Епилепсията е често срещано неврологично заболяване, което е хронично в природата, поради различни лезии на централната нервна система. Неговите основни прояви са пароксизмални конвулсивни състояния, в бъдеще могат да се появят специфични отклонения в развитието.
Епилепсията не е продукт на модерността, това заболяване настъпва в древността. Има много имена, споменати в научната литература: епилепсия, черна болест, свещена болест. В миналото признаците на болестта присъстваха повече или по-малко в 5% от населението на света. Епилепсията при деца под една година е три пъти по-често, отколкото при възрастни.
Причини за заболяване
Въпреки дългосрочното проучване на епилепсията от медицината, точните причини за появата му не са напълно определени.
Епилепсия при деца под една година може да бъде причинена от:
- наследственост;
- нарушено развитие на централната нервна система;
- минали инфекциозни болести;
- наранявания на мозъка.
Според учените предразположението към епилепсия, а не самото заболяване, се наследява по наследствен начин. Всеки човек има своето ниво на конвулсивна активност, поставено на генетично ниво, и неговите прояви и развитие в даден индивид се определят от редица жизнено важни фактори.
Генетичните заболявания, инфекциите, въздействието на вредните вещества върху тялото на майката по време на бременност може да доведе до нарушаване развитието на мозъка на детето.
Инфекциозните заболявания (менингит, енцефалит) са сред причините за епилепсия на трето място. Вероятността за развитие на конвулсивни състояния след инфекция е пряко свързана с възрастта: те са по-високи, колкото по-млади са детето по време на инфекциозния процес.
При травматични мозъчни травми, прояви на припадъци могат да бъдат намерени много по-късно, тъй като те са дългосрочни резултати от ефекта на травмата върху нервната система.
Форми на заболяването
Епилепсия при деца под една година най-често се среща в роландична форма, включваща поражение на мозъчната кора от заболяване и се характеризира с такива признаци като гърчове, загуба на съзнание, нарушения на възприятията и автономни заболявания.
Статистиката е безмилостна: сред пациентите до 17% от децата на възраст от раждането до две години, 80% от които имат роландична или абсцесна форма на заболяването.
Разнообразие от симптоми
Признаците на епилепсия при деца под една година и при възрастни варират значително. Не винаги болестта се проявява в конвулсивни припадъци, клиничните симптоми са много разнообразни.
Симптомите на епилепсия при деца под една година могат лесно да бъдат пренебрегнати, тъй като те се различават малко от нормалната физическа активност на детето. Поради тази причина е трудно да се диагностицира епилепсия при кърмачета. Обикновено епилептичните припадъци при деца под една година се наричат детски спазми.
Какви са признаците на епилепсия при деца под една година? Какви прояви на жизнената активност на детето трябва да обърнат на родителите, за да обърнат специално внимание навреме, за да направят правилната диагноза и да започнат правилното лечение?
Генерализиран конвулсивен припадък
Най-яркият и лесно разпознаваем симптом на болестта, често терминът епилепсия е свързан с него.
В началото на атаката всички мускули на тялото се напрегнат и дишането спира за кратък период от време, след което се появяват гърчове. Ковулси завършва внезапно и неволно, след прекратяването им детето веднага попада в сън.
Незначително прилягане
Rolandic форма на епилепсия може да се прояви в малки атаки, тъй като само част от мозъка е засегната от болестта. В този случай признаците на епилепсия при деца под една година се различават в зависимост от формата на атаката, но всички те се характеризират със стрес на тялото, разтягане, тонизиращо движение.
Такива гърчове са възможни като:
- пропулсивен - детето е рязко и бързо се наведе напред. Обикновено такава атака е краткотрайна, но може да се повтори няколко пъти през деня;
- ретропулсивен - бебето неочаквано се обляга назад;
- импулсивни - отделните мускули на тялото се свиват, конвулсират се крампи, кратки и неволни приличат на чести лебедки. Трудно е да се открият такива симптоми. Например, можете да пренебрегнете почти незабележимото, но честото кимане на главата или честото поклонение на главата до рамото или обратното.
Епилепсия при деца под една година може да се прояви и с по-забележими припадъци, които често се наричат "саламски спазми". Движенията на тялото на дете с подобна атака са като сгъваем нож, те са остри, бързи. Главата е огъната, ръцете са разведени и вдигнати, краката са огънати в коленете и са привлечени от стомаха.
В случай на психомоторни припадъци, тялото на бебето автоматично извършва поредица от краткотрайни действия, например плач, повръщане, къс смях, промяна на пози.
Неконтролирана генерализирана атака
Друго име за неконвулсивни припадъци е абханс (произтичащ от отсъствието на френската дума, което означава „отсъствие“).
Подобни симптоми на епилепсия при деца на възраст под една година са много по-трудно забележими. Атаката се проявява в внезапния ступор на детето, празни и откъснати очи. Понякога клепачите на детето леко се дръпнат, тя може да покрие очите си или да хвърли назад главата си. По време на атаката детето сякаш изпада от реалността, не реагира на външни стимули. В края на нападението детето възобновява прекъснатите дела, сякаш нищо не го разсейва. Продължителността на отсъствията е много кратка, само 5-20 секунди, така че родителите в повечето случаи или не ги забелязват или не им придават значение, считайки ги за обща невнимание.
Атонична атака
Според външни прояви, атонична атака може да бъде объркана с обикновен синкоп: прилича на неочаквана загуба на съзнание, тялото на детето отпуска, всички мускулни групи се отпускат. Да не забележите такива проявления, разбира се, е невъзможно и с честото им необосновано повторение си заслужава да прозвучи алармата.
Каква е опасността
Епилептичните припадъци обикновено се предшестват от аура, проявяваща се при бебета в променено поведение: детето може да страда от безсъние, без причина да се разплаче, раздразнително. Такива признаци могат да се наблюдават дълго време (през целия ден) и да предупреждават за евентуална атака.
Първите конвулсивни симптоми на заболяването при кърмачета обикновено се наблюдават по-близо до шестмесечна възраст. Продължителността на атаката е много малка, не повече от 1-3 секунди, но може да се повтори през целия ден. Припадъците може да не покриват цялото тяло, а само отделните му части (шия, торс, крайници) и често са придружени от зачервяване на лицето и треска. Последиците от атаката изчезват напълно след няколко минути. При малките деца, и особено при новородените, епилептичните пристъпи са изключително опасни, тъй като детето не може да контролира собственото си тяло, затова постоянното наблюдение на бебето е много важно.
Детето с епилепсия е слабо заинтересовано от контакт, както с възрастни, така и с други деца около него, неговото умствено, умствено и физическо развитие се забавя.
Родителите трябва да знаят за симптомите на епилепсия при деца под една година, тъй като това заболяване не е толкова рядко при децата, а ранната му диагностика и своевременното лечение осигуряват повече шансове за здравословно изцеление на бебето.
Епилепсия при деца - Видео:
Епилепсия при деца: първите симптоми, причини и лечение
Епилепсията при деца, за съжаление, е доста често срещано неврологично заболяване. Споменава се патология още преди повече от век. В древни времена се е смятало, че епилептичният припадък е въвеждането на дявола в човека и е избягван по всякакъв начин. Към днешна дата болестта е описана достатъчно подробно и появата на първите му признаци показва необходимостта от лечение.
Епилепсията се диагностицира по-често в детска възраст, като правило, в интервала от 5-6 години и до 18 години, но може да се открие в друг период от живота. Според статистиката около 1% от всички деца на нашата планета страдат от болестта. Следователно всеки родител трябва да знае редица важна информация за признаците, причините и първата помощ на детето в случай на нападение.
Причини за заболяване
Въпреки доста обширните познания на специалистите за епилепсия, точните причини за появата му остават не напълно известни. Механизмът на развитие на патологията е провалът на електрическите импулси, преминаващи през невроните на мозъка. Броят им става бърз, поради което настъпва епилептичен припадък.
Съществуват редица възможни причини, които могат да повлияят на развитието на заболяването при децата:
- вътрематочна патология. Това означава, че по време на бременност плодът развива аномалии в образуването на мозъчни структури. Такъв процес може да възникне поради различни негативни фактори, например пристрастяване на бъдещата майка към лоши навици, пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици. Също така, вътрематочните инфекции, феталната хипоксия и майчините заболявания по време на бременност увеличават риска от развитие на патология. В допълнение, колкото по-възрастна е бременната жена, толкова по-голям е рискът от различни аномалии при дете, включително епилепсия;
- общи характеристики. Този продукт може да включва раждане, дълги раждания, намиране на бебе в утробата без амниотична течност, задушаване на плода или използване на акушерски щипци;
- чести инфекциозни заболявания при дете, усложнения след отложен грип, отит или синузит. Най-опасни са инфекциите на мозъка, например енцефалит или менингит;
- травматично увреждане на мозъка, сътресение;
- наследствен фактор. Епилепсията е генетично заболяване, така че ако някой има анамнеза за епилепсия, рискът от неговото развитие при детето се увеличава;
- дефицит на цинк и магнезий в организма. Учените са доказали, че липсата на тези микроелементи води до припадъци и може да доведе до развитие на патология;
- мозъчни тумори.
На какво трябва да обръщат внимание родителите на бебето? ↑
При деца се наблюдават признаци на епилепсия, които се различават от клиничната картина при възрастни. Особено е необходимо да бъдете изключително внимателни към родителите на деца от първата година от живота. В зависимост от вида на припадъците, детето може да не изпитва припадъци, характерни за епилепсия, и, без да знае другите характерни симптоми, те могат лесно да бъдат объркани с други патологии.
Характерни симптоми на заболяването в ранна детска възраст:
- внезапни викове на детето, придружени от треперене в ръцете. В този момент ръцете се разпространяват и бебето ги маха широко;
- треперене или потрепване на крайниците, то е асиметрично и не се случва едновременно, например, в левия и десния крак;
- избледняване на детето, за кратък период от време, погледът спира и не възприема какво се случва наоколо;
- свиване на мускулите от едната страна на тялото. Незначителни спазми започват от лицето, придвижвайки се до ръката и крака от същата страна;
- след като се обърна на една страна, детето замръзва за няколко секунди в това положение;
- неразумно обезцветяване на кожата, особено забележимо на лицето, може да стане червено или, напротив, твърде бледо.
Обърнете внимание! Ако сте забелязали такива първи промени в поведението на вашето бебе, не се колебайте да се свържете с невролог!
Видове епилепсия и техните признаци
Има повече от четиридесет разновидности на болестта и всеки от тях има своите различия в своите прояви. Най-често срещаните са четири форми:
- идиопатична епилепсия при деца се счита за най-често срещаната. Сред симптомите, основните от тях са спазми с мускулна ригидност. В момента на нападението краката на бебето се изправят, мускулите се тонизират, от устата на бебето се освобождава слюнка под формата на пяна, вероятно с примес на кръв, дължаща се на безсъзнателен ухапване на езика. Може да има загуба на съзнание за няколко секунди и дори минути, когато бебето се върне в съзнание, не си спомня какво се случва;
- Роландичната форма се счита за една от разновидностите на идиопатичната епилепсия. Най-често се диагностицира при деца на възраст 3-13 години. За щастие, тази форма на епилепсия често отива в пубертета на тийнейджър, първоначално атаките са по-чести, а с нарастването на детето броят им намалява. Отличителната черта е припадък през нощта. Симптомите включват: изтръпване на езика и долната част на лицето, едностранни припадъци, изтръпване в устата, невъзможност да се направи реч, атака трае до три минути, пациентът е в съзнание;
- липса на епилепсия при деца. В този случай сред първите симптоми на заболяването няма познати крампи. Има кратко избледняване, видът става неподвижен, главата и тялото са обърнати в една посока. Забележим остър мускулен тонус, който се редува с тяхната релаксация. Бебето може да почувства болка в главата и корема, гадене. Понякога телесната температура и сърдечната честота се повишават. Тази форма на епилепсия е малко по-често срещана при момичетата и най-често се среща на възраст 5-8 години.
Понякога първите признаци на предстояща атака при дете се появяват в рамките на няколко дни, като такова състояние се нарича аура. Клиничните му прояви са в нарушение на съня, промяната в поведението, трохите става по-капризна и раздразнителна.
Какво е опасна епилепсия? ↑
В допълнение към самия епилептичен припадък, който може да улови пациента навсякъде и по всяко време, има редица последствия, които те могат да причинят. Тези последствия включват:
- наранявания по време на атака. Поради внезапния припадък, хората около вас може да не успеят да реагират бързо и да вземат бебето, поради което той може да падне върху твърда повърхност и да продължи да бие главата си срещу нея в конвулсивно състояние;
- развитие на епилептичен статус. Това е много сложно състояние, при което припадъците продължават до половин час. Този път детето е в безсъзнание и процесите се случват в структурата на мозъка, което в последствие засяга психичното развитие. Невроните умират и всичко може да последва този процес;
- развива се емоционална нестабилност, която се проявява със сълзливост, раздразнителност или агресивност на детето;
- смърт. Смъртен изход може да се дължи на задушаване по време на атаката, дължащо се на невъзможност за възникване на повръщане.
Терапия
Лекувайте патологията трябва да бъде изчерпателна. На първо място, родителите трябва да създадат най-благоприятните условия за бебето. За него са строго забранени стресови ситуации и претоварвания. Важно е да се намали времето, прекарано от детето пред компютъра и телевизора, за да се увеличи продължителността на разходките на чист въздух.
Лечението на епилепсия с лекарства започва веднага след поставянето на диагнозата. В редки случаи може да се наложи лекарствена терапия през целия живот.
Лекувам патология започват антиконвулсивни лекарства. Дозировката се определя строго от лекаря индивидуално. Първоначално предписаната минимална доза и впоследствие повишаване, ако е необходимо. Тези лекарства включват:
- Konvuleks;
- Depakine;
- Тегретол;
- Финлепсин;
- диазепам;
- Глуферал и други
Епилепсията трябва да се лекува с помощта на психотерапия, имунотерапия и хормонална терапия.
Хирургично лечение на епилепсия при деца се предписва в случаите, когато е диагностициран мозъчен тумор или е получена травма на главата.
Първа помощ по време на атака
Епилепсията трябва да се лекува систематично и непрекъснато, но трябва да сте наясно с първата помощ, която трябва да бъде дадена на детето по време на атака.
По време на епилептичен припадък е важно да не се позволява на детето да бъде наранено. Ако мястото, където се е случило нападението, е травматично, бебето трябва да бъде преместено на мека повърхност или да се сложи под главата възглавница, ролер с дрехи или други импровизирани материали.
За да се избегне дисфагия поради повръщане, главата на детето трябва да се обърне настрани и да се постави кърпа върху езика. Ако зъбите са плътно свързани, не трябва да се опитвате да отворите устата си, няма вероятност да успеете, без да нараните пациента. Също така е важно да се осигури достъп до свеж въздух и да се отстранят дрехите от горната част на тялото или да се откачат бутоните. Извикването на линейка е необходимо, ако припадъкът трае повече от 3-5 минути или спира дишането.
Прогнозата е неясна, при деца до една година, често след лечение, честотата на атаките намалява и може напълно да изчезне. Така че, ако няма рецидив в рамките на 3-4 години, антиконвулсантите могат да бъдат отменени от лекар, при условие на систематично превантивно изследване.
Препоръки към родителите ↑
Епилепсията при деца е сериозна диагноза и родителите трябва да бъдат по-внимателни към тези деца. Съвети за родители:
- на слънце, детето трябва да бъде само в прическа, опитайте се да избегнете по-малко излагане на пряка слънчева светлина;
- спортните секции трябва да бъдат избрани най-малко травматични, например тенис на маса, бадминтон или волейбол;
- не оставяйте детето без надзор във водата, независимо дали е баня или резервоар;
- следете имунитета на детето си, той не трябва да е нисък.
Не забравяйте, че децата с епилепсия са специални деца, които се нуждаят не само от медицинско лечение, но и от психологическа подкрепа от родители и роднини. За тях е по-трудно да се адаптират в екип, отколкото към обикновените деца, така че е важно да ги подкрепяте по всякакъв начин във всякакви начинания и прояви, спестявайки колкото е възможно повече от стресови ситуации. Също така, не забравяйте за постоянен мониторинг от страна на невролог и не позволявайте преминава в приема на лекарства.
Възможни признаци на епилепсия при кърмачета, методи за диагностика и лечение
Мечтата на всяка бъдеща майка е да ражда силно, здраво бебе. Но не винаги, дори и след здравословна бременност, спазване на правилната диета и дневен режим, детето се ражда без патологии.
Едно от нарушенията, които могат да се проявят в първите дни от живота на бебето, е епилепсия. За да се улесни протичането на заболяването, е необходимо да се знаят признаците на епилепсия при бебета и проявите на патология.
Причини за епилептични припадъци при кърмачета
В 45% от случаите при бебета епилепсията се проявява след тежка треска, влияния на околната среда или минало заболяване.
Но това е само част от причините, които провокират симптомите на хронична епилепсия при новородено и могат да причинят нервни атаки:
- Нарушения в образуването на мозъка в пренаталния период. Това се дължи на възрастен - майка, която злоупотребява със силен алкохол, пуши и взема наркотици. Рядко такива нарушения стават последица от късна бременност - колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът от заболяването. По-рядко, мозъка на плода се формира неправилно поради прееклампсия или остри респираторни инфекции.
- Особеността на раждането е дълъг безводен период, използването на акушерски щипци за извличане на плода от утробата, задушаване или хипоксия, дълъг преход през родовия канал, тъпи наранявания на главата в първите минути от живота.
- Идиопатичните бази - детето може да има ниско ниво на допамин, което е отговорно за инхибирането на процесите в мозъка. В този случай заболяването се наследява.
- Дефицит на микро и макронутриенти в утробата. За бременната жена е важно да спазва нормалните показатели за цинк и магнезий в организма.
Също така, епилепсия при новородени може да бъде основа за злокачествени тумори в главата или инфекциозно заболяване - енцефалит, менингит, енцефаломиелит.
Лекарите не са всемогъщи, така че има и друга причина за появата на припадъци - криптогенни, т.е. без обяснение.
Как да различим епилепсията при новородено от физиологични промени
Бебето от първите 12 месеца на живота е много различно от дете на възраст 2-3 години: той често крещи, трепери, прави несъзнателни движения.
Поради това е трудно за родителите да разпознават признаците на нервна епилепсия при новородени, но в действителност според такива прояви:
- Внезапно изчезване, детето концентрира вниманието си върху една точка. На лицето се появява хаотична мимикрия, гримаса.
- Липсата на реакция на детето към външни стимули - глас, светлина, движение наоколо.
- Погледът се втвърдява, очите стават като стъкло. Страшен знак от страната на очите - очите се преобръщат по горните клепачи.
Наред с тези признаци се появяват и други: повишаване на телесната температура, неволни актове на уриниране и дефекация, затруднено дишане или пълно спиране, конвулсии (от 2 до 20 минути). Също така, новороденото може да загуби съзнание. След приключване на пристъпа, трохите продължават да се държат както обикновено.
Разликата в симптомите при различните форми на заболяването
Курсът на пристъпите на епилепсия при деца до 12 месеца варира - продължителността и симптомите зависят от формата на заболяването. Има такива видове патология: отсъствие, идиопатична, роландична и криптогенна. При новородените има криптогенни, абсанови и идиопатични разновидности.
При абсансовата форма атаката е съпроводена с неподвижност на тялото, спиране на погледа, силно напрежение на мускулите, главата и крайниците са обърнати в една посока.
В края на припадъка детето не си спомня симптомите, които се появяват, припомняйки неотдавнашен инцидент, който може да бъде болка в корема и главата, гадене, треска.
Идиопатичната форма изглежда по-страшна: бебетата могат да получат пяна от устата си, понякога червени на цвят заради ухапания си език. Спиране на дишането, загуба на съзнание може също да придружава атака. Криптогенен сорт съчетава двете форми, споменати по-горе.
Лекарите определят друга лека форма на патология - детски спазъм, който в 90% от случаите изчезва за 4-5 години.
Признаци на спазъм: принудително притиснати ръце към гърдите, главата или цялото тяло се наклоняват напред, краката рязко се изправят. Също така, бебето може да потрепва главата си.
Проявите често се забелязват сутрин, след нощен сън. Важно е да се разграничат патологичните прояви от нормалните физиологични процеси във времето: реакцията на малкия организъм към коликите, рязането на зъбите, желанието за ядене или пиене, мръсна пелена.
Отрицателното въздействие на епилепсията върху развитието на детето
В случаите, когато епилепсия при деца под една година не е била призната навреме, са възможни усложнения. Родителите могат да помогнат на специалист правилно да диагностицира патология, ако си спомнят най-малките подробности за състоянието на трохите.
Първият е периодът на поява на първата атака, неговата продължителност и природа. По характер, разбира се, мускулен тонус (слаб, силен), позиция на главата, посока на погледа и размер на зеницата.
Също така предшествано от изземване на новородено може лош сън, лудост за компютърни игри или телевизия, чест стрес.
Родителите трябва да знаят как да разпознават епилепсията, за да избегнат негативните последствия и навременното лечение. С времето не се предприемат мерки, които да причинят увреждане на нервните клетки, понякога - смъртта им. Едно дете в епилептичен припадък може да бъде наранено, да получи силно нараняване.
Редовният рецидив на конвулсивното състояние води до разстройства на настроението, лош апетит и нарушения на съня. В бъдеще „специално” дете може да изостане във физическото и психическото развитие.
Какво могат да направят родителите
Епилепсията може да се появи веднага след раждането, когато наблизо има лекар. Само специалист ще ви помогне да разпознаете патологията, за да елиминирате или облекчите симптомите.
След завръщането си от родилния дом или болницата, родителите трябва да помнят правилата на поведение по време на припадък.
Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите бебето на плоска твърда повърхност и да проверите дали в близост няма травматични обекти. Облекчаване на атаката ще помогне позицията на страната - завъртане на детето, е необходимо да го държи в това състояние до пълно спокойствие.
Важното е да следвате дишането на бебето, след като се прояви завяхването. Ако не се възстанови, е необходимо да се започне “дишането” чрез изкуствен метод - “уста в уста”. Най-правилно е да покажете трохите на специалиста, който ще предписва антиконвулсивни лекарства.
Редовният прием на такива лекарства ще намали честотата на гърчовете и ще облекчи симптомите. Основният метод за превенция е ранна диагностика с незабавно лечение.
Новопоявяващите се майки и татковци трябва да помнят, че колкото по-рано се диагностицира заболяването и започва лечението му, толкова по-голяма е вероятността при по-възрастна възраст бебето да не се чувства ограничено от връстниците си.
Не пренебрегвайте изискванията на лекарите да преминат необходимите изследвания на базата на малки тревожни прояви - чести конвулсивни трепери, плач в сън. Само професионална медицинска интервенция ще помогне за решаването на проблема.
Какво да правите, когато при бебета има признаци на епилепсия?
Епилепсия при новородени и деца под една година се проявява малко по-различно, отколкото при възрастни.
Често родителите не забелязват тревожните симптоми, възприемайки ги като особености на детското поведение.
Освен това гърчовете не винаги са епилептични. Ето защо е важно внимателно да се изследва бебето, опитното око на лекаря винаги ще забележи характерните признаци на епилепсия при кърмачета.
Причини за възникване на
Според медицинската статистика епилепсията е много по-често срещана в ранна детска възраст, отколкото в зряла възраст.
Това се дължи на незрялостта на мозъчните структури, така че мозъкът е чувствителен към всякакви стимули и реагира чрез увеличаване на припадъчната активност.
Положителната точка тук е, че в 70% от случаите в периода на пубертета, атаките изчезват, когато мозъкът достигне своята зрялост.
Основните причини за неонатална епилепсия:
Фактори и рискови групи
Провокиращите фактори за развитието на епилепсия при новородени са:
- Вредни навици на майката по време на бременност.
- Инфекциозни заболявания (грип, рубеола, паротит), пренасяни от жена.
- Инфекции, предавани по полов път (хламидия, уреаплазма, сифилис, хепатит).
- Използването на лекарства бременни.
- Сериозни хронични заболявания на жената, водещи до фетална хипоксия (сърдечно заболяване, бъбречна дисфункция).
- Дълъг безводен период по време на раждане.
- Използването на обща анестезия за цезарово сечение.
Как се проявява: първите симптоми при новородени и деца под 1 година
Как се случва епилепсия при кърмачета?
Поведението на новороденото дете, за разлика от бебетата на възраст между 2-3 години, е придружено от писъци, треперене и хаотични движения.
Затова родителите не забелязват веднага, че бебето е болно. Особено след като припадъците често се появяват в съня.
Симптоми на малки епифисрки:
- Затихва в една поза.
- Накланяща се глава.
- Липса на отговор на външни стимули.
- Виж, гледаш в една точка.
- Повишаване на температурата.
- Подвижни очи.
- Кимване.
Големи епилептични припадъци се появяват по-ясно:
- Остро тяло.
- Детето рязко извива крака, притиска стомаха.
- Детето изведнъж губи съзнание.
- Детето започва да се схваща, дишането спира.
Нощните атаки се проявяват както следва:
- Детето изведнъж се събужда, крещи.
- Лицето на бебето е изкривено, тялото е напрегнато.
- След атаката детето може да заспи от страх.
Често тези деца имат забавяне в развитието, увреждане на паметта, психични проблеми.
Родителите трябва винаги да предупреждават за странността в поведението на бебето:
- Постоянно кимаше глава.
- Гърчове.
- Внезапно избледняване.
- Син назолабиален триъгълник по време на хранене.
Ако тези симптоми се появят, родителите трябва да се консултират с невролог, ако е необходимо, лекарят ще препоръча консултация с епилептолог.
Диагностика на заболяването при кърмачета
Диагностицирането на детската епилепсия е малко трудно. На първо място е необходимо да се разграничат истинските епифисрки от повишената нервно-рефлексна възбудимост. Последният се отличава с факта, че движенията на крайниците спират, ако са държани от ръцете.
За изясняване на диагнозата са необходими следните диагностични методи:
- ЕЕГ;
- ЯМР, КТ на мозъка;
- Ултразвук на мозъка.
Тя трябва да се извършва в моменти на сън и будност, тъй като конвулсивната дейност може да бъде фиксирана само в сън. Освен това е необходимо да се проведе кръвен тест за глюкоза, калий, натрий, магнезий, протеин.
Лечение на заболяването в малки
Лечението на заболяванията при кърмачета започва с нормализиране на дневния режим.
Бебето трябва да си легне, да се събуди, да яде по едно и също време.
Детето трябва да бъде защитено от сурови звуци, светкавици и нервни сътресения. В диетата трябва да се ограничи количеството сол, въглехидрати.
Лекарите са на мнение, че всяка форма на епилепсия трябва да се лекува с антиконвулсивни лекарства. Лекарството се подбира индивидуално.
Без медикаменти болестта ще прогресира, шансовете за възстановяване в юношеството ще намалят значително.
Следните лекарства са одобрени за употреба при бебета:
- glyuferal;
- Konvuleks;
- Depakine.
Успоредно с това, предписани ноотропи (Pantogam). Подобрява мозъчното кръвообращение, премахва ефектите от хипоксията, предотвратява когнитивните нарушения.
Хирургично лечение се използва, ако причината за пристъпите е неоплазма в мозъка.
Първа помощ за припадък
Често родителите, когато се сблъскат за първи път с епилептичен припадък на дете, се губят и се държат неправилно.
Първа помощ по време на атака:
Опасност и последствия
Необходимостта от лечение на епилепсия се дължи на развитието на сериозни усложнения. Най-опасните последствия от болестта:
- Epistatus е състояние, при което гърчовете се появяват една след друга без спиране.
- Наранявания по време на атаката.
- Забавяне в развитието.
- Психични разстройства.
- Преход на детска епилепсия към възрастна епилепсия.
- Смърт поради задушаване.
В 75% от случаите симптомите на болестта изчезват в юношеството и никога не се връщат. Прочетете за юношеска епилепсия, нейните причини и разновидности тук.
Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване.
Родителите трябва редовно да посещават детския невролог, епилептолог, да преминат през ЕЕГ. Такива деца могат да посещават редовни детски градини, ако атаките са редки и слаби.
В противен случай се препоръчва детето да се отведе в специализирана детска институция, където има специално обучен персонал.
Добрите уроци по плуване помагат, само часовете трябва да се провеждат под ръководството на инструктор.
С дете трябва дълго време да се разхождате на чист въздух, да се занимавате с игри на открито.
Епилепсия при деца на възраст под една година се толерира и лекува по-добре, отколкото при възрастни.
Инвалидността се възлага на пациенти с редовни чести припадъци, персистиращи психични разстройства. Броят им не надвишава 10% от всички пациенти.
Епилепсия при деца - време за разпознаване на помощ
Мозъкът е колекция от огромен брой неврони. В резултат на преминаването на импулси се появява периодично възбуждане на нервните клетки и иницииране на информация от тях към органите. Целта на предаването на импулси е изпълнението на всяка органна функция. Периодът между предаването на импулси - така наречената "почивка" - е времето, когато невронът не може да предава импулс.
Епилепсията е състояние на постоянно вълнение в група от неврони (фокус). Невроните около фокуса временно успяват да задържат вълнението, но от време на време електрическият импулс излиза от фокуса и след това възбужда всички структурни елементи на мозъка.
Epipristis се появява в този момент и клинично се проявява при деца със симптоми на безсъзнание, мускулно съкращение, неволно дефекация и уриниране.
Пълното възбуждане на невроните бавно се замества от процеса на изчезване. Единични контракции на отделни мускулни групи са резултат от това "изтощение". Как се проявява следващият етап от епилепсията при децата? По типа на "спящия режим": детето започва да осъзнава какво се случва, може да се оплаква от мускулна слабост, както и от болка в някои мускулни групи, в резултат на прекомерната им работа по време на свиването. Децата са сънливи, бавни и обикновено не помнят нищо, което се е случило.
Средно, независимо от расата, честотата на епилепсия по света е около 0.6-1% от населението. Годишната честота на регистрираните епилепсии варира от 20 до 120 нови случая на 100 хиляди души годишно. Данните за броя на регистрираните фебрилни конвулсии не са включени в статистиката.
Често се забелязва неговата съвместимост със следните патологии - церебрална парализа, наследствени метаболитни нарушения, хромозомни синдроми. Почти всеки трети дете с церебрална парализа страда от епилепсия. Първите симптоми на епилепсия при деца могат да се появят в неонаталния период (първия месец от живота). Рискът от припадъци е максимален в следващия период на живот - от 1 година до 9 години. Ако преброите всички конвулсии, които се случват при човек за целия период на живота - половината от тях се появяват на възраст от 15 години.
Причини за епилепсия. Какви са те?
Генетичната предразположеност е значителен, но не и решаващ фактор. При симптоматични форми на епилепсия основните причини са следните:
- вътрематочни инфекции (по-специално, цитомегаловирусна инфекция (CMV));
- хромозомни синдроми;
- травма на централната нервна система поради раждане;
- фетални аномалии;
- Травматично мозъчно увреждане (TBI);
- мозъчни неоплазми;
Епилепсия при кърмачета. Какви са симптомите на заболяването?
Необходимо е внимателно да се следи поведението на новороденото, тъй като проявените симптоми са нетипични. Основните явления: липсата на каквато и да е реакция на външни дразнители, липсата на окуломоторни и гълтателни реакции.
Конвулсивната готовност в ранна детска възраст се дължи на непълно развитие на мозъка, неадекватни процеси на инхибиране, както и на вид метаболизъм. Ранната детска възраст се характеризира с клинични прояви, които са гранични по природа. Тоест, те могат да бъдат и първите признаци на развитие на епилепсия при децата, и да нямат пряка връзка с него.
Такива гранични състояния се наричат фебрилни пароксизми, възникващи на фона на хипертермия, причинена от ТОРС или друга инфекция.
Принципно важен за прогнозирането на хода на заболяването е диференциалната диагноза на прости и сложни припадъци, развиващи се в резултат на треска.
Техните различия са предимно в честотата на поява. 9 от 10 от всички фебрилни пароксизми са прости. Те се характеризират със следните характеристики:
- кратка продължителност на курса (не повече от 15 минути);
- епизодите са редки;
- генерализирани пароксизми, носещи тонично-клоничен характер (разтягане и напрежение на крайниците, придружено от тяхното симетрично потрепване, както и загуба на съзнание).
Трудни припадъци, присъщи на:
- относително голяма продължителност (от 15 минути);
- повторяемост през деня;
- фокален (фокален) характер - водещ поглед към страната или нагоре, потрепване с една или дори част от крайник, замръзнал поглед.
Прогнозата обикновено е благоприятна. На възраст 5-6 години се наблюдава тяхното самостоятелно изчезване. При 4-5% от децата, които са имали фебрилни припадъци в историята, тяхната трансформация в епилепсия е допълнително отбелязана.
Това се отнася главно за сложни фебрилни припадъци. Затова повишеното внимание от страна на педиатър и невролог ще помогне да се разпознае епилепсията при деца, които поне веднъж в живота си са имали епизод от сложни припадъци, които са се развили в резултат на фебрилен синдром.
"Случайни" гърчове са възможни в следните ситуации:
- отравяне с различен произход;
- електрически удар;
- слънчев и топлинен удар;
- липса на минерали в кръвта (калций, магнезий);
- хипогликемия при деца с диабет.
Основните признаци на разликата между епилепсия и гърчове при деца:
- повторяемост;
- липсват фактори, провокиращи развитието на гърчове.
Навременността и точността на диагнозата епилепсия, специфичната му форма - задачата на лекаря - епилептолог. Тактиката на лечение и прогнозата на заболяването зависят изцяло от това.
Ролята на родителите в диагностиката е безценна
Много често при правилната диагноза определящият фактор е обективната, надеждна информация, предоставена на лекаря от роднините на пациента.
Как да се определи епилепсия при дете? Изключително важно при диагнозата е:
- времето на първото появяване на епиприступ;
- продължителността му (секунди или минути);
- природата (положение на очите и главата, движение на крайниците, отпускане или напрежение на тялото, размер на зениците и цвят на кожата, независимо дали детето е в съзнание по време на атака);
- възможни провокативни фактори (лош сън, стрес, ярка дразнеща светлина, ентусиазъм за компютърни игри, mensis и др.);
- особености на поведенческите реакции преди и след пароксизъм (сън, будност, тревожност, възбудимост, наличие на "аура" и др.);
- времеви конвулсии (преди или след събуждане, ден, преди заспиване, през нощта).
Дебютът на роландичната епилепсия при деца възниква на възраст 2-14 години, с максимален дебют от 9-10 години. В същото време децата имат нормален интелект, без патологични промени в НС в историята, но в семейството има пациенти с епилепсия (по-старо поколение).
Симптоми: двигателна и соматосензорна, локализация главно в лицето. Често - дисфагия, хиперсаливация, едностранна скованост на бузите, парестезии и тонични контракции на езика. Понякога процесът включва крайници от една и съща страна.
Симптомите на нощната епилепсия при децата са по-често оскъдни и се проявяват в необичайни пози по време на сън. Когато това се случи, напрежението на различни части на тялото, устата е изкривена. При събуждане децата не могат да кажат нищо, въпреки че са в съзнание.
"Epistatus" се характеризира с продължителност повече от 15 минути, както и липса на съзнание в междинния период.
Това състояние е критично, това е животозастрашаващо поради възможността за развитие на мозъчен оток. Развитието на епилептичен статус е директно показание за хоспитализация.
Диагностика на епилепсия при деца
Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е важен диагностичен метод, който е включен в неврологичното изследване на дете с първата атака, непровокирано. Неговата стойност е при идентифициране на възможни рискове от рецидив, както и при идентифициране на специфични фокални аномалии. Той е важен и при оценката на ефективността на лечението. Този вид изследване е най-информативно, когато се провежда по време на пароксизма. Методът е безопасен, неинвазивен и безболезнен.
Напоследък е използвана техника, наречена ЕЕГ - видео наблюдение, която е еднократен запис на атака и запис на ЕЕГ. При патологични промени в неврологичния статус на МРТ е назначено изследване. Този метод на изследване в сравнение с КТ е по-информативен и безопасен. За МРТ на бебета с признаци на епилепсия, те се поставят в сън за лечение поради невъзможността да останат неподвижни през периода на изследването.
Първа помощ по време на атака
Правила за поведение и спешна помощ за проявата на епилепсия при деца:
- Ако тя се предхожда от аура, е необходимо детето да лежи на пода или на леглото, на гърба си, като се освобождава от ограничаване на облеклото и разкопчаване на яката.
- Наблизо не трябва да има никакви увреждащи предмети. Също така трябва да бъде изолиран от вода.
- Спокойствие, липса на паника и хаотични движения. Това е единственият начин да контролирате ситуацията. Запишете началния и крайния час на атаката.
- Главата трябва да се обърне настрани, за да се предотврати падането на езика и отслабването на слюнката.
- С настъпването на повръщане - дръжте го на позиция отстрани.
- В областта на устата не трябва да има никакви чужди тела (шпатула, лъжица)!
- Трябва да присъствате до конвулсиите.
- Не давайте на лекаря предписани антиконвулсивни лекарства през устата - детето няма да може да ги погълне, а действието няма да дойде скоро след 30 минути.
- Не безпокойте детето, ако заспи след атаката, оставете го да заспи.
- Ако се подозира фебрилна атака - необходимо е да се измери телесната температура.
- Предпочита се ректално приложение. Предимства: безопасно, бързо, лесно. Няма нужда от специални умения и стерилни условия.
Дозата на диазепам в супозитории е 0,2-0,5 mg на 1 kg телесно тегло.
Има ли нужда от лечение на епилепсия?
Разбира се. Причината - необходимо е да се прекъсне порочният порочен кръг, когато предходната атака дава "зелена светлина" на следващата. Не е предписано във времето терапия води до развитие на умствена изостаналост и забавено развитие на психомоторна активност. Основното условие за назначаване на лекарства с антиконвулсивно действие: повтарящи се, стереотипни, възникващи спонтанно атаки.
Принципи на терапевтичната грижа за епилепсия:
- монотерапия, т.е. лечение с един антиконвулсант;
- началото на терапията - с минимална доза, след това преминаване към достатъчна терапевтична доза;
- две лекарства могат да се предписват само с неефективност на монотерапията;
- индивидуален подход, съответствието на лекарствената форма на епилепсия и вида на припадъците;
- редовен прием;
- дълъг курс на лечение (най-малко 3 години);
- промяна на дозата или отнемане на лекарството се извършва само от лекуващия лекар.
Последиците от епилептичните припадъци могат да варират драстично, предимно в зависимост от тяхната продължителност и честота. Ако това обикновено не оказва единствен фатален ефект върху мозъка, обикновено обаче дългосрочните пароксизми, включително епистатуса, могат да доведат до неизбежна смърт на нервните клетки.
Социалните последици също имат изразена негативна конотация. Детето е преследвано от страха от изземване на публично място, страха от отхвърляне на състоянието му от приятели и съученици. Ето защо, много се оттеглят в себе си, опитвайки се да водят изолиран, затворен начин на живот. За много хора това състояние е трагедия в живота. Особено опасни са последиците от внезапни епилептични гърчове със загуба на съзнание. Те водят до натъртвания, наранявания, злополуки с фатален край.
Признаци и симптоми на епилепсия при деца под една година
Епилепсията е тежко заболяване на мозъка, чиито основни симптоми се проявяват като конвулсивни припадъци. Моторната активност при деца под една година има възрастова специфичност, която маскира признаците на заболяването. Следователно, диагностицирането на епилепсия при кърмачета представлява известна трудност.
Причини за мозъчна патология
Има няколко вида епилепсия:
- идиопатично - болезнено разстройство без видима причина за наследствена предразположеност;
- симптоматично - може да започне в бебето от първите месеци на живота, ако мозъчните клетки са повредени в резултат на провал на кръвоснабдяването;
- криптогенни - с тази форма не е възможно да се установи причината за разстройството.
Причините за епилепсия при новородените могат да бъдат различни, но най-често тази патология се причинява от кислородно гладуване на мозъка на детето. Опасността от хипоксия е нарушение на основния орган на централната нервна система при бебета, забавено физическо и психическо развитие.
Ефектът на асфиксията се обяснява с особеностите на патологичния процес. По време на спазъм се образуват кръвни съсиреци в съдовете, което предотвратява пълното възстановяване на кръвоснабдяването. След възобновяването на кръвния поток се развива оток и след това кървене в мозъка.
Разгледайте основните фактори, провокиращи развитието на кислородно гладуване в плода:
- плацента и отделяне;
- заплитане на въжета;
- неправилно или преждевременно цезарово сечение;
- фетални малформации;
- продължителна работа.
Бременният диабет през втората половина на бременността може да развие прееклампсия (късна токсикоза), която може да доведе до хипоксия както при майката, така и при детето.
Кислородният глад по време на пренаталния период може да е резултат от други състояния на майката, ако, по-специално, тя има:
- токсикоза в последните етапи;
- нарушения на сърдечно-съдовата система и бъбреците;
- възпаление на белите дробове или бронхите;
- стрес;
- лоши навици (пушене, алкохол);
- майчината анемия;
- липса на чист въздух;
- високо кръвно налягане.
За провокиране на заболяване при новородени, в допълнение към вътрематочната хипоксия, такива фактори могат също така:
Генетичен дефект, който причинява неонатални припадъци.
Механизмът на развитие и симптомите на заболяването
Епилепсията е хронично заболяване на мозъка. Промените в структурата на мозъчните клетки водят до тяхната остра реакция към външни и вътрешни патогени. Защо се проявява в тази форма на мозъчно увреждане не е известно. Точният механизъм на епилептични припадъци не е напълно изяснен. Предполага се, че зоната на мъртвите мозъчни клетки е източник на генериране на гърчове.
За прояви на припадъци в мозъка трябва да настъпи повишаване на електрическата активност в група от клетки. Тази зона се нарича епилептичен фокус. Мозъчните неврони излъчват честотни вибрации, предавани на органи и мускули. По време на атака времето за предаване на сигнала е нарушено, което е причина за появата на припадъци.
Незрелият мозък на малко дете може да реагира с епи-разряд на външен стимул или инфекция. Но от първите месеци епилепсия е възможна и при новородени поради мозъчно заболяване.
Конвулсивните реакции при бебета могат да провокират:
- фебрилна температура (над 38 ° С);
- силни звуци;
- ярка светкавица;
- редуване на контрастна светлина.
Фебрилни припадъци се наблюдават при деца след 6 месеца. Те не изискват диагностика и прилагане на антиконвулсанти. Атаката продължава 10-60 секунди. Симптомите при кърмачета, по-специално крампи, често могат да се проявят до една година и означават продължително развитие на мозъка. С възрастта мозъкът става по-малко уязвим към епилептични припадъци.
Епилептичният синдром означава, че мозъкът на детето съдържа център на повишена възбудимост, който реагира на всяко незначително дразнене с поредица от конвулсивни припадъци. Тази форма се нарича симптоматична епилепсия, тъй като е следствие от заболяване на мозъка.
Вродени заболявания на мозъка, които могат да бъдат наблюдавани:
Епилепсия при възрастни е придружена от гърчове, нарушено съзнание, координация на движенията. Мозъкът на новородено бебе реагира по различен начин на появата на епилептични признаци поради незрялостта му. Симптомите при новородените имат специални признаци.
Симптоми на епилепсия при кърмачета:
Генерализирани припадъци. Симптомите на такива пристъпи: мускулите на детето са в тон с кратко прекъсване на дишането; започва ритмично потрепване на ръцете или краката. Серията продължава от няколко секунди до 20 минути.
Естеството на припадъци: тонизиращо или клонично. В тоничната форма, разтегателните мускули се стесняват, в клонична форма, на флексорните мускули. В първия случай тялото на детето е извито назад, с падане на главата. При второто се случва едновременно огъване на краката. След атака се забелязва мускулна слабост в дясната или лявата страна на тялото.
Генерализирани епилептични припадъци
Диагностика и лечение
Помощта при епилепсионен пристъп включва следните действия:
- Поставете детето на широка равна повърхност.
- Обърнете бебето на една страна.
- Ако дишането след атаката не се възстанови изцяло, атаката продължава повече от 3 минути, след което се изисква спешна медицинска помощ.
Първа помощ за дете с епилепсия
Без лечение, по-специално, без да приемат антиконвулсивни лекарства, атаките стават все по-чести. Може да се появи епистат. Продължителността и честотата на проявите на атаки могат да достигнат няколко часа на кратки интервали. Опасността от такова условие е както следва:
- Лишаването на кислород се развива по време на дихателния арест.
- Психичните и мисловни процеси на детето са нарушени.
- Възможна смърт от задушаване.
- Encephalogram (ЕЕГ).
- САЩ.
- MR.
- Компютърна томография.
- Биохимичен анализ на кръвта.
Допълнителен метод за изследване е доплерография на мозъка. Когато диагностичните методи не определят причината за припадъци, диагностицира се идиопатична епилепсия.
Терапията се предписва след 2 атаки, състояща се в спирането им и, ако е възможно, елиминиране на причината, която я е причинила. Лечението на епилепсия е предизвикано от наркотици, но трябва задължително да включва създаването на специални условия за детето.
Трябва да се изключи ярка светлина, силни шумове, топли и студени храни. Нервната система на детето изисква мир и стабилност.
Лечението изисква стриктно придържане, продължителност и дозиране на лекарството. При всички условия и ранна диагностика, лечението настъпва при всяко трето дете. В други случаи е възможно да се намали броят и тежестта на атаките.
Антиконвулсивни лекарства се предписват в зависимост от заболяването.
Най-често избраните такива антиконвулсанти:
Ефективността на лечението зависи от следните фактори:
- степента на увреждане на мозъка;
- времето на настъпване на болестта;
- честота и продължителност на атаките;
- ефективността на лекарствената терапия.
Епилепсия, която се появява при новородени, може да бъде излекувана напълно, но само ако е диагностицирана рано и патологичните процеси са лесни. Средният процент на лечение за новородени и деца под една година е само 30%. Епилепсия при деца на възраст над 6 години, която не се лекува своевременно, прогресира и се трансформира в други видове мозъчни патологии.