Разширяване на страничните вентрикули на мозъка

Вентрикулите на мозъка са система от кухини, свързани помежду си по канали. В тези пространства циркулира течност - цереброспиналната цереброспинална течност. Подхранва тъканта на нервната система и осигурява изтичането на метаболитни продукти.

Когато са изложени на негативни фактори, патологичните форми - разширяването на вентрикулите на мозъка. Най-често се записва при новородени при първото цялостно изследване на нервната система.

Трябва да се помни, че не всяко увеличение на размера на вентрикулите е патология. Аномалията се счита за болест, ако причинява симптоми, уврежда адаптацията на тялото и влошава качеството на човешкия живот.

Причини за увеличаване

Увеличаването на вентрикулите на мозъка се формира поради влиянието на такива фактори:

  1. Травма на черепа при раждане. Това се случва, ако майчиният път на майката не съответства на размера на главата на плода. Например, ако майката има тесен таз, а детето има голяма обиколка на главата.
  2. Вродени анатомични особености. Някой има дълги пръсти, някой има големи уши, които имат широки вентрикули в мозъка.
  3. Нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност, което води до излишък на течност в кухините. Това се наблюдава при заболявания, включващи механичен натиск върху пътищата за провеждане на алкохола. Например, тумор в мозъчните полукълба или херния на гръбначния мозък.
  4. При възрастни, вентрикуломегалията се развива като резултат от хеморагичен инсулт - остро нарушение на кръвообращението, при което кръвта влиза в мозъчната материя и може да навлезе в камерни клетки.

Симптоми и прояви

Увеличаването и разширяването на вентрикулите на мозъка може да се извърши по начина на хидроцефалия и хипертонично-хидроцефалния синдром.

Характеристика на първия тип.

Според клиничната картина, хидроцефалията е различна при деца под една година и деца след една година от живота. При първия вариант формата и размерите на главата на бебето се променят: челото излиза над лицето. Скалпът избледнява и се свива, става като глава на стар човек.

При хидроцефалия при деца след една година има прогресивна промяна в бода.

Симптомите на вентрикуларното разширение са причинени от повишено вътречерепно налягане. В същото време се развиват атрофични и дегенеративни промени в централната нервна система.

При новородени деца очите се изместват надолу - това е симптом на „залязващото слънце“. Намалява точността и стеснява зрителното поле. Патологията може да доведе до пълна или частична загуба на зрение. Аферентният нерв е засегнат. Това води до кривогледство. Разстройства на движението: пареза - отслабва силата на скелетните мускули.

Малък мозък е засегнат. Координацията и статиката са разочаровани. По правило децата от хидроцефалия изостават значително в своето интелектуално и физическо развитие. Тяхната емоционална сфера е нарушена: те са раздразнителни, възбудими или обратното, често бавни и апатични. Те не играят с други деца и са в контакт с тях.

Хидроцефалията при юноши и възрастни се проявява чрез сутрешно главоболие, гадене и повръщане. Пациентите инхибират функцията на висшата нервна дейност. Съзнанието е нарушено, паметта и мисленето са разстроени, речта е нарушена. Пациентите подуват зрителните дискове, което води до атрофия на зрителния нерв и загуба на зрението.

Усложнение на хидроцефалия - оклузална криза. Нейната причина е внезапно нарушаване на цереброспиналната течност от вентрикулите на мозъка. Патологичното състояние се развива бързо. Натрупаната течност изстисква мозъчните и стволовите структури.

Разширяването на четвъртия мозък е основният фактор за развитието на оклузивна криза. В този случай цереброспиналната течност изстисква диамантената ямка и средния мозък. Симптоми: остро главоболие, повръщане и гадене, психическо възбуда, принудително положение на главата. Съзнанието е нарушено, окуломоторните функции са разстроени. Вегетативната нервна система участва в острото състояние: увеличава се изпотяване, сърдечната честота се забавя, кожата се избледнява, лицето става по-червено и по-топло. Разстройства на движението се развиват бързо: появяват се тонични конвулсии.

Разширяването на страничните вентрикули също се развива според втория вариант: по вид хипертонично-хидроцефен синдром. Неговите знаци са:

  1. Детето лошо засмуква гърдата, често отказва храна. Ако сте успели да хранят - бебето разкъсва фонтана.
  2. Намален мускулен тонус.
  3. Вродените базални рефлекси са частично депресирани. Слабо хващане и преглъщане.
  4. Периодични спазми, треперещи крайници.
  5. Косопад, влошаване на зрителната острота, загуба на странични полета.
  6. Симптом на "изгряващото слънце".
  7. Изпъкнали краниални шевове.
  8. Бързото нарастване на главата.

При деца на училищна възраст синдромът обикновено се предизвиква от травматични мозъчни травми.

Какъв е нормалният размер

Размерът на вентрикулите е нормален:

  • Третата камера на мозъка се разширява, ако нейният размер надвишава 5 mm.
  • Дълбочината на четвъртата кухина е не повече от 4 мм.
  • Дълбочината на страничните вентрикули е не повече от 4 mm.

Диагностика и лечение

Диагностика на удължените вентрикули се извършва въз основа на признаци и резултати от инструментални и допълнителни методи на изследване. Основното е да наблюдаваме детето в динамика. Лекарят се интересува от функционалността на висшата нервна дейност, поведението и умствената сфера на детето, точността на зрението, координацията и наличието на припадъци.

Методи за инструментални изследвания:

Най-ефективният начин за бързо диагностициране на вентрикуларната дилатация е провеждането на невросонография. Тя може да се извърши дори по време на бременността на майката.

Лечението има за цел да намали вътречерепното налягане и да осигури преминаването на цереброспиналната течност. За тази цел се предписват диуретици. Също така дават лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка.

Увеличени странични вентрикули на мозъка при дете

Какво да правите, ако на ултразвук лекарят каже, че детето ви има разширени вентрикули на мозъка? Ако бебето се чувства добре, няма отклонения в невропсихологичното развитие, специалистът може да Ви предложи редовно да посещавате невролога, за да наблюдавате състоянието на малкия пациент. С изразена клинична картина на мозъчно увреждане, ярки неврологични симптоми и значително отклонение на размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение от невролог.

Вентрикуларната скорост на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикули в главата си: две странични, разположени са симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият - условно отпред, четвъртият - обратно. Четвъртият вентрикул преминава през голяма цистерна, свързваща се с централния канал (гръбначен мозък).

Защо лекарите са обезпокоени от увеличаването на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на CSF, регулиране на обема на гръбначно-мозъчната течност. Голямо освобождаване на течност, нарушение на неговото елиминиране провокира нарушение на мозъка.

Дълбочината на третия вентрикул е нормална и не трябва да надвишава 5 mm, а четвъртата камера - 4 mm. Ако се разглеждат страничните вентрикули на мозъка, скоростта за новородено се изчислява, както следва:

  • Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
  • Потискащи рога - от 10 mm до 15 mm.
  • Странични тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Нормата на дълбочина на голям резервоар е 3-6 мм. Всички мозъчни структури трябва да нарастват постепенно, размерът на вентрикулите - линейно съответства на размера на черепа.

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

Смята се, че промяната в камерните структури при бебетата е генетично определена. Патологични промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се наблюдават при бременни жени. Има и други фактори, които провокират асиметрия на вентрикулите, прекомерно разширяване на части от мозъка:

  • Заболявания от инфекциозна етиология, които една жена е имала по време на бременност.
  • Сепсис, вътрематочни инфекции.
  • Контакт с чуждо тяло в мозъчните структури.
  • Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
  • Преждевременно раждане.
  • Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишено кръвоснабдяване на плацентата, варикозни пъпна връв.
  • Дълъг безводен период.
  • Бърза доставка
  • Увреждане при раждане: удушаване на пъпната връв, деформация на черепните кости.

Също така, експертите отбелязват, че камерите на мозъка при новородените могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неизвестна етиология. За вродени причини, провокиращи разширяването на вентрикулите на главата, включват растежа на тумори: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

Травматичната мозъчна травма, причинена от дете по време на раждане, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт може също да предизвика увеличаване на вентрикулите на мозъка на детето.

Клинични прояви на камерно разширение

Вентрикулите не само акумулират цереброспиналната течност, но и секретират цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство. Увеличаването на секрецията на течности, влошаването на неговия отток води до факта, че вентрикулите се разтягат, увеличават.

Увеличаването на вентрикуларните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширение на страничните вентрикули. Ако се забележи асиметрия на латералните структури, роговете само на една от вентрикулите се увеличават, което е признак за развитие на патологичния процес а.

Патологично, не само латералните вентрикули на мозъка могат да се увеличат, скоростта на производство и елиминиране на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третия или четвъртия. Има три вида вентрикуломегалия:

  • Странично: увеличаване на лявата или дясната страна на вентрикуларните структури, разширяването на задната камера.
  • Малък мозък: засегнати медула и мозъчен участък.
  • Когато необичайно изхвърляне на гръбначно-мозъчната течност се случва между визуалните могили, в челната част на главата.

Заболяването може да се прояви в лека, умерена, тежка форма. В този случай се отбелязва не само разширяването на вентрикуларните кухини на мозъка, но и нарушаването на функционирането на централната нервна система на детето.

Има нормално симетрично превишаване на размера на страничните вентрикуларни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

Симптомите на заболяването при бебето

Тъй като изтичането на цереброспиналната течност е нарушено, то остава в голям брой глави, като новороденото увеличава вътречерепното налягане, увеличава тъканния оток, сивото вещество, полусферичната кора. Поради натиска върху мозъка, кръвоснабдяването е нарушено, работата на нервната система се влошава.

Ако растежът на роговете на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, детето придвижва костите на черепа, издърпва и стяга пружината, челната част на главата може да бъде много по-голяма от предната, челото е мрежа от вени.

Когато в новороденото се разшири камерата на мозъка или се отбележи патологичната асиметрия на страничните вентрикули, при дете се наблюдават следните неврологични симптоми:

  • Нарушаване на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
  • Зрителни увреждания: неспособност да се фокусира, присвити, учениците постоянно намаляват.
  • Треперещи крайници.
  • Ходеше на пръсти.
  • Ниска проява на основните рефлекси: поглъщане, смучене, задържане.
  • Апатия, летаргия, сънливост.
  • Раздразнителност, шум, капризност.
  • Лош сън, vskidyvanie в съня.
  • Лош апетит.

Един от най-забележителните симптоми е честата регургитация, понякога повръщане от фонтан. Обикновено, детето трябва да оригване само след хранене - не повече от две супени лъжици в даден момент. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (провокирано от прекомерно натрупване на CSF в кухината на черепа), еметичният център в четвъртия вентрикул на дъното на ромбоидната ямка дразни, честотата на регургитация при новороденото нараства значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

Острото, бързо развитие на заболяването провокира силни главоболия, поради което детето постоянно монотонно силно крещи (мозъчен писък).

Диагностични методи

За първи път лекарят може да обърне внимание на отклонението на размера на мозъчните структури от нормата дори при вътрематочно изследване на плода за ултразвук. Ако размерът на главата не се върне към нормалното, след раждането на бебето се извършва второ ултразвуково сканиране.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородените се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране през кожата на удължен шрифт. Това изследване може да се извърши, докато костите на черепа се слят напълно с детето.

Ако заболяването се развива хронично, на факта, че вентрикулите на мозъка са над нормата, лекарят може да обърне внимание, когато изследва дете за ултразвук на тримесечна възраст. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се извърши допълнително изследване:

  • Офталмологично изследване - помага да се идентифицира подуването на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
  • С помощта на магнитен резонанс можете да наблюдавате растежа на мозъчните вентрикули, след като костите на бебето са се увеличили заедно. ЯМР - дълга процедура, времето, прекарано под устройството - 20-40 минути. За да запази детето да лежи неподвижно толкова дълго, той е потопен в сън.
  • С преминаването на компютърна томография не се изисква дълго време да бъде в неподвижност. Следователно, този тип проучване е подходящо за деца, които са противопоказани анестезия. С помощта на КТ, ЯМР можете да получите точни образи на мозъка, да определите колко големи са размерите на камерната система, дали има тумори или кръвоизливи в мозъка.

Мозъчен ултразвук се препоръчва за деца на първия месец от живота, ако бременността или раждането са станали с усложнения. Ако вентрикулите са увеличени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва да бъдат преразгледани след три месеца.

лечение

Когато детето има разширени вентрикули на мозъка, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

Медикаментозна терапия

Не винаги експанзията или асиметрията на вентрикуларните структури изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде добре и спи, се смята, че увеличаването на роговете на вентрикулите е приемливо отклонение от нормата.

При проява на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

  • Диуретици (диакарб, фуросемид) - за да се намали подуването на мозъка, да се ускори уринирането и да се нормализира отделянето на течност от тялото.
  • Калиеви препарати (Panangin, Asparkam) - за компенсиране на дефицит на калий, който се проявява по време на ускорена работа на пикочните пътища.
  • Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за превенция на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
  • Ноотропни лекарства (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчните тъкани.
  • Седативни лекарства (Glycine) - спомагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, нервност, раздразнителност; стабилизира процеса на заспиване, нормализира съня.

Ако се установят провокиращите фактори, които причиняват патологичния растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията при мозъчно увреждане, растеж на неоплазми, се извършва операция: изрязва се киста, ракът се отстранява.

Когато при дете се диагностицира увеличение на мозъчните вентрикули, лечението отнема много време. Новородените трябва да се подложат на масажни курсове, да изпълняват постоянно физически упражнения, да възстановяват мускулния тонус, да предпазват от атрофия.

Възможни последици и усложнения

Вероятно поради широката достъпност на информацията и възможността за консултация с други родители, напоследък се наблюдава нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват деца за хидроцефалия, отписват постоянен плач за капризност и упоритост, летаргия за характерни черти. Хората се страхуват от сериозни наркотици, противопоказания и решават, че болестта ще изчезне.

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последствия:

  • Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
  • Загуба на зрение: пълна или частична.
  • Загуба на слуха.
  • Парализа на крайниците, пълно обездвижване.
  • Патологичен растеж на главата.
  • Неспособност за регулиране на процеса на дефекация и уриниране.
  • Епилептични припадъци.
  • Честа загуба на съзнание.
  • Коматозно състояние.
  • Смъртта.

Е, ако лекарят на ултразвук отбелязва леко отклонение от нормата и предлага само да наблюдава пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, добре яде, спи, развива се нормално.

Диагностицирани с разширяването на страничните вентрикули на мозъка при дете, но вие се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате на новороденото лекарство за нищо? Обърнете се към няколко независими експерти, получете пълните данни от проучването. Не отказвайте лечение, тъй като действията на родителите определят колко ще е пълно живота на детето.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Функции и особености на развитието на 3-та камера на мозъка

Вентрикула на мозъка е прорезна кухина, ограничена от таламусните оптични бучки, разположени в диенцефалона. Вътре има мека обвивка, която е с разклонени съдови плексуси и е пълна с гръбначно-мозъчна течност.

Физиологичното значение е обширно. Благодарение на него, алкохол ток е възможно да се извърши измиване. Също така, циркулира и цереброспиналната течност.

Характеристики, функции и скорост

Всички вентрикули са обединени в обща система, но третата има някои особености. Ако се открият някакви отклонения в неговата работоспособност, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, тъй като последствията могат да бъдат изключително неблагоприятни.

Така че приемливият му размер трябва да бъде не повече от 5 мм при кърмачета, а при възрастните - 6 мм. Но само в него има вегетативни центрове, които осигуряват процеса на инхибиране на автономната нервна система, който е свързан с зрителната функция и е централен попечител на цереброспиналната течност.

Нейните патологии имат сериозни последствия в зависимост от вентрикулите от друг тип. Той играе важна роля в жизнените функции на централната нервна система, ефективността на които зависи от тяхната функционалност. Всяко нарушение може да доведе до лошо здраве, което често води до увреждане.

Третият вентрикул изглежда като пръстен, който е разположен между две могили, а вътрешната повърхност съдържа сиво вещество с подкоркови центрове. По-долу е в контакт с четвъртия вентрикул.

Освен това се отличават някои функции:

  • защита на централната нервна система;
  • производство на алкохол;
  • нормализиране на микроклимата на централната нервна система;
  • метаболизъм, предотвратяване на ненужността на мозъка;
  • циркулация на алкохол.

Правилното функциониране на системата за алкохол е непрекъснат и усъвършенстван процес. Възможно е обаче неуспехът или всякакви нарушения при образуването на гръбначно-мозъчна течност, което ще се отрази на благополучието на деца или възрастни. Въпреки това се определя нормата, която е различна за всяка възраст:

  1. За бебета приемливите стойности са 3–5 mm.
  2. За деца до 3 месеца стойността не трябва да надвишава 5 мм.
  3. За дете под 6 години - 6 мм.
  4. За възрастен - не повече от 6 мм.

Възможна патология и диагноза при деца

Често се наблюдават проблеми с изтичането на цереброспиналната течност при деца - кърмачета и малки деца на възраст под 12 месеца. Основната патология е интракраниалната хипертония, а в по-острата форма - хидроцефалия.

По време на бременността родителят трябва да премине през ултразвуково изследване на плода, за да открие наличието на вродени заболявания на нервната система в ранните стадии. Ако изследването разкрие разширяване на 3 вентрикула, тогава си струва да се предприемат допълнителни диагностични мерки и внимателно да се наблюдава развитието на ситуацията.

Ако кухината продължава да се разширява, тогава с раждането на дете ще е необходима маневрена операция, за да се нормализира изтичането на цереброспиналната течност. В допълнение, всички новородени на възраст от 2 месеца се изпращат за преглед от невролог, който определя промените и възможността за усложнение. Тези деца изискват специализиран преглед - невросонография.

При леко разширяване на камерата има достатъчно наблюдения на педиатъра. Ако възникнат сериозни оплаквания, тогава трябва да се консултирате с неврохирург или невролог. Има някои симптоми, показващи наличието на нарушения:

  • бебето лошо засмуква гърдата;
  • малка дупка в черепа е напрегната и се издава над повърхността му;
  • сафенозни вени на главата, разширени;
  • Симптом на Греф;
  • остър и силен вик;
  • повръщане;
  • шевовете на черепа се разминават;
  • главата се увеличава.

При наличието на такива симптоми, специалистите предписват друго лечение: предписват се съдови препарати, масаж и физиотерапия, но операцията е възможна. След терапевтични методи, бебетата в кратък период възстановяват здравето си и в същото време възстановяват нервната система.

Колоидна киста

Той принадлежи към най-честите патологии, които се срещат при хора под 40-годишна възраст. Колоидна киста се характеризира с появата на доброкачествен тумор, разположен в кухината на вентрикула. В същото време не се наблюдават бърз растеж и метастази.

Често това не представлява сериозна опасност за човешкото здраве. Усложненията възникват, когато кистата се увеличават по размер, което влошава изтичането на цереброспиналната течност. В този случай пациентът има неврологични симптоми, причинени от хипертония в черепа. Тя се характеризира с:

  1. Главоболие.
  2. Повръщане.
  3. Проблеми с визията.
  4. Конвулсии.

Диагностика, изборът на оптимално лечение зависи от неврохирурга и невропатолога. Открийте какъв размер на тумора, евентуално с помощта на проучване, за големи размери е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Основният метод за изследване е невросонографията - изследването на ултразвука. Този метод е приложим за новородени, тъй като те имат малка дупка в черепа. Така че, благодарение на специален сензор, лекарят получава информация за състоянието на мозъчните органи с точност до местоположението и размера. С разширяването на 3-та вентрикула, по-точни тестове и диагностични методи - томография. В постоперативния период оттокът се нормализира и симптомите вече не се притесняват.

Третият вентрикул на мозъка е значителен елемент от цереброспиналната система, патологията на която може да бъде резултат от много усложнения. Внимание към собственото си здраве и своевременно преглеждане в медицински центрове ще помогне за предотвратяване на развитието на болестта и излекуване на пациента.

Вентрикулите на мозъка умерено разширени

Вентрикулите на мозъка са система от анастомозни кухини, които общуват с субарахноидалното пространство и канала на гръбначния мозък. Те съдържат гръбначно-мозъчна течност. Вътрешната повърхност на стените на вентрикулите покрива епендима.

Видове мозъчни вентрикули

  1. Латералните вентрикули са кухини в мозъка, които съдържат алкохол. Такива вентрикули са най-големи в камерната система. Лявата камера се нарича първа, а дясната - втората. Заслужава да се отбележи, че страничните вентрикули, използващи интервентрикуларни или моноелементни отвори, комуникират с третия вентрикул. Тяхното местоположение е под корпусното калмоз, от двете страни на средната линия, симетрично. Всяка странична вентрикула има преден рог, заден рог, тяло и по-нисък рог.
  2. Третият вентрикул е разположен между визуалните могили. Тя има пръстеновидна форма, тъй като в нея се простират междинни визуални могили. Стените на камерата са пълни с централно сива мозъчна материя. Съдържа подкоркови вегетативни центрове. Отчита се третата камера с водопровод на средния мозък. Зад назалната комиссура той комуникира през интервентрикуларния отвор с латералните вентрикули на мозъка.
  3. Четвъртата камера е разположена между продълговатия мозък и малкия мозък. Мозъчните платна и червеят служат като свод на този вентрикул, а мостът и медулата са дъното.

Симптоми на хидроцефалия

Това заболяване се проявява с определени симптоми - признаци на влошаване на здравето, които определено трябва да обърнат внимание. Те зависят пряко от възрастовата група, към която принадлежи пациентът, както и от степента на прогресиране на заболяването. Например, хидроцефалията на мозъка при новородените е придружена от редица особености. На първо място, тези деца, които са били диагностицирани с това заболяване, имат прекалено голяма обиколка на главата, която продължава да нараства. В същото време на теменната част на главата на детето се вижда изпъкнала пролет. Други прояви на това заболяване при малките деца са повръщане, лош сън, раздразнителност, завиване на очите и гърчове. Най-често развитието на такива деца се случва със закъснение, усложнено от лошото възприемане на информацията, бавния процес на мислене, трудностите при ученето и др.

Хидроцефалията на мозъка при децата може да се появи дори по време на бременността на майката. Този вид заболяване се нарича вродено. Инфекциите на плода, малформации на плода, кръвоизливи в мозъчните вентрикуси при неродено дете водят до появата му. Друг вид на това заболяване е придобита хидроцефалия. Тя се развива след раждането на бебето. Тя може да бъде причинена от наранявания на главата при раждане, както и от различни инфекциозни заболявания.

Всички гореспоменати видове хидроцефали са в активна прогресивна форма, при която вътречерепното налягане се повишава, мозъчната тъкан атрофира и вентрикулите на мозъка се разширяват. Но разширяването на вентрикулите на мозъка може да бъде пасивно, тази форма се нарича - умерена външна хидроцефалия. Лекарите смятат, че умерената външна хидроцефалия е доста опасна болест, тъй като в повечето случаи няма симптоми, характерни за хидроцефалията. Трябва да се отбележи, че умерената външна хидроцефалия води до нарушена циркулация на кръвта в мозъка и пациентът започва да измъчва нервната система, сънливост, мигрена.

Симптоми на мозъчна хидроцефалия

Най-основните признаци на хидроцефалия са бързият растеж на главата и силно разширения череп.

Симптоми на хидроцефалия при новородени

  • честото увисване на главата;
  • плътна пружина;
  • очните ябълки, изместени на дъното;
  • страбизъм;
  • пулсиращи заоблени издатини, на места, където нормалните кости на черепа не растат заедно.

Затворена и отворена хидроцефалия

Директната причина за прекомерното натрупване на течности винаги ще бъде всяко нарушение на нейното производство и движение. Понякога има нарушение на циркулацията на течност, причинена, например, от тумор. Това е оклузивна хидроцефалия, чието лечение възстановява кръвообращението чрез премахване на обструкцията. Затворена или оклузивна хидроцефалия се разделя на:

  1. моно-вентрикуларен - в този случай съобщението с един от вентрикулите на мозъка е нарушено,
  2. бивентикуларната хидроцефалия се появява, когато двата интервентрикуларни отвора на предната и средната част на 3-та камера са блокирани. Латералните вентрикули са винаги увеличени.
  3. тривентукуларната хидроцефалия е придружена от запушване на водоснабдяването на мозъка или 4 вентрикули, като всички вентрикули, акведукът и вентрикуларният отверстие са увеличени,
  4. тетравентрикуларната хидроцефалия се проявява и с разширяването на всички компоненти на вентрикуларната система, като се характеризира с блокиране на медианата и страничната апертура на 4-та вентрикула.

Голяма молба, моля, кажете ни в заключението на NSG, че е написано: микрокалцинати в двете каудаламични бразди; единична микрокалцификация в двата таламуса. Признаци на външна хидроцефалия. Граничните размери на предните рога, страничните вентрикули и 3 вентрикула ". Какво означава това? Това опасно ли е? Лекува ли се? Благодаря.

Скъпа Елена, микрокалцификации в базалните ядра могат да бъдат признак на болестта на Фара или, по-вероятно, детето няма никакви калцификации. Понякога лекарите възприемат хиперехоични форми на исхемична природа в тази област и погрешно тълкуват. Калцинатите се потвърждават от КТ на мозъка. Останалите промени в NSH съответстват на прехвърлената хипоксия на плода. Извършете NSG от друг лекар или извършете мониторинг на NSG след 3 месеца.

, Калининградска област, Озерск (

Уважаеми Олег Игоревич! Синът ми е на 4 години и е на 11 месеца. От 3.5 години момчето има рецидивираща невропатия на лицевия нерв отдясно. 16.05.2011 г. направиха резолюция на МРТ от 1.0 тесла. Резултатите са както следва:

На поредица от MR томограми, претеглени с Т1 и Т2 в три проекции, се визуализират суб- и супратенториални структури. Визуализират се арахноидалната киста на прозрачния септум с размер 4,8 × 1, 3 × 2, 3 cm, а страничните вентрикули на мозъка не се разширяват, B-тата и U-l камерите не се променят. Хиазматичният регион без особености, хипофизната тъкан има нормален сигнал. Субарахноидалните конвекситални пространства и бразди са локално увеличени, главно в областта на фронталните и теменните дялове. Средните структури не са изместени. Най-често се намират сливиците на малкия мозък. Промени в фокалния и дифузен характер на веществото на мозъка не са открити. В поредица от MR ангиограми, изпълнявани в режим TOP, вътрешната каротидна, основна, интракраниална сегменти на вертебралните артерии и техните разклонения се визуализират в аксиална проекция. Кръгът на Уилис е затворен. Определя се стеснението на лумена и намаляването на кръвния поток в интракраниалната част на дясната БК (хипоплазия?). Проблясъците на останалите съдове са еднакви, кръвният поток е симетричен, няма области с необичаен кръвен поток.

Заключение: г-н картина на арахноидални промени в характера на ликвороцистоза. Кръгът на Уилис е затворен. Намален кръвен поток в интракраниалния сегмент на дясната БК (хипоплазия?).

Уважаеми докторе, кажете ми, как е опасна ситуацията? Какви са леченията? Искрено, Джулия.

Скъпа Юлия, повтарящата се невропатия на лицевия нерв не е свързана с тези незначителни промени на ЯМР. Трябва да бъдете наблюдавани от педиатричен невролог и навреме, за да свържете терапията. Може би детето има наследствения характер на тази патология.

Олег Игоревич! Много късмет, че в нашия град има такъв прекрасен специалист като теб! Благодаря ви за съвета и дори моралната подкрепа. Но позволете ми да се свържа с вас отново с вашите прецизни въпроси! Не мога да се успокоя за бъдещото здраве на детето ми. Вече ви писах, че размерът на голяма цистерна на мозъка на плода за период от 31 седмици е 9 mm. Казахте, че все още има някакво увеличение. Претърсих целия интернет със стандартни стойности - но не намерих нищо. В крайна сметка ме притеснява как това може да повлияе на психологическото и физиологичното здраве на детето след раждането. На ултразвук, аз попитах - те казаха, че червеят на малкия мозък е нормален, страничните вентрикули също, малкият мозък също е нормален. Но те не казаха нищо за факта, че размерът на голям резервоар е малко повече от нормата (както казахте). И нормално ли е, че в почти 2 месеца размерът на този резервоар не се е променил? Дали всичко това е патология или норма? Разбира се, разбирам, че по-точен отговор и резултат могат да бъдат получени само след раждането на дете. Но все пак предполагам какво да се надяваме? Може би отново трябва да се подложите на ултразвук?

Особено се интересуват от това какви са нормалните стойности по това време? Разбира се, трябва да се надявате на най-доброто. Но мисля, че трябва да сте готови за всичко. Какво може да е размерът с дете? Благодаря ви много за разбирането!

Уважаеми Катрин, не изпадайте в паника и забравете за тези промени. Нормалните размери са приблизително изчисление, което повечето хора имат. Но всичко в човешкото тяло е индивидуално, а може би и за вашето дете това е норма. Повтарям още веднъж, с такива размери, че може да няма неврологични симптоми.

Здравейте, Олег Игоревич! Детето е на 2 месеца. След раждането, тя е диагностицирана с киста: отдясно - 82 * 59 mm, а сега: отдясно, субепендимални кисти до 5 mm, в паренхима в парието-темпоралната област на кистата: 75 * 56 * 84 mm от хомогенна вътрешна структура. Фронтален рог 3,8 mm; тяло 9,5 mm, тилен рог 12 mm, (лява странична камера), и дясна странична камера: преден рог 3,7 mm, тяло 9,3 mm, трета камера 7 mm. Ехогенността отляво е хетерогенна, хороидният сплит отдясно не е ясно разграничен. Полусферичната междина се разширява в челните участъци до 5,5 mm. Преместването на средните структури е. Краката на мозъка на правилната форма. Това сериозно ли е? Струва ли си загриженост? Ние сме много притеснени !! Благодаря предварително!

Мила Лиза, трябва да извършите ЯМР, за да изясните кистата. След това можете да ми изпратите MRI изображения по електронна поща [email protected] Нека обсъдим по-подробно тактиката.

Здравейте, скъпи Олег Игоревич! Консултирайте се с нас, моля! Детето е на 2 месеца. Резултати от NSG (1,5 месеца): мозъкът е изследван в стандартни секции. Side. В p / sag. десен квадрат: 2–2–12 mm, ляво: 3–2–9 mm. Наклонен разрез на предните рога: дясно 2 мм, ляво: 3 мм. Хороиден сплит: хетерогенно право - по-близо до тялото 4.3 mm безгласна формация. 3-та вентрикула - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Полусферична междина - 3 mm. Задна некрокраниална ямка: cfc - 6,3 mm. В допълнение: таламокодиалният филе се визуализира ясно, с CLK, притока на кръв не се изчерпва. Заключение: умерена дилатация на междиннишарната пукнатина и BSC, киста на десния хороиден сплит, асиметрия на страничните вентрикули без дилатация. Сега пием Asparkam, Kavinton, Diakarb. Кажи ми, моля те, какво има? Какво заплашва последиците? Как да се лекува?

Уважаема Ирина, не виждам причина да приемате Диакарба и Аспаркам. Що се отнася до Кавинтон, вероятно е необходимо, ако има неврологични симптоми. Наблюдавайте от невролог. Контролът на NSG се показва след 2-3 месеца.

Уважаеми Олег Игоревич. На 23–24 седмици на втория ултразвук са открити кисти на задната черепна ямка и разширяването на голямата цистерна до 11 mm. Но при последващо ултразвуково изследване за период от 25 седмици, кистите не ми казваха нищо и размерът на големия резервоар беше 9 mm. Резултатите от кордоцентеза - норма на 46 хромозоми. Бях на Вашата консултация. Казахте, че трябва да погледнете динамиката. Сега срокът ми е 31 седмици - преминах 3 планирани ултразвука - резултатите показват, че няма отклонения, но размерът на голямото казанче, 9 мм, е останало, малкият мозък е норма. Кажете ми, моля, в момента всичко е в ред с мозъка на плода и може ли точно да изключите болест като Данди-Уокър? Размерите на големия резервоар (9 mm) отговарят ли на дадената гестационна възраст, може ли кистите на задната черепна ямка да се разтворят сами? Благодаря предварително за вашия отговор.

Уважаеми Катрин, спокойно отидете при раждането. След раждането ще трябва да изпълните NSG и да се появи. Мисля, че детето ви няма нещо ужасно, тъй като някакво увеличаване на голяма мозъчна цистерна може да мине без неврологични симптоми.

Добър ден, Олег Игоревич! Сега съм на 24-та седмица от бременността, а при ултразвука намерихме киста на „джоба на Блейк“ 14 × 12 mm. Лекарят казва, че няма нищо ужасно. И искам да знам какво означава това за нашето бебе и какво да правя в тази ситуация. Благодаря.

Скъпа Светлана, според ултразвука е много трудно да се определи вида на кистата: Блейк, Денди-Уокър, ретроцелуларна киста, разширен голям мозъчен цистерн и др. Такива размери не са застрашени от неврологичен дефицит. Въпреки това, за по-подробен преглед, можете да извършите ЯМР на плода и да поставите всички точки.

Добър вечер, Олег Игоревич! Ние сме на 2 месеца. Диагностицирани са пост-хеморагични кисти на десния темпорален регион. Това е опасно, ще мине ли с времето, може ли да бъде лекувано без операция и възможно ли е да се откаже MRI сканиране на мозъка? Благодаря предварително.

Уважаеми Надежда, за 2 месеца можете да се справите без ЯМР, като изпълнявате NSG. Ако е точно след хеморагичен, то не изисква хирургично лечение и неговата регресия зависи от размера на лезията. Съществува риск от развитие на церебрална парализа, под формата на хемипаретична форма.

Ние сме на 9 месеца. Главата е по-голяма от гърдите. Глава 46 см, гърдите 44 см. Изпратени до ултразвук на мозъка: V3-3 мм, MS - 52 мм, MD - 52 мм, VLD - 16,5 мм, VLS - 15,2 мм, темпорални рога на страничните вентрикули: s - 26/2 mm, D - 26/2 mm, междинни полусферични процепи - 1 mm, субарахноидални пространства - 1.5 / 1.5 mm. Диагноза: дилатация на дясната латерална камера. Опасно ли е? И какво да правим? Благодаря.

Уважаеми Наталия, съдейки по описанието, детето ви има дилатация на двете вентрикули. Той е свързан с хидроцефалия или не (т.е. дали има признаци за повишаване на вътречерепното налягане), може да определи невролог или неврохирург.

Добър ден! Резултати от CIS:

  • ехогенност на мозъчния паренхим: леко повишена в теменната-тилна област;
  • лява странична камера: преден рог - 5,5 mm, тяло - 5,5 mm, тилен рог - 13,3 mm;
  • дясна странична камера: фронтален рог - 5,0 mm, тяло - 4,6 mm, тилен рог - 12,6 mm;
  • трети вентрикул: 3.5 mm;
  • епендима на камерите: не се удебелява;
  • хориоиден сплит на вентрикулите: контурите са равни, ехото е хомогенно, кистите не са дефинирани;
  • междиннишарната пукнатина: не се разширява;
  • кухината на прозрачната преграда не е разширена;
  • изместването на средните структури не е;
  • краката на мозъка - правилната форма, са симетрични;

Диагноза: повишена ехогенност при противовъздушна отбрана, вентрикуломегалия, LSV вляво. Синът ми е на 2 месеца, роден на 36 седмици, кабелът е преплетен и е бил без вода в продължение на 6 часа. Разшифровайте, моля, диагнозата. Благодаря предварително!

Уважаеми Ана, това не е диагноза, а просто заключение на NSG. Диагнозата ще бъде установена от невролог след обективно изследване, като се вземе предвид това заключение и анамнеза. Много вероятно е вашето дете да има перинатална лезия на ЦНС на хипоксичен генезис. Синдромните детайли ще бъдат изяснени след проверка.

Скъпи Олег I., аз съм на 25 години и имам епифиза. На серия от MR-томография на мозъка в три проекции - полусферичната междина преминава през средната линия. Черупката на мозъка не е удебелена. Вентрикули - формата, размерът и местоположението на страничните вентрикули са нормални, кухината на четвъртия вентрикул е свободна, преминава се водопроводът на Силвия. Браздата на двете полукълба не се променят, архитектониката не е счупена. Субарахноидалните пространства на изпъкналите повърхности на мозъка не са удължени. Разширената жлеза се визуализира по размери:

  • на saggital резени до 14 мм
  • на коронални до 12 мм
  • на аксиално до 14 мм

Паренхимът на жлезата е представен от кистозно-трансформирана структура, съдържанието на която при всички сканиращи режими има интензивност на MR сигнала, съответстваща на плътна течност. Когато учат в DWI без признаци на нарушение на дифузията. На поредица от постконтрастни МР-томограми се наблюдава натрупване на контраст от контура на тази структура. Предният контур на структурата интимно приляга към задната повърхност на задната комиссура (commisura posterior), горният контур достига до corpus callosum.

Признаци на ликвородинамични нарушения по време на проучването не са определени. Обикновено се оформят корпус калмозум, базални ганглии, зрителни туберкули, мозъчни стволови структури и мозък. Хипофизната жлеза се намира в центъра на турското седло, без структурни промени. Диференциацията за адено и неврохипофизата не се променя. Фунията се намира централно, не е удебелена. Структурите на мозъчната кора непроменени. Черепно-вертебрален преход без видима патология.

Заключение: MR картината на основните промени в мозъка оставя впечатлението за епифизна киста, без признаци на нарушаване на ликвородинамиката. Препоръчва се динамично наблюдение на размера на кистата.

Този ЯМР е направен на 07.02.2011. Имам два въпроса:

  1. Може ли тази киста с помощта на наркотици или други средства да се разтвори? Кажи ми, моля те, ако знаеш някакви средства...
  2. Могат ли масажите да помогнат за разтваряне на кистата?

Благодаря ви за отговора.

Добър ден, тази киста е достатъчно наблюдение в динамиката. Не е необходимо да го "разтваряте", особено защото не може да се направи с никакви препарати или масаж. Вижда се наблюдение от ендокринолог и ЯМР - веднъж годишно.

Олег Игоревич, моля, кажете ни колко ужасна е нашата диагноза, дали е необходимо маневриране. На 7,5 месеца са извършени ултразвукови изследвания: паренхимът е със средна ехогенност, полусферичната цепка не е деформирана, разширена до 5.0 mm, страничните вентрикули са симетрични, предните рога D = S са 9.7 mm, телата са D = S-12 mm, затилните рогове D = S - 16 mm, контурите на хориоидния сплит са различни, дори D = S - 11 mm, 3 камерна 7,1 mm, 4 камерна 4,9 mm, субарахноидално пространство D = S - 4,7 mm. Заключение: умерена вентрикуломегалия, умерено разширяване на полусферичната цепнатина и субарахноидално пространство в челната област. Хипоксично-исхемично увреждане на хидроцефалния синдром на ЦНС. Пиеше диакарб, аспаркам 1 месец. На 8,5 месеца е извършено ултразвуково изследване - предните рогове на D = S са с ширина 10 mm, телата на D = S са 13 mm, тилният рог D = S е 17,3 mm, а притока на кръв през вената на Galen е 17 cm / s. Диагнозата е същата, препоръчва се: не се нуждаем от медицинско лечение, курс на дехидратация в края на май, диакарб и аспаркам за 2 седмици. Преди това наблюдавахме при друг лекар 4 месеца и пиехме диуретик. Детето се развива по възраст. Пролетта 6.0 с 6.0 см, главата на 7.5 месеца е 47 см, на 8.5 месеца - 48 см. Нямаме повече оплаквания, детето е като дете. Лекарят казва, че ако не бяха резултатите от ултразвука, никога не бих си помислил, че детето има хидроцефалия. Олег Игоревич, благодаря предварително.

Уважаеми Ирина, детето ви няма хидроцефалия. Тези промени в NSG са причинени от перинаталната хипоксия на мозъка. Diakarb с asparkamom не е показано. Наблюдавайте с невролог и извършвайте масаж.

Уважаеми Олег Игоревич! Дъщери 2 и 10 са направили друг преглед - компютърен ЕЕГ. Заключение: На фона на умерено изразени мозъчни промени в активността на мозъка, се регистрират признаци на дразнене на мезодиенцефалните структури. Разшифровайте, моля, диагнозата. Трябва ли да се притесняваме? Необходимо ли е лечението? От тази година дъщеря ми е била диагностицирана с мек хидроцефал на компенсирана форма. Правилна ли е диагнозата? Благодаря.

Скъпа Юлия, заключението на ЕЕГ не е диагноза и не означава нищо конкретно. Извършете MRI сканиране на мозъка, за да направите или потвърдите диагнозата хидроцефалия. По мое мнение няма за какво да се тревожи.

Здравейте, Олег Игоревич! Дъщеря ми е на 7 месеца. Преди 2 месеца на главата се издигаше зърното от шева между фронталните и темпоралните кости. На ултразвук: съединителната тъкан на конците е нараснала, няма допълнителни съдове. Лекарите не знаят какво е, аз самият съм фелдшер. Може би такова проявление на рахит не е типично? Надявам се, че можете да ни помогнете да вземем решение за по-нататъшна тактика.

Скъпа Елена, обикновено на това място се локализира дермоидна киста. Можете да работите с нея след една година или по-рано, ако се увеличи бързо.

Диагнозата на хидроцефалията се основава на клиничната картина, изследването на фундуса на окото, както и на допълнителни изследователски методи, като невросонография (NSG), ултразвуково изследване на мозъка (при деца под 2-годишна възраст), компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка. мозъка. Първичната диагноза може да бъде направена от неонатолог, педиатър, невропатолог или неврохирург.

Най-честата операция е вентрикуло-перитонеалното шунтиране (HPS).

Невросонографията е ефективен метод за диагностициране на състоянието на веществото в мозъка и вентрикуларната система при деца на възраст до 1,5–2 години до затваряне на големия извор и други „ултразвукови прозорци” - области на черепа, на които костите са много тънки (например, темпоралната кост) и пропуснете ултразвука. Тя позволява да се открие разширяването на вентрикуларната система, вътречерепните обемни лезии (тумори, хематоми, кисти), някои мозъчни малформации. Въпреки това, трябва да се помни, че NSG - методът не е напълно точен. Образът на мозъка се получава със значително по-ниска разделителна способност (по-малко ясна), отколкото при КТ и ЯМР.

Ако се открие някаква патология на мозъка, е необходимо CT или MRI. Без тях е невъзможно да се направи точна диагноза, да се идентифицира причината за хидроцефалия, и още повече да се извърши лечение. Това оборудване е скъпо и все още не е инсталирано във всички болници. В този случай родителите трябва да настояват за КТ или ЯМР в други центрове или да ги изпълняват самостоятелно на търговска основа. Трябва да се има предвид, че клиниката, която се грижи за лечение на деца с хидроцефалия, трябва да има това оборудване. В противен случай, можете да препоръчате на родителите да изберат друга, по-оборудвана болница, поне в друг град.

След 1,5 месеца развитие отговаря на възрастта. Направихме ултразвуково сканиране (предпочитам да не го направя, този кошмар започна отново) и получих това заключение:

- Страничните вентрикули са разширени, асиметричните ръбове са заоблени

Ляво предно клаксон 15.2 mm тяло 5.3 mm (лява вентрикуломегалия)

Десен преден клаксон 11 mm тяло 3.6 mm

Ехогенността на мозъчния паренхим е умерено повишена

не се открива изместване на средните структури

перивентрикуларна област с повишена ехогенност

Няма фокални промени

Съдовият сплит е хомогенен

Ширина 3 вентрикул 2.6 мм

Интер-полусферичната междина се разширява до 3.2 mm в челните и теменни части

Субарахноидалното пространство по контура на фронталните, теменни дялове леко се разширява до 2,3 mm. "

Аз съм в паника и не разбирам нищо. Бяха ни предписани да пием енцефобол, не беше възможно да го пием правилно, детето не взема бутилката, а ние се задушаваме с лъжица.

Други въпроси от УНГ секцията: криодеструкция на сливиците

Други въпроси от УНГ секцията: криодеструкция на сливиците

Други въпроси от УНГ секцията: криодеструкция на сливиците

Най-честата болест на мозъчните вентрикули е хидроцефалията. Това е заболяване, при което обемът на мозъчните вентрикули се увеличава, понякога до внушителен размер. Симптомите на това заболяване се проявяват в резултат на прекомерното производство на цереброспинална течност и натрупване на това вещество в областта на мозъчните кухини. Най-често заболяването се диагностицира при новородени, но понякога се среща при хора от други възрастови категории.

За диагностика на различни патологии на вентрикулите на мозъка с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография. С помощта на тези методи на изследване е възможно бързо да се идентифицира заболяването и да се предпише адекватна терапия.

Вентрикулите на мозъка имат сложна структура, в работата си те са свързани с различни органи и системи. Заслужава да се отбележи, че тяхното разширяване може да означава развитие на хидроцефалия - в този случай се изисква консултация с компетентен специалист.

Дилатация на 3-та вентрикула на мозъка

Консултация с невролог

Здравейте е nsg за 7,5 месеца. 3 вентрикула увеличен до 6 мм. Заключението е. признаци на умерена дилатация на субарахноидалното пространство на 3-та вентрикула с нормална. rezis. индикатори за PMA и Виен Гален. Може ли да напредне и как ще се отрази на детето? Възможно ли е да направим 2 accs? невролог е предписвал пантокалцин и магний В6 за един месец., но след 2 седмици от приемането, детето стана по-мрачно, плачещо, безсънно. така че не давам тези лекарства на детето си. как да продължим?

Дилатация на 3-та камера на мозъка - медицинска консултация по темата

Здравейте И защо ултразвукът?
Ако детето се развива според възрастта, то има нормални размери на главата, няма проблеми с очната форма и най-важното е, че по време на изследването невропатологът не е открил никакви патологични рефлекси и симптоми.
мозъка на вашето бебе, не носи никаква диагностична стойност, а също така не изисква лечение.
Повтарям, ако детето не е разкрило патологично неврологично
симптоми - лечението не е необходимо. Ако лекарят настоява
лечение, базирано само на резултата от ултразвук - сменете лекаря.

Консултацията е на разположение денонощно. Спешната медицинска помощ е бърз отговор.

За нас е важно да знаем вашето мнение. Оставете отзиви за нашата услуга

Какво е опасно разширяване на третия вентрикул на мозъка. “Забележителни” диагнози на невролози. Защо да увеличите мозъчните вентрикули

Дилатацията или разширяването на страничните вентрикули се появява в резултат на производството на голямо количество гръбначно-мозъчна течност, в резултат на което няма време за нормално развитие или поради появата на препятствия пред изхода на CSF. Това заболяване е най-често при недоносени бебета поради причината, че размерът на страничните вентрикули е много по-голям, отколкото при децата, родени навреме.

Разделянето на хороидния сплит в стомаха на фетусите с нормални размери на мозъчните вентрикули по време на сонографията: следродилен изход. Фетална изолирана мека фетална вентрикуломегалия: клинично протичане и изход. Лека церебрална вентрикуломегалия на плода: диагноза, клинични асоциации и резултати.

Перинатален и неврологичен резултат с изолиран фетален плод: систематичен преглед. Клиничният резултат от леката вентрикуломегалия на плода. Фетална церебрална вентрикуломегалия: в 176 случая. Пренатална изолирана лека вентрикуломегалия: резултатът е 167 случая. Клинично и визуално наблюдение след новородено с пренатална изолирана лека вентрикуломегалия: серия от 101 случая.

При диагностицирането на хидроцефалия размерите на страничните вентрикули се определят от техните количествени и качествени характеристики. За това има достатъчен брой специални техники. В същото време се измерва непосредствената дълбочина на страничните вентрикули, както и размерът на кухината на прозрачния септум, разположен в третия вентрикул.

Резултатът от развитието на деца с антенатална умерена изолирана вентрикуломегалия. Резултати при деца с фетална белодробна вентрикуломегалия: серия от случаи. Фетален интерферон-алфа серум предполага вирусна инфекция като етиологията на необяснима странична мозъчна вентрикуломегалия.

Ултрасонография на пренатални и новородени. Ефектът от грешките на измерването върху сонографската оценка на вентрикуломегалията. Съотношението на камерния обем към целия обем на мозъка се получава като вторично независима мярка. В допълнение, тези биомаркери са необичайни в предклиничния стадий на леко когнитивно увреждане. Тези измервания в момента се изучават в изследването на Alzheimer Neuroimaging Initiative като потенциално полезни биомаркери за прогресиране на заболяването.

Обикновено дълбочината на камерите е в диапазона от 1 до 4 mm. С увеличаване на тези показатели повече от 4 mm, в резултат на което изчезва тяхната латерална кривина, а формата става закръглена, те говорят за началото на разширяването на страничните вентрикули.

Дилатацията на страничните вентрикули не се счита за патология, а е симптом на някакво заболяване. Това е причината специалистите да диагностицират.

Tau вероятно е причинен от дегенерация на неврофибриларни гломерулни неврони и аксони. Има доказателства, че това се случва в предклиничния стадий на заболяването, много години преди появата на симптомите на деменция. Хидроцефалията при нормално налягане е клиничен синдром, проявяващ се в триада с нарушение на походката, инконтиненция на пикочния мехур и късна деменция. Мозъчните изследвания показват модел на вентрикуларна дилатация, съвместима с взаимосвързания тип хидроцефалия, при която дилатацията на вентрикулите е непропорционална на степента на атрофия на кората.

Заболявания, при които има дилатация на страничните вентрикули.

Прекомерното натрупване на гръбначно-мозъчна течност най-често се появява в резултат на заболяване като хидроцефалия. Смята се за доста сериозна патология на мозъка. Когато това се случи, има нарушение на процеса на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, в резултат на което се натрупва в страничните вентрикули, което води до тяхното разширяване.

Друга причина за този неуспех може да се дължи на приемането на твърде много пациенти с умерена и тежка степен. Подобно на редица съвременни анти-амилоидни експериментални терапии, които не успяха в клинични проучвания, интервенцията вероятно също беше твърде късно, за да се възстанови или забави добре установената невродегенеративна каскада.

Данните, използвани при изготвянето на тази статия, са получени от базата данни за иницииране на болестта на болестта на Алцхаймер. Биологични проби се вземат от Университета на Пенсилвания. Изследваните биомаркери включват генотип на аполипопротеин Е, тау и фосфорилирани тау 181р, Ар 1-42, изопростани и хомоцистеин.

Излишък от цереброспинална течност се появява в лезии на централната нервна система. В този случай, камерите се разширяват поради бавното отстраняване на цереброспиналната течност.

Прекъсване на нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност се дължи на появата на тумори под формата на тумори или кисти, както и в резултат на наранявания на главата, възпалителни процеси и кръвоизливи в мозъка.

Други случаи на патология

Всички пациенти са подложени на обширна клинична диагностична оценка, включваща основни тестове за психично състояние, невропсихологични тестове и физически и неврологични изследвания. Глобалните мерки на когнитивната функция включват мини-ментално изследване. Тежестта на деменцията се оценява според клиничния рейтинг на деменция. Всяко значимо неврологично заболяване, като болест на Паркинсон, мултинафарктна деменция, болест на Хънтингтън, хидроцефалия с нормално налягане, мозъчен тумор, прогресивна надядрена парализа, конвулсивно разстройство, субдурален хематом, множествена склероза или анамнеза за значителна травма на главата постоянни неврологични неизпълнения или известни структурни увреждания на мозъка.

Честа причина за дилатация е вродена аномалия на силвианския водопровод. Той се среща в 30% от случаите на хидроцефалия. Също така, причината за хидроцефалия може да бъде аневризма на вената на Гален и субдурален хематом на задната черепна ямка.

Синдромът на Арнолд-Киари причинява свързан хидроцефалия. В същото време има преместване на мозъчен ствол и малък мозък. Той може да бъде причинен от цитомегалия или токсоплазмоза.

По този начин, случаите на хидроцефалия с нормално налягане са изключени по клинични критерии без специфичното радиологично изключване на всяко лице с разширени вентрикули. Над 50 проучвания показват клинична чувствителност и специфичност за тези биомаркери с повече от 80%. Андерс Дейл и колегите му от катедрата по неврология и радиология, Университета на Калифорния, Сан Диего. Фантомното сканиране е използвано за коригиране на градиентни нелинейности с последваща нормализация на интензитета на изображението.

Други причини за латерална вентрикуларна дилатация.

Дилатацията на страничните вентрикули е причина за мозъчни дефекти. В същото време, въпреки факта, че те не засягат здравето, все още е необходимо наблюдение от специалист.

Най-често дилатацията на страничните вентрикули, която не е причинена от сериозни заболявания, не води до сериозни последствия. Тя може да бъде следствие от рахит, както и от специфичната структура на черепа.

Общият обем на вентрикуларния обем и общия обем на мозъка са основните области на интерес. Общият обем на мозъка е общата мярка за общия мозъчен паренхим, включително мозъка, базалните ганглии, мозъка и малкия мозък. Беше получена допълнителна мярка за общия интракраниален обем, за да се контролира разликата в размера на главата между субектите. Тази мярка е проектирана да бъде нечувствителна към мозъчната атрофия и по този начин да отразява вътречерепния обем, независимо от възрастта или прогресията на заболяването.

Дилатацията и асиметрията на страничните вентрикули се открива чрез ултразвуково изследване на мозъка. В случай на съмнение, след определен период от време се предписва втори ултразвук.

Дете на три месеца, лека асиметрия на страничните вентрикули. История на цезаровото сечение в началото на феталната хипоксия. При “ръчен” преглед от невролог на 2-ия месец няма тракция от ръцете (според моите наблюдения постоянното сцепление се появява след три месеца).

Анализирани са корелационните коефициенти на Пиърсън, сравнявайки камерата с обема на целия мозък. За цялата извадка имаше значителна връзка между двете измерения на обема. Независимите променливи включват вентрикула и общия паренхим на мозъка, както и възрастта. За да се прецени дали вентрикуларният обем може просто да бъде заместител на латералната вентрикуларна експанзия, вторична на ранната дегенерация и атрофия на медиалните временни структури, също са проучени значими връзки между биомаркерите и обемите на хипокампа и енторхиналната кора.

Ситуацията е доста рутинна за разглеждане на същността и проблема за адекватната оценка на хидроцефалния синдром. По-специално, за да се покаже колко малко "амбулаторни" случаи на хидроцефалия имат церебрална парализа.

И така, какво е камерна асиметрия? Това означава, че една (или двете вентрикули в различна степен) се увеличава.

Какво е мозъчна вентрикула? Това е кухина в мозъка. Вземете праскова, вземете кост от нея и го затръшвайте. Това, което се образува на мястото на отстранената кост, ще се счита за вентрикула на мозъка. Мислено я изпомпвайте с течност (която харесвате).

Графиките бяха създадени с помощта на същия софтуер. Демографската информация за изследваната проба е показана в Таблица 2. Тау е значително свързан с обема на целия мозък, но не и с обема или възрастта на стомаха. Освен това коефициентът служи като корекционен коефициент за размера на главата.

Леки когнитивни дефекти

Няма значим ефект на общия интракраниален обем, когато се прилага като ковариант в който и да е от горните модели. Това заключение показва, че дисфункцията на кръвно-мозъчната бариера не е пряко свързана с мозъчната атрофия. Резултатите от това изследване трябва да се тълкуват много внимателно по редица причини. Измерването на камерния обем е глобална мярка за цялата вентрикуларна система. Не можем да изключим възможността вентрикуларният обем да е просто прокси оператор за мозъчна атрофия в някои съседни области на мозъка, като медиалния темпорален лоб, който може да засегне главно темпоралния рог.

Сега нека помислим какво ще създаде такава праскова, така че нашата "камера" да се увеличи в обем?

Докато мисля, ще напиша отговора.

Има два начина за увеличаване на обема на мозъчната вентрикула (т.е. праскова):

  1. изпомпвайте я по-силно с течност, така че еластичните стени на прасковата да се разпръскват под неговото налягане.
  2. изрежете кухина с нож.

Сега бавно се премествайте от праскова до мозъка.

Това са богати области на потенциални бъдещи изследвания. Биомаркери при предклинична болест на Алцхаймер. Tau цереброспиналната течност и амилоидната бета: доколко тези биомаркери отразяват диагнозата на диагнозата, потвърдена с аутопсия? Болест на Алцхаймер: хипотеза за амилоидна каскада.

Други причини за мозъчна вентрикуларна дилатация

Към цялостна теория за болестта на Алцхаймер. Хипотеза: Болестта на Алцхаймер се причинява от мозъчно натрупване и цитотоксичност на амилоидния бета протеин. Съпътстващо заболяване на Алцхаймер с хидроцефалия с нормално налягане: разпространение и шунтов отговор.

Току-що моделирахме два вида увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка: хипертоничен и атрофичен.

В 99% от причините за увеличаването на камерния обем на мозъка (в медицински език това се нарича вътрешна хидроцефалия или просто хидроцефалия) е хипоксия. 1% са за инфекции и редки болести, които сега няма да разгледаме.

Разпространението на болестта на Алцхаймер при пациенти, изследвани за подозрителна хидроцефалия под налягане: клинично и невропатологично проучване. Стандартизиращата концепция за болестта на Алцхаймер, съдова деменция и хидроцефалия с нормално налягане е хипотеза.

Болест на Алцхаймер, свързан със заболявания, характеризиращи се с повишено вътречерепно или вътреочно налягане. Хомеостатични възможности на епитела на хороидния плексит при болестта на Алцхаймер. Производство и повишено откриване на амилоид бета протеин и амилоидогенни фрагменти в мозъчни микросудини, менингеални съдове и съдов сплит в болестта на Алцхаймер.

И така, не забравяйте, че хипоксията, т.е. кислородното гладуване в здрав мозък винаги предизвиква повишено производство на интрацеребрална течност (или цереброспинална течност), което води до интракраниална хипертония (VCG).

Под налягане от гръбначно-мозъчната течност кухината на камерата се разширява, което виждаме и на ултразвука.

Колко опасно е това?

Що се отнася до интракраниалната хипертония. В идеалния случай пациентът се чувства само външен дискомфорт. Той се притесняваше от всеки, който поне веднъж получи сътресение.

Инициатива за невроизобразяване на болестта на Алцхаймер. Практически метод за оценка на когнитивното състояние на пациентите за лекаря. Оценка на клиничната деменция: надеждна и надеждна диагностика и стъпка на деменция от типа на Алцхаймер. Цереброспинален подпис на биомаркерен флуид в обекти на невроизобразяване на болестта на Алцхаймер.

Сегментация на целия мозък: автоматично етикетиране на невроанатомичните структури в човешкия мозък. Вродените и придобити инфекции на централната нервна система представляват сериозна заплаха за развиващия се мозък, дори в условията на подходящо лечение. През последните пет години няколко доклада, описани ултразвуковите характеристики на вътречерепен инфекция, включително и ултразвуково Soultz, събиране екстра-аксиална течност, камерна разширяване, калцификация, ненормално паренхимни ехогенетичността, образуване на абсцес, кистозна дегенерация на паренхима на мозъка, интравентрикулен ехогенетичността, камерна преграда и на нередността и слава на стените на вентрикулите.

При новородените проявите на хипертензивен синдром могат да бъдат толкова жестоки, но по-често изразени слабо:

  • Регургитация (може или не може)
  • Ревитализация на пототоновите рефлекси (увисване на главата и др.). Но може и да не е така.
  • Голям процент от децата изобщо нямат никакви симптоми, но има само картина на ултразвук на мозъка, където е записано за асиметрията на страничните вентрикули на мозъка.
  • Увеличен размер на главата. Също така не може да бъде.

Какво е опасна вентрикуларна дилатация поради излишната течност?

Тези функции позволяват ултразвукова диагностика на интракраниалната инфекция и помагат за намирането на решения, които засягат управлението на пациента. Церебралната вентрикуларна система се счита за ядрото на централната нервна система на бозайниците и играе няколко физиологични роли. Това е важно с физическата подкрепа на мозъка чрез ефекти на плаваемост; Той е трофичен медиатор за глобалното разпространение на широка гама от невромодулатори, невропептидни хормони и невротрансмитери.

Мозъчната вентрикуларна система също съдържа хороидния сплит, който е отговорен за производството на цереброспиналната течност. В дихателната система на стомашно-чревния тракт на бозайниците има специализирани области, наречени обструктивни органи, които позволяват на мозъка не само да възприема периферната ендокринна и физиологична среда, но и да реагира, променяйки я с точност.

Стомахът е кухина, пустота, пълна с вода. Пустотата не може да мисли, не може да изпраща сигнали към нашите мускули. Следователно, теоретично, церебралната парализа поради разширяването на вентрикулите не може да се развие.

Донякъде неприятните симптоми, описани по-горе, малкото темпо (времево) забавяне в двигателната сфера, е всичко, което може да бъде застрашено от "малка асиметрия на страничните вентрикули на мозъка".

Вентрикули, менинги и образуване на цереброспинална течност

Третата камера, от своя страна, се свързва с четвъртата камера, разположена в езерата и мозъка, през акведукта на Силвий. Четвъртата камера се завършва опашно в централния гръбначен канал и продължава като най-малката средна линия през гръбначния мозък. Вентрикуларната система на мозъка е разширение на централния канал на невралната тръба. Когато се формират определени части от мозъка, централният канал се разширява в добре дефинирани вентрикули, които са свързани с по-тънки канали.

Изключенията са случаи на тежка хипертония, когато прогресивното натрупване на течност в камерната притиска, уврежда, веществото на мозъка.

Сега отново ще се върнем към нашата праскова. Представете си, че изпомпваме течност в кухината, оставена след отстраняването на костта, като инжектираме натиск.

Какво ще се случи? Две възможности: или плътта около кухината да се компресира, или кожата да се напука. Понякога всички заедно.

Нещо подобно се случва с мозъка, когато в кухините му се натрупва прекалено много CSF: субстанцията на мозъка, която обгражда камерите, може да промени нейните свойства и следователно нервната регулация може да бъде нарушена.

Често помагат децата, че костите на черепа (“кожата”) са много еластични и не са споени една с друга. Този вид намалява натиска върху мозъка.

Ситуацията е трудна, за разлика от първата, изисква сериозно изследване и лечение.

Какво може да се насърчи? Само поради факта, че рядко се случва „у дома” и е по-характерен за деца след тежки интравентрикуларни кръвоизливи.

Сега обратно към праскова.

Не забравяйте, че вторият начин за увеличаване на обема на кухината на камерата? Да, изрежете с нож. Звучи жестоко. И прилаган към мозъка е повече от сериозен. Това т. Нар. Атрофичен хидроцефал.

Ролята на ножа често изпълнява тежка хипоксия. Понякога инфекция, кръвоизлив или редки метаболитни заболявания.

Тъй като ние говорим за поражението на веществото на мозъка, тогава неврологичните заболявания са вероятни в бъдеще, често има "заплаха от церебрална парализа".

И така, какво имаме? Че вентрикуларната дилатация е най-често нормална реакция на лека хипоксия, не засяга веществото на мозъка и не води до церебрална парализа.

В някои случаи увеличението на вентрикулите се причинява от намаляване на обема на веществото на мозъка, което е ужасен прогностичен знак.

Сега отново... не, не праскова. Нека се върнем към детето, при което асиметрията на вентрикулите на мозъка е била открита чрез ултразвук.

Какви тестове трябва да се извършат при дете със съмнение за хидроцефаличен синдром?

  • Очакван месечен ръст на главата. Тя може да бъде извършена от местен лекар и дори от майка. Един прост, но много информативен метод за оценка на тежестта на хидроцефалията.
  • Преглед от невролог. Но не забравяйте, че до три месеца "ръчен" инспекция е неинформативна.
  • Ултразвук на мозъка. Добре отразява размера на вентрикулите.
  • Ако ситуацията се счита за сериозна, се назначават допълнителни прегледи: компютърна томография на мозъка или ЯМР.

Какъв е алгоритъмът на майката?

  • Попитайте колко изразено е увеличението на вентрикула (вентрикуломегалия). Като правило, със значително увеличение, ще бъдат предложени допълнителни консултации. При опцията „малко над нормата”, те ще предлагат контрол върху динамиката, без да излизат извън участъка на поликлиниката.
  • Не забравяйте да изяснете дали има атрофия на веществото на мозъка.
  • Попитайте Вашия лекар за предполагаемата причина за хидроцефаличен синдром. Това изисква изясняване: това е пряка причина, като инфекция, хипоксия. Няма смисъл да се разбере дали обвинението в пъпната връв или дългият мощен период е виновен, не.
  • Не забравяйте, че неврологичен преглед до тригодишна възраст не е информативен.
  • Ако лекарят произнесе думите "церебрална парализа", "нарушение в развитието", се изисква освен таблетки за допълнително изследване: компютърна томография, допплерография, насочване към специализиран център. Защото в този случай ситуацията е твърде сериозна, за да се ограничи до кавинта и инспекция в динамика.
  • Посетете компетентен остеопат (не шарлатанин).
  • Последният съвет е да получите алтернативен съвет от практикуващ лекар в сериозна държавна клиника. Факт е, че много амбулаторни лекари никога не са виждали наистина тежък случай, така че те са склонни да преувеличават сериозността на проблема.

С цялото си сърце пожелавам на всички последния вариант - фалшива тревога.

Вие Харесвате Епилепсия