Алгоритъмът на първа помощ в инсулт: непознат, себе си, на улицата и у дома

От тази статия ще научите: какво трябва да бъде първата помощ за инсулт. Разполага с спешни мерки у дома и на улицата, в зависимост от вида на удара.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Мерките за първа помощ са комплекс от действия и мерки, насочени не само към спасяване на живота на пациента. Възможността за възстановяване на увредените мозъчни клетки и функционалните способности на нервната система зависи от времето и точността на нейното оформяне. Според чуждестранни и местни експерти оптималното време за доставка на пациента в болница е 3 часа от момента на заболяването (колкото по-рано, толкова по-добре).

Какво да правите, когато човек има инсулт на първо място

Където и да се случи и без значение колко е инсулт, и самият пациент (ако държавата позволява), и тези около него трябва да действат по ясен алгоритъм:

1. Не се паникьосвайте.
2. Оценете общото състояние на пациента: съзнание, дишане, пулс, налягане.
3. Идентифицирайте ясни признаци на инсулт: едностранна парализа на ръцете и краката, изкривено лице, нарушение на речта, липса на съзнание, гърчове.
4. Обадете се на линейката, като се обадите на 103!
5. Открийте обстоятелствата на заболяването (накратко, ако е възможно).
6. Осигуряване на реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж), но само ако са необходими (липса на дишане, сърцебиене и широки зеници).
7. Правилно поставете пациента на гърба или отстрани, или с леко повдигната глава или торса, или със строго хоризонтално положение.
8. Осигурете условия за добър достъп на кислород до белите дробове и кръвообращението в тялото.
9. Следвайте състоянието на пациента.
10. Организирайте транспортирането до най-близката болница.

Описаната по-горе спешна помощ е обобщена и не включва някои от възможните ситуации с инсулт. Последователността на събитията не винаги трябва да бъде същата като в горния алгоритъм. В случай на критични нарушения на състоянието на пациента, човек трябва да действа много бързо, като изпълнява няколко действия едновременно. Ето защо е необходимо да се включат 2-3 души в предоставянето на помощ, когато е възможно. Във всеки случай, следвайки алгоритъма, можете да спасите живота на пациента и да подобрите прогнозата за възстановяване.

Подробно описание на всички аварийни стъпки

Всяко събитие, което включва първа помощ за инсулт, изисква правилно изпълнение. Много е важно да се придържате към тънкостите, защото всяка „дреболия” може да бъде фатална.

Без суетене

Без значение колко тежко е състоянието на пациента, не се паникьосвайте и не суетене. Трябва да действате бързо, хармонично и последователно. Страхът, суетата, бързината, ненужното движение удължават времето за помощ.

Успокоява болните

Всеки човек с инсулт, който е в съзнание, се тревожи задължително. В крайна сметка, това заболяване е внезапно, така че реакцията на стрес на организма не може да бъде избегната. Вълнението влошава състоянието на мозъка. Опитайте се да успокоите пациента, убедете го, че всичко не е толкова страшно, това се случва и лекарите ще помогнат за решаването на проблема.

Обадете се на линейка

Обаждането на линейката е първият приоритет. Дори и най-малкото подозрение за инсулт е индикация за повикване. Експертите по-добре разбират ситуацията.

Обадете се на 103, кажете на диспечера какво се е случило и къде. Отнема по-малко от минута. Докато линейката е на път, вие ще осигурите спешна помощ.

Оценете общото състояние

Преди всичко обърнете внимание на:

• Съзнание: пълното му отсъствие или степента на замаяност (летаргия, сънливост) е признак на тежък инсулт. Леките форми не са придружени от нарушено съзнание.
• Дишане: не може да бъде нарушено или може да липсва, периодично, шумно, често или рядко. За да се направи изкуствено дишане е възможно само при пълна липса на дихателни движения.
• Пулс и пулс: те могат да бъдат добре подслушвани, ускорени, аритмични или отслабени. Но само ако те изобщо не са определени, можете да направите непряк масаж на сърцето.

Оценете състоянието на пациента и определете необходимостта от кардиопулмонална реанимация.

Идентифицирайте признаци на инсулт

Пациентите с инсулт могат да имат:

• силно главоболие, световъртеж (питайте за какво е притеснен);
• краткотрайна или постоянна загуба на съзнание;
• изкривено лице (поискайте да се усмихнете, усмивка на зъби, изтръгване на езика);
• нарушение или липса на реч (поискайте да се каже нещо);
• слабост, изтръпване на ръцете и краката от една страна или пълната им неподвижност (помолете ги да вдигнат ръцете си пред вас);
• зрителни увреждания;
• липса на координация на движенията.

Липса на съзнание или комбинация от тези симптоми - висока вероятност от инсулт.

Правилната позиция на пациента

Независимо дали съзнанието и общото състояние на пациента с инсулт са нарушени или не, той се нуждае от почивка. Всяко движение, особено независимо движение, е строго забранено. Позицията може да бъде:

• На гърба с повдигната глава и гръдния кош - при запазване на съзнанието.
• Хоризонтално отстрани с обърната глава встрани - при отсъствие на съзнание, повръщане, конвулсии. Правилната позиция на пациента в отсъствието на съзнание
• Хоризонтално на гърба с леко обърната или обърната глава настрани - по време на транспортиране и реанимация.

Забранено е да се превърне човек на стомаха или да се спусне главата му под позицията на тялото!

Ако има конвулсии

Конвулсивният синдром под формата на силно напрежение на цялото тяло или периодично потрепване на крайниците е признак на тежък инсулт. Какво да правим с пациента в този случай:

• Поставете от едната страна, обръщайки главата си, така че слюнката и повръщането да не попаднат в дихателните пътища.
• Ако можете, поставете между челюстите всеки обект, увит с кърпа. Рядко е възможно да се направи това, така че не се правят големи усилия - те ще направят повече вреда, отколкото полза.
  Не се опитвайте да отваряте челюстите с пръсти - това е невъзможно. По-добре хванете ъглите на долната челюст, опитайте се да я придвижите напред.
  Не поставяйте пръстите си в устата на пациента (риск от нараняване или загуба на пръст).
• Задръжте пациента в това положение до края на припадъците. Бъдете готови за факта, че те могат да се случат отново.

Относно значението на обстоятелствата на заболяването

Ако можете да разберете точно колко болни хора. Това е много важно, тъй като някои от симптомите на инсулт могат да се наблюдават при други заболявания:

• травматично увреждане на мозъка;
• диабет;
• мозъчни тумори;
• отравяне с алкохол или други токсични вещества.

Реанимация: условия и правила

Изключително тежък инсулт, засягащ жизнените центрове или придружен от силно подуване на мозъка, се проявява с признаци на клинична смърт:

• без дишане;
• разширени зеници на двете очи (ако се разшири само една зеница - признак на инсулт или кръвоизлив в полукълбото на засегнатата страна);
• пълна липса на сърдечна дейност.

Изпълнете следните действия:

1. Поставете мъжа на гърба си на твърда повърхност.
2. Обърнете главата си настрани, с пръсти освободете устата от слуз и чужди тела (протези, кръвни съсиреци).
3. Хвърли главата си добре.
4. Вземете ъглите на долната челюст с 2–5 пръста на двете си ръце, като го бутате напред, с палци едновременно отваряте устата на пациента.
5. Изкуствено дишане: покрийте устните на пациента с всяка тъкан и плътно наклонете устните си след две дълбоки вдишвания (режим от уста в уста).
6. Масаж на сърцето: поставете дясната си ръка върху лявата (или обратното), като свържете пръстите си в ключалка. Поставянето на долната длан в точката на свързване на долната и средната част на гръдната кост на пациента, извършва натиск върху гърдите (около 100 на минута). На всеки 30 движения трябва да се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане.

Какви лекарства могат да се дават за инсулт

Ако веднага след началото на мозъчния инсулт бъде извикана линейка, не се препоръчва самият пациент да получава лекарства. Ако доставката в болницата се забави, такива лекарства (по-добре под формата на интравенозни инжекции) помагат за поддържане на мозъчните клетки у дома:

• Пирацетам, тиоцетам, ноотропил;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Фуроземид, Lasix;
• L-лизин есцинат.

Самопомощ с инсулт

Способността да помагате с инсулт на себе си е ограничена. При 80-85% инсулт се появява внезапно, проявявайки се с рязко влошаване на състоянието или загуба на съзнание. Следователно пациентите не могат да си помогнат сами. Ако усетите симптоми, подобни на инсулт:

1. заемат хоризонтално положение с повдигнат главен край;
2. кажете на някого, че се чувствате зле;
3. повикайте линейка (103);
4. се придържаме към строга почивка на леглото, не се притеснявайте и не се движете ненужно;
5. освободете гърдите и шията си от притискащи предмети.

Ако исхемичен инсулт

В идеалния случай, дори първата помощ за инсулт трябва да отчита вида на заболяването. Най-вероятно исхемичен инсулт, ако:

• станаха сутрин или само през нощта;
• състоянието на пациента е умерено нарушено, съзнанието е запазено;
• изразени са признаци на нарушена реч, слабост на дясната или лявата част на крайниците, изкривяване на лицето;
• без спазми.

За такива пациенти се предоставя първа помощ съгласно класическия алгоритъм, описан по-горе.

Ако хеморагичен инсулт

• изникна внезапно в разгара на физическия или психо-емоционален стрес;
• няма съзнание;
• има крампи;
• окципиталните мускули са напрегнати, невъзможно е да се огъне главата;
• високо кръвно налягане.

В допълнение към стандартните грижи, такива пациенти се нуждаят от:

1. Позицията е строго с повдигнат главен край (с изключение на припадъци или реанимация).
2. Нанасяне на лед върху главата (за предпочитане до половината, в която предполагаемият кръвоизлив е противоположен на неподвижни, стегнати крайници).

Характеристики на помощ на улицата

Ако на улицата настъпи удар, първата помощ има следните характеристики:

• Привлечете помощ на няколко души. Организирайте действията на всеки от тях, като ясно определяте отговорностите (някой повиква линейка, а някой оценява общото състояние и т.н.).
• Поставянето на пациента в желаното положение, освобождаване на врата и гърдите, за да се улесни дишането (премахнете вратовръзката, развийте бутоните, разхлабете колана).
• Увийте крайниците, покрийте лицето с топли неща (при студено време), масажирайте и ги разтривайте.
• Ако имате мобилен телефон или се свържете с близки, кажете им какво се е случило.

Характеристики на помощ у дома или във всяко помещение

Ако инсулт е настъпил на закрито (у дома, в офис, в магазин и т.н.), то в допълнение към стандартната първа помощ, обърнете внимание и на:

• Свободен достъп на свеж въздух до пациента: отворете прозореца, прозореца, вратата.
• Разхлабете гърдите и шията.
• Ако е възможно, вземете измерване на кръвното налягане. Ако е повишена (повече от 150/90 - 160/100 mmHg), е възможно да се дават антихипертензивни лекарства под езика (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), леко да се натискат на слънчевия сплит или на затворени очи. Ако се понижи - повдигнете краката, но главата не може да бъде понижена, масажирайте сънните артерии от двете страни на шията.

Как да се осигури първа помощ при инсулт на закрито

Ефективност и прогноза за първа помощ

Според статистиката, правилно е оказана спешна помощ на пациенти с инсулт с раждане в болница през първите три часа:

• 50-60% от пациентите с тежки масивни инсулти спасяват живота;
• 75-90% позволяват на хората със светли удари да се възстановят напълно;
• 60-70% подобрява възстановителната способност на мозъчните клетки при всеки инсулт (по-добре при исхемични).

Не забравяйте, че инсулт може да се случи на всеки човек по всяко време. Бъдете готови да направите първата стъпка в борбата с тази болест!

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Първа помощ за инсулт

Иван Дроздов 04.02.2018 0 Коментари

Инсултът е животозастрашаващо заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност и дори до смърт. Вероятността за развитие на опасни последици зависи от интервала от време между пика на атаката и предоставянето на медицинска помощ в болницата. Жертва на инсулт, хората около него и лекарите да възстановят притока на кръв към мозъка имат не повече от 4 часа. Ето защо, незабавно предоставената първа помощ за инсулт е изключително важна, през този период е необходимо да се разпознае атаката по характерни симптоми, да се намали въздействието на атаката чрез осигуряване на първична грижа преди пристигането на лекарите, да се предаде жертвата в болницата и да се предпише лечение.

Първи признаци на инсулт

Възможно е да се разпознае инсулт и естеството на неговия механизъм на развитие според комплекс от общи неврологични и специфични симптоми, за да се осигури първа помощ своевременно. Общите първични признаци, възникващи спонтанно, без никакви прекурсори, включват:

• изтръпване на крайниците - в повечето случаи от едната страна на тялото;
• потъмняване и двойно виждане;
• липса на координация и ориентация;
• краткотрайни пристъпи на амнезия;
• увреждане на речта.

Проявите на исхемичен инсулт имат свои характеристики:

• от една страна се развива парализа на тялото или крайниците, почти винаги противоположната страна на увреждането на мозъчните клетки;
• походката става несигурна и трепереща, често жертвата не може да стои на собствените си крака;
• речта е затруднена, артикулацията и възприятията са намалени;
• има замаяност, придружена от пристъпи на повръщане.

Началото на хеморагичен инсулт често се предшества от рязко повишаване на кръвното налягане - хипертонична криза. В резултат на това възниква разкъсване на артериите и кръвоизлив в мозъчната тъкан. В момента на нападението се развива човек:

• остра и непоносима болка, разкъсване на главата;
• бърз сърдечен ритъм;
• изкривяване на лицето на фона на повишен мускулен тонус;
• парализа;
• висока светлочувствителност, точки и неясни кръгове пред очите.

Признаците, които ви позволяват окончателно диагностициране на инсулт преди пристигането на лекарите, включват:

• асиметрична усмивка и невъзможност за повдигане на един от ъглите на устните;
• нарушена артикулация и затруднено говорене;
• асиметрично движение на крайниците, когато се опитват да ги вдигнат едновременно.

Ако по време на внезапно влошаване на здравето на човек се открият поне някои от описаните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейката за реанимация и да го заведете в болницата.

Първа помощ за инсулт у дома

При първите признаци на инсулт, въпреки факта, че жертвата има съзнание и уверения, че всичко е наред, хората наблизо трябва незабавно да извикат бърза помощ и да опишат подробно симптомите на диспечера за мозъчна недостатъчност. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да получи първа помощ за облекчаване на състоянието:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. В случай на специални инструкции на диспечера - да се съобразят с тях без съмнение.
2. Внимателно поставете жертвата в положение, при което главата се повдига до 30 ° и се завърта леко настрани. Това е необходимо, така че в случай на внезапно повръщане, остатъците от храната да не попаднат в дихателните органи, а също и в случай на загуба на съзнание, езикът да не се запали.
3. Отворете прозорец или прозорец, така че свежият въздух да попадне в стаята, където се намира жертвата.
4. Успокойте пациента, ако той е прекалено развълнуван или нервен поради ограничена подвижност. Трябва спокойно да се обясни, че той скоро ще получи медицинска помощ, за да облекчи състоянието му.
5. За измерване на налягането и, ако е възможно, на нивото на захарта, да се запишат резултатите от измерванията, за да се информират лекарите по-късно.
6. Отстранете или отлепете частите на облеклото, стиснете гърлото, гърдите, колана.
7. При липса на съзнание, дишане и пулс, незабавно извършвайте непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Има и методи за първична грижа за инсулт, които не винаги са признати от специалистите по традиционна медицина, но са доста ефективни на практика. Основният е акупунктурният метод. Жертвата в безсъзнание се пробива с игла с върха на пръстите, докато се появят 2 или 3 капки кръв.

Също така, в случай на тежка асиметрия на лицето на пациента, ломовете на ушите се интензивно втриват и след това се пробиват с игла, докато се появи кръв. Тази техника често води пациента до съзнание и ви позволява да облекчите напрежението в структурите на мозъка.

Действията, които са забранени за изпълнение в случай на съмнение за удар, включват:

• силно разклащане на жертвата, внезапни движения, писъци и истерия на другите;
• хранене и пиене;
• довеждане до смисъл на амоняк и други съдържащи киселини средства;
• опити за елиминиране на симптомите на мозъчна недостатъчност с лекарства;

Строго е забранено да се пренебрегват указанията на лекарите и да се откаже в болница. Подобно поведение може да доведе до сериозно влошаване и дори до смърт.

Първа помощ за инсулт

Не се препоръчва жертва на линейка преди пристигането си да дава лекарствени средства самостоятелно, освен ако диспечерът на линейка не може да направи еднократно назначение за описаните симптоми.

Медицинска помощ се осигурява от парамедици на линейката. Веднага в реанимационната кола лекарите извършват оперативни действия, насочени към поддържане на жизнените показатели на тялото. Те включват:

• непряк масаж на сърцето;
• изкуствено дишане;
• трахеална интубация;
• прилагане на лекарства за разреждане на кръвта при симптоми на исхемичен инсулт;
• прилагане на антиконвулсанти при тежък конвулсивен синдром;
• намаляване на кръвното налягане с лекарства, ако показателите му са критично увеличени;
• въвеждането на осмодиуретици, ако жертвата има признаци на подуване на мозъка;
• прилагане на тромбоген-образуващи агенти, ако се диагностицира хеморагичен инсулт;
• въвеждането на лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете и артериите.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като пациентът бъде откаран в болницата, изключително важно е да се потвърди предварително диагнозата с инструментални методи и да се предпише адекватно лечение, насочено към възстановяване на кръвния поток и увредена нервна тъкан.

Първа помощ за инсулт: симптоми, алгоритъм на действие у дома

Когато настъпи удар, има малко време за спасяване на човек. Броят продължава буквално секунди. Основният фактор, който има благоприятен ефект върху лечението, е навременното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ на пациента. Следователно, първото действие на всяко лице до жертвата ще бъде да се обади на линейка. Но това изисква елементарни знания за симптомите, признаци на инсулт и правилния алгоритъм на действията, докато чакаме лекарите.

Развитието на инсулт е придружено от следните общи симптоми:

• внезапно остро главоболие;
• припадъци;
• слабост;
• реч, зрение, увреждане на слуха;
• конвулсии;
• гадене;
• повръщане;
• асиметрия на лицето;
• парализа (с поражението на дясното полукълбо на мозъка, лявата страна на тялото се отнема и обратно).

Но трябва да се отбележи, че често мъжете и жените имат свои характеристики в случай на инсулт.

Ако човек има удар на улицата, минувачите често правят предположението, че е в нетрезво състояние. Това се дължи на сходството на някои признаци:

• неконтролирана дефекация или уриниране;
• повишено слюноотделяне;
• липса на координация на движенията;
• проблеми с ориентацията в пространството;
• кома.

Според статистиката, инсулт засяга мъжете предимно след 40 години.

В допълнение към общите симптоми, жените имат странен емоционален фон и тежка замаяност. Те са обект на болестта много повече от мъжете. Лекарите смятат, че това се дължи на следните фактори:

• патологии по време на бременност;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• предразположение към заболявания на кръвоносната система;
• склонност към стрес и силна емоционалност.

Жените са много по-склонни да имат ранни признаци на инсулт. Най-често това заболяване засяга по-слабия пол след 60 години.

За съжаление, не е възможно да се определи кой тип заболяване се е развило според симптомите у дома. Въпреки че има огромна разлика. В крайна сметка, както PMP, така и последващото лечение се различават значително в зависимост от вида.

Обширният удар е разделен на:

Но все още има микробуд.

Това заболяване допринася за развитието на интензивен инсулт. Микро-инсулта се нарича циркулаторни нарушения в мозъчната тъкан, които причиняват клетъчна смърт. Най-често това се дължи на образуването на съсиреци в кръвта.

Кръвният съсирек запушва кръвоносните съдове и кръвта спира да захранва мозъчните клетки, като ги кара да умрат. Ако кръвта не се нормализира в рамките на 6 часа, настъпва инсулт. симптоматика:

• виене на свят;
• главоболие;
• чувствителност към силни звуци и ярка светлина;
• внезапни скокове на кръвното налягане;
• изтръпване на лицето и / или крайниците;
• общо заболяване, слабост;
• загуба на съзнание;
• объркване на мислите;
• липса на координация и баланс.

Ако се открият само няколко симптома, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Правилното и навременно лечение ще предотврати появата на по-сериозни нарушения.

90% от пациентите са изправени пред този тип. В медицинските среди той има друго име - мозъчен инфаркт. Причините за развитието на тази патология са:

• тромбоза;
• запушени артерии;
• съдова недостатъчност.

В риск рискуват хора, страдащи от атеросклероза и захарен диабет, предимно в напреднала възраст (след 60 години).

Основната причина за това заболяване е хипертония. Неспособни да издържат на високо кръвно налягане, кръвоносните съдове се спукват. Чрез разкъсване кръвта влиза в мозъчната тъкан, причинявайки кръвоизлив.

Този тип инсулт засяга предимно хора на възраст 40-60 години. Рисковата група се състои от пациенти със затлъстяване, водещи до заседнал или необичаен начин на живот (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).

Важно е да се осигури първа помощ за инсулт навреме и правилно. Смъртта, причинена от тази патология, не се появява незабавно! Състоянието на пациента се влошава за няколко дни. Но много зависи от това кой етап от хода на заболяването да отиде в медицинско заведение. При първите признаци е необходимо да се обади спешно и да се окаже първа помощ.

Преди пристигането на медицинските специалисти:

1. 1. Да помогне на пациента да заеме хоризонтално положение. Горната част на тялото (главата и раменете) трябва да бъде леко повдигната (приблизително 30 cm).
2. 2. Пригответе контейнер в случай на повръщане.
3. 3. Проверете пациента за неща, които компресират тялото му. Ако има такива (вратовръзка, шал, колан), намалете им натиска (отменете горните бутони на ризата).
4. 4. Осигурете пълна почивка.
5. 5. Изведете въздуха от стаята, в която се намира, или включете климатика.
6. 6. Измерете налягането, ако е възможно. Ако се повиши, дайте лекарство.
7. 7. Ако пациентът има необичаен ритъм на дишане и / или пулс, трябва да се предприемат реанимационни действия: косвен сърдечен масаж и изкуствено дишане - дори когато той все още е в съзнание.

При пристигането си, лекарите ще се опитат да определят кой тип инсулт е ударил пациента и да предприемат необходимите мерки за лечение преди хоспитализация, ако е възможно. Най-често лекарите от линейката понижават кръвното налягане и отвеждат пациента в неврологичното отделение. Там пациентът се предписва и спешно се провеждат необходимите лабораторни изследвания. Методите на лечение са пряко зависими от резултатите от тестовете. През този период самостоятелно прилаганите непредписани лекарства са като смърт. Сред лекарските предписания определено ще бъдат следните лекарства:

• намаляване на налягането;
• антитромбоцити или антикоагуланти;
• нормализиране на нивата на холестерола в кръвта;
• витамини от група В.

Дори и да се преодолее кризата, последствията от инсулт изискват дългосрочна рехабилитация. Те могат да бъдат различни: загуба на способност за движение, нарушаване на речевата функция, отклонения в работата на вестибуларния апарат. Тя трябва да бъде много внимателна към пациента, да се отбележи всичко, което той чувства и чувства.

В процеса на възстановяване е важно стриктно да се спазват препоръките на лекаря. В действителност, 30-40% от пациентите са диагностицирани с втори инсулт през следващите две години. Неговите последствия са много пъти по-лоши от първите.

Накратко, превантивните мерки могат да бъдат наречени поддържане на правилен начин на живот. Трябва да следите кръвното налягане, холестерола и кръвната захар. Сутрешното упражнение и правилното хранене ще ви помогнат да поддържате тялото в добра форма в продължение на много години.

Ход - Първа помощ

А. Демкин

Първа помощ за инсулт: действие преди пристигането на линейката.

1. Какво е инсулт?
Инсулт е преходно разстройство на мозъка поради нарушаване на кръвоснабдяването му. Нарушения в кръвоснабдяването на мозъка по време на инсулт могат да бъдат свързани с развитието на исхемия (анемия, липса на кръвоснабдяване) поради запушване на съда или стесняване на лумена на съда с тромб, или атеросклеротична плака, или поради целостта на съда или пропускливост на неговата стена и последващо кръвоизлив. В резултат на това засегнатата област на мозъка не може да функционира нормално, което може да доведе до нарушени двигателни и сензорни функции от едната страна на тялото.

Ходът е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ и може да доведе до необратима дисфункция и дори до смърт. Колкото по-рано започне предоставянето на квалифицирана медицинска помощ по време на инсулт, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота и възстановяване на загубените функции. След исхемичен инсулт, степента на необратимо увреждане на мозъчните клетки (неврони) нараства постоянно, докато засегнатите участъци на мозъка останат без достатъчно кръвоснабдяване. В зоните на мозъка, напълно лишени от кръвен поток, невроните започват да умират за по-малко от 10 минути. В райони, където са запазени <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Поради това е оптимално, ако медицинската помощ започне да се предоставя не по-късно от 3 часа след началото на инсулт. След 3 часа от началото на заболяването мозъчните клетки в исхемичната зона започват да претърпяват необратими промени. Максималното време ("терапевтичен прозорец") преди началото на тромболитичната терапия за исхемичен инсулт е 4,5 часа. В периода до 6 часа след началото на развитието на мозъчния инсулт, отделните клетки все още остават сред мозъчните клетки, умрели от исхемия, която теоретично е способна да се възстанови, когато кръвоснабдяването се възстанови.

2. Как да разпознаем инсулт?

Симптомите на инсулт могат да включват един или повече симптоми:
Слабост, парализа (неспособност за движение) или изтръпване на лицето или крайниците от едната страна на тялото;
■ рязко влошаване на зрението, замъгляване на образа, особено с едно око;
■ неочаквани затруднения в речта, неразбираемо говорене, падане на езика, отклонение от едната страна на езика;
■ неочаквани трудности при разбирането на речта;
■ внезапно затруднено преглъщане;
■ необясними падания, замайване или загуба на равновесие. Внимание: ако човек не пие алкохол, но се държи "като пияница" - този симптом може да означава развитие на инсулт. Наличието на алкохолна интоксикация също не изключва развитието на инсулт. Бъдете внимателни към хората, които изглеждат "като пияни" - може би можете да спасите нечий живот!
■ внезапно тежко (най-силно в живота) главоболие или ново необичайно естество на главоболие без конкретна причина;
■ сънливост, объркване или загуба на съзнание.

Лице без медицинско образование може да използва прост тест за предболнична оценка на вероятността от инсулт по скалата на Синсинати:

Предболнична бдителност при пациенти с инсулт по скалата на Синсинати. Поне един от положителните симптоми показва, че пациентът има инсулт.
NB! В същото време, отрицателните резултати от теста може да не означават, че пациентът не е имал инсулт!

Внезапното появяване на някой от тези три симптома показва възможността за инсулт. Спешно трябва да се обадите на линейка! По-добре е да надценявате тежестта и опасността от състоянието на пациента, отколкото да подценявате!

Когато оценявате състоянието на пациента, имайте предвид следното:
- Инсулт може да промени нивото на съзнание на човека.
- В много случаи с инсулт „нищо не боли“!
- Жертвата на инсулт може активно да отрече болезненото му състояние!
- Жертвата на инсулт може да оцени неадекватно състоянието и симптомите си: да се ориентирате към субективното си мнение, а не към отговора на пациента на въпроса "Как се чувства и за какво се притеснява?"

ВАЖНО:
Има състояние, наречено преходна (преходна) исхемична атака, когато кръвоснабдяването на мозъка е временно прекъснато, причинявайки мини инсулт. Дори и наблюдаваните симптоми на инсулт да са леки и да са преминали през определен период от време - тактиката трябва да бъде точно същата като при „голям” удар: поставете пациента в безопасно положение, когато повръщате, осигурете неговата неподвижност и незабавно повикайте линейка. "Мини" удар може да бъде предшественик на развитието на "голям" удар.

Първа помощ за инсулт.

Най-важната първа помощ за инсулт = незабавно извикайте линейка!

"Руски" характеристики на разговора и взаимодействие с линейката:

Ако инсулт се случи на обществено място или на улицата, и дори когато хората бяха претъпкани, тогава нямаше да има никакви нюанси в комуникацията с спешната помощ. Ако пациентът е у дома си, тогава могат да се появят някои суверенни руски черти на линейката, които трябва да знаете предварително и да сте подготвени за тях.

1. Ако е по-вероятно да сте сигурни в диагнозата, кажете на телефона за спешен номер по телефона, че пациентът има инсулт и се изисква неврологичен екип. На въпроса „Откъде знаете за диагнозата?“, С уверен глас информирайте, че лекарят-съсед или роднина-лекар е поставил диагнозата и е поискал незабавно да се обади на неврологичната бригада за бърза помощ. Според статистиката, диспечерът на линейката може правилно да определи диагнозата "инсулт", като се вземе предвид обърканата история на обаждащия се, само в 1/3 от случаите. Пристигането на обикновена, а не неврологична бригада за бърза помощ може да доведе до загуба на време преди започването на медицинска помощ в болницата. По време на преговорите с линейката някой трябва винаги да е близо до пациента!

2. Изпратете някой на съседите за помощ: ще ви трябват 2-4 силни мъже, за да пренесете пациента точно на носилка от дома до линейка. Ако все още не сте се сблъскали с руска линейка, тогава трябва да знаете, че не всички, но в много случаи помощник-фелдшер, шофьор на линейка (поне в Санкт Петербург) отказват да вземат пациенти на носилки на линейка., твърдейки, че "не е тяхна отговорност" или "те не са достатъчно силни", или изискват пари за носене на болни. Всяко забавяне играе срещу пациента: подгответе носачите предварително. Не влизайте в конфликт с изнудвачите - може да загубите ценно време в предоставянето на медицински грижи. Приемете техните условия: помнете, че животът и здравето са много по-важни от парите. Ще бъде възможно да се справят с изнудващите, след като състоянието на пациента се стабилизира в болницата. За да направите това, помолете един от членовете на семейството или съседите да присъстват на "договаряне" и тихо записват факта на изнудване на пари на мобилен телефон (видео, диктофон) и по-късно се свържете с полицията с тези материали: трябва да се бори с откровено беззаконие, използвайки безпомощно положение на пациентите.

Задълженията на лекарите, медицинските помощници и шофьорите на линейки за прехвърляне на пациенти в линейка се записват в приложенията към заповед № 100 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г.
Приложение № 9 Разпоредба за лекаря на линейката за спешна помощ: Лекарят е длъжен (клауза 2.3) да осигури лек транспорт с едновременно интензивно лечение и хоспитализация на пациента (ранен).
Приложение №10 Разпоредба за медицинския асистент на екипа на линейката: Парамедикът е длъжен (стр. 2.7) да носи пациента на носилка, ако е необходимо, да участва в него (носенето на пациента на носилка се разглежда като вид медицинска помощ в комплекс от медицински мерки ). При транспортиране на пациента да бъде в близост до него, осигуряване на необходимите медицински грижи.
Приложение №12 Разпоредба за водача на линейката: Задължения на водача: (п.2.5) Осигурява, заедно с фелдшер (парамедици), носене, товарене и разтоварване на пациенти и пострадали по време на транспортирането им, помага на лекаря и парамедика при обездвижване на крайниците на жертвите и прилагане на сбруи и превръзки, носи и свързва медицинско оборудване. Подпомага медицинския персонал, придружен от психично болните.

Не вярвайки, че лекарите от линейката в Санкт Петербург "не знаят как" и "не искат" да носят пациенти на носилки, предлагам да гледате най-новото видео от камери за наблюдение, демонстрирайки как пациент с престъпно нараняване на главата (според съобщение за пресата) Денис е бил бит в стълбището) “лекарите” са прехвърлени в линейка:

3. Някои лекари от линейката могат да твърдят, че отвеждането на пациент с инсулт в болницата е опасно, защото той (тя) е на път да умре и че е по-добре да се напише отказ за хоспитализация и да се остави пациентът да умре у дома. Недобросъвестните лекари от линейката използват тази техника, за да се предпазят от смъртта на пациента в линейката и последващите организационни заключения. Смъртността при инсулти е доста висока и възлиза на 35% в болничния стадий. Настоявайте за хоспитализация - трябва да дадете на пациента шанс за живот и възстановяване. Без незабавното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, шансовете на пациента да оцелее или да се избегне тежкото увреждане ще бъде много по-ниско. В случай на отказ от страна на лекаря на линейка да хоспитализира пациента, наберете аварийния номер и докладвайте за ситуацията. Възможно е вашите заявки да не отговарят. Също така можете да заплашите да повикате (или да се обадите) на полицията и да съобщите за бездействието на лекаря и да оставите пациента в опасност. Друг трик, използван от лекари, които са забравили Обещанието на руски лекар (Хипократовата клетва), е "неясна диагноза". Такива лекари твърдят, че не могат да установят диагноза. Няма диагноза - няма хоспитализация. Ако срещнете такива лекари с линейка, обадете се на платена линейка: времето играе срещу вас и живота на пациента. Не забравяйте, че линейката ще струва много по-малко от погребението на пациента, останал без квалифицирана медицинска помощ. В болницата лекарите не могат да откажат да помогнат.

4. Пациентите с исхемичен инсулт са хоспитализирани в неврологична болница (90% от случаите на инсулт). Пациентите с хеморагичен инсулт са хоспитализирани в неврохирургична болница (10% от случаите на инсулт). Само лекар по спешност може да определи вида на инсулта. Както е известно, не всички болници в Русия са „еднакво добри”. Линейката може да откаже да отведе пациента в "добра" болница и да предложи само "лошото", известно за дявола отношение към пациентите за хоспитализация. Предварително подгответе пари, за да платите на персонала на линейката за предаване на пациента с инсулт в "добра" болница. Ако имате познати в болницата: повикайте ги предварително и ви предупреди, че ще вземете пациент с инсулт и ще поискате първичен преглед, инструментална диагностика и незабавно да започнете да предоставяте медицинска помощ. Обикновено лекарите от линейката изискват да им дадете името на болничния лекар, с когото има споразумение за хоспитализация. Подгответе тези данни предварително, за да не губите време.

5. При пристигане в спешното отделение на болницата се свържете с приятел, с когото преди сте се обадили, или, ако нямате такива, свържете се с Вашия лекар и обяснете, че пациентът има инсулт и всяка минута преди началото на медицинското обслужване (помнете за правило 3- x часа от началото на инсулта). Кажете им, че животът и здравето на болния ви са скъпи и ще платите за незабавното стартиране на диагнозата и медицинското обслужване. В противен случай вечерта в болници на големи градове, като Санкт Петербург, времето за изчакване в спешното отделение преди началото на медицинската помощ може да бъде 3-5 часа, което ще доведе до необратими нарушения на мозъчните функции на пациента по време на инсулт, въпреки че грижата за инсулт трябва да започне по приоритетен начин, точно като, например, с инфаркт на миокарда.

Ако се намирате в район, в който няма линейка или линейка пристига за няколко часа (или не винаги пристигате - „няма газ“, „няма мост“, „няма пътища”), тогава трябва да транспортирате пациента в легнало положение отстрани (за да се предотврати вдишване на повръщане), с осигуряването на дихателни пътища в най-близкото медицинско заведение, където може да бъде предоставена помощ. По-добре е да се обадите предварително и да ви предупреди, че носите пациент с инсулт.

Какво да правите преди пристигането на линейката?

Основните задачи на роднини и роднини преди пристигането на линейка на пациента с инсулт:
■ Поддържане на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.
■ Предотвратяване на усложнения.
■ Намаляване на тежестта на инсулта.
■ Изготвяне на документи (паспорт, медицинска политика) и важна информация за пациента (хронични заболявания, лекарствена непоносимост).

1. Успокойте пациента, кажете му какво правите и че скоро ще пристигне линейката. Ако пациент с инсулт не е в контакт с вас поради объркване, това не означава, че той не ви чува и не разбира. Колкото по-малко стрес / тревожност има пациентът, толкова по-големи са шансовете за по-добър резултат.
2. Не давайте на пациента нищо за пиене или ядене. Не давайте на пациента никакви лекарства.
3. Поставете пациента на хоризонтална повърхност. Колкото по-малко се движи пациентът, толкова по-малък е шансът за повишено кървене (ако има такова), кръвен съсирек или вазоспазъм. Ако пациентът е в съзнание и няма повръщане, той може да бъде положен на гърба си. Главата и раменете не трябва да се повдигат: хоризонталното положение на главата осигурява по-добро кръвоснабдяване на мозъка. Извадете от устата протези, остаки храна. Можете леко да вдигнете краката - това ще подобри притока на кръв към главата. Не позволявайте на пациента да се движи.

повръщане:

Ако пациентът е в безсъзнание или гадене (повръщане): Незабавно обърнете пациента настрани, като незабавно държите главата си в позиция на негова страна, за да отстраните повърнатото. Вдишването на повръщане може да доведе до задушаване на пациента или до последващо развитие на тежка пневмония. Необходимо е да се следи положението на езика - така че неговата рецесия да не блокира дихателните пътища.

Даване на безопасна позиция на пациента отстрани:

Кленете до човека. Обърнете го към страната. Разгънете долната му ръка напред под прав ъгъл. Огънете горния му крак в коляното, другият крак трябва да е прав. Коляното трябва да се огъне към повърхността с огънато коляно. Отхвърлете главата и шията малко назад и надолу, така че съдържанието на устата (ако има такова) може да тече свободно надолу. Издърпайте челюстта надолу и проверете дихателните пътища с пръста си. Премахване на останалата храна или повръщане. Хванете челюстта му така, че устата му да е отворена през цялото време. Проверете за свободното дишане: има ли движение на гърдите? Чувствате ли се, облегнат на лицето на пациент с НИС, издишването му? Чуваш ли дъха му?

Ако няма дишане, е необходимо незабавно да започнете кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето).

Поставете чиния или кърпа за повръщане. Ако повърнете, завъртете и задръжте главата си надолу, за да премахнете повръщането и предотвратете вдишването. Използвайте пръста си, за да почистите устата на остатъчното повръщане.

Достъп на кислород:

Отворете яката, колана и всички останали дрехи, които затягат тялото и нарушават кръвоснабдяването. Свалете обувките си. Помолете да отворите прозореца за чист въздух. Задържайте долната челюст постоянно, така че устата на пациента постоянно да е открехната - това ще подобри потока на кислород. Ако имате медицинска аерозолна кутия с кислород и маска (продава се в аптеките) - използвайте я.

Ние контролираме кръвното налягане:

В повечето случаи кръвното налягане се повишава в острия период на инсулт. От една страна, увеличаването на налягането е компенсаторно средство за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. От друга страна, високото кръвно налягане увеличава риска от повтарящ се инсулт и претегля състоянието на пациента. Ако можете да следите налягането на пациента с тонометър, тогава се препоръчва да се поддържат следните стойности на кръвното налягане при пациент с инсулт в острия период:
при пациенти с хипертония: 180 / 100-105 mm Hg
при пациенти без хипертония: 160-180 / 90-100 mm Hg
Намаляването на натиска на лекарствените репарати без лекар е строго забранено!

Простите манипулации с лед (сняг) и нагреватели ще помогнат за леко намаляване на кръвното налягане:
Студени (ледени) компреси трябва да се прилагат в зоната на синокаротидния възел (под долната челюст до страната на трахеята). Влиянието върху синокаротидния възел води до намаляване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Ако няма лед или сняг, използвайте влажна кърпа, за да охладите рефлексогенната зона. Няколко кликвания на пръстите на очите ще спомогнат за намаляване на празнината.
В същото време към краката трябва да се постави бутилка с гореща вода или да се разтрива с горчица.
Не покривайте пациента с одеяло: охлаждането на тялото води до централизация на кръвообращението, което означава по-добро кръвоснабдяване на сърцето, белите дробове и мозъка, което е необходимо за инсулт.

Прилагане на лед (студено) към главата, задната част на главата не може да бъде - това може да увреди притока на кръв към мозъка!

4. Рефлексна капан и микро кървене при остър инсулт *

С инсулт тя активно се масажира в продължение на 3-5 минути (втрива се, притиска, пробива с нокътя), или GI3 San-Jian точката и V62 точката Shen-May (само масаж) изгарят с цигара (от няколко сантиметра).

При загуба на съзнание, комата се масажира в продължение на 3-5 минути (удря се, притиска, пробива с нокът) GI4 хе-гу точка: първо върху здравата страна на тялото, после върху засегнатата страна.

След това пристъпете към удара (силен масаж за 3-5 минути) върху точките последователно VG20 buy-hui (разположени в средата на главата на пресечката с линията от върха на ушите) и натискане на ноктите на VG26 точка jen-chung, която се намира в горната 1/3 назолабиална гънка под носната преграда.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

След това се извършва аварийна пункция със стерилна игла от обикновена спринцовка от специални меридианни точки PC86, които са разположени на 3 mm от свободния край на нокътя на върха на всеки пръст, изстисквайки една капка кръв от всеки пръст, и могат да намалят тежестта на последствията от остър удар. Започнете с пункция на IV и V пръстите.

С повишаване на кръвното налягане точките на пръстите на РС86 II и III на всяка ръка са допълнително прободени.

Препоръчва се също така да се месят ушите на пациента, докато те станат червени и не се пробият ушите на две места с игла от спринцовка.

Ако е трудно да се запомнят всички акупунктурни точки с обида, запомнете поне игла с игла на спринцовка на всички пръсти и ухо.

* Източник: Спешни състояния и алгоритми за спешна помощ в извънболничната практика на зъболекар: Метод. препоръки / O.P. Чудаков, И.И. Kanus, A.Z. Бърмутска и др. - Минск: БСМУ, 2004. - 56 с.

5. Хомеопатия за остър инсулт

Според доктор Виноградова Е.Г. от хомеопатичния център "OLLO" има доказателства за ефективността на използването на хомеопатичното лекарство Arnica 200 CH (воден разтвор) в острата фаза на инсулт за подобряване на прогнозата за възстановяване на временно увредени мозъчни структури по време на инсулт. Arnica C200 под формата на "грах" може да се постави под езика на пациента.

6. Първична неврозащита при остър инсулт

Ранен прием на аминокиселина глицин в доза от 20 mg / kg телесно тегло на удар (1-2 g на ден = 10-20 таблетки от 0,1 g под езика!) И MagneB6 (или други магнезиеви препарати) допринася за запазването на мозъчните области, които имат функционални повреди по време на монтажа. Използването на глицин има положителен ефект върху клиничния изход на заболяването, намалява 30-дневната смъртност, ускорява регресията на нарушенията на съзнанието и други мозъчни симптоми, признаци на мозъчен оток, фокален дефект, подобрява възстановяването на нарушените неврологични функции.

Използването на аспирин (ацетилсалицилова киселина) в еднократна доза от 150-300 е възможно само при исхемичен инсулт. Следователно, само лекарят трябва да определи възможността за приемане на АСК! Приемът на аспирин за хеморагичен инсулт ще влоши състоянието на пациента и може да бъде фатален.

Внимание! Всички статии са с информативен характер и при никакви обстоятелства не могат да бъдат използвани като ръководство за диагностициране и лечение на заболявания сами, без участието на лекар. Статиите могат да съдържат грешки и неточности и да отразяват субективното мнение на автора. Ако Вие или някой от Вас е болен: моля, потърсете медицинска помощ, а не самолечение!

Първа помощ за инсулт - симптоми, алгоритъм на действие

Осигуряването на компетентна първа помощ или самопомощ при тежки остри състояния, които включват инсулт, изисква много отговорно отношение. Според статистиката, правилните действия в тази ситуация помагат да се спаси живота на пациента, да се намали тежестта на негативните последици. Във всички случаи, когато се подозира инсулт, първото и задължително събитие е да се повика линейка.

Какво е инсулт

Остро нарушение на мозъчното кръвообращение, при което движението на кръвта спира или напълно спира в една или няколко области на този орган, се нарича инсулт. Такова патологично състояние заплашва смъртта, изпълнено с усложнения - тежки необратими процеси, започнали в резултат на фокално увреждане на мозъка. Компетентното предоставяне на първата медицинска и медицинска помощ може да спаси живота, така че всеки трябва да знае какво да прави в такава ситуация.

Основните причини за инсулт са два фактора. В исхемичен тип, наричан още мозъчен инфаркт, в съда се образува пречка (плака) на атеросклеротичен или тромботичен характер (тромбоза), или друга бариера се появява под формата на чужда частица (емболия). Хеморагичен инсулт, при който има разкъсване на съдовата стена, настъпва на фона на артериална хипертония (високо налягане), понякога с аневризма (изтъняване на стенната част на съда).

Лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене), наднормено тегло, нездравословна диета (ако има много мазни, пържени храни в храната, вероятността от тромбоза е по-висока) допринасят за развитието на инсулт. Съществува висок риск от мозъчен инфаркт при пациенти с нарушена сърдечно-съдова дейност (коронарна болест на сърцето, атеросклероза, хипертония). Според статистиката, затлъстяването е важен провокативен фактор за жените, алкохолизъм за мъжете.

Първи признаци

Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) и мозъчен кръвоизлив (хеморагична форма на заболяването) имат някои разлики в типичните симптоми. В първия случай характерните черти са:

• виене на свят;
• нарастваща слабост, изтръпване на крайниците;
• трудности в речта;
• усукани лицеви мускули, асиметрична усмивка (попитайте за усмивка);
• липса на координация;
• конвулсии;
• замъглено зрение, "мухи" пред очите.

Признаци на хеморагичен инсулт са: внезапно главоболие, половин парализа на тялото, увреждане или загуба на съзнание, повръщане, без да се усеща гадене, сливане, изкривени изражения на лицето. Едностранна пареза или парализа на лицето е възможно, човек не може да разпознае околните хора и предмети, не си спомня деня от седмицата и датата. Един от описаните симптоми или комбинация от тях изисква незабавно спешно медицинско повикване.

Действие по челото

При всякакъв вид инсулт, компетентно и своевременно предоставена първа помощ и доставка на болни в болницата за три часа след появата на симптомите, според статистиката, се получават следните положителни резултати:

• При тежки масивни инсулти с множествени лезии пациентът спасява живота на пациента в 50-60% от случаите.
• При исхемичен инсулт подобрява регенеративните способности на мозъчните клетки при 55-70%.
• При леки случаи в 70-90% от случаите помага за пълното възстановяване.

Първа помощ

Първото действие, което трябва да се извърши в случай на съмнение за инсулт, е обаждане до линейката. Можете да направите това, като наберете 103 или като се обадите на службите за спешна помощ на вашия мобилен оператор. Прекарайте няколко минути време, за да разберете спокойно и ясно на диспечера какво се е случило и къде сте, състоянието на жертвата. Помнете препоръките, дадени ви (ако има такива) и след края на разговора, преминете към следните действия:

• Не се паникьосвайте, действайте бързо и последователно.
• Опитайте се да успокоите пациента. Стресът и тревожността могат да влошат състоянието, затова се опитайте да убедите жертвата с думите си и ясни действия, които той ще може да се справи с проблема.
• Оценете състоянието на пациента, уверете се, че имате пулс, дишане и съзнание. Предупредете лекарите на линейката, че жертвата ще се нуждае от реанимация (изкуствено дишане, сърдечен масаж). Липсата на съзнание показва сериозно състояние и висока степен на увреждане на мозъка.
• Поставете пациента на гърба си, повдигнете главата или настрани (в случай на гадене, повръщане).
• Осигурете свободен достъп на кислород, за да улесните дишането (отворете прозореца, развийте стегнатата яка около врата).
• Следете внимателно всички промени в състоянието на жертвата.

Забранени действия

Спешната помощ за инсулт означава не само набор от правилни действия, но и липсата на мерки, които могат да навредят на пациента и да влошат състоянието му. Забранените действия включват:

• писъци, истерии от някой наоколо;
• опитва да даде храна и напитки на жертвата;
• със загуба на съзнание, опит за възраждане на човек с помощта на киселинно съдържащи средства (амоняк и др.);
• Опитите да се отстранят симптомите с наличните лекарства.

Първа помощ за инсулт

Първа помощ за инсулт се получава от пристигналия екип за линейка. Препоръчва се на жертвата да се дава самостоятелно лекарство само когато диспечерът направи еднократно ясна среща за описаните симптоми. Аварийни дейности, които ще се извършват от медицинските асистенти на бригадата, дошли на предизвикателството, се провеждат с цел поддържане на жизнените функции на тялото и хомеостазата. Те включват следните манипулации:

• непряк масаж на сърцето;
• изкуствено дишане;
• трахеална интубация;
• инжектиране на лекарства за разреждане на кръвта (за признаци на исхемичен инсулт);
• прилагане на антиконвулсанти (с конвулсивен синдром);
• инжектиране на сърдечни гликозиди, диуретици (интравенозни);
• въвеждане на лекарства за понижаване на налягането (когато се повиши до критични стойности);
• инжектиране на осмодиуретици (с признаци на подуване на мозъка);
• прилагане на тромбогенни лекарства (за хеморагичен инсулт);
• Бърза доставка на жертвата в болницата.

В болницата, след потвърждаване на диагнозата, пациентът се изпраща или в интензивно отделение (в тежки условия) или в интензивното отделение. На базата на лабораторни данни (компютърна и магнитно-резонансна и др.) Се определя степента на увреждане на мозъка, предписва се адекватно лечение, насочено към възстановяване на увредената тъкан и мозъчното кръвообращение.