Главоболие в менопаузата при жените

Постоянните главоболия по време на менопаузата изискват спешно облекчение. Лечението се извършва, като се отчита степента на проявата на болка.

В същото време се взема предвид степента на увреждане на тона на CS и наличието на други признаци.

Ако главоболието е продължително и продължително, на жената се показва цялостно лечение. Специално внимание се обръща на корекцията на общото състояние.

Медицински показания

Гинеколозите определят няколко причини, поради които има главоболие по време на менопаузата. Етиологията на процеса зависи от етапа на менопаузата. Лекарите правят разлика между ранната и късната проява на този период.

Смятан физиологичен процес значително нарушава обичайния начин на живот на една жена.

Главоболие с менопауза е по-вероятно да възникне поради нарушено хормонално равновесие, което осигурява функционирането на гениталните органи и нормалния ход на обменните процеси.

Проблеми с хормоналния фон - причината, поради която нервната система при жени с менопауза е лабилна. Нервната регулация може да се промени във всяка посока, което предизвиква главоболие и други симптоми.

Климаксът се състои от няколко периода, всеки от които се характеризира с последователна промяна в различните процеси в женското тяло. Ако няма нарушения, НС работи добре.

При жените, изразено нарушение на хомеостазата по време на менопаузата провокира главоболие. Главата може да бъде възпалена, придружена от различна клиника.

При това състояние е необходима спешна диагноза и адекватно лечение.

Преди пременопаузата се характеризира с хормонално разстройство от централно естество. Иноватира хипоталамуса, постепенно намалява чувствителността му към ефектите на естрогена.

Непрекъснатото му функциониране по принципа на "обратното регулиране" може да бъде нарушено.

На фона на тези процеси няма достатъчна концентрация на естроген, която е необходима за регулиране на тонуса на CS. Това води до техния спазъм, повишено кръвно налягане. Тогава жените имат главоболие.

Ето защо, гинеколозите смятат, че основната причина за болка в главата по време на менопаузата е дисбалансът между хормоните.

В риск, когато често главоболие, са жени, които постоянно страдат от IRR и скокове на кръвното налягане.

Успоредно с това, процесите на възбуждане и инхибиране в ГМ. При жените, НВ се повишава, освобождават се катехоламини, което допринася за спазъм на КС.

Ето защо главоболията с менопаузата са по-често постоянни и силни. Какво да направите, за да отстраните симптомите на разглеждания период?

Симптоматичното лечение и ХЗТ са показани за облекчаване на клиничната картина.

патогенеза

Главоболие с менопауза има своята патогенеза. Той е свързан с повишаване на вътречерепното налягане, което се проявява на фона на нарушен венозен отток с нарушена регулация на венозния тонус.

Водата и натрият се задържат в организма поради ниската концентрация на естроген, която засяга хипертонията.

Тези симптоми допринасят за образуването на порочен кръг, който влошава характера на проявата на болка.

Клинична картина

Главоболие, което е характерно за менопаузата, се различава от подобния синдром, проявяващ се в други патологии. Това се дължи на постоянното влияние на етиологията при липса на терапия.

Особено главоболие при жените, дължащо се на продължителния спазъм на кръвоносните съдове, съпътстваща хипертония. От момента, в който жената се събуди, се появява главоболие, което се проявява през целия ден.

Разглежданият синдром е инвалидизиращ, нечувствителен към ефектите на болкоуспокояващи. Понякога болката се облекчава от успокоителни.

Ако жените имат други симптоми, се препоръчва цялостно лечение. АХ може само да влоши главоболието.

Следователно, пациентите, които са предразположени към това заболяване, се предписват таблетки от съответните фармакологични групи.

Други свързани симптоми на въпросния синдром:

• гадене;
• липса на апетит;
• повръщане;
• виене на свят;
• слабост.

Първите симптоми, показващи сериозно състояние, което изисква лечение, е появата на болка, която не е анестезирана. Често знакът се появява постепенно.

Ако менопаузата е придружена от пристъпи на горещи вълни, раздразнителността се увеличава и сърцето се нарушава. Може да се развие аритмия.

Ако жените имат главоболие, което предизвиква задържане на въздух, кислородно гладуване, се изисква спешна медицинска помощ.

усложнения

При жени, главоболие с менопауза може да причини сериозни усложнения. Ако синдромът е придружен от други патологии, инсулт е възможен.

За менопаузата не е довело до такива усложнения, препоръчително е хормоните да се коригират своевременно.

Прогнозата за болка за възстановяване се характеризира с продължително лечение. Гинеколозите съветват да се предотвратят подобни състояния.

Диагностика на синдрома

Ако менопаузата е съпроводена с продължителна болка, която е спряна сама по себе си, професионалното лечение се извършва след задълбочено изследване на жените.

Какво да направите в първия етап на диагнозата, лекарят решава за всеки отделен случай.

Често първоначалната диагноза е задълбочена история. Предгинекологът събира информация за характера на потока от менструация, поради забавяне.

Лекарят може да изясни степента на болка и връзката си със стреса. Тъй като метаболизмът се променя по време на менопаузата, се провеждат лабораторни изследвания.

От общите тестове пациентът дава кръв, урина. Гинекологът може да поръча доставяне на специфични тестове, включително определяне на концентрацията на основните полови хормони.

От инструменталните методи за диагностициране на болката е показана електрокардиография. Тя ще изключи или потвърди наличието на сърдечна патология.

При менопауза е необходимо да се подложи на ехоенцефалография, за да се установи кръвоснабдяването на хемисферите на ГМ.

Главоболие с менопауза, което е с постоянен характер, изисква диференциална диагноза. На пациента се предписва рентгенова снимка на шийката на матката, ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Методи за терапия

Лечението на болка в главата с менопауза се предписва от акушер-гинеколог или невропатолог. Пациентите предписват лекарствени схеми и билкови лекарства.

Лечението на болка включва приемане на симптоматични средства, спешни лекарства и дългосрочна терапия.

Нелекарствената терапия се състои в коригиране на хормоналния баланс и премахването на болката.

Жената трябва да забрави за лошите навици, да избягва стреса, да нормализира съня си. Не можете да откажете хигиенни мерки.

Дневният режим се коригира паралелно, работата и почивката се нормализират. За да направите правилната диета, се нуждаете от помощта на диетолог.

Не забравяйте за организацията на свободното време с умерено физическо натоварване.

Ако болката е тежка, медикаментът е показан. За тази цел се използва HRT. Този метод на терапия се комбинира с приема на НСПВС, успокоителни.

Целта на хормонозаместителната терапия е да се нормализира нивото на естрогена чрез стабилизиране на тонуса на CS, процеса на възбуда и инхибиране в NA. На жената се предписват двуфазни хапчета с естроген и прогестерон.

Имена на лекарства

Лечението на болката се извършва от Logest. Това лекарство съдържа прогестоген и естрадиол. Той бързо нормализира хормоналния баланс. Предлага се в капсули.

Logest се приема от началото на цикъла. Терапията продължава 3 седмици. Лекарството е противопоказано, ако жената има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт.

Triziston включват в комплекс ZG лечение на болка по време на менопаузата. Този инструмент се предлага под формата на драже. Лекарството се прилага по определена схема през седмицата. Терапията продължава 3-6 месеца.

Лекарството не се предписва за рак, хепатит. Доказано е, че лекарството променя глюкозния толеранс, което забранява приемането на диабет.

Ако климаксът е съпроводен с силна болка в главата, на жената се предписва Ноотропил. Това лекарство е част от фармакологичната група от ноотропи, които се използват за лечение на мигрена.

Той е включен и в основната схема на комплексно лечение поради изразения му ефект върху кръвоносните съдове на ГМ. С помощта на Ноотропил се подобрява кръвообращението, намалява се налягането.

Лекарството подобрява проводимостта на нервните импулси. На фона на неговото предозиране възникват проблеми в работата на централната нервна система.

Симптоматично лечение

Симптоматичните лекарства, които бързо премахват болката по време на менопаузата, имат изразен ефект, ако се приемат в комбинация с комбинирани медикаменти.

По-често жените се предписват спазмолитици:

Тези инструменти ефективно премахват болката, дължаща се на цялостен ефект. Хирургия за главоболие през разглеждания период не се извършва, тъй като няма сериозни индикации за назначаването им.

Едновременно с приемането на лекарства се препоръчва физиотерапия. LFK е плуване, аеробика. Можете да вземете курс на магнитна терапия, лазерно лечение.

Схемата на комплексно лечение включва вземане на витамини от различни групи. Те се използват и за профилактика на климактерията.

Терапия с хомеопатични лекарства

С помощта на лекарства в тази група се коригира хормоналния баланс, възстановява се нормалното състояние на тонуса на КС и се намалява клиниката на болковия синдром.

На жените може да се предпише Klimaktoplan, който е аналог на фитоестрогенните агенти. Лекарството нормализира GF по време на менопаузата.

В същото време това пречи на AG. Лекарството бързо потиска пристъпите на горещи вълни, нормализира съня.

Лечението на climactoplan продължава до два месеца. В деня, в който трябва да вземете 3 таблетки за три дози. Производителите на странични ефекти по време на тестовия период не са разкрили.

Но лекарството не е доказано, че получава с висока чувствителност към неговите компоненти.

Друго ефективно хомеопатично лекарство е Remens. Той подобрява микроциркулацията в мозъчната КС, регулира хормоналния дисбаланс, засягайки GBG.

В същото време инструментът предпазва клетките на кръвоносните съдове и миокарда от разрушаване.

Лекарството може да се приема под формата на таблетки и разтвор. Комбинираната терапия продължава до 3 месеца. Клинични проучвания на нежелани реакции не са разкрити.

Remens не се предписва, ако пациентът има висока чувствителност към компонентите на продукта.

От комбинираните хомеопатични ефективни лекарства излъчват Ginekohel. Лекарството бързо нормализира синтеза на естроген и прогестерон, намалявайки ефекта от липсата на тези хормони.

Инструментът е наличен на капки. Странични ефекти Ginekohelya не е доказано.

Превантивни мерки

За предотвратяване на главоболие по време на менопаузата е показана неспецифична профилактика на всички патологии, която е свързана с поддържането на здравословен начин на живот.

Препоръчително е да се организира правилно дневния режим, като се редуват в работата и отдиха. Правилното хранене ще изключи заболявания на стомашно-чревния тракт, диабет, хипертония.

Сънят е превантивна мярка. Продължителността му е повече от 8 часа. Освен това, жените премахват стреса и честите страдания. Трябва да правите ежедневни спортове.

Ако изключите от живота си лоши навици, можете да предотвратите хипертония, постоянно да следите кръвното налягане.

Няма специални превантивни мерки за развитие на мигрена по време на менопаузата. Но с помощта на неспецифични методи лесно може да се предотврати развитието на най-неприятните заболявания.

Препоръчва се ХЗТ да се извършва от началото на пременопаузата. Това ще намали тежестта на клиничните прояви на симптомите.

Тази картина по време на менопаузата се характеризира с изразени прояви, което нарушава представянето на жените.

Ако симптомите спрат навреме, диференцирайки етиологията на болката, е възможно да се облекчи благополучието на жената по време на менопаузата.

По-често се провежда комплексна терапия. Профилактиката на разглежданите прояви на менопаузата е навременната молба за помощ от гинеколога и назначаването на подходяща ХЗТ.

Главоболие в менопаузата - терапии

Менопаузата е състояние на жената, причинено от прекратяване на нормалната репродуктивна функция, обикновено с продължителност от 2-3 до 10 години и характерна за по-възрастната възрастова група.

Не като общо заболяване, менопаузата е придружена от много неприятни прояви, включително главоболие.

Тя може да бъде както болка, така и лека и остра, която е непоносима, за да издържи.

Такива симптоми далеч не се срещат при всички жени и не може да се каже, че главоболията по време на менопаузата са негови незаменими спътници. Този проблем обаче е доста широко разпространен. Симптомите и лечението на това заболяване ще бъдат разгледани по-долу.

Симптоми на проявление

Такива болки са придружени от скока на налягането, поради което те могат да се увеличат.

Често, апетитът изчезва, има чувство на гадене, обаче рефлексът на затихването рядко идва.

За да се определи причината и да се назначи, имате нужда от пълен преглед на тялото. Най-често главоболията с менопауза са придружени от други характерни симптоми, като:

• Налягане. С преструктурирането на тялото може да се появят пристъпи на внезапна световъртеж, свързани с скока на налягането.
• Tides. Явлението, характерно за кулминацията, когато жената хвърля топлина, потта и състоянието на здравето се влошава, понякога се случва загуба на съзнание. Продължителността на прилива е индивидуална и варира от няколко секунди до няколко минути. Фактът, че е завършен, казва чувството на топлина, внезапно заменен от студ.
• Повишена възбудимост. Една жена започва да се дразни от дреболии, безсъние и безпокойство може да я измъчва.

В допълнение към тези, най-често проявяващите се признаци, понякога се наблюдават неуспехи в работата на урогениталната система. Подобни проблеми се появяват най-често заедно със съпътстващите негативни фактори в живота на жената: стрес, липса на сексуален контакт, заболявания на други органи. Всичко това може да доведе до настъпване на менопаузата.

Признаци на главоболие по време на менопаузата

Симптомите на такава болка са подобни на тези, за които може да се определи, че те са свързани именно с промените в тялото, свързани с менопаузата.

• издържи достатъчно дълго;
• по природа, болки, появяват се спонтанно, придружени от гадене и повръщане;
• настъпват при жени на възраст 40-45 години;
• практически не се лекува с конвенционални болкоуспокояващи;
• настъпват едновременно с други признаци на менопауза.

Когато поставят диагноза, лекарите разглеждат всички тези признаци. Въпреки факта, че менопаузата не е заболяване, не трябва да пренебрегвате разстройствата в тялото, свързани с нея. Това е изпълнено с последствия като инсулт.

Ето защо, дори ако периодът на тяхното начало съвпада с времето на хормоналната корекция, е необходимо да се направят допълнителни изследвания, за да се изключат животозастрашаващи състояния.

Как да разберем какво е причинило болката?

Причините за появата на главоболие по време на менопаузата са много, но могат да се разграничат четири основни:

• дразнене на нервите;
• патология на шийните прешлени;
• внезапни налягания;
• проблеми с мозъчните съдове.

Освен това, болката, локализирана в различни части на главата, може да е резултат от съвсем различни проблеми.

В областта на слепоочията има болка, причинена от високо вътречерепно налягане, съдова дистония (VVD), възпаление на тригеминалния нерв и челюстни нерви, възпалителни процеси в мозъка и атеросклероза.

В гърба на черепа неприятните усещания причиняват проблеми с шийката на гръбначния стълб, невралгия, проблеми със съдовете в задната част на главата.

Мястото, където се намира центърът на болката, помага да се определи основната му причина и да се предпишат подходящи лекарства.

Не трябва да се ангажирате в самодиагностика и да приемате лекарства, без да предписвате специалист - за точна диагноза често се изисква ЯМР, ултразвуково изследване на главата и цяла гама от тестове.

Сред болкоуспокояващите, един от най-известните лекарства е Spazmalgon за главоболие. Помислете за ефективността на това лекарство.

Инструкции за употреба на ацетилсалицилова киселина за лечение на главоболие вижте тук.

Най-болезнен тип главоболие е главоболието на лъча. В тази статия http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/puchkovaya-golovnaya-bol.html разгледаме механизма на развитие на процеса и методите на лечение.

Медикаментозна терапия

Първата стъпка е да се премахне непосредствената причина за патологичните процеси - хормонални нарушения. За да постигнат това, лекарите предписват хормонални лекарства. Някои от тях съдържат само естроген, например Дивигел, Прогинова и Свестин.

Също така могат да бъдат и лекарства, които освен естроген включват и андрогени или прогестерон.

Това са такива лекарства като Femoston, Angelique, Ledibon, Amboix, Divina, Norkulut.

В допълнение, често се използват лекарства, които само регулират активността на естроген, например, Ovestin.

Ако лечението с хормонални лекарства не даде желания резултат, лекарят може да предпише хормонална терапия, която ще включва приема на витамини, антипсихотични лекарства и лекарства с фитоестрогени като Remens, Tribestan, Fenimal, Klimaxan.

Може да са необходими и антидепресанти, хомеопатични лекарства и лекарства, свързани с психотропни стимуланти. Всички тези лекарства могат да се предписват само от специалист, забранен е независим прием, тъй като той може да доведе до влошаване и поява на нови смущения във функционирането на тялото.

Дозировките на лекарствата във всеки случай са индивидуални и често е невъзможно веднага да се стигне до най-добрия вариант. Понякога трябва да промените няколко средства.

Как да премахнем главоболието без лекарства?

Ако по някаква причина няма възможност да бъдат лекувани с лекарства, а пристъпите на главоболие пречат на здравословния живот, тогава съществуват алтернативни методи, които могат да се използват за неговото облекчаване. Например, по време на атаката можете да вземете вана с топла вода, в която се добавя инфузия от игли, мента или валериана.

В допълнение, фитотерапевтите препоръчват ореховите черупки и борови пъпки за нормализиране на хормоналните нива.

Такива отвари не само ще намалят симптомите на менопаузата, но и ще укрепят цялото тяло.

С болки в главата, можете да пиете отвара от овесени зърна, тя е болкоуспокояващо, маточина, лайка и липа също се считат за ефективни. В аптеката не е трудно да се намерят отделни билки и такси за приготвяне на инфузията.

В допълнение към лекарства и билкови лекарства, хомеопатичните лекарства също трябва да бъдат взети под внимание. Въпреки факта, че някои експерти смятат, че ефектът им е незначителен, в много случаи лечението, което те провеждат, не е по-лошо от употребата на конвенционални лекарства. Най-често срещаните хомеопатични средства за менопауза са Климактоплан, Ременс, Гинекохел.

Предотвратяване на главоболие

Най-добрата превенция е навременно лечение, когато само започнаха да се появяват проблеми в тялото и поддържане на здравословен начин на живот.

По това време жената трябва да се опита да поддържа хормоналния си баланс в ред.

Необходимо е да се придържате към правилната, здравословна храна и да включвате физическата активност в живота си колкото е възможно повече.

Важно е постоянно да следите налягането и съня, да предотвратявате честите стресови ситуации и да контролирате емоциите си и да извършвате масаж на главата, за да подобрите кръвообращението.

Здравословният начин на живот не само ще спомогне за облекчаване на проблемите, причинени от менопаузата, но и ще забави началото им за няколко години.

Какво е най-доброто лечение за болка в главата при менопауза?

Лечението отчита както възрастта, така и общото състояние на организма.

Във всеки случай, не обръщайте внимание на болката в главата, дори незначителна. По-добре е незабавно да потърсите своевременна помощ.

Дори ако менопаузата е много трудна, трябва да се помни, че това състояние изчезва с времето и въпреки че е невъзможно процесът да се обърне, във всеки случай всички болезнени прояви на хормонална корекция рано или късно ще бъдат изоставени.

Почти всеки човек поне веднъж се сблъска с главоболие. Хапчетата не винаги са под ръка и не всеки иска да ги използва. Как да се излекува главоболие в домашни начини? Изберете доказани рецепти.

Помага ли Nise с главоболие и какви предпазни мерки трябва да знаете преди да използвате това лекарство, прочетете тази информация.

Как да се справим с главоболие по време на менопаузата

След 40-45 години всяка жена започва да изпитва необичаен дискомфорт, който с течение на времето става по-силен и по-ярък. Цялата група от такива прояви се нарича климактеричен синдром. И в този списък на първо място е главоболие.

Времето на менопаузата и продължителността му зависи от индивидуалните особености на жената. Наличието на неприятни симптоми може да бъде от различно естество: от лек дискомфорт, до значителни болезнени усещания, засягащи качеството и ритъма на живота.

причинно-следствена връзка

Главоболие по време на менопаузата се дължи на хормоналната настройка на тялото и ще продължи целия период, докато хормоналния баланс се върне към нормалното (perimenopause). Главоболието е неразривно свързано с всички промени, настъпващи в тялото на жената:

• съдови промени. Поради липсата на хормон естроген, еластичността на съдовите стени се губи, а честите приливи причиняват рязкото им стесняване и разширяване. На фона на такава "игра на съдове", главоболие възниква, дори и при лека менопауза. Може да се добавят и повишения на кръвното налягане и влошаване на кислородния метаболизъм;
• психо-емоционални разстройства по време на менопаузата се проявяват под формата на чести промени в настроението, раздразнителност, чувствителност към стрес, депресия, безсъние. Всички тези състояния причиняват главоболие, което се нарича психогенно;
• промени в мускулната и костната структура. Поради липсата на същия естроген, концентрацията на колаген в мускулите намалява. Костите страдат от липса на калций, което засяга състоянието на гръбначния стълб. Правата поза изисква усилия. Настъпва напрежение в мускулната тъкан, особено на гърба и шията. Главоболието се появява поради напрежението и е със същото име.

Също така, главоболие по време на менопаузата може да бъде и поради следните причини:

• генетична предразположеност. Общото твърдение „както при майката, така и при дъщерята” в този случай е намерило научна обосновка;
• характеристики на анатомичната структура на тялото;
• общо състояние на организма;
• хронични заболявания, невропсихиатрични патологии, използване на хормонални лекарства (включително контрацептиви);
• начин на живот и наличие на лоши навици;
• ежедневие и качество на храната.

Всички тези фактори могат да отговорят на въпроса защо главата има кулминация.

Симптоми и характеристики на главоболие

Главоболие за менопауза са различни от тези главоболия, че всеки човек преживява по време на живота си многократно. Менопаузата налага специални нюанси на този симптом:

• главоболие започва внезапно. Първоначално се проявява в храмовете, интензивността постепенно се увеличава и преминава в областта на челото;
• раздразнителност, враждебност към другите. Появява се "страдащо" изражение на лицето, мускулите на шията и раменете се затягат;
• пристъпите са придружени от чувство на безпристрастен страх, безпокойство. Има сухота в гърлото, появява се "бучка", която предотвратява поглъщането на усещания, въпреки че няма соматични причини за това;
• понякога има потъмняване в очите и усещане за тежест в тилната област.

Главоболието също има свои характерни признаци, които са присъщи само при менопаузални прояви:

• може да бъде изтощително и постоянно, но не силно;
• има периодични пристъпи на силна болка, особено в слепоочията и шията. Такива атаки са придружени от гадене, понякога с повръщане, потъмняване на очите;
• монотонна болка в болка с усещане за притискане, тежест;
• пулсираща болка със спазматичен характер;
• остра болка с пиърсинг или режеща "сянка";
• има усещане за парене при скучни пристъпи, придружено от "спукване" на преобладаващо фронталната част на главата.

Но има някои симптоматични комплекси, които показват развитието на различни патологии:

• Главоболие се появява поради незначителни физически натоварвания, след секс или внезапна промяна в позицията на тялото. Може да съпътства кихане и кашлица;
• главоболие се комбинира с други нарушения: нарушена координация на движенията по време на гърчове, нарушение на съзнанието, дезориентация в пространството, нарушена памет и концентрация, намалена или пълна загуба на чувствителност в крайниците, шум и шум в ушите, замъглено виждане, промени в вкуса и обонятелните усещания.

Тези симптоматични комплекси могат да бъдат предвестници или свидетели на проблеми, възникнали във вътрешните органи и системи. Обаждането на специалист трябва да бъде незабавно, за да се постави диагноза навреме и да се започне лечение на проблема.

Как да преодолеем главоболие

Главоболие с менопауза е само един от симптомите, който е включен в целия комплекс от клинични прояви на менопаузата. И тъй като това е компонент на „големия процес“, целият комплекс от проблеми трябва да бъде третиран.

Но има някои специфични съвети, които ще ви помогнат да се справите директно с главоболието. Преди да разберете какво да правите, трябва да запомните: лечението трябва да бъде последователно, изчерпателно, устойчиво и непрекъснато. Ако следвате всички препоръки на специалист и следвате всички инструкции, главоболието и всички други симптоми, ако не са напълно изчезнали, ще станат по-малко интензивни и ярки.

Комбинираната терапия се състои от следните стъпки:

• лечение с синтетични и естествени лекарства - хормонални и фитоестрогени;
• използването на рецепти за традиционна медицина и аптека за фитопрепарати или собствено готвене;
• корекция на режима на хранене и пиене;
• спортуване в разумни граници и умерено физическо натоварване;
• премахване на стресови ситуации, нормализиране на дневния режим, осигуряване на подходяща почивка и сън.

Отделно, използвайки тези мерки за справяне с главоболие, резултатът е почти невъзможен. Но като използвате комбинирана терапия, предписана индивидуално, можете да постигнете положителен ефект.

лекарства

Използването на лекарства на базата на синтетични и естествени хормони позволява да се избегнат евентуални патологични нарушения, възникващи през този период. Те значително подобряват качеството на живот, елиминирайки симптомите на менопаузата, които са изразени.

Но трябва да знаете, че използването на тази конкретна група лекарства ще даде резултат, ако започнете лечението на патологична менопауза в ранните етапи - в периода на пременопауза. След пет до шест години, те няма да дадат желания ефект, ако изобщо тяхното използване ще бъде оправдано.

Съставът на хормонална заместителна терапия включва женски полови хормони - по-специално, естроген. Те възстановяват хормоналния баланс и спират симптомите на менопаузата. Сред най-ефективните, много експерти казват:

Това са представители на синтетични хормонални лекарства, предписани по време на менопаузата. Но използването им трябва задължително да бъде съгласувано със специалист, който ще вземе предвид всички показания и противопоказания, възможни рискове от странични ефекти.

Използването на лекарства на естествена основа - фитоестрогените, е по-полезно за жените, тъй като тези лекарства са по-безопасни за организма. Те нямат толкова много противопоказания и странични ефекти. Но трябва да имате предвид, че има такива. Самолечението в този случай е неприемливо.

Едни от най-популярните са следните растителни лекарства:

• Estrovel - хранителна добавка;

• Климадинон, съдържащ екстракт от цимицифугу;

• Женски - на базата на екстракт от червена детелина;

• Климактоплан - хомеопатично лекарство;

• Remens е хомеопатично лекарство.

В случай на тежки главоболия, които придружават менопаузата, но нямат патологични причини, се предписват специфични лекарства, които трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.

Народни средства и превенция

Традиционната медицина препоръчва много различни рецепти за главоболие. Но най-простите и най-приятни ще бъдат билкови чайове, корени и плодове. Brew такава напитка трябва да бъде всеки път преди употреба и пие с мед и капка лимонов сок.

Препоръчително е да се правят колекции от такива билки:

Трябва да вземете не повече от две или три билки в една колекция. След една или две седмици съставът може да бъде променен.

Пресният чай от калинум, дивата роза и брусница ще освежи, подобри състоянието на кожата, отпусне мускулите и облекчи главоболието.

Превантивните мерки ще бъдат добро допълнение към терапевтичните мерки и с времето те ще могат да ги заменят напълно:

• следвайте диетата. Извадете от нея пушени, пикантни, пържени и солени храни. Яжте по-малко консервирани храни и продукти с химически добавки;
• спортувам, но умерено. Тя може да бъде танци, плуване, йога или пилатес;
• за безсъние, не веднага вземете хапчето за сън. Опитайте разходка преди леглото на чист въздух. Свикнете с него при всякакви климатични условия. 30-40 минути е достатъчно, за да се успокои и да се отпусне.

Главоболие е неприятен симптом на менопаузата. Но това не е непреодолимо препятствие за нормален, висококачествен живот.

Главоболие с менопауза

Климаксът, наричан още менопауза, е един от периодите в живота на жената, която се характеризира с естествено биологично изчезване на репродуктивните функции.

Началото на тази фаза е свързано с промени в хормоналния фон в организма, причината за което е изчерпването на запаса и възможността за секреция на женските полови хормони.

Периодът на менопаузата при повечето жени започва във възрастовата група от 45 до 55 години. Неприятна черта на менопаузата е наличието на различни дискомфортни явления, сред които основният болезнен симптом е главоболие (GB).

Естеството и причините за цефалгията

Тежестта на главоболието при менопаузата е различна при различните жени. Появата и проявата на болка зависи от много причини:

• генетично наследяване;
• анатомичната структура на тялото;
• общо състояние на организма;
• наличието на хронични соматични патологии или проблеми на невропсихиатричния спектър;
• начин на живот и наличие на зависимости;
• качество и диета.

Главоболие по време на менопаузата може да бъде трайно изтощаващо в природата или преодоляно с периодична силна болка. Цефалгията може да се прояви чрез различни усещания:

• монотонен, потискащ, потискащ;
• пароксизмална пулсираща;
• пиърсинг, стрелба, рязане;
• скучен, парещ, извиващ се.

GB в менопаузата често възниква на фона на артериална хипертония - високо кръвно налягане, което изисква незабавно лечение в медицинско заведение и преглед на невролог, кардиолог, ендокринолог.

Хора с анамнеза за пристъпи на класическа и проста мигрена, отбелязват нарастващата честота на хемикрания в менопаузата.

Климактеричната фаза се характеризира със значителна промяна в психо-емоционалния фон, следователно жените в този период често имат психалии - психогенни главоболия, проявяващи се в депресия, неврастения и тревожни разстройства.

Често структурата на кръвния поток претърпява значителни промени в климактеричната възраст: увеличава се пропускливостта на стените на съдовете, настъпват патологични промени - образуват се аневризми и атеросклеротични плаки в артериите и вените. Такива лезии са често срещана причина за хипертония в менопаузата.

Информационните сигнали за необходимостта от спешно посещение при лекаря са симптоми, които често се развиват по време на менопаузата:

• главоболие с менопауза, произтичащо от леки физически натоварвания, сексуални връзки, кихане и кашлица;
• комбинация от цефалгия с нарушения на съзнанието, влошаване на концентрацията, увреждане на паметта, проблеми с координацията на движенията, загуба на чувствителност в периферните области, промени в сухожилни рефлекси, поява на шум и шум в ушите, намаляване на зрителната острота, загуба на вкус или мирис.

Свързани клинични прояви

По време на менопаузата различни неприятни симптоми действат като чести спътници на главоболие. Често пристъпите на цефалгия се придружават от "приливи" на топлина.

Такива явления срещат повече от 75% от жените. Тяхната честота и интензивност варират от отделни епизоди до многократни повторения за кратък период от време, от лек дискомфорт до инвалидизиращи усещания.

Често пристъпите на цефалгия се причиняват от хипертония, която се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане. В периода на менопаузата вегетативната система на жената реагира бурно на стресови събития, възнаграждавайки симптоматичната хипертония - рязко повишаване на кръвното налягане.

По време на менопаузата, поради неуспех в хормоналния статус, често има резки промени в емоционалното състояние на жената: ирационална промяна на настроението, преобладаване на чувства, характерни за депресия, и ирационално безпокойство.

Човек може да се отличава с нервност и нервност на действията, раздразнителност, отвличане на вниманието и забравяне. Сред често срещаните автономни симптоми:

• промяна в сърдечната честота, повишена сърдечна честота;
• прекомерно изпотяване;
• виене на свят;
• нестабилност на вестибуларния апарат при ходене;
• усещане за недостиг на въздух, задух, задух.

При атаки с главоболие жената може да изпита мускулна слабост, чувство на слабост, умора и намалена работоспособност.

Често, във фазата на увяхваща репродуктивна функция, жените имат персистиращи нарушения на съня: затруднено заспиване, ранно сутрешно покачване, често събуждане през нощта, чувство на недоволство от нощната почивка.

Методи за преодоляване на главоболие

Програмата за премахване на цефалгията по време на менопаузата се състои от различни дейности, които трябва да се извършват цялостно, последователно и упорито. Режимът на лечение се избира индивидуално след внимателно проучване на преобладаващите клинични симптоми, оценка на общото здравословно състояние, като се вземат предвид възможните рискове. За да преодолеете курорта за главоболие:

• фармакологично лечение със синтетични лекарства и естествени фитоестрогени;
• да се използва арсеналът от "зелени" аптеки и традиционните методи на лечение;
• придържане към специална диета и адаптиране на режима на пиене;
• да изпълнява физически упражнения;
• мерки за нормализиране на работата и почивката и премахване на стресовите фактори.

Медикаментозно лечение

Целта на тези терапевтични мерки е да се улесни протичането на естествения биологичен процес, да се запази здравето и да се подобри качеството на живот на жените в напреднала възраст чрез използването на хормонална заместителна терапия.

Прозорецът на терапевтичните възможности на лекарствата от тази група попада в началните фази на менопаузалния период, но употребата им е нерационална след 5 години от момента на започване на постменопауза.

Съставът на средствата за заместителна терапия включва женските полови хормони, които са в състояние да възстановят хормоналния баланс в тялото на нежния пол. С тяхна помощ можете значително да намалите или напълно да елиминирате неприятните симптоми на менопаузалните разстройства.

Лекарствата често съдържат естрадиол валерат (Estradiol valerate), който е насочен към спиране на вазомоторните нарушения: главоболие и горещи вълни и свързаните с тях прояви - нарушения на съня, депресия, раздразнителност и нервност, лабилност на настроението, замаяност.

Сред доказаните и ефективни лекарства хормонозаместителна терапия:

• Климен (Климен);
• Tsimitsifuga (Cimicifuga);
• Прогинова (Прогинова);
• Дивина (Дивина).

Широко разпространената употреба при лечение на главоболие с менопауза получи средства, които съдържат естествени фитохормони - нискомолекулни органични съединения, които се произвеждат от растенията.

Тези вещества могат да премахнат главоболие от различна етиология, включително цефалгия, която се проявява срещу повишаване на кръвното налягане. Основните им предимства са пълна безопасност дори при дългосрочната им употреба и висок успех в преодоляването на изтощителната болка.

Сред търсените лекарства на вътрешния пазар:

• биологично активна хранителна добавка Estowel;
• Климадинон (Климадион);
• BAA на базата на червени детелини изофлавони Feminal (Feminal);
• хомеопатично лекарство Klimaktoplan (Климактоплан);
• хомеопатично лекарство Remens (Remens).

Тя ще донесе голямо облекчение на жените с главоболие, като вземат специално подбран комплекс от витамини и минерали Menopace (Menopace).

Внимание! Приемането на естрогенни лекарства трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение. Средствата от тази група имат редица противопоказания, включително: неоплазми от всякакъв характер, мастопатия, ендометрит, анамнеза за маточно кървене.

За да се елиминира главоболието, причинено от артериална хипертония, трябва да се използват антихипертензивни лекарства, чиято цел е изключително компетентност на лекаря. При внезапно рязко повишаване на кръвното налягане без съпътстваща тахикардия се допуска еднократна сублингвална таблетка Nipedipine (нифедипин).

Ако причината за болезненото дискомфорт е хроничното напрежение на ГБ, то тогава е малко вероятно тя да се преодолее с помощта на аналгетици и спазмолитици, така че невролозите препоръчват на пациентите дълготрайно трициклично антидепресант амитриптилин (амитриптилин).

Лечение на мигрена, атаките на които често се влошават в менопаузата, използват различни групи лекарства:

• бета-блокери;
• блокери на калциеви канали;
• антидепресанти;
• мускулни релаксанти;
• антиконвулсанти;
• серотонинови антагонисти;
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Народни начини за премахване на болката в главата

Лечителите препоръчват на жените с тежка менопауза редовно да вземат отвари и такси. Забравете за главоболие и намалете други симптоми на менопаузата ще помогне за лечение на такси от растителни части:

Трябва да приемате ежедневно прясно приготвен чай от плодовете на калина, брусниче, шипка.

Възможно е да се преодолее напрегнатото главоболие с помощта на топли бани с добавяне на релаксиращи средства: екстракт от иглолистна дървесина, отвари от валериана, хмелови шишарки и мента. Добър седативен ефект показва приложение за вани от етерични масла: лавандула, бергамот, сандалово дърво, мандарина, маточина.

Диета и диета

Изборът на специална диета се основава на етиологичната причина за цефалгия и варира в зависимост от характера на проявата на болка.

Въпреки това, в повечето случаи, лекарите препоръчват да се изключи или ограничи до минимум присъствието на масата на съдове и продукти, направени по метода на пушене, втвърдяване, осоляване. Не се препоръчва да се използват промишлени продукти, произведени с помощта на стабилизатори, консерванти, овкусители.

В ежедневната диета трябва да присъстват пресни зеленчуци, плодове, плодове и натурални прясно изцедени дати. Основата на дневната дажба се състои от ястия, приготвени от диетични части от пилешко, пуешко или от морски и океански видове риба.

Препоръчително е да се използват храни, приготвени чрез варене, задушаване, печене или варене. Като гарнитура можете да използвате овесена каша от зърнени култури.

Много е важно да се яде на малки порции поне пет пъти на ден на редовни интервали.

Особена роля играе спазването на режима на пиене. Количеството дневна течност не трябва да бъде по-малко от 2 литра пречистена негазирана вода.

Превантивни мерки

Основни принципи за предотвратяване на атаки с главоболие:

• изпълнява дихателни упражнения;
• прилагат техники за релаксация, например: медитация;
• за масаж на скалпа;
• ежедневно се движите активно на чист въздух;
• да се осигури достатъчна продължителност на нощната почивка;
• предотвратяване на психическо и физическо претоварване;
• предприемат стъпки за премахване на стресови ситуации.

Защо менопаузата причинява главоболие?

Когато жената влезе в менопаузата, тя отбелязва началото на различни симптоми. Тези симптоми са свързани с нарушено функциониране на различни органи, дължащи се на хормонален дисбаланс. Един от най-честите симптоми са главоболие.

Главоболие и менопауза

В периода на менопауза в живота на жената настъпват редица промени. На този етап много представители са загрижени за различните заболявания, свързани с хормоналната корекция.

Climax буквално означава изчезване на хормоналната функция. Всъщност менопаузата покрива само функционирането на яйчниците. Производството на половите хормони постепенно намалява. С течение на времето синтезът на хормони спира. Тези промени засягат цялото тяло, тъй като хормоните, произведени в яйчниците, осигуряват функционирането на органите и системите.

Специалистите наричат ​​естроген един от най-важните хормони за функционирането на женското тяло. Трябва да се отбележи, че естрогените имат способността да се трансформират в тъканите. Например, естрадиол може да се превърне в естрон и обратно.

Естрогените са необходими не само за функционирането на репродуктивната система. Отбелязва се, че естрогените:

• контролират приема на калций и абсорбцията в костите;
• регулират метаболитните процеси и терморегулацията;
• осигуряват функционирането на сърдечно-съдовата, нервната система, опорно-двигателния апарат, стомашно-чревния тракт.

Естрогените засягат състоянието на кожата и лигавиците, цервикалната течност, еластичността на съдовата стена. С настъпването на менопаузата всички структури на тялото започват да работят с повишен стрес, което често води до болки в ставите, главата, гръбначния стълб и сърцето.

Climax е дълъг многоетапен процес. Прогресията на менопаузата в продължение на няколко години е необходима за адаптацията на организма. Установено е, че женското тяло се нуждае от 8-10 години, за да се адаптира към функционирането без хормони, произведени в яйчниците.

Climax включва няколко етапа:

• първите 4-5 години преди края на менструацията - пременопауза;
• миналия месец и следващата година - менопауза;
• една година след менопаузата и до 69-годишна възраст - постменопауза.

Много жени не забелязват началото на пременопаузата. През този период се появяват първите симптоми на хормонална дисфункция. По-специално, менструалният цикъл е нарушен:

• удължава или съкращава продължителността;
• наблюдава се обилно или оскъдно разреждане.

Смята се, че здравите жени лесно понасят хормоналните промени, дължащи се на компенсаторните възможности на организма. Представители, които имат различни соматични патологии, могат да имат доста изразени симптоми. Като правило, при жени в пременопауза се засягат вълни, скокове на натиск, замаяност и главоболие.

Репродуктивната функция е частично запазена в пременопаузата. Въпреки промените в цикъла, жените имат менструация и понякога овулация. Ето защо в пременопаузата, както и в репродуктивния цикъл, е необходима контрацепция.

Менопаузата се установява една година след менструацията, при условие че през годината няма кървене. Това е най-краткият етап в менопаузата. Обикновено в тази фаза има повишаване на симптомите, например, урогенитални нарушения и главоболие.

Постменопауза започва след края на менопаузата и продължава до старост, т.е. до 69 години. При постменопауза тялото функционира без хормони, синтезирани от яйчниците, което причинява различни прояви. Въпреки това, една малка част от хормоните в тялото се произвежда и има произход от желязо. По-специално, синтезът на естроген носи мастна тъкан. Тежките симптоми се появяват, когато тялото не може да се адаптира към новите условия. Често жените отбелязват появата на главоболие, увеличава риска от инфаркт, инсулт, атеросклероза, болест на Алцхаймер.

Често, по време на менопаузата, жените се оплакват от главоболие, което има както физиологични, така и психологически причини. Главоболието значително влияе върху качеството на живот на жената, влияе неблагоприятно на представянето и причинява нарушения на съня.

причини

Известно е, че главоболието не е самостоятелно заболяване. Това е симптом, който показва различни патологии в организма. Всъщност причините за главоболие са много. При жени с менопауза главоболията често са причинени от намаляване на производството на половите хормони, което неблагоприятно засяга нервната система, мускулно-скелетната система.

Главоболието може да бъде едновременно физиологично и психологическо. Физиологичната болка възниква поради следните причини.

1. Промени в сърдечно-съдовата система. Хормоналния дисбаланс влияе върху тонуса на съдовите стени и провокира техния спазъм. На свой ред, съдовият спазъм причинява хипертония, повишено вътреочно и вътречерепно налягане. Повишеното налягане е придружено от главоболие.
2. Нарушения на нервната система. Главоболие води до нарушаване на нервните влакна, което предотвратява преминаването на импулси. Ситуацията се влошава от промени в настроението, депресия.
3. Нарушения в опорно-двигателния апарат. В резултат на дефицит на естроген, калций и фосфор не се абсорбират в костната тъкан, което води до дегенеративни промени. Развиват заболявания на ставите и гръбначния стълб. При цервикална остеохондроза при жените в климакс често има главоболие.
4. Патология на тригеминалния нерв. Представители в менопаузални симптоми на неразположение могат да се дължат на заболявания на тригеминалния нерв. Главоболие възниква поради възпаление на нерва, неговата компресия поради неоплазми на синусовата област. Ако патологията има възпалителен характер, главоболието често е монотонно, припадъците могат да се наблюдават няколко дни. Когато нервът е компресиран, главоболието стреля. Атаките са краткотрайни и могат да се повторят многократно.

Често главоболието е психосоматично. Известно е, че при жени с менопауза емоционалният фон е нестабилен. Раздразнителност, постоянна тревожност, хроничен стрес неблагоприятно засягат нервната система, причинявайки симптоми на неразположение.

Жените често имат главоболие поради психическо и физическо изтощение, лошо качество на нощния сън.

Причините за главоболие включват:

• неблагоприятна наследственост;
• злоупотреба с никотин, алкохол;
• нездравословна диета;
• нарушение на режима на деня;
• ниска физическа активност.

Лекарят трябва да се свърже незабавно в следните случаи:

• внезапни внезапни главоболия, които се появяват при кихане, кашлица;
• съпътстващо разстройство на съзнанието, нарушена концентрация, памет, координация на движенията, загуба на чувствителност, тинитус, намалена зрителна острота, загуба на вкус, мирис.

симптоми

Трябва да се отбележи, че главоболието по време на менопаузата има свои характеристики. Главоболие в менопаузата е малко по-различно от обичайния симптом.

Различават се следните отличителни признаци на главоболие при жени в менопауза.

1. Често главоболие се случва неочаквано. Тя може да бъде локализирана първоначално в храма и постепенно да покрива предната част. Въпреки това, локализацията на главоболието като цяло има индивидуален характер.
2. Когато главоболието може да бъде напрежение на мускулите на лицето и шията. Хипертонусът обикновено увеличава болката и променя изражението на лицето. Ето защо жените в периода на менопауза често имат мрачни изражения на лицето.
3. Главоболие може да бъде придружено от потъмняване на очите, напрежение в шията, чувство на кома в гърлото, затруднено дишане и сухота в устата.
4. Ако главоболието е интензивно, те говорят за развитието на мигрена. Това е силно пулсиращо главоболие, което се локализира главно в определена област.

Трябва да се отбележи, че природата на главоболието може да варира. Болката може да бъде краткотрайна и дълготрайна, натискане, стрелба, болка.

Главоболието често е придружено от горещи вълни, които са придружени от втрисане или топлина, зачервяване на кожата на лицето и горната част на торса. Ако приливите и отливите са тежки, главоболието също става по-изразено.

Методи за лечение

За корекция на главоболието се използва комплекс от различни дейности, включващи лечение на наркотици, традиционна медицина, правилно хранене, придържане към работа и почивка, физическа активност. От съществено значение е нормализирането на емоционалния фон и отстраняването на фактори, които причиняват стрес.

на наркотици

За да се улесни притока на менопауза и да се подобри качеството на живот, може да се постигне с помощта на лекарства за хормонална заместителна терапия. Въпреки това, тези лекарства са ефективни в пременопаузалния период.

Съставът на лекарствата за хормонална заместителна терапия включва синтетични аналози на женските полови хормони, които нормализират хормоналните нива. Хормонозаместителната терапия може значително да облекчи състоянието на пациента и да елиминира хроничните главоболия.

Препаратите обикновено съдържат валерат в естрадиол, който подтиска вазомоторните нарушения:

• главоболие;
• горещи вълни;
• нарушения на съня;
• депресивни състояния;
• лабилност на настроението;
• виене на свят;
• нервност и раздразнителност.

Гинеколозите обикновено предписват следните лекарства:

Хормоналните лекарства имат редица противопоказания, например злокачествени тумори. В допълнение, използването на хормонални агенти често е придружено от множество странични ефекти. Ето защо лекарствата от тази група често се заменят с фитоестрогени.

За лечение на главоболие, което се случва на фона на високо кръвно налягане, се използват антихипертензивни лекарства. Назначаването на лекарства във всеки отделен случай е от компетентността на лекаря.

При продължителен стрес, придружен от главоболие, се препоръчва да се приемат амитриптилин или други антидепресанти. Лечението обикновено е дълго.

За премахване на главоболие по време на менопаузата се предписват и лекарства от следните групи:

• мускулни релаксанти;
• антиконвулсанти;
• серотонинови антагонисти;
• НСПВС.

Фитоестрогени и народни средства

При лечението на симптомите на неразположение по време на менопаузата широко се използват фитоестрогени. За разлика от синтетичните хормони, фитоестрогените действат внимателно върху тялото и рядко предизвикват странични ефекти.

Фитоестрогените се предписват за лечение на главоболие с различна етиология. Тези средства се считат за напълно безопасни, дори и при продължителна употреба. Сред най-ефективните средства експертите наричат:

Витаминният комплекс Menopace има добър ефект.

За да елиминирате болезнените симптоми, можете да използвате лечебни билки:

Полезно е да се пие чай от бедрата, боровинките и калината.

За да се елиминират симптомите на нервно напрежение, лекарите съветват да вземете топли бани с добавянето на екстракт от борова, мента, отвара от валериана и шишарки от хмел, както и етерични масла, например бергамот и маточина.

Нетрадиционни методи

През последните години нетрадиционните методи на лечение са много популярни. Сред най-популярните и ефективни методи експертите наричат ​​рефлексотерапия и хирудотерапия. Тези древни тактики имат положителен ефект върху организма, включително по време на менопаузата. Изборът на метода на лечение и неговата продължителност се извършва от лекар.

Превантивни мерки

Превенцията е от съществено значение, която включва различни аспекти:

• хранене;
• спазване на режима;
• физическа активност;
• премахване на провокиращите стрес фактори.

Съответствие и диета

Изборът на диета зависи от причината, която е причинила симптомите на неразположение. Въпреки това, лекарите съветват да се изключи от диетата пушени, сушени и осолени ястия. Не се препоръчва консумация на полуготови продукти и продукти, съдържащи консерванти, овкусители и стабилизатори.

В диетата си трябва да се включат пресни зеленчуци, плодове, диетично месо и морска риба, зърнени храни. Храната трябва да бъде задушена, задушена, варена или печена. Мастните ястия трябва да бъдат ограничени, доколкото е възможно.

Режимът на пиене също засяга благосъстоянието. Експертите препоръчват да се пие поне два литра чиста вода на ден.

Известно е, че хранителните навици предизвикват благополучие. Например хранене с дълги паузи може да предизвика припадъци. Във връзка с това човек трябва да яде частично пет пъти на ден. Последната лека храна трябва да бъде няколко часа преди лягане.

Тъй като припадъците често се дължат на претоварване и липса на подходящ сън, трябва да се обърне внимание на начина на работа и почивка. При работа е необходимо системно да се правят почивки за лека закуска, почивка и незначителна физическа активност.

Физическа активност

Адекватната физическа активност е предотвратяване на стагнация, сърдечно-съдови заболявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Необходимо е сериозно да се подходи към избора на комплекс от физически упражнения. При някои патологии някои видове физическа активност могат да бъдат противопоказани. По-специално, при наличие на доброкачествени тумори на матката не могат да се изпълняват упражнения за напрежение на мускулите на долната част на корема. Наклоните на главата могат да предизвикат нов пристъп.

За да предотвратите и премахнете неразположение, експертите ви съветват да отидете на плуване, да ходите на обичайното си темпо и да правите лицеви опори.