Повишено вътречерепно налягане при кърмачета и бебета - причини, симптоми и лечение

Интракраниалното налягане е заболяване, причинено от натрупването или недостатъчното количество вътречерепна течност (CSF) в черепа.

Течността циркулира през гръбначния канал и вентрикулите на мозъка и естествено създава определено налягане. Това означава, че това налягане е изобщо, то е безопасно и не причинява дискомфорт, ако е в нормалните граници.

Ниското кръвно налягане (хипотония) възниква поради липса на течност и повишена (хипертония) поради излишък и натрупване в определена област.

Болестта може да се развие във всяка възраст, поради различни причини (наранявания на главата, тумори, неправилен начин на живот...).

Специално внимание се обръща на проблема с вътречерепното налягане при бебета по такива причини:

• това е огромен риск за по-нататъшния им пълен живот;
• болестта не е лесна за диагностициране, тъй като трохите все още не са в състояние да опишат чувствата си;
• спецификата на подбора на методите за лечение.

Една от възможните причини е мъчителната болка, причинена от повишено или намалено вътречерепно налягане.

Причини за вътречерепно налягане при кърмачета

В зависимост от това, което е причинило увеличаването или намаляването на налягането, проблемът може да бъде временен и може да измъчва бебето до получаване на лечение.

Причини за временна ВМС при новородени:

• заплитане на въжето в утробата, поради което детето развива кислородно гладуване (хипоксия);
• силна токсикоза;
• дълго, трудно раждане;
• разкъсване на плацентата;
• бързо узряване на плацентата;
• медикаменти по време на бременност.

Вродената форма на заболяването се проявява през първите няколко дни от живота.

Всъщност, основните фактори, които причиняват повишено вътречерепно налягане при кърмачета, са всичко, което възпрепятства нормалния поток на кислород за бебето по време на бременност или раждане.

В резултат на кислородното гладуване, мозъкът на детето се опитва да компенсира липсата на кислород чрез увеличаване на количеството алкохол.

След като бебето се роди и се намира в среда с достатъчно количество кислород, проблемите с преждевременно раждане изчезват с времето. Като правило бебетата се диагностицират с леко повишаване на вътречерепното налягане.

Също така, вътречерепното налягане при кърмачета може временно да се увеличи с плач, викане, физическо натоварване и силни емоционални изблици. Поради това пролетта при дете може да е малко изпъкнала. Но това се счита за норма.

Въпреки това, в някои случаи, бебето се ражда с повишено вътречерепно налягане, което няма да премине самостоятелно във времето (постоянен ICP). Те включват следните причини:

• кръвоизлив в черепната кухина;
• генетични аномалии;
• дефекти на изтичане на течност;
• тумор на мозъка;
• сериозна травма при раждане.

Тези фактори провокират стабилна форма на висока (ниска) ПМС, която изисква задължителна медицинска намеса.

Вродени и придобити ICP при бебета

Вроденото вътречерепно налягане при бебетата възниква, както вече беше описано, на анатомични разстройства, вътрематочни и интранатални негативни влияния.

Случва се, че бебетата се раждат напълно здрави, но поради влиянието на външните фактори през първите месеци от живота на бебето се сблъскват с проблеми с изтичането на алкохол в главата.

Придобита ВКС при кърмачета може да се появи в резултат на инфекциозно-възпалителни процеси (енцефалит, менингит), абсцес, травми, сътресения, постоянно пребиваване в стресови условия, операция на мозъка и други метаболитни процеси с различна етиология.

Повишеното вътречерепно налягане при кърмачета води до натрупване на гръбначно-мозъчна течност в черепа. Неговото прекомерно натрупване се характеризира като болест "хидроцефалия".

В този случай движението или абсорбцията на CSF в вентрикулите е нарушено. Въз основа на горните причини се изолира вродена и придобита хидроцефалия.

Признаци и симптоми на проблеми с ICP при бебета

За съжаление, новороденото бебе все още не може да ни каже какво го притеснява. Ето защо трябва да бъдем изключително внимателни към повече от очевидните физиологични и поведенчески сигнали от негова страна.

Такива симптоми при бебета показват вътречерепно налягане:

• отхвърляне на майчините гърди;
• непрекъснат, постоянен плач;
• често извита глава от двете страни;
• неспокоен сън, свръхвъзбудимост;
• обилна регургитация, повръщане, гадене;
• тремор;
• неконтролирани движения на очите;
• увеличаване на размера на плача поради резки климатични промени;
• пасивност и летаргия;
• периодично зрително увреждане;
• много бърз растеж на главата;
• общо забавяне в развитието: детето по-късно ходи, говори, пълзи, държи главата си;
• липса на наддаване на тегло;
• постоянно накланяне на главата назад;
• издатина на очите.

Признаци на вътречерепно налягане при бебета:

• изпъкнало голямо чело;
• видима подкожна венозна мрежа на главата;
• между горния клепач и ириса на окото се вижда ивица бяла склера (когато бебето гледа надолу);
• подуто фонтан (нормален, потънал, леко изпъкнал);
• несъответствие на костите на черепа;
• страбизъм (най-често от вътрешната страна);
• непропорционално голяма глава.

Въз основа на горните признаци и симптоми е възможно бързо да се установи повишено или намалено вътречерепно налягане при дете.

Как се различава силната мигрена с аурата от първите признаци на инсулт и как да се научим да различаваме симптомите на тези заболявания?

Когато пациентът е диагностициран с полиневропатия на долните крайници, най-важното е да започне своевременно и правилно лечение.

Диагностика на заболяването при деца

Необходимостта и вида на лечението за бебето се назначава само след подробен медицински преглед на признаците и причините за заболяването.

Изследването е както следва:

1. Орална диагностика (спецификация, пренатална, родова и следродова характеристика на живота на бебето).
2. Повърхностно изследване (измерване на главата, проверка на реакциите, мускулен тонус...).
3. Провеждане на процедурата за измерване на вътречерепното налягане (невросонография - ултразвуково изследване на кухината на главата през неотворена пружина).
4. Може да се извърши и енцефалограма, томография. Тези методи не само измерват вътречерепното налягане, но и оценяват състоянието на вентрикулите на мозъка.
5. С помощта на пункция на вентрикулите на мозъчната и гръбначната пункция можете да откриете точните показатели на ICP на бебето. Тези 2 процедури могат да бъдат предписани в случай, че други методи на изследване са неефективни или недостатъчно информативни.

Ако проблемът все още се диагностицира, причините за ICP се откриват успоредно и се избира курс на лечение, като се вземат предвид възрастовите и индивидуалните особености.

Лечение на ICP при кърмачета

Лечението на вътречерепното налягане при кърмачета може да бъде насочено както за елиминиране на излишъка, така и за компенсиране на липсата на CSF в черепа и за отстраняване на причините, които провокират проблема.

Изборът на една или друга посока ще зависи от причината за ICP на детето.

Например, ако проблемът е причинен от злокачествен тумор или анатомични нарушения, тогава има причина да не се коригира ефектът, а причината за нарушаването на метаболитните процеси (често, хирургически).

Но ако например бебето страда в резултат на хипоксия, тогава е достатъчно да се вземат мерки, които ще облекчат дискомфорта и ще допринесат за нормалното циркулиране на алкохола.

По-подробно за методите на лечение:

• хирургия: използва се в най-тежките случаи, когато има някакво нарушение в черепа за нормалния поток на гръбначно-мозъчната течност;
• лекарства, които намаляват ICP (обикновено се предписват диуретици: asparkam, diacarb, triamur);
• витамини, които спомагат за подобряване на мозъчното кръвообращение;
• успокоителни;
• масаж;
• физиотерапия (много често е предписан басейн);
• хомеопатията;
• Също така, лекарите силно препоръчват често емоционален контакт с бебето, редовни разходки на чист въздух, кърмене, придържане към съня.

Курсът на лечение се избира от лекар. Не се опитвайте да се занимавате със самолечение на бебето или да вземете само средствата на традиционната медицина. Можете да навредите на детето си.

Възможни усложнения за бебето

Ако не приемете лечението на заболяването навреме или не го пренебрегнете напълно, освен като мъчителен дискомфорт, детето може да срещне следните последствия:

• забавяне на развитието;
• хидроцефалия;
• мъчителни главоболия: те могат да причинят психомоторни нарушения и емоционални разстройства, които ще поставят отпечатък върху бъдещите характеристики на бебето.

перспектива

С навременна диагностика и компетентно, бързо, комплексно лечение на заболяването, детето ще се развие напълно и всички показатели ще бъдат нормални през целия живот.

Обаче, ако се опитате да вземете някакви мерки сами, без да знаете причините за болестта, или да не идентифицирате болестта навреме... Последствията са посочени по-горе.

Също така, ако се извърши операция, има рискове (както при всяка друга хирургична интервенция в тялото).

Превантивни мерки

Мерките, насочени към предотвратяване на появата на проблеми с ICP при деца, са съвсем прости: t

• повече любов, привързаност и внимание;
• редовни разходки на чист въздух;
• комфортна емоционална атмосфера в къщата;
• богата на витамини диета;
• Желателно е да се даде предимство на кърменето, а не на сухите смеси.

Не забравяйте, че детето не може да си помогне. Ето защо, бъдете изключително внимателни към всички знаци, които той ви дава, и при най-малкото подозрение, отидете на лекар за по-нататъшна диагноза!

ICP при кърмачета

Повишеното вътречерепно налягане (ICP) или вътречерепната хипертония при кърмачета не е самостоятелно заболяване, а само симптом на определена неврологична патология в детска възраст.

Причини за развитие на ICP при кърмачета

Причините за ICP могат да бъдат заболявания, които са придружени от повишено образуване на цереброспинална течност (CSF), влошаване на неговата абсорбция, наличие на анатомични дефекти, причиняващи смущения в циркулацията на CSF, или комбинация от тези фактори.

Основната причина за ICP при малки деца е хидроцефалията, която се дължи на увеличеното производство на цереброспиналната течност и натрупването му в вентрикулите и мозъчните канали, което причинява смущения в циркулацията на CSF и неговата абсорбция. При новородените, по-честа е вродената форма на хидроцефалия, която се развива в пренаталния период на развитие на плода. Педиатрите и невролозите намират тази патология след раждането, което ви позволява да предписвате навременно лечение и да предотвратите изоставането в развитието на бебето.

За да провокира постепенно развитие на ICP бебетата могат:

• генетични и хромозомни заболявания, които предизвикват образуването на вродени малформации на мозъка;
• дълбока недоносеност;
• патология на бременността (плацентарна недостатъчност, тежки соматични заболявания на бременна жена);
• вътрематочна инфекция;
• травматични наранявания, възникващи в процеса на раждане (с усложнения при раждане или операция).

Основните заболявания за развитие на ICP са:

• родова травма, с развитието на перинатални лезии (енцефалопатия) и мозъчна хидроцефалия;
• невроинфекции при малки деца (менингит, енцефалит);
• заболявания с тежки метаболитни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• мозъчни тумори.

Според статистиката честотата на хидроцефалията е доста висока и се увеличава всяка година, което показва свръхдиагностика и неоснователността на редица критерии за поставяне на диагноза ВЧС.

Признаци на ICP при бебета

Признаци на присъствие на ICP при бебета, които не са типични за малки деца от други възрастови групи, са:

• увеличаване на размера и издуване на голяма (централна) фонтанела;
• дивергенцията на шевовете на черепа;
• издатината на вените на черепа с образуването на главата на венозната мрежа;
• Треперене на брадичката и / или ръката;
• честа регургитация (до повръщане);
• мудност, изоставане във физическото и психоемоционалното развитие на детето, намаляване на наддаването на тегло;
• тревожност, плач бебе (вик ("на една нота"), монотонен глас).

ICP при бебета

Допълнителни симптоми на ICP, в зависимост от тежестта и прогресията на патологичния процес при бебетата, се считат за значително и постоянно прогресивно увеличение на обиколката на главата, липсата на пулсации на извори, симптом на „залязващото слънце“ (когато очите на бебето гледат надолу и долната част на ириса е покрита, широка лента от склера) ), гърчове, повишен мускулен тонус.

Хидроцефалия при кърмачета

В повечето случаи хидроцефалията е вродена патология, която е съпроводена с активно производство на гръбначно-мозъчна течност или нарушение на нейната реабсорбция на фона на вътрематочни инфекции, хромозомни и генетични дефекти или вследствие на сериозни заболявания (ракови увреждания и невроинфекции), както и след неврохирургични интервенции.

При хидроцефалния синдром, прекомерното количество течност се разширява и притиска към вентрикулите на мозъка. При недоносени бебета съществува висок риск от тежко вътречерепно кръвоизлив при раждане и / или развитие на хидроцефалия поради непълна диференциация на мозъчните структури. В същото време, има бърз растеж в размера на главата на бебето, увеличаване и изпъкване на голяма фонтанела с разминаване на шевовете на черепа.

Видове и тежест на хидроцефалията при кърмачета

В зависимост от причината, вида и тежестта на хидроцефалията, различните симптоми и образуването на последствия.

Симптомите на това заболяване се появяват през първите месеци от живота на детето. Основната характеристика е бързото увеличаване на размера на главата - с увеличаване на обиколката на главата на месец с 6-7 сантиметра, това се счита за причина за внимателно месечно наблюдение и по-нататъшна инструментална диагностика - LSS (невросонография) - ултразвуково изследване на мозъчни структури през голям извор.

В компенсирана форма всички симптоми са умерено изразени, физическото и психическото развитие на бебето не страда и лечението се провежда консервативно с медицински препарати, които активират изтичането на алкохол и намаляват неговото производство. В тежки случаи е необходима хирургична (неврохирургична) намеса - байпас.

По-рядко ICP при кърмачета е симптом на инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка (невроинфекции) - енцефалит и менингит. Инфекцията на детето може да настъпи вътрешно вътрешно, при наличието на херпетична, хламидиална или друга инфекция при майката (най-често е намерен херпетен менингит) или в случай на генерализация на инфекции при бебето поради гнойни кожни заболявания, пъпна рана, пневмония със значително намаляване на имунната реактивност на бебето.

Методи за диагностициране на ICP при кърмачета

Основните методи за диагностициране на ICP при кърмачета се основават на наличието на клинични симптоми и идентифициране на индиректни признаци на вътречерепна хидроцефалия.

В случай на някой от основните симптоми на ICP, е необходимо да се свържете с районния педиатър, който допълнително предписва (ако е необходимо) допълнително изследване:

• преглед на детски невролог, който определя състоянието на пролетта, оценява мускулния тонус и измерва обиколката на главата на детето с течение на времето;
• преглед от офталмолог на очния дроб;
• neurosonography;
• изчислително или магнитно-резонансно изобразяване със затворено голямо фонтанел.

Невросонография за диагностициране на ICP

NSG (ултразвук на мозъка) се предписва при кърмачета, тъй като това изследване може да се извърши само с отворена голяма фонтанела, която може да пропусне ултразвуковите вълни. С този метод на изследване на мозъка се оценява размерът на вентрикулите и тяхното увеличение е признак на интракраниална хипертония, като се повтаря след определен период от време. Както и прогресирането на клиничните симптоми - значимо месечно увеличение на размера на главата, образуването на венозната мрежа и дивергенцията на краниалните конци с добавянето на клинични симптоми (честа регургитация, тревожност, брадичен тремор, прогресивна летаргия, адинамия на бебето, загуба на тегло).

Офталмологичен преглед

Също така за да се установи наличието на повишена ICP при деца е изследване на фундуса от офталмолог.

Непряки признаци за наличие на интракраниална хипертония са:

• подуване на дисковете на зрителния нерв;
• дилатация на вените на фундуса.

Компютърна или магнитна ядрена томография

Компютърната томография или магнитно-ядрената томография се използват от най-точните методи за изясняване на диагнозата. Тези техники се считат за доста скъпи и детето трябва да бъде в състояние на пълна почивка, затова се използват различни видове анестезия.

Томографията се използва рядко, само със сериозни подозрения за тежки форми на вътречерепна патология.

Ехоенцефалография с увеличаване на ICP при бебета

Методът на енцефалографията (Echo-EG) се използва широко в нашата страна днес, въпреки че е доста остарял и не може да служи като надежден знак за хипертонично-хидроцефен синдром.

ICP при лечение на бебета

Вътречерепната хидроцефалия, която в повечето случаи има доброкачествен курс, изчезва сама с адекватно и всеобхватно консервативно лечение, което се състои в предписване на лекарства (диуретични и съдови лекарства, невропротектори и витамини), курсове за физиотерапия, физиотерапия, масаж, плуване, което спомага за значително забавяне на развитието ICP и подобряване на общото състояние на детето. В бъдеще постоянно наблюдение и курсове на лекарствена терапия и други консервативни методи водят до пълно възстановяване на детето. Важен фактор е своевременното искане за медицинска помощ и динамично наблюдение на специалистите - ако лечението не се извършва навреме, бебето няма да може да се развива нормално, което ще доведе до изразени нарушения във физическото и психическото развитие на детето. И в случай на тежко протичане на това патологично състояние и отсъствие на лечение, това може да доведе до увреждане и развитие на устойчиви неврологични нарушения - церебрална парализа.

При тежка (декомпенсирана) хидроцефалия, консервативното лечение не дава положителни резултати, особено за органични нарушения (сраствания, допълнителни съдове, малформации на развитието на менингите).

Основният метод за лечение на дете с тежка хидроцефалия е операция, шунтиране на мозъка, когато специална течност се изтегля от каналите и вентрикула на мозъка по време на поставянето на специален шънт (временно или през целия живот).

Как да се определи дали ICP е при кърмачета. Основните симптоми на заболяването, диагностика, методи на лечение

Младите родители са щастливи, когато новородено бебе яде добре, спи тихо и малко плаче. Но понякога поведението на бебето започва да се притеснява - той често носи сълзи, не иска да яде, затруднява съня, плюе след хранене. Лекарите могат да нарекат повишено вътречерепно налягане (ICP) една от причините за това. Това не е самостоятелно заболяване, а само признаци на друго неврологично заболяване. Необходимо е да се знаят причините за такова отклонение, за да се вземат предварително превантивни мерки. Трябва също да сте в състояние да откривате симптоми, за да започнете своевременно лечение.

Малка анатомия

Има мозък, кръв, гръбначно-мозъчна течност (цереброспинална течност) в черепа на възрастен и на малко дете. Това е CSF, който упражнява определено налягане, когато циркулира в пространството между мозъка, костите на черепа и в други анатомични пространства на мозъка и гръбначния мозък. Основните задачи на цереброспиналната течност:

• Защита на мозъка от механични повреди;
• Поддържане на постоянно ниво на вътречерепно налягане;
• Осигуряване на метаболитни процеси между мозъка и кръвта.

Алкохолът се актуализира постоянно, напълно се променя около 4 пъти на ден. При определени натоварвания, налягането на течности в главата на бебето може леко да се увеличи, например, когато детето плаче дълго време или е било интензивно напрегнато по време на движението на червата. Но състоянието се стабилизира и налягането намалява след кратък период от време. Обикновено внимателните родители знаят как да се успокоят, да разсеят бебето.

Но по-сериозни аномалии водят до патологично повишаване на ICP. Това е възпрепятстван напредък на гръбначно-мозъчната течност, неговата слаба абсорбция, прекомерно производство, натрупване в каналите на мозъка. Но такива нарушения са редки и имат основателни причини. Трябва да внимавате за поведението на бебето, да откривате признаци на болезнено състояние и да започнете лечение.

Основните причини за нестабилното налягане

Основната причина за високо кръвно налягане при малки деца е хидроцефалията. При тази патология цереброспиналната течност се произвежда в излишък, натрупва се и не се развива добре. Такова заболяване може да бъде идентифицирано веднага след раждането и следователно време за започване на лечението. Често бебетата имат вродена хидроцефалия, която се формира в пренаталния период.

Да провокира развитието на вродена хидроцефалия може:

• наследствени, хромозомни аномалии;
• висока степен на недоносеност;
• тежка бременност (тежка токсикоза, липса на кислород в плода, лошо съзряване на плацентата, заплитане на пъпната връв);
• приемане на някои лекарства по време на бременност;
• вътрематочна инфекция;
• наранявания по време на трудни раждания или по време на операция.

Ако бременната жена се наблюдава от препоръките на специалистите и внимателно отношение към нейното здраве, тези последствия могат да бъдат избегнати. Когато планирате бременност, добре е бъдещата майка да се отърве от всички инфекции в тялото. Това ще има положителен ефект върху здравето на децата, тъй като интраутеринната инфекция или по време на раждането поражда патология на много деца.

Повишеното налягане в черепа се проявява като последица от сериозни отклонения в здравето, което често води до увреждане на детето. Рядко се среща, например след сериозно увреждане на мозъка или отложено невроинфекциозно заболяване (енцефалит или менингит). Също така, мозъчен тумор причинява висок ICP.

Как се увеличава налягането при децата

Основните симптоми на повишен ICD:

• увеличаване и изпъкване на фонтанела;
• дивергенцията на шевовете на черепа;
• твърде бързо увеличаване на обиколката на главата.

Такива признаци могат да присъстват при кърмачета на първата година от живота. Останалите симптоми, характерни за този период, под формата на продължителен плач, навиване на шпионка или страбизъм, регургитация и трептене, нямат нищо общо с високия ICP.

Според д-р Комаровски това се случва при повечето новородени поради тяхната възраст, например при бебета до една година, очните мускули не се образуват. Ето защо много родители забелязват прищявка у децата, но с течение на времето тя се лекува в този случай не е задължително. Такива симптоми могат да показват други проблеми в здравето на бебетата, така че е най-добре да се консултирате с експерти. Това могат да бъдат метаболитни нарушения, енцефалит, абсцес или травма.

Методи за изследване

Един от основните показатели за правилно развитие е нормалното увеличаване на размера на главата при новородените. При раждането е около 34 см, но най-важното е, че през месеца обиколката трябва да се увеличи средно с 1 см. Това означава, че през годината увеличението трябва да бъде 12 см. Необходимо е да се проследи увеличението на размера на обиколката на главата за период от няколко месеца. Всяко бебе расте индивидуално и затова се дават средни показатели.

Измерване на обиколката на главата

Много е важно да може да се измери обиколката на главата при кърмачета. По-добре е да се вземе за този мек сантиметър или шивач. Прилагайте уреда задължително над веждите на бебето пред и зад най-изпъкналата точка на задната част на главата му. Често такива измервания се правят от педиатри или невролози по време на рутинните прегледи, те също отбелязват скоростта на затваряне на пролетта, определят мускулния тонус на бебето.

Те могат да възложат томография (магнитен резонанс или компютъризиран), за да потвърдят високата ICP. Извършва се на вече затворената пружина. Но рядко се предписва за тежки форми на отклонение, тъй като процедурата трябва да се извършва със спокойното поведение на бебето, а това е възможно само с въвеждането на анестезия.

neurosonography

Добре помага при диагностицирането на невросонография. Този мозъчен ултразвук се извършва с отворена пролет. Процедурата помага да се определи степента на вентрикуларното разширение. След определено време се извършва преразглеждане, което помага да се следи динамиката на увеличаване на размера на главата.

Медицински консултации

За цялостен преглед при определяне на високо кръвно налягане се препоръчва офталмолог да изследва фундаса на бебето. Подуването на зрителния нерв и дилатацията на вените във фундуса ще бъде индиректен знак за висок ICP.

Известният педиатър Комаровски подчертава, че всички методи на изследване за откриване на повишено налягане в черепа не показват надеждно, а само позволяват възможността, предполагат такова явление при кърмачета. Само сумата от няколко признака позволява да се говори за наличието на болестта и е необходимо да се следи увеличаването на обиколката на главата на детето.

Основните направления на лечение

Терапевтичните действия за намаляване на високото кръвно налягане в черепа имат за цел да елиминират причината за това състояние. В тежки случаи, например при тумор или мозъчно увреждане, лечението се извършва в болница. Но леки форми на хидроцефалия могат да бъдат лекувани у дома.

Интегрираният подход към рехабилитацията на бебета с такава диагноза включва лекарства, витамини, инжекции, специален масаж, плуване. Всичко това може значително да намали високото кръвно налягане и да подобри състоянието на бебето.

магнезия

Магнезия често се предписва за облекчаване на симптомите, тя разширява кръвоносните съдове, като по този начин намалява високите ICP. Магнезия е разтвор на магнезиев сулфат. Бебетата правят инжекции с това лекарство. Но известният педиатър Е. Комаровски не подкрепя подобно лечение.

Магнезията може да успокои нервната система, да намали повишената възбуда у деца, но с предозиране може да причини опасна депресия на дихателния център.

В допълнение, магнезията с интрамускулна инжекция (снимки) е много болезнена. А заради лошото състояние на бебетата магнезията ще добави и възпаление на бебетата.

глицерин

Помага за отстраняване на излишната течност с болестта глицерол. Намалява вътречерепното и вътреочното налягане, намалява обема на цереброспиналната течност. Но глицеролът елиминира симптомите и ви кара да се чувствате по-добре, без да засягате основната причина за високо кръвно налягане.

За децата това лекарство се разрежда с неподсладени сокове. В сравнение с други лекарства, глицеролът дава ефект по-късно, но резултатът ще бъде по-стабилен, а страничните ефекти са много по-малко.

Но има и неприятни последствия - алергични реакции към лекарството и нарушение на стола. Но общите прегледи на специалистите и родителите са положителни, тъй като състоянието на децата се подобрява.

При кърмачетата често се наблюдава повишена ICP за съвсем естествени причини. Те са чувствителни към промените във времето, могат да се превъзбудят, докато плуват, или да бъдат обезпокоени от натрупването на газ в корема. Но всичко това преминава независимо през определен период от време. За да се облекчи състоянието на бебетата, предписвайте масаж и препоръчвайте плуване, а не съмнителни лекарства като магнезия.

Вместо заключение

Ако подозирате патологично увеличение на ICP при малки деца, те се приемат под наблюдението на невропатолог. Често симптомите преминават само през годината. Но така, че последиците да не се проявяват с възрастта под формата на изоставане в развитието, трябва да се консултирате с лекар.

Ако употребата на някои лекарства, например магнезия, не се възприема ясно от специалистите, тогава положителният ефект, който дава масажът или плуването, се признава от всички.

Грижата за бебетата изисква много сила и търпение, особено с нестабилна ICP. Внимание, търпение и компетентни препоръки от експерти ще помогнат на родителите да се справят с болестта на новородените бебета.

Интракраниално налягане при кърмачета и бебета

Промените в мозъка са доста опасни за новородените. Повишеното вътречерепно налягане е много често срещана патология в неонаталната практика.

Какво е това?

След раждането на всяко дете лекарите трябва да оценят работата на жизненоважни органи. Индикаторите за вътречерепно налягане са много важни за нормалното функциониране на мозъка при кърмачета. Превишението на нормалните показатели на черепното налягане показва наличието на хипертоничен синдром. Лекарите също го наричат ​​интракраниална хипертония.

норма

Нормалната работа на мозъка и гръбначния мозък е невъзможна без редовна циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Обикновено се формира в специални цистерни на мозъка - вентрикулите. Те са необходими и за осигуряване на кумулативната функция. Могат да се натрупват прекомерни количества цереброспинална течност, което води до развитие на хидроцефаличен синдром.

Получената цереброспинална течност циркулира свободно между лигавицата на мозъка. Мозъкът е заобиколен от няколко такива образувания едновременно: твърди, арахноидни и меки. За по-добра комуникация на цереброспиналната течност има микроскопични пролуки между менингите. Това постоянство се осигурява от непрекъснатото образуване и циркулация на цереброспиналната течност между мозъчните структури. Това води до факта, че нормалното вътречерепно налягане има строго определени стойности.

Обикновено при новородено дете то трябва да бъде от 2 до 6 mm. Hg. Чл. При бебета, черепното налягане може да бъде 3-7 mm. Hg. Чл. Когато бебето расте и се развива, нормалните стойности на този индикатор също се променят. Високото вътречерепно налягане за дълго време води до развитие на резистентни хипертензивни синдроми.

Причини за повишаване

Много провокативни фактори, които допринасят за увеличаване на черепното налягане. Не е случайно, че неонатолозите забелязват все повече случаи на създаване на такъв синдром след раждането на бебетата. Всеки ден в света се раждат стотици бебета, които имат вродена интракраниална хипертония.

Следните причини водят до повишаване на черепното налягане при новородени и кърмачета:

• Аномалии в структурата на плацентата. Чрез този жизненоважен орган през всичките 9 месеца от бременността необходимите хранителни вещества попадат в бебето. Дефектите в структурата на плацентата или на доставящите кръвоносни съдове водят до развитие на нарушения на венозния отток в плода. След раждането това състояние се проявява чрез развитие на вътречерепна хипертония.
• Патология, възникваща по време на раждане. Неправилно избраната тактика на оперативни ползи или неочаквани усложнения може да доведе до травматично увреждане на мозъка. Често тези ефекти водят до увреждане и микроразрушаване на менингите. При увреждане на мозъчните вентрикули или главите, симптомите на интракраниална хипертония при бебето се увеличават няколко пъти.

• Вътрематочна инфекция. Най-опасният 1 и 3 триместър на бременността. Вируси и бактерии, които проникват в тялото на бъдещата майка по това време, много лесно преминават през хематоплацентарната бариера. Когато влязат в тялото на детето през кръвния поток, те могат да причинят увреждане на мозъка, което в някои случаи допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето след раждането.
• Травматични наранявания. При падане и удряне на главата, детето често има различни нарушения на менингите, както и наранявания на анатомично близките цервикални прешлени. Такива травматични дефекти значително нарушават изтичането на течна течност от мозъка към гръбначния мозък. В крайна сметка това допринася за развитието на вътречерепна хипертония при бебето.

• Неоплазми. Има не повече от 1-2% от случаите. Активно растящите тумори в мозъка значително компресират мозъчните вентрикули. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност и развитието на хипертензивен синдром.
• Кръвоизлив в мозъка. При новородените те често се появяват при масивни травматични мозъчни увреждания. В някои случаи може да бъде вродена, в резултат на повишена чупливост на снабдителните съдове, дължащи се на хеморагичен васкулит.
• Възпалителни заболявания на мозъка. Инфекциозният менингит води до нарушен венозен отток, което допринася за развитието на интракраниална хипертония.

Всички фактори, допринасящи за развитието на интракраниална хипертония, причиняват тежка мозъчна хипоксия.

Това състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване с кислород и високо съдържание на въглероден диоксид в тялото. Продължителното отслабване на кислорода допринася за нарушаването на мозъчната дейност и води до появата на неблагоприятни симптоми, характерни за това състояние.

симптоми

При лека интракраниална хипертония е трудно да се разпознае това състояние. Обикновено бебето не се интересува от нищо. Симптомите могат да се появят съвсем незначително или да бъдат изтрити. Умереният курс и тежката интракраниална хипертония обикновено се проявяват много ясно. Те са придружени от появата на неблагоприятни клинични признаци, за отстраняването на които изисква назначаването на комплексно лечение.

Сред симптомите на повишено мозъчно налягане при новородени и кърмачета:

• Глава, която може да се променя. Тя става с няколко сантиметра повече от възрастовата норма. Този симптом се открива ясно при новородени.

• Изпъкнали клепачи. В тежки случаи очните ябълки излизат малко извън орбитите. В същото време горните клепачи не могат да се затворят плътно. Този симптом може да бъде определен независимо. По време на сън ириса на детето се вижда.

• Постоянна регургитация. Най-характерният симптом за бебетата от първите 6 месеца от живота. Дори когато се хранят на малки порции, бебето често може да повдига храната. Това състояние води до загуба на апетит и увреждане на изпражненията.
• Отхвърляне на кърменето. Това се дължи не само на намаляването на апетита, но и на появата на дете с избухване на главоболие. Новороденото бебе все още не може да каже на мама къде го боли. Той я проявява само в нарушение на обичайното си поведение.

• Появата на главоболие. Тя може да бъде с различна интензивност и интензивност. С силно изразена болка синдром, бебетата започват да плачат, искайки повече от ръцете си. Обикновено болката се увеличава в хоризонтално положение. Това се дължи на по-голямото напълване на вените с кръв и повишена интракраниална хипертония.
• Промяна в цялостното поведение. Дете с интракраниална хипертония става мрачно. Той може да има повишена нервност. Новородените деца на практика отказват всички активни игри. Децата не реагират на усмивките, обърнати към тях.

• Нарушение на съня Увеличаването на интракраниалната хипертония се наблюдава предимно вечер и през нощта. Това води до факта, че за детето е много трудно да заспи. През нощта той често може да се събуди, да плаче и да поиска ръцете си. Следобед сънът на детето обикновено не е нарушен.
• Подуване на вените. При новородени бебета този симптом може да бъде проверен у дома. Вените на главата стават много напомпани, добре визуализирани. В някои случаи дори можете да видите различната им пулсация.

• Забавяне на умственото и физическото развитие. Продължителният ход на интракраниалната хипертония води до нарушаване на мозъчната активност. По време на редовни прегледи педиатърът ще може да идентифицира тези нарушения, които ще бъдат ясни маркери за възможно развитие на повишено вътречерепно налягане в детето.
• Замъглено виждане Често този симптом може да бъде открит само с дълъг и сравнително висок мозъчен натиск. Намаляване на зрението и двойното виждане се откриват при бебетата през годината.
• Треперене на ръцете или тремор на пръста.

Как да разпознаем?

Повишеното вътречерепно налягане не винаги може да се подозира у дома. Леките форми на хипертония не се придружават от появата на ярки симптоми.

Хипертоничният синдром обикновено се открива при преглед от педиатри. Те могат също да проведат допълнителни тестове, които ще разкрият скритите признаци на интракраниална хипертония.

За установяване на това състояние се изисква консултация невролог, окулист. Ако травматичните мозъчни увреждания се превърнат в причина за хипертоничен синдром, тогава и неврохирургът ще трябва да бъде изследван. След проверка на специалисти са необходими допълнителни анализи и проучвания.

За установяване на интракраниална хипертония:

• Общ кръвен тест. Периферната левкоцитоза показва наличието на различни инфекции в детското тяло. Увеличението на неутрофилите на стаб предполага възможна инфекция от бактерии.
• Биохимично изследване на течност. Предназначен е за травматични увреждания на менингите, както и за различни невроинфекции. Съотношението на протеин и специфична плътност се използва за оценка на индекса. Също така в цереброспиналната течност може да се открият възможни патогени и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Методът е инвазивен и изисква спинална пункция. Назначава се само от детски невролог или неврохирург.

• Ултразвук на мозъчни структури. Помага за установяване на анатомични дефекти в мозъка и гръбначния мозък. С помощта на ултразвук лекарите измерват вътречерепното налягане. В комбинация с невросонография дава доста пълно описание на съществуващата патология в мозъка.

• Електроенцефалография. Този метод се използва като спомагателен. Помага за установяване на мозъчни нарушения.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Дадени са високопрецизни описания на всички мозъчни структури. Използвайки тези методи, дори най-малките травматични наранявания могат да бъдат открити. Тези изследвания са безопасни и не причиняват болка при детето.

вещи

Продължителното повишаване на вътречерепното налягане е състояние, което е много опасно за растящото бебе. Устойчивият хипертензивен синдром е придружен от силна хипоксия. Това води до прекъсване на работата на жизненоважни органи. При толкова дълго състояние в тялото се появяват различни патологии. Те включват психично разстройство, развитие на епилептичен синдром, изоставане във физическото и психическото развитие, нарушения на зрението.

лечение

Възможно е да се лекува вътречерепна хипертония само след отстраняване на причините за основното заболяване, което е причинило това състояние. Д-р Комаровски смята, че ако не са елиминирани, симптомите на интракраниална хипертония могат да се появят отново и отново в бебето. Режимът на лечение се изгражда от лекуващия лекар след пълния набор от необходимите изследвания. Обикновено курсът на лечение се изчислява за няколко месеца.

За лечение на интракраниална хипертония се използват:

• Диуретици. Тези лекарства допринасят за активното отстраняване на урината, а оттам и намаляването на общия обем течност в тялото. Според родителите такива инструменти значително подобряват благосъстоянието на детето. Diacarbum, фуросемид, листа от брусниче, отвара от магданоз, глицерин имат диуретичен ефект. Прилагайте лекарства въз основа на възрастта на детето.
• Ноотропи и инструменти, които подобряват мозъчната дейност. Те включват Актовегин, Пантогам и други средства. Изпишете лекарства за обмен. При редовна употреба те спомагат за нормализиране на мозъчната дейност и значително подобряват благосъстоянието на бебето.

Повишено вътречерепно налягане при бебета: симптоми, причини, диагноза и лечение

Повишеното вътречерепно налягане при бебета (интракраниална хипертония) е патологично състояние, което по правило не е самостоятелно заболяване, но е признак на редица заболявания.

Това е опасно състояние, което може да причини тежки усложнения, така че е препоръчително родителите да са наясно с това, което е вътречерепна хипертония, защо се случва, как се проявява и какво да правят, когато откриете признаци на заболяване при дете.

Човешкото налягане (за разлика от артериалното налягане, което може да се провери вкъщи) не може да бъде измерено у дома. Ако се подозира интракраниална хипертония на детето, тя трябва незабавно да се покаже на лекаря, тъй като патологията най-бързо и ефективно се лекува на ранен етап, преди развитието на необратими ефекти. При липса на навременно, адекватно лечение, вътречерепната хипертония може да доведе до умствена изостаналост, загуба на зрението, парализа, епилепсия и други невропатии, а в тежки случаи - до смърт.

При кърмачетата повишеното вътречерепно налягане се проявява чрез намаляване на смукателната активност, напрежение и издуване на фонтанелите, при които няма пулсации, разширяване на вените на главата, повишен мускулен тонус и силен вик.

Признаци на вътречерепно налягане при кърмачета

Симптомите на вътречерепно налягане при кърмачета не са специфични и могат да се наблюдават при някои други патологични състояния.

При кърмачетата повишеното вътречерепно налягане се проявява чрез намаляване на смукателната активност, напрежение и издуване на фонтанелите, при които няма пулсации, разширяване на вените на главата, повишен мускулен тонус и силен вик. Тревога при деца с интракраниална хипертония обикновено се увеличава вечер и в хоризонтално положение. Детето може да откаже да се храни (в процеса на смучене има повишаване на вътречерепното налягане), което причинява загуба на тегло.

Симптомите на интракраниална хипертония могат да се повишават бавно (като правило тази опция се наблюдава при деца на възраст от 2 месеца до 6 месеца, в някои случаи до една година) или се развиват бързо (обикновено при деца на възраст над една година).

Бавно нарастващи симптоми: честа регургитация след хранене, обилно повръщане няколко пъти на ден, независимо от приема на храна, често плач без видима причина, повърхностен сън, несъразмерно разширяване на главата, което не съответства на възрастовата норма, несъответствие на шевовете между костите на черепа, забавяне на развитието (Децата по-късно започват да държат главите си, да седят, да пълзят).

Бързото повишаване на вътречерепното налягане при деца се проявява чрез непрекъснато повръщане, гърчове и загуба на съзнание. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да повикате линейка.

Главоболието с интракраниална хипертония при новородени и кърмачета обикновено се появява сутрин. В изправено положение болката намалява или изчезва напълно, тъй като циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се подобрява.

Ако се подозира интракраниална хипертония на детето, тя трябва незабавно да се покаже на лекаря, тъй като патологията най-бързо и ефективно се лекува на ранен етап, преди развитието на необратими ефекти.

В случай на нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност поради органични пречки, детето може да развие нарушено обоняние, зрение, чувствителност и моторни функции. В някои случаи се забелязват ендокринни патологии (наднормено тегло, забавен растеж, захарен диабет). При бебета с интракраниална хипертония често се наблюдават тремор на крайниците, тремора на брадичката, страбизъм и нарушено съзнание.

Често родителите считат честите кръвотечения от носа са признак за повишено вътречерепно налягане при дете. Д-р Комаровски припомня, че този симптом не е свързан с вътречерепната хипертония, но най-често служи като проява на неадекватна хидратация на носната лигавица.

Причини и рискови фактори

Непосредствените причини за повишено вътречерепно налягане при новороденото са повишено освобождаване на гръбначно-мозъчна течност, ниска степен на неговата абсорбция, нарушение на кръвообращението му в пътищата на гръбначно-мозъчната течност и увеличаване на обема на тъканната течност или кръв. Интракраниалната хипертония се развива с менингит, енцефалит, хидроцефалия, инсулт, травми на главата, наранявания с увреждане на цервикалните кръвоносни съдове, абсцеси и тежък диабет.

• анамнеза за вътрематочна хипоксия;
• патологично раждане;
• майчина токсичност в последния триместър на бременността;
• инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност;
• ранна травма;
• интоксикация;
• анормално развитие на мозъка и / или мозъчните съдове.

диагностика

За да се разбере какъв вид лечение се изисква за едно дете с интракраниална хипертония, е необходимо да се определи точната диагноза, тъй като това състояние обикновено е вторична патология.

В случай на нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност поради органични пречки, детето може да развие нарушено обоняние, зрение, чувствителност и моторни функции.

Когато при деца се открият симптоми на интракраниална хипертония, се изисква консултация с педиатър (общопрактикуващ лекар), невропатолог и офталмолог.

Вероятни нарушения на вътречерепното налягане при дете в някои случаи могат да се подозират в пренаталния етап на развитие при изследване на бременна жена и откриване на вътрематочна хипоксия на плода. Ултразвук на последния триместър на бременността ви позволява да идентифицирате съдови промени, които могат да доведат до кислородно гладуване и последваща интракраниална хипертония при дете.

Сериозни патологии (например, хидроцефалия), които могат да причинят повишено вътречерепно налягане при новородени и кърмачета, често се определят от неонатолог по време на прегледа на бебето веднага след раждането. Патологичното състояние може да се подозира по време на рутинна инспекция.

За диагностициране на интракраниална хипертония може да се наложи ултразвуково изследване на мозъка (невросонография) - достъпен и безопасен метод, който дава възможност да се оцени размерът на вентрикулите на мозъка като индиректен знак за черепно налягане.

В някои случаи се използва магнитен резонанс или компютърна томография (обикновено за изключване на сериозна интракраниална патология), ехоенцефалография. Магнитният резонанс или компютърната томография се използват рядко, тъй като за получаване на висококачествени изображения е необходимо да се осигури непрекъсната неподвижност на детето, което може да бъде трудно. Обикновено, ако е необходима такава диагноза, при деца се използва обща анестезия, която може да повлияе неблагоприятно на състоянието на детето.

За да се изясни диагнозата може да се наложи рентгеново изследване на мозъка, спинална пункция.

Интракраниалната хипертония се развива с менингит, енцефалит, хидроцефалия, инсулт, травми на главата, наранявания с увреждане на цервикалните кръвоносни съдове, абсцеси и тежък диабет.

Важна стъпка в диагнозата е офталмоскопия. При изследване на фундуса на окото с интракраниална хипертония се наблюдава подуване на главата на зрителния нерв, дилатация на вените на фундуса.

Лечение на повишено вътречерепно налягане при деца

На първо място, трябва да се има предвид, че ако се подозира интракраниална хипертония и още повече, когато интракраниалната хипертония е доказана при дете, самолечението е неприемливо. Това състояние може да бъде признак на сериозно заболяване, а премахването на симптомите, без да се елиминира причината, може да влоши състоянието на пациента, да развие усложнения и да бъде фатално.

Лечението на интракраниалната хипертония при кърмачета е сложно, в зависимост от причината и тежестта на състоянието, използват се консервативни и хирургични методи.

Медикаментозната терапия е използването на диуретици и деконгестанти (често се предписва диакарб, който според прегледите показва добри резултати при новородени и кърмачета), невропротективни лекарства. След намаляване на вътречерепното налягане терапията се състои в лечение на основното заболяване.

Ако вътречерепното налягане при кърмачета се повиши на фона на хидроцефалия, тумори, хематоми, може да се наложи операция.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на тумор или маневриране - създаване на изкуствен път за изтичане на цереброспиналната течност. Тъй като детето расте и расте, може да се наложи удължаване на тръбата няколко пъти, за да се отцеди цереброспиналната течност.

Основното лечение може да бъде допълнено с физиотерапевтични техники, масаж, народни средства (билкови лекарства и др.). Въпреки това, всяко лечение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Важна стъпка в диагнозата е офталмоскопия. При изследване на фундуса на окото с интракраниална хипертония се наблюдава подуване на главата на зрителния нерв, дилатация на вените на фундуса.

Добър терапевтичен ефект в някои случаи има терапевтично плуване. Деца с интракраниална хипертония се препоръчват да прекарват повече време на открито.

Продължителността на лечението на интракраниалната хипертония при кърмачета е средно от 3 месеца до 6 месеца.

Прогнозата зависи от навременността на откриване на патология и лечение, както и от първичното заболяване.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.