Множествена склероза при жените: какво е тя и колко живее с нея

Иван Дроздов 07/21/2018 0 Коментари

Множествената склероза е автоимунно заболяване, при което жените са изложени на 2-4 пъти по-често от мъжете. Заболяването се развива предимно в млада възраст - от 20 до 40 години. Първите признаци на увреждане на миелиновата обвивка на нервните клетки започват да се проявяват само няколко години след началото на развитието на множествена склероза. Този факт прави почти невъзможно жената да започне лечение навреме и да спре разрушаването на клетките.

Причини за множествена склероза при жените

Основната причина за развитието на множествена склероза при жените е склонността му към имунологични заболявания в сравнение с мъжете. Има и фактори, които могат да влошат работата на имунната система и да провокират появата на демиелинизационни огнища в мозъчните тъкани:

• дефицит на витамин D;
• чест стрес;
• наследственост;
• раса - болестта е изложена на жителите на райони, отдалечени от екватора, с лека пигментация на кожата;
• слънчева светлина с ултравиолетова светлина - жена, посещаваща солариума, тропически плажове;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• вътречерепни и гръбначни наранявания;
• замърсена екология - жителите на големи мегаполиси и градове, разположени близо до промишлени и радиологични съоръжения, са по-податливи на болести, отколкото хората, живеещи в отдалечени села;
• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• хронично химическо или токсично отравяне;
• отлага вирусни и инфекциозни заболявания.

Излагането на един от описаните фактори не може да бъде причина за развитието на множествена склероза. Почти винаги това изисква въздействието на 3 или повече неблагоприятни фактора, които могат да „напукат” имунната система на жената и да доведат до увреждане на нервните влакна на мозъка.

Симптоми и признаци на множествена склероза

Много често жените в началния стадий на заболяването нямат признаци на множествена склероза. Това е оправдано от факта, че на този етап страда малък брой нервни клетки и те са естествено компенсирани от здрави. По-нататъшното развитие на множествена склероза води до следните симптоми и нарушения:

• Редовни болки в главата и замаяност.
• Дисбаланс, отразен в походката.
• Зрителни нарушения - “воал”, черни точки, двойно виждане, намалено зрение, непоносимост към ярка светлина, промяна в цветово възприятие.
• Нарушена чувствителност - изтръпване, пълзене, сухота и изтръпване. Пациентът може да не почувства ефектите върху кожата от топлина, студ, болка или, обратно, да ги усети по-интензивно, отколкото обикновено.
• Нарушена двигателна функция - неудобни движения, намалени фини двигателни умения на ръцете, чувство на мускулна слабост или, обратно, повишен тонус, спазми на мускулите на краката, предимно през нощта.
• Тремор на крайниците.
• Нарушения на пикочните пътища - често желание за уриниране или, обратно, задържане на урина и невъзможност за извършване на акта до края, уринарна инконтиненция, неуспех на менструалния цикъл, намалено сексуално желание.
• Нарушение на червата - появата на запек и чувство на тежест в корема, неволен акт на дефекация в по-късните етапи.
• Когнитивни нарушения - нарушена памет, объркване, намалена способност за възприемане и обработка на входящата информация, забавяне на мисловните процеси.
• Нарушаването на психоемоционален фон - честите депресии, които се заменят с чувство на еуфория, промяна на настроението, проблясъци на раздразнителност и сълзливост.

Проявлението на няколко от описаните едновременно симптоми е причина за незабавното лечение на жена на невролог.

Етапи на склероза

Множествената склероза при жените има няколко етапа на развитие, в зависимост от естеството на симптомите и скоростта:

1. Ремитиране - характеризира се с непоследователна проява на симптоми. Веднъж проявени, признаците на множествена склероза могат да изчезнат за няколко години или повече.
2. Вторично прогресивно - по честота, то е подобно на ремитиращия етап, но с всяко обостряне характерът на симптомите се влошава и става по-интензивен. Тази форма на заболяването се диагностицира при почти половината от хората с множествена склероза.
3. Първичен прогресиращ - по-рядко проявен стадий на множествена склероза, който се наблюдава главно при пациенти в напреднала възраст. Пристъпите на обостряне възникват спонтанно, а симптомите се характеризират с нарастваща интензивност на характера.
4. Прогресивен рецидивиращ - изключително рядко развиващ се стадий на заболяването, характеризиращ се с постепенно прогресиране и времеви интервали между пристъпите на обостряне.

диагностика

Преди жената да бъде диагностицирана с множествена склероза, неврологът трябва да чуе оплакванията на пациента, да ги оцени според критериите, характерни за това заболяване, и след това да потвърди предварителното заключение с резултатите от инструменталния и клиничния преглед.

Критерии за наличие на множествена склероза при жените са:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• проява на симптоми, характерни за тази патология, шест месеца или повече;
• най-малко 2 пристъпи на обостряне по време на горепосочения период;
• изключване на други заболявания, които могат да причинят лошо здраве.

Ако подозирате множествена склероза, една жена е назначена за набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

• ЯМР на мозъка и гръбначния мозък с контраст;
• измерване на предизвикани потенциали;
• анализ на течност за откриване на олигоклонални имуноглобулини;
• кръвен тест за имунологичен мониторинг.

За окончателната диагностика и определяне на степента на усложнения в повечето случаи е необходима консултация с такива тесни специалисти като имунолог, ендокринолог, неврохирург, уролог, гинеколог и генетик.

Лечение на множествена склероза при жени

Понастоящем лекарственото лечение на множествената склероза има три основни цели:

• облекчаване на екзацербации;
• промяна в хода на заболяването, инхибиране на нейното развитие;
• отстраняване на патологични симптоми, които влошават здравето на пациента.

За постигането на тези цели на жените се предписват лекарства, чиято номенклатура зависи от етапа на заболяването:

1. При ремитиращия стадий на множествена склероза е показано, че пациентът приема хормони, кортикостероиди, които облекчават възпалителния процес в клетките на нервната система. След отстраняването на утежняващата атака, на пациента се признават лекарства, които инхибират развитието на множествена склероза.
2. На вторичния етап на преотстъпване заболяването прогресира, поради което пристрастността в лечението се прави на лекарства, които намаляват активността на имунната система.
3. Първичният прогресиращ етап може да бъде освободен само от симптомите и поддържането на жизнените функции на тялото.
4. В ретитиращо прогресиращия етап лечението е подобно на ремитентната форма на множествена склероза.

При множествена склероза медикаментите се предписват за цял живот, а честотата и интензивността на терапията се определят от лекаря.

Профилактика на множествена склероза

Специалистите в областта на медицината не дават ясен отговор за причините за тази опасна патология, затова списъкът на превантивните мерки, насочени към предотвратяване на множествена склероза, може да е непълен. Въпреки това, за да се намали риска от развитие на множествена склероза, жените трябва да спазват следните препоръки в ежедневието:

• намаляване на ефектите от стреса;
• упражнения ежедневно;
• премахване на умствената умора;
• коригирайте диетата чрез премахване на мастни и солени храни от нея;
• премахване на лошите навици - напълно да се откажат от пушенето, употребата на висококачествен алкохол в малки количества;
• следват теглото на тялото, в случай на превишаване на неговата норма - по препоръка на лекар да коригира теглото на храненето или упражнението;
• избягвайте честото прегряване на тялото;
• отказват да приемат хормонални контрацептиви;
• наблюдава общото здравословно състояние - предотвратява развитието на обостряния на хронични патологии, както и остри вирусни и инфекциозни процеси;
• по препоръка на лекаря редовно да приемате лекарства, които предотвратяват разрушаването на миелин и нервните клетки.

Описаните препоръки ще помогнат да се намалят не само рисковете от развитие, но и степента на прояви на заболяването при жените, ако тя вече се появява в мозъчните тъкани.

перспектива

Очакваната продължителност на живота при множествена склероза зависи пряко от това в каква възраст и на какъв етап се открива болестта, колко бързо напредва и дали пациентът следва препоръките на лекаря при лечението. Чрез комбиниране на хора, страдащи от това заболяване, във възрастови групи, можете да направите следната прогноза за продължителността на живота:

1. Средната продължителност на живота на един здрав човек е обект на ранно откриване на заболяването и трайно медицинско лечение.
2. 15-20 години от момента на откриване на множествена склероза - за пациенти, чийто ранен етап е диагностициран не по-рано от 50 години.
3. 10 години - от откриването на патология на късната фаза.
4. По-малко от 10 години - за пациенти с млечна склероза, независимо от възрастта.

По време на живота жените, страдащи от множествена склероза, развиват усложнения, които влошават качеството на живот и ги ограничават при ежедневни задачи. Те включват:

• парализа и изтръпване на крайниците;
• конвулсии;
• системни главоболия и замаяност;
• нарушения на пикочно-половата система - неконтролирано уриниране, сексуални смущения;
• чревни нарушения - запек, неволеви движения на червата;
• психични разстройства - депресия, прояви на агресия или, обратно, апатия към случващото се, пристъпи на паника;
• намаляване на умствената дейност - нарушена памет, мисловни процеси.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

При провеждане на продължителна лекарствена терапия, развитието на ефектите от множествена склероза може да се забави. Отърви се от тях напълно няма да успее, защото болестта се счита за нелечима.

Множествена склероза при жени: първите признаци и последствия от заболяването

Множествената склероза е заболяване, което кара имунната система да унищожи собствената си защитна обвивка. С развитието на този процес, той разрушава връзката между мозъка и останалата част от тялото, което води до нарушаване на нервната тъкан, която е необратима.

Фокусирайки се върху тежестта и степента на увреждане на нервната тъкан, симптомите на множествена склероза могат да се различават. Когато пациентът има тежка форма на множествена склероза, има възможност той да не може напълно да говори и да се движи самостоятелно.

Най-често не е възможно да се идентифицира това заболяване в ранните стадии, особено поради факта, че симптомите могат периодично да влизат и изчезват за дълго време. Няма специфични съвети за лечение в медицината, но експертите знаят как да облекчат симптомите и да предотвратят влошаването на заболяването.

Множествена склероза при жени

Множествената склероза при жените е хронично заболяване на мозъка и гръбначния мозък. Причината за развитието на това заболяване се счита за нарушение в нормалното функциониране на човешката имунна система.

В случай на неуспех, клетките на имунната система заразяват гръбначния мозък и мозъка, унищожавайки защитната обвивка на нервните клетки, което води до образуване на белези. При пълното разрушаване на влакната, нервните тъкани променят съединителната си връзка.

Най-често при изслушване на термина, множествена склероза около нея се приема за склероза, която е заболяване на възрастните хора. Но това не е така.

"Разпръснато" показва, че може да има няколко огнища на болестта в различни части на нервната система. На свой ред, "склероза" е особена характеристика на разстройствата. Така, болестта е плака, която се намира на нервната тъкан и може да достигне размер от няколко сантиметра.

Има много неврологични заболявания, които са характерни за възрастните хора. Можете да научите повече за неврологията и симптомите на заболявания от подобна статия.

Днес това заболяване е не само сравнително добре познато, но и широко разпространено, тъй като е второ място в списъка на причините за неврологичните увреждания сред младите хора. От 100 000 души днес около 30 души страдат от множествена склероза.

Попитайте лекаря си за ситуацията

Причини за възникване на

Към днешна дата учени имат само предположения, защо хората страдат от множествена склероза, но не е било възможно да се определят точно причините. Известно е, че миелин (защитен слой от нерви) е подложен на интерференция и може да се разруши, което означава, че предаването на импулси по нервните окончания се забавя значително или напълно блокира.

Предполага се, че основната причина за развитието на множествена склероза се счита за нарушение на нормалните функции на имунната система, когато вместо да унищожава други клетки, тя започва да унищожава собствените си.

Има цикатрични плаки, които блокират предаването на импулси от органи към мозъка и обратно. По този начин, човек престава да контролира собствените си действия, чувствителността е значително намалена, речта се забавя.

Учените са идентифицирали фактори, които, макар и незначителни, влияят върху развитието на множествена склероза:

• Генна мутация през поколенията - наличие на генетична предразположеност;
• Постоянни нерви, които са в стресови ситуации;
• Ефекти върху имунната система на вирусни и инфекциозни заболявания.

Забелязва се, че населението на северните части на планетата е изложено на по-голям риск да се разболее. Причините за това е липсата на витамин D, чиято работа в организма се активира под влиянието на слънцето.

Жените са най-изложената част от населението, която страда от множествена склероза около 3 пъти по-често от мъжете. Но въпреки това заболяването им е много по-лесно за тях да страдат и шансът им за излекуване е много по-висок.

Той има право на живот и предположението, че ваксината може да провокира началото на болестта, е насочена към производството на антитела срещу хепатит Б. Засега това е само теория, без научни доказателства.

симптоми

Симптомите на множествена склероза могат да се различават значително една от друга, в зависимост от степента на лезията и областта на поставяне на плаки.

Помислете за основните симптоми на заболяването:

• Появява се умора;
• Качеството на паметта намалява;
• Умственото изпълнение намалява;
• Има безсмислено замаяност;
• Потапяне в депресия;
• Чести промени в настроението;
• Появяват се неволни трептения от очите на високите честоти;
• Има възпаление на зрителния нерв;
• Околните предмети започват да се удвояват в очите или дори да се замъгляват;
• Речта се влошава;
• При хранене има трудности при преглъщане;
• Може да възникнат спазми;
• Нарушения на мобилността и движението на ръцете;
• Появяват се периодични болки, изтръпване на крайниците и постепенно намалява чувствителността на тялото;
• Пациентът може да страда от диария или констипация;
• Уринарна инконтиненция;
• Често привличане към тоалетната или липса на такава.

Тъй като множествената склероза се развива постепенно, в ранните стадии, симптомите могат да се появят и да изчезнат, като стават по-забележими, когато телесната температура на пациента се повиши.

Симптомите на увреждане на пирамидалната пътека се считат за засилени пирамидални рефлекси, докато има минимално намаляване на мускулната сила или изобщо не се постига намаляване на силата, но с умора при изпълнение на нормалните си функции.

Когато възникне треперене, проблеми с движението и двигателните умения - можем спокойно да кажем, че малкият мозък е засегнат. Това значително намалява мускулната сила и тонуса.

Първи признаци

Първите признаци на множествена склероза се проявяват в периода, когато имунната система унищожава около 50% от нервната тъкан.

Сега пациентът може да получи такива оплаквания:

• Ръцете и краката могат да имат различни силни страни. Един крайник може да е по-слаб от другия или да е вцепенен. Често пациентите вече не усещат долната част на тялото;
• Визията започва да се движи. Пациентът може да не вижда с едно око или изобщо да не го вижда. Често всяко движение на очите става болезнено;
• В различни части на тялото може да се появи пронизваща болка. Изтръпване на пръстите;
• Кожата става по-малко чувствителна;
• При завъртане на главата може да се появи усещане за електрически удар;
• Крайниците започват да се разклащат произволно, пациентът не контролира движенията си. При ходене пациентът може да хвърли настрани.

Всеки симптом при различни пациенти може да се прояви по различни начини. Дори и на примера на един пациент е невъзможно да се определят точните признаци на заболяването, тъй като те могат да се появят частично и след известно време да се променят за другите.

Заслужава да се отбележи, че в някои случаи, общото състояние на пациента може значително да се влоши след вземане на баня с топла вода, дълъг престой в запушени стаи с висока температура на въздуха.

При силно прегряване на тялото, човек може да има атака. Струва си да се има предвид, че хода на множествената склероза постоянно се редува между времената на влошаване и подобряване на здравето, когато пациентът се оправя. За да се намали времето на обостряне на заболяването, е важно да потърсите помощ навреме и да започнете лечението.

Увреждане на черепния нерв

• С развитието на множествена склероза може да се наблюдава увреждане на черепните нерви, което най-често засяга околумоторните, тригеминалните, лицевите и хипоглиозните нерви.
• В случаи на увреждане на черепа, повече от 60% от пациентите имат нарушения на чувствителността, не само външни, но и вътрешни. Но в същото време пациентът е в състояние да усети леко изтръпване или дори усещане за парене в пръстите на крайниците.
• Приблизително 70% от пациентите имат нарушения на зрението, те вече не виждат ясно картината, яркостта и качеството на зрението намаляват, а цветовете започват да се изкривяват.
• Невропсихологичните разстройства се проявяват, мисленето и паметта се влошават значително, навиците се променят радикално. Състоянието на депресия става обичайно.

С всичко това, с поражението на черепните нерви, като цяло, състоянието на пациента остава на нивото. Влошава се в периода на обостряния, но със сигурност е последвано от ремисия, което дава усещане за пълно възстановяване.

По пътя продължават редуванията, но всеки път обострянията стават по-тежки, носещи определени последствия. Продължава, докато лицето не остане инвалид.

Мозъчни нарушения

Мозъчните нарушения се срещат в няколко етапа:

1. Първоначално пациентът губи способността си да се движи самостоятелно;
2. След това произволни движения на крайниците се нарушават;
3. Това е последвано от пеене на речта - е признак на усложнения от множествена склероза.

Най-често тези нарушения са трудни за откриване в по-голяма степен поради разстройства на чувствителността и движения. Церебеларна атаксия при множествена склероза най-често се развива с неволно напрежение в мускулите, което само увеличава увреждането на пациента.

За разпознаване на церебеларна атаксия може да се проявят такива прояви:

• Походката се променя, става неравномерна и несигурна;
• Координацията на движенията е нарушена поради загубата на чувство за разстояние и размера на околните обекти Вече подробно разгледахме въпроса за причините и лечението, когато в подобна статия се нарушава координацията на движенията.
• Извършвайки бързи промени на движенията отвън, те изглеждат неудобно.

Тазови разстройства

Тазови заболявания включват нарушения на пикочната система, които се срещат при 60-95% от пациентите.

Специалистите разграничават следните нива на нарушения:

Нарушения на мозъчното ниво се характеризират с увреждане на центъра на пикочната система - пациентът може да усети леко намаление или пълна загуба на контрол върху процеса на уриниране. Пациентът започва да уринира по-често, може да страда от уринарна инконтиненция.

Периостеалното ниво показва аномалии в цервикалния, гръдния и гръбначния стълб. Така, уринирането на пациента става труден процес, като в същото време избраният поток е доста бавен и прекъсващ.

Пациентът след уриниране остава усещане за пълнота на пикочния мехур. Той е на сакралното ниво на лезия при тазови разстройства, което е най-често срещано при пациенти с множествена склероза.

При сакрални нарушения, пациентът няма никакво желание да изпразни пикочния мехур, отделянето е много тънко, задръжката на урината става хронична, пациентът постоянно чувства пълнотата на пикочния мехур, дори след уриниране.

Нарушения на движението

Множествената склероза при пациенти също е придружена от следните двигателни нарушения:

• Принудително мускулно напрежение на крайниците;
• Мускулна слабост;
• Мозъчна и чувствителна атаксия.

Първият симптом, показващ инвалидизацията на пациент с множествена склероза, е повишаване на тонуса на мускулите на крайниците.

Наблюдава се при почти всички пациенти с множествена склероза. Гледането на пациента може да види проблеми с изпълнението на обичайните движения, както и периодични флексорни спазми, които са доста болезнени. Този тип най-вече усложнява процеса на независимо движение на пациента.

Най-честите двигателни нарушения са отслабване на мускулите на крайниците, а именно парализа на долната част на тялото. Този вид нарушение се придобива във времето. Първоначално пациентът може просто да се умори бързо, но постепенно това чувство се развива в мускулна слабост с постоянен характер.

Емоционални и психични разстройства

Връзката между множествена склероза и емоционални разстройства съществува, но е неясна. От една страна, промени в настроението - пряка последица от болестта, а от друга страна - един вид защитен механизъм.

При пациенти с множествена склероза могат да възникнат следните емоционални нарушения:

• Състояние на еуфорията;
• Продължителна депресия;
• Насилен смях или плач;
• Фронтална дисфункция.

Ако пациентът има такива нарушения, е необходимо точно да се определи продължителността, техния ефект върху обикновения живот на пациента, както и да се потвърди фактът на тяхното появяване с развитието на множествена склероза.

Също така не е рядкост при множествена склероза, има нарушения в паметта. Учените подчертаха следните статистически данни:

• Приблизително 40% от пациентите изпитват леки проблеми с паметта или няма такива нарушения;
• Около 30% забелязват частични проблеми с паметта;
• Други 30% имат тежки нарушения на паметта точно на фона на множествена склероза.

В същото време, пациентите с диагноза множествена склероза също изпитват следните психични разстройства:

• Внимателността пада;
• Пациентът не може да формира концепция;
• Няма абстрактно мислене, способността за планиране се губи;
• Скоростта на усвояване на получената информация намалява.

диагностика

Както при всяко друго заболяване, в случай на множествена склероза, колкото по-рано е възможно да се идентифицира проблема, толкова по-щастливи и активни години ще има пациентът. Това означава, че ако има няколко симптома, които показват неврологични нарушения, трябва да потърсите помощ от специалисти.

Днес няма специални тестове, които точно показват множествена склероза, в по-голяма степен диагнозата се прави чрез изключване на други, симптоматични, заболявания.

Лекарят може да предпише следните диагностични методи:

• Събиране на кръв за анализ;
• Взимане на спинална пункция;
• MRI;
• Анализ на предизвиканите потенциали.

предотвратяване

Също така се препоръчва:

• Опитвате се да не се тревожите, психически не преуморявайте;
• Редовното упражняване, според моите способности, е по-добро на открито;
• Отървете се от лошите навици;
• Наблюдавайте теглото (трябва да отговаря на нормата);
• Избягвайте прегряване на тялото;
• Опитайте се да избягвате хормоналната контрацепция;
• Продължете лечението по време на облекчаване на симптомите.

вещи

Днес около 25% от тях живеят с множествена склероза в продължение на години, като продължават да работят и самостоятелно да се грижат за себе си. Някъде 10% от случаите завършват с увреждания след 5 години борба с болестта.

Множествена склероза при жени. Признаци, симптоми и препоръки.

Как е множествената склероза при жените

Всеки може да получи диагноза множествена склероза. Но болестта има забележима разлика между половете, която обърква експертите.

На възраст 20-40 години, диагнозата на МС при жените е 2 или 3 пъти по-често, отколкото при мъже от същата възрастова група. Лекарите не знаят причината за тази статистика, защо това се случва, въпреки че те имат няколко теории по този въпрос.

"Хормоните могат да бъдат частично свързани с това," казва Джоузеф Бергер, доктор по медицина, ръководител на множествената склероза в Медицинския институт на Пенсилвания. - Но все още не сме сигурни.

Въпреки че жените получават МС по-често от мъжете, има плюс, макар и едва забележим. Леката форма на заболяването е характерна за женския пол. Следователно, въпреки чувствителността към болестта, фактът, че честотата на диагнозата не означава, че жените изпитват по-сериозни признаци и симптоми при множествена склероза.

Жените с МС изпитват редица усложнения поради спецификата на пола, тъй като те трябва да се справят с ефектите на МС върху хормоните, менструацията, бременността, раждането и менопаузата.

Симптоми на множествена склероза при жени

И двата пола имат едни и същи симптоми, свързани с болестта. Има проблеми с:

- поглед
- мускули (рядко спазми)
- спазми
- изтръпване и изтръпване
- замаяност
- баланс на тялото
- депресия
- умора
- сънливост
- пикочен мехур
- червата

"Ако има разлика между симптомите на множествена склероза при жените, те обикновено са тривиални", казва д-р Бергер.

Въпреки това, има различия и казват, че за тях е необходимо.

Инфекции на пикочните пътища

Това е въпрос на чиста анатомия. При жените по правило инфекциите на пикочните пътища са по-чести, отколкото при мъжете.

"Бактериалните и вирусни инфекции могат да повлияят на симптомите на МС и да предизвикат пристъпи", казва той. "UTIs са склонни да влошат клиничните симптоми, които вече съществуват."

менструация

Според лекарите, при някои жени с множествена склероза, периоди на овулация и менструални цикли могат временно да влошат симптомите на МС.

Това не означава, че незабавно ще се появи влошаване. По правило увреждането продължава не повече от 24 часа, след което става по-добро.

Ако това се случи, тези жени могат да се почувстват уморени, депресирани, балансират проблеми и слабост. Телесната температура може леко да се повиши, а топлината, както знаете, не е добър показател за МС.

Такива промени, причини и ефекти не са 100% част от хода на заболяването. Те може и да не се появяват изобщо. Множествената склероза е индивидуална болест и за по-пълна прогноза сама по себе си са необходими наблюдения. Това не е задължително да се свежда до научни изследвания, но всеки пациент е в състояние да забележи моделите и характерните промени в собственото си тяло.

бременност

Жена с диагноза множествена склероза, която иска да забременее, трябва да се консултира с лекар. Важно е да информирате Вашия лекар за плановете за забременяване, тъй като това ще ви позволи да промените или коригирате лекарствата. Нов план за лечение ще ви позволи да контролирате болестта. Нито един от лекарствата за МС (например, PITRS) не е одобрен за употреба по време на бременност или кърмене.

МС не трябва да засяга способността Ви да забременеете или да имате бебе. По причини, които не са ясни за лекарите, през втория и третия триместър на бременността вероятността от рецидив е значително намалена.

"Въпреки това, в рамките на 3 до 4 месеца след раждането честотата на обострянията има тенденция да се увеличава." Това може да се дължи отчасти на хормонални промени.

В крайна сметка, присъствието на MS най-вероятно няма да засегне бременността и раждането.

менопауза

Множествената склероза при жените се диагностицира главно в периода на пременопауза. Този факт кара много изследователи да се чудят дали хормоните играят пряка или непряка роля в развитието на МС. Женските хормони като естроген и прогестерон влияят не само върху репродуктивната система, но и играят роля в нервната и имунната системи.

Въпреки факта, че все още не е доказано, някои учени смятат, че хормоните влияят върху развитието на множествена склероза.

Остава неясно дали хормонозаместителната терапия, която се използва за лечение на общи симптоми на менопаузата и стареенето, ще повлияе на множествената склероза. Лекарите могат да предписват терапия по време или след менопауза.

Ако забележите промени в тялото си, като проблеми със секса, радикални и бързи промени в настроението, проблеми със съня, или сте забелязали проблема с пикочния мехур и червата, информирайте Вашия лекар. Не винаги е лесно да се знае дали множествената склероза причинява тези промени или хормонална терапия. Работата с Вашия лекар е необходима за вземане на своевременни решения за намиране на начини да се чувствате по-добре.

Симптоми на множествена склероза: начален етап при жените

Симптомите на множествена склероза при жените, чийто начален етап започва с общите признаци на неразположение, могат да бъдат отделени от други заболявания и банално претоварване само от лекар след поставянето на диагнозата.

Какво е множествена склероза

Множествената склероза е автоимунно заболяване. Характеризира се с увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. Това води до липса на координация, визия и чувствителност.

Терминът "множествена склероза" често се бърка с "сенилна склероза", въпреки че тези заболявания нямат връзка един с друг. В този случай, "склероза" се отнася до характеризирането на разстройството и "дисеминация" показва наличието на множество огнища на заболяването в цялата нервна система.

Множествената склероза е често срещано заболяване: засяга около 2 милиона души в света. В повечето случаи множествената склероза се среща при относително млади хора - от 20 до 40 години. На тази възраст заболяването често се развива при жените и след 50 години съотношението на мъжете и жените, страдащи от множествена склероза, е приблизително еднакво.

Причини за множествена склероза

Точните причини за МС все още не са ясни. Учените имат само теории за това. Общоприето е, че заболяването възниква при взаимодействието на различни неблагоприятни фактори, както външни, така и вътрешни. Те включват:

• вирусни инфекции;
• бактериални инфекции;
• ефектите на токсини и радиация;
• нездравословна диета;
• място на пребиваване;
• травма;
• стрес.

Разпространението на болестта засяга мястото, където живеете. В географските ширини с висока влажност, хладен климат и кратък ден, рисковете от болести са много по-високи.

Множествената склероза не се признава за наследствено заболяване, но рискът от заболяване при роднините на пациента е по-висок, отколкото при други.

Качеството на почвата и водата също влияе върху разпространението на болестта. Съдържанието на цинк, мед и кобалт в тях увеличава риска от нараняване.

Разпространението на болестта се влияе от принадлежността към определена раса и етническа група. Например в Азия хората почти не са засегнати от тази патология, докато в Германия, Австрия, Швейцария и Северна Америка разпространението на множествената склероза е много по-високо.

Първите симптоми на множествена склероза при жените

В началните етапи диагнозата на множествената склероза при жените е проблематична, тъй като няма специфични клинични симптоми. Но има списък с типични показатели за заболяването:

• липса на координация;
• умора;
• виене на свят;
• зрителни увреждания;
• депресия, емоционална депресия;
• проблеми с храносмилателния тракт;
• неволно уриниране;
• изтръпване на крайниците.

Симптомите на множествена склероза са в пряка зависимост от местоположението на лезията. Следователно симптомите при пациентите са индивидуални. Един от най-честите начални етапи на заболяването е увреждане на зрителния нерв, при което множествената склероза може да има следните прояви:

• внезапно намаляване на зрителната острота в едното око;
• плащеница или непропускане на черна броеница пред очите;
• отказ на един или повече цветове;
• размазани очертания;
• чувството, че нещо е ударило окото.

Мозъчните нарушения са еднакво разпространени. Те включват:

• периодично замаяност:
• треперене при ходене;
• нарушение на вестибуларния апарат;
• рязка промяна в почерка;
• неконтролирани колебателни движения на очните ябълки.

Друго от честите прояви в ранните стадии е нарушение на чувствителността. Характеризира се с неприятни усещания без външни дразнители. Например, като гъска, сърбеж, парене, изтръпване, изтръпване и др. В повечето случаи тези симптоми бързо изчезват и пациентът не им придава сериозно значение.

Тазовите разстройства също могат да бъдат един от ранните показатели за заболяването. Те се проявяват при проблеми с уринирането - чести или рядко, чувство за непълна изпражнения, внезапно желание за използване на тоалетната.

Обхватът на нарушенията в двигателната система е доста широк: всичко излиза от ръцете, неловкост на движенията, мускулна слабост. В началния стадий се проявяват емоционални и психически разстройства: раздразнителност, проблеми с паметта, еуфория или, напротив, депресия, не пренебрегваща умора, апатия.

диагностика

Първоначалните признаци на множествена склероза не са специфични и може да са симптоми на други заболявания. Когато се появят горните показатели, е необходимо да се подложи на невралгична диагноза. Лекарите могат да предпишат следните изпити:

• ЯМР на мозъка и костния мозък;
• диагностика на имунната система;
• биохимични анализи;
• КТ на мозъка и костния мозък;
• диагноза от офталмолог.

След проверка на необходимите тестове, лекарят ще постави диагноза, въз основа на която ще бъде предписано лечението.

Един от проблемите при диагностицирането на заболяването е неговата динамика. При почти всички пациенти периодите на обостряне се заменят с ремисия, която може да продължи до 10 години. С редки изключения, патологията протича само постепенно.

Лечение на множествена склероза при жени

Терапията е насочена към предотвратяване прогресията на заболяването и поддържане на ремисия. Някои процедури са под формата на инжекции, подкожни и интрамускулни, други се прилагат интравенозно или орално.

Пациентите получават имуномодулираща терапия с интерферони, които помагат за изглаждане на имунологичните реакции в организма. Те включват бета-интерферони, чиито инжекции, в зависимост от лечението, са интрамускулни или подкожни. Количеството на прилаганото лекарство варира от 1 път на ден до 1 път на седмица.

По време на периоди на обостряне, терапията се извършва с имуносупресори. Те спомагат за намаляване на възпалителната реакция на мозъчната тъкан. За този курс се предписват следните лекарства: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, а също и глюкокортикостероид, адренокортикотропен хормон. Тези лекарства продължават да се приемат в периоди на ремисия.

перспектива

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-леки са обострянията на болестта и колкото по-дълго трае ремисията. Трудно е да се дадат точни прогнози за начина на протичане на болестта. Продължителността на живота на пациента се дължи на много фактори:

• възраст в момента на заболяването;
• навременна диагностика;
• вид лечение;
• развитие на усложнения;
• наличието на други заболявания.

Лечението е много важно в началните етапи, така че навременната диагноза играе важна роля в благоприятната прогноза. Ако терапията започне навреме, качеството на живот ще се подобри значително и прогресията на заболяването често може да бъде спряна.

“Множествена склероза при жените - трудностите при диагностицирането и високата цена на лечението”

2 коментара

Тези, които никога не са се срещали подробно с множествена склероза, смятат, че това заболяване е форма на “склероза”, т.е. И прилагателното "разпръснато" означава нищо повече от наличието на разсеяност, като черти на характера. Всъщност множествената склероза е сериозно неврологично заболяване, водещо до неизбежно увреждане.

Единственият напредък в медицината, постигнат в неговото лечение, е, че времето за настъпване на това увреждане може да бъде „забавено“ в продължение на години, дори десетилетия. Голям успех ще има диагнозата при юношеството и появата на парализа, световъртеж и уринарна инконтиненция след началото на 50 - 60 годишна възраст.

Какво е това заболяване за множествена склероза?

Множествената склероза е предимно загадъчна болест. Колкото по-рано тя засяга тялото на жената, толкова по-благоприятна е прогнозата. Болестта може да тече от много години, без да съобщава за присъствието си, или да изтича отпуснато. И в случай, че започне след 40 години, тогава курсът му е много по-агресивен и бързо води до увреждане, а след това - до смърт.

Ако погледнем научните монографии, ще открием много неясни определения. Ето един от тях: Множествената склероза (склероза, SD) е заболяване на централната нервна система, което прогресира хронично, което води до инвалидност, тече в различни форми, често има непредвидими прогнози, неизвестна етиология (произход) и недостатъчно прогресиране на заболяването. Какво може да се каже? Остава само да се "премахне": ясно е само за неблагоприятния изход.

Нека се опитаме да обясним „на пръстите”: MS принадлежи към демиелинизиращи заболявания. Това означава, че връзките на нервните влакна (импулсни проводници) постепенно губят миелина (тяхната черупка), без която работата на невроните е невъзможна. Невронът е „релейна станция“, а аксоните и дендритите са големи кабели с добра изолация. Сега си представете стотици и хиляди неврони с дефектна изолация на техните “жици”. В зависимост от изпълняваната функция ще има много различна клинична картина. Да дадем пример с къщата.

Представете си, че небрежен електротехник не е изолирал правилно жиците в къщата. В резултат на това в огромната къща започна верига от затваряния. В един апартамент печката не работи, в другата - радио и климатик, в третия - телевизора искри. По същия начин при множествена склероза има различни симптоми, които ще разгледаме по-долу.

Колко опасно е това заболяване и колко време живеят с МС?

Опасността от МС на първо място е, че само силните здравни системи в развитите страни могат да се справят с това заболяване (с прилично качество на живот). Скъпото лечение, достъпът до увреждания в ранна възраст, използването на средства за рехабилитация - първо бастун, а след това патерици, след това пешеходци и инвалидни колички, поставя тежко бреме върху семейните, обществените и частните средства на пациента. Консултации на лекари, заплати на медицински сестри, масажисти, след това психолози водят до факта, че това заболяване е най-скъпо за цената на един случай.

Може да се възрази, че лечението на левкемия, редки злокачествени тумори е дори по-скъпо. Но има висока цена на лекарствата, уви, с кратка продължителност на живота (не забравяйте, че онкологията е приела 5-годишно оцеляване). Тук пациентът живее десетки години, с постепенно влошаване на качеството на живот.

В помощ на пациентите в много страни има групи за подкрепа. Функционира цялата система на понятието “живот с множествена склероза”. Това е вярно: практически няма случаи на спонтанно излекуване, а демиелинизиращите огнища могат да се появят отново по всяко време, с бърза прогресия.

Колко хора живеят с множествена склероза? На този въпрос може да се отговори толкова лесно, колкото и с въпроса "колко дълго ще живее нероденото бебе, кой ще се роди в непозната страна". MS има много коварни моменти, което усложнява прогнозата, например:

• Няма прост и недвусмислен диагностичен тест или анализ. Необходими са изследвания, mrt, "поставяне в клиничните критерии". Необходимо е да се докаже разпространението (разпространението на процеса) на място и във времето, материалната и техническата база и високото ниво на специалисти;
• Между дебюта на болестта и посещението на лекар, понякога има години - средно от 3 до 5 години;
• Това заболяване е рядко и се среща не в „части”, а в „насипно състояние” в популацията, но жените все още преобладават. Така, според клиниката Mayo (САЩ), разпространението на МС е 3 случая на 2000 души. Тези данни са надеждни и надеждни (2000 г.).

Ето защо е възможно да се даде ясна прогноза за продължителността на живота, още повече за нейното качество, само след няколко години наблюдение от страна на пациента, а след това и при идентифициране на определени модели по време на заболяването.

Защо се появява множествена склероза?

Причините за множествена склероза при жените (както и при мъжете) все още не са известни. Процесът на заболяването води до появата на белези на мястото на нервната тъкан с необратимо прекратяване на неговото функциониране. Основната причина е автоимунният „провал” в системата, който често е наследствен (в 5–10%).

Обаче, активирането на съществуващата бавно течаща множествена склероза (и прехода му към неумолимо инвалидизиращ тип) често се случва, когато организмът е прегрял. Пациенти със съмнение за МС, и още повече с диагноза, трябва да внимават за такива дейности като слънчево изгаряне, като тен, излагане на слънце без защитно облекло, вани и сауни, горещи вани. Също така провокират прогресирането на грип, ARVI и други епизоди на повишаване на телесната температура.

Има изследвания, които доказват, че наличието на паразити и червеи (!) В червата намалява драстично вероятността от заболяване. Очевидно, това се основава на факта, че имунната система на гостоприемника е в постоянен "тон" в резултат на борбата с паразитите.

Обаче, няма пълно доказателство, че MS е чисто автоимунно заболяване, като лупус, склеродерма или ревматоиден артрит, въпреки че образуването на антитела към миелина води до началото на образуването на белег.

Симптоми и възможности за хода на множествена склероза

Най-често дебютът на болестта се среща през пролетта (в европейската част на Руската федерация). Жените се разболяват пет пъти по-често. Средната възраст на първото посещение при лекаря е 26 години. Най-ранните - около 10 години, най-късно - 51 години. *

Най-честите симптоми на множествена склероза при жените е следната клиника (по ред на намаляване честотата на поява при пациенти с продължителност на заболяването не повече от 3 години):

• Парализа и пареза на крайниците (мощност и рефлекс) - монопареза, хемипареза;
• Чувствителни прояви (парестезия, изтръпване);
• Зрителни нарушения - ретробулбарен неврит с намаление на зрителната острота от една страна (и след това с възстановяване). Ретробулбарният неврит обикновено е “класически знак” на дебюта;
• Мозъчни нарушения (нестабилност на походката, тремор на крайниците с нарушение на движението);
• Вестибуларни прояви (гадене, повръщане, замаяност);
• Нарушения на функцията на черепната нервна система (дискоординация в движението на очните ябълки, пареза на лицевия нерв, тригеминална невралгия).

По-рядко дебютът на заболяването започва със спонтанна дисфункция на тазовите органи - императивни нужди или задържане на урина. В първия случай трябва спешно да „побързате” до тоалетната, а във втория - въпреки желанието, трябва да седнете и „да мислите”, за да имате възможност да уринирате.

За видовете заболяване

Преди да разкажете за обостряне на множествената склероза, е необходимо да се каже за вида на заболяването. Така че, при 52% от пациентите (средно) има ремитиращ характер на заболяването, в 48 - прогресивно. От тази втора подгрупа, по време на диагностицирането, мнозинството (90%) са регистрирали втора прогресия (окончателна ремисия), а в 10% от случаите е установена първичната прогресия. Какво означават тези термини?

Това е дефиницията на вида на потока, която дава на лекаря правото да определи предпазлива прогноза и продължителност на живота (разбира се, типът може внезапно да се влоши драстично след дълга треска или да се подобри след лечението).

• Първичен - прогресивен (прогресивен) поток. Постоянно добавяха нови симптоми и изостряха старите. Няма ремисии (облекчаване);
• Ремитиране (най-често). В същото време периодите на обостряне се заменят с периоди на ремисия, когато за дълго време не се добавят нови симптоми.

Краят на ремисия се заменя с ново влошаване, а когато свърши, се появява нова. Ако по време на периода на релаксация всички симптоми на обостряне се регресират или изглеждат незначителни, тогава има голям шанс за дълъг курс и добър отговор на лечението;

• Ако след ремисия, обострянето отнеме болестта на по-тежко ниво, а качеството на живот продължава с по-лоши показатели, то това е повтарящ се, ремитиращ тип на курса;

Понякога се наблюдава прогресивен вид на потока с обостряния, когато периодите на ремисия са малки обостряния на фона на по-сериозни. Това също е неблагоприятен тип, особено когато дебютира в по-късна възраст.

Определянето на вида на потока само по себе си не е лесна задача. В края на краищата, за това, пациентът трябва не само да се регистрира в центъра на множествената склероза в продължение на няколко години, да се подложи на няколко МРТ прегледа, неврологични прегледи, оценки на удължен мащаб на пациентите - за това, пациентът трябва поне да стигне до този център (в голям град). Ето защо късното обжалване, липсата на интерес към клиниките, късното насочване към изследването и причиняването на такива ситуации, когато се пропуска ценно време за лечение.

Ето един класически случай. Преди три години един болен от селото имаше болка в очите, а след това премина и зрението му беше възстановено. А сега, след горещо лято, започна урината. Не се замислят просто да отидат в регионалния център, тъй като за районния лекар е доста трудно да идентифицира тези оплаквания. В края на краищата, жените не са свикнали да се оплакват от интимни проблеми и тъй като „нямат болка никъде“, те стават инвалиди у дома.

Лечение на множествена склероза и цената на лекарствата

Лечението на множествената склероза е изключително трудна задача. И въпросът не е, че "няма лекарство". Те са. Вярно е, че чуждестранни интерферони (например, Avonex) на Министерството на здравеопазването на РФ спря закупуване, най-малко за обикновените хора, и домашни колеги често причиняват голям брой странични ефекти, например, грипоподобен синдром.

Факт е, че при лечението е много важно да се получи точно в правилния период на курса. Заболяванията се третират по различен начин, отколкото ремисиите, а ремисиите в един тип се третират по различен начин, отколкото в другия. Доктор по МС често се свързва с пациенти и пита дали обострянето е приключило - време е да започне терапия. Така разбираме, че доброто познаване на живота на пациента и индивидуалният подход към него е просто необходимо за успешното лечение. От „успешен“ се разбира отново:

• В ремисия - за предотвратяване на влошаване;
• В периода на обостряне - симптоматично лечение, забавяне на прогресията, съкращаване на времето на обостряне;
• Когато се изисква инвалидност, предимно се грижи. В крайна сметка, пациентите не умират от множествена склероза. Само лежените пациенти умират от пневмония, присъединяват се към ранички, чревна пареза, инфекциозни усложнения и свързани заболявания.

Какви лекарства лекуват множествена склероза? Даваме само кратък списък на основните групи, без да навлизаме в подробности.

MS лекарствена терапия

За облекчаване на обострянията се вливат стероидни хормони (пулсотерапия с преднизолон, метилпреднизолон) и цитостатици (циклофосфамид, метотрексат). В тежки случаи, комбинирани лекарства. Понякога се използва азатиоприн, се използват препарати от алфа-липоева киселина и плазмофереза. Терапията се провежда с антиагреганти и антиоксиданти.

Цената на един курс на пулсова терапия (1 g метилпреднизолон дневно в продължение на 3 дни) е 1500 рубли.

Въпреки това, основната роля в лечението на МС принадлежи към употребата на PITRS - лекарства, които променят хода на заболяването.

Самото име на групата говори красноречиво за това колко важно е първоначално да се определи вида на хода на заболяването. Тези лекарства включват:

• Имуномодулатори (бета интерферони - Betaferon, Rebif, Avonex и Copaxone, или Glatiramer Acetate);

Копаксон трябва да се убожда дълго време, т.е. най-малко 12 месеца дневно. Идеален - за 2 години. С прекъсване и последващо възобновяване на курсове. Цената на лекарството за 12 дни (!) На употреба (12 спринцовки за еднократна употреба), според средните цени, е между 25 000 рубли. Годишният курс ще струва най-малко 750 хиляди рубли.

• Имуносупресанти или лекарства от втора линия. Той е имуносупресорен митоксантрон ("Novantron") и моноклонални антитела. Това са нови лекарства, например, ритуксимаб, алемтузумаб, даклизумаб.

Лекарството "Лемтрада" (алемтузумаб) трябва да се търси не в аптеки, а от специалисти по скъпи лекарства. Но дори и това не е лесно. Цената достига "трансцендентални висоти". Така че, само през първата седмица на употреба, 43 mg от лекарството трябва да се приемат (3 - 10 - 30 дневно) и с добра издръжливост да се въвеждат най - малко 90 mg през следващите 6 - 11 седмици седмично (30 mg през ден). Следвайки линка, можете да разберете (за интерес) колко ще струва да купите една бутилка от 12 мг.

В допълнение към PITRS, трябва да запомните за лечение на депресия и спастичност с парализа, лечение на тремор, дисфункция на червата, астеничен синдром и инфекции на неврогенния пикочен мехур. Всички тези варианти за симптоматично лечение също са необходими при лечението на едно или друго обостряне. Дори и да не приемате началото на инвалидност, сега разбирате колко скъпо (буквално) страдате от множествена склероза.

Според новините от 2017 г. много нови лекарства участват в лечението на множествена склероза. Това са цитотоксични лекарства кладрибин и терифлуномид, фумарова киселина и лаквинимод. Има доказателства за успешното използване на статини. Бъдещето обаче е в комбинацията от лекарства, за да се определи кои трябва да се натрупват клинични данни, както и използването на клетъчни технологии, например трансплантация на костен мозък.