Вътречерепна хипертония - това, което е, причини и лечение

Вътречерепната хипертония е повишено налягане в черепа. Интракраниалното налягане (ICP) е силата, с която интрацеребралната течност се притиска към мозъка.

Увеличаването му обикновено се дължи на увеличаване на обема на черепната кухина (кръв, гръбначно-мозъчна течност, тъканна течност, чужда тъкан). ICP може периодично да се увеличава или намалява поради промени в условията на околната среда и необходимостта тялото да се адаптира към тях. Ако високите му стойности продължават дълго време, се диагностицира синдром на интракраниална хипертония.

Причините за синдрома са различни, най-често е вродена и придобита патология. Вътречерепната хипертония при деца и възрастни се развива с хипертония, мозъчен оток, тумори, травматични мозъчни травми, енцефалит, менингит, хидроцефалия, хеморагичен инсулт, сърдечна недостатъчност, хематоми, абсцеси.

Какво е това?

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Това всъщност е нищо друго освен повишено вътречерепно налягане.

Основни понятия

Вътречерепното налягане е разликата в налягането в черепните и атмосферните кухини. Обикновено този показател при възрастни варира от 5 до 15 mm Hg. Патофизиологията на вътречерепното налягане е предмет на доктрината на Монро-Кели.

Тази концепция се основава на динамичното равновесие на три компонента:

Промяната в нивото на налягане на един от компонентите трябва да доведе до компенсаторно преобразуване на другите. Това се дължи главно на свойствата на кръвта и гръбначно-мозъчната течност за поддържане на постоянството на киселинно-алкалния баланс, т.е. да действат като буферни системи. Освен това, мозъчната тъкан и кръвоносните съдове имат достатъчна еластичност, което е допълнителна възможност за поддържане на този баланс. Поради такива защитни механизми се поддържа нормално налягане в черепа.

Ако причините причинят нарушаване на регулацията (т.нар. Конфликт на натиск), настъпва интракраниална хипертония (VCG).

При липса на фокална причина за развитието на синдрома (например при умерена хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност или с незначителна венозна дисциркулация) се образува доброкачествена интракраниална хипертензия. Само тази диагноза присъства в Международната класификация на болестите ICD 10 (код G93.2). Има малко по-различна концепция - „идиопатична интракраниална хипертония”. При това състояние не може да се установи етиологията на синдрома.

Причини за развитие

Най-често повишаването на вътречерепното налягане се дължи на нарушена циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Това е възможно с увеличаване на производството му, нарушаване на изтичането му, влошаване на неговата абсорбция. Нарушения на кръвообращението причиняват слаб поток на артериална кръв и застой в венозния участък, което увеличава общия обем на кръвта в черепната кухина и също води до повишаване на вътречерепното налягане.

Като цяло, най-честите причини за интракраниална хипертония могат да бъдат:

• тумори на черепната кухина, включително метастази на тумори с друга локализация;
• възпалителни процеси (енцефалит, менингит, абсцес);
• вродени аномалии на мозъчната структура, кръвоносните съдове, самия череп (заразяване на отточните участъци на цереброспиналната течност, аномалия на Арнолд-Киари и т.н.);
• травматични мозъчни увреждания (сътресения, натъртвания, вътречерепни хематоми, ракови увреждания и др.);
• остри и хронични заболявания на мозъчното кръвообращение (инсулти, тромбоза на синусите на твърдата мозъка);
• заболявания на други органи, които водят до запушване на изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни дефекти, обструктивни белодробни заболявания, неоплазми на шията и медиастинума и др.);
• отравяне и метаболитни нарушения (алкохолно отравяне, олово, въглероден оксид, негови собствени метаболити, например чернодробна цироза, хипонатриемия и др.).

Това, разбира се, не са всички възможни ситуации, водещи до развитие на интракраниална хипертония. Отделно, бих искал да кажа за съществуването на така наречената доброкачествена интракраниална хипертония, когато повишаването на вътречерепното налягане възниква, без да е причина.

симптоми

Формирането на клиничния хипертензивен синдром, естеството на неговите прояви зависят от локализацията на патологичния процес, неговото разпространение и скоростта на развитие.

Синдром на вътречерепна хипертония се проявява с такива симптоми:

1. Главоболие с повишена честота или тежест (прогресивно главоболие), понякога събуждане от сън, често принудително положение на главата, гадене, повтарящо се повръщане. Тя може да бъде усложнена от кашлица, болезнено желание за уриниране и дефекация, подобно на действията на маневрата на Валсалва. Може да възникне съзнание и гърчове. С дългосрочно съществуване се присъединява зрителното увреждане.
2. Историята може да включва травма, исхемия, менингит, цереброспинална течност или метаболитни нарушения (синдром на Рей, диабетна кетоацидоза). Новородени с кръвоизлив в мозъчните вентрикули или с менингомиелоцел имат предразположение към вътречерепна хидроцефалия. Децата със заболяване на синьото сърце имат предразположение към абсцес, а децата със сърповидно-клетъчна болест могат да имат инсулт, водещ до вътречерепна хипертония.

Обективни признаци на интракраниална хипертония са оток на главата на зрителния нерв, повишаване на налягането на цереброспиналната течност, увеличаване на осмотичното налягане на крайниците и типични рентгенографски промени в костите на черепа. Трябва да се отбележи, че тези признаци не се появяват веднага, а след дълго време (с изключение на увеличаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност).

Също така се разграничават такива знаци като:

• загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, сънливост;
• невнимание, намалена способност да се събуди;
• подуване на главата на зрителния нерв, пареза;
• повишен тонус, бабински позитивен рефлекс;

При значително повишаване на вътречерепното налягане, нарушения на съзнанието, конвулсивни припадъци и висцерално-вегетативни промени са възможни. При дислокация и вмъкване на мозъчни стволови структури се появява брадикардия, дихателна недостатъчност, реакцията на зениците на светлина намалява или изчезва и се увеличава системното артериално налягане.

Интракраниална хипертония при деца

Децата имат два вида патология:

1. Синдромът бавно нараства през първите месеци от живота, когато пролетта не е затворена.
2. Заболяването се развива бързо при деца след година, когато бодовете и фонтанелите са затворени.

При деца на възраст под една година, поради отворени краниални шевове и фонтанели, симптомите обикновено са неизяснени. Компенсирането се дължи на отварянето на шевовете и фонтанелите и увеличаване на обема на главата.

Следните признаци са характерни за първия тип патология:

• повръщането настъпва няколко пъти на ден;
• бебето не спи много;
• краниалните конци се различават;
• детето често и дълго плаче без причина;
• фонтаните се подуват, пулсацията не се чува в тях;
• вените са ясно видими под кожата;
• децата, изоставащи в развитието, по-късно започват да държат главата и да седят;
• черепът не е голям;
• костите на черепа се формират непропорционално, челото излиза неестествено;
• Когато детето погледне надолу, между ириса и горния клепач се вижда бяла ивица от бяло очно ябълка.

Всеки един от тези признаци отделно не показва повишено налягане в черепа, но наличието на поне две от тях е причина да се изследва детето.

При нарастване на фонтанелите и краниалните шевове се проявяват прояви на интракраниална хипертония. Понастоящем детето има следните симптоми:

• упорито повръщане;
• тревожност;
• конвулсии;
• загуба на съзнание

В този случай е необходимо да се извика линейка.

Синдромът може да се развие в по-напреднала възраст. При деца от две години заболяването се проявява както следва:

• функциите на сетивните органи се нарушават поради натрупването на алкохол;
• настъпва повръщане;
• сутрин, при събуждане, появяват се главоболия, които оказват натиск върху очите;
• при вдигане на болката отслабва или отслабва поради изтичане на алкохол;
• детето е закърнело, с наднормено тегло.

Увеличаването на ICP при деца води до аномалии в развитието на мозъка, така че е важно да се открие патологията възможно най-рано.

Доброкачествена интракраниална хипертония (DVG)

Това е една от разновидностите на ICP, която може да се дължи на временно явление, което се дължи на редица неблагоприятни фактори. Състоянието на доброкачествена интракраниална хипертония е обратимо и не представлява сериозна опасност, тъй като в този случай компресията на мозъка не се дължи на влиянието на чуждо тяло.

Следните фактори могат да причинят DVG:

1. хиперпаратиреоидизъм;
2. Нарушения в менструалния цикъл;
3. Анулиране на някои лекарства;
4. витамин недостатъци;
5. затлъстяване;
6. бременност;
7. Предозиране на витамин А и други.

Доброкачествената интракраниална хипертония е свързана с нарушена абсорбция или изтичане на цереброспиналната течност. Пациентите се оплакват от главоболие, утежнено от движение, а понякога дори и от кихане или кашлица. Основната разлика между болестта и класическата хипертония на мозъка е, че пациентът не показва признаци на депресия на съзнанието, а самото състояние няма последствия и не изисква специално лечение.

усложнения

Мозъкът е уязвим орган. Продължителната компресия води до атрофия на нервната тъкан, което означава умствено развитие, способност за движение и вегетативни нарушения.

Ако не се консултирате със специалист навреме, ще има притискане. Мозъкът може да бъде изтласкан в тилния отвор или в изрязването на вкаменелостта на малкия мозък. В същото време продълговатата част на мозъка е компресирана, където се намират центровете на дишането и кръвообращението. Това ще доведе до смърт на човек. Впечатлението в подкопа е съпроводено с постоянна сънливост, прозяване, дишане става дълбоко и ускорено, учениците са забележимо стеснени. Среща се с клонинг на хипокампуса, симптом на който е разширяването на зеницата или липсата на лека реакция от страна на увреждането. Повишаването на налягането ще доведе до разширяване на втората зеница, неуспех на дихателния ритъм и кома.

Високото вътречерепно налягане винаги е придружено от загуба на зрението, дължащо се на притискане на зрителния нерв.

диагностика

За диагностика, налягането вътре в черепа се измерва чрез вмъкване на игла, свързана с манометър в гръбначния канал или в течните кухини на черепа.

За декларацията са взети предвид редица характеристики:

1. Инсталирани върху лошото изтичане на венозна кръв от района на черепа.
2. Според МРТ (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография).
3. Съдейки по степента на разреждане на краищата на вентрикулите на мозъка и на разширяването на течностите.
4. Според степента на разширяване и кръвоснабдяване на вените на очната ябълка.
5. Според ултразвук на мозъчни съдове.
6. Според резултатите от енцефалограмата.
7. Ако очните вени са ясно видими и силно напълнени с кръв (червени очи), тогава можем косвено да потвърдим повишаване на налягането в черепа.

На практика, в повечето случаи се използва диференциация на симптомите на клиничната проява на хипертония в комбинация с резултатите от хардуерно изследване на мозъка, за да се установи по-точно диагнозата и степента на развитие на заболяването.

Лечение на вътречерепна хипертония

Какво е лечението с повишено вътречерепно налягане? Ако това е доброкачествена хипертония, неврологът предписва диуретични лекарства. По правило това само по себе си е достатъчно за облекчаване на състоянието на пациента. Въпреки това, това традиционно лечение не винаги е приемливо за пациента и не винаги може да бъде извършено от него. По време на работното време няма да седнете на диуретици. Следователно, за да се намали вътречерепното налягане, можете да извършвате специални упражнения.

Той също така много добре помага при интракраниална хипертония, специален режим на пиене, щадяща диета, мануална терапия, физиотерапия и акупунктура. В някои случаи пациентът може да направи дори и без медицинско лечение. Симптомите на заболяването могат да преминат през първата седмица от началото на лечението.

Използва се малко по-различно лечение за черепната хипертония, възникнала на базата на някои други заболявания. Но преди да се лекуват последиците от тези заболявания, е необходимо да се елиминира тяхната причина. Например, ако човек е развил тумор, който създава натиск в черепа, първо трябва да спаси пациента от този тумор и след това да се справи с последствията от неговото развитие. Ако е менингит, няма смисъл да се лекуват диуретици, без да се противодейства едновременно на възпалителния процес.

В много тежки случаи (например, CSF блок след неврохирургични операции или вроден блок на CSF) се прилага хирургично лечение. Например, разработена е технология за имплантиране на тръби (шунтове) за изтичане на излишната течност.

ПС: Дехидратация (повръщане, диария, голяма загуба на кръв), хроничен стрес, съдова дистония, депресия, невроза, заболявания, съпроводени с нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове (напр. Исхемия, енцефалопатия, цервикална остеохондроза) водят до намаляване на вътречерепното налягане (хипотония). ).

По този начин, интракраниалната хипертония е патологично състояние, което може да възникне при голямо разнообразие от мозъчни заболявания и не само. Това изисква задължително лечение. В противен случай са възможни широка гама от резултати (включително пълна слепота и дори смърт).

Колкото по-рано се диагностицира тази патология, толкова по-добри резултати могат да се постигнат с по-малко усилия. Затова не трябва да отлагате посещението на лекар, ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане.

Симптоми на интракраниална хипертония при възрастни и лечението им

Увеличаването на налягането в черепната кухина е сериозен и доста опасен синдром, който може да доведе до сериозни последствия за тялото или дори до смърт. Помислете за концепцията за вътречерепна хипертония, каква е тя, как се проявява при възрастни, какви симптоми са придружени, и се опитват да разберат причините за това заболяване.

Интракраниална хипертония и нейните степени

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Мозъчната тъкан е много чувствителна. Това се проявява особено в механичното действие. Ето защо природата е помогнала за защитата на мозъка, като я постави не само в кутията с черепа, но и в щадяща течна среда - цереброспинална течност. Тази течност се намира във вътрешността на черепа под определено налягане, което се нарича интракраниално.

Разпознайте състоянието, при което налягането променя стойността си по голям начин, като можете да се почувствате със силно главоболие, разяждащо се, гадене, повръщане и зрителни нарушения. Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, както и резултатите от енцефалографския преглед, ултразвуковото изследване на мозъчните съдове и анализа на гръбначно-мозъчната течност.

Той е също толкова често срещан в детската и възрастната неврология. Най-често заболяването е вторично и се развива като резултат от вътрешни патологични процеси или травми на главата. Първична интракраниална хипертония също е намерена. Установено е, че други причини за повишаване на налягането не са потвърдени. Лечението на това заболяване включва симптоматична терапия, диуретични лекарства. Понякога е необходимо да се извършват неврохирургически операции.

В зависимост от тежестта на интракраниалната хипертония, симптомите на заболяването могат да варират значително. Колкото по-високо е налягането, толкова повече неврологични признаци се появяват при хората. Патологията е разделена на няколко степени:

• слаб (16-20 mm Hg. чл.);
• среда (21-30 mm Hg);
• изразено (31-40 mm Hg. чл.);
• изключително силно изразено (повече от 41 mm Hg. чл.).

Важно: Диагнозата интракраниална хипертония може да се направи както при хора с тежки неврологични заболявания, така и при практически здрави хора.

Причини за заболяването

Вътречерепната хипертония (VCG) не винаги има очевидни прояви. За да се определи причината за заболяването ще се изисква сериозно изследване. Нормално е състоянието на човека с определено количество мозък. Ако съставките му започнат да се увеличават по размер, например, настъпва тъканна пролиферация, количеството на гръбначно-мозъчната течност се увеличава, в резултат на което нараства интракраниалното налягане.

Фактори, допринасящи за развитието на синдрома са:

• сърдечна недостатъчност;
• инфекциозни лезии на тялото и мозъчните мембрани;
• кислородно гладуване за дълго време;
• наранявания на главата;
• вътречерепни тумори с различна етиология;
• хидроцефалия;
• синини;
• абсцеси.

При деца продължителната вътрематочна хипоксия, невроинфекцията и други патологии на бременността и раждането могат да бъдат причините за повишено вътречерепно налягане. Тъй като причините за развитието на това заболяване при възрастни и деца са различни, симптомите му също ще бъдат различни.

Симптоми на VCG при възрастни, класификация на заболяването

При новородените това заболяване се проявява с обилна регургитация, която може да настъпи независимо от приема на храна, честа и доста дълга плач, забавяне на развитието. Такива бебета не държат добре главите си, много по-късно започват да седят и да пълзят. Косвени признаци на интракраниална хипертония: прекалено изпъкнало чело или изпъкнало фонтанел. За бебета с повишено вътречерепно налягане (ICP) е характерен синдромът на "залязващото слънце": очните ябълки при бебетата могат да се свиват толкова далеч, че само бяла склера е видима отгоре.

При по-големи деца и юноши симптомите на интракраниална хипертония могат да бъдат:

• сълзливост;
• сънливост;
• сърцебиене;
• високо кръвно налягане;
• синини и подуване под очите;
• спазми, гадене, повръщане;
• чести главоболия извити или потискащ характер.

Вътречерепната хипертония се проявява при такива симптоми при възрастни: повишена нервност, умора, метеозависимост, нарушение на сексуалната функция при мъже и жени. Възможни са и зрителни увреждания. Промените се извършват постепенно и първоначално са преходни. Размиване, раздвояване на изображението, появява се леко размазване. Понякога, когато очите се движат, се появява болка.

Причината, която провокира заболяването, до голяма степен определя тежестта на тези симптоми. Увеличаването на явленията на заболяването е съпроводено със значително увеличение на всички признаци на интракраниална хипертония. Той се проявява:

• ежедневно постоянно повръщане срещу главоболие;
• депресия на умствените функции: летаргия, нарушено съзнание;
• дихателни нарушения и хипертония;
• появата на генерализирани припадъци.

Ако симптомите се увеличат, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото всеки от тях представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Такива повишени признаци показват началото на оток на мозъка, който по всяко време ще доведе до неговото притискане, и като следствие - до смърт.

Ако синдромът на вътречерепна хипертония съществува за достатъчно дълго време, има постоянно разширяване на черепа отвътре, което може да доведе до костни промени. Възниква изтъняване на костите на черепа и отпечатъците на извивките на мозъка остават на тяхната вътрешна повърхност. Такива явления се откриват лесно с обикновени рентгенови лъчи.

Между другото, неврологичен преглед може да не разкрие никакви аномалии. Затова е необходим цялостен преглед на пациента с консултации с окулист, УНГ и неврохирург.

Доброкачествена интракраниална хипертония

Един от най-често срещаните видове ICP е доброкачествена (идиопатична) хипертония. Тя се нарича временно явление, което се задейства от настоящите неблагоприятни фактори. Това състояние е обратимо и може да не е сериозна опасност. Доброкачествена интракраниална хипертония ICD 10 код - G93.2. Следните фактори могат да го провокират:

• затлъстяване;
• бременност;
• неуспехи в менструалния цикъл;
• витамин недостатъци;
• прекомерен прием на витамин А;
• отмяна на някои лекарства.

Основната разлика между доброкачествената интракраниална хипертония и класическата хипертония е, че пациентът не показва признаци на депресия на съзнанието. Самото състояние няма никакви опасни последствия и не изисква специална терапия.

Остра хипертония

Такова заболяване може да се развие в резултат на появата на тумори, мозъчни кръвоизливи и наранявания на черепа. Такива състояния изискват спешна медицинска намеса. Този тип вътречерепна хипертония без лечение на всеки етап може да бъде фатален.

Интракраниална хипертония на венозната течност

Това състояние се развива като резултат от изтичането на кръв от черепната кухина. Заболяването се развива в резултат на изстискване на шийните вени. Причината за това може да бъде остеохондроза, тумори на гърдите, коремна кухина и венозна тромбоза. Прогнозата на заболяването също е неблагоприятна при липса на навременно лечение.

Умерена хипертония

Това заболяване най-често се диагностицира при хора, страдащи от метео-зависимост и рязко реагира на промените в метеорологичните условия. Честите стресови ситуации също могат да бъдат причина за умерена интракраниална хипертония. Пациенти, на които е поставена диагноза съдова дистония, също са изложени на риск. В повечето случаи е възможно това състояние да се спре с лекарства.

диагностика

Ако има съмнение за ICP, в допълнение към стандартния неврологичен преглед, ще е необходима история на редица проучвания. На първо място, пациентът трябва да посети окулиста, за да открие промени в главата на окото. Също така изисква рентгенография на костите на черепа или по-модерни и информативни аналози: изчислителна и магнитно-резонансна (MRI). На снимките могат да се разглеждат не само костните структури, но също така и самата мозъчна тъкан по отношение на туморите.

Всички тези дейности са насочени към намиране на причините за развитието на синдрома. Преди това, за да се измери вътречерепното налягане с игла и специален манометър, се извършва спинална пункция. Към днешна дата пункцията с диагностична цел се счита за неподходяща. Следва да се отбележи, че при поставяне на диагноза МСП младите хора се отлагат на военна служба.

лечение

Днес има огромен брой методи за лечение на вътречерепна хипертония при възрастни и деца. Прилага се предимно консервативна терапия с медикаменти. С неефективността на този метод на лечение е възможно хирургическа интервенция. В допълнение към основния курс, с разрешение на лекуващия лекар, можете да използвате традиционни методи за намаляване на ICP.

Медикаментозна терапия

Курсът на лечение може да бъде предписан само след потвърждаване на диагнозата и установяване на причината за патологията. Първата стъпка е да се лекува основното заболяване. Например, ако тумор от всяка етиология или хематом е станал виновник в VCG, се изисква хирургична интервенция. Премахването на такива тумори почти веднага води до нормализиране на състоянието на пациента. Не са необходими допълнителни дейности.

Ако причината за ICP е инфекциозна (менингит, енцефалит), тогава ще се наложи масивна антибиотична терапия. В някои случаи е възможно да се въведат антибактериални лекарства в субарахноидалното пространство и това изисква извличане на част от гръбначно-мозъчната течност, което значително ще намали вътречерепното налягане.

Симптоматичните средства, които намаляват ICP, включват диуретични лекарства от различни групи. Когато се открие доброкачествена интракраниална хипертония, започва лечение с тях. Най-често използваните са:

"Фуроземид" се предписва като кратък курс, но освен това е необходимо да се използват калиеви добавки. Лечението с Diakarbom се избира само от лекар. Обикновено терапията се провежда в интермитентни курсове от 3-4 дни със задължителна почивка от 1-2 дни. Това лекарство не само премахва излишната течност от тялото, но и намалява производството на гръбначно-мозъчна течност, което също помага за намаляване на налягането.

В допълнение към стандартния курс на лечение, пациентът трябва да спазва допълнителни медицински препоръки. Те се отнасят до спазването на режима за пиене. Пациентът трябва да намали количеството консумирана течност до 1,5 литра на ден. Акупунктурата, мануалната терапия и специалният набор от упражнения не дават никаква помощ при лечението на ICP.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение може да се наложи хирургична намеса. Видът и обхватът на тези дейности се определя от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на пациента. Най-често се взема решение за провеждане на маневриране. Така нареченото създаване на изкуствен отток на гръбначно-мозъчна течност. За да направите това, единият край на специална тръба (шънт) се потапя в цереброспиналната течност в мозъка, а другият край в сърдечната кухина или коремната кухина. По този начин, има постоянно изтичане на излишната течност, което води до нормализиране на ICP.

С бързото увеличаване на вътречерепното налягане може да има заплаха за живота на пациента. В този случай прибягвайте до спешни мерки. Извършват се интубация и изкуствена вентилация на белите дробове, пациентът се потапя в изкуствена кома с помощта на барбитурати и излишната течност се отстранява чрез пункция. Най-агресивната мярка е трепанацията на черепа, към която се прибягва само в изключително трудни случаи. Същността на операцията е създаването на дефект на черепа на една или две страни на главата, така че мозъкът да не почива върху костните структури.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента при интракраниална хипертония. За тези цели електрофореза с "Еуфилин" се присвоява на областта на шията. Средно, курсът на лечение е 10 процедури, продължаващи 10-15 минути. "Еуфилин" ефективно нормализира работата на съдовата мрежа на мозъка, което осигурява нормализиране на налягането.

Не по-малко ефективна е магнитната терапия. Магнитното поле намалява тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин допринася за нормализирането на вътречерепното налягане. Също така, тази процедура може да намали чувствителността на мозъчната тъкан към недостига на кислород. Освен това, магнитната терапия има антиедемно действие, което помага да се намали подуването на нервната тъкан.

При някои видове интракраниална хипертония е възможно да се използва кръгов душ. Ефектът от процедурата се постига чрез излагане на тънки струи върху кожата. Налице е повишаване на мускулния тонус, нормално кръвообращение, което води до изтичане на венозна кръв от кухините на черепа. Медицинската гимнастика не е по-малко ефективна при това заболяване.

Традиционни методи на лечение

При лечението на интракраниална хипертония основният курс на лечението понякога се препоръчва чрез традиционни методи, които улесняват състоянието на пациента. Най-често използвани средства, които имат седативно и диуретично действие.

Тинктура от детелина

Около 100 грама цветя от ливадна детелина са необходими за приготвяне на домашно приготвени лекарства. Те са натъпкани в половин литър буркан и се изсипват с алкохол. След това получената смес се влива в тъмно място за около две седмици, като периодично се разклаща добре. След този период готовата тинктура се използва половин чаена лъжичка три пъти дневно. Курсът на лечение е най-малко 30 дни.

Инфузия на лавандула

Друго ефективно лекарство, което помага да се справите с вътречерепната хипертония, се приготвя по следния начин: една супена лъжица цветя от лавандула се излива половин литър вряща вода и се влива най-малко един час. След това полученият инструмент се филтрира с марля и се изпраща в хладилника. Вземете лекарството за един месец преди хранене за 1/3 чаша три пъти на ден. Можете също да използвате лавандулово масло, за да масажирате временната област.

Въпреки факта, че има много лечения за вътречерепна хипертония, те не трябва да се използват самостоятелно. Тъй като състоянието в ICP може да бъде животозастрашаващо, провеждането на терапия без лекарско предписание може да доведе до непредвидими и дори опасни последствия.

VCG или синдром на интракраниална хипертония: симптоми при възрастни и характеристики на лечението

1. Основни понятия 2. Патофизиология 3. Завършвания 4. Клиника 5. Диагностика 6. Медицински мерки

Повишеното вътречерепно налягане е често срещана диагноза. Може да се установи дали пациентът има тежко неврологично заболяване, както и при практически здрав човек. Причините за патологията могат да бъдат различни, варират клиничните му прояви. Въпреки това, във всеки случай, проявите на вътречерепна хипертония могат да доведат до нежелани последствия.

Основни понятия

Вътречерепното налягане е разликата в налягането в черепните и атмосферните кухини. Обикновено този показател при възрастни варира от 5 до 15 mm Hg. Патофизиологията на вътречерепното налягане е предмет на доктрината на Монро-Кели. Тази концепция се основава на динамичното равновесие на три компонента:

Промяната в нивото на налягане на един от компонентите трябва да доведе до компенсаторно преобразуване на другите. Това се дължи главно на свойствата на кръвта и гръбначно-мозъчната течност за поддържане на постоянството на киселинно-алкалния баланс, т.е. да действат като буферни системи. Освен това, мозъчната тъкан и кръвоносните съдове имат достатъчна еластичност, което е допълнителна възможност за поддържане на този баланс. Поради такива защитни механизми се поддържа нормално налягане в черепа.

Ако причините причинят нарушаване на регулацията (т.нар. Конфликт на натиск), настъпва интракраниална хипертония (VCG).

При липса на фокална причина за развитието на синдрома (например при умерена хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност или с незначителна венозна дисциркулация) се образува доброкачествена интракраниална хипертензия. Само тази диагноза присъства в Международната класификация на болестите ICD 10 (код G93.2). Има малко по-различна концепция - „идиопатична интракраниална хипертония”. При това състояние не може да се установи етиологията на синдрома.

патофизиология

Понастоящем е установено надеждно, че нивото на вътречерепно налягане над 20 mmHg води до затруднения в мозъчния кръвоток и намаляване на церебралната перфузия. Така се образува вторична церебрална исхемия. В допълнение, ефектите на VCG могат да се изразят в изместването на мозъчните структури по градиента на налягането. Такова обстоятелство може да послужи като причина за развитието на дислокационния синдром и мозъка, който се вмъква в големите отвори.

Основните заболявания, които провокират развитието на интракраниална хипертония са:

• Травматична мозъчна травма;
• хидроцефалия;
• Мозъчно-съдова патология (включително венозна дисциркулация);
• ЦНС;
• Мозъчни неоплазми, включително доброкачествени (напр. CSF);
• Статус епилептик;
• Централна автономна дисфункция.

В допълнение към мозъчното увреждане, екстремните нива на вътречерепно налягане могат да бъдат предизвикани и от външни причини. Те могат да бъдат системни ендокринни нарушения, увреждане на имунната система, метаболитни нарушения, генерализирани инфекции, тежка сърдечно-съдова и белодробна патология. Някои лекарства (като задържане на течност в тялото) също допринасят за развитието на синдрома.

Устойчивото VCG с ниво на налягане над 20 mmHg е изключително опасно, тъй като значително увеличава вероятността от смърт и развитието на вегетативен статус.

градация

Нивото на вътречерепно налягане е индивидуална стойност. При възрастни, тя може да варира, като всички останали неща са равни, в рамките на 5-7 mm Hg. Също така показанията ще зависят от:

• Възраст на човека;
• Позиции на тялото;
• Наличието на вътречерепна патология.

При възрастни вътречерепното налягане е два пъти по-високо, отколкото при деца на възраст над една година. Ниското положение на главата също допринася за увеличаване на този параметър. Въпреки това, такова колебание е незначително, най-често не води до субективни усещания и не се счита за патологично.

Патологичните състояния провокират развитието на интракраниална хипертония. Неговата тежест определя клиничните прояви на синдрома. Колкото по-висока е градацията на повишеното вътречерепно налягане, толкова по-неврологични нарушения може да се очакват при пациент. Вътречерепната хипертония е разделена на следните степени:

• Слаба (16 - 20 mm Hg);
• Средната стойност (21 - 30 mm Hg);
• Експресиран (31 - 40 mm Hg);
• Изключително силно изразено (повече от 41 mm Hg).

Вътречерепната хипертония може да се диагностицира както при лица с тежки неврологични нарушения, така и при здрави хора.

клиника

Клиничната картина на патологичното състояние ще зависи директно от тежестта на хипертонията. Ако причините за вътречерепната хипертония се проявяват при тежки мозъчни заболявания, на преден план излизат неврологични нарушения, причинени от основната патология. Симптомният комплекс в този случай е предопределен от локализацията и скоростта на разпределение на вътречерепния процес.

Доброкачествената интракраниална хипертония се характеризира с наличието на церебрална и дифузна неврологична микросимптоматология. Повишаване на вътречерепното налягане може да се подозира, ако човек има:

• Чести главоболие;
• виене на свят;
• Немотивирано изменение на настроението;
• Повишена сънливост;
• Чувство на умора и слабост;
• Гадене и повръщане, които не са свързани с хранене;
• Признаци на автономна дисфункция.

Подобни симптоми на интракраниална хипертония са неспецифични и могат да се появят при редица други заболявания.

• хипертония;
• Бавен импулс;
• Дихателни нарушения.

Въпреки това, при продължителни и бавно прогресиращи процеси, обективни симптоми могат да бъдат скрити за дълго време.

Надеждно потвърди диагнозата "синдром на вътречерепна хипертония" е възможно само с кумулативен анализ на клинични и инструментални данни.

диагностика

Точна диагноза “вътречерепна хипертония” е възможна само след директно измерване на нивото на налягане на флуидната среда на мозъка. За целта се провежда инвазивна процедура - в мозъчните синуси, вентрикули или субарахноидални пространства се вкарва специална игла с дорник, след което се поставя манометър. Системи и сензори, имплантирани в черепната кухина, могат да се използват за наблюдение на нивото на налягането. Тези дейности се извършват под контрола на ЯМР. Само в тези случаи стойността на вътречерепното налягане се определя надеждно.

В случаите, когато такава директна процедура не може да се използва или е неподходяща, тя се основава на индиректни признаци на повишаване на вътречерепното налягане. Те включват:

• Корпулация и дилатация на венозните дробове, оток на зрителния нерв по време на офталмоскопия;
• Венозна дисциркулация, висок индекс на пулсация според ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията, реовазография, дуплексно сканиране;
• Деформация на мозъчните кухини, голям обем на лезията и перивентрикуларно раздробяване на мозъчната тъкан по време на невроизобразяване (CT и MRI);
• Преместването на средните структури чрез резултатите от ехоенцефалоскопията.

Използването на КТ и ЯМР не може надеждно да прецени наличието на интракраниална хипертония.

Медицински събития

Първото лечение на вътречерепна хипертония трябва да бъде насочено към основните причини, които са довели до образуването на синдрома.

Директното намаляване на вътречерепното налягане се основава на четири основни принципа:

• Доктрината на Монро-Кели (необходима за уравновесяване на количеството вътречерепни обеми);
• Ескалация на терапията (постепенно преминаване от започнато лечение към по-сложна и агресивна корекция);
• Нормализиране на съдовата връзка (вазодилатация и вазоконстрикция);
• Ефекти върху фактори на вторично мозъчно увреждане (исхемия, хипоксия, намалена перфузия).

Преди да започнете лечение на пациент, задължително е да се класифицира нивото на повишаване на вътречерепното налягане.

Доброкачествената и идиопатична интракраниална хипертония, като правило, се повлиява добре от лечението. Такива състояния се коригират чрез приемане на антиоксиданти, витаминно-минерални комплекси, лечебна гимнастика, нормализиране на работата и почивката, оптимизиране на диетата. Освен това могат да се използват леки диуретични лекарства (главно диуретични билки). Такива състояния могат да бъдат лекувани амбулаторно.

Тежката мозъчна хипертония изисква хоспитализация в специализирана болница. Намаляването на вътречерепното налягане е поетапно. В този случай лечението се разделя на превантивни и спешни случаи.

Първата е терапията, насочена към премахване на фактори, които могат да влошат и / или ускорят развитието на интракраниална хипертония. За тази цел лекарят коригира:

• Нарушения на венозния отток;
• Дихателни нарушения;
• хипертермия;
• Системна хемодинамика.

При отсъствие на резултат от превантивна терапия се прибягва до спешни мерки. За да направите това, използвайте стъпков алгоритъм за намаляване на вътречерепното налягане:

• CT се извършва, за да се елиминира необходимостта от хирургична корекция на състоянието. В някои случаи е необходимо да се направи МР-диагностика, която по-добре визуализира обемните образувания. При наличие на доказателства се поставя системата на контролирано изхвърляне на цереброспиналната течност;
• Извършва се хипервентилация;
• Въвеждат се хиперосмоларни разтвори (препарати Манитол и HyperHAES);
• С неефективността на предишните мерки, пациентът се инжектира в лекарствена барбитуратна кома;
• Нанесете изкуствена хипотермия. Намаляването на температурата на мозъка намалява метаболизма на нервната тъкан и следователно на мозъчния кръвоток.
• Ако е необходимо, прибягвайте до декомпресивна краниотомия, за да увеличите вътречерепния обем.

Използването на хиперосмоларни разтвори, особено константни, може да бъде придружено от промяна в намаляването на вътречерепното налягане с последващия му скок поради натрупването на лекарства в мозъка.

Наличието на интракраниална хипертония е сериозно усложнение на мозъчните заболявания. Степента на тежест определя клиничните прояви на синдрома, необходимото лечение и прогнозата. Навременното прибягване до медицинска помощ може значително да намали рисковете от развитие на вторични ефекти на интракраниална хипертония и да постигнат желаните резултати от терапията.

Интракраниална хипертония

Вътречерепната хипертония е патологична промяна в мозъка, причинена от увеличаване на градиента на налягането, с който гръбначно-мозъчната течност се движи по пътищата на проводимост. Вътречерепната хипертония е широко разпространена и изключително негативно засяга всички мозъчни структури. Обикновено тази патология е вторичен синдром, възникващ на фона на въздействието на фактор, например на травматичен характер. Според световната статистика на неврологичните патологии мъжете страдат повече от интракраниална хипертония, въпреки че в детска възраст тази патология се среща еднакво често при двата пола.

Трябва да се има предвид, че не само интрацеребралната течност, но и кръвта, тъканната течност и дори туморният субстрат могат да действат като патологичен субстрат на интракраниална хипертония.

Причини за интракраниална хипертония

Преди да се разберат причините за повишаване на вътречерепното налягане, трябва да се има предвид нормалната физиология на движението на гръбначно-мозъчната течност. При нормални условия цялата мозъчна тъкан е заобиколена от цереброспинална течност, която се намира в затворено пространство (череп) под определено налягане. Интрацеребралната течност или цереброспиналната течност са постоянно в движещо се състояние и движението й се осъществява при определена скорост. Процесът на актуализиране на цереброспиналната течност представлява неговите продукти, циркулация и абсорбция в кръвния поток и тези процеси протичат постоянно с определена редовност.

В ситуация, в която има прекомерно натрупване на CSF, което може да се дължи на нарушение на неговата абсорбция или, напротив, увеличаване на активността на неговите продукти, се отбелязва увеличение на градиента на налягането, което CSF има върху мозъчните структури. В допълнение, има и друг патогенетичен механизъм за развитие на интракраниална хипертония, който се състои в нарушаване на проходимостта на циркулацията на интрацеребралната течност, което е изключително рядко.

За съжаление, не във всички случаи, дори и изразената вътречерепна хипертония има очевиден провокиращ етиологичен фактор, а лекуващият лекар трябва по-внимателно да провери причината за повишеното вътречерепно налягане. С вредните ефекти на провокиращия фактор механизмите на развитие на вътречерепна хипертония могат да бъдат много различни. По този начин, със съществуващото обемно образуване в мозъка, пример за който може да бъде пост-хеморагичен хематом или туморен конгломерат, се развива компресионен ефект върху мозъчните структури. В тази ситуация като компенсаторен механизъм възниква изразена или умерена интракраниална хипертония, характеризираща се с прогресивно развитие.

Вътречерепната хипертония при кърмачета най-често се развива в резултат на хидроцефалия, която възниква по различни причини (продължителна вътрематочна хипоксия на плода, вътрематочна инфекция на плода с инфекциозни агенти на неврогрупата). В по-голяма степен тази патология засяга новородени бебета, родени по-рано от очакваното.

При възрастни пациенти интракраниалната хипертония се развива при почти всички патологични състояния, които са съпроводени с развитие на дори минимален оток на мозъчната тъкан, например следтравматична експозиция, инфекция на менингите и др.

Налице е цяла гама от хронични заболявания, които могат да служат като фон за развитието на признаци на интракраниална хипертония, сред които трябва да се отбележи конгестивна сърдечна недостатъчност и наличие на излив в перикардиалната торба. В ситуация, в която увеличаването на градиента на налягането на интрацеребралната течност е продължително и изразено, възниква компенсаторно разширение на мозъчната течност, което се нарича "хидроцефалия". Разбира се, това състояние позволява известно време да се елиминира проявата на вътречерепна хипертония, но трябва да се има предвид, че дилатацията на мозъчните кухини възниква едновременно с атрофията на основната маса на мозъка, която е изключително негативна за нейните функции.

Симптоми и признаци на интракраниална хипертония

Симптомният комплекс на вътречерепната хипертония включва доста широк спектър от клинични прояви, следователно, за всеки пациент, тази патология може да се прояви по напълно различни начини. Освен това, степента на нарастване на градиента на налягането в черепа е от голямо значение за развитието на клиничните симптоми. Най-честият симптом на интракраниална хипертония е болка в областта на главата с различна степен на интензивност. Патогномоничен признак е появата на тежест и силно изразена болка в синдрома на главата през нощта на деня, която има патогенетично обяснение (в легнало положение има повишено производство на алкохол в същото време, като се забавя абсорбцията на мозъчната течност).

На върха на повишеното вътречерепно налягане пациентът се притеснява за тежко гадене и гадене, и тези патологични състояния нямат нищо общо с приема на храна предишния ден. Дори след повръщане, състоянието на пациента не се променя към по-добро, което също е патогномоничен признак на интракраниална хипертония.

Леката интракраниална хипертония, подлежаща на продължително протичане, нарушава психо-емоционалния баланс на човек, който се проявява в повишена възбудимост, изблици на раздразнителност и умора дори и без наличието на тежко физическо натоварване.

Специалистите в областта на неврологията отбелязват, че при пациенти с интракраниална хипертония често се срещат оплаквания, характерни за вегетативно-съдова дистония, проявяващи се под формата на рязка промяна на кръвното налягане, прекомерно изпотяване, чувство на сърцебиене и краткотрайна загуба на съзнание.

Забележителен обективен клиничен критерий за интракраниална хипертония е появата на „синини” в проекцията на параорбиталната област, които не се елиминират от козметиката. Тъй като кожата в областта на клепача е много тънка, през нея се появява разширена венозна мрежа, която е козметичен дефект и носи дискомфорт на представителите на жените.

Периодите на обостряне на вътречерепната хипертония имат ясна корелационна зависимост от промените в метеорологичните условия на средата, в която се намира лицето, страдащо от тази патология. Във връзка с този факт, интракраниалната хипертония може да се класифицира като метеочувствителна патология.

В някои случаи при пациенти с хронична интракраниална хипертония при пациенти се наблюдава рязко намаляване на сексуалното желание за противоположния пол, което също може да се разглежда като вид клиничен маркер на тази патология, което позволява правилна проверка на диагнозата.

Особеността на хода на интракраниалната хипертония при кърмачета е дълъг латентен период, през който родителите не забелязват наличие на никакви симптоми, които дават възможност да се подозира наличието на тази патология при дете. Тази особеност се обяснява с несъвършенството на костната тъкан на черепа при дете (цепнатина на шевовете и фонтанелите). Въпреки това, при забележимо увеличение на интракраниалния градиент на налягането, детето има появата на цял спектър от специфични клинични признаци под формата на пронизващ плач, остър издуване на кожата над мястото на пролетта с характерни пулсации, повишена конвулсивна готовност, повръщане и различни степени на увреждане на съзнанието. Внимателни родители по време на периода на повишено вътречерепно налягане отбелязват промяна в поведенческите реакции при детето, което се проявява в бързата промяна на изразеното безпокойство към летаргия и бездействие.

Въпреки многообразието и патогномоничността на клиничните прояви на интракраниална хипертония, невролозите могат надеждно да установят правилната диагноза само след прилагането на инструментални методи на изследване на пациента. В момента най-надеждните и безопасни за живота на пациента изследвания, позволяващи да се установи диагнозата дори в ранен стадий на развитие на интракраниална хипертония, е магнитно-резонансна образна диагностика. Въпреки това, има цяла гама от минимално инвазивни техники, които могат да разпознаят косвени критерии за интракраниална хипертония, които включват изследване на фундуса, доплерови ултразвуково изследване на мозъчни съдове и ехоенцефалография.

Клиничният критерий за интракраниална хипертония при изследване на фундуса е откриването на патологична експанзия и тежка изкривяване на венозните съдове. При провеждане на магнитно-резонансна томография при пациент с интракраниална хипертония, в почти 100% от случаите се открива експанзия на течните кухини на мозъка с едновременно изтъняване или разреждане на основната мозъчна мозък. Интракраниалната венозна хипертония е добре диагностицирана чрез доплеровото изследване на мозъчни съдове, при което има значително намаляване на венозния кръвен поток.

Доброкачествена интракраниална хипертония

В практическата си дейност не само невропатолозите, но и специалистите от други профили често срещат случаи на доброкачествена интракраниална хипертония, която се разглежда не като болест, а като компенсаторен механизъм, наблюдаван при различни физиологични състояния. При някои неврологични средства този вариант на интракраниална хипертония се интерпретира като "фалшив мозъчен тумор". Рисковата група за доброкачествена интракраниална хипертония се състои от млади жени, страдащи от наднормено тегло.

Особеност на тази патогенетична форма на интракраниална хипертония е обратимостта на нейните прояви, както и латентното благоприятно протичане. По правило установяването на доброкачествена или идиопатична форма на интракраниална хипертония се появява, когато нито специалистите, нито пациентът могат да идентифицират етиологичния фактор, който провокира развитието му. В педиатричната възрастова група, доброкачествената интракраниална хипертония най-често се развива след неправилно отнемане на глюкокортикостероидните лекарства, както и страничен ефект от продължителната употреба на тетрациклинови антибактериални лекарства.

Дебютът на доброкачествената интракраниална хипертония се състои в периодичното появяване на умерено изразена болка в синдрома на главата, която бързо се прекъсва, като се взема някакъв аналгетичен медикамент или изчезва самостоятелно. На този етап пациентите почти никога не търсят медицинска помощ.

С течение на времето клиничните прояви под формата на болки в главата стават по-агресивни и пристъпите на такава болка все повече се превръщат в причина за дълготрайно разстройство на човешкото здраве. Пациентите описват характера на главоболието с доброкачествен вариант на интракраниална хипертония като дифузна "експанзия" в главата с максимална концентрация в параорбиталната и фронталната област. Характерна особеност на болния синдром е увеличаването на интензивността му при накланяне на главата и кашлицата на диафрагмата. С рязката промяна в позицията на тялото в пространството, пациентите често забелязват замайване, гадене и дори повръщане.

Основен елемент в разработването на програма за управление и лечение на пациент с доброкачествена форма на вътречерепна хипертония е модификация на начина му на живот, който се състои в разработването на индивидуална диета, която намалява теглото. Диуретичните лекарства се използват само в случай на изразено повишаване на вътречерепното налягане, а лекарството на избор в тази ситуация е Diakarb в единична доза от 250 mg перорално.

Лечение на вътречерепна хипертония

Увеличаването на вътречерепното налягане провокира не само развитието на ярки клинични симптоми, които изключително негативно влияят върху благосъстоянието на пациента, но и може да стане провокатор за развитието на тежки усложнения до смърт. В тази връзка, използването на лекарствени и нетерапевтични мерки е основната задача при вътречерепната хипертония. Последствията от вътречерепната хипертония, при условие че е налице пълна липса на терапевтични мерки, могат да бъдат най-тежки под формата на намаляване на интелектуалния потенциал, нервно увреждане на вътрешните органи, хормонален дисбаланс.

Немедицинските методи на терапия могат да се използват дори на етапа на непълна проверка на диагнозата и се състоят в нормализиране на режима на пиене, извършване на специални упражнения за физиотерапия и прилагане на физиотерапевтични техники.

В основата на патогенетичната ориентация на лечението на интракраниалната хипертония са лекарства, чието действие е насочено едновременно към намаляване на образуването на цереброспиналната течност и повишаване на процеса на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. Златният стандарт в тази роля е използваният диуретичен терапевтичен режим. Лекарството на избор при елиминиране на признаци на интракраниална хипертония на етапа на хидроцефалия е диакарб в ефективна терапевтична доза от 250 mg, чието фармакологично действие е насочено към намаляване на производството на алкохол.

В ситуация, при която дори продължителна употреба на лекарства от диуретично-фармакологична серия няма желания ефект под формата на спиране на клиничните прояви и нормализиране на показателите на инструменталните методи на изследване, е препоръчително да се предписват глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон в началната дневна доза от 12 mg). При тежка интракраниална хипертония невропатолозите използват пулсова терапия, която се състои в парентерално приложение на Метилпреднизолон, 1000 mg на ден в продължение на пет дни и последващ преход към приемане на лекарството в орална форма. Тази схема обикновено се допълва с назначаването на Diacarb в обичайната терапевтична доза.

За да се коригира венозната интракраниална хипертония, се използват лекарства за подобряване на изтичането на венозна кръв от мозъка, които включват Троксевазин при средна дневна доза от 600 mg. Като симптоматично лечение на силна болка в главата е разрешено употребата на лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (Нимид в приемлива максимална доза от 400 mg), както и антимигренозни лекарства (доза от мигрена не повече от 200 mg).

С ясно изразено повишаване на вътречерепното налягане е допустимо парентерално приложение на хипертонични разтвори (400 ml 20% разтвор на манитол), чието дехидратиращо действие се осъществява чрез метода на дехидратация на мозъчното вещество, което ограничава тяхната употреба.

При остра интракраниална хипертония, чиято поява има ясна връзка с провеждането на неврохирургична операция, е показана употребата на лекарства от групата с барбитурати (еднократно интравенозно приложение на натриев тиопентал в доза 350 mg).

Ако интракраниалната хипертония се характеризира с прогресиращо злокачествено течение и не се спира с никакви лекарства, пациентът трябва да приложи хирургична корекция на това патологично състояние. Най-честата палиативна хирургична терапия за вътречерепна хипертония от всякаква етиология е лумбална пункция, с помощта на която се получава механично отстраняване на малко количество гръбначно-мозъчна течност (не повече от 30 ml за манипулация). В някои случаи лумбалната пункция има изразен положителен ефект след първата му употреба, но най-често ремисия става само след няколко манипулации, които се извършват с честота 1 път в два дни.

По-дълготраен и изразен положителен ефект върху изравняването не само на проявите, но и на патогенетичните механизми на развитието на интракраниална хипертония, има оперативна полза "Лумбо-перитонеално маневриране". Като оперативно лечение на зрителни нарушения, които се развиват в късния стадий на интракраниална хипертония, се използва декомпресия на обвивката на зрителния нерв.

Вътречерепна хипертония - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитие на интракраниална хипертония, трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като невролог и терапевт.