Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

  1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
  2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
  3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
  4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

  • управление на автомобил;
  • работа с автоматизирани механизми;
  • плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
  • самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

  • липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
  • хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

  • идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
  • симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

  • наранявания на главата;
  • подуване;
  • аневризма;
  • инсулт;
  • абсцес на мозъка;
  • менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

  1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
  2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

  1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
  2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Причини за епилепсия

Епилепсията е хроничен тип заболяване, свързано с неврологични заболявания. За това заболяване характерна проява са спазми. Обикновено епилепсията се характеризира с периодичност, но има моменти, когато припадъкът се случва веднъж поради промяна в мозъка. Много често не е възможно да се разберат причините за епилепсия, но фактори като алкохол, инсулт, мозъчно увреждане могат да провокират атака.

Причини за заболяване

Днес няма конкретна причина за появата на епилепсия. Представеното заболяване не се предава по наследствената линия, но въпреки това при някои семейства, в които е налице това заболяване, вероятността за появата му е висока. Според статистиката, 40% от хората, страдащи от епилепсия, имат роднина с това заболяване.

Епилептичните припадъци имат няколко разновидности, тежестта на всеки е различна. Ако припадъкът настъпи поради нарушения само на една част от мозъка, тогава той се нарича частичен. Когато целият мозък страда, припадъкът се нарича генерализиран. Има смесени видове припадъци - на първо място е засегната една част от мозъка, а по-късно процесът го засяга напълно.

В приблизително 70% от случаите не е възможно да се разпознаят фактори, които предизвикват епилепсия. Причините за епилепсия могат да включват следното:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • инсулт;
  • увреждане на мозъка от рак;
  • липса на кислород и кръвоснабдяване по време на раждането;
  • патологични промени в структурата на мозъка;
  • менингит;
  • болести от вирусен тип;
  • абсцес на мозъка;
  • генетична предразположеност.

Какви са причините за развитието на заболяването при децата?

Епилептични припадъци при деца възникват поради конвулсии при майката по време на бременност. Те допринасят за формирането на следните патологични промени при деца вътре в матката:

  • мозъчни вътрешни кръвоизливи;
  • хипогликемия при новородени;
  • тежка хипоксия;
  • хронична епилепсия.

Съществуват следните основни причини за епилепсия при деца:

  • менингит;
  • токсикоза;
  • тромбоза;
  • хипоксия;
  • емболия;
  • енцефалит;
  • сътресение.

Какво предизвиква епилептични припадъци при възрастни?

Следните фактори могат да причинят епилепсия при възрастни:

  • увреждания на мозъчната тъкан - синини, сътресение;
  • инфекция на мозъка - бяс, тетанус, менингит, енцефалит, абсцеси;
  • органични патологии на зоната на главата - киста, тумор;
  • приемане на определени лекарства - антибиотици, аксиоматика, антималариуми;
  • патологични промени в кръвообращението на мозъка - инсулт;
  • множествена склероза;
  • патологии на мозъчна тъкан от вродена природа;
  • антифосфолипиден синдром;
  • отравяне с олово или стрихнин;
  • съдова атеросклероза;
  • наркомания;
  • рязко отхвърляне на успокоителни и хипнотични лекарства, алкохолни напитки.

Как да разпознаем епилепсията?

Симптомите на епилепсия при деца и възрастни зависят от това как се появяват гърчовете. Има:

  • частични припадъци;
  • сложна частична;
  • тонично-клонични припадъци;
  • отсъствие.

частичен

Настъпва образуването на огнища на нарушена сензорна и двигателна функция. Този процес потвърждава местоположението на фокуса на заболяването с мозъка. Атаката започва да се проявява от клоничните движения на определена част от тялото. Най-често крампите започват с ръцете, ъглите на устата или големия пръст. След няколко секунди атаката започва да засяга околните мускули и евентуално покрива цялата страна на тялото. Често гърчовете са придружени от припадък.

Сложно частично

Този тип припадъци се отнася до временна / психомоторна епилепсия. Причината за тяхното образуване е поражението на вегетативните, висцерални обонятелни центрове. При настъпване на атаката пациентът припада и губи контакт с външния свят. По правило човек по време на конвулсии е в променено съзнание, за да извършва действия и действия, за които дори не може да даде сметка.

Субективните усещания включват:

  • халюцинации;
  • илюзия;
  • промяна в познавателните способности;
  • афективни разстройства (страх, гняв, безпокойство).

Такъв пристъп на епилепсия може да се прояви в лека форма и да бъде съпроводен само с обективни повтарящи се признаци: неразбираема и непоследователна реч, поглъщане и пушене.

Тонично-клонични

Този тип припадъци при деца и възрастни се класифицират като генерализирани. Те привличат в патологичния процес на мозъчната кора. Началото на тоничната добавка се характеризира с факта, че човек се втвърдява, отваря устата си, изправя краката си и огъва ръцете си. След образуването на свиването на дихателните мускули, челюстите се компресират, което води до често ухапване на езика. При такива конвулсии, човек може да спре дишането и да развие цианоза и хиперволемия. При тоничен припадък пациентът не контролира уринирането, а продължителността на тази фаза е 15-30 секунди. В края на това време започва клоничната фаза. Характеризира се със силно ритмично свиване на мускулите на тялото. Продължителността на такива конвулсии може да бъде 2 минути, след което дишането на пациента се нормализира и се появява кратък сън. След такава "почивка", той се чувства потиснат, уморен, има объркване на мисли и главоболие.

отсъствие

Тази атака при деца и възрастни се характеризира с кратка продължителност. Характеризира се със следните прояви:

  • силно изразено съзнание с незначителни движения;
  • внезапно изземване и липса на външни прояви;
  • мускулно потрепване на лицето и треперенето на клепачите.

Продължителността на такова състояние може да достигне 5-10 секунди, докато за роднините на пациента може да остане незабелязана.

Диагностичен тест

Епилепсията може да бъде диагностицирана едва след две седмици на атаки. Освен това, предпоставка е липсата на други заболявания, които могат да причинят такова състояние.

Най-често това заболяване засяга деца и юноши, както и възрастни хора. При хората на средна възраст епилептичните припадъци са изключително редки. В случай на образуването им, те могат да бъдат резултат от предишно нараняване или инсулт.

При новородените това състояние може да бъде еднократно и причината е да се повиши температурата до критични нива. Но вероятността от последващо развитие на болестта е минимална.
За да диагностицирате епилепсия при пациент, първо трябва да посетите лекар. Той ще проведе пълен преглед и ще може да анализира настоящите здравни проблеми. Предпоставка е да се изследва медицинската история на всичките му роднини. Задълженията на лекаря при подготовката на диагнозата включват следните дейности:

  • проверете симптомите;
  • анализирайте възможно най-внимателно чистотата и вида на припадъците.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се приложи електроенцефалография (анализ на мозъчната дейност), ЯМР и компютърна томография.

Първа помощ

Ако пациентът има епилептичен припадък, то спешно се нуждае от спешна първа помощ. Тя включва следните дейности:

  1. Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
  2. Дишането на кислород.
  3. Аспирационни предупреждения.
  4. Поддържайте кръвното налягане на постоянно ниво.

Когато бъде извършена бърза инспекция, трябва да се установи причината за образуването на това състояние. За това се събира история от роднини и роднини на жертвата. Лекарят трябва внимателно да анализира всички симптоми, наблюдавани при пациента. Понякога тези припадъци служат като симптом на инфекция и инсулт. За да се елиминират образуваните припадъци с помощта на тези лекарства

  1. Диазепам е ефективно лекарство, чието действие е насочено към премахване на епилептични припадъци. Но такова лекарство често допринася за спиране на дишането, особено при комбинирания ефект на барбитурати. Поради тази причина, когато го приемате, трябва да вземете предпазни мерки. Действието на диазепам е насочено към спиране на атаката, но не и към предотвратяване на тяхната поява.
  2. Фенитоин е второто ефективно лекарство, което елиминира симптомите на епилепсия. Много лекари го предписват вместо диазепам, тъй като не нарушава дихателната функция и може да предотврати повторната поява на припадъци. Ако влезете в лекарството много бързо, може да предизвикате хипотония. Поради това скоростта на приложение не трябва да бъде по-висока от 50 mg / min. По време на инфузията трябва да запазите контрола върху кръвното налягане и показателите на ЕКГ. Необходима е изключително внимание, за да се въведат хора, страдащи от сърдечни заболявания. Употребата на фенитоин е противопоказана при хора с диагноза дисфункция на сърдечната проводимост.

Ако има липса на ефект от използването на представените лекарства, тогава лекарите предписват фенобарбитал или паралдехид.

Ако спрете пристъп на епилепсия за кратко време, най-вероятно причината за неговото образуване е метаболитно нарушение или структурно увреждане. Когато такова състояние не се наблюдава преди това при пациент, вероятната причина за неговото образуване може да бъде инсулт, нараняване или тумор. При тези пациенти, на които е направена такава диагноза, се появяват повтарящи се гърчове, дължащи се на интеркурентна инфекция или отказ от антиконвулсивни лекарства.

Ефективна терапия

Терапевтични мерки за елиминиране на всички прояви на епилепсия могат да бъдат извършени в неврологични или психиатрични болници. Когато пристъпите на епилепсия водят до неконтролирано поведение на човек, в резултат на което той става напълно луд, лечението се прилага.

Медикаментозна терапия

Като правило, лечението на това заболяване се извършва с помощта на специални препарати. Ако има частични припадъци при възрастни, тогава им се предписва карбамазепин и фенитоин. При тонично-клонични пристъпи е препоръчително да се използват тези лекарства:

  • Валпроева киселина;
  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • Фенобарбитал.

Лекарства като етосуксимид и валпроева киселина се предписват на пациенти за лечение на абхани. Използват се хора, страдащи от миоклонични припадъци, клоназепам и валпроева киселина.

За облекчаване на патологично състояние при деца се използват лекарства като етосуксимид и ацетазоламид. Но те се използват активно при лечението на възрастното население, страдащо от отсъствие от детството.

Прилагайки описаните лекарства, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  1. За тези пациенти, които приемат антиконвулсанти, трябва редовно да се прави кръвен тест.
  2. Лечението с валпроева киселина е придружено от мониторинг на състоянието на черния дроб.
  3. Пациентите трябва постоянно да спазват установените ограничения за управление на моторния транспорт.
  4. Приемането на антиконвулсивни лекарства не трябва да се прекъсва рязко. Отмяната им се извършва постепенно, в продължение на няколко седмици.

Ако медикаментозната терапия не трябва да има ефект, тогава прибягвайте до нелекарствено лечение, което включва електрическа стимулация на блуждаещия нерв, традиционна медицина и хирургия.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса включва отстраняване на част от мозъка, където е концентриран епилептичният фокус. Основните показатели за провеждане на такава терапия са честите припадъци, които не подлежат на медицинско лечение.

В допълнение, препоръчително е да се извърши операцията само когато има висок процент гаранции за подобряване на състоянието на пациента. Възможна вреда от хирургично лечение няма да бъде толкова значима, колкото вредата от епилептични припадъци. Предпоставка за операцията е точното определяне на локализацията на лезията.

Електрическа стимулация на блуждаещия нерв

Този вид терапия е много популярен в случай на неефективност на лечението и неоправдана хирургична намеса. Такава манипулация се основава на умерено дразнене на блуждаещия нерв с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от действието на електрически импулсен генератор, който се зашива под кожата в горната част на гърдите отляво. Продължителността на носенето на тази единица е 3-5 години.

Стимулиране на блуждаещия нерв е позволено за пациенти на възраст от 16 години, които имат фокални епилептични припадъци, които не са податливи на лекарствена терапия. Според статистиката около 1–40–50% от хората по време на такива манипулации подобряват общото състояние и намаляват честотата на пристъпите.

Народна медицина

Препоръчително е да се използва традиционната медицина само в комбинация с основната терапия. Днес тези лекарства се предлагат в широк диапазон. Премахване на спазми ще помогне на инфузии и отвари на базата на лечебни билки. Най-ефективни са:

  1. Вземете 2 големи лъжици нарязана билка майчица и добавете ½ литър вряща вода. Изчакайте 2 часа, докато напитката се настрои, натоварва и консумира 30 мл преди хранене 4 пъти на ден.
  2. Поставете в резервоара голяма лодка от корените на лечебния чернокорн и добавете към нея 1,5 чаши вряща вода. Поставете тенджерата на бавен огън и се вари 10 минути. Готови отвара, взети половин час преди хранене за една супена лъжица 3 пъти на ден.
  3. Отлични резултати се постигат при използване на пелин. За да направите едно питие, вземете 0,5 супена лъжица пелин и налейте 250 мл вряща вода. Готов бульон да вземе 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Епилепсията е много сериозно заболяване, което изисква незабавно и продължително лечение. Такъв патологичен процес може да възникне по различни причини и да засегне както възрастния организъм, така и децата.

Епилепсия: припадъци, лечение, причини, симптоми и първа помощ по време на припадък

Какво е епилепсия

Следователно, по-нататъшната епилепсийна атака ще се нарича "епилептичен пароксизъм" или "епипароксизъм". Епилепсията се счита за усложнение от тежко мозъчно заболяване. Въпреки че не винаги.

Всеки вид мозъчно заболяване може да причини епилепсия, но не всеки, който страда от едно заболяване на мозъка, ще страда от епилепсия.

Причини за епилепсия

В много случаи причините за епилепсия остават необясними. В тази ситуация се смята, че причината за епилепсията е дисбаланс на някои специфични химични вещества в мозъка.

Именно поради нарушение на баланса прагът на припадъците може да е твърде нисък. Причините за епилепсия в детска и юношеска възраст не са установени или имат генетична основа.

Колкото по-голяма е възрастта на пациента, толкова по-вероятно е епилепсия да се развие поради тежко мозъчно заболяване. Причината за епилепсия на човек на всяка възраст може да бъде увреждане или инфекция на мозъка.

Пристъпите на епилепсия могат да бъдат провокирани от трескаво състояние. Приблизително 4% от децата, страдащи от треска, продължават да развиват епилепсия.

Рискови фактори за епилепсия

  • Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане
  • Наранявания по време на раждане (например липса на кислород)
  • Честота на атаките през първия месец от живота
  • Анормални мозъчни структури при раждането
  • Кървене от мозъка
  • Анормални кръвоносни съдове в мозъка
  • Сериозно увреждане на мозъка или липса на кислород в мозъка.
  • Мозъчни тумори
  • Мозъчни инфекции като менингит или енцефалит
  • Тромбоемболизъм на кръвоносните съдове
  • Церебрална парализа
  • Психични разстройства
  • Атаки, настъпващи в рамките на дни след нараняване на главата
  • Фамилна анамнеза за епилепсия
  • Болест на Алцхаймер
  • Злоупотреба с алкохол или наркотици

Симптоми на епилепсия

Само при всеки конвулсивен припадък трябва да потърсите помощ от лекар, за когото понякога е трудно да диагностицирате и в никакъв случай не трябва да разчитате на слухове и съвети от таблоидните списания.

Основните симптоми на епилепсия

  • повтарящи се конвулсивни движения;
  • загуба на съзнание;
  • липса на реакция на стимули;
  • отпускане на главата;
  • резки конвулсии на цялото тяло;
  • отделяне на слюнка.

Личностни промени при епилепсия

Трябва да се отбележи, че настроението на пациенти с епилепсия често е обект на колебания. Човек може да изпита депресирано състояние, заедно с тази раздразнителност. Състоянието на този тип лесно може да бъде заменено от прекомерна радост, веселие.

При епилепсия промените засягат интелектуалните способности. Понякога хората се оплакват, че не могат да се съсредоточат върху нищо, но работата им намалява.

Има коренно противоположни случаи, когато човек става прекалено трудолюбив, внимателен, прекалено активен и приказлив, още повече, че е в състояние да извърши работата, която изглеждаше трудна вчера.

Промяната на настроението при епилепсия, характерът на епилептиците става много сложен, настроението им се променя много често. Хората с епилепсия са бавни, техните мисловни процеси не са толкова добре развити, както при здравите.

Епилептичният реч може да бъде различен, но кратък. По време на разговора пациентите са склонни да описват подробно какво е казано, за да обяснят очевидните неща. Епилептиците често могат да се фокусират върху нещо, което не съществува, за тях е трудно да преминат от един кръг от идеи към друг.

Хората с епилепсия имат по-скоро лоша реч, използват намалителни завои, често можете да намерите думи като: красива, отвратителна (екстремна характеристика) в речта.

Експертите отбелязват, че речта на пациент, страдащ от епилепсия, е присъща на мелодичността, на първо място е неговото собствено мнение; освен това, той обича да възхвалява роднини.

Човек, който е бил диагностициран с епилепсия, може да бъде прекалено обсебен от ред, често намиращ грешки в ежедневните дреболии.

Въпреки горните признаци, той може да има епилептичен оптимизъм и вяра в възстановяването. Сред нарушенията трябва да се отбележи увреждане на паметта при епилепсия, в този случай настъпва епилептична деменция.

Промяната на личността зависи пряко от хода на заболяването, от неговата продължителност и от честотата на пароксизмалните разстройства.

Подробни описания на симптомите:

Епилепсия

Често епикацията се случва при тежка алкохолна интоксикация. Понякога невролозите дори определят характерната „алкохолна епилепсия“, като подчертават причината за неговото възникване.

Очевидно има много причини за появата на конвулсивен припадък. Не всеки конвулсивен припадък може да се счита за признак на епилепсия. Какво се случва с епилепсия и защо се случва епилептичен пароксизъм? Епилепсията е резултат от повишено възбуждане на нервните клетки. В тях се появяват разряди, подобни на "късо съединение".

Винаги с епилепсия се формира фокус на засилена невронална активност - и именно в нервните клетки на този фокус се появяват такива разряди. Този фокус е заобиколен от "защитна зона", която е подобна на изолационната обвивка на електрическите кабели.

И само нервните клетки по ръбовете на фокуса и забавят разпространението на кората на тези разряди. Но има ограничение на забавянето и ако силата на разтоварване го надвиши, тогава може да се появи "пробив" и разтоварването да се разпространи по-нататък.

Конвулсивните реакции винаги ли придружават епилепсията? Зависи от това как се разпространява разтоварването. Освобождаването от отговорност е неизменно „желание за действие” и то се нуждае от реализация. Ако се приеме да циркулира през мозъчната кора, това е придружено от временно "изключване" на съзнанието - настъпва така нареченото "отсъствие".

По време на абсанса, човекът изглежда е временно "изключен" от външния свят. Може да се случи така, сякаш по време на разговор изведнъж да спре да говори и да насочи погледа си “в една точка”.

Тогава той не реагира на това, което се случва около него. Продължителността на отсъствието на кратко - обикновено няколко секунди. Нарича се още "малък епилептичен пароксизъм".

Ако изтичането настъпва в двигателната зона на кората, тогава се появява класическият конвулсивен синдром. При конвулсивен синдром епилепсията се нарича "голям епилептичен пароксизъм".

Пациентите с отсъстваща форма на епилепсия често научават за това от други, които виждат "необичайно поведение". Сам абсанс пациентите не се чувстват.

Видове епилептични припадъци

Проявата на епилепсия може да бъде свързана с много различни видове припадъци. Класификацията на тези видове е, както следва:

Генерализираните припадъци са придружени от пълна загуба на съзнание и невъзможност да се контролират извършените действия. Това се дължи на прекомерното активиране на дълбоките участъци и последващото участие на мозъка като цяло. Това състояние не е задължително придружено от падане, защото мускулният тонус не е нарушен във всички случаи.

При тонично-клоничен пристъп, тоничното напрежение на мускулите на всички групи се появява първо, последвано от падане, след което пациентът има ритмични движения на сгъване-разширение в челюстта, главата и крайниците (т.нар. Клонични конвулсии).

Абсцеси се появяват, като правило, в детството и са придружени от спиране на дейността на детето - очите му губят съзнание, той изглежда замръзва на едно място, в някои случаи това може да бъде придружено от потрепване на лицевите и очните мускули.

Частични епилептични припадъци се срещат при 80% от възрастните и в 60% от случаите при деца. Те се появяват, когато специфичен фокус на прекомерна електрическа възбудимост се формира в определена област на мозъчната кора.

В зависимост от мястото, където се намира подобен фокус, проявленията на частична атака се различават:.

  • чувствителен;
  • мотор;
  • психическо;
  • вегетативно.

Ако атаката е проста, пациентът е в съзнание, но не може да контролира определена част от собственото си тяло или отбелязва чувства, които са му непознати. В случай на комплексна атака, съзнанието е нарушено (частично загубено), т.е. пациентът не е наясно какво се случва наоколо, където е, и той не осъществява контакт.

Сложна атака, като проста, е придружена от неконтролирана двигателна активност на определена част от тялото, в някои случаи тя може да придобие характер на целенасочено движение - пациентът ходи, говори, усмихва се, „гмуркане”, пее, „удари топката” или продължава действието, което е започнал преди началото на атаката (дъвчене, ходене, говорене). Резултатът от двата вида атаки, както прости, така и сложни, може да бъде обобщение.

Всички видове атаки се различават по преходност - продължителността им варира от няколко секунди до три минути. След повечето от атаките, с изключение на отсъствията, настъпват сънливост и объркване.

Когато пристъпът е придружен от нарушение или загуба на съзнание, пациентът не си спомня какво се е случило. Един пациент може да има различни видове гърчове и честотата на тяхното появяване също може да се промени.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае, че епилепсията се проявява под формата на епилептични припадъци. Въпреки това, проучванията показват, че повишената електрическа активност и готовността на мозъка за конвулсии не оставят пациенти, дори и в интервалите между атаките, когато на пръв поглед не се наблюдават признаци на заболяването.

Опасността от епилепсия е, че епилептичната енцефалопатия може да се развие, т.е. състоянието, при което настроението намалява, появява се безпокойство, намалява нивото на паметта, вниманието и когнитивните функции.

Този проблем е особено остър при децата, тъй като той може да предизвика забавяне в развитието и да предотврати формирането на четене, говорене, броене, писане и други умения.

В допълнение, неправилната електрическа активност в интервалите между атаките може да предизвика такива сериозни заболявания като мигрена, аутизъм, синдром на хиперактивност и нарушение на дефицита на вниманието.

Първа помощ за епилептичен припадък

Трябва да се опитате да избегнете тълпата от хора около пациента. Не забравяйте, че е забранено да поставяте предмети в устата си по време на атака, както и да се опитате да отворите зъбите си. Конвулсиите обикновено се появяват в рамките на две, три минути.

Ако те продължават повече от пет минути или пациентът е ранен по време на атаката, трябва да се обадите за медицинска помощ. След атаката трябва да поставите пациента на негова страна.

Епилепсия и алкохол

В произхода на епилептичните заболявания доминиращите процеси на интоксикация. Особено важно в това отношение е алкохолната интоксикация, която създава множество комбинации между епилептични и алкохолни заболявания.

Епилептични състояния при алкохолизъм се изразяват под формата на алкохолна епилепсия - в обикновена форма и под формата на абсоциация на алкохол, късно алкохолна епилепсия, причинена главно от органични промени в централната нервна система на базата на хроничен алкохолизъм, под формата на наследствена епилепсия на алкохолиците и под формата на латентна епилепсия, която се проявява под прикритието на posiomania.

Заслужава да се отбележи съседните явления под формата на конвулсии при бебета в случаите, когато майката или сестрата, която ги храни, злоупотребява с алкохол или просто не се въздържа от алкохол по време на храненето. По този начин Перие описва случая на гърчове при дете, чиято майка консумира алкохол в неограничени количества, сякаш за да поддържа здравето си.

Има преходни състояния между алкохолизъм и епилепсия, които изискват особено внимателно разпознаване, например случаи на дипсомания, превръщащи се в абсани; случаи на епилептичен ступор, които се развиват във връзка с алкохолни заблуди, случаи на т.нар. патологична интоксикация и случаи на значителна дилатация на съдовете, причинени изключително от алкохолна интоксикация, придружени от епилептични припадъци.

Епилептичните симптоми изчезват едновременно с подобряването на сърдечните заболявания, което предполага сърдечна форма на алкохолна епилепсия. Алкохолната епилепсия е предимно токсична епилепсия и трябва да се счита за епилептична проява на хронични и в по-редки случаи на остър алкохолизъм.

Епилепсия при деца

Само при децата има и доброкачествени (те могат да преминат самостоятелно, дори без лечение) и злокачествени (когато всяко лечение на епилепсия е неефективно, болестта продължава да напредва) форми на заболяването.

Проявите на припадъци от епилепсия при деца имат значителни разлики: те често се срещат атипично, имат износен вид и промените в проучването на ЕЕГ не съответстват на клиничната картина. За щастие, в детството, благодарение на постиженията на съвременната наука, лечението на епилепсия стана ефективно в 70-80% от случаите.

През последното десетилетие е характерен пробив в епилептологичните изследвания. За много епилептични синдроми е установена генетичната природа, описани са нови форми на заболяването, са подобрени диагностични методи, синтезирани са много антиепилептични лекарства и са установени механизми на тяхното действие и е изследвана ефективността на отделните форми на заболяването.

Лечение на епилепсия

Избраните тактики за лечение на епилепсия ще зависят от няколко фактора, предимно честотата и тежестта на припадъците, както и възрастта на пациента, общото му здравословно състояние и данните от медицинската история. Точното определяне на вида на епилепсията също е от голямо значение за избора на оптимална стратегия за лечение.

Образованието, социалната и психологическата помощ са част от цялостния план за лечение на епилепсия. Най-важната стъпка - трябва постоянно да потърсите помощ веднага щом почувствате, че не сте в състояние да се справите със ситуацията.

Най-успешно епилепсията се лекува с интегриран подход с участието на екип от лекари, които осигуряват не само медицинска, но и психологическа, образователна и, ако е необходимо, правна подкрепа.

Ако имате проблеми в училище, на работа или в ежедневието, трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Своевременно предприемане на действия във всички ситуации, не само в случай на епилепсия, може да стабилизира нещата и да помогне да се избегнат още по-големи проблеми.

Усложнения на епилепсията и последствията от нея

Постоянното генериране на патологични импулси, както и нарушения, възникващи в организма по време на припадък, бързо водят до развитие на тежко патологично състояние - подуване на мозъка.

Второто усложнение на епилептичния припадък е травма. Първо, човек, който губи съзнание, може да падне на твърда повърхност, като има сътресение. Второ, нараняване може да се случи, когато части от тялото ударят движещи се механизми по време на атаката.

Трето, загубата на съзнание по време на шофиране е изпълнена с инциденти. Случаи на хапане през езика или бузите по време на конвулсивни челюсти са добре известни. И накрая, при недостатъчна минерализация на костите, свръх мощното мускулно свиване може да доведе до тяхната фрактура.

До 20-ти век се смяташе, че епилептиците развиват специално разстройство на личността. Ето защо доскоро психиатрите бяха ангажирани в лечението на тази патология. Сега борбата срещу епилепсията се предава на невролози, а мнението за психичното епилептично разстройство е преразгледано.

Смята се, че промените в личността се причиняват не от самата болест, а от отношението към другите около пациента (т.нар. „Стигматизация“), собствените му чувства към определени социални ограничения.

Епилепсия и бременност

Въпреки това, ако една жена е епилептолог, регистрирана от пубертета, тогава те трябва да “загубят” предварително сценария за бъдещото развитие на бременността. Специалистът е длъжен да информира пациента за потенциалната опасност от антиконвулсивна терапия за плода, които трябва да бъдат прегледани, за да се открият вродени аномалии в бебето.

Най-малко шест месеца преди планираната бременност, лекарствената терапия, използвана от пациента, трябва да бъде внимателно анализирана. Възможно е лекарят да предложи на жената напълно да отмени антиконвулсивните лекарства. Тежък показател за това е неоспоримото неврологично здраве на пациента, както и липсата на конвулсивни припадъци през последните 2 до 5 години.

В повечето случаи лекарят прави избор в полза на монотерапията: по време на лечението пациентът избира индивидуално лекарството, чиято минимална доза ще ви позволи ефективно да контролирате атаките.

Какъв ефект може да има ембрионалната епилепсия върху плода?

В някои случаи болестта значително усложнява хода на бременността, а нейните прояви стават потенциална заплаха за жената и нероденото дете.

Най-голямата опасност за живота на бременната жена и плода е т.нар. Статус епилептик, който води до хипоксия и хипертермия, които причиняват патологии на бъбреците и мозъка. Това усложнение подлежи на незабавна медицинска намеса, тъй като смъртността при бременни жени въз основа на епилептичен статус варира от 3 до 20%.

Въпроси и отговори за епилепсията

Въпрос: Здравейте, аз съм на 33 години, аз съм инвалид на третата група (протези на крака). И плюс това, епилепсията ми се случва веднъж на всеки три месеца за дълго време. Лекарят ми нареди да приема Finlanpsin retard - без промяна (не пия алкохол). Кажи ми, мога ли да се включа в друга група с увреждания 1 или 2. Благодаря!

Отговор: Това зависи от честотата на атаките и наличието на усложнения (промени в личността). Във всеки случай, този въпрос трябва да решите с вашия невролог.

Въпрос: Здравейте. На 6-годишна възраст детето е имало първа атака на фона на пълно физическо и психическо здраве. Диагнозата е поставена чрез "Идиопатична фокална епилепсия с централни темпорални пикове". Една година приемали Konvulex 300 mg - 2 пъти на ден. През годината на атаките имаше само 3, а последните 8 месеца след втория. Към Konvuleks, Keppru е добавен 250 mg - 2 пъти дневно, след 1,5 месеца приемане на лекарствата по тази схема, 2 нападения се случиха за 2 седмици, но много кратко, не повече от 5 секунди. Означава ли това, че тази терапия не ни подхожда?

Отговор: Здравейте. Терапията на фокална епилепсия се извършва чрез селекция на лекарството. Трябва да следвате съвета на Вашия лекар. В допълнение, идиопатичната фокална епилепсия се отличава с доброкачественото си развитие без развитие на когнитивно увреждане и резултатът често става спонтанно прекратяване на пароксизми, когато детето достигне юношество.

Въпрос: След 4-дневна температура от 40 градуса, едно дете на 13-годишна възраст е имало първа атака на епилепсия, и така вече половин година, на всеки 2-3 седмици или дори 5 дни. Взети ли са антиконвулсанти и няма промени, дори сега от тези лекарства със синдром на Лайел, ние сме в реанимация? Кажи ми, ако нямаше наследство с такава диагноза, също и наранявания на главата. Могат ли тези припадъци да започнат с хормонални смущения в тялото? И как да ги идентифицираме? И къде?

Отговор: Ако не са идентифицирани фактори, които биха могли да предизвикат епилепсия (травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори, хипоксия на новороденото, вродени аномалии на мозъка, менингит, абсцес на мозъка, наследствени фактори), тогава вашият случай на заболяване се отнася до идиопатична епилепсия. В 70% от случаите причината за епилепсия остава неизвестна. Всеки дисбаланс в тялото може да даде тласък на дебюта на болестта, но не стана негова причина. Модерното лечение напълно предотвратява развитието на припадъци, а пациентите с епилепсия могат да водят нормален живот. Целта на лечението е пълното елиминиране на гърчовете с минимални странични ефекти. Под наблюдението на невролог трябва да изберете подходяща терапия и да следвате препоръките на специалист.

Въпрос: Сега съм бременна, имам епилепсия с редки припадъци, почти не ги имам и мога да се разсея, но пия финлепсин Какво може да се случи с детето ми?

Отговор: Бременността на фона на епилепсия трябва да се прояви под внимателното наблюдение на невролог, акушер-гинеколог, генетика и терапевт. Препоръчва се антиепилептичните лекарства да се приемат в минималната ефективна доза, за предпочитане форми с удължено освобождаване (например, Finlepsin Retard). Поради повишения риск от усложнения на бременността и развитието на плода са необходими аномалии, наблюдение на генетиката, анализ на амниотичната течност и други изследвания, за да се установи своевременно анормалното вътрематочно развитие. Необходим прием на фолиева киселина, мултивитамини.

Въпрос: Какво причинява епилепсия и може ли арахноидната киста да причини епилепсия? Има ли сензори за предотвратяване на атака? Благодаря предварително!

Отговор: Има две понятия: първична епилепсия - причините за нея все още не са изяснени, има само огромен брой теории, а вторичната епилепсия се развива на фона на фокалните мозъчни лезии. Независимо дали арахноидната киста може да е причинила епилептични припадъци, невропатологът ще ви отговори след пълно работно време и анализ на проведените изследвания. Съвременната медицина не разполага с преносими устройства за предотвратяване на пристъпи на епилепсия.

Въпрос: Съпругът ми има гърчове приблизително на всеки шест месеца. Понякога - по-често. Сънуваме дете. Бих искал да знам: Може ли бъдещият баща да приема антиконвулсанти? Може би за мъжа е по-добре известно време да не приема хапчетата, а да възобнови приемането по-късно, след зачеването?

Отговор: Ако епилептичните припадъци продължават на фона на лечението, това означава, че такъв режим на лечение не е ефективен и вашият съпруг трябва да се консултира с лекар, за да коригира терапията, за да се постигне пълна липса на припадъци.

Въпрос: По-вероятно ли е детето да развие патология, ако имам епилепсия? Атаките са много редки около веднъж годишно, а аз приемам депакин хроно 300.

Отговор: Болест като епилепсия има генетична предразположеност. Но е невъзможно да се предскаже дали това заболяване ще се развие във вашето дете.

Въпрос: Съпругът ми (той е на 53 години) на 40-годишна възраст започва да страда от епилептични припадъци (предполага се, че това са последствия от черепно-мозъчна травма, претърпяна в младостта му). Първоначално атаките му се случват веднъж на всеки 3 години и сега това се наблюдава веднъж на всеки 1,5 години, въпреки че той всъщност не се оплаква от нещо между атаките. И неврологът не забелязва никакви отклонения от него. Каква може да е причината за съкращаване на интервала между атаките? Могат ли те да станат по-чести?

Отговор: Връзката между травмата в младостта и дебюта на епилепсията в период, забавен за дълго време, изисква изясняване с помощта на по-нататъшно изследване: електроенцефалография и компютърна или магнитно-резонансна картина на мозъка. По време на изследването могат да бъдат открити други причини за епилепсия, при които епилептичните припадъци могат да бъдат първият и единствен признак на патология (например при мозъчни тумори или васкуларни малформации). Ако епилепсията наистина е причинена от травматично увреждане на мозъка, а след това незначителни леки наранявания, прием на алкохол, съпътстваща съдова патология намаляват антиконвулсивния резерв на мозъка с възрастта, което при липса на адекватно лечение води до увеличаване на гърчовете.

Въпрос: Има ли някой с епилепсия право да получи група хора с увреждания? Ако не, на каква тежест може да се даде болестта?

Отговор: Инвалидността е показана за пациенти с припадъци, резистентни на различни схеми на антиконвулсивна терапия. В повечето случаи, използването на съвременни антиконвулсивни лекарства може да предпази пациента от атака. Поради това той може да продължи обучението си или работата си, като в този случай не се препоръчва регистрация на инвалидност.

Вие Харесвате Епилепсия