Класификацията на епилептичните припадъци при възрастни

Епилепсията е ендогенно органично заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с големи и малки припадъци, епилептични еквиваленти и патохарактерологични промени в личността. Епилепсия се среща при хора и други нисши бозайници, например при кучета и котки.

Историческото име - "епилепсия" - епилепсия се дължи на очевидни външни признаци, когато пациентите припаднаха и паднаха преди атаката. Историите са известни епилептици, оставяйки след себе си културно-историческо наследство:

  • Фьодор Достоевски;
  • Иван Грозни;
  • Александър Македонски;
  • Наполеон;
  • Алфред Нобел.

Епилепсията е широко разпространено заболяване, което включва редица синдроми и нарушения, основани на органични и функционални промени в централната нервна система. При епилепсия при възрастни се наблюдават редица психопатологични синдроми, например епилептична психоза, делириум или сомнамбулизъм. Ето защо, говорейки за епилепсия, лекарите не предполагат сами конвулсивни припадъци, а набор от патологични признаци, синдроми и комплекси на симптомите, които постепенно се развиват у пациента.

В основата на патологията е нарушение на процесите на възбуждане в мозъка, поради което се формира пароксизмален патологичен фокус: обрат на многократните изхвърляния в невроните, което може да предизвика начало на атака.

Какви могат да бъдат последствията от епилепсията:

  1. Специфична концентрична деменция. Неговата основна проява е брадифренията или сковаността на всички психични процеси (мислене, памет, внимание).
  2. Личността се променя. Емоционално-волевата сфера е разстроена поради твърдостта на психиката. Добавят се специфични за личността черти на епилепсия, например педантизъм, мърморене и болезненост.
  • Статус епилептик. Състоянието се характеризира с повтарящи се епилептични припадъци в рамките на 30 минути, между които пациентът не се връща в съзнание. Усложненията изискват реанимация.
  • Смъртта. Поради рязкото свиване на диафрагмата - основния респираторен мускул - се нарушава газообмена, в резултат на което се повишава хипоксията на тялото и най-важното - на мозъка. Образуването на кислородно гладуване води до нарушена циркулация на кръвта и тъканна микроциркулация. Активира се порочен кръг: увеличават се дихателните и циркулационните нарушения. Поради тъканна некроза токсичните метаболитни продукти се освобождават в кръвния поток, засягайки киселинно-алкалния баланс на кръвта, което води до тежка мозъчна токсичност. В този случай може да настъпи смърт.
  • Наранявания в резултат на клане в атаката. Когато пациентът развие конвулсивни припадъци - той губи съзнание и пада. По време на падането, епилептикът удря асфалта с главата, торса, избива зъбите си и счупва челюстта. В развитата фаза на атаката, когато тялото конвулсивно се свива, пациентът бие главата и крайниците си върху твърдата повърхност, на която лежи. След епизода на тялото се откриват хематоми, натъртвания, натъртвания и кожни ожулвания.

Какво е тогава с епилепсия? За други и свидетели на епистатуса, най-важното е да се обадите на екипа на линейката и да премахнат около пациента всички глупави и остри предмети, с които епилептикът в пристъп може да нарани себе си.

причини

Причините за епилепсия при възрастни са:

  1. Травматична мозъчна травма. Съществува връзка между механичното увреждане на главата и развитието на епилепсия като заболяване.
  2. Инсулти, които нарушават кръвообращението в мозъка и водят до органични промени в тъканите на нервната система.
  3. Пренесени инфекциозни заболявания. Например, менингит, енцефалит. Включително усложнения от възпаление на мозъка, например, абсцес.
  4. Фетални дефекти на развитие и патология при раждане. Например, увреждане на главата по време на преминаване през родовия канал или вътрематочна хипоксия на мозъка.
  5. Паразитни заболявания на централната нервна система: ехинококоза, цистицеркоза.
  6. При възрастни мъже болестта може да бъде причинена от ниски нива на плазмен тестостерон.
  7. Невродегенеративни заболявания на нервната система: болест на Алцхаймер, болест на Пик, множествена склероза.
  8. Тежка мозъчна интоксикация, дължаща се на възпаление, продължителна употреба на алкохол или наркомания.
  9. Заболявания, придружени от метаболитни нарушения.
  10. Мозъчни тумори, които механично увреждат нервната тъкан.

симптоми

Не всеки пристъп се нарича епилептичен, така че те разграничават клиничните характеристики на гърчовете, за да ги класифицират като „епилептични“:

  • Внезапна поява по всяко време и навсякъде. Развитието на изземването не зависи от ситуацията.
  • Краткотрайно. Продължителността на епизода варира от няколко секунди до 2-3 минути. Ако припадъкът не е спрял в рамките на 3 минути, те говорят за епистатус или истеричен припадък (припадък, подобен на епилепсия, но не е).
  • Самостоятелно прекратяване. Епилептичният припадък не изисква външна намеса, тъй като за известно време спира самостоятелно.
  • Тенденцията към систематично желание за увеличаване. Например, припадъкът ще се повтаря веднъж месечно, а с всяка година от болестта честотата на епизодите се увеличава през месеца.
  • "Фотографско" изземване. Обикновено при същите пациенти се развива епилептичен припадък по сходни механизми. Всяка нова атака повтаря предишната.

Най-типичният генерализиран епилептичен припадък е голям конвулсивен припадък или grand mal.

Първите признаци са появата на прекурсори. Няколко дни преди проявата на заболяването се променя настроението на пациента, появява се раздразнителност, главата се разделя, общото здравословно състояние се влошава. Обикновено прекурсорите са специфични за всеки пациент. "Опитни" пациенти, познаващи своите предшественици, се подготвят предварително за изземване.

Как да разпознаем епилепсията и нейното начало? Предвестниците се заменят с аура. Аурата е стереотипни краткосрочни физиологични промени в тялото, които се случват един час преди атаката или няколко минути преди него. Има такива видове аура:

вегетативен

Пациентът се появява прекомерно изпотяване, общо влошаване на здравето, повишено кръвно налягане, диария, загуба на апетит.

двигател

Наблюдават се малки тикове: потрепване на клепачите, пръст.

интуитивен

Пациентите отбелязват неприятни усещания, които нямат точна локализация. Хората се оплакват от болка в стомаха, колики в бъбреците или претегляне на сърцето.

психически

Включени са прости и сложни халюцинации. В първия вариант, ако това са зрителни халюцинации, пред очите има внезапни мигания, предимно бели или зелени. Съдържанието на сложни халюцинации включва визия на животни и хора. Съдържанието обикновено се свързва с явления, които са емоционално значими за индивида.

Слуховите халюцинации са придружени от музика или гласове.

Обонятелната аура е придружена от неприятни миризми на сяра, каучук или асфалтова облицовка. Вкусът на аурата също е съпроводен с неприятни усещания.

Всъщност психичната аура включва дежа вю (джажу вю) и джамаус ву (джамевю) - това е и проявление на епилепсия. Déjà vu е усещане за това, което вече е видяно, а Zhamevu е състояние, при което пациентът не разпознава по-ранна позната среда.

Менталната аура включва илюзии. Обикновено това разстройство на възприятието се характеризира с усещането, че размерът, формата и цветът на познатите фигури са се променили. Например, на улицата се е появявал познат паметник с увеличен размер, главата станала непропорционално голяма, а цветът станал син.

Психичната аура е придружена от емоционални промени. Преди изземването, някои имат страх от смъртта, някои стават груби и раздразнителни.

соматозен

Има парестезии: изтръпване на кожата, пълзене и изтръпване на крайниците.

Следващата фаза след прекурсорите е тоничен припадък. Този етап продължава средно 20-30 секунди. Крампите покриват цялата скелетна мускулатура. Особено спазъм улавя разтегателни мускули. Мускулите на гърдите и предната коремна стена също са намалени. Въздухът преминава през спазматичната цепнатина при падане, затова по време на падането на пациента, други могат да чуят звук (епилептичен вик), който продължава 2-3 секунди. Очите широко отворени, устата е отворена половина. Обикновено крампите възникват в мускулите на тялото, постепенно преминавайки към мускулите на крайниците. Раменете, като правило, са прибрани, предмишниците са огънати. Поради контракции на лицевите мускули по лицето се появяват различни гримаси. Оттенъкът на кожата става син поради нарушения в циркулацията на кислород. Челюстите са плътно затворени, орбитите се въртят на случаен принцип и зениците не реагират на светлина.

Каква е опасността от този етап: нарушават се дихателния ритъм и сърдечната дейност. Пациентът спира дишането и сърцето спира.

След 30 секунди тоничната фаза се влива в клоничната. Този етап се състои от краткосрочни контракции на флексорните мускули на тялото и крайниците с тяхната периодична релаксация. Клоничните мускулни контракции продължават до 2-3 минути. Постепенно ритъмът се променя: мускулите се свиват по-рядко и по-често се отпускат. С течение на времето клоничните конвулсии изчезват напълно. И в двете фази пациентите обикновено ухапват устните и езика си.

Характерните признаци на генерализирания тонично-клоничен припадък са мидриаза (дилатирана зеница), отсъствие на сухожилие и очни рефлекси, повишено производство на слюнка. Хиперсаливация в комбинация с ухапване на езика и устните води до смесване на слюнка и кръв - появява се пенест секрет от устата. Количеството на пяната се увеличава от факта, че по време на пристъп екскрецията в потните и бронхиалните жлези се увеличава.

Последният етап от големия припадък е фазата на разрешаване. 5-15 минути след епизода се появява кома. То е придружено от мускулна атония, което води до релаксация на сфинктерите - поради това изпражненията и урината се освобождават. Отсъстват повърхностни сухожилни рефлекси.

След като всички цикли на атаката са преминали, пациентът се връща в съзнание. Пациентите обикновено съобщават за главоболие и неразположение. Частична амнезия се забелязва и след атаката.

Малък конвулсивен припадък

Petit mal, абсанс или малък конвулсивен припадък. Тази епилепсия се появява без конвулсии. Как да се определи: по време на пациента (от 3-4 до 30 секунди) съзнанието се изключва без прекурсори и аури. В същото време цялата физическа активност е „замразена”, а епилептиката замръзва в пространството. След епизод умствената дейност се възстановява в същия ритъм.

Нощни пристъпи на епилепсия. Те се фиксират преди лягане, по време на сън и след него. Попада върху фазата на бързото движение на очите. Епилептичният припадък в съня се характеризира с внезапно начало. Тялото на пациента приема неестествени пози. Симптоми: втрисане, тремор, повръщане, дихателна недостатъчност, пяна от устата. След събуждане речта на пациента е нарушена, той е дезориентиран и уплашен. След атаката има силно главоболие.

Една от проявите на нощна епилепсия е сомнамбулизмът, сънливинг или сън. Тя се характеризира с извършване на стереотипни шаблонични действия с изключено или частично включено съзнание. Обикновено той прави такива движения, които прави в будно състояние.

Липсват сексуални различия в клиничната картина: признаците на епилепсия при жените са същите като при мъжете. Въпреки това пола се взема предвид при лечението. Терапията в този случай е частично определена от водещия половен хормон.

Класификация на заболяванията

Епилепсията е многостранно заболяване. Видове епилепсия:

  • Симптоматична епилепсия е подвид, характеризиращ се с ярка проява: локални и генерализирани припадъци, дължащи се на органична патология на мозъка (тумор, мозъчно увреждане).
  • Криптогенна епилепсия. То е съпроводено и с ясни признаци, но без очевидна или несъвместима причина. Тя е около 60%. Подвидът - криптогенна фокална епилепсия - се характеризира с факта, че в мозъка се установява точен фокус на анормално възбуждане, например в лимбичната система.
  • Идиопатична епилепсия. Клиничната картина се появява в резултат на функционални нарушения на централната нервна система без органични промени в мозъчната субстанция.

Има отделни форми на епилепсия:

  1. Алкохолна епилепсия. Възниква в резултат на токсичните ефекти на продуктите от разпада на алкохола поради продължително злоупотреба.
  2. Епилепсия без конвулсии. Проявява се от такива подвидове:
    • сензорни атаки без загуба на съзнание, при които необичайни изхвърляния са локализирани в чувствителните зони на мозъка; характеризиращи се със соматосензорни нарушения под формата на внезапно увреждане на зрението, слуха, миризмата или вкуса; често се включва световъртеж;
    • вегетативно-висцерални припадъци, характеризиращи се главно от разстройство на стомашно-чревния тракт: внезапна болка, простираща се от стомаха до гърлото, гадене и повръщане; сърцето и дихателната дейност на тялото също са нарушени;
    • умствените атаки са придружени от внезапно увреждане на речта, двигателна или сензорна афазия, зрителни илюзии, пълна загуба на памет, нарушено съзнание и нарушено мислене.
  3. Времева епилепсия. Фокусът на възбуждането се формира в страничната или средната област на темпоралния лоб на крайния мозък. Придружени от две възможности: със загуба на съзнание и частични гърчове, без загуба на съзнание и с прости локални атаки.
  4. Париетална епилепсия. Тя се характеризира с фокални прости атаки. Първите симптоми на епилепсия: нарушено възприятие на схемата на собственото му тяло, замаяност и зрителни халюцинации.
  5. Фронтално-темпорална епилепсия. Анормалният фокус е локализиран в предния и темпоралния дял. Характеризира се с много варианти, сред които са: сложни и прости атаки, със и без изключване на съзнанието, със и без разстройства на възприятието. Често се проявява чрез генерализирани припадъци с гърчове в цялото тяло. Процесът повтаря етапите на епилепсия по вид на голяма конвулсивна припадък (grand mal).

Класификация по време на начало:

  • Вродена. Появява се на фона на фетални дефекти.
  • Придобита епилепсия. Тя се проявява в резултат на излагане на живототворни негативни фактори, които влияят върху целостта и функционалността на централната нервна система.

лечение

Терапията с епилепсия трябва да бъде изчерпателна, редовна и дълготрайна. Смисълът на лечението е, че пациентът приема редица лекарства: антиконвулсивни, дехидратационни и възстановителни. Но дългосрочното лечение обикновено се състои от едно лекарство (принцип на монотерапия), което е оптимално избрано за всеки пациент. Дозата се избира емпирично: количеството на активната съставка се увеличава, докато атаките изчезнат напълно.

Когато ефективността на монотерапията е ниска - предписват се два или повече лекарства. Трябва да се помни, че внезапното спиране на лекарството може да доведе до развитие на епилептичен статус и да доведе до смърт на пациента.

Как да помогнете при атака, ако не сте лекар: ако сте станали свидетели на припадък, обадете се на линейка и отбележете времето на началото на атаката. След това контролирайте движението: около епилепсия премахнете камъни, остри предмети и всичко, което може да нарани пациента. Изчакайте, докато атаката свърши и помогнете на екипажа на линейката да транспортира пациента.

Какво не е възможно при епилепсия:

  1. докоснете и се опитайте да запазите пациента;
  2. пъхнете пръстите си в устата си;
  3. запази езика;
  4. сложи нещо в устата си;
  5. Опитай се да отвориш челюстта си.

Последствия от епилепсия

Епилепсията е хронично неврологично заболяване, при което се появяват припадъци. Повечето хора с тази диагноза водят пълноценен начин на живот, тъй като съвременните средства ви позволяват да постигнете ремисия до 5 години. Въпреки това, при някои хора епилепсията засяга живота и се проявява с тежки и чести припадъци.

По време на атака е необходима спешна помощ, тъй като ефектите от епилепсията, както психологични, така и физиологични, могат да бъдат сериозни. Невролозите в болницата Юсупов помагат на пациентите да се завърнат в активен живот и да спрат пристъпите. Опитните специалисти на болница Юсупов подбират пациенти, за да приспособят начина си на живот.

Внезапна атака: опасността от епилепсия

По време на епилептичен припадък, пациентът не контролира действията си, затова се опитва да избягва местата с много хора. В това състояние човек може да бъде застрашен от много фактори. Хората, които имат това заболяване, знаят опасността от епилептичен припадък, така че избягват активни спортове, дейности, които изискват концентрация.

При епилептичен припадък има голяма вероятност от нараняване и злополуки. Хората, изпитващи припадъци, се нуждаят от помощ от квалифициран невролог, който ще идентифицира причината за заболяването и ще избере подходящите лекарства.

Епилепсията засяга поведението и емоциите на хората, техните професионални и образователни дейности са ограничени. Освен това жените, страдащи от тази патология, са загрижени за въпроса за бременността и майчинството. Възможностите на съвременната медицина позволяват не само да повлияят на коренните причини за епилепсия, но и да премахнат последствията от заболяването.

Основните последици от епилептичен припадък

Последиците от епилепсията зависят от формата и тежестта на патологичния процес. Единичните епилептични припадъци причиняват незначителни увреждания на нервните влакна, но честите припадъци могат да причинят мозъчен оток. Когато епилепсия нервни клетки умират - неврони, което води до нарушена мозъчна функция.

Тежестта на последиците от епилептични припадъци зависи от редица характеристики:

  • вид заболяване;
  • възраст на пациента;
  • степента на увреждане на мозъчните структури;
  • адекватност и навременност на предписаната терапия;
  • продължителността на атаките и наличието на симптоми.

При епилепсия физическите и умствените способности са нестабилни. При възрастни основните последици от епилептичните припадъци са:

  • повишено нараняване при шофиране или работа с опасни машини. Епилептичният припадък в този случай може да бъде фатален;
  • фрактура на костни структури поради компресия на мускулите. Този проблем е най-често срещан сред недохранените пациенти;
  • ухапване на език, бузи;
  • ограничаване на спорта, физическа активност.
  • тежка адаптация в обществото поради редовни промени в работата и ограничен живот;
  • повишен отговор на силни звуци и светлина.

При лечение на пациенти, специалистите в клиниката по неврология на болницата Юсупов проучват степента на увреждане на нервните структури на мозъка и наличието на други усложнения. Ако е необходимо, програмата за лечение включва дейности, насочени към тяхното отстраняване.

Психологическият ефект на епилепсията

Психологическият аспект на епилепсията е голям проблем. Болните хора често се сблъскват със страх и неразбиране от другите. За да се подобри качеството на живот, хората с епилепсия се нуждаят от психологическа адаптация в комбинация с лекарствена терапия.

Хората, страдащи от епилептични припадъци, изпитват редовни промени в настроението, са в депресирано състояние, което е свързано със смъртта на невроните. Близки и близки на пациента трябва адекватно да възприемат тези реакции. При лечение на пациенти с епилепсия невролозите от болницата Юсупов активно взаимодействат с роднините си и им осигуряват психологическа помощ и ги научават на първа помощ.

Невролозите помагат на пациентите да преодолеят физиологичните и психологическите ефекти на епилепсията. Индивидуалните терапевтични програми, предлагани на пациентите, се правят в съответствие с резултатите от диагностиката и съществуващите симптоми, което обяснява тяхната висока ефективност.

Назначаването на невролог за лечение на епилепсия или задълбочена диагноза се извършва чрез извикване на болница Юсупов.

Какви са последствията от епилепсията и как да ги избегнем?

Епилепсията е хронично заболяване.

Според статистиката всеки стотен човек на Земята страда от атаките си.

Заболяването може да доведе до ужасни последици, така че не трябва да я оставяте без лечение.

Това ще предотврати усложнения, които в някои случаи са фатални.

Причини и симптоми на припадъци

За епилепсия се характеризира с появата на краткотрайни атаки, придружени от мускулно потрепване и загуба на съзнание. Тя е наследствена и придобита.

Внезапно започва интензивен конвулсивен припадък, понякога предшественици на нападение се случват няколко дни преди неговото развитие:

  • главоболие;
  • безсъние;
  • прекомерна раздразнителност;
  • липса на апетит.
  • Основната причина за появата на болестта е образуването на огнища в мозъка, които генерират пароксизмални изхвърляния в структурите на нервните клетки.

    В допълнение, развитието на патологията може да допринесе за:

    • тежко мозъчно сътресение;
    • ЦНС;
    • вътрематочни инфекции;
    • родова травма;
    • аномалии на мозъка;
    • хромозомни заболявания;
    • онкология;
    • метаболитни нарушения.

    Усложнения при деца и възрастни

    Какви са последствията от епилепсията? Епилепсията може да бъде доброкачествена или злокачествена. В първия случай това не пречи на пациента да живее и работи нормално.

    При злокачествената форма на заболяването е възможно развитието на тежки патологии. Такива пациенти не могат да се справят без лекарства.

    В такъв случай е невъзможно напълно да се отървете от епилепсията, но тя е податлива на корекция. Ако се спазват препоръките на специалист, пациентът може да живее пълноценен живот без страх от физическо натоварване и стрес.

    В някои страни, при липса на припадъци от дълго време, епилептиците имат право да управляват автомобил.

    Какви опасности очакват пациентите по време на атака са описани по-долу.

    Травма след припадъци

    Какво е опасна епилепсия? При загуба на съзнание епилептиците често падат.

    Това може да доведе до синини, фрактури, травми на главата, многобройни синини по лицето и тялото.

    Нараняванията са толкова сериозни, че пациентът отива в болницата, така че хората, които са близо до него по време на атаката, задължително трябва да дадат първа помощ, за да предотвратят падането и придружаващите го фрактури и набивания.

    злополуки

    Ако пациентът е: t

    • на брега на язовира;
    • зад волана;
    • в близост до газова печка;
    • във вана или басейн.

    Освен това той е в опасност, ако използва рязане, режещи инструменти, шевна машина и др.

    Епилептиците не трябва да се оставят без надзор, когато приготвят храна, измиват, работят.

    По време на припадък слюнката е изобилна и може да се появи повръщане. Това е изпълнено с аспирация, тъй като течността често влиза в дихателните пътища. Друго огромно усложнение е пост-аспирационната пневмония.

    Интелектуално увреждане

    При деца, страдащи от ювенилна епилепсия, отсъствия, работата се влошава.

    По време на кратки припадъци те не възприемат думите на учителя, паметта им намалява, те стават невнимателни.

    Епилептиците често страдат от умствена изостаналост, но при някои пациенти нивото на интелигентност е високо.

    Степента на деменция, която се развива с възрастта, зависи пряко от честотата на поява на конвулсивни генерализирани припадъци.

    Поведенчески изкривявания

    При епилептична енцефалопатия се наблюдават поведенчески нарушения. Пациентите стават упорити, децата на възрастта на децата - неконтролируеми.

    Тъй като припадъците често се развиват пред колеги или съученици, епилептиците се оттеглят в себе си, избягвайки хората.

    Много пациенти губят интерес към живота с течение на времето, въпреки че първоначално са били общителни хора.

    Те имат двойственост на поведението - проблясъци на грубост и подчинение, уязвимост и арогантност, упоритост, нетърпимост и повишена внушителност.

    Психични промени

    Краткосрочните припадъци не водят до големи промени в психиката, но продължителните и чести атаки са опасни за мозъчните клетки.

    Те причиняват необратими промени в тях. Възможна епилептична психоза. Пациентите стават раздразнителни, чувствителни и агресивни.

    За да успокои пациента, не е нужно да му се противопоставяш, да се опитваш да докажеш нещо. Ако сте съгласни с него, тогава той бързо се възстановява, умственото му равновесие се стабилизира.

    Психологически проблеми

    Болестта бавно променя личността на епилептиката. Той има психологически проблеми.

    За него става трудно да общува с близки хора, защото те го дразнят.

    По време на разговора пациентът описва в детайли подробно. Мисленето му става вискозно, той може многократно да повтаря същата фраза.

    Комбинаторните способности на пациента са рязко намалени. Той не може да отдели главния от непълнолетния. В речта му има много орнаментирани, изящни фрази. Трудно му е да изрази мисълта си.

    Епилептичната кома може да се развие при хора с истинска и симптоматична епилепсия. По това време се наблюдават метаболитни, хемодинамични, ликвородинамични нарушения в мозъчната тъкан.

    По правило комата започва внезапно. Между атаките пациентът не се връща в съзнание. Температурата му се повишава до 39 ° С, наблюдава се понижение на кръвното налягане.

    Комата се характеризира с нарушения на сърдечната и дихателната активност, повръщане, което има цвят на кафеената основа.

    Мускулната хипотония постепенно се увеличава, продължителността и тежестта на гърчовете намаляват.

    Дишането на пациента е плитко. С течение на времето спазмите изчезват, настъпват ацидоза, мускулни атонии и подуване на мозъка. Това води до спиране на дишането и смърт.

    Статус епилептик

    Ако припадъкът трае повече от половин час или едно незабавно атака е последвано от друг, се развива епилептичен статус. Често се дължи на рязко отхвърляне на лекарства, предписани от лекар.

    Поради аспирация на повръщане на дихателните пътища или спиране на сърцето, такъв припадък може да доведе до смърт на пациента.

    За да се избегне такова ужасно усложнение, е необходимо да се изпълнят всички предписания на лекаря.

    • неговата класификация - формите и етапите, основните симптоми и признаци;
    • методи за диагностика на заболяването;
    • групи хора с увреждания и техния дизайн;
    • начина на живот на пациента;
    • възможно ли е да забременеете и да се роди, ако има заболяване при жена;
    • епилептичен синдром и неговата връзка с епилепсия.

    Прогноза и превантивни мерки

    Приемането на специални лекарства в половината от случаите може напълно да освободи пациента от припадъци, в 35% от случаите намалява честотата на появата им.

    Когато лечението има добър ефект, с течение на времето някои пациенти напълно отменят лекарството. При липса на органични мозъчни увреждания, прогнозата е по-благоприятна.

    • избягване на опасни ситуации, които могат да доведат до черепна травма;
    • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
    • да се откажат от алкохола и пушенето;
    • ям правилно;
    • се движат повече.

    По време на бременността жените трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря, така че децата им да нямат припадъци след раждането.

    Ражданията трябва да се извършват само в болницата.

    Децата се нуждаят от превенция на инфекции и травматични мозъчни травми, възрастните се нуждаят от соматични заболявания и съдови кризи.

    Разбира се, ефектите от епилептичните припадъци могат да бъдат изключително опасни. Понякога те могат да доведат до смърт на пациента.

    Ако стриктно спазвате всички препоръки на експертите, можете да избегнете нараняване и развитие на психични, поведенчески разстройства. Правилното лечение позволява на епилептиците да водят активен, пълноценен живот.

    Епилепсия: симптоми, диагноза и лечение при възрастни

    От това, което се случва и как се проявява атаката, кои признаци на епилепсия при възрастни се наблюдават най-често, с изключение на характерното препъване на езика и гърчовете, не е известно на всички. Хроничното неврологично мозъчно разстройство или епилепсия при възрастни и деца засяга повече от 50 милиона души по света. При 10% от хората са възможни еднократни пристъпи, които не провокират по-нататъшното развитие на болестта. В други случаи, първичните симптоми и навременното лечение, гарантират пълното възстановяване на пациента в 70% от случаите с епилепсия при възрастни, юноши и деца. Превенцията не е податлива и започва внезапно.

    Защо се случва епилепсия

    Дори само един случай на епилептичен припадък може да допринесе за предразположеността на организма към неврологично разстройство и да предизвика провокирани фактори. В повечето случаи причините за епилепсия не са напълно разбрани. Основният източник се счита за наследственост и вродени патологии на развитието на централната нервна система, които не могат да бъдат открити веднага.

    Наранявания на главата и черепа в нарушение на целостта на костите, последвано от кръвоизлив или кислородно гладуване. Преживени инфекции и заболявания, последствията от които са свързани с работата на мозъка, тумори и абсцеси. Неправилното кръвообращение и васкуларната болест, артериалната хипертония, усложненията след инсулт и инфаркт също могат да предизвикат епилептични припадъци.
    Хората, които са пристрастени към алкохол и наркотици с чернодробна и бъбречна недостатъчност, ниски нива на калций и глюкоза, хора с отравяне с въглероден оксид или токсини са изложени на риск.

    Неконтролираният прием на контрацептиви и някои опасни лекарства, полово предавани инфекции и дори токсикоза по време на бременност могат да причинят епилепсия. Влияе на липсата на сън в нервните клетки, стресови ситуации и умора.

    Диагноза за епилепсия

    Периодично възникващата хиперактивност на нервните клетки, които изпращат електрически разряди, импулси към мозъка, отговорни за умствените процеси, двигателната функция, вътрешните и сетивните органи, е причина за епилептичен епизод при възрастен.
    Съвременната класификация предлага повече от 40 вида заболявания. В зависимост от хода, прогнозата и развитието, локализацията и разпределението на електрическите импулси е обичайно да се разглеждат няколко основни форми на епилепсия:

    1. фокусно, фокусно, частично. Поради локализация. Времева, тилна, челна и париетална;
    2. генерализирано идиопатично и симптоматично. Разпределен в мозъчната кора, улавя двете полукълба.

    Идиопатична, конституционна. Те съответстват на най-често срещаните клинични особености и се проявяват в съответствие с етиологията и параметрите на неврологичното заболяване. Те се предават генетично от поколение на поколение. Структурните увреждания на мозъка липсват.

    Органичните или симптоматични форми се характеризират с нарушени метаболитни процеси и патологии, увреждане на мозъка. Наблюдава се най-често след токсично отравяне с алкохол, наркотици или травматично увреждане на мозъка, посттравматична епилепсия, в присъствието на тумор и киста.

    Криптогенните форми представляват повече от 70% от всички случаи. Невъзможно е да се определи провокиращият фактор на епилептичен припадък.
    В зависимост от източника епилепсията може да бъде първична, вродена, придобита по-рано, вторична, в резултат на мозъчно увреждане и рефлекс. Последният тип се случва под действието на някои външни стимули, които могат да бъдат твърде ярка светлина или силен шум, остра неприятна миризма.

    Важно е също така времето от деня, в който започва предстоящият припадък. Нощна епилепсия се появява по време на сън, симптомите на мозъчната активност при възрастни се характеризират с неволно уриниране, ухапване на езика.

    Признаци на епилептичен припадък

    В ежедневието на човек, страдащ от хронични заболявания без очевидни прояви на неврологичен характер, е невъзможно да се знае. И само симптомите на епилепсия при възрастни, изразени чрез конвулсии, са за други потвърждение на диагнозата. Но има и така наречените аури, предшестващи признаци на епилептичен припадък в зависимост от зоната на увреждане на мозъка:

    • временна париетална. Умствените отклонения се наблюдават според вида на деменцията и изразяването на емоции, които са неподходящи за ситуацията;
    • темпорален лоб. Нарушения на обонянието, фалшиви усещания за вкус;
    • париетален. Рядко срещани. Провокира илюзорно усещане за отсъствието или неправилното положение на крайниците;
    • тилната. Оптична илюзия с ярки картини, многоцветни светкавици или пълна тъмнина пред очите ви;
    • фронтална. Обръщането на главата, въртенето на очите.

    Пациент с епилепсия причинява двигателна дисфункция, която провокира лошо координирани движения, речта става неясна, случват се слухови халюцинации. Наблюдава се влошаване на състоянието на вегетативните усложнения: асфиксия, тахикардия, бледа кожа, повръщане, затъмняване на крайниците.

    Фокални, частични припадъци

    За започване на патологичния процес е достатъчен конвулсивен фокус на определени мозъчни структури. Признаци и симптоми ще се появят в зависимост от местоположението на засегнатия епилептичен участък. Пациентът може да е в съзнание в случай на обикновен припадък и в безсъзнание в комплексен курс. Частични фокални епилепсиологични атаки са няколко вида.

    Двигател, двигател. Слабост и спазми в мускулите, крайниците, скъсяване на ларинкса. Придружени от неестествени завои на главата, активност на очите, викове.

    Докоснете, чувствителна. Усещането за електрически разряд, преминаващ през тялото, парене и изтръпване, изтръпване на крайниците. Звезди и искри, мига пред очите, звънене, шум в ушите.

    Вегетативно-висцерална. Зачервяване на лицето, обилно слюноотделяне, жажда. Може да изпитате дискомфорт в корема и бучка, която се приближава до гърлото.

    Психически. Промяна на личността, повишено изпотяване, емоционална нестабилност. Един възрастен има временна загуба на паметта, която след няколко секунди се връща. Придружени от халюцинации, заблуди, загуба на пространствени граници.

    Обща атака

    Аура или състояние, проявено преди епилептичен припадък, трае няколко секунди, след което пациентът изпада в безсъзнание. Генерализираната форма на епилепсия трае до 2-3 минути, от които се дават около 20 секунди на възникналите припадъци. По време на атака човек има характерни симптоми, като дрезгав, бързо дишане, пяна от устата, вени на шията и здраво стиснати челюсти. Тази форма на неврологично заболяване е придружена от малки абсани и тонично-клонични припадъци.

    Типични, прости и нетипични абсани. Загуба на съзнание до 10 секунди при потрепване на клепачите, надуване на носните крила, активни жестове и урина.

    Миоклинични припадъци. Те идват и спират внезапно. Причинява мускулна контракция, появяват се моторни рефлекси на главата и ръцете, участват раменете.

    Тонични припадъци. Движенията на крайниците се спират за 1 минута. Повишен мускулен тонус и спазми.

    Клонични припадъци. Продължителна липса на съзнание, освобождаване на пяна от устата, спазми, зачервяване на кожата.

    Тонично-клонични припадъци. Сложна форма на епилепсия, при която клоничните признаци се появяват в продължение на няколко минути, в жертвата настъпва временна загуба на паметта.

    Атонични разстройства. Краткотрайна загуба на контрол върху определена мускулна група: главата пада встрани, парализа на крайниците.

    диагностика

    Необходимо е незабавно да се осигури медицинска помощ за епилепсия, но за да се постави диагноза и да се започне лечение, е необходимо внимателно изследване, за да се определи дали има структурни мозъчни нарушения. Диагностицирането на епилепсия се назначава от лекуващия невролог, в случай на единичен отделен припадък, на епилептолог се предлага да се изследва.

    Електроенцефалографията дава възможност да се оцени активността на мозъка и силата на електрическите импулси, създадени от него в различни части на кората, за да се идентифицират причините за нарушения на съня, загуба на съзнание, увреждане на паметта и припадък.

    MR. Дава визуално представяне на наранявания, тумори и кръвоизливи, кръвообращението и състоянието на нервната система. Процедурата помага за откриване на невродегенеративни процеси и хормонални нарушения, които провокират структурни промени и аномалии на мозъка.
    Позитронна емисионна томография, PET. Изследва анатомията и функционалната активност на мозъчната тъкан, определя съответствието на метаболизма на глюкозата, метаболитните процеси към нормата, дава информация за нивото на кислород и клетки, неоплазми и абсцеси.

    Лечение на епилепсия

    За да се върне пълноценен живот на пациент без страх да изчака повторно епилептичен припадък, експертите решават как да лекуват епилепсия при възрастни в зависимост от формата на неврологично разстройство, установено преди това в процеса на диагностициране.

    Лекарствата се използват за лечение в един установен случай на епилепсия или с необясними симптоми. По време на лечението пациентите се съветват да се придържат към съня и будността, употребата на алкохол е забранена, светлинните импулси и дразнители трябва да се избягват.

    "Карбамазепин." Той стабилизира невроналните мембрани, увеличава конвулсивния праг, коригира личностните промени през периода на фокални пристъпи, прости и сложни атаки. Дневната доза е до 200 mg 2 пъти.

    "Трилептал". Използва се за монотерапия с генерализиран тонично-клоничен, комплексен епилептичен припадък със и без загуба на съзнание. Намалява активността на предаване на импулсно предаване, блокира възбудимостта на невроните. Препоръчителната дневна доза е 600 mg 2 пъти.

    "Valparin". Предотвратява появата на епилепсия в каквато и да е форма, елиминира поведенческите и психичните разстройства, възникващи по време на атака, облекчава от конвулсии и нервен тик. Намалява възбудимостта на двигателните зони на мозъка. Количеството лекарство на ден е 10-30 мг на 1 кг телесно тегло на възрастен.

    Хирургично лечение на епилепсия

    За съжаление, лекарствената терапия не може да помогне на пациента във всички случаи. Повтарящите се атаки, които продължават повече от 30 минути, не намаляват след приемане на антиепилептични лекарства, осигуряват хирургично лечение на епилепсия при възрастни, използвайки съвременни микрохирургични техники.

    Фокална резекция. Провокиращият болест фактор, като фокална лезия на мозъчната кора чрез атрофия, киста или тумор, се отстранява. При 65% от хората след интервенцията честотата и продължителността на атаката намаляват, успехът е пълното възстановяване на пациента.

    Използва се лобектомия, резекция, ако лезията се намира в темпоралния лоб на мозъка. Пълно възстановяване се наблюдава при 70% от пациентите с епилепсия. Последици от хирургично отстраняване: краткотрайна загуба на паметта, намалено зрително поле.

    С клонично-тонични и атонични припадъци, невъзможността за отстраняване на засегнатата област на мозъка се извършва каллозотомично. Осигурява пълно или частично дисекция на нервния импулс, предаващ между полукълбовете на корпусното калмозум. Намаляването на епилептичните прояви се счита за положителен резултат.

    Последствия от епилепсия

    Последиците от епилепсията са различни и се определят от тежестта и формата на епилептичните припадъци.

    Какви са последствията от епилепсията?

    Краткосрочните единични епилептични припадъци не са опасни, нямат увреждащ ефект върху мозъчните клетки.

    Тежките продължителни припадъци, и по-специално епилептичният статус на генерализираните конвулсивни припадъци, водят до необратими промени и смърт на мозъчните клетки.

    Status epilepticus се нарича атака от 30 минути или повече.

    По време на такива тежки дълготрайни пристъпи, има възможност за спиране на дишането, спиране на сърцето или други сериозни нарушения в тялото, които могат да бъдат фатални, въпреки че на пациента се извършват интензивни реанимационни мерки.

    Опасността поставя пациента в случай на внезапна загуба на съзнание.

    Това е съпроводено с рязко падане с възможни и вероятни синини, наранявания на главата, фрактури на крайниците, ребра, нос, множествени синини по лицето и тялото.

    По време на епилептичен пристъп могат да възникнат злополуки, ако в този момент те се движат на височина, на брега на язовир, близо до горещи повърхности (газови печки, печки и др.) В баня; къпане, къпане в басейна; използвайте режещи или режещи инструменти (струг, електрически трион, шевна машина и др.).

    С обилно отделяне на слюнка, повръщане, течности (аспирация) в дихателните пътища са възможни, последвани от инцидент или последващо развитие на пост-аспирационна пневмония.

    При юношеска или детска абсцесна епилепсия в случаи на чести отсъствия (кратки неконвулсивни припадъци със загуба на съзнание, подобна на избледняване), училищното представяне намалява, тъй като децата пропускат част от учебния материал по време на тези припадъци, стават невнимателни, паметта им се влошава.

    В случаи на специфични форми на епилепсия - епилептични енцефалопатии - може да няма никакви припадъци, но ефектът от продължителната епилептична активност върху мозъка на детето води до когнитивни и поведенчески разстройства (паметта се влошава, способността за учене; децата стават непокорни, хиперактивни, упорити). Ако антиепилептичната терапия не започне навреме, тези промени стават необратими.

    При фронтални форми на епилепсия са чести психични и интелектуални нарушения (Прочетете статията: Епилепсия, промяна на личността).

    Невъзможността да се контролира по време на атака, страхът от нападение на обществени места, на работа, в училище, в присъствието на приятели, кара много хора с епилепсия да водят самотен живот, да избягват близки контакти с връстниците си, да се оттеглят в себе си. В много случаи е необходима дългосрочна психотерапевтична работа с пациенти, за да се промени отношението към себе си и към заболяването. Успешно този проблем се решава, когато пациентите общуват помежду си. Безценна помощ при решаването на техните психологически проблеми в различни форуми и социални мрежи в Интернет.

    Какви могат да бъдат последствията от епилепсията?

    Епилепсията е много сложно заболяване, дори и след изчезването на атаките, последствията могат да преследват човек до края на живота им. Поради това пациентите трябва да са наясно с последствията от епилепсията.

    Епилепсията е абсолютно безвредна за други хора, за тях е невъзможно да се заразят по някакъв начин, тя има само вродена и наследствена природа. Причините за заболяването са поражения на нервната система, това могат да бъдат тумори с различен произход, неправилно образуване на мозъка - дефекти, които не водят до смърт, но могат да допринесат за образуването на припадъци. При възрастни, заболяването се проявява само след някакви наранявания и наранявания, по време на които настъпва мозъчно увреждане. Често причината за болестта остава без отговор. Епилепсията не е бич на страните от третия свят, признаците могат да се появят и при деца от много проспериращи семейства.

    Класическият признак на заболяването е появата на припадъци, които са придружени от конвулсивни явления. Припадъците могат да бъдат кратки във времето, дори до няколко секунди и следователно не са видими за другите. По това време погледът на детето избледнява само за няколко секунди, а след това всичко пада на мястото си, атаката спира. Това, което се случи през тези секунди, не може да каже нищо. А някои атаки могат да продължат няколко минути, с характерни конвулсии на всички мускули на тялото. Те са тези, които ужасяват онези, които са били близо до това време. Първоначално всички мускули на телесното напрежение, няколко фракции секунди, дишането е потиснато, а след това следва вторият конвулсивен етап: мускулите се редуват и се отпускат. Атаката е опасна, защото пациентът може да се задуши, когато езикът се срине или може да удари главата му по време на атака. Ето защо, във всеки курс или клас помощ, те винаги казват какво да правят, ако човек има епилептичен припадък на улицата или в офиса.

    Пациентите, на които е дадена такава ужасна диагноза, не трябва да се отчайват, защото има лечение, което е много ефективно и може да спре пристъпите за дълго време. Лекарствата трябва да се използват през целия живот, за да не се събуди болестта. когато лечението се извършва и доста ефективно, лекарят трябва да предупреди пациента за някои от последствията и ограниченията в живота. При повечето пациенти с епилепсия остава неадекватна реакция на остър светлинен стимул през целия живот, което може да предизвика появата на нови атаки, въпреки провежданото лечение. Затова трябва да ограничите престоя си пред компютъра и телевизора, както и да забравите за ярки дискотеки и лазерни шоута.

    Най-често ефектите от болестта са по-социални. Децата, които някога са имали припадък в училище, просто могат да бъдат изоставени от връстниците си, а не много родители ще могат да общуват с болно дете. Ясно е, че заболяването не е заразно, но е трудно да се обясни това на деца и понякога дори на възрастни. Децата страдат от болестта си много, защото прекарват цялото си детство в клиники и пият хапчета, във връзка с това емоционалното им състояние често страда, проявява се в хиперактивност, настроение или затворен адрес към външния свят.

    Ограниченията на физическата активност и невъзможността за участие в определен вид дейност е друга негативна последица от епилепсията. Дори и с постоянен прием на наркотици да се занимават с екстремни спортове е строго забранено, защото това може да доведе до непоправими последици.

    Жените, които планират да носят дете, трябва да се държат внимателно. Гинекологът трябва задължително да знае диагнозата, за да положи максимални усилия за запазване на плода. Разбира се, епилепсията има последствия, но пренасянето на бременност с това заболяване е съвсем реално. Предварително лекарите препоръчват тестване за медицинско и генетично консултиране, за да се изключи възможността за едно и също заболяване при дете или други последствия.

    Но във всеки случай, с това заболяване е напълно възможно да се води пълноценен начин на живот, разбира се, можете да се сблъскате с малки ограничения, но те не влошават качеството на живот. А семейството и децата могат да започнат без страх, най-важното е постоянно да следят състоянието им и да вземат навреме курсовете на лекарствата, предписани от лекуващия лекар.

    Последиците от всяка болест, понякога е просто влошаване на работата на някои органи или системи, някои ограничения в живота. Но е възможно да се живее с епилепсия и това вече е доказано от хиляди хора.

    Какво причинява възрастни епилепсия

    Основните причини за епилепсия при възрастни се разглеждат на ниво полиетиологично заболяване - много фактори могат да предизвикат патологично състояние. Картината на заболяването е толкова смесена, тъй като пациентът страда дори от незначителни промени.

    Епилепсията е преди всичко генерична патология, която бързо се развива под въздействието на външни стимули (лоша екология, лошо хранене, наранявания на главата).

    Основните причини за кризата

    Възрастната епилепсия е неврологична патология. При диагностициране на заболяване се използва класификация на причините за гърчовете. Епилептичните припадъци се разделят на следните типове:

    1. Симптоматично, определено след наранявания, общи наранявания, заболявания (може да настъпи атака в резултат на рязко засмукване, инжектиране на спринцовка, звук).
    2. Идиопатична - еписиндрома, вродена природа (перфектно лечима).
    3. Криптогенни - еписиндроми, причини за образуване, които не могат да бъдат определени.

    Независимо от вида на патологията, при първите признаци на заболяването, и ако преди това не са нарушили пациента, е необходимо да се направи медицински преглед възможно най-скоро.

    Сред опасните, непредсказуеми патологии, едно от първите места се заема от епилепсия, причините за която при възрастните могат да бъдат различни. Сред основните фактори лекарите разграничават:

    • инфекциозни заболявания на мозъка и вътрешните му мембрани: абсцеси, тетанус, менингит, енцефалит;
    • доброкачествени лезии, кисти, локализирани в мозъка;
    • лекарства: "Ципрофлоксацин", лекарството "Цефтазидим", имуносупресори и бронходилататори;
    • промени в мозъчния кръвоток (инсулт), повишено вътречерепно налягане;
    • антифосфолипидна патология;
    • атеросклеротични увреждания на мозъка, кръвоносните съдове;
    • отравяне със стрихнин, олово;
    • внезапен отказ от успокоителни, лекарства, които улесняват заспиването;
    • злоупотреба с наркотици, алкохол.

    Ако симптомите на заболяването се появяват при деца или юноши под 20-годишна възраст, то причината е перинатална, но това може да бъде и мозъчен тумор. След 55 години, най-вероятно - инсулт, съдова лезия.

    Видове патологични атаки

    В зависимост от вида на епилепсията се предписва подходящо лечение. Съществуват основните видове кризисни ситуации:

    1. Bessudorozhnyh.
    2. Night.
    3. Алкохолът.
    4. Миоклонична.
    5. Посттравматичен.

    Сред основните причини за кризите могат да бъдат идентифицирани: предразположение - генетика, екзогенно действие - органично "нараняване" на мозъка. С течение на времето симптоматичните пристъпи стават все по-чести поради различни патологии: тумори, наранявания, токсични и метаболитни нарушения, психични разстройства, дегенеративни заболявания и др.

    Основни рискови фактори

    Различни обстоятелства могат да провокират развитието на патологично състояние. Сред най-важните ситуации са:

    • предишно увреждане на главата - епилепсия напредва през цялата година;
    • инфекциозно заболяване, засягащо мозъка;
    • аномалии на съдовата глава, злокачествени новообразувания, доброкачествен мозък;
    • удар на удар, фебрилни конвулсивни състояния;
    • вземане на определена група наркотици, наркотици или отказ от тях;
    • предозиране с токсични вещества;
    • интоксикация на тялото;
    • генетична предразположеност;
    • Болест на Алцхаймер, хронични заболявания;
    • токсикоза по време на раждане;
    • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
    • повишено налягане, практически не подлежащо на терапия;
    • цистицеркоза, сифилитична болест.

    При наличие на епилепсия, може да настъпи атака в резултат на следните фактори - алкохол, безсъние, хормонален дисбаланс, стресови ситуации, отказ от антиепилептични лекарства.

    Какви са опасните кризисни ситуации?

    Атаките могат да се появят с различна честота и техният брой в диагнозата е от голямо значение. Всяка последваща криза е съпроводена от разрушаване на неврони, функционални промени.

    След известно време всичко това се отразява на състоянието на пациента - характерът се променя, мисленето и паметта се влошават, а безсънието и раздразнителността се тревожат.

    Чрез периодичността кризи са:

    1. Редки припадъци - веднъж на 30 дни.
    2. Средната честота - от 2 до 4 пъти / месец.
    3. Чести пристъпи - от 4 пъти / месец.

    Ако кризите се случват постоянно и пациентът не се връща към съзнанието между тях, това е епилептичен статус. Продължителността на атаките - от 30 минути или повече, след което могат да възникнат сериозни проблеми. В такива ситуации трябва спешно да се обадите на бригадата със ЗВП, да кажете на диспечера причината за искането.

    Симптоми на патологична криза

    Епилепсията при възрастни е опасна, причината за това е внезапността на атаката, която може да доведе до наранявания, което ще влоши състоянието на пациента.

    Основните признаци на патология, които възникват по време на криза:

    • аура - се появява в началото на атаката, включва различни миризми, звуци, дискомфорт в стомаха, визуални симптоми;
    • промяна в размера на учениците;
    • загуба на съзнание;
    • гърчове на крайници, гърчове;
    • удряне на устни, триене на ръце;
    • сортиране на дрехи;
    • неконтролирано уриниране, движения на червата;
    • сънливост, психични разстройства, объркване (може да продължи от две до три минути до няколко дни).

    Когато настъпят първично-генерализирани епилептични припадъци, настъпва загуба на съзнание, неконтролирани мускулни спазми, скованост на мускулите, очи, затворени пред него, пациентът губи подвижност.

    Нежизнени припадъци - краткотрайно объркване, неконтролирани движения, халюцинации, необичайно възприемане на вкуса, звуците, миризмите. Пациентът може да загуби контакт с реалността, има серия от автоматично повтарящи се жестове.

    Методи за диагностициране на патологично състояние

    Епилепсията може да бъде диагностицирана само няколко седмици след кризата. Не трябва да има други болести, които могат да причинят такова състояние. Патологията най-често засяга малки деца, юноши и възраст. При пациенти от средната категория (40-50 години) пристъпите са много редки.

    За диагностициране на патология, пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще извърши изследване и да състави анамнеза за заболяването. Специалистът трябва да извърши следните действия:

    1. Проверете за симптоми.
    2. Проучете честотата и вида на припадъците.
    3. Присвояваме ЯМР и електроенцефалограма.

    Симптомите при възрастни могат да бъдат различни, но независимо от тяхното проявление е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на задълбочен преглед с цел по-нататъшно лечение и превенция на кризи.

    Първа помощ

    Обикновено епилептичният припадък започва с конвулсии, след което пациентът престава да бъде отговорен за своите действия и често има загуба на съзнание. След като забелязаха симптомите на атаката, е необходимо спешно да се обадите на бригадата на SMP, да премахнете всички режещи, пиърсинг предмети, да поставите пациента на хоризонтална повърхност, главата да е под тялото.

    Когато рефлексите трябва да седят, да подкрепят главата му. Това ще позволи да се предотврати навлизането на течността от повръщане в дихателните пътища. След като пациентът може да даде вода.

    Криза на лекарствената терапия

    За да предотвратите повтарящи се припадъци, трябва да знаете как да лекувате епилепсия при възрастни. Неприемливо е, ако пациентът започне да приема лекарства само след появата на аурата. Мерките, взети навреме, за да се избегнат сериозни последствия.

    Когато е показано консервативно лечение на пациента:

    • да се придържат към графика на лекарствата, тяхната доза;
    • не употребявайте лекарства без лекарско предписание;
    • ако е необходимо, можете да промените лекарството към аналог, като предварително го уведомите за това;
    • да не отказва лечение след получаване на стабилен резултат без препоръка на невролог;
    • информирайте лекаря за промени в здравето.

    По-голямата част от пациентите след диагностично изследване, назначаването на един от антиепилептичните лекарства не страдат от повтарящи се кризи в продължение на много години, постоянно използват избрана моторна терапия. Основната задача на лекаря е да избере правилната доза.

    Лечението на епилепсия и припадъци при възрастни започва с малки “порции” лекарства и състоянието на пациента се следи непрекъснато. Ако е невъзможно да се спре кризата, дозата се увеличава, но постепенно, докато настъпи продължителна ремисия.

    Следните категории лекарства са показани на пациенти с епилептични парциални пристъпи:

    1. Карбоксамиди - Финлепсин, лекарството "Карбамазепин", "Тимонил", "Актинервал", "Тегретол".
    2. Valproaty - Encorat (Депакин) Chrono, означава Konvuleks, лекарство Valparin Retard.
    3. Фенитоини - лекарството "Дифенин".
    4. "Phenobarbital" - руски, чуждестранни аналог на лекарството "Luminal".

    Лекарствата от първата група при лечението на епилептични припадъци включват карбоксамиди и валпорати, те имат отличен терапевтичен резултат, причиняват малък брой нежелани реакции.

    Според препоръката на лекаря на пациента може да се предписва 600-1200 mg от лекарството Карбамазепин или 1000/2500 mg депакин лекарство дневно (всичко зависи от тежестта на патологията, общото здравословно състояние). Дозировка - 2/3 от рецепцията през целия ден.

    "Фенобарбитал" и групата на фенитоин имат много странични ефекти, потискат нервните окончания, могат да провокират пристрастяване, така че лекарите се опитват да не ги използват.

    Един от най-ефективните лекарства е валпроата (Encorat или Depakine Chrono) и карбоксамидите (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Достатъчно е да се вземат тези средства няколко пъти на ден.

    В зависимост от вида на кризата, лечението на патологията се извършва с помощта на следните лекарства:

    • генерализирани припадъци - агенти от групата на валпроат с лекарството "Карбамазепин";
    • идиопатични кризи - валпроат;
    • абсанс - лекарство "етосуксимид";
    • миоклонични припадъци - изключително валпроат, "карбамазепин", лекарството "фенитоин" нямат правилния ефект.

    Всеки ден има много други лекарства, които могат да имат подходящ ефект върху фокуса на епилептичните припадъци. Означава "Lamotrigine", лекарството "Tiagabin" са добре доказани, така че ако Вашият лекар препоръчва тяхното използване, не трябва да отказват.

    Може да се мисли за спиране на лечението само пет години след началото на продължителната ремисия. Терапията с епилептични припадъци завършва чрез постепенно намаляване на дозата на лекарствата, докато не бъдат напълно изоставени в продължение на шест месеца.

    Хирургично лечение на епилепсия

    Хирургичното лечение включва отстраняване на специфична част от мозъка, в която е концентриран фокусът на възпалението. Основната цел на такова лечение е систематично повтарящи се атаки, които не са податливи на лечение с лекарства.

    Освен това операцията е препоръчителна, ако има голям процент от факта, че състоянието на пациента ще се подобри значително. Истинската вреда от операцията няма да бъде толкова значима, колкото опасността от епилептични припадъци. Основното условие за хирургично лечение е точното определяне на мястото на възпалителния процес.

    Стимулиране на блуждаещия нерв

    Прилага се такава терапия в случай, че медикаментозното лечение няма желания ефект и неоправданата хирургична намеса. Манипулацията се основава на леко дразнене на скитащата нервна точка с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от работата на импулсен генератор, който се вкарва от лявата страна в горната част на гръдния кош. Апарат, зашит под кожата в продължение на 3-5 години.

    Процедурата е разрешена на пациенти на 16-годишна възраст, които имат огнища на епилептични припадъци, които не подлежат на медицинско лечение. Според статистиката, 40-50% от хората с този вид терапия подобряват здравето си, намаляват честотата на кризите.

    Усложнения на заболяването

    Епилепсията е опасна патология, която потиска човешката нервна система. Сред основните усложнения на заболяването са:

    1. Увеличаване на повторенията на кризи, до епилептичен статус.
    2. Пневмония аспирация (причинена от проникване в дихателните органи на повръщане течност, храна по време на атака).
    3. Смърт (особено по време на криза със силни конвулсии или припадък във водата).
    4. Изземването на жена в положение заплашва с дефекти в развитието на детето.
    5. Отрицателно психично състояние.

    Навременната, правилна диагноза епилепсия е първата стъпка към възстановяване на пациента. Без адекватно лечение болестта прогресира бързо.

    Превантивни мерки при възрастни

    Все още неизвестни начини за предотвратяване на епилептични припадъци. Можете да предприемете само някои мерки, за да се предпазите от нараняване:

    • носете каска, докато карате на ролки, велосипеди, скутери;
    • да се използват защитни средства при контактни спортове;
    • не се гмуркайте в дълбините;
    • в колата да закрепи торса със предпазните колани;
    • не приемайте наркотици;
    • при висока температура, обадете се на лекар;
    • Ако жена страда от високо кръвно налягане, докато носи дете, лечението трябва да започне;
    • адекватна терапия за хронични заболявания.

    При тежки форми на заболяването, е необходимо да се откаже от шофиране, не можете да плувате и да плувате сами, избягвайте активни спортове, не се препоръчва да се изкачвате по високите стълби. Ако е диагностицирана епилепсия, следвайте съвета на лекуващия лекар.

    Реална прогноза

    В повечето случаи, след еднократен епилептичен припадък, шансът за възстановяване е доста благоприятен. При 70% от пациентите на фона на правилната и сложна терапия има продължителна ремисия, т.е. не се случват кризи в продължение на пет години. В 30% от случаите епилептичните припадъци продължават да се появяват, в тези случаи е показано употребата на антиконвулсанти.

    Епилепсия - тежко увреждане на нервната система, придружено от тежки атаки. Само навременна, правилна диагноза ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията. При липса на лечение една от следващите кризи може да бъде последна, тъй като е възможна внезапна смърт.

    Вие Харесвате Епилепсия