Постхипоксична енцефалопатия - видове и методи за лечение на патология

Постхипоксичната енцефалопатия има специални рискови групи, най-често новородените страдат от патология.

Заболяването се диагностицира и в по-старата категория, независимо от възрастта и пола.

Терминът "енцефалопатия" означава дистрофично разрушаване на мозъчната тъкан и "пост-хипоксичен" показва развитието на този процес след кислородно гладуване.

Видове постхипоксична енцефалопатия

В зависимост от причината за възникване на хипоксия се различават следните видове патологичен процес:

• Нивото на кислород в циркулиращата кръв попада в резултат на нарушение на първичната дифузия, т.е. преминаването на въздух от белодробните алвеоли в кръвта. Такова нарушение може да се наблюдава при неуспехи в дишането и / или сърдечната функция.
• При хеморагична анемия, когато няма достатъчно хемоглобин в кръвта за транспортиране на кислород в тялото, се появява хипоксично състояние.
• Недостатъчното кислородно снабдяване на плода по време на раждането може да доведе до развитие на енцефалопатия при новороденото.
• Кислородно гладуване на тъканите, дължащо се на исхемия.
• Късните етапи на шока, терминалната (пред-агонична, агонична) и кома, както и клиничната смърт могат да доведат до развитие на постхипоксична енцефалопатия.
• Ендо- и екзотоксин отравяне.

Хипертонията може да доведе до смърт на мозъчните неврони. Хипертензивната енцефалопатия е сериозно заболяване, което може да бъде фатално.

При продължителен прием на алкохол настъпва увреждане на мозъчните клетки. За какво е алкохолна енцефалопатия и какви са последствията от опасна болест, прочетете тук.

Нелекувани патологии в детството могат да се появят и при възрастни. Перинаталната енцефалопатия може да доведе до коронарна болест на сърцето, както и до повишаване на риска от инсулт. Прочетете повече за болестта в тази тема.

Етапи на заболяването

Началният стадий на патологията е почти асимптоматичен и не е диагностициран. Общият генезис на заболяването е характерен и за кърмачетата, и за възрастните:

1. Компенсаторен етап - алтернативни окислителни процеси в мозъчните клетки се инактивират и сукцинат оксидазата се активира без кислород, но за дълго време тази компенсация не е достатъчна и започва следващият етап.
2. Декомпенсация - хипоксично потискане на нервните рецептори. Компенсаторните системи на тялото се износват и поради кислородното гладуване започват да се появяват първите забележими симптоми на заболяването.
3. Терминален етап - настъпва смъртта на мозъчните клетки, което може да доведе до смъртоносен изход.

ICD-10

Според МКБ-10, постхипоксичната енцефалопатия е класифицирана като хипоксично-исхемична енцефалопатия, което показва исхемия като причина за хипоксия.

Причини за възникване на

Причината може да бъде усложнение на раждането, в случай на късно освобождаване на плацентата, което пречи на нормалното дишане на плода или когато пъпната връв е обвита около шията на бебето.

Ако майката страда от хипоксия по време на раждане, например, сърцето и дишането спират, то плодът неизбежно ще страда, ако не бъде отстранен от тялото на майката във времето.

Развитието на хипоксия може да бъде насърчено от тежка загуба на кръв, която води до състояние на шок и последващи терминални състояния. В този случай се наблюдава рязък спад в снабдяването с кислород, първоначално поради загуба на кръв и съдов спазъм, след това поради инхибиране на дихателния център, което е най-опасно. Затова на жертвите на тежки наранявания се предписва кислородна терапия като първа помощ.

Трябва да се отбележи, че не само загубата на кръв, но и други сериозни наранявания и заболявания могат да доведат до появата на терминални състояния.

Енцефалопатия може да възникне поради генетична предразположеност. В такива случаи трябва да следите отблизо тяхното здраве и при най-малките нарушения, които трябва да бъдат разгледани.

симптоми

Максимална форма на заболяването може да причини смърт, за минимално време - до 2 минути. Бързината на хипоксията не позволява в толкова кратко време да се установят ясни клинични симптоми.

Остра форма - се проявява с недостатъчност на всички системи на тялото наведнъж, а централната нервна система, дихателните и сърдечно-съдовите отделения страдат преди всичко, настъпва спад на кръвното налягане, намалява силата и след това намалява сърдечната честота, дишането намалява. Ако на този етап хипоксията не се елиминира, тогава органната недостатъчност се влошава и преминава в кома.

Хипоксия при раждане

Субакутни и хронични форми се отличават с хипоксичен синдром. Тя се представя предимно от симптоми от отдела на централната нервна система (замаяност, гърчове, сънливост, главоболие), защото мозъкът е по-чувствителен към недостиг на кислород, поради което в тъканите бързо се появяват огнища на некроза, хеморагии и други клетъчни смъртни случаи. Поради тези нарушения, на фона на недостига на кислород, в началния стадий на хипоксия се развива еуфория, възбудено състояние и повишена двигателна активност. Собственото състояние не се оценява критично.

Освен това, това води до депресия на мозъчната кора и се проявява чрез такива симптоми като:

• хиперсомния;
• намален тонус на активността;
• главоболие, замаяност, повръщане;
• шум в ушите, пасивност и летаргия;
• разстройство на съзнанието;
• неконтролирано изпразване на урината и фекалиите;
• нарушение на моторната координация;
• конвулсивни състояния.

Лечение на постхипоксична болест

Методология на терапевтичните интервенции, насочени към:

• Борба с нарушена циркулация на кръвта: възобновяване на обема на циркулиращата кръв, лечение на хипотония, премахване на притискането на кръвоносните съдове.
• Лечение на неврологични заболявания: контрол на възстановените мозъчни области.
• Терапия на симптомите, развила се на фона на мозъчната хипоксия: заболявания на сърцето и други жизнено важни органи.
• Нормализиране на хипоергозата и химически кръвни параметри.

За да се върне кръвната картина обратно към нормалното, се предписват антихипоксични лекарства.

Те включват:

• Neoton;
• mexicor;
• aktovegin;
• комбиниран препарат цитофлавин.

Също така, индикациите за употреба включват ноотропни лекарства, за стимулиране на метаболизма, антиоксиданти.

В допълнение към лекарствата, трябва да ядете повече храни, богати на витамин Е, С, фибри. Такива свойства имат грозде, ядки, киви, червени плодове. Не се препоръчва да се пият напитки с алкохолно съдържание.

Бременните жени могат да влошат съществуващите заболявания или да развият патологии, които са податливи на тях. Бременната енцефалопатия се появява на фона на промените в тялото на бъдещата майка.

Симптомите и лечението на дисметаболична енцефалопатия ще бъдат обсъдени в тази статия.

Необходимо е да се опитате да се отпуснете повече, често да ходите на чист въздух, за да избегнете нервни вълни. Тези мерки значително подобряват състоянието на нервните клетки, което е много важно за възстановяването. Също така умерената физическа активност има положителен ефект върху здравето.

Постхипоксична енцефалопатия

Перинатална енцефалопатия

Перинаталната енцефалопатия (често можете да видите и съкращението PEP) не е нито едно заболяване, а цяла група различни патологии на мозъка на бебето, придобити в утробата, по време на раждане или в първите дни от живота (през перинаталния период). Последствията от такива лезии са редица нарушения във функционирането на централната нервна система. Перинаталният период е времевият интервал между 28-та седмица на бременността и първата седмица след раждането на бебето.

Такива диагнози (например, перинатална постхипоксична енцефалопатия) се правят в 40-50% от случаите. Но това не означава, че всички тези деца (т.е. почти половината от всички новородени) в последствие ще страдат от заболявания на централната нервна система. Всъщност, такива патологии се наблюдават само при 4% от бебетата, за които се подозира перинатална енцефалопатия. Факт е, че подобна диагноза се прави и в случаите, когато лекарят е забелязал поне най-малкото нарушение на централната нервна система.

Перинаталната енцефалопатия при децата може да бъде причинена от редица причини, сред които

• излагане на токсични вещества;
• вътрематочни инфекции;
• метаболитни нарушения;
• наранявания (вътречерепната ранна травма не е включена в списъка им);
• неизправности в ендокринната система;
• стрес;
• хронични или наследствени заболявания на бъдещата майка;
• патологичен ход на бременността или раждането;
• преждевременно раждане;
• бременна диета;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• твърде млада или, напротив, зряла възраст на бъдещата майка (по-малко от 20 и повече от 35 години);
• хормонален дисбаланс.

Също така, AED може да се появи поради вътрематочна хипоксия (перинатална хипоксична енцефалопатия), това е една от най-честите причини.

Лекарите преценяват здравословното състояние на детето, като прибягват до помощта на скалата на Апгар. оценка

• цвят на кожата;
• рефлекси
• активност на бебето;
• сърдечна работа;
• състояние на дихателната система.

За всеки от горните показатели се оценяват от нула до две. Ако общият резултат е под 4, рискът от развитие на сондата се увеличава. Въпреки това високите оценки на Apgar не гарантират, че бебето не показва перинатална енцефалопатия. Симптомите могат да се проявят по-късно.

Самите родители трудно могат да подозират перинатална енцефалопатия при детето си. PEP се диагностицира, ако бебето има поне един от следните симптоми:

• раздразнителност;
• тежка депресия;
• конвулсии;
• хидроцефалия (водна хрущялна болест на мозъка, изразена чрез силни главоболия);
• вегетативно-висцерални нарушения;
• повишено вътречерепно налягане.

Също така, диагнозата може да се направи при наличие на симптоми като:

Родителите трябва да бъдат предпазливи от следните признаци при новородено дете (и възможно най-скоро да се обърнат към лекар):

• нередовен пулс;
• повишен или намален мускулен тонус;
• странни реакции към различни звуци или светлина;
• страбизъм или изпъкнали очи;
• често силен плач;
• намаляване на смукателния рефлекс или неговото отсъствие;
• безпокойство по време на сън или будност.

Ако детето ви вече е изпаднало в ранна детска възраст, не трябва да оставяте без вниманието си такива симптоми като

• апатия;
• депресия;
• повишена умора;
• нарушения на речта, памет;
• неспособност за ясно изразяване на мисли;
• нарушение на съзнанието.

Колкото по-бързо отидете на лекар, толкова по-продуктивно ще бъде лечението и колкото по-малко ще са последствията (или няма да има никакво).

Ако бебето е било диагностицирано с AED, тогава за да го потвърдите или отхвърлите, трябва да се извършат следните прегледи:

• черепната ехография;
• electroneuromyography;
• компютърна томография;
• ЕЕГ;
• магнитен резонанс.

Той не пречи на посещението с трохи към очния специалист.

Последици от перинаталната енцефалопатия

Перинатална енцефалопатия може да се наблюдава в лека, умерена или тежка форма. Тежестта на заболяването зависи от тежестта.

MEM в лека форма се изразява в повишена неврорефлексна възбудимост (повишена активност, тревожност и др.). Може да има кривогледство. При заболяване с умерена тежест при бебето мозъчната активност като цяло намалява. При тежък PEP, бебето е в предварително коматозно или коматозно състояние.

Последиците от перинаталната енцефалопатия могат да бъдат както следва:

• увреждане на речта;
• проблеми с психичното развитие;
• умерена интракраниална хипертония;
• неврози;
• психопатия;
• силни патологии на централната нервна система (церебрална парализа, епилепсия, хидроцефалия, олигофрения и др.).

Също така, бебето може напълно да се възстанови, без никакви последствия, което се случва в повечето случаи.

Лечение на перинатална енцефалопатия

Перинаталната енцефалопатия се проявява в три периода:

• остра;
• ранно възстановяване (подостра);
• късно възстановяване.

Острият период продължава до един месец, възстановителният период продължава около три до четири месеца. Късният период на възстановяване може да отнеме от няколко месеца до няколко години.

Методи за справяне с болестта се избират в зависимост от тежестта и периода на изследване.

Лечението на перинаталната енцефалопатия може да включва

Различните форми и периоди на перинатална енцефалопатия изискват различни методи на лечение. Лекарят избира необходимите мерки за всеки отделен случай. Родителите трябва стриктно да се придържат към препоръките на лекаря. Понякога мама и татко не искат да “напълнят едно дете с хапчета”, вярвайки, че това е лошо за него. Вреден - да пренебрегне предписаните мерки за лечение, защото зависи от това колко скоро бебето ще се възстанови и дали лечението ще бъде пълно.

Кажи ми какво е то (вж. Int.)

постхипоксична енцефалопатия, дължаща се на въздушна емболия на малките съдове на мозъка.

Сергей Скитикин Профи (774) преди 8 години

след като попаднаха в малките съдове на мозъчния въздух, възникнаха газови мехурчета (въздушна емболия), тъй като не попаднаха в мозъчната тъкан поради емболия във въздуха, върху нея се появи енцефалопатия - (от гръцки. enkephalos - мозък + патос - болест или страдание) - общото име за невъзпалителни (за разлика от енцефалит) мозъчни заболявания. Енцефалопатията е вродена и придобита (например органични мозъчни лезии, свързани с отравяне, инфекции, наранявания, хиповитаминоза, съдови заболявания на мозъка). Прояви: най-вече неврозоподобни и психопатични. Лечението на енцефалопатията зависи от причината за това.

Наташа Гуру (3872) преди 8 години

в увити. къде е това от медицинския справочник ??)))

Mft - уникален мързеливец Enlightened (23989) преди 8 години

накратко, хората станаха зеленчуци

Валентина Експерт (365) преди 8 години

Потребителят е изтрил Thinker (7555) преди 8 години

и винеет игнорира ужаса

Ника Коленченко Ученик (107) преди 8 години

Терминът “перинатална енцефалопатия” (PEP) в руската педиатрична неврология предполага колективна диагноза, характеризираща различни нарушения на структурата и функцията на мозъка, които се случват в перинаталния период на живота на детето.

постхипоксична енцефалопатия, дължаща се на въздушна емболия на малките съдове на мозъка.

с други думи, имаше кислородно гладуване на клетките, в резултат на което мозъчната функция страдала

енцефалопатия
невъзпалително мозъчно увреждане, което се проявява главно чрез различни симптоми

поради въздушна емболия на малките съдове на мозъка
оклузия на мозъчни съдове с въздушни мехурчета, в резултат на което (при продължителна експозиция) могат да страдат цели части на мозъка (липса на кислород, хранителни вещества)

малки съдове на мозъка
малки плавателни съдове обикновено са терминални, т.е. директно близо до невроните или наблизо.

по принцип все още можете да прочетете на специализиран уебсайт:

Костенурка Creator Oracle (50024) преди 8 години

Ако плувате в аквалага от голяма дълбочина без декомпресия

ОСТРА ПОСТХИПОКСИЧНА ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ

Клиника. Остър дефицит на кислород, в зависимост от степента на хипоксия на мозъка, може да предизвика различни дисфункции на централната нервна система, вариращи от лека постпоксична астения до кома. С бързото развитие на остра хипоксия в мозъка може да се появи коматозно състояние в рамките на 2-3 минути, чиято дълбочина и последствия зависят от степента и степента на нарушената мозъчна функция.

Най-тежката степен на кома (терминална кома) се дължи на инхибиране на функциите на всички части на мозъка. Клинично се проявява с обща мускулна хипотония и арефлексия, респираторен дистрес и липса на електрическа активност в мозъка. Сърдечната и автоматична активност на други органи се поддържа чрез периферна вегетативна регулация.

При запазване на функциите на опашната част на мозъчния ствол, на фона на мускулна хипотония и арефлексия на кожата и сухожилни рефлекси, се запазва спонтанното дишане (понякога аритмично) и се причиняват рефлекси на роговицата („слаба кома”). Тонични конвулсии, гърчове, хипертермия, колебания в кръвното налягане и други вегетативни нарушения показват дисфункция на мезензеопатично-диенцефалните структури (“хиперактивна” кома). Подкорковата кома се характеризира със синдром на декортикация: изразяват се рефлекси на оралния автоматизъм, сухожилие-периосталните рефлекси са високи, причиняват се патологични рефлекси на крака и ръце. Отбелязва се екстрапирамидна хиперкинеза на хорейни, атетоидни и миоклонични трептения.

На ЕЕГ дифузни бавни вълни.

Очертаните признаци на коматозните състояния могат да се наблюдават, макар и не изцяло, при подпомагане на жертвата и при напускането му от дълбока задушаване.

По-нататъшното възстановяване на функцията на мозъчната кора е съпроводено с различни степени на разстройство на съзнанието от сопорен до сънливост. В случай на ступор, пациентите реагират на външни леви раздразнения. Когато somnolentnom състояние те могат да отговорят на въпросите, отново, потопен в сънливо състояние. При възстановяване на съзнанието се откриват изразени нарушения на паметта, речта и практиката, симптоми на дисфункция на малкия мозък, пирамидални и екстрапирамидни системи. Тези признаци на дифузно увреждане на мозъка и определят синдрома на остра постхипоксична енцефалопатия. В резултат на остра хипоксия на мозъка може да се образува синдром на постхипоксичната астения.

Ас. Във връзка с респираторна депресия и разстройство на сърдечно-съдовата система, цититон 0,5-1 ml интрамускулно или интравенозно, са показани corasol 1 ml 10% разтвор, анлептична смес от 1-2 ml мускулно или интравенозно в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5. % глюкозен разтвор. Препоръчва се вдишване на кислород или карбоген. Пациентите са хоспитализирани в интензивното отделение. При тежки форми на хипоксична енцефалопатия се посочва хипербарна оксигенация.

Хипоксична енцефалопатия, причини, симптоми и лечение

Енцефалопатията е увреждане на мозъка, което води до смърт на неврони. Причината за този патологичен процес е недостатъчното снабдяване с кислород или нарушаването на кръвоснабдяването на мозъчните структури. Енцефалопатията има няколко вида, единият от които е хипоксичен. Тази форма най-често се диагностицира при новородени, но може да се развие и при възрастни.

Причини за заболяването ↑

Сред факторите, които могат да повлияят развитието на енцефалопатия в перинаталния период, са:

• ранна разкъсване на плацентата;
• преждевременно или, напротив, късно раждане;
• заплитане на въжета;
• оцветяване с вода с меконий;
• ранно освобождаване на околоплодната течност, което води до асфиксия на плода;
• всяка патология, бременна;
• отнемане на бъдещата майка на незаконни наркотици.

Клинична картина

В зависимост от причините и продължителността на тяхното въздействие върху детето се развиват различни степени на тежест на енцефалопатията:

Деца с умерена до тежка тежест трябва да бъдат хоспитализирани в отделението. Симптомите на заболяването се изразяват в зависимост от тежестта на курса. Така за леки са характерни следните симптоми:

• умерено повишен мускулен тонус;
• увеличени сухожилни рефлекси;
• слаб рефлексен смучене;
• раздразнителност;
• сънливост.

През първата седмица неврологичните симптоми изчезват и състоянието на детето се връща към нормалното.

Хипоксичната енцефалопатия със средна тежест има следните симптоми:

• липса или силно намален рефлекс на хващане и смучене;
• припадъци;
• мускулна хипотония;
• кратки периоди на дихателен арест;
• летаргия и сънливост на бебето.

Прогнозата за резултата от енцефалопатията на тази степен е неясна. Симптомите на патологията могат да изчезнат напълно през първите две седмици от живота, в този случай шансовете за благоприятен изход в бъдеще са високи. Но, за съжаление, след кратък период на стабилизация може да последва внезапно влошаване на състоянието на бебето. Средната тежест на енцефалопатията изисква наблюдение на бебето в болницата.

Симптоми на тежка патология:

• липса на реакция на детето към външни дразнители;
• ступор или кома;
• пристъпи на респираторна арест, като правило, бебето е под апарата за изкуствено дишане;
• мускулна хипотония;
• рефлекс на сухожилие;
• няма такива рефлекси като: поглъщане, задържане и смучене;
• окуломоторни нарушения;
• липса на реакция на светлина, с разширяване на зениците;
• систематични конвулсивни конвулсии;
• С напредването на патологията настъпва оток на мозъка, а заедно с това и съпътстващите я симптоми: високо кръвно налягане, подуване на фонтанела;
• разстройство на сърдечния ритъм.

Диагностика

Хипоксичната енцефалопатия е сериозна патология и при тежка степен на протичане рискът от смърт за новороденото е висок. Поради това са необходими редица диагностични процедури и допълнително спешно лечение.

В първата и петата минута на живота определят състоянието на новороденото по скалата на Апгар. Ако цифрата е от една до пет точки - това показва значително увреждане на новороденото.

Заедно с прегледа на бебето, предписвайте лабораторни тестове, те определят:

• ниво на кръвна захар;
• нива на креатинин и урея;
• кръвни газове;
• насищане с кислород в кръвта;
• чернодробни ензими.

Бебето също трябва да бъде прегледано от невролог, кардиолог, неврохирург и окулист.

Терапия

Хипоксичната енцефалопатия изисква сериозен подход към лечението. Тя се състои от целия комплекс от процедури и не само от лечебно естество. Дете с тежка и умерена енцефалопатия изисква специално внимание в болничната обстановка. Основните принципи на грижа са следните:

• поставяне на новороденото в кушет, в удобна позиция, без плътно пелене;
• температурата на въздуха в помещението трябва да бъде най-малко 25 градуса;
• светлината е приглушена;
• без допълнителен шум, дори и при шепот;
• установи вентилация на белите дробове, ако има проблеми с дишането;
• системен контрол на сърдечната честота и нивото на кръвното налягане;
• измервайте глюкозата на всеки 12 часа.

Лечението с лекарства е сложно и се избира във всеки отделен случай. Статията дава обща информация за стандарта на лечение на енцефалопатията при новороденото. Лечението използва следните мерки:

• През първите три дни на бебето се прилага 10% разтвор на глюкоза, ако обикновено се добавя толерантност с натрий и калий;
• 0,9% разтвор на натриев хлорид се инжектира, ако се наблюдават симптоми на шок. Сърдечната честота над 180 удара в минута, BP е ниска, няма съзнание и т.н.;
• Допаминът се прилага при лечение на ниско кръвно налягане, в случай че физиологичният разтвор не помага;
• Добутамин с адреналин се предписва за тежка миокардна дисфункция;
• хидрокортизон се предписва за лечение на рефракторна хипотония;
• ако детето има конвулсивен синдром, приложението на глюкоза се предписва като болус, в допълнение към това, което е изпуснато от системата;
• Фенобарбитал се прилага, ако нивото на глюкозата е нормално и конвулсиите не спрат;
• Фенитоин се прилага в случаите, когато всички предишни лечения са се провалили.

Прогноза ↑

Трудно е да се прецени каква прогноза чака едно дете. Всичко зависи от лечението, тежестта на енцефалопатията, както и от наличието на свързани усложнения. Ако има конвулсии в историята на патология или неврологичните симптоми продължават повече от две седмици, въпреки лечението, прогнозата обикновено е неблагоприятна. Рискът от забавяне на неврологичното развитие се увеличава с тежка степен на тежест и симптоми като кома, липса на спонтанно дишане и мозъчен оток, което може да доведе до фатален изход за бебето.

При умерена тежест, в повечето случаи симптомите изчезват през първите седем дни, след което състоянието на бебето се стабилизира и не трябва да има неврологични увреждания.

Рискът от развитие на енцефалопатия при новородено може да възникне при всеки, за да се сведе до минимум рискът от заболяване, за бременната жена са необходими превантивни мерки. По време на бременността жената трябва да се грижи максимално за здравето си, като се опитва да избегне всякакви инфекциозни заболявания, да спре пиенето и пушенето, да спазва изцяло препоръките на лекуващия лекар и да премине през профилактични прегледи, ултразвукови тестове и лабораторни изследвания. Също така е важен период от самото раждане, когато е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря и акушерката, за да се избегне нараняване на новороденото.

Ако бебето е диагностицирано с енцефалопатия, в болничната обстановка се изисква незабавно лечение, колкото по-скоро започне терапията, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат.

Постхипоксична енцефалопатия: какво е това заболяване?

Във всички медицински справочници такава фраза като енцефалопатия е постхипоксична, редуцирана до съкращението PE. Тази болест има доста ясна картина на развитие. Това заболяване е най-тежката форма на енцефалопатия, причинена от остър кислороден глад на мозъчните клетки. Много често тази патология се наблюдава при новородени.

Описание на заболяването

PE е патология, която не е възпалителна или инфекциозна по природа, но води до дистрофично разстройство на мозъчната тъкан. Такива лезии са причинени от липсата на кислород и са дифузни. Поради хипоксия, невроните (нервните клетки) претърпяват хипоксичен шок и накрая умират.

Това заболяване носи различни нарушения на функциите на централната нервна система, тъй като всичко зависи от това коя област на мозъка е страдала. Те включват:

1. Моторна дисфункция
2. Нарушаване на функциите на вътрешните органи
3. Разстройство на усещанията и възприятията
4. Функционални нарушения на висшата нервна дейност

Важно е да знаете: кислородното гладуване може да се дължи на редица причини: удар, задушаване и др.

Как точно се разделя PE, ние научаваме по-долу в статията.

Етапи и видове

Първоначалният стадий на това заболяване е предимно асимптоматичен и много труден за откриване. Общото развитие на патологията е типично за деца и възрастни:

1. Компенсаторна фаза
2. декомпенсация
3. Терминален етап

За съжаление, болестта често се диагностицира само на етап 2-3.

Важно е да се знае, че последният етап е най-опасен и може да доведе до смърт.

Освен това заболяването има няколко вида, в зависимост от причината и признаците на патология:

• Първична дифузна. Разработване на фона на нарушение на сърцето или белите дробове
• PE на фона на наднорменото тегло или патологично стеснени съдове
• PE на фона на намирането на мъж в кома
• Вторичен токсичен. Възникват поради поглъщане на токсини в кръвта
• Вторична циркулация. Този тип е свързан с намаляване на обема на циркулиращата кръв, което е било, например, причинено от загуба на кръв.
• Локална исхемия. Образува се по време на хипоксия на определен участък от мозъка

Важно е да знаете: хипоксията може да предизвика повишаване на ICP или мозъчен оток.

Причини за възникване на

Защо се появява болестта?

Причините за появата на патология са изключително много. Например, РЕ може да се развие като усложнение по време на раждането: в случай на преждевременно изхвърляне на следродилото или със силно заплитане на пъпната връв на шията на бебето.

Ако по време на раждането бременната жена е била лишена от кислород в резултат на спиране на сърцето, тогава плодът може да пострада, ако бебето не бъде извадено навреме.

В допълнение, интензивната загуба на кръв може да допринесе за развитието на това заболяване, в резултат на което има шок и настъпва трети етап на патология. Първо, намалява снабдяването с кислород поради такова явление или съдов спазъм, а след това и депресия на дихателния център, което от своя страна се счита за изключително опасно състояние. Ето защо на хората, които са страдали от тежки наранявания, се предписва кислородна терапия като първа помощ.

Важно е да се знае, че не само тежка загуба на кръв, но и други заболявания и по-ужасни наранявания могат да доведат до появата на последния етап.

В допълнение, причината за РЕ може да бъде наследствена предразположеност. Ако имате роднини с такава патология във вашето семейство, тогава трябва внимателно да следите здравето си и да преминавате необходимата диагностика за най-малките заболявания.

симптоми

За откриване на заболяването е възможно само с развитието на три форми: остра, подостра или хронична. Ще разгледаме всеки един от тях по-подробно по-долу:

1. Бъркащата форма на патологията може да причини смъртта на пациента и в рамките на доста кратък период от време - до две минути. В същото време, скоростта на кислородно гладуване за такъв минимален период не позволява откриването на клинични признаци на заболяване.
2. При острата форма на патология има недостиг на абсолютно всички системи на тялото, но първите участъци от централната нервна система са изложени на това, след това на дихателните и сърдечно-съдовите секции, настъпва спад на кръвното налягане, сърдечната честота бавно намалява, дишането намалява. Ако хипоксията не се елиминира на този етап, тогава състоянието на описания по-горе организъм се влошава и преминава в кома.
3. Субакутна, хронична форма. Те са изразен хипоксичен синдром. Основните симптоми на това състояние: гърчове, сънливост, сънливост, болки в главата, замаяност. Тъй като мозъкът е най-податлив на липса на кислород, в резултат на това има бързи джобове на некроза, кръвоизливи и други видове клетъчна смърт. В ранния стадий на хипоксия възникват еуфория, прекомерна възбудимост и повишена двигателна активност.

Освен това, това води до инхибиране на по-високата част на централната нервна система, а именно мозъчната кора, и се появяват следните симптоми:

• Прекалена дневна или нощна сънливост
• Намалена активност
• Болка в главата
• Принуждавайте да повръщате
• Звънене в ушите
• виене на свят
• летаргия
• Разстройство на съзнанието
• конвулсии
• Неконтролирана дефекация
• Неконтролирано изпразване на пикочния мехур
• Движение и нарушение на координацията на баланса

В този случай крампите се появяват на етапи. Те започват с лицевите мускули, след това отиват до крайниците и корема. Такова явление може да бъде предизвикано от редица външни фактори, например светлина, силен звук или страх.

PE при бебета

Често признаците на такава патология се появяват веднага след тествания хипоксичен шок.

Има и вродена ПЕ, която е свързана с лошо кръвоснабдяване на мозъка в утробата на жената, по време на раждането или след нея. Основните причини, които могат да причинят това заболяване, са невроинфекции (заболявания, засягащи нервната система, които биха могли да бъдат причинени от инфекциозни агенти), хипоксия, травма по време на раждането, интоксикация на плода. Много често причината за патологията е цезарово сечение.

Много експерти твърдят, че такова заболяване е основната причина за неврологичните патологии при децата, но не много са съгласни с това.

В някои случаи тази патология преминава без сериозни усложнения, но често носи сериозни последствия, а именно хидроцефалия и церебрална парализа. Заболяването провокира повишаване на вътречерепното налягане, което допълнително води до епилепсия и мозъчна дисфункция.

Често тежестта на нараняване на бебето се оценява по скалата на Apgar и наличието на оригиналните изпражнения на бебето в околоплодната течност.

Перинаталната РЕ често може да бъде открита от първия ден от живота на трохите, главно поради нарушена двигателна активност. Има три патологии на тежестта. По-долу ще опишем по-подробно симптомите на всеки един от тях.

Леко PE:

• Повишен мускулен тонус
• сънливост
• тревожа
• Слаб смучещ рефлекс
• раздразнителност

Като правило, след няколко дни, тези признаци се връщат към нормалното.

Тежка патология:

• Детето е в състояние на летаргия, т.е. той е твърде летаргичен, мускулният тонус е значително намален
• Силно намален рефлекс за смучене и хващане
• Бебето може да изпита дихателна недостатъчност.
• Има конвулсии

След две седмици могат да се наблюдават незначителни подобрения, но след такъв период може да има рязко влошаване. Могат да възникнат силни гърчове.

Тежка патология:

• Детето не реагира на стимули.
• Детето е в ступор или кома
• Тъй като дишането е неравномерно, може да се нуждаете от вентилатор.
• Намален мускулен тонус
• Силно намален рефлекс на сухожилието
• Липса на нормални рефлекси
• Изследването на черепните нерви може да открие окуломоторни нарушения.

Конвулсиите възникват рано и са изключително интензивни и конвенционалните методи на лечение не ги засягат изобщо. Налице е постепенно потискане на съзнанието, пролетта е напрегната и това може да означава подуване на мозъка.

Ако бебето Ви е диагностицирано с ПЕ, не бива да истеризирате.

Важно е да се разбере, че заболяването е напълно възможно да се предотврати, отколкото да се лекува допълнително. Препоръчва се превенция на тази патология при бебета по време на бременността.

Една жена в такъв период трябва да поддържа правилния начин на живот:

• Придържайте се към правилното хранене
• Вземете въздушни бани за най-малко един час на ден
• Спазвайте правилата за лична хигиена

Много често причината за появата на PE при бебето става погрешно поведение на майката:

• Прекомерна злоупотреба с алкохол, наркотици
• Използване на определени лекарства
• Излагане на токсични вещества

Освен това има и други фактори, които могат да повлияят на появата на това заболяване:

• Бебето е родено твърде рано или твърде късно.
• Аборти и аборти
• Продължителна терапия за безплодие
• Женски болести
• Заплахата от спонтанен аборт

Постигнати са доста добри резултати в тази посока сега, но въпреки това, тази патология при деца възниква приблизително в два случая на 1000 деца.

Енцефалопатия при деца под една година: коментари от невролог на видео.

диагностика

Информацията играе огромна роля, т.е. факта на хипоксия и нейната продължителност. С преминаването на електроенцефалографията могат да се открият различни нарушения в зависимост от тежестта на патологията: отклонение от нормите на алфа-ритъма до симптомите на епилептична активност.

Според резултатите от спиралната компютърна томография могат да се наблюдават дилатация на вентрикулите на мозъка и дифузни атрофични промени. С преминаването на магнитен резонанс, исхемията може да бъде открита в бяло или сиво вещество.

Терапия с болести

След диагнозата те отиват директно на терапията му. Използва се като лекарствено и нелекарствено лечение. Тежко протичане на заболяването се лекува в болницата. Терапията на тази патология отнема много време, в тази ситуация се нуждаете от цялостно лечение и голямо търпение.

Терапията на тази патология при деца зависи от възрастта. По правило се изискват няколко курса годишно.

За медицинско лечение включва използването на следните лекарства:

• Антихипоксични лекарства
• Когато настъпят епилептични припадъци, се използват антиконвулсивни лекарства.
• Диуретични лекарства
• Медикаменти се използват за подобряване на метаболизма в мозъчната тъкан и тяхното кръвоснабдяване.
• Витаминни комплекси

Терапията при възрастни е подобна на описаната по-горе. Освен това пациентите трябва да се откажат от лошите навици и да се хранят правилно. Освен това е необходимо да се избягват стресови ситуации.

Не-лекарствените методи включват масаж, физиотерапия, различни упражнения, билкови и ароматерапия.

прогнози

Често прогнозата с компетентен подход е по-скоро благоприятна, особено за детското ПП. Всяка година бебето признаци на патология постепенно ще изчезнат. В крайна сметка болестта се оттегля напълно и детето продължава да живее пълноценен живот. Това е особено вярно, ако патологията е идентифицирана на ранен етап на развитие, но това не винаги е така. В някои ситуации последствията от патологията остават за цял живот.

При възрастни могат да се наблюдават следните ефекти:

• депресия
• виене на свят
• умора
• Разстройство на съня
• Разстройство на паметта
• Намалено умствено представяне
• Нарушение на речта и др.

В допълнение, такова заболяване при деца може да доведе до сериозни усложнения:

• Епилептични припадъци
• Церебрална парализа
• Мозъчна хидроцефалия
• Психично изоставане

Но такива последици възникват само ако терапията изобщо не е била извършена или PE е установено извън времето.

Също така трябва да се отбележи, че медицината не е налице, много учени се интересуват от това заболяване и най-вероятно в близко бъдеще ще бъдат представени нови методи за терапия с РЕ.

PE е сериозно заболяване, но с правилен и навременен подход, прогнозата е много благоприятна. Необходимо е да се води здравословен и активен начин на живот, да си почиваме и да избягваме стресови ситуации. Ако забележите симптоми на заболяването, свържете се със специалист, единственият начин да избегнете сериозни последствия.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Какво е постгипоксична енцефалопатия

Хипоксията е кислородно гладуване. Най-вече разрушителна хипоксия за мозъка, тъй като консумира голямо количество кислород в сравнение с други тъкани. Главно повредена кора. Дълбочината на увреждане на мозъчната материя зависи от продължителността на безкислородния период, от който ще зависи по-нататъшната прогноза за възстановяване на мозъчната активност и живота на човека като цяло. Постхипоксичната енцефалопатия е увреждане на мозъка, причинено от арест или недостатъчност на системното кръвообращение.

Различните части на мозъка реагират по различен начин на понижаване на съдържанието на кислород в кръвта. Например, хипокампалните структури, мозъчната кора и малкия мозък са най-чувствителни към хипоксия. Структурата на мозъчния ствол и субкортикалните структури са по-малко податливи на кислородно гладуване.

Основни прояви от лесно до тежко

Около половината от пациентите, претърпели по една или друга причина клинична смърт, имат постоянни неврологични нарушения. При 60-75% от пациентите, дори и при ефективна реанимация за кратко време, има различна степен на проявление на постхипоксичната енцефалопатия. Смята се, че деструктивната хипоксия за мозъка е повече от 4-5 минути.

Краткосрочната клинична смърт ще донесе само незначителни увреждания на паметта, които в крайна сметка ще се регресират.

По-дълъг аноксичен период може да предизвика амнезия на типа синдром на Корсаков: миналите събития се съхраняват в паметта, реалните събития не се запомнят.

Още по-продължителна хипоксия допринася за развитието на епилептични припадъци, миоклонус (конвулсивно потрепване на определени мускулни групи), нарушения на интелектуално-мнестичната активност до степен на деменция (деменция), както и различни фокални неврологични симптоми. Най-честите прояви на фокални неврологични симптоми при постхипоксична енцефалопатия са окуломоторни нарушения, псевдобулбарни и булбарни синдроми (нарушаване на гълтането, фониране и дикция), различни парези и парализа.

Епилептичните припадъци в рамките на постхипоксичната енцефалопатия на практика не подлежат на лечение, но с течение на времето те стават по-редки и по-малко тежки.

Редки възможности за постхипоксична енцефалопатия

Постхипоксичната кинетична миоклония (синдром на Ланс-Адамс) се появява веднага след възстановяването на съзнанието. Всяко доброволно движение е придружено от миоклонии. Освен провокация чрез действие, те могат да бъдат провокирани от шум, светлина и т.н., а интелектуалните функции не страдат. Човек не може да се изправи сам със здрава мускулна сила, тъй като при вертикализация мускулният тонус се губи.

Забавена постхипоксична енцефалопатия - внезапно прекъсва периода на подобрение. Състоянието на пациента след клинична смърт или механична задушаване първоначално изглежда стабилно. Но след определен период от време, мозъчните симптоми се появяват под формата на объркване, апатия или психомоторна възбуда. При фокалните симптоми най-често преобладават симптоми на увреждане на подкорковото ядро, което се проявява при синдрома на Паркинсон (скованост на мускулния тонус, малки стъпки, прегърбена поза и т.н.). Симптоматологията постепенно напредва в рамките на 1-2 седмици и в крайна сметка води до смърт.

Диагностика на постхипоксична енцефалопатия

Важна роля играе историята - факта на хипоксия и нейната продължителност. При извършване на ЕЕГ при такива пациенти могат да се открият различни промени в зависимост от тежестта на състоянието: от дезорганизация на ритъма до признаци на епилептична активност. Според КТ на мозъка ще има разширяване на вентрикуларната система и дифузни атрофични процеси. Според резултатите от ЯМР на мозъка е възможно да се определят типичните огнища на исхемията в бялото и сивото вещество на мозъка.

Принципи на лечение

Ако се появи постхипоксична енцефалопатия, лечението трябва да бъде изчерпателно. За целта са използвани предимно вазоактивни лекарства, неврометаболити, ноотропни лекарства и витаминна терапия. С развитието на конвулсивен синдром, миоклонус непременно избра антиконвулсивна терапия. В допълнение към тези области, физиотерапията е задължителна ежедневно, според възможностите на дихателните упражнения и др.

Адекватният воден и електролитен баланс, ако е необходимо, неговото завършване се извършва чрез инфузия. Терапия на свързани заболявания. За съжаление, в повечето случаи, въпреки текущите ефективни терапевтични мерки, пациентите, претърпели относително дълга хипоксия, остават инвалиди.

Постхипоксична форма на енцефалопатия

Постхипоксичната енцефалопатия, иначе съкратена в медицинската терминология като РЕ, има ясно изразена картина на генезис и е комплекс от неврологични и психологически аномалии, причинени от дълготраен хипоксичен шок. Например спиране на кръвоснабдяването на мозъка в резултат на инсулт, реанимация, терминално състояние и др.

Най-често болестта е хипоксична при новородени, които получават ранени съдове на мозъка, цезарово сечение.

Видове постхипоксична енцефалопатия

Ако мозъкът е хипоксичен, това означава, че няма кислород за известно време и други вещества. Следователно, клетките умират в резултат на така наречения хипоксичен шок. При новородените е често срещано проявление на перинатална постхипоксична енцефалопатия, последствията от която могат

Лечението на това заболяване се основава на картина на генезис, според която се установява вида на енцефалопатията:

• Първична дифузна - в резултат на намаляване на кислородните нива в резултат на дихателна недостатъчност, сърдечна функция, която се среща и при новородени. Често преходната исхемична атака става причина за първична хипоксична енцефалопатия.
• Причинява се от наднормено тегло и стесняване на лумена в съдовете.
• Постхипоксична енцефалопатия, дължаща се на кома.
• Вторично кръвообращение - поради хипотония, голяма загуба на кръв, прищипване на кръвоносните съдове при новородени, както и други нарушения на кръвния обем в кръвообращението в тялото. Лечението включва възстановяване на кръвния поток - елиминиране на хипертония или кръвоизлив.
• Вторично токсично - хипоксично, причинено от недостатъците на токсините в кръвта.
• Локална исхемия.

Нямаше да е толкова страшно, ако енцефалопатите от хипоксичния тип доведоха само до спиране на захранването на мозъка. В картината на генезиса са включени последващи нарушения, като - промени в нивото на хемоглобина и други вещества в кръвта, освобождаването на калций от невроните, намаляване на активността на АТФ и т.н. Накрая, всяка исхемична атака или излагане на мозъка на хипоксични води до оток и поява на силно вътречерепно налягане.

PE при бебета

Често перинаталният стадий на заболяването се диагностицира при новородени и се случва, че последствията, както е описано по-горе, са доста сериозни. Случва се, че изобщо няма последствия. Като цяло, много лекари съчетават всички нарушения, които хипоксично засягат мозъка на новородените при същата термина енцефалопатия. Най-ужасният ефект от заболяването е повишаване на вътречерепното налягане.

Ето защо едно хипоксично развиващо се заболяване може да доведе до хидроцефалия при новородени, последвано от изоставане в развитието и несъразмерно нарастване на главата.

Ако има съмнение, че при новородено е налице хипоксична исхемична енцефалопатия или перинатална, такова дете трябва да се наблюдава от невролог. Лечението трябва да се организира през първите седмици от живота, въпреки че диагностицирането с електроенцефалография и ЯМР през този период е трудно.

Въпреки това, има утеха за родителите на новородени: хипоксичната енцефалопатия все още не се смята за присъда. Освен това, ако през първия месец от живота се установи хипоксично заболяване и се излекува, последствията изобщо няма да се появят. Какви са симптомите при новородените, които говорят за възможното наличие на постхипоксична енцефалопатия?

1. Лоша реакция на ярка светлина, звуци, други стимули.
2. Внезапно потрепване на краката показва възможна перинатална хипоксична енцефалопатия.
3. Безпокойство и безсъние, постоянен плач.
4. Твърде честа регургитация.
5. Неестествени рефлекси.

Хипоксичната проявена исхемична енцефалопатия трябва да се предотврати на етапа на бременността: бъдещата майка трябва да спазва правилния начин на живот, храната, да се разхожда на чист въздух и най-важното - хигиената.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Олга, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, замаяност, периодични "контракции" на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отписах всичко това на заседналия начин на живот, нередовни графици, лошо хранене и пушене.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, имам добра работа.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Етапи на заболяването

Лекарите казват, че такова заболяване едва ли може да се диагностицира на първия етап. Тъй като по време на този период, хипоксични ходове почти безсимптомно. Въпреки това, някои аларми все още трябва да бъдат известни на всеки, който се грижи за тяхното здраве.

Според картината на генезиса, т.е. протичането на заболяването, енцефалопатията може да продължи в такива етапи при новородени и възрастни:

1. Компенсиращ стадий - през този период окислителните пътища на зависимия от NAD тип се инактивират и напротив, активира се окислението на сукцинатоксидаза.
2. Етапна декомпенсация - когато има хипоксично потискане на действието на нервните рецептори.
3. Крайният етап, т.е. пълното спиране на снабдяването с кислород. Най-ужасното при новородените може да доведе до мигновен смъртоносен изход.

Симптомите, които показват наличието на постхипоксичен модел на генезис, са сходни във всички. Първо, човек започва да изпитва главоболие, което показва увеличение на вътречерепното налягане поради хипоксичен оток.

За съжаление, това може да се отбележи само в етап 2-3 на пост-хипоксично мозъчно заболяване.

Енцефалопатията в повечето случаи се проявява като неврологично заболяване. Пациентът може да забрави имената, информацията, какво се е случило с него наскоро. Проверете наличието на амнезия при малки деца и новородени не работи, а това е друга опасна характеристика на заболяването. Въпреки това, когато мозъчното увреждане е хипоксично, способността да се мисли ясно също изчезва - някой има проблеми с възприятието, реакцията и изграждането на изречения. Мании, психологически отклонения и неврози се развиват.

Често, исхемичната енцефалопатия е придружена от вегетативни симптоми като гадене и замаяност, скокове на кръвното налягане, изпотяване и бледност, ватност в крайниците. Често, с появата на слабост, възниква предсъзнателно състояние, което вече показва сериозно фокално мозъчно увреждане, хипоксично.

Що се отнася до нарушение на рефлекси, парези или тремор и други отклонения в работата на рефлексната и опорно-двигателната система, така да се каже, периферията, те често се проявяват при новородените. Невропатологът се възползва от това и винаги проверява реакцията на бебето с чук, шофиране с пръст пред очите и подобни тестове, които са ни известни.

Лечение на постхипоксична болест

Затова систематично стигнахме до заключението, че има реални начини за коригиране на нарушаването на мозъчния хипоксичен ефект. И ако е така, какви принципи се следват по време на терапията?

• Контрол на неврологични нарушения и елиминиране на ефектите от неврологична енцефалопатия.
• Елиминиране на последиците от загуба на кръвоснабдяване: притиснати кръвоносни съдове при новородени, исхемия, хипертония при възрастни и др.
• Непрекъснато диагностициране и мониторинг на възстановяването на мозъчната функция.
• Лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Премахване на усложнения и симптоми, които се разпространяват в други органи и системи на тялото.
• И накрая, корекция на хипоергозата и химическия състав на кръвта.

По-специално, за последните се използват такива лекарства като антихипоксанти (Mexicor или Mexidol, Neoton, Actovegin и др.). Един от най-популярните комбинирани антихипоксанти е цитофлавин, който съчетава много активни съставки. На базата на рибофлавин с добавянето на янтарна киселина, рибоксин, са създадени таблетки, които оказват стимулиращ ефект върху метаболизма, увеличавайки производството на енергийни вещества в засегнатите клетки. Накрая, лекарствата имат ноотропно и антиоксидантно действие, което удължава живота на клетките.

Освен това, за да се придържа към лечението на болестта на постхипоксичната енцефалопатия, трябва да се проведат и профилактични мерки. Освен това, тяхното спазване е важно преди началото на заболяването, тъй като те укрепват кръвоносните съдове. Например, в диетата трябва да добавите повече витамини С и Е, съдържащи фибри. Също така използвайте укрепващи стени на съдове на киви, грозде, червени плодове, ядки. Но предимствата на червеното вино за плавателните съдове, което бе обсъдено наскоро, през 2014 г., бяха разпитани учени. Алкохолът е по-добре да се откаже.

Повече почивка, по-малко стрес. Това е правило, което удължава живота на нервните клетки не само с енцефалопатия, но и с всяко отклонение в работата на централната нервна система. Правенето на почивка в средата на годината е полезно, както и разходка в парка след работен ден. Правенето на спорт е желателно, но умерено. И накрая, заслужава да се припомни, че наследствеността също е фактор и ако има случаи в семейството, трябва да се провери за най-малкото подозрение.