Разширяване на страничните вентрикули на мозъка

Вентрикулите на мозъка са система от кухини, свързани помежду си по канали. В тези пространства циркулира течност - цереброспиналната цереброспинална течност. Подхранва тъканта на нервната система и осигурява изтичането на метаболитни продукти.

Когато са изложени на негативни фактори, патологичните форми - разширяването на вентрикулите на мозъка. Най-често се записва при новородени при първото цялостно изследване на нервната система.

Трябва да се помни, че не всяко увеличение на размера на вентрикулите е патология. Аномалията се счита за болест, ако причинява симптоми, уврежда адаптацията на тялото и влошава качеството на човешкия живот.

Причини за увеличаване

Увеличаването на вентрикулите на мозъка се формира поради влиянието на такива фактори:

1. Травма на черепа при раждане. Това се случва, ако майчиният път на майката не съответства на размера на главата на плода. Например, ако майката има тесен таз, а детето има голяма обиколка на главата.
2. Вродени анатомични особености. Някой има дълги пръсти, някой има големи уши, които имат широки вентрикули в мозъка.
3. Нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност, което води до излишък на течност в кухините. Това се наблюдава при заболявания, включващи механичен натиск върху пътищата за провеждане на алкохола. Например, тумор в мозъчните полукълба или херния на гръбначния мозък.
4. При възрастни, вентрикуломегалията се развива като резултат от хеморагичен инсулт - остро нарушение на кръвообращението, при което кръвта влиза в мозъчната материя и може да навлезе в камерни клетки.

Симптоми и прояви

Увеличаването и разширяването на вентрикулите на мозъка може да се извърши по начина на хидроцефалия и хипертонично-хидроцефалния синдром.

Характеристика на първия тип.

Според клиничната картина, хидроцефалията е различна при деца под една година и деца след една година от живота. При първия вариант формата и размерите на главата на бебето се променят: челото излиза над лицето. Скалпът избледнява и се свива, става като глава на стар човек.

При хидроцефалия при деца след една година има прогресивна промяна в бода.

Симптомите на вентрикуларното разширение са причинени от повишено вътречерепно налягане. В същото време се развиват атрофични и дегенеративни промени в централната нервна система.

При новородени деца очите се изместват надолу - това е симптом на „залязващото слънце“. Намалява точността и стеснява зрителното поле. Патологията може да доведе до пълна или частична загуба на зрение. Аферентният нерв е засегнат. Това води до кривогледство. Разстройства на движението: пареза - отслабва силата на скелетните мускули.

Малък мозък е засегнат. Координацията и статиката са разочаровани. По правило децата от хидроцефалия изостават значително в своето интелектуално и физическо развитие. Тяхната емоционална сфера е нарушена: те са раздразнителни, възбудими или обратното, често бавни и апатични. Те не играят с други деца и са в контакт с тях.

Хидроцефалията при юноши и възрастни се проявява чрез сутрешно главоболие, гадене и повръщане. Пациентите инхибират функцията на висшата нервна дейност. Съзнанието е нарушено, паметта и мисленето са разстроени, речта е нарушена. Пациентите подуват зрителните дискове, което води до атрофия на зрителния нерв и загуба на зрението.

Усложнение на хидроцефалия - оклузална криза. Нейната причина е внезапно нарушаване на цереброспиналната течност от вентрикулите на мозъка. Патологичното състояние се развива бързо. Натрупаната течност изстисква мозъчните и стволовите структури.

Разширяването на четвъртия мозък е основният фактор за развитието на оклузивна криза. В този случай цереброспиналната течност изстисква диамантената ямка и средния мозък. Симптоми: остро главоболие, повръщане и гадене, психическо възбуда, принудително положение на главата. Съзнанието е нарушено, окуломоторните функции са разстроени. Вегетативната нервна система участва в острото състояние: увеличава се изпотяване, сърдечната честота се забавя, кожата се избледнява, лицето става по-червено и по-топло. Разстройства на движението се развиват бързо: появяват се тонични конвулсии.

Разширяването на страничните вентрикули също се развива според втория вариант: по вид хипертонично-хидроцефен синдром. Неговите знаци са:

1. Детето лошо засмуква гърдата, често отказва храна. Ако сте успели да хранят - бебето разкъсва фонтана.
2. Намален мускулен тонус.
3. Вродените базални рефлекси са частично депресирани. Слабо хващане и преглъщане.
4. Периодични спазми, треперещи крайници.
5. Косопад, влошаване на зрителната острота, загуба на странични полета.
6. Симптом на "изгряващото слънце".
7. Изпъкнали краниални шевове.
8. Бързото нарастване на главата.

При деца на училищна възраст синдромът обикновено се предизвиква от травматични мозъчни травми.

Какъв е нормалният размер

Размерът на вентрикулите е нормален:

• Третата камера на мозъка се разширява, ако нейният размер надвишава 5 mm.
• Дълбочината на четвъртата кухина е не повече от 4 мм.
• Дълбочината на страничните вентрикули е не повече от 4 mm.

Диагностика и лечение

Диагностика на удължените вентрикули се извършва въз основа на признаци и резултати от инструментални и допълнителни методи на изследване. Основното е да наблюдаваме детето в динамика. Лекарят се интересува от функционалността на висшата нервна дейност, поведението и умствената сфера на детето, точността на зрението, координацията и наличието на припадъци.

Методи за инструментални изследвания:

Най-ефективният начин за бързо диагностициране на вентрикуларната дилатация е провеждането на невросонография. Тя може да се извърши дори по време на бременността на майката.

Лечението има за цел да намали вътречерепното налягане и да осигури преминаването на цереброспиналната течност. За тази цел се предписват диуретици. Също така дават лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка.

Таблица с размерите на страничните вентрикули на мозъка при нормален плод през седмицата, причини и ефекти на отклоненията

Бременността винаги е съпроводена с рискове, една от които е патологичното развитие на феталните органи. Специални изследвания позволяват да се изключат или потвърдят аномалии. Ултразвукът се използва широко при пренатална диагностика. Тя ви позволява да видите как се развиват органите на плода и да сравните техните параметри с нормални фетометрични показатели. Едно от най-важните е изследването на страничните вентрикули на мозъка. Какво казва тяхното разширяване, какви последици може да има?

Какви са страничните вентрикули на мозъка и за какво са отговорни?

В мозъка на плода има четири комуникационни кухини - вентрикулите, в които се намира цереброспиналната течност. Двойка от тях - симетрична страна, са в дебелината на бялата материя. Всеки от тях има преден, долни и задни рог, те са свързани с третата и четвъртата камера, а през тях - с гръбначния канал. Течността в камерите предпазва мозъка от механичен стрес, поддържа стабилно вътречерепно налягане.

Всеки от органите е отговорен за образуването и натрупването на гръбначно-мозъчната течност и се състои от една система на движение на гръбначно-мозъчната течност. Ликьорът е необходим за стабилизиране на мозъчната тъкан, поддържа правилното киселинно-алкално равновесие, като осигурява активността на невроните. По този начин, основните функции на мозъчните вентрикули на плода са производството на гръбначно-мозъчна течност и поддържане на непрекъснато движение за активна мозъчна активност.

Какъв размер обикновено трябва да бъдат страничните вентрикули на мозъка на плода?

Феталните мозъчни структури се визуализират още по време на второто ултразвуково изследване (за период от 18-21 седмици). Лекарят оценява различни показатели, включително размера на страничните вентрикули на мозъка и големите цистерни в плода. Средният размер на камерите е около 6 mm, обикновено размерът им не трябва да надвишава 10 mm. Основните норми на фетометричните параметри се оценяват по таблица по седмици:

Какво е вентрикуломегалия и какво е?

Ако според резултатите от ултразвуково сканиране се регистрира увеличение на латералните вентрикули до 10-15 mm в периода от 16 до 35 седмици на бременността, а размерът на главата на бебето е в нормалните граници, сонологът поставя под въпрос вентрикуломегалията. Едно проучване не е достатъчно за точна диагноза. Промените се оценяват в динамика, при която се извършват поне още две ултразвукови изследвания с интервал от 2-3 седмици. Хромозомни аномалии, вътрематочна хипоксия и инфекциозни заболявания, които майката е имала по време на бременност, са довели до тази патология.

Вентрикуломегалията е изолирана асиметрична (експанзия на една камера или рога без промени в мозъчния паренхим), симетрична (наблюдавана в двете полукълба) или диагностицирана в комбинация с други фетални патологични развития. Патологията на вентрикулите е разделена на три типа:

• лесно - разширяването на органите е 10,1–12 mm, обикновено се открива на 20-та седмица и трябва да бъде наблюдавано преди раждането;
• умерено - размерът на камерите достига 12-15 mm, което влошава изтичането на цереброспиналната течност;
• изразен - показатели за ултразвук надвишават 15 мм, което нарушава функциите на мозъка, влияе неблагоприятно на функционирането на плода.

Ако страничните вентрикули са увеличени до 10,1–15 mm (отклонение от стандартите на таблицата с 1–5 mm), диагностицира граничната вентрикуломегалия. Той може да бъде асимптоматичен до определен момент, но всъщност показва появата на комплексен патологичен процес, който постепенно променя работата на много важни органи.

Патологично лечение

При лечението на патологията лекарят поставя две цели: да намери и премахне причината за анормалното разширяване на органите и да неутрализира последствията за новороденото. В изолирана форма на светлина, която не е причинена от хромозомни аномалии, на майката се показва лекарствена терапия: приемане на диуретични лекарства, витамини, инжектиране на лекарства, които предотвратяват хипоксия и плацентарна недостатъчност. Добър ефект дава тренировъчна терапия (акцентът се поставя върху мускулите на тазовото дъно). За да се предотвратят неврологичните промени в тялото на бебето, на майката се показват лекарства, за да се запази калий.

В следродовия период на бебетата се дават няколко масажни курса, насочени към премахване на мускулния тонус, укрепване и елиминиране на неврологичните симптоми. Мониторингът от невролог през първите седмици, месеци и години от живота е задължителен. Тежките форми на патология изискват хирургично лечение след раждането на дете. В мозъка неврохирурзите поставят тръба, на която е възложена дренажна функция, за да се поддържа правилната циркулация на цереброспиналната течност.

Прогнозата за дете с тежки хромозомни аномалии е неблагоприятна.

Възможни ефекти на вентрикуломегалия

Анормалното вентрикуларно развитие може да доведе до сериозни дефекти на плода, новородено, детска смърт. Такива трагедии са резултат от нарушения на изтичането на цереброспиналната течност, което възпрепятства развитието и функционирането на нервната система. Патологията често провокира ранен труд, нарушена мозъчна активност, сърдечни дефекти, инфекции. При тежки стадии заболяването завършва с хидроцефалия. Колкото по-рано се случи такава промяна, толкова по-лоша е прогнозата на лекарите.

Ако хромозомните аномалии или натоварената наследственост станат причина за отклонения, вентрикуломегалията продължава заедно със следните патологии:

• анормална връзка на кръвоносните съдове и лимфната система;
• Патау, синдром на Даун;
• умствено и физическо забавяне;
• патология на опорно-двигателния апарат.

Прогнозите за лека и умерена вентрикуломегалия са благоприятни, ако патологията не е съпътствана от други заболявания на нервната система. Това се потвърждава от клиничните оценки на неврологичния статус на бебета, на които е била поставена подобна диагноза по време на феталното развитие. При 82% от децата не се наблюдават сериозни отклонения, 8% имат определени проблеми, а в 10% има груби нарушения с увреждане. Патологията изисква постоянно наблюдение от невролога и своевременна корекция.

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията е патологична промяна в плода, при която има малко или значително увеличение на размера на вентрикулите на мозъка, което води до неврологични нарушения и заболявания на мозъка.

Причини и симптоми на вентрикуломегалия

Патологичната вентрикуломегалия при плода може да бъде едновременно изолирана и да бъде дефект, свързан с други патологични състояния на развитието. С това заболяване плодът има голям вентрикул на мозъка, достигащ до 12-20 мм.

В съвременната медицина основните причини за вентрикуломегалия са хромозомните аномалии, които се наблюдават при 17-20% от жените с патология по време на бременност.

Причините за вентрикуломегалия могат да бъдат обструктивна хидроцефалия, физическа травма, инфекциозни заболявания, кръвоизлив и наследствени фактори. Патологията се засилва от наличието на други аномалии в развитието.

Вентрикуломегалията на плода може да доведе до развитие на синдром на Даун, синдром на Търнър и синдром на Едуардс при дете. Това заболяване засяга промени в структурите на мозъка, сърцето и опорно-двигателния апарат.

Симптомите на вентрикуломегалия могат да бъдат ясно идентифицирани с помощта на ултразвук, а външният им вид е забележим на 20-23 седмица от бременността. В някои случаи патологията е фиксирана в началото на третия триместър на бременността, като най-добрият период за диагностициране и идентифициране на симптомите на болестта е 25-26 седмици.

Ако вентрикуломегалията е единична патология при плода, тогава вероятността от тежки хромозомни аномалии е ниска. Лекуващият лекар определя риска от развитие на мозъчни заболявания при дете в съответствие с увеличаване на камерната ширина.

Медицинските проучвания показват, че рискът от вентрикуломегалия е висок при бременни жени от 35-годишна възраст (честотата на заболяванията е 0,5-0,7%), а при млади жени по време на раждането е значително намалена.

В педиатрията има три основни типа вентрикуломегалия:

• тежък тип с наличието на големи увеличения на вентрикулите на мозъка на плода или новороденото, както и в комбинация с други патологии на мозъка;
• среден тип с увеличаване на камерите до 15 mm и малки промени в изтичането на цереброспиналната течност;
• лек тип, който има един характер и не изисква сериозно лечение.

Диагностика на заболяването

Вентрикуломегалията се диагностицира по време на бременност (от 17 до 33 седмици) с помощта на ултразвук и спектрално кариотипиране на плода. Перинаталните изследвания трябва да включват проучвания на всички анатомични структури на плода, особено на вентрикуларната система на мозъка.

За да се установи точна диагноза, се извършва напречно сканиране на главата на плода с определяне на праговата стойност на страничните вентрикули на мозъка. Вентрикуломегалията се определя, когато размерът на камерите е повече от 10 mm.

Лечение на вентрикуломегалия

Основното лечение на вентрикуломегалията е насочено към предотвратяване на появата на последствията от тази патология, които могат да бъдат тежки заболявания на мозъка и централната нервна система.

Педиатър и невролог предписват антихипоксични лекарства, диуретици и витамини като лекарствена терапия.

За лечение на вентрикуломегалия се предписват масаж и физиотерапия (статични упражнения с натоварвания на тазовите мускули и тазовото дъно).

Като лекарства, предназначени да предотвратят развитието на неврологични заболявания на детето, се предписват лекарства, насочени към запазване на калия в организма.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията на плода е патологична промяна, при която има увеличение в размера на мозъчните вентрикули. Тази патология може да предизвика различни мозъчни заболявания и неврологични нарушения.

Трябва да се отбележи, че обикновено всеки човек трябва да има четири мозъчни вентрикули. Две от тях са разположени в дебелината на бялото вещество, те се наричат ​​странични вентрикули на мозъка. Всеки от тях има заден, преден и долен рог.

С помощта на интервентрикуларния отвор се осъществява връзка с третия вентрикул, който е свързан с четвъртия вентрикул, разположен на дъното на ромбоидната ямка, през водоснабдителната система на мозъка. На свой ред, четвъртата камера е свързана с централния канал на гръбначния мозък. Тази система се състои от съдове с течност. Обикновено размерът на страничните вентрикули трябва да бъде не повече от 10 mm на нивото на задния рог.

Основната функция на вентрикуларната система е производството на CSF, което при липса на патология навлиза в гръбначния канал. В случай, че по някаква причина се наруши изтичането му, се развива заболяване като вентрикуломегалия. То е придружено от разширяване на вентрикулите на мозъка.

Причини за поява на вентрикуломегалия

Това заболяване може да бъде изолирано, но в някои случаи е последица от малформация, свързана с други патологични състояния на развитието. Трябва да се отбележи, че вентрикуломегалията се характеризира с увеличаване на вентрикулите на плода с размери от 12 до 20 милиметра.

Основните причини за това заболяване включват хромозомни аномалии, които се срещат при жени, чиято бременност е придружена от различни патологии.

В допълнение, причините за вентрикуломегалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания;
• физическо нараняване;
• обструктивна хидроцефалия;
• кръвоизлив;
• генетична предразположеност.

Това заболяване на плода може да бъде причина за появата на синдрома на Даун, Търнър и Едуардс. Вентрикуломегалията на плода засяга промени в сърцето, нарушения в опорно-двигателния апарат и мозъчни структури.

За да идентифицирате заболяването, проведете ултразвук. Симптомите могат да се появят от 20 до 23 седмици на бременността. Понякога се открива патология в началото на третия триместър.

Според учените това заболяване най-често се диагностицира при жени, които раждат дете след тридесет и пет години. В ранна възраст подобна диагноза е по-рядко срещана. Според статистиката болестта се диагностицира в 0,6% от случаите.

Видове вентрикуломегалия

Тази патология има три основни типа:

1. Лесен тип. Той е изолиран и не се нуждае от сериозно лечение.
2. Среден тип Характеризира се с увеличаване на камерите, размерът на които може да достигне 15 mm. Това заболяване е придружено от определени промени в изтичането на цереброспиналната течност.
3. Тежък тип. Тази форма на заболяването се характеризира със значително увеличение на мозъчните вентрикули на плода в комбинация с други патологични промени в мозъка.

Диагностика на заболяването

Вентрикуломегалията на плода се диагностицира по време на бременност - от седемнадесетата до тридесет и третата седмица. Направете това с помощта на ултразвук. Могат да се използват и фетални спектрални кариотипи. Много е важно перинаталните изследвания да включват изследване на всички анатомични структури на плода - по-специално, това се отнася до вентрикуларната система на мозъка.

За да се установи точна и надеждна диагноза, е необходимо да се извърши напречно сканиране на главата на плода. Тя трябва да включва определяне на праговата стойност на страничните вентрикули. Вентрикуломегалия при плода се диагностицира, ако размерът на мозъчните вентрикули надвишава 10 милиметра.

Методи за лечение

Лечението на вентрикуломегалията на плода трябва да бъде насочено към премахване на негативните последици от такава патология - по-специално, сериозни заболявания на мозъка, както и на централната нервна система.

В случай, че заболяването е свързано с някакъв вид инфекция, основното лечение трябва да бъде насочено към отстраняване на причината за появата на патологията. След това лекарят предписва втори ултразвук.

Трябва да се отбележи, че ако експанзията на мозъчните вентрикули е изолирана и умерена, тогава не се изисква специална терапия. Такива отклонения от нормата по никакъв начин не засягат развитието на плода. Задачата на специалистите в този случай е да проследят състоянието на вентрикулите до раждането.

В случай, че заболяването е придружено от хипертония на мозъка, е показана лекарствена терапия. В някои случаи може да се наложи операция.

Ако ширината на камерите е не повече от дванадесет милиметра, терапията се извършва чрез предписване на антихипоксанти и статични натоварвания на тазовите мускули. Като лекарства, предназначени да предотвратят появата на неврологични заболявания при дете, се определят средства за задържане на калий в организма.

Ако в новородено бе открита вентрикуломегалия, последиците от нея са доста трудни за прогнозиране. Изолираната форма на заболяването в повечето случаи не е свързана с никакви проблеми. Ако вентрикуларното разширяване е придружено от други хромозомни аномалии, може да се появят тежки неврологични нарушения.

Последици от вентрикуломегалия в плода

Умерената вентрикуломегалия с размер на страничните вентрикули не повече от 15 милиметра, особено в случай на подходящо лечение, като правило, не е свързана с никакви негативни последици. Ако размерът на вентрикулите надвишава 15 милиметра, освен това, има увеличение на хидроцефалията на плода, последствията може да са най-тежки. Те включват вродени заболявания на централната нервна система и дори смърт на плода.

Необходимо е да се разбере, че колкото по-рано и по-бързо тази патология расте и става хидроцефална, толкова по-лоши са прогнозите. Ако има дефекти в други органи, заплахата от раждане на бебе с хромозомна аномалия се увеличава - това може да е синдром на Едуард, Патау, синдром на Даун.

В допълнение, трябва да се отбележи, че вероятността за смърт на плода или смърт по време на раждането е приблизително 14%. След раждането нормалното развитие на детето без нарушаване на централната нервна система се наблюдава в 82% от случаите. В същото време, 8% от децата имат леки нарушения на нервната система. В 10% от случаите на това заболяване има груби нарушения в работата на нервната система и тежко увреждане на детето.

Вентрикуломегалията на плода е доста опасна патология, която може да има сериозни последици за здравето на детето. Ето защо е важно да се премине своевременно всички необходими изследвания и да се следи здравето си. В никакъв случай не бива да пренебрегваме планираните ултразвукови изследвания по време на бременност. Своевременното лечение ще помогне за предотвратяване или значително намаляване на негативните ефекти от тази патология.

Трябва да се отбележи, че разширяването на вентрикулите на мозъка също се диагностицира при много възрастни. Това стана ясно след въвеждане на компютърна томография. Въпреки това, в такива ситуации, това се счита за вариант на нормата, тъй като вентрикуломегалията изобщо не пречи на нормалния живот.

Разширяване на страничните вентрикули на мозъка при лечение на детето

Какво да правите, ако на ултразвук лекарят каже, че детето ви има разширени вентрикули на мозъка? Ако бебето се чувства добре, няма отклонения в невропсихологичното развитие, специалистът може да Ви предложи редовно да посещавате невролога, за да наблюдавате състоянието на малкия пациент. С изразена клинична картина на мозъчно увреждане, ярки неврологични симптоми и значително отклонение на размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение от невролог.

Вентрикуларната скорост на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикули в главата си: две странични, разположени са симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият - условно отпред, четвъртият - обратно. Четвъртият вентрикул преминава през голяма цистерна, свързваща се с централния канал (гръбначен мозък).

Защо лекарите са обезпокоени от увеличаването на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на CSF, регулиране на обема на гръбначно-мозъчната течност. Голямо освобождаване на течност, нарушение на неговото елиминиране провокира нарушение на мозъка.

Дълбочината на третия вентрикул е нормална и не трябва да надвишава 5 mm, а четвъртата камера - 4 mm. Ако се разглеждат страничните вентрикули на мозъка, скоростта за новородено се изчислява, както следва:

• Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
• Потискащи рога - от 10 mm до 15 mm.
• Странични тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Нормата на дълбочина на голям резервоар е 3-6 мм. Всички мозъчни структури трябва да нарастват постепенно, размерът на вентрикулите - линейно съответства на размера на черепа.

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

Смята се, че промяната в камерните структури при бебетата е генетично определена. Патологични промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се наблюдават при бременни жени. Има и други фактори, които провокират асиметрия на вентрикулите, прекомерно разширяване на части от мозъка:

• Заболявания от инфекциозна етиология, които една жена е имала по време на бременност.
• Сепсис, вътрематочни инфекции.
• Контакт с чуждо тяло в мозъчните структури.
• Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
• Преждевременно раждане.
• Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишено кръвоснабдяване на плацентата, варикозни пъпна връв.
• Дълъг безводен период.
• Бърза доставка
• Увреждане при раждане: удушаване на пъпната връв, деформация на черепните кости.

Също така, експертите отбелязват, че камерите на мозъка при новородените могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неизвестна етиология. За вродени причини, провокиращи разширяването на вентрикулите на главата, включват растежа на тумори: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

Травматичната мозъчна травма, причинена от дете по време на раждане, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт може също да предизвика увеличаване на вентрикулите на мозъка на детето.

Клинични прояви на камерно разширение

Вентрикулите не само акумулират цереброспиналната течност, но и секретират цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство. Увеличаването на секрецията на течности, влошаването на неговия отток води до факта, че вентрикулите се разтягат, увеличават.

Увеличаването на вентрикуларните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширение на страничните вентрикули. Ако се забележи асиметрия на латералните структури, роговете само на една от вентрикулите се увеличават, което е признак за развитие на патологичния процес а.

Патологично, не само латералните вентрикули на мозъка могат да се увеличат, скоростта на производство и елиминиране на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третия или четвъртия. Има три вида вентрикуломегалия:

• Странично: увеличаване на лявата или дясната страна на вентрикуларните структури, разширяването на задната камера.
• Малък мозък: засегнати медула и мозъчен участък.
• Когато необичайно изхвърляне на гръбначно-мозъчната течност се случва между визуалните могили, в челната част на главата.

Заболяването може да се прояви в лека, умерена, тежка форма. В този случай се отбелязва не само разширяването на вентрикуларните кухини на мозъка, но и нарушаването на функционирането на централната нервна система на детето.

Има нормално симетрично превишаване на размера на страничните вентрикуларни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

Симптомите на заболяването при бебето

Тъй като изтичането на цереброспиналната течност е нарушено, то остава в голям брой глави, като новороденото увеличава вътречерепното налягане, увеличава тъканния оток, сивото вещество, полусферичната кора. Поради натиска върху мозъка, кръвоснабдяването е нарушено, работата на нервната система се влошава.

Ако растежът на роговете на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, детето придвижва костите на черепа, издърпва и стяга пружината, челната част на главата може да бъде много по-голяма от предната, челото е мрежа от вени.

Когато в новороденото се разшири камерата на мозъка или се отбележи патологичната асиметрия на страничните вентрикули, при дете се наблюдават следните неврологични симптоми:

• Нарушаване на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
• Зрителни увреждания: неспособност да се фокусира, присвити, учениците постоянно намаляват.
• Треперещи крайници.
• Ходеше на пръсти.
• Ниска проява на основните рефлекси: поглъщане, смучене, задържане.
• Апатия, летаргия, сънливост.
• Раздразнителност, шум, капризност.
• Лош сън, vskidyvanie в съня.
• Лош апетит.

Един от най-забележителните симптоми е честата регургитация, понякога повръщане от фонтан. Обикновено, детето трябва да оригване само след хранене - не повече от две супени лъжици в даден момент. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (провокирано от прекомерно натрупване на CSF в кухината на черепа), еметичният център в четвъртия вентрикул на дъното на ромбоидната ямка дразни, честотата на регургитация при новороденото нараства значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

Острото, бързо развитие на заболяването провокира силни главоболия, поради което детето постоянно монотонно силно крещи (мозъчен писък).

За първи път лекарят може да обърне внимание на отклонението на размера на мозъчните структури от нормата дори при вътрематочно изследване на плода за ултразвук. Ако размерът на главата не се върне към нормалното, след раждането на бебето се извършва второ ултразвуково сканиране.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране през кожата на удължен шрифт. Това изследване може да се извърши, докато костите на черепа се слят напълно с детето.

Ако заболяването се развива хронично, на факта, че вентрикулите на мозъка са над нормата, лекарят може да обърне внимание, когато изследва дете за ултразвук на тримесечна възраст. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се извърши допълнително изследване:

• Офталмологично изследване - помага да се идентифицира подуването на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
• С помощта на магнитен резонанс можете да наблюдавате растежа на мозъчните вентрикули, след като костите на бебето са се увеличили заедно. ЯМР - дълга процедура, времето, прекарано под устройството - 20-40 минути. За да запази детето да лежи неподвижно толкова дълго, той е потопен в сън.
• С преминаването на компютърна томография не се изисква дълго време да бъде в неподвижност. Следователно, този тип проучване е подходящо за деца, които са противопоказани анестезия. С помощта на КТ, ЯМР можете да получите точни образи на мозъка, да определите колко големи са размерите на камерната система, дали има тумори или кръвоизливи в мозъка.

Мозъчен ултразвук се препоръчва за деца на първия месец от живота, ако бременността или раждането са станали с усложнения. Ако вентрикулите са увеличени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва да бъдат преразгледани след три месеца.

Когато детето има разширени вентрикули на мозъка, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

Не винаги експанзията или асиметрията на вентрикуларните структури изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде добре и спи, се смята, че увеличаването на роговете на вентрикулите е приемливо отклонение от нормата.

При проява на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

• Диуретици (диакарб, фуросемид) - за да се намали подуването на мозъка, да се ускори уринирането и да се нормализира отделянето на течност от тялото.
• Калиеви препарати (Panangin, Asparkam) - за компенсиране на дефицит на калий, който се проявява по време на ускорена работа на пикочните пътища.
• Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за превенция на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
• Ноотропни лекарства (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчните тъкани.
• Седативни лекарства (Glycine) - спомагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, нервност, раздразнителност; стабилизира процеса на заспиване, нормализира съня.

Ако се установят провокиращите фактори, които причиняват патологичния растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията при мозъчно увреждане, растеж на неоплазми, се извършва операция: изрязва се киста, ракът се отстранява.

Когато при дете се диагностицира увеличение на мозъчните вентрикули, лечението отнема много време. Новородените трябва да се подложат на масажни курсове, да изпълняват постоянно физически упражнения, да възстановяват мускулния тонус, да предпазват от атрофия.

Възможни последици и усложнения

Вероятно поради широката достъпност на информацията и възможността за консултация с други родители, напоследък се наблюдава нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват деца за хидроцефалия, отписват постоянен плач за капризност и упоритост, летаргия за характерни черти. Хората се страхуват от сериозни наркотици, противопоказания и решават, че болестта ще изчезне.

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последствия:

• Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
• Загуба на зрение: пълна или частична.
• Загуба на слуха.
• Парализа на крайниците, пълно обездвижване.
• Патологичен растеж на главата.
• Неспособност за регулиране на процеса на дефекация и уриниране.
• Епилептични припадъци.
• Честа загуба на съзнание.
• Коматозно състояние.
• Смъртта.

Е, ако лекарят на ултразвук отбелязва леко отклонение от нормата и предлага само да наблюдава пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, добре яде, спи, развива се нормално.

Диагностицирани с разширяването на страничните вентрикули на мозъка при дете, но вие се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате на новороденото лекарство за нищо? Обърнете се към няколко независими експерти, получете пълните данни от проучването. Не отказвайте лечение, тъй като действията на родителите определят колко ще е пълно живота на детето.

В първите часове след раждането детето се наблюдава от неонатолози, които наблюдават неговото физиологично състояние и извършват необходимите изследвания на тялото. В този случай здравната оценка се извършва на етапи, започвайки от първата минута от живота, и завършва преди изписването.

Най-задълбоченият преглед се извършва на първия ден и се състои от стандартна процедура за наблюдение на активността и външния вид на новороденото. Ако лекар има съмнение за вродени малформации, е възможно да се използва ултразвук, който позволява да се открият аномалии в образуването не само на вътрешните органи, но и на мозъка. В същото време размерите на камерите се измерват особено внимателно, което обикновено не трябва да надвишава определена стойност.

На този етап неонатологът може да диагностицира разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените. На базата на степента на патология и влиянието върху жизнената активност на детето, ще се постави въпросът за по-нататъшното решаване на този проблем: например, при незначителни отклонения от нормата се предписва наблюдение от невропатолог и контрол на състоянието. Ако нарушенията са сериозни и симптомите са изразени, то детето се нуждае от специално лечение и наблюдение в болницата.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикуларната система се състои от 4 кухини, разположени в мозъка. Основната им цел е синтез на гръбначно-мозъчна течност или гръбначно-мозъчна течност, която изпълнява голям брой задачи, но основната му функция е да абсорбира медулата от външни влияния, да контролира вътречерепното налягане и да стабилизира метаболитните процеси между кръвта и мозъка.

Движението на CSF става през каналите, свързващи общата 4 вентрикула и субарахноидалното пространство, образувано от мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Нещо повече, основният му обем е над значителни празнини и gyrus на кората.

Най-големите странични вентрикули са равноотстоящи от средната линия под corpus callosum. Първият вентрикул е кухината от лявата страна, а втората е дясната. Те са С-образни и се огъват около дорзалните части на базалните ядра. Именно те произвеждат цереброспиналната течност, която през интервентрикуларните отвори навлиза в III вентрикула. Структурно I и II сегмент на вентрикуларната система включва предните (предни) рога, тялото и долните (временни) рога.

Третият вентрикул е разположен между визуалните могили и има формата на пръстен. В същото време в стените му се намира сивото вещество, което е отговорно за регулирането на вегетативната система. Този участък е свързан с акведукта на средния мозък и през интервентрикуларния отвор, разположен зад назалната комисура, с I и II вентрикули.

Най-важната IV вентрикула е разположена между малкия мозък и продълговатия мозък, с върха на червеи и мозъчни платна, а долната част на мозъка и моста понзас отдолу. Тази кухина се формира от остатъците на задния мозъчен мехур и е обща за ромбоида. На дъното му лежат ядрени V-XII черепни нерви. В този случай, задният долния ъгъл комуникира с гръбначния мозък през централния канал, а през горната предна част - с акведукта.

Понякога при изследване на новородено се открива V камерниче, което е характеристика на мозъчната структура. Разположен е на предната средна линия, под corpus callosum. Обикновено тя се затваря до 6-месечна възраст, ако разликата е повече от 10 мм, тогава вече говорим за патологията на ликвородинамичната система.

Ако при дете с ултразвук се открива асиметрия на страничните вентрикули, прогнозата зависи от степента на патология и дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан, както и от причините, които провокират развитието на заболяването. По този начин значително увеличаване пречи на нормалната циркулация и производство на гръбначно-мозъчна течност, което води до проблеми с неврологичен характер. Но вродената асиметрия, която не се влошава от нарушения на изтичането, в повечето случаи не изисква лечение. Въпреки това, такова дете трябва да бъде наблюдавано, за да се предотврати повторната поява на заболяването и възможните последствия.

Размерът на вентрикулите е нормален

Здравословното новородено обикновено има 4 вентрикула: два странични, третият - условно преден и четвърти вентрикуларен компонент, който се счита за задния. Увеличаването на страничните вентрикули води до производството на голям брой гръбначно-мозъчна течност, която не може да циркулира нормално между мембраните на мозъка и съответно изпълнява функциите си за регулиране на метаболитните процеси. Ето защо, при оценката на размера на вентрикулите на новородените използвайте следните правила:

• страничните предни рога трябва да бъдат в обхвата от 2-4 mm;
• тилни странични рога - 10-15 mm;
• тяло на странични вентрикули - не по-дълбоко от 4 mm;
• III вентрикула - не повече от 5 mm;
• IV - до 4 mm.

При изследване на мозъка на бебета до 1 година и по-възрастните, използването на тези норми ще бъде неправилно, тъй като медулата и вентрикулите ще растат, така че оценката се извършва с помощта на други показатели и съответните таблици.

Причини за камерно разширение

Ако при първоначалното изследване се установи, че мозъчните вентрикули на новороденото са леко уголемени, тогава не трябва да се отчайвате, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота, а прогнозата е благоприятна.

Първоначално леко несъответствие в работата с нормите може да се дължи на генетиката и да е характеристика на мозъчната структура, докато патологичните промени се дължат на хромозомна недостатъчност по време на образуването на плода.

Съществуват редица фактори, провокиращи асиметрия и дилатация (увеличаване) на камерната кухина:

• инфекциозни заболявания по време на бременност (по-специално инфекция на плода от цитомеловирус);
• отравяне на кръвта, сепсис;
• усложнения, причинени от хронични заболявания на майката;
• преждевременно раждане;
• остра хипоксия по време на развитието на плода, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата;
• разширени вени, които подхранват плода;
• дълъг сух период и продължителна трудова дейност;
• преходен труд;
• родова травма, хипоксия, причинена от заплитане на пъпната връв;
• деформация на черепните кости;
• вкарване на чужди тела в мозъчните структури;
• кисти, тумори с различно естество;
• кръвоизлив;
• исхемичен и хеморагичен инсулт.

Също така, разширяването на вентрикулите може да бъде предизвикано от оток на мозъка с неизвестна етиология и други вродени заболявания.

Това е, което педиатър, лекар от най-високата категория, Евгений Комаровски, който е известен в постсъветското пространство, казва за разширяването на вентрикулите.

Как се проявява

Основната функция на вентрикулите е секрецията на гръбначно-мозъчната течност, както и нейната нормална циркулация в субарахноидалното пространство. Ако се наруши равновесието на метаболизма и производството на гръбначно-мозъчната течност, тогава се образува стагнация и в резултат на това стените на кухините се разтягат. Еднакво леко разширение на страничните сегменти може да бъде вариант на нормата, но тяхната асиметрия и увеличаване на отделните части (например само рога) ще бъде признак за развитие на патологията.

Увеличените вентрикули на мозъка при кърмачета могат да бъдат диагностицирани с вродено заболяване като вентрикуломегалия. Тя може да бъде с различна тежест:

1. Леко разширяване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm, при тежки симптоми отсъства. Проявява се в поведението на детето: той става по-възбудим и раздразнителен.
2. Увеличаването на дълбочината на камерите до 15 mm. Най-често патологията е съпроводена с асиметрия и нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област, което води до появата на гърчове, увеличаване на размера на главата и изоставане в психическото и физическото развитие.
3. Разширяването на вентрикулите до 20 mm, характеризиращо се с необратими промени в мозъчните структури, при бебета често съпроводено със синдром на Даун и церебрална парализа.

При по-възрастни хора увеличението на камерния обем се проявява със следните симптоми:

• Нарушаването на походката, докато детето ходи "на върха" или обратно, се фокусира само върху петите.
• Появата на зрителни нарушения, като страбизъм, недостатъчно фокусиране на окото, както и раздвояване на изображението, когато се опитват да разпознаят фините детайли.
• Тремор на ръцете и краката.
• Поведенчески разстройства, които се проявяват в прекомерна сънливост и сънливост, докато детето е трудно да отнесе всякаква професия.
• Появата на главоболие се дължи на повишено вътречерепно налягане, понякога гадене и дори повръщане.
• Виене на свят.
• Честа регургитация, загуба на апетит. Някои новородени са в състояние да откажат кърменето.

вещи

Късно откриване на патологията, което е довело до разширяване на вентрикула на мозъка при новороденото, може да доведе до спиране на развитието и влошаване на физическото състояние.

Основните симптоми на заболяването най-често се появяват през първите 6 месеца след раждането и се изразяват в постоянно повишено вътречерепно налягане. Може също да има нарушение на съзнанието, зрението, загуба на слуха, епилептични припадъци и гърчове, нарушения на периферната нервна система.

Липсата на подходящо внимание към детето и неизпълнението на назначенията от специалисти могат да провокират прехода на болестта от по-лека към тежка форма, лечението на която се извършва само в болницата и, ако е необходимо, с хирургични интервенции.

Диагностика и лечение

По време на бременността, разширяването на вентрикулите на мозъка на плода най-често се открива в планирано ултразвуково изследване. Последващите изследвания се извършват с цел да се наблюдава клиниката на заболяването, но окончателната диагноза може да се направи само след раждането на детето и невросонографията - ултразвуково изследване на мозъка през голям извор, който все още не е нараснал. В този случай патологията може да се развие във всяка възраст, но най-често се среща в ранна детска възраст.

За да се направи по-точна диагноза, бебето може да се нуждае от консултация и преглед с офталмолог, който ще прецени състоянието на съдовете на фундуса, подуването на очните дискове и други прояви на повишено вътречерепно налягане.

След натрупването на черепните кости може да се използва ЯМР на мозъка: той ще позволи да се проследи дилатацията на стените на вентрикулите с течение на времето. Въпреки това, когато се използва този метод, детето ще трябва да бъде без движение за дълго време, така че преди процедурата се потапя в съня на лекарството. Ако анестезията е противопоказана, изследването се извършва с компютърна томография.

Също така е задължително да се консултирате с невролог, който ще помогне да се идентифицират проблемите в развитието дори в началния етап. В зависимост от степента на патологията, по-нататъшното лечение може да бъде хирургично или консервативно.

Ако има значително отклонение от нормите за размера на вентрикулите, се прилага само хирургично лечение, като съответно детето също трябва да бъде прегледано от неврохирург. В хода на операцията могат да бъдат отстранени огнища на неоплазми или фрагменти от костите на черепа, произтичащи от наранявания на главата. Мозъчното шунтиране се използва за намаляване на вътречерепното налягане, за нормализиране на кръвообращението и метаболитните процеси.

Консервативната терапия се предписва с леко увеличение на вентрикулите и включва използването на диуретици, ноотропи, успокоителни и витаминни комплекси. Ако нарушенията са причинени от инфекции, тогава се предписват антибиотици. Използването на терапевтична гимнастика също ще спомогне за подобряване на изтичането на алкохол и за намаляване на неговата стагнация.

перспектива

Ако патологията в развитието на вентрикулите се открива в първите дни след раждането, тогава прогнозата в повечето случаи е благоприятна и зависи от адекватното лечение и тежестта на отклоненията.

Откриването на заболяването и терапията в по-напреднала възраст може да се усложни поради образуването на голям брой аномалии, произтичащи от развитието на патологията, неговите причини и ефекти върху други системи на тялото.

Видео: Повишено вътречерепно налягане при дете

Често при бебетата след раждането, вентрикулите на мозъка се увеличават. Това състояние не винаги означава наличие на заболяването, при което се изисква предписване на лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани резервоара, в които се образува и разпределя течността. Ликьор измива мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато винаги има определено количество цереброспинална течност в камерите.

Две големи колектори за течна течност са разположени от двете страни на корпусния калмоз. И двете камери са взаимно свързани. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Латералните вентрикули са свързани чрез система от малки дупки с 3 камера.

В дисталния мозък между малкия мозък и продълговатия мозък се намира 4 вентрикула. Той е доста голям по размер. Четвъртата камера има диамантена форма. На дъното на дупката е разположена, която се нарича ромбовидно оформена ямка.

Правилната вентрикуларна функция осигурява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, ако е необходимо. Тази зона е разположена между твърдите и паякови черупки на мозъка. Тази способност ви позволява да запазите необходимия обем на CSF при различни патологични състояния.

Новородените бебета често имат дилатация на страничните вентрикули. При това състояние роговете на камерите се разширяват и може да се наблюдава повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често води до увеличаване на лявата и дясната камера. В диференциалната диагноза асиметрията се елиминира в областта на основните колектори на мозъка.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачетата често камерите се увеличават. Това състояние не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка от камерите имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

Първата и втората вентрикули (странично)

За да се оцени нормалното изпълнение се използват и за определяне на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните резервоари трябва да имат дълбочина по-малка от 4 mm, предните рогове от 2 до 4 mm и тилни рогове от 10 до 15 mm.

Причини за камерно разширение

Недоносените бебета могат да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Те са разположени симетрично. Симптомите на вътречерепна хипертония при дете с това състояние обикновено не се срещат. Ако само един от роговете се увеличи леко, това може да е доказателство за наличие на патология.

Следните причини водят до развитие на камерно разширение:

Хипоксия на плода, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност. Такива условия водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да го накара да разшири интракраниалните колектори.

Наранявания на главата или падания. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до стагнация на водата в камерите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Патологичен труд. Травматични наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждане, могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези аварийни състояния често допринасят за развитието на камерно разширение.

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност. Патогенните микроорганизми лесно преминават през плацентата и могат да предизвикат различни усложнения при едно дете.

Продължителен труд. Твърде дълго време между отделянето на околоплодната течност и изхвърлянето на бебето може да доведе до развитие на интрагенерална хипоксия, която причинява нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от разширени вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка. Растежът на тумори упражнява прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширяване на вентрикулите.

Чужди тела и елементи, които са в мозъка.

Инфекциозни болести. Много бактерии и вируси лесно проникват в кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на многобройни патологични образувания в мозъка.

Разширяването на вентрикулите не винаги води до появата на нежелани симптоми. В повечето случаи детето няма дискомфорт, който да показва наличието на патологичен процес.

Само с изразени нарушения започват първите неблагоприятни прояви на болестта. Те включват:

Нарушение на походката. Малките деца започват да вървят на пръсти или стъпват на петите.

Появата на зрителни нарушения. Те често се проявяват при деца под формата на страбизъм или недостатъчно добър фокус върху различни теми. В някои случаи, детето може да се появи двойно виждане, което е засилено, когато гледате малки обекти.

Треперене на ръцете и краката.

Нарушения на поведението Децата стават по-бавни, сънливи. В някои случаи дори апатичен. Детето е много трудно да се отнесе с някакви игри или развлекателни дейности.

Главоболие. Проявява се с повишено вътречерепно налягане. В разгара на болката може да възникне повръщане.

Виене на свят.

Намален апетит. Бебетата от първите месеци от живота отказват да кърмят, ядат лошо. В някои случаи детето повръща повече.

Нарушение на съня Малките деца може да имат затруднения със заспиването. Някои бебета ходят в съня си.

Заболяването може да бъде с различна тежест. С минимални симптоми те говорят за лек курс. С появата на главоболие, замаяност, както и други симптоми, показващи висока интракраниална хипертония, заболяването става умерено тежко. Ако общото състояние на детето е силно нарушено и е необходимо лечение в стационарни условия, тогава заболяването става тежко.

Късна диагностика на патологични състояния, които са довели до появата на разширения в камерната област на мозъка, може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето. Първите персистиращи симптоми на вентрикуларна дилатация се наблюдават при бебета на 6-ия месец.

Нарушаването на изтичането на течност от течност може да доведе до постоянно увеличаване на вътречерепното налягане. С тежка болест - тя допринася за развитието на нарушения на съзнанието. Зрителното и слуховото увреждане води до развитие на загуба на слуха и увредено зрение при дете. Някои бебета имат епилептични припадъци и припадъци.

За да се определи точния размер на вентрикулите, както и да се знае тяхната дълбочина, лекарите предписват няколко метода на изследване.

Най-информативните и надеждни са:

Ултразвуково изследване. Позволява точно да опишете количествените показатели на вентрикулите, както и да изчислите камерния индекс. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени обема на течната течност, която присъства в колекторите на мозъка по време на изследването.

Компютърна томография. С висока точност ви позволява да опишете структурата и размера на всички вентрикули на мозъка. Процедурата е безопасна и не причинява на детето болезнени усещания.

Магнитно-резонансна томография. Използва се в трудни диагностични случаи, при които установяването на диагноза е трудно. Подходящ за по-големи деца, които не могат да се движат по време на цялото проучване. При малки деца МРТ се извършва под обща анестезия.

Изследване на фундуса.

Neurosonography.

Терапия на патологични състояния, които са довели до дилатация и асиметрия на вентрикулите на мозъка, обикновено провеждани от невролог. В редица случаи, когато причината за заболяването е масово увреждане или последиците от травматично увреждане на мозъка, се включва лекар-неврохирург.

За отстраняване на патологичните симптоми се използват следните методи на лечение:

Назначаването на диуретици. Диуретиците спомагат за намаляване на проявите на вътречерепна хипертония и подобряват благосъстоянието на бебето. Те също допринасят за нормализирането на образуването на CSF.

Ноотропти. Те подобряват функционирането на мозъка, както и допринасят за доброто кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.

Лекарства със седативно действие. Те се използват за премахване на повишената тревожност и възбуда.

Калиеви препарати. Положителен ефект върху отделянето на урина. Това спомага за намаляване на увеличеното количество цереброспинална течност в тялото.

Мултивитаминни комплекси. Те се използват за компенсиране на всички необходими микроелементи, включени в жизнените процеси. Те също така помагат за укрепване на тялото и допринасят за по-добра устойчивост на заболяванията.

Успокояващ и релаксиращ масаж. Позволява да се намали мускулния тонус, а също така помага за отпускане на нервната система.

Терапевтична гимнастика. Той помага за нормализиране на изтичането на течност и предотвратява неговата стагнация в мозъчните вентрикули.

Предназначение на антибактериални или антивирусни лекарства за показания. Те се използват само в случаите, когато вирусите или бактериите станат причина за заболяването. Назначен за рецепцията.

Хирургично лечение. Използва се при наличие на различни обемни образувания или за отстраняване на костни фрагменти в резултат на фрактура на черепа, дължаща се на черепно-мозъчни увреждания.

Ако състоянието се развие в ранна детска възраст и в ранна детска възраст, тогава протичането на заболяването обикновено е благоприятно. При подходящо лечение всички неприятни симптоми бързо преминават и не се притесняват за бебето. Нормализира се високо вътречерепно налягане.

При по-големи деца прогнозата за заболяването е малко по-различна. Неблагоприятните симптоми са много по-трудни за лечение. Продължителното протичане на заболяването може да доведе до постоянни зрителни и слухови увреждания. Ако лечението не е започнало навреме, то в повечето случаи детето има постоянни нарушения, които влияят негативно на психическото и психическото му развитие.

Д-р Комаровски ще разкаже за разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачетата и неговите последствия.

Веднага след раждането бебето започва активен болничен живот: той се ваксинира и се правят много изследвания, които му позволяват да оцени здравословното състояние на новороденото. Сред тях задължителна процедура - ултразвуково изследване на мозъка, важно е да се провери за липсата на патологии, както и да се прецени доколко тя е развита, защото целият бъдещ живот на бебето зависи от него.

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

Анатомия на вентрикуларната система на мозъка

Структурата на човешкия мозък е хетерогенна, тя се състои от няколко части, всяка от които е отговорна за определена функция на жизнената активност. При всеки здрав човек, мозъкът се състои от четири вентрикули, които са свързани помежду си с помощта на съдове, канали, отвори и клапани.

Мозъкът се състои от страничните вентрикули, третият и четвъртият. Страните също имат своите номера: лявата е обозначена с първото число, а дясната - с втората. 3 и 4 имат различно име - съответно отпред и отзад. В страничните вентрикули има рога - преден и заден, и тялото на вентрикулите. Цереброспиналната течност - цереброспиналната течност постоянно циркулира около всички вентрикули.

Промяната на размера на една или всички вентрикули води до влошаване на циркулацията на цереброспиналната течност. Това има сериозни последици: води до увеличаване на обема на течността в гръбначния мозък и влошаването на тялото. Асиметричните вентрикули не са нормални при бебета и деца под една година.

Нормална диаграма на размера

Размерите на всички части на мозъка имат стандарти за всяка възраст. Отклонението от средните стойности не винаги е патология, но лекарите все още отчитат показателите на нормата и когато определят стойности, надвишаващи стандартите, предписват редица допълнителни изследвания.

Стандартите за размер на частите на мозъка при новородени и кърмачета са представени в таблицата.

Защо да увеличим вентрикулите на мозъка при дете?

Страничните вентрикули могат да се увеличат в размер поради нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Причините могат да бъдат:

• трудност при дрениране на алкохол;
• нарушение на адсорбцията на гръбначно-мозъчната течност;
• хиперпродукция (прекомерно образуване) на гръбначно-мозъчната течност.

Освен това дилатацията (увеличаването) на страничните вентрикули може да доведе до тяхната асиметрия. Това е състояние, при което части от мозъка се разширяват по различен начин. По-често увеличаването на ширината на страничните вентрикули се дължи на:

• инфекция;
• наранявания на главата;
• подуване;
• хидроцефалия;
• синини;
• тромбоза.

Асиметричните вентрикули могат да се дължат на кръвоизлив. Патологията възниква поради притискане на един от вентрикулите с допълнителен кръвен поток. При новородени състоянието може да бъде предизвикано от дълъг престой в утробата след пункция или разкъсване на пикочния мехур и развитие на асфиксия.

Асиметрията на вентрикулите на мозъка е придружена от повишаване на вътречерепното налягане, следователно причинява различни симптоми. В тази връзка диагнозата е трудна, трудно е да се свържат с някои заболявания. При новородените аномалиите се изразяват в следните прояви:

• липса на апетит;
• летаргия на крайниците;
• тремор;
• подути вени на челото, слепоочията и тила поради затруднено изтичане на кръв;
• липса на реакции въз основа на възрастта: намалени схващания и двигателни рефлекси;
• зениците на очите са насочени в различни посоки;
• нередности на черепа;
• честото оригване и гадене, които не са свързани с храненето.

Детето с такава диагноза отказва да гърди и често повтаря диагностични методи

Разширяването на цереброспиналната течност в децата принадлежи към онези патологии, които не трябва да се оставят да се отклоняват. За назначаването на компетентно лечение първо трябва да поставите диагноза. Съвременната медицина познава няколко метода за диагностициране на състоянието на мозъка. Радиологичната диагностика се счита за най-информативна, но е подходяща за деца, след като изворите са обрасли с костна тъкан (за повече подробности в статията: кога и как става пролетно прерастване при деца?). Други методи включват:

1. ЯМР - магнитен резонанс. Тя ви позволява да получите пълна картина на състоянието на меките тъкани, включително мозъка, но има много противопоказания. За малките деца се предписва само в крайни случаи, тъй като за надежден резултат е необходимо пациентът да лежи неподвижно поне 20 минути, което бебетата не знаят как. Има изход - това е обща анестезия, но негативно влияе върху здравето на бебето.
2. Алтернатива на ядрено-магнитен резонанс е диагностицирането с помощта на компютърна томография. Тя се извършва много по-бързо и не изисква анестезия, затова е най-предпочитаният начин за диагностициране на състоянието на мозъка в бебето. Той има значителен недостатък в сравнение с MRI - по-ниското качество на изображенията, особено когато става въпрос за малки области на снимане. Най-доброто от всичко е, че компютърната томография показва кръвоизлив в чревните пространства и затова можете бързо да поставите диагноза и да предпишете лечение.
3. NSG или невросонография. Процедурата позволява да се оцени само размерът на вентрикулите, но не дава визуален образ. Устройството е в състояние да улови размера на тялото от 1 мм, не по-малко.
4. Допълнителен диагностичен метод е да се оцени състоянието на фундуса. В процеса можете да видите разширените съдове, които показват, че пациентът има повишено вътречерепно налягане.
5. Пробиване на гръбначномозъчната течност, което се извършва в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Използвайки анализа на материала, взет за оценка на състоянието на гръбначно-мозъчната течност.

MRI на мозъка позволява правилно да се оцени тежестта на патологията

Леко увеличаване на страничните вентрикули се третира с медикаменти. По-сериозните случаи, както и ако пациентът още не е на 2 години, трябва да се лекуват в болницата. По-големите деца се насочват към амбулаторно лечение. Неврологът предписва:

1. Диуретични средства, които подобряват работата на бъбреците и допринасят за отстраняването на излишната течност. Това намалява обема на кръвта в съдовете и количеството междуклетъчна течност. Съответно, цереброспиналната течност ще бъде произведена в по-малки количества и вече няма да окаже натиск върху камерите, което ще ги накара да се увеличат.
2. Ноотропни лекарства за стимулиране на мозъчната циркулация. Те се предписват за предотвратяване на изстискването на кръвоносните съдове на мозъка, които могат да доведат до смърт. Тези средства в комбинация с диуретици помагат да се справят с хипоксията и да премахнат излишната течност от вентрикулите в кръвта и след това бъбреците навън, това спомага за облекчаване на състоянието на децата.
3. Успокоителни. Детето може да е тревожно и стресирано, в резултат на което се получава адреналин, който повишава кръвното налягане и свива кръвоносните съдове. В резултат на това хидроцефалията напредва. Успокояващи средства се използват само по лекарско предписание, при стриктно спазване на дозата.
4. Препарати за подобряване на мускулния тонус. Поради повишеното вътречерепно налягане, тя се понижава и тъй като мускулите не могат да контролират раздуването на вените, последният набъбва. В допълнение към лекарства за тази цел, прилага масаж, терапевтични упражнения. Можете да започнете да правите упражнения с бебе, за да намалите налягането под наблюдението на лекар, без да се допускат резки движения.

Ако причината за дилатация или асиметрия на 3 и 4 вентрикулите е инфекция, причинена от бактерии или вируси, като менингит, хидроцефалният синдром може да се превърне в една от усложненията. В този случай, първо трябва да излекувате основната причина за увеличените вентрикули.

Понякога отклонението на размера на ликьорните пространства от нормата е физиологично, например, когато новороденото е голямо. Това състояние не изисква специфично лечение, може да се наложи само курс на масаж и класове на специални физиотерапевтични упражнения.

Официалната медицина не разпознава лечението на вентрикуларната дилатация с помощта на акупунктура, приемането на хомеопатични лекарства и други методи на нетрадиционна интервенция. Хората, които практикуват подобна практика вместо очакваното лечение, могат да причинят непоправима вреда на детето. Също така, приемът на витамини е неефективен, но може да бъде предписан като съпътстващ укрепващ агент успоредно с основния курс на лечение.

Усложнения и последици за детето

Въпреки факта, че разширяването на вентрикулите на мозъка не е смъртоносна болест, то може да доведе до различни усложнения. Най-опасното състояние е разкъсването на стената на вената или вентрикула. Тази патология води до незабавна смърт или кома.

Разширяването на вентрикулите на мозъка може да има сериозни последствия, така че едно дете с такава диагноза трябва да се наблюдава дълго време в медицинска институция.

Увеличеният вентрикул може да предава оптичния или слухов нерв, което води до частична или пълна слепота или глухота. Ако е настъпило притискане поради натрупаната течност, състоянието ще бъде обратимо, зрението или слуха ще се върнат, когато излишната течност напусне това място.

Състоянието на удължено камерно разширение може да доведе до пристъп на епилепсия. Механизмът на гърчовете в момента не е напълно изяснен, но е известно, че те се появяват в различни мозъчни лезии.

Колкото по-малко е детето с диагноза разширение, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. За по-малко опасни, но все още неприятни усложнения са:

• забавено развитие на речта, умствено и умствено развитие;
• инконтиненция на урина и фекалии;
• слепота и глухота, които се случват епизоди.