиг. 3). Между тях визуалните ядра се свързват чрез междуталамична комиссура, която става ясно видима само когато III вентрикула се разширява както във фронталната (под формата на двойна ехогенна напречна структура), така и в сагитални участъци (под формата на хиперехоидна пунктатна структура).

Фиг. 3. Интерпозиция на структурите на базал-таламиния комплекс на парасагиталния участък.
1 - черупка от лещовидно ядро;
2 - бледа топка от лещовидно ядро;
3 - опадно ядро;
4 - таламус;
5 - вътрешна капсула.

Базалните ядра са субкортикални натрупвания на сива материя, разположени между таламуса и островната линия. Те имат сходна ехогенност, което усложнява тяхната диференциация. Парасагитталната секция през каудоталамовата прорез е най-оптималният подход за откриване на таламуса, лещовидно ядро, състоящо се от черупката (путамен), и бледата топка (globus pallidus), и каудалното ядро, както и вътрешната капсула - тънък слой бяла материя, разделяща ивичестото ядро. тяло от таламуса. По-ясна визуализация на базалните ядра е възможна с използването на 10 MHz сензор, както и с патология (кръвоизлив или исхемия) - в резултат на неврозна некроза ядрата придобиват повишена ехогенност.

Зародишната матрица е ембрионална тъкан с висока метаболитна и фибринолитична активност, която произвежда глиобласти. Тази субепендимална пластина е най-активна между 24-та и 34-та седмица от бременността и е натрупване на крехки съдове, стените на които са лишени от колаген и еластични влакна, лесно са податливи на скъсване и са източник на пери-траентикуларни кръвоизливи при недоносени бебета. Зародишната матрица лежи между каудалното ядро ​​и долната стена на латералния вентрикум в каудоталамината кухина, на ехограми тя прилича на свръхчувствителна лента.

Мозъчни резервоари. Танковете са пространства, съдържащи гръбначно-мозъчна течност между структурите на мозъка (виж фиг. 2), които могат да съдържат и големи съдове и нерви. Обикновено те рядко се виждат на ехограми. С увеличаване на резервоара те изглеждат като неправилно дефинирани кухини, което показва проксимална обструкция на течението на гръбначно-мозъчната течност.

Голямата цистерна (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) е разположена под малкия мозък и продълговатият мозък над устиената кост, в норма неговия горен нисък размер на сагиталния разрез не надвишава 10 mm. Мостовият резервоар е ехогенна зона над моста пред краката на мозъка, под предния джоб на третия вентрикул. Той съдържа бифуркация на основната артерия, която причинява частична ехо плътност и пулсация.

Базалният (с. Suprasellar) резервоар включва интерпелунктурен c. interpeduncularis (между краката на мозъка) и хиазматичен, c. chiasmatis (между зрителната хиазма и челните лобове) на цистерната. Кросоувърът изглежда като петоъгълна, ехо плътна зона, чиито ъгли съответстват на артериите на Кръг Уилис.

Цистерната на четириъгълника (c. Quadrigeminalis) е ехогенна линия между плексуса на третия вентрикул и мозъчния вермис. Дебелината на тази ехогенна зона (обикновено не надвишаваща 3 mm) може да се повиши при субарахноидален кръвоизлив. Арахноидните кисти могат също да бъдат разположени в областта на цистерата на тетрахемията.

Резервоар за байпас (c. Ambient) - носи странична комуникация между препонтинната и вътрешното тяло отпред и задната част на четворката.

Малък мозък (малкия мозък) може да се визуализира чрез предната и задната фонтанела. При сканиране през голямо фонтанелно качество качеството на изображението е най-лошото поради разстоянието. Малък мозък се състои от две полукълба, свързани с червей. Полусферите са слабо ехогенни, червеят е частично хиперехогенен. На сагиталния участък, вентралната част на червея има поява на хипоехогенна буква "Е", съдържаща цереброспинална течност: на върха е четириколесна цистерна, в центъра е IV вентрикул, на дъното е голяма цистерна. Напречният размер на малкия мозък пряко корелира с диаметъра на бипариалната глава, което позволява, въз основа на неговото измерване, да определи гестационната възраст на плода и новороденото.

Мозъчните крака (pedunculus cerebri), мостът (pons) и продълговатият мозък (medulla oblongata) са разположени надлъжно пред мозъка и изглеждат като хипоехогенни структури.

Паренхим. Обикновено има разлика в ехогенността между мозъчната кора и основната бяла материя. Бялата материя е малко по-ехогенна, може би заради сравнително по-големия брой съдове. Обикновено дебелината на кората не надвишава няколко милиметра.

Около латералните вентрикули, предимно над тилната и по-рядко над предните рога, недоносените бебета и някои доносни бебета имат ореол с повишена ехогенност, чийто размер и визуализация зависят от гестационната възраст. Може да продължи до 3-4 седмици от живота. Обикновено интензивността му трябва да бъде по-ниска от тази на хороидния сплит, краищата са неясни, местоположението е симетрично. С асиметрия или повишаване на ехогенността в перивентрикуларната област, трябва да се извърши ултразвуково изследване на мозъка в динамика, за да се изключи перивентрикуларната левкомалация.

Стандартни ехоенцефалографски парчета

Коронарни срезове (Фиг. 4). Първата част преминава през фронталните лобове в предната част на страничните вентрикули (фиг. 5). Полусферичната междина се определя медиално под формата на вертикална ехогенна ивица, разделяща полукълба. С разширяването му в центъра се вижда сигнал от сърпа на мозъка (falx), който не се визуализира отделно нормално (фиг. 6). Ширината на междинното полусферично разстояние между намотките не превишава 3-4 mm в норма. В същото среза е удобно да се измери размерът на субарахноидалното пространство - между страничната стена на горния сагитален синус и най-близката gyrus (синокортикална ширина). За да направите това, желателно е да използвате сензор с честота от 7,5-10 MHz, голямо количество гел и много внимателно да докоснете голяма фонтанела, без да го натискате. Нормалният размер на субарахноидалното пространство при бебета до 3 мм, при недоносени бебета до 4 мм.

Фиг. 4. Равнината на коронарното сканиране (1-6).