Симптоми и лечение на интракраниална хипертония при възрастни

Високото налягане или пренапрежението, създадени в черепа, водят до синдрома - вътречерепна хипертония, симптомите на която при възрастни се изразяват като пулсиращо главоболие, което е монотонно и не спира за няколко часа подред. Но не бъркайте болката, възникваща на фона на умора или студ. Вътречерепната хипертония е сериозна патология, изпълнена с усложнения и развитие на атеросклероза.

Мозъкът се намира не само в костната кутия, но и в течна среда (цереброспинална течност), непрекъснато циркулираща през каналите, преминавайки през задните части на мозъка и абсорбираща се в кръвния поток. Ликьор или гръбначно-мозъчна течност могат да се актуализират до 7-8 пъти на ден. Увеличаването на налягането се причинява от натрупването на това вещество на едно място, прекомерното отделяне или недостатъчната абсорбция в кръвта, когато циркулацията и пропускливостта са нарушени.

Основни симптоми на патологията

При хипертония клиничните прояви се изразяват:

  • гадене, повръщане;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • Рефлекс на Кушинг;
  • пристъпи на брадикардия;
  • синьо под очите;
  • разширени вени;
  • прекомерна умора, нервност.

Повишено налягане в гръбначно-мозъчната течност води до разрушаване на централната нервна система, развитие на съдова дистония. Главоболие започва да се смущава сутрин, нощни часове. Увеличава се при приемане на хоризонтално положение на тялото, когато количеството на секретирания алкохол се увеличава, а степента на абсорбция намалява.

При възрастен, черепът е покрит с твърда черупка и в дъното има само една дупка. С повишено налягане, костите на черепа нямат място за отстъпление. Алкохолът започва да оказва влияние върху мозъка, когато симптомите на хипертония често се появяват неочаквано под формата на неспецифични неврологични нарушения, намалена чувствителност в долните крайници, влошаване на зрението, поява на гърчове и вегетациална недостатъчност.

Хипертонията е състояние на мозъка и не трябва да се бърка с други лезии. Курсът е доброкачествен, но пренебрегваните случаи не минават незабелязано и могат да доведат до сериозни последствия.

Основни причини

Вътречерепната хипертония е синдром и не може да се нарече отделно заболяване. Провокативните фактори могат да бъдат:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • сътресение, контузия на мозъка;
  • отравяне с наркотици, алкохол;
  • вродена аномална структура на централната нервна система;
  • заболявания: менингит, енцефалит, исхемия на сърцето, остеохондроза;
  • нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка;
  • интракраниален хематом;
  • хидроцефалия с увеличаване на обема на гръбначно-мозъчната течност;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • тромбоза на венозен изход.

Тъй като мозъчната тъкан се увеличава в обема, набъбва в онкологията, когато туморът се развива и расте, и в резултат на възпалителния процес, може да настъпи мозъчен оток, дължащ се на рязко увеличаване на кръвния обем и бързане към мозъка.

Венозна интракраниална хипертония

Причината - венозна синусова тромбоза, нарушение на изтичането на кръв. Симптомите се проявяват:

  • разделени очи;
  • сърдечно потъване;
  • намаляване на ритъма;
  • кръвотечение от носа;
  • гадене, повръщане при приемане;
  • замъглено зрение, слух;
  • тремор на брадичката;
  • нарушение на съня;
  • психични разстройства;
  • разширяване на вентрикулите и мозъка по време на диагностиката.

Доброкачествена интракраниална хипертония

Вътречерепната хипертония с доброкачествен курс е един от видовете синдром, който може да избухне в резултат на излагане на редица неблагоприятни фактори. По-скоро това е реакцията на организма към неуспешни външни влияния.

Съвет! Притискането на мозъка не означава развитие на тумор и няма абсолютно нищо общо с онкологията.

Притискането на мозъка може бързо да изригне и да преминава без следа. Етиологията на синдрома не е идентифицирана. Според лекарите причината може да бъде:

  • бременност;
  • медикаменти (антибиотици, кортикостероиди);
  • желязодефицитна анемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • автоимунни заболявания;
  • левкемия.

Хипертонията е състояние, което е по-често при жени в ранна възраст по време на бременност, менструация, наднормено тегло, хормонални нарушения. Синдромът или индиректният симптом може да означава метаболитно нарушение. Обикновено патологията се среща в варианта на белия дроб и може да преминава без следа, но с постоянно проявление е трудно да се лекува.

Основната причина за доброкачествена хипертония е нарушение на абсорбцията или изтичане на цереброспинална церебрална течност, когато главоболието рязко се увеличава при кихане, кашлица.

Хората, страдащи от патология, е необходимо да се преразгледа начинът на живот и храненето, за да се премахнат лошите навици.

Методи за лечение

Хипертонията е сложно заболяване, така че пациентите се насърчават да се подлагат на стационарно лечение, а в напреднали случаи - в интензивното отделение. Трудно е да се направи точна диагноза, тъй като симптомите са подобни на вегетативно-съдова дистония.

При изразени признаци на заболяването пациентите са показали почивка на легло. Лечението на интракраниалната хипертония при възрастни е комплексно:

  1. Лекарства (карбамазепин, фенитоин, глюкоза) като поддържаща терапия.
  2. Хардуерни техники:
  • хипервентилация, манипулация с цел стесняване на кръвоносните съдове, намаляване на обема на притока на кръв към мозъка;
  • осмотерапия с въвеждането на осмотичен серум, който може да премести CSF по-близо до съдовете, да намали обема на снабдяване с интерстициална течност към мозъка;
  • декомпресионна краниотомия като най-новата техника под формата на мини-операция на темпоралната, тилната, теменната или фронталната част, последвана от корекция с лекарства.

Медикаментозно лечение

Лесно течаща хипертония е доста успешно лекувана с лекарства. Основната цел е да се нормализира налягането, да се намали циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Предписани лекарства:

  • глюкокортикоиди за изравняване на перфузионното налягане до ниво от 67,5 mm. Hg. член;
  • диуретици (диуретици) за нормализиране на вътречерепното налягане;
  • кортикостероиди (дексаметазон) за облекчаване на тъканния оток, намаляване на съдовата пропускливост;
  • антибиотици;
  • барбитурати за облекчаване на спазъм и напрежение;
  • осмотични диуретици;
  • сърдечни гликозиди (глицерол);
  • антивирусни средства за заболявания, причинени от инфекциозни агенти (енцефалит, менингит, абсцес).

Важно е да се насочи лечението към елиминиране на провокиращите фактори, към нормализиране на вътречерепното налягане, намаляване на потока на цереброспиналната течност в междуклетъчното пространство и в някои части на мозъка.

В случай на бързо нарастване на неприятните симптоми се извършва прогресиране на хипертонията, интензивно лечение или хирургическа интервенция с назначаването на терапевтичен поддържащ курс за намаляване на вътречерепното налягане.

В трудни, пренебрегвани случаи е възможно да се извърши краниотомия, спешна операция за намаляване на налягането в най-краткия възможен момент.

Хирургична интервенция

Ако лекарствата станат неефективни, има запушване на мозъчната течност, няма циркулация през мозъка, вече не е възможно да се нормализира налягането без операция или байпас. Основната цел е да се възстанови проходимостта на вентрикуларните канали при обструкция, причинена от хидроцефалия. Ако огнищата на лезията в мозъка не са идентифицирани, то целта на лечението е да се възстанови перфузията на мозъчната тъкан.

Възможни са следните манипулации:

  • инсталация на катетър;
  • вентрикулостомия за намаляване на налягането в камерите;
  • провеждане на дрениране на алкохол чрез имплантиране на специални тубули в мозъка за оттичане на излишната мозъчна течност и след това събиране на лумбална пункция.

Физиотерапевтично лечение

При високо вътречерепно налягане е важно да се разтовари възможно най-бързо, за да се освободи венозното легло в мозъка. Физиотерапията може да бъде доста ефективна. Приложими техники:

  • акупунктура;
  • точков масаж на шията, областта на шията;
  • гимнастика;
  • остеопатия;
  • мануална терапия;
  • Масажът на областта на шията и яката също е бил даван на възрастни пациенти, като е задължително да следвате диета и режим на пиене през деня.

Използването на традиционната медицина

Следните популярни рецепти ще помогнат за намаляване на вискозитета и разреждането на кръвта, както и за почистване на съдовете:

  1. Черница, готви отвара. Нарежете клонките, добавете вода, сварете, ври 20 минути. Настоявайте, вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
  2. Лугова детелина, правят тинктура. Цветя (200g) сгънати в тъмно тенджера, добавете водка (0,5 l), настоявайте 2 седмици, понякога се разклаща. Вземете 0,5 ч. Л. до 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.
  3. Черница, готви отвара. Chop на клонките и листата, ври 20 г в 1 литър вода за 15-25 минути, настояват, вземат 0,5 чаши 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца.

Внимание! Не се опитвайте да намалявате налягането и минимизирате неприятните симптоми у дома. Може да е опасно. По-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Възможни усложнения

Ако високото налягане се поддържа постоянно, тогава постепенно гръбначното вещество може да започне да атрофира. При възрастни пациенти това се изразява в нарушение на неврорегулацията на вътрешните органи, намалена интелигентност, мислене, внимание. Ако не се подложите на навременно лечение, медулата (цереброспиналната течност) ще започне да стиска мозъка, да се забива в тилния отвор или в церебеловата филе. Може да настъпи прекомерно изстискване на мозъчния ствол до прекратяване на дишането и внезапна смърт.

Високото налягане е изпълнено с дифузия на цереброспиналната течност в темпоралния лоб, което ще повлияе на зрението, дишането. Може да настъпи атрофия на зрителния нерв. Дори незначителни прояви на хипертония, внезапна поява на недостиг на въздух и дихателна недостатъчност трябва да са нащрек. Може би е време да се обърнем спешно към невролог.

Прогнозата за хипертония е благоприятна. Възможно е пълно излекуване, ако на фона на постоянното изстискване не настъпи значително мозъчно увреждане или по време на онкологията тумор-подобната неоплазма все още не е достигнала впечатляващи размери, не е довела до неизправност на мозъка.

предотвратяване

Интракраниалното налягане в мозъка трябва да се намалява постепенно, така че превенцията при изразена хипертония е важна за елиминиране на провокиращите фактори.

Намаляването на налягането се извършва чрез поетапен алгоритъм. Необходима е корекция на дихателните и венозните системи, дихателните и храносмилателните нарушения, тъй като е изключително важно да се поддържа киселинно-алкалния баланс на ранен етап, за да се гарантира, че дихателните пътища са пропускливи. Вземете превантивни мерки за спиране на развитието на интракраниална хипертония. Ако профилактичната терапия не е довела до подходящи резултати, то прилагането на спешни мерки е в процедурата по хипервентилация с въвеждането на лекарства (барбитурати).

Трябва да се разбере, че постоянно високото налягане, така или иначе, ще доведе до атрофия на мозъка, намалена интелигентност, нервни разстройства, заболявания на вътрешните органи. Излишък от гръбначно-мозъчна течност в мозъка ще започне да компресира дихателния център и това е объркване, дихателна недостатъчност и смърт. Само своевременно обръщане към невролог ще помогне да се избегнат неприятни последствия.

диагностика

Прегледът от лекар започва с проучване на историята на заболяването. Може би причината за хипертония е била ранен травма на главата или менингит, тежко отравяне, интоксикация на тялото.

Диагностични методи - инструментални:

  • ултразвук;
  • Рентгеново (рентгенографско изображение на състоянието на мозъка);
  • MRI, CT за визуализация на всички структури на главата, идентифициране на степента и местоположението на фокалните лезии, оценка на състоянието на кръвта и коронарните съдове.

Възможно е пациентът да бъде пренасочен към консултация с офталмолог за консултация, ако се подозира оток на зрителния нерв.

Хипертонията при високо налягане е подобна на епилепсия и мигрена, когато се наблюдава конвулсивен синдром, следователно с неясна диагноза се прави диференциална диагноза, за да се открият разлики от други подобни симптоматични заболявания.

В случай на увреждане на тъкани с токсини, вируси се извършва офталмоскопия или изследване на фундуса, ако зрителното поле е стеснено, появата и увеличаването на слепите петна при учениците са очевидни.

Внимание! Важно е да се нормализира налягането възможно най-бързо, за да се спре процеса на изстискване на мозъка в началния етап. Всяка повреда може да бъде смъртоносна. Лечението на вътречерепната хипертония на ранен етап, дължащо се на високото налягане, осигурява напълно благоприятен изход.

Вътречерепна хипертония - това, което е, причини и лечение

Вътречерепната хипертония е повишено налягане в черепа. Интракраниалното налягане (ICP) е силата, с която интрацеребралната течност се притиска към мозъка.

Увеличаването му обикновено се дължи на увеличаване на обема на черепната кухина (кръв, гръбначно-мозъчна течност, тъканна течност, чужда тъкан). ICP може периодично да се увеличава или намалява поради промени в условията на околната среда и необходимостта тялото да се адаптира към тях. Ако високите му стойности продължават дълго време, се диагностицира синдром на интракраниална хипертония.

Причините за синдрома са различни, най-често е вродена и придобита патология. Вътречерепната хипертония при деца и възрастни се развива с хипертония, мозъчен оток, тумори, травматични мозъчни травми, енцефалит, менингит, хидроцефалия, хеморагичен инсулт, сърдечна недостатъчност, хематоми, абсцеси.

Какво е това?

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Това всъщност е нищо друго освен повишено вътречерепно налягане.

Основни понятия

Вътречерепното налягане е разликата в налягането в черепните и атмосферните кухини. Обикновено този показател при възрастни варира от 5 до 15 mm Hg. Патофизиологията на вътречерепното налягане е предмет на доктрината на Монро-Кели.

Тази концепция се основава на динамичното равновесие на три компонента:

Промяната в нивото на налягане на един от компонентите трябва да доведе до компенсаторно преобразуване на другите. Това се дължи главно на свойствата на кръвта и гръбначно-мозъчната течност за поддържане на постоянството на киселинно-алкалния баланс, т.е. да действат като буферни системи. Освен това, мозъчната тъкан и кръвоносните съдове имат достатъчна еластичност, което е допълнителна възможност за поддържане на този баланс. Поради такива защитни механизми се поддържа нормално налягане в черепа.

Ако причините причинят нарушаване на регулацията (т.нар. Конфликт на натиск), настъпва интракраниална хипертония (VCG).

При липса на фокална причина за развитието на синдрома (например при умерена хиперпродукция на гръбначно-мозъчна течност или с незначителна венозна дисциркулация) се образува доброкачествена интракраниална хипертензия. Само тази диагноза присъства в Международната класификация на болестите ICD 10 (код G93.2). Има малко по-различна концепция - „идиопатична интракраниална хипертония”. При това състояние не може да се установи етиологията на синдрома.

Причини за развитие

Най-често повишаването на вътречерепното налягане се дължи на нарушена циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Това е възможно с увеличаване на производството му, нарушаване на изтичането му, влошаване на неговата абсорбция. Нарушения на кръвообращението причиняват слаб поток на артериална кръв и застой в венозния участък, което увеличава общия обем на кръвта в черепната кухина и също води до повишаване на вътречерепното налягане.

Като цяло, най-честите причини за интракраниална хипертония могат да бъдат:

  • тумори на черепната кухина, включително метастази на тумори с друга локализация;
  • възпалителни процеси (енцефалит, менингит, абсцес);
  • вродени аномалии на мозъчната структура, кръвоносните съдове, самия череп (заразяване на отточните участъци на цереброспиналната течност, аномалия на Арнолд-Киари и т.н.);
  • травматични мозъчни увреждания (сътресения, натъртвания, вътречерепни хематоми, ракови увреждания и др.);
  • остри и хронични заболявания на мозъчното кръвообращение (инсулти, тромбоза на синусите на твърдата мозъка);
  • заболявания на други органи, които водят до запушване на изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни дефекти, обструктивни белодробни заболявания, неоплазми на шията и медиастинума и др.);
  • отравяне и метаболитни нарушения (алкохолно отравяне, олово, въглероден оксид, негови собствени метаболити, например чернодробна цироза, хипонатриемия и др.).

Това, разбира се, не са всички възможни ситуации, водещи до развитие на интракраниална хипертония. Отделно, бих искал да кажа за съществуването на така наречената доброкачествена интракраниална хипертония, когато повишаването на вътречерепното налягане възниква, без да е причина.

симптоми

Формирането на клиничния хипертензивен синдром, естеството на неговите прояви зависят от локализацията на патологичния процес, неговото разпространение и скоростта на развитие.

Синдром на вътречерепна хипертония се проявява с такива симптоми:

  1. Главоболие с повишена честота или тежест (прогресивно главоболие), понякога събуждане от сън, често принудително положение на главата, гадене, повтарящо се повръщане. Тя може да бъде усложнена от кашлица, болезнено желание за уриниране и дефекация, подобно на действията на маневрата на Валсалва. Може да възникне съзнание и гърчове. С дългосрочно съществуване се присъединява зрителното увреждане.
  2. Историята може да включва травма, исхемия, менингит, цереброспинална течност или метаболитни нарушения (синдром на Рей, диабетна кетоацидоза). Новородени с кръвоизлив в мозъчните вентрикули или с менингомиелоцел имат предразположение към вътречерепна хидроцефалия. Децата със заболяване на синьото сърце имат предразположение към абсцес, а децата със сърповидно-клетъчна болест могат да имат инсулт, водещ до вътречерепна хипертония.

Обективни признаци на интракраниална хипертония са оток на главата на зрителния нерв, повишаване на налягането на цереброспиналната течност, увеличаване на осмотичното налягане на крайниците и типични рентгенографски промени в костите на черепа. Трябва да се отбележи, че тези признаци не се появяват веднага, а след дълго време (с изключение на увеличаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност).

Също така се разграничават такива знаци като:

  • загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, сънливост;
  • невнимание, намалена способност да се събуди;
  • подуване на главата на зрителния нерв, пареза;
  • повишен тонус, бабински позитивен рефлекс;

При значително повишаване на вътречерепното налягане, нарушения на съзнанието, конвулсивни припадъци и висцерално-вегетативни промени са възможни. При дислокация и вмъкване на мозъчни стволови структури се появява брадикардия, дихателна недостатъчност, реакцията на зениците на светлина намалява или изчезва и се увеличава системното артериално налягане.

Интракраниална хипертония при деца

Децата имат два вида патология:

  1. Синдромът бавно нараства през първите месеци от живота, когато пролетта не е затворена.
  2. Заболяването се развива бързо при деца след година, когато бодовете и фонтанелите са затворени.

При деца на възраст под една година, поради отворени краниални шевове и фонтанели, симптомите обикновено са неизяснени. Компенсирането се дължи на отварянето на шевовете и фонтанелите и увеличаване на обема на главата.

Следните признаци са характерни за първия тип патология:

  • повръщането настъпва няколко пъти на ден;
  • бебето не спи много;
  • краниалните конци се различават;
  • детето често и дълго плаче без причина;
  • фонтаните се подуват, пулсацията не се чува в тях;
  • вените са ясно видими под кожата;
  • децата, изоставащи в развитието, по-късно започват да държат главата и да седят;
  • черепът не е голям;
  • костите на черепа се формират непропорционално, челото излиза неестествено;
  • Когато детето погледне надолу, между ириса и горния клепач се вижда бяла ивица от бяло очно ябълка.

Всеки един от тези признаци отделно не показва повишено налягане в черепа, но наличието на поне две от тях е причина да се изследва детето.

При нарастване на фонтанелите и краниалните шевове се проявяват прояви на интракраниална хипертония. Понастоящем детето има следните симптоми:

  • упорито повръщане;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание

В този случай е необходимо да се извика линейка.

Синдромът може да се развие в по-напреднала възраст. При деца от две години заболяването се проявява както следва:

  • функциите на сетивните органи се нарушават поради натрупването на алкохол;
  • настъпва повръщане;
  • сутрин, при събуждане, появяват се главоболия, които оказват натиск върху очите;
  • при вдигане на болката отслабва или отслабва поради изтичане на алкохол;
  • детето е закърнело, с наднормено тегло.

Увеличаването на ICP при деца води до аномалии в развитието на мозъка, така че е важно да се открие патологията възможно най-рано.

Доброкачествена интракраниална хипертония (DVG)

Това е една от разновидностите на ICP, която може да се дължи на временно явление, което се дължи на редица неблагоприятни фактори. Състоянието на доброкачествена интракраниална хипертония е обратимо и не представлява сериозна опасност, тъй като в този случай компресията на мозъка не се дължи на влиянието на чуждо тяло.

Следните фактори могат да причинят DVG:

  1. хиперпаратиреоидизъм;
  2. Нарушения в менструалния цикъл;
  3. Анулиране на някои лекарства;
  4. витамин недостатъци;
  5. затлъстяване;
  6. бременност;
  7. Предозиране на витамин А и други.

Доброкачествената интракраниална хипертония е свързана с нарушена абсорбция или изтичане на цереброспиналната течност. Пациентите се оплакват от главоболие, утежнено от движение, а понякога дори и от кихане или кашлица. Основната разлика между болестта и класическата хипертония на мозъка е, че пациентът не показва признаци на депресия на съзнанието, а самото състояние няма последствия и не изисква специално лечение.

усложнения

Мозъкът е уязвим орган. Продължителната компресия води до атрофия на нервната тъкан, което означава умствено развитие, способност за движение и вегетативни нарушения.

Ако не се консултирате със специалист навреме, ще има притискане. Мозъкът може да бъде изтласкан в тилния отвор или в изрязването на вкаменелостта на малкия мозък. В същото време продълговатата част на мозъка е компресирана, където се намират центровете на дишането и кръвообращението. Това ще доведе до смърт на човек. Впечатлението в подкопа е съпроводено с постоянна сънливост, прозяване, дишане става дълбоко и ускорено, учениците са забележимо стеснени. Среща се с клонинг на хипокампуса, симптом на който е разширяването на зеницата или липсата на лека реакция от страна на увреждането. Повишаването на налягането ще доведе до разширяване на втората зеница, неуспех на дихателния ритъм и кома.

Високото вътречерепно налягане винаги е придружено от загуба на зрението, дължащо се на притискане на зрителния нерв.

диагностика

За диагностика, налягането вътре в черепа се измерва чрез вмъкване на игла, свързана с манометър в гръбначния канал или в течните кухини на черепа.

За декларацията са взети предвид редица характеристики:

  1. Инсталирани върху лошото изтичане на венозна кръв от района на черепа.
  2. Според МРТ (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография).
  3. Съдейки по степента на разреждане на краищата на вентрикулите на мозъка и на разширяването на течностите.
  4. Според степента на разширяване и кръвоснабдяване на вените на очната ябълка.
  5. Според ултразвук на мозъчни съдове.
  6. Според резултатите от енцефалограмата.
  7. Ако очните вени са ясно видими и силно напълнени с кръв (червени очи), тогава можем косвено да потвърдим повишаване на налягането в черепа.

На практика, в повечето случаи се използва диференциация на симптомите на клиничната проява на хипертония в комбинация с резултатите от хардуерно изследване на мозъка, за да се установи по-точно диагнозата и степента на развитие на заболяването.

Лечение на вътречерепна хипертония

Какво е лечението с повишено вътречерепно налягане? Ако това е доброкачествена хипертония, неврологът предписва диуретични лекарства. По правило това само по себе си е достатъчно за облекчаване на състоянието на пациента. Въпреки това, това традиционно лечение не винаги е приемливо за пациента и не винаги може да бъде извършено от него. По време на работното време няма да седнете на диуретици. Следователно, за да се намали вътречерепното налягане, можете да извършвате специални упражнения.

Той също така много добре помага при интракраниална хипертония, специален режим на пиене, щадяща диета, мануална терапия, физиотерапия и акупунктура. В някои случаи пациентът може да направи дори и без медицинско лечение. Симптомите на заболяването могат да преминат през първата седмица от началото на лечението.

Използва се малко по-различно лечение за черепната хипертония, възникнала на базата на някои други заболявания. Но преди да се лекуват последиците от тези заболявания, е необходимо да се елиминира тяхната причина. Например, ако човек е развил тумор, който създава натиск в черепа, първо трябва да спаси пациента от този тумор и след това да се справи с последствията от неговото развитие. Ако е менингит, няма смисъл да се лекуват диуретици, без да се противодейства едновременно на възпалителния процес.

В много тежки случаи (например, CSF блок след неврохирургични операции или вроден блок на CSF) се прилага хирургично лечение. Например, разработена е технология за имплантиране на тръби (шунтове) за изтичане на излишната течност.

ПС: Дехидратация (повръщане, диария, голяма загуба на кръв), хроничен стрес, съдова дистония, депресия, невроза, заболявания, съпроводени с нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове (напр. Исхемия, енцефалопатия, цервикална остеохондроза) водят до намаляване на вътречерепното налягане (хипотония). ).

По този начин, интракраниалната хипертония е патологично състояние, което може да възникне при голямо разнообразие от мозъчни заболявания и не само. Това изисква задължително лечение. В противен случай са възможни широка гама от резултати (включително пълна слепота и дори смърт).

Колкото по-рано се диагностицира тази патология, толкова по-добри резултати могат да се постигнат с по-малко усилия. Затова не трябва да отлагате посещението на лекар, ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане.

Интракраниална хипертония: симптоми и лечение

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Това всъщност е нищо друго освен повишено вътречерепно налягане. Причините за това състояние са много (започват от директно заболявания и увреждания на мозъка и завършват с метаболитни нарушения и отравяне). Независимо от причината, вътречерепната хипертония се проявява със същия тип симптоми: избухваща главоболие, често свързано с гадене и повръщане, зрително увреждане, летаргия и забавя мисловните процеси. Това не са всички признаци на възможен синдром на интракраниална хипертония. Техният спектър зависи от причината, продължителността на патологичния процес. Диагнозата на вътречерепната хипертония обикновено изисква използването на допълнителни методи за изследване. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. В тази статия ще се опитаме да разберем каква е тя, как се проявява и как да се справя с нея.

Причини за образуването на интракраниална хипертония

Човешкият мозък е поставен в кухината на черепа, тоест в костната кутия, чиито размери при възрастен човек не се променят. Вътре в черепа има не само мозъчна тъкан, но и цереброспинална течност и кръв. Заедно всички тези структури заемат подходящ обем. Цереброспиналната течност се образува в кухините на вентрикулите на мозъка, тече по пътеките на цереброспиналната течност към други части на мозъка, частично се абсорбира в кръвния поток и частично се влива в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Кръвният обем включва артериалните и венозните канали. С увеличаване на обема на един от компонентите на черепната кухина, нараства и вътречерепното налягане.

Най-често повишаването на вътречерепното налягане се дължи на нарушена циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Това е възможно с увеличаване на производството му, нарушаване на изтичането му, влошаване на неговата абсорбция. Нарушения на кръвообращението причиняват слаб поток на артериална кръв и застой в венозния участък, което увеличава общия обем на кръвта в черепната кухина и също води до повишаване на вътречерепното налягане. Понякога обемът на мозъчната тъкан в черепната кухина може да се увеличи поради подуване на самите нервни клетки и междуклетъчното пространство или растежа на тумор (тумор). Както можете да видите, появата на вътречерепна хипертония може да бъде причинена от различни причини. Като цяло, най-честите причини за интракраниална хипертония могат да бъдат:

  • травматични мозъчни увреждания (сътресения, натъртвания, вътречерепни хематоми, ракови увреждания и др.);
  • остри и хронични заболявания на мозъчното кръвообращение (инсулти, тромбоза на синусите на твърдата мозъка);
  • тумори на черепната кухина, включително метастази на тумори с друга локализация;
  • възпалителни процеси (енцефалит, менингит, абсцес);
  • вродени аномалии на мозъчната структура, кръвоносните съдове, самия череп (заразяване на отточните участъци на цереброспиналната течност, аномалия на Арнолд-Киари и т.н.);
  • отравяне и метаболитни нарушения (алкохолно отравяне, олово, въглероден оксид, собствени метаболити, например чернодробна цироза, хипонатриемия и др.);
  • заболявания на други органи, които водят до запушване на изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни дефекти, обструктивни белодробни заболявания, неоплазми на шията и медиастинума и др.).

Това, разбира се, не са всички възможни ситуации, водещи до развитие на интракраниална хипертония. Отделно, бих искал да кажа за съществуването на така наречената доброкачествена интракраниална хипертония, когато повишаването на вътречерепното налягане възниква, без да е причина. В повечето случаи доброкачествената интракраниална хипертония има благоприятна прогноза.

симптоми

Повишеното вътречерепно налягане води до компресия на нервните клетки, което се отразява на тяхната работа. Независимо от причината, синдромът на вътречерепна хипертония се проявява:

  • разпръскващо дифузно главоболие. Главоболието е по-изразено през втората половина на нощта и сутрин (тъй като през нощта изтичането на течност от черепната кухина се влошава) е скучно по природа, придружено от чувство на натиск върху очите отвътре. Болката се увеличава с кашлица, кихане, напрежение, физическо натоварване, може да бъде придружено от шум в главата и замаяност. С леко повишаване на вътречерепното налягане можете да почувствате само тежест в главата;
  • внезапно гадене и повръщане. „Внезапно” означава, че нито гадене, нито повръщане се предизвикват от външни фактори. Най-често повръщането се наблюдава в разгара на главоболие по време на пика. Разбира се, това гадене и повръщане са напълно несвързани с приема на храна. Понякога повръщане се появява на празен стомах веднага след събуждане. В някои случаи повръщането е много силно, подобно на фонтан. След повръщане, човек може да почувства облекчение, а интензивността на главоболието намалява;
  • повишена умора, бързо изтощение, както по време на психическо и физическо натоварване. Всичко това може да бъде придружено от немотивирана нервност, емоционална нестабилност, раздразнителност и плачливост;
  • meteosensitivity. Пациентите с интракраниална хипертония не толерират промените в атмосферното налягане (особено неговия спад, който се случва преди дъждовно време). Повечето от симптомите на интракраниална хипертония в тези моменти се влошават;
  • нарушаване на автономната нервна система. Това се проявява чрез повишено изпотяване, спадане на кръвното налягане, сърцебиене;
  • зрително увреждане. Промените се развиват постепенно, първоначално преходни. Пациентите отбелязват появата на периодично замъгляване, сякаш замъглено зрение, понякога удвоявайки образа на обектите. Движенията на очните ябълки често са болезнени във всички посоки.

Продължителността на описаните по-горе симптоми, тяхната вариабилност, тенденцията за намаляване или увеличаване до голяма степен се определят от основната причина за вътречерепна хипертония. Увеличаването на явленията на вътречерепна хипертония е съпроводено с увеличаване на всички симптоми. Това може да се случи по-специално:

  • постоянна ежедневна сутрешна повръщане на фона на силно главоболие за целия ден (и не само през нощта и сутринта). Повръщането може да бъде придружено от персистиращи хълцания, което е много неблагоприятен симптом (който може да показва наличие на тумор в задната черевна ямка и сигнализира за необходимостта от незабавна медицинска помощ);
  • увеличаването на инхибирането на умствените функции (появата на летаргия, до нарушаване на съзнанието от вида на зашеметяването, лъжа и дори кома);
  • повишаване на кръвното налягане заедно с депресия (забавяне) на дишането и по-бавна сърдечна честота до по-малко от 60 удара в минута;
  • появата на генерализирани припадъци.

При поява на такива симптоми е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като всички те представляват непосредствена заплаха за живота на пациента. Те показват увеличаване на оток на мозъка, в който е възможно нарушение, което може да доведе до смърт.

С дългосрочното съществуване на явленията на вътречерепна хипертония, с постепенното развитие на процеса, зрителното увреждане става не епизодично, а постоянно. Голяма помощ в диагностичния план в такива случаи е изследването на очния окулист. В очната фаза с офталмоскопия се откриват застояващи дискове на зрителните нерви (всъщност това е техният оток), възможни са незначителни кръвоизливи в тяхната зона. Ако явленията на вътречерепна хипертония са доста значителни и съществуват дълго време, то постепенно застоялите дискове на зрителните нерви се заменят с тяхната вторична атрофия. В същото време, зрителната острота е нарушена и не може да бъде коригирана с помощта на лещи. Атрофията на зрителните нерви може да завърши с пълна слепота.

При продължително съществуване на персистираща интракраниална хипертония, раздразнението отвътре води до образуване на дори костни промени. Плочите на костите на черепа стават по-тънки, гърбът на турското седло пада. На вътрешната повърхност на костите на черепния свод, така или иначе, се отпечатва гирусът на мозъка (това обикновено се описва като засилване на цифровите впечатления). Всички тези признаци се откриват по време на баналната рентгенография на черепа.

Неврологичното изследване при наличие на повишено вътречерепно налягане може да не покаже никакви аномалии. Понякога (и дори при продължително съществуване на процеса) е възможно да се установи ограничаване на изтичането на очните ябълки встрани, промени в рефлексите, патологичния симптом на Бабински, нарушени когнитивни функции. Въпреки това, всички тези промени са неспецифични, т.е. те не могат да свидетелстват за наличието на интракраниална хипертония.

диагностика

Ако се подозира повишаване на вътречерепното налягане, са необходими редица допълнителни изследвания, в допълнение към стандартното събиране на оплаквания, анамнеза и неврологично изследване. На първо място, пациентът се изпраща до окулиста, който ще изследва фундуса на окото. Предписана е и рентгенография на костите на черепа. По-информативни методи за изследване са компютърна томография и магнитно-резонансна томография, тъй като ни позволяват да разгледаме не само костните структури на черепа, но и директно мозъчната тъкан. Те са насочени към намиране на непосредствената причина за повишено вътречерепно налягане.

Преди това се провежда спинална пункция за директно измерване на вътречерепното налягане и налягането се измерва с помощта на манометър. В момента се счита за нецелесъобразно да се извършва пункция с единствената цел за измерване на вътречерепното налягане в диагностичния план.

лечение

Лечението на вътречерепната хипертония може да се извърши само след установяване на непосредствената причина за заболяването. Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да помогнат на пациента с една причина за повишено вътречерепно налягане и може да бъде напълно безполезен с друг. Освен това, в повечето случаи, вътречерепната хипертония е само следствие от друго заболяване.

След точна диагноза, на първо място, те лекуват основното заболяване. Например, в присъствието на мозъчен тумор или интракраниален хематом, се прилага хирургично лечение. Премахването на тумор или кръв, която се е изляла (с хематом), обикновено води до нормализиране на вътречерепното налягане без никакви съпътстващи мерки. Ако възпалително заболяване (енцефалит, менингит) стана причина за повишаване на вътречерепното налягане, тогава масовата антибиотична терапия (включително въвеждането на антибактериални лекарства в субарахноидалното пространство с екстракция на част от гръбначно-мозъчната течност) става основно лечение.

Симптоматични средства, които намаляват вътречерепното налягане, са диуретични лекарства от различни химически групи. Те започват лечение в случаи на доброкачествена интракраниална хипертония. Най-често се използват фуроземид (Lasix), Diacarb (ацетазоламид). Фуроземид е за предпочитане да се използва кратък курс (когато се предписва фуроземид, калиеви добавки се използват допълнително), и Diakarb може да се предписва от различни схеми, които лекарят избира. Най-често диакарб в доброкачествена интракраниална хипертония се предписва в интермитентни курсове 3-4 дни, последвано от прекъсване от 1-2 дни. Той не само премахва излишната течност от черепната кухина, но и намалява образуването на цереброспинална течност, като по този начин понижава вътречерепното налягане.

В допълнение към лечението с лекарства, на пациентите се възлага специален режим на пиене (не повече от 1,5 литра на ден), което позволява да се намали количеството на течността, влизащо в мозъка. До известна степен, акупунктура и мануална терапия, както и набор от специални упражнения (физиотерапевтични упражнения), помагат при вътречерепна хипертония.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургични методи на лечение. Видът и степента на операцията се определят индивидуално. Най-честата планирана операция за интракраниална хипертония е байпас, т.е. създаване на изкуствен път за изтичане на цереброспиналната течност. В същото време, като се използва специална тръба (шънт), която в единия край потъва в цереброспиналната течност в мозъка, а другата в сърдечната кухина, коремната кухина, излишъкът от гръбначно-мозъчна течност постоянно се отстранява от черепната кухина, като по този начин се нормализира вътречерепното налягане.

В случаите, когато вътречерепното налягане се увеличава бързо, съществува заплаха за живота на пациента, след което се прибягва до спешни мерки за подпомагане. Интравенозно приложение на хиперосмоларни разтвори (манитол, 7,2% разтвор на натриев хлорид, 6% HES), спешна интубация и изкуствена вентилация на белите дробове в режим на хипервентилация, въвеждане на пациент в медикаментозна кома (посредством барбитурати), отстраняване на излишната течност от пункция (камерна пункция) ). Ако е възможно да се инсталира интравентрикуларен катетър, се установява контролирано освобождаване на течност от черепната кухина. Най-агресивната мярка е декомпресивна краниотомия, към която се прибягва само в крайни случаи. Същността на операцията в този случай е да се създаде дефект в черепа от едната или двете страни, така че мозъкът да не се „успокои” от костите на черепа.

По този начин, интракраниалната хипертония е патологично състояние, което може да възникне при голямо разнообразие от мозъчни заболявания и не само. Това изисква задължително лечение. В противен случай са възможни широка гама от резултати (включително пълна слепота и дори смърт). Колкото по-рано се диагностицира тази патология, толкова по-добри резултати могат да се постигнат с по-малко усилия. Затова не трябва да отлагате посещението на лекар, ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане.

Невролог M. M. Shperling говори за вътречерепно налягане:

Мнение на педиатър Е. О. Комаровски за интракраниална хипертония при деца:

Вътречерепна хипертония: какво е тя, как да се разпознава и какво е опасно

Всеки човек е изправен пред главоболие рано или късно. Честа причина за чести болки е интракраниалната хипертония. Повишеното вътречерепно налягане може да се дължи на увеличаване на обема на цереброспиналната течност, кръвта или интерстициалната течност на мозъка. Патологията е опасна и изисква своевременно лечение.

Какво е интракраниална хипертония

Терминът "вътречерепна хипертония" се използва предимно от лекари. Хората, които са далеч от медицината, са свикнали да наричат ​​това разстройство „високо вътречерепно налягане”.

Увеличаването на налягането в черепа може да се дължи на:

  • повишен обем на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност);
  • мозъчен кръвоизлив;
  • образуването на тумори;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение.

Интракраниалното налягане (ICP) е важен показател за всеки човек. Синдромът на вътречерепна хипертония е опасно неврологично заболяване, което може да доведе до сериозни последствия.

Вътречерепната хипертония съгласно ICD-10 се нарича G93.2, в случай на доброкачествена патология.

Вътречерепната хипертония може да бъде както вродена, така и придобита болест. Децата се сблъскват с тази патология най-малко от възрастните. Нито един човек не е застрахован срещу вътречерепна хипертония, така че е важно да може да разпознава специфични симптоми и да се консултира с лекар веднага. Ако подозирате повишено вътречерепно налягане, първо трябва да посетите невролога и да прегледате всички изследвания.

Причини за високо вътречерепно налягане

Основната причина за развитието на интракраниална хипертония е промяна в количеството на цереброспиналната течност или нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Такива нарушения могат да бъдат свързани с увреждания на главата, увреждания на гръбначния мозък и неврологични патологии.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до повишено вътречерепно налягане

Втората най-честа причина за развитието на хипертония от този тип е нарушение на кръвообращението. Вътречерепната хипертония може да възникне поради факта, че венозната кръв се застоява. Прекъсване на притока на кръв към мозъка, последвано от застой на кръвта в венозния район води до увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв в черепа. Резултатът е бавно нарастващо главоболие и развитие на редица неврологични заболявания.

В случая на туморни неоплазми на мозъка се наблюдава увеличаване на обема и плътността на мозъчната тъкан, което също води до повишаване на налягането в черепа.

Всички тези патологични процеси са резултат от:

  • тежки наранявания на главата;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • тумори в черепа;
  • възпаление на менингите;
  • тежка интоксикация.

Често причината за развитието на вътречерепна хипертония са черепни увреждания, индиректни признаци на които пациентът може да не открие веднага. В този случай, поради нараняване, нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност се нарушава и интракраниалното налягане постепенно се увеличава. Контузия в резултат на инцидент или тежък удар, тежки удари по главата, синини по черепа и хематоми може да доведе до развитието на тази опасна патология.

Интракраниалните увреждания, понесени по време на пътнотранспортно произшествие, може да не бъдат забелязани в началото и могат да се появят по-късно от увеличаване на налягането.

Нарушаването на мозъчното кръвообращение, водещо до развитие на VCG (интракраниална хипертония) при възрастни пациенти, се причинява от инсулт. Причината може да бъде и тромбоза на менингите.

Злокачествените и доброкачествени новообразувания водят до увеличаване на количеството мозъчна тъкан, което също може да доведе до повишаване на налягането в черепа. VCG често се диагностицира чрез метастази на рак в мозъка.

Възпалителни патологии, засягащи мозъка, се развиват при хора независимо от възрастта. Менингит, менингоенцефалит, енцефалит и абсцес на мозъка - всичко това води до увеличаване на обема на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане.

Неврологични нарушения, които предизвикват промени в циркулацията на цереброспиналната течност или венозна конгестия, могат да бъдат резултат от тежка алкохолна интоксикация, отравяне с тежки метали или въглероден оксид.

Отделно, увеличение на вътречерепното налягане при хора с патологии на сърдечно-съдовата система. Вродени сърдечни дефекти и тежки нарушения на сърдечно-съдовата система могат да доведат до нарушена циркулация на кръвта в мозъка, което води до повишено вътречерепно налягане.

Патологиите на сърдечно-съдовата система засягат нормалното функциониране на мозъка

Вродени патологии и аномалии в развитието като причина за ICH

VCG може да бъде вродена или придобита патология. Никой не е имунизиран от това нарушение, повишеното вътречерепно налягане е еднакво често при хора от различни възрастови групи. Ако при възрастни пациенти причината често е травма или придобита патология, при деца разстройството е най-често вродено.

Причините за VCG при деца:

  • увреждане на черепа по време на преминаване през родовия канал;
  • вътрематочна хипоксия;
  • тежка недоносеност;
  • аномалии в структурата на черепа;
  • хидроцефалия.

Също така, причината за повишеното вътречерепно налягане може да бъде инфекция, предавана от жена по време на бременност. Особено място заемат невроинфекциите, които при бебетата проявяват цялостен комплекс от неврологични симптоми, включително повишено вътречерепно налягане.

Идиопатична и хронична VCG

По естеството на хода и причините за развитие, вътречерепната хипертония е разделена на два типа - хроничен и идиопатичен.

Хроничната интракраниална хипертония се нарича VCG с ясно идентифицирани причини, характерни симптоми и курс. Тя може да бъде предизвикана от травматично увреждане на мозъка, раждаща травма, възпаление на менингите или рак.

Идиопатичното се нарича VCG, причините за което не могат да бъдат надеждно установени. В този случай, факторите, които провокират развитието на болестта, могат да бъдат различни патологии, само косвено свързани с мозъка или гръбначния мозък или кръвоносната система.

Вероятно, идиопатичната интракраниална хипертензия е вторичен симптом на следните патологии:

  • системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Кушинг;
  • дефицит на витамин D;
  • хипертиреоидизъм;
  • желязодефицитна анемия;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Също така, идиопатичната VCG може да бъде следствие от продължително лечение с кортикостероиди и тетрациклини.

Симптоми на патологията

Разбирайки какво е VCG при възрастни и деца, човек трябва да е в състояние своевременно да разпознае симптомите на вътречерепна хипертония, за да може бързо да потърси медицинска помощ.

При интракраниална хипертония симптомите зависят от това колко интракраниалното налягане се е увеличило.

Основният симптом на заболяването е главоболие. Умерената интракраниална хипертония се проявява по-скоро с повтарящи се, отколкото с персистиращи главоболия. При тежка форма на нарушение, главоболието е генерализирано, разпространяващо се по цялата глава, ежедневно се наблюдава болезнен синдром.

Главоболието е основният симптом на интракраниална хипертония

В допълнение към главоболията, за интракраниалната хипертония са характерни следните симптоми:

  • гадене при повръщане;
  • липса на енергия;
  • намалена производителност;
  • раздразнителност и нервност;
  • шум и шум в ушите;
  • увреждане на паметта;
  • разстройство на концентрацията;
  • замъглено виждане

Косвени признаци на вътречерепна хипертония - загуба на тегло, поява на синини под очите, намалено сексуално желание, по-рядко - спазми.

При повишаване на вътречерепното налягане могат да се наблюдават признаци на вегетативно-съдова дистония. Този комплекс от симптоми има повече от 100 специфични признака, включително ангина пекторис, задух, замъглено виждане и шум в ушите.

Пациентите с VCG изведнъж забелязват повишена метеочувствителност, а пиковите главоболия могат да се появят в момента на рязко повишаване на атмосферното налягане.

Главоболие с VCG е по-лошо през нощта и веднага след сън. Това се дължи на увеличаването на обема на мозъчната течност в легналата позиция. През деня главоболието се разпространява по целия череп, интензивността на синдрома на болката може да варира. Много често простите аналгетици нямат очаквания терапевтичен ефект върху VCG.

При възрастни пациенти, интракраниалната хипертония може да бъде придружена от внезапни скокове на кръвното налягане. През деня благосъстоянието може да се промени няколко пъти. Често пациентите се оплакват от пристъпи на дезориентация, отслабване, трептене на мухи пред очите им и усещане за собствено сърцебиене.

Симптомите на доброкачествена хипертония са малко по-различни от хроничната форма на заболяването. Ако по време на хроничната VCG главоболието мъчи пациента постоянно, влошава се през нощта, болезненият синдром с доброкачествена вътречерепна хипертония спада в покой и се увеличава с движение. Пикът на главоболие се наблюдава при тежки физически дейности.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате, че интракраниалната хипертония трябва да се консултира с невролог. Първо, лекарят ще проведе проучване, ще провери рефлексите и ще прегледа пациента. За да потвърдите диагнозата, трябва да преминете през няколко изследвания на хардуера. Преди всичко се предписва допплерография на интракраниални съдове, за да се изключат нарушенията на мозъчното кръвообращение.

Признаци на интракраниална хипертония се виждат ясно при използване на ядрено-магнитен резонанс. Това проучване е най-информативното. За да се изключи възпалителна патология, пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест. За да се изключи увреждане на черепа и развитие на VCG поради наранявания, може да се препоръча рентгенография на черепа и шийката на гръбначния стълб.

Измерването на вътречерепното налягане се извършва чрез лумбална пункция. Това е травматична и опасна процедура, по време на която в черепа се прави дупка, която се поставя само в тежки случаи. Обикновено достатъчно хардуерни изследвания за диагностика. За да се определи състава на гръбначно-мозъчната течност може да се назначи изследването на гръбначно-мозъчната течност. Материалът за анализ се взема чрез провеждане на лумбална пункция.

С повишаване на вътречерепното налягане, важна стъпка в диагностиката е изключването на автоимунни патологии, например лупус еритематозус, който може да бъде причина за развитието на идиопатична или доброкачествена VCG.

ЯМР - информативен и нетравматичен диагностичен метод

VCG лечение

За интракраниална хипертония лечението зависи от причината на заболяването. Лечението на вътречерепната хипертония и ICP при възрастни започва с диференциална диагноза, за да се идентифицират точните причини за заболяването.

Ако туморът е станал причина, на пациента се посочва хирургична интервенция. Отстраняването на неоплазма бързо нормализира вътречерепното налягане, което се дължи на намаляване на количеството на мозъчната течност, поради което не са необходими допълнителни лекарства за нормализиране на ICP. Това обаче е вярно само за доброкачествени тумори, тъй като злокачествените заболявания не винаги могат да бъдат отстранени хирургично.

При вътрешни хематоми кръвта се излива в черепа, което води до увеличаване на налягането. Ако такова нарушение се открие на ядрено-магнитен резонанс, се извършва минимално инвазивна операция за отстраняване на излята кръв. Резултатът е бърза нормализация на вътречерепното налягане.

Възпалителните заболявания на мозъчните мембрани се лекуват с антибактериални лекарства. Лекарствата се въвеждат капково или се инжектират в субарахноидалното пространство. Когато се извърши такава пункция, малка част от цереброспиналната течност се екстрахира за по-нататъшен анализ и се образува малка рана на мястото на пункция. Отстраняването на част от гръбначно-мозъчната течност допринася за мигновено намаляване на вътречерепното налягане до нормални стойности.

Лечение на доброкачествени VCG

При такава интраканална патология като доброкачествена интракраниална хипертония, не се провежда специфично лечение, достатъчно е да се идентифицира и отстрани причината, която може да бъде при автоимунни или хормонални нарушения. При жени с наднормено тегло интракраниалното налягане постепенно намалява, тъй като загубата на тегло и главоболието изчезват.

Често по време на бременност се развива доброкачествена интракраниална хипертония. В този случай, лечението не е предписано, налягането ще се върне към нормалното след раждането, тъй като количеството течност в мозъчните тъкани и в цялото тяло намалява.

Няма специфична терапия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. VCG се лекува чрез елиминиране на причината, която е довела до увеличаване на количеството на CSF и повишено вътречерепно налягане. Могат да се използват диуретици за намаляване на количеството циркулиращ флуид. Предписани са следните лекарства:

Лекарствата вземат кратък тридневен курс, правейки почивка за два дни. Точната доза се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. По време на бременността лекарят може да предпише диета и намаляване на количеството течност, взето за намаляване на вътречерепното налягане.

Приемането на диуретици ви позволява да премахнете излишната течност от тялото и да намалите кръвното налягане. В същото време скоростта на образуване на цереброспинална течност намалява, което означава, че вътречерепното налягане постепенно намалява. Това е вярно само ако причината за вътречерепната хипертония е увеличаване на обема на цереброспиналната или мозъчната течност, но не и травмата, хематома и туморите.

В случай на доброкачествена VCG приемът на течности трябва да се намали до един и половина литра на ден. Това се отнася не само за обикновена питейна вода, но и за всякакви течни храни, включително сокове и супи. В същото време се предписват диетични и физиотерапевтични упражнения, водещи до намаляване на вътречерепното налягане.

Възрастни пациенти могат да бъдат предписани физиотерапевтични методи на лечение - магнитна терапия или електрофореза на шийната преходна област. Такива методи се препоръчват да се прилагат с умерена тежест на симптомите на VCG.

Важно е да се отървете от излишната вода в тялото.

Хирургични методи

Повишеното вътречерепно налягане е опасно състояние, което може да прогресира. Ако консервативното лечение не донесе очаквания резултат, се прибягва до хирургични методи, чиято цел е да се намали производството на алкохол. За тази цел се използва маневриране.

Шънтът се вкарва в цереброспиналната течност в мозъка през дупката. Другият край на изкуствения съд се изхвърля в коремната кухина. Чрез тази тръба се извършва постоянно изтичане на течност в коремната кухина, като по този начин се намалява вътречерепното налягане.

Байпасът рядко се използва, тъй като процедурата включва редица рискове. Показания за маневриране:

  • постоянно повишаване на вътречерепното налягане;
  • висок риск от усложнения;
  • хидроцефалия;
  • неефективността на други методи за намаляване на ICP.

Маневрирането се отнася до спешни мерки, които се използват при липса на алтернативи.

Възможни усложнения на VCG

VCG е опасна патология, която изисква навременна диагностика и лечение. В противен случай, хроничната VCG може да доведе до усложнения, някои от които са несъвместими с живота.

Високото вътречерепно налягане може да доведе до мозъчен инсулт. Това усложнение може да завърши със смърт. Тежката вътречерепна хипертония причинява увреждане на мозъчната тъкан, което води до нарушена нервна дейност и може да застраши смъртта на пациента.

При тежки случаи заболяването води до развитие на хидроцефалия. Високото налягане на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка води до загуба на зрението, дихателна недостатъчност, влошаване на сърдечната дейност, развитие на конвулсивни припадъци. Има случаи, при които вътречерепната хипертония се превърна в стимул за развитието на епилепсия.

Прогнозата зависи от това колко скоро ще започне лечението. При неусложнена интракраниална хипертония, дори при условие, че са взети навременни мерки, никой не е имунизиран от негативните последици. Може би развитието на психични разстройства, промени в речта, парализа. Сред неврологичните нарушения, наблюдавани при интракраниална хипертония, има нарушение на рефлекторната активност, краткотрайна пареза, локално нарушение на чувствителността на кожата. Ако малък мозък е засегнат поради високо налягане, могат да се появят проблеми с координацията.

При доброкачествена VCG прогнозата е благоприятна. Своевременно обръщане към невролог, диуретична терапия и лечение на причините за повишено вътречерепно налягане може да се отърве от главоболие без негативни последици. В останалите случаи прогнозата зависи от навременността на терапията и кои зони на мозъка са повредени от VCG.

Вие Харесвате Епилепсия