Как да възстановим речта след инсулт: упражнения, прогнози

От тази статия ще научите: как е възстановяването на речта след инсулт, какви могат да бъдат речевите нарушения и как те са обратими. Какво трябва да направите, за да увеличите скоростта и пълното възстановяване на речта.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Увреждането на речта е едно от най-честите прояви и последици от исхемични и хеморагични инсулти. Експертите наричат ​​това разстройство афазия. Тя може да бъде различна по тежест, продължителност и обратимост - от леки краткосрочни затруднения с произношението на отделни думи до пълна и непрекъсната липса на реч след инсулт.

Колко добре речта се възстановява и дали пациентът изобщо ще говори след инсулт зависи от три фактора:

  1. Колко силно засегнати са мозъчните области, отговорни за функцията на речта - колкото по-обширен е инсултът, толкова по-твърда е афазията.
  2. От навременността и пълнотата на мерките за лечение и рехабилитация: по-рано е започнало всеобхватно и всеобхватно лечение, толкова по-добре е възстановяването.
  3. Какъв вид речеви център е засегнат и какъв вид афазия при пациента - най-добре се лекува моторна афазия, а сетивната често е необратима, продължаваща до живот (за повече подробности за видовете афазия - по-късно в статията).

Възстановяване на нормалната реч след инсулт е възможно, дори ако е напълно загубена. Но е трудно да се предскаже колко пълно ще бъде възстановяването за конкретен пациент. Процесът на рехабилитация може да продължи от няколко дни до няколко години, изисква много усилия от пациента и затваря редовни часове.

По-добре е да се лекува под наблюдението на специалисти: невропатолог, рехабилитатор и логопед.

Защо възстановяването зависи от различни речеви нарушения?

Най-важните речеви центрове на мозъка (Broca и Wernicke) са разположени в преднататемпоралната област на лявото полукълбо (в десницата).

С поражението на различни места в мозъка има различни говорни нарушения. В зависимост от това се разграничават следните видове афазия:

  • Сензорно - центърът на Вернике е засегнат в областта между париеталните и темпоралните дялове. Човек не разбира, не създава смислена реч и следователно не може да води диалог или история, въпреки че произношението на отделни думи, които не са свързани помежду си, не се нарушава.
  • Моторно-засегнати Брок стои в областта между челните и темпоралните дялове. Загубата на реч е причинена от невъзможността на произношението на думите - човекът разбира адресното слово и иска да каже, но не може да го направи.
  • Семантично - загубена е способността за разбиране и произнасяне на сложни по смисъл и звук речеви конструкции, но е запазена способността да се говори с прости семантични изречения.
  • Амнезик - човек може да говори нормално, но забравя индивидуалните имена и думи, затова по време на разговор не може да ги каже.

Сензорните нарушения на речта са най-опасни и слабо възстановени - примитивната способност за произнасяне на отделни думи, които не са свързани помежду си, може да остане за цял живот. Моторната афазия е по-добре елиминирана - дори ако пациентът напълно е загубил речта си, тя може да се възстанови напълно.

Общи правила и договорености

За възстановяване на речта след инсулт е необходим комплекс от мерки:

  • Ранна заявка за медицинска помощ (в първите часове след началото на заболяването).
  • Подкрепа за лекарства.
  • Класове с логопед.
  • Специални упражнения, които възстановяват произношението.
  • Спомагателни методи на лечение: физиотерапия, хирургия, терапия със стволови клетки.

От голямо значение е средата, в която се намира пациентът. Неговите роднини и обкръжение трябва да насърчават процесите на възстановяване. В края на краищата, възрастен, който е загубил речта си, като малко дете, трябва да се научи отново да говори.

За това ви е необходимо:

  1. Спокойна среда, премахваща стреса, вълнението, силните шумове и шума.
  2. Интерес и желание за възстановяване на способностите на речта.
  3. Постоянна комуникация - дори ако пациентът изобщо не реагира на лечението и речта, той трябва да го чуе. Говорете с пациента, помежду си и с течение на времето, мозъкът ще започне не само да възприема, но и самостоятелно да възпроизвежда онова, което чува.
  4. Процесът на рехабилитация трябва да се състои от няколко последователни етапа, които са отговорни за постепенното възстановяване на различни способности, като разбиране на реч, произнасяне на звуци, думи, фрази, изречения, смислено разширено слово и подобряване на произношението.
  5. Продължителността на етапите на рехабилитация може да бъде различна (дни, седмици, месеци и дори години).
  6. Не можете да спрете постигнатия резултат.

Как е възстановяването

Важно е да се разбере, че отнема време за възстановяване на речта, както и за загубени мозъчни функции, причинени от инсулт. Рехабилитационният процес в сензорната афазия често (72%) настъпва бавно и постепенно, стъпка по стъпка, когато способността за разговор се разширява с всеки ден или месец. При моторна афазия, по-често възниква спонтанно възстановяване на говорния тип (65%) - човек от няколко седмици не постига никакви резултати от лечението, след което се наблюдава забележимо подобрение (например, той не може да каже нищо, а след няколко месеца веднага говори с изречения).

Максимално възстановяване на речта се случва през първата година след инсулт, но продължава до 3-5 години. След този период съществуващите нарушения продължават да съществуват за цял живот.

Рехабилитацията на речевите функции трябва да бъде упорита, но систематизирана. Невъзможно е да се преувеличава и да не се работи усилено върху себе си. Най-добре е да се редуват периоди на активна практика (упражнения за произношение, работа с логопед) с почивка.

Продължителността на занятията се увеличава постепенно - от няколко минути в първите дни след стабилизиране на състоянието на пациента до 1-2 часа в рамките на 4-5 седмици. Това правило важи дори за дейности като слушане на реч, музика и гледане на телевизионни програми - те също трябва да бъдат ограничени във времето и да се редуват с периоди на почивка.

Не забравяйте да се свържете със специалиста - логопед, невропатолог, рехабилитатор. С тяхна помощ речта ще се възстанови по-добре и по-бързо.

КТ на исхемичен инсулт в зоната на Вернике. И - центърът на исхемичен инсулт в първите часове; Б - хеморагична трансформация на инсулт на третия ден

Помощ за логопед

Преди възстановяване на речта след инсулт, пациентът се консултира с логопед-афазиолог. Специалистът ще определи естеството на афазията и ще изготви индивидуална програма за рехабилитация, като вземе предвид съществуващите нарушения. При този подход около 25-30% от пациентите с тежки нарушения на речта започват да говорят при изписване от болницата. Елементите на занятията трябва да продължат да се извършват самостоятелно у дома, но периодично (седмично или месечно) да посещават логопед за корекция на рехабилитационните дейности.

Основните методи и принципи на логопеда, които трябва да се имат предвид при самореабилитация у дома:

  • Определение за реакция на силен и тих глас.
  • Постепенно натрупване, сложността на натоварванията и задачите.
  • От прости до сложни - само след като усвоят по-малко сложни функции (разбиране и произношение на звуци), човек може да започне да овладява по-сложни речеви конструкции (думи, изречения).
  • Не забравяйте да следвате не само произношението, но и разбирането на значението на изречените думи.
  • Необходимо е да се вземе предвид интересът на пациента към разглежданата тема - да се говори за това, което е интересно за пациента.
  • Използвайте техниката - започнете сами фразата и пациентът го завършва.
  • За да използвате музикални трикове - пеенето на пациента заедно с любимите му песни помага за бързо възстановяване на разговорната реч.
  • Комбинацията от рисуване с обучение за произношение е нещо, което пациентът не може да произнесе, той трябва да рисува.

Всички тези техники имат положителен ефект върху възстановяването на речевите центрове на мозъка.

Комуникационна карта помага на пациентите с афазия да общуват с другите. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Полезни упражнения

Всички пациенти с афазия след инсулт трябва да изпълняват специални възстановителни упражнения, независимо от вида им. Това се дължи на факта, че при 85-90% афазията е смесена - сензорно-моторна. Затова на всички пациенти се показват упражнения, които подобряват работата на мускулната система, включена в произношението.

Ефективни техники и упражнения:

  • Обърнете се и максимално разтегнете устните под формата на слама (като целувка) и задръжте в това положение за 5-7 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Долната устна, вземете го и го издърпайте до максимум. Отпуснете се и повторете действието 5-10 пъти.
  • Горната устна, вземете дъното и я затегнете колкото е възможно повече за 3-5 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Отворете устата, главата и шията, издърпайте напред, избутайте езика от устата си колкото е възможно повече. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Върнете се в нормалното положение и повторете упражнението 5–10 пъти.
  • 5-10 пъти лижат горната и долната устна, първо от дясно на ляво, след това от дясно на ляво.
  • Многократно облизвайте устните си с език в кръг (горно и долно) в двете посоки.
  • Завъртете езика под формата на тръба, изпъквайте в тази позиция на устната кухина.
  • Затворете устата си, увийте езика си и се опитайте да достигнете до твърдо и меко небе.
  • Затворете устата, така че устните да са затворени и зъбите да са отворени. Извършвайте кръгови движения на езика между устните и зъбите, първо в лявата, след това в дясната посока.
  • Обърнете езика си на твърдото небе, така че звукът да прилича на звука на бягащ кон.
  • Притиснете езика колкото е възможно по-далеч от устата и направете съскащ звук (като змия).
  • Затворете устата си и се опитайте да се усмихнете, като отворите устните си и покажете всичките си зъби. Повторете усмивка, но не отваряйте устни и не показвайте зъби.
  • Изтъркайте езика си и се опитвайте последователно да стигнете до върха на носа и надолу до брадичката.
  • Издухайте целувката си със силен трясък.

Не забравяйте, че всяко упражнение трябва да се изпълнява не веднъж, а няколко пъти (5–10 пъти по време на една сесия).

Афазия Упражнение

Допълнителни методи

Работата по възприемане на речта и произношението е най-важната, но не и единствената част от възстановяването на речта. Ако е необходимо, трябва да се използва:

  1. Медикаментозна терапия - лекарства, които възстановяват кръвообращението и работата на мозъчните клетки (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Физиотерапия - електроимпульсна терапия, миостимулация, акупунктура, масаж на езика и лицевите мускули и други техники.
  3. Хирургия - съдови и неврохирургични интервенции, които подобряват кръвообращението и функционирането на мозъчните клетки.

перспектива

Най-тежките нарушения на речта възникват при интензивни инсулти, засягащи фронтално-темпорално-теменната област (средна мозъчна артерия) в лявото полукълбо на мозъка в десницата или в дясното полукълбо при левичарите. Средно, при спазване на всички препоръки на специалистите от преживели пациенти, речта, изгубена след инсулт, се възстановява:

  • След тежки инсулти - 55%.
  • За инсулти с умерена тежест - 76%.
  • При по-леките форми на заболяването - 92%.

Ако не се ангажирате в рехабилитация, общата вероятност за възстановяване е само 15%.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Увреждане на мозъчния инсулт - видове аномалии

В резултат на инсулт, кръвообращението е нарушено в мозъка. Той е придружен от увреждане на централната нервна система с последващи усложнения на мозъчната функция.

В повечето случаи, човек се сблъсква с речево нарушение по време на мозъчен инсулт, има трудности при произношението или разбирането му.

Това се оказва голям психологически проблем за пациента и неговите близки. С правилния метод на лечение, рехабилитационният период е по-бърз и по-ефективен.

Местоположението на речевите центрове в мозъка

Мозъкът е най-важният орган на централната нервна система на човека. Ядрата, разположени в мозъчния ствол, изпращат импулси към определени отдели, които извършват моторни команди. Сред тях са нервите, които участват в създаването на речта.

Местоположението на речевите зони се дължи на доминантното полукълбо. За хората, които притежават предимно дясната ръка, центровете се намират в лявото полукълбо. В левичарите - в дясно.

В долната част на предния дял е центърът на Брока, който участва в процеса на репродукцията на речта. Тази област на мозъка е отговорна за артикулационния процес на речта, намалява мускулите на рече-формиращите органи.

Център Брок и Вернике в мозъка

Областта на Брока обхваща процеса на изграждане на изречения, правилния ред на думите, последователността на изявленията. В случай на нарушение на работата на тази зона, човек престава ясно да изразява мислите си. Запазена е способността за разбиране на речта.

Зоната на Вернике е разположена в задната част на временната извивка, отговорна за разбирането на устния и писмения език. Той е слухов център, способен да анализира и сравнява това, което чува.
Има и други помощни центрове на речта, които са разположени на различни части на мозъчната кора. Те са отговорни за логическото мислене, способността да изолират основната идея на текста, да четат, да идентифицират звуците.

При хора, които са претърпели инсулт, могат да се наблюдават два вида нарушения на речта.

Ходът е заболяване, което може да се появи без видима причина. Колко са в болницата с инсулт - етапи и лечение в зависимост от тежестта на заболяването.

Относно лечението на исхемичен инсулт с лекарства, прочетете тук.

Хеморагичен инсулт е коварна болест, която може да бъде фатална. Тук http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html подробна информация за възможните последствия от инсулт.

ataxiophemia

Среща се с поражението на субкортикалните структури на мозъка.

Това е нарушение на произношението на думи поради дисфункция на артикулация, фонемична структура, речево дишане, интонация.

Резултатът е, че речта на човек става неразбираема.

Има повишено слюноотделяне, забавяне на произношението, отслабване на артикулацията. Мускулите на лицето стават по-малко подвижни, което води до изкривяване на звуците. В този случай пациентът разбира речта, умее да пише и чете.

Има четири вида дизартрия:

  1. леко заболяване, при което симптомите на дизартрия се откриват само от специалист;
  2. речта е разбираема за другите, но има дефекти в произношението;
  3. речта е неразбираема, разбираема само за тесен кръг от хора;
  4. тежка степен на дизартрия, характеризираща се с липса на говорене.

афазия

Заболяването се характеризира с пълно или частично нарушение на речевата дейност, като същевременно се запазва слуха и артикулацията. Мозъкът получава недостатъчен нервен импулс, за да изрази мисълта чрез органите на речта. В зависимост от локализацията на лезията и идентифицираните дисфункции, афазията се разделя на няколко типа:

Моторна афазия

Наблюдава се с увреждане на горните части на главната артерия на мозъка.

Основните речеви органи запазват своята функционалност, но пациентът е труден за управление.

При лека форма на двигателна афазия се запазва способността за произнасяне на думи и изречения.

В речта има промяна в последователността на представяне, нарушаване на реда на думите и техните форми. Трудно е човек да произнесе някакви съгласни звуци, произнася прости думи чрез срички. В същото време значението на горното е ясно.

За по-тежките форми на двигателната афазия е характерно пълно увреждане на речта след инсулт. Пациентът не може да конструира думи, може да произнася само гласни. Речта на другите хора разбира.

Лечението трябва да започне една седмица след инсулт. За това е достатъчно да се опитате да произнесете прости думи, да пеете песни.

Сензорна афазия

Заболяването настъпва поради поражението на зоната на Вернике. Тя се характеризира с пълна или частична загуба на разбиране на речта. Слуховата функция е запазена.

Пациентът е способен да възпроизвежда фрагменти от думи, индивидуални звуци, които нямат семантична връзка помежду си. Има проблеми с четенето, писането и броенето.

Пациентът влиза в състояние на възбуда, активно жестикулира с ръцете си. Може да следва указанията (отворена уста, да се обърне главата, да седне). Може да повтаря прости думи, но не намира смисъл в тях. В реч, адресирана до него, чува непоследователни звуци. Загубена способност за четене и писане.

Ако тежката област на лявото полукълбо е повредена, се наблюдава дезориентация в пространството.

Сензорната афазия може да се прояви в лека форма, след това човек научава ежедневни думи и фрази, а трудността на лечението е в неразбирането на речта.

Динамична афазия

Това се дължи на поражението на задните челни области на доминантното полукълбо.

Характеризира се с липсата на формулировка на текста.

Пациентът не може да създаде изречение и да го възпроизведе устно. Изкривен мисловен процес.

Човек обърква формата на думите, използва прости изречения, моделирани фрази, променя звуците на места.

Динамичната афазия се характеризира със спонтанни изказвания. Структурата на текста и семантичната целостта на нарушените, изразени само фрагменти от фрази. Пациентът забравя думите, се опитва да вземе синоним или обясни какво иска по друг начин.

При леката форма на заболяването човек е способен да разбира бавно говорен език. Но докато ускорява темпа на разговора, пациентът губи смисъла на изявлението. Когато отговаря на въпрос, той използва същите думи, които каза събеседникът.

По-сложна форма на динамична афазия води пациента до инертно състояние. Има трудности при разбирането на дългите изречения. Речта може да отсъства напълно. Пациентът не проявява интерес към това, което се случва около него.

За да възстанови последователността на мислене, логопедът предлага да опише свързани изображения и изображения. Съвместно с пациента се изготвят различни истории и диалози, в резултат на което се връща способността за планиране на речта.

Ходът е един от най-честите причини за смърт при хора по целия свят. В статията подробно са описани признаци на инсулт при жените и методи за превенция.

Какъв е периодът на възстановяване при пациент след инсулт, ще разкажем по-нататък.

Акустична психична афазия

Той е свързан с разрушаване на средната и задната част на временната част на мозъка.

Характеризира се с намаляване на слухово-говорната памет. Възможността да се запази и обработи необходимото количество информация се губи.

Тълкуването на пациента на фигуративния смисъл на думите е изкривено, смисълът на текста се губи. Характеризира се с многократни повторения на една дума.

Когато общувате, пациентът може да забрави звуковия дизайн на думите, може да се обясни с помощта на синоними. Вербалната парафазия доминира в речта. Например, вместо думата "маса" човек казва "стол" или "диван".

Четенето и записването са запазени частично. Преразказването на текста е трудно поради невъзможността да се запази информацията в паметта. Сложността на акаунта възниква при устно аритметични задачи.

Амнестична афазия

Отклонението настъпва с поражението на долната темпорална област.

Счита се за най-нежния тип афазия. Характеризира се с осъзнатост, адекватност на речта.

Пациентът запазва интелектуални, умствени, слухови функции.

Основната характеристика на Амнестичната афазия е трудността при подбора на думи при общуването. Пациентът забравя имената и имената на обектите, но може да ги опише с помощта на прилагателни и глаголи.

Обща афазия

Проявява се веднага след исхемичен инсулт.

Пациентът губи способността да се възпроизвежда и разбира речта, докато слуховата функция не се променя.

Намалена чувствителност. Човек престава да разпознава писмено и устно изказване, жестове, артикулация, звуци. Остава способността да се произнася отделни звуци, кашлица, му.

За по-сериозни фокални лезии при пациент, дясната ръка е парализирана. Общото поведение е пасивно.

Общата афазия може да се превърне в по-сложни форми, така че лечението започва веднага след откриването на аномалии.

Увреждането на която и да е част на мозъка може да повлияе неблагоприятно на работата на централната нервна система.

Човек, който е претърпял инсулт, се нуждае от внимание и грижа за близки. Опитайте се да проявите търпение към пациента. Заобиколете го с положителни емоции и процесът на лечение ще се ускори значително.

Проблеми с инсулт

Ходът е много сериозна патология, която води до необратими промени в различни части на мозъка. Ако човек е успял да оцелее след инсулт, нарушението на речта се счита за най-често срещаното усложнение. Патологията води до тежки физиологични и психологически разстройства.

Какво причинява прекъсване на речта (причината) по време на инсулт?

Мозъкът е най-важният орган на централната нервна система. Ядките, присъстващи в неговия ствол, изпращат импулси към определени отдели, поради което се изпълняват моторни команди. Те включват нервите, включени във формирането на речта. Нарушение на разговорната функция след инсулт се наблюдава, ако речевите участъци на мозъка, които се наричат ​​зони Брока и Вернике, са повредени.

Ако по време на инсулт е засегната зоната на мозъка, която е отговорна за мускулите, които се използват за формиране на реч, тогава човек може да започне смътно да говори, което се нарича дизартрия. А ако мозъчната област, отговорна за подвижността на езика, е нарушена, пациентът може дори да загуби речта, която се нарича афазия.

Когато нарушението на едно полукълбо на мозъка, неврологични усложнения възникнат на противоположната страна на човешкото тяло. Това означава, че ако човек е парализирал дясната страна, това показва, че е настъпило поражение на лявото полукълбо на мозъка. И поради факта, че лявата страна е отговорна за формирането на речта, тогава при такива обстоятелства прогнозата е по-малко окуражаваща, отколкото с нарушения на дясното полукълбо.

Видове и симптоми на речеви нарушения

Нарушенията на речта се разделят на два основни типа - дизартрия и афазия. Те не са отделни заболявания, а се считат за симптоми на мозъчно увреждане. Дизареята е състояние, при което човек разбира какво му се казва, но самият той не може ясно да изрази мислите си.

Има няколко степени на дизартрия:

  1. Наличието на речеви нарушения е много слабо, което може да бъде разпознато само от логопед.
  2. В разговора има незначителни нередности, но други разбират какво казва пациентът.
  3. Разговорът става нечетлив и непонятен за другите.
  4. Най-тежката степен, в която речта напълно отсъства.

Вторият тип е афазия, при която речта е напълно или частично нарушена, а слухът и артикулацията са запазени. Нервният импулс не е достатъчен, за да изрази мисълта чрез органа на речта. Афазията се разделя на няколко типа, в зависимост от това къде се намира лезията и се откриват дисфункции.

Помислете за типовете афазия, които хората най-често срещат.

Моторна афазия

Този вид речеви нарушения възникват, когато горните части на главната артерия на мозъка са засегнати. За основните органи на словото работната способност остава същата, но човекът ги контролира с трудности.

Леката форма на тази патология е придружена от способността да се изказват изречения. Това обаче променя последователността на представяне, нарушават се реда на думите и техните форми. Произношението на някои съгласни е сложно, думите могат да се произнасят от срички. Обаче околното лесно разбира пациента.

При тежки форми на тази патология речта е напълно нарушена. Човек губи способността да формира изречения и думи, а само някои гласни са подвластни на него.

Сензорна афазия

Патология се появява, ако зоната на Wernicke е била засегната от инсулт. Изслушването в човек остава същото, но частично или напълно няма разбиране на речта на другите. Пациентът говори с фрагменти от думи и отделни звуци, които не са свързани помежду си.

Понякога човек може да бъде в психологическо вълнение, показвайки активните си жестове с ръце. Той разбира какво се изисква от него - отворете устата си, обърнете главата си, седнете. Също така е възможно да се повтарят прости думи, без да се намери смисъл в тях. Когато околните се обръщат към него, то само отличава непоследователни звуци.

Динамична афазия

Такова отклонение се случва, ако задните предни области на полукълбото са повредени. Проявява се от липсата на възможност за умствено изграждане на изречения и тяхното възпроизвеждане в устна форма. В човека формите на думите са объркани, проявява се спонтанно изказване с фрагменти от фрази.

При по-сложна форма човек се потапя в инертно състояние. С голяма трудност той разбира значението на дългите изречения, губи интерес към заобикалящия го свят, а речта може изцяло да липсва.

Възможно ли е да се възстанови речта след инсулт?

Дали способността да се говори нормално ще се върне на човек зависи от това колко зле и коя част от мозъка е била засегната по време на инсулт. От голямо значение е и възрастта на пациента и скоростта на медицинското обслужване.

Възстановяването на речевите способности отнема много време, защото незасегнатите области на мозъка трябва да се възстановят, за да изпълняват разговорни функции. Това може да отнеме много повече време и усилия, отколкото възстановяването на двигателните функции. Ефективността на терапевтичната терапия се наблюдава в продължение на шест месеца след настъпилия инсулт.

лечение

Един от най-често срещаните и ефективни начини за лечение на нарушените разговорни функции е логопедичната терапия. Извършва се с помощта на различни специфични логопедични упражнения и техники. Доказана е и ефективността на друга терапия за хора, преживели инсулт.

Помислете как можете да помогнете на човек с нарушена говорна функция:

  • терапия, придружена от пеенето на тези думи, които човек не може да произнесе;
  • арт терапия;
  • визуално възприятие на речта, сравнение на картини с думи;
  • създаване на скрипт, използвайки вербална комуникация, докато други видове, като визуални знаци, не трябва да присъстват;
  • масаж за възстановяване на речта;
  • групова терапия, ако човек разбира, че не е единственият, който се бори с патологията, тогава ще има стимул за възстановяване;
  • лекарствено лечение.

Народни методи

Когато пациентът е изписан у дома, се препоръчва лечението да продължи. След консултация с Вашия лекар можете да използвате традиционната медицина. Най-честият метод за лечение на народни средства е продукт от естествен произход - мумия.

Този инструмент, произведен в таблетна форма или под формата на балсам, стимулира регенерацията и образуването на клетки, които образуват тъкани и органи, и правят съдовете по-еластични.

Има няколко начина да използвате мумия:

  1. 0.2-0.3 g от лекарството се взема, разтваря се в две или три супени лъжици чиста вода (може да се добави малко мед) и се взема сутрин през месеца. След преминаване на това време се прави десетдневна почивка и курсът се повтаря отново.
  2. Лечението с таблетна форма на мумията включва дневен прием на 0.1 g веднага след събуждане. Терапията трябва да продължи 2 месеца без прекъсване.

Появата на инсулт е много опасна за човек с различни усложнения и функционални нарушения на тялото. За да се постигне висока ефективност от медикаментозната терапия, е необходимо да се извърши цялостно и внимателно да се следват предписанията на лекуващия лекар.

Възстановяване на речта след инсулт: степен на нараняване, упражнение

Афазия след инсулт (нарушена реч) се отнася до честите последствия от остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Според статистиката, 20% (или около този брой) пациенти, които са имали исхемичен инсулт, имат проблеми с речта с различна тежест.

В по-голямата си част това е обратимо нарушение, но се изисква подходящо лечение. Какво си струва да знаете за пациента?

Причини за афазия

Афазията при мозъчен инсулт се развива по няколко причини. Главният и непосредствен фактор, засягащ речевата функция, е увреждане на определени мозъчни центрове (известни също като Wernicke и Broca zones).

В зависимост от местонахождението на лезията, способността за говорене изчезва напълно или частично (в този случай отговорът на въпроса „дали речта е възстановена?” Е положителна).

Колкото по-тежка е степента на увреждане на мозъчните структури, толкова по-изразено е нарушението. Ако фокусът е със значителни размери, възможността да се говори и разбират преобразуваните думи изчезва (в този случай е много трудно да се възстанови речта след инсулт).

Видът на афазията, както и тежестта на състоянието, пряко зависят от локализацията на патологичния фокус.

Видове афазия

  • Моторна афазия Причината за неговото развитие е в поражението на мозъчните структури в района на зоната Брока. Пациентът разпознава и възприема думите, адресирани до него, но не може да говори. Факторът на развитие е в пареза на структурите, отговорни за двигателната функция на лицевите и другите мускули. Нервната проводимост е нарушена. Моторният тип се смята за един от най-трудните.
  • Сензорна афазия. Сензорната афазия се проявява, когато мозъчните клетки се разрушават във времевата област (центъра на Вернике). В този случай страда способността да се разбират думите на други хора. Пациентът може да говори, но само частично. Монологът не се различава по съдържание и се състои от фрагменти от фрази.
  • Сенсомоторна афазия. Смесен тип. Способността да се говори и възприема думите страда. Ако речта се загуби по тази причина, перспективите за възстановяване са неясни.
  • Обща афазия. Тя се състои в пълната загуба на фикция за генерирането и възприятието на речта. Наблюдавано при масивни нарушения на мозъчното кръвообращение.
  • Семантичен тип лезия. Пациентът възприема думите, може да говори, обаче губи способността да анализира сложни речеви и писмени структури: объркан в краищата, контрол в словосъчетания, не разбира смисъла на някои изрази. Изгуби умението да анализираш.
  • Амнестични нарушения. При този вид патология, пациентът забравя имената на познати обекти, е объркан в абстрактни понятия.
  • Аферентни разстройства. Те са свързани с трудностите на директното произношение на отделните звуци.
  • Динамични смущения. Те променят аналитичната способност на пациента да търси правилните граматични структури.

Има и други видове нарушения. В някои случаи инсулт се характеризира с обратното явление: пациентът става твърде приказлив, речта е жива, активна, но непоследователна и лишена от значение.

Въпреки всички трудности, сензорните и двигателните, както и семантичните и амнезийните типове афазия имат добра прогноза по отношение на лечението. Ако се отнеме способността да се говори, ключът към успеха е интегриран подход.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Видове терапия

Основата на лечението е систематичен подход. Прибягва до медицинска, логопедична и други методи на терапия.

Медикаментозно лечение

Естеството на терапията зависи от тежестта на заболяването. Ако нарушенията нямат общ характер, могат да се използват следните групи лекарства:

  • Ноотропти. Помага за възстановяване на нормалната мозъчна активност, ускоряване на регенеративните процеси.
  • Антихипертензивни лекарства. Благодарение на тях, кръвното налягане се намалява и мозъчните клетки се възстановяват по-бързо. В допълнение, тази мярка е включена в броя на анти-рецидив.
  • Антикоагуланти. Намалете съсирването на кръвта.
  • Диуретични лекарства. Използва се за облекчаване на подуването на мозъка. Помага за бързото премахване на течността от тялото.

При тежък процес, както и по време на рехабилитационния период, са показани следните лекарства:

  • Aktovegin.
  • Meksidol.
  • Tserakson.
  • Gliatilin.

Донякъде оригинален, но ефективен лекарствен отговор на въпроса "как да се възстанови речта след инсулт" е използването на стволови клетки. Благодарение на тези безсмъртни и универсални цитологични единици, има бърза подмяна на мъртви неврони. За целите на лечението лекарите приемат биоматериала на пациента, отглеждат го до необходимата дата, след което го инжектират на интервал от два месеца. Както показва практиката, този метод има право на живот и е много ефективен.

Помощ за логопед

Как иначе да се възстанови речта след инсулт? Чрез посещение в стаята за логопедия. Логопедист след инсулт е един от основните лекари и помощници на пациента.

Често пациентите трябва да се научат отново да говорят, като първо преминават през целия път. Услугите на логопед за възрастни след инсулт са скъпи, защото най-доброто решение е да посетите лекар в болницата.

След инсулт можете да се възстановите у дома, но в ранните етапи на рехабилитацията не можете да се справите без помощта на професионалист.

Какви методи използва лекарът?

  • На първия етап, специалистът се среща с пациента, установява контакт и провежда първичната диагноза: оценява силата на гласа, тембъра, тежестта на лезията, способността за разбиране на обърнатата реч.
  • По-нататъшни занятия с логопед се провеждат с нарастваща сложност. Материалите за обучение се избират въз основа на тежестта на патологията.
  • В самото начало се работи върху произношението на отделни думи, след това върху разбирането им в контекста на сложни семантични конструкции.
  • Типичен пример за проблем: логопед започва фраза и предлага пациентът да го завърши.
  • Като техника в класовете на логопедичната терапия може да бъде предложена любимата песен на пациента. Пациентът е поканен да си спомни и да каже думите, да пее заедно. Голяма роля в този случай играе позитивната мотивация.
  • Пациентът е поканен да рисува върху обекта.

Продължителността на първите часове не надвишава 10-15 минути. След месец или два добавете още 15 минути и настройте продължителността на половин час.

Приблизително набор от упражнения

Лектологичните упражнения са “обвързани” с постоянно обучение. В края на острия период и в съгласие с логопеда, пациентът може да изпълнява комплексите на терапевтична гимнастичка у дома.

Най-ефективни са следните упражнения:

  • Простри устните и се простирай напред, образувайки тръба и като че искаш да произнесеш звука "U". Повторете 5-10 пъти. Обучава мускулите на лицето.
  • Леко ухапете горната си устна с долните си зъби. След това направете същото, хапете долните си зъби с горните си зъби.
  • На сметка „един“, спуснете главата си, притиснете брадичката към гърдите си. На резултата "две" се върнете към първоначалната позиция.
  • Езикът изпъква. Свиване в сламка.
  • Натиснете езика напред, доколкото позволява дължината му. Сега се опитайте да стигнете първо до брадичката, а след това до носа.
  • Разгънете шията доколкото позволява гръбначният стълб, избутвайте езика до максималната амплитуда. Останете в това положение за няколко секунди.
  • Изпълнете предишното упражнение. На върха произнесе съскащ звук.
  • Направете език на движението.
  • Издърпайте езика. Сега трябва да оближеш устните си в кръг.
  • Огънете езика назад, искайки да оближе мекото небце.
  • Извършвайте кръгови движения на езика, без да отваряте устата си.
  • Шумно шумно, сякаш изпращаше целувки във въздуха.
  • Усмивка, най-"разтягане" усмивка.

По-късно трябва да се опитате да произнасяте отделни думи и езици.

Как мога да върна речта чрез изпълнение на посочените упражнения? Систематичните упражнения възстановяват стереотипните, автоматични движения и подобряват храненето на засегнатите нерви и мускули.

Правила за упражняване:

  • Не трябва да бързаме.
  • Не насилвайте темпото на заетостта.
  • При първите признаци на умора трябва да направите кратка почивка.

Други методи

  • Акупунктура. Лечението е показано за двигателна афазия.
  • Физиотерапия. Този метод на лечение е ефективен само при моторна афазия.
  • Хирургично лечение. Използва се в изключителни случаи.

Продължителност на рехабилитацията

Колко време продължава афазията средно? Всичко зависи от способността за възстановяване на пациента и от времето на първа помощ. Ако не вземем предвид пълната афазия, остър период продължава от 3 месеца до 6 месеца и повече. В бъдеще настъпва постепенно подобряване на функцията и паметта на речта.

Пациентът “се“ в стабилно състояние в рамките на 2-3 години.

Как да възстановим речта след исхемичен инсулт?

Това е сложен въпрос, който изисква цялостен отговор от пациента и неговите лекари. Съдбата на пострадалия се решава през първите 72 часа, през този период се оказва помощ и в същото време се определя колко тежка ще бъде афазията.

В областта на терапията е от голямо значение постоянството на човека и психологическата подкрепа от страна на роднините.

Системата, наречена психологически и физиологични фактори, ще помогне за бързо възстановяване на функцията на речта.

Рисквате ли, ако:

  • има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
  • "скокове" на натиск;
  • Чувствайте се слаби и уморени бързо;
  • раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Последиците от инсулт - нарушение на функциите на речта

Инсулт е сериозно заболяване, опасно с много сериозни последствия, които освен това могат да бъдат фатални. Увреждането на мозъчния инсулт е следствие, което засяга 2 от 3 жертви на инсулт.

  • лесна степен, при която само специалистът може да разпознае нарушението;
  • степента, до която има някои дефекти в произношението, но е разбираема за другите;
  • степента, до която речта е неразбираема, неразбираема за другите;
  • тежка степен, която се характеризира с липса на реч.

Афазията е нарушение на способността да се използват или разбират думи. Обикновено се случва, ако инсулт засяга дясната страна на тялото.

Афазията може да предизвика затруднения:

  • в разбирането на думите;
  • в търсенето на подходящи думи, изразяващи мисъл;
  • в разбирането на устната реч;
  • при четене или писане на думи или изречения.

Като правило, афазията може да бъде разделена на четири широки категории:

  1. Експресивна афазия. Човекът знае какво иска да каже, но не може да намери думите;
  2. Получаване на афазия. Човек чува, но не разбира смисъла на думите;
  3. Номинална афазия. Най-тежката форма, при която пациентите едва използват правилните имена на обекти, събития, места;
  4. Глобална афазия. Най-тежката форма, която уврежда езиковите области на мозъка. Човек не е в състояние да възпроизведе и разбере речта, да чете и пише.

Симптоми на заболяването

Инсулт е блокиране или разкъсване на кръвоносните съдове. Способността да се разпознават признаците на инсулт във времето прави възможно да се действа бързо и да се избегнат много проблеми, тъй като това заболяване излага на риск живота на човека. Важно е да не се губи нито минута, тъй като рискът от мозъчно увреждане се увеличава. След инсулт, около 2 милиона мозъчни клетки умират всяка минута, ако лечението не започне навреме. Възрастните хора са изложени на по-голям риск, въпреки че това опустошително заболяване може да настъпи във всяка възраст.

Тъй като инсулт е заболяване на мозъка, често самият човек не може да разбере какво се случва с него. Нуждаете се от помощ "от страна".

Ето някои важни сигнали и признаци на инсулт:

  1. Слабост в лицето и крайниците. За този симптом може да се посочи асиметрия на лицето, неравномерна усмивка. Човек не може да вдигне ръце. Настъпва онеправданост на едната страна на тялото.
  2. Трудност при ходене или загуба на координация. С инсулт човек може да загуби баланс и стабилност. Това се дължи на факта, че притока на кръв към мозъка е блокиран или намален.
  3. Объркване на речта. Тази функция е трудно да се пропусне. Внезапното объркване или неясно изразена реч е един от важните симптоми, които човек страда от инсулт.
  4. Внезапна загуба на зрение или замъглено виждане. Като правило, човек страда от частична загуба на зрение по време на инсулт. С други думи, известно периферно зрение в двете очи е нарушено.
  5. Виене на свят. Ако се появи и не изчезне замаяност, а също така, ако това е придружено от загуба на координация, трудности при общуване и ходене, това трябва да се счита за признак на инсулт.
  6. Тежко главоболие. От време на време във всеки човек може да възникне главоболие в резултат на стрес, тревожност, умора. Внезапно силно главоболие трябва да бъде предупредено. Такъв симптом често е спътник на хеморагичен инсулт. В този случай болката може да бъде придружена от повръщане.
  7. Умората. Умората е постоянен симптом на страдащите от инсулт. Въпреки че всеки човек се чувства уморен в някакъв момент, например след натоварен работен ден или в резултат на лош сън. Усещането за изтощение и претоварване, които не изчезват дори след добра почивка, може да бъде признак на инсулт.
  8. Загуба на рефлекс на преглъщане. Намаляване или загуба на рефлекс на преглъщане е често срещан симптом на инсулт. Това разстройство се нарича дисфагия.
  9. Загуба на усещане Постепенна или пълна загуба на усещане в областта на кожата е типично за човек с инсулт. По време на инсулт, мозъкът вече не може да получава сигнал от различни части на тялото. Това може да се възприема в различни части на тялото, в зависимост от зоната на мозъка, която е била засегната. Той може също да повлияе на слуха, миризмата и вкуса.
  10. Сърцебиене. Усещането за загуба на дъх и силна пулсация е потенциален признак на инсулт. Жените са по-склонни към тази черта от мъжете.
обратно към индекса ↑

Причина за инсулт

Най-често срещаният е исхемичен инсулт, който възниква в резултат на запушване или стесняване на кръвоносния съд. Хеморагичен инсулт възниква поради разкъсване на кръвоносен съд в мозъка. Този вид е по-рядко срещан, но има по-сериозни последствия.

Фактори, които задействат развитието на инсулт:

  1. Неконтролирано високо кръвно налягане.
  2. Стрес.
  3. Депресия.
  4. Болест на сърцето.
  5. Лоши навици (пушене, алкохол и др.)
  6. Висок холестерол.
  7. Злоупотреба с мазни храни, преяждане.
  8. Заседнал начин на живот.
  9. Затлъстяването.

В допълнение, причината за инсулт може да бъде хипертония, атеросклероза или церебрална аневризма. Болестта може да бъде предотвратена чрез унищожаване на факторите, които предразполагат към неговото развитие. Много от тях могат сами да променят човека, да се отърват от лошите навици, да водят здравословен начин на живот и да се хранят правилно.

Защо хората губят способността си да говорят по време на инсулт?

Мозъкът контролира различните функции на тялото. Ако се появи инсулт и кръвният поток не може да достигне до зоната, която контролира определена функция на тялото, този орган няма да работи правилно. Нарушената реч след инсулт възниква поради увреждане на речта на мозъка: областите Wernicke и Broca.

Когато инсулт засяга частта на мозъка, която контролира мускулите, използвани за произвеждане на реч, речта може да стане неясна, което причинява дизартрия. И ако настъпи увреждане на частта от мозъка, която контролира езика, жертвата може да загуби способността си да говори и да разбира речта (афазия).

Времето за възстановяване на речевата способност след инсулт зависи от степента и площта на мозъчното увреждане, възрастта на пациента и колко бързо е била предоставена първа помощ. Процесът е дълъг, тъй като изисква преструктуриране на непокътнати зони на мозъка за извършване на разговорни функции. Отнема повече време, отколкото възстановяването на двигателните функции. Ефективността на рехабилитационните мерки се наблюдава през първите 6 месеца след инсулт. През този период можете да постигнете високи резултати.

Инсулт, засягащ едната страна на мозъка, ще доведе до неврологични усложнения от другата страна на тялото. Парализата на дясната страна на тялото подсказва, че е настъпило увреждане на кората на лявата страна. Тъй като мозъчните области, отговорни за функциите на речта, се намират в лявото полукълбо, пациентите с такова разстройство имат по-неблагоприятна прогноза. Пациентите с парализа на лявата страна имат по-благоприятна прогноза.

В първите часове и дни след инсулт речта може напълно да изчезне. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след като пациентът се върне в съзнание.

Терапия за речеви нарушения

Може би пълно възстановяване след нарушение на речта. Лечебната терапия е най-често срещаното лечение за неразположение. Има различни специфични лечебни упражнения и техники.

Друга терапия е широко използвана за хора, които са преживели инсулт, чиято ефективност е доказана:

  1. Терапия, която позволява на хората с инсулт да пеят думи, които не могат да говорят.
  2. Арт терапия.
  3. Визуално възприятие на речта, съвпадение на изображения с думи.
  4. Създаване на сценарий, при който вербалната комуникация е единствената налична опция, а други видове, като визуални ориентири, не се използват.
  5. Групова терапия. Важно е да се проведе лечение в група от хора, които са преживели инсулт. Човекът разбира, че не е сам в скръбта си и това дава стимул за възстановяване.
  6. Медикаментозно лечение.

Важно е да продължите лечението у дома. Тя включва:

  1. Играта на игри с думи.
  2. Писане на поздравителни картички, рецепти, списък за пазаруване.
  3. Четене и пеене на глас.

В процеса на общуване с човек, който е претърпял инсулт, трябва да бъдете търпеливи, да осигурявате подкрепа и разбиране.

Няколко съвета за общуване с човек след инсулт:

  1. Поддържайте контакт с очите.
  2. Говорете бавно, с нормален тон. Хората с речеви проблеми не са глухи.
  3. Дайте достатъчно време, за да отговорите.
  4. Слушайте внимателно.
  5. Съсредоточете се върху това, което човекът казва, а не как.
  6. Ограничете комуникацията един по един или в малки групи.
  7. Помолете да повторите фразата или да изясните дали не е ясно.
  8. Не коригирайте или допълвайте предложението, докато не бъде поискано.
обратно към индекса ↑

Народни методи за възстановяване на речевите функции

След лечение в условията на лечебните заведения, продължителната терапия е показана у дома. В този случай е възможно използването на традиционната медицина, но само след консултация с Вашия лекар. Сред най-разпространените средства на традиционната медицина се смята, че е продукт на алтернативна медицина от естествен произход мумия. Това лекарство, което идва под формата на балсам или таблетки, насърчава регенерацията и образуването на клетки, които образуват тъкани и органи, и увеличава еластичността на съдовете. Предполага се, че има няколко рецепти, които използват мумие:

  • 200-500 ml вещество, разтворено в 2 супени лъжици. вода се приема 3 пъти на ден в продължение на 10 дни. След това направете почивка - 5 дни и повторете курса. Вземайте три пъти на ден, независимо от храненето. Повторете курса 4 пъти, след това вземете почивка за 3 месеца;
  • Рецептата включва променлив балсам с тинктура от 20% прополис. 2 пъти на ден, преди закуска и вечеря, трябва да пиете 200 мл мумия, разтворена в малко количество вода за две седмици. След това изпийте 30 капки прополис, разтворени в млякото три пъти дневно в продължение на две седмици. Промяната продължава до пълното възстановяване;
  • Таблетки от мумия, приемани перорално 1 път на ден. Дозировка - 0.1 грама. Курсът на лечение е 2 месеца без прекъсване.

Използването на вани с етерични масла е също така ефективно при речеви нарушения. Иглолистните вани допринасят за релаксацията, нормализирането на психо-емоционалния фон.

Масаж и упражнения за възстановяване на речта

За да се възстановят функциите на речта, ефективно се използват специални упражнения, чиято същност се състои в обучението на говорните мускули.

Извършва се следният набор от обучения:

  1. Пациентите издърпват устните си в епруветката и ги оставят за 5 секунди.
  2. Пациентът улавя долната устна с горната челюст, горната устна с долната челюст. Упражнението е необходимо с напрежение.
  3. Необходимо е да увеличите езика и шията за 3 секунди.
  4. Пациентът облизва устните обратно на часовниковата стрелка, започвайки от горната устна.
  5. Дръпва езика с тръба с пробег и почивка от 3 секунди.
  6. Достига върха на езика към небето.

Причината за нарушения на речта след инсулт може да бъде и парализа на лицевите мускули. В този случай физиотерапията, масажът и физиотерапията ще бъдат ефективни. Акупунктура, електромиостимулация и др.

Използването на физиотерапевтични упражнения се състои в изпълнение на набор от физически упражнения, дихателни упражнения, пасивни упражнения за различни мускулни групи.

Редовният речева терапия помага за стимулиране на всички речеви зони, което също оказва благоприятен ефект върху процеса на възстановяване и нормализиране на речта след инсулт.

Ходът е много често срещано заболяване, което има най-висока смъртност в света. Но като знаете причините и симптомите, можете да го предотвратите или да намалите нивото на негативните последици за дадено лице.

Вие Харесвате Епилепсия