Отсъствието на прозрачен септум на мозъка

Прозрачният септум на мозъка се състои от два листа, разположени успоредно един на друг, разположени между полукълбите на мозъка. Според структурата, разделянето е група от бяла материя и глия. Между стените на преградата има пространство - кухина. Той съдържа гръбначно-мозъчна течност. Това пространство понякога се нарича пета камера, което не е така.

Септумът се образува след 12 седмици на фетален живот. След това се образува кухина. Обикновено размерът на пространството не надвишава 10 mm. Въпреки липсата на директна комуникация с циркулационните пътища, петата камера продължава да съдържа гръбначно-мозъчна течност.

Обикновено след втория триместър кухината между листата започва да се затваря. Няма обаче крайни срокове за пълнене на пространството: заличаването може да завърши например с 40-та година от живота или да остане отворено до края на живота.

Има патологии, свързани с тези дефекти на тази структура:

1. Липса на дял.
2. Киста в кухината на преградата.
3. Запълване на листа с прозрачен дял.

Тези патологии могат да действат като самостоятелни заболявания, както и в комплекс от други синдроми. Понякога тези явления се разглеждат като индивидуални особености на структурата на мозъка, ако не нарушават адаптацията на дадено лице и не засягат здравето.

Трябва да се помни, че нито една от тези патологии не застрашава човешкия живот. Максимален е периодичният дискомфорт.

причини

Патологиите на преградата на мозъка са редки, така че няма точна причина. Въпреки това съществуват предположения:

• Хронична фетална хипоксия по време на бременност.
• Пренесени инфекции на майката по време на бременността, например токсоплазмоза или пневмония.
• Наранявания на черепа и мозъка, ако болестта на септума има придобита природа.
• Недоносеното. В този случай кухината на прозрачния септум на мозъка при кърмачета съдържа 100% киста.
• Алкохолизъм на майката.
• Разширяването на придобитата кухина може да се дължи на продължителен бокс.
• Септалната киста може да бъде вродена и придобита. Първият вариант възниква, когато горните причини, а вторият - с наранявания на главата, хеморагични инсулти и невроинфекции.

Може да липсва преграда поради:

1. Нарушения на образуването на corpus callosum.
2. Holoprozephalus - дефект, поради който полусферите изобщо не се разделят.
3. Септооптичната дисплазия е нарушение в развитието на нервната система, при което се нарушава образуването на предни мозъчни структури.

симптоми

Несравними листове от прозрачен септум не развиват клинична картина. Въпреки това, някои американски научни публикации съобщават, че несъответствието на плочите увеличава риска от развитие на психични разстройства: биполярно-афективно разстройство, шизофрения, диссоциално личностно разстройство.

Киста на прозрачен септум, ако е вродена, се счита за вид нормална анатомия. Придобитият вариант развива клинична картина на мозъчния тип:

• Главоболие. Появява се поради увеличаване на вътречерепното налягане, което се задейства от увеличаване на размера на кистата. Главоболието обикновено се извива и боли.
• Периодични смущения на съзнанието. Най-често се развива според вида на сънливост - лек вариант на разстройство на съзнанието, при което пациентът е инхибиран, апатичен, сънлив и дезориентиран. Също така има летаргия и безразличие към всяка дейност.
• Виене на свят.
• Повръщане, което се случва без предшестващо гадене и често не е свързано с прием на храна. Обикновено повръщането носи облекчение на пациента.
• Конвулсивни припадъци. Появява се с повишено вътречерепно налягане.

Прозрачният септум на мозъка при новородените може да съдържа голяма киста. След това, поради дразнене на менингите, в клиничната картина се появяват менингеални симптоми:

1. Главоболие.
2. Какво ме възбужда.
3. Гадене и повръщане.
4. Прекомерна чувствителност на кожата, свръхчувствителност към звук, фотофобия.
5. Детето може да приеме специфична менингеална поза, ритна кучешка поза. Ръцете притиснати до гърдите, краката се стегнаха до стомаха, което се прибира. Също така, поради хипертонуса на мускулите на шията, главата се отхвърля назад.

Липсата на прозрачен септум на мозъка е рядкост. По-често патологията се фиксира изолирано. Клиничната картина не се развива.

Диагностика и лечение

Няма специфични симптоми и оплаквания, поради което единственият инструментален метод на изследване дава обективни данни: магнитен резонанс.

На пластови секции с анегенеза и недоразвитие на преградата се наблюдава увеличение на разстоянието между предните секции на страничните вентрикули. Често страничните вентрикули се комбинират в една кухина.

Киста на ядрено-магнитен резонанс изглежда като формация с ниска плътност, която е локализирана между предните секции на страничните вентрикули.

Невросонографията може да се използва за новородени и бременни жени. Методът позволява да се идентифицира мозъчната киста в плода, за да се определи неговия размер и локализация.

При лечение на заболявания на прозрачния септум на мозъка не е необходимо, тъй като на оскъдна клинична картина. Терапията се предписва, когато симптомите се проявят. В този случай лечението е симптоматично.

По време на лечението се стабилизира вътречерепното налягане. За тази цел се предписват диуретици, които намаляват количеството течност в мозъка. Ако те не помагат - при спешност се посочва вентрикулотомия - перкулация на мозъчната камера и дрениране на гръбначномозъчната течност.

За останалото се прилага симптоматично лечение. За облекчаване на припадъци и психично възбуда се предписват антиконвулсанти и успокоителни. За да се намалят главоболията, на пациента се дават аналгетици. При често повръщане, водно-соленото и киселинно-киселинното състояние трябва да бъдат балансирани.

Липса на прозрачен дял

Съобщението списък на темата "Липсата на прозрачен дял" Форум Искам дете> Осиновяване

За проекта

Всички права върху материали, публикувани на сайта, са защитени с авторски и сродни права и не могат да бъдат възпроизвеждани или използвани по какъвто и да е начин без писменото разрешение на притежателя на авторските права и поставянето на активна връзка към главната страница на портала на Eva.Ru (www.eva.ru) до с използвани материали.
За съдържанието на рекламните материали изданието не носи отговорност. Удостоверение за регистрация на медии Ел.№ FS77-36354 от 22 май 2009 г. v.3.4.168

Ние сме в социалните мрежи

Свържете се с нас

Нашият уебсайт използва бисквитки, за да подобри производителността и да подобри ефективността на сайта. Деактивирането на „бисквитките“ може да предизвика проблеми със сайта. Продължавайки да използвате сайта, Вие се съгласявате с използването на бисквитки.

Характеристики на развитието на агенезата на прозрачния септум на мозъка в плода и последствията за детето

Прозрачният септум се състои от две тънки плочи, които са разположени между предната част и корпусното калмозум. Отсъствието на кухина на прозрачен септум се нарича агенезия.

Причини за патология

Прозрачен генезис на мозъчната преграда - редки и абнормни заболявания на централната нервна система

Всяка обвивка на мозъка изпълнява специфична функция. Прозрачният септум е медула и се състои от две плочи.

Агенезисът е един от компонентите на по-голямата част от вродените мозъчни дефекти. Отсъствието на преграда се дължи на анормално образуване или хипоплазия на корпусното калмозу.

Агенезата на кухината на прозрачния септум се нарича аномалии на централната нервна система и е доста рядка. Тази патология се характеризира с пълно или частично отсъствие на кухината на прозрачния септум. Тази аномалия не е проучена достатъчно. Дефектът се развива още през втората седмица след зачеването.

Предразполагащи фактори за развитието на агенезиса:

• наследственост
• мутации
• Вътрематочни инфекции
• Недостатъчно количество хранителни вещества за плода

Също така върху развитието на патологията е повлияно от токсични вещества и лекарства, които жената е взела по време на бременност. Използването на такива лекарства като триметадион, фенитоин, изотретиноин и някои други може да допринесе за вродени аномалии на мозъка. Тези лекарства, използвани в първия триместър на бременността, засягат образуването на мозъка и могат да доведат до дефекти в развитието.

Ако бъдещата майка е взимала алкохол, то детето развива фатален алкохолен синдром. Той също предразполага към вродена патология. Инфекциите на майката или нараняванията от 12 до 22 седмици от бременността могат да доведат до нарушения в развитието на мозъка на плода.

Най-често тази патология се наследява или възниква по време на спонтанни мутации.

Агенезисът на прозрачен септум не се наблюдава изолирано. Обикновено патологията е част от различни мозъчни аномалии: агенезия на тялото, поренцефалия, хидранцефалия, септооптична дисплазия, холопроценцефалия и др.

Клинични прояви

Признаци на патология се появяват в първите години от живота на бебето

Симптомите в тежка форма се откриват в детството през първите две години от живота. При раждане децата с агенези изглеждат здрави и се развиват нормално до три месеца. На този етап на развитие се появяват първите признаци на патология.

По време на агенезата се наблюдават следните симптоми:

• Външен вид на порецефалия
• Mikroentsefaliya
• Недостатъчно образуване на gyrus
• Синдром на Aicardi
• Атрофия на зрителните и слуховите нерви

Също така на фона на патологията могат да се наблюдават ранен пубертет, гърчове и припадъци. Патологията може да се прояви по различни начини. При частична агенезия, тези признаци може да не се наблюдават при дете и да не засягат развитието, но е необходимо редовно да бъдат наблюдавани от невролог. Понякога агенезисът може да се прояви без клинични прояви в продължение на няколко години.

диагностика

Патология при дете може да бъде идентифицирана дори по време на бременност

Патологията се диагностицира в 2-3 тримесечие на бременността. В пренаталния период е много трудно да се открият мозъчни аномалии, тъй като плодът може да приеме такава позиция, че няма да позволи ясна представа за всички мозъчни структури. Можете да определите аномалията по ултразвук от 18-та седмица на бременността, не по-рано. След раждане, енцефалография, ултразвук, КТ, МРТ се предписват за потвърждаване на диагнозата.

Възможно е да се изследват структурите на черепната кухина при деца от раждането с възможна агенезия при използване на невросонография. Процедурата се извършва през отворена пружина. Благодарение на невросонографията можете да изследвате мозъчните структури. С помощта на ултразвук може да се открие патология в мозъка, дори и да не е придружена от симптоми. Благодарение на компютърната томография е възможно да се направи подробна оценка на състоянието и да се открият възможни аномалии в мозъка, както и да се идентифицират възможните структури.

При съмнение за прозрачен септум и корпус калдоум се извършва ЯМР.

Този метод допълва невросонографията и разкрива липсата на преграда, промяна в структурата на вентрикулите на мозъка. Магнитно-резонансната визуализация помага да се определи естеството на лезията, липсата на прозрачен септум и други патологии, които не могат да бъдат определени чрез ултразвук. Ако агенезисът е частичен, още по-трудно е да се идентифицира патологията.

Лечение и прогноза

Няма специфични лечебни методи за корекция на генезиса на corpus callosum и на фона на отсъствието на прозрачен септум. Основното лечение е премахването на сериозни симптоми, които се проявяват по време на агенезата при детето, или за намаляване на техните прояви. Антиепилептични лекарства, бензодиазепини, кортикостероидни хормони се предписват от лекарства. Въпреки това, дори консервативното лечение може да не донесе положителни резултати.

От кортикостероидните хормони предимно се използват преднизолон и дексаметазон. Пациенти с вродени аномалии се предписват на фенобарбитал. Това лекарство се отнася до антиконвулсанти. Бензодиазепините са психоактивни вещества, които действат върху централната нервна система и имат седативно, хипнотично, анксиолитично действие.

Полезно видео - ултразвук на мозъка при новородено.

Двете предни мозъчни камери са разделени от прозрачен септум. С негова помощ тялото се прикрепя към калвата. При липса на преграда, стълбът се намира на дъното на предния вентрикул. Той е по-голям по размер от двете предни вентрикули, комбинирани.

Последствията от агенезиса на септума са свързани с неврологични разстройства, умствена изостаналост и неспособност за учене.

При някои пациенти със септална агенеза не се наблюдава предразположение към психични разстройства и неврологични нарушения.

Ако аномалията се развива самостоятелно и не е съпътствана от други патологии, то в повечето случаи прогнозата е благоприятна. Децата с тази патология се развиват почти нормално или имат някои проблеми в неврологичното развитие. Въпреки това, в случай на развитие на различни мозъчни аномалии, прогнозата е лоша.

Прозрачен генезис на септума

Отсъствието (агенезис) на прозрачен септум може да настъпи изолирано или в комбинация с други патологични състояния.

епидемиология

При 2-3 случая на 100 000 души в общата популация частично или напълно липсва прозрачен дял.

патология

Липсата на прозрачен септум може да се дължи на нарушено развитие на невроембриона или да се развие вторично при други заболявания на патологията.

Кухината на прозрачния септум винаги се визуализира от седмица 17 до седмица 37 с двупазетен диаметър от 44 до 88 mm. Ако по време на визуализация няма кухина, е необходимо да се продължи диагностичното търсене; липсата на кухина на прозрачен септум според резултатите от ултразвуково изследване до 18 седмици и след 37 се счита за норма.

причини

Нарушаване на невроембрионното развитие

• изолиран
• агенезия на corpus callosum
• goloprozentsefaliya
• Синдром на Avid
• септооптична дисплазия

придобит

• вродена хидроцефалия;
• Hydranencephaly;
• porentsefaliya;

диагностика

Прозрачният септум не се визуализира, пряка връзка на предните рога на страничните вентрикули. Освен това може да има:

• предни рога във формата на квадрат;
• необичайно ниска арка;

Кухината на прозрачния септум не се визуализира.

Nastya-mama ”Thu Apr 17, 2014 4:38 pm

За вентрикулите, те винаги ми казваха, че нормата е до 10 мм. Прозрачният дял е визуализиран в нас, но не изцяло.Задните дивизии и след раждането ни казаха, че не могат да се визуализират. "Те казаха, че това може да ни засегне, а може би и не. Прочетете отново форума. Много деца се справят добре. Лекарят с много опит не можеше да каже нищо специално за вас." Лекарите с дългогодишен опит в неврологията не се задължават да говорят на 100%, разбира се, аз самият извиках всичките неприятности. Развесели се, надеждата е винаги там и ще бъде.
Тогава се молех и отивах в църквата за кръщение преди раждането, не исках нищо, просто стоях там. И рибата от морето напука храна с надеждата, че това ще помогне на дъщеря ми.

Имаме нови думи LYALYA, PALA-Polina, YET На улицата, напълно в инвалидна количка, тя отказва да седне пеша. и за ръката не иска, всички от себе си.)))

Re: Агенезис на corpus callosum

NatashaDashaMasha »Нед Апр 20, 2014 10:34 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Yu Lya »Пон Апр 21, 2014 1:31 pm

Поздрави! На 32-та седмица писах на ултразвука, че страничните вентрикули са увеличени до 17 мм., Третият вентрикул е разширен до 5 мм., Няма визуализация на кухината на прозрачната преграда и корпусното калмозум. че главното е, че хидроцефалията не съществува, но е вярно, че агенезисът е така, че не може да се обърне внимание главно не се потвърждава. В този момент не знаех какво е AMT и когато четях в интернет, изпитах нервен шок, добре е, че има този форум, когато се прочетох, се успокоях малко.
Преди седмица, на 3-ия месец, беше направено ултразвуково изследване, калмозният корпус все още не е намерен, имаме голяма киста на прозрачен септум, наистина не се увеличава ttt, но все още е много страшно, че съществува (аз съм загрижен за това), камерите са разширени, Като цяло, няма промяна към по-лошо, а към по-доброто, всичко беше както при раждането, само притока на кръв към нормалното. Педиатърът няма оплаквания, казва, че имам много активен, освен че височината и теглото са над средните и проблемите с червата са малки, сега пием лекарства за възстановяване на микрофлората. Неврологът, както обикновено казва, че ще наблюдаваме динамиката и се надяваме на най-доброто, след един месец обратно на ултразвука, защото имаме много малък извор и може скоро да затворим. Можете ли да ми кажете колко беше вашата пролет в децата ви?

Re: Агенезис на corpus callosum

Nastya-mom »Пон Апр 21, 2014 2:33 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Nastya-mom »Пон Апр 21, 2014 14:53 ч

Поздрави! На 32-та седмица писах на ултразвука, че страничните вентрикули са увеличени до 17 мм., Третият вентрикул е разширен до 5 мм., Няма визуализация на кухината на прозрачната преграда и корпусното калмозум. че главното е, че хидроцефалията не съществува, но е вярно, че агенезисът е така, че не може да се обърне внимание главно не се потвърждава. В този момент не знаех какво е AMT и когато четях в интернет, изпитах нервен шок, добре е, че има този форум, когато се прочетох, се успокоях малко.
Преди седмица, на 3-ия месец, беше направено ултразвуково изследване, калмозният корпус все още не е намерен, имаме голяма киста на прозрачен септум, наистина не се увеличава ttt, но все още е много страшно, че съществува (аз съм загрижен за това), камерите са разширени, Като цяло, няма промяна към по-лошо, а към по-доброто, всичко беше както при раждането, само притока на кръв към нормалното. Педиатърът няма оплаквания, казва, че имам много активен, освен че височината и теглото са над средните и проблемите с червата са малки, сега пием лекарства за възстановяване на микрофлората. Неврологът, както обикновено казва, че ще наблюдаваме динамиката и се надяваме на най-доброто, след един месец обратно на ултразвука, защото имаме много малък извор и може скоро да затворим. Можете ли да ми кажете колко беше вашата пролет в децата ви?

Re: Агенезис на corpus callosum

NatashaDashaMasha »Пон Апр 21, 2014 10:43 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Lisa88 »Fri Apr 25, 2014 12:09 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Viktoriya1990 »Fri Apr 25, 2014 12:14 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Nastya-mom »Съб Април 26, 2014 12:13 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Nastya-mom »Съб Април 26, 2014 12:25 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Lisa88 »Нед Апр 27, 2014 1:14 ч

Re: Агенезис на corpus callosum

Nastya-mom ”на Чет Апр 27, 2014 4:22 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Evgenia Ugolek »Чет Май 01, 2014 8:56 pm

Re: Агенезис на corpus callosum

Lisa88 »Чет Май 01, 2014 11:01 ч

Re: Агенезис на corpus callosum

NatashaDashaMasha »Чет Май 01, 2014 11:03 ч

Кой е на конференцията

В момента разглеждате този форум: няма регистрирани потребители и гости: 3

Ултразвук като нейонизиращ метод за радиология, стр

Генезисът на corpus callosum е дефект в развитието на влакна, свързващи мозъчните хемисфери. В същото време главният комиссурален скок на мозъка, стълбовете на свода и кухината на прозрачния септум напълно отсъстват. При аплазия липсват само стълбовете на трезора и прозрачната преграда. При хипоплазия, корпусът мозолът е къс (няма задната косура). Агенезисът на тялото мозолово може да се прояви както в изолация, така и в комбинация с друга мозъчна дисгенезия. Идентифицирах 2 случая на изолирана агенеза (хипоплазия) на corpus callosum. Тези новородени не са имали неврологични нарушения.

На ехограмите кухината на прозрачния септум не се визуализира. В сагиталната равнина има нарушение на подреждането на витките: няма цингуларна змия, браздите са с форма на вентилатор.

Холопроцефалът е група от малформации, характеризираща се с нарушена диференциация на предния мозъчен мехур (проенцефалон) с телесенфалон и диенцефалон на 4-5 седмично развитие на плода. Съществуват алобарни, седембарични и лобарни форми на холопрозефал, в зависимост от степента на непълнота на делението на предния мозъчен мехур.

При едно новородено, родено на 38-та седмица на бременността, е открита седем барабанна (полу-лобарна) форма на холопроценцефалия. В същото време се забелязва сливането на страничните вентрикули помежду си в задните области. Рожовите рога са диференцирани и се различават всеки в съответното полукълбо. Полусферичната пролука се сканира в задните области. Корпусът не се визуализира. Визуалните натъртвания се сливат един с друг.

Имаше един случай на синдром на Арнолд-Киари, при който в невросонографията бе открита оклузивна хидроцефалия, малкият мозък беше изместен в големия тилен отвор. Беше отбелязан гръбначен дефект под формата на гръбначна херния. Ултразвукът на плода в тези случаи е извършен на по-късна дата, само при приемане в родилното отделение, хидроцефалията е била диагностицирана - в първия случай и синдром на Арнолд-Киари - във втория.

Имаше един случай на подозрение за порок на Данди-Уокър. С неврозоза

Хидроцефалията се определя с минимално разширяване на страничните вентрикули. Задната краниална ямка е заета от флуидна форма с размери 52х27 mm. Мозъчните полукълба са хипопластични. При ултразвуково изследване на плода само при допускане в болницата се открива киста задната черепна ямка. Преди това беше извършено ултразвуково изследване на плода по различно време, аномалия на развитието не беше идентифицирана. В този случай е необходима диференциална диагноза с ретроцереларна киста и кистозна експанзия на голям мозъчен цистерн (използване на КТ или ЯМР).

Хидроцефалия - прекомерно натрупване на алкохол в черепната кухина, което е съпроводено с разширяване на вентрикуларната система.

Разграничават докладваните (с разширяването на субарахноидалното пространство) и оклузивните (обструктивни) форми на хидроцифалия. В обструктивна форма, разширените вентрикули на мозъка са определени над нивото на обструкция; резервоари с нормален размер. При общуване с хидроцефалия се забелязва експанзия на вентрикулите и често субарахноидално пространство, както и разширяване на цистерните на мозъка.

Обструктивни форми на хидроцефалия се наблюдават в два случая, като се съобщават формите на три случая.

Разширяването на страничните вентрикули може да бъде асиметрично. Наблюдавал съм един случай на вродена хидроцефалия с разширяване на една дясна странична камера.

Фигура 11.

Не винаги вентрикуломегалията е вътрешна хидроцефалия. Ето защо не всички новородени, които имат леко или умерено разширение на страничните вентрикули, получават заключение от хидроцефалия. Малка вентрикуломегалия (увеличаване на дълбочината на телата на страничните вентрикули до 5-8 mm; III, IV вентрикули не се разширяват) се определя в 10 новородени. Умерена вентрикуломегалия (увеличаване на дълбочината на телата на страничните вентрикули над 9 mm), III вентрикула 4-6 mm; IV не е разширен) се определя при 4 бебета. Незначителна и умерена вентрикуломегалия може да бъде компенсирана допълнително, поради което в тези случаи са дадени препоръки за динамично ултразвуково изследване на мозъка.

Диагностициран с невросонография един случай на киста на темпоралната област вдясно с диаметър 23 mm. Клиничните прояви на това дете не са наблюдавани.

Едновременно с невросонография в отделението за новородени на името на Г. Г. Куватов, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, ретроперитонеално пространство, тимусна жлеза и сърце (в В-режим) с помощта на 5 MHz микроконвексен сензор на преносимо устройство Алока-SD-500.

Вродените малформации на пикочната система при новородените може да нямат клинични симптоми и са ултразвуково изследване. Ултрасонография на бъбреците разкри следните аномалии в развитието на бъбреците:

· Позиционни аномалии: дистопия при 5 новородени;

· Количество аномалии: удвояване на бъбреците при 3 новородени, съмнение за генезис на един бъбрек при 3 новородени;

· Размерни аномалии: хипоплазия при 2 новородени; При тези новородени се определя синдромът на “хиперехоичните пирамиди”. Но в същото време е необходима ултразвукова диагностика на бъбреците, тъй като хиперехогенността на пирамидите може да се наблюдава като проявление на физиологичния симптом на инфаркта на пикочните киселини на бъбреците на фона на ацидозата.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• БНТУ "Военме" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• БСУ 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU тях. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Държавен медицински университет 1967
• GSTU тях. Сух 4467
• Ги GSU. Скарина 1590
• GMA тях. Макарова 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• ИжСТУ 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA тях. Дегтярева 174
• Knagtu 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• КСПУ им. Астафиева 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU тях. Носова 367
• Московски държавен университет по икономика Сахарова 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• МГОУ 121
• MGSU 330
• MSU 273
• МГУКИ 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• НМСУ "Планина" 1701
• KPI 1534
• НТУУ "КПИ" 212
• NUK тях. Макарова 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• СПбПК №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU тях. Короленко 296
• PNTU тях. Кондратюка 119
• RANEPA 186
• 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU тях. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• МАТИ - РГТУ 121
• RGUNiG 260
• REU тях. Плеханова 122
• RGATU тях. Соловьов 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU тях. Киров 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• СПбГЕТУ "ЛЕТИ" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU тях. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• ТСУ (Томск) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• ХНУ им. Karazin 305
• ХНУРЕ 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

За да отпечатате файл, изтеглете го (във формат Word).

Видове увреждане на прозрачния мозъчен септум

Човешкият мозък съдържа много интересни и неизследвани компоненти, единият от които е прозрачен септум на мозъка. Тя включва две доста тънки пластинки на мозъчната тъкан, образуващи прорези, и разделя предната част на мозъка от структурите на корпусния мозол. Обикновено кухината на прозрачната преграда има формата на квадрат и съдържа течност. Разгледайте видовете патология на това образование, тактиката на пациента с различни заболявания.

Диагностичната стойност на мозъчната структура

Прозрачният септум на мозъка на плода е един от критериите за оценка на отметките и степента на развитие на мозъка при нероденото бебе. Бъдещите майки редовно преминават през ултразвуково изследване, за да открият възможни нарушения в развитието на детето.

Когато се гледат на монитора на главата, те изучават наличието на деление, размера на пропастта между листата, съответствието на размерите на гестационната възраст. През втората половина на бременността размерите му са 1,8–9,4 mm. Ако подозирате, патологично проучване, проведено в динамиката. След раждането се препоръчва да се проведе невросонография през пролетта, за да се потвърди или отхвърли диагнозата на дефект в преградата на мозъка при новородените.

Характеристики на прозрачната преграда на кистата

Прозрачната киста на септума принадлежи към една от най-често срещаните заболявания. Образува се в нарушение на свободната циркулация и натрупване на алкохол в областта на преградата. Характеристиките на тази патология са:

• предимно асимптоматични;
• наличието на кисти при приблизително половината от доносни бебета и почти всички деца, които са родени преди време;
• в повечето случаи се ликвидира самостоятелно, без да се изисква терапия.

Патологията може да бъде вродена и да възникне в резултат на нарушения в развитието на плода, вродени аномалии, инфекции. Придобитото заболяване е провокирано от травми на главата, сътресение на мозъка, възпалителни и инфекциозни лезии на мозъчна тъкан, кръвоизливи в мозъчни структури.

Вродена киста под формата на уголемена кухина на прозрачния септум на мозъка при кърмачета няма клинични признаци. Ако патологията възникне след възпаление или нараняване, кистата може да расте и да причини симптоми:

• главоболие от изкълчващо естество, което се случва, когато мозъчните структури са притиснати;
• нарушение на функциите на зрителния и слуховия анализатор - пациентът се оплаква от намалено качество на зрението и лош слух;
• може би усещане за шум в главата.

С увеличаване на размера на кистата се присъединяват и други прояви, които зависят от местоположението на патологичния фокус.

Лечението на киста на прозрачен септум на мозъка включва медикаменти, хирургични подходи. От лекарствата, предписани диуретици, лекарства, които помагат на резорбцията на хематоми, белези и сраствания. Тяхната задача е да елиминират "блоковете", които образуват киста, за да намалят нейния размер.

Също така се използват лекарства за подобряване на мозъчната циркулация и дейността на централната нервна система. Ако консервативните методи са неефективни, използвайте хирургично лечение - ендоскопски прорязване на срастванията и капсулата, елиминирайки кистата. Опасните последици от болестта включват склонност към образуване на вторични сраствания, хидроцефалия, инсулт.

Липса или недоразвитието на церебралната преграда

Има друг вид болест - агенезията на прозрачния септум на мозъка, която се състои в липсата на пространство (кухина) между листата на преградата. Такова структурно мозъчно разстройство възниква като един от представителите на тежка вродена мозъчна аномалия. Неговите причини могат да бъдат:

• наследствен фактор, различни мутации;
• майчините инфекции, приемането на някои лекарства (фенитоин, триметадион и други) през първите седмици след зачеването;
• в по-малка степен, въздействието на недохранването, злоупотребата с алкохол.

Патологията се проявява при дете на възраст над 3 месеца, докато в тази възраст няма нарушения. Основните симптоми на заболяването включват:

• образуването на микроцефалия;
• паренцефали - образуването на кухини, кисти, пълни с течност;
• атрофия (разрушаване) на слуховите, зрителните нерви;
• проблеми с формирането на извивките.

За болни деца, характерен е и ранният пубертет и появата на патологични пристъпи от вида на епилепсията.

Важно е! В случай на частична агенезия, прогнозата е доста благоприятна, момчетата растат и се формират под контрола на невропатолог.

Терапията се прилага предимно симптоматично за подобряване на благосъстоянието и елиминиране на епилептични припадъци и конвулсии, успокояване на детето, облекчаване на напрежението. С развитието на изключително дефицитен прозрачен септум, децата имат шансове за пълен живот, ако са налице множество мозъчни дефекти, прогнозата е неблагоприятна.

Прозрачен генезис на септума

епидемиология

патология

Кухината на прозрачния септум трябва да се визуализира на ултразвук от 17 до 37 седмици и има двупартен диаметър от 44 до 88 mm. Ако кухината не се открие по време на визуализация, е необходимо да се продължи диагностичното търсене. Според резултатите от ултразвуковото изследване се счита, че норма е липсата на кухина на прозрачен септум до 18 седмици и след 37 седмици.

етиология

• изолиран
• агенезия на corpus callosum
• goloprozentsefaliya
  • среден полусферичен синдром
  • alobarny
  • седем бара
  • лобарен
• Синдром на Avid
• септооптична дисплазия

придобит:

• вродена хидроцефалия;
• Hydranencephaly;
• porentsefaliya;

Ултразвуково изследване на мозъка на новородените (нормална анатомия)

MySono-U6

Лесно и удобно в новия обем.
В леглото на пациента, в операционната зала или на спортното игрище - винаги готово за употреба.

Показания за ехография на мозъка

• Недоносеното.
• Неврологични симптоми.
• Множествена стигма дисамбиогенеза.
• Показания за хронична вътрематочна хипоксия в историята.
• Асфиксия по време на раждането.
• Синдром на респираторни нарушения в неонаталния период.
• Инфекциозни заболявания при майката и детето.

За да се оцени състоянието на мозъка при деца с отворен преден шрифт, използвайте секторен или микроконвексен сензор с честота 5-7,5 MHz. Ако пружината е затворена, можете да използвате сензори с по-ниска честота - 1,75-3,5 MHz, но резолюцията ще бъде ниска, което дава най-лошото качество на ехограмите. В проучването на недоносените бебета, както и за оценка на повърхностните структури (бразди и винтове на конвекситалната повърхност на мозъка, екстрацеребралното пространство) използвайте сензори с честота 7,5-10 MHz.

Акустичният прозорец за изследване на мозъка може да бъде всяко естествено отваряне в черепа, но в повечето случаи те използват голям извор, тъй като е най-голям и е затворен последен. Малкият размер на фонтанела значително ограничава зрителното поле, особено при оценката на периферните области на мозъка.

За да се извърши ехоенцефалографско изследване, сензорът се поставя над предната фонтанела, като го ориентира така, че да се получи серия от коронални (фронтални) резени и след това да се обърне на 90 ° за извършване на сагитално и парасагитално сканиране. Допълнителните подходи включват сканиране през темпоралната кост над ушната мида (аксиално сечение), както и сканиране през отворените конци, задната фонтанела и областта на атланто-оципиталната артикулация.

Според тяхната ехогенност структурите на мозъка и черепа могат да бъдат разделени в три категории:

• хиперехо-кости, мозъчни менинги, пукнатини, кръвоносни съдове, хороиден сплит, мозъчно-мозъчен червей;
• средна ехогенност - паренхимът на мозъчните полукълба и малкия мозък;
• хипоехогенно - corpus callosum, мост, мозъчни крака, мозък;
• анехогенни - съдържащи алкохол кухини на вентрикулите, цистерни, кухини на прозрачната преграда и ръба.

Нормални варианти на мозъчни структури

Бръстове и извивки. Браздата изглеждат като ехогенни линейни структури, разделящи витлата. Активната диференциация на извивките започва от 28-та седмица на бременността; техният анатомичен вид се предшества от ехографска визуализация за 2-6 седмици. По този начин броят и тежестта на браздите могат да бъдат преценени по гестационната възраст на детето.

Визуализацията на структурите на островния комплекс също зависи от зрелостта на новороденото дете. При дълбоко недоносените бебета тя остава отворена и е представена под формата на триъгълник, флаг - като структура с повишена ехогенност, без да се определят бразди в нея. Затварянето на силвиевия сулкус се получава като форма на челната, теменната и тилната част; пълното затваряне на остров Рейлев с ясно изразени силвиански мускули и съдови образувания завършва с 40-та седмица от бременността.

Странични вентрикули. Латералните вентрикули, ventriculi lateralis, са кухини, пълни с гръбначно-мозъчна течност, видими като беззвучни зони. Всяка странична вентрикула се състои от преден (челен), заден (тилен), по-нисък (темпорален) рог, тяло и атриум (триъгълник) - фиг. 1. Атриумът е разположен между тялото, тилната и теменната рога. Потискащите рога се визуализират трудно, тяхната ширина е променлива. Размерът на вентрикулите зависи от степента на зрялост на детето, с увеличаване на гестационната възраст, тяхната ширина намалява; при зрели деца те обикновено са с форма на цепка. Леката асиметрия на страничните вентрикули (разликата в размерите на дясната и лявата странични вентрикули в коронарния участък в отвора на Монро до 2 mm) е доста често срещана и не е признак на патология. Патологичното разширяване на страничните вентрикули често започва с тилни рога, така че липсата на възможност за тяхната ясна визуализация е сериозен аргумент срещу експанзията. Може да се говори за разширяването на страничните вентрикули, когато диагоналът на предните рога в коронарния участък през отвора на Монро надвишава 5 mm, а вдлъбнатината на дъното им изчезва.

Фиг. 1. Вентрикуларната система на мозъка.
1 - интерталамична връзка;
2 - надоптичен джоб на третия вентрикул;
3 - фуния на III вентрикула;
4 - преден рог на страничната камера;
5 - дупка Монро;
6 - тялото на страничния вентрикул;
7 - III вентрикула;
8 - епифичен джоб III вентрикула;
9 - гломеруларен съдов сплит;
10 - задният рог на страничния вентрикул;
11 - долният рог на страничния вентрикул;
12 - водоснабдяване със силвиев;
13 - IV вентрикула.

Хороиден сплит. Хороидният сплит (plexus chorioideus) е богато васкуларизиран орган, който произвежда цереброспинална течност. Ехографски, тъканта на сплетения прилича на хиперехогенна структура. Плексиите преминават от покрива на третия вентрикул през отворите на Монро (междинните капилярни отвори) до дъното на телата на страничните вентрикули и продължават до покрива на темпоралните рога (виж фиг. 1); те също се срещат в покрива на IV вентрикула, но не се определят ехографски в тази област. Предните и тилните рогове на страничните вентрикули не съдържат съдови плексуси.

Плексиите обикновено имат гладък, гладък контур, но може да има нередности и лека асиметрия. Най-голямата ширина на хороидния плексус достига на нивото на тялото и тилния рог (5-14 mm), образувайки местен уплътнителен участък в областта на атриума - съдовия гломерул (glomus), който може да бъде във формата на пръстов израстък, слоест или фрагментиран. На коронарните участъци на сплетените в тилната рога изглеждат елипсовидни плътности, почти напълно изпълващи лумена на вентрикулите. При деца с по-малка гестационна възраст, размерът на сплит е сравнително по-голям от този на пълния период.

Съдовият плексус може да бъде източник на интравентрикуларно кръвоизлив при бебета, след което върху ехограмите те могат да се разглеждат като ясна асиметрия и местни тюлени, на мястото на които след това се образуват кисти.

III вентрикула. Третият вентрикул (ventriculus tertius) изглежда като тънка вертикална кухина, изпълнена с течност, разположена сагитално между таламуса над турското седло. Той се свързва с латералните вентрикули през дупките на Монро (foramen interventriculare) и с IV вентрикул чрез силвия акведукт (виж фиг. 1). Supraoptic, фуниевидни и епифични процеси дават триъгълен изглед на третия вентрикул на сагиталния участък. На коронарния участък той се разглежда като тясна пролука между ехогенните оптични ядра, които свързват интерталамичната комисара (massa intermedia), преминаваща през кухината на третия вентрикул. В неонаталния период, ширината на третия вентрикул на коронарния участък не трябва да надвишава 3 mm, в ранна детска възраст - 3-4 mm. Ясните очертания на третия вентрикул на сагиталния участък показват неговото разширяване.

Силвиански водопровод и IV вентрикул. Силвиевият акведукт (aquaeductus cerebri) е тънък канал, свързващ III и IV вентрикули (виж фиг. 1), рядко наблюдаван по време на ултразвуково изследване в стандартни позиции. Тя може да се визуализира на аксиален срез под формата на две ехогенни точки на фона на хипоехогенните крака на мозъка.

Четвъртата вентрикула (ventriculus quartus) е малка ромбоидна кухина. На ехограмите в строго сагитален участък, той прилича на малък безгласен триъгълник в средата на ехогенния междинен контур на мозъчния червей (виж фиг. 1). Неговата предна граница не се вижда ясно поради хипоехогенността на гръбната част на моста. Предензорният размер на IV вентрикула в неонаталния период не надвишава 4 mm.

Corpus callosum. Корпусът калдозум (corpus callosum) на сагиталния участък прилича на тънка хоризонтална дъгообразна хипоехогенна структура (фиг. 2), ограничена отгоре и отдолу от тънки ехогенни ивици, получени от отражението от калико-солената боруса (по-горе) и долната повърхност на корпус калдозума. Непосредствено под него са два листа прозрачни прегради, ограничаващи нейната кухина. На фронталния участък тялото се появява като тънка, тясна хипоехоична лента, образуваща покрива на страничните вентрикули.

Фиг. 2. Местоположението на главните мозъчни структури в средната сагитална секция.
1 - pons;
2 - препонтинен резервоар;
3 - вътрешносъсесна цистерна;
4 - прозрачен дял;
5 - крака на арката;
6 - corpus callosum;
7 - III вентрикула;
8 - резервоар с четворни цистерни;
9 - мозъчни крака;
10 - IV вентрикула;
11 - голям резервоар;
12 - медулата.

Кухината на прозрачната преграда и кухината на ръба. Тези кухини са разположени директно под corpus callosum между листата на прозрачния септум (septum pellucidum) и са ограничени до глия, а не до епендима; те съдържат течност, но не се свързват нито с камерната система, нито с субарахноидалното пространство. Кухината на прозрачния септум (cavum cepti pellucidi) е разположена от предната част на мозъка между предните рогове на страничните вентрикули, ръбната кухина е разположена под валяка на тялото между тялото на страничните вентрикули. Понякога е нормално да се виждат точки и къси линейни сигнали, произтичащи от субепендимални средни вени в листове от прозрачен септум. На коронарния участък кухината на прозрачния септум прилича на квадратно, триъгълно или трапецовидно безхарактерно пространство с основа под корпусното калдозум. Ширината на кухината на прозрачния септум не надвишава 10-12 mm, а при недоносени бебета е по-широка, отколкото при доносни. Кухината на ръба, като правило, вече е кухина на прозрачен септум и рядко се среща при доносни бебета. Тези кухини започват да заличават след 6 месеца бременност в дорсовентралната посока, но няма точно време за тяхното затваряне, като и двете могат да бъдат намерени в зряло дете на възраст 2-3 месеца.

Базални ядра, таламус и вътрешна капсула. Оптичните ядра (талами) са сферични хипоехогенни структури, разположени по стените на кухината на прозрачния септум и формиращи страничните граници на третия вентрикул на коронарните участъци. Горната повърхност на ганглиоталамовия комплекс е разделена на две части от каудоталамовата прорез - предната част се отнася до опашното ядро, задната част до таламуса (фиг. 3). Между тях визуалните ядра се свързват чрез междуталамична комиссура, която става ясно видима само когато III вентрикула се разширява както във фронталната (под формата на двойна ехогенна напречна структура), така и в сагитални участъци (под формата на хиперехоидна пунктатна структура).

Фиг. 3. Интерпозиция на структурите на базал-таламиния комплекс на парасагиталния участък.
1 - черупка от лещовидно ядро;
2 - бледа топка от лещовидно ядро;
3 - опадно ядро;
4 - таламус;
5 - вътрешна капсула.

Базалните ядра са субкортикални натрупвания на сива материя, разположени между таламуса и островната линия. Те имат сходна ехогенност, което усложнява тяхната диференциация. Парасагитталната секция през каудоталамовата прорез е най-оптималният подход за откриване на таламуса, лещовидно ядро, състоящо се от черупката (путамен), и бледата топка (globus pallidus), и каудалното ядро, както и вътрешната капсула - тънък слой бяла материя, разделяща ивичестото ядро. тяло от таламуса. По-ясна визуализация на базалните ядра е възможна с използването на 10 MHz сензор, както и с патология (кръвоизлив или исхемия) - в резултат на неврозна некроза ядрата придобиват повишена ехогенност.

Зародишната матрица е ембрионална тъкан с висока метаболитна и фибринолитична активност, която произвежда глиобласти. Тази субепендимална пластина е най-активна между 24-та и 34-та седмица от бременността и е натрупване на крехки съдове, стените на които са лишени от колаген и еластични влакна, лесно са податливи на скъсване и са източник на пери-траентикуларни кръвоизливи при недоносени бебета. Зародишната матрица лежи между каудалното ядро ​​и долната стена на латералния вентрикум в каудоталамината кухина, на ехограми тя прилича на свръхчувствителна лента.

Мозъчни резервоари. Танковете са пространства, съдържащи гръбначно-мозъчна течност между структурите на мозъка (виж фиг. 2), които могат да съдържат и големи съдове и нерви. Обикновено те рядко се виждат на ехограми. С увеличаване на резервоара те изглеждат като неправилно дефинирани кухини, което показва проксимална обструкция на течението на гръбначно-мозъчната течност.

Голямата цистерна (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) е разположена под малкия мозък и продълговатият мозък над устиената кост, в норма неговия горен нисък размер на сагиталния разрез не надвишава 10 mm. Мостовият резервоар е ехогенна зона над моста пред краката на мозъка, под предния джоб на третия вентрикул. Той съдържа бифуркация на основната артерия, която причинява частична ехо плътност и пулсация.

Базалният (с. Suprasellar) резервоар включва интерпелунктурен c. interpeduncularis (между краката на мозъка) и хиазматичен, c. chiasmatis (между зрителната хиазма и челните лобове) на цистерната. Кросоувърът изглежда като петоъгълна, ехо плътна зона, чиито ъгли съответстват на артериите на Кръг Уилис.

Цистерната на четириъгълника (c. Quadrigeminalis) е ехогенна линия между плексуса на третия вентрикул и мозъчния вермис. Дебелината на тази ехогенна зона (обикновено не надвишаваща 3 mm) може да се повиши при субарахноидален кръвоизлив. Арахноидните кисти могат също да бъдат разположени в областта на цистерата на тетрахемията.

Резервоар за байпас (c. Ambient) - носи странична комуникация между препонтинната и вътрешното тяло отпред и задната част на четворката.

Малък мозък (малкия мозък) може да се визуализира чрез предната и задната фонтанела. При сканиране през голямо фонтанелно качество качеството на изображението е най-лошото поради разстоянието. Малък мозък се състои от две полукълба, свързани с червей. Полусферите са слабо ехогенни, червеят е частично хиперехогенен. На сагиталния участък, вентралната част на червея има поява на хипоехогенна буква "Е", съдържаща цереброспинална течност: на върха е четириколесна цистерна, в центъра е IV вентрикул, на дъното е голяма цистерна. Напречният размер на малкия мозък пряко корелира с диаметъра на бипариалната глава, което позволява, въз основа на неговото измерване, да определи гестационната възраст на плода и новороденото.

Мозъчните крака (pedunculus cerebri), мостът (pons) и продълговатият мозък (medulla oblongata) са разположени надлъжно пред мозъка и изглеждат като хипоехогенни структури.

Паренхим. Обикновено има разлика в ехогенността между мозъчната кора и основната бяла материя. Бялата материя е малко по-ехогенна, може би заради сравнително по-големия брой съдове. Обикновено дебелината на кората не надвишава няколко милиметра.

Около латералните вентрикули, предимно над тилната и по-рядко над предните рога, недоносените бебета и някои доносни бебета имат ореол с повишена ехогенност, чийто размер и визуализация зависят от гестационната възраст. Може да продължи до 3-4 седмици от живота. Обикновено интензивността му трябва да бъде по-ниска от тази на хороидния сплит, краищата са неясни, местоположението е симетрично. С асиметрия или повишаване на ехогенността в перивентрикуларната област, трябва да се извърши ултразвуково изследване на мозъка в динамика, за да се изключи перивентрикуларната левкомалация.

Стандартни ехоенцефалографски парчета

Коронарни срезове (Фиг. 4). Първата част преминава през фронталните лобове в предната част на страничните вентрикули (фиг. 5). Полусферичната междина се определя медиално под формата на вертикална ехогенна ивица, разделяща полукълба. С разширяването му в центъра се вижда сигнал от сърпа на мозъка (falx), който не се визуализира отделно нормално (фиг. 6). Ширината на междинното полусферично разстояние между намотките не превишава 3-4 mm в норма. В същото среза е удобно да се измери размерът на субарахноидалното пространство - между страничната стена на горния сагитален синус и най-близката gyrus (синокортикална ширина). За да направите това, желателно е да използвате сензор с честота от 7,5-10 MHz, голямо количество гел и много внимателно да докоснете голяма фонтанела, без да го натискате. Нормалният размер на субарахноидалното пространство при бебета до 3 мм, при недоносени бебета до 4 мм.

Фиг. 4. Равнината на коронарното сканиране (1-6).