Сътресение при дете: признаци, методи за диагностика и лечение

Контузия е сериозна травма на главата. Възможно е да се определят промени в патологичния и морфологичен тип не само в субклетъчното, но и на клетъчното ниво. Признаци на сътресение при дете могат да изглеждат неясни или изразени в зависимост от степента на увреждане. Лечението е неприемливо без консултация с опитен лекар.

Причини за сътресение

При бебетата, сътресение възниква поради факта, че родителите и близки хора не осигуряват подходяща грижа или, по чиста случайност, нямат време да предотвратят падането. Дори небрежното движение може да предизвика развитието на нарушения.

След една година, детето започва да ходи и може да причини наранявания в хода на ходенето, което ще причини сериозни усложнения при липса на съвременно лечение. Малко по-късно при падане от люлка, пързалки и стълби се получават травматични мозъчни травми. Има случаи на падане от прозорци, дървета и др.

Увреждане на мозъка може да възникне в следните случаи:

  • внезапно спиране или ускоряване;
  • падане или скачане от височина;
  • силно развиване и разклащане;
  • удари топката или сблъсък.

Честотата на мозъчните увреждания при децата има специфични особености:

  • 2% от случаите - новородени;
  • 8% от случаите - от 4 до 6 години;
  • 25% от случаите - от 1 до 3 години;
  • 45% от случаите - от 7 и повече години.

Тя идва с помощта на диагностично оборудване, с което можете да идентифицирате дори увредената област на мозъка.

Класификация на сътресението

Има 3 степени на мозъчно сътресение в детството, които имат различна тежест и са придружени от определени симптоми.

  1. Лесно - характеризира се с пълна липса на симптоми. Признаците могат да бъдат изразени много слабо. След 25-30 минути функциите на мозъка се възстановяват самостоятелно. Разпознайте TBI чрез наличие на леко замайване и главоболие. Детето остава в съзнание.
  2. Средна - придружена от леко увреждане на костните структури и умерено увреждане на мозъка. Възможни са замаяност и главоболие. По правило се появява гадене, което е съпроводено с повръщане. Често се случва объркване, когато детето не може да си спомни какво се е случило.
  3. Тежки - това е сериозна повреда и нарушаване на функции. В този случай има хематоми, които компресират мозъка. Не се изключват фрактури на основата на черепа. Това състояние е много опасно и може да накара детето да попадне в кома.

Признаци на сътресение при дете

При лека до умерено тежка травма на главата симптомите са ограничени. Има леко главоболие и не ярко изразено замайване. Гадене, придружено от повръщане, не винаги се появява. При тежка ТБИ има кратък синкоп или загуба на съзнание за повече от 15 минути. Детето може да загуби зрението, слуха или речта си. Амнезията не е изключена.

В детска възраст основните симптоми на мозъчно увреждане са следните симптоми:

  • изтъняване и отслабване на дишането;
  • разширени зеници и нарушено преглъщане;
  • липса на реакция на учениците към светлина, повишена сърдечна честота и хипертония;
  • повишаване на телесната температура и кървене от ухото.

Симптоми при бебе

Симптомите на сътресение при малко дете са различни. Това се дължи на факта, че бебетата имат различна анатомична структура. Колкото по-големи деца стават, толкова по-лесно е да разберат тяхното състояние.

При новородени TBI се проявява както следва:

  • краткотрайна загуба на съзнание след нараняване;
  • загуба на апетит, безсъние, хиперактивност или летаргия;
  • често повръщане или регургитация след всяко хранене;
  • бледност на кожата или червени петна;
  • периодични неестествени мускулни потрепвания.

Симптомите могат да се появят незабавно или след определен период от време - от няколко часа до няколко дни. Това се дължи на загуба на съзнание, продължаващо няколко секунди, което често остава незабелязано.

Симптоми при по-големи деца

От първата до третата година от живота симптомите на сътресение при децата се състоят в често срещано повръщане и болка в пъпа. Детето може да стане много мрачно и да откаже да яде. Не се изключва повишаване на телесната температура и промяна в цвета на кожата на лицето, което се случва на фона на промените в процеса на кръвообращението.

От 4-5 години е много по-лесно да се определи TBI, тъй като децата могат да посочат точно къде боли и да разкажат за здравословното си състояние. Детето може да не си спомни какво се е случило преди нараняване, да почувства гадене и световъртеж. Има бавна реакция към другите, слабост в тялото и нарушен пулс.

Първа помощ

Когато детето има сътресение, симптомите и лечението са тясно свързани. Необходимо е да се движите по неговото състояние. След падане или нараняване, трябва непременно да се обадите на линейка. Усложненията може да не се появят веднага, но дори след няколко дни. Родителите вече могат да решат, че всичко е излязло добре и след известно време детето ще започне да се оплаква от нови симптоми.

Преди пристигането на екипа от специалисти следва да се предприемат следните мерки.

  1. Ако бебето е в безсъзнание, то трябва да бъде положено върху твърда повърхност, завъртане на една страна. Положението на тялото е стабилно.
  2. При припадък е важно да се гарантира, че езикът не затваря назофаринкса, предотвратявайки въздушния поток.
  3. Ако има бавен пулс или неравномерно дишане, е необходимо да се масажира сърцето заедно с изкуствено дишане.
  4. Ако има кървящи рани, лекувайте ги, за да предотвратите загуба на кръв и инфекция.

Лед или кърпа, потопена в студена вода, може да се приложи за нараняване, което ще предотврати появата на оток и хематом. Моля, обърнете внимание, че жертвата се нуждае от почивка, но не и от сън. Трябва да поговорите с детето, да го успокоите и насърчите.

диагностика

В клиниката се извършва пълен преглед. Трябва да се свържете с педиатър, офталмолог, невролог и, без съмнение, травматолог. Специалистите ще могат да идентифицират произтичащите от това отклонения и да предписват своевременно ефективно лечение.

За назначаването на ефективно лечение изисква цялостна диагноза.

  1. NSG (neurosonography) - осигурява визуално изследване на мозъка чрез ултразвуково сканиране. Тази техника се препоръчва за деца до затваряне на пролетта.
  2. ЕЕГ (електроенцефалография) - процедурата се извършва за получаване на графични данни с цел определяне на електрическата активност на клетъчните структури в мозъка. Малки електроди са прикрепени към повърхността на главата, фиксирайки индикатори. Децата в ранна детска възраст, процедурата се извършва по време на дневния сън, което прави възможно да се оцени тежестта на увреждането, да се идентифицира тумора и да се установи увреждане на централната нервна система.
  3. Рентгенография - дава възможност за оценка на дебелината на костите и структурата на черепа, шрифтовете и черепните конци.
  4. MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) - е предназначена за откриване на сътресение и степен на увреждане на централната нервна система. Диагностичната процедура дава възможност да се идентифицират кръвоизливи и патологични развития.

лечение

Тактиката на лечение ще зависи от резултатите, получени след цялостно изследване. В болницата на родителите ще бъде предложен стационарен мониторинг за 2-3 дни, което ще изключи вероятността от усложнения след нараняване. Важно е да се ограничи физическата активност на детето, дори ако той има голямо здравословно състояние. Трябва да откажете да гледате телевизия и компютърни игри.

Ако е необходимо, лекарят предписва лекарствена терапия.

  1. Диуретични лекарства (фуросемид, диакарб) - за премахване или елиминиране на вероятността от подуване на мозъка.
  2. Лекарства на основата на калий (Panangin, Asparkam) се предписват, когато се използват диуретици, за да се нормализира нивото на магнезия и калия в организма, да се регулират метаболитните процеси и да се разширят коронарните артерии.
  3. Препарати за подобряване на кръвообращението (Piracetam, Cavinton) - ноотропите насърчават активното хранене на мозъчните клетки. Възстановяване на функциите му.
  4. Успокояващи лекарства (Phenazepam, Novo-Passit) - за подобряване на общото благосъстояние.
  5. Алергични средства (Fencarol, Suprastin) - имат положителен ефект върху пропускливостта на съдовите структури.
  6. Болкоуспокояващи (Baralgin, Analgin) - предназначени да намалят дискомфорта, да улеснят функционирането на мозъка, да повишат мускулния тонус и да подобрят процесите, отговорни за провеждането на нервните импулси.
  7. Средства за гадене (Reglan) - помагат за справяне с гадене и предотвратяват повръщане.

Прогноза и превенция

След нараняване, сериозни усложнения се развиват само ако лечението не се извършва навреме или напълно отсъства.

  1. Посткомоционален синдром. Проявява се под формата на главоболие, замаяност, нарушена памет и концентрация.
  2. Астеничен синдром. Нарушения, които се характеризират със слабост, ниско настроение, кратък характер и нервност. Проявява се от сънливост през деня, намалена работоспособност и развитие на проблеми с паметта, понижаване на температурата на крайниците.
  3. Вегетативна дистония. Полиетиологичен синдром показва дисфункция на сърдечно-съдовата система и сърцето. Може да провокира развитието на фобии, панически разстройства.
  4. Посттравматична епилепсия. Характеризира се с наличието на епилептични припадъци, които имат конвулсивен характер. В 80% от случаите се случва в рамките на 2 години след HMS. Налице са свързани интелектуални и емоционални разстройства.

Мерките за превенция на мозъчното сътресение при децата се състоят в постоянен и бдителен контрол от страна на родители и близки хора. Детето трябва предварително да обясни правилата за поведение на пътя и спазването на мерките за безопасност по време на активни игри в двора.

заключение

При сътресение на мозъка при дете в никакъв случай не може да се ангажира с самодиагностика и самолечение. Само опитен лекар може да постави правилната диагноза след провеждане на редица инструментални диагностики. Ако не следвате препоръките на специалист, тогава има големи рискове от сериозни усложнения.

Сътресение при дете - симптоми, причини и прояви, диагностика, лечение и профилактика

Мобилните, любознателни деца, които нямат чувство за самосъхранение, често се намират в спешни ситуации. Нараняванията, ударите и паданията, които ги придружават от ранна възраст, понякога завършват със сътресение. Колко опасно е това състояние, как да избегнем появата му? Родителите трябва да знаят симптомите на нараняване, за да се обадят на лекар, да предоставят първа помощ на детето.

Какво е мозъчното сътресение при децата?

Инцидент с удар на главата при падане често води до затворена глава (TBI). Леката обратима форма на TBI, придружена от увреждане на тъканите, кръвоносните съдове, мембраните, нервите, се нарича сътресение. В същото време костите на черепа остават холистични. Състоянието се характеризира със симптоми:

  • краткотрайна загуба на съзнание;
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • бледност;
  • тревожност;
  • нарушение на съня;
  • виене на свят;
  • летаргия.

При деца сътресението има свои характеристики, свързани с образуването на орган. Високата му пластичност осигурява компенсация за нараняване, но нарушаването на мозъчните функции в детството води до тежки последици в бъдеще. На молекулно-клетъчно ниво се наблюдават промени в тъканите. Има няколко теории, които обясняват какво се случва. Един от тях е вазомотор. Според нея, механизмът на сътресение е свързан с нарушена мозъчна циркулация, която се причинява от:

  • спазъм на кръвоносните съдове;
  • исхемия (нарушен кръвен поток) на мозъка;
  • хиперемия (преливане на кръвоносни съдове).

Медицинската наука обяснява процесите, които се случват при дете със сътресение на мозъка, като тези теоретични изчисления:

  • хидродинамична - травма провокира бързото движение на гръбначно-мозъчната течност, което причинява разтягане, дразнене на близките центрове;
  • вибрации - промените се случват на молекулярно ниво в резултат на вибрации, които се разпространяват чрез нараняване на тъканта, противоположна на удара.

причини

Сътресение при деца е резултат от прекомерната им активност, липсата на родителски контрол. Нараняванията се появяват от ранна детска възраст. На този етап от развитието основната причина за нещастието е небрежността и небрежността на възрастните, които оставят малките без надзор. В резултат на това новородените попадат:

  • от инвалидни колички, детски легла;
  • от подвижни маси, дивани;
  • от ръцете на родителите.

Докато растат, когато бебето започне да ходи сам по себе си, има наранявания при падане от височината на растежа. Колкото по-възрастно става детето, толкова повече той овладява света около себе си, докато получава наранявания. Разклащането на деца в предучилищна възраст причинява удари по главата, получени по време на играта, злоупотреба с деца. Често, TBI възниква при падане от височина:

За учениците и юношите се характеризират провокиращи фактори, свързани с небрежност, небрежност. Наранявания на главата при тази възраст:

  • конфронтация в битка;
  • травматични спортове;
  • каране на колело без каска;
  • активно физическо възпитание;
  • скокове от голяма височина;
  • силни вибрации на люлката;
  • изключително забавно;
  • рязко спиране;
  • игри на открито;
  • пътнотранспортни произшествия.

Сътресение при бебета може да се случи без травматично увреждане на мозъка. Синдромът на разтърсено дете се диагностицира на четиригодишна възраст. Патологията се развива със силно външно въздействие върху тялото, но без удари по главата. Причините за това условие са:

  • скачане от височина с кацане на краката;
  • злоупотреба с деца;
  • движение болест бебето остри движения.

суровост

Симптомите на мозъчно увреждане зависят от етапа на процесите. Лекарите определят трите тежести на нараняване. Когато някой от тези деца трябва да покаже лекар. Има два етапа на патология без загуба на съзнание:

  • Първият, лек, се характеризира с леки симптоми, преминаващи през четвърт час. В този случай, леко главоболие, леко замайване.
  • При втората степен се наблюдават признаци на патология за повече от 15 минути. Детето е дезориентирано в пространството, започва гадене, повръщане, главоболие.

Най-голямата опасност е третата, тежка степен на сътресение, характеризираща се с фрактури на костите на основата на черепа, образуването на хематоми. Държавата заплашва с неизправност на всички системи на тялото. Когато третата степен на TBI се наблюдава:

  • в безсъзнание за повече от 15 минути;
  • слабо дишане;
  • нарушено зрение, слух, реч;
  • разширени зеници;
  • амнезия;
  • кървене от ухото;
  • повишаване на налягането;
  • повишена сърдечна честота;
  • повишаване на телесната температура.

симптоми

Черепът на бебето има кости, които се абсорбират, когато влезе в контакт с тежки предмети. Той предпазва мозъка от необратими ефекти. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на децата след нараняване. Често симптомите не се появяват веднага, а след няколко часа или дори дни. Това се дължи на невидима, краткотрайна загуба на съзнание. Клиничните симптоми на сътресение зависят от възрастта, като:

  • Те са трудни за идентифициране при кърмачета поради сходството с признаци на други заболявания.
  • Самите по-големи деца могат да говорят за чувствата си.

Симптоматиката при патологията се различава по разнообразие. Наблюдавани са единични знаци или няколко. След нараняване, такива прояви се отбелязват:

  • церебрална - амнезия, загуба на съзнание, замайване, мигащи мухи пред очите му;
  • вегетативни нарушения - повишено дишане, изпотяване, повишаване на налягането;
  • астенични промени - сърцебиене, тинитус, слабост;
  • липса на координация на движенията.

Първи прояви

Родителите на бебе с нараняване на главата трябва да знаят първите признаци на сътресение при дете. Това ще помогне своевременно да му помогне. Първоначалните прояви на патологията са:

  • повръщане;
  • бледност на кожата;
  • внезапно зачервяване на лицето;
  • загуба на съзнание;
  • главоболие;
  • промяна в честотата на сърдечните контракции - по-бързо, по-бавно;
  • кръвотечение от носа;
  • дихателна недостатъчност.

За бебета след тремор е характерно повишаване на двигателната активност и възбуда. Бебето плаче, плаче, не спи добре. Възрастните деца имат:

  • загуба на ориентация в пространството;
  • виене на свят;
  • изпотяване;
  • хематом на главата;
  • желание за сън;
  • неспособност за концентриране на външния вид;
  • краткосрочна слепота;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • слабост.

Важно е да се обърне внимание на учениците, когато детето има мозъчно сътресение. Той може да изпита липса на чувствителност към светлината, реакции към външни стимули. Характерни са симптомите на патологията на състоянието на учениците:

  • извън синхронно движение;
  • намаляване, увеличаване на размера;
  • разширяване, свиване;
  • потрепване;
  • неволни движения;
  • промяна на формата;
  • страбизъм;
  • Разликата в размера е симптом на сериозно нараняване.

Късни знаци

Ако родителите не са забелязали нараняване на бебето навреме, не са се консултирали с лекар, симптомите стават по-слабо изразени. Късните признаци се характеризират с честа повторяемост, те са продължителна форма. Когато се наблюдава сътресение:

  • слаб апетит;
  • липса на интерес към любимите работи;
  • чувствителност към светлина, силни звуци;
  • болки в главата;
  • проблеми със заспиването;
  • летаргия;
  • промени в настроението;
  • сълзливост;
  • обидчивост;
  • уязвимост;
  • повишена сънливост.

При бебетата ефектите от сътресението се проявяват чрез отказ от хранене, честа регургитация, тревожност, капризност. Децата в предучилищна възраст, юношите често не си спомнят какво се е случило с тях. Следните симптоми са характерни за нараняване:

  • фотофобия;
  • кошмари;
  • липса на отговор на лечението на родителите;
  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • тежка умора;
  • бърз нрав.

Опасни прояви

Педиатрите привличат вниманието на родителите към симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ. Навременната помощ намалява вероятността от последващи усложнения. При такива опасни прояви на травматично увреждане на мозъка е необходимо повикване на линейка като:

  • зрително увреждане - слепота;
  • загуба на съзнание;
  • виене на свят;
  • прекомерно изпотяване;
  • лицева асиметрия в резултат на стрес на лигаментите;
  • намаляване на очните ябълки към носа;
  • прибиране на върха на езика;
  • повишаване на температурата;
  • повръщане.

Признаци на сътресение при бебета

Особеността на структурата на черепа на новороденото - пет, които още не са станали кости - спестява мозъка му от тежки наранявания. Сътресение в тази възраст е трудно да се диагностицира, защото симптомите са подобни на други патологии. Въпреки че не се наблюдава загуба на съзнание, след тежко нараняване бебето става мрачно, не спи добре и много плаче. Тежката патология се посочва със знаци:

  • забележимо подуване на фонтанела;
  • рязък спад в рефлексите;
  • неспокойно поведение;
  • нарушение на движението на очите;
  • честа регургитация;
  • бледа кожа;
  • потрепващи крайници;
  • повишена сънливост;
  • отказ да се яде

При деца до три години

Трохите на тази възраст не могат да кажат правилно какво се чувстват след нараняване. Внимателните родители трябва да забележат симптомите на сътресение, за да се консултират с лекар навреме. Признаци на нараняване при тригодишни деца:

  • промяна в настроението;
  • проблеми със заспиването;
  • нестабилност на пулса;
  • отказ да се яде;
  • разстройство в пространството;
  • повишаване на температурата;
  • гадене;
  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • многократно повръщане.

В по-напреднала възраст

Предучилищните и по-големите деца могат да се оплакват от състоянието си след сътресение. Тази възраст се характеризира с загуба на памет по време на инцидента, нарушено съзнание, объркване, зашеметяване. Забележими симптоми на патология:

  • налягане в очите;
  • студена пот;
  • бледност;
  • виене на свят;
  • повръщане;
  • звънене в ушите;
  • слабост;
  • сънливост;
  • забавена реакция към другите;
  • апатия;
  • нередовен пулс;
  • постоянно чувство на гадене;
  • главоболие;
  • хипотония;
  • слабост.

Какво да направите преди пристигането на лекаря

Родителите трябва внимателно да преценят състоянието на бебето след нараняването. Недопустимо е да се паникьосваш, да се разтревожиш, да го изплашиш, препоръчително е да попиташ за симптомите, причините за инцидента. Необходимо е да се обади линейка, преди пристигането на която е забранено:

  • да се лекувам самостоятелно;
  • разклатете малкото, за да оживите, когато загубите съзнание;
  • сложи го на гърба си;
  • оставят без надзор;
  • дават обезболяващи;
  • самостоятелно шофиране в болница.

Ако има загуба на съзнание или повръщане при сътресение на детето, докато лекарите не пристигнат, жертвата трябва да бъде поставена от едната страна. Вашите колене трябва да бъдат огънати, ръцете ви трябва да са под главата ви, вашето бебе трябва да заеме стабилна позиция. От родителите се изисква да изпълнят следните действия:

  • инспектира главата за повреди;
  • ако е необходимо, лекува раната с антисептик - водороден пероксид, хлорхексидин;
  • направи превръзка;
  • нанесете студ на мястото на нараняване;
  • предотвратяване на заспиването;
  • ограничаване на мобилността;
  • наблюдава състоянието.

Родителите трябва да притежават изкуствени дихателни техники, индиректен масаж на сърцето, ако стане необходимо да се провеждат реанимационни действия преди пристигането на линейка. Те трябва:

  • при липса на загуба на съзнание, поставете жертвата, покрийте с одеяло, главата не трябва да бъде под тялото;
  • измерващ импулс;
  • проверявайте дишането, сърцето;
  • изследване на детето за наранявания, фрактури на други лица от части на тялото;
  • разберете подробности за случилото се със свидетелите.

диагностика

Малък човек, претърпял травма на мозъка, се преглежда от педиатър, който го изпраща за консултация на детски травматолог, хирург, невролог. За поставяне на диагнозата се поставя кръвен тест и фундусът се проверява от офталмолог. За да се изясни състоянието, проведени инструментални проучвания:

  • Neurosonography. Извършва се на възраст от две години, с помощта на ултразвук разкрива кръвоизливи, хематоми, отоци.
  • Ултразвук - определя състоянието на мозъчната тъкан.

За по-голямо дете се провеждат изследвания за оценка на тежестта на здравето след сътресение. Има няколко вида проверки. Лекарите предписват:

  • Рентгенова снимка - разкрива фрактури на костите на черепа;
  • MRI (магнитно-резонансна томография) - показва наличието на тумори, кръвоизливи;
  • електроенцефалография - идентифицира области на мозъка с повишена над нормалната активност;
  • лумбална пункция - прием на гръбначно-мозъчна течност за изследване;
  • Ехоенцефалография - установява състоянието на вентрикуларната система на мозъка, наличието на измествания, хематоми.

лечение

За да се избегнат усложнения, детето, което е било ранено на 6-годишна възраст, е в болницата под наблюдението на лекарите. След преглед, диагностика се провежда лечение. Ако се наблюдават ожулвания, рани, се извършва лечение и превръзка. Терапията за сътресение включва:

  • легло;
  • нанасяне на студ на мястото на нараняване;
  • психо-емоционален мир;
  • хипербарна оксигенация (оксигенация на тъканите).

Задачата на лекарственото лечение е да се подобрят метаболитните и енергийните процеси в мозъка, да се предотврати появата на оток и да се нормализира връзката между възбуждането и инхибирането. За това лекарите използват наркотици:

  • неотропично;
  • kalisodergaszczye;
  • успокояващ;
  • антиалергичен;
  • болкоуспокояващи;
  • диуретици;
  • спиране на повръщането;
  • витаминни комплекси.

Лечението продължава след изписване от болницата, когато заплахата от усложнения е преминала. Вкъщи, задължително е почивка за две седмици. Режимът на лечение включва:

  • продължаване на предписаните лекарства;
  • ограничена мобилност;
  • организиране на спокойна атмосфера;
  • изключване на ярка, слънчева светлина;
  • не гледат телевизия;
  • прекратяване на компютърни игри.

препарати

Лекарствата при лечение на сътресение облекчават неприятните симптоми, възстановяват мозъчната функция, подобряват общото състояние на пациента, помагат за премахване на рисковете от травма. Терапевтичният режим включва лекарства:

  • Ноотропи - подобряване на мозъчното кръвообращение, хранене на тъканите (Cavinton, Pantogam);
  • диуретици - предотвратяват развитието на оток (фуроземид, диакарб);
  • успокоителни - облекчаване на раздразнителност (Phenibut, Tenoten сянка);
  • съдържащи калий - регулиране на налягането, предотвратяване на умората (Panangin, Asparkam).

За ускоряване на възстановяването на децата се предписват витаминни комплекси - Suprastin Kids, Pikovit; Аскорбинова киселина. В зависимост от симптомите, лекарите препоръчват тези лекарства:

  • обезболяващи (Sedalgin, Baralgin);
  • противодействие на повръщане, гадене (Zeercal);
  • антихистамини - успокоителни, имащи хипнотичен ефект (Suprastin, Diazolin).

Лекарството Пантогам, разрешено за лечение на бебета от раждането, се предлага под формата на сладък сироп. Следните характеристики са характерни за ноотропния агент:

  • действие - подобрява мозъчната функция, паметта, има антиконвулсивно, седативно действие;
  • използва се в дози до 30 мл на ден, през устата;
  • Курсът на лечение продължава до шест месеца, определя се индивидуално от лекаря.

Детската версия на лекарството Tenoten под формата на таблетки за смучене се предписва от тригодишна възраст. При прилагането на инструмента е важно да се вземе предвид:

  • терапевтичен ефект - лекарството намалява тревожността, успокоява, облекчава депресията, раздразнителност; В резултат на терапията се подобрява снабдяването на мозъчната тъкан с кислород, активира се кръвообращението;
  • форма и дозировка - 1 таблетка три пъти дневно след хранене;
  • продължителността на терапията е до три месеца, регулирана от лекар в съответствие с състоянието на пациента.

Прогноза и последствия

Ако в случай на лека травматична мозъчна травма родителите се обърнат към лекаря навреме, пълният курс на лечение с употребата на лекарства елиминира риска от развитие на дългосрочни ефекти. Умерено, тежко сътресение на сцената може да доведе до:

  • сенилна деменция (деменция);
  • хипертонични кризи;
  • застрашен аборт поради високо кръвно налягане;
  • невроза с тикове, обсесивни движения;
  • често замаяност;
  • увреждане на паметта;
  • халюцинации;
  • безсъние;
  • конвулсии.

Нараняването, което не е било лекувано във времето, което е станало в детска възраст, може да причини неприятни усложнения в по-късния живот. Сред често срещаните последици:

  • метеорологична зависимост;
  • развитие на фобии;
  • намалена концентрация на вниманието;
  • посткоммоционален синдром (контузия, продължителни симптоми);
  • повишена емоционална възбудимост;
  • вегетативна дистония;
  • астеничен синдром (намалена производителност, слабост);
  • склонност към депресия;
  • чувствителност към развитието на инфекции;
  • нарушения на речта;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • мигрена;
  • епилепсия.

предотвратяване

За да избегнете наранявания на главата, трябва да следвате техниката за безопасност у дома, на разходки и да научите това на децата. Неприемливо е дори за кратко време децата да останат без надзор на високи повърхности - масички за преобличане, дивани, в инвалидни колички. Предотвратяването на наранявания включва:

  • постоянен контрол на родителите за малки деца;
  • създаването на огради у дома в близост до стълбите, изпъкнали елементи;
  • Провеждане на разговори с детето за правилата на пътя.

Дете, започвайки от предучилищна възраст, трябва да знае как да се държи по време на ходене, на обществени места. Родителите трябва:

  • изясняване на необходимостта от самосъхранение;
  • вдъхновяване на преценка;
  • обясни опасностите, които очакват детето на улицата;
  • научи как да се решават проблеми без използване на сила;
  • когато практикувате травматични спортове, използвайте каска като средство за индивидуална защита.

Признаци на сътресение при дете 1,5 години

Както обяснява д-р Комаровски, основната причина за такива наранявания при млади пациенти е повишената физическа активност, която е различна за бебетата от 1 година до зряла възраст. Всички трохи от 1 до 8 години са неспокойни и любопитни творения. В същото време нивото на моторна координация и двигателни умения при деца от 1 година до пълнолетие е на етап развитие и формиране. Друга причина за появата на сътресение при детето: главата на едногодишно бебе и децата под 5-годишна възраст тежат значително повече от пропорциите на възрастен. В този случай, бебетата не знаят как да се застраховат при падане, като бутат горните крайници напред. Ето защо, кърмачета и бебешки трохи, в повечето случаи, попадат върху главата, а не върху опората - протегнати ръце.

Специфични фактори, които причиняват сътресение при дете, симптомите и последствията от такова състояние варират в зависимост от възрастта на детето. Новородените и бебетата най-често стават жертви на небрежността на майките и татковците. По-стари трохи - бебета до 1 година получават наранявания на главата в резултат на падане от височини, например: от масата за преобличане, колички, легла. Ето защо, за да се избегнат опасните последствия, детето трябва да бъде под надзора на родителите.

Когато едно малко лице завладява ходенето, на възраст от 1 до 1,5 години рискът от поява на симптоми на сътресение при дете намалява. Причината за наранявания на възраст между 1 и 4 години е падане от височина, например от люлка, пързалки, стълби и первази.

Деца до 8-годишна възраст често се нараняват и придобиват синдрома на „разтърсено” лице, когато детето получава мозъчно сътресение в резултат на излагане на груба сила, например: когато се бие с връстници. Освен това децата от предучилищна възраст предпочитат да мълчат за чувствата си и да ги докладват само когато състоянието изисква незабавна първа помощ. Пикът на развитие на симптомите на нараняване на главата съвпада с учебните години.

Повишената активност на децата, любопитството и безпокойството в комбинация с несъвършена координация и намалено чувство за опасност обясняват честотата на нараняване на детето. Нещо повече, малките деца все още не са придобили умението да осигуряват главите си с ръце, следователно последствията от стачки и падания при децата често са мозъчно сътресение.

СГМ е най-честата форма (90%) от наранявания на главата (TBI) при деца. 120 хиляди бебета в Русия са хоспитализирани всяка година с мозъчно сътресение в болницата.

Сред всички TBI, сътресение се отнася до леки форми, но това нараняване може да доведе до усложнения.

причини

Децата често падат и могат да причинят наранявания на главата.

Честотата на TBI и причините за получаването им са специфични за всяка детска възраст. Така новородените съставляват 2% от всички случаи на детска TBI, бебета - 25%, малки деца - 8%, деца в предучилищна възраст - 20%, ученици - 45%.

Ясно е, че бебетата и бебетата получават травма на главата поради небрежността или безгрижието на родителите да падат от масата за преобличане, от количката и дори от ръцете на родителите. След една година, започвайки да ходи, бебето може да се нарани, когато падне от височината на своята височина, и малко по-късно - падане от хълм, стълби, люлка, от прозорец, от дърво и т.н.

В същото време фактът на нараняване не винаги е известен на родителите, ако детето е останало под надзора на роднини, детегледачки, по-големи деца и служители на детски предучилищни институции. Самите по-големи деца могат да прикрият факта на падане по някаква причина.

Трябва да се помни, че травма на мозъка може да настъпи без директен удар в главата. Това е така нареченият синдром на „разклатеното дете”.

СГМ може да се случи с рязко спиране или ускоряване на тялото при бягане, когато скачате от височина с кацане на краката и дори при интензивно разклащане на бебето.

Признаци на сътресение

Симптомите на СГМ при деца се различават от тези при възрастни (загуба на съзнание, гадене, замаяност, главоболие, повръщане, загуба на памет и др.). Детският мозък има отличителни черти. Поради тази причина децата рядко имат класическите признаци на СГМ, присъщи на възрастните.

Колкото по-малко дете, толкова по-малко очевидни симптоми на сътресение. При деца загубата на съзнание се наблюдава само в редки случаи.

Характерно за CGM за малки деца ще бъде:

  • тревожност;
  • безпричинни плач;
  • регургитация (или многократно повръщане);
  • загуба на апетит;
  • бледност на кожата;
  • издуване на фонтанела при бебета;
  • нарушение на съня (сънливост или лош сън).

За деца в училищна възраст клиничните симптоми на СГМ са:

  • по-често се забелязва загуба на съзнание;
  • в някои случаи възможна амнезия (загуба на памет при обстоятелствата на увреждането);
  • гадене;
  • повръщане (може да бъде многократно);
  • главоболие (в различна степен тежка);
  • бавен или бърз пулс;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • тежка бледност;
  • изпотяване;
  • нарушен сън (безсъние или сънливост);
  • раздразнителност или апатия;
  • сълзи и капризи.

Понякога след нараняване или малко по-късно при деца се появява посттравматична слепота, която трае от няколко минути до няколко часа, след което изчезва сама. Най-често този симптом се появява след удара на тилната област на главата, където се намира визуалният център.

Една от особеностите на симптомите на СГМ при детето е, че те могат да се появят не веднага, а след известно време (от няколко часа до няколко дни). В този случай симптомите могат да растат много бързо.

Когато детето е ранено, трудно е да се определи дали е имало увреждане на мозъка. Дори въображаемото благосъстояние за дълго време не изключва наличието на вътрешен хематом, проявяващ се с прогресивно влошаване в бъдеще.

Като се имат предвид тези характеристики на клиничните прояви на TBI при деца, е необходимо при най-малкото подозрение за нараняване, дори и при леки симптоми, да се консултирате с лекар, без да усложнявате ситуацията.

Опасността в случая на СГМ не е в болка от задушаване на меките тъкани на главата, а в възможните дълбоко увредени нервни системи. Вътрешният хематом (кръвоизлив), възникващ в мозъчната тъкан, е по-опасен, отколкото при възрастен.

Децата в такива случаи се преглеждат от детски травматолог (или неврохирург), детски невролог.

Ако е необходимо, лекарите предписват допълнителни методи за изследване:

  • невросонография (ултразвук на мозъка) - малки деца (до 2 години);
  • Ехоенцефалография (след 2 години);
  • КТ от мозъка;
  • MRI;
  • лумбална пункция;
  • електроенцефалография.

За да се идентифицират скрити фрактури на черепа, се предписва рентгенография на черепа.

Експерти ни разказват за сътресение при деца и първа помощ при наранявания:

Увреждане на главата на детето: какво да правя? Съвети за родители - Съюз на педиатрите на Русия.

Възобновяване за родители

В случай на нараняване на главата при дете, не трябва да се опитвате самостоятелно да диагностицирате и изключвате сътресение. Нещо повече, не трябва да се надяваме, че детето, което е пострадало, "ще легне и всичко ще мине". По-добре е незабавно да се консултирате със специалисти. С навременна диагностика и лечение, сътресението има благоприятен изход.

Кой лекар да се свърже

В случай на нараняване или натъртване на главата на детето е необходимо да се покаже неврологът, особено ако състоянието му се е променило и са се появили оплаквания. Ако това не е възможно, трябва да се свържете с педиатъра, който следи детето. Освен това, често е необходимо да се консултирате с травматолог, както и с неврохирург.

Вижте популярни статии

Сътресението на мозъка е една от най-често срещаните диагнози в детската травматология. Като цяло, травматичната мозъчна травма (TBI) е на първо място сред всички детски наранявания, изискващи хоспитализация. Около 120 хиляди деца с мозъчно сътресение годишно посещават болници в Русия.

По тежест травматичната мозъчна травма се разделя на леки (мозъчно сътресение), умерено (леко и умерено контузия на мозъка, с възможни фрактури на черепния свод) и тежко (силно натъртване на мозъка, интракраниален хематом с компресия на мозъка, фрактури на основата на черепа). За щастие, до 90% от педиатричната травма на главата е причина за сътресения, което ще бъде обсъдено в тази статия.

Високото ниво на наранявания при децата се дължи на повишената двигателна активност на детето, неговото безпокойство и любопитство, което се съчетава с несъвършенството на двигателните умения и координацията на движенията, както и с намаленото чувство за опасност и страх от височини. В допълнение, при по-малките деца, главата има сравнително голямо тегло, а умението за ръчно застраховане все още не е развито, така че малките деца попадат, като правило, с главата надолу и ръцете им не се излагат.

Причините за детската TBI са много специфични за всяка възрастова група. Новородените в общата маса на жертвите са 2%, бебетата - 25%, детските - 8%, предучилищните - 20% и училищната възраст 45%.

Нараняванията при бебетата са преди всичко в резултат на невниманието и небрежността на техните родители. Деца до 1-годишна възраст най-често (над 90%!) Получават травми на главата след падане от подвижни масички, легла, от ръце на родители, от инвалидни колички и др. Никога не трябва да оставяте бебето само на място, където да падне. Ако трябва да се отдалечите от детето на разстояние по-голямо от опъната ръка, не бъдете мързеливи, сложете го в яслите, в кош, в арена! Една или две секунди е достатъчно, за да се върти трохичката до ръба на масата за смяна и да падне.

От 1 годишна възраст бебетата започват да ходят. Основната причина за TBI става падане от височина на собствения си растеж, и малко по-късно - падане от стълби, дървета, покриви, прозорци, пързалки и др. Трябва да се има предвид, че ако детето е останало под надзора на роднини, съседи или детегледачки, те могат да скрият от родителите факта на падането на бебето.

Самите по-големи деца, поради различни причини, често крият увреждането. Освен това, децата могат да увредят мозъка без директно нараняване на главата. Тези наранявания обикновено се случват, когато се прилага рязко ускорение или инхибиране на тялото на детето (синдром на „разклатеното дете“). Синдромът на „разклащащото дете“ най-често се наблюдава на възраст 4-5 години и може да се прояви при лошо отношение, скачане от височина на крака и при малки деца, дори когато те са прекалено интензивно движение.

Признаци на сътресение

При сътресение на мозъка в него няма груби, необратими промени и такава травма, която е най-честа, има най-добра прогноза и много рядко води до усложнения.

Трябва да се помни, че мозъкът на детето (и особено на бебето) значително се различава от мозъка на възрастен. Картината на сътресение при възрастни се различава значително от хода на тази травма при дете.

В зряла възраст мозъчното сътресение се проявява със следните основни симптоми: епизод на загуба на съзнание от няколко секунди до 10-15 минути; гадене и повръщане; главоболие; амнезия (загуба на памет) на събития, свързани с нараняването (преди нараняване, самата вреда и след нараняването). Освен това се откриват някои специфични неврологични симптоми като нистагъм (потрепване на очните ябълки), нарушена координация на движенията и някои други. Картината на мозъчното сътресение при дете е напълно различна.

При деца до 1 година, сътресение на мозъка, като правило, се появява безсимптомно. Загубата на съзнание често не се случва, има еднократно или многократно повръщане, гадене, регургитация по време на хранене, бледност на кожата, безпричинно безпокойство и плач, повишена сънливост, липса на апетит, лош сън.

При деца в предучилищна възраст по-често е възможно да се установи фактът на загуба на съзнание, гадене и повръщане след нараняване. Те имат главоболие, повишен или бавен пулс, нестабилност на кръвното налягане, бледност на кожата, изпотяване. В допълнение, често се забелязват капризност, сълзене и нарушения на съня.

Понякога децата имат симптом за посттравматична слепота. Тя се развива веднага след нараняване или малко по-късно, продължава няколко минути или часове и след това изчезва сама. Причината за това явление не е напълно ясна.

Особеностите на тялото на детето водят до факта, че дългосрочното състояние на компенсация може да бъде заменено от бързото влошаване на държавата. Това означава, че веднага след падане, детето се чувства задоволително и след известно време симптомите се появяват и бързо започват да растат.

Първа помощ за TBI

Какво правят родителите, чието дете е получило нараняване на главата? Има само един отговор - детето трябва да бъде показано спешно и спешно на лекаря. Най-добре е веднага да се обадите на линейка, която задължително да отведе детето в болницата с детски неврохирурзи или невропатолози. И тази мярка не е излишна. С минимални симптоми и оплаквания, бебето може да има тежко увреждане на мозъка. Дългосрочното видимо благополучие на детето, липсата на симптоми, особено при кръвоизливи в мозъка, често след няколко часа и дори дни, се заменя с прогресивно влошаване на състоянието, което започва с промяна в поведението на детето, повишената му възбудимост, гадене, повръщане, нистагъм, при бебета избухва пролет. след това се появява сънливост, наблюдава се депресия на съзнанието.

Диагностика на сътресение

В болницата детето се преглежда от педиатричен невропатолог, неврохирург или специалист по травма. Той внимателно установява оплакванията, събира анамнеза (история на заболяването), провежда общо и неврологично изследване. Възложени са допълнителни диагностични методи. Основните от тях са рентгенография на черепа, невросонография (при малки деца), ехо-енцефалография (Echo-EG). Ако е необходимо, компютърна томография на мозъка (КТ), магнитен резонанс (МРТ), електроенцефалография (ЕЕГ), лумбална пункция.

Рентгенографията на черепа се провежда за повечето пациенти. Целта на това проучване е да се идентифицират фрактурите на черепа. Наличието на каквото и да е увреждане на костите на черепа автоматично превежда нараняването в категорията на средно-тежки или тежки (в зависимост от състоянието на детето). Понякога при малки деца с успешна клинична картина на рентгенография се откриват линейни фрактури на костите на черепа. Да се ​​прецени състоянието на веществото на мозъка чрез рентгенография не може.

Невросонографията (NSG) е ултразвуково изследване на мозъка. Невросонограмата ясно показва веществото на мозъка, вентрикуларната система. Можете да идентифицирате признаци на подуване на мозъка, огнища на контузия, кръвоизлив, интракраниални хематоми. Процедурата е проста, безболезнена, бързо изпълнена, няма противопоказания. Може да се извършва многократно. Единственото ограничение на невросонографията е наличието на така наречените “естествени ултразвукови прозорци” - голяма фонтанела или тънките временни кости. Методът е много ефективен при деца под 2-годишна възраст. По-късно ултразвукът трудно преминава през дебелите кости на черепа, което драстично влошава качеството на изображението. Апарат за извършване на невросонография е наличен в повечето детски болници.

Ехо-енцефалографията (Echo-EG) също е ултразвуков метод на изследване, който ви позволява да откриете изместването на структурите на средната линия на мозъка, което може да показва наличието на допълнителен обем на мозъка (хематоми, тумори), дават непряка информация за състоянието на мозъка и камерна система. Този метод е прост и бърз, но надеждността му е ниска. Преди това тя е била широко използвана в невротравматологията, но с модерни диагностични средства, като невросонография, изчислителни и магнитно-резонансни изображения, тя може да бъде напълно изоставена.

Идеалният метод за диагностициране на лезии и заболявания на мозъка е компютърна томография (КТ). Това е рентгенов метод на изследване, при който могат да бъдат получени изображения на костите на черепа и мозъчните вещества с висока дефиниция. КТ се използва за диагностициране на почти всяко увреждане на костите на свода и основата на черепа, хематоми, огнища на контузия, кръвоизлив, чужди тела на черепната кухина и др. Точността на това изследване е много висока. Неговият основен недостатък е, че апаратът за КТ е скъп и не е във всяка болница.

Магнитно-резонансният образ (МРТ) е най-точен, но сложен и скъп метод за изследване на централната нервна система. Рядко се използва за диагностициране на остра травматична мозъчна травма, тъй като не позволява да се видят костите на черепа, е по-малко точен за разпознаване на остри кръвоизливи, отнема повече време от компютърната томография, често изисква анестезия при изследване на малки деца - детето трябва да лежи напълно още 10 -20 минути, а малките деца не могат да направят това; Освен това много малко клиники могат да се похвалят с наличието на магнитно-резонансни томографи.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) ви позволява да изучавате биоелектричната активност на мозъка. Използва се по специални причини за оценка на тежестта на травматичната мозъчна травма, за идентифициране на огнища на епилептична активност. Фокусът на епиактивността е областта на мозъчната кора с патологично променена активност на невроните (нервните клетки), което може да доведе до поява на епилептични припадъци.

Лумбалната пункция е вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност (промиване на мозъка и гръбначния мозък) от гръбначния канал на лумбалното ниво. Промени в цереброспиналната течност могат да показват травма или кръвоизлив (кръв) или възпаление, менингит. Лумбалната пункция е изключително рядка и само по специални причини.

Тактика на лечение на сътресение

След като бебето е паднало, преди лекарят да го прегледа, помага на детето да създаде спокойна атмосфера. Необходимо е да се сложи бебето, за да се осигури неговото спокойствие. Ако има кървене от раната, ако е възможно, лекувайте я и превръзка.

В допълнение към диагностичните процедури, лечението на увреждане на меките тъкани на главата (натъртвания, ожулвания, рани) се извършва в болничното приемно помещение. Деца, особено малки деца, с потвърдена травматична мозъчна травма, включително тези със сътресение, подлежат на задължително хоспитализация.

Хоспитализацията има няколко цели.

Първо, за няколко дни детето е под контрола на лекарите в болницата за ранно откриване и предотвратяване на усложнения от нараняване - подуване на мозъка, поява на вътречерепни хематоми, епилептични (конвулсивни) припадъци. Вероятността от тези усложнения е ниска, но последиците им са изключително сериозни и могат да доведат до катастрофално бързо влошаване на състоянието на детето. Следователно, със сътресение на мозъка, стандартният престой в болницата е една седмица. С добро техническо оборудване на болницата (компютърна томография, невросонография), която позволява да се изключи по-тежко увреждане на мозъка, продължителността на престоя в болницата може да се намали до 3-4 дни.

На второ място, по време на хоспитализацията на пациента се осигурява създаването на психо-емоционален мир. Това се постига чрез ограничаване на двигателната и социална активност на детето. Разбира се, трудно е да се постигне пълно легло за деца, но все пак условията в болницата не позволяват тичане наоколо, шумни игри, дълго гледане на телевизия, заседание на компютър. След освобождаване, домашният режим се поддържа за още 1,5-2 седмици, няколко седмици са ограничени до спорта.

Медикаментозната терапия за сътресение има няколко цели. На първо място се предписват диуретични лекарства на детето (най-често DIAKARB, по-рядко FUROSEMID) в задължителната комбинация с калиеви препарати (ASPARKAM, PANANGIN). Това се прави, за да се предотврати подуване на веществото на мозъка. Провежда се успокояваща терапия (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) и се предписват антихистамини (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). За главоболие се предписват аналгетици (BARALGIN, SEDALGIN), при тежко гадене - TERUKAL. На по-късен етап може да се предпишат ноотропни лекарства за подобряване на метаболитните процеси в мозъка, витамините.

Наблюдението на състоянието на децата се извършва от лекуващия и дежурния лекар, както и от охранителните сестри. В случай на влошаване на състоянието, детето се преглежда отново, назначават се допълнителни диагностични тестове (невросонография, компютърна томография, ЕЕГ).

Когато предлага да отиде в болницата, лекарят най-напред се грижи да не пропусне по-тежки наранявания от мозъчното сътресение, а това е възможно само с квалифицирано наблюдение на детето.

При задоволително състояние на бебето след няколко дни, родителите могат да го заведат у дома срещу разписка. Въпреки това, у дома трябва да спазвате режима на медицинска защита, да ограничавате гледането на телевизора, да играете на компютър, да ходите, да посещавате приятели и да продължите лекарствената терапия. Ако подозирате влошаване на състоянието на детето (гадене и повръщане, главоболие, немотивирана сънливост, конвулсивни припадъци, слабост в крайниците, честа регургитация при бебета), трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшна оценка и възможна хоспитализация.

По правило след 2-3 седмици състоянието на детето се връща нормално. Сътресението на мозъка обикновено протича без последствия и усложнения. Детето може отново да посещава детска градина и детска градина, да спортува.

В заключение е необходимо още веднъж да се подчертае значението на навременното насочване към специализирана детска болница, което ще позволи да се изключат по-тежките форми на травматична мозъчна травма.

Прекомерната активност и мобилността, липсата на страх и чувството за самосъхранение често водят до наранявания и стават причина, поради която може да има сътресение на мозъка при децата, независимо от възрастта. Понякога дори най-бдителните и внимателни родители нямат време да следят бебето, което се опитва да опознае света. Често в детето на ученика има сътресение, което няма представа за последствията и усложненията от главоболие. За да се направи с обикновена синина, бум или хематом, в този случай, не се получи, и лечението ще включва задължително хоспитализация.

Тежест на сътресение

Но не е толкова опасно външната проява на кожни лезии, колкото е затворена травма на главата или сътресение при деца с последващо нарушаване на централната нервна система и орган на вътрешното клетъчно ниво. Дори тежката главоболие изисква незабавен преглед от лекар, за да се изключи вътречерепните промени.

Дете, което е получило лека степен на сътресение на мозъка от първа степен, има слабост, леко замайване и запушване. Съзнанието присъства. След 20-30 минути децата се връщат към нормални дейности и игри.

Степен II или сътресение при деца със средна тежест. На този етап има незначителни увреждания на структурата на черепа, хематоми и натъртвания на меките тъкани. Увреденото лице през първите няколко минути може да загуби съзнание, да бъде дезориентирано в пространството и да почувства гадене и повтарящи се повръщане в продължение на още няколко часа.

Тежка или III степен. Придружени от наранявания, фрактури, тежки натъртвания, кръвоизливи, продължителна и честа загуба на съзнание. Задължително е хоспитализация, почивка, денонощно наблюдение на лекарите и интензивно лечение за повече от 2 седмици.

Над 1,230 млади пациенти в Русия се диагностицират ежегодно в неврохирургични отделения със сериозни наранявания на главата. Ако разчитате на статистика, мозъчната обвивка и череп при деца под 1 година и 4-6 години страдат повече от 21%, а сред учениците тези данни надвишават 45% от общия брой на всички случаи. При кърмачетата и новородените те достигат 2%, а в детските градини - 8%.

Признаци на сътресение при кърмачета

Небрежните и неспособните родители са причина за наранявания на главата при новородени. Падането на детето от масата за преобличане, леглото и от ръцете на мама и татко са фиксирани доста често. Слабите и леки симптоми на мозъчно сътресение при деца под една година усложняват откриването на увреждане:

  1. честа регургитация;
  2. липса на апетит;
  3. увеличено фонтанел;
  4. бледо лице;
  5. неспокоен сън;
  6. нервност и плач.

Но, поради все още не развита мозъчна и костна система, такива наранявания рядко водят до сериозни последствия. Бързо преминаващи симптоми и лечение не осигуряват. Прогнозата за бързо възстановяване в 90% от случаите е обоснована.

Сътресение при дете 2-3 години

Способността да изразяваш чувствата си и наличието на речеви умения допринася за бързото идентифициране на мозъчните травми. Опитни и внимателни родители могат да наблюдават нехарактерно поведение и признаци на сътресение при дете под 3-годишна възраст.

Забележимата промяна в цвета на кожата на лицето на бебето трябва да е подозрителна: бледа или белезникава. Острата загуба на забележителности в космоса, зашеметяваща походка и загуба на съзнание. Болки в пъпа и корема, рефлекс на стачка. Децата се оплакват от притискане на болки в храмовата област и мигрени, лошо спят и не могат да се концентрират върху предмети, губят активност и интерес към игри на открито.

Как да се определи сътресението при дете от 3 до 6 години

Местата за големи концентрации на деца, като например предучилищни институции, детски площадки, паркове, стават опасни при недостатъчно внимание към детето. Всяка година нараняване при деца под 6-годишна възраст нараства с 2% или повече. Причините за последващо сътресение са лошото възпитание и агресия при дете, симптоми на повишена възбудимост и неконтролирано поведение.

Детето паднало или било бутано, ударено с тежка играчка или камък по главата, образувана буца или се появи хематом, синина - незабавно се свържете с най-близкия център за медицинска помощ за диагностика и изследване.

Това, на което лекарите обръщат внимание, за да определят сътресението на мозъка при малките деца, което в същото време отличава основните симптоми: прекомерно изпотяване, силна болка и замайване, чувство на натиск, повтарящо повръщане, посттравматична слепота. Много често едно дете не може да възпроизведе ситуацията, в която е настъпило нараняване или е станало падане.

Студентско сътресение

Семейства в неравностойно положение, социални и материални неравенства, които възникват и засягат преди всичко децата в учебните заведения, предизвикват битки като начин да докажат своето превъзходство над другите или да се утвърдят за сметка на сила. За съжаление, има признаци и сериозни наранявания, сътресение и синини на мозъка при деца в училищна възраст.

През този период има чести случаи на опасни наранявания и неврологични прояви, като потрепване на очните ябълки, нистагъм, бабински рефлекс, в който големият пръст се разтяга след физическо въздействие върху крака, гърчове, загуба на координация и може да няма съзнание за повече от 15-20 минути. Детето е болно със секрети на обилно повръщане, има частична загуба на паметта, няма концентрация и концентрация.

Първа помощ за разклащане

Не е необходимо да се започва самостоятелно лечение в случай на мозъчно сътресение при деца, но какво да се прави в такава ситуация у дома или в организация трябва да бъде известно на всеки от родителите, възпитателите, учителите и възрастните, които са наблизо. Най-важното нещо е да се свържете с спешния медицински персонал или да вземете детето в болницата.

Преди да направите квалифицирана помощ е необходимо да прикрепите към мястото на повредата леда или студената навлажнена кърпа. Жертвата се нуждае от почивка, но не и от сън, затова поставете бебето и се опитайте да го успокоите. Раните могат да се третират безболезнено с дезинфектант с хлорхексидин, изплакнат с течаща вода.

Диагностика на мозъчното сътресение при деца

По-точен преглед ще се извърши в клиниката и на рецепцията при травматолог, невролог, офталмолог и педиатър. Но, за да започне пълно лечение на сътресението при деца, в зависимост от тежестта и възрастта на пациента се предписва предварителна диагноза.

Невросонография (NSG). Неинвазивен метод за визуално изследване на мозъка при бебета чрез двумерно ултразвуково сканиране, провеждано през пролет. Показания за процедурата: ракови увреждания, нарушения на ЦНС, вродени аномалии.

Електроенцефалография (ЕЕГ). Той е назначен от педиатричен невролог, за да получи графичен запис на електрическата активност на мозъчни клетки, взети от малки електроди, прикрепени към повърхността на главата на детето. В ранна възраст се препоръчва да се регистрират физиологични и патологични процеси по време на сън на бебето. ЕЕГ може да определи тежестта на черепно-мозъчната и раждаща травма, признаци на мозъчно сътресение, увреждане на ЦНС и тумор.

Ултразвукова ехоенцефалография. Той дава възможност да се получат триизмерни изображения на вътречерепни лезии, хематоми, абсцеси, тумори и подуване на мозъка.

Рентгенова снимка на черепа. Показва състоянието, структурата и дебелината на костите, краниалните конци и фонтанелите. Широко се използва в детската травматология, неврология и неврохирургия.

ЯМР на мозъка при дете до една година. Невровизуален диагностичен метод, който позволява да се открият сътресения и увреждания на нервната система при деца, симптоми на аномалии и патология на развитието, както и получени черепно-мозъчни увреждания и кръвоизливи.

Рентгенова томография за деца се извършва под обща анестезия, която включва сканиране на морфологични промени в органите и тъканите на централната нервна и костна система. Безопасна процедура дори за новородени.

Третиране с тремор

След първоначалния преглед от травматолог и невропатолог, хирургично лечение и зашиване на увредени меки тъкани, рани на главата са изразени и доказани по време на диагнозата симптомите на мозъчното сътресение се нуждаят от спешни медицински мерки. Възстановяване след травматично увреждане на мозъка се осъществява с назначаването на медикаментозно лечение с витамини, ноотропни, диуретични, седативни, антихистаминови и болкови лекарства, калиеви препарати.

"Diakarb". С ярко течаща хипертония и епилептична активност на фона на TBI се използва за деца от 4 месеца. Ние се лекуваме на ден 1-2 пъти от 125 до 250 mg.

Диуретичното лекарство "Хипотиазид" се препоръчва за нежно отстраняване на излишната течност и задържане на необходимия калций за тялото на детето. Присвояване с 2 месеца от живота на детето в размер на 1 мг на килограм телесно тегло на бебето.

След първата година от живота си, сединовото лекарство "Реминил" укрепва и улеснява работата на процесите в гръбначния мозък и мозъка, стимулира и стимулира мускулния тонус и насърчава провеждането на нервни импулси на централната нервна система. За деца под 2-годишна възраст, препоръчителната доза е до 1 mg перорално, до 5 години, по 5 mg, над 6 години, по 6,5 mg и от 8-9 години, 7,5 mg.

"Asparkam". Той възстановява съдържанието на калий и магнезий, необходими за нервните импулси в тялото, регулира обменните процеси и, в зависимост от дозата, стеснява и разширява коронарните артерии. Количеството активна съставка на ден е 2 таблетки.

"Fenkarol". Антиалергичното средство, което влияе положително на пропускливостта на мозъчните съдове, се възлага на деца от всякаква възраст. Рецепция на ден - 2-3 пъти. От 3 години дозировката е 5 mg, до 6-7 години - 10 mg, до 12-годишна възраст, количеството на лекарството се увеличава до 15 mg. Тийнейджърите се препоръчват да се използват 25 mg.

След една година бебето може да вземе антиеметично "Драмина". Има успокояващ и обезболяващ ефект, премахва вестибуларните нарушения. Предлага се в дневна доза от 12,5 mg. Рецепцията не трябва да надвишава 3 пъти на ден.

Времето за хоспитализация и местоположението на жертвата под наблюдението на медицинския персонал и лекарите зависи от тежестта на нараняванията. Примерно лечение на светлинно сътресение ще отнеме около седмица. Подобряването на състоянието намалява болничния престой до 3-4 дни. Средната тежест е до 2 седмици в рамките на лечебното заведение. Усложнени травматични мозъчни увреждания с многобройни синини и фрактури се лекуват до момента на възстановяването за около месец или повече.

Последици от сътресение

В резултат на наранявания и натъртвания, фрактури и тумори е доста трудно да се избегнат усложнения. Възможни са тежки нарушения на централната нервна система и костна система, метео-зависимост, хидроцефалия и епилепсия, конвулсии и тикове и обсесивни идеи.

Дори след леко сътресение, главоболие, развиващи се фобии и неоправдани страхове, влошаване на мозъчната активност и умствена дейност, са чести скокове в кръвното налягане. Децата имат промени в настроението и повишена нервност, истерия и нарушения на съня, чувство на тревожност и тревожност.

Усложнения след травма на мозъка и черепа могат да се проявят много години по-късно под формата на вегетативно-съдова дистония, посттравматична вестибулопатия и психични разстройства. В по-напреднала възраст работата на сърцето, съдовата система и процеса на кръвообращението е нарушена. Диагностицират се личностни промени и признаци на деменция. Увреждането на зоните на мозъка, отговорни за двигателната активност, причинява разбъркване или поразяваща походка, некоординирана или неестествена мускулна активност.

Вие Харесвате Епилепсия