Дясно ударен удар: последствия и възстановяване

Иван Дроздов 06/12/2018 0 Коментари

Ходът е опасен за човешкия живот и здраве, независимо от това, кое полукълбо на мозъка е било засегнато, тъй като и в двата случая с остър кислороден глад нервните клетки започват да умират. Въпреки това е изключително важно по време на диагностиката да се определи страната на мозъка, в която се нарушава кръвообращението, за да се оцени естеството и тежестта на последствията, които жертвата на атаката ще трябва да посрещне.

Разнообразие на десния инсулт

В зависимост от механизма на развитие се различават следните видове инсулт от дясната страна:

• Исхемично - ограничаване или прекратяване на притока на кръв през един от съдовете на мозъка в резултат на блокирането му с кръвен съсирек.
• Хеморагичен - кръвоизлив в меките тъкани на мозъка с образуване на хематоми с различни размери, причинени от разкъсване на стената на съда.
• Смесена - остра церебрална недостатъчност, предизвикана от запушване на артерията и разкъсване на стената му в резултат на прекомерно кръвно налягане върху нея.

Ишемичният инсулт от дясната страна се класифицира в следните подвидове по причини на поява:

• атеротромботични - възниква при атеросклероза;
• кардиоемболична - е следствие от запушване на ембола на съда (кръвен съсирек, движещ се в кръвоносната система);
• хемодинамика - причинена от сърдечно заболяване или системна хипотония;
• Lacunar - lacunae (кухини) се образуват в мозъчните тъкани, които с течение на времето се пълнят с кръв или флуиди и блокират съда.

Хеморагичният десен инсулт има следните типове, в зависимост от местоположението на повредения съд:

• епидурална - кръвоизлив в тъкан, разположен над твърдата мембрана на мозъка;
• субдурално - засяга мозъчните клетки под твърдата обвивка;
• паренхимни - се развива директно в мозъчната тъкан;
• субарахноидална - причинена от кръвоизлив в субарахноидалното пространство;
• интравентрикуларен - засяга тъканите на вентрикулите на мозъка.

Симптоми на десния инсулт

Остър дефицит на мозъка, който се развива в дясното полукълбо на мозъка, се проявява с общи и специфични признаци. В първия случай, жертвата спонтанно има следните симптоми:

• тежко и внезапно главоболие;
• намалено зрение, главно от лявата страна;
• виене на свят;
• увреден слух, допир и мирис;
• гадене, желание за повръщане;
• парализа на лявата страна, изтръпване на крайниците;
• загуба или тъпота на чувствителност в лявата част на тялото - изтръпване на кожата, изтръпване, втрисане;
• дисбаланс, координация на движенията;
• сърцебиене;
• зачервяване на лицето;
• повишаване на кръвното налягане до критично ниво.

Характерните особености на десния мозъчен удар включват:

• усукана усмивка - когато се опитвате да се усмихнете на жертвата, устата се огъва, а левият ъгъл на устните не се издига, а остава на мястото си;
• несвързана реч - човек неясно отговаря на прост въпрос или изобщо не може да каже нищо;
• нарушение на съзнанието и ориентация в пространството - пациентът не може да определи местоположението и датата си, да си спомни събитията, настъпили в рамките на 1 час преди атаката;
• движения на крайниците - жертвата не може да вдигне едновременно двете си ръце и да ги фиксира на същото ниво, с десен инсулт, лявата ръка остава спусната.

Ако е налице поне един от специфичните симптоми и церебралните симптоми са допълнени, трябва спешно да се повика линейка и да се изпрати лице в болницата.

причини

Затварянето на съда с кръвен съсирек е основната причина за исхемичен инсулт. Хеморагичен инсулт се дължи на разкъсването на съдовата стена на мозъка и изливането на кръв в тъканта му. Най-честите причини за развитието на инсулт с дясна и лява страна са заболявания, които се развиват при по-възрастните хора:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• атеросклероза;
• артериална хипертония в хронична форма;
• артериална стеноза;
• инфаркт;
• исхемична болест на сърцето;
• захарен диабет;
• ревматизъм;
• предсърдно мъждене;
• патология на сърдечните клапи.

Причините за развитието на десен инсулт, независимо от възрастовия им фактор, са:

• кръвни заболявания, провокиращи нарушение на съсирването на кръвта;
• пристъпи на мигрена;
• цервикална остеохондроза;
• SPA (синдром на вертебралната артерия);
• химическо отравяне, което води до удължен вазоспазъм;
• съдова тромбоза на крайниците;
• васкулит и други инфекциозни заболявания, които разрушават съдовата съединителна тъкан;
• растеж на вътречерепни тумори, които изстискват кръвоносни съдове или покълват в стените на кръвоносните съдове от злокачествени клетки;
• вродени аномалии на съдовата система;
• хормонален дисбаланс при жените, причинен от приема на орални контрацептиви, бременност, дисфункция на яйчниците, менопауза;
• злоупотреба с алкохол, пушене, наркотици;
• хиподинамия, причинена от заседналата работа;
• затлъстяване;
• постоянен емоционален и физически стрес.

Ако една или повече от описаните заболявания са чувствителни, те трябва да бъдат периодично преглеждани от специалисти и да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на мозъчни удари.

Последиците от инсулт от дясната страна

Дясното полукълбо на мозъка е отговорно за подвижността на лявата страна на тялото, за творческото и интуитивно развитие на човека, за неговото мислене, способност за обработка на информацията, за възприемане на видяното, чутото и осезаемо. Последиците при десен инсулт се проявяват под формата на нарушения на тези специфични мозъчни функции, в резултат на което пациентът може да има забавен период:

• изтръпване (парализа) на лявата ръка, крак, половина на лицето;
• намалено обоняние, слух и зрение от лявата страна;
• загуба на чувствителност на кожата отляво;
• намалени чувства на интуиция;
• липса на контрол върху емоциите;
• буквално възприемане на казаното с липса на разбиране на метафори и хумор;
• загуба на творчество, въображение, възприемане на музика;
• загуба на способност за разпознаване на лица, цветово възприятие, различия, целостта на обектите;
• невъзможност за обработка на големи количества информация и извършване на няколко задачи едновременно;
• психо-емоционални разстройства - промени в настроението, пристъпи на раздразнителност, сълзливост и гняв;
• речево увреждане - се проявява в левичар.

Най-тежките последствия от десния инсулт по отношение на физиологията са увреждането, причинено от загубата на физически способности и способността за самообслужване, кома и смърт. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо да отидете в болницата възможно най-скоро след атаката, за да възобновите кръвоснабдяването на мозъка и да елиминирате ефектите от факторите, които провокираха атаката.

Лечение на заболяването

При първите симптоми на десен инсулт, на жертвата трябва да се предостави първична грижа, да се повика екип за реанимация и да се отведе в болница. В болницата той ще бъде прегледан от невролог, ще извърши необходимия диагностичен преглед и ще Ви предпише лечение.

Методът за лечение на инсулт се основава на вида на острата мозъчна недостатъчност, диагностицирана в пациента и причините за него. Принципът на лечение на инсулт не зависи от това коя страна на мозъка е засегната - ляво или дясно. Във всеки случай, на пациента се предписва основна терапия, насочена към:

• подкрепа на жизнените функции - дишане, работа на сърцето,
• нормализиране на кръвното налягане;
• намаляване на ефектите върху симптомите - болка, гадене, повръщане, мускулни спазми, спазми, висока температура;
• осигуряване на хомеостаза на кръвта - поддържане на постоянен индикатор за състава на кръвта, концентрацията на съставните му вещества
• елиминиране на кръвни съсиреци, които възпрепятстват нормалното кръвообращение и предотвратяване появата на нови - в случай на исхемичен инсулт;
• спрете кървенето - с интракраниален кръвоизлив;
• възстановяване на притока на кръв през увредения съд до засегнатите мозъчни структури;
• подобряване на метаболизма между увредените тъкани за тяхното бързо възстановяване.

В тежки случаи жертвата може да се нуждае от спешна операция:

• с исхемичен инсулт - ако не е било възможно да се възстанови притока на кръв през съда с помощта на лекарствения метод;
• с хеморагичен инсулт - за премахване на хематоми, облекчаване на подуването на мозъчната тъкан, както и зашиване на повредената артерия.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитацията след инсулт от дясната страна е важен компонент на целия процес на възстановяване. Много често, с помощта на квалифициран персонал и близки роднини, пациентът трябва да се научи отново да изпълнява основни функции - да ходи, говори, мисли, ориентира в пространството.

По време на периода на възстановяване у дома и в специализираните институции, на лицето, претърпяло инсулт, се препоръчват следните процедури, манипулации и упражнения:

• масажи (класически, точки) - за облекчаване на хипетонуса на мускулите и възстановяване на загубената чувствителност;
• физиотерапевтични упражнения - за възстановяване на функциите на движенията на ръцете и краката;
• физиотерапия, терапевтични вани, акупунктура - за активиране на нервните импулси в парализираните крайници и връзката им с центъра на мозъка;
• при нарушение на речевия апарат са необходими часове с логопед;
• решаване на проблеми в логиката и мисленето;
• работа с психолог - да се предотврати развитието на депресия и да се повиши емоционалното отношение към възстановяването.

Важно за човек, който е претърпял инсулт, е психологическата и физическата подкрепа на близките, тъй като продължителността на процеса на възстановяване зависи и от това колко много иска да се възстанови.

Дясно инсулт: колко живи прогнози

Прогнозата за оцеляване и степента на възстановяване на загубените функции след десен инсулт е индивидуална за всеки пациент. Резултатът му се влияе от такива фактори като:

• възраст на пациента;
• вид и дълбочина на увреждане на мозъчната тъкан;
• ефективност и квалификация на първичната медицинска помощ и последващо лечение;
• коректността на подготовката и изпълнението на рехабилитационната програма;
• емоционално отношение на жертвата към възстановяване.

Статистическите данни за живота след инсулт, независимо коя е полусферата, е както следва:

• 75% от оцеляването в първите дни след исхемичната атака, 50% от тях не преминават времевата бариера в рамките на 2-3 месеца и умират;
• 25% от оцеляването през първите 2-3 дни след хеморагичен инсулт, от които 50% умират през следващите няколко месеца;
• 18-20% от оцелелите от инсулт претърпяват повторна атака, която се предава няколко пъти по-трудна от първата и намалява шансовете за оцеляване;
• До 95% от преживелите пациенти, независимо от вида на инсулта, остават инвалиди с различна степен на ограничения в движението, самообслужването и обществото.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Продължителността на живота след инсулт от дясната страна зависи от това колко добре е съставен методът на лечение и рехабилитация и колко отзивчив е пациентът към тяхното прилагане. В някои случаи човек живее само няколко години, но често животът може да бъде удължен за десетки години.

Последици от удар на дясната страна на мозъка, колко хора живеят

От тази статия ще научите: какви могат да бъдат последствията от мозъчен инсулт в дясното полукълбо, колко силно е нарушено състоянието на пациентите и от какво зависи. Колко хора живеят, претърпяха инсулт от дясната страна.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Ходът е група от сериозни заболявания. Всяка година в света хиляди хора умират и стават инвалиди от нея. По принцип 50-60% от пациентите могат да оцелеят и не повече от 10% могат напълно да се възстановят. Това означава, че последиците от болестта са наистина трудни и не винаги е възможно да се влияе върху тях.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Прогнозата зависи от няколко фактора, които са описани в таблицата:

Що се отнася до продължителността на живота след инсулт в дясното полукълбо, той е в широк диапазон, тъй като зависи от факторите, описани в таблицата, и варира от няколко часа до десетилетия.

Инсултът на дясната страна на мозъка се различава от левия в симптомите и последствията. Това се дължи на факта, че всяка от полукълбите е отговорна за различни мозъчни функции.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако ударът от дясната страна е исхемичен

Повечето инсулти в дясното полукълбо са исхемични по природа - поради запушване на артериите, които внасят кръв в мозъка. Такъв вариант на мозъчни нарушения на кръвообращението настъпва постепенно - 75% от пациентите съобщават за увеличение на симптомите в рамките на няколко часа или дори дни. Това дава възможност бързо да се потърси медицинска помощ и да се намали тежестта на последствията. Ето защо, главното, което влияе на прогнозата за тази форма на заболяването, е размерът на инсулта.

МРТ изображенията показват развитието на исхемичен инсулт в десния временен участък на мозъка.

Малкият размер на мъртвия мозък

Ако според томография експертите не класифицират исхемичния инсулт като масивен (голям) или го говорят като микрострък, това означава, че прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Такива промени в мозъка не оказват значително въздействие върху продължителността му - болестта не е фатална. Изключенията са случаите, в които кръвоснабдяването на мозъчния ствол е нарушено. В него се помещават жизнени центрове - дихателна и сърдечно-съдова. Ето защо дори малък удар, засягащ мозъчния ствол, при 95-99% завършва със смъртта на пациентите в рамките на няколко часа или дни.

Основният проблем, с който се сблъскват пациентите, претърпели малък инсулт с дясна страна, е различна степен на увреждане (колкото по-малък е фокусът, толкова по-малък е неврологичният дефект). При 60-70% от тези пациенти е ограничена в мобилността, но не е ограничена до легло, те губят способността си да възприемат адекватно света около нас, всичко, което им се случва, и способността да мислят логично.

Този характер на последствията се дължи на факта, че в дясното полукълбо на десницата има нервни центрове, отговорни за двигателната активност на лявата половина на тялото, интелектуални и умствени способности и памет. Съответните центрове за левичари се намират в лявото полукълбо. Ето защо, те имат праволинеен инсулт, характеризиращ се с други последици - подобно на исхемичния процес в лявото полукълбо в десницата.

Особености на десния мозъчен инсулт

Мозъкът е сложен орган, състоящ се от две полукълба и координиращ дейността на цялото човешко тяло. Когато в някоя от частите на мозъка настъпи остро увреждане на кръвообращението, те говорят за развитието на инсулт. Често страда десното полукълбо, което води до нарушаване на функциите, за които е отговорен.

Какво е инсулт от дясната страна на мозъка?

Мозъчен удар в дясно (ICD-10 код - I60 - I64, в зависимост от вида) означава, че в дясното полукълбо настъпи остро увреждане на кръвния поток. Това мозъчно-съдово заболяване е два вида - исхемичен или хеморагичен. Първата е причинена от оклузията на мозъчните съдове, а втората се дължи на интрацеребрален кръвоизлив.

И двете форми причиняват нарушения на кръвообращението. Мозъчните клетки вече не получават кислород и настъпва некроза. Това води до сериозни последствия. За хеморагичен тип се характеризира с внезапно начало, липсата на предварителни признаци, образуването на хематом на мозъка. Поради това заболяването често е фатално. Исхемичната форма има прекурсори, благодарение на които е възможно да се спре атаката навреме и да се избегне развитието на усложнения.

По-възрастните пациенти най-често изпитват инсулт. Рехабилитацията отнема дълъг период от време. Често не е възможно да се възстановят загубените функции, човек е трайно инвалидизиран.

симптоматика

При десен инсулт от всякакъв тип се появява парализа или пареза на лявата страна на тялото при мъже и жени. С каква част е парализирана е възможно да се заключи коя полусфера е повредена. Ако парализата е погълнала дясната страна на тялото, тогава пациентът има инсулт отляво и обратно.

По правило ръката и кракът се отнемат, настъпва хемипареза на лявата страна на лицето. Парализа на лицевите мускули се забелязва от пропускането на клепача и ъгъла на устните. В случай на тежка форма на патология, пациентът може да развие кома.

Курсът на хеморагичен инсулт от дясната страна е най-тежък. Неговите характеристики включват:

1. Внезапно внезапно главоболие.
2. Гадене и повръщане.
3. Нетолерантност ярка светлина.
4. Нарушена дихателна функция.
5. Сърцебиене.
6. Съзнание и припадък.
7. Епилептични припадъци.

Исхемичният инсулт се характеризира със следните симптоми:

• Падащо видение.
• Главоболие.
• Разстройството на речевата функция, неясна реч.
• Загуба на съзнание
• Нарушаване на координацията на движенията.

ВНИМАНИЕ. Появата на тези признаци - причина за незабавното извикване на лекари и първа помощ. Много е важно да се извършва медицинска интервенция през първите 3-5 часа. Това ще намали тежестта на последствията.

Причини за развитие

Факторите, които причиняват развитието на десен инсулт, могат да бъдат различни в зависимост от вида на патологията.

Исхемичен десен инсулт

Причината за исхемичния инсулт на дясната страна е запушване на съда с тромб или емболус. Това води до условия, които допринасят за тромбоза. Те включват повишен вискозитет на кръвта, бавен кръвен поток, застойни процеси.

Също така, съдовете могат да бъдат блокирани с холестеролни плаки. Те възникват от такава патология като атеросклероза. Освен това повишеното кръвно налягане, диабетът, затлъстяването са способни да провокират мозъчна исхемия.

Нездравословният начин на живот води до тези заболявания, които се състоят в неактивност, пушене, пиене на алкохол и нездравословна диета.

Хеморагичен десант

Основната причина за развитието на хеморагичен инсулт от дясната страна е високото кръвно налягане. Продължителното излагане на хипертония води до увреждане и пробив на кръвоносните съдове, което причинява мозъчни кръвоизливи.

В допълнение към високото налягане, следните фактори влияят отрицателно върху съдовете:

1. Вродени дефекти на артериите.
2. Заболявания на кръвоносната система.
3. Наранявания на главата
4. Възпалителни процеси в съдовете.
5. Мозъчен тумор.

Тези явления нарушават структурата на вътрешната стена на артериите на мозъка, което води до аневризма и по-нататъшно разкъсване на кръвоносните съдове.

диагностика

Целта на проучването е не само да идентифицира инсулта, но и причините, довели до него. Важно е също така в процеса на диагностициране да се разграничи видът на патологията - хеморагичен или исхемичен. В крайна сметка, лечението на тези форми леко се различава.

Следните методи се използват за откриване на инсулт:

• Компютърна томография. Той помага да се определи вида на патологията, степента на лезията, състоянието на съдовете.
• Магнитно-резонансна томография. ЯМР ви позволява да дадете най-пълна картина на състоянието на мозъка.
• Ангиография. Проектиран за оценка на артериите, определяне на кръвни съсиреци, разширяване и съдови дефекти.

Също така се извършва диагностика на сърцето на пациента. За да направите това, назначете ултразвук, електрокардиограма. В допълнение към инструменталния преглед се провеждат лабораторни изследвания на кръвта, което позволява да се оцени общото състояние на организма, да се определят възпалителните процеси, да се определи нивото на холестерола и кръвната захар.

Характеристики на лечението

Лечението се предписва от лекар въз основа на резултатите от диагнозата на пациента. Терапията след инсулт зависи от вида и тежестта на патологията. Като цяло, лечението се извършва чрез медикаменти. В някои случаи лекарите прибягват до операция.

Медикаментозна терапия

При исхемичен инсулт на дясната страна на мозъка се предписва лекарство, за да се разтвори тромбът, да се предотврати развитието на рецидив и усложненията на заболяването. Прилагайте следните лекарства:

1. Тромболитици. Използват се в първите часове след инсулт. Препаратите са предназначени за смучене на тромба.
2. Антикоагуланти. Средствата помагат за разреждане на кръвта, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
3. Антитромбоцитни средства. Тези лекарства също служат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
4. Ноотропти. Такива лекарства са необходими за възстановяване на активността на нервните клетки на мозъка.

За хеморагичен десен инсулт лекарите предписват други лекарства. Техният списък включва:

1. Означава понижаване на кръвното налягане.
2. Лекарства, които нормализират ритъма на сърцето.
3. Антибактериални лекарства за предотвратяване развитието на инфекциозни заболявания.
4. Ако е необходимо, лекарят препоръчва да се вземат лекарства срещу припадъци, успокоителни.

Хирургична интервенция

Човек може да бъде опериран, ако има хеморагичен инсулт в дясното полукълбо, което е съпроводено с обширно подуване на мозъка и хипоксия. Обикновено операцията се извършва само след поставяне на диагнозата. Но понякога ситуацията изисква спешна хирургична помощ. Това се случва, когато обемът на кръвоизлив е твърде голям и налягането в черепа се повишава бързо.

Ефекти от мозъчно заболяване

Хеморагичен и исхемичен инсулт на дясното полукълбо води до почти същите последствия. Най-често е засегната лявата страна на тялото на пациента. Той е напълно парализиран, което принуждава човек да прекара дълго време в леглото, или тази част от тялото не се подчинява на пациента.

Също така има проблеми с паметта, умствената дейност. Често пациентът не може да си спомни какво е направил преди няколко минути, или забравя всички събития от миналото. Друга често срещана последица от хеморагичен и исхемичен инсулт на дясната страна е зрителното увреждане, тактилното възприятие, рефлексът на преглъщане.

Често пациентите страдат от депресия, стават хленчещи, раздразнителни. Те имат комплекси за своето състояние, преобладава чувството за малоценност и безполезност. В напреднала възраст ефектите са по-изразени и по-трудни за справяне.

Възможности за рехабилитация

Рехабилитационният период след инсулт с едностранно въздействие продължава дълго време. След ишемичния тип патология възстановяването е по-успешно, много пациенти успяват да си възвърнат изгубените функции, да се върнат към нормалния си живот. След хеморагичен инсулт рехабилитацията рядко дава положителни резултати, така че хората остават инвалиди.

По време на възстановителния период се предприемат мерки, насочени към нормализиране на способността за движение, умствена дейност, памет, психо-емоционално състояние.

ВНИМАНИЕ. Подкрепата за роднини и приятели по време на рехабилитацията е най-добрият помощник за възстановяване след инсулт. Затова семейството се нуждае от търпение и поставя пациента за възстановяване.

Санаторно възстановяване

Рехабилитация след инсулт е позволена у дома, но лекарите настоятелно препоръчват да се даде предимство на лечението в санаториуми. В тези институции пациентът винаги е под наблюдението на специалисти, има възможност да премине всички необходими процедури, да се хранят правилно.

В санаторно-курортната рехабилитация се използват следните методи:

• терапевтични упражнения;
• занимания с психолог;
• физиотерапия;
• приемане на лекарства;
• масаж;
• дихателни упражнения.

Разработен е набор от мерки за всеки пациент индивидуално, в зависимост от това какви функции се нарушават, каква е тежестта на последствията.

Рехабилитация на дома

У дома възможностите за възстановяване на тялото са по-малко, отколкото в санаториум. Но пациентът също може, под надзора на роднини, да изпълнява терапевтични упражнения, които помагат за възстановяване на двигателната способност. Ако семейството има възможност, можете да наемете инструктор за упражнения.

В допълнение към терапевтичните упражнения е необходимо да се направи масаж на тялото, за да се прекара повече време на открито. Роднините също трябва да нахранят пациента в съответствие с диетата, съставена от лекаря и да посетят клиниката, за да преминат необходимите физиотерапевтични процедури.

Народни рехабилитационни методи

Пациентите използват за възстановяване след десен инсулт и традиционна медицина. Домашните лекарства се основават на натурални съставки и спомагат за засилване на ефекта от лекарствата и физиотерапията.

Най-ефективните народни средства за инсулт от дясната страна са следните рецепти:

1. Алкохолна тинктура от смърчови шишарки. За да се приготвите, ще ви трябват 6 конуса за пълнене с водка, плътно затворете и оставете да се влеят на тъмно място в продължение на 7 дни. След това вземете лекарството 3 пъти дневно за една чаена лъжичка.
2. Сок от лук с мед. Смесете сока от лук и мед в равни пропорции и използвайте супена лъжица всеки ден на празен стомах.
3. Отвара от борови иглички и лимон. 5 големи лъжици нарязани игли се наливат 500 мл вода, се вари в продължение на няколко минути, след това се прецежда. Нарежете половината лимон и добавете към бульона. Оставете напитката да престои 3-4 часа. Вземете бульон може да бъде около 100 мл 3 пъти на ден.

ВНИМАНИЕ. Традиционната медицина не може да замени традиционните методи на лечение! Може да се използва само като допълнителна терапия и само с разрешение на лекуващия лекар.

перспектива

След десния исхемичен инсулт, прогнозата зависи от степента на увреждане на мозъка. Възможност за пълно възстановяване е възможна с навременното облекчаване на пристъп и малки количества церебрална исхемия. В по-тежки случаи не е възможно да се възстанови напълно, но пациентите имат възможност поне частично да възстановят нарушените способности и да живеят нормален живот.

При хеморагичен инсулт на дясното полукълбо, прогнозата е предимно неблагоприятна. Често пациентите умират веднага след удара или в рамките на няколко дни по-късно. Ако човек успее да оцелее, той все още остава инвалид, много функции не могат да бъдат възстановени изобщо.

Така десният инсулт е опасна патология, която води до много сериозни усложнения. За да намалите риска от развитие на това заболяване, трябва да сте по-внимателни към здравето си, от детството.

Мозъчен удар - какви са последствията и прогнозата за живота

Двете полукълба на мозъка са физиологичен дует, който позволява на тялото да действа съгласувано. С възрастта синхронът на взаимодействието отслабва и под влиянието на болестта може да се счупи.

Особено значимо е увреждането на здравето, ако инсулт е диагностициран с исхемична дясна част на мозъка, която, ако е повредена, води до патологични промени в лявата част на тялото.

Хеморагичната версия на болестта е заплаха, която не е свързана с запушването на съда, а с неговото разкъсване.

Причини за развитие

Атеросклерозата и съдовата емболия, която намалява транспортния клирънс във вените, допринася за развитието на болезнени промени.

Физиологичните ефекти, които увеличават вероятността от инсулт, се групират според определени характеристики.

• Тромбоемболично. Блокирането на съда води до рязко влошаване на мозъчното кръвообращение. Тази група включва и атеротромботичния тип, причинен от атеросклероза (изразени симптоми се развиват през деня).
• Хиподинамична. Факторът се проявява при високо или ниско налягане, както и при намалена подвижност, което води до отслабване на сърдечно-съдовата система.
• Кардиоемболични. Типът на увреждане на мозъка се отнася до ударите на исхемичната природа. Появата на кръвен съсирек в голяма артерия води до развитие на инсулт с тежки симптоми в рамките на няколко секунди. Патологично променените сърдечни клапи са важни за развитието на тази форма.
• Лакунарен. Масовото увреждане на капилярите може да доведе до удар, главно през нощта. Рискът е по-висок при хора с хипертония.

Въпреки определена степен, медицинската практика е натрупала информация за появата на смесен тип мозъчен инсулт, който включва хеморагични и исхемични фактори на патологичните ефекти.

Размити симптоми пречат на определянето на вида на нарушението, като допълнително усложнение е забраната за приемане на антикоагуланти.

Развитието на инсулт при жените допринася за употребата на контрацептиви, въпреки че „мозъчната атака“ е по-рядко срещана в красивата половина (от 60 години), отколкото при мъжете (от 40 години).

Повишен риск от мозъчно увреждане е налице при тези, които са по-често склонни към тежки промени в настроението и тенденция да станат истерични.

Кръвен съсирек в мозъка

Признаци на инсулт от дясната страна

Диагностицирането на десен инсулт е затруднено поради липсата на речеви проблеми (тази способност се контролира от лявото, а не от дясното полукълбо), така че пациентите често губят ценно време, без да разбират степента на заплахата.

Само след пропуснат период могат да се наблюдават сериозни промени, които често са свързани с парализиране на лявата страна на тялото (обикновено отделни части на тялото - крака или ръце).

В областта на лицето се наблюдава гладкост на назолабиалната гънка, която се проявява чрез спускане на ъгъла на устната кухина (в случай на дясна лезия, левият фрагмент на устните пада).

Други маркери на болестното състояние:

• Загуба на подчиненост и способност за усвояване на информация;
• Измамно чувство на парализиране на две крайници (от време на време);
• Размазано виждане;
• Трудности при самостоятелно приготвяне на храна (готвене и даване на неща);
• Повишени депресивни чувства.

Увреждането на мозъка не винаги се усеща в първите часове - леките форми на болестта регресират за три седмици, като плавно влошават състоянието на пациента.

Симптомите преди мозъчния удар могат да бъдат свързани с появата на атипични реакции:

• Шум в главата;
• Слабо възпрепятствана координация на движенията;
• Задух;
• Суха уста.

По време на инсулт има висок риск от внезапна загуба на съзнание, силно главоболие и гърчове.

Загубата на способността да се запомнят току-що извършените действия е основният показател за развитието на инсулт. Нюанс: поддържане на способността да се помнят събитията от миналото.

Ход на дясната страна на мозъка

Инсулт винаги е тежка патология, независимо от вида и местоположението. В допълнение към високата смъртност, която се наблюдава в острия период на заболяването, инсулт винаги напуска след тежки нарушения в тялото, до пълна загуба на капацитет и необходимост от постоянна трета помощ.

Както е известно, човешкият мозък се състои от две полукълба, дясна и лява, чиито функции са различни. Това е в основата на различията между симптомите и последствията от мозъчната тъкан от апоплексия в дясното и лявото полукълбо.

Трябва да се подчертае, че причините за хеморагичен и исхемичен инсулт на двете половини на мозъка са същите, както и диагнозата и терапията. Но има някои особености на перколация, прояви и последствия за човек, който е претърпял инсулт.

Честотата на лезиите в различни полукълба е почти същата. Както показва практиката, ударът от дясната страна на мозъка се понася по-лесно от пациентите и има по-благоприятна прогноза от лявата страна. Но бързата диагностика на лезията на дясното полукълбо може да бъде трудна.

Факт е, че първият симптом, който самият пациент или другите около него забелязва, е нарушение на речта. И както знаете, центърът на речта за повечето хора е в лявото полукълбо. Следователно, с инсулт от дясната страна няма афазия, което затруднява незабавното диагностициране. Но за хората с доминиращо дясно полукълбо, речевият център е отдясно и те ще имат признаци на двигателна или сензорна афазия.

Ходът е сериозно заболяване, което причинява увреждане или дори смърт.

Причини за десния инсулт

Както вече споменахме, причините за увреждане на десния мозък са същите като на лявата. Има два основни вида мозъчен инсулт - хеморагичен и исхемичен.

Исхемичният инсулт се нарича още мозъчен инфаркт. Това се случва, когато луменът на артерията, която подхранва определена част от мозъчната тъкан, се затваря от тромботични маси, емболи, стеснени от атеросклеротични плаки, спазми или компресирани отвън.

Най-често са засегнати хора на възраст 60 години или повече със системна атеросклероза, продължителна хипертония, инфаркт или преходен исхемичен пристъп в историята, диабет, сърдечни заболявания (ревматични дефекти, изкуствени клапи, предсърдно мъждене).

В допълнение към описаните причини, които са чести, има по-редки (и не зависи от възрастта, а дори и младите хора могат да страдат):

• кръвни заболявания, които са придружени от нарушаване на реологичните свойства и тенденцията за образуване на кръвни съсиреци (тромбофилия, левкемия, тромбоцитоза, еритроцитоза);
• цервикална остеохондроза с синдром на вертебрална артерия;
• инфекциозен ендокардит и други септични заболявания на тялото, които са източник на бактериално производство на емболи;
• тромбоза и тромбофлебит на венозната система на крайниците;
• мигренозно главоболие с аура;
• приемане на орални хормонални контрацептиви;
• отравяне с определени вещества;
• компресия на мозъчни артерии от тумори, паразитни кисти;
• продължителен спазъм на мозъчните съдове;
• васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан (болест на Takayasu, синдром на Kawasaki).

Хеморагичен инсулт е много по-сложен от мозъчен инфаркт и има по-лоша прогноза. Най-често засяга хора на възраст 40-60 години.

Причини:

• хипертония (а именно патологични промени на мозъчните съдове, причинени от продължително високо кръвно налягане, които губят еластичността и руптурата с образуването на кръвоизлив);
• мозъчна атеросклероза, която също уврежда кръвоносните съдове;
• кръвни заболявания, които са придружени от повишено кървене (коагулопатия, хемофилия);
• предозиране на разредители за кръв;
• възпаление на мозъчните съдове (васкулит).

Основните функции на дясното полукълбо на мозъка

За да разберем защо тези, а не други симптоми, имат инсулт от дясната страна на мозъка, трябва да имате представа за неговата нормална функция:

• контролира движенията на лявата страна на тялото (ръцете, краката и лицевите мускули на лицето);
• осигурява всички видове чувствителност в лявата половина на тялото;
• регулира зрението, миризмата и слуха;
• отговорен за чувството на интуиция;
• обработва невербална информация, т.е. осигурява разбиране на символи, образи;
• отговорен за възприемането на местоположението и ориентацията в пространството;
• възприемане на музика и наклонности към нея;
• разбиране на метафори и фигуративни значения на думи и изрази;
• отговорен за мечтите, фантазията и въображението;
• осигурява способността за изобразително изкуство;
• развитие и контрол на емоциите;
• осигурява възможност за едновременно обработване на големи количества информация и многозадачност;
• ни позволява да възприемаме обекта като цяло, а не неговите отделни части, например, така разпознаваме лицето на човека, а не неговите индивидуални черти;
• осигурява възможност за намиране на различия;
• осигурява конкретно мислене;
• цветово възприятие.

Последиците от инсулт на десния мозък могат да включват нарушение на някоя от тези функции, както и тяхната комбинация. Най-често двигателната функция на левите крайници страда. Пациентът развива левостранен хемипареза или парализа на един от крайниците, мускулите на лявата страна на лицето. Чувствителността отляво може да бъде нарушена, но речта не страда, ако пациентът не е левак.

Дясното и лявото полукълбо на мозъка имат напълно различни функции.

Тези прояви се откриват още в острия период на инсулт, а всички други много по-късно. Човек губи способността да разпознава лица и предмети, не разбира емоции, възприема само буквалното значение на думите, не разбира хумора, не може да намери различия, губи способността си да бъде креативен.

Симптомите на инсулт на дясното полукълбо

Важно е да запомните! Колкото по-бързо е предписана диагнозата и лечението, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Защото трябва да знаете първите симптоми на инсулт, за да не загубите секунда.

Има много прост тест, който се използва в световен мащаб за бърза диагностика на апоплексия:

1. Smile. Трябва да помолите човека да се усмихне. С поражението на дясното полукълбо, левият ъгъл на устата не се издига и усмивката ще бъде крива, освен това лявата буза може да отплава.
2. Реч. Помолете жертвата да направи обикновена присъда, ако той не може да го направи или ако речта не е ясна, тогава трябва да подозирате инсулт. Не забравяйте! Почти няма проблеми с речта при десен инсулт, само за левичари
3. Движение. Помолете първо да вдигнете двете ръце, след това краката. Ако жертвата не може да вдигне крайниците наляво или мускулната сила в тях е намалена в сравнение с дясната страна, тогава най-вероятно дясното полукълбо е засегнато.
4. Ориентация. Необходимо е да се провери нивото на човешкото съзнание. За да направите това, попитайте кой е той, къде е, в кой ден е. Ако пациентът отговори правилно, съзнанието не е нарушено. Като правило, при исхемичен инсулт това ще бъде така, а при хеморагичен, най-вероятно, съзнанието ще бъде нарушено или дори отсъства.

Ако е налице поне един от описаните по-горе симптоми, незабавно извикайте линейка, защото лекарите имат 3-6 часа, за да спасят живота на човек и да намалят фокуса на увреждане в мозъка му.

Бърза диагностика на инсулт

Други симптоми на десния инсулт:

• внезапно и силно главоболие;
• виене на свят;
• гадене и желание за повръщане;
• високо кръвно налягане;
• загуба на чувствителност вляво (изтръпване, пълзене, тръпки, изтръпване);
• пареза или парализа в лявата част на тялото;
• зрителни проблеми (двойно виждане, загуба на зрителни полета), слух, мирис;
• проблеми с координацията на движенията и поддържането на баланса;
• вегетативни прояви (сърцебиене, задух, зачервяване на лицето, “заливане” на пот).

Диагностика и лечение

Инсулт може да се подозира, оставяйки симптомите и историята на заболяването, пациентът има рискови фактори за исхемичен или хеморагичен инсулт.

Задължително е жертвата да бъде прегледана от невролог, за да се определят фокални неврологични симптоми и, ако е необходимо, от неврохирург.

За да се установи вида на инсулта, неговата локализация и размерът на лезията може да се постигне чрез методите на невроизобразяване - ЯМР и КТ. Излизайки от данните, получени по време на тези прегледи, лекарите съставят терапевтична програма.

ЯМР на пациент с исхемичен инсулт

Също така назначете пълно лабораторно изследване на кръвта и урината, за да се установят аномалии и тяхната корекция. Не забравяйте да тествате кръвта за коагулация (съсирване) и липидограма (холестерол и други липопротеинови фракции).

За диагностициране на съпътстваща патология се предписват ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, мониторинг на кръвното налягане, рентгенография на ОГК, ултразвуково изследване на съдовете на краката и др. В зависимост от резултатите се предписва симптоматична терапия.

Видеоклип за видовете удари и техните симптоми:

Принципите на лечение на инсулт от дясната страна на мозъка не се различават от лявата. Разликите зависят от вида на инсулта. Във всеки случай се предписва базисна терапия, която е насочена към подпомагане на дишането, сърдечната функция, нормализирането на налягането, осигуряване на хомеостаза, елиминиране на патологични симптоми като треска, болка, спазми и повръщане.

Специфична терапия за мозъчен инфаркт е използването на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци и предотвратяват тяхното повторно формиране. Когато е предписан хеморагичен инсулт, напротив, хемостатични агенти.

Характеристики на десния ход

Дясният инсулт се отнася до опасна болест, при която се нарушава кръвоснабдяването на мозъка. В същото време са засегнати кръвоносните съдове (те са блокирани поради образуването на мастни и холестеролни плаки) и страда от централната нервна система. Характеризира се с бързо развитие в мозъчната кора на дясната страна.

Видове десен инсулт

За десния ход тези типове са характерни:

1. Исхемична форма. Образуват се аневризми, заболявания на мозъчната и каротидната артерия и други патологии на кръвоносните съдове. Най-често придружени от кръвоизлив. Провокирането на внезапен инсулт може да бъде травма, физическо натоварване, труд и дори обикновен удар в областта на главата. Ако възпалителните процеси са локализирани по точков метод, тогава се наблюдава голямо увреждане на мозъка, в резултат на което почти всички двигателни функции на човек се губят. Симптомите се проявяват остро, нараства бързо. Това означава, че само за няколко минути нервните клетки умират.
2. Лакунарната форма се отличава с факта, че в дясното полукълбо на мозъка се откриват лакуни. Това е вид киста, възникваща на фона на исхемичното мозъчно увреждане. Най-засегнати са дълбоките артерии.
3. Хеморагичната форма е една от най-опасните, тъй като на нейния фон възникват най-опасните усложнения. Тече много рязко, защото кръвоносните съдове не само са блокирани, но и подложени на скъсване. Симптоматологията не се увеличава, но веднага влиза в острата фаза, която причинява подпухналост на мозъка, кома, кръвоизлив с образуването на лакуни и аневризми.

Причини за възникване на

Причините за десния инсулт могат да бъдат физиологични и психосоматични.

Физиологични са:

• високи нива на холестерол, срещу които се развива артериосклероза;
• тромбоза, тромбоемболия;
• бъбречно заболяване;
• хипертония;
• миокарден инфаркт;
• туморни неоплазми в кръвоносните съдове и мозъка;
• ревматични сърдечни заболявания;
• следоперативния период;
• затлъстяване;
• неактивен начин на живот;
• приемане на определени групи лекарства, но без контрол;
• генерична дейност (ако една жена има определени патологии);
• предсърдно мъждене и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Психосоматичните причини за десен инсулт са доказани от науката. Факт е, че състоянието на човешката психика има положителен или отрицателен ефект върху мозъка и сърцето. Инсулт може да възникне поради постоянен стрес, тревожност, тревожност, депресия и дори гняв.

Важната роля на злоупотребата с алкохол и тютюн, както в тези случаи, работата на нервната система е в голяма степен нарушена, човешката психика става нестабилна. Какво да кажем за разрушителната сила на вредните вещества. В крайна сметка, те образуват атеросклеротични плаки, нарушават структурата на кръвоносните съдове, засягат мозъка.

Фактори, които допринасят за инсулт:

• преяждане;
• вземане на прекалено гореща вана;
• висока температура на въздуха (топлина и топлина);
• рязка промяна в положението на тялото;
• внезапни скокове на кръвното налягане (когато човек приема прекомерна доза лекарства по време на хипертония, налягането рязко спада, което предизвиква инсулт);
• силно физическо натоварване.

симптоми

Симптоми, на които трябва да се обърне внимание:

• рязко повишаване на кръвното налягане;
• гадене и повръщане;
• загуба на ориентация във времето и пространството;
• тежка мигрена;
• болка в гръдната кост;
• тъпота и студенина в крайниците;
• загуба на усещане в лицето;
• виене на свят;
• некоординираност;
• непоследователност на речта;
• трудности при преместване на езика;
• тежка глухота;
• тежка слабост

Възможни последици

Последиците от десния инсулт са доста сложни. Те зависят от навременността на предприемане на мерки (първа помощ, адекватност на лечението). Възможни усложнения:

1. Тъй като централната нервна система страда, пациентът губи физическа активност, най-често в ръцете и краката. Дори ако лечението започна своевременно, за дълго време, пациентът може да бъде придружен от тремор и усещане за изтръпване. Понякога движенията стават размити. Речта също е нарушена - пациентът изрича думите неразбираемо и понякога не може да обвърже едно изречение. След рехабилитационните мерки тези ефекти изчезват.
2. Парализа, спастична хемипареза. Парализа води до такива проблеми като образуването на рани от натиск и на мястото им на гнойни рани, язви, които на практика не се лекуват. След това се развива контрактура на ставите. Например, ако човек е в легнало положение за дълго време, тогава ставите му трябва да се втвърдят, т.е. те остават в положението, в което е бил пациентът. Настъпва пълното им обездвижване.
3. Поради нарушено гълтане и дихателна способност, слузта с бактерии се натрупва в дихателните пътища, причинявайки инфекция. Най-често се развиват пневмония и туберкулоза.
4. Ако пациентът не е в състояние самостоятелно да извърши процеса на уриниране, се вкарва катетър в пикочния мехур. Това води до заболявания на бъбречната система.
5. Най-опасните усложнения са мозъчен оток, рецидивиращ инсулт и инфаркт, инвалидност и смърт.

диагностика

За да се предпише правилен режим на лечение, е необходимо точно да се диагностицира десния инсулт в една или друга форма. За това лекарят предписва диагностични мерки:

• събиране на кръв и урина за общ и биохимичен анализ;
• електрокардиограма;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• ултразвук на сърцето;
• Рентгеново и така нататък.

Първа помощ за припадък

С десния инсулт може да възникне мозъчен кръвоизлив, така че трябва да действате незабавно. Веднага щом забележите първите симптоми на инсулт, направете следното:

1. Обадете се на линейка.
2. Поставете жертвата на леглото, така че главата да е леко повдигната.
3. Ако забележите, че човек е съпроводен с неприятни рефлекси - не забравяйте да го обърнете на една страна. В противен случай може да се задуши от повръщане.
4. Измерете кръвното налягане и пребройте пулса. Запишете тези данни и след това ги предайте на работниците от линейката.
5. Ако кръвното налягане е високо, дайте подходящи лекарства, за да го намалите.
6. Не можете да преместите пациента от едно място на друго. Дори и да падне на пода, когато загуби съзнание, по-добре е да сложи възглавница под главата му и да я остави там.
7. Не го довеждайте до чувствата си с амоняк. Когато инсулт е нежелателен.
8. Ако жертвата е придружена от спазми, опитайте се да държите краката или ръцете със сила.
9. Отворете всички прозорци, така че в стаята да влезе достатъчно свеж въздух.

Традиционно лечение

Най-често инсулт в дясното полукълбо на мозъка използва хирургични методи, но в случаите на малък инсулт се използва лекарствена терапия в зависимост от вида на заболяването.

Лечението на исхемичната форма е насочено към разтваряне на образуваните кръвни съсиреци и предотвратяване на развитието на усложнения. Използвайте следните групи лекарства:

1. Тромболитичните лекарства разтварят кръвни съсиреци.
2. Антикоагулантите се използват за разреждане на кръвната течност.
3. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, лекарят предписва антиагреганти.
4. Ноотропите се използват за възстановяване на функционалността на нервните клетки.

Когато се използва хеморагичен инсулт:

1. Препарати за понижаване на кръвното налягане.
2. Средства, насочени към възстановяване на сърдечния ритъм.
3. Антиконвулсивни лекарства.
4. За да се предотврати инфекция - антибиотична терапия.

Други необходими дейности:

• стриктно спазване на диетата, предписана от лекуващия лекар;
• масажи и физиотерапия;
• терапевтични упражнения;
• плуване;
• изключване на алкохол и пушене.

Хирургичната интервенция се предписва за кръвоизлив и при спешен ред. В операцията участват неврохирурзи. В исхемична форма се извършва ендартеректомия, поради което се отстраняват атеросклеротични плаки и се възстановява мозъчното кръвообращение. Ако има емболи, кисти, кръвни съсиреци, те също се отстраняват.

Рехабилитацията е необходима за възстановяване на функционалността на органите. Провежда се в специализирана медицинска институция. И как се извършва рехабилитация в случай на спастична хемипареза, възникнала на фона на десен инсулт, можете да видите в това видео.

Народни средства

Ако сте претърпели десен инсулт, тогава в хода на комплексното лечение е желателно да използвате адюванти - рецепти на традиционната медицина. Но преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с лекар и да получите разрешение.

Можете да направите следното:

1. Изстискайте сока от лук, комбинирайте го в равна пропорция с естествения мед. Разбърква се и се приема ежедневно на празен стомах и 1 супена лъжица. л.
2. Тинктура от смърч върху алкохол. Вземете 5-7 смърчови шишарки, напълнете ги с бутилка водка и оставете за една седмица на тъмно място. Пийте три пъти дневно по 1 ч. Л.
3. Conifer-лимон отвара. Нарежете иглите и измерете 10 супени лъжици. Сложете ги в 1 литър вода и оставете да ври 10-15 минути. След това се прецежда. Добавете 1 предварително разтрошен лимон. Оставете да се вари, докато се охлади. Вземайте три пъти на ден половин чаша.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са предназначени да предотвратят развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система и възникването на десен инсулт. Какво да направите:

1. Ако страдате от хипертония - не се лекувайте самостоятелно, не забравяйте да се консултирате с лекар. Може би високото налягане показва наличието на по-сериозни патологични нарушения.
2. За всякакви болести се свържете с клиниката.
3. Водете здравословен начин на живот - не пийте алкохол, наркотици и откажете пушенето.
4. Дейност ви позволява да укрепите сърдечните мускули, съдовите стени и тялото като цяло. Затова се занимавайте с умерени спортове, вдишвайте повече чист въздух и ежедневно се разхождайте.
5. Обърнете внимание на диетата. Не забравяйте, че атеросклеротичните плаки се отлагат поради консумацията на вредни храни, така че изключвайте твърде мазни и пикантни храни, твърде солени и пушени. Яжте повече зеленчуци и плодове, зърнени храни и други подобни.

Прогнозата след инсулт с десен ъгъл може да бъде доста благоприятна, но с навременно и адекватно лечение. Трябва да знаете, че продължителността на живота на такива пациенти се намалява средно с 5 години. Много от тях остават инвалиди до края на живота си. Затова е по-лесно да се предотврати инсулт, отколкото да се отървем от него по-късно.