Възможни признаци на епилепсия при кърмачета, методи за диагностика и лечение

Мечтата на всяка бъдеща майка е да ражда силно, здраво бебе. Но не винаги, дори и след здравословна бременност, спазване на правилната диета и дневен режим, детето се ражда без патологии.

Едно от нарушенията, които могат да се проявят в първите дни от живота на бебето, е епилепсия. За да се улесни протичането на заболяването, е необходимо да се знаят признаците на епилепсия при бебета и проявите на патология.

Причини за епилептични припадъци при кърмачета

В 45% от случаите при бебета епилепсията се проявява след тежка треска, влияния на околната среда или минало заболяване.

Но това е само част от причините, които провокират симптомите на хронична епилепсия при новородено и могат да причинят нервни атаки:

  1. Нарушения в образуването на мозъка в пренаталния период. Това се дължи на възрастен - майка, която злоупотребява със силен алкохол, пуши и взема наркотици. Рядко такива нарушения стават последица от късна бременност - колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът от заболяването. По-рядко, мозъка на плода се формира неправилно поради прееклампсия или остри респираторни инфекции.
  2. Особеността на раждането е дълъг безводен период, използването на акушерски щипци за извличане на плода от утробата, задушаване или хипоксия, дълъг преход през родовия канал, тъпи наранявания на главата в първите минути от живота.
  3. Идиопатичните бази - детето може да има ниско ниво на допамин, което е отговорно за инхибирането на процесите в мозъка. В този случай заболяването се наследява.
  4. Дефицит на микро и макронутриенти в утробата. За бременната жена е важно да спазва нормалните показатели за цинк и магнезий в организма.

Също така, епилепсия при новородени може да бъде основа за злокачествени тумори в главата или инфекциозно заболяване - енцефалит, менингит, енцефаломиелит.

Лекарите не са всемогъщи, така че има и друга причина за появата на припадъци - криптогенни, т.е. без обяснение.

Как да различим епилепсията при новородено от физиологични промени

Бебето от първите 12 месеца на живота е много различно от дете на възраст 2-3 години: той често крещи, трепери, прави несъзнателни движения.

Поради това е трудно за родителите да разпознават признаците на нервна епилепсия при новородени, но в действителност според такива прояви:

  1. Внезапно изчезване, детето концентрира вниманието си върху една точка. На лицето се появява хаотична мимикрия, гримаса.
  2. Липсата на реакция на детето към външни стимули - глас, светлина, движение наоколо.
  3. Погледът се втвърдява, очите стават като стъкло. Страшен знак от страната на очите - очите се преобръщат по горните клепачи.

Наред с тези признаци се появяват и други: повишаване на телесната температура, неволни актове на уриниране и дефекация, затруднено дишане или пълно спиране, конвулсии (от 2 до 20 минути). Също така, новороденото може да загуби съзнание. След приключване на пристъпа, трохите продължават да се държат както обикновено.

Разликата в симптомите при различните форми на заболяването

Курсът на пристъпите на епилепсия при деца до 12 месеца варира - продължителността и симптомите зависят от формата на заболяването. Има такива видове патология: отсъствие, идиопатична, роландична и криптогенна. При новородените има криптогенни, абсанови и идиопатични разновидности.

При абсансовата форма атаката е съпроводена с неподвижност на тялото, спиране на погледа, силно напрежение на мускулите, главата и крайниците са обърнати в една посока.

В края на припадъка детето не си спомня симптомите, които се появяват, припомняйки неотдавнашен инцидент, който може да бъде болка в корема и главата, гадене, треска.

Идиопатичната форма изглежда по-страшна: бебетата могат да получат пяна от устата си, понякога червени на цвят заради ухапания си език. Спиране на дишането, загуба на съзнание може също да придружава атака. Криптогенен сорт съчетава двете форми, споменати по-горе.

Лекарите определят друга лека форма на патология - детски спазъм, който в 90% от случаите изчезва за 4-5 години.

Признаци на спазъм: принудително притиснати ръце към гърдите, главата или цялото тяло се наклоняват напред, краката рязко се изправят. Също така, бебето може да потрепва главата си.

Проявите често се забелязват сутрин, след нощен сън. Важно е да се разграничат патологичните прояви от нормалните физиологични процеси във времето: реакцията на малкия организъм към коликите, рязането на зъбите, желанието за ядене или пиене, мръсна пелена.

Отрицателното въздействие на епилепсията върху развитието на детето

В случаите, когато епилепсия при деца под една година не е била призната навреме, са възможни усложнения. Родителите могат да помогнат на специалист правилно да диагностицира патология, ако си спомнят най-малките подробности за състоянието на трохите.

Първият е периодът на поява на първата атака, неговата продължителност и природа. По характер, разбира се, мускулен тонус (слаб, силен), позиция на главата, посока на погледа и размер на зеницата.

Също така предшествано от изземване на новородено може лош сън, лудост за компютърни игри или телевизия, чест стрес.

Родителите трябва да знаят как да разпознават епилепсията, за да избегнат негативните последствия и навременното лечение. С времето не се предприемат мерки, които да причинят увреждане на нервните клетки, понякога - смъртта им. Едно дете в епилептичен припадък може да бъде наранено, да получи силно нараняване.

Редовният рецидив на конвулсивното състояние води до разстройства на настроението, лош апетит и нарушения на съня. В бъдеще „специално” дете може да изостане във физическото и психическото развитие.

Какво могат да направят родителите

Епилепсията може да се появи веднага след раждането, когато наблизо има лекар. Само специалист ще ви помогне да разпознаете патологията, за да елиминирате или облекчите симптомите.

След завръщането си от родилния дом или болницата, родителите трябва да помнят правилата на поведение по време на припадък.

Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите бебето на плоска твърда повърхност и да проверите дали в близост няма травматични обекти. Облекчаване на атаката ще помогне позицията на страната - завъртане на детето, е необходимо да го държи в това състояние до пълно спокойствие.

Важното е да следвате дишането на бебето, след като се прояви завяхването. Ако не се възстанови, е необходимо да се започне “дишането” чрез изкуствен метод - “уста в уста”. Най-правилно е да покажете трохите на специалиста, който ще предписва антиконвулсивни лекарства.

Редовният прием на такива лекарства ще намали честотата на гърчовете и ще облекчи симптомите. Основният метод за превенция е ранна диагностика с незабавно лечение.

Новопоявяващите се майки и татковци трябва да помнят, че колкото по-рано се диагностицира заболяването и започва лечението му, толкова по-голяма е вероятността при по-възрастна възраст бебето да не се чувства ограничено от връстниците си.

Не пренебрегвайте изискванията на лекарите да преминат необходимите изследвания на базата на малки тревожни прояви - чести конвулсивни трепери, плач в сън. Само професионална медицинска интервенция ще помогне за решаването на проблема.

Признаци и причини за епилепсия при деца на възраст под една година, методи за лечение на заболяването

Епилепсията при деца е една от често срещаните хронични неврологични патологии. В повечето случаи (80%) тя започва да се проявява в детството. Навременното откриване прави възможно провеждането на по-ефективно лечение, което ще позволи на пациента да продължи да живее пълноценен живот.

Обща характеристика на епилепсията

Епилепсията е неврологично заболяване, което е хронично. Характеризира се с внезапно настъпване на епилептични припадъци, свързани с нарушение на мозъчната активност.

По време на пароксизмална атака пациентът не може да се контролира, двигателната, умствената и чувствителната функция е изключена. Почти невъзможно е да се предвиди появата му, тъй като болестта е сред слабо разбраните и се предава главно на генетично ниво.

Епилепсията е по-често диагностицирана при деца. Ако разгледаме точната възраст, в която може да се случи, тогава няма определен отговор. Основно, болестта се открива, започвайки от 5-годишна възраст и до 18 години.

Причините за заболяването

Мозъкът на детето е надарен с биоелектрична активност, поради което се появяват определени електрически разряди с точна честота. Ако бебето е здраво и няма отклонения във функционирането на мозъка, тогава тези процеси не предизвикват необичайни промени в състоянието.

Епилептичните припадъци възникват, когато електрическите разряди имат различна сила и честота. Курсът на заболяването се различава в зависимост от това коя част от мозъчната кора се формира при патологични изхвърляния.

Причините за епилепсия включват:

  • дефекти в структурата на мозъка;
  • патологични процеси по време на раждането;
  • Болест на Даун;
  • конюгираща жълтеница при кърмачета;
  • аномалии в образуването на мозъка;
  • сътресения, травматични мозъчни травми (препоръчваме да се чете: лечение на мозъчно сътресение при деца у дома);
  • наследственост;
  • тежки заболявания на ЦНС (спазми, висока температура, втрисане, треска);
  • инфекциозни / вирусни заболявания на мозъчните структури.

Основните симптоми на заболяването при деца

Тъй като понятието "епилепсия" включва около 60 разновидности на болестта, трудно е да се идентифицират по индивидуални признаци. Много родители смятат, че тази патология се проявява само под формата на епилептични припадъци и следователно не придават значение на някои алармени сигнали. За всяка възраст децата имат основните отличителни симптоми, които могат да се разпознаят самостоятелно.

Симптомите на заболяването при кърмачета не винаги се признават навреме, поради което децата от първите години на живота изискват специално наблюдение.

Характеристики на епилепсия при кърмачета

Патологията при новородени и деца под една година се проявява по същия начин. Родителите трябва незабавно да се обръщат към лекар, ако се наблюдават такива сигнали:

  • почерняване на триъгълника по време на хранене;
  • неволно потрепване на крайниците;
  • фокусиране на погледа в една точка;
  • бебето не реагира на звуците за няколко минути, започва да плаче, възможно е спонтанно дефекация;
  • мускулите по лицето се изтръпват, след това бързо се свиват.

Признаци на заболяване при по-големи деца

Учениците и подрастващите често влошават поведението си, поради заболяването си стават раздразнителни и агресивни, настроението им се променя драстично. Такива деца определено се нуждаят от помощ от психолог, в противен случай това ще се отрази на психическото и физическото здраве на детето. Родителите трябва да предоставят на детето си подкрепа и грижа, така че отношенията с връстниците, училището и свободното време да не предизвикват негативни изблици.

Видове и форми на епилепсия

Има повече от 40 вида епилепсия. Класификацията на заболяването зависи от няколко фактора - характерни симптоми, локализация на патологичната област, динамиката на патологията и възрастта при откриване на първите епилептични признаци. Основните видове заболяване са симптоматична епилепсия при деца, роландична, нощна и др.

  • периодични конвулсии на 2-те вида - тонизиращи (изправени крайници, някои мускули са напълно обездвижени) и клонични (мускулите спонтанно се свиват) (препоръчваме четене: как да се лекуват тонични конвулсии при деца?);
  • при загуба на съзнание дишането временно отсъства;
  • повишено слюноотделяне;
  • загуба на памет по време на атаката.
  • долната част на лицето и езикът е обездвижен;
  • невъзможност за възпроизвеждане на реч;
  • атаката продължава 3-5 минути, загуба на паметта и съзнанието не се случва;
  • пациентът се чувства изтръпване в устата и гърлото;
  • крампи на краката и ръцете;
  • увеличава слюноотделяне;
  • гърчовете по-често се случват през нощта.
  • нарушение на речта;
  • халюцинации (визуални, вкус);
  • нестабилно кръвно налягане;
  • чревни проблеми (гадене, честото желание за изпразване и т.н.);
  • втрисане;
  • повишено изпотяване.
  • напикаване;
  • нощни припадъци;
  • парасомнии (треперене на крайници по време на събуждане или сън);
  • насън;
  • лош сън, разговор в сън;
  • силна раздразнителност и агресия;
  • кошмари.
  • "Замразяване" на поглед;
  • завъртания на главата се извършват синхронно с въртенето на крайниците;
  • неразумно влошаване на здравето (стомашно-чревни проблеми, повръщане, висока телесна температура, треска);
  • гърчовете не се помнят.

Заболяването се класифицира не само по вид, има няколко форми. В зависимост от района на засегнатата зона, ходът на атаките ще се различава. Има 4 форми на епилепсия:

  • конвулсии;
  • специфична жестикулация;
  • нарушение на координацията;
  • капе;
  • ръкостискане и крака;
  • поставяне на главата и очите;
  • голям брой гърчове, които се различават по признаците и състоянието на пациента.
  • детето помни всичките си действия и емоции по време на атаката;
  • халюцинациите трудно се различават от реалността;
  • ходене в сън;
  • често усещане за повторение;
  • физиологични нарушения (скокове на кръвното налягане, силно изпотяване, стомашно-чревна дисфункция и др.);
  • обсесивни мисли, бързи промени в настроението (препоръчваме ви да четете: как да разпознаете синдрома на обсесивните движения при деца?).
  • зрителни халюцинации (цветни петна, кръгове, мигания);
  • загуба на зони от погледа;
  • често мигане;
  • потрепване на очните ябълки.
  • парестезия, изтръпване на някои области;
  • нарушаване на съзнанието;
  • лош сън;
  • виене на свят;
  • загуба на ориентация в пространството;
  • замръзнал поглед.

Видове гърчове при деца

Смята се, че основният показател за епилепсия - припадъци, но това не е така. Заболяването може да се прояви по различни начини, така че трябва да се запознаете с всички видове припадъци при деца.

Има такива форми:

  • Детски спазми - прояви започват от 2 - 6 години. Атаката се появява веднага след сън, изразява се в люлеене (кимане) на главата, докато ръцете са вдигнати до гърдите. Продължава няколко секунди.
  • Атонични атаки - приличат на нормален слаб.
  • Конвулсивни атаки - от 30 секунди до 25 минути. Първоначално има мускулни крампи, дишането почти отсъства. Конвулсиите могат да бъдат придружени от енуреза.
  • Неконвулсивни припадъци (абхани) - наблюдавани от 5 години. Детето хвърля главата си за 20-30 секунди, клепачите са затворени и малко се разклащат.

Диагностика на заболяването

Ако родителите забележат признаци на епилепсия при детето си, трябва да се свържете с невролог, за да се подложите на серия от диагностични процедури. Не винаги отклоненията в поведението на децата показват наличието на болестта.

Това се случва като вариант на нормата (например при бебета е много лесно да се обърка повишената двигателна активност с признаци на епилепсия), както и симптом на други неврологични патологии. Диагностични методи, използвани в съвременната медицина:

  • MRI;
  • КТ;
  • encephalography;
  • лишаване, фотостимулация, хипервентилация на съня;
  • EEG видео наблюдение и EEG на нощния сън (препоръчваме четене: какво показва мозъчната ЕЕГ в детето?).
Ако има съмнение за дете, се извършва КТ или МРТ на мозъка.

В някои случаи лекарят предписва преразглеждане, защото епилептична активност при дете е възможна без наличието на това заболяване. Диагнозата ще помогне за потвърждаване / отхвърляне на диагнозата, предписване на ефективно лечение и проследяване на динамиката на патологията.

Лечение на епилепсия

Когато се постави диагнозата, лекарят предписва ефективно лечение за отстраняване на причината, което провокира неприятни симптоми и пароксизми, причинени от неправилно активиране на невроните. В съвременната медицина се използват няколко терапевтични метода (моно / политерапия, нелекарствено лечение и хирургия).

Терапията за всеки пациент се подбира индивидуално, специалистът взема предвид тежестта на симптомите, честотата и тежестта на гърчовете. Курсът варира от 2 до 4 години, понякога се изисква продължително лечение. Независимо от предписанието на лекаря, пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • правилен дневен режим;
  • специална (кетогенна) диета (препоръчваме четене: кетогенното диетично меню за епилепсия при деца);
  • ако е необходимо, посетете психолог.

Първа помощ по време на припадък

  • поставете бебето на плоска, но не преувеличена повърхност;
  • можете да обърнете главата и торса на неговата страна, така че да не попаднат в дихателните пътища;
  • ако няма естествен приток на чист въздух, отворете прозореца;
  • не се опитвайте да спрете пристъпа или да поставите твърд предмет в устата си;
  • ако продължителността на атаката е повече от 5 минути, обадете се на линейка.

Употреба на наркотици

Лечението с наркотици се предписва от курс, който варира от няколко месеца до няколко години. Неговата основна задача е да намали честотата на припадъците и да получи контрол над тях. Обикновено такъв метод е достатъчен за възстановяване на пациента, в 30% от всички случаи се постига пълно възстановяване.

Лекарят предписва антиконвулсанти. Приемането започва с малка доза, дозата постепенно се увеличава. Към днешна дата използват такива лекарства като:

  • диазепам;
  • Луминал;
  • Тегретол;
  • Konvuleks;
  • Fenlepsin;
  • Depakine;
  • леветирацетам;
  • окскарбазепин;
  • ламотрижин;
  • Фенитоин.

Методи без лекарства

Основният метод за не-фармакологична терапия е кетогенната диета. Консумираните продукти трябва да имат правилното съотношение на въглехидрати, протеини и мазнини (на 1 грам протеини и въглехидрати 4 грама мазнини). Използвайте и следните методи, които помагат при лечението на заболяването: BOS-терапия, имунотерапия, психотерапия и хормонален прием.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва само в краен случай. Той е ефективен при лечение на симптоматична епилепсия, която се предизвиква от появата на тумори (фронтални, временни). Използвайте следните методи на операция:

  • екстратемпорална резекция;
  • hemispherectomy;
  • предна темпорална лобектомия;
  • поставяне на имплант за стимулиране на блуждаещия нерв;
  • ограничена времева резекция.

Прогноза за възстановяване и превенция

Приемането на антиконвулсивни лекарства в юношеска възраст в 75% от случаите позволява да се спре всички симптоми, да се елиминира появата на припадъци и напълно да се излекува пациентът. Предвид препоръките, перспективите за бъдещето са благоприятни.

За да се предотврати родителите трябва да следят здравето на детето си и периодично да посещават невролог. След възстановяване и елиминиране на припадъци, можете да продължите да следвате диета, както и да поддържате нормално психо-емоционално състояние.

Признаци на епилепсия при деца под една година

Епилепсията е често срещано неврологично заболяване, което е хронично в природата, поради различни лезии на централната нервна система. Неговите основни прояви са пароксизмални конвулсивни състояния, в бъдеще могат да се появят специфични отклонения в развитието.

Епилепсията не е продукт на модерността, това заболяване настъпва в древността. Има много имена, споменати в научната литература: епилепсия, черна болест, свещена болест. В миналото признаците на болестта присъстваха повече или по-малко в 5% от населението на света. Епилепсията при деца под една година е три пъти по-често, отколкото при възрастни.

Причини за заболяване

Въпреки дългосрочното проучване на епилепсията от медицината, точните причини за появата му не са напълно определени.

Епилепсия при деца под една година може да бъде причинена от:

  • наследственост;
  • нарушено развитие на централната нервна система;
  • минали инфекциозни болести;
  • наранявания на мозъка.

Според учените предразположението към епилепсия, а не самото заболяване, се наследява по наследствен начин. Всеки човек има своето ниво на конвулсивна активност, поставено на генетично ниво, и неговите прояви и развитие в даден индивид се определят от редица жизнено важни фактори.

Генетичните заболявания, инфекциите, въздействието на вредните вещества върху тялото на майката по време на бременност може да доведе до нарушаване развитието на мозъка на детето.

Инфекциозните заболявания (менингит, енцефалит) са сред причините за епилепсия на трето място. Вероятността за развитие на конвулсивни състояния след инфекция е пряко свързана с възрастта: те са по-високи, колкото по-млади са детето по време на инфекциозния процес.

При травматични мозъчни травми, прояви на припадъци могат да бъдат намерени много по-късно, тъй като те са дългосрочни резултати от ефекта на травмата върху нервната система.

Форми на заболяването

Епилепсия при деца под една година най-често се среща в роландична форма, включваща поражение на мозъчната кора от заболяване и се характеризира с такива признаци като гърчове, загуба на съзнание, нарушения на възприятията и автономни заболявания.

Статистиката е безмилостна: сред пациентите до 17% от децата на възраст от раждането до две години, 80% от които имат роландична или абсцесна форма на заболяването.

Разнообразие от симптоми

Признаците на епилепсия при деца под една година и при възрастни варират значително. Не винаги болестта се проявява в конвулсивни припадъци, клиничните симптоми са много разнообразни.

Симптомите на епилепсия при деца под една година могат лесно да бъдат пренебрегнати, тъй като те се различават малко от нормалната физическа активност на детето. Поради тази причина е трудно да се диагностицира епилепсия при кърмачета. Обикновено епилептичните припадъци при деца под една година се наричат ​​детски спазми.

Какви са признаците на епилепсия при деца под една година? Какви прояви на жизнената активност на детето трябва да обърнат на родителите, за да обърнат специално внимание навреме, за да направят правилната диагноза и да започнат правилното лечение?

Генерализиран конвулсивен припадък

Най-яркият и лесно разпознаваем симптом на болестта, често терминът епилепсия е свързан с него.

В началото на атаката всички мускули на тялото се напрегнат и дишането спира за кратък период от време, след което се появяват гърчове. Ковулси завършва внезапно и неволно, след прекратяването им детето веднага попада в сън.

Незначително прилягане

Rolandic форма на епилепсия може да се прояви в малки атаки, тъй като само част от мозъка е засегната от болестта. В този случай признаците на епилепсия при деца под една година се различават в зависимост от формата на атаката, но всички те се характеризират със стрес на тялото, разтягане, тонизиращо движение.

Такива гърчове са възможни като:

  • пропулсивен - детето е рязко и бързо се наведе напред. Обикновено такава атака е краткотрайна, но може да се повтори няколко пъти през деня;
  • ретропулсивен - бебето неочаквано се обляга назад;
  • импулсивни - отделните мускули на тялото се свиват, конвулсират се крампи, кратки и неволни приличат на чести лебедки. Трудно е да се открият такива симптоми. Например, можете да пренебрегнете почти незабележимото, но честото кимане на главата или честото поклонение на главата до рамото или обратното.

Епилепсия при деца под една година може да се прояви и с по-забележими припадъци, които често се наричат ​​"саламски спазми". Движенията на тялото на дете с подобна атака са като сгъваем нож, те са остри, бързи. Главата е огъната, ръцете са разведени и вдигнати, краката са огънати в коленете и са привлечени от стомаха.

В случай на психомоторни припадъци, тялото на бебето автоматично извършва поредица от краткотрайни действия, например плач, повръщане, къс смях, промяна на пози.

Неконтролирана генерализирана атака

Друго име за неконвулсивни припадъци е абханс (произтичащ от отсъствието на френската дума, което означава „отсъствие“).

Подобни симптоми на епилепсия при деца на възраст под една година са много по-трудно забележими. Атаката се проявява в внезапния ступор на детето, празни и откъснати очи. Понякога клепачите на детето леко се дръпнат, тя може да покрие очите си или да хвърли назад главата си. По време на атаката детето сякаш изпада от реалността, не реагира на външни стимули. В края на нападението детето възобновява прекъснатите дела, сякаш нищо не го разсейва. Продължителността на отсъствията е много кратка, само 5-20 секунди, така че родителите в повечето случаи или не ги забелязват или не им придават значение, считайки ги за обща невнимание.

Атонична атака

Според външни прояви, атонична атака може да бъде объркана с обикновен синкоп: прилича на неочаквана загуба на съзнание, тялото на детето отпуска, всички мускулни групи се отпускат. Да не се забелязват такива прояви, разбира се, е невъзможно и с честото им необосновано повторение си струва да се чуе алармата.

Каква е опасността

Епилептичните припадъци обикновено се предшестват от аура, проявяваща се при бебета в променено поведение: детето може да страда от безсъние, без причина да се разплаче, раздразнително. Такива признаци могат да се наблюдават дълго време (през целия ден) и да предупреждават за евентуална атака.

Първите конвулсивни симптоми на заболяването при кърмачета обикновено се наблюдават по-близо до шестмесечна възраст. Продължителността на атаката е много малка, не повече от 1-3 секунди, но може да се повтори през целия ден. Припадъците може да не покриват цялото тяло, а само отделните му части (шия, торс, крайници) и често са придружени от зачервяване на лицето и треска. Последиците от атаката изчезват напълно след няколко минути. При малките деца, и особено при новородените, епилептичните пристъпи са изключително опасни, тъй като детето не може да контролира собственото си тяло, затова постоянното наблюдение на бебето е много важно.

Детето с епилепсия е слабо заинтересовано от контакт, както с възрастни, така и с други деца около него, неговото умствено, умствено и физическо развитие се забавя.

Родителите трябва да знаят за симптомите на епилепсия при деца под една година, тъй като това заболяване не е толкова рядко при децата, а ранната му диагностика и своевременното лечение осигуряват повече шансове за здравословно изцеление на бебето.

Епилепсия при деца - Видео:

Признаци и симптоми на епилепсия при деца, причини за припадъци при деца под една година

Класификация на конфискациите и какво казват статистическите данни

Мозъкът контролира и регулира всички доброволни и неволни реакции в организма. Състои се от нервни клетки, които нормално взаимодействат помежду си чрез електрическа активност.

Възможно е да се диагностицира детска епилепсия в случай, че са настъпили две (или повече) припадъци, които са настъпили без конкретна причина. Атаките са променено поведение в момент, когато част (и) на мозъка получава вълна от необичайни електрически сигнали, които временно прекъсват нормалното функциониране на мозъка с помощта на електрически импулси.

Различни видове епилепсия при деца се класифицират по:

  • признаци и симптоми;
  • възраст (в периода, в който започват нарушения);
  • EEG картина;
  • неврологична симптоматична епилепсия при деца по време на прегледа;
  • изследвания, които включват специални видове изображения (рентгенови лъчи), включително магнитен резонанс (МРТ) и компютърна томография (КТ).

Приблизително 4-6% от бебетата имат една невропсихиатрична атака в детска възраст и около 1% имат две или повече. От тези деца, които са имали два или повече епилептични припадъка, има 70–80% от риска от развитие на невропсихиатрично заболяване.

Фокални припадъци

Фокална епилепсия при деца възниква, когато анормална електрическа мозъчна функция се случи в една или повече области на едно и също полукълбо.

Ако бебето не загуби съзнание по време на атака, атаката се класифицира като проста. Ако детето загуби съзнание или не реагира адекватно - се класифицира като комплексен епилептичен припадък.

Фокалните припадъци обикновено включват: едностранно потрепване на ръцете или краката, неподвижност, отклонение на очите в едната посока или усукване (разтягане) на тялото. Понякога симптомите на епилепсия при деца следват други признаци:

  • зрение;
  • шум в ушите;
  • нарушаване на вкуса и миризмата;
  • виене на свят;
  • бърз пулс;
  • разширени зеници;
  • изпотяване;
  • прекомерно слюноотделяне, заекване;
  • чувство за пълнота на стомаха;
  • психически симптоми като: дежа вю, изкривяване, илюзия, халюцинации.

Генерализирани припадъци

Епизодите на епилепсия при деца са свързани с двете полукълба на мозъка, така че те са по-малко променливи от фокалните припадъци.

Като правило те включват кратък поглед; внезапни, остри мускулни рефлекси; генерализирано и ритмично потрепване на крайниците; генерализирани епизоди на мускулно напрежение или генерализирано мускулно напрежение, последвано от ритмично потрепване на крайниците и внезапна загуба на мускулен тонус, което води до рязко падане на земята.

Причини за епилептични припадъци

Треска може да предизвика фебрилни припадъци при деца на възраст между три месеца и пет години, без никакви други основни неврологични проблеми. Фебрилните припадъци са чести и се срещат при 2-5% от всички бебета. Обикновените фебрилни припадъци са кратки и обикновено траят не повече от пет минути. Генерализираните гърчове се срещат само веднъж по време на заболяването.

Метаболитният или химическият дисбаланс в организма също може да причини епилепсия при деца. Условията, които ги причиняват, включват:

  1. хипогликемия (ниска кръвна захар);
  2. хипернатриемия (твърде малко или твърде много натрий в кръвта);
  3. хипокалцемия (твърде малко калций).

Менингит или енцефалит (инфекция на мозъка) също може да причини епилептични пристъпи при бебета. Други остри проблеми, които причиняват гърчове, включват токсини, наранявания и инсулти.

Травма при раждане или мозъчни аномалии, като тумори, често са източник на епилептични припадъци. Липсата на достатъчно кислород по време на раждане, травма, инфекция и инсулт често причиняват епилептичен припадък. Понякога спазмите се появяват внезапно, въпреки че мозъчните аномалии продължават дълго време.

Епилептичните припадъци също се развиват в резултат на невродегенеративни заболявания. Въпреки че невродегенеративните заболявания са редки, те могат да бъдат много опустошителни.

Диагноза: как родителите могат да помогнат

Най-добрият инструмент на лекаря да оцени атаките е историята на детето. Това включва информация за случилото се непосредствено преди изземването:

  • първият знак в детето, че нещо не е наред;
  • пълно описание на случая;
  • ниво на реакция и реакция;
  • колко дълго продължи атаката;
  • как е завършена;
  • как се е държало бебето след този инцидент.

Всички или някои от следните тестове се използват за откриване на епилепсия:

  1. Кръвни тестове.
  2. Електроенцефалограма (ЕЕГ) е процедура, която записва непрекъснатата електрическа активност на мозъка, използвайки електроди, прикрепени към главата.
  3. MRI е диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър за възпроизвеждане на детайлни изображения на органи и структури в тялото.
  4. Компютърната томография е диагностична процедура за изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за възпроизвеждане на изображение с напречно сечение (често наричано филийки) на тялото, хоризонтално и вертикално. КТ показва детайлни изображения на всяка част от тялото, включително кости, мускули, мазнини и органи. КТ са по-точни от общите рентгенови лъчи.
  5. Лумбална пункция (спинална пункция) - специална игла се поставя в долната част на гърба в гръбначния канал. Това е областта около (но не и) на гръбначния мозък. След това можете да измерите налягането в гръбначния канал и мозъка. Малко количество гръбначно-мозъчна течност (CSF) може да бъде премахнато и изпратено за изследване, за да се определи дали има инфекция или други проблеми. Ликьор е течност, която измива човешкия мозък и гръбначния мозък.

Ползи и странични ефекти на антиепилептични лекарства

Лекува ли се епилепсия при деца с медикаменти? При лечение на епилепсия при деца може да се използва едно или повече лекарства. Лекарствата за епилепсия се избират в зависимост от:

  • вид припадъци,
  • възраст,
  • странични ефекти
  • разходи за лекарства.

Лекарствата, използвани у дома, обикновено се приемат през устата (под формата на капсули, таблетки, прахове или сироп), но при някои деца лекарствата се използват ректално (инжектират се в ректума под формата на супозитории). Ако Вашето бебе има конвулсии по време на болничен престой, се прилагат интравенозни инжекции от група (IV).

Важно е да се даде на децата лекарството, предписано от лекаря. Тялото на всеки човек функционира по различен начин, така че правилният контрол върху гърчовете може да изисква корекции в графика и дозирането. Всички лекарства могат да имат странични ефекти, но някои деца не ги изпитват.

Ето защо е важно да обсъдите страничните ефекти на епилептично лекарство за дете с Вашия лекар. Докато бебето приема лекарства, лекарят може да предпише различни тестове за проследяване на ефективността на лечението. Тези тестове включват следното:

  • Кръвен тест: Може да се наложи редовен анализ на кръвта, за да се провери нивото на лекарството в тялото. Въз основа на показателите лекарят може да увеличи или намали дозата на лекарството, за да постигне желаното ниво. Това ниво се нарича "терапевтично" - когато лекарството работи най-ефективно. Може да се извърши и кръвен тест за наблюдение на ефекта на лекарството върху органите на тялото.
  • Анализ на урината: тези тестове се провеждат, за да се види как реагира детското тяло на лекарствата.
  • ЕЕГ.

Докато статистическите отчети варират, рискът от рецидив на болестта след първия припадък, ако се появи без видима причина, е около 40%. Повечето повтарящи се припадъци се случват след първия случай - 50% вероятност следващото да се случи в рамките на шест месеца.

Статистика за ефективността на лечението с наркотици

При 70% от децата конвулсиите спират след приемането на един вид лекарства. В 15% от атаките отиват с комбинация от няколко лекарства. Последните 15% страдат от епилепсия, която не реагира на лечение.

Други лечения

Кетогенната диета за епилепсия при деца е строга диета, с високо съдържание на мазнини - полезна за генерализирани припадъци, които не реагират на медикаменти.

Стимулант на блуждаещия нерв - хирургично имплантирани проводници около блуждаещия нерв, свързан с пейсмейкъра на гърдите, който е програмиран периодично да възбужда вагусовия нерв.

Това устройство е одобрено като допълнителна терапия за чести припадъци при деца над 12-годишна възраст. Въпреки това, някои изследователи предполагат, че стимулирането на блуждаещия нерв също е полезно за малки деца и малки деца с неразрешими генерализирани атаки.

Хирургия за епилепсия - за някои пациенти, особено за фокални пристъпи, които не реагират на лекарства или са установили аномалии в мозъчната кора, хирургията може да бъде най-доброто лечение за епилепсия.

Статус епилептик (ES)

Това е всякакъв вид припадъци, продължили повече от 30 минути. Тези конфискации се случват от около 100 000 до 150 000 случая годишно, а децата представляват половината от тези случаи.

Около 75% от децата имат симптоми на епилепсия до една година. Те също имат един епизод на ES, който представлява около 5% от всички фебрилни припадъци. ES може да се появи при всички видове гърчове при деца от различна възраст. Този тип епилептични припадъци могат да бъдат причинени от:

  • промяна или рязко прекъсване на лечението;
  • треска;
  • инфекция;
  • химическо отравяне (какво да се даде на дете с повръщане - виж тук);
  • метаболитни нарушения и заболявания;
  • наранявания на главата.

Условия, подобни на невропсихиатричните пристъпи

Има много състояния на тревожност, но те не са признаци на епилепсия при деца. Те включват:

Много симптоми могат да бъдат тревожни, но те не са признаци на епилепсия.

  • Apnea (без дишане повече от 15 секунди), въпреки че рядко това е единственото доказателство за атака.
  • Деца с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), разстройство на храносмилането, при което стомашната киселина тече от стомаха в хранопровода, с възможно: заекване, близък поглед, генерализирано мускулно напрежение и извиване на гърба.
  • Някои нарушения на съня, включително кошмари, сънъклинг и други състояния. Понякога родителите погрешно вярват, че детето е имало нощна епилепсия.
  • Някои видове мигрена.
  • Дишане, заекване при деца от шест месеца до шест години.
  • Нарушения на движението като нервност, треперене, тикове, синдром на Турет и други.
  • Невнимание и внимателност.
  • Повтарящи се поведения като удряне в главата, люлеене на тялото, изблици на гняв и вълни.
  • Емоционални конвулсии - психогенен отговор на емоционалния стрес.

10 правила за първа помощ: какво да направя, ако детето има припадък

Ако бебето има епилептичен припадък:

  1. Внимателно го поставете на пода или на земята и премахнете всички близки обекти.
  2. Обърнете детето настрани, така че да не се задуши от слюнката.
  3. Разхлабете дрехите около врата си (яка, закопчалки, шал).
  4. Уверете се, че бебето диша.
  5. Не се опитвайте да го задържите и да предотвратите спазми - няма да спре изземването, а физическото въздействие може да му навреди.
  6. Не поставяйте нищо в устата си. Вашето дете няма да преглъща езика и всички предмети могат да причинят нараняване или да блокират дихателните пътища.
  7. Бебето трябва да лежи на една страна и ако атаката е придружена с повръщане, почистете устната му с пръст.
  8. Не му давайте нищо за ядене или пиене, никакви лекарства или течности, докато не премине в себе си.
  9. Опитайте се да наблюдавате колко дълго спадат крампите и тогава трябва да уведомите Вашия лекар.
  10. Обадете се на Вашия лекар.

Деца след атака могат да спят и да отнемат известно време, за да се върнат към нормалния си живот. Останете с бебето, докато той се събуди или възвърне съзнанието си.

заключение

Ранното адекватно лечение е най-ефективно. Тъй като повечето епилептични припадъци траят по-малко от две минути, препоръчваме интензивно начало на лечението за епилепсия, продължило повече от пет минути.

От родителите прегледи

Олга, 48 години, Одеса

Дъщеря ми страда от епилепсия от 13 години. Ние приемаме различни лекарства, понякога променяме метода на приемане на наркотици. В сравнение с предходния период, когато честотата на атаките е понякога до 10 на ден, днес тя е намаляла до сериен с период. Понякога 2-5 пъти в рамките на 1-2 дни с период от седмица или две. Приемаме Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 и Levitsetam 250.

Възможно ли е да се комбинират такива лекарства заедно и как да се лекува по-нататък дъщерята, не знам. Всички препарати изглежда са вече тествани, но резултатът не е видим. Посъветвайте се къде можете да потърсите квалифицирана помощ, за да се възстановите от това сериозно заболяване. Момичето е на 26 години и все още не е видяла пълноценен живот. Трудно е някъде да си намериш работа, няма приятелки, детето е унизително! Ще бъдем много благодарни за помощта!

Отдавна призовавам хората, които знаят нещо в тази област, но никой не отговори. Наистина ли нямаме такива специалисти, които наистина да лекуват пациенти с епилепсия, а не само да описват теоретичните лекции за хода на лечението, за които няма ефективност?

Дъщеря ми през декември 2011 г. имаше два пъти поредица от тежки епилептични припадъци (от 05 до 08 декември - 11 припадъци. След това отново, 29-30 декември - 13. Предлагат да се увеличи дозата на хапчетата, които правим от 13 години, но няма резултат. Не знаем друго лечение в Одеса.

Как да разпознаем епилепсията при децата?

Признаците на епилепсия при децата, наблюдавани за първи път, изплашават сериозно родителите. Силни конвулсивни припадъци, които внезапно обхващат здрав вид на бебе, създават впечатление за гръм.

Първото нещо, което трябва да направят майките и таткото, е да се съберат заедно и да прегледат бебето. След това трябва да знаете максимума за епилепсията при децата и да овладеете техниките за ефективна помощ на пациента. Важно е да се разбере, че болестта е тежка, коварна, но може да бъде контролирана и лекувана при създаването на адекватни условия за това.

Механизъм на възникване на заболяването

Какво е епилепсия при деца? Медицинските проучвания показват, че тази патология е с неврологичен хроничен характер и е причинена от абнормна мозъчна активност. Тя засяга всяка от стоте жители на нашата планета. Децата с епилепсия се откриват няколко пъти по-често от възрастните. Основната цел на болестта "епилепсия" - бебета до една година.

Механизмът на развитие на епифрисите е свързан с повишаване на биоелектричната активност на неговите функционални структури, неврони, в определена област на мозъка. Тези клетки образуват фокус на конгестивна патологична възбуда, така нареченият епилептичен фокус. Когато под действието на определени причини биоелектричният импулс се задейства, активирайки клетките на целия мозък, настъпва епилепсионен пристъп.

Детето пада в безсъзнание, тялото му се гърчи в конвулсии. След няколко минути напрежението се заменя с мускулна слабост. Това е проява на факта, че електроактивността на невроните се разпада, преминава в режим на сън. С завръщането на съзнанието пациентът не си спомня какво се е случило.

Причини за заболяване

За да изберете правилната стратегия за корекция на заболяването, трябва да откриете нейната етиология. Лекарите правят разлика между няколко причини за епилепсия при деца:

  1. Наследственост. Учените са могли да идентифицират веществото - допамин - който е отговорен за инхибирането на свръхвъзбудени неврони. Обемът му е програмиран в гените: ако родителите имат епилептични припадъци, тогава има вероятност тяхното потомство да наследи.
  2. Малформации на мозъка на плода. Всичко се отразява на здравето на един бъдещ мъж, който е в утробата: на каква възраст е заченала (жените от средна възраст, които са изложени на риск), които болят, как е лекувана, дали е употребявала наркотици или алкохол. Отравянето на ембриона с токсични вещества е основната причина за мозъчните патологии.
  3. Раждане. Причините за епилепсия често се крият в излишъците, свързани с генеричния процес. Мозъкът на бебето може да бъде увреден от форцепс на акушерка, продължително раждане, компресия на шията на новороденото от пъпната връв.
  4. Възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани: енцефалит, менингит, арахноидит.
  5. Фебрилните припадъци при настинки могат да разкрият епилепсия при деца с тежка наследственост.
  6. Травматична мозъчна травма. Прилагането на механични удари в главата често води до появата на епилептогенни огнища в мозъка.
  7. Обемни неоплазми. Мозъчно-претеглените тумори могат да провокират припадъци при деца.
  8. Нарушения на метаболитните процеси, проявяващи се с хипонатриемия, хипокалцемия, хипогликемия.
  9. Нарушения на мозъчния кръвоток.
  10. Teen пристрастяване към ефедрин, амфетамини и други наркотици.

Важно: възпалително заболяване "менингит" може да бъде фатално! Много е важно да бъдем в състояние да го разпознаем навреме. Как? Прочетете отговора в тази статия.

Сортове на болестта

В зависимост от патогенезата, епилепсията в детска възраст е диференцирана от специалисти в три групи:

  • идиопатичен: установен дали симптомите на заболяването се появяват в резултат на генетичен фактор, но без значителни патологии в мозъка;
  • симптоматично: счита се за последица от дефекти в мозъка, дължащи се на аномалии в развитието, наранявания, неоплазми;
  • криптогенни: определя се от лекари в случаите, когато заболяването се появи поради недиагностицирани причини.

Симптоматичната епилепсия при деца се различава в зоната на локализиране на патогенния фокус.

И в зависимост от локализацията му се проявява в няколко вида:

  • челен;
  • париетален;
  • времеви;
  • тилната;
  • хронично прогресиращо.

Тези видове епилепсия се обявяват по различни начини. Например, фронталът идва само през нощта; за времето има характерни затваряния на съзнанието без изразен конвулсивен симптом.

Изясняване на причините за заболяването и неговия тип помага да се избере подходяща линия за справяне с нея. Това обаче не е достатъчно за успешно лечение: важно е да се признаят първите признаци на епилепсия при дете своевременно.

Основните признаци на заболяването

Симптомите на епилепсия при деца понякога се приемат от нещастни възрастни за прекомерна физическа активност. Това е основната причина за късното откриване на опасна болест. Друга често срещана грешка е да се мисли, че епилептичният припадък може да се прояви само с конвулсии и пяна от устата.

За да не пропуснете ценното време, родителите на малките деца трябва да имат подробно разбиране за клиничната картина, с която се признава детската епилепсия.

Характеристиките му са доста разнообразни:

  1. Генерализирани конвулсивни припадъци. Започват с тревожно предвестник - аура. На този етап пациентът усеща нещо като ухание или други необичайни усещания, протичащи през тялото. След това настъпва етап на остро напрежение на мускулите и задържане на дъха - детето пада с вик. Настъпват пристъпи на гърчове, ролките на очите, пяна излиза от устата, могат да се наблюдават спонтанно уриниране и движение на червата. Гърчът може да покрие цялото тяло или мускулната група. Атаката продължава максимум 20 минути. Когато пристъпите престанат, пациентът се усеща за няколко минути и веднага заспива при изтощение.
  2. Неконвулсивни (малки) припадъци. Тези не винаги забележими епилептични припадъци при децата се наричат ​​абсани. Всичко започва с факта, че трохичката с липсващ поглед изведнъж замръзва. Случва се, че очите на пациента са затворени, главата му е отхвърлена. Секунди 15-20 той не възприема нищо. Излизайки от болезнен ступор, се връща към прекъснатите случаи. От страна на такива паузи може да изглежда замислен или отсъстващ ум.
  3. Атонични припадъци. Проявата на такива атаки е внезапна загуба на съзнание и мускулна релаксация. Често те се бъркат с припадък. Предупреждение за честотата на такива състояния.
  4. Детски спазъм. Епилепсия в трохите може да се прояви рязко повишаване на ръцете към гърдите, неволно наклоняване на главата и тялото напред при изправяне на краката. Това се случва най-често при деца на възраст 2-4 години с сутрешно събуждане. Атаката трае няколко секунди. До 5-годишна възраст тревожните прояви на болестта или преминават, или приемат друга форма.
  5. Разстройство на речта за няколко минути, като същевременно се поддържа съзнание и способност за движение.
  6. Чести кошмари, които карат бебето да се събужда с викове и плач.
  7. Сомнобулно.
  8. Редовни главоболия, понякога гадене и повръщане.
  9. Сензорни халюцинации: зрителни, обонятелни, слухови, вкусови.

Последните четири знака не означават непременно болестта "епилепсия". Ако такива явления започнаха и започнаха да се повтарят няколко пъти, родителите трябва да проведат невропсихиатрично изследване на детето.

Epipristou при бебета

Въпросът как да се разпознае епилепсията при дете под една година е изключително важен. В ранна детска възраст заболяването често изчезва нетипично. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието и поведението на новороденото.

За началния стадий на епилепсия при деца под една година се характеризират с такива признаци:

  • рязко избледняване;
  • прекратяване на движенията при преглъщане;
  • отпускане на главата;
  • век;
  • празен, не виждам нищо;
  • пълно безконтактност.

След това се наблюдава загуба на съзнание и гърчове, не винаги придружени от спонтанна дефекация и уриниране. Трябва да се отбележи, че епилепсията при деца под една година има вид прелюдия и завършване. Прекурсорите на атаката са повишен плач, прекомерна раздразнителност, фебрилна температура. След края на припадъка бебето не винаги е склонно да спи.

Диагностични методи

Диагностика на епилепсия при деца включва постепенно изследване на малък пациент:

  1. Взимане на анамнеза: установяване на времето на настъпване на първите пристъпи, симптомите, съпътстващи атаката, състоянието на пренаталното развитие и раждане, наличието на неврологични заболявания и вредните зависимости в родителите.
  2. Основната инструментална техника: електроенцефалографско изследване с видеозапис, което дава пълна информация за биоелектричната активност на мозъка и за появата на дефекти в неговата структура.
  3. Допълнителни методи, използвани за изясняване на диагнозата и установяване на причината за заболяването: ЯМР и КТ на мозъка, кръвни тестове за определяне на метаболитен и имунен статус, лумбална пункция.
  4. Проучвания в рамките на диференциална диагностика: офталмоскопия, ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система и други прегледи, предписани от лекуващия лекар.

Такъв обширен диагностичен комплекс ви позволява уверено да потвърдите или изключите наличието на епилепсия.

По пътя към изцелението

По въпроса дали епилепсията се лекува при деца, днешната медицина дава положителен отговор. Успехът на терапията зависи както от професионализма на медицинската професия, така и от отношението на родителите.

Последните трябва да бъдат подготвени за дълго време лечение на епилепсия в син или дъщеря, без да прекъсват курса за един ден.

Какво се изисква от родителите:

  • предоставят на детето диета с ограничение на течността и солта;
  • да организира рационален режим на деня с паузи за свободното време;
  • премахване на стресови ситуации;
  • ограничаване на достъпа на детето до телевизор и компютър;
  • да въведе в навика ходене на чист въздух, но не и да позволи дългосрочен престой на слънце, самостоятелно плуване в езеро или баня;
  • насърчаване на децата да практикуват безопасни спортове: бадминтон, тенис, ски бягане и др.

По време на припадък поставете бебето на безопасно място. Не можете да задържите гърчовете, да отворите челюстите си, да дадете лекарство или вода. Основната задача на родителите на епилептик е да го предпазят от самонараняване.

Лечението на епилепсия при деца се определя, като се вземат предвид възрастовите характеристики и състояние на пациента. Основната роля се възлага на антиконвулсивни лекарства.

Препоръчва се приемането им с постепенно увеличаване на дозата. Когато намалявате броя на атаките, намалявайки тяхната интензивност, предписвайте пълна възрастова доза.

При симптоматична форма на патология, причинена от тумор в мозъка, е възможно да се излекува пациента хирургично. Преди операцията се събира консултация с неврохирург, невролог и психотерапевт, като се вземат предвид рисковете от инвазивна интервенция и мнението на родителите.

Ако опасността от операция е твърде висока, въпросът „как да се лекува пациента?” Се решава в полза на лекарствената терапия.

Прогноза на заболяването

В 80% от случаите постоянното и дълготрайно лечение на епилепсия при деца води до освобождаване от тежко заболяване. Непосредствената среда на малки епилептици трябва да им помогне да се развиват нормално и да намерят своето място в обществото. Търпението, мъдростта и любовта на родителите играят огромна роля в това.

Вие Харесвате Епилепсия