Признаци на рак на мозъка на снимката

Симптомите на мозъчен тумор зависят от това коя част от него е повредена. Въпреки че, например, туморът на хипофизата не причинява никакви симптоми, което го прави много трудно за лекарите да направят правилна диагноза.

Най-прочетени сега

Основни признаци на рак на мозъка

  • Проблеми с чувствителност - човек не реагира толкова остро на термични, тактилни и болкови стимули. Възможно е да има проблеми с определянето в пространството на тялото - като затвори очи, човек не може да каже със сигурност дали е вдигнал ръката си или го е спуснал.
  • Загуба на памет - от частично до пълно. Неоплазмата засяга частта на мозъка, отговорна за паметта.
  • Възможно е увреждане на движението - парализа на ръцете, краката, пръстите. Сигналът достига до гръбначния мозък и остава там, без да се придвижва до желания крайник.
  • Възможни са епилептични припадъци.
  • Отклонения в работата на слуха - невъзможност за получаване на сигнали от органите на слуха. Възможни са и нарушения на разпознаването на реч - думите се превръщат в непоследователен шум. Слухови халюцинации също могат да се появят (постоянно звънене в ушите, почукване).
  • Ако туморът е разположен в зоната на зрителния нерв или четириъгълника, пациентът може да загуби зрението си (изцяло или частично). Това се дължи на факта, че сигналът от ретината не достига до мозъчната кора. Ако зоната, която отговаря за анализа на изображението, е повредена, са възможни различни нарушения: лицето може да не разбере какво е написано или да не прави разлика между движещи се обекти. При рак на мозъка (виж снимка) са възможни халюцинации (прости, например светлинни мигания).
  • Също така е възможно отклонения в правописа на всеки текст, както и нарушения на устната реч, които са пряко зависими от размера на тумора, колкото повече расте, толкова по-объркано е речта на пациента и по-силният почерк се влошава. Промените могат да се увеличат до пълна неразличимост на отделните думи, а почеркът да се превърне в назъбени линии.
  • Замаяност, умора, слабост, невъзможност за бързо ставане, колебания в кръвното налягане са тези признаци, които могат да бъдат разграничени при пациенти с рак на мозъка, когато има автономни заболявания.
  • Още един признак за рак на мозъка (виж снимката по-долу) е промяна в походката, нарушена координация, пациентът вече не може да докосва носа си със затворени очи. Такива симптоми се появяват, ако туморът инфектира малкия мозък.
  • Може би промяна в хормоналните нива.
  • Неочаквана раздразнителност, объркване, промени в характера. В зависимост от размера и местоположението на тумора, степента зависи, например, от същото отсъствие, може да достигне до точката, че човек вече няма да се ориентира в пространството, времето и дори в собствената си личност.
  • При увреждане на лявото полукълбо при пациент може да се наблюдава намаляване на интелигентността, а в случай на поражение в дясното полукълбо - увеличаване на креативността.

Допълнителни знаци


В случай на рак на мозъка (виж снимката), се случва компресия на главните структури на мозъка, повишава се вътречерепното налягане. Което от своя страна води до

  • интензивно главоболие, което често спира само след употреба на наркотични аналгетици;
  • повръщане, което се случва независимо от храненето. Пациентът е постоянно гаден, като се присвоява какъвто и да е предмет на корена на езика, причинява рефлекс на стачка;
  • замаяност, която възниква поради нарушаване на вестибуларния апарат.

Botkin.pro - видео консултация
лекар онлайн

Вашият лекар е винаги в контакт

Започнете, като потърсите лекар

Botkin

  • Регистрирайте се
  • Намерете Вашия лекар
  • Изберете време
  • Вземете видео консултация и заключение

Видео консултация
на Botkin.pro е удобно

Това отнема не повече от две минути, за да намерите вашия лекар и да се запишете за онлайн консултация с лекар. И можете да получите видео консултация от всяко място.

Онлайн консултация
лекар на Botkin.pro -
бързо удобно
е на разположение

  • Потърсете медицинска помощ, без да напускате дома си
  • Намалете очакванията за комуникация с Вашия лекар
  • Забравете хартиените изявления
  • Получете второ мнение безплатно

Препоръчваме лекари онлайн за видео консултации

Гнинорибов Андрей Михайлович

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Голембовская Татяна Олеговна

Алексеенко Елена Александровна

Гнинорибов Андрей Михайлович

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Голембовская Татяна Олеговна

Алексеенко Елена Александровна

Лекари онлайн по професия

Консултирайте се с всяко устройство

Получете помощ на вашия компютър, смартфон, таблет без допълнителни изтегляния и инсталации.

Те ни вярват

Коментари на пациенти

Видео консултирането е супер. Ще използвам и препоръчвам! Запишете и платете за няколко кликвания! Песен !! Не ходете никъде.

Младежи, прекарани с децата в клиниката! Колко зараза е взета! Необходимо е да се форум мумиите за всеки да знае!

Врагът няма да иска да се мотае през болниците с цироза на черния дроб. Браво!

Когато е нарушен от лекар на мобилен телефон, измъчван разкаяние. Сега съм в комфорт за парите си!

Регистрирайте се безплатно

След като се регистрирате на нашия уебсайт, ще получите достъп до личната си сметка и ще можете да се възползвате от всички предимства на услугата Botkin.pro.

Приключване на регистрацията

На вашия имейл адрес е изпратено съобщение с връзка за активиране. Отидете на това съобщение и активирайте профила си, за да получите достъп до профила си.

Искате да споделите впечатленията си за нашата услуга?

Мозъчен тумор. Етап, фото тумори

Проблемът при диагностицирането на такова заболяване е, че неговите симптоми се смесват много лесно с други заболявания. Например, замаяност, гадене и повръщане могат да бъдат симптоматични не само мозъчни тумори, но и мигрени или хипертонични кризи. Ето защо успешното лечение на рак на мозъка започва с подбора на квалифициран специалист, който може да установи точна диагноза и да предпише ранно лечение.

причини

Към днешна дата причините за рак на мозъка, чиито снимки ще ни позволят да разберем последствията от такова ужасно заболяване, не са проучени точно. Експертите отбелязват, че първичните тумори са главно причинени от патологии на гените, а вторичните - от метастази на други тумори.

Има няколко причини, които могат да предизвикат рак на мозъка:

  • Генетични заболявания. В медицинската практика се отбелязва, че ракът на мозъка много често се диагностицира при пациенти, страдащи от болест на Борнвил, туберкулозна склероза и други;
  • Отслабен имунитет. Често мозъчен тумор се диагностицира при пациенти, които са преминали операция по трансплантация на органи или имат СПИН. Във втория случай ракът често се среща в други органи и след това метастазира в човешкия мозък;
  • Както показва практиката, ракът на мозъка е по-често диагностициран при жените, отколкото при мъжете. Не само пола, но и расата играе важна роля: отбелязва се, че хората с бяла кожа страдат от рак на мозъка много по-често от членовете на други раси;
  • Отрицателните ефекти на радиация и канцерогени, които се характеризират с висок онкогенен риск, в резултат на което рискът от мозъчен тумор значително се увеличава. Рисковата група включва хора, които работят в опасни производства;
  • Възраст. Мозъчен тумор е по-често срещан при възрастни, а злокачествените неоплазми са много по-трудни за лечение в по-напреднала възраст. Децата също са изложени на риск от такова заболяване, но за разлика от възрастните, локализацията на туморите ще бъде различна: при възрастните неоплазмата засяга обвивките на мозъка, а при децата страда мозъчния ствол или малкия мозък.

Рак на мозъка: симптоми и признаци

Рак на мозъка, снимки на пациенти, които могат да бъдат намерени в интернет, могат да се различават фокални и церебрални симптоми. В първия случай всичко зависи от местоположението на неоплазма, а що се отнася до мозъчните симптоми, те са идентични за всички случаи на рак на мозъка.

Фокалните симптоми включват следното:

  • Пациентът започва да възприема различни чувства изкривено, тактилните усещания могат да бъдат доста странни, често се диагностицира пълно или частично увреждане на мобилността на крайниците;
  • Може да има пълно нарушение на психичните процеси, в резултат на което пациентът става непредсказуем, агресивен, напълно пасивен. А също така могат да се наблюдават засилени атаки на апатия и депресия;
  • Пациентът има проблеми с уринирането или функцията на пикочния мехур.

За мозъчни тумори, характер и общи симптоми, сред които си струва да се отбележи повишено вътречерепно налягане. В допълнение се отбелязва:

  • Замайване, възможно усещане, че земята излиза от краката. В последния случай е необходимо задълбочено диагностично проучване;
  • Главоболие, което първоначално може да бъде периодично, но след кратко време, става постоянно. Най-често се появяват след сън преди хранене, след тренировка или емоционален стрес;
  • Гадене и повръщане. Главно поради рязката промяна на позицията на главата. Повръщането може да се появи без признаци на гадене и не е свързано с прием на храна. Този симптом силно дехидратира тялото, поради което на пациентите се приписват лекарства, които блокират този симптом.

Етапи 1 и 2 на рак на мозъка

Асимптоматичен ход на заболяването не позволява визуално да оцени етапа на тумора, освен това преходът от един етап към друг се извършва много бързо и неусетно, особено когато става въпрос за тумори в мозъчния ствол.

Снимки на рак на мозъка

Ракът на мозъка е заболяване, чиито клетки засягат менингите, нервните окончания и черепа.

Рак на мозъка

Злокачествен мозъчен тумор

Ракът на мозъка е злокачествено заболяване, което е трудно за лечение. Той представлява около 1 - 1,5% от пациентите от всички видове онкологични образувания.

Точните причини за развитието на онкологичните тумори на мозъка не са посочени, има само рискови фактори, които допринасят за развитието на заболяването. Известно е, че в 5-10% от раковите заболявания са наследствени, по отношение на вторичните тумори, те се образуват поради разпространението на раковите клетки от друг орган.

Най-честата причина за появата на мозъчни тумори е ефектът върху тялото на електромагнитните вълни, които идват от мобилни телефони и различни видове приспособления.

Етапи на рак на мозъка

Етапи на разпространение на злокачествения процес

Ракът на мозъка е система от рак, която засяга клетките и тъканите на мозъка. Естеството на туморите, разпространението в организма, прогнозата и ефективността на лечението се определят на етапи.

Етапът на мозъчен тумор се определя с помощта на: КТ, МРТ, както и анализ на цереброспиналната течност.

Определянето на етапа е важен момент за избора на тактика на лечение.

Има 4 етапа на рак на мозъка:

  • Етап 1 показва формация, която не излиза извън границите на зоната на образуването му;
  • Етап 2 се характеризира с увеличаване и активно прогресиране на образованието, което се пренася в близко разположените тъкани. Туморът става по-агресивен;
  • на етап 3, образуването се простира до най-близките тъкани и лимфни възли с елементи на метастази. Симптомите стават по-изразени, появяват се главоболия, появяват се гадене и замаяност;
  • Четвърто, най-опасният стадий на рак на мозъка. Раковите клетки се разпространяват из цялото тяло, дори до най-отдалечените органи. Второстепенни онкологични образувания се появяват в други органи.

Метастази при рак на мозъка

Ракови метастази

Метастазите са вторични огнища на злокачествен тумор, които възникват в резултат на разпространението на клетките му в цялото тяло.

Метастазите при рак на мозъка са причина за около 80% от туморите на тази локализация. Метастази в мозъка се случват през кръвния поток или лимфните възли. Обикновено, първичен тумор е в белите дробове, най-малко - в гърдите, бъбреците, червата, кожата.
Ракът на белия дроб започва да се разпространява в далечни органи много бързо - след 1-2 години. Други видове не могат да метастазират в продължение на много години. Времето за поява на вторични образувания в мозъка може да зависи от качеството на ранното лечение. Химиотерапията е най-добра с метастазите.

За да ги открият, пациентите с рак се подлагат на редовен скрининг с ЯМР. Този метод се счита за един от най-добрите за диагностициране на мозъчни метастази. Преглед на изображения на МРТ на мозъка може да бъде в секцията за снимки.

Рак на мозъка при жените

Рак на мозъка при жените

По неизвестни причини, злокачествените тумори на мозъка са няколко пъти по-често диагностицирани при жените, отколкото при мъжете.

Дали това е доброкачествен или злокачествен тумор, такива патологии са изключително опасни за живота, защото мозъкът съдържа центрове, които регулират дишането, работата на сърцето, движенията на цялото тяло. Неоплазмите стискат и разрушават структурите на този важен орган, в резултат на което може да настъпи смърт.

Според някои съобщения, ракът на мозъка при жените (виж снимката) обикновено се открива по време на бременност, което допълнително влошава положението. За ранно откриване на заболяването трябва сериозно да се лекуват такива симптоми като често главоболие, замайване, придружено от гадене и повръщане.

Необходимо е да бъде прегледано от специалист онколог. Той ще предпише КТ, ЯМР и други високо точни диагностични методи за откриване на рак.

Мозъчен тумор при деца

Мозъчен тумор при деца

Мозъчните тумори при деца са 2 пъти по-чести, отколкото при възрастни. Те са на 2-ро място след левкемия сред най-честите патологии на детството.

Максималната честота на рак на мозъка е 0-3 години. Възможно е развитието на тумори при бебетата да е свързано с активно развитие през този период или с увреждания по време на ембрионалното развитие. Ако по време на комплекса процеси в нервната система се провалят, тогава се появяват анормални клетки. Слабият имунитет не може да се справи с тях, така че клетките започват да се размножават и образуват тумор.

Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена. Първият тип тумори е по-често срещан. Въпреки че се наричат ​​доброкачествени, опасността е голяма, защото мозъкът регулира жизнените функции. Нещо повече, при деца неоплазмите са по-често локализирани в задната черепна ямка, където е невъзможно да се извърши операция. Снимки по тази тема можете да намерите на нашия уебсайт.

Тумор на мозъчен ствол

Рак в мозъчния ствол

От всички мозъчни неоплазми туморът на стъблото е 15%. Тази локализация се счита за една от най-опасните.

Мозъчните стволови тумори се откриват не само при възрастни, но и при деца. Те могат да бъдат първични и вторични. Повечето от тях са астроцитоми. Рядко се диагностицира епинемома, олигодендроглиома. Отделна група се състои от параволни неоплазми, които пряко засягат функционирането на ствола. На снимката може да видите мозъчния ствол, който се намира в основата му.

Обикновено тялото се разделя на 3 части: мост, продълговатия мозък, средния мозък. В зависимост от това кой от тях ще бъде засегнат, има характерни симптоми. В случай на мостови тумори, пациентът има очномоторни нарушения, слабост на мускулите на лицето и краката.

Неоплазми на продълговатия мозък се проявяват под формата на речева дисфункция, загуба на слуха, проблеми с преглъщането и храносмилането. Чести симптоми на заболяването включват главоболие, гадене, повръщане, психични разстройства.

Туморът на мозъчния ствол при децата

Тумор на мозъчен ствол

Мозъчният ствол е една от най-важните му части. И именно в него туморите най-често се локализират в детството.

Повечето пациенти със стволови тумори са деца от 3 до 10 години. Трябва да се отбележи, че около 80-90% от тези тумори са доброкачествени, което означава, че те растат бавно. Въпреки това, тяхната опасност е много голяма.

Туморът на мозъчния ствол при децата, който виждате на снимката, може да предизвика дихателна недостатъчност, брахикардия, тахикардия, проблеми с координацията на движенията.

Много развиват:

  • зрителни и речеви нарушения;
  • дисфагия;
  • намалена острота на слуха.

Хирургичната намеса на мозъка може да влоши положението и да направи неврологичните симптоми необратими. Не се изключва вероятността от летален изход. Поради тези причини операцията често е противопоказана. Като основно лечение се използва химио-лъчева терапия.

Непоносим мозъчен тумор

Трудно е да се лекуват хирургично мозъчните тумори, тъй като това е най-важният орган. Всяка грешка може да доведе до смърт на пациента.

Ако рискът от усложнения е много висок, операцията се счита за противопоказана. Това може да се случи с локализацията на тумора в жизнените участъци (мозъчен ствол и малък мозък) и наличието на отдалечени метастази. Възрастните хора със сърдечно заболяване се считат за неоперативни. Също така, хирургичното отстраняване е сложно, ако неоплазмата се разпространява дифузно през мозъчната тъкан, както е показано на снимката. След това е трудно за хирурга да изолира ръбовете на тумора и по време на операцията има вероятност нормалната да бъде отстранена заедно с увредената тъкан.

За лечение на неоперабилни мозъчни тумори:

  • дистанционно излагане на дози от 1,8-2 Gy;
  • химиотерапия;
  • Нож за гама;
  • лазерно отстраняване;
  • kriozamorozku.

Народни средства за рак на мозъка

Народни средства за рак на мозъка

Ракът е злокачествен тумор, който възниква в резултат на мутации в клетките на човешките органи. Повредените клетки не се контролират от тялото, а се размножават самостоятелно и влияят отрицателно върху функционалността на тялото.

В борбата срещу рака използвайте химиотерапия, която всъщност е отрова и лъчева терапия, т.е. лечение на радиоактивно лъчение. Те влияят негативно не само на злокачествените новообразувания, но и на цялото тяло, причинявайки различни усложнения. Затова някои хора избират лечение по народни методи. Не рядко те показват добри резултати, спомагат за облекчаване на болезнените симптоми. Сред популярните инструменти са сода, мед, прополис, тинктура от мускусна кабараги (виж снимката), тинктура от габър.

Не забравяйте, че народните средства за рак на мозъка трябва да се използват внимателно, след консултация с лекар.

Хранене за рак на мозъка

Здравословна и здравословна храна

С храната тялото ни получава необходимите минерали и витамини. Всеки от тях изпълнява специфичните си функции, включително укрепване на имунната система и потискане на растежа на туморите.

Чрез регулиране на диетата може да се подобри състоянието на пациент с рак на мозъка. Диета ще помогне за предотвратяване на изтощението, повишаване на защитните сили на тялото, подобряване на обмяната на веществата и общото благосъстояние. По-голямата част от използваните продукти трябва да бъдат зеленчуци и плодове: моркови, домати, цвекло, чесън, кайсии, малини, къпини. Вижте кои продукти са полезни за рак на мозъка в секцията със снимки.
В диетата на пациента трябва да бъдат зърнени храни, ядки, бобови растения.

Храненето за рак на мозъка трябва да изключва мастните пържени храни, пушените меса, сладкишите, приготвените храни и храни с хранителни добавки.

Диагностика на тумори (рак) на мозъка

Диагностика на рак на мозъка

Положителният резултат от лечението на тумори на всяко място зависи до голяма степен от ранната и правилна диагноза.

Много видове симптоми на рак на мозъка са подобни на други възпалителни или неврологични заболявания. Няма специфични признаци в изследванията на кръвта и урината, така че лекарите често правят неправилна диагноза.

За да се избегне това, е необходимо да се проведат контролни методи за изследване. Рентгенография, КТ и магнитен резонанс идват на помощ. При диагностицирането на мозъчните тумори най-точно е MRI. Понякога изпитите трябва да се правят няколко пъти, но си заслужава.

След потвърждаване на онкологията, трябва да установите точния му вид. За да направите това, направете биопсия (вижте снимката).

Лечение на мозъчни тумори

Лъчева терапия за рак на мозъка

Напоследък лечението на мозъчните тумори се счита за невъзможна задача. Сега пациентите имат шансове за възстановяване.

С развитието на микрохирургията операциите на мозъка станаха възможни. Отстраняването на тумора дава възможност за добри дългосрочни резултати. Провеждане на такива сложни интервенции под контрола на точното невронавигационно оборудване. В този случай трябва да има много специалисти за отстраняване на усложненията. Фото операции можете да намерите на нашия уебсайт.

Разработват се и алтернативни методи - радиохирургия, криотерапия, лазерно лечение и др. Те могат да унищожат рака без хирургични разрези.

Други ефективни методи за справяне с мозъчните тумори са химиотерапия и радиация. И двете са насочени към унищожаване на патологични клетки.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката

Рак на мозъка

Ракът на мозъка принадлежи към хетерогенна група злокачествени тумори в черепа, които се образуват поради неконтролирано анормално клетъчно делене, което е елемент от самия мозък преди началото на този процес.

Тези тумори се наричат ​​"първични", за разлика от "вторичните", чийто източник са метастазите, затворени в черепа от рак, разположен в друг орган. Ракът на мозъка е сравнително рядък и възлиза на не повече от 2% сред всички видове тумори.

Рак на мозъка

Медицински статистически данни, които най-често се срещат днес:

  • невроепителни тумори, които се развиват директно от мозъчната тъкан и съставляват около 60% от всички видове ракови патологии (един от най-често срещаните видове е глиома);
  • тумори на черупките, образувани от тъканите на менингите и възникващи в една четвърт от всички случаи (например, менингиома);
  • тумори на хипофизата, които се образуват от неговите клетки (представител на този вид заболяване е хипофизен аденом);
  • неоплазми на черепните нерви, така наречените невроми, които са доброкачествени тумори и се отстраняват без последствия за пациента.

Науката твърди, че хората с такива рискови фактори са по-склонни да получат мозъчен тумор на глиобластома:

  • заетост в нефтохимическата и каучуковата промишленост;
  • наследственост;
  • тютюнопушенето;
  • наличието на HIV;
  • радиация.

В същото време, няма доказателства, че ракът на мозъка, чиито снимки са пълни с интернет сайтове, може да бъде причинен от използването на мобилен телефон или травма на главата, и също е заразен.

Поради факта, че злокачествената формация е вътре в черепа, навременната диагностика на това заболяване е много проблематична, в резултат на което не е необичайно пациентът да потърси помощ от специалист само когато състоянието му се влоши значително.

Признаци на рак на мозъка

Симптоматологията на злокачествената неоплазма на мозъка зависи от зоната на нейното увреждане. Типичните признаци на рак на мозъка са следните:

  • променливо, скучно, изкривено главоболие, появяващо се или влошаващо се през нощта или сутринта, както и при стрес или напрежение;
  • замаяност, слабост, умора;
  • повръщане;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на памет и зрение, частично или напълно;
  • аномалии в слуха, с възможна поява на слухови халюцинации;
  • нарушения на речта и затруднения с неговото разпознаване;
  • немотивирана раздразнителност, объркване, промени в поведението;

Признаците на рак на мозъка и интензивността на тяхното развитие зависят от характеристиките на туморния растеж и неговата локализация. Ако има поне няколко симптома, е необходимо незабавно да се свържете със специалист за провеждане на цялостен преглед за идентифициране на ракова патология.

За лечение обикновено се предписва комплекс от мерки, включващи хирургия, химиотерапия, крио- и радиохирургия, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на мозъчния оток и облекчаване на болния синдром.

Рак на мозъка, снимки на пациенти, с които представлява доста тъжен поглед, разкрит своевременно, не е фатален. Лечението, започнало в ранен стадий на развитие на неоплазма, осигурява 60-80% преживяване за 5 години. При късното обработване тази цифра не надвишава 40%.

Мозъчни тумори - видове, клиника, диагностика, лечение, фото и видео

Персистиращото главоболие и няколко по-постоянни симптоми могат да бъдат първите камбани за появата на тумор в областта на мозъка.

Ранната диагностика увеличава шансовете за добра прогноза. Следователно, ако се появят хронични симптоми, трябва да посетите специалист.

понятие

Неконтролирано клетъчно деление във всяка мозъчна структура, водещо до появата на нови образувания - това е начинът, по който туморите се появяват в мозъчната област. В тази област има тъкани, създадени от различни видове клетки. И всички те могат да бъдат основа за образуването на тумори.

Кодът на болестта ICD-10 е както следва:

  • доброкачествени лезии D32, D33;
  • злокачествени тумори С70, С71.

Причини при възрастни и деца

Какво причинява тумори в мозъка, няма точни отговори на този въпрос.

Зоната на мозъка има свои собствени характеристики. Природата осигурява защитна черупка, която създава бариера за вредното въздействие върху мозъка.

Забелязва се, че заболяването често съвпада с такива явления:

  • Генетична предразположеност - ако туморът е диагностициран при някой от роднините, тогава има случаи, при които е открит проблем в представителите на следващите поколения.
  • Смята се, че системният стрес, който присъства във всички сфери на живота, е включен в появата на тумори в мозъка.
  • Лоши храни, съдържащи канцерогени и други вредни включвания, се класифицират като рискови фактори.
  • Неблагоприятното екологично състояние на околното пространство, особено районите, където има повишена експозиция или промишлени предприятия с неразрешен проблем с емисиите на вредни вещества - тези фактори допринасят за повишаване нивото на заболяване на населението, включително туморните маси на мозъка.

класификация

Образувания в мозъчната област при възрастни и деца, според различни критерии, имат няколко класификации.

Туморните образувания са както следва:

  • Първична патология - туморът е получен от клетки, които се намират в тъканите в областта на мозъка. Функционирането на някакъв вид клетки се провали и те започнаха бързо да се разделят и да създадат ново, неприето от природата за здрав организъм, структура.
  • Вторична патология, когато локализацията на първичния тумор е извън мозъка. Появата на образование в областта на мозъка възниква в резултат на разпространението на метастазите от тумора. Това може да се случи:
    • чрез придвижване на анормални клетки чрез лимфния поток или кръвообращението,
    • поникване на тумора в областта на мозъка.

В зависимост от тъканта, от която е роден туморът, е обичайно да се разграничават типовете:

  • Глиален тумор - образуването се образува от мозъчната тъкан. Половината от туморите в тази област са точно глиоми.
  • Менингиома - тумор от типа на черупката. Образува се от клетките на менингите. Характеризира се с бавен растеж.
  • Глиобластомът е злокачествен тип глиома, има 50% от глиалните тумори.
  • Съдовите тумори засягат съдове за различни цели, които се намират в мозъка.
  • Невроми - патологични образувания възникват от нервните клетки. В областта на главата това са черепните нерви.
  • Аденома на хипофизата - образува се от клетките на този орган и води до хормонални нарушения.

Тази снимка показва как изглежда глиев мозъчен тумор при ЯМР сканиране.

Локализацията на образованието разделя туморите по този признак:

  • мозъчен туморен мозък,
  • тумор на мозъчния ствол,
  • тумор на челен лоб,
  • подуване на темпоралния лоб,
  • тумор на париеталния лоб,
  • тумор на хипофизата
  • тумор на епифизата;
  • субтенториални тумори
  • дифузен тумор на мозъчния ствол,
  • мозъчни полусферични тумори.

доброкачествен

Мозъчните тумори, които се увеличават по размер, но не растат в съседни тъкани, се наричат ​​доброкачествени. Такива формации имат добра прогноза за излекуване. При късна диагноза е възможно туморите да се дегенерират в ракови заболявания.

Често открити:

злокачествен

Мозъчните тумори, които са злокачествени, имат способността да се разпространяват в други органи и тъкани. Метастазите се образуват чрез поникване в съседни области или разпространението на анормални клетки с лимфа или кръв.

Тумори на рака:

Клиника на заболяването при възрастни и деца

Мозъчните тумори се появяват при деца осем пъти по-рядко, отколкото при възрастни. Обикновено това се дължи на неблагоприятни фактори в перинаталния период. Симптомите на заболяването при деца и възрастни са подобни.

Детето става капризно. Родителите трябва да обърнат внимание на постоянните главоболия, които имат, които могат да бъдат придружени от повръщане и замаяност. Симптомите не могат да се лекуват с обезболяващи.

Симптомите в ранните стадии

Най-ранните признаци на мозъчни тумори се появяват като:

  • Налице е повишаване на налягането в черепа. Това е неизбежно явление, когато се появи тумор и започва растежът му. Съседните тъкани изпитват потисничество. Придружен от нарастващата структура в мозъка с появата на:
    • главоболие, което не реагира на аналгетици,
    • повръщане,
    • припадъци,
  • Нараства интоксикацията.

Фокални симптоми

По дефиниция знаците от този вид показват коя зона е засегната. Симптомите на фокуса ще покажат дисфункцията на тази част на мозъка. Дисфункцията може да се прояви като загуба на тези функционални прояви, за които болните части на мозъка са отговорни.

Така, туморът, разположен в храма, има фокални симптоми:

  • слухови халюцинации,
  • нарушение на вкуса,
  • зрителни халюцинации,
  • миризмата функционира неадекватно,
  • проблеми, свързани с поражението на тригеминалния нерв;
  • симптомите, общи за всички части на мозъка, се появяват рано.

Мозъчни признаци

Туморите на различни дислокации в мозъчната област имат няколко общи прояви. Тези симптоми са присъщи на мозъчните тумори и не зависят от тяхното местоположение.

Тези прояви включват:

  • Замайване - в някои позиции на главата може да се появи знак. Симптомът е под формата на атака.
  • Чести случаи на повръщане без ясна причина за това. Рефлексът с gag обикновено се появява по време на най-тежкото главоболие. Също така допринася за това вътречерепната хипертония, създадена под влиянието на тумора.
  • Главоболието обикновено присъства при това заболяване. Те се проявяват с по-голяма сила сутрин. Това е така, защото в хоризонтално положение туморът създава оток на мястото си поради влошаване на кръвообращението, а когато човек „се разпръсне”, състоянието се подобрява донякъде, защото подпухналостта намалява и проблемите, които създава, се отслабват.
  • Психични разстройства:
    • трудно се концентрира
    • изтичането на паметта
    • агресивност,
    • немотивирани действия
    • и други.
  • Епилептичните припадъци понякога са първите симптоми на заболяването заедно с главоболие.

Същност на главоболието

Симптомите обикновено са придружени от тумор на мозъка. Трябва да бъде предупреден, ако главоболието се проявява, както следва:

  • увеличава по време на тренировка, кашлица;
  • придружен от:
    • повръщане,
    • двойно виждане;
  • се появява сутрин и минава известно време,
  • е пулсиращ в природата.

етап

Ходът на мозъчните тумори се разделя на следните етапи:

  1. Няма противопоказания за отстраняване на тумора. Патологията се развива бавно.
  2. Също както в предишния случай, но започна процесът на разпространение към тъканите, които са в съседство с тумора.
  3. Развитието на патологията върви с висока скорост. Туморът е вграден в други тъкани.
  4. Хирургията е почти невъзможна. Бързото разпространение на раковите клетки в съседните тъкани.

диагностика

Поради факта, че туморът в мозъчната област е вътре в черепа, ще са необходими известни усилия за идентифициране на неговото присъствие и за получаване на необходимата информация за него.

Изследването включва вземане на част от формирането и провеждането на хистологично изследване на клетки за злокачествено заболяване.

Диагностичният процес се състои от три последователни етапа.

откриване

Пациентът забелязва подозрителните симптоми и стига до консултацията със специалиста. Ако патологията е в началния стадий на развитие, тогава признаците на заболяването могат да се проявят слабо.

Лекарят анализира симптомите и предписва мерки за изследване на пациента. Определя кои специалисти трябва да бъдат лекувани от пациента и дали има нужда от хоспитализация на пациента.

изследване

Необходима е консултация с невролог. Специалистът прави няколко проверки за признаване:

  • На тактилна чувствителност, защото с локализацията на патологията в някои области на мозъка, пациентът губи чувствителността на кожата. Може да се случи, че пациентът не усеща допир, способността да се прави разлика между топлина и студ е притъпена.
  • Много специалисти ще дадат информация за възможния туморен процес в мозъчното изследване на пациента за степента на активност на сухожилните рефлекси.
  • Ако пациентът има признаци на проблеми с координация на движението, тогава той е поканен да докосне върха на пръста си до върха на носа със затворени очи.
  • Жалбите на пациента ще наложат какви други проверки са необходими.

Съмненията за тумора се проверяват чрез изследване:

  • Пневмография - данните се записват върху носителя относно естеството на дихателните движения.
  • Позитронната емисионна томография е най-новото диагностично средство. Методът дава най-пълна картина на заболяването. В допълнение към информацията за размера на тумора, неговата дислокация и други подробности, проучването дава отговор на темата, която променя функционирането на клетките. Това позволява по-фина диагностика.
  • Магнитният резонанс е метод, който до появата на позитронно-емисионната томография е най-информативна. Специалистът получава възможност да научи всичко за патологията, с изключение на процесите на клетъчно ниво.
  • Ангиография - начин за изследване на състоянието на съдовете.
  • Компютърната томография е диагностичен метод, който позволява да се види орган в участък под необходимия ъгъл. Информационен метод, особено добре проучващ твърди структури.
  • ЯМР ангиографията е изследване на състоянието на съдовете чрез ангиография (контрастиране) и проследяване на диагностичните резултати чрез използване на магнитно-резонансна томография.
  • Електроенцефалограма - изследване на мозъчната дейност. Методът показва дали има промяна във функционирането на мозъчните структури, включително мозъчната кора.
  • Еднокомпонентна емисионна компютърна томография е метод на позитронно-емисионна томография. Методът може да модулира 3-D изображения.
  • Лумбалната пункция е процедура за събиране на гръбначно-мозъчна течност.
  • Магнитна енцефалография - метод, който ви позволява да откриете локализацията на епилепсионен фокус.
  • Биопсията е сложна неврохирургична операция, извършена с цел получаване на малък фрагмент от тумор за хистологично изследване на материала.
  • Като част от всяка диагноза се извършва кръвен тест.

потвърждаване

На последния етап от диагнозата резултатите от изследването на пациента са обобщени. Специалистите отговарят за следните въпроси:

  • пълна информационна картина за патологията,
  • избор на лечебни методи, които ще разрешат проблема с мозъчен тумор, като се вземат предвид личните характеристики на пациента;
  • извършва се определяне на дозата на химиотерапията и лъчетерапията и начините за тяхното използване.

Как за лечение на раков мозъчен тумор?

Във всеки случай експертите съставят индивидуална програма за лечение. Само навременното отстраняване на патологията може да облекчи проблема.

Симптоматична терапия

Лечението с лекарства за това заболяване дава възможност да се подкрепи и по някакъв начин да се подобри благосъстоянието на пациента. Този вид помощ не засяга причината за проблема.

Прилагайте лекарства в комплексно лечение:

  • за облекчаване на депресията при пациент, който е научил диагнозата за първи път;
  • паралелно с отстраняването на тумора,
  • за пациентите, стадия на заболяването, който не позволява възможността за хирургично отстраняване на патологията.

Примерен списък с лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства - тяхната задача е да намалят или облекчат болката и възпалителните процеси. Когато се прилага симптоматична терапия при лечение на мозъчни тумори, тя използва кетонол.

Глюкокортикостероиди - намаляване на проявите на мозъчни симптоми, борба с оток.

Представители от тази група:

  • дексаметазон,
  • преднизолон.
  • Наркотичните аналгетици - лекарства решават следните задачи:
    • облекчаване на психомоторната възбуда,
    • блокира болката
    • противодейства на появата на повръщане, което провокира заболяването.

    се прилагат:

    • omnopon,
    • морфин.
  • Успокоителни - лекарства, предписани в програмата за лечение:
    • с психични разстройства
    • за облекчаване на психомоторната възбуда,
    • за да се подобри емоционалният фон.
  • Антиеметични лекарства - средства, предписани за намаляване на повръщането след химио-лъчева терапия или симптоми, произтичащи от мозъчни симптоми. Един от представителите на лекарствата, предписани като антиеметик, е метоклопрамид.

Хирургично лечение

Премахването на тумори е най-ефективното лечение за заболяване. Експертите определят дали размерът на патологията, неговата локализация позволява хирургическа интервенция.

За да се изключи метастазата на образованието, тя се изрязва преди появата на здрава тъкан.

Неврохирургията е сложно упражнение.

Експертите във всеки случай определят необходимата степен на намеса и метода на отстраняване. Използването на нови технологии намалява инвазивността на операцията и повишава нейната ефективност.

Лъчева терапия

Експозицията на мозъчен тумор или място на операция чрез облъчване е ефективна мярка. В предоперативния период, процедурата помага да се спре разпространението на тумора, след операцията, лъчева терапия засяга патологичните клетки, които не попадат под отстраняването и предпазват от рецидив.

Дозата за облъчване се избира индивидуално в зависимост от такива фактори:

  • вид тумор
  • местоположението му
  • и размери.

радиохирургия

Методът, при който се премахва туморът без въвеждане на инструменти в черепа. Процедурата се извършва с помощта на гама-нож радиохирургически.

Инструментът изглежда като шлем с радиоактивни излъчватели в дизайна. За операцията е необходимо да се знаят точните координати на тумора.

Пациентът се подготвя за процедурата. След това сложиха шлем на главата му. Излъчвателите излъчват лъчи, които се събират в една точка на мястото на патологията.

С създаването на радиоизлъчването туморът се унищожава. Здравата тъкан не страда.

химиотерапия

За да приложи метода на химиотерапията, пациентът се изследва за индивидуална поносимост на лекарството. За да се постигне желания ефект, е необходимо да се избере начинът на въвеждане на агента в тялото. Целта на събитието - лекарството трябва да се натрупва в клетките на тумора.

За химиотерапия при тумори в мозъчната употреба:

  • продукти от естествен произход, t
  • синтетични и полусинтетични,
  • лекарства алкилираща група
  • антибиотици
  • антиметаболити.

криохирургия

Методът включва разрушаване на патологични клетки в резултат на тяхното замразяване. Положителен факт е липсата на вредни ефекти върху здравите клетки.

Методът може да се използва:

  • в случай на недостъпна патология,
  • ако пациентът има съпътстващи заболявания,
  • пациентът има старост.

Комбинирана радиотерапия и химиотерапия

Практиката показва, че използването на химиотерапия и лъчева терапия поотделно е по-ниско в степента на ефективност, когато тези процедури се използват в комбинация. В същото време, добър резултат се получава, когато няколко лекарства са избрани за химиотерапия.

Лечение на доброкачествена патология

Методите за подпомагане на формирането на доброкачествен характер са същите като при раков тумор. Основният метод е премахването на патологията. Химиотерапията е изключена.

Програмата за лечение е специалист за всеки отделен случай. Съвременната медицина има метод за отстраняване на тумор без операция. Използването на кибер-нож ви позволява да унищожите образованието без инструментална имплантация в черепа.

Къде се лекуват пациентите?

Когато в пациента се открие мозъчен тумор, той се изпраща за пълна диагноза в онкологичния диспансер. След проверка на пациента, ако подозрението се потвърди, той се регистрира.

В тази институция той се подлага на лечение, предписано от специалисти. В бъдеще пациентът е под наблюдението на лекарите. Пациентът претърпява периодичен преглед и, ако е необходимо, лечение.

Колко хора живеят с мозъчен тумор?

Прогнозата зависи от много фактори:

  • място на тумора,
  • възможности за премахване в реално време,
  • на какъв етап от развитието на патологията пациентът е поискал помощ.

предотвратяване

Експертите все още не са определили гаранционните мерки срещу мозъчните тумори. Не е ясно какви фактори причиняват заболяването.

Избягването на заболяването с висока степен на вероятност ще спомогне за спазването на правилата:

  • Ако роднините страдат от мозъчни тумори, е необходимо да се извършват по-често превантивни прегледи. Особено трябва да се обърне внимание на здравето, ако има странни симптоми, които са сред възможните признаци на заболяването.
  • Водете здравословен начин на живот:
    • избягвайте стреса
    • в храни за изключване на храни, съдържащи химикали и канцерогени;
    • живеят на място, където околната среда е просперираща;
    • ако има вредни последици при работа, тогава използвайте най-малко защитно оборудване;
    • се отървете от лошите навици.

Как изглежда един мозъчен тумор на ЯМР?

Диагнозата на мозъчен тумор е много отговорно решение на радиолога и за чести, за да се избегнат грешки, дължащи се на несигурността на интерпретацията на резултатите от проучването или не съвсем убедителна картина на снимката, лекарите използват думата "образование". Въпреки че тази техника е компромис в интерпретацията на това, което видя, все пак повечето медицински специалисти (невролози и неврохирурзи) тълкуват такива заключения като "тумор" или "метастази", които по същество принадлежат към един типичен патологичен процес - неопластичен растеж и прогресия.

В същото време си струва да се очаква, че ЯМР не дава 100% специфичност (т.е. абсолютна точност) на резултатите, които могат да бъдат ограничени от много фактори. Сред тези фактори са опитът и компетентността на лекаря в тази област, вниманието към детайлите на изследването, силата на магнитното поле на устройството, разстоянието между участъците, пълнотата на възможностите на импулсните последователности на устройството, тежестта на диагностицирания патологичен процес и наличието на контрастно усилване.

Изборът на магнитно-резонансен томограф с високо поле, т.е. магнитно полево напрежение, което ще бъде най-малко 1 Tesla, ще помогне за подобряване на точността и информативността на изследването, то е добре, ако напрежението на полето е 1,5 Tesla или 3 Tesla. Що се отнася до компютърните скенери (компютърни томографи или съкратено КТ), по-целесъобразно е да се провеждат изследвания на устройства с голям брой секции, например 16, 32, 64 и т.н. Използването на контрастен агент в повечето случаи при рутинна работа (при липса на директни индикации) не е оправдано и е само сляпа увереност, че изследването е напълно неуспешно без него или в случай на спекулативна неграмотност на лекаря, който ви е изпратил да учат: "те няма да видят нищо без контраст". Контрастното усилване, препоръчвано от работниците за радиационна диагностика, трябва да се разглежда като пряко указание за необходимостта от тази процедура. Това би трябвало да помогне на лекаря да изясни или изключи наличието на образование и тумор-подобни лезии, както и да определи броя на образуванията, техните анатомични граници и разпространение, както и понякога предполагат естеството на лезията, ако има съмнения, че не е тумор, а например съдова.

Фигура 1. Родно (неконтрастно) изследване от ляво и изследване след контраст отдясно - открива множество малки метастази на ЯМР в мозъка

Как изглежда един мозъчен тумор на ЯМР?

Pic2. Общ изглед на вътремозъчния тумор на мозъка с обемна експозиция

На този въпрос не може да се отговори просто и недвусмислено, ако вземем предвид, че мозъчните тумори на повече от 100 разновидности според международната класификация на Световната здравна организация, всяка от които има свои характеристики на външен вид и промени по време на растежа и развитието. Въпреки това, има общи характеристики, характерни за мозъчните тумори, които нямат други лезии.

1. На снимките, туморът се характеризира с компонент на обема в процеса на растеж с увеличаване на собствената му маса, т.нар. Знак “плюс тъкан”.

Фиг.3. Общ изглед на мозъчен тумор в челния лоб на КТ

2. Мозъчните тумори имат ефект на маса, дължащ се на обемните ефекти на собствената си строма, изместващи и бутащи нормалните анатомични структури на мозъка.

Ris4. Пример за обемния ефект на тумора върху корпусния мозол, представен на ЯМР сканиране

3. При доброкачествени мозъчни тумори присъствието на ясни граници на ЯМР и КТ е типично, тъй като те имат капсула, която ги отделя от мозъчната тъкан, т.нар. Експанзивен модел на растеж (в резултат на увеличаване на размера, частите на мозъка се изместват една до друга) темпове на растеж и липса на метастази.

Ris5. пример за доброкачествен тумор (отбелязан със звездичка), с капсула, експанзивен растеж и обемни ефекти върху ЯМР

4. За злокачествени мозъчни тумори обикновено липсват ясни контури и граници, напротив, техните ръбове не се виждат, те се характеризират с инфилтративен тип растеж (т.е. разпространяват клетките си между клетките на здрави тъкани - инфилтрация), некротичен разпад (в центъра туморът започва да се поглъща) поради липса на хранене, което води до зоната на самостоятелно усвояване на централните области на тумора), високи темпове на растеж и развитие (преходни драматични резултати) и метастази (разпространението на тумора в съседните райони) и мозъка на черупката и цереброспиналната течност).

Фигура 6. Злокачествен тумор на лявата челна част с оток, некротичен разпад и без отделни граници

5. МРТ и КТ сканирането на мозъчен тумор в повечето случаи натрупват контрастен агент след интравенозно контрастно усилване, което е характерна характеристика на туморите, въпреки че някои тумори не акумулират контраст, но това е по-характерно за началните етапи на образуванията.

6. Туморът променя MR сигнала, става по-светъл или по-тъмен от субстанцията на мозъка, тъй като се състои от отделен тип тъкан, въпреки че има тумори “невидими” при визуализация или невидими без контраст. На ядрено-магнитен резонанс се виждат почти всички мозъчни тумори.

Ris7. Пример за промяна в яркостта (MR сигнал) при томография в мозъчната област, засегната от тумора

7. Перифокалният оток не е само черта на мозъчен тумор, но е много характерен за туморните образувания, които засягат мозъка. Отокът увеличава масовия ефект на тумора, води до повишаване на вътречерепното налягане и може да предизвика изместване на мозъчните структури или притискане в анатомично тесни места (заклинване).

Фигура 8. Тежък перифокален едем на мозъчното вещество, заобикалящ тумора при ЯМР сканиране

Поради факта, че мозъчните тумори не винаги са представени от яйцевидни закръглени образувания, тъй като пациентите се използват за възприемането им, и други патологични процеси в телесните тъкани могат да доведат до точно този вид фигури, диагнозата става доста трудна и понякога изисква необичайни знания и опит.

Какво може да се обърка с тумора в ЯМР

Клиничната практика знае много примери, когато едно „необичайно“ образование е било взето като тумор. Например, аневризма на артериална стена (изпъкване на артериална стена под формата на торбичка) може да симулира тумор, тъй като прилича на обемна маса. В този случай подходите за лечение трябва да бъдат напълно различни, тъй като аневризма не може да бъде отрязана, шията му трябва да бъде подстригана с метална скоба и туморът трябва да бъде отстранен. А паразитна киста, изглежда като образование, расте, когато се наблюдава в динамиката, но не е тумор. Гранулома на мозъка, макар и рядък, може да предизвика неправилна диагноза на тумора и да причини неразумно лечение.

Фигура 9. мозъчен тумор и хронична тромбирана аневризма от същата локализация на ЯМР, подобна една на друга

Противно на всички трудности на диференциалната диагноза (за да се различи една от друга) на мозъчните тумори, ЯМР заедно с КТ в повечето случаи могат да предоставят изчерпателна информация за лечение и прогноза. Например, тумори от глиалните серии (астроцитома, глиобластома, епендимома) могат да бъдат диагностицирани практически само въз основа на една визуализация (ЯМР и КТ) с повишени възможности (градиентно ехо, изследвания на перфузия, дифузия и усилване на контраста), но все още се нуждаят от хистологична проверка ( микроскопска диагностика и потвърждение), тъй като от него зависят хода на заболяването и последващите възможни курсове на радиация и химиотерапия. Други видове мозъчни тумори, които може да не изискват допълнителни диагностични методи, са менингиома (тумор, който расте от менингите) и остеома (тумор, който расте от кост).

Фигура 10. Менингиома Фигура 11. Остеома на тилната кост на черепа

Какво е "Артефактите на ЯМР" и как да ги избегнем

Какво може да предизвика фалшиво положителна диагноза на тумора на мозъка? По този въпрос могат да бъдат направени много клинични наблюдения, които объркаха много, дори много известни специалисти. Една от тези причини е т.нар. Артефакти на изображението. По същество това е оптична илюзия, в която вината е медицинската технология, дори много модерна, но тя е жертва на собствения си напредък. В повечето случаи тези артефакти са доста специфични и лекарите са наясно с тяхното присъствие. Експертите могат да ги изключат, тъй като често се срещат или изпращат към други изследователски методи, позволяващи да се изключи наличието на тези артефакти.

Фиг.12 Симулация на образованието в образа на ЯМР поради движението на цереброспиналната течност

В трудни случаи, ако ЯМР изображението показва "странна" лезия на мозъчната субстанция, която не е подходяща за един от известните тумори, тя може или не може да бъде тумор изобщо, или може да бъде артефакт, който не може да бъде изключен, но сложни манипулации, свързани с трепаниране и биопсия ще създаде заплаха за живота на пациента - решението се взема за динамичното наблюдение на пациента. Това означава, че се извършват редица изследвания на мозъка, които ни позволяват да убедително изразяваме промяна в процеса с течение на времето, неговата прогресия или регресия. Такъв подход изобщо не е проява на медицинско безразличие, а по-скоро е предназначен да предпази пациента от потенциално опасни усложнения, свързани с прекомерното любопитство и презастраховане.

Второ мнение на медицинските експерти

Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!

    Последни записи
    • Примери за заключения
    • Вклиненията и дислокацията на мозъка
    • Ново проучване свързва лутеин с ползите за здравето на очите
    • Животните могат да намалят риска от сърдечни заболявания
    • Откритията предлагат ново обяснение за диабета
    Последни коментари
    • Марк Бандана върху записа Открития предлага ново обяснение за диабета
    • Робърт Браунинг за дневни закуски, които нямат хранителна стойност
    • Greta Fancy on Day care закуски, които нямат хранителна стойност
    • Дебра Уилсън за дневни закуски, които нямат хранителна стойност
    • Марк Бандана на дневни закуски, които нямат хранителна стойност
    записи
    • Юли 2017 г.
    • Юни 2017 г.
    • Май 2013 г.
    • Март 2013 г.
    • Февруари 2013 г.
    • Ноември 2012 г.
    • Август 2012 г.
    • Февруари 2012 г.
    Категории
    • Сърдечна клиника
    • Стоматологична клиника
    • общ
    • здраве
    • новини
    • Клиника по офталмология
    • Амбулаторна хирургия
    • Педиатрична клиника
    • Първична здравна помощ
    • рехабилитация
    • Без категория
    • Без категория
    мета
    • Влезте в профила си
    • RSS емисии
    • RSS коментари
    • WordPress.org

© Дистанционно консултиране на лекари на вашите снимки 2013-1018

Вие Харесвате Епилепсия