Симптоми на повишено вътречерепно налягане при новородени и деца от годината, лечение и профилактика

Хипертонията най-често се свързва със зряла възраст. Въпреки това, вътречерепната хипертония, т.е. повишеното налягане в мозъка, често засяга най-малките деца. Ако такава диагноза е направена на новородено бебе с планирано ултразвуково изследване на мозъка, няма нужда от паника. Това може да са само физиологични причини, например продължително плача по време на изследването.

Въпреки това не си струва да се отлага консултация с педиатричен невролог. Той ще определи точната причина за отклонението и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Анормалното вътречерепно налягане е сериозно нарушение, което изисква постоянно наблюдение и терапия.

За разлика от възрастните, вътречерепното налягане при деца е по-трудно да се забележи и да се диагностицира навреме.

Защо децата имат повишено вътречерепно налягане?

Вътречерепното налягане е по-скоро симптом на друго заболяване, отколкото самостоятелно нарушение. Анатомично, причината му е в нивото на цереброспиналната течност (CSF) и неговия ефект върху мозъка. Ликьорът непрекъснато се произвежда от кръвоносните съдове на мозъка и след това се абсорбира в кръвта. Когато това съотношение е нарушено, тогава тази патология възниква.

Тя може да се появи в утробата или по време на раждането:

• анормално развитие на мозъка, начини за изтичане на цереброспиналната течност;
• вътрематочни инфекции;
• ранно затваряне на пролетта (обикновено се затваря на 12-18 месеца);
• хидроцефалия;
• раждане, хематом, получени при тежко раждане;
• остра хипоксия, която причинява подуване на мозъка.

В такива случаи патологията се открива по време на бременност или непосредствено след раждането. Откритото във времето нарушение позволява да бъде коригирано и дава на детето възможност да се развие и развие напълно.

Нарушаването на налягането в мозъка може да се появи и по-късно в живота поради:

• наранявания на главата с различна тежест, кръвоизлив;
• тумори от всякакъв характер;
• възпаление в мозъка (енцефалит, менингит);
• нарушения на кървенето;
• тежка интоксикация, която причинява мозъчен оток (алкохолно, наркотично, наркотично отравяне);
• ефекти на мозъчната хирургия под формата на сраствания.

Понякога се среща като временно явление при деца под 2 години. Интракраниалното налягане намалява и нараства в нормалните граници. Тя се причинява от промени в съдовия тонус на мозъка, когато:

• тежък стрес, продължителен плач;
• промяна на времето;
• прекомерно физическо натоварване.

Симптоми на патологията

Симптомите при деца варират в зависимост от възрастта. Признаци на вътречерепно налягане при деца под 2-годишна възраст:

• раздразнителност, агресия, плач без причина (особено през нощта), детето често крещи;
• прекомерна сънливост, летаргия, мускулна хипотония;
• необичайни пропорции на главата;
• бърз растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
• изразени вени по главата;
• издуване на фонтанела (повече подробности в статията: кога трябва да бъде затворен изворът на новородено?);
• тремор;
• Симптомът на Graefe (очите винаги са спуснати и има бяла ивица между горния клепач и зеницата), която детето не може да контролира;
• умствено изоставане и физическо развитие;
• гадене и регургитация след хранене;
• лошо наддаване на тегло, дължащо се на неуспех на гърдата или сместа, тъй като смукателното краниално налягане обикновено се увеличава и тези деца започват да имат тежки главоболия.

По-големите деца (3-10 години) се притесняват за:

• гадене и желание за повръщане, независимо от храненето;
• хормонални нарушения, дължащи се на ендокринни заболявания, лошо физическо развитие;
• изоставане в развитието на речта, афазия (отсъствие или нарушение на речта при дете, което може да говори);
• голямо чело;
• честото силно главоболие, излъчващо се в очите, най-вече през нощта;
• проблеми със зрението, двойно виждане, когато детето затвори очите, детето вижда вълни;
• лоша моторна координация;
• бърза умора, невнимание, раздразнителност, апатия, сънливост;
• Деца на възраст 3-4 години често на пръсти, страдат от разстройство с дефицит на внимание (препоръчваме ви да прочетете: защо детето върви на пръсти: отговорът на д-р Комаровски).

Това състояние изисква спешна медицинска намеса, тъй като тя може да бъде изпълнена с дори фатален изход.

Начини за диагностициране на заболяването

Много експерти смятат, че в нашата страна проблемът с overdiagnosis на повишено вътречерепно налягане при децата. Приписва се на много неопасни симптоми: треперене по брадичката, често викане, лошо наддаване на тегло, тревожност и т.н. Такива явления могат да бъдат причинени от напълно различни причини, например липса на кърма или колики. Открива подобно нарушение и диагностицира педиатричен невролог, но не и педиатър.

Диагностика на истинска черепна хипертония зависи от възрастта на детето, от тежестта на протичането на заболяването и от причината, поради която: t

• Измерване на обиколката на главата на новороденото. В клиниката педиатърът при всяко приемане прави това при деца на първата година от живота. Отклонението от нормата може да даде първото подозрение за разстройство в мозъка.
• Офталмоскопия - изследване на очния фундас от офталмолог. Вътречерепната хипертония се проявява чрез наличието на разширени вени, спазматични съдове или подуване на зрителния нерв.
• Невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Използва се при диагностицирането на новородени (за всички деца се извършва на възраст от 1, 3, 6 месеца). По-големи деца, които вече са затворили пролетта, можете да проверите за наличие на аномалии чрез магнитно-резонансен или компютърна томография.

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

• Доплерова сонография. Позволява да се оцени притока на кръв в съдовете на мозъка и наличието на блокажи.
• Най-надеждният метод е спиналната пункция. Рядко се използва при тежки случаи. Иглата се вкарва в вентрикулите на мозъка или цереброспиналния канал и се преценява по наличието на повишено вътречерепно налягане по начина, по който тече цереброспиналната течност. Проучването се провежда само в болница.
• Ако детето е хоспитализирано, вътречерепното налягане може да се измери със специален катетър, който дава показания на монитора. Тази процедура се извършва само в интензивни отделения и интензивни отделения.
• Новородените определят нарушаването на вътречерепното налягане чрез пулсация на фонтанела върху короната на главата Ladd.
• Освен това, рентгенова снимка на костите на черепа. На него може да се забележи усилването на кръвоносните съдове, разминаването на междукожните шевове и др.

Методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Методи на лечение, изборът на лекарства ще бъде решен от невролог или неврохирург, в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването, неговата причина и възрастта на бебето. Терапията се изпраща, за да лекува основното заболяване - основната причина за патологията.

В някои случаи детето се приема само под наблюдение, поставя се в протокол, ако вътречерепното налягане не му пречи да живее и расте нормално. Понякога се изисква сериозна медицинска терапия или дори операция. Такива случаи се лекуват само в специални медицински центрове.

лекарства

За нормализиране на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

• Диуретици - триампур, фуросемид, ацетазоламид. Те отстраняват излишната течност от тялото, включително CSF.
• Ноотропни лекарства - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотинова киселина (препоръчваме да прочетете: инструкции за употреба на таблетки "Пантогам" за деца). Подобряване на кръвоснабдяването и храненето на мозъчните клетки.

• Невропротектори - Glycine, Nevrohel (препоръчваме да прочетете: как да се даде Glycine на новородените: съвет Комаровски). Увеличете ефективността на мозъчните клетки, успокойте нервната система.
• Антибиотици - пеницилин, цефтриаксон. Ако се установи причината за патологията, се предписват лекарства с тесен спектър на действие, ако не - широко. Те елиминират невроинфекцията.
• Успокояващо средство за нормализиране на психичното състояние на бебето, за установяване на функциите на нервната система.

Традиционна медицина

Средствата от традиционната медицина могат да се използват с разрешение на лекуващия лекар и само като съпътстваща първична терапия. Когато се препоръчва интракраниална хипертония:

• вземете инфузия на листа от черница, глог, валериана, мента или черна боровинка;
• Пийте сок от бреза;
• правят компреси върху главата на ментата;
• разтривайте с етерично масло от лавандула от уиски;
• измийте главата си с камфорно масло;
• направете вани със струна, бреза или дафинови листа, детелина или лимонов цвят.

Положителен ефект за вътречерепното налягане има вана със струна и други успокояващи билки.

Други методи

В допълнение към медицинското лечение, лекарят ще предпише:

• Упражнявайте терапия с подходящо натоварване;
• масаж на областта на шията;
• физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия);
• придържане към специална диета с ограничение на солта, пържените, пушените, мастните храни;
• някои спортове, като например плуване;
• акупунктура;
• хомеопатията;
• посещение на остеопат (след манипулации в тялото на пациента, течности, включително цереброспинална течност, циркулират добре);
• мануална терапия;
• микротокова рефлексология - нов метод за лечение на повишено вътречерепно налягане, при което мозъкът се влияе от електрически импулси;
• Спа лечение.

По препоръка на лекаря на детето могат да се възложат масажни процедури за областта на шията.

При тежки случаи те прибягват до маневриране, т.е. отстраняване на излишната цереброспинална течност (например за хидроцефалия). Туморите и някои увреждания на мозъка изискват операция.

Последици за дете с висок ICP

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане води до увреждане на мозъчните съдове, нарушаване на кръвоснабдяването му. Възможна е положителна прогноза с навременна диагноза и адекватна медикаментозна терапия. Впоследствие такива деца са успешно излекувани и не изостават в развитието си от връстниците си по физически или умствени показатели.

Стартираните тежки случаи водят до такива сериозни усложнения като:

• инсулт;
• психични разстройства;
• хидроцефалия (препоръчваме четене: как се лекува мозъчен хидроцефал при дете?);
• епилепсия;
• парализа, пареза;
• координационни нарушения;
• замъглено зрение, понякога слепота;
• увреждане на речта (афазия);
• изоставане във физическото и психическото развитие;
• слабост в ръцете и краката;
• дихателна недостатъчност.

Липсата на подходящо лечение е изпълнена с нарушено физическо и психическо развитие

Списъкът с усложненията е впечатляващ. Ако не се диагностицира навреме повишено вътречерепно налягане, то може да доведе до увреждане на детето. В някои случаи това е дори фатално.

Препоръки за начин на живот

Дете с вътречерепно налягане е много важно да организира правилно начина на живот за предотвратяване на влошаване:

• наблюдавайте режима на пиене, не пийте повече от разрешеното от лекаря;
• осигуряват хранене, приемане на витамини (Азбука, Компливит);
• физическата активност ще бъде полезна, но в умерен режим;
• процедури за темпериране;
• да не се допускат силни психо-емоционални сътресения, високи умствени натоварвания в училище;
• създайте у дома си благоприятна, доверителна, спокойна среда;
• осигуряват свеж въздух - често въздух в стаята, разходка повече;
• прекарват възможно най-малко време на компютъра, гледайки телевизия;
• за афазия и други речеви нарушения редовно посещавайте логопед;
• осигурете пълноценен сън (поне 8 часа), добавете сън през деня.

Интракраниално налягане

Представете си жена, която се интересува от здравните проблеми на децата и не чува за вътречерепно налягане - ICP, е просто невъзможно.

Фрази като „имаме вътречерепно” или „лекуваме вътречерепно налягане” са толкова здраво включени в лексиката на средния посетител на детската клиника, че много от тях просто престават да мислят за значението на тези думи.

Въпреки това честотата на разговорите, честотата на диагнозата и честотата на лечението изобщо не показват, че самото понятие за "вътречерепно налягане" или диагнозата "повишено вътречерепно налягане" се разбират от широките маси на работещите хора.

Въпреки че на пръв поглед всичко изглежда очевидно. И същността на проблемите (от гледна точка на обитателя) изглежда така. Има глава. Вътре има мозък, съдове, натиск в съдовете - добре, всички знаят - и баба има натиск и дядо. Но бабите и дядовците имат увредено сърце, а детето е различно. Сърцето беше здраво, но бременността бе неуспешна, нямаше достатъчно кислород по време на раждането, или пъпната връв бе увита, или какво се случи, или се удари в главата, или лекарството беше лошо - кръвоносните съдове бяха повредени, сега налягането в главата е високо, следователно много проблеми: главоболие, плач, не слуша майка, не спи добре, разтърсва брадичката, рита крака си, на пръсти, говори лошо (неправилно), бие в пясъчника, засмуква пръста си, отказва да яде и десетки, ако не и стотици последствия от тези наранявания -Увеличаване. И тъй като горните оплаквания-симптоми са възможни в различна степен в почти всяко дете, наличието на, всъщност, епидемия от вътречерепно налягане става толкова лесно обяснено, и тази епидемия набира скорост. Разбира се, лекарите активно се борят с това и повечето деца се възстановяват добре - благодарение на медицината, или както класиката казваше: “Слава, слава на Айболит! Слава на добрите лекари! "

Не трябва да се прилага опитът на лекаря да подходи правилно, модерно, към проблема с вътречерепното налягане, както в най-добрите световни клиники. За епидемията на ICP лечението, което е обхванало страните от ОНД, е ограничено до тези страни. Това означава, че нашите чуждестранни приятели са някак си отрязани от тази тема - или те не разбират и не се грижат за неврологичното здраве на децата, или не са диагностицирани, или децата им са различни?

Вероятно тук нещо не е наред: как може да бъде болест, която детските невролози откриват в нашите клиники при най-малко 50% от децата (това е най-оптимистичната фигура) и в същото време е напълно отсъстваща извън ОНД.,

Не, има една фраза ICP, нейното увеличение се разглежда в научни статии, освен това, тактиката на справяне с този много опасен феномен са проучени, но списъкът на състоянията, придружени от увеличаване на ICP, е много малък и все по-често такива ужасни истории, диагнози, които могат лесно да се правят Заключение: с увеличаване на ICP, скоро можете да влезете в интензивното отделение и интензивното отделение, отколкото да седнете в опашката за среща с педиатричен невролог в областната клиника.

Тоест, в световен мащаб, тук и там подходите към ICP са коренно различни: там е много рядко, много опасно (животозастрашаващо и застрашаващо здравето) състояние, обикновено изискващо хоспитализация и спешна помощ, но имаме изключително често срещано заболяване, което лесно се диагностицира, почти винаги лесно лечими и почти винаги амбулаторно.

Не, тук определено не е наред. И, изглежда, че е необходимо да се разбере: или ние не разбираме нещо, или сме забавни да ни заблуждаваме, или нашите деца са специални - не като в останалия свят. Тъй като последното изявление изглежда изключително малко вероятно и не искате наистина да бъдете заблудени и погрешно разбрани - нека разгледаме темата бавно и правилно.

И така, какво е ИКП и откъде идва? Какво е необходимо и как върви всичко?

В черепната кухина има мозък, има кръв, има специална течност, наречена алкохол (синонимът е гръбначно-мозъчна течност). Ликьорът се образува от кръв в специални съдови плекси, циркулира, измива главата и задната част на мозъка, след което отново се абсорбира в кръвта чрез специални венозни синуси. Ликьор изпълнява редица важни функции, без изпълнението на тези функции е просто невъзможно нормалната мозъчна функция.

Ликьорът не стои на едно място, а точно като кръв, той се движи през цялото време. За движението на кръв има съдове. За движението на цереброспиналната течност има специални анатомични кухини - вентрикулите на мозъка и гръбначния канал.

Това е, така да се каже, елементарно, по-точно, повърхностно-примитивна анатомична и физиологична информация.

Но сега можете да разберете откъде идва вътречерепното налягане. Така че, някаква течност постоянно се формира и постоянно се абсорбира. Вие, вероятно, вече си спомняте училищна математика с проблеми за басейн и две тръби - точно същото с алкохола. От една тръба (хороиден сплит) - се влива в другата тръба (венозни синуси) - тече. Докато тече, тя притиска стените на басейна (вътрешната повърхност на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал).

Това е всичко.

Сега някои очевидни изводи.

Всеки има вътречерепен натиск, както всеки има носове, ръце и свещеници. Фразата „детето ми има вътречерепно“ е най-малкото смешна и със сигурност не показва, че това дете има нещо, което другите нямат.

Друг въпрос е, че конкретна цифра, посочваща големината на ПМС в определен период от време, не е стабилна концепция, която всъщност следва от факта, че ИСП се променя непрекъснато. Формирането на CSF, скоростта му на движение и активността на засмукване зависи от много фактори: дете спи или е будно, лъже, седи или стои, мълчи или вика, нормална телесна температура или повишена, и като цяло, каква е температурата около - удобна или гореща, или студено е Връзката на нивото на ICP с всички изброени параметри не изглежда очевидна на пръв поглед, а елементарна илюстрация: ако стаята е гореща и детето активно се изпотява, кръвта се сгъстява, в резултат на което скоростта, с която хориоидният сплит ще доведе до намаляване на алкохола. Ясно е, че много прояви на най-разнообразни заболявания от своя страна ще повлияят на нивото на ICP - повръщане, кашлица, продължителен плач и болезнено седене на гърнето поради запек и много, много повече.

И в този аспект, аналогията между кръвното налягане и вътречерепното налягане може да е подходяща.

При абсолютно здраво дете, което изобщо не страда от хипертонична болест, нивото на кръвното налягане може да варира в доста широки граници. Ран, извика, засмя се, уплашен - нараства; Заспах, успокоих се, затаих дъх - слезе. Но конкретният и очевиден физиологичен факт на колебанията в кръвното налягане не кара някой да иска да тича след дете с тонометър и постоянно да коригира този натиск.

При ICP ситуацията е същата, но логиката и здравият разум не дават отговор на основния въпрос: защо толкова много внимание се обръща на нивото на ICP и неговите колебания? Защо говорим за ICP е толкова популярен и предполагаемото му лечение е толкова често срещано явление?

Ще дадем отговора малко по-късно, но сега ще поговорим за наистина повишено вътречерепно налягане (синонимът е интракраниална хипертония).

От гледна точка на модерната, цивилизована, основана на доказателства медицина, повишеното вътречерепно налягане е една от проявите на редица заболявания. Болести редки и много сериозни. Още веднъж подчертавам: вътречерепната хипертония не е заболяване, не самостоятелно заболяване, а симптом на други много специфични и специфични заболявания. За да може ICP значително да се увеличи, трябва да се реализират някои предварителни условия, например, производството на цереброспинална течност се увеличава драстично, което се проявява при менингит и енцефалит. Всяко увреждане на веществото на мозъка: инсулт, тумор, абсцес, травма - също засяга всички три фактора, които определят нивото на ICP, и производството на алкохол, и неговата абсорбция, и циркулацията. Прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност може да се наблюдава при някои много сериозни метаболитни нарушения, например при много тежки форми на диабет.

Въпреки това има много специфично заболяване, когато повишаването на ICP е доста осезаемо, - хидроцефалия. Хидроцефалията обикновено се свързва с вродени аномалии на мозъка, когато се осъществява или много активното производство на КЧС, или се абсорбира гръбначномозъчната течност, или поради определени анатомични дефекти се нарушава кръвообращението му или когато настъпва комбинация от тези фактори. Понякога хидроцефалията не е вродена, но възниква като усложнение след много сериозни заболявания (например менингоенцефалит) и неврохирургични интервенции.

Когато хидроцефалията е прекомерна или не е намерена, CSF оказва натиск върху мозъчните вентрикули, те се разширяват сериозно, резултатът от всичко това е бързият растеж на размера на главата, съответното увеличение на размера на фонтанелите, разминаването на шевовете между костите на черепа. Хидроцефалията е с различна тежест. Компенсираните форми, когато умственото развитие не страда и симптомите се появяват умерено, се лекуват консервативно, със специални медикаменти, които намаляват образуването на цереброспинална течност и активират изтичането му, а при тежки случаи на заболяването се извършват доста сложни неврохирургични операции.

Ясно е, че хидроцефалията не се случва внезапно - това е, нормално дете вървеше в разходките си и изведнъж върху теб, хидроцефалията се случи от синьо. Хидроцефалият е вродено заболяване и неговите симптоми се появяват още през първите месеци от живота.

Тъй като основният симптом на хидроцефалия е бързото увеличаване на размера на главата, измерването на обиколката на главата е включено в стандартите на всеки рутинен преглед, започвайки, разбира се, от момента на раждането. Много е важно да се подчертае, че не специфичният размер се изразява в сантиметри, а динамиката на този показател. Това е изявление за факта, че момчето Пети на 3-ия месец има обиколка на главата, равна на 45 см, не е причина да се депресира и спешно да се спаси това момче. Но фактът, че обиколката на главата е нараснала през последния месец с 7 см, вече е тревожна и опасна и изисква сериозно отношение и активен контрол. Отново подчертавам - не незабавно лечение, а именно контрол. И ако тенденцията продължи, тя ще предприеме действия.

Въпреки това, хидроцефалията, на която сме посветили до четири параграфа, е рядко заболяване и се среща с честота 1 случай на 2-4 хиляди деца. А проблемите с вътречерепното налягане се идентифицират от почти всяко второ дете - парадоксална ситуация...

Тук се очертава още един проблем. Когато едно дете бързо расте в размера на главата, така че увеличаването на ICP е видима за всички - как тя натиска... И когато всичко изглежда нормално, и лекарят изглежда и казва - високо кръвно налягане, той трябва да се лекува, как е знаел за него? Въз основа на какви параметри, показатели, симптоми?

Когато става въпрос за повишаване на кръвното налягане в баба ми, всичко изглежда ясно тук - те са измерили устройството (тонометър) - да, хипертония - 190 на 120. Ние лекувахме, отново се измервахме - виждаме, определено стана по-добре - 160 с 90 - означава не беше за нищо, че бяха лекувани с правилните лекарства... Освен това, подобрението не беше ограничено само до промяната на числата. Баба беше наистина зле - главата й я боли, не можеше дори да се изправи, а сега къде е тя? Тя изтича до магазина за картофи - добре, това със сигурност означава, че тя помогна...

И с ICP, как да бъдеш - къде да получиш магическо устройство, да го покажеш - добре, мамо, виж какво е ICP високо. Ето лекарствата - спасете себе си. Елате след седмица, измерете отново, ще се види.

И тук трябва да признаем с тъга: няма такова устройство! Няма магия, няма реални, няма скъпи, няма евтини - не!

С невероятния напредък на медицинската наука, с цялото разнообразие на специално оборудване, ICP може да бъде надеждно измерена само по един начин: поставете игла или в гръбначния канал (лумбална пункция) или в камерни клетки на мозъка. След като течността започне да тече от иглата, най-простият манометър е свързан - градуирана стъклена тръба. Измерването се извършва по същия принцип, както при обикновен домашен алкохол или живачен термометър: нивото на течността (CSF) съответства на специфично тире и специфична фигура върху стъклена тръба. Налягането на цереброспиналната течност обикновено се измерва в милиметри воден стълб. Между другото, трябва да се отбележи, че до момента няма еднозначно мнение сред учените по отношение на това кой ICP се смята за нормален. Някои твърдят, че нормата - от 80 до 140 мм вода. Чл., Други твърдят, че границите на нормата са много по-широки и налягането може да варира от 60 до 200 мм вода. Чл. Дадените норми са за хоризонтално положение на тялото. Ако пациентът седи, нормите са напълно различни.

Но най-важното за нас не е в конкретна цифра, а в изказването на факта, че няма прости, достъпни, удобни и в същото време надеждни методи за измерване на ICP. В крайна сметка е ясно, че всеки разговор за пробиви в условията на поликлиника просто не е сериозен.

Въпреки това съществуват методи за изследване, които позволяват да се направи заключение за размера на ПМС за редица индиректни знаци.

Един от тези методи е ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъка. Този метод не се използва при възрастни, тъй като ултразвукът не може да проникне в костите на черепа. При децата ситуацията е съвсем различна, тъй като има извор, прекрасен прозорец за ултразвук. Невросонографията, а именно така нареченият ултразвук на мозъка, е достъпен и абсолютно безопасен метод. Това ни позволява да преценим размера на вентрикулите на мозъка, а увеличението на тези размери може да се разглежда като индиректен знак за повишена ICP. В същото време, както и по отношение на обиколката на главата, не е толкова ширината на вентрикулите на мозъка, колкото динамиката на този показател.

След затваряне на фонтанела е възможно да се види и оцени размера на вентрикулите на мозъка само с помощта на компютъризирана томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI). В същото време томографията е сериозен, опасен и скъп метод, използва се рядко - само с истинско подозрение за сериозна интракраниална патология.

Друг метод е остарял, но все още широко използван - ехоенцефалография (Echo EG). С помощта на специален апарат (ехоенцефалограф), използвайки същия ултразвук, се оценяват редица параметри, включително пулсацията на мозъчните съдове. В този случай осцилационната амплитуда на ултразвуковия сигнал се разглежда като индикатор, който може да даде оценка на ICP.

Още веднъж подчертаваме: всички горепосочени методи не са надеждни, не заявяват, не претендират, а само позволяват, предполагат, позволяват да се подозира увеличаване на ПМС.

Това е резултат: съществуващите методи за изследване само дават на лекаря допълнителна информация за размисъл, но те не могат да поставят точките i. Така че, разчитайки предимно на специфични симптоми. Тук има проблеми: това не е баба ти, която, с повишен натиск, лъже и при нормални условия, тя тича около магазините. Това дете е младо, по-точно малко месечно, което е неразумно и не се оплаква от нещо конкретно.

Но проблемите са не само във възрастта и невъзможността да се насочи пръст към мястото, където боли. Основният проблем е, че почти всички симптоми, които могат да доведат до повишаване на ICP, които се подозират при дете, могат да се появят при напълно здрави деца.

Например тревожност на дете, треперене на крайниците, крещи могат да бъдат прояви на повишена ICP, но може и да нямат нищо общо с ICP. И всяка майка може да потвърди това, защото е просто невъзможно да се намери дете, което да е винаги спокойно и чието нищо никога няма да трепери. Друг симптом на повишаване на ICP е страбизъм, но е добре известно, че при деца на първата година от живота, очните мускули и детският страбизъм не са напълно физиологични, т.е. абсолютно нормални.

Все пак е необходимо да се признае: думите като „тревожност“, „треперене“, „крещящо“ и „присвирване“ не са в състояние сериозно да уплашат средната домашна мама, защото всеки е чувал и често се използва в ежедневието.

Съвсем друго е, когато такива ужасни изрази като „симптомът на Графе“ или „спонтанен рефлекс на Моро“ се намират в амбулаторната карта - няма време за шеги и спокойствие: ясно е, че ситуацията е сериозна.

Ще се опитаме да обясним същността на тези мъдри думи.

Същността на симптома Grefe е изоставането на горния клепач при движение надолу по очната ябълка. В допълнителен превод на руски език, това означава, че когато детето гледа надолу, уплашени, тогава няколко милиметра от бялото на окото се виждат над ириса. Прилича на изпъкнало око. Ако детето гледа право, тогава всичко е наред.

Германски офталмолог, който е живял през 19-ти век, Грефе описва този симптом като типичен за пациенти с гуша (заболяване на щитовидната жлеза). При хора, които не са болни от гуша, може да се появи и симптом на Grefe, който е конституционален елемент, който може да бъде открит при недоносени бебета.

Reflex Moro, или рефлексна прегръдка - се отнася до физиологичните рефлекси на неонаталния период. Появява се, когато удря масата, на която лежи детето, с внезапен силен звук, когато почукваш бебето по задните части или бедрата. Рефлексът се състои от две фази. В първото, детето се обляга назад, обръща раменете и ръцете се разпростират настрани. Във втората фаза той сгъва ръце на гърдите си. Ясно е, че спонтанният рефлекс на Моро е, когато няма специални външни стимули и детето отхвърля ръцете си... Но отсъствието на „специални външни стимули“ е условно понятие. Защото това изобщо не е „специално“, но кабинетът на лекаря може да бъде доста значителен дразнител - нова обстановка, непозната маса, някой друг лелен лекар...

Изглежда, че сме напълно объркани: те обещаха да обяснят защо диагнозата за увеличаване на ICP и лечението са толкова чести, но стигнаха до изводи, които са напълно противоположни. Оказва се, че в преобладаващата част от случаите, допълнителни изследователски методи и данни от инспекциите не ни позволяват да определим уверено повишаването на ICP. А в ситуации, в които има такова доверие, ние почти винаги говорим за изключително опасни заболявания (хидроцефалия, менингит, тумори и травматични мозъчни увреждания) и изключително тревожни симптоми (рязко изпъкване на фонтанела, нарушения на съзнанието, повръщане, парализа).

Да обобщим основните резултати.

1. Увеличаването на ICP не е заболяване, а е симптом на някои заболявания.

2. Увеличен ВЧП е рядък и много опасен симптом на редки и много опасни заболявания.

3. Лечението на повишени ICP няма нищо общо с извънболничната медицина, почти винаги изисква хоспитализация и спешна помощ.

В заключение на статията, нека накратко да се отклоним от медицината и да се превърнем в... лингвистика. Целта е любопитни характеристики на употребата на думата „вътречерепно”. Факт е, че фразата "вътречерепно налягане" в ежедневното общуване на медицински мотиви е все по-рядко срещана. Думата "натиск" се понижава като ненужна и всички заедно "проверяват вътречерепния", "лекува вътречерепния" и "се оплаква от вътречерепния".

Експерти в областта на лингвистиката (лингвисти) наричат ​​такива неща превръщане или преходът на една част от речта в друга. Това явление изобщо не е уникално. Нека си припомним поне „сладолед“, „аспик“ или по-близо до медицински теми - „слабително“, „бързо“, „новородено“. Е, кой сега казва "хипнотичен"? Да, никой не казва, защото е ясно за какво става дума. Вместо това, детската стая е просто детска стая, а пекарната вече е позната пекарна.

Основното, както се вижда от обръщането, е крайното разпространение на дадена дума. Превръщането във връзка с дълготрайното вътречерепно налягане е, уви, тъжно явление, защото то потвърждава доста неприятна тенденция: те често започват да говорят за вътречерепно налягане, често неоправдано. Тази концепция с умение работи баби на пейките. Те ще поставят диагноза по периферията на главата, по-точно, на размера на капачката, и те също знаят как да я лекуват. Наистина искам такива преобразувания да са по-малки в живота ни. За да се използва фразата "вътречерепно налягане" понякога експертите казаха случая, но бабите изобщо не знаеха за вътречерепното налягане, фокусирайки се върху хапчетата за сън и водата.

Повишено вътречерепно налягане при дете

Обща информация

Случва се така, че абсолютно здравото новородено бебе започва да плаче без видима причина, да откаже да яде, да заспи лошо или да спи неспокойно през нощта. Или по-големите деца се оплакват от тежки главоболия, които могат да бъдат придружени от пристъпи на повръщане на фона на обща разбивка. В такива случаи лекарите често диагностицират повишено вътречерепно налягане (ICP).

Какво е ICP и какви са неговите симптоми? Какви могат да бъдат причините и последиците от това неразположение за човешкото здраве и благополучие? Ще отговорим на този и много други въпроси по темата в тази статия. Но първо, нека да разгледаме някои от общите въпроси, които се отнасят до физиологията и структурата на човешкия мозък.

Какво е вътречерепно налягане?

Човешкият мозък се намира в кутията на черепа и е невероятно "нежно" вещество, което може да пострада от най-малкото въздействие. Затова, за да я защитим, природата е осигурила на нашето тяло три бариери:

• Външната твърда обвивка от вътрешната страна на кухината на черепа, се различава от останалите по своята трайна и плътна структура, в която доминират еластични и колагенови влакна.
• Средната арахноидна мембрана се намира зад твърдото тяло, тънка и прозрачна. Въпреки това, за разлика от следната мека черупка не прониква в браздите на полукълба и в пукнатините между мозъка. Хориоидеята от арахноида отделя субарахноидалното пространство, което е пълно с цереброспинална течност (CSF).
• Вътрешната васкуларна или мека обвивка е плътна към повърхността на мозъка и прониква в каналите и процепите. Състои се от съединителни тъкани, които подхранват човешкия мозък и формират хороидния сплит, който е отговорен за производството на цереброспиналната течност.

Така ICP е натискът върху мозъчната структура на цереброспиналната течност (CSF), която предпазва от наранявания и наранявания, които запълват субарахноидалните и епидуралните пространства, както и вентрикулите на мозъка. По-просто казано, ICP е разликата между атмосферното налягане и налягането вътре в черепната кухина.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до неговата липса и натрупване в някои части на черепа. Абсолютно здравият човек произвежда среден литър цереброспинална течност на ден, който подхранва венозните съдове на мозъка. Ако има някакви патологии, CSF не се абсорбира напълно, а излишната маса води до повишаване на вътречерепното налягане.

Структурата и функционирането на мозъка е толкова сложна, че досега не е била изследвана. Въпреки че вече е сигурно, че нормалните индикатори на ICP зависят от:

• съдов тонус;
• налягане на мозъчната перфузия (ниво на кръвоснабдяване на мозъка);
• мозъчен кръвоток;
• резорбция и продуциране на цереброспинална течност, както и колоидно осмотична хомеостаза;
• степента на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоносната система на тялото.

Ако поне един от горните фактори се промени, тогава защитният механизъм се задейства под формата на компенсаторна реакция. В резултат на това се повишава кръвното налягане и се появява свиване на мозъчните съдове, което влияе върху нивото на ICP и мозъчното кръвообращение.

Високо налягане, колко? При нормална работа на всички жизнени системи на човешкото тяло, показателите на ICP варират от 7,5 до 15 mm Hg. Важно е да се отбележи, че вълните на налягането през деня са съвсем нормални, ако със сигурност не засягат благополучието на човека и преминават от само себе си.

Така че нашето тяло може да реагира, например, на физическа активност или стресова ситуация. Друго нещо, ако фиксирани постоянно повишено ниво на ICP. В тази ситуация човекът започва ясно да усеща изразените симптоми на неразположение.

Признаци на повишена ICP при възрастни

• тежко главоболие;
• повишаване на кръвното налягане;
• не яде гадене или бликане, което не облекчава;
• сърцебиене (тахикардия);
• умора;
• раздразнителност;
• задух;
• синини или натъртвания под очите, които при по-внимателен преглед представляват колекция от малки вени, близки до кожата на долния клепач;
• мускулна пареза;
• намалена подвижност на ставите;
• нервност;
• метеорологична зависимост;
• хиперестезия (свръхчувствителност на кожата);
• повишено изпотяване или осъзнаване;
• болки в гърба;
• намаляване на потентността или обратното увеличаване на сексуалното желание;
• повишено вътреочно налягане;
• замъглено виждане (двойно виждане, фоточувствителност, мъгла, преходна слепота).

Важно е да се отбележи, че при възрастни практически няма видими признаци на вътречерепна хипертония, с изключение, може би, на неравномерно разширени зеници и стърчащи очни ябълки. В допълнение, през деня, нивото на вътречерепното, както и артериалното (кръвното) налягане може да варира в зависимост от степента на активност или моралното и психологическото състояние на човека.

И това се смята за вариант на нормата, тъй като така тялото ни “реагира” на външни фактори. Затова винаги трябва да слушате тялото си и да не пренебрегвате сигналите му, обвинявайки всичко за умора или временно лошо здраве. Например, най-ранният предвестник на ICP се счита за болка в главата най-често сутрин или през нощта, която рязко се усилва, когато главата е наклонена или обърната, кихане или кашлица.

Този симптом е пряко свързан с такива причини за повишаване на налягането през нощта и след събуждане като:

• апнея (хъркане);
• стрес;
• нездравословна диета;
• наднормено тегло;
• синдром на хронична умора;
• лоши навици;
• излишък на сол в ежедневната диета;
• нарушение на будността и съня;
• липса на упражнения.

Причини и последици от интракраниална хипертония

• вродени аномалии на венозните синуси, цереброспиналната течност или хидроцефалия, в резултат на неблагоприятен ход на бременността или травма на главата;
• продължителен труд;
• заплитане на въжета;
• родова травма;
• повишено вътречерепно налягане по време на бременност при майката;
• инфекции, засягащи централната нервна система (енцефалит, менингит, невросифилис);
• хематоми и неоплазми (злокачествени, доброкачествени, кисти, паразитни натрупвания, абсцеси);
• среден отит;
• малария;
• мастодит;
• бронхит;
• гастроентерит;
• ендокринни заболявания (затлъстяване, чернодробна енцефалопатия, хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност);
• мозъчен оток поради наранявания (TBI), инсулт или след операция;
• лекарства (орални контрацептиви, бисептол, ретиноиди, тетрациклинови антибиотици, нитрофурани, кортикостероиди).

Без своевременно лечение, вътречерепната хипертония води до:

• частична или пълна загуба на зрението;
• нарушена дихателна функция;
• психични патологии;
• прищипване на малкия мозък;
• объркване;
• подуване на мозъка;
• конвулсивни състояния;
• припадъци;
• хеморагичен или исхемичен инсулт;
• кома.

Как да се измери вътречерепното налягане?

Постоянно повишените стойности на ICP влияят неблагоприятно на функционирането на мозъка и могат да доведат до развитието на много сериозни патологии:

• нарушаване на мозъчната дейност и увреждане на стволови структури влияе на нивото на интелигентност, а също така провокира развитието на епилептичен синдром;
• прекратяването на мозъчното кръвообращение поради повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност върху нервните тъкани и съдовете води до исхемичен инсулт;
• притискането на мозъчните тъкани е изпълнено със смъртта на нервните клетки и бялото вещество на мозъчната кора, което засяга емоциите и поведението на човека;
• натрупването на гръбначно-мозъчна течност около зрителния нерв го притиска и води до увреждане на зрението с различна тежест.

Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В допълнение, вътречерепното налягане, за разлика от артериалното налягане, е просто невъзможно да се измери самостоятелно. За съжаление, за тези цели няма специализирано устройство, като тонометър, който може да се използва у дома.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни и деца?

Как да проверите дали вътречерепното налягане е нормално? Експертите смятат, че единственият абсолютно точен метод за измерване на ICP е пункция на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал. Въпреки това, това е крайна мярка, която се прилага, ако пациентът има повечето от симптомите на интракраниална хипертония на лицето си.

Процедури като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, изследване на фундуса, електроенцефалография, рентгенография на костите на черепа, изследване на пулсацията на фонтана на монитора Ladd, невросонография, допплерография или КТ могат да покажат само косвени признаци на неразположение. Следователно, в този случай, всички те имат място, което трябва да бъде, но все още се прилагат само за помощните диагностични средства.

Поради трудността при идентифицирането на тази патология много от нашите лекари се презастраховат и диагностицират новородени с повишен ICP за новородени без достатъчна диагностика, ако има поне няколко общи симптоми на неразположение. Освен това, те предписват лекарства за симптоматична терапия на деца, въпреки че такова тежко състояние трябва да се лекува в интензивно отделение или в интензивното отделение на здравно заведение.

Ако все още подозирате, че детето има интракраниална хипертония, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. Лекарят ще прегледа фонтанелата на новороденото, ще измери обиколката на главата, ще може да забележи синдрома на Graefe или ще открие рефлекторни аномалии. Тези данни, заедно с информация от родителите за съня и будността на бебето, неговия апетит или поведенчески модели, ще помогнат на специалиста да постави диагноза.

Офталмологът може също да помогне да се идентифицират проблеми с вътречерепното налягане чрез изследване на зрителните органи на детето. Както и при наличие на неразположение, могат да се отбележат видими промени във фундуса (изпъкнали или едематозни зрителни нерви, спазми на артериите, разширени вени).

Когато става въпрос за изследване на бебе, пролетта на която не е обрасла, невросонографията (ултразвук) ще помогне да се съберат данни за размера на вентрикулите на мозъка, неговата структура и развитие, за да се идентифицира наличието на тумори или увеличаване на размера на междинношарната цепка. В съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, е препоръчително да се проведе такова проучване на 1, 3 и 6 месеца.

Вътречерепно налягане при дете

Нека поговорим за това как да разберем, че едно дете има повишено вътречерепно налягане. Като начало отбелязваме, че при деца от различна възраст могат да се регистрират някои признаци на това заболяване. Това се дължи на особеностите на развитието на човешкия мозък.

Следователно, симптомите на ICP при бебета, чиито фонтани все още не са напълно отгледани заедно, се различават от по-големите деца или юноши. Като правило, лекарят отбелязва първите признаци на вътречерепно налягане при дете на ултразвуково изследване на мозъка, което се извършва около месец след раждането.

Истината не винаги е потвърждението на диагнозата, защото По време на такава процедура новороденото бебе може да изпита дискомфорт и вик, което пряко засяга всичките му физически показатели, включително натиск. Ето защо е важно да не се забавя консултацията с невролог, ако има дори най-малкото подозрение за наличието на симптоми на черепно налягане при деца на първата година от живота.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца

От раждането до 3 години:

• Силен плач, често събуждане, проблеми със съня и неспокойно поведение, което се проявява през втората половина на деня или през нощта. През деня детето може да се чувства добре, да играе и да яде нормално, но всичко се променя с настъпването на тъмното време на деня. Това се дължи най-вече на структурата на цереброспиналната течност и венозната система.Спим в хоризонтално положение, в което изтичането на венозна кръв от мозъка се забавя, което, ако има някаква патология, провокира натрупване на гръбначно-мозъчна течност и увеличаване на ICP.
• Гадене, честа повръщане или повръщане, които не са свързани с хранене, се отнасят до рефлексни реакции към интракраниална хипертония. По този начин тялото се опитва да облекчи състоянието си и нормализира натиска.
• Непропорционално увеличават се размерите на главата, фронталната част, пулсацията и изпъкването на фонтанелите, дивергенцията на костите и конците на черепа. Това е един от очевидните и следователно истински признаци на патология (хидроцефалия). Това състояние се дължи на увеличеното количество течна течност в пространствата на мозъка.
• Видима венозна мрежа, изпъкнала под кожата на главата на детето. Хипертонията води до излишни вени в кръвта и стагнация.
• Синдромът на Grefel е симптом на "залязващото слънце". Под това поетично име има признаци на нарушаване на зрителните нерви. Това състояние може да се дължи на повишена ICP, родова травма или неразвити нервна система. Най-често такава диагноза се прави на недоносени бебета. Синдромът се появява като неконтролируемо отклонение на очните ябълки надолу, докато бяла ивица (склера) между горния клепач и ръба на ириса на окото става видима.
• Спазми или периодични потрепвания.
• Отказ да се хранят. Детето не иска да яде, защото смукателният рефлекс увеличава вътречерепното налягане и увеличава болката.
• Дистония, мускулен тонус.
• Закъснението в физическото и психо-емоционалното развитие, липсата на наддаване на тегло е резултат от постоянно лошото здраве на бебето и недохранването.

• пристъпи на гадене и повръщане, които не предизвикват облекчение, за разлика от хранителните отравяния;
• нарушени хормони;
• забавяне на развитието, например проблеми с речта при дете, което вече може да говори;
• тежко главоболие вечер и вечер;
• непропорционално голямо чело;
• невнимание, сънливост, раздразнителност, умора и честа апатия към всичко;
• нарушена моторна координация, често деца на възраст 3-4 години започват да се появяват на пръсти;
• проблеми със зрението (двойно виждане, мига преди очите и т.н.);
• болка зад очните ябълки;
• тремор на брадичката;
• замаяност и чести припадъци;
• giperkativnost;
• неспокоен сън

Вътречерепно налягане при кърмачета

Всички родители са щастливи, когато новороденото им яде добре, спи добре и плаче малко. Но така се случва, че бебето отказва да гърди, постоянно изригва и плаче. В такава ситуация лекарите често определят признаци на интракраниална хипертония при деца под една година.

Какво е ICP при кърмачета и как това състояние може да бъде опасно за деца на първата година от живота. Според съвременните педиатри, включително известния лекар Комаровски, повишеното вътречерепно налягане не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някакво сериозно неврологично заболяване.

Освен това списъкът на такива състояния всъщност е малък и е ограничен до няколко десетки причини, които могат да бъдат предизвикани от родова травма, генетично наследство или придобити болести. Навреме, за да се диагностицира такава патология и да се извърши подходящо лечение е наистина важно, защото от това зависи живота и здравето на детето.

Трябва да се отбележи, че лечението на вътречерепно налягане при кърмачета трябва да бъде обосновано и обосновано. За съжаление, според статистиката, много лекари в ОНД диагностицират интракраниална хипертония и предписват лечение с сериозни лекарства за новородени без достатъчно изследване.

Ето защо всички майки се страхуват от ICP като огън. Но нека направим трезва оценка на ситуацията. За всяко лице, вътречерепното налягане може да варира в определен момент или при определени обстоятелства.

Запомни ICP - това е променлива стойност, дори за най-здравословното и най-силно дете, неговото ниво се променя непрекъснато и зависи от много фактори (сън, игра, бягане, заседание на саксия, плач, викане, ходене навън, когато е топло, студено или вали. и т.н.).

Ето защо, от гледна точка на основана на доказателства и цивилизована медицина, един лекар не трябва да разглежда ICP като независима диагноза, много по-малко да лекува признаците на това състояние. Специалистът трябва да намери причината за постоянно повишеното ниво на вътречерепно налягане, което е свързано с други неврологични симптоми.

В по-голямата част от случаите, хидроцефалията (церебрален оток) се счита за основна причина за вътречерепна хипертония при новородени. Това заболяване се характеризира с натрупване на излишък на CSF в вентрикулите на мозъка. Цереброспиналната течност се натрупва, защото не се движи от мястото на секреция до мястото на абсорбция.

Най-често това е вродено заболяване, причинено от наследственост, тежка бременност, вземане на лекарства от майката, родова травма и вътрематочни инфекции. Това заболяване обикновено се диагностицира веднага след раждането. Въпреки това, хидроцефалията може да бъде придобита поради мозъчни травми и минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на ICP при кърмачета

Признаци на вътречерепно налягане при кърмачета могат да бъдат открити първо от родителите. Вярно е, както казахме по-рано в повечето случаи, майките и татковците паника напразно. Но е по-добре да сте в безопасност и да се консултирате с лекар за по-подробен преглед, ако има дори и най-малко подозрение.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при бебета:

• непрекъснат плач през нощта и тревожност с абсолютно нормално поведение през деня;
• проблеми със съня и заспиване, често събуждане (последствия от първия симптом);
• увеличени размери на главата не в зависимост от възрастта, изпъкналост на фонтанелите, ясно изразено венозно око на главата, отклонение на краниалните конци;
• гърдна недостатъчност;
• Синдром на Grefe;
• конвулсивен синдром;
• изоставането във физическото и психическото развитие поради всички горепосочени причини.

Как да се определи вътречерепното налягане при новороденото? Споменахме по-горе, че няма инструмент за измерване на ICP, който може да се използва у дома сами. Надеждна информация за нивото на вътречерепно налягане може да даде само пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал.

Тази процедура се извършва само в болнична обстановка и само когато има достатъчно доказателства за това. Тъй като пролетта на бебетата все още не е излекувана, има и други диагностични методи, които наистина не дават 100% сигурност, защото определят само косвени признаци на неразположение. Въпреки това, в по-напреднала възраст, тези процедури се считат за още по-неефективни.

Първото нещо, което невролог или педиатър ще забележи, е динамиката на увеличаване на обиколката на главата на бебето. Това означава, че не са важни конкретните числа, а скоростта, с която те се увеличават. Например, след 3 месеца, детето има обиколка на главата от 43 cm, което обикновено се счита за критично висок показател.

Но по-нататъшните темпове на растеж се забавят и се вписват в нормалните граници. Следователно няма причина за безпокойство и паника. Друго нещо е, че през следващия месец от живота на детето обиколката на главата се е увеличила драстично със 7 см. Такъв скок се счита за отрицателна динамика и сигнализира за развитието на опасна патология.

Може би най-достъпният и в същото време безопасен метод за диагностика може да се счита за невросонография на мозъка (с прости думи ултразвук). Той дава възможност за оценка на размера на вентрикулите, увеличаването на които се счита за признак на интракраниална хипертония.

Компютърното или магнитно-резонансното изобразяване е по-скъпо и далеч от винаги обосновани методи от гледна точка на безопасността на много малки деца, които се използват след затварянето на пролетта. Струва си да прибягваме до тяхна помощ само ако съществува истинско подозрение за развитието на сериозни патологии, съпътстващи ICP.

Как за лечение на вътречерепна хипертония при деца?

Преди да поговорим за методите на терапевтично лечение на заболявания, трябва да разберете колко голям натиск трябва да имат децата на различни възрасти. В крайна сметка, физиологичните показатели, които включват натиск, дете на 10 години може леко да се различава от стандартите, установени за 8 години, поради малката разлика във възрастта.

Същото може да се каже и за степента на натиск при дете на 6-годишна възраст и на 5-годишна възраст. Друго нещо, когато в сравнение с бебета или малки деца. За новородени, нормалните показатели на ICP са установени на ниво от 1-2 mm Hg, за деца от една година и над 3-7 mm Hg, за юноши 5-15 mm Hg.

Това обаче са много условни данни, тъй като те се различават не само в зависимост от възрастта, но и, например, положението на тялото (детето седи или лъжи, както е измерено). Освен това, до момента учените все още не могат да постигнат съгласие за това, кои максимално допустими граници на стойностите на ПМС попадат в границите на нормалните показатели и които се считат за отклонение.

Как да се облекчи вътречерепното налягане при дете

Първото нещо, за което всяка майка мисли, когато вижда как страда бебето, е как да премахне атаката на ICP и да облекчи състоянието на детето. Въпреки това, лекарят трябва да избере методите на лечение, основани на причината за заболяването. Ето защо е важно да не се опитвате да се справите със симптомите на вътречерепна хипертония, а да откриете основната причина.

За да се нормализира нивото на ИСП, се използват следните медицински изделия:

• диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност (ацетазоламид, фуросемид, триампур);
• ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и насищат мозъчните клетки с кислород (Pantogam, Piracetam, Nicotinic acid, Cavinton);
• невропротективни лекарства, които повишават ефективността на мозъчните клетки и успокояват нервната система (Nervohel, Glycine);
• успокоителни и успокоителни;
• антибиотици (в присъствието на невроинфекция).

В сериозни случаи, като наранявания или мозъчни тумори, се използва хирургична интервенция, когато става въпрос за живота и смъртта на детето. Хидроцефалията се лекува чрез шунтиране на вентрикулите на мозъка за изтичане на излишната цереброспинална течност.

В допълнение, за да се подобри благосъстоянието на дете с интракраниална хипертония, можете да се обърнете към помощ:

• физическа терапия;
• масажирайте областта на шията;
• физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрофореза, микроструйна рефлексотерапия);
• плуване;
• акупунктура;
• остеопат, който ускорява телесните течности, включително CSF.

В допълнение, като всички други деца, бебета с ICP е полезно да се ходи много на чист въздух, да се яде пълноценна и балансирана диета, както и да се придържат към здравословен модел на сън и будност.

В заключение ще е полезно отново да се съсредоточим върху факта, че ICP:

• Това не е независима диагноза, която изисква отделно лечение в клиниката или у дома;
• това е симптом на опасни, но наистина редки заболявания (например, хидроцефалията засяга 1 дете в 2-4 хиляди здрави), които изискват незабавно настаняване на пациент в болница.