Болест на Алцхаймер - признаци по стадий, симптоми и лечение, прогноза

Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често при възрастни хора, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.

Затова е толкова важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Болест на Алцхаймер - какво е това?

Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:

• памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
• способността да се реагира адекватно на околната среда;
• езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
• самоидентификация;
• пространствена ориентация и самостоятелност;
• вземане на решения.

Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервни импулси.

Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни заплитания, които представляват колекция от мъртви неврони. В същото време, мозъкът не е в състояние да компенсира изгубените функции поради малкия брой невронни връзки.

Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:

• Наследствеността е наследствена генетична мутация;
• Мозъчни увреждания и тумори;
• Хипотиреоидизъм с дългосрочен курс и липса на пълно лечение;
• Хронично отравяне с тежки метали.

За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:

1. Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
2. Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
3. Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко склонни към болестта на Алцхаймер.
4. Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.

Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.

Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:

• Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
• Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията, - човек отнема време на работа, засега ограничава общуването с хората;
• Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
• Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човек не разпознава ходещ познат в далечината;
• Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
• Трудности с изразяването на мисли - трудно е човек да намери правилните думи;
• Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение как да излезе от тази ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.

Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи

Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.

1) Предварително действие

Първите признаци на заболяването често се наричат ​​нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t

• Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
• Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
• Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
• Неадекватната оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
• Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
• Честото повтаряне на въпроси или повторното описание на конкретна ситуация.

Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на нервните връзки в мозъка.

2) Ранна деменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер са изострени. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушаването на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали трудности. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:

• Увреждане на паметта - пациент с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинява роднините си.
• Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват вълни от раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори и с близки хора.
• Невъзможност за приемане на нова информация - неуспешните опити да се разбере как да се използва новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
• Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно използва стандартни понятия.
• Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
• Забравя се да плащате за покупката или да плащате.
• Пренебрегването на хигиената е характерен тип пациент: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и неразбиращ поглед с широко отворени очи.
• Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.

Често самият човек фиксира проблемите в собственото си съзнание, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява ранната диагностика на болестта на Алцхаймер.

3) Умерена деменция

По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от други:

• Нарушения на словото - забравени думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
• Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близките (съпругата поема сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
• Агресивно поведение - на фона на пълна апатия, изведнъж изблици на агресия, пациентът често плаче без причина.
• Цялостната забрава често води до скитане и пълна липса на разбиране за заобикалящата реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
• Измамни идеи - неадекватна самооценка (асоциация с филмовия герой и др.) Често е съпътствана от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
• Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва уринарна инконтиненция.

На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори му причиняват негодувание, недоразумение и още по-голямо уволнение от общуването и оттеглянето в себе си.

4) Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:

• Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и неразбираема за другите.
• Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
• Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
• Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и язви.

Лечение на Алцхаймер и лекарства

Ефективното лечение на болестта на Алцхаймер, напълно възстановяващо загубената мозъчна функция, не съществува днес. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:

1. Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
2. Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
3. Антипсихотици - назначени в състояние на психоза и с изразена агресия.

Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубената мозъчна функция и също имат доста сериозни странични ефекти.

Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествена грижа и постоянна грижа за пациентите.

Ново при лечението на заболявания

Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.

Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.

Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.

Прогноза: колко живее болестта на Алцхаймер?

Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от степента на невронална некроза на мозъка и качеството на грижите. И така, от появата на първите признаци на заболяването до изразените симптоми изминават средно 8 години.

След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от патология на мозъка, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.

Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на конвенционалната терапия.

Болест на Алцхаймер: причини, първи признаци, прояви, как да се лекува

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описва тази патология за първи път. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се попълва от все повече нови случаи. Преди десет години броят на пациентите беше близо 27 милиона, но като се има предвид статистиката и дългосрочните наблюдения на болестта, разкривайки тенденция към увеличаване на честотата, можем да очакваме, че в средата на този век тази цифра може да надхвърли 100 милиона. Това кара човечеството да търси лечение на заболяването, което може да засегне значителна част от населението на света, ако не бъде спряно навреме.

За съжаление, към днешна дата няма причина да се твърди, че е открито ефективно лекарство, а деменцията на Алцхаймер може да бъде лекувана и излекувана. Когнитивното увреждане, причинено от болестта на Алцхаймер, е необратимо - паметта е загубена завинаги.

Какво става

В шегите на бъдещите лекари за болестите на старостта възниква и въпросът: по-добре ли е да се избере - болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер? Разбира се, в потенциалния пациент няма избор, но учениците винаги ще имат отговор: болестта на Паркинсон несъмнено е по-приемлива, защото „по-добре е да разлеете малко ракия на панталоните, отколкото да забравите къде сте скрили цялата бутилка”.

Вицове, шеги, но пациентът с тази патология, губи памет, не си спомня, не разпознава близки роднини, да не говорим за някаква скрита бутилка. Междувременно, болестта не се появява по едно и също време и протича във всеки по свой собствен начин. За съжаление, отбелязвайки в своята сенилна лудост, много пациенти в началния етап не мислят за нещо подобно и не забелязват развитието на болестта, обаче, като техните роднини. Забравеността е толкова характерна за един възрастен човек и невинаги се дължи именно на наличието на тази патология. Ние ще се върнем към симптомите на деменция от този тип, но, характеризирайки болестта като цяло, трябва да се отбележи, че редица общи признаци за всички пациенти все още имат:

• Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
• Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
• "Нещо с паметта ми стана..." - невъзможността да си припомним както вчерашните запомнени думи, така и събитията от "отминали дни";
• Трудности с разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
• Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

Повечето хора, които изучават болестта на Алцхаймер, са склонни към амилоидната хипотеза, чиято същност се състои в отлагането на патологичен амилоиден протеин (β-амилоидопротеин, Аβ), който образува "сенилни плаки" в веществото и върху стените на мозъчните съдове, което причинява невронална смърт и появата на симптоми на болестта.,

Освен това се приема, че самият амилоид може да разруши мозъчните структури на мозъка, активирайки макрофагите на микроглия, което в активираното си състояние придобива способността да произвежда патологичен β-амилоидопротеин, който впоследствие осигурява цикличното и прогресивно развитие на болестта.

Междувременно, β-амилоидопротеинът се отлага не само със сенилна деменция от типа на Алцхаймер, механизмът на неговото отлагане все още не е проучен задълбочено, а появата му при други патологични (синдром на Даун, вроден церебрален хематом с амилоидоза) и не много патологични (стареене на тялото) процеси надеждно известни.

Видео: появата на болестта на Алцхаймер, медицинска анимация

Причините за възникване все още не са посочени

Примерно предположение не се ограничава до изследването на болестта на Алцхаймер. Учените продължават да търсят обяснение за началото на неконтролируем патологичен процес, който превръща човека "в растение". Очевидно е, че хората, които професионално се занимават с проблема с болестта на Алцхаймер, все още не са успели да „стигнат до дъното” същността на сложните биохимични трансформации, които се случват в мозъка и водят до такива значителни промени в личността.

Изглежда обаче, че обикновените хора няма да се интересуват от аргументи за каскадата от реакции, включващи комплементарен протеин, увеличаване на концентрацията на цитокини и образуването на патологични форми на апопротеин Е, който има афинитет към амилоидните протеини, и други реактивни процеси в резултат на нарушения, причината за които е Краят не е ясен. Оставяме тези проблеми на специалистите като основа за напредване на нови и потвърждаване на стари хипотези. Роднините на пациентите искат да знаят конкретно: какво се е случило в главата на любимия им човек, защо престава да разбира и разпознава познати досега неща? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение е образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Така че точните причини за появата на сенилна деменция от типа на Алцхаймер все още не са окончателно установени, но могат да бъдат идентифицирани следните рискови фактори, които могат да задействат механизма на развитие на патологичния процес:

1. Възраст след 65 години, където всяка следваща пет години от живота увеличава вероятността от развитие на деменция с 2 пъти (можете да си представите как хората, които са над 80 години). Трябва да се отбележи, че понякога (в редки случаи) болестта прави своя дебют на възраст четиридесет или някъде около него;
2. Генетична кондиция. Тази хипотеза е подкрепена от амилоидна хипотеза, която има отлагане на β-амилоидопротеин като основна причина за болестта на Алцхаймер. Факт е, че генът, отговорен за производството на този протеин, е на хромозома 21. Хромозомата на тризомия 21, както е известно, се нарича причина за синдрома на Даун, при която в почти всички случаи има патология, подобна на болестта на Алцхаймер. Въз основа на амилоидната хипотеза е създадена ваксина за борба с деменция, която изглежда е в състояние да реши всички проблеми в близко бъдеще. Оказва се обаче, че са ефективни срещу самите амилоидни плаки, но се оказа абсолютно неспособен да върне изгубената памет на човек.

Така че досега причините за болестта не са открити. Те се състоят от хипотези, а хипотезите все още не са напълно потвърдени, но се надяваме: механизмите, които предизвикват патологичния процес, ще бъдат известни и ще бъдат намерени ефективни методи на лечение. Учените предлагат, мислят, търсят...

Болестта на Алцхаймер преминава през четири етапа на развитие

Старостта не е радост

Първите признаци на заболяването често са свързани с възрастта, с друга съдова патология, или просто със стресова ситуация, която се случва известно време преди началото на клиничните прояви. Отначало човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките хора да мислят, че първоначалният му стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е предварителен. Можете да го научите чрез следните функции:

• Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
• Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено ден преди вчера, дали е взел лекарство (въпреки че в много здравословни моменти такива неща също минават) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща. ;
• Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което се превръща в непреодолим проблем;
• Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
• "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противник правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
• Той се превръща в проблем за пациента и за самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде е взета небрежност от човек, който преди е обичал реда и чистотата, също и от признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че изброените симптоми на етапа на предимство могат да бъдат разпознати 8 години преди началото на тези прояви на болестта.

Всички тези симптоми се наричат ​​"леко когнитивно увреждане", което по принцип е характерно за много други патологични състояния (главно съдови лезии на мозъка): атеросклероза, хронична церебрална исхемия, последствия от исхемичен или хеморагичен инсулт, с различен произход на енцефалопатия, множествена склероза, мозъчни тумори... списъкът продължава.

съдови и други заболявания на мозъка могат да предизвикат симптоми в близост до Алцгемер, така че не си струва да се паникьосва, но областта на потенциалните заплахи трябва да се разглежда по-широко.

Хората, които нямат никакви съдови проблеми в историята и се смятат за относително здрави, по-скоро самите те ще забележат трудности при запаметяването, общуването и изпълнението на трудни задачи, които преди това са били давани с лекота, отколкото е очевидно за другите. В крайна сметка, човек не изпитва никакви особени затруднения в ежедневието при наличие на леко когнитивно увреждане. Най-често дребните грешки, направени от него, се смятат от другите за промяна на характера, а не за най-доброто поради приближаващата старост.

Ранна болест на Алцхаймер

Ранният период на деменция се характеризира с прогресиране на симптомите, които са се появили в предварителен етап:

1. Страданието на паметта се изостря, но различни аспекти не са еднакво засегнати: пациентът все още помни отдавна научената информация, припомня някои епизоди от миналия живот, все още знае как да използва предмети от домакинството, но последните събития са изцяло от главите им;
2. Проблеми с речта стават забележими, броят на думите в лексикона намалява, пациентът забравя значението им, плавността на речта намалява, но в речта комуникация, той все още доста адекватно използва прости фрази и понятия.
3. Изпълнени функции са нарушени: за пациента е трудно да се концентрира, да планира действията си, започва да губи гъвкавостта на абстрактното мислене. Способността да се пишат и рисуват на този етап не се губи, но класовете с използването на фини двигателни умения са трудни, затова когато се обличате или изпълнявате други задачи, които изискват прецизни движения, тромавостта на човека става забележима.

В началния стадий на заболяването пациентът все още е в състояние да служи на себе си, да изпълнява прости движения, да говори умишлено, но с прости фрази, обаче, престава да бъде напълно независим (искаше - бързо се подготви и отиде, планира - направи...) - специални когнитивни усилия вече не са без външни помогне.

мозъчни увреждания, тъй като болестта на Алцхаймер прогресира, засегнати са жизненоважни сегменти

Етап на умерена деменция

На този етап състоянието на пациента прогресивно се влошава, естествено, тежестта на симптомите също напредва:

• Заобикалящите хора забелязват очевидни нарушения на речта, не е възможно да се съгласят с човек, той губи способността си да разбира своите фрази и да възприема другите, забравя смисъла на думите, не може да изразява мислите си не само на думи, но и в писмен вид. Опитвайки се да съобщи нещо, той заменя забравените думи с думите, които дойдоха на главата му и ги използва не на място (парафраза);
• Пациентът не може да изразява мислите си не само с думи, но и в писмен вид, той на практика губи уменията си за писане и четене, въпреки че понякога се опитва да чете, но само чрез назоваване на писма, които все още си спомня. Интересът към списания и книги най-вероятно се изразява във факта, че пациентът иска да разкъсва хартията на малки парченца през цялото време;
• Координацията на движенията чувствително страда, пациентът не може самостоятелно да се облича, да използва прибори за хранене, да отиде в банята и тоалетната;
• Нарушенията на дългосрочната памет стават забележими: миналият живот се изтрива, човек не може да си спомни къде е роден, изучаван, работил, престава да разпознава близки до него хора;
• С развитието на тези симптоми, обаче, пациентът понякога проявява склонност към скитане, агресия, която се заменя със сълзливост и безпомощност. Има случаи, при които такива пациенти напускат дома си, както по-късно чуваме в медийни съобщения. Разбира се, когато бъдат намерени, те няма да кажат нищо разбираемо;
• Физиологичните функции на този етап също започват да излизат извън контрол на пациента, урината и съдържанието на червата не се задържат - има спешна нужда да се грижи за него.

Всички тези промени се превръщат в голям проблем за самия човек (въпреки че той не знае за него, защото не осъзнава сложността на позицията си), както и за тези, които са му се погрижили да се грижи. В тази ситуация роднините започват да изпитват постоянен стрес и могат сами да се нуждаят от помощ, така че този пациент по-добре да се пази в специализирани институции. Опитите да се лекува и да се надяваме, че паметта ще се върне на човека, за съжаление, няма смисъл.

Пълна зависимост от външна помощ

Заболяването на този етап, по-скоро, приключи своето развитие, започва тежка деменция (етап 4). Тези, които са близо до тях, вече не чакат подобрение и са загубили последната си надежда да видят поне някои признаци на здрав разум в очите на любим човек. Симптомите на този етап са изключително утежнени:

1. Лексиконът се стеснява до индивидуални фрази или дори думи като цяло, смисълът на който самият пациент вече не знае, с времето речта напълно изчезва, остава само смътно мърморене;
2. В редки случаи, пациентът може да има пристъпи на агресия или проявление на емоции, но по-често се развива апатия и пълно безразличие към случващото се наоколо. За някои, дори и в това състояние, се запазва известно разбиране и се формира отговор на емоционалното отношение към тях;
3. Най-простото действие (например, да вземеш лъжица, да го сложиш в устата си) става недостижимо - на всяка минута е необходима помощ на някого. Ако на този етап способността да се придвижват се запазва първо, след това, изтощена и губеща сила, пациентът престава да напуска леглото, той просто лежи и гледа към тавана с празни очи;
4. Големи проблеми на този етап на заболяването възникват поради неконтролирани физиологични функции. Независимо от факта, че такива предмети като пелени сега се използват с голяма и голяма сила, вероятността от образуване на залежаване е доста висока. Рискът от развитие на застойна пневмония остава значителен, тъй като човек не се движи, а дихателните органи в тази възраст стават особено уязвими.

Животът на този етап не е дълъг, ако умерената деменция може да продължи десет години, то на този етап, като се имат предвид хранителните проблеми, развитието на пролежки и пневмонията (основните причини за смъртта на пациентите с болестта на Алцхаймер), не е необходимо да се разчита на специална продължителност на живота - ще страда някъде около шест месеца.

Като цяло, продължителността на живота зависи най-вече от възрастта, в която е настъпило заболяването: тези, които са болни преди 60-годишна възраст, имат перспектива да живеят в продължение на 15-20 години, диагнозата от 70-75 години напуска пациента на десетилетие, а възрастта след 85 години намалява продължителността на живота - такива пациенти е малко вероятно да живеят повече от 4 години.

В допълнение, експертите отбелязват, че жените живеят по-дълго от мъжете, а хората, които нямат сериозни заболявания, като сърдечни проблеми, съдове и дихателни пътища, които влошават хода на болестта на Алцхаймер, могат също да очакват увеличаване на продължителността на живота.

Видео: Психиатър за болестта на Алцхаймер и неговите симптоми

Как да не се бърка?

Как болестта на Алцхаймер не може да бъде объркана с друга патология? В крайна сметка, очевидно е, че много съдови лезии дават клинична картина, подобна на началната фаза на болестта на Алцхаймер. Няма нужда да се отиде далеч, достатъчно е да си припомним такова често срещано заболяване като остеохондроза на шийните прешлени, която често е причина за компресия на вертебралната артерия и развитието на вертебробазиларна недостатъчност. Сред многобройните оплаквания (главоболие, замаяност, припадък), човек, страдащ от това заболяване, отбелязва намаляване на концентрацията, страдание от паметта, нестабилност на настроението - добре е да бъдеш заплашван, като получаваш информация за деменция. За да се предотврати това, лекарите, които изследват пациент със съмнение за синдром на деменция, имат предвид други заболявания, които не водят до лудост, но дават подобни симптоми.

Известно е, че най-често болестта на Алцхаймер засяга такива области на живота като:

• памет;
• Изразявайте мислите си с плавна реч;
• Възприемането на света;
• Планиране и прогнозиране;
• Ориентация в пространството и времето;
• Решаване на прости задачи и сложни проблеми;
• Способност за извършване на различни видове действия, свързани с централната нервна система;
• Самодостатъчност.

Преди да се обърне към историята на болестта (Anamnesis morbi), диагностичното изследване разкрива история на живота (A. vitae). В този случай лекарят проучва не само историята на живота на пациента, но и непосредствените му роднини. С тяхното участие, на първо място, понякога е възможно да се установи влиянието на наследствен фактор върху развитието на патологичния процес, и второ, те могат да предадат информация, че пациентът, поради добре известни обстоятелства (проблеми с паметта), отдавна е забравил или не може да бъде адекватно. играят.

В диагнозата, лекарят разчита, в допълнение към анамнестичните данни, тежестта на неврологичните и невропсихологични прояви, изключвайки по този начин друга патология, която дава подобни симптоми. Разбира се, въпросът не става само чрез говорене, пациентът претърпява необходимия преглед, където, на първо място, те считат следните инструменти за търсене:

• Лабораторна диагностика: общи изследвания (кръв, урина), биохимични кръвни тестове (трансаминази, билирубин, креатинин, урея, тироидни хормони, фолиева киселина и витамин В12). Тези тестове спомагат за откриване на метаболитни аномалии, които често водят до когнитивни увреждания от обратимо естество;
• Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) - те ви позволяват да идентифицирате алтернативни патологични състояния на мозъка, които могат да причинят развитие на деменция;

диагностична картина на мозъка: нормална (лява) и болест на Алцхаймер (вдясно) - мозъкът е атрофиран, вентрикулите са разширени

Хистопатологичното изследване на мозъчната тъкан напълно потвърждава диагнозата на болестта на Алцхаймер, но това е следкланичен анализ, така че по разбираеми причини той е неприемлив за изследване на мозъчните заболявания на живите хора.

Тестове за психични способности

Прост тест, предложен от болните. Можете да прекарате у дома си, за да разберете дълбочината на нарушенията (разберете тяхната истинска причина и сравнете с Alcegmer може само лекар!)

Невропсихологичните тестове се използват от психиатрите, за да идентифицират и оценят когнитивните увреждания, които са характерни за „болестта на Алцхаймер“. Тестът, който определя състоянието на интелектуалните способности и паметта, е много подобен на класовете с деца от предучилищна възраст: пациентът е помолен да копира фигури, да запомни думите, които е чул, за решаване на прости аритметични задачи.

Възможно е в началния стадий на заболяването, ако няма очевидни признаци на деменция, пациентът ще може да се справи със задачата и да не покаже нищо необичайно с поведението си. За да се търси заболяване, което е в ранен етап на развитие, в психиатричната практика се използва по-широк спектър от тестове (с различна степен на сложност), което позволява по-дълбоко „поглед в мозъка“ и откриване на промени, които не са много забележими за хората наоколо.

Невропсихологичното изследване, насочено към идентифициране и оценяване на когнитивни нарушения, присъщи на тази патология, се извършва от завършил, който познава принципите и методите на този привидно прост тип диагноза.

Трябва ли да се надявам на лечение?

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: струва ли се изобщо? Разбира се, такива проблеми се решават с Вашия лекар, така че ще позволим само някои (много кратки) разсъждения.

Невъзможно е да се оплакват, че лекарствата, насочени към лечение на старческа деменция на Алцхаймер, напълно отсъстват, но използваните досега лекарства не са успели да спрат, нито поне да забавят патологичния процес.

Понастоящем инхибиторите на холинестеразата (галантамин, донепезил, ривастигмин) се използват за лечение на болестта на Алцхаймер, забавяне на унищожаването на ацетилхолин и при ранна и умерена деменция, както и на мемантин, NMDA антагонист (N-метил D-аспартатен рецептор), използван за лечение на средно заболяване. и тежка.

В допълнение към слабия терапевтичен ефект върху заболяването, инхибиторите на холинестеразата дават неприятни странични ефекти (гадене, повръщане, брадикардия, припадъци), а лошите странични ефекти на мемантин могат да се проявят като главоболие, замаяност, халюцинации.

В други случаи „проблемни” пациенти (прекомерно проявление на агресия, психоза) се предписват психотропни лекарства, които обаче имат доста сериозни странични ефекти и способност за по-нататъшно намаляване на когнитивните способности, така че не остават първите приоритетни лекарства и не се прилагат дълго време t,

В допълнение към фармакологичните средства понякога се използват психо-емоционални интервенции или сензорно интегрирана терапия. Такова въздействие е възможно в стените на специализирана институция, тъй като изисква участието на психотерапевт. Същността на тази терапия се състои в общуването на лекар с човек, който губи (или губи) ума, за да коригира поведението, емоционалната сфера, познавателните и други способности. Трудно е да се каже дали този метод дава осезаем резултат, развитието в тази област е в ход, но все още не са натрупани специални постижения, които заслужават внимание.

Възможно ли е да се предотврати?

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили неговите признаци (или роднини) (проблеми с запаметяването на наскоро научените и видени), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да изучавате чужди езици.

Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни наистина може да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитат да предотвратят описаната от Алцхаймер деменция, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици, в същото време увеличават риска от развитие на самото заболяване и вероятността от неговото по-тежко протичане.

Болест на Алцхаймер - първите признаци и симптоми

Зрялата възраст на човека означава не само опит и мъдрост, придобити през годините, но и различни болести. Освен това, с възрастта, човек става разсеян и забравящ. Това може да е признак на деменция, която се развива в напреднала възраст.

Често се бърка с болестта на Алцхаймер, която неправилно се нарича "сенилен маразъм".

Естество на заболяването

За разлика от сенилната деменция, болестта на Алцхаймер започва незабелязано и прогресира постепенно, което води до увреждане на паметта и дори до пълно разрушаване на интелекта.

Многобройни научни изследвания показват, че има много фактори, които водят до развитието на болестта:

1. Сред тях може да се отбележи преди всичко старостта и наследственото предразположение.
2. В допълнение, важна роля в развитието на болестта е отложен сърдечен удар, нараняване на главата, проблеми в работата на щитовидната жлеза и дори късно раждане при жена.

Значителна част от така наречените фамилни случаи на болестта са генетични, т.е. съществува определен комплекс от гени, отговорни за развитието на наследствени форми на заболяването.

Помощ! Болестта на Алцхаймер е известна от 1907 г., когато Alois Alzheimer определя болестта като отделен тип сенилна деменция. Въпреки това, причините за появата на депозити, които могат да доведат до развитието на болестта на Алцхаймер, все още не са идентифицирани, а учените не са намерили методи за ефективно лечение и диагностика на заболяването.

Въпреки това, няма консенсус относно това дали това заболяване е независима патология или е един от видовете сенилна деменция.

Съществува също така възможност за вирусен произход на заболяването, тъй като клиничните му прояви са много сходни с вирусна инфекция. Според някои данни, възможни фактори за появата на болестта на Алцхаймер могат да бъдат нарушения в съдовата и нервната система.

Внимание! Основата на болестта на Алцхаймер са процеси, които причиняват атрофия на мозъка, в резултат на което невроните на централната нервна система се заменят с помощни клетки, наречени "невроглия".

симптоми

Първите симптоми могат да се появят още след 40 години, а вероятността да се разболеете от това заболяване на 70-годишна възраст достига 30%.

Жените са по-податливи на това заболяване, което може да се обясни с продължителността на живота, че жените имат по-дълго време от мъжете.

Идентифицирането на един от следните признаци е сигнал за безпокойство и търсене на медицинска помощ:

1. Нарушение на паметта В същото време човек може да забрави последните събития, да поиска няколко пъти да повтори същата информация, а зависимостта от писмени напомняния нараства. Някои приписват тези признаци на промените, свързани с възрастта, но ако човек започне да забравя имената на близки, местоположението на познати неща, тогава това може вече да е признак на болестта на Алцхаймер.
2. Загуба на ориентация в пространството и времето. Такова явление може да възникне и при обикновен човек, например веднага след пробуждането. Но ако се повтаря систематично и става все по-трудно да се определи местоположението му всеки ден, то това показва наличието на болестта. Понякога човек може дори да обърка сезоните и да смята, че е по-млад от реалната възраст, тъй като чувството за време при болестта на Алцхаймер се губи.
3. Промени в поведението. Човек може внезапно да стане тревожен и раздразнителен. Човек може да реагира агресивно към малките неща и проблеми, които възникват в ежедневието. Ако човек променя настроението и поведението си твърде често и бързо, това може да е един от симптомите на заболяването. Нежеланието за промяна на обичайния начин на живот и обичайните промени в настроението не може да се счита за проява на заболяването.
4. Загубата на интерес към обичайните дейности и апатията към всичко може да бъде смущаващ сигнал за другите. Трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината за такава промяна в естеството на пациента. Въпреки това, трябва да се има предвид, че понякога човек може просто да няма време да прави неща, които са му известни, поради работа.
5. Трудности с възприемането на разстояние, дълбочина и други пространствени обекти могат да се считат за един от признаците на предстоящо заболяване. Все по-трудно става човек да се изкачва по стълби, да се ориентира в позната среда или дори да става от леглото. Свързаните с възрастта зрителни увреждания не могат да се считат за признак на болестта на Алцхаймер.
6. Намаляване на болката. Често човек, страдащ от болестта на Алцхаймер, реагира слабо на болката. В същото време естеството на такова отклонение все още е неизвестно, но се случва доста често.
7. Загуба на преценка. В този случай човек може да харчи пари за нищо, да се поддаде на различни видове измами. Също така, обикновено един чист човек може да изглежда разрошен, пренебрегнат или облечен не според времето.
8. Прехвърляне на предмети на необичайни места. В този случай човек може да постави ключовете в хладилника или да загуби чантата си, което обикновено се намира на едно място. Не трябва да се смята за признак на деменция, че човек е забравил за нещо заради внезапно обаждане или отвличане на вниманието към други класове.
9. Намалена способност за писане, четене или вербална комуникация. Признак на предстоящо заболяване може да бъде, че човек може просто да забрави името на обичайния обект. Речта може да бъде нарушена и четенето може да се влоши. Загубата на интерес към общуването с близки също трябва да е тревожна.
10. Потискане на способността за планиране и решаване на проблеми. В този случай, може да има трудности с плащането на сметки, готвене. Понякога има проблеми с обичайното приготвяне на чай. Тези признаци могат да се считат за тревожни, по-добре е да се консултирате с лекар, ако са открити.

Внимание! Допълнителни прояви на болестта на Алцхаймер могат да бъдат нарушения на съня, обонятелни миризми и развитие на халюцинации.

Как да разпознаем болестта на ранен етап е описано във видеото:

При мъжете

Основната причина за проявата на заболяването при възрастни мъже може да бъде наследствена предразположеност.

Мъжете са по-малко склонни да губят контрол, ако са засегнати от това заболяване, те се опитват да се грижат за себе си сами, те са по-малко склонни към промени в настроението от жените.

Най-често те отказват помощ, стават подозрителни и вече не се доверяват на другите.

Помощ! Смята се, че мъжете са по-малко склонни да диагностицират болестта на Алцхаймер, тъй като много признаци се дължат на свързани с възрастта промени.

Трябва да се отбележи, че болестта на Алцхаймер е по-рядко диагностицирана при хора с интелектуален труд и професии, които изискват умствено натоварване. Въпреки това, според статистиката при мъжете, заболяването започва в по-ранна възраст в сравнение с жените.

При жените

Според учените около един на всеки шест жени има висок риск от развитие на болестта на Алцхаймер. Според статистиката жените са по-склонни към заболяването по-често от мъжете.

Независимо от начина, по който болестта започва, при жените тя напредва по-бързо.

Някои учени обясняват това с наличието на ген при жените, който взаимодейства с естроген, женски полов хормон. Нивото на този хормон пада по време на менопаузата, така че мозъкът трябва да премине към други начини на функциониране.

Жените са по-емоционални в проявите на чувства, така че първите признаци на това заболяване са по-изразени в тях, отколкото при мъжете.

Те могат да станат депресирани, да избягват комуникация с близки хора. В допълнение, жените могат да изпитат сълзливост, чувствителност и промени в настроението.

При възрастните хора

По-възрастната възраст е основен рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Това заболяване засяга главно хора над 65 години.

Когато това се случи, мозъчните функции са отслабени и човек може да страда от краткотрайна загуба на паметта. Това често става причина човекът да не се грижи самостоятелно и да се грижи непрекъснато.

Внимание! Според статистиката броят на хората, засегнати от това заболяване се увеличава всяка година, което е свързано с увеличаване на продължителността на живота на населението.

За болестта на Алцхаймер в напреднала възраст се казва на видеото:

Как започва болестта?

При болестта на Алцхаймер е засегната част от мозъка, която е отговорна за функциите на паметта и емоциите.

Следователно, в началото на заболяването външните признаци могат да бъдат:

• изтичането на паметта
• промени в настроението
• човек може да забрави подробностите от неотдавнашен разговор, местоположението на познати обекти, може да забрави имената на някои близки хора.

Пациентът обаче запазва способността си да мисли логично, може да се грижи за себе си и да изпълнява ежедневни задължения. Околната среда може да не подозира началото на развитието на болестта, докато не се увеличи забравата.

Внимание! Основният признак за появата на болестта е загубата на паметта за случилото се вчера, но добър спомен за събитията от далечното минало.

Проява на заболяването в ранна възраст

Болестта на Алцхаймер в ранна възраст може да се прояви както в напреднала възраст.

В този случай можем да говорим за наследствения характер на болестта. Когато това се случи, мутацията на гените, която води до елиминиране на нервните клетки.

Понякога заболяването може да се развие поради присъствието на роднини със синдрома на Даун в семейството. В тези случаи заболяването може да прогресира по-бързо.

На тази възраст можете да пропуснете началото на развитието на болестта, тъй като човек може да отпише признаците си на умора и преумора. В същото време се появяват и разстройства на паметта, промени в настроението, апатия и подозрение. Освен това пациентът може да загуби ориентация в пространството.

Въпреки всичко това много млади хора, които са били изложени на това заболяване, дълго време запазват професионалните си умения.

Важно е! Въпреки това, пренебрегваните случаи на заболяване и невнимание към нейните симптоми могат дори да доведат до пълна амнезия.

Как се тества за болестта на Алцхаймер е описано във видеото:

С възрастта трябва да бъдете по-внимателни към здравето си, да обръщате внимание на най-малките отклонения в поведението, ежедневните навици, нарушения на подвижността или паметта. Всички те могат да сигнализират за появата на болестта на Алцхаймер.

За да се предотврати развитието на болестта, лекарите препоръчват да се поддържа здравословен начин на живот, да поддържат форма и да се откажат от лошите навици.

Как започва болестта на Алцхаймер - причини, симптоми и лечение

Болестта на Алцхаймер е нелечимо невродегенеративно заболяване, засягащо главно възрастните хора.

Тя се развива поради разрушаването на нервните клетки, които предават импулси между мозъчните структури. В резултат на това има бързо и необратимо влошаване на паметта. Лице, страдащо от това заболяване, впоследствие губи способността си за самообслужване. Тоест, тя започва напълно да зависи от другите.

Именно този патологичен процес се счита за най-честата форма на деменция - деменция - в напреднала възраст. Той се среща в 35-45% от случаите и е особено разпространен в развитите страни.

История на случая

В древна Гърция лекарите и философите обясняват спада на човешката умствена дейност чрез естествения процес на стареене на тялото. И едва през 1901 г. е отбелязано и записано отделно заболяване от германския психиатър Алоис Алцхаймер, който по-късно е кръстен на него.

През 1907 г., когато пациентът Аугуста Детер, наблюдаван от Алцхаймер, почина, той публикува резултатите от изследванията си. В продължение на 5 години след това в медицинската литература са описани още 11 случая на симптоми, споменати от германски лекар. Въпреки това, в някои публикации, синдромът вече се нарича "болест на Алцхаймер".

Но Емил Крапелин беше първият, който го направи. През 1910 г., когато е публикуван 8-ми том на неговия учебник по психиатрия, болестта на Алцхаймер е класирана като подтип пенисна деменция. Успоредно с това, патологията се нарича "presenile деменция". Диагнозата "болест на Алцхаймер" за по-голямата част от двадесети век, поставени пациенти 45-65 години. Това означава, че при сравнително младите хора лекарите са открили признаци на преднилна деменция.

Това обаче се е променило през 1977 г., когато участниците в конференцията на болестта стигнали до заключението, че патологичните и клиничните особености на преднилестната и сенилна деменция не се различават много помежду си. Въпреки че те не изключват възможността за етиологични различия между тези състояния.

С течение на времето диагнозата на болестта на Алцхаймер започва да се прави независимо от възрастта на пациента. Така терминът беше официално приет в медицинската номенклатура. И днес това означава заболяване, което се диагностицира при пациенти от различни възрастови категории и се проявява с редица характерни невропатологични симптоми.

Причини и рискови фактори

Факторите, които предразполагат към развитието на болестта на Алцхаймер, могат да бъдат недостъпни и могат да бъдат променени. Първата включва:

• възраст на пациента (над 65 години);
• генетична предразположеност;
• аномалии в генетичния код. По-специално, ако са открити неуспехи в алела на E4 на АРОЕ гена, това вече не е рисков фактор, а действително изложение на факти. Ако при дете е открито подобно нарушение, вероятността за развитие на болестта на Алцхаймер в бъдеще е почти 100%.

Факторите, които са обратими процеси и могат да бъдат променяни дори без медицинска намеса, могат да бъдат преброени:

1. Когнитивни нарушения (умерено увреждане на паметта) при младите хора. Ако аномалията се лекува незабавно и прогресията му се прекрати успешно, рискът от развитие на болестта на Алцхаймер в последствие намалява значително.
2. Заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и ендокринната система, придружени от развитието на хронична хипоксия на мозъка (атеросклероза, хиперхолестеролемия, хипертония, диабет и др.).
3. Лоши навици. В частност, това се отнася за тютюнопушенето.
4. Постоянни травми на главата или тежки усложнения на нараняване на главата, които водят до необратими или хронични патологични процеси в мозъка.

Това е интересно. Учените са установили тясна връзка между интелектуалното развитие на човека и риска от развитие на БА. При високо образованите хора патологията се среща много по-рядко. Това се дължи на голямото подобрение в невронните мрежи на мозъка, което се използва за решаване на сложни проблеми.

Истинските причини за болестта на Алцхаймер днес остават неидентифицирани. Въпреки това, изследователите са направили голяма стъпка към решаването на такава трудна мистерия, след като са открили гените, които са отговорни за чувствителността на човек към деменция. Научно доказан факт е, че голям брой разрушени мозъчни клетки водят до значително намаляване на човешките умствени способности.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Симптомите на болестта на Алцхаймер, които са в началния стадий на развитие, са доста размазани, затова е изключително трудно да се разграничат от признаци на сърдечно-съдови или други неврологични заболявания. Първоначално болен човек показва необичайни за него необичайни поведения, които често се игнорират от другите. Но именно тези аномалии говорят за началния етап на патологията - наследяването. Има симптоми под формата на:

• намаляване на концентрацията на внимание, объркване и объркване на пациента, когато е необходимо да се изпълни задача, която изисква внимателност и активно мислене;
• увреждане на паметта, до трудности с спомените за предишния ден, вчера или преди половин ден;
• невъзможността да се запомни нова информация или събития (важни и не толкова);
• трудности, свързани със задачите;
• забравата, проявяваща се в ежедневието. Например, пациентите, страдащи от премедиация, често забравят да извършват хигиенни процедури, почистват след себе си или извършват други прости действия. Проблемите на самообслужването са един от най-тревожните симптоми на появата на болестта на Алцхаймер.

Объркването на мислите, невъзможността да се съберат заедно, честите „задръствания“ или постоянното потискане на мислите, когато се говори с хората, също е един от симптомите на предварителното определяне. Това трябва особено да предупреждава близките, ако преди човек е бил интересен събеседник, и може да подкрепи всеки разговор.

Подобни симптоми могат да бъдат забелязани приблизително 8 години преди развитието на болестта като такава. Тази клинична картина се нарича "леко когнитивно увреждане" и може да сигнализира за развитието на други неврологични патологии, както и заболявания, засягащи кръвоносните съдове и човешкия мозък.

Хората, чиято семейна история не е имала такива заболявания и които преди това не са имали проблеми със здравето на сърдечно-съдовата система, могат самостоятелно да отбележат появата на тревожни симптоми. Ако по-рано решението на определени задачи или запаметяването на различна информация беше дадено лесно, не би било трудно да се отбележи влошаването на тези процеси. В същото време самият пациент може да ги забележи много по-рано от хората около него, които лесно могат да обвиняват такива отклонения в процеса на стареене на болния.

Симптоми и стадии на болестта на Алцхаймер

По време на своето развитие патологията преминава през 4 етапа. Всяка от тях се различава от предишната интензивност на прогресията на когнитивните и функционалните аномалии.

Predementsiya

Първите прояви на болестта на Алцхаймер в ранен стадий на неговото развитие често се бъркат с наближаващата възраст или специфичната реакция на организма към стресова ситуация. При провеждане на неврокогнитивни тестове, аномалии в работата на мозъка се откриват дори 8 години преди началото на активното развитие на заболяването.

Тези симптоми могат да възникнат дори при най-лесните задачи. По този начин, пациентите изпитват значително увреждане на паметта, в резултат на което те не могат да запомнят елементарна информация или да разкажат за събития, настъпили в близкото минало.

В допълнение, в ранния стадий на болестта на Алцхаймер пациентът може да изпита аномалии под формата на:

• неспособност да се съсредоточи върху конкретни действия;
• увреждане на когнитивната гъвкавост;
• нарушения на абстрактното мислене;
• намали семантичната памет и т.н.

Апатията често се проявява в предсрочната фаза, която е един от най-устойчивите симптоми на ранния стадий на болестта на Алцхаймер. Етапът на "леко когнитивно увреждане" се нарича още етап на "лек когнитивен упадък". Въпреки това, днес има научни дебати за това дали да се остави такова обозначение на симптомите зад първоначалната фаза на патологичния процес или да се обособи отделна диагностична единица.

Ранна деменция

Постепенното влошаване на паметта и прогресирането на агнозията са симптомите, с които рано или късно диагнозата на болестта на Алцхаймер ще бъде потвърдена. При някои пациенти основните симптоми на заболяването не са проблеми с паметта, но се наблюдават нарушения на речта, невъзможност за извършване на определени действия и двигателни нарушения.

Патологичният процес има различно въздействие върху всички аспекти на човешката памет. Въпреки това:

• спомени за стари събития, които са част от епизодичната памет;
• семантична памет, свързана с отдавна научени факти;
• имплицитна памет, която е отговорна за последователността на определени действия,

това са аспектите, които са най-малко подложени на разочарование. Но това не може да се каже за скорошни събития или нова информация. В този случай трудностите при запаметяването се появяват възможно най-ясно.

Афазията се изразява в значително намаляване на речника на човек и намаляване на плавността му. В резултат на това пациентът има сериозни затруднения с писменото и устно изразяване на мислите си.

На този етап от развитието на болестта човек все още е способен да функционира нормално с елементарни понятия в речта. Но по време на изпълнението на задачи, изискващи връзката на фините двигателни умения на ръцете, движенията му стават неудобни. Това показва нарушение на координацията и планирането на тези движения.

С напредването на патологичния процес пациентът може да изпълнява определени задачи самостоятелно. Но когато става дума за ситуация, в която са необходими специални когнитивни усилия, пациентът в почти всички случаи се нуждае от външна помощ или контрол.

Лека деменция

Състоянието на пациента бързо се влошава, на фона на което значително намалява способността му да извършва самостоятелно определени действия. Пациентът има парафазия - отклонение, характеризиращо се с подбор на неправилни думи в замяна на фрази, подходящи за конкретна ситуация. Постепенно пациентът губи умения за писане и четене.

Повечето от ежедневните задачи стават сериозна пречка за човека - той просто не може да се справи с тях поради липсата на координация на движенията. Проблемите с паметта се влошават, пациентът може дори да не разпознае близките си роднини и хората, които познава.

Налице е нарушение на дългосрочната памет, която преди това не е била подлагана на негативни промени. Поради това аномалиите в поведението на пациентите стават все по-очевидни.

Пациентът започва да страда от невропсихологични нарушения, проявяващи се в:

• склонност към скитане;
• емоционална лабилност, когато гневът отстъпва на високото настроение, а смяхът - плач и депресивно състояние;
• вечерни обостряния;
• раздразнителност;
• неразумни атаки на агресия и други.

При 30% от пациентите се проявяват различни симптоми на делириум. Понякога, на фона на психичните разстройства, може да се развие инконтиненция на урината. Тъй като такива прояви могат да доведат до развитие на стрес в най-близката роднина на пациента, последната, когато се появят такива отклонения, е по-добре да се постави в болницата.

Тежка деменция

Тежката деменция е последният и най-тежък стадий на болестта на Алцхаймер. На този етап пациентът вече не може да действа самостоятелно и е напълно зависим от външна помощ.

Постепенно намалява лексиката. Първо, пациентът се лекува със скъпи фрази, след това с отделни думи. В резултат на това той напълно губи уменията си да говори. Въпреки това, въпреки това, пациентите запазват способността си да осъзнават действията и думите на други хора.

От време на време пациентът има внезапно избухване на агресия. Но най-често неговото състояние е апатично, откъснато. Той не може без външна помощ да изпълнява различни ежедневни задачи.

В последния етап на болестта на Алцхаймер, човек показва признаци на физическо изтощение. Той губи мускулна маса и се движи трудно, затова се нуждае и от външна помощ. Постепенно ситуацията се утежнява от неспособността на пациента да се храни самостоятелно.

Смърт при астма може да възникне поради отрицателното въздействие на външните фактори. Това може да бъде развитие на пневмония или язви. Болестта на Алцхаймер като такава никога не води до смърт на пациент.

диагностика

Първите предупредителни белези, показващи развитието на болестта на Алцхаймер, не могат да бъдат пренебрегнати. На първо място, се провежда проучване, което помага да се идентифицират предпоставките за развитието на тази патология и да се открият неговите първоначални симптоми.

В допълнение, пациентът трябва да премине клинични тестове, да се подложи на КТ или ЯМР на мозъка, кардиограма, изследвания на щитовидната жлеза и енцефалография. Също така, специална процедура може да бъде предписана от лекар - PET сканиране на мозъка.

Диагнозата се поставя въз основа на анализа на живота на пациента, фамилната анамнеза, резултатите, получени по време на инструменталните диагностични процедури. Важно е също да се изключи възможното въздействие на съпътстващите заболявания.

Въз основа на изчерпателни прегледи и задълбочен анализ, специалистът може да каже точно дали действително се появява болестта на Алцхаймер. Понякога обаче, за да се потвърди правилността на диагнозата, се изисква допълнителна биопсия на мозъчната тъкан.

Може ли лечението на Алцхаймер да бъде излекувано?

Лечението на астма се състои в забавяне или спиране на прогресирането на патологичния процес и спиране на свързаните симптоми. Ако терапията започне навреме, е възможно значително да се предотврати загубата на когнитивни функции при пациент.

Съвременната медицина все още не разполага с медицински продукти, които могат напълно да излекуват опасна болест. Въпреки това, съществуват инструменти, които могат значително да улеснят живота на пациента.

Методи за лечение

Фармакотерапията се провежда за възстановяване на паметта и мисленето на пациент с БА. В допълнение, усилията са насочени към спиране на такива емоционални разстройства като депресия, прекомерна възбудимост, халюцинации. За тази цел използвайте:

1. Инхибитори на холинестеразата. Това е основата на лекарствената терапия за болестта на Алцхаймер. Патологичният процес се развива на фона на остър дефицит на ацетилхолин, който е отговорен за запаметяването на факти и събития. Лекарствата предотвратяват унищожаването на тази аминокиселина и допринасят за нейното натрупване в организма. Първоначалната и средната фаза на заболяването се лекуват главно с лекарства като ривастигмин и галантамин. В тежки ситуации се предписва донепезил. Ако се спазва предписаната от лекаря доза, терапията при пациенти с БА протича лесно.
2. Мемантин. Болестта на Алцхаймер причинява прекомерно натрупване на глутамат в организма. Това вещество води до разрушаване на клетките на мозъчната кора. Лекарството намалява деструктивните ефекти на глутамата и, напротив, удължава периода, през който пациентът може да се самообслужва. По правило медикаментите се предписват на пациенти с умерена и тежка болест на Алцхаймер.
3. Психотропни лекарства. Те са необходими за пациенти с депресия и нарушения на съня. Невролептици или транквиланти също могат да бъдат предписани за облекчаване или премахване на симптомите. Тези средства обаче не се назначават при липса на депресивно състояние или безсъние при пациенти.
4. Успокоителните. Те спомагат за облекчаване на психо-емоционалния стрес, спират депресията и подобряват съня. В същото време няма ефект върху функционалната памет и мислене. Паралелно препаратите имат релаксиращ и антиконвулсивен ефект. Тъй като транквилантите имат много странични ефекти, те трябва да бъдат назначени изключително от специалист.
5. Невролептици. Възможността за използване на тази група лекарства се дължи на развитието на психопатични състояния. Но тяхното назначаване може да доведе до повишени прояви на деменция.
6. Антидепресанти. Те са необходими, за да се освободи пациентът от депресия и апатия.
7. Антиоксиданти, които имат положителен ефект върху микроциркулацията на кръвта и хемодинамиката. Те също така допринасят за увеличаване на периода, през който пациентът е способен да се самообслужва.

Фармакотерапията е задължително допълнена от социални медицински техники:

• когнитивно;
• емоционален;
• стимулиране;
• поведенчески.

Само с интегриран подход, използващ горните техники, може значително да се забави развитието на патологията. В някои случаи лекарите могат да възстановят преди това загубените от пациента умения и способности, макар и частично. Арт-терапията, музикотерапията, терапията за домашни любимци и др. Също имат добър ефект върху здравето на пациентите.

диета

Ако симптомите на болестта на Алцхаймер току-що започнаха да се проявяват, както и за да се предотврати развитието на патология, на пациентите се препоръчва да прибягнат до специална средиземноморска диета. Тя включва обогатяване на ежедневната диета с пресни зеленчуци и плодове, различни видове зърнени храни, червено вино (в разумни количества) и рибни ястия. От голямо значение е използването на големи количества продукти, обогатени с витамини В3 и В12, аскорбинова и фолиева киселини.

Под най-строгата забрана е пушенето и употребата на спиртни напитки. По-добре е да се даде предимство на цитрусови плодове и морски дарове, обогатени с витамин B9.

Много е важно да се контролира количеството консумирана течност. Неговият обем трябва да бъде не по-малко от 1,5 литра на ден.

Отлична помощ за подобряване на мозъчната активност при пчелните продукти на болестта на Алцхаймер. Един ден се препоръчва да се вземат най-малко 3 супени лъжици мед.

Грижа за болен човек

Пациентът, на когото е поставена диагноза тежка фаза на заболяването, се нуждае от помощ от роднини и приятели, тъй като неговата способност за самообслужване е загубена. За да помогнете на пациента, трябва да следвате тези прости правила относно неговата грижа:

1. Разработете дневен режим, който значително ще улесни ориентацията на пациента във времето. Опитайте се да го базирате на тези дейности, които най-много са заели пациента преди да идентифицират деменция.
2. Опитайте се да използвате възможно най-много светли, многоцветни указатели, които ще помогнат на човек с BA да се ориентира във времето и пространството. Дръж на вратата на къщата снимки богати на цвят, с инструкции и ясни имена на определени обекти. На стената в стаята на пациента можете да поставите голям плакат с разработения режим на деня. Добре се отразяват емоционалното състояние и когнитивните функции на снимките на пациента на близки и близки.
3. За да даде на пациента усещането, че е способен да направи нещо самостоятелно, той му осигурява прости задачи. За всяка успешно изпълнена задача, не забравяйте да го похвалите.
4. Избягвайте дискусии в присъствието на пациента, неговото състояние и заболяване като такива. По този начин можете да му нанесете сериозна психо-емоционална вреда и да подкопаете самочувствието му.
5. Комуникацията с пациента трябва да бъде топла, спокойна. Подчертайте искреността на думите си с жестове, докосвания, изражения на лицето.
6. Не влизайте в конфликт с пациента - в агресивното му поведение няма вина, той е повлиян от съществуващото заболяване.

Освен това трябва да се вземат някои предпазни мерки при грижите за пациентите. Те трябва да:

• премахване на всички потенциално опасни предмети от погледа на пациента;
• ключовете на апартамента, материалните ценности и документите трябва да се съхраняват на недостъпно място (за предпочитане под ключ);
• предоставят на пациента свободно движение около къщата (отстранете високите изпъкналости, покрийте пода с килими, така че да не е хлъзгав и т.н.);
• гарантира, че пациентът не е гладен или, напротив, избягва преяждането;
• извадете от стаята на човек с БА всички дребни предмети, които той може да преглъща;
• по време на водни процедури отстранете всички огледала от банята и в никакъв случай не измивайте пациента под душа;
• наблюдавайте внимателно поведението на пациента по време на ходене, тъй като много хора с болестта на Алцхаймер имат неразумно желание за скитничество на улицата;
• за безопасност на пациента, посочете адреса и телефонния номер за контакт на лист хартия и сложете тази информация в джоба на отделението;
• разходките трябва да се извършват на тихи места, защото силните или сурови звуци могат да плашат или дезориентират пациента;
• Не допускайте рязка промяна в ситуацията - пациентите с астма реагират много силно на това;
• Не позволявайте на отделението да контактува със силни дразнители - твърде ярка светлина или силен звук и т.н.

Ако пациентът е твърде неспокоен, консултирайте се с лекар, за да предпише необходимото лечение.

перспектива

Ранната деменция създава сериозни затруднения по отношение на диагнозата, така че диагнозата често се прави дори когато сериозните когнитивни разстройства станат добре маркирани. Постепенно се натрупват незначителни отклонения, в резултат на които пациентът губи способността да мисли, запаметява и т.н.

Уви, прогнозата за болестта на Алцхаймер е много разочароваща. Поради склонността на патологията към прогресия, смъртността при хората с такава диагноза е почти 100%. По правило, след поставянето на диагнозата, пациентите могат да живеят около 7 години, но това е само приблизителна прогноза. И само в 3% от случаите пациентът живее 14 години. В 70% от случаите смъртта е причинена от самата болест, но не е необичайно пациентите да умрат от пневмония или дехидратация.

предотвратяване

Много хора, които са запознати със симптомите на болестта на Алцхаймер и са открили смущаващи симптоми в себе си или при близки, се опитват да предотвратят влошаването им с всички налични средства. На първо място, трябва да се помни, че е необходимо да се гарантира, че неприятните симптоми са свързани с това конкретно разстройство. Освен това, няма специфична превенция на болестта на Алцхаймер.

Въпреки това има твърдения, че ако незабавно започнете да развивате и подобрявате когнитивните функции, това ще помогне да се спаси ситуацията. Така че, можете да играете шах, да научите стихове или песни, да се научите да свирите на музикални инструменти и т.н.: Има наистина много възможности.

Успоредно с това съществува схващането, че само диета с пълно изключване на вредни продукти може да спре прогресията на патологията. Може би и двете гледни точки имат право да съществуват и отчасти коректни. Ето защо е по-добре да се подходи към въпроса за профилактиката на болестта на Алцхаймер по един изчерпателен начин и да се възприемат двата метода, описани по-горе.

Това, което наистина изисква специално внимание от човек, който се страхува да развие болестта на Алцхаймер, е рискът от развитие на съдови заболявания. Именно на тяхната превенция трябва да се хвърлят всички сили. Факт е, че хиперхолестеролемията, хипертонията, захарният диабет и други патологии не само увеличават риска от развитие на болестта на Алцхаймер, но и в значителна степен влошават неговия курс, като стават чести причини за смърт за пациента.