Какво предизвиква развитието на аденом на мозъчната хипофиза (пролактиноми) и как да се справят с него

Тъй като каротидните артерии и зрителните нерви са близо до жлезата, всяко нарушение в работата влияе върху основните функции на човека. Хипофизният аденом на мозъка е един от най-честите доброкачествени тумори сред хората над 30-годишна възраст.

Тумор на хипофизата - какво е това

Туморът на хипофизата се диагностицира при приблизително 20% от всички мозъчни неоплазми. Кодът ICD 10 разделя образованието на няколко класа според клиничните прояви и размери:

• Размери - микроаденомът е относително малък уплътнение, достигайки стойности не повече от 1 см. Ако образуването се увеличи и стане по-голямо от граничната стойност от 1 см, те се класифицират като макроаденоми.
  
• Клинични особености - хормонално неактивният аденом на хипофизата се проявява в нарушена зрителна функция, главоболие, но не засяга функционирането на вътрешните органи. Хормонално активната формация има специфични симптоми, свързани с неврологични прояви, нарушено съзнание, както и промени в работата на вътрешните органи.
  

Аденома хипофизната жлеза се отнася до доброкачествени тумори. Методите на лечение са сведени до употребата на хормонални заместители и блокиращи лекарства. Хирургичното лечение се извършва по традиционен начин, както и с лазер и ендоскоп.

Какво причинява аденома на хипофизната жлеза

Мозъкът остава една от най-неизследваните области на човешкото тяло. Следователно, точната причина за образуването на аденом все още не е идентифицирана. Но повечето от водещите неврохирурзи се свеждат до мнение за факторите, които допринасят за развитието на неоплазма:

1. Наднорменото тегло.
   
2. Пушенето.
   
3. Употреба на наркотици.
   
4. Наранявания и операции.
   
5. Инфекциозни болести.
   

Напоследък е доказано, че съществува връзка между използването на хормонални орални контрацептиви и развитието на аденом.

Как се проявява туморът на хипофизата

След лечение на пациента с оплаквания от главоболие и замаяност и съмнение за тумор на хипофизната жлеза се прави задължителна диференциална диагноза.

На практика всички мозъчни нарушения имат сходни първи симптоми. Следователно, неврохирургът заедно с ендокринолога ще се опита да установи истинската картина на заболяването.

Един от информационните източници ще бъде събирането на анамнеза. Историята на заболяването ще помогне да се види общата посока на симптомите, което е изключително важно за определяне на точната диагноза.

Признаците на заболяването ще зависят от пола на пациента и вида на тумора.

• Как симптомите засягат пола на човека? Признаци на тумора на хипофизата при жените са свързани с менструални нарушения. Прекъсванията в производството на хормони влияят на появата на маточни кръвотечения, които не са свързани с менструалния цикъл.
  Симптомите на аденома на хипофизата при мъжете са свързани с появата на синдром на хронична умора. Често има сексуална дисфункция. В същото време физическото здраве на пациента на ранен етап на образование остава практически непроменено.
  
• Как симптомите влияят върху вида на тумора? Най-хормонално активните тумори влияят върху състоянието на пациента.
  Симптоматични нарушения, свързани с какъв вид хормон започва да се произвежда в по-голям обем. По този начин, най-характерната проява е развитието на диабета, появата на наднормено тегло, въпреки факта, че начинът на живот и навиците на пациента не са се променили.
  Повишеното производство на растежен хормон води до удължаване на краката, ръцете, появата на косата по тялото, нарушения на сърдечно-съдовата система. Излишният тироид-стимулиращ хормон води до хипертиреоидизъм.
  

Има и чести признаци, които се появяват независимо от пола и вида на образуването на тумор:

• Шум в главата - придружен от постоянна и постоянна болка.
  
• Зрителното увреждане настъпва поради натиск върху зрителния нерв на пациента. В резултат на развитието на тумор, пациентът може да стане сляп.
  

Колко бързо расте аденомът

Растежът на аденома на хипофизната жлеза зависи от много фактори. Някои пациенти се нуждаят от повече от десетилетие, за да развиват и увеличават образованието. За други растежът се ускорява.

Скоростта на развитие се влияе от негативните навици, както и от вида на формирането, хормонално активните тумори се развиват по-бързо. След като се открие образуването, на пациента се дава медикаментозна терапия. Лекуващият лекар наблюдава напредъка на лечението. Ако туморът расте по размер, се предписва хирургично лечение.

Какво е опасен аденом на хипофизата

Опасността от тумора на хипофизата е в усложнения, които се появяват поради нарушения в тялото и увреждане на зрителния нерв. Аденомът на хипофизната жлеза заплашва да се превърне в злокачествена формация. Това се случва с увеличаване на обема на тумора в условията на ограничено пространство.

В по-късните етапи, с увеличаване на образуването на повече от 2 cm, има голяма вероятност от рецидив на заболяването след хирургичното му отстраняване. Усложненията след операцията често водят до увреждане на пациента.

Може ли аденомът да се разтвори

Самостоятелното изцеление е почти невъзможно. Според някои медицински изследвания, с пролактиноми, вътрешното кръвоизлив може да доведе до самостоятелна резорбция на тумора. Но това е изключение от правилото.

Благоприятната прогноза зависи от вида и обема на тумора, както и от етапа на развитие на формацията. Ако диагностицирате тумор, докато все още не е нараснал по размер, и за провеждане на квалифицирано лечение, може да спрете развитието на патология.

Хирургията също не гарантира благоприятен изход. На ранен етап с микроаденоми в 85% от случаите се постига пълно излекуване. В напредналите етапи, индикаторът пада до 20-25%.

Какво и как да се лекува тумор на хипофизата

За да се определи оптималния курс на лечение и да се установи необходимостта от хирургическа интервенция, е една от основните задачи на специалиста. След откриването на аномалии е важно да се провери хормоналната активност на тумора. Определя се и естеството на образованието.

Как да се идентифицира тумор на долния мозъчен придатък

След като пациентът се оплаква от главоболие, зрителни увреждания, умора и други характерни признаци, лекарят ще предпише пълен преглед на тялото, включително хормонални изследвания.

Най-информативни са следните видове диагностика:

• Магнитно-резонансна образна диаграма - ЯМР-сигналите помагат лесно да се виждат уплътненията на ранен етап, само дебела няколко милиметра. Методът за диагностика на ЯМР не позволява да се направи точен извод за естеството на тумора.
  
• Компютърна томография - рентгенографски знаци в образа, като ЯМР, могат точно да определят местоположението и обема на тумора. С въвеждането на контраста е възможно да се открие естеството на аденом.
  Злокачествените тумори са склонни да натрупват маркер в своята кухина. Аденома на хипофизната жлеза на снимката изглежда като възел с овална или кръгла форма, като външността прилича на орех.
  
• Анализи за хормони - в някои случаи дори и съвременните методи на томография не дават възможност да се види наличието на образование, въпреки че лекарите наблюдават клиничните прояви на болестта. За да се провери нарушенията ще помогне конкретен кръвен тест.
  Под влияние на радиационното лъчение се определя от концентрацията на хормони в кръвта на пациента. Отделно се приемат хормони. Провежда се обичайното вземане на кръв, след което клинично се определя нивото на пролактин, кортизол, тестостерон и др.
  

Методи за отстраняване на тумора на хипофизната жлеза

Съвременните хирургически клиники отстраняват аденома на хипофизата през носа. Използва методите на ендоскопия и лазерна терапия.

По време на лечението в Израел се използва и методът на локално облъчване. Радиологичен изотоп с малък размер се поставя директно, вместо да се намери аденом. Под влияние на радиацията туморът се свива и се получава ремисия. Лъчева терапия често се използва при откриване на злокачествени тумори.

Основните методи за отстраняване на тумора на хипофизата са:

• Операция с пълна краниотомия на пациента - е изпълнен със сериозни последици след операцията за отстраняване. Всякакви грешки на неврохирурга водят до увреждане на пациента, загуба на ефективност. Постоперативният период след отстраняването на аденома на хипофизата зависи пряко от усложненията, които са се появили. Често пациентът не е напълно възстановен.
  
• Транссфеноидално отстраняване на тумор на хипофизната жлеза - операцията се извършва през носната кухина. В същото време се прилагат минимални коремни рани. Ендоскопското отстраняване има много предимства в сравнение с предишния метод на хирургична интервенция.
  По-малък следоперативен период, бърза рехабилитация след отстраняване, минимален риск от загуба на кръв - всичко това са причините, поради които все по-често отказват най-добрите методи за провеждане на хирургическа интервенция.
  В клиниките на Израел в 95% от случаите се използва ендоскопско отстраняване. При деца операцията с ендоскоп е "златен стандарт".
  

Възможността за работа след отстраняване на аденом на долния мозъчен придатък се възстановява с времето. При условие, че лекуващият лекар се следи непрекъснато, се регулира регулирането на производството на хормони, което води до възстановяване на еректилната функция и възможността за забременяване.

Лечение на народни средства

Народното лечение в случай на тумор на хипофизата е насочено единствено към преодоляване на симптомите на заболяването. Билките ще спомогнат за справяне с усложненията и ще подобрят общата резистентност на организма към инфекции.

Хирудотерапията помага за възстановяване на нормалния кръвен поток и намалява интензивността на туморното развитие. Когато ухапват пиявици, те отделят средство за разреждане на кръвта и спомагат за възстановяване на нормалното кръвообращение.

При самолечение, състоянието на пациента може да се влоши, така че преди да приемете някакъв метод на алтернативна терапия, трябва да получите препоръките на лекуващия неврохирург и ендокринолог.

Бременност и аденом на хипофизата

Аденомът на жлезата води до повишено производство на хормона пролактин. В женското тяло, това вещество влияе върху нормалната овулация и производството на кърмата. В резултат на това нормалните цикли на тялото са нарушени.

Можете да забременеете с аденома на хипофизата, но много рядко, като изключение. В повечето случаи аденомът води до продължително безплодие. Репродуктивните функции на организма се възстановяват след медицинска и хирургическа интервенция.

Ако се открие TSH, произвеждащ аденом на хипофизната жлеза, това засяга имунитета на жената. Нарушена е работата на щитовидната жлеза, която също се счита за неблагоприятен фактор за бременността.

Ако се открие аденом след бременност, се извършва само постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Хормонална терапия и операция се извършват само когато животът на жената е застрашен.

Кърменето е възможно само след изследване на локализацията на тумора. При повишени нива на пролактин се препоръчва да се избягва кърменето, тъй като това може да доведе до ускорен растеж на тумора.

Какво да не се прави, когато тумор на хипофизата

Когато тумора на хипофизата строго не се разрешава да приема лекарства и витамини, които влияят на хормоналния фон на тялото. По този начин оралните контрацептиви са забранени, в повечето случаи не се препоръчва да се кърми дете.

Друга опасност е самоуправление и предписване на лекарства, билкови препарати и др. Трябва да се внимава за хомеопатията. Всеки метод на лечение трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.

Микроаденома на хипофизата: причини, последици, признаци, как и кога да се лекува

Микроаденомата на хипофизата е доброкачествен тумор на жлезистите клетки на орган, чийто размер не надвишава 10 mm. Туморът се среща доста широко. Сред всички мозъчни тумори една трета от случаите се срещат при аденома на хипофизата.

Малкият размер на микроаденомите и честото отсъствие на поне някои от симптомите не позволяват да се установи точния брой на разпространението на тумора сред хората. Освен това, в повечето случаи, тя се открива случайно, по време на изследването за други заболявания на мозъка или неговите съдове.

Сред пациентите с тази диагноза има малко повече млади жени, въпреки че се смята, че аденомът като цяло няма полова разлика. Това вероятно се дължи на повишеното натоварване на хипофизната жлеза по време на бременност, раждане, кърмене, когато клетките на тялото са принудени да интензивно произвеждат хормони за поддържане на адекватно функциониране на други органи. Всъщност микроаденомата е хиперплазия на отделните хипофизни места, което води до увеличаване на размера на цялата жлеза.

Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка, в специална депресия на клиновидната кост и нейните размери не надвишават 13 mm. Предният лоб на органа (аденохипофизата) произвежда голям брой тропични хормони, които регулират активността на периферните жлези (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците при жените). С такъв малък размер, хипофизната жлеза е от решаващо значение за функционирането на много органи и системи, а нарушенията в работата й могат да причинят сериозна патология.

Микроаденомата обикновено не е предразположена към симптоматика и нейните клетки може да не произвеждат хормони. Оказва се обаче, че на фона на тумора се появява не само хиперпродукция, но и дефицит на един или друг хормон, който може да е следствие от компресия от хиперпластични участъци на клетки, които не са претърпели патологични промени. При всички случаи на хормонален дисбаланс, чиято причина може да бъде патологията на хипофизната жлеза, пациентът трябва да бъде изследван за микроаденоми (аденоми).

Причини за микроаденом на хипофизата

Причините за микроаденомите на хипофизата не са ясно разкрити, изследванията продължават, но най-вероятните фактори, водещи до увеличаване на пролиферацията на органи, са:

• Дисрегулация на хипофизата от хипоталамуса;
• Намаляване на хормоналната функция на периферните жлези, която действа стимулираща хипофизната жлеза, което води до компенсаторна хиперплазия на нейните клетки и растеж на микроаденоми в следващите;
• Генетично предразположение;
• Женският пол и повишеното натоварване на органа (бременност, раждане, чести аборти, неконтролирано и продължително използване на хормонални контрацептиви);
• Увреждания на централната нервна система при инфекции, наранявания.

В зависимост от структурата, туморът може да бъде хомогенен или кистичен микроаденом. Последното е резултат от малки кръвоизливи в туморната тъкан, които трябва да се разглеждат единствено като признак на дегенеративни промени, които не засягат хода на заболяването и прогнозата.

Прояви на микроаденом на хипофизата

В предния лоб на хипофизната жлеза се произвеждат хормони, които повишават активността на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците, както и регулират общото ниво на метаболизма и растежа на тъканите, така че симптомите на микроаденомите могат да бъдат изключително разнообразни. Освен това симптомите са различни при мъжете и жените, при деца или възрастни с един и същ тип тумор.

В зависимост от функционалните характеристики се различават:

1. Неактивна микроаденом;
2. Тумор, който произвежда различни хормони.

Неактивният микроаденом не се проявява по никакъв начин, дълго време е асимптоматичен и се открива случайно. Ако клетките от микроаденома са в състояние да произведат някакъв хормон, клиниката ще бъде много изразена и разнообразна, пациентът няма да може да игнорира промените и да отиде при ендокринолог за помощ. Хормонално активна микроаденом не се прилага за тумори, които могат да бъдат поносими без подходящо лечение, винаги изисква участието на специалист.

Симптомите на микроаденомите се определят от неговата функционална способност. В по-голямата част от случаите, когато хормоналната активност е увеличена, се наблюдава излишък на хормона пролактин и туморът се нарича пролактином.

Признаците на пролактиноми са сведени до дисфункция на млечните и гениталните жлези, но при жените и мъжете те ще се различават. При жените пролактиномът причинява увеличаване на телесното тегло, провокира освобождаването на мляко от млечните жлези дори и при липса на такава необходимост, потиска активността на яйчниците, което води до безплодие, води до нарушаване на менструалния цикъл. Комбинацията от тези признаци не може да се дължи на функционално увреждане при стрес, прекомерни натоварвания или патология на други органи, така че диагнозата пролактином е най-вероятна.

При мъжете микроаденомът, който секретира пролактин, може да не бъде забелязан веднага, тъй като клиниката е изтрита. Увеличаването на телесното тегло и намаляването на сексуалната функция при мъж, който не е много внимателен към здравето и храненето, е напълно оправдан и проблемите с ефикасността могат да бъдат "отписани" за наднормено тегло. Появата на освобождаване от млечните жлези може да бъде ключов симптом, който ще накара такъв пациент да се обърне към лекар.

Когато хиперплазията на клетки, които произвеждат тиреоидстимулиращия хормон, се стимулира щитовидната жлеза, за да засили секрецията на нейните хормони. Резултатът може да бъде не само нодуларна гуша, но и сериозна тиреотоксикоза, при която пациентите значително отслабват, са емоционално лабилни, изпитват тахикардия и други нарушения на сърдечния ритъм, са склонни към хипогликемия и други ендокринно-метаболитни нарушения. Тази патология винаги изисква своевременна корекция. С елиминирането на тумора на хипофизата, функцията на щитовидната жлеза обикновено се връща към нормалното.

Специален тип микроаденома на хипофизата е соматотропинома. Този тумор отделя прекомерно количество соматотропен хормон, отговорен за растежа на тъканите и организма като цяло. Характеристика на соматотропния микроаденом може да се счита за факта, че проявите му са различни в случаите на поява в детска възраст или при възрастни.

При деца, хипофизният хормон на растежа предизвиква повишен и неконтролиран растеж на целия организъм, което води до гигантизъм. Често такива пациенти страдат от различни патологии на вътрешните органи, чийто растеж не се “вдига” с нарастването на целия организъм, следователно, освен високия растеж, пациентите са предразположени към заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове и гениталната сфера.

хипофизни хормони и органна комуникация

При възрастни соматотропният микроаденом може да доведе до увеличаване на някои части на тялото - лицето, ръцете, краката, което се нарича акромегалия. Тъй като скелетът вече е формиран и зоните на растеж на костите са затворени, увеличаването на растежа на тялото не настъпва, а основният ефект на хормона се проявява в меките тъкани. Пациентите имат груб глас, по-масивни черти на лицето, склонност към хипертония, захарен диабет и онкологични заболявания.

Кортикотропният аденом усилва функцията на надбъбречната кора и най-често става причина за болестта на Иценко-Кушинг. Симптомите на заболяването се свеждат до увеличаване на телесното тегло с отлагането на мазнини главно в областта на шията, корема, бедрата, появата на червено-бордовите стрии на кожата (стриите), нарушен растеж на косата, особено забележим при жените. В допълнение към външните признаци, често се диагностицират артериална хипертония и стероиден диабет, свързани с излишък на циркулиращ кортизол в организма. Пациентите често страдат от психични и поведенчески разстройства.

Микроаденомата, която произвежда гонадотропни хормони, може да промени функцията на периферните сексуални жлези, което води до безплодие, импотентност и ендометриална хиперплазия при жени с риск от злокачествена трансформация. Тези симптоми рядко предполагат микроаденом на хипофизата, така че пациентите могат да бъдат лекувани от уролог или гинеколог дълго време от тези вторични процеси, причинени от тумор.

Като се има предвид големината на микроаденом и неговото разположение в рамките на хипофизната яма, не трябва да се очакват симптоми на увреждане на централната нервна система или на съседните нерви. Туморът не е в състояние да предизвика офталмологично-неврологичен синдром, характерен за аденома на хипофизата с по-голям размер (macroadenoma), във всеки случай, ако неговият растеж не се увеличи. Ако има главоболие, зрителни увреждания или миризма, то най-вероятно микроаденомът надвишава 10 mm, превръщайки се в макроаденома, която надхвърля хипофизната ямка.

При по-нататъшно нарастване на неоплазма, симптомите ще се влошат, а други симптоми могат да се присъединят към ендокринни нарушения - главоболие, замаяност, замъглено виждане и др. За да се предотврати такова развитие на събития, пациентите с асимптоматичен микроаденом трябва да бъдат под динамично наблюдение, ще бъде предложено отстраняване на тумора.

Синдромът на радиационните промени също не е характерен за микроаденом. Туморът не излиза извън локализацията на хипофизната жлеза и не предизвиква нарушаване на костните структури, поради което е невъзможно да се открие по време на рентгенова дифракция. Този факт е причината, поради която е невъзможно да се диагностицира тумор в продължение на десетилетия, а диагнозата може да се направи само ако има клиника. С появата на съвременни изследователски методи и възможността за ядрено-магнитен резонанс на широк кръг предразположени индивиди, микроаденомата започва да се открива още на началните етапи на своето развитие.

Повечето пациенти, които са идентифицирали микроаденома на хипофизата, се чудят дали туморът е опасен? Дори при асимптоматичен поток и случайно откриване на микроаденома, пациентът иска да знае какво да очаква от такова новообразувание в бъдеще. Микроаденома при своевременно откриване на опасността не е така. Ако има симптоми на свръхпроизводство на хормони, лекарят ще предпише консервативно лечение или ще предложи да се отърве от тумора. Асимптоматичните микроаденоми са опасни само чрез по-нататъшния им растеж и трансформация в макроаденоми, когато могат да се появят признаци на компресия на околните структури, дори ако самият тумор е неактивен.

опасност от растеж на микроаенома - причина за задължително наблюдение от лекар!

Опасност са случаи на хормонално активни или нарастващи микроаденоми, при които пациентът отказва лечение. В този случай възможни необратими промени във вътрешните органи, дължащи се на свръхпроизводството на хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Вторичната хипертония или диабет също могат да причинят животозастрашаващи състояния и тиреотоксичното сърце може рано или късно да спре. Такива последствия от тумора могат да доведат не само до значително разрушаване на живота, но и до смъртта на пациента.

Рискът от микроаденом при липса на лечение се дължи на по-нататъшния туморен растеж, който може да бъде съпроводен с аномалии на вътрешните органи, необратими промени в зрението и усложнения след хирургично лечение на големи аденоми на хипофизата (инфекция, мозъчно увреждане и др.).

Микроаденом и бременност

Тъй като микроаденомата често се открива при млади жени, които могат да планират раждането на деца, въпросът за успешна бременност става много значим. При неактивна микроаденом бременността не е противопоказана, но жената трябва внимателно да следи хормоните и да получи ЯМР навреме, за да изясни размера на тумора. Ако има доказателства, по-добре е да се отървете от него, тъй като бременността може да предизвика бърз растеж.

Когато хормонално-активните тумори се нуждаят от нормализиране на хормоните чрез приемане на лекарства или операция. Ако жената страда от пролактином, тогава бременността вероятно ще бъде планирана едва след една година ефективно лечение. Разбира се, с появата му, ще е необходимо да се правят тестове за хормони поне веднъж в триместър, да се консултират с ендокринолог и офталмолог, а препаратите за лечение на тумор ще трябва да бъдат отменени. Кърменето с микроаденом на хипофизата обикновено е противопоказано.

Диагностика и лечение на микроаденом на хипофизата

Ако има признаци за повишаване на хормоналната активност на периферните жлези, специалистът винаги ще предпише проучване, за да се изключи или потвърди растежа на микроаденомата на хипофизата.

В допълнение към определянето на концентрацията на надбъбречните хормони, щитовидната жлеза, секс стероидите, на пациента ще бъде предложен ЯМР или КТ. Рентгенографията не е важна за микроаденома, тъй като туморът не води до промени в костните структури, а изчислителната или магнитно-резонансната картина може да даде пълна картина на заболяването, „показвайки“ слоестата структура на хипофизната жлеза.

Трябва да се отбележи, че при много малки размери на туморите дори и съвременните методи на изследване могат да бъдат неефективни, но клиниката за микроаденоми, произвеждащи хормони, налага да се потвърди диагнозата по други начини. Лекарят идва на помощ при изследването на хормоните на хипофизата (радиоимунен метод), чието увеличение не предизвиква съмнение в присъствието на тумор.

Лечението на микроаденомите трябва да започне веднага щом бъде направена точна диагноза. Асимптоматичните микроаденоми не се нуждаят от специфична терапия, но наблюдението в такива случаи е необходимо, за да не се пропусне момента на началото на по-нататъшното нарастване на образованието. На пациента се препоръчва веднъж годишно да се подложи на ядрено-магнитен резонанс и редовно да посещава ендокринолог и ако се появят симптоми на туморен растеж, не трябва да отлагате посещението на лекар.

Лечението на микроаденома на хипофизата е необходимо при неговата хормонална активност или продължаване на растежа. За най-добри резултати обикновено се комбинират различни видове лечение в зависимост от вида на тумора.

Микроаденомната терапия включва:

• Предписване на хормонално стабилизиращи лекарства;
• Хирургично отстраняване;
• Радиохирургични тумори.

Консервативната терапия се определя от естеството на хормоните, произведени от микроаденомите и от способността на тумора да реагира на медикаментозните ефекти. Особено добър ефект се наблюдава при пролактиноми, когато назначаването на каберголин, parlodel (dopaminomimetic) може в рамките на две години да доведе до пълно изчезване на тумора и прекратяване на прекомерния синтез на пролактин. При някои пациенти се наблюдава добър резултат при предписване на соматостатин и неговите аналози (октреотид) и тиреостатици, но в случая на такива микроаденоми медикаментозната терапия не винаги дава траен ефект, следователно може да бъде предшественик на хирургично отстраняване на тумора.

отстраняване на аденом през носа

Хирургичната тактика е показана във връзка с микроаденомите, които не са податливи на консервативно лечение или се наблюдава по-нататъшният им растеж. Необходимостта от отворена операция (краниотомия) за малки тумори на хипофизата обикновено не настъпва и хирургът използва ендоскопския метод, при който туморът се отстранява с ендоскоп и през носния проход. Минимално инвазивният характер на такава операция избягва сериозни усложнения и също така предполага кратък следоперативен период с престой в болницата за не повече от три дни.

Радиохирургията, която позволява отстраняването на тумор без операция, става все по-популярна. Радионожът е лъч радиация, който действа целенасочено върху микроаденомите. Точността на облъчване се постига чрез мониторинг на КТ или ЯМР. Радиохирургичното отстраняване на тумора може да се извърши амбулаторно. След облъчването се наблюдава постепенно намаляване на размера на микроаденомата, което не дава на пациента неудобство, но ако туморът произвежда хормони, може да се назначи медикаментозно лечение за коригиране на хормоналния фон.

Прогнозата за микроаденомите обикновено е добра, защото малък тумор е по-добре лечими от голям тумор, който притиска съседните структури. Ако лекарят счита, че операцията е единственият възможен метод за лечение на болестта, тогава не трябва да се страхувате и да отказвате, защото рискът от прогресиране на микроаденома при липса на лечение е много по-висок, отколкото при хирургично отстраняване, особено след като последният обикновено се извършва в минимално инвазивен начин. Пациенти с асимптоматичен микроаденом не е необходимо да променят обичайния си начин на живот или да приемат каквито и да било лекарства, но не трябва да забравяме редовните посещения на лекар и контрола на ЯМР.

- Аденомът на хипофизата - какво е това? Опасност, симптоми и насоки за лечение. "

5 коментара

Заболявания на хипоталамо-хипофизната система, които включват различни типове аденоми на хипофизата, предизвикват общопрактикуващите лекари. Те могат да бъдат трудно диагностицирани, особено ако симптомите, описани в учебниците по ендокринология, са неравномерни и някои от тях напълно отсъстват. Може да се каже, че много пациенти отиват неуспешно в районните терапевти, но не намират причина да изпратят такова лице за консултация към ендокринолог. И само когато има неопровержими доказателства или нуждата от операция, такъв човек получава целенасочена медицинска помощ, въпреки че това би могло да се направи много по-рано.

Тази ситуация е свързана със сложността на клиничните симптоми. Аденомите на хипофизата могат да предизвикат напълно противоположни прояви, или пък да няма никакви признаци, ако говорим за хормонално неактивно образуване, което не расте и не предизвиква компресия. Аденома на хипофизата - какво е това? Колко опасно и как може да се излекува?

Какво е аденом на хипофизата?

Общ изглед + снимка

Разбира се, мнозина вече са се досетили, че не съществува едно общо заболяване, което се нарича така. Аденомът е жлезист тумор. Хипофизната жлеза е истинско "растение", което произвежда много различни хормони, с голямо разнообразие от ефекти. Следователно, аденомът на хипофизата не е диагноза, а само началото на неговата формулировка.

Така, аденомите на хипофизата включват пролактин, соматотропин, тиротропин, кортикотропин, гонадотропин. Това са всички аденоми, които са се появили в различни части на хипофизната жлеза и са нарушили секрецията на различните й хормони. Образно казано, такива хормон-произвеждащи тумори се проявяват чрез значително повишаване на концентрацията на тропичните хормони на хипофизната жлеза в кръвната плазма и се разкриват чрез прекомерни хормонални ефекти.

• Именно тези ефекти са маркерите, които проявяват различни симптоми.

Но се случва, че аденомът, въпреки факта, че е жлезист тумор, не засяга структурите, които синтезират хормони. Тогава човек щастливо избягва симптомите на ендокринни заболявания, но това не означава, че ситуацията е безопасна. Такъв тумор може да предизвика други прояви - за аденома на хипофизата е тумор на мозъка. Трябва да се помни, че хипофизната жлеза е разделена на предната, средната и задната част. В задната част има различна структура на тъканта, следователно аденомът може също да се нарече тумор в средните и предните области.

Малки тропни хормони

За да стане по-ясно, трябва да се изясни какви хормони се синтезират от хипофизната жлеза при жените е нормално. Съответно ще стане по-ясно как се появяват симптомите на различни неоплазми на жлезиста тъкан.

Известно е, че ендокринните жлези, като щитовидната жлеза, произвеждат хормони. Но тя се подчинява на заповеди от хипофизната жлеза. Той произвежда различни тропични хормони, които регулират дейността на ендокринните жлези в периферията. Така, хипофизната жлеза синтезира:

• TSH - тироид стимулиращ хормон, който регулира функцията на щитовидната жлеза (базален метаболизъм, телесна температура);
• STG - соматотропен хормон, отговорен за растежа на тялото;
• ACTH - адренокортикотропен хормон. Той регулира действието на кората на надбъбречната жлеза, която сами по себе си са способни да произвеждат редица хормони (кортикостероиди);
• FSH, или фоликулостимулиращ хормон. Принадлежи на регулаторите на половите жлези: при жените се случва узряване на яйца;
• LH (лутеинизиращ хормон). Регулира количеството на естрогените при жените.

И всеки от тези тропични хормони се произвежда от собствения си хипофизен сайт. Съответно, ако се появи аденом, някой от тези процеси се нарушава и се появяват симптоми. Но трудността е, че аденомите не растат точно по границите на „разделението на властите“.

В допълнение, може да има клиника на излишния хормон и неговата липса. Всичко зависи от местоположението и естеството на туморния растеж. Това води до значителни затруднения при диагностицирането, особено в условията на прием на окръжен терапевт “измъчван” от доклади. Трябва да се помни, че метаболизмът на женското тяло има по-голямо хормонално напрежение, отколкото при мъжете, поради редовни промени в менструалния цикъл.

Радвам се, че аденомите, въпреки многото проблеми, които те предизвикват, са почти винаги доброкачествени. Злокачествени новообразувания - аденокарциноми - са редки и най-често са предразположени към кортикотропиноми. Те дават метастази и имат най-лошата прогноза за качеството на живот.

Мнозина ще се интересуват от въпроса: кой регулира производството на тропични хормони? Това се случва в хипоталамуса - отвъдния отдел, който е "общия щаб" на цялата ендокринна система. Той произвежда освобождаващи - фактори, които обикновено причиняват хипофизната жлеза да контролира ендокринната система, а тя, от своя страна, цялото тяло.

Причини за възникване на аденом

Защо се появяват аденоми на хипофизата? Защо туморите изобщо се появяват? Въпросът все още е отворен. Всичко може да доведе до развитието на тази патология. Според статистиката най-честите причини за тумори са:

• Травматична мозъчна травма;
• Различни невроинфекции, включително специфични (менингит, енцефалит, невросифилис);
• Вътрематочна патология;
• Поради продължителната употреба на орални контрацептиви при жени;
• С повишена активност на хипоталамуса, ако жлезите в периферията намаляват активността си. Излишъкът на освобождаващите фактори може да доведе до свръхрастеж на хипофизната жлеза. Това може да бъде например при хипотиреоидизъм.

Най-често тази патология се появява при жени в репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата. В напреднала възраст и в старческа възраст е много по-рядко срещана. Най-вероятната възраст е от 30 до 50 години.

Каква е опасността от образование?

Ако туморът е доброкачествен, той може да предизвика симптоми на различни ендокринни заболявания, например тежка тиреотоксикоза при криза (с тиротропинома).

В случай, че туморът расте "сам по себе си" и не променя хормоналния фон, той причинява различни зрителни увреждания и неврологични симптоми, които ще бъдат описани по-долу.

Симптоми и признаци на аденома на хипофизата

Как да разпознаем първите признаци на тумор?

За по-лесна диагностика лекарите разграничават няколко синдрома, които показват различни области на растеж и увреждане.

Чести симптоми

Така че, лекарят може да срещне следните признаци на туморен растеж в хипофизната жлеза (първо изброяваме най-често срещаните, характерни както за хормон-активните, така и за неактивните тумори):

• Промяна и стесняване на зрителните полета.

Хипофизната жлеза обхваща оптичните нерви, промяната на зрителните пътища и оптичните пътища. Най-често падащото странично поле на зрение, според вида на "шор" в коня. Такава жена няма да бъде в състояние да управлява кола, защото за да погледнете в огледалото за обратно виждане, трябва да го погледнете директно, завъртайки главата си;

• Синдром на цефалгия или главоболие.

Тъй като обемът в мозъка не може да бъде добавен (черепът е затворена топка), налягането се увеличава. Има главоболие в носа, челото, орбитата. Възможни са болки в слепоочията. Тази болка е тъпа и дифузна. Пациентите не показват пръст „къде боли”, но се държат с длан;

• С нарастването на аденома са възможни затруднения с носовото дишане, а в случай на злокачествено поникване на костите може да се получи кървене от носа и дори алкохол, в случай на разкъсване на мозъчна мембрана.

Симптоми на хормонално активни тумори

Хормонално активните тумори могат да започнат с описаните по-горе симптоми, но по-често проявата на заболяването започва с една от следните (или няколко) възможности:

• Загуба на телесно тегло, раздразнителност, плачливост, чувство на топлина, сърцебиене, склонност към диария, повишена температура, възможно увеличение на щитовидната жлеза с тиротропиноза;
• Внезапното нарастване на носа, ушите, пръстите, което придава на гротескния вид. Внезапна поява на диабетни симптоми (жажда, загуба на тегло, сърбеж) или обратното - затлъстяване, изпотяване и слабост. Това е признак на соматотропиноми. Когато началото на заболяването води до гигантизъм;
• Наличието на кортикотропиномия при жените води до развитие на симптоми на хиперкортицизъм, което е отделна статия. Налице е специален вид затлъстяване с тънки ръце и крака, пурпурна ивица, лунно лице, пигментация на кожата. При жените се появява хирзутизъм, настъпва остеопороза, повишава се кръвното налягане. Може да се появи и диабет.

Важно е да запомните, че появата на тези симптоми най-често се свързва с появата на кортикотропиноми и този тумор е най-прогностично неблагоприятен от гледна точка на злокачественост или злокачествено заболяване.

• От аденомите на хипофизата, които засягат функцията на половите хормони, пролактиномите са по-чести при жените.

Класически пролактиномът е аменорея и галакторея. С други думи - това е прекратяване на менструацията и появата на изпускане от зърната. След това се присъединява безплодието. Настъпва обрив с акне, наблюдава се умерено затлъстяване, рязко се намалява либидото, до аноргазмия. Косата става мазна. Всеки пети пациент с пролактином има зрителни увреждания.

Малко за диагностиката

Ние няма да се ровим в принципите на диагностиката на аденомите на хипофизата. Ясно е, че наскоро методите за визуализация на изследванията, и особено МРТ, са започнали да играят огромна роля. Следователно броят на "случайните находки" рязко се е увеличил.

Като правило, тя е хормонално - неактивна формации. Обикновено жената първо се оплаква от ендокринни нарушения, промени в менструалния цикъл и отива при общопрактикуващ лекар, гинеколог, а ако има късмет, отива при ендокринолог.

"Алтернативният път" е посещение на невролог. Ако има оплаквания от главоболие, замъглено виждане, то като правило МРТ е неизбежен тип изследване. След това се изисква потвърждение на хормоналната активност на тумора, а крайната диагноза е биопсия на хирургичния материал и хистологична проверка. Само тогава можете да бъдете уверени в прогнозата.

Принципи на лечение на аденом - дали операцията винаги е необходима?

Обикновено всеки веднага започва да мисли за операцията, а основният въпрос е цената на операцията за аденома на хипофизата. Разбира се, операцията се извършва безплатно (по закон), но понякога отнема много време, за да се изчака и все още да се плати за услугата, толкова много хора плащат за операцията. Средно класическата интервенция (transnasal) може да струва от 60 до 100 хиляди рубли. Използването на "кибер нож" и други методи е много по-скъпо.

Ако пациентът е диагностициран със соматотропином или пролактином, тогава е възможно медикаментозно лечение: тези видове тумори вървят добре с препарати, които стимулират синтеза на допаминови рецептори (Parlodel, Bromocriptine). В резултат на това синтезът на хормонален аденом намалява и остава да се наблюдава. Ако тя продължи да расте, тогава се изисква операция.

Ако говорим за операция, тогава има различни начини. Така че, неврохирурзите използват трансназална (през носа) и транскраниална (чрез трепаниране на черепа) интервенция. Разбира се, трансназалният достъп е по-малко травматичен, но за тази цел туморът не трябва да бъде повече от 4 - 5 mm.

Понастоящем популярна е неинвазивната радиохирургия („кибер-нож“). Точността е 0, 5 mm. Насочената радиация точно унищожава туморните клетки и не уврежда здравата тъкан.

Визуалните функции (при наличие на нарушения) се възстановяват при 2/3 пациенти. Най-лоша прогноза за соматотропин и пролактином. Хормоналната “норма” се възстановява само в 25% от пациентите. Това означава, че след операцията трябва да продължите да се наблюдавате по-често с ендокринолога и да коригирате нарушенията.

Понякога има усложнения след операцията. Най-честите последици са:

• Увреждане на зрителната хиазъм, нерв или тракт и зрително увреждане. Това се случва, ако туморът е здраво споен към нерва;
• Кървене от зоната на експлоатация. Може да е причина за смъртта - според статистиката, смъртността е 5%. Но това е общата смъртност, включително при напреднали случаи и при късна диагностика на заболяването;
• Инфекция и развитие на постоперативен менингит и енцефалит.

Какво е аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който се образува на предния лоб на мозъка. Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида: активен или неактивен. На практика има случаи, когато аденомът на хипофизата няма симптоми и отнема много време в латентна форма, пациентът научава за присъствието му само по време на изследването.

Най-често заболяването засяга хора на възраст между 30 и 50 години. Сред тях са същият брой мъже и жени. Във всеки случай е необходима помощ на ендокринолог, но ако изследването е открило неоплазии, които се появяват без симптоми, ще е необходимо допълнително изследване и постоянно наблюдение.

класификация

Както вече беше отбелязано, аденомът на хипофизата на мозъка е от два типа, хормонално активен и неактивен. Последната форма се характеризира с неспособност да произвежда хормони, така че развитието на болестта се следи от невролози. Активната форма на заболяването е способна да възпроизвежда хормони и се изучава от ендокринолозите.

Ако има увеличение на определен вид хормон, броят на другите намалява, тъй като туморът изгражда други части на хипофизната жлеза.

Активната форма на аденом е:

• растежен хормон;
• пролактин;
• kortikotropnoy;
• thyrotrophic;
• gonadotropnoj.

Също така, класификацията на аденом зависи от размера на тумора. В този случай има: микротумора, чийто диаметър е по-малък от 2 cm, и макро-тумор - с диаметър повече от 2 cm.

Въз основа на местоположението на злокачественото образуване, разпределете:

1. Ендоселарна - намира се в турското седло.
2. Endosuprasellar - в този случай, туморът има тенденция да расте нагоре.
3. Infasellar - растежът на образованието се наблюдава надолу.
4. Retrosipellar - туморът расте обратно.

Ако диагнозата е неправилна или лечението не е започнало незабавно, заболяването може да доведе до загуба на зрението и нарушения на централната нервна система.

причини

Предпоставките за развитието на този тип болести все още не са напълно разбрани, но има някои предразполагащи фактори:

1. Съществуващи патологии, като туберкулоза, менингит, енцефалит и други подобни заболявания.
2. Нарушаване на феталното развитие на детето, когато бременната жена злоупотребява с наркотици или токсични вещества.
3. Наранявания на черепа.
4. Злоупотреба с орални контрацептиви при жени.
5. Наследственост.

Кой е изложен на риск?

В повечето случаи следните категории жени са болни от аденом:

• с тежко увреждане на черепа (сътресение и др.);
• с инфекциозни заболявания, които имат отрицателно въздействие върху централната нервна система;
• постоянно вземане на контрацептиви;
• изложени на радиоактивност;
• с наследствена предразположеност.

Рисковата група включва мъже, които са имали сериозно инфекциозно заболяване (туберкулоза, сифилис и др.), Както и тези, които вече са имали заболяването.

Туморни форми

Ще бъдат разграничени следните форми на аденом:

1. Eosophilic - тази форма на тумора не позволява метастази и нараства много бавно. Такива неоплазми се срещат при 15% от пациентите. В повечето случаи туморът е соматропен. Чести признаци - главоболие, замъглено виждане.
2. Базофилно - е много рядко. Характеризира се с нарушени метаболитни и ендокринни процеси. Такива проблеми възникват главно при млади момичета със затлъстяване, увеличаване на количеството захар в кръвта и др.
3. Ендоселарна - доброкачествен растеж на тумора в турското седло.
4. Ендосупраселар - неоплазмата расте, като излиза извън границите на турското седло.
5. Кистозна - в този случай туморът е под формата на кисти, пълни с течност. Симптомите на заболяването в тази форма са: главоболие, нарушена менструация, мъжки проблеми с гениталиите, епилепсия.

Симптоми на заболяването

По принцип симптомите на заболяването са свързани с проблеми на зрението и нервната система. Хормоналните неоплазми могат да се проявяват ендокринно-метаболитни процеси. Ако туморът е в нехормонална форма, той изобщо не може да се появи, а расте, а когато стане голям, се появяват първите симптоми на заболяването.

Ендокринно-метаболитният синдром е акромегалия при соматропинома при възрастни и гигантизъм при деца. Освен това има симптоми като наднормено тегло, увеличена щитовидната жлеза, прекомерно изпотяване, различни обриви по тялото (брадавици, папиломи и др.).

Разделянето на симптомите зависи от вида на тумора:

1. Пролактинома - най-често при жените, а размерът му достига 2-3 мм. Тази форма на аденома на хипофизата при жените се проявява със следните симптоми:

• нарушения на женските полови органи - липсата на менструация и нарушение на цикъла;
• коластра, която не е свързана с бременност и хранене, постоянно изтича от гърдата;
• липса на овулация, което води до невъзможност за деца.

Що се отнася до мъжете, те имат пролактином, проявен с импотентност, уголемяване на гърдите, липса на ерекция и безплодие.

1. Соматотропином - този тип аденом се характеризира с увеличено количество хормон на растежа в организма. Този вид външен вид е еднакъв за мъже и жени във всяка възраст. Има такива знаци като:

• гигантизъм при децата - в този случай детето расте много бързо и набира тегло, тялото е асиметрично. Обикновено такъв скок се случва при деца в юношеска възраст, когато започва пубертета и може да продължи до 25 години. Диагнозата гигантизъм се прави с лице, което расте над 2 метра;
• при възрастни заболяването се проявява с акромегалия, когато размерите на частите на тялото (краката, ръцете, носа и др.) се увеличават драстично, чертите на лицето се деформират, женската брада и мустаците започват да растат. Растежът на вътрешните органи води до нарушаване на тяхната работа.

1. Кортикотропиномия - този вид заболяване се характеризира с високо съдържание на надбъбречни хормони. Неговите знаци са:

• наднорменото тегло - главно мастния слой се образува на раменния пояс, шията и над ключицата. Атрофичните процеси се случват в подкожната тъкан и мускулите, има лицева асиметрия, когато изглежда по-голяма от тялото;
• кожата на тялото е покрита със стрии, особено върху корема, гърдите и бедрата, появяват се възрастови петна;
• повишава се кръвното налягане;
• при жените работата на гениталиите е нарушена, цикълът е нарушен и се появява силен растеж на косата;
• мъжете показват признаци на ефикасност.

1. Гонадотропиномът е рядък вид аденом. Последствията от тази форма на заболяването са дисфункция на репродуктивните органи на жените (липсва месечна овулация).
2. Тиротропин - също е рядкост. Симптоматологията зависи от нейното първично или превъзпитание.

• Първична - тя се характеризира с хипертиреоидизъм, т.е. драстична загуба на тегло, телесни тремори, изпъкнали очи, нарушения на съня, постоянен глад, силно изпотяване, повишено кръвно налягане и бързо сърцебиене.
• Вторични - симптомите възникват поради намаляване на функцията на щитовидната жлеза. В този случай има подпухналост на лицето, запек и наднормено тегло, речта се забавя, гласът става дрезгав и депресията страда.

1. Нарушения на нервната система - има два очевидни симптома:

• нарушена зрителна функция - двойно виждане, замъглено виждане. Ако болестта не се лекува дълго време, това ще доведе до пълна загуба на зрението;
• главоболие с гадене;
• постоянна назална конгестия.

Синдром на хипофизна недостатъчност

Тя се проявява, когато тъканта на хипофизата е напълно компресирана. В същото време, симптоми като:

• хипотиреоидизъм;
• надбъбречна недостатъчност, която води до тежка умора, понижаване на кръвното налягане, чести припадъци и тежка раздразнителност, болки в ставите и намаляване на кръвната глюкоза;
• намаляване на нивото на половите хормони, което води до невъзможност за зачеване, намалено либидо и импотентност, повишаване на телесната коса. Децата могат да имат липса на растежен хормон, което води до забавяне на развитието.

Каква е опасността

В повечето случаи аденомът на хипофизата расте до малки размери, без да причинява дискомфорт. В такива случаи те говорят за доброкачествено новообразувание, което не е животозастрашаващо, но изисква внимателно наблюдение от страна на лекарите и редовна ЯМР.

Ако аденомът е придобил злокачествен характер, е необходимо незабавно да започне лечението. Неговият активен растеж ще доведе до поникване в мозъчните структури, като по този начин ще ги стисне. Последствията от тези нарушения са неврологични промени, нарушения на зрението, изтръпване на лицето и чести главоболия. Твърде бързото увеличение на аденом води до сериозни нарушения на хормоналната, сексуалната активност и щитовидната жлеза.

Някои пациенти показват акромегалия, т.е. интензивен растеж на определени части на тялото и удебеляване на ръцете и краката. При деца този синдром се нарича гигантизъм и се случва поради изобилие на определен вид хормони.

диагностика

По-добре е предварително да се диагностицира всяко заболяване, същото както при аденом. Няма значение дали е доброкачествен или злокачествен, задължително е да следва неговия растеж и развитие. За да направите точна диагноза, ще трябва да извършите редица проучвания, включително:

1. Визуално изследване на пациента, разговор с него.
2. Преглед от офталмолог, невролог и гастроентеролог.
3. Провеждане на магнитно-резонансна терапия и КТ (компютърна томография).
4. Приемане на общ тест на урината и кръвта, за да се определи количеството на съдържащите се хормони.
5. Изследването на зрителното поле.
6. Имуноцитохимично изследване на вида и размера на тумора.

Използвайки този вид изследвания, можете да определите вида на тумора, активността, размера и местоположението.

лечение

Възможностите за лечение зависят от вида на тумора, неговия размер и активност. За това се използват три вида:

1. медикаменти;
2. лъчева терапия;
3. хирургична интервенция.

Лечението на аденома на хипофизата с хапчета е приемливо при ниво на пролактин в кръвта над 500 ng / ml, в противен случай се предписва операция. За соматотропин, кортикотропин, гонадотропин и хормонално неактивен аденом се предписват хирургична интервенция и лъчева терапия. Изключение правят соматотропиномите без симптоми, които могат да бъдат излекувани с помощта на медицински изделия.

Медикаментозно лечение

За лечение се използват:

1. Антагонисти на хормоните на хипоталамуса и хипофизата.
2. Средства, с които се блокира по-нататъшното размножаване на надбъбречните хормони.
3. Допаминови агонисти.

С помощта на лекарствени средства е възможно да се постигне унищожаване на аденом само в 56% от случаите.

Хирургична интервенция

В този случай се използват два метода за премахване на аденом:

1. Транссфеноидална - този вид операция се извършва през носната кухина, показан е за микро- и макроаденоми, които не засягат съседните тъкани. Т.е. транссфеноидалният метод се използва, когато туморът е в турското седло, или не повече от 20 mm излиза от него. Използва се ендоскоп, за да се извърши, който се вмъква в десния носов проход. След това се врязва стената на клиновидната кост, като по този начин се освобождава достъп до турското седло. След това аденомът се отстранява чрез прекъсване. Тази операция продължава около 2-3 часа, докато шансовете за пълно възстановяване са доста високи.

1. Транкраниален - е метод на краниотомия. Използва се при тежка и напреднала форма на аденом. Този метод се използва много рядко, тъй като е изпълнен със сериозни последствия, хематоми и наранявания.

лечение лъч

Този метод се използва само за неактивни малки аденоми. Особеност е, че тя може да се смесва с медицинско лечение, което ще даде по-големи резултати. Като метод на лъчева терапия се използва:

1. Подайте радиоактивния лъч към туморната тъкан.
2. Гама терапия.

Народни методи

За лечение на тази болест с помощта на традиционната медицина не може да бъде, защото всяко забавяне може да доведе до смърт и други сериозни последици. При първите симптоми на макро- или микроаденом на хипофизната жлеза при жени или при мъже, трябва да се свържете със специалист, който ще ви предпише преглед и ще установи диагноза. Самият тумор няма да може да се разтвори, нито билки, тинктури и др. Ще ви помогнат. Само след консултация със специалист може да опитате популярния метод на лечение.

Ако Вашият лекар ще бъде позволено да използва традиционната медицина, можете да опитате тиквени семки, сусам, корен от джинджифил, иглика и жълтурчета.

Постоперативни усложнения

След лечението е необходимо да продължи да бъде наблюдавано от специалист, тъй като усложненията са възможни дори след комплексно лечение. Те включват:

1. Рецидив на заболяването.
2. Нарушено функциониране на надбъбречната кора.
3. Намаляване и пълна загуба на зрението.
4. Разрушаване на щитовидната жлеза.
5. Неуспех на хипофизата.
6. Слух, внимание, координация.
7. Инфекциозни възпаления.
8. Кървене от съдове, засегнати по време на операцията.
9. Ход.
10. Фиброми на матката при жените и импотентност при мъжете.

За да се избегнат тези последици, след операцията се прави преглед и вече въз основа на неговите резултати се предписва лекарствено поддържане на хормоналните нива.

Усложнения без лечение

Ако лечението не е започнало или е било извършено неправилно, аденомът може да доведе до загуба на зрението и слуха, възможни са вътрешни кръвоизливи, поява на безплодие при мъже и жени.

Какви са прогнозите за възстановяване

Ако е възможно да се диагностицира и започне лечението на заболяването своевременно, тогава прогнозата за пълно възстановяване е доста висока, около 95%. Но дори и след правилно избрана терапия са възможни някои усложнения:

• нарушение на репродуктивната система;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• нарушение на надбъбречната жлеза;
• увреждане на зрението, слуха и паметта;

Повтарянето на заболяването е възможно само в 15% от случаите, а смъртта е още по-малка. Обикновено летален изход се появява при късно лечение или при наличие на съпътстващи заболявания. Ако лечението е хирургично или медицинско, тогава рецидивът на симптомите възниква в 92% от случаите.

Когато зрителната функция е нарушена, съществува възможност за нейното възстановяване, но само ако аденомът е малък и съществува не повече от година. В противен случай е невъзможно напълно да се възстанови зрението и да се балансира хормоналния баланс, пациентът ще трябва постоянно да посещава лекар.

След лечението пациентът претърпява пълен преглед, според резултатите на който е назначена група хора с увреждания, в зависимост от вида на аденом, неговата активност и усложнения.

Колко дълго хората с тази диагноза живеят е трудно да се каже, всичко зависи от много фактори: етапа на заболяването, вида и размера на тумора.

Въздействие върху бременността

Аденомът и бременността са две несъвместими концепции, тъй като този вид тумор има отрицателен ефект върху репродуктивната функция. При жените менструалният цикъл е нарушен, овулацията спира и т.н. Съответно, проблемите започват с оплождане и зачеване.

Ако бременна жена наблюдава признаците на аденома на хипофизата, трябва незабавно да се свържете със специалист. Това е особено вярно за жени, които скоро ще раждат, защото новороденото в този случай е изложено на сериозна опасност за живота и крайниците. След това се назначава цялостен преглед и се прави диагноза. Ако аденомът е в началните етапи, тогава шансовете за здравословно бебе са почти 100%. Хирургичното и медицинско лечение е противопоказано, затова бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана от ендокринолог и гинеколог, за да се разкрият и най-малките отклонения на най-ранните етапи.

Превантивни мерки

Началото на болестта няма нищо общо с храненето или околната среда, така че е доста трудно да се предотврати това. Хората, които са имали пациенти с хипофизен аденом в семейството, трябва да бъдат редовно преглеждани, за да се предотврати рискът от неговото развитие.

Препоръчва се също да се намали броят на оралните контрацептиви, тъй като те могат да нарушат хормоните на жените и съответно да доведат до този вид последствия.

За всеки пациент се избира индивидуална схема за по-нататъшно лечение, а именно възстановяване на хормоналните нива. За да направите това, предпишете естрогени, прогестини, андрогени, които имат анаболен ефект, като по този начин запазват функциите на гениталните органи, метаболитните процеси и възстановяват психологичното състояние.

Също така е много важно да следвате тези указания:

1. Яжте правилно и се придържайте към установената диета.
2. Откажете се от лошите навици.
3. Посещавайте часовете по физическо възпитание и водете активен начин на живот.
4. Вземете много чист въздух.

Какво да не правим

Ако диагнозата се постави на аденома на хипофизата, тогава не трябва да се прави следното:

• Използвайте всички лекарства и витамини, които влияят на нивото на хормоните в организма.
• Използвайте контрацептиви.
• Ако има деца, не ги кърмете.
• Самолечение без консултация с лекар.

Аденомът на хипофизата е сериозна патология, която изисква комплексно лечение и постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Дори и след хирургичното му отстраняване, няма пълна гаранция, че болестта ще изчезне и няма да се върне, затова такива пациенти се регистрират при ендокринолога и се подлагат на пълно изследване на мозъка всяка година.