Отличителни черти на психалгия и методи за неговото лечение

Сред целия спектър на болката се разграничава специален вид болка от психогенен произход, наречен психоза. Синтезът на този синдром се появява в мозъчните структури, отговорни за психо-емоционалното възприятие на болката. С други думи, психалгията не е физиологична болка, тъй като няма ясна локализация и интензивност. Често това явление се нарича въображаема или халюцинаторна болка, без специфичен характер на болката.

Важна роля в формирането на психо-емоционален дискомфорт има индивидуалният тип човешка реакция на стресовите фактори. Психогенната болка е най-често локализирана в главата, сърцето, стомаха и гърба. Психо-емоционалната болка не е резултат от каквато и да е ендогенна болест, ние сами предизвикваме тяхното развитие.

Концепцията за психогенна болка и нейните типове

Според многобройни психофизиологични изследвания, хората, страдащи от психогенни болкови усещания, не могат да дадат ясна дефиниция на болката (остра, тъпа, спастична). Повечето от участниците описват чувствата като болезнена, компресивна болка, причиняваща психически стрес. Някои от интервюираните я сравниха с „болезнена буца в гърлото ми“ и „чувство на скръб“. Тази болка възниква поради негативното влияние на стресовите фактори, които могат да засегнат не само психичното състояние, но и функционалната работа на вътрешните органи. По този начин, по време на продължителни преживявания, сърдечният ритъм се променя, пулсът и дишането стават все по-чести, производството на стомашни ензими се увеличава и вътречерепното налягане нараства. Всичко това увеличава чувствителността към най-малкия дискомфорт и причинява намаляване на прага на болка, във връзка с което се появяват психогенни болки.

Често, психалгия се появява във връзка с тревожност и пристъпи на паника. Този термин за първи път беше предложен от съветския психолог В. Леви в началото на 90-те години, но той влезе в научна употреба сравнително наскоро. Според учения, психогенната болка най-често се среща при хора, които са склонни към самоубийство и автоагресивно поведение. Често се наблюдава психогенна болка, когато:

• вегетативно-съдова дистония;
• неврози;
• депресия;
• неврастения;
• посттравматичен синдром;
• паническо разстройство;
• шизофрения;
• стрес;
• истерично разстройство;
• хипохондрия.

Болката в природата е защитен сигнал за неизправност в тялото. Всяка болка показва, че нещо не е наред в тялото: било то дисфункция на вътрешните органи, студ или ефектите на стреса. Чувстваме психогенна болка, когато тялото вече не е в състояние да издържи стресовите фактори и негативните ефекти на околната среда. Като правило, психогенната болка синдром се предшества от чувство на празнота, умствена умора и апатия.

Психогенната болка, в зависимост от местоположението, се разделят на следните видове:

• психогенно главоболие;
• kardialgiya;
• dorsalgia;
• abdominalgii.

Най-често психогенният дискомфорт се проявява под формата на главоболие. Мигрените на психичния стрес най-често се срещат в емоционални, горещи и агресивни личности. Болката може да възникне при всеки човек, причината може да бъде леко психическо пренапрежение или сериозен психотравматичен фактор. Интензивността и честотата на болката зависи от индивидуалния тип реакция на лицето към провал. Други провокативни фактори за развитието на това явление са: чувство за вина, междуличностни конфликти, безсъние, ниско самочувствие и негативизъм.

Сърдечната болка може да се появи в различни ситуации, така че при констатиране на психогенна кардиалгия е необходимо да се изключат заболявания на сърдечно-съдовата система и гръбначния стълб. Често се наблюдава кардиалгия при вегетативно-съдова дистония в комбинация с пристъпи на паника и тревожност.

За да се диагностицират болки в гърба с точно психогенна природа, също така е необходимо, както и в случаите на кардиалгия, да се изключи възможността за заболявания на гръбначния стълб. Психогенна болка синдром, локализиран в гърба, се нарича дорсалгия. Като правило, междуличностните конфликти са основната причина за тази болка.

Абдоминалгията, или както се нарича от хората "нервен стомах", заема второ място по отношение на появата на психогенна болка. Често болката е съпроводена от разстройства на стола и газове. Основните причини за появата на този вид болка са: чувства преди важни събития, конфликти в междуличностните отношения, егоцентризъм.

И така, как разпознавате психалгия и предотвратявате развитието на синдрома? Помислете за основните признаци на психогенна болка:

• болката няма ясна локализация, така нареченият фокус на болката;
• дискомфорт обикновено се появява в главата, сърцето, гърба, стомаха;
• болка неопределена, неясна;
• болката продължава дори след аналгетици;
• заедно с болката може да има усещане за духовна празнота и безразличие.

Най-податливи на психогенни болки са тези с тревожно подозрителен характер, прекомерна емоционалност и впечатлимост. Колкото по-силен човек реагира на неуспехите, толкова по-често неприятни житейски ситуации и преживявания преминават “през”, толкова по-голяма е вероятността за развитие на психогенна болка.

Лечение на психогенна болка синдром

Терапията на психогенната болка, като правило, се основава на използването на леки успокоителни и противотревожни агенти, седативни билкови настойки, в редки случаи (за психични разстройства) се използват транквиланти и антидепресанти. Често за лечение на психогенна болка синдром използват различни методи на психотерапия, които в повечето случаи са доста ефективни. При лечението на психогенния болестен синдром се използват следните психотерапевтични подходи:

• когнитивно поведенческо;
• тяло ориентирани;
• психоанализа.

В когнитивно-поведенческата терапия основната цел е да се установи психологическата причина за болката. Следващата стъпка е специални упражнения за корекция на дискомфорт и болка. Клиентите се обучават в специални психологически техники за противопоставяне на стресовите фактори и стресовото облекчение. За тревожни личности разработи индивидуална програма за борба със страховете.

Тяло-ориентираната психотерапия търси проблема с психопалгиите при формирането на защитен блок под формата на притиснати мускули на ръцете, краката, плешките и т.н. Според представителите на този подход, за корекция на психогенните болки, е достатъчно да се отървете от мускулните скоби с помощта на специални дихателни и физически упражнения.

Психоанализата разглежда психогенния аспект на болката като защитна реакция към по-сериозни психотравматични фактори. Така, пациент, който постоянно живее в среда на конфликти и кавги, ги принуждава да изпадне в безсъзнание, като по този начин не решава проблема, а го отлага за по-късно. И, както знаете, ако поглъщате недоволство, скоро ще се почувствате под формата на главоболие, депресия, нервен срив и други психични заболявания. Психоаналитичният подход търси основната причина за синдрома на психогенната болка и учи клиента как да решава проблеми и конфликти.

Намерете доверен лекар и си уговорете среща

Дата на приемане

Тип приемане

Категории членове

Психогенна болка

Психогенната болка или психалгия е типичен признак на невротични разстройства. От естеството на тази функционална, лесно обратима болка, която не е придружена от нарушения на метаболизма, структурни промени в органите и системите.

Тази психалгия (психогенна болка) е коренно различна от болката при органични заболявания, които се образуват на фона на тежките хронични заболявания.

Механизъм за развитие

Псигалгията се развива като отговор на различни стресови ситуации, свързани с негативни емоции и чувства на опасност, скръб, тревожност.

Повечето психалгии се наблюдават при хора с ниско самочувствие, подозрителни, с лабилна (нестабилна) психика, склонни към депресия, обсесивни страхове (фобии), фиксирани върху собствените си чувства.

Такива хора са по-склонни към неврози, отколкото други. За разлика от психозата, няма тежки необратими промени в личността с продуктивни разстройства като халюцинации и заблуди.

Голямо значение при формирането на невротични разстройства с психогенна болка се дава на симпатичната част на автономната нервна система, която регулира съдовия тонус, дихателната честота и сърдечната честота, подвижността на стомашния тракт и много други физиологични процеси.

Симпатичната нервна система осъзнава своя ефект върху органите и тъканите чрез невротрансмитер норепинефрин, който принадлежи към класа катехоламин.

Друг катехоламин, адреналин, се секретира от надбъбречните жлези и също участва в образуването на психогенна болка.

Невротрансмитерът серотонин действа върху мозъчните структури чрез серотонергични рецептори. С дефицит на серотонин, който не е за нищо наречен хормон на щастието, е свързан с намаляване на поносимостта на болката и появата на депресивни състояния.

симптоми

В зависимост от местоположението, има няколко вида психични разстройства:

главоболие. Поради съдов спазъм и повишено вътречерепно налягане. По правило се локализира в тъмничната или тилната област и има симетричен характер. Често придружени от гадене или повръщане, които не носят облекчение.

Болка в сърцето (кардиалгия). Това се случва на фона на увеличаване на сърдечната честота (тахикардия) и е придружено от усещане за сърцебиене и затруднено дишане. В този случай пациентите могат да изпитат страха от смъртта.

Коремна болка (коремна). Основната причина е спазъм на гладката мускулатура на стомаха и червата. В същото време често се забелязват и други храносмилателни нарушения като гадене, повръщане, оригване, запек, загуба на апетит и дори анорексия.

Болки в гърба Най-често се наблюдава в лумбалната област и поради рефлексния мускулен спазъм. Отличителна черта на психогенната болка в гърба - тя ще намалее или изчезне след тренировка или с увеличаване на двигателната активност.

Трябва да се отбележи, че локализацията на болката може постоянно да се променя. Техният характер се променя по същия начин - те стават болки, парене, натискане, зашиване. Понякога на пациента е трудно да посочи ясно мястото на болката - "боли навсякъде", "боли цялото тяло". В същото време съществува ясна връзка между началото и засилването на болката и стресовите конфликтни ситуации.

Лабораторната и инструментална диагностика не дават резултати - няма органични промени. Конвенционалните методи на лечение, използващи противовъзпалителни, обезболяващи, също са неефективни.

Поради тази причина пациентът е скептично настроен към медицината и лекарите, а негативизъм, депресия и съмнение за себе си нарастват.

Диагностика и лечение

Следните лекари могат да поставят правилната диагноза и да предпишат необходимото лечение, тестове:

Какви лекари да се свържат, ако се появи психогенна болка

• невролог
• психиатър
• психолог
• психотерапевт
• Остеопат
• физиотерапевт

За да се елиминира органичната патология, се извършват всички необходими изследвания - рентгенография, ултразвук, гастродуоденоскопия, ЕКГ, компютърна томография, кръвни тестове, урина.

Псигалгията не е животозастрашаваща и лечението й не изисква хоспитализация. Въпреки това, редовно възникващата болка влияе върху качеството на живот на пациента, като по-нататъшно наранява вече слабата психика.

Терапевтичните мерки са сложни и могат да бъдат доста дълги.

Един добър резултат дава комбинация от обезболяващи и успокоителни с антидепресанти. Физиотерапевтичните процедури (електросъхнене, борова баня, електрофореза) също са ефективни.

Псигалгията се поддава на нетрадиционни методи на лечение - акупунктура, остеопатия, различни психологически техники, използващи хипноза и релаксиращи методи.

На пациентите се препоръчва да разширят своята двигателна активност, да останат в климатичните курорти.

Психогенна болка

Един от най-належащите проблеми в рамките на соматичната медицина, психиатрията и психологията е проблемът с болката. Ако се обобщиш силно, се оказва, че целият живот на човека е насочен към избягване на болка - физическа или умствена, силна или не. Когато човек все още изпитва болка, той го възприема по различен начин в обхвата на „неприятностите”: от чувство на лек дискомфорт до състояние на непоносима мъка. Използвахме да свързваме болката със солидно отрицателно, а понякога забравяме и важната роля на болката в живота ни...

Всъщност болезнените усещания изпълняват сигнална функция: съобщават за съществуването на нарушение в работата на тялото, травма, болест, с една дума, патология, на която трябва да се обърне внимание. Болката се проявява като симптом на болестта, осветява проблемно място с фенерче, така че човек може бързо да започне да „издава алармата” и насочва усилията си към лечение и отстраняване на проблема.

Интензивността и естеството на самата болка трябва да съответстват на увреждането, което съществува в тялото: колкото по-изразено е патологичният процес, толкова по-силно се усеща болка, а след изцеление или изцеление процесът изчезва. Но понякога интензивността и естеството на болката може да не съвпадат с естеството на съществуващото увреждане, или болката може да не изчезне дори след пълно соматично възстановяване.

Ако болката продължи повече от 3-6 месеца, те говорят за хронична болка. В този случай болката не винаги има органична основа.

От трите основни групи болкови синдроми (ноцицептивни, невропатични и психогенни) в тази статия предметът на обсъждане е психогенна болка синдром или психогенна болка. В този случай болезнените усещания се дължат на съществуването на психотравматични ситуации или психологически конфликти.

Психогенна болка: особености на синдрома на психогенна болка

Следните видове болка са включени в групата на болезнената психогенна природа:

• Болка, причинена от влиянието на емоционални фактори, психологически конфликти и психотравматични събития (появата на тези болкови усещания е причинена от мускулно напрежение);
• Болезнени усещания по време на заблуди и халюцинации (пациентът се отървава от тези болезнени усещания, докато се възстановява от заболяване, чийто симптом е болка);
• Болка при хипохондрия, истерия (лишена от соматична основа);
• Болка, която се появява по време на депресия (количеството на невротрансмитера серотонин намалява - прагът на чувствителност към болка намалява, сублималните болки, които човек обикновено не усеща).

Така психогенната болка не може да бъде обяснена с наличието на соматична основа, която би могла да доведе до проявата на болка. Пациентът в много случаи определя зоната на локализация на болката, увреждането, при което (дори и да са) не може да предизвика болка с такава интензивност. В някои случаи, някои увреждания на соматосензорната система и, обаче, се откриват в резултат на проучването - обаче, те не са в състояние да обяснят значителната тежест и интензивност на болката. Това означава, че водещият фактор не е патологичен процес, не травма, а емоционални и психотравматични фактори, психологически конфликт.

Биологичната основа на психогенната болка е ноцицептивната система: появата на хронична психогенна болка се предшества от активирането на ноцицепторите, най-често поради мускулно напрежение.

Психологическият конфликт може да активира и работата на симпатиковата нервна система и оста на хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречните жлези: протича ретроградна стимулация на рецепторите на ноцицептивната система, след което тези рецептори са сенсибилизирани. Пример за такава сенсибилизация на ноцицепторите може да бъде появата на зони с висока чувствителност към стимулиране на болката (например в случаи на фибромиалгия и напрежение).

В процеса на лечение, определянето на психологическата причина за появата на болка е от първостепенно значение - едва след идентифициране на първопричината, медицинската и психологическата помощ ще осигури възстановяването на пациента. Също така в процеса на диагностициране на болковото разстройство е много важно да се консултирате с психиатър, за да проверите връзката между психогенната болка и психичното разстройство (депресия, шизофрения и др.).

Болка (или синдром на болка) в структурата на соматоформните и соматизирани нарушения

Често болката от психогенна природа може да се прояви под формата на хронично соматоформно болково разстройство (в съвременната класификация на МКБ 10 тя се интерпретира под код Е 45.4.), Която се характеризира с оплаквания от постоянна и болезнена болка. Болката, която се проявява в това разстройство, не може да бъде обяснена с наличието на патологичен процес в тялото или соматично разстройство, а емоционалните конфликти и различните психосоциални проблеми се считат за основна причина за психогенна болка.

Основният симптом на соматизиращи нарушения са множествени соматични симптоми: те се появяват най-малко две години, могат да изчезнат от време на време и да се повторят, да се променят. Също така, при соматоформно болково разстройство могат да се появят неприятни симптоми, свързани с разстройство на храносмилателната система: гадене, болка в корема, чувство за пълнота или пълнота с газ и др. Понякога може да има болка в гърдите, в областта на гениталиите и болки в ставите и крайниците.

Човек, изпитващ болка, започва да получава грижи и подкрепа в значително увеличен размер, тъй като близката му среда (и често медицинският персонал) показва повишено внимание към пациента. Във всеки случай тя е условно и безусловно полезна за болния, тъй като получава допълнително и желано внимание, грижа и любов.

Ето защо, ако пациентът за първи път изпитва болка, е необходимо да се изключи, разбира се, соматичната причина - болестта, но психогенната причина не може да бъде отхвърлена, тъй като тактиката на помощ в тези случаи има напълно различен подход. Разбира се, първоначално се изключва соматичното заболяване, но ако по време на многобройни прегледи и клинични прегледи на лекари от различни профили няма физическо заболяване, потърсете помощ на психиатри, психотерапевти и психолози. След като са събрали задълбочена история, те ще открият психологически, емоционални или психосоциални проблеми, които са превърнати в болезнени усещания. Но как да се справим с такава болка, какво да правим и как да помогнем на пациента, те знаят, повярвайте ми! Защото, ако не прекъснете този порочен кръг в самото начало, болката ще се върне, променяйки цвета, интензивността, характера и местоположението при най-малките травматични ситуации. С течение на времето такива пациенти губят обичайните си социални функции, тъй като прекомерната хипохондриална фиксация на здравето им е в основата на тяхната житейска позиция, а „центърът на тяхната вселена” са многобройни и безкрайни прегледи, прегледи и посещения на лекари от различни специалности и области!

Като специално, когато беше написана тази статия, 25-годишна жена се ожени за мен, която преди няколко години имаше два лимфни възли в шията си. Причината за тяхното увеличаване не е открита, а многобройни морфологични и хистологични изследвания, за щастие, потвърждават техния доброкачествен процес. Може би изобщо не е необходимо да ги изтривате... но това не е въпросът. Тогава имаше такъв „добър“ лекар, който се страхуваше, че възлите могат да „се дегенерират в онкологията“ и дадоха много „добре, толкова нужни съвети и препоръки“. По-специално, той забранява на пациента да консумира... захар, "тъй като онкологичните клетки се хранят с бонбони." Още не сте забравили, че онкологичният проблем на тази жена не е наоколо? По принцип прекомерната консумация на въглехидрати никога не е довела до особено добри последствия. Но ако тази идея стане „фиксирана идея“ на живота? Баналното хранително отравяне и интравенозното капене на реосорбилакта доведоха до силна болка в корема, гадене и повръщане с използването на най-малко количество храна и течности. И защо? След като прочетете инструкциите за реосорбилакт, "тя откри сорбитол там, и не трябва да се използва при пациенти с диабет,... и, следователно, не можех да го използвам..." Пациентът започна да мисли за възможната поява на "сега със сигурност" онкологична патология и спин водовъртеж на психосоматични и соматоформни оплаквания - симптоми..... Имаше изразено безпокойство, безсъние, вътрешен стрес, намалено настроение..... Всичко е добре, че свършва добре. Както в тази приказка, но вече от живота, „те имаха познат психиатър и, обръщайки се към него и получавайки правилното лечение, вече не болната млада жена отишла при родителите си, за да празнува Коледа...

Болка (или болка) и депресия

Често проявите на депресия могат да бъдат маскирани от болка, т.е. болката може да се разглежда като вид "екран" или "маска" на депресия. Защо се случва това? Намаляването на синаптичната пропаст на "добро настроение" невротрансмитер като серотонин води до намаляване на чувствителността на болката, а пациентите с депресия усещат суб-прагови болки, които обикновено не се усещат. Когато болката възникне на фона на депресията, те формират специфичен "порочен кръг": депресивното разстройство провокира преживяването на безпомощност и безнадеждност, липса на вяра в подобряване на състоянието, в резултат на което болката се увеличава и това от своя страна влошава депресивните симптоми.

По този начин е необходима помощ на психиатри, психотерапевти или психолози, за да се преодолее проблемът с психогенната болка. Индивидуален и интегриран подход, както и комбинация от медикаментозно лечение и психотерапия, ви позволява да повлияете както на соматичния механизъм на образуване на болка, така и на психологическия проблем, който е причинил появата на психогенна болка.

Психалгия: причини, симптоми и лечение на болестта

Разлики от обикновената болка

Основната разлика е, че ние сами създаваме психологията и можем сами да се отървем от нея.

Причини за възникване на

1. Постоянно преувеличаване на емоционалното състояние. Жалби като: „главата в менгеме“, „сърцето се чупи“, „като нож в гърба“.
2. Усещането за липса на внимание. Най-често хората, които обичат да боли в дълбините си, защото тогава те се грижат за тях.
3. Желанието да запазим всичко в тон и вечен самоконтрол. Колкото по-дълбоко навлизаме в нашето съзнание, толкова повече виждаме хронични недостатъци там и по този начин се въвеждаме в моралната яма, която съпътства развитието на психогенна болка.
4. Постоянни стресови ситуации на работното място или в семейството, тогава човекът е в напрежение по-голямата част от деня.

име

Характерно разстройство

симптоми

В зависимост от вида на психогенната болка има различни симптоми на заболяването. По принцип това е слабост, умора, болки или пронизващи усещания в областите на главата, сърцето, гърба, ръцете и краката. Отвличане на вниманието, загуба на памет (някои незначителни факти), липса на апетит и невъзможност за сън.

Какви усложнения водят

Тъй като има поговорка, че всички болести идват от главата, не подценявайте опасността от психогенна болка. Пропуснатото развитие може да доведе до образуването на сериозно заболяване. Това може да бъде постоянна депресия, стрес, проблеми с паметта и влошаване на цялото тяло.

диагностика

Определянето дали сърцето ви боли поради нещо сериозно или поради неприятности на работното място и постоянен стрес е доста трудно. Когато се появят някои симптоми, първоначално си струва да се измисли откъде идва проблемът, елиминирайки вероятността от заболяване на някоя от телесните системи, и след това да преминем към орган или психологическо лечение.

Симптомите на болестта - психогенна болка

Болки и причините за тях по категории:

Болки и причини за тях по азбучен ред:

психогенна болка

Психогенна болка - (псигалгия) (гръцки: psych + aldos - болка; синагога психична невралгия) - набор от разстройства, доминиращи симптоми на които са болки от психически произход. Това са болки в резултат на психична травма и придружени от чувства на тревожност или страх, най-често главоболие, болки в гърба и корема, които се появяват без видими органични дисфункции.

Психогенни болки възникват при липса на органични лезии, които биха обяснили тежестта на болката и свързаните с нея функционални нарушения. Образуването на болка може да бъде повлияно от личностни черти (тревожност, демонстративност, хипохондрия, подозрителност), нагласи, поставени от родителите и обществото, които определят връзката с болката; различни емоционални състояния (скръб, радост, гняв, негодувание, вина и т.н.). При пациенти с психогенна болка се наблюдава изместване на конфликтите до нивото на несъзнаваното, като се избягва решаването на проблеми по вид грижа при заболяването.

Какви заболявания причиняват психогенна болка:

Психогенната болка може да бъде едно от многото нарушения, характерни за соматоформните разстройства. Всяко хронично заболяване или дискомфорт, придружен от болка, влияе на емоциите и поведението на личността. За много хора болката е свързана с понятието за наказание и вина. Болката често води до тревожност и напрежение, които сами по себе си увеличават усещането за болка.

Възприемането на болката е свързано с ранния детски опит на човека. В зависимост от този опит личността има нагласи, които определят отношението към болката. Болката и страданието се възприемат като противоположност на радостта и удоволствието.

С болка и депресия, има общи механизми за образуване, свързани с angieonia - невъзможността да се изпита удоволствие. Следователно, депресията е форма на психични разстройства, които са тясно свързани с появата на психогенна болка. Тези нарушения могат да възникнат едновременно или едно преди проявите на друг. При пациенти с клинично тежка депресия прагът на болката е намален и болката се смята за често срещано оплакване при пациенти с първична депресия. Пациентите с болка, причинена от хронично соматично заболяване, също често развиват депресия. От психодинамичната позиция хроничната болка се счита за външна защитна проява на депресия, която улеснява умствените импулси (чувство за вина, срам, емоционален стрес, нереализирани агресивни тенденции и др.) И защита на пациента от по-тежко психическо увреждане или самоубийство. Болката често е резултат от защитен механизъм - репресия, типична за истерична конверсия. В много случаи, комбинацията от болкови симптоми и депресия се разглежда като маскирана депресия, при която на преден план излиза болковият синдром или соматоформното болково разстройство.

Механизмът на поява на психогенна болка.
Обикновено психогенната болка възниква в резултат на промени във функционалното състояние на нервната система, която се проявява под влиянието на стресови фактори, които чрез въздействие върху нервната система променят състоянието и функциите на различни органи и системи на тялото. Промени в съдовия тонус, сърдечен ритъм и дишане, функция на стомашно-чревния тракт и др. В резултат на това може да настъпи повишаване на вибрационната подвижност на кръвоносните съдове, промени в мозъчното кръвообращение, нарушени метаболитни процеси и др. Повишено вътречерепно налягане, което води до напрежение на мозъчните структури, които са чувствителни към болка, дразнене на болковите рецептори, вградени в стените на кръвоносните съдове. При тези условия реактивността на нервната система се променя. В резултат на това, импулсите, които обикновено не предизвикват реактивни промени, стават праг или супер-праг за централния мозъчен апарат и причиняват болка.

Някои видове психогенна болка:

1. Психогенна главоболие.

Интензивна, мъчителна болка, често провокирана от стресови ситуации, психо-социални фактори. Такава болка възниква на фона на психични разстройства (истерия, хипохондрия, обсесивно-фобичен синдром, депресия и др.)

Психогенна главоболие е група от синдроми, включително главоболие от психическо напрежение, главоболие от физическо напрежение и главоболие от тревожност и депресия.

Психогенната главоболие в повечето случаи принуждава да прибягва до медицинска помощ само когато се случва ежедневно, продължава месеци или дори години. Много от тези пациенти имат депресия (чувство на безнадеждност, сълзене, безсъние, липса на апетит, постоянно депресивно настроение). Те едва ли описват чувствата си, оплакват се от болка или пресоване на главоболие, обикновено дифузни или локализирани в тилната, временната или фронталната област и почти винаги двустранни. Едностранна пулсираща болка, характерна за мигрена, е рядкост.

Емоционално, стресиращо главоболие може да възникне при всеки човек, но по-често се среща при хора, които са впечатляващи, чувствителни, тревожни, интелектуално развити, съпричастни, емоционални. Необходимо е да се разбере причината за главоболието и да се премахне източникът на стрес.
Причини: Пренапрежение, претоварване и хронична умора; чувство на страх, безпокойство, тревожност; страх от провал, ниско самочувствие; чувство на несигурност; прекомерен психо-емоционален стрес; проблеми при работа със значими хора; ситуации на отхвърляне на индивидуалност и потискане на личността; физическо и психическо насилие; разводите.

2. Психогенна коремна болка (коремна).

Психогенни коремни болки (от коремна болка - коремна болка) обикновено възникват на фона на невротични разстройства при индивиди с демонстративен радикал. Често придружени от невротични стомашно-чревни нарушения (спазъм на хранопровода, синдром на раздразнените черва, кардиоспазъм, дисфагия, анорексия, аерофагия, невротично повръщане, гастралгия, "чревни кризи")

Причините:
Стресови ситуации, стрес, емоционален стрес, тревожност, депресия; личностни черти, водещи до повишена емоционалност (егоцентризъм, желание за привличане на внимание, подозрителност, безпокойство, хипохондрия, психична нестабилност); конфликтни ситуации в семейството и екипа, колебания в самочувствието, прекъсвания в отношенията и т.н.

Установено е, че тези нарушения не зависят от приема на храна. Появата на болка се дължи на определена травматична ситуация и зависи от емоционални и емоционални фактори. Психотерапията се използва ефективно при лечението.

3. Психогенна болка в сърцето (кардиалгия).

Основните причини за болка в сърдечната област са коронарна болест на сърцето, проблеми с гърба и психогенни състояния.

За да се определи естеството на болката, е важно да се проведе диференциална диагноза на тези заболявания. Ако, от гледна точка на кардиолог и невролог, няма нарушения, тогава можем да говорим за психогенна болка в сърцето.

Проявите на психогенна болка могат да бъдат различни. По правило болката е повече или по-малко постоянна или повтаряща се. Всъщност в случая не става дума за болка, която измъчва в случай на „сериозни“ болести, а за фиксиране на пациентите върху техните усещания, причиняващи безпокойство и безпокойство, които те описват като болка. Например, "пронизващи болки, които не се отстраняват с лекарства", "пулсираща болка", "сърцето спира и спира." При психо-вегетативния синдром или „пристъпите на паника”, кардиофобията е често срещан ход на действие - страхът от смърт от инфаркт. На фона на тревожност и страх може да се формира разнообразно усещане за болка (пробождане, рязане). Продължителността на болката варира от няколко секунди до няколко часа. При хронична болка соматоформно разстройство, естеството на болката е монотонно, локализацията му е една и съща - тя е точна, стабилна, монотонна болка. Практически няма други симптоми, липсват вегетативни нарушения.

Критерии за определяне на психогенната болка:
кратността и продължителността на болката; липсата на органични промени или несъответствието на идентифицираните промени с оплакванията на пациента; временната връзка между болката и конфликта; използването на болка като средство за постигане на цел, която не може да бъде постигната по други начини; болка като форма на избягване на нежелани дейности.

4. Психогенна болка в гърба (дорсалгия)

Дорсалгия - болка в гърба - клиничен синдром поради много причини. Ако не можете да откриете неврологични заболявания и гръбначни лезии, говорим за психогенна болка.

Причини за възникване на психогенна болка в гърба.
Стрес, конфликт, депресия, психопатия, пренапрежение на мускулите на гърба. Болният синдром обикновено не може да бъде облекчен, докато не бъде разрешено домакинство или друга конфликтна ситуация.

Кои лекари трябва да се свържа, ако настъпи психогенна болка:

Изпитвате ли психогенна болка? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с д-р Евролаб е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще Ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са показани тук. Погледнете повече подробности за всички услуги на клиниката на неговата лична страница.

Ако сте направили проучвания преди това, уверете се, че сте взели резултатите от тях за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Имате ли психогенна болка? Трябва да сте много внимателни по отношение на цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима на форума. Също така се регистрирайте на медицинския портал на Eurolab, за да сте в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Психогенна болка - психология

Псигалгията е особен вид болка, когато дискомфортът не е свързан с наличието на ендогенни патологии и е психо-емоционален. Въображаемият синдром на болката обикновено е следствие от стресови ситуации и може да бъде придружен от повишена тревожност и пристъпи на паника. Най-често тези болки се появяват в главата, гърба, стомаха и сърцето. Пациентите обаче не са в състояние да дадат ясно описание на болката.

Какви заболявания могат да причинят психиагия?

Прекурсорите на психо-емоционалната болка често са апатия и усещане за духовна празнота. Психогенна или халюцинаторна болка може да се появи при наличието на следните патологични състояния:

• ниска толерантност към стреса;
• депресия;
• неврози;
• шизофрения;
• неврастения;
• хипохондрия;
• васкуларна дистония;
• паническо разстройство;
• посттравматичен синдром

Разнообразие на психалгия

Като се има предвид основната област на местоположението, въображаемата болка се разделя на следните видове:

• Психогенна главоболие. Болката в главата е най-честата проява на психалгия. Емоционалните, подозрителни хора са най-податливи на появата на психогенна мигрена. Дискомфортът може да се предизвика от безсъние, умствено натоварване, вина или други стресови фактори.
• Cardialgia. Болестта на сърцето често се среща с вегетативно-съдова дистония и в повечето случаи е придружена от пристъпи на паника. Ако се открие кардиалгия, болестите на сърцето и гръбначния стълб трябва да бъдат изключени.
• Dorsalgia. Това патологично състояние се характеризира с болки в гърба, при липса на заболявания на гръбначния стълб. Подобен дискомфорт често е следствие от междуличностни конфликти.
• Коремна или "нервна стомаха". Това заболяване се проявява чрез абнормни изпражнения и абдоминално раздуване, и обикновено се случва преди вълнуващи събития или след преживяване на стресови ситуации.

Болка от психогенен произход: симптоми на патология

Следните признаци на психалгия могат да покажат възможния психогенен произход на болката:

• липса на точно местоположение на болката;
• невъзможността ясно да се определи интензивността и естеството на болката;
• болният синдром се предшества от апатия, чувство за духовно опустошение

Лечение на психалгия

При наличие на болка от всякаква локализация и степен на интензивност, диагностиката и определянето на методите за лечение на идентифицираната патология трябва да се извършва само от лекар! За да се премахне болката от психо-емоционален произход, на пациентите се предписват леки успокоителни и успокояващи билкови чайове. При наличие на сериозни психични разстройства, лечението на патологията, като правило, включва пациента, който приема транквиланти и (или) антидепресанти. В борбата срещу психогенната болка могат да се прилагат някои методи на психотерапия:

• Психоанализа. Насочена е към откриване на основната причина за появата на халюцинаторна болка.
• Когнитивно-поведенчески метод. Тази техника ви позволява да установите психологическата причина за болката. Пациентите се обучават на ефективни техники за премахване на дискомфорта и за развитие на способността да се противопоставят на стреса.
• Метод, ориентиран към тялото. Корекция на психо-емоционална болка се извършва чрез елиминиране на мускулни скоби с помощта на специални упражнения.

Психогенна болка в гърба

Понякога без причина цялото гърба боли и хапчетата не помагат. Такава болка може да стане хронична и трябва да се лекува.

Знаете ли, че понякога болките в гърба могат да бъдат психогенни? Сигурен съм, че го познаха! Особено когато отговаряте на въпрос на лекар, след което болката в гърба ви, по някаква причина не си спомняте тежките торбички, донесени от магазина, и дори пронизващия вятър през нощта преди, но наскоро изпитания стрес. Учените са доказали, че недостатъчната социална подкрепа на работното място и недоволството от висока степен на доказателства са рискови фактори за остра болка в гърба. Провокират се и психосоциални фактори, свързани с личния живот. Лекарите отбелязват, че такива пациенти обикновено са напрегнати, неспокойни и тревожни. Първо, те се повлияват добре от мануалната терапия, физиотерапията или всяко ново лечение, но ефектът е по-често временен...

Какво е характерно за психогенната болка?

Психогенната болка в гърба се нарича "болка навсякъде", но по-често все още се тълкува като болка в долната част на гърба. Трудно е да се опише. Извратеността в описването на природата и местоположението на болката от хора с добро въображение понякога може да удиви дори опитен невролог. Такава болка не се облекчава от обичайните тествани средства, а по време на прегледа лекарят не установява причините за това, или има несъответствие между идентифицираните промени и оплакванията на пациента. Често, "цялото тяло боли" и "не помогне" на болкоуспокояващи. Психогенната болка, за разлика от невралгията и синдрома на миофасциалната болка, често се усилва в покой след интензивна активност и е резултат от промени във функционалното състояние на нервната система.

Под влияние на стресови фактори се променя съдовия тонус, сърдечния ритъм и дишането, стомашно-чревната функция и т.н. В резултат на това могат да настъпят промени в мозъчната циркулация и дори нарушени метаболитни процеси. При тези условия реактивността на нервната система се променя. Малкият дискомфорт се трансформира от мозъка - и се появява болка.

Когато атаките на психогенната болка станат чести, се развива т.нар. „Болезнено поведение” - когато пациентът се опитва постоянно да използва различни „помощни средства” за движение (пръчици, патерици или дори столове), той се опитва да прекарва по-голямата част от деня в легнало положение и изисква външна помощ, особено при обличане, обувки, хигиенни процедури. В най-екстремни случаи е необходима помощ дори при завиване през нощта в леглото.

Симптоми на "болково поведение"

Има много симптоми, чрез които болка “от нервите” може да бъде разпозната. Сред тях са:

• болка в горната част на опашната кост;
• болка в целия крак;
• изтръпване на целия крак;
• усещането, че “краката са слаби”
• дори и при леко докосване на кожата, и по-специално ощипвания и натиск, има дифузна болезненост, която в някои случаи се простира от шията до опашната кост;
• дифузна, не-локализирана болка;
• времевата връзка между болка и конфликт, стрес, чувства;
• осигуряване на активна съпротива, когато се опитва да вдигне ръка или крак, които изчезват, когато вниманието на пациента е разсеяно;
• няма периоди без болка през изминалата година;
• непоносимост или неадекватни реакции към различни медицински ефекти;
• интензивността на болката се определя от колебанията на психологичното състояние на пациента;
• изискването за хоспитализация "линейка";
• използването на болка като средство за постигане на цел, която не може да бъде постигната по други начини;
• болката възниква като форма на избягване на нежелани дейности;
• понякога добър отговор на плацебо (наблюдаван при около една трета от пациентите, страдащи от болка от всякакъв произход).

Лечението на психогенната болка в гърба е усложнено и утежнено от факта, че обикновено тези пациенти вече са претърпели повече от един курс на лекарствено, ръчно и физиотерапия. В тези случаи може да се направи опит за комплексния ефект. Прилагат фармакологични и психотерапевтични методи. От фармакологичните лекарства, трицикличните антидепресанти и антипсихотиците са основни.

Психогенна болка

Психогенната болка не е признак на психично заболяване, нито е симптом, който показва истината за органичната патология. По-скоро това е набор от болки, свързани с вида на човешката ментална структура - астенично, хипохондрично, депресивно.

Болката, причинена от невротичния фактор, е вид компенсация, отговор на различни психо-емоционални обстоятелства, ситуации и не е свързана с функционални увреждания на органи или системи. Психичната травма, остра или депресирана, се проявява с тревожност, страх и най-често хронични главоболия, болки в гърба и болки в корема.

В международната класификация на болестите (МКБ-10), психогенната или невротичната болка се определя, както следва:

F45.4 - Постоянно соматографско разстройство на болката

Причини за възникване на психогенна болка

Етиологията, причините за психогенната болка не са проучени достатъчно, но са ясно очертани в психологическото поле, защото имат ясна причинно-следствена връзка между симптом на болката и несъзнаваната вторична полза. Една от най-очевидните причини е болката като начин за привличане на липсващото внимание и съчувствие, което по друг начин, според пациента, е невъзможно да се привлече.

Причините за психогенна болка могат да бъдат разделени на две категории: вътрешни и външни:

1. Вътрешни - вродени или придобити качества, свойства на реакция на психо-емоционален стрес, негативни събития, взаимоотношения. Методите за реакция най-често се формират в ранна детска възраст и се регулират допълнително от лимбичната система, ретикуларната формация (подкоркови центрове).
2. Външните причини са микросоциумът, който формира емоционалния компонент на човека, поведенческите навици и уменията, които се прехвърлят от детството към зряла възраст. Също така, една от външните причини може да бъде така нареченото твърдо възпитание (стриктна рамка), при което всяка проява на емоции, реакция е забранена.

Разграничават се следните основни причини за психогенна болка:

• Психодинамична сфера. Болката се третира като начин за получаване на внимание, грижа, любов, с помощта на оплаквания от болка, можете да избегнете наказанието, наказанието или да компенсирате чувството за вина за грешка, грешка. Този фактор се формира в ранна детска възраст и е фиксиран в детска възраст.
• Защитният механизъм е репресията, заместването, изместването. Несъзнателно човек се идентифицира с обект, който е значителен за него и буквално повече с него.
• Факторът за засилване на болката, който получава насърчение под формата на грижа, но може да намали интензивността си, ако бъде игнориран или наказан. Sozavisimy комплекс болка - насърчаването на болка може да се развие в продължение на много години.
• Факторът на междуличностните комуникации, взаимоотношенията, когато болката е средство за манипулация и един вид вторична полза за пациента.
• Фактор, свързан с функционирането на нервната система и човешкия неврологичен статус, когато стресът провокира промени в общото кръвообращение, метаболитните процеси, кръвното налягане. Резултатът е дразнене на болковите рецептори и образуването на реактивни измествания, които са прагови за централните апарати на мозъка. Така че страхът, афектът е придружен от съдови и мускулни спазми, причиняващи болка.

Симптоми на психогенна болка

Клиничната картина на соматоформните болкови синдроми е много подобна на симптомите на органичните патологии, тъй като психичните структури често поддържат и дори провокират органична материя. Един от типичните диференциални симптоми е невъзможността за спиране на болката при използване на стандартни терапевтични режими, в допълнение, психогенната болка може да бъде лекувана с антидепресанти.

• Основните симптоми на психогенна болка:
• Множество, повтарящи се и променящи локализацията на болката в продължение на шест месеца. Цел, потвърдена от проучвания, няма соматична причина за болка.
• Болката е различна, може да бъде болка, теглене, рязко, спазми, парене. Болката променя своята интензивност и местоположение, независимо от лекарството, също не зависи от продължителността на лекарствата или от облъчването на болка.
• Психогенната болка обикновено е придружена от депресия, раздразнителност, депресия.
• Болката не се спира от противовъзпалителни лекарства, аналгетици, но може да отмине под влияние на благоприятни психо-емоционални фактори.
• Болката е анамнестична, свързана със стресова ситуация, конфликт, социален проблем.
• Човек, страдащ от психогенни болки, постоянно сменя лекарите, развива скептично отношение към медицината по принцип и липсата на увереност в неговите способности.

Симптомите на психогенна болка могат да бъдат идентифицирани във всеки орган или система, но най-често пациентите се оплакват от коремни, главоболие, често психогенни прояви под формата на сърбеж.

В диагностичен смисъл, такива оплаквания са типични за соматоформните болкови разстройства:

• Боли цялото тяло, боли цялата глава, кракът, гърбът, стомахът, т.е. няма ясна локализация на зоната на болката, тя изглежда постоянно мигрира.
• Липсата на ефект от лечението.
• Странно описва субективните усещания на пациента.
• Многократни кризисни състояния.
• Демонстративни личностни черти на пациента.

Психогенни главоболия

Една от най-типичните невротични болки е напрегнатото главоболие.

Психогенните главоболия се предизвикват от стрес, травматична ситуация, депресивно състояние. Клиничната картина на тази болка не е специфична, но в клиничната практика има доста ясна диференциация - напрежение и болка, свързани с тревожност или хипохондрично състояние. Най-често пациентите страдат от невротична болка дълго време и отиват при лекар, когато всички независими методи на лечение са били изпробвани и не носят облекчение. Такива действия само влошават състоянието на пациента, тъй като те формират постоянна вяра в невъзможността за възстановяване и провокират страха от развитие на несъществуваща болест.

Психогенни главоболия могат да бъдат пресиращи, болки, пароксизмални, най-често е трудно да се определи тяхната локализация, но те рядко са едностранни. Това може да е диференциален симптом, който отличава психогения от истинската мигрена, която има еднопосочен пулсиращ характер.

Като правило, невротичните главоболия страдат по-податливи хора, тревожни и подозрителни първоначално, тяхната съпричастност, емоционалност по различни причини, не намери изход, проявяващ се под формата на болка. В допълнение, елементарно физическо или интелектуално пренапрежение, хронична умора също могат да бъдат фактори, които провокират психогенна болка.

Диагностицирането на невротични главоболия е трудно, на първо място е необходимо да се изключат органични патологии и наранявания, включително скрити. Основният диагностичен метод са дългосрочни проучвания, събиране на анамнеза, включително семейни, социални, връзка с изследването на психотерапевти, невропатолози, както и физически методи, които най-често разкриват хронично мускулно напрежение на шията и главата.

Психогенна коремна болка

Коремната невротична болка или коремни болки най-често се диагностицират при пациенти с демонстративен тип личност. Психогенна коремна болка, проявяваща се с крампи, колики, IBS (синдром на раздразненото черво). Също така типично за абломилални кардиоспазми, хронично повръщане. Психогенната коремна болка често се диагностицира при пациенти с анорексия, за които болката е причина и аргумент за не ядене.

Сред факторите, провокиращи психогенна абдоминална болка, се води психотравма, най-често получена в ранна детска възраст. С течение на времето детето свиква демонстративно да привлича вниманието към личността си по този начин, възрастен човек вече несъзнателно реагира с коремни болки на социални конфликти, проблеми в екипа, семейството. Въпреки демонстративността и егоцентризма, такъв човек е изключително подозрителен, тревожен и много чувствителен към проявлението на внимание и грижа.

За разлика от психогенните главоболия, диагностицирането на гърлото е по-лесно, тъй като липсата на органични патологии се определя доста бързо и ясно с помощта на ултразвук, FGDS и лабораторни изследвания.

Лечение на психогенно главоболие

Невротичната болка, включително главоболието, не е сериозно заболяване, изискващо стационарно лечение, но въпреки цялата безвредност, лечението на психогенно главоболие е дълъг и труден процес.

Чрез елиминиране на органичните мозъчни увреждания и други патологии, лекарят може да предпише лекарства от групата на психотропните лекарства, антидепресанти, централни мускулни релаксанти и допълнителни методи. Ефективността на физиотерапевтичните процедури не е доказана, въпреки че тяхното използване може да ускори възстановяването. Акупунктурата, мануалната терапия дава добър резултат, ако пациентът е диагностициран с напрежение, което не е свързано с психо-емоционалния фактор.

Лечението на психогенна главоболие предполага и дълъг психотерапевтичен курс, поне шест месеца, през който пациентът, докато продължава да приема антидепресанти, научава как да използва автогенно обучение, релаксация и саморегулация. Добри резултати се постигат с помощта на тяло-ориентирана психотерапия, когато нереагиралите и потиснати чувства, емоции, притиснати в тялото под формата на мускулни блокове, се отстраняват и човек усеща чувствително облекчение.

Лечение на психогенна коремна болка

Ако лекарят изключи патологията на коремните органи с помощта на диагностични мерки, лечението на психогенна коремна болка се състои от следните действия:

• Предписване на антидепресанти (флуоксетин, амитриптилин, прозак, пароксетин или други).
• Цел на мускулните релаксанти.
• Десенсибилизиращи лекарства - най-новото поколение антихистамини.
• Акупунктура, насочена към намаляване на мускулния тонус.
• Дълъг курс на психотерапия, с включване на хипнотични техники. Ефективна поведенческа терапия, ориентиран към тялото метод.
• Обучение за автогенично обучение, техники за релаксация.

При лечението на психогенна коремна болка е важно да се спазва режимът на медикаментозни и психотерапевтични сесии. Независимо дали болката спада или не, пациентът трябва да завърши предписания курс, за да формира компенсаторна схема на поведение, да консолидира способността да контролира усещанията и да контролира емоциите на ниво рефлекс.

Важно е също така да завършите лечението, което е рядко, тъй като пациентите, които се чувстват облекчени, спират да посещават лекаря, като се има предвид, че лечението на психогенна коремна болка е приключило. Край на терапията може да бъде постоянна ремисия от най-малко 3 месеца. Трябва да се отбележи, че пациентите с коремна болка могат да имат пристъпи, свързани с друга стресова ситуация. В този случай курсът се възобновява и се повтаря напълно.

Предотвратяване на психогенна болка

Очевидно е, че основната превенция на психогенната болка трябва да започне много преди раждането, когато майката носи плода. Ако условията за бременна жена са адаптивни и благоприятни, в бебето се формира адекватна нервна система, а положителната семейна среда и рационалното възпитание са най-ефективната превенция.

Практически всички фактори, провокиращи психогения, са свързани с периода на детството. Разбира се, невротичният компонент на психогенната болка може да бъде коригиран както на етап зрялост, така и в зряла възраст, но тези процеси са трудни, продължават много дълго време и са придружени от известна съпротива от страна на пациента, който се опитва да запази несъзнателното си вторично благо.

Превенцията на психогенната болка може да се състои и от прости правила, които са познати на много хора, но малцина ги следват:

• Спазване на нормите и принципите на здравословния начин на живот, отхвърлянето на лошите навици.
• Физическа активност, спорт, фитнес, гимнастика.
• Проучване и редовно приложение в практиката на техники за релаксация, умствено облекчение, анти-стрес техники.
• Своевременно лечение на лекаря за признаци на неразположение, навик да се подлагат на редовни медицински прегледи.

Ако човек поддържа позитивна представа за обкръжаващата го реалност, научава как правилно да реагира на променящите се обстоятелства и да изразява емоциите си, тогава поговорката „всички болести от нерви“ няма да има нищо общо с него.