Класификация на нараняванията на главата: симптоми и възможни последствия

Наранявания на главата са наранявания, които най-често са резултат от падане или удар с тъп предмет. Често такива увреждания се наблюдават при млади хора.

Дори когато симптомите отсъстват, не се препоръчва да се пренебрегват наранявания на главата, тъй като те могат да прикрият опасност за човешкото здраве и живот.

Нараняванията могат да причинят фрактура на основата на черепа, сътресение и други неприятни усложнения, поради което трябва да знаете какво да правите в случай на нараняване на главата и, ако е необходимо, да предоставите първа помощ.

класификация

Нараняването може да бъде отворено, т.е. да има увреждане на кожата и съдовете също са засегнати. Ако проникне травма, тогава се засяга твърдата черупка на мозъка, понякога се диагностицира фрактура на черепната основа - едно от най-опасните наранявания.

При затворени наранявания кожата не е наранена. Бяха идентифицирани следните групи увреждания на мозъка:

• Контузията е лека травматична мозъчна травма, чиито прояви изчезват след няколко дни, няма признаци на съдово увреждане и функционални нарушения са обратими. Синината е по-тежко нараняване и може да има увреждане на мозъка. Проявява се с такива признаци като гадене, повръщане, бланширане на кожата, подуване на тъканите, синдром на болка.
• притискане на засегнатата област на мозъка (чуждо тяло, хематом, въздух, костни фрагменти);
• кръвоизлив в субарахноидалното пространство (кухината между арахноида и пиа матер);
• дифузно увреждане.

Тежка мозъчна контузия може да е резултат от комбинирано нараняване.

В случай на нараняване на главата, има 2 възможни вида синини:

1. Увреждане на мозъка.
2. Натъртена мека тъкан на главата.

Понякога травмата е придружена от кръвоизлив. Често това е придружено от фрактури на костите на черепа.

Видовете щети се идентифицират в зависимост от местоположението:

• контузия на задната част на главата;
• увреждане на темпоралната област;
• контузия на челната част на главата;
• поражение на теменния дял.

Промените, настъпващи в мозъка поради нараняване, се разделят на първични и вторични. Основните са причинени от самата травма, а вторичните са причинени от влошаването на тъканното хранене и повишаването на вътречерепното налягане, появата на оток и хематомите.

В случай на сериозни наранявания, няколко части от мозъка се диагностицират веднага.

Дете с натъртване на меките тъкани на главата изглежда бучка. Въпреки това, в резултат на въздействието са възможни и мозъчни травми, последствията от които могат да се проявят в зряла възраст, след 40 години или по-късно. Затова, дори и да се появи бум след инсулт, се препоръчва да се потърси медицинска помощ.

симптоми

Какво може да се случи с мозъка след инсулт? Мозъкът, по инерция, внезапно се движи в обратна посока, така че се поврежда не само в точката на удара, но и от другата страна, което причинява съдови спазми и подуване. Поради оток, вътречерепното налягане се повишава.

Тежката контузия на главата често е придружена от фрактури на костите на черепа, влошаване на състоянието на човека и увеличаване на риска от инфекция на засегнатата област. Във всеки случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми на нараняване на главата поради локализация и сила на удара:

• лека синина се характеризира с болка, която спада след няколко часа. При увреждане на подкожните съдове се образува хематом. Жертвата се оплаква от постоянна сънливост, бифуркация и почерняване в очите, понякога се наблюдава припадък. Симптомите изчезват след няколко седмици;
• умерените наранявания са придружени от продължително припадък (няколко часа), силно главоболие, забавена реакция и нарушено съзнание за случващото се. Речта е размита и бавна;
• за фрактури на костите на черепа, замаяност, повръщане и кървене от носа се считат за основни клинични симптоми;
• контузия на главата проявява нарушение на зрението, замайване, загуба на съзнание и обща слабост.

При сериозно нараняване, пациентите са в безсъзнание дълго време (до няколко дни), може да се появи кома. Има нарушение на речта, дишането и преглъщането, учениците могат да варират по размер. Не се елиминира частична или пълна загуба на паметта.

Първа помощ при нараняване на главата

В случай на нараняване на главата, първата помощ се състои от следното:

• постави настинка на мястото на удара, ще даде възможност да се намали болката и подуването, да се запазят няколко часа, но да се избегне хипотермия.
• жертвата трябва да бъде положена върху хоризонтална повърхност, която ще позволи да се избегне друго падане поради слабост и замаяност;
• независимо от тежестта на състоянието, предайте жертвата в болницата или се обадете на линейка;
  премахване на приема на вода, храна и лекарства;
• с хематом, нанесете превръзка под налягане;
• затопляне на компреси върху алкохол може да се използва само след няколко дни.

Първа помощ за наранявания на главата може да бъде осигурена от всяко лице, но все още имате нужда от експертна медицинска помощ.

При натъртване на главата на детето е наложително да се предостави първа помощ, но трябва да се има предвид, че симптомите при децата може да не изглеждат толкова ярки, както при възрастни.

диагностика

Диагнозата и лечението се предписват от невролог. Ако се наблюдават наранявания на главата, диагнозата се прави въз основа на следните методи:

• Рентгенови лъчи се определя от наличието на фрактури на костите на черепа;
• спинална пункция;
• компютърна томография - локализирано увреждане, наличие на хематом, оток.

След получаване на точни резултати се предписва адекватна терапия.

лечение

Някои правят самолечение за травми на главата, което не се препоръчва, особено ако има дори и най-малкото подозрение за сътресение или кръвоизлив. Как се лекува нараняване на главата, лекарят определя, методите зависят от естеството на увреждането, неговата локализация.

Медикаментозно лечение

Предписани са лекарства за намаляване на симптомите:

• аналгетици - за намаляване на болката;
• лекарства за регулиране на работата на автономната нервна система;
• хапчета за сън за нормализиране на съня;
• ноотропните лекарства се предписват като превенция на усложненията, както и за възстановяване на мозъка;
• диуретици;
• антиконвулсивни лекарства - се предписват в по-тежки случаи с припадъци.

За локално приложение се използват мехлеми, които оказват засилващо действие върху кръвоносните съдове, облекчават подуването и помагат за премахване на хематомите. В рехабилитационния период след нараняване лекарите предписват физиотерапевтични дейности.

Как да се лекува синина у дома, кажете на специалист. Препоръчват се компреси, направени от тинктура от женшен, лимонена трева и елеутерокок.

Хирургична интервенция

В тежки случаи е показано хирургично лечение, например в случай на нараняване на главата през есента, ако то е придружено от увреждане на целостта на мозъчните структури.

Най-често се предписват операции за лезии на темпоралния и фронталния дял на мозъка. Краниотомията се извършва чрез пробиване на дупка, през която се отстранява мъртвата тъкан на кожата. В следоперативния период пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

Когато настъпи нараняване на главата през есента, лечението се предписва въз основа на диагнозата. Ако увреждането не е опасно, следва да се спазват следните препоръки:

• легло за няколко дни;
• да се придържат към предписанията на лекуващия специалист и да осигурят приемането на предписаните лекарства;
• по време на рехабилитационния период да се изключи физическото натоварване;
• ако е наранена лявата страна на мозъка, то е по-добре да лежиш от дясната страна и обратно;
• по време на периода на възстановяване е по-добре да се избягва използването на приспособления и телевизия или да се ограничава до минимум;
• необходими са дълги разходки на чист въздух.

При натъртване на тилната част на синини и натъртвания също не може да се пренебрегне, особено ако има неприятни симптоми. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете появата на неприятни усложнения.

Силни ефекти

Усложненията могат да бъдат различни, това зависи от местоположението и тежестта на увреждането. Малки наранявания преминават сами за кратък период от време. В случай на тежки наранявания е възможно развитие на следните усложнения:

• будна кома (апатичен синдром) - пациентите са в съзнание, но не са в състояние да отговорят на случващото се, те са абсолютно безразлични към хората и предметите около тях. Има само реакция на болка;
• пареза - частична загуба на двигателна функция.
• мозъчна киста;
• мозъчен абсцес - образуването на кухина с гной по време на развитието на възпалителния процес;
• VCG, или синдром на интракраниална хипертония, е повишено вътречерепно налягане;
• постоянно главоболие - не изчезва за шест месеца или повече;
• менингитът е възпалителен процес в лигавицата на мозъка;
• развитие на вторична епилепсия;
• смърт или увреждане не се изключват в случай на тежки наранявания;

Последиците от натъртване по гърба на главата:

• намаляване на работоспособността и концентрацията на вниманието;
• влошаване на съня;
• депресирано състояние;
• редовно замаяност;
• появата на халюцинации;
• метеорологична зависимост.

Ако ударите в задната част на главата си по време на падане, последиците от удар могат да бъдат сериозни, така че трябва да се подложите на цялостен преглед.

Успехът на терапевтичните интервенции зависи от навременността на диагностиката и лечението и от тежестта на увреждането.

Какво да правите, когато се наранят главата и как да се лекува нараняване

Всеки човек от детството знае, че главата е една от най-важните части на тялото. Мозъкът е вътре в черепа, така че дори леки наранявания могат да причинят сериозни последствия. Най-често синината на главата се появява в резултат на удар с тъп предмет или при падане по главата.

Снимка 1. След като удариш главата, трябва внимателно да следиш здравословното състояние. Източник: Flickr (Малкълм Скинър).

Класификация на нараняванията

Нараняванията на главата се отличават с локализиране на увреждане, разграничават се:

В първия случай, нараняването не води до сериозни последствия, а във втория, като правило, е изпълнен със сериозни усложнения.

По тежест се различават:

• 1 степен. Кожата не се повлиява значително - може да има драскотини, натъртвания. Не се изисква специално лечение, малките ожулвания изчезват сами в рамките на 3-4 дни.
• 2 градуса. Синята провокира разкъсване на тъкани. Има подуване и хематоми. На мястото на увреждане има остра болка.
• 3 градуса. Силата на удара на този етап може да доведе не само до разкъсване на тъканите, но и до сериозни усложнения. Болката постепенно се увеличава.
• 4 градуса. Последната степен на нараняване е най-опасна и е придружена от промени, които нарушават нормалното функциониране на органите, по-специално на мозъка.

Синини от 1-2 степен не представляват сериозна опасност и бързо преминават, въпреки че причиняват дискомфорт, тъй като те са трудно да се скрият от любопитни очи, синини на главата, особено предната му част, т.е. лицата, сериозно развалят външния вид.

По-тежки натъртвания се проявяват не само от увреждане на външната тъкан, но и водят до патологични промени в мозъка.

Симптоми и признаци

Симптомите зависят от тежестта на увреждането, от екстензивността на увреждането. Най-често обичайните натъртвания могат да бъдат идентифицирани чрез следните характеристики:

• Болка в зоната на удара;
• На мястото на нараняване се появяват бучки или подуване;
• Налице е ограничено натрупване на кръв (натъртване);
• Възможно е кървене от носа;
• Има леко местно, а понякога и общо повишаване на температурата;
• При по-тежки степени на синина световъртеж, слабост, може да се наблюдава загуба на съзнание.

Обърнете внимание! Много е важно да се обърне дължимото внимание на травмата, която води до гадене, загуба на съзнание, повръщане, замъглено виждане и прогресивна болка. Такава индикация е сигнал за сериозни щети.

Каква е разликата между главата и сътресението?

Сътресение, като правило, се случва в резултат на нараняване, включително причината за наранявания от 3-4 градуса.

В резултат на мозъчно сътресение, човек усеща симптоми, необичайни за лека синина, засягаща само меките тъкани:

• по време на нараняване може да настъпи леко притъпяване и загуба на съзнание,
• дезориентация за кратко време,
• в допълнение към главоболието, има тежка замаяност,
• има шум в ушите
• може да бъде гадене, повръщане.

Това е важно! Когато е трудно да се концентрира окото, има бавна реакция и дезориентация в пространството и времето. Мъжът е блед, слаб и уморен, загубил здравословен апетит и сън.

Всички тези симптоми не се наблюдават при по-леки контузии, те се появяват само когато нараняване е придружено от сътресение.

Увреждане на главата при деца

Ако детето е ударило челото си и на мястото на удара се появи бучка или синина, трябва да нанесете лед или нещо студено. Челната кост е доста трудна, следователно, при липса на сериозни външни признаци и проблеми с благосъстоянието, не се изисква помощ от лекар. Подпухналостта ще мине през кратък период от време.

По-сериозно е необходимо да се лекува такова нараняване при кърмачета, те определено трябва да бъдат показани на педиатъра. Например падането на детето на гърба на главата може да има лоши последствия. Дори и при незначителни външни признаци (бум, синина), детето може да изпита слабост и треперене в краката. По-добре е детето да се покаже на лекар, нараняването може да причини появата на хематоми в мозъка, зрителни увреждания, сътресение и др.

Първа помощ за нараняване

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се провери засегнатото лице.

Ако има рани или сериозни ожулвания по кожата, те трябва да бъдат лекувани и превързани.

Ако има хематоми, нанесете нещо студено в продължение на 20 минути.

Оставете жертвата да лежи в леглото няколко часа. Не давайте никакви лекарства.

Ако има сериозни симптоми, споменати по-горе, трябва да се обадите на лекар. В този случай, поставете човека в максимално удобна за него позиция, осигурете мир.

Това е важно! Не позволявайте на жертвата да заспи преди лекаря да пристигне. Продължете да следите състоянието му. В случай на загуба на съзнание, внимателно преместете жертвата настрани, огънете коленете си по-близо до гърдите си, ръцете под главата си.

диагностика

За да се диагностицира синина, се изисква рутинен преглед от травматолог и рентгенови лъчи. С тяхна помощ лекарят ще може да елиминира по-сериозни наранявания на черепа.

Усложненията ще изискват допълнителни диагностични методи.

Травматолог може да се обърне към невролог. Взима се спинална пункция и се извършва компютърна томография.

лечение

Лечението на травми може да бъде или консервативно, или хирургично, в зависимост от степента на увреждане и свързаните с нея симптоми.

Обърнете внимание! Нараняванията на главата изискват задължително лечение на лекаря, дори и да изглеждат незначителни. При някои пациенти, веднага след въздействието, могат да се появят симптоми, които показват сериозно нараняване, но допълнително водят до сериозни последствия.

Основи на стационарното лечение

Хирургичният ефект е показан само в 15% от случаите. Показания за операция са:

• хематоми на мозъка, чийто диаметър надвишава 4 cm,
• значително движение на мозъчни структури или хипертония, което не подлежи на медицинско лечение.

С консервативен метод е показано лечение с лекарствени средства.

• Предписани са диуретици, които помагат за премахване на мозъчния оток. Показана е кислородна терапия.
• Понякога се осъществява трахеална интубация (само когато е необходимо).
• Редовното мониториране на кръвното налягане се извършва чрез инфузионна терапия.
• Предписани са антиконвулсанти. Исхемичните промени се контролират с антихипоксични лекарства.

Правила за домашно лечение

След силно нараняване всяка физическа активност е забранена. В първите дни се показва само почивка и почивка.

Няколко дни след нараняване трябва да излезете повече и да дишате на чист въздух.

Забранено е да се прекарва дълго време пред компютъра и телевизора.

Народни средства

Преди да прибегне до методите на традиционната медицина, по-добре е да се консултирате с лекар. Ако има сериозни последици, народните средства могат да бъдат неефективни.

Често са използвани следните рецепти:

1. Йод и алкохол в равни пропорции, нанесете компрес на мястото на нараняване;
2. Тъкан, предварително навлажнен в солена вода в продължение на няколко часа, за да се постави във фризера. Преди да се нанесе върху засегнатата област, леко се навлажнява с вода, така че тъканта да се разтопи леко.
3. Смесете в равни части мед, горчица на прах и сол. Получената смес се нанася върху увредената област и се оставя за една нощ.

Усложнения и последици от нараняване

Последиците от нараняване на главата могат да бъдат различни, те зависят от тежестта на увреждането. С лека степен всички симптоми преминават бързо, без да остават следи. Като има предвид, че поради тежки натъртвания са възможни сериозни усложнения, като: t

• Влошаване или загуба на зрение, слух, мирис;
• Абсцеси в мозъка;
• Загуба на мускулен контрол;
• Нарушена реч и памет;
• Нервни разстройства.

Снимка 2. След синина може да настъпи увреждане на паметта. Източник: Flickr (Smartex).

Обичайно е да се разграничават първични усложнения, които възникват поради въздействието на травматичен фактор:

• тромбоза,
• разкъсване на кръвоносните съдове
• нарушаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което причинява клетъчна смърт,
• нарушаване на връзките между нервните клетки.

По правило при правилно лечение тези нарушения се елиминират и функционалността не се губи.

Вторични лезии се появяват в резултат на възпаление в лезията. Успехът на лечението зависи до голяма степен от навременното лечение и обширността на лезията.

В много отношения последиците от нараняване на главата зависят от възрастта на пациента, например възрастните хора могат да бъдат загрижени за такива наранявания дълго време и често водят до увреждане.

В някои случаи синината, получена в детството, може да се почувства много по-късно.

Липсата на навременно лечение може да предизвика поява на персистиращо замайване и чести главоболия, постоянна интракраниална хипертония.

Период на рехабилитация

Рехабилитационните мерки за леки синини са свързани с излекуване на увредената тъкан и възстановяване на функциите, при по-сериозни наранявания.

Тежките наранявания на главата лекуват бавно и в някои случаи могат да продължат дълго време в продължение на много години.

През първата седмица след тежки наранявания, се препоръчва да се спазва почивка на легло, с изключение на товари: не можете да четете, да гледате телевизия.

Лечение на травма на главата

Синината на главата е една от най-опасните наранявания. Нараняванията на главата се характеризират с механично увреждане, свързано с вътрешно мозъчно увреждане, като същевременно се запазва целостта на външните тъкани. Последствията от удари или падания са основната причина за наранявания на главата, които са опасни за хората и водят до различни щети на Световната дивизия. Нараняването на главата на детето е опасно за бебетата.

Какво да правим с нараняване на главата? Своевременните действия, предприети при такава вреда, няма да позволят да се развият опасни последствия.

Резултатът след наранявания и натъртвания за засегнатото лице може да е различен. Това се случва, защото всеки организъм реагира индивидуално. За много хора синините най-често водят до изцеление без последствия. Но дори и при леки наранявания и натъртвания, могат да възникнат усложнения, които ще доведат до сериозни последствия за здравето и живота на пациента.

TBI нарушава мозъка, неговите мембрани, всички близки меки и твърди тъкани. Акциите и разделенията на мозъка също страдат.

В случай на силно натъртване на главата, вероятността от получаване на отрицателни последствия е свързана с интензивността на увреждането - колкото по-силен е пациентът, толкова по-силно е натъртването на меките тъкани на главата и по-дълбокото му проникване във вътрешните слоеве.

Тежките последствия включват кръвоизлив в мозъчната тъкан, под мембраната, както и фрактура на черепа. Всички те влошават общото здравословно състояние.

Промените, настъпили в мозъка след нараняване, се разделят на:

• Първична - зависи от травматичния фактор.
• Вторична - свързана с патология в храненето на тъканите, техните увреждащи ефекти.

Поради въздействието може да настъпи увреждане в мозъка не само на мястото на пряко нараняване, но и на противоположната страна на главата. По тази причина възниква съдов спазъм, някои от тях се разпадат, настъпва исхемия, подуване на тъканите и всичко завършва с вътрешен кръвоизлив.

Усложненията на заглавието могат да се проявят чрез кислородно гладуване. Поради недостатъчното количество кислород, енергийните процеси протичат анаеробно. В това отношение киселинните метаболитни продукти се натрупват и имат увреждащ ефект - развиват се оток и нараства вътречерепното налягане. Има допълнителна компресия на мозъка, влошава се хипоксията. Тежката синина на главата може да бъде съпроводена от фрактура на костите на черепа, основата му, която влошава клиничната картина, увеличава подуването и провокира инфекции на мозъчната тъкан.

Класификация на щетите

Увреждане на главата според тежестта на нараняване може да бъде:

• Лекото увреждане е причинено от краткотрайна загуба на съзнание, незначителна загуба на паметта от събития, предшестващи нараняване, бързо възстановяване, рефлексно движение на очите, намалена чувствителност. Периодът на възстановяване продължава не повече от три седмици.
• Средното увреждане има по-изразени увреждания. Състоянието на човек е продължителна загуба на съзнание, пациентът е в непълен здрав разум в продължение на два дни, има нарушение в движението на целия организъм, нистагъм, признаци на ретроградна амнезия.
• Тежки - пациентите трябва да бъдат под апарата. Проявява се тежестта на състоянието - дълготрайна загуба на съзнание или кома, нарушения в очите, повишена умствена възбудимост. Както и патологията на преглъщане, реч, око, дихателни функции, в потискането на нормалните рефлекси.

симптоматика

Дори и малките знаят, че буца се появява от лек удар в задната част на главата или челото, кратко главоболие.

При натъртвания на меките тъкани на главата се появява и болка, но този симптом не е силен и не трае дълго.

Симптомите на контузия могат да бъдат разложени на три синдрома:

• Церебрална - реакцията на мозъка към увреждането;
• Местното - зависи от повредената зона - най-сериозното увреждане, например, е мозъчното мозъчно вещество.
• Менингиал - дразнене на дура матер.

Първите симптоми на синдрома включват следните симптоми:

• Главоболие, което е дифузно.
• Общо неразположение.
• Виене на свят.
• Загуба на съзнание
• Прекъсвания в паметта или пълна загуба.
• Гадене, повръщане.

С местните симптоми можете да определите точно кои области на мозъка са засегнати. В случай на затъмняваща контузия се наблюдава увреждане на зрението. В случай на челна контузия се наблюдава следната картина:

• Загубата на съзнание отстъпва от внезапна двигателна активност.
• Съзнанието е нарушено.
• Неразумна агресия.
• Euphoria.

Менингиалните признаци сигнализират за тежко мозъчно увреждане. Те включват:

• Синдром на интензивна болка.
• Натъртването по гърба на главата провокира мускулно напрежение в областта на синината и гърба.
• Устойчиво гадене, повръщане, ненадеждни.

Също така симптомите на нараняване на главата се считат за следните: t

• Несъзнателно движение на очите, учениците стават различни по размер.
• Чувствителността и активността на половината от тялото, противоположна на тази, на която е нанесена щетата, е значително намалена.
• Най-често, особено при деца, на мястото на нараняване се появява бучка или бучка.
• Образуване на кръвоизлив или хематом може да се наблюдава както при възрастен, така и при дете.
• Някои пациенти са имали треска.
• Имаше кървене от носа.

Важно е! Опасните симптоми включват този, когато жертвата „забавя”, той е засилен сънливост, има оцветяване в очите, или те буквално се разпръскват, неговите зеници се различават по размер. Появява се синдромът на "очилата", течността изтича от очите и носа поради разкъсване на мозъчната обвивка. В такава ситуация е необходима спешна хоспитализация на жертвата.

Първа помощ

Първата помощ за наранявания на главата е отговорна за ефективността на последващото лечение. Може да се направи от всеки, който е близо до жертвата.

Преди пристигането на медицинския екип, жертвата трябва да бъде поставена, за да се предотврати евентуално повръщане, главата да се обърне настрани, а шийката да се фиксира с всякакви средства.

Ако има вмъкнати протези и други чужди тела в устната кухина, те трябва да бъдат отстранени.

При наличие на интензивна болка, подуване или кръвоизлив, за тяхното облекчение е необходимо да се прикрепи студена компрес или торбичка за лед до увреденото място, което е направено от найлонова торбичка, в нея се налива вода и се поставя парче лед. Студът може да се приложи до пристигането на лекарите, но компресът трябва да се отстранява периодично, независимо от това какво се случва.

Когато TBI е необходимо да се потърси помощ от лекар. Само опитен специалист ще извърши необходимия преглед и ще направи точна диагноза, въз основа на която ще бъде изготвен режимът на лечение.

диагностика

Диагнозата на жертвата се извършва в болница. Той извършва външен преглед, палпиране, вземане на история.

Неврологът дава заключение след проверка на неврологичния статус на ниво съзнание, контакт, ориентация, мускулен тонус, баланс, памет и сухожилни рефлекси.

Травматологът предписва инструментален преглед:

• За да се изключат фрактурите на костите, се извършва рентгенова снимка на черепа.
• За да се определи броят на електроцитите се прави гръбначна пункция.
• КТ е необходимо, за да се определи местоположението на увреждането, размера на оток и исхемия.

След като цялата информация от прегледа ще бъде с лекаря, той ще може да предпише лечение.

лечение

След преглед на резултатите от диагнозата травматолог ще определи вида, продължителността на лечението и рехабилитацията.

В медицинската практика има два метода за лечение на травма на главата при падане: консервативна и оперативна.

Хирургичен тип терапия е показан при големи хематоми, изместване на мозъчните структури и тежка интракраниална хипертония, която не се елиминира от лекарства.

Консервативното лечение се състои в приемане на диуретици, антиконвулсанти, кислород, инфузионна терапия и антихипоксанти.

Пациентите с по-тежки наранявания се подлагат на специален контрол в интензивното отделение.

В болницата на пациентите се осигурява легло за почивка до три дни. Активните движения са ограничени в деня на нараняване и за период от две седмици. За премахване на оток, приемането на течности се намалява за този период.

При натъртване на главата пациентът трябва да използва следните лекарства:

• За облекчаване на болката се използват аналгетици. Изборът на лекарство зависи от симптомите.
• С развитието на нестабилност на автономната нервна система - пропранолол.
• При безсъние - Relaxax, Fenazepam.
• За подобряване на мозъчната функция и предотвратяване на ефектите от нараняване, се предписват ноотропи.
• С развитието на оток се използват диуретици.
• Пристъпът на гърчовете се спира чрез интравенозно приложение на Sibazon.

Здравето му ще зависи от това как пациентът изпълнява препоръките на лекаря.

За извършване на лечение на главата у дома е позволено само под наблюдението на лекуващия лекар. Локално, използването на различни мехлеми, които възстановяват тъканите, укрепват стените на кръвоносните съдове, облекчават подуването и абсорбируеми кръвни съсиреци се показват в района на наранената област или други места. През периода на рехабилитация, физиотерапията се предписва от лекаря, както и лечение с народни средства.

вещи

Често е възможно да се лекува травма на главата напълно без последствия и за кратък период от време. Има обаче случаи, при които някои пациенти имат късна синина. Травмата в ранното детство може да се почувства в зряла възраст и дори да доведе до увреждане. Натъртването по гърба на главата има сериозни последствия, като:

• травматична астения, провокираща влошаване на ефективността, затруднено концентриране;
• депресия, безсъние, проблеми с паметта, раздразнителност;
• халюцинации;
• виене на свят;
• метеорологична зависимост.

При липса на ефективно лечение жертвата може да развие по-тежки последствия - подуване на мозъка и смърт.

Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!

Главата синина - какво да правя? Първа помощ, диагностика, лечение

Какво е нараняване на главата?

Нараняванията винаги са били среден тип нараняване, което носи много „изненади”. Нараняването обикновено е травма на меката тъкан, без да се нарушава нейната цялост. Но тази "цялост" може да бъде измамна. Ако се открие нещо по-сериозно, диагнозата веднага се променя.

Например, пациентът е предварително диагностициран с лумбална травма. Но след прегледа се оказва, че кръвното му налягане намалява, има признаци на вътрешно кървене и се оказва, че има капчица от черния дроб. В този случай, диагнозата на нараняване на долната част на гърба става второ място, но на първо място ще бъде: тъп увреждане на корема и коремните органи, скъсване на черния дроб, нараняване на долната част на гърба.

А главата? Всъщност всичко е просто: има синина на меките тъкани на главата и лицето (ако има бучка на главата, тогава това е най-вероятно синина, но е възможно да се получи фрактура на костите на черепа).

Както знаете, главата е кръгла, по-точно, сферична. Следователно самото понятие за „натъртване на главата“ е абстрактно, тъй като главата не може да бъде наранена от всички страни. Следователно в МКБ-10 няма такава диагноза като „нараняване на главата”. Този наранен век например е. Този въпрос обаче трябва да бъде разгледан, защото всички наранявания на главата могат да бъдат придружени от увреждане на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Основни симптоми на нараняване на главата

Снимка на синината на главата

Дори децата знаят, че болката ще бъде болна. И главата също ще боли, след като си нараниш челото или шията. Само главоболие не може да продължи повече от няколко минути, в екстремни случаи, до един час.

Обикновено болката след увреждане на меките тъкани изчезва бързо. Но ако има главоболие, и на места далеч от нараняване, което не спира, или, напротив, възникна вечер, когато лицето забрави да мисли за нараняване - това може да бъде симптом на сътресение или увреждане на костите на черепа.

Ако главата боли след синина с пулсираща болка, тя е свързана с нарушена циркулация на кръвта и развитие на съдов спазъм. Обикновено последиците от леки наранявания при пациенти с мигрена продължават по този начин: започва атака.

Друг симптом е хематом или синина на мястото на увреждането. В този случай, увреждане на меките тъкани се счита за състояние, ако се извърши рентгенова снимка на костите на черепа и всички фрактури се изключват.

Също така, при нараняване на главата, не трябва да има загуба на съзнание, дори мимолетно, гадене и последващо повръщане, както и ретроградна амнезия или липса на памет за събития, непосредствено предшестващи нараняването. В този случай ще говорим за сътресение или контузия на мозъка.

Тежко главоболие - какво е това?

Концепцията за "синината на силната глава" е лишена от медицинско значение. Ето едно кликване върху челото - това е слаба натъртване на главата? Или изобщо не е синина? Или това е нараняване на челото?

В медицината има ясни критерии за диагностика. Качествената характеристика „силна” е неизвестна, което предполага. Може би силна болка, но без фрактури. Вече тогава е по-точно да се каже, че пациентът има, например, „сътресение на мозъка и тежко увреждане на шията, размерът на хематома на меките тъкани е около 3 до 5 cm“.

Във всеки случай, когато се прави диагноза, се нуждаем от конкретни подробности.

Увреждане на меката тъкан на главата

Увреждането на меките тъкани на главата е най-често срещаната диагноза при всички наранявания на главата. Подутини се разделят по локализация (чело, шия, темпорални, теменни зони, меки тъкани на лицето). Нараняването може да бъде усложнено и от хематом или не.

Всяка втора диагноза на сътресение или контузия на мозъка се „свързва” с меките тъкани на главата и това е разбираемо. По време на внезапно спиране на колата, когато главата не удари, може да възникне само WCT или дифузно повреждане на аксоните, а увреждащият елемент е рязко отрицателно ускорение.

Разбира се, понякога на няколко места може да настъпи тъпа травма на главата. Така че, ако човек е бил ударен по главата, когато е стоял близо до стената, тогава нараняването ще бъде на две места. Това също трябва да се вземе предвид.

Първа помощ за синини по главата у дома

Първа помощ за нараняване на главата е да се сложи лед на мястото на нараняването, да се постави жертвата и внимателно да го наблюдава.

Ако пациентът има силна болка в челюстта или има леко кървене в носа, това е неприятно, но не и опасно. След почивка е необходимо да отидете в болницата, в УНГ-отделение или в отделението по лицево-челюстна хирургия.

По-опасни са симптомите на мозъчно увреждане, които могат да се увеличат.

В действителност, освен сътресение, в черепната кухина може да се образува хематом, който ще притисне мозъка, ще има субдурален и субарахноидален кръвоизлив. Това може да доведе до разместване на мозъка, развитие на оток и дори смърт.

Опасните симптоми включват:

• Пациентът е "натоварен". Той губи вербален контакт, настъпва летаргия;
• Появява се необяснима сънливост, той „заспива“ точно пред очите му, което не беше така преди травмата;
• Настъпва анисокория, т.е. разлика в размера на учениците;
• Може би появата на страбизъм или назална реч.

Всички тези симптоми трябва да се разглеждат като непосредствена заплаха за живота и жертвата трябва спешно да бъде отведена в най-близката болница, където има отделение за компютърна томография и неврохирургия.

Възможно е също появата на симптоми на фрактура на основата на черепа, които са скрити „под маската“ на натъртването на шията. В такива случаи хематомите около очите се характеризират със симптом на "очила", както и изтичането на CSF от носа и ушите като течност. Това се дължи на разкъсвания на твърдата мозъчна течност - в такива случаи пациентът също трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Диагностика и лечение на травма на главата

От само себе си се разбира, че няма нищо за диагностициране на синина - това може да се види веднага. Синини и натъртвания са важни само за да не пропуснете, усещайки скалпа. Основното нещо е да не се пренебрегват възможни съпътстващи по-сериозни наранявания.

Затова трябва да направите следното:

1. Пациентът се преглежда от невролог и проверява неврологичния статус (ниво на съзнание, контакт, ориентация, черепни нерви, сила, мускулен тонус, баланс, памет, сухожилни рефлекси);
2. Рентгенография на черепа се извършва в две проекции за фрактури на костите.

В случай, че състоянието на пациента не предизвиква страх и няма оплаквания, той се освобождава от спешното отделение вкъщи.

Ако са засегнати болките в шията или опасните симптоми, се прави допълнителна рентгенова снимка на шийните прешлени (в търсене на фрактури), както и компютъризирана рентгенова томография за откриване на интракраниален хематом.

вещи

Хематомът на главата след натъртване обикновено изчезва без следа в рамките на 2-3 седмици. За да стане това по-бързо, можете да го смазвате с хепаринов мехлем. По правило след натъртване на меките тъкани на главата няма последствия.

Последици възникват, ако има недиагностицирани свързани лезии.

В крайна сметка, ако мозъкът не е засегнат, тогава няма какво да се страхува. В крайни случаи, невролог може да предпише успокояващи билкови препарати, почивка за 2-3 дни, включително не само физически, но и психически: от компютър и телевизор.

Често задавани въпроси

Може ли след главата да има замайване?

Главата може да се върти след натъртване на темпоралната област и увреждане на вътрешното ухо, но то вече не е синина, а счупване на темпоралната кост. Освен това, световъртежът е признак на сътресение. Първо трябва да се справим с точно сътресението.

Какво да правите при наранена шия?

Когато наранени "главата врата" трябва да прикачите на студ и легнете. Тилната кост е доста силна, но е по-добре да се направи поне една рентгенова снимка на костите на черепа в клиниката, за да се елиминира фрактурата на основата на черепа.

Характеризира се с появата на тъмни кръгове под очите и изтичането на цереброспиналната течност от носа или ушите. В този случай, спешно трябва да бъдат хоспитализирани в неврохирургична болница.

В заключение трябва да се каже, че синините на меките тъкани на главата и треперенето се случват редовно през зимата. Ето защо, трябва да се подготвят обувки, пуснати на него противоплъзгащи шипове, и много внимателно ходи по заснежените пътеки, под които може да има лед.

В допълнение, на лед и хлъзгав сняг, трябва да ходиш правилно: краката ти трябва да са леко свити в коленете, кракът трябва да се спусне върху леда и тялото да се наведе напред. В този случай се изключва най-опасното падане - с люлка назад, с кацане на задната част на главата. Ако се случи да падне, то ще падне напред по подготвените ръце.

Първа помощ при нараняване на главата

Видове и последици от наранявания на главата

Полезно е да знаете, че ако говорим за нараняване на главата, тогава има наранявания в резултат на падане или удари с тъпи предмети без видими нарушения на целостта на кожата. Те класифицират няколко вида такива наранявания, в зависимост от последствията, които носят със себе си, те могат да бъдат:

• различни синини по лицето или областта, скрити под косата, ограничени само от вътрешни наранявания на меките тъкани;
• изключително опасно за здравето поради нараняване на главата е интракраниален, единичен или многократен кръвоизлив;
• нараняване на главата с мозъчно сътресение, което от своя страна може да има различна степен на тежест;
• много опасно развитие на различни държави, несъвместими с живота на мозъчната контузия.

В зоната с особен риск, тези, които най-често се получават синини по главата: малки деца и възрастни хора. За тях последствията от дори такива незначителни наранявания могат да бъдат непредсказуемо опасни. И точно, за да се неутрализират тези последствия колкото е възможно повече, е толкова важно да направите детето си, което неловко скочи по време на играта, на минувач в напреднала възраст, подхлъзнал се на улицата, или електротехник, който внезапно паднал от стълбите - първа помощ на всеки, който се нуждае от нея. и го прави правилно и бързо.

Външни симптоми на нараняване на главата

Много е важно да се диагностицира нараняване на главата възможно най-скоро. И това не е лесно да се направи, особено като се има предвид, че такива наранявания често са придружени от загуба на съзнание. Може да се наложи да знаете следните симптоми:

• естествено, всички се оплакват от болка, това е резултат от самия удар и остри съдови спазми след него;
• мястото на удара може незабавно да се надуе, те казват, че "бучката скочи нагоре";
• понякога почти веднага се вижда синина в резултат на вътрешен кръвоизлив;
• не винаги, но доста често в жертва на травма на главата, температурата рязко скача;
• оплаквания от гадене;
• кръвта от носа може да отиде дори когато самият удар не падне върху носа и е причинен от нараняване на далечната част;
• ако ударът пада върху задната част на главата, временната загуба или намаляване на зрителната острота не е рядкост, тъй като зрителните мозъчни центрове се намират в тази зона;
• обща слабост;
• жертвите се оплакват от слабост в краката и ръцете;
• съзнанието е засенчено или изгубено напълно;
• ако костите на черепа са повредени, най-вероятно ще има повръщане.

Какво да правите, когато синините в главата

Ако сте сигурни, че сте ранени с нараняване на главата, извикайте линейка. В същото време тя бърза да ви спаси, не се колебайте за секунда, започнете да действате, за да предотвратите сериозно заболяване в далечното бъдеще и опасността от фатален изход в момента.

• Необходимо е да се приложи нещо хладно към мястото на нараняване възможно най-бързо, за да се облекчи болката, да се облекчи подуването и да се спре вътрешното кървене. И студът трябва да остане на мястото на травмата няколко часа.
• Дори ако човек е в съзнание и твърди, той се чувства чудесно, трябва да бъдете упорити и да го поставите в леглото поне за няколко часа. Факт е, че симптомите на заболяването могат да се появят по-късно, което е изпълнено с припадъци, неочаквано падане и вторични наранявания.
• През това време жертвата не трябва да пие, да яде и да приема лекарства, за да не се намесва в диагностиката и откриването на скрити наранявания.

Какво да правите, когато синините в главата

Наранявания на черепа възникват в резултат на удряне на твърди предмети или падане. Обстоятелствата при получаването им са вторични, степента на тяхната тежест, зоната на увреждане и последващите симптоми са много по-важни. Погрешното поведение е да се опитаме да запазим весел поглед, да продължим да се занимаваме с прекъснат бизнес, да пренебрегваме нараняване на главата, какво да правим у дома или на улицата е абсолютно невъзможно. Безвредни, на пръв поглед удари по черепа могат да причинят сериозни последици за здравето.

Основни симптоми на нараняване на главата

Въздействието на удар върху твърдата повърхност на тилната, теменната, фронталната или темпоралната част на черепа може да бъде:

Често двата вида щети се комбинират.

При удряне на малка сила: човек, чрез небрежност, сам почукал челото или храма на стълба или преграда на вратата, причинените щети са незначителни. Често срещан симптом: остра, добре изразена болка и бучка в засегнатата област, придружена от зачервяване на кожата или хематом. Натъртеното място набъбва в рамките на няколко минути поради притока на кръв от счупените капиляри, лимфните съдове. В същото време болката се усеща само на мястото на удара, няма нарушения на общото благосъстояние. Подкожният хематом продължава от 2 до 7 дни, след което постепенно се разтваря.

При тежки наранявания на главата се развива комплекс от симптоми. В този случай жертвата не винаги е наясно с тях. Някои признаци се появяват веднага, други - след известно време.

Синина на тилната, теменната или калварията, причинена от падане или удар с тъп тежък предмет, винаги е придружена от общи признаци на нараняване на главата:

• притискаща болка, покриваща цялата глава;
• замаяност, шум или звънене в ушите;
• гадене;
• замъглено виждане;
• липса на координация на движенията.

В зависимост от силата на въздействие и зоната на увреждане, многократно повръщане, треперене на клепачите, тремор и зашеметено състояние. В случай на увреждане на тилната част, характерни са двойно виждане и меланхолия в очите, треперене на клепачите, нарушени движения на очните ябълки. При наранявания на фронталните лобове: объркване, неконтролирана активност, епизодични пропуски в паметта, разстройства на поведението.

Според статистиката, всяко пето нараняване на долните крайници е фрактура на глезена, която за дълги седмици "избива от коловоз"...

В някои случаи, след нараняване на главата, се появяват фокални симптоми на мозъчна травма, които включват нарушения на чувствителността в различни части на тялото. Те възникват само в лявата или дясната страна. Характерно изтръпване на един от крайниците, пълзене или усещане за парене. Често се срещат трудности с речта: езикът става тромав, невъзможно е да се произнесе ясно всички думи. В някои случаи има дихателни нарушения, тахикардия, аритмични прояви, конвулсии.

Пълна загуба на съзнание е характерна за тежка и средна тежест на черепните лезии. По времето, когато те могат да бъдат:

• кратко: в рамките на няколко минути;
• среден дебит: 1–2 часа;
• продължително отнемане на съзнание, до коматозно състояние за повече от 2 часа.

Понякога травма на главата причинява временни пропуски в паметта. Те се развиват веднага след няколко часа или дни. Спомените за събития, непосредствено предшестващи злополука, или определен период от миналото, могат да изчезнат. Продължителността на амнезията във всеки случай е индивидуална.

Костта на малкия пръст е една от най-тънките и крехки. Счупването на малки пръсти е едно от най-често срещаните...

Травматичната мозъчна травма не е непременно придружена от отворени рани на главата или кървене. Коварствата му е, че външните увреждания често липсват, а целостта на кожата не е нарушена.

Първа помощ

Какво да правите след наранявания на главата зависи от физическото състояние на жертвата. Ако човек е в съзнание и може да реагира адекватно на самонасочване, трябва да се проведе тест:

1. Определете естеството на болката: в една точка, по цялата глава, давайки на други области на тялото. Дали болката е придружена от звънене или шум в главата.
2. Помислете за околните предмети или прочетете всеки текст: има ли трептене, двойно виждане, тъмни петна пред очите ви. Опитайте се да гледате отстрани, надолу и нагоре.
3. Да слушате вътрешните усещания: дали има гадене, изтръпване на тялото. Вдигнете синхронно двете си ръце, стиснати и отпуснати юмруци.
4. Човек трябва да зададе няколко въпроса или да поиска да повтори няколко фрази с тих глас от разстояние 5-6 стъпки.

Подутината бучка на главата изисква специално внимание. Ако кожата е непокътната, превръзката не е задължителна. Препоръчва се на мястото на увреждането да се прилага студено:

• кърпа, напоена с вода;
• дръжте леда при натъртване, увит в салфетка.

В случай на силно главоболие, зрително увреждане, световъртеж се препоръчва незабавно да легнете, поставяйки тънка възглавница под главата или сгъната възглавница на облеклото.

Дори при липса на допълнителни симптоми след получаване на увреждане на меките тъкани, се препоръчва да се свържете с клинична институция, за да се уверите, че няма сериозни последици от увреждането. Самостоятелно определят тяхното развитие е много трудно. Инсулт може да предизвика вътрешен хематом, увреждане на ретината. Ранната диагностика ще предотврати развитието на много последствия.

В ситуация, в която жертвата не е в състояние да си помогне или е в безсъзнание, вземете спешни мерки за медицинска помощ:

1. Жертвата трябва да бъде положена върху равна повърхност, така че главата да не падне. Да си в безсъзнание да лежиш на едната страна или да се обръщаш настрани. Това ще попречи на дихателните пътища да блокират езика или да повръщат.
2. Под врата поставете мек валяк.
3. Развийте яката, маншетите, разхлабете колана, като освободите тялото от всички затягащи елементи, които пречат на нормалното движение.
4. На закрито се отварят прозорци, осигуряващи свеж въздух.
5. Студените крайници трябва да бъдат затоплени, покрити с одеяло или облекло.

Веднага трябва да се обадите на линейка. Само лекарите могат да преценят тежестта на увреждането. В зависимост от неговата тежест, човек може да изисква реанимация или операция.

Невъзможно е да се даде на жертвата лекарства или да се опита да пие вода.

Лечение на травма на главата

Щетите, причинени от нараняване, се откриват с помощта на инструментални видове изследвания:

• Рентгенография, която изключва фрактури на костите на черепа и лезии на мозъка;
• компютърна томограма, разкриваща нарушение на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, техния оток;
• в тежки случаи: пробиви на гръбначно-мозъчната течност за оценка на промените в хемопоезата.

За лечение на неусложнена повърхностна хематом не съществува специфично лечение. Пациентът се съветва да ограничи физическата активност в продължение на няколко дни, да не се занимава с работа, която изисква нервно и интелектуално напрежение, да си почива повече. За да възстановите съдовата мрежа и резорбцията на оток, можете да използвате местни средства на базата на bodyagi, охлаждащи мехлеми. За да подобрите интерстициалния метаболизъм и да стимулирате мозъка - вземете глицин.

Терапията за контузия със средна и висока тежест зависи от размера и местоположението на хематома, увреждането на нервната тъкан и последващия възпалителен процес.

Фрактурата на бедрата се счита за най-опасната и сериозна причина за търсене на травматолог. Специалистът ще обясни колко и...

Пациентът е хоспитализиран. Неговото лечение е насочено към възстановяване на клетъчните мембрани, осигуряване на тъканно хранене, предотвратяване на ефектите на съдова руптура и развитие на съдова тромбоза.

Консервативните методи включват:

• елиминиране на исхемията с помощта на антихипоксични лекарства и кислородна терапия;
• въвеждане на инфузионни разтвори, съдържащи необходимите микроелементи и съединения за насищане на клетките на тъканите и кръвта;
• диуретични лекарства за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на подуването;
• симптоматични средства: аналгетични, противовъзпалителни, мускулни релаксанти, ноотропи.

Процедура за хора в напреднала възраст

Свързаните с възрастта промени в здравето и системните разстройства при възрастните хора могат да доведат до тежки последици дори при леки наранявания на главата. В допълнение към обичайните натъртвания, възрастните хора след натъртване са по-склонни да нямат координация на движенията, остър замаяност. Удар по главата може да предизвика остър пристъп на коронарна болест на сърцето, хипертонична криза.

Рискът от усложнения изисква специално внимание и предпазливост:

• необходимо е да се постави възрастна жертва с леко повдигната глава, дори ако се чувства задоволителен;
• желателно е пациентът да приема извънредно доза от предписани лекарства за съществуващи хронични заболявания;
• поставете хладен, но не леден компрес върху наранената зона.

рехабилитация

Пълното елиминиране на остатъчните ефекти след нараняване отнема 7 дни в случаи на неусложнено увреждане на меките тъкани на главата до 6 месеца или повече с тежки вътрешни хематоми.

За да се възстанови нормалната мозъчна активност и да се елиминират главоболията, неврологът може да предпише периодичен курс на прием на ноотропни лекарства, вазодилататори, стимуланти на базата на растителни екстракти.

Възможни усложнения

Нарушения в структурата на мозъка след увреждане в тежки случаи причиняват развитие на вторични патологии:

• абсцес на тъкан;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• епилепсия;
• хронични главоболия;
• повишена метеорологична чувствителност;
• мускулна пареза;
• апаличен синдром - т.нар. събуждаща кома;
• психични разстройства.

Често срещано усложнение при тежко увреждане на главата е тежка мигрена на ръба на загуба на съзнание с тежко гадене и повръщане.

Становище на лекарите

Да се ​​правят прогнози, основани единствено на тежестта на нараняване на главата и на наличните симптоми, е трудно. Основното правило за благоприятен изход след получаване на синина е да се отиде при лекар, дори и при нормално състояние. Много неврологични заболявания не се развиват веднага, но известно време след увреждане на мозъка.

резултати

Симптомите и лечението на нараняване на главата имат свои специфики в зависимост от местоположението и тежестта на увреждането. Жертвата в повечето случаи не е в състояние да оцени адекватно състоянието си. Поради тази причина е необходимо да отидете в болницата дори и при липса на признаци на лошо здраве.