Последици от хематом в главата след инсулт

Хематомът е колекция от коагулирана и течна кръв в затворено пространство. Хематома в главата след удара се формира поради разкъсването на съда, кръвта от която се освобождава в дебелината на тъканите. В зависимост от големината хематомът може да притисне околните тъкани, което води до нарушаване на функциите му.

Хематом в главата е опасен, тъй като притиска мозъка. Това може да доведе до смърт на жертвата. Натрупването на кръв в главата често се третира хирургично, отколкото при консервативна терапия.

Класификация на заболяванията

Хематомите в мозъка са разделени на няколко подвида:

Субдурален хематом

Този тип кръвоизлив се формира поради травматично увреждане на мозъка. Кръвта се натрупва в пространството между дурата и арахноидната материя. Това повишава вътречерепното налягане, причинявайки церебрални неспецифични симптоми. Субдуралният хематом е животозастрашаващ.

Субдуралният травматичен хематом обикновено се усложнява от синдрома на изкълчване на мозъка - състояние, при което структурите на големите полусфери и подкорковите деления се изместват и повреждат.

Субдуралният хематом е остър, подостра и хронична. Острото натрупване на кръв обикновено води до ранна смърт, дори и при хирургическа грижа. Острият курс се появява след мозъчна контузия.

Хроничният субдурален хематом се формира от няколко дни до 2-3 седмици. Причината е трудно да се установи: от момента на нараняване минава много време и пациентите забравят момента на удара. Хроничният вариант е труден за разпознаване от лекарите и се диагностицира на по-късните етапи, тъй като патологията се развива бавно и не дава клинична картина.

Субдуралният хематом често е включен в структурата на синдрома на детското сътресение при дете след инсулт. Синдромът обикновено се появява през първата година от живота, тъй като главата на бебето често се свива и мозъкът се разклаща.

Вътрешен хематом на главата

Кръвта се натрупва в бялото вещество на мозъка. В този случай хематомите могат да бъдат на различни места, например в предния лоб, подкорковите ядра или малкия мозък. Тя се развива постепенно

няколко седмици. Въпреки това, в първите дни се развива мозъчен оток, който може да доведе до дислокация и смърт.

Епидурална хематом

Този вариант се характеризира с натрупване на кръв между костите на черепа и дура матер. Опасността се появява в компресирането на мозъчните структури и дислокацията на мозъка. Причинява мозъчни и фокални неврологични симптоми.

симптоми

Клиничната картина на различните хематоми се различава малко помежду си (разликите ще бъдат дадени по-долу).

Субдуралният хематом се развива по-бавно от епидуралната. Първите симптоми могат да се появят веднага след нараняване или 10-14 дни по-късно.

Симптомният комплекс се определя от няколко водещи синдрома:

Повишено вътречерепно налягане.
Огнища на кръвоизлив.

Повишеното вътречерепно налягане е придружено от нарастващо главоболие, нарушение на съня, гадене и повръщане. Тези симптоми се влошават от кашлица, движение на червата или уриниране, дължащо се на рязко увеличаване на вътресъездното налягане. Увреждането на зрението също се увеличава: границите са ограничени, рязкостта и точността са намалени. При силно повишаване на налягането в черепа, съзнанието се нарушава и се появяват гърчове.

Симптомите на синдрома на интракраниална хипертония също са чести: t

намален апетит;
сънливост;
намаляване на концентрацията на вниманието, влошаване на паметта и забавяне на мисленето.

Вторият водещ синдром е наличието на фокални симптоми, което се определя от локализацията на хематома.

Ако кръвта е в предния лоб:

походката е нарушена;
повишава мускулния тонус;
парализирани ръце и крака;
появяват се тонични и клонични конвулсии.

Ако хематомът е в кората на теменния дял:

осезаемото усещане е нарушено;
възприемането на образа на собственото тяло е нарушено;
загуби способността си да чете и пише;
географска агнозия - жертвата не може да намери познато място;
нарушаване на разпознаването и възприемането на познати обекти.

Ако хематом в темпоралната кора:

слухът се влошава;
появяват се слухови халюцинации и шум в ушите;
частична амнезия;
загуба на способност за разпознаване на позната музика;
временна епилепсия с предишна аура под формата на слухови илюзии и халюцинации.

Ако хематом в задната част на главата:

зрението се губи, точността му намалява, страничните полета отпадат;
признаването на познати предмети или хора е нарушено;
се появяват визуални илюзии и халюцинации.

Когато субдуралният хематом е нарушен от кортикалния тип. Това означава, че симптомният комплекс включва качествени разстройства на съзнанието. По-често е:

Oneiric. Пациентът е в свят на халюцинации с фантастичен характер, в който той не участва, а само наблюдава какво се случва, гледайки "телевизия".
Пълна тъпота. Груба форма на разстройство на съзнанието, характеризиращо се с разпадане на мисленето, дезориентация, объркване, нарушена реч и нестабилни движения. Пациентите загубиха концепцията за себе си. Има халюцинации и заблуди.

Проявлението на клиничната картина на епидуралния хематом започва с нарушение на съзнанието от стволовия тип. Пациентите забавят, стават сънливи. Често се развива зашеметяващо. След това се увеличават мозъчните симптоми: главоболие, замаяност, повтарящо се повръщане. Паметта става разочарована: пациентите забравят събитията, предшестващи началото на клиничната картина.

Вътремозъчният хематом започва с церебрални симптоми: главоболие, умора, нарушено внимание и мислене, гадене и повръщане. Появяват се синдроми на съзнание изключване (зашеметяване, кома). След това се появяват фокални симптоми, подобни на субдуралния хематом.

Хематоми при новороденото

Хематома върху главата на новородено (цефалгематома) се отнася до раждаща травма. След това кръвта се натрупва между черепните кости и периоста.

Cefalohematoma се ограничава до костите на една област, например, кръвоизлив само в задната част на главата или слепоочията. Патологията обикновено се диагностицира веднага след раждането.

Възможни усложнения

Хематома на главата има такива възможни усложнения и последствия:

Подуване на мозъка.
Дислокационен синдром.
Пожизнена загуба на неврологични функции.
Намалени когнитивни способности.
Смъртта.
Посттравматични гърчове.

Диагностика и лечение

Хематома се диагностицира въз основа на:

Пациентски оплаквания: когато боли, когато удариш главата си.
Обективно изследване: състоянието на съзнанието на пациента, наличието на повръщане, гърчове или нарушения на чувствителността.
Клинични изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта.
Допълнителни инструментални методи: компютърна и магнитно-резонансна томография, ангиография на мозъчни съдове.

Хирургията на хематома е хирургична. По-рядко - консервативна, която се състои от:

Подкрепа на жизнените функции на сърцето и дишането.
Поддържайте достатъчно кислород в кръвта.
Облекчаване на умствената възбуда.
Изкуствена вентилация на белите дробове.
Антикоагулантна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Подобрена микроциркулация на мозъчната тъкан.

Симптоми и лечение на увреждане на меките тъкани на главата

Характеристиките на структурата на черепа допринасят за факта, че след удара, с падане или натъртване, на главата се появява хематом. Най-често, деца под 3 години опит хематоми поради по-голямата уязвимост на костите на черепа и тънка кожа, както и възрастни, които постоянно се антикоагуланти или антитромбоцитни агенти, гериатрични пациенти и алкохолици, поради тяхната повишена чупливост на съдовете.

Основни симптоми на контузия

Ако мозъкът не е пострадал при нараняване на меките тъкани на главата, тогава жертвата не е сериозно застрашена. При леко нараняване на главата, основният симптом е появата на бучка на мястото на удара. Пациентите с палпация на неравностите забелязват болка.

Но в по-тежки случаи, ситуацията се усложнява от появата на хематоми, включително на скалпа. Опасността е, че признаците на хематом могат да се проявят далеч от момента. Ако има съмнение за вътречерепен хематом, жертвата трябва да бъде прегледана не само веднага след получаването на нараняване, но и след няколко часа.

Симптоматологията ще варира значително в зависимост от мястото на ограниченото натрупване на кръв:

Подкожно - се появява в подкожното пространство, без да се уврежда структурата на кожата.
Интрамускулно - възниква в мускулното пространство.
Интракраниална - се образува в субкраниалната област или менингите.

Ако с епидуралната хематома се асоциира фрактура в теменната област, може да се наблюдава кървене в меките тъкани. В същото време темпоралната ямка е загладена, областта на челото, храма и горната част на черепа се набъбват.

Подкожният хематом (натъртване) се определя още при първоначалния физически преглед. Когато усещате, че туморът не се измества и жертвата се оплаква от интензивна болка. При интрамускулен хематом се визуализира болезнена, подута кожа със синкав оттенък.

С хематоми, локализирани вътре в черепа, се появяват по-плашещи признаци, които показват, че мозъчните функции са нарушени:

болка в главата;
липса на координация;
рефлексно изригване на съдържанието на стомаха, предшествано от гадене;
намалено ниво на мотивация и всяка дейност;
брадикардия;
непоследователна, трудна реч;
подуване на оптичния диск, причинено от повишено вътречерепно налягане;
преоразмеряване на учениците;
рязко повишаване на кръвното налягане;
едностранна слабост в крайниците;
загуба или увреждане на движението в една или повече части на тялото;
пароксизмално, неволно свиване на мускулите в резултат на свръхнапрежението им.

При силен вътрешен кръвоизлив може да има дори кома.

Първа помощ

Ако след нараняване, човек се оплаква само от болка, поява на бум и малка натъртване, тогава първа помощ може да се даде у дома:

Дайте на жертвата хоризонтално положение.
Ако има отворени рани, те се третират с водороден пероксид или хлорохексидин, за да се спре кървенето.
Главата е плътно превързана и под нея е поставена удобна възглавница.
Осигурете свеж въздух в стаята.
Нанесете студено на мястото на натъртване за 15-20 минути. Процедурата се повтаря многократно през първия ден с задължителни интервали от 30 минути.

Но ако жертвата се оплаква не само от главоболие, но и го прави болен от пристъпи на повръщане, има загуба на съзнание, кървене от ушите или носа, а кръвното налягане рязко спада, тогава такъв човек трябва спешно да бъде хоспитализиран.

диагностика

В случай на хематом на главата, дори напълно незначителен, на пръв поглед би било правилно да се потърси съвет от специалист. Травматолог / ортопед ще може да направи точна диагноза и да избере подходящата терапия.

Пълна картина на лезията на главата може да бъде получена чрез използване на магнитен резонанс (МРТ), компютърна томография (КТ) или рентгенова снимка. И за оценка на целостта на съдовете позволява ангиография. Цялата информация, събрана по време на диагностичния процес, позволява да се определи вида на кръвоизлива, размера на хематома, неговото местоположение, както и наличието на увреждане на основата на черепа.

Медицински събития

Важно е да започнете лечение възможно най-скоро след потвърждаване на диагнозата. Терапията се извършва у дома или в болница, в зависимост от сложността на увреждането на тъканите и общото благосъстояние на жертвата:

Увреждането на повърхностния характер е достатъчно, за да елиминира налагането на студен компрес и стегнат бандаж. Такива манипулации могат да спрат кръвоизлив, както и да намалят подуването на тъканите. 48 часа след нараняване се препоръчва да се прилага хепаринов маз и суха топлина към патологичния фокус, за да се ускори процесът на резорбция на бучката.
Обемните натъртвания се отстраняват в медицинско заведение, извършвайки пункция. Ако кръвта не може да бъде аспирирана по време на пункция, тогава се прави малък разрез, кръвните съсиреци се отстраняват, инжектира се антибактериално лекарство и се зашива раната. В допълнение, лечението с наркотици включва използването на диуретици, обезболяващи и възпалителни лекарства.

Хематомите, локализирани вътре в черепа, са хирургично отстранени. Ортопедите са принудени да се подложат на операция, ако хематомът е голям или ако кървенето не може да бъде спряно. А също и с вероятното добавяне на гнойно възпаление на тъканите.

Премахването на хематома може да се извърши по 3 начина:

Трепанация на черепа. Това е сложна хирургична интервенция, която е свързана с дисекция на меките тъкани и отварянето на черепа. След отваряне на лезията хематомната течност се аспирира, патологичната лезия се почиства от съсиреци. Ако кървенето продължи, прибягвайте до притискане на съдове или коагулация. След третирането на раната се поставя костната клапа и кожата се ушива отгоре.
Отвор за фризер. Отстраняването на хематома се извършва ендоскопски след пробиване на малка дупка. Предимството на този метод е, че е по-малко травматично и пациентите по-скоро се възстановяват след такава процедура. Но съществен недостатък е, че поради ограничения преглед е невъзможно напълно да се преразгледа патологичният фокус и да се открие източникът на кръвоизлив.
Отстраняване с лазер. В микрохирургията използването на лазер (въглероден диоксид, аргон) става все по-популярно. Лазерното изпаряване (излагане на тъканно място с лазерен лъч, който изглежда изпарява патологично променени клетки) ефективно премахва вътречерепните и подкожни хематоми, докато стените на увредените съдове са запечатани.

Опитният специалист трябва да избере метода на лечение, като вземе предвид вида на травмата и общото състояние на жертвата.

Възможни последици

Различни усложнения могат да се развият в зависимост от степента на увреждане и локализацията на хематома. По-сериозни са ефектите на интракраниалните хематоми. Често жертвите се оплакват от състояние на обща слабост, проблеми със съня (безсъние / сънливост), повишена раздразнителност, метеочувствителност.

Освен това е възможно развитието на такива патологии:

психоза, невроза;
разстройство на уриниране;
неврогенни нарушения на акта на дефекация;
разстройство на акта на преглъщане;
повтарящо се кървене;
травматична деменция;
епилептични припадъци, парализа.

За да не може пациентът да страда от късните ефекти на хематома в бъдеще, веднага след получаването на увреждането, той трябва стриктно да следва препоръките на лекаря. Спазването на леглото, приемането на необходимите лекарства и преминаването на физиотерапевтични процедури са от ключово значение за бързото възстановяване.

Хематом в главата след инсулт

Симптоми и ефекти на хематом върху главата след инсулт

Характеристиките на структурата на черепа са такива, че след силен удар върху главата винаги се появява хематом. Тя може да бъде с различна тежест. Дали натрупването на кръв по главата след инсулт представлява опасност за живота на човека?

Черепът е костна структура, покрита с кожа и нейните придатъци. Периостът е разположен между костите на черепа и кожата. Мускулите не са достъпни във всички части на главата. Кожата на главата е много добре снабдена с кръв - има широка мрежа от венозни и артериални съдове.

Това е предразполагащ фактор за образуване на светлина на хематом на главата след нараняване. Допринася за това и близостта на кожата и костните структури. Тъй като кръвта, която се е изляла от увредените съдове, няма къде да отиде, тя се натрупва в ограничена област под формата на хематом.

Бъдете внимателни

Главоболието е първият признак на хипертония. При 95% от главоболието се случва поради нарушен кръвен поток в човешкия мозък. А основната причина за нарушения в притока на кръв е блокирането на кръвоносните съдове поради неправилна диета, лоши навици и неактивен начин на живот.

Има огромно количество главоболие, но всички те засягат ефекта, а не причината за болката. Аптеките продават обезболяващи средства, които просто заглушават болката и не излекуват проблема отвътре. Оттук и огромен брой инфаркти и инсулти.

Но какво да правя? Как да бъдем третирани, ако навсякъде има измама? LA Bockeria, MD, проведе собствено разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия Лео Антонович разказа как да БЕЗПЛАТНО от смърт поради запушени кръвоносни съдове, налягания, както и да намали риска от сърдечен удар и инсулт с 98%! Прочетете статията на официалния уебсайт на Световната здравна организация.

Като част от Федералния резерв. програми, всеки жител на Руската федерация може да получи лекарство за хипертония безплатно.

Причини на хематома

Кръвоизлив по главата може да настъпи поради нараняване:

удряне на тежък предмет;
въздействие при падане от височина, включително от височина на собствен растеж;
дълга компресия на меките тъкани на главата.

Вероятността от кръвоизлив се увеличава при съпътстваща патология на кръвта и кръвоносните съдове - хемофилия, хеморагичен васкулит. Натрупването на кръв може да се случи както след директен, така и след плъзгащ удар в главата.

Прилагането на физическа сила допринася за разрушаването на структурите на главата - кожата, мускулите, периоста, а понякога и костите. Той също така уврежда кръвоносните съдове. Тъй като пространството между кожата и периоста върху главата не е твърдо, а е разделено от мостове - кръвта от увредените съдове се натрупва в една област и образува хематом.

Клинична картина

Подкожният хематом на главата може незабавно да бъде открит визуално. Зоната на кожата на мястото на хематома се издига над останалите места. Той има бордо червен цвят веднага след нараняване, цветът постепенно се променя. Промяната на цвета е свързана с трансформацията на кръвния хемоглобин - поради това хематомът придобива първо жълто-зелено, а след това бледожълт цвят.

От много години изследвах причините за главоболие. Според статистиката, в 89% от случаите главата боли поради запушени кръвоносни съдове, което води до хипертония. Вероятността безвредното главоболие да приключи с инсулт и смъртта на човек е много висока. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следният факт - можете да пиете хапче от главата, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, което официално е препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на главоболие и се използва от кардиолозите в работата им е Normio. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от главоболие и хипертония. В допълнение, като част от федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно!

При палпация на хематома по главата от удара, има изразена болка. Тя е плътна на допир, не се измества встрани, а човек се притеснява за локално главоболие. зрение или слух може да се промени.

За да се определи наличието на натрупана кръв по главата, не са необходими допълнителни изследователски методи. Въпреки това, те са необходими за изключване на по-сериозни наранявания, като вътрешен хематом на главата. За тази цел се използват рентгенография на черепа и компютърна томография.

Как да се лекува хематом на главата? Съществуват консервативни и оперативни методи. Методите на консервативна терапия включват следното:

стегната превръзка на подкожния хематом върху главата, за да се спре кървенето;
Хепаринов мехлем в областта на хематома за подобряване на неговата резорбция;
Аскорутин таблетки за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Ако консервативната терапия няма ефект и хематомът се запази, както и развитието на усложнения, трябва да се приложи хирургично лечение. Състои се от пункция и отстраняване на натрупана кръв. Ако е необходимо, кървещите съдове се зашиват.

След пункция се прилага стегнат бандаж за предотвратяване на рецидивиращи кръвоизливи. Присъединяването на микробната флора изисква назначаването на антибактериални лекарства. Обикновено това са широкоспектърни лекарства - амоксицилин, ципрофлоксацин.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея хипертонията. Поддържам активен образ
живот, живейте и се наслаждавайте на всеки момент!

От 45-годишна възраст започва скокове на натиск, става рязко лошо, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

усложнения

Ефектите на хематома в главата могат да бъдат различни. Това може да е признак за по-сериозни увреждания - фрактура на костите на черепа, вътречерепен кръвоизлив. Симптомите на хематома в главата - главоболие, загуба на съзнание, фокални симптоми. Фокалните симптоми включват: нарушена реч и зрение, нарушена двигателна функция.

Важно е! След като ударите главата, дори и да няма кървене и хематоми, е необходимо да се изследва и да се извърши КТ на мозъка. Вътрешен хематом, който се образува в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на мозъчните менинги, може да бъде заплаха за човешкия живот.

Опасността от вътрешни хематоми е, че съзнанието постепенно избледнява поради бавното компресиране на мозъчната тъкан. Сам по себе си хематомът може да се усложни от нагъването, когато се прикрепи микробна флора и се образува абсцес. В същото време се наблюдава повишаване на телесната температура, увеличаване на образуването и промяна в цвета и увеличаване на болката.

Хематом от удар по главата, ако не е съчетан със сериозни наранявания, не представлява заплаха за човешкия живот. Лечението на неусложнени форми е консервативна терапия с използването на превръзки и хепаринова маз. Пункцията на хематома е необходима в случай на неуспех на консервативна терапия.

Хематом след нараняване на главата - колко сериозно е това?

Много често при натъртване или нараняване на главата се появява хематом. Това е колекция от течност или кръв поради увреждане или разкъсване на съдовете. Ако не лекувате хематома, сериозни последствия могат да се появят под формата на редовни болки в главата или на човек, попаднал в кома.

Истории на нашите читатели

Отърви се от главоболие завинаги! Минаха половин година, откакто забравих главоболието. О, нямаш представа как страдах, колко се опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Най-накрая се справих с главоболие и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който често има главоболие е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

Синята и първа помощ за него

Различни видове натъртвания са често срещани наранявания на главата, които се случват в случай на тъп предмет или в резултат на падане. Трудността на лечението се състои в това, че няма видими увреждания на повърхността. В случай на сериозно нараняване, жертвата може да изпита гадене и загуба на съзнание.

Важно е да предоставите първа помощ до момента, в който се обърнете към специалисти или линейки. Това ще намали риска от нежелани ефекти от нараняване. На мястото на увреждането трябва да се приложи студено, за да се свият кръвоносните съдове и да се намали областта на подкожното кръвоизлив.

Жертвата трябва да осигури спокойствие и спокойствие, като се постави в хоризонтално положение без възглавница. В никакъв случай не трябва да се дават напитки, храна и лекарства до пристигането на лекарите. Само специалистите могат да решат как и какво да третират щетите.

Саморазрушаването на следата след натъртване или удар се появява след няколко дни, но това е само в случай на леко нараняване. За тежки удари и падания е препоръчително да се потърси медицинска помощ, за да не се предизвикват сериозни усложнения (мозъчни кръвоизливи, нарушения във функционирането на вътрешните органи и др.).

Основни видове и симптоми

За да се определи правилно как да се лекува увреждането, е необходимо да се изследват неговите видове, да се определи причината и да се определи комплексът от симптоми. В някои случаи е достатъчно да се приложи студено, а в други - бързо да се отстрани.

Различават се следните видове хематоми:

субдурално - кръвоизлив поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове;
епидурална - резултат от увреждане на артерия, разположена в плътната мембрана на мозъка;
интрацеребрално - мозъчно кръвоизлив поради увреждане на невритите на бялото вещество.

Признаците до голяма степен зависят от местоположението и тежестта на увреждането. Ако меките тъкани са повредени, на мястото на увреждането се появява почти незабавно видимо подуване (бучка), настъпва болка и често телесната температура се повишава. При нараняване на костите на черепа или мозъка, тези симптоми са придружени от гадене, повръщане, кървене от носа. В някои случаи (с увреждане на тилната част) се получава нарушена зрителна функция, пациентът изпитва обща слабост и може да загуби съзнание.

В случай на увреждане на меките тъкани настъпва съдово увреждане, което води до поява на ожулвания по повърхността на кожата, подкожни хематоми, нарушение на състоянието на челюстната система.

Ако след известно време тези признаци не изчезнат и болката започне да се увеличава, не трябва да отлагате посещението на лекаря. Това се дължи на факта, че у дома е невъзможно да се определи резултата от увреждането (тежка контузия на меките тъкани или фрактура на черепния свод) у дома, без да се започне преглед и да се започне ефективно лечение на аномалиите във функционирането на тялото.

Опасни последствия

Ефективното лечение на хематома по главата ви позволява да избегнете нежелани ефекти. Всеки човек след нараняването наблюдава различни реакции. Един пациент се възстановява напълно след кратък период от време, друг човек има усложнения дори след леко нараняване.

Възрастните хора са изложени на особен риск. Много често увреждането на мозъка води до повишена умора, увреждане на паметта, влошаване на настроението и увреждане.

Ефекти на лечението

В случай на тъпа травма не се изисква специална помощ от лекари, ако след инспекция са изключени сериозни наранявания. В този случай е възможно да се лекува у дома: препоръчва се да се правят специални лосиони и процедури върху меките тъкани на главата, за да се ускори резорбцията на хематомите. В ранните часове се появява превръзка под налягане и студен компрес. Важно е да не се злоупотребява с настинката, за да се избегне преохлаждане на телесните тъкани.

На следващия ден, можете да направите алкохол лосион (три пъти на ден в продължение на 15-20 минути). След 2-3 дни топлинната обработка е ефективна. При голяма площ хематомите не се лекуват достатъчно с превръзки и компреси, а най-простата операция е да се отстрани натрупаната кръв с дебела игла.

Открийте отговора в статията? Споделяне с приятели:

Интракраниален хематом: причини, диагноза, лечение и прогноза

Мозъчен хематом или интракраниален хематом е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с разкъсване и натрупване на кръв в интракраниалното пространство.

Опасността от патология се състои в възможността за механична компресия и увреждане на жизненоважни мозъчни центрове, както и за развитие на хипертоничен синдром. Следователно, познаването на клиничните особености на болестта ще помогне на практикуващите да реагират своевременно и да изградят правилната тактика за лечение на такъв пациент.

Какви са хематомите

За да се оцени тежестта на състоянието и следователно, за да се определи тактиката на лечението, лекарят трябва да вземе предвид локализацията на хематома, размера, времето, изтекло след съдовата катастрофа и причините, които са го причинили.

Епидуралните хематоми се появяват при затворени наранявания на главата, дължащи се на инсулт.

Разграничението в локализацията:

Епидурална (EDG) - заема пространството между черепа и дура матер.
Субдурална (SDH) - между мозъчната материя и арахноидните менинги.
Intracerebral (VMG) - в самата мозъчна тъкан.
Интравентрикуларен (VZHG) - във вентрикулите на мозъка, причината за който много често се превръща в пробив на интрацеребралните хематоми.

Субарахноидалното (субарахноидно) кървене трябва да се различава от хематома на мозъка поради липсата на натрупване на кръв в ограничена област. Това е кървене от повърхностните съдове на мозъка в субарахноидалното пространство, последвано от смесване на кръвта с цереброспиналната течност.

Разделянето на хематомите на мозъка на остра, субакутна и хронична се извършва едновременно по два критерия: както по времето на появата на симптомите, така и по естеството на протичането на заболяването.

Остра - бърза клиника се развива преди образуването на хематом капсула, до 3 дни. Животозастрашаващо състояние.
Субакутна - проявление на болестта от 4 до 15 дни. Характеризира се с дълъг "лек" период. Постепенно увеличаване на тежестта на заболяването.
Хронична - клиниката може да не се появи от 2 седмици до няколко месеца. Трудно е да се постави диагноза поради трудности при събирането на историята на заболяването.

По размер хематомите могат да се разделят на:

малки, с обем до 50 ml - податливи на консервативна терапия;
среда, с обем от 50 до 100 мл - тактиката и прогнозата зависят от локализацията на процеса;
голям, с обем над 100 ml - прогностично неблагоприятен.

Етиопатогенезен процес

Най-честата причина за образуването на хематом на мозъка са черепно-мозъчни увреждания (TBI), често мозъчни контузии с различна тежест: от 2 до 16% от тях са придружени от развитие на кръвоизливи с различна локализация.

Няма пряка връзка между тежестта на мозъчната контузия и появата на хематом. Описани са случаи, когато след лека травма, без загуба на съзнание, травматичният хирург вижда само хематом на главата си и дори не може да подозира, че след няколко дни ще се образува средно SDH.

Контузия на мозъка е много опасна вреда за човека.

Травматичният генезис на образуване на хематом е характерен преди всичко за EDH. Причините за кръвоизливи на други места също могат да бъдат следните.

Онкологични образувания на мозъка на злокачествен и доброкачествен генезис (развитие на арозивно кървене).
Съдови заболявания - съдови аневризми, малформации (при счупване), както често се случва при интрацеребрални кръвоизливи.
Възпалителни съдови заболявания, водещи до нарушаване на еластичността на техните стени - системен лупус еритематозус, периартрит, диабетна ангиопатия, сепсис.
Артериална хипертония, която причинява разкъсване на болен съд (хеморагичен инсулт).
Кръвни заболявания, коагулопатия - хемофилия, анемия, приемащи антикоагуланти (повишена чупливост и съдова пропускливост).
Пери - и неонатални увреждания.

Основните симптоми, характерни за хематомите

Във всеки случай, мозъчният хематом има свои характеристики на курса, но има клинични признаци, характерни за всички тях в една или друга степен.

Загуба на съзнание по време на нараняване.
Наличието на "ярка" празнина (с остри хематоми е слабо изразена).
Симптоми на интракраниална хипертония (главоболие, повръщане, психомоторно възбуда, халюцинации, редуващи се с летаргия до ступор и кома).
Промени в сърдечно-съдовата система (брадикардия, хипертония).
Анизокория и след известно време наличието на застояли дискове.
Фокални симптоми (асиметрия на кръвното налягане на две ръце, епилептични припадъци, моно- и хемипареза, намалени коремни и сухожилни рефлекси, пирамидални симптоми от другата страна на хематома). Най-характерно за интрацеребралните хематоми.
Повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност, неговия ксантохромия.

EDGs представляват 15% от всички интракраниални хематоми. Причината за развитието най-често е увреждане на средната менингеална артерия и нейните клони. Тъй като артериалното кървене, количеството на кръвта в образуваната кухина между трайната материя и костите на черепа се увеличава бързо, което причинява бързо увеличаване на церебралните и фокални симптоми с кратък "светъл" интервал. Кръвоизлив почти винаги се появява на засегнатата страна, обикновено в темпоро-теменната зона.

Един от симптомите на мозъчен хематом е главоболие, придружено от гадене и често повръщане.

SDH - най-често срещаният сред всички вътречерепни хематоми (75%). Източникът на кървене в този случай са вените на лигавицата на мозъка. Тъй като това е венозно кървене, то расте бавно, след няколко седмици след васкуларна катастрофа и най-често се разпространява върху няколко лобове на мозъка. Класически, заболяването има хронично течение с дълъг "светъл" период и преобладаване на мозъчни симптоми, дължащо се на бавно равномерно разпределение на хематома на повърхността на полукълба на мозъка. Въпреки това, след тежки мозъчни контузии, обемът на хематома бързо нараства, което води до замъгляване на "леката" празнина и бързо нарастване на симптомите. Особено патогномонична анизокория от страна на локализацията на кръвоизлив, последвана от двустранна мидриаза. Поради дразнене на веществото на мозъчната кора, често се наблюдават гърчове от общ или фокален характер. Хематомите, които притискат мозъчния ствол, водещи до сърдечно-респираторни нарушения и нарушения на мускулния тонус и рефлекси, са опасни. За разлика от EDG, субдуралните кръвоизливи могат да се образуват не само в областта на травматичния фактор, но и от другата страна.

Интрацеребралните хематоми са много редки, съчетани с тежка травма на главата (мозъчна контузия). Характеризира се с остра клиника с развитието на мозъчни, фокални и стволови симптоми.

Интравентрикуларен кръвоизлив - най-често комбиниран с тежка мозъчна контузия. Причината за съдова катастрофа е увреждане на хороидния сплит или пробив на интрацеребрален кръвоизлив в камерната кухина. Характерно е бързото разгръщане на клиничните симптоми с ранното придържане на вегетативните заболявания.

Как да поставим диагноза

Разпитване на пациента (състояние след мозъчна контузия и заболявания, предразполагащи към васкуларна катастрофа; наличие на „ярка“ празнина).
Физични методи на изследване на пациента (признаци на неврологични симптоми).
Допълнителни изследователски методи.
- Рентгенография на черепа в две изпъкналости (при необходимост се правят допълнителни изображения за наблюдение) - за да се визуализира фрактура на костите на черепа.
- Ехоенцефалографията се използва поради липсата на КТ и ЯМР - признаци на изместване на средното ехо.
- Церебралната ангиография помага да се идентифицира изместването на мозъчните съдове или наличието на аваскуларна зона в тилната проекция, когато хематомът е разположен странично.
- Налагане на диагностични отвори за рязане при тежки мозъчни контузии с признаци на кръвоизлив по спешни причини.
- КТ и ЯМР са основният метод за визуализиране на хематоми и околна мозъчна тъкан.
- Лумбална пункция и изследване на гръбначно-мозъчната течност при предполагаем HSP.
- Офталмоскопия, като спомагателен изследователски метод, е идентифицирането на застояли дискове на зрителните нерви с тяхната частична атрофия.

Помощ и лечение

Мозъчен хематом е патология, изискваща незабавно лечение. Забавянето в тази ситуация може да струва живота на жертвата.

На доболничния етап пациентът трябва да получи възвишена позиция (главата по-висока от тялото), за да осигури спокойствие и чист въздух.

Най-добрият начин да се определи местоположението и размера на хематома е визуализацията.

В клиниката, с увеличаване на острите симптоми, когато не е възможно да се изясни диагнозата, се поставят диагностични отвори за рязане за незабавна евакуация на кръвта. При приемане на пациента в стабилно състояние, въпросът за метода на лечение е разрешен.

Консервативното лечение се извършва с малки размери на хематома (до 40-50 ml) без клинични признаци на изкълчване на мозъчни структури под контрола на ЯМР и КТ. В този случай се задават:
антифибринолитични лекарства (викасол, контикал, аминокапронова киселина);
деконгестанти (манитол);
вазодилатиращи лекарства, действащи главно върху съдовете на мозъка, подобряващи поносимостта на невроните към исхемия (нимодипин, фенигидин);
симптоматична терапия (предписване на успокоителни, антиконвулсанти, аналгетици, антиеметици).
Хирургичното лечение е основният метод за лечение на интракраниални хематоми. Основната задача на всеки вид хирургично лечение е евакуирането на разлята кръв извън черепа, за да се елиминира компресията и изместването на мозъчните структури и да се намали вътречерепното налягане. Всяка операция се извършва на фона на хемостатична, антиедемна и симптоматична терапия.
Спешна операция. Операцията по подбор е трепанинг на черепа.
- остеопластичен (с оставяне на костен фрагмент от черепа и поставяне на негово място);
- резекция (с трепанационен прозорец с диаметър до 10 cm, по-често с раздробени фрактури на костите на черепа).
Рутинно хирургично лечение. Най-доброкачествена операция в този случай е ендоскопското отстраняване на хематом през малка дупка.

След операцията, докато състоянието се стабилизира, пациентите остават в интензивното отделение, където се провежда терапия, насочена към поддържане на основните жизнени параметри. В периода на възстановяване на пациентите се предписват ноотропни и абсорбиращи се лекарства, както и курс на упражнения и масаж.

Какво следва

Прогнозата зависи от причината за образуване на кръвоизлив, локализация, размер на хематома, клиничен ход и време на лечение, както и възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента.

Последиците могат да бъдат както благоприятни, когато има пълно възстановяване след лечението, така и тежки, променящи целия следващ живот на жертвата.

Остър хематом на мозъка без своевременно лечение в повече от половината от случаите води до смърт. Прогностично неблагоприятни и хематоми на мозъка, оперирани на етапа на декомпенсация. След операцията за отстраняване на големи и средни кръвоизливи на фона на увреждане на мозъчната тъкан, нарастване на оток, добавяне на инфекция, поява на гърчове и рецидив на хематом. Може да има тежки неврологични нарушения, които обезсилват жертвата.

Здравият сън поне 7–8 часа на ден е ключът към вашето здраве

Препоръки за цял живот:

Приемане на предписани лекарства.
Отхвърляне на лошите навици.
Здравият сън, включително през деня.
Постепенно се върнете към обичайния начин на живот.
Избягване на травматични дейности, които могат да доведат до синини и сътресения.
Контролирайте оборудването или уредите само след консултация с лекар.
Спокойствие и взаимопомощ в семейството.

Хематом на мозъка в историята е „звънец” за живота, способен да променя съдържанието си в една или друга степен.

Какви лекарства за главоболие, мигрена и стрес, много лекари все още не знаят?

Страдате ли от епизодични или редовни главоболия?
Изстисква и изстисква главата, очите или "бие чук" на гърба на главата, чукат на слепоочията?
Понякога с главоболие се чувствате зле и замаяни?
Всичко започва да се дразни, става невъзможно да се работи!
Изхвърляте ли си раздразнение върху роднините и колегите си?

В началото на 2017 г. учените са разработили иновативен инструмент, който елиминира всички тези проблеми! Цивилните и военните самолети вече използват този най-нов инструмент за превенция и лечение на атаки от главоболие, промени в атмосферното налягане и защита от стрес. Кликнете върху линка и разберете за него в специалното издание на програмата “Live is great!” С известни специалисти.

Източници: http://golmozg.ru/diagnostika/gematoma-na-golove.html, http://golovushka.ru/raznoe/ushib-golovy-gematoma.html, http://golovalab.ru/travma/gematoma- golovnogo-mozga.html

Направете заключения

Сърдечните удари и инсулти представляват почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат нарушение в съдовата система на мозъка и сърцето. Хората пият болкоуспокояващи - хапче от главата, така че пропускат възможността да поправят нещо, просто да се осъдят до смърт.

Съдовата блокада води до заболяване под известното име „хипертония”, ето само някои от симптомите му:

главоболие
cardiopalmus
Черни точки пред очите (мухи)
Апатия, раздразнителност, сънливост
Размазано зрение
изпотяване
Хронична умора
Подуване на лицето
Отпуснатост и тръпки
Скокове на налягане

Внимание! Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се чудите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как за лечение на хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари? Повечето лекарства няма да направят нищо добро, а някои дори могат да наранят!

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е Нормио

Преди Световната здравна организация провежда програма "без хипертония". Като част от които лекарството Нормио се издава безплатно на всички жители на града и региона!

Всичко за хематома по главата

Хематома в главата е сериозна патология, която може да доведе до сериозни последствия, дори смърт. Травмата на кръвоносните съдове и проникването на кръв във вътрешните структури на черепа може да предизвика нарушение на мозъчната дейност и да причини смърт на нервните клетки. Това състояние се усложнява от факта, че при значителни лезии на вътрешните структури външните прояви могат да липсват или да са незначителни.

Терминът "хематом" буквално се превежда като "кръвен тумор". Това е кръвоизлив от ранен съд, в който кръв се натрупва в затворена кухина. Ако хематомът се е образувал близо до повърхността на кожата, се появява оток, оцветен в червено. Много по-опасно, когато кръвоизлива се случи вътре в тялото. В такава ситуация хематомът може да окаже натиск върху органа и да повлияе неблагоприятно неговата функционална активност.

Основният фактор за появата на хематом в главата е нарушение на целостта на стената на кръвоносните съдове. Кръвта влиза в меката тъкан на мозъка или в кухините, образувани от интрацеребрални структури и мембрани. Това може да бъде рязко краткотрайно кървене или продължително (в продължение на няколко дни) бавна инфилтрация на течност от повреден или изтънен съд. Травма на главата, последвана от хеморагичен тумор, не е необичайна сред възрастните и децата.

Причини за хематом в главата

Целостта на съдовете на главата може да бъде повлияна от различни фактори и обстоятелства.

Травматична мозъчна травма

Меките тъкани на мозъка вътре в черепа са заобиколени от няколко мембрани и специална течност, която предпазва вътречерепните структури от нараняване при внезапни движения, леки набивания и притискане. Но нараняванията могат да бъдат толкова силни, че компенсаторният ефект на мозъчната течност не е достатъчен. С мощен хедър, падане дори от малка височина, рязко спиране (например при пътнотранспортно произшествие), обезценяването на вътречерепната течност не е достатъчно и мозъкът се сблъсква със стените на черепа. Съдовата мрежа не може да издържи рязко увеличеното натоварване. В резултат на това се появяват разкъсвания на кръвоносните съдове и мозъчни кръвоизливи.

Съдови нарушения и други фактори

Вероятността от кръвоизлив в структурите на главата може да се увеличи в такива случаи:

наличието на съдови нарушения (аневризма);
заболяване на кръвообращението (вродена хемофилия);
редовна употреба на антикоагулантни лекарства или антиагреганти (ацетилсалицилова киселина);
хронична хипертония, особено в периода на остро заболяване;
наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания в мозъка;
редовна употреба на алкохол или никотин.

Честите причини за хематом при новороденото са наранявания по време на преминаването на родовия канал. Неаккретираните кости на черепа се изместват и могат да увредят дори слабите съдови стени на бебето. Бебета и деца под 3-годишна възраст са по-често ранени от по-възрастните. Поради несъвършенството на структурата на опорно-двигателния апарат и непропорционално голяма глава, децата не знаят как да паднат правилно.

Видове хематоми на главата

Вътречерепният хематом се появява, когато кръвта се натрупва в меките тъкани на главата или в затвореното пространство между костите на черепа и менингите. Местоположението на увредения съд определя вида хематом.

Субдурален хематом. Развива се с увреждане на кръвоносните съдове (често венозни), разположени в кухината между мозъка и твърдата мозъчна течност.
Епидурална хематом. Най-честият и най-относително лесен тип кръвоизлив при наранявания на главата. Среща се при нараняване на съдове (главно артерии) в зоната между дура матер и костите на черепа. Епидуралният (екстрадурален) хематом е характерен за наранявания на главата, фрактури на черепа.
Интрацеребрален хематом. Хеморагичен инсулт се появява, когато разрушаването на кръвоносните съдове и кръвоизлива в мозъчната тъкан. В резултат на това бялото вещество е засегнато, което може да причини разрушаване на нервните клетки. При тежки наранявания могат да се появят няколко интрацеребрални (интрапаренхимни) хематоми или комбинация от различни видове.

В зависимост от продължителността на периода между увреждането и появата на признаци са възможни няколко варианта на протичане на заболяването:

Sharp. Първите симптоми се появяват веднага след нараняване и напредък през първите три дни.
Слаба. Признаци на хематом се появяват 4-14 дни след нараняване.
Хронична. Клиничната картина се наблюдава в продължение на 15 и повече дни.

Симптомите на хематома в главата

Признаци на хематом може да не се появят веднага, така че ако пациентът има интрацеребрален кръвоизлив, пациентът трябва да бъде изследван два пъти: веднага и след 3-5 часа.

Подкожният хематом (натъртване) на главата вече се вижда чрез визуална проверка. Палпацията не предизвиква изместване на тумора, а жертвата усеща силна болка.

Разлятата кръв може да окаже натиск върху мозъка, което причинява появата на неврологични симптоми с постепенно изчезване на съзнанието:

главоболие, замаяност и сънливост;
гадене и повръщане;
нарушаване на функциите на възприятието и речта;
дезориентация, объркване;
липса на координация;
различия в размера на учениците;
нарушение на двигателните функции (слабост в крайниците от едната страна, парализа на частта от тялото);
конвулсии;
загуба на съзнание, кома.

Диагностика на кръвоизлив в главата

Ако на повърхността на главата няма видим хематом след натъртване, удар, пътнотранспортно произшествие или друго обстоятелство, това не означава, че всички съдове в черепа са непокътнати. Следователно за целите на точната диагноза може да се предпише изчислителна или магнитно-резонансна визуализация, ехоенцефалограма, рентгенова дифракция. Получените резултати позволяват да се оцени локализацията на хематома, неговия размер и структура, частта от мозъка, върху която туморът упражнява натиск, и да се определи по-нататъшният терапевтичен курс.

Лечение на хематом на главата

Диагнозата ви позволява да предпише необходимото лечение на хематома по главата след инсулт: консервативно или хирургично. Много е важно да започнете лечението възможно най-скоро след поставянето на диагнозата.

Консервативните методи включват приемане на лекарства, които елиминират симптоматичните прояви на хематомите и техните последствия. Започнете лечение с хапчета, които спират кървенето, след това добавете вещества, които допринасят за резорбцията на синината. Също така се предписват кортикостероиди, диуретични лекарства (те са необходими за намаляване на вътречерепното налягане), обезболяващи (аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства). Ако нараняване е незначително, тогава у дома една буца или натъртване може да се намаже с хепаринов мехлем или троксевазин, да се нанесе превръзка върху челото, да се приложи студено. От народни средства за резорбция на хематома, използването на компреси на основата на оцет или етилов алкохол е ефективно.

Хирургичната интервенция е необходима, когато се потвърждава образуването на голям или среден хематом, невъзможността за самовъзстановяване на кървенето. А също и в случай на съмнение за развитие на патогенна микрофлора - за да се изключи зреенето на абсцеси. Какви са методите:

Трепанация на черепа. Транскраниалното отстраняване на хеморагичен тумор се извършва след отстраняване на фрагмент от черепната кост. След отваряне на черепа, хематомът се изсмуква от течната част, почиства се от съсиреци, коагулира или зашива съда, ако е необходимо, и се третира раната.
Фрезова дупка. Ендоскопското отстраняване на хематом се извършва чрез предварително пробиване на малка дупка. Този метод е по-малко травматичен и се различава значително по-кратък период на възстановяване, но поради ограничения преглед не винаги ви позволява да намерите източника на кръвоизлив, за да извършите пълна ревизия на раната.
Лазерно отстраняване на хематоми. Все по-често се използват високоенергийни лазери (въглероден диоксид, аргон) при микрохирургически операции. Лазерното изпаряване може ефективно да премахне интрацеребралните и подкожни хематоми, докато коагулира увредените съдове.

Последици от хематом в главата

При възрастни и деца всеки хематом, дори и малък, може да предизвика сериозни негативни последствия и развитие на усложнения за целия организъм.

В зависимост от местоположението на увредения съд, обема на разлятата кръв, някои функции могат да бъдат нарушени (често такива патологични промени са необратими). Човек може да има нарушения на двигателната активност (нарушена чувствителност на една от ръцете или краката, парализа), неадекватно възприемане на реалността, неизправност на речевия апарат. Продължителността на рехабилитационния период е индивидуална, зависи от търпението и постоянството на жертвата и хората около него.

заключение

Кръвоизлив в главата може да бъде причинен от причини, независими от лицето: автомобилна катастрофа, злополука, трудно раждане. Последиците от хематом върху главата след натъртване често причиняват сериозни усложнения. Дори падането от малка височина може да предизвика значителни патологии в организма. Навременната диагноза, лечението под наблюдението на специалистите, рехабилитационните програми ще ви позволят да се върнете към нормален живот и да възстановите функциите на тялото.

Избор На Редактора