Всички за загуба на съзнание

Загубата на съзнание е проблем, който може да се случи на всеки. Съществуват различни причини за възникването му, например остра кислородна гладуване на мозъка. Такова състояние може да бъде един от симптомите на различни заболявания, понякога дори и най-сериозните. Независимо от причината за възникването на несъзнавано състояние, такива явления силно плашат хората около себе си и самия човек, попаднал в тази ситуация.

В статията ще се опитаме да разберем какво е загуба на съзнание, какви причини допринасят за появата на това явление и как да се справим с него.

понятие

Загубата на съзнание е състояние, което се дължи на недостатъчен достъп на кислород до полусферите на мозъка, което води до нарушаване на функциите на нервната система. В този случай човекът пада и престава да реагира на околната среда, след което идва спонтанно. Има няколко разновидности на това условие:

обърканост - впечатление, проявление на делириум и безразличие към околния свят;
сопорично - дълбоко депресирано съзнание с запазване на рефлекси;
оглушителен - сънливост, рязко намаляване на нивото на будност;
ступор - скованост, неподвижност;
в безсъзнание - краткотрайно безсъзнателно състояние, което продължава от няколко секунди до половин час;
comatose - дълбока загуба на съзнание поради дисфункция на мозъка.

симптоми

Сред признаците на предварително несъзнавано състояние са следните:

мига "муха" пред очите ми;
чувство на гадене;
виене на свят;
сърцебиене;
пулсиране в храмовете;
слабост;
студена пот;
замъглени очи.

По това време е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ, така че жертвата да не загуби съзнание. Въпреки това, припадъкът често се появява внезапно, съответно, неговият подход е незабележимо заобикалящ. Когато това се случи, следното:

разширяване и забавяне на реакцията на учениците на светлина;
загуба на баланс и рязък спад;
мускулна релаксация;
подвижни очи;
бледа сянка на кожата или синьо;
тъпота на болка;
припадъци;
липса на реакция на стимули;
спазми и потрепване на крайниците.

Освен това има случаи, когато жертвата има неволно отделяне на урина. Когато човек дойде, той се чувства слаб, счупен и сънлив.

Чести причини

Има много фактори, които предизвикват загуба на съзнание. Внезапно намаляване на кръвообращението в полукълба на мозъка води до:

Патологична реакция на централната нервна система към стрес (страх, умора). В този случай, хороидният сплит се разширява, налягането внезапно намалява и кръвообращението се забавя. В резултат на това храненето на мозъчните структури се влошава.
Болест на сърцето. Това се дължи на намалената активност на сърдечните емисии по време на прояви на аритмия, блокада и други подобни заболявания.
Ортостатична хипотония. В този случай можете да загубите съзнание по време на внезапен преход от легнало положение към изправено положение (например, когато се изправите). Кръвта може да няма време да се премести от долните крайници към други области, включително мозъка.
Шок и остра болка. Стресовата ситуация и внезапното появяване на неприятно усещане допринасят за нарушаването на притока на кръв към органите.

Говорейки за други причини за загуба на съзнание, трябва да се отбележи ситуационен синкоп. Тя възниква в резултат на вазовагална реакция - рефлексът на централната нервна система, водещ до по-бавен пулс и вазодилатация на долните крайници. Такъв синкоп често се нарича вазодепресор. Поради ниското налягане в мозъка се подава недостатъчен кислород. В момента на загуба на съзнание се забелязва гадене, прекомерно изпотяване, слабост. Такива симптоми са предшественик на припадъци. Освен това, хората могат да попаднат в безсъзнание от кръвоизливи в мозъка, а именно от инсулт и мигрена.

Причини за честа загуба на съзнание

В отделна група има фактори, които допринасят за краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание, които се срещат доста често. Това могат да бъдат психични разстройства, които възникват от време на време при болен човек, например истерична невроза или нервен срив. По време на епилептичен припадък могат да възникнат нарушения на кръвообращението. Хората, склонни към хипотония (ниско налягане) и диабет, също могат да бъдат податливи на такива атаки.

Има различни причини за загуба на съзнание, характерни за жените и мъжете.

Представителите на по-слабия пол

През последните векове, стегнати корсети, които стискаха ребрата и правят дишането трудно, твърди диети, които провокират анемия и т.н., често водят до подобно състояние.

Днес жените губят съзнание по различни причини, включително следното:

вътрешно кървене, дължащо се на гинекологично заболяване;
строги диети или недохранване;
изблик на емоция;
менорагия.

Представителите на по-силния пол

Най-честата загуба на съзнание при мъжете се дължи на следните фактори:

алкохолна интоксикация на организма;
смачкваща яка или здраво затегната гама от бизнес костюм;
прекомерно упражнение;
нощно уриниране и силна кашлица при по-възрастните мъже.

Имате бременна

Жените в положение на нормално протичащ физиологичен процес на пренасяне на дете не трябва да губят съзнание. Въпреки това, бъдещата майка може да има някои предпоставки, които нарушават мозъчния кръвен поток. Матката се простира под тежестта на плода и оказва натиск върху близките органи и вената в долната част, като допринася за развитието на пасивна хиперемия; връщането на кръв към сърцето и кръвоснабдяването на мозъка се влошава. Ето защо, бременните жени не трябва да се наклоняват рязко напред и да носят плътно прилепнали дрехи.

Анемията, която е често срещана при бъдещите майки, може също да бъде предшественик на загубата на съзнание. Подобно състояние се наблюдава още в ранните етапи. В периода на раждане желязото се изразходва за растежа и развитието на бебето, като по този начин изчерпва кръвта на майката с хемоглобин. Липсата на това вещество води до лошо захранване с кислород на мозъка. Ето защо лекарите систематично проверяват кръвта на бременни жени за нивата на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.

При деца и юноши

В ранна възраст загубата на съзнание може да настъпи по същите причини като при възрастни. Всяка атака трябва да бъде изследвана от педиатри и невролози.

Подобно явление в пубертетна възраст се среща много по-често. Една от основните причини е бързият растеж. При момичета загубата на съзнание може да настъпи поради латентна анемия и съдова дистония. Момчета, за разлика от противоположния пол, е по-вероятно да имат дисплазия на съединителната тъкан на сърцето. Например, пролапс на митралната клапа, който често се среща в юношеска астенична физика (тънки и продълговати крайници) и се проявява чрез замъгляване на очите, припадък с рязко покачване.

За болести

Загубата на съзнание често е симптом на определени патологии. По-долу разглеждаме най-често срещаните заболявания:

Съдови заболявания. Тази група включва атеросклероза, церебрална стеноза и цервикална остеохондроза. Те провокират нарушения в кръвообращението на хроничния тип, при които паметта, сънят и слуха могат да бъдат тежко увредени, а в редки случаи - загуба на съзнание с различна тежест. Това също води до разширени вени, които често се срещат при по-възрастните хора. Високото кръвно налягане (хипертония) причинява тежко световъртеж, причинявайки несъзнателно състояние.
Сърдечна патология. Малформация в централната кръвоносна система или промени в големи съдове допринасят за недостатъчен приток на кръв към мозъка. Загубата на съзнание може да бъде усложнение на заболяване като инфаркт на миокарда, тъй като то провокира намаляване на контрактилната способност на сърдечния мускул. В допълнение, различни нарушения на ритъма, като слаб синусов възел, сърдечен блок, камерна фибрилация в мозъка и т.н., водят до безсъзнание.
Патология на белите дробове. Болест като бронхиална астма може да доведе до дисфункция на газовия обмен от дихателните органи до тъканите, поради което недостатъчен кислород навлиза в мозъка. Артериалният тромбоемболизъм и белодробната хипертония също могат да се проявят като загуба на съзнание.
Травматична мозъчна травма. Сътресения, синини в главата често са придружени от припадък.
Болка или инфекциозен токсичен шок. Когато се получи нараняване или патология на вътрешните органи, болката или вредните вещества могат да допринесат за инхибиране на функциите на мозъчната кора.
Захарен диабет. Заболяването води до поява на хипогликемия и кетоацидоза, развивайки се в слаба. Поради тази причина (ако се повиши кръвната захар) е необходимо систематично да се използват лекарства за намаляване на захарта.
Заболявания, придружени от дразнене на вагусовите рефлексни зони. Те включват стомашна и дуоденална язва, гастрит и панкреатит.

Здрави хора

Лицата, които не са склонни към заболяване, също могат в определени случаи да попаднат в безсъзнание. Сред такива ситуации имайте предвид следното:

Глада. Твърдите диети и отказът за ядене лишават тялото от глюкоза, поради което необходимите количества хранителни вещества престават да влизат в мозъка. Ако човек се занимава с физическа активност на празен стомах, такива упражнения могат да провокират гладен слаб.
Злоупотреба с въглехидрати. Другата крайност също е опасна за здравето. Ако по-голямата част от диетата се състои от сладко и брашно, панкреасът ще произвежда и освобождава в организма излишък от инсулин, който разлага протеина в кръвта. Той съдържа кетонни тела, които причиняват метаболитни нарушения в мозъчната кора.
Травма. Например, след удар, загуба на съзнание е възможна поради силна болка или кървене.
Липсата на кислород, задухът в стаята, тесните бельо или стегнатата връзка. Намирайки се в стегнати дрехи в задушно място, например в транспорт, можете да изгубите съзнание от липсата на кислород.

Първа помощ

Своевременното прилагане на терапевтични и превантивни мерки ще позволи да се избегнат сериозни последствия в случай на загуба на съзнание. Процедурата е следната:

Обадете се на лекар, за да предоставите квалифицирана медицинска помощ.
Ако човек падне в състояние на безсъзнание на улицата в горещината, е необходимо внимателно да го носите на сянка и да го поставите на равна повърхност. Ако това се случи в сградата, трябва да дадете на пациента легнало положение, да се погрижите за наличието на мека възглавница, възглавница или сгънати дрехи под главата му.
Жертвата трябва да преброи пулса, да чуе дишането.
Главата трябва да бъде обърната настрани, така че в случай на повръщане човек да не се задуши.
Необходимо е да се осигури добро снабдяване с кислород, разкопчаване на дрехите на гърдите, колани, колани и други предмети на стомаха, както и отваряне на всички прозорци и врати в стаята.
За да достигне кислородът бързо до главата, долните крайници трябва да се вдигнат.
Ако има комплект за първа помощ, трябва да вземете течен амоняк и разтрийте уискито на жертвата. Не бива да носите памук, напоен с разтвор, който е твърде близо до обонянието, защото може да бъде опасен за лигавицата.
Намокрете лицето и тялото с мокра кърпичка. При високи температури дрехите могат да се напръскат с вода.

предотвратяване

Знаейки и провеждайки необходимите предпазни мерки, можете да предотвратите загубата на съзнание. Това изисква спазване на следните препоръки:

да се хранят добре, включително в диетата всички микро и макро елементи, които допринасят за правилното функциониране на организма;
разпределят няколко минути на ден за умерени упражнения, упражнения или бягане;
жените в периода на носене на дете трябва редовно да посещават гинеколог и системно да наблюдават тяхното здраве;
премахване на прекомерното физическо натоварване;
с тенденция да припадне, за да се консултира с експерти и да следва всичките им инструкции; лечение с ноотропни лекарства и витаминни комплекси.

заключение

Според статистиката, около 30% от всички хора, включително и тези без сериозни заболявания, припадат поне веднъж в живота си. Има много причини, водещи до подобна атака: внезапно нарушение на кръвообращението, скок на кръвното налягане, реакция на промяна във времето, прегряване и др. Важно е да се предотврати това състояние и да се окаже първа помощ за предотвратяване на евентуални последствия.

Многократната загуба на съзнание може да означава сърдечно или неврологично заболяване. Тъй като причините за това явление са разнообразни, са необходими сложни диагностики. Дори вторият слаб човек трябва да предупреди и принуди да се консултира със специалист.

Синкоп: защо се случва, видове и фактори, които предизвикват, как да се диагностицира и лекува

Синкопът не е отделна болест и не е диагноза, това е краткотрайна загуба на съзнание поради рязък спад в кръвоснабдяването на мозъка, придружен от спад в сърдечносъдовата дейност.

Има синкоп или синкоп (синкоп), както се нарича, внезапно и обикновено трае кратко време - няколко секунди. Абсолютно здравите хора не са осигурени срещу припадък, т.е. не трябва да се бърза да се тълкува като признак на сериозно заболяване, по-добре е да се опитате да разберете класификацията и причините.

Класификация синкоп

Тези припадъци включват пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание, които могат да бъдат разделени на следните видове:

Неврокардиогенната (невротрансмитерна) форма включва няколко клинични синдрома, затова се счита за колективен термин. В основата на формирането на невротрансмитерния синкоп е рефлексният ефект на автономната нервна система върху съдовия тонус и сърдечната честота, причинени от неблагоприятни за организма фактори (околна температура, психо-емоционален стрес, страх, кръв). Припадъкът при деца (при липса на значими патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове) или при юношите по време на периода на хормонална корекция често имат неврокардиогенен произход. Този вид синкоп включва и вазовагални и рефлекторни реакции, които могат да се появят при кашлица, уриниране, преглъщане, физическо натоварване и други обстоятелства, които не са свързани със сърдечна патология.
Ортостатичният колапс или синкоп се развива поради забавяне на притока на кръв в мозъка по време на рязък преход на тялото от хоризонтално към вертикално положение.
Аритмогенен синкоп. Тази опция е най-опасна. Тя се причинява от образуването на морфологични промени в сърцето и кръвоносните съдове.
Загуба на съзнание, основано на мозъчно-съдови нарушения (промени в мозъчните съдове, нарушена мозъчна циркулация).

В същото време някои състояния, наречени синкоп, не се класифицират като синкоп, въпреки че са много сходни. Те включват:

Загуба на съзнание, свързана с метаболитни нарушения (хипогликемия - намаляване на кръвната глюкоза, кислородно гладуване, хипервентилация с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид).
Пристъпът на епилепсия.
TIA (преходна исхемична атака) от гръбначен произход.

Има група от припадъци, които се появяват без загуба на съзнание:

Краткосрочна релаксация на мускулите (катаплексия), в резултат на което човек не може да поддържа баланс и пада;
Внезапно нарушение на координацията - остра атаксия;
Синкопски състояния от психогенна природа;
TIA, причинена от нарушена циркулация на кръвта в каротидния басейн, придружена от загуба на способност за движение.

Най-честият случай

Значителна част от всички припадъци принадлежат към неврокардиогенни форми. Загубата на съзнание, предизвикана от обичайните местни обстоятелства (транспорт, запушена стая, стрес) или медицински процедури (различна скапа, венепункция, понякога просто посещение на стаи, наподобяващи операционни зали), като правило, не се основава на развитието на промени в сърцето и кръвоносните съдове. Дори кръвното налягане, което намалява по време на припадък, е на нормално ниво извън атаката. Ето защо, цялата отговорност за развитието на атака се основава на автономната нервна система, а именно, нейните отдели - симпатиковата и парасимпатична, които по някаква причина престават да работят заедно.

Този вид припадъци при деца и юноши предизвикват много тревожност от страна на родителите, които не могат да бъдат успокоени само от факта, че такова състояние не е резултат от сериозна патология. Повтарящият се синкоп е придружен от нараняване, което намалява качеството на живот и може да бъде опасно като цяло.

Защо съзнанието е загубено?

За човек, който е далеч от медицината, класификацията като цяло не играе никаква роля. Повечето хора с припадък, бледост на кожата и падащо преживяване припадат, но не могат да бъдат обвинявани за грешка. Най-важното е да бързаме да спасим и каква загуба на съзнание лекарите ще намерят, затова няма да убедим читателите.

Въпреки това, въз основа на класификацията, но като се има предвид факта, че не всеки знае своите тънкости, ние ще се опитаме да определим причините за припадъци, които могат да бъдат както банални, така и сериозни:

Топлината е концепция за всички, един човек с чувство за толерантност се чувства при 40 ° C, друг 25-28 вече е катастрофа, особено в затворена, неназована стая. Може би, най-често, такава припадък се случва в претъпкан транспорт, където е трудно да се угоди на всички: някой удари, а някой друг е болен. Освен това често има и други провокативни фактори (смачкване, миризми).
Продължителна липса на храна или вода. Фенове на бърза загуба на тегло, или хора, които трябва да гладуват по други причини, които са извън техния контрол, знаят нещо за гладуващ слаб. Синдромът може да бъде причинен от диария, упорито повръщане или загуба на течност поради други обстоятелства (често уриниране, повишено изпотяване).
А остър преход от хоризонтално положение на тялото (се изправи - всичко плува пред очите ми).
Тревожност, придружена от засилено дишане.
Бременност (преразпределение на кръвния поток). Припадъкът по време на бременност не е рядък, освен това понякога загубата на съзнание е сред първите признаци на интересна позиция на жената. Емоционална нестабилност, характерна за бременността на фона на хормонални промени, топлина на улицата и в къщата, страх от натрупване на допълнителен килограм предизвиква намаляване на кръвното налягане при жена, което води до загуба на съзнание.
Болка, шок, хранително отравяне.
Нервен шок (защо, преди да докладваме ужасни новини, човекът, на когото е предназначен, първо ще бъде помолен да седне).
Бърза загуба на кръв, например, донорите губят съзнание по време на даряването на кръв, не защото някой обем от скъпоценен течност е изчезнал, а поради факта, че той напуска кръвния поток твърде бързо и тялото няма време да включи защитния механизъм.
Вид на рани и кръв. Между другото, мъжете са припадък за кръв по-често от жените, се оказва, че красивата половина е някак си по-запознат с нея.
Намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия) със значителна загуба на кръв или в резултат на приемане на диуретици и вазодилататори.
Намалено кръвно налягане, съдова криза, причината за която може да е противоречива работа на парасимпатиковите и симпатиковите деления на автономната нервна система, неговата непоследователност при изпълнение на задачите му. Чести припадъци при юноши, страдащи от вегетативно-съдова дистония с хипотоничен тип или деца в пубертетен период с диагностицирана екстрасистола. Като цяло, за хипотензивни пациенти да припадне е често срещано явление, така че те сами започват да избягват да се движат в обществения транспорт, особено през лятото, като посещават парни бани в банята и всички други места, с които имат неприятни спомени.
Падащите нива на кръвната захар (хипогликемия) - между другото, не е задължително, когато предозиране на инсулин се наблюдава при пациенти с диабет. „Напредналите” младежи от нашето време знаят, че това лекарство може да се използва за други цели (например за увеличаване на височината и теглото), което може да бъде много опасно (!).
Анемия или това, което обикновено се нарича анемия.
Многократното повтарящо се прилошаване при деца може да е доказателство за сериозни заболявания, например синкопалните състояния често показват нарушение на сърдечния ритъм, което е доста трудно да се разпознае при малко дете, тъй като за разлика от възрастните, сърдечният дебит е по-зависим от сърдечната честота. от ударния обем.
Актът на поглъщане в патологията на хранопровода (рефлексна реакция, причинена от дразнене на блуждаещия нерв).
Свиването на хипокапния на мозъчните съдове, което е намаляване на въглеродния диоксид (CO₂) поради повишената консумация на кислород с често дишане, характерно за състоянието на страх, паника, стрес.
Уриниране и кашлица (чрез повишаване на интраторакалното налягане, намаляване на венозното връщане и съответно ограничаване на сърдечния дебит и понижаване на кръвното налягане).
Страничен ефект на някои лекарства или предозиране на антихипертензивни лекарства.
Намаленото кръвоснабдяване на определени участъци от мозъка (микрострък), макар и рядко, може да причини припадък при пациенти в напреднала възраст.
Сериозна сърдечно-съдова патология (инфаркт на миокарда, субарахноидален кръвоизлив и др.).
Някои ендокринни заболявания.
Насипно образуване в мозъка, възпрепятстващо притока на кръв.

Следователно, промени в кръвоносната система, причинени от спад в кръвното налягане, често водят до загуба на съзнание. Тялото просто няма време да се адаптира за кратко време: налягането е намаляло, сърцето не е имало време да увеличи освобождаването на кръв, кръвта не е донесла достатъчно кислород в мозъка.

Видео: причините за припадъци - програмата "Live is great!"

Причината е сърцето

Междувременно не трябва да се отпускате твърде много, ако синкопните състояния станат твърде чести и причините за синкопа не са ясни. Припадъкът при деца, юноши и възрастни често е резултат от сърдечно-съдови заболявания, където не последната роля се играе от различни видове аритмии (бради и тахикардия):

Свързани със слабостта на синусовия възел, висока степен на атриовентрикуларен блок, нарушение на сърдечната проводимост (често при възрастни);
Причинени от приема на сърдечни гликозиди, калциеви антагонисти, β-блокери, неправилно функциониране на клапанната протеза;
Причинени от сърдечна недостатъчност, наркотична интоксикация (хинидин), електролитен дисбаланс, липса на въглероден диоксид в кръвта.

Сърдечният изход може да намали други фактори, които намаляват мозъчния кръвен поток, които често присъстват в комбинация: спад на кръвното налягане, разширяване на периферните съдове, намаляване на връщането на венозна кръв към сърцето, хиповолемия, стесняване на съдовете на изходния тракт.

Загубата на съзнание в "ядрата" по време на тренировка е доста сериозен показател за злоупотреба, тъй като в този случай причината за припадък може да бъде:

Белодробна емболия (белодробна емболия);
Белодробна хипертония;
Аортна стеноза, дисекция на аортна аневризма;
Клапни дефекти: стеноза на трикуспидалния клапан (ТК) и клапана на белодробната артерия (LA);
кардиомиопатия;
Сърдечна тампонада;
Миокарден инфаркт;
Myxoma.

Разбира се, тези изброени болести рядко са причина за припадък при децата, основно те се формират в процеса на живот, следователно те са тъжно предимство на солидна възраст.

Как изглежда припадъкът?

Припадъчните състояния често съпътстват невроциркулаторната дистония. Хипоксията, причинена от спадане на кръвното налягане на фона на съдова криза, не дава много време за размисъл, въпреки че хората, за които загубата на съзнание не е нещо свръхестествено, могат да предвидят началото на атаката и да наричат това състояние предсъзнателно. Симптомите, които показват подхода към синкопа и самия синкоп, са по-добре описани заедно, тъй като самият човек чувства началото и други виждат правилния синкоп. Като правило, след като си дойде в съзнание, човек се чувства нормален и само слаба слабост напомня за загуба на съзнание.

Така че, симптомите:

„Чувствам се зле“ е как пациентът определя състоянието си.
Гадене се издига, прекъсва неприятната лепкава студена пот.
Цялото тяло отслабва, краката отслабват.
Кожата става бледа.
В ушите звъни, мухи пред очите.
Загуба на съзнание: лицето е сиво, кръвното налягане е ниско, пулсът е слаб, обикновено бърз (тахикардия), въпреки че брадикардия не е изключена, учениците се разширяват, но реагират на светлина, макар и с известно закъснение.

В повечето случаи човек се събужда след няколко секунди. При по-дълга атака (5 минути или повече) са възможни гърчове и неволно уриниране. Такива слаби невежи хора могат лесно да бъдат объркани с пристъп на епилепсия.

Таблица: как да различим истинския синкоп от истерия или епилепсия

Какво да правим

След като стана очевидец на припадък, всеки човек трябва да знае как да се държи, въпреки че често загубата на съзнание отива без първа помощ, ако пациентът бързо се възстанови, не е получил наранявания по време на падане и след синкопа, се чувства повече или по-малко нормално. Първата помощ за припадък се свежда до прилагане на прости мерки:

Леко поръсете със студена вода лицето.
Поставете лицето в хоризонтално положение, поставете ролка или възглавница под краката му, така че те да са над главата.
Разкопчайте яката на ризата, разхлабете вратовръзката, осигурете свеж въздух.
Амоняк. Имаше припадък - всички тичат след това лекарство, но в същото време понякога забравят, че е необходимо да се справят с него внимателно. Вдишването на неговите пари може да доведе до рефлексна апнея, т.е. не можете да донесете памук, напоен с алкохол, твърде близо до носа на безсъзнанието.

Спешната помощ за синкоп е повече свързана с нейната първопричина (нарушение на ритъма) или с последствията от нея (натъртвания, порязвания, нараняване на главата). Ако, освен това, човек не бърза да се върне към съзнанието, тогава трябва да внимаваме за други причини за припадък (понижаване на нивата на кръвната захар, епилептичен припадък, истерия). Между другото, по отношение на истерията, хората, склонни към нея, са способни да припаднат нарочно, стига да има зрители.

Едва ли си заслужава да се предполага, че трябва да се установи произходът на продължителната припадък, без да има определени умения на медицинската професия. Най-разумно би било да се повика линейка, която да осигури спешна помощ и, ако е необходимо, да отведе жертвата в болницата.

Видео: помощ при припадък - д-р Комаровски

Как да попаднат в специална / призната имитация

Някои успяват да предизвикат атака с помощта на дишането (дишането често и дълбоко) или, като приклекне известно време, рязко се надигат. Но тогава може да е истинска припадък?! Симулирането на изкуствен синкоп е доста трудно, за здравите хора все още не е много добро.

В случай на истерия, синкоп може да бъде подвеждащ от тези зрители, но не от лекар: човек си мисли предварително как да падне, за да не се нарани, а това е забележимо, кожата му остава нормална (с изключение на предварително избелване?) преди конвулсии, но те не са причинени от неволни контракции на мускулите. Сгъването и приемането на различни претенциозни пози, пациентът имитира само конвулсивен синдром.

Търсете причина

Разговорът с лекаря обещава да бъде дълъг...

В началото на диагностичния процес пациентът трябва да се включи в задълбочен разговор с лекаря. Той ще задава много различни въпроси, подробният отговор, на който самият пациент или родителите знаят дали се отнася за дете:

На каква възраст се появи първият припадък?
Какви обстоятелства му предшестваха?
Колко често се случват атаки, дали те са еднакви по характер?
Какви провокативни фактори обикновено водят до припадък (болка, топлина, упражнения, стрес, глад, кашлица и т.н.)?
Какво прави пациентът, когато се появи чувство на гадене (ляга, обръща глава, пие вода, взима храна, се опитва да излезе на чист въздух)?
Какъв е периодът от време преди атаката?
Характеристики на състоянието преди припадък (звънене в ушите, замаяност, тъмнина в очите, гадене, възпаление на гърдите, главата, стомаха, сърцето бие бързо или „спира, спира, след това чука, а след това не бие...“, няма достатъчно въздух)?
Продължителността и клиниката на самия синкоп, т.е. как един слаб поглед от очевидци (положение на тялото на пациента, цвят на кожата, пулс и дишане, кръвно налягане, гърчове, неволно уриниране, ухапване на език, реакция на зеницата)?
Състояние след припадък, благополучие на пациента (пулс, дишане, кръвно налягане, сънливост, болка и замаяност, присъствие на слабост)?
Как изпитваното лице се чувства извън синкопалните състояния?
Какви хронични или хронични заболявания има в своите бележки (или какво му казват родителите му)?
Какви лекарства трябваше да се използват в процеса на живот?
Пациентът или неговите близки показват ли, че параепилептични феномени са се случили в детска възраст (ходили или говорили в съня, крещяли през нощта, събуждали се от страх и т.н.)?
Фамилна анамнеза (подобни атаки при роднини, вегетативно-съдова дистония, епилепсия, сърдечни проблеми и др.).

Очевидно е, че фактът, че на пръв поглед изглежда, че е просто дреболия, може да играе водеща роля при формирането на синкопални състояния, така че лекарят отделя толкова голямо внимание на различни дреболии. Между другото, пациентът, който отива на рецепцията, също трябва да копае дълбоко в живота си, за да помогне на лекаря да открие причината за неговата припадък.

Инспекция, консултации, помощ за оборудване

Преглед на пациента, в допълнение към определяне на конституционните особености, измерване на пулса, натиск (от двете ръце), слушане на сърдечни звуци, включва идентифициране на патологични неврологични рефлекси, изучаване на функционирането на автономната нервна система, което, разбира се, няма да стане без консултация с невролог.

Лабораторната диагностика включва традиционни изследвания на кръвта и урината (общо), кръвен тест за захар, захарна крива, както и редица биохимични тестове, в зависимост от поставената диагноза. На първия етап от търсенето на пациента задължително се прави електрокардиограма и при необходимост се привличат R-графични методи.

В случай на съмнение за аритмогенния характер на синкопа, основният акцент в диагностиката е върху изследването на сърцето:

R е графика на контраста на сърцето и хранопровода;
Ултразвуково изследване на сърцето;
Холтер мониторинг;
велоергометрия;
специални методи за диагностициране на сърдечна патология (в болницата).

Ако лекарят предположи, че синкопните състояния причиняват органични мозъчни заболявания или причината за синкопа е неясна, обхватът на диагностичните мерки е значително разширен:

R-графия на черепа, турската седловина (местоположението на хипофизната жлеза), шийните прешлени;
Консултация с окулист (зрително поле, фундус);
ЕЕГ (електроенцефалограма), включително монитор, ако има съмнение за епилептичен пристъп;
Ехо (ехоенцефалоскопия);
Ултразвукова диагностика с доплер (съдова патология);
CT, MRI (обемно образование, хидроцефалия).

Понякога дори изброените методи не отговарят изцяло на въпросите, така че не трябва да се изненадвате, ако пациентът е помолен да премине урина за 17-кетостероиди или кръв за хормони (щитовидната жлеза, пол, надбъбречните жлези), тъй като понякога е трудно да се открие причината за припадък.,

Как да се лекува?

Тактиката на лечение и превенция на синкопалните състояния се изгражда в зависимост от причината за припадък. И това не винаги е лекарство. Например, с вазовагални и ортостатични реакции на пациента, на първо място, те се научават да избягват ситуации, които провокират синкоп. За тази цел се препоръчва да се обучава съдовия тонус, да се провеждат процедури за закаляване, да се избягват задушни стаи, резки промени в позицията на тялото, мъжете се съветват да преминат на уриниране, докато седят. Обикновено определени точки се договарят с Вашия лекар, който взема предвид произхода на атаките.

Припадъкът, причинен от спадане на кръвното налягане, се лекува с повишаване на кръвното налягане, в зависимост и от причината за неговото намаляване. Най-често тази причина е невроциркулаторна дистония, така че се използват лекарства, които действат върху автономната нервна система.

Особено внимание заслужават повторни припадъци, които могат да бъдат аритмогенни. Трябва да се има предвид, че те увеличават вероятността от внезапна смърт, поради което в такива случаи аритмията и нейните заболявания се третират най-сериозно.

За припадъци не може да се каже недвусмислено: те са безвредни или опасни. Докато причината не бъде изяснена и припадъците продължават да тормозят пациента, прогнозата може да бъде много различна (дори изключително неблагоприятна), тъй като тя напълно зависи от естеството на това състояние. Колко висок е рискът се определя от задълбочена история и цялостен физически преглед, който може да бъде първата стъпка към забравяне завинаги за този неприятен „изненад”, който може да лиши човек от съзнание в най-неподходящия момент.

Загуба на съзнание при сърдечни заболявания - прост синкоп или загуба на живот

Топлина, стресът не са необичайни причини за загуба на съзнание. Но още по-често такъв симптом говори за много по-сериозни проблеми, например със сърцето. И така, нека да разберем каква е разликата между припадък и загуба на съзнание, за признаците и причините за дадено лице и необходимите действия за този симптом.

Какво е загуба на съзнание

Загубата на съзнание е анормално състояние с краткотрайно увреждане на функциите на нервната дейност и мозъчните нарушения, възникващи при остър недостиг на кислород в мозъчните тъкани поради нарушен кръвен поток. Често придружени от инхибиране на всички рефлекси. В този момент пациентът пада, не се движи (с изключение на мускулни потрепвания, пристъп на епилепсия), не реагира на дразнещи фактори (ощипвам, пляскане, топлина, студ, болка или писъци).

Загубата на съзнание, която трае от няколко секунди до половин час, с различна степен на тежест, последици и причини, в медицината се определя като "синкоп".
Тежките и дългите безсъзнателни състояния се изолират като кома.

Когато пациентът има синкоп, те се изследват с задължително идентифициране на типични неврогенни, кардиологични и други вероятни причини. За това, което е различно от припадъка от загубата на съзнание, ще опишем по-долу.

Трите най-чести причини за загуба на съзнание ще покажат това видео:

Разлика от припадъци

Определени са два основни вида загуба на съзнание:

припадъци;
а именно загуба на съзнание.

Разликата между тях е в причините и по-нататъшните последствия, които се разглеждат поотделно, както и в режима на лечение. Основната причина за припадъци, като правило, се крие в обратимото нарушаване на кръвоснабдяването на мозъчните клетки с внезапен спад на налягането.

Дълбоката и дълга загуба на съзнание с продължителна липса на кислород в мозъчната тъкан в основата има сериозни органични увреждания, водещи до разрушаване на жизнените функции. Задълбочаването на състоянието се изразява в растежа на всички признаци с развитието на кома.

След това говорим за замаяност, гадене и други симптоми на загуба на съзнание.

Първи прояви

Тревожност, чувство за силна слабост, "ватирани крака", чести прозяване, дълбоки въздишки;
бледност, изпотяване;
натиск или компресивна болка в главата, звънене и шум в ушите, замаяност, глухота, задушаване;
горещи пръсти (адреналин);
мига, "мушици", потъмняващи пред очите;
мускулни крампи (тетанични спазми);
силен пулс, налягане;
гадене, повръщане, кисел вкус в устата.

В периода на припадък:

тялото все още е, мускулите са отпуснати;
дишането е бавно;
кръвното налягане е ниско
с дълбока загуба на съзнание, уриниране, възможни са конвулсии;
учениците се разширяват, може да не реагират на светлина в случай на сериозни заболявания.

Ще разговаряме с вас по-подробно за симптома на заболяването, което е загуба на съзнание.

Нарушения и сериозни заболявания

Основната причина за всеки тип синкоп е липсата на кислород в мозъчните клетки, но самият дефицит на кислород се определя и от различни анормални състояния.

Прост вагален синкоп

По правило това се случва по време на спазъм, който причинява стесняване на снабдителните съдове или бърз спад на налягането, без да е свързан със сериозни органични заболявания. Най-безобидните причини за прост синкоп:

стресови ефекти (болка и очакване, вид кръв, силен страх, нервно напрежение);
рефлексни състояния: кашлица, кихане, болезнено уриниране, попадане в гърлото на чуждо тяло; трудност при дефекация, интензивен физически стрес, промяна на стойката;
вегетативно-съдови нарушения при панически атаки.

Съзнанието след синкоп на съдовия генезис е напълно възстановено. Възможно е усещането за изтощение, пристъпи на паника. За това, дали внезапната краткотрайна загуба на съзнание може да говори за проблеми със сърцето, ще кажем по-долу.

Кардиогенен синкоп

Сърдечната болест е основната причина за кардиогенен синкоп в 25% от всички случаи. Необходимо е откриване на основната патология, провокираща синкопални атаки на сърдечния характер, тъй като без да се прави точна диагноза и правилен режим на лечение, може да пропуснете сериозно заболяване с отрицателна прогноза.

Като правило, факторът, водещ до недостиг на кислород в мозъка и загуба на съзнание при кардиогенни нарушения, е рязко намаляване на кръвния обем по време на сърдечен изход (изтласкан в аортата при една контракция - систола). По-често се случва с тежки нарушения на сърдечния ритъм (аритмии и тежка тахикардия с честота над 140 - 160 удара / мин).

Типичните патологии на ритъма, съпътстващи сърдечния синкоп, се наричат синдром на Моргани-Адамс-Стокс. Загуба на съзнание, причинена от неочаквано намаляване на сърдечния дебит и последваща исхемия (липса на кръвоснабдяване) на мозъчните клетки, идва неочаквано. Обикновено такива състояния рядко продължават повече от 2 минути и не провокират допълнителни патологии в невропсихиатричния регион.

При остър инфаркт и нарушение на мозъчния кръвоток синдромът на Моргани често е едновременно причина и последица. Преди загуба на съзнание пациентът внезапно се превръща в бледа и пада. Един от специфичните симптоми на сърдечен синкоп е силното зачервяване на кожата.

Аритмична загуба на съзнание

Сериозни патологии, причиняващи аритмичен синкоп:

Пароксизмална (пароксизмална) тахикардия - внезапно увеличаване на броя на миокардните контракции на минута (над 150).
Особено опасно при сърдечен арест е аритмия от типа "пирует" (с установено удължаване на Q-T интервала). Диагностицирането е трудно. Често, до момента на извършване на кардиограмата, състоянието на пароксизма изчезва и се прави фалшива диагноза на физиологичен синкоп. И заплахата от смъртта остава.
Синдром на болния синус (слаба активност на централния ганглий, който регулира сърдечния ритъм).
Предсърдно мъждене, вентрикуларна фибрилация, при която се развива аритмия поради хаотични контракции на миокардните влакна. Контракцията на всеки фрагмент се осъществява без комуникация с другите, което затруднява пълното пълнене на кръвта с камерите и изтласкването му в аортата, последвано от дефицит на мозъчно кръвоснабдяване.
Синдромът на ВВВ (WPW, Wolf-Parkinson-White), в който има аномален път на пулсираща проводимост в миокарда. Проявява се при деца от раждането и младите хора от 9 до 22 години. Sidr е опасен асимптоматичен скрит поток, проявление на тежки аритмии, застрашен сърдечен арест.
Атриовентрикуларен блок, показващ нарушение на сърдечната проводимост, което води до неуспех на сърдечния мускулен ритъм.
Екстрасистолите са състояния, при които свиването на сърцето (и нейните камери) се случва случайно поради увреждане на структурите и емоционален стрес.

При тези патологии се формират прекъсвания в ритъма и цялата серия от сърдечни удари „се провалят”. Притокът на кръв към мозъка е прекъснат.

Други причини

Други причини за нисък сърдечен дебит:

неуспех на функцията на дясната камера;
остър инфаркт с рязко нарушение на способността на сърдечния мускул да се подрязва правилно;
дефекти в структурите на сърцето (клапни дефекти);
сърдечна тампонада (блокиране на движенията на сърцето с кръв, запълваща пространството между миокарда и сърдечната мембрана);
миксома (доброкачествена лезия в сърдечната кухина);
аортна дисекция. Това е пролука (понякога увреждане) на голяма артерия с кръв, протичаща между слоевете на стената на съда. Когато всички слоеве се счупят, настъпва масивна и бърза загуба на кръв.
тромбоза на сърдечни съдове. Синкопът е много вероятен, когато съдът се припокрива с тромботични маси, които пречат на притока на кръв. Среща се след операции във всяка област (често - при замяна на клапани, заобикаляйки), с повтаряща се вентрикуларна фибрилация, остро удебеляване на кръвта.
атеросклероза на сърцето.

При продължително слабо функциониране на коронарните съдове се развива исхемия (клетъчна смърт или некроза). Активните влакна на сърцето атрофират, като се заместват от плътна съединителна тъкан, която не е способна на свиване. Обемът на освобождаване намалява, мозъчните клетки са с недостиг на кислород, който се изразява в синкоп.

Такива кардиогенни припадъци се развиват с:

Стеноза (стесняване) на устата на аортата. Припадъкът с този порок означава появата на заплаха за живота и необходимостта от спешна операция.
Хипертрофичната обструктивна кардиомиопатия е патологично удебеляване на мускула на интервентрикуларната преграда, което пречи на преминаването на кръвта.

Експертите ще разкажат за болестите, придружени от синкоп във видеото по-долу:

Накратко за диагнозата

Данните за отложен сърдечен пристъп, съществуваща ангина, проява на недостатъчно кръвоснабдяване, кардиомегалия (ненормално уголемяване на сърцето) могат да показват, че припадъците са сериозна заплаха за живота.

Пациент с признаци на сърдечни нарушения и повтаряща се загуба на съзнание се изследва в болни с ЕКГ в покой, за да се изключи или потвърди сърдечната природа на синкопалните припадъци, за да се определи вероятността от "внезапна сърдечна смърт".

Ако кардиограма не открие анормални дефекти в структурата на сърцето при пациент на възраст под 40 години, тогава най-вероятно причината за припадък не е малък сърдечен дебит. И след това разгледайте вероятността от синкоп поради неврологични заболявания.
Във всеки случай, с чести пристъпи на припадък, диагнозата се показва в болницата.
Дори и да няма признаци на увреждане на кардиограмата, при пациенти над 40-годишна възраст, диагнозата започва с пълен преглед на сърцето.

Не всички аномалии на сърцето, свързани с малък обем по време на сърдечната дейност, са също така застрашаващи живота.

Лекарите отбелязват, че блокадата на вентрикуларните нервни влакна (синдром на непълна блокада на краката на Guiss), често фиксирана на ЕКГ, не трябва да води до загуба на съзнание.
Момчетата често стават слаби поради дисплазия (анормална структура) на съединителната тъкан, което води до сериозни усложнения.
Пролапсът на митралната клапа, който не се счита за сериозен дефект, може също да причини загуба на съзнание с остър наклон, нарастващ, особено при високи, тънки тийнейджъри и млади мъже.

Други причини синкоп

Възможни са и други причинни фактори на синкопалното състояние:

епилептичен синдром (често);
синдром на кражба (вертеброклавикуларна кражба);
инсулти (исхемични, хеморагични);
наранявания с загуба на кръв, шокови състояния (болка, хипотермия, топлинен удар);
намаляване на обема на циркулиращата кръв при диария, кървене, повръщане;
кървене в стомаха, червата;
недостиг на кислород в мозъчните клетки при астма, тромбоемболия (запушване на белодробна артерия с тромб);
анемия със значително намален хемоглобин (70 - 80);
хипогликемия (загуба на съзнание настъпва постепенно на фона на тахикардия, студена пот, треперене на крайниците);
общо изтощение;
анафилактичен алергичен шок;
токсичен шок при тежки инфекции;
отравяне с алкохол, въглероден оксид, отравяне;
ортостатичен синкоп (спадане на налягането при внезапна промяна в положението на тялото, което не е свързано с пролапс на клапата);
сепсис;
Болест на Адисън (дисфункция на надбъбречната кора);
Внезапно повишаване на вътречерепното налягане с кръвоизлив, хидроцефалия, неоплазма;
атеросклеротични отлагания по стените на съдовете на шията, главата;
увеличаване на интраторакалното налягане при зрелите мъже (при кашлица, дефекация, уриниране).

"Клавиши" за диагностика

За да се ориентира по-лесно и да помогне на близки, приятели, колеги с евентуална припадък, както и на самия себе си, полезно е да се анализира проявяващите се симптоми.

Най-опасните знаци, които се появяват, когато загубите съзнание:

болка в гърдите, задух;
пароксизмална тахикардия (над 160 контракции на минута);
обилна, лепкава и студена пот;
брадикардия - бавен сърдечен ритъм (по-малко от 45 удара в минута);
понижено налягане, което остава в легнало положение;

Загубата на съзнание по време на физическо натоварване (и след това) се счита за опасна за хора от всяка възраст. Това е ясен симптом на кардиогенен синкоп при тежки патологии.
Колкото по-възрастен е човек, който е загубил съзнание, толкова по-голяма е вероятността от сериозна причина за синкоп, включително сърдечни заболявания.
Ако продължителността на "прекъсванията" в сърцето преди припадък надвиши 5 секунди, тези прекъсвания сигнализират за тежко сърдечно заболяване.
Принудителни мускулни сътресения и къси конвулсивни припадъци се развиват не само по време на епилептичен припадък, но и при преходна церебрална исхемия, която се причинява от сърдечно заболяване.
Загуба на съзнание с каквато и да е продължителност със съществуващите сърдечни патологии при пациент се счита за сериозен симптом.

За какво да се прави след загуба на съзнание, каква е първата помощ в това, прочетете по-долу.

Събития със загуба на съзнание

Първичната грижа, осигурена със синкоп, може да спаси много хора, ако причината е сериозно разстройство в организма.

При всички случаи се изисква:

проверка за наранявания и кървене;
проверка на пулса на каротидната артерия, ученици - на светлината реакция.

При липса на пулс и дишане, незабавно започнете изкуствена вентилация на белите дробове и сърдечния масаж, докато пристигне линейката (след 4-6 минути мозъчните клетки, които са лишени от кислород, умират безвъзвратно).

разкопчайте дрехите на гърдите, коланите или други предмети, които компресират гърдите и корема;
осигуряват свеж въздух;
отстранете повърнатото от устата и не позволявайте на езика да потъне в гърлото;
поставете лице от дясната страна с акцент върху лявото коляно (лявата ръка под главата). Това положение ще предотврати задушаване от повръщане и обструктивни дихателни пътища.
прилага стария ефективен метод за прост синкоп - амоняк върху памучна вата под носа.

За първата помощ за припадък ще каже Елена Malysheva в това видео: t

Избор На Редактора