Класификация на нараняванията на главата: симптоми и възможни последствия

Наранявания на главата са наранявания, които най-често са резултат от падане или удар с тъп предмет. Често такива увреждания се наблюдават при млади хора.

Дори когато симптомите отсъстват, не се препоръчва да се пренебрегват наранявания на главата, тъй като те могат да прикрият опасност за човешкото здраве и живот.

Нараняванията могат да причинят фрактура на основата на черепа, сътресение и други неприятни усложнения, поради което трябва да знаете какво да правите в случай на нараняване на главата и, ако е необходимо, да предоставите първа помощ.

класификация

Нараняването може да бъде отворено, т.е. да има увреждане на кожата и съдовете също са засегнати. Ако проникне травма, тогава се засяга твърдата черупка на мозъка, понякога се диагностицира фрактура на черепната основа - едно от най-опасните наранявания.

При затворени наранявания кожата не е наранена. Бяха идентифицирани следните групи увреждания на мозъка:

  • Контузията е лека травматична мозъчна травма, чиито прояви изчезват след няколко дни, няма признаци на съдово увреждане и функционални нарушения са обратими. Синината е по-тежко нараняване и може да има увреждане на мозъка. Проявява се с такива признаци като гадене, повръщане, бланширане на кожата, подуване на тъканите, синдром на болка.
  • притискане на засегнатата област на мозъка (чуждо тяло, хематом, въздух, костни фрагменти);
  • кръвоизлив в субарахноидалното пространство (кухината между арахноида и пиа матер);
  • дифузно увреждане.

Тежка мозъчна контузия може да е резултат от комбинирано нараняване.

В случай на нараняване на главата, има 2 възможни вида синини:

  1. Увреждане на мозъка.
  2. Натъртена мека тъкан на главата.

Понякога травмата е придружена от кръвоизлив. Често това е придружено от фрактури на костите на черепа.

Видовете щети се идентифицират в зависимост от местоположението:

  • контузия на задната част на главата;
  • увреждане на темпоралната област;
  • контузия на челната част на главата;
  • поражение на теменния дял.

Промените, настъпващи в мозъка поради нараняване, се разделят на първични и вторични. Основните са причинени от самата травма, а вторичните са причинени от влошаването на тъканното хранене и повишаването на вътречерепното налягане, появата на оток и хематомите.

В случай на сериозни наранявания, няколко части от мозъка се диагностицират веднага.

Дете с натъртване на меките тъкани на главата изглежда бучка. Въпреки това, в резултат на въздействието са възможни и мозъчни травми, последствията от които могат да се проявят в зряла възраст, след 40 години или по-късно. Затова, дори и да се появи бум след инсулт, се препоръчва да се потърси медицинска помощ.

симптоми

Какво може да се случи с мозъка след инсулт? Мозъкът, по инерция, внезапно се движи в обратна посока, така че се поврежда не само в точката на удара, но и от другата страна, което причинява съдови спазми и подуване. Поради оток, вътречерепното налягане се повишава.

Тежката контузия на главата често е придружена от фрактури на костите на черепа, влошаване на състоянието на човека и увеличаване на риска от инфекция на засегнатата област. Във всеки случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми на нараняване на главата поради локализация и сила на удара:

  • лека синина се характеризира с болка, която спада след няколко часа. При увреждане на подкожните съдове се образува хематом. Жертвата се оплаква от постоянна сънливост, бифуркация и почерняване в очите, понякога се наблюдава припадък. Симптомите изчезват след няколко седмици;
  • умерените наранявания са придружени от продължително припадък (няколко часа), силно главоболие, забавена реакция и нарушено съзнание за случващото се. Речта е размита и бавна;
  • за фрактури на костите на черепа, замаяност, повръщане и кървене от носа се считат за основни клинични симптоми;
  • контузия на главата проявява нарушение на зрението, замайване, загуба на съзнание и обща слабост.

При сериозно нараняване, пациентите са в безсъзнание дълго време (до няколко дни), може да се появи кома. Има нарушение на речта, дишането и преглъщането, учениците могат да варират по размер. Не се елиминира частична или пълна загуба на паметта.

Първа помощ при нараняване на главата

В случай на нараняване на главата, първата помощ се състои от следното:

  • постави настинка на мястото на удара, ще даде възможност да се намали болката и подуването, да се запазят няколко часа, но да се избегне хипотермия.
  • жертвата трябва да бъде положена върху хоризонтална повърхност, която ще позволи да се избегне друго падане поради слабост и замаяност;
  • независимо от тежестта на състоянието, предайте жертвата в болницата или се обадете на линейка;
    премахване на приема на вода, храна и лекарства;
  • с хематом, нанесете превръзка под налягане;
  • затопляне на компреси върху алкохол може да се използва само след няколко дни.

Първа помощ за наранявания на главата може да бъде осигурена от всяко лице, но все още имате нужда от експертна медицинска помощ.

При натъртване на главата на детето е наложително да се предостави първа помощ, но трябва да се има предвид, че симптомите при децата може да не изглеждат толкова ярки, както при възрастни.

диагностика

Диагнозата и лечението се предписват от невролог. Ако се наблюдават наранявания на главата, диагнозата се прави въз основа на следните методи:

  • Рентгенови лъчи се определя от наличието на фрактури на костите на черепа;
  • спинална пункция;
  • компютърна томография - локализирано увреждане, наличие на хематом, оток.

След получаване на точни резултати се предписва адекватна терапия.

лечение

Някои правят самолечение за травми на главата, което не се препоръчва, особено ако има дори и най-малкото подозрение за сътресение или кръвоизлив. Как се лекува нараняване на главата, лекарят определя, методите зависят от естеството на увреждането, неговата локализация.

Медикаментозно лечение

Предписани са лекарства за намаляване на симптомите:

  • аналгетици - за намаляване на болката;
  • лекарства за регулиране на работата на автономната нервна система;
  • хапчета за сън за нормализиране на съня;
  • ноотропните лекарства се предписват като превенция на усложненията, както и за възстановяване на мозъка;
  • диуретици;
  • антиконвулсивни лекарства - се предписват в по-тежки случаи с припадъци.

За локално приложение се използват мехлеми, които оказват засилващо действие върху кръвоносните съдове, облекчават подуването и помагат за премахване на хематомите. В рехабилитационния период след нараняване лекарите предписват физиотерапевтични дейности.

Как да се лекува синина у дома, кажете на специалист. Препоръчват се компреси, направени от тинктура от женшен, лимонена трева и елеутерокок.

Хирургична интервенция

В тежки случаи е показано хирургично лечение, например в случай на нараняване на главата през есента, ако то е придружено от увреждане на целостта на мозъчните структури.

Най-често се предписват операции за лезии на темпоралния и фронталния дял на мозъка. Краниотомията се извършва чрез пробиване на дупка, през която се отстранява мъртвата тъкан на кожата. В следоперативния период пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

Когато настъпи нараняване на главата през есента, лечението се предписва въз основа на диагнозата. Ако увреждането не е опасно, следва да се спазват следните препоръки:

  • легло за няколко дни;
  • да се придържат към предписанията на лекуващия специалист и да осигурят приемането на предписаните лекарства;
  • по време на рехабилитационния период да се изключи физическото натоварване;
  • ако е наранена лявата страна на мозъка, то е по-добре да лежиш от дясната страна и обратно;
  • по време на периода на възстановяване е по-добре да се избягва използването на приспособления и телевизия или да се ограничава до минимум;
  • необходими са дълги разходки на чист въздух.

При натъртване на тилната част на синини и натъртвания също не може да се пренебрегне, особено ако има неприятни симптоми. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете появата на неприятни усложнения.

Силни ефекти

Усложненията могат да бъдат различни, това зависи от местоположението и тежестта на увреждането. Малки наранявания преминават сами за кратък период от време. В случай на тежки наранявания е възможно развитие на следните усложнения:

  • будна кома (апатичен синдром) - пациентите са в съзнание, но не са в състояние да отговорят на случващото се, те са абсолютно безразлични към хората и предметите около тях. Има само реакция на болка;
  • пареза - частична загуба на двигателна функция.
  • мозъчна киста;
  • мозъчен абсцес - образуването на кухина с гной по време на развитието на възпалителния процес;
  • VCG, или синдром на интракраниална хипертония, е повишено вътречерепно налягане;
  • постоянно главоболие - не изчезва за шест месеца или повече;
  • менингитът е възпалителен процес в лигавицата на мозъка;
  • развитие на вторична епилепсия;
  • смърт или увреждане не се изключват в случай на тежки наранявания;

Последиците от натъртване по гърба на главата:

  • намаляване на работоспособността и концентрацията на вниманието;
  • влошаване на съня;
  • депресирано състояние;
  • редовно замаяност;
  • появата на халюцинации;
  • метеорологична зависимост.

Ако ударите в задната част на главата си по време на падане, последиците от удар могат да бъдат сериозни, така че трябва да се подложите на цялостен преглед.

Успехът на терапевтичните интервенции зависи от навременността на диагностиката и лечението и от тежестта на увреждането.

Подходяща помощ при нараняване на главата

Терминът контузия определя увреждането на меките тъкани на определена област от човешкото тяло, без да нарушава целостта на кожата. Това се случва, когато възниква прекомерно механично въздействие, когато човек падне от височина (включително височината на собствената си височина) или чрез директно въздействие с тъп предмет. Синината на главата е често срещано явление, може да се случи на работното място, в ежедневието, при спортисти, след пътнотранспортни произшествия, както и при деца. По-нататъшното прогнозиране на хода на това травматично увреждане зависи от правилността на първата помощ.

Какво става

Мозъкът е жизненоважен орган, така че е локализиран в черепа и заобиколен от кости, които изпълняват защитна функция. При прекомерно излагане на тъп предмет или падане на човек има остър сътресение на главата. В този случай, мозъкът, който е 70% течен и е мека структура, удря стените на черепа, което води до неговата травматизация. В същото време, съдовете на микроциркулационното легло са повредени с малки пунктатни кръвоизливи в тъканите, оток на междуклетъчното вещество, в резултат на освобождаването на кръвната плазма от съдовете, възпалителна реакция. На фона на такива травматични промени, храненето на невроцити (клетки на нервната система) с последващи необратими промени в тях може да се влоши.

За представяне на механизма за развитие на нараняване на главата и увреждане на структурите на централната нервна система, половин бутилка минерална вода може да се разклати. В този случай, течността удря стените на съда с образуването на достатъчно голям брой мехурчета.

проявления

В зависимост от интензивността на механичния ефект има няколко степени на нараняване на главата, които имат различни клинични прояви:

  • Набиването на меките тъкани на лицето или скалпа е най-леката степен на синини, проявяваща се с появата на синина в областта на механичното въздействие, болката и съзнанието е запазено.
  • Контузия е по-тежко увреждане, което засяга тъканите на структурите на централната нервна система и е придружено от силно главоболие. В зависимост от тежестта на сътресението, тя може да бъде придружена от дезориентация на лицето или краткотрайна загуба на съзнание.
  • Контузия на мозъка е следствие от силна механична травма на главата и засегнато е значително количество тъкан. Характеризира се със загуба на съзнание, което може да продължи от няколко минути до няколко часа, повръщане, тахикардия (повишена сърдечна честота). След като жертвата се върне в съзнание, той усеща силно главоболие, гадене и може да не си спомня предишната травма (ретроградна амнезия) или последващи събития (антеградна амнезия).
  • Кръвоизлив в мозъка - развива се със силен механичен ефект, водещ до увреждане на достатъчно голям съд и освобождаване на голям обем кръв в мозъчната тъкан или в пространството между неговите мембрани, което обикновено се пълни с цереброспинална течност. Клинично, на фона на нарушеното съзнание, могат да се появят фокални неврологични симптоми, придружени от различни размери на учениците, нарушена двигателна и сензорна функция, обикновено развиващи се от едната страна на тялото. Ако жертвата е в съзнание и го помоли да изпъне езика, отклонението на вниманието насочва вниманието към себе си (преместването на езика встрани).

Ориентацията в клиничните симптоми на нараняване на главата, наличието и тежестта на нараняванията ще дадат възможност за адекватна помощ.

Какво да правим

При натъртване на главата е важно да се помага правилно в доболничната фаза. При натъртване на меките тъкани на главата, без да се губи съзнание, увреденото лице трябва да нанесе студ на увредената зона (чанта за лед, бутилка студена вода, кърпа или салфетка, напоена със студена вода). Това ще предотврати развитието на изразена тъканна едема (когато локалното излагане на студ, спазъм на артериалните съдове настъпва със стесняване на лумена и по-ниска интензивност на плазменото освобождаване в междуклетъчното вещество на тъканите), както и за спиране на възможното кръвоизлив в подкожната тъкан и намаляване на тежестта на болката. След това жертвата трябва да бъде внимателно прегледана, преди всичко, да се обърне внимание на симетрията на учениците, на лицето, да поиска да изпъне езика (обикновено тя се движи напред по средната линия, без да се премества встрани), помоли лицето, предоставящо помощ, да оцени симетрията на мускулната сила. Ако човек е в безсъзнание, тогава обемът и естеството на дейностите по първа помощ се променят:

  • Жертвата се поставя на гърба си върху твърда повърхност, докато под главата не се затваря нищо, за да се предотврати падането на езика и развитието на задушаване (задушаване).
  • Визуално проверете проходимостта на горните дихателни пътища, ако е необходимо, освободете ги от повръщане или чужди тела с пинсети или внимателно с пръсти.
  • Ако се развие повръщане, главата на увреденото лице трябва да се обърне настрани, за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища.
  • Те призовават линейка, преди пристигането си, наблюдават жизнените показатели (присъствие на дишане, честота и пълнота на пулсовото запълване).

Независимо от тежестта на травмата на главата, важно е да не се колебайте да се свържете с медицински специалист (да се обадите на линейка или да получите ранен травматичен център), тъй като това нараняване често може да бъде придружено от увреждане на основата на черепа или други кости, които не са визуално открити, а само с рентгенова снимка. изследвания. Кръвоизливът под лигавицата на мозъка често е съпроводен с „ярка празнина“, когато няма клинични симптоми за няколко часа или дни и жертвата се чувства сравнително добре. След това се развива оток на мозъчната тъкан със загуба на съзнание и рязко инхибиране на жизнените функции на тялото. За да се предотвратят такива усложнения, важно е да се консултирате незабавно с лекар.

Какво да правим с нараняване на главата?

Натъртването на главата е често срещано явление, което може да доведе до опасни последствия.

Най-често това увреждане се получава през есента или поради твърд ударен предмет.

Лечение на травма на главата у дома включва употребата на наркотици и народни рецепти.

Същността на патологията

Главата е увреждане на меките тъкани на черепа. В повечето случаи тази вреда е затворена. Кодът за ICD-10 е S00. Повърхностна травма на главата.

Щетите са следните:

  • леки натъртвания;
  • наранявания с увреждане на кожата;
  • челюстна лезия;
  • травматична мозъчна травма.

Клинична картина

Според тежестта на нараняване могат да възникнат различни симптоми:

  • главоболие;
  • появява се бучка или подуване;
  • повишаване на температурата;
  • възникват гадене и повръщане;
  • настъпват кръвотечения от носа;
  • зрението се влошава;
  • слабост се появява в крайниците;
  • има объркване или загуба на съзнание.
  • Такива прояви трябва да бъдат основание за посещение на лекар, тъй като те показват сериозна вреда.

    Ако здравословното състояние остане в нормалните граници, хладен компрес и специални мехлеми ще ви помогнат да се справите със симптомите на нараняване.

    Много хора се чудят защо има нараняване в главата. При увреждане, просмуканата кръв се натрупва между тъканите на главата и костната тъкан на черепа.

    В резултат се образува подуване, което се нарича бум. Размерът му зависи от обема на изтеклата кръв.

    Наранявания на главата при деца

    Травмата на главата на детето изисква специално внимание.

    Рискът от отрицателни ефекти при деца е много по-висок, отколкото при възрастни.

    Такива наранявания са особено опасни за деца под една година, тъй като имат непълно формиран череп.

    Ако бебето е наранено, е необходимо да му се оказва първа помощ и като се осигури пълна почивка, да се достави до центъра за травмиране. В трудни случаи трябва да се обадите на линейка.

    Увреждане на главата при дете, "сътресение" - доктор Комаровски

    Първа помощ

    Първа помощ за нараняване на главата е да се извършат следните действия:

  • Прикрепете към мястото на нараняване студено. Благодарение на това е възможно да се елиминират болката и подуването, както и значително да се намали нивото на кръвоизлив. Колко лед да се запази? Обикновено това отнема няколко часа.
  • Поставете пациента за няколко часа в леглото. Това ще предотврати повторното падане, което може да е свързано със слабост и замаяност.
  • Свържете се с травматологичен център, за да бъде прегледана от лекар. При наранена рана на теменната област се нанася превръзка на главата.
  • Не давайте на пациента вода или храна. Също така, няколко часа след инцидента е забранено да се вземат наркотици.
  • Ако меките тъкани са претърпели по време на нараняване, което е причинило образуването на ожулвания и хематоми, може да се вземе следното:

    • поставете превръзка под налягане;
    • да се използват ледени компреси през първия ден след нараняване;
    • на втория ден, можете да приложите топлинна обработка и алкохолни опаковки - това ще помогне да се справите с хематома.

    Медикаментозно лечение

    Ако има съмнение за сътресение или кървене, не се допускат възможности за самолечение. В случай на нараняване на главата се използват различни лекарства. Какво да правите, когато сте ранени?

  • При появата на болков синдром са показани аналгетици - трамал, аналгин. Специфичното лекарство трябва да бъде избрано от лекаря в зависимост от симптомите.
  • Когато нестабилността на автономната нервна система, която е придружена от колебания в налягането, повишаване на температурата, бледност на кожата, може да се използва и Пропранолол.
  • Ако има нарушения на съня, се показват хипнотици - феназепам, релаксин.
  • Ноотропните лекарства могат да се използват за нормализиране на мозъка и за предотвратяване на ефектите от увреждането. Те включват Пирацетам, Пантогам.
  • Ако се наблюдава оток, се посочват диуретични вещества. Тази група включва фуроземид.
  • Когато настъпи конвулсивен припадък, се препоръчва интравенозно приложение на Sibazon. Впоследствие се използват лекарства срещу епилепсия - Lamotrigine, carbamazepine.
  • Лечението на хематом включва използването на местни лекарства. Те включват следното:

    1. Troxevasin - с помощта на гела е възможно укрепване на капилярите и стените на кръвоносните съдове. В допълнение, лекарството се справя с подпухналост и възпаление. За да се решат тези проблеми, засегнатите области трябва да се обработват два пъти дневно - сутрин и вечер.
    2. Troxerutin - този инструмент върши отлична работа с оток и се абсорбира бързо. Гелът не може да се използва в случай на открито увреждане. Важно е да се има предвид, че третираните повърхности трябва да бъдат защитени от излагане на ултравиолетова радиация.
    3. Хепаринов маз - спомага за разтваряне на кръвни съсиреци и премахва болката. Този препарат трябва да третира засегнатите области три пъти на ден.
    4. Спасител - този гел осигурява бърз ремонт на тъкани и се справя с микробите. Веществото се абсорбира много бързо. Трябва да се нанася тънко няколко пъти на ден.

    Много хора се интересуват какво да пият с нараняване на главата. Много експерти съветват приема на тоник. Те включват тинктури от женшен, лимонена трева, елеутерокок.

    По време на възстановителния период лекарят може да препоръча ефективни средства за физиотерапия, което ще помогне за ускоряване на лечебния процес. Къщите за тази цел са годни дарсонвал.

    Народни средства

    В отговор на въпроса какво да правят при тежки наранявания на главата е невъзможно да не говорим за ефективни народни средства. Въпреки това, те могат да се прилагат само след консултация със специалист.

    Лечението на народни средства включва използването на такива рецепти:

  • Солен разтвор 3%. За да го използвате, трябва да овлажните естествената тъкан в течност и да я поставите във фризера за 5 часа. Преди употреба тъканта трябва да се навлажни с вода, така че да бъде леко омекотена. След 3 минути компресът трябва да се промени. Процедурата трябва да продължи 10-60 минути.
  • Състав на алкохол и йод. Тези средства трябва да се смесват в равни пропорции, след което полученият състав се нанася върху засегнатата област.
  • Алое или златни мустаци. За да се елиминират последиците от нараняване на главата, достатъчно е да се отреже лист от някое от тези растения по дължината и да се замеси добре, така че сокът да се раздели. След което може да се приложи върху засегнатата област. Полиетилен и топла материя се нанасят отгоре. Този компрес най-добре се прави преди лягане.
  • Вода и кристална камфор. За да приготвите терапевтична смес, трябва да смесите 10 г камфор с 500 мл водка. Разтворът трябва да се влива при стайна температура, като периодично се разклаща. Когато веществото е напълно разтворено, течността може да се използва. За да направите това, памучната вата се овлажнява в разтвор и се нанася в продължение на 1 час на мястото на болката.
  • Картофено нишесте. Този продукт трябва да се смеси с вода, за да се получи консистенция на каша. След това, съставът може да се приложи към засегнатата област.
  • Смес от сол, мед и горчица на прах. Тези съставки се смесват в равни части и се използват като компрес. Процедурата трябва да се извършва през нощта. На сутринта всичко, от което се нуждаете, е да измиете и обработите засегнатата област с йод.
  • Смес от йод и лимонов сок. Лимоновият сок трябва да се излее в 3% йод - съставките се смесват в съотношение 1: 2. Също така трябва да поставите 2 натрошени таблетки от Аспирин. Използвайте сместа под формата на компрес.
  • Силни ефекти

    Последиците от травматично увреждане на главата зависят от тежестта на увреждането.

    След тежки наранявания възстановяването е много бавно. В някои случаи това отнема до 5 години. Прогнозата зависи от възрастта. Възрастните хора се възстановяват много по-трудно.

    При получаване на леки синини или наранявания със средна тежест, рехабилитацията отнема няколко месеца. В някои случаи възстановяването отнема няколко години.

    За пост-травматичен синдром, характеризиращ се с главоболие в различна степен, замаяност. Някои хора изпитват висока умора, увреждане на паметта и депресия.

    Натъртването на главата може да бъде сериозна вреда, която да доведе до опасни последствия. Защото е толкова важно да се осигури адекватна помощ на жертвата и да се покаже на лекаря.

    В простите случаи лечението у дома е достатъчно - за тази цел се използват лекарствени препарати и народни рецепти.

    Какво да правите, когато синините в главата

    Наранявания на черепа възникват в резултат на удряне на твърди предмети или падане. Обстоятелствата при получаването им са вторични, степента на тяхната тежест, зоната на увреждане и последващите симптоми са много по-важни. Погрешното поведение е да се опитаме да запазим весел поглед, да продължим да се занимаваме с прекъснат бизнес, да пренебрегваме нараняване на главата, какво да правим у дома или на улицата е абсолютно невъзможно. Безвредни, на пръв поглед удари по черепа могат да причинят сериозни последици за здравето.

    Основни симптоми на нараняване на главата

    Въздействието на удар върху твърдата повърхност на тилната, теменната, фронталната или темпоралната част на черепа може да бъде:

    Често двата вида щети се комбинират.

    При удряне на малка сила: човек, чрез небрежност, сам почукал челото или храма на стълба или преграда на вратата, причинените щети са незначителни. Често срещан симптом: остра, добре изразена болка и бучка в засегнатата област, придружена от зачервяване на кожата или хематом. Натъртеното място набъбва в рамките на няколко минути поради притока на кръв от счупените капиляри, лимфните съдове. В същото време болката се усеща само на мястото на удара, няма нарушения на общото благосъстояние. Подкожният хематом продължава от 2 до 7 дни, след което постепенно се разтваря.

    При тежки наранявания на главата се развива комплекс от симптоми. В този случай жертвата не винаги е наясно с тях. Някои признаци се появяват веднага, други - след известно време.

    Синина на тилната, теменната или калварията, причинена от падане или удар с тъп тежък предмет, винаги е придружена от общи признаци на нараняване на главата:

    • притискаща болка, покриваща цялата глава;
    • замаяност, шум или звънене в ушите;
    • гадене;
    • замъглено виждане;
    • липса на координация на движенията.

    В зависимост от силата на въздействие и зоната на увреждане, многократно повръщане, треперене на клепачите, тремор и зашеметено състояние. В случай на увреждане на тилната част, характерни са двойно виждане и меланхолия в очите, треперене на клепачите, нарушени движения на очните ябълки. При наранявания на фронталните лобове: объркване, неконтролирана активност, епизодични пропуски в паметта, разстройства на поведението.

    Според статистиката, всяко пето нараняване на долните крайници е фрактура на глезена, която за дълги седмици "избива от коловоз"...

    В някои случаи, след нараняване на главата, се появяват фокални симптоми на мозъчна травма, които включват нарушения на чувствителността в различни части на тялото. Те възникват само в лявата или дясната страна. Характерно изтръпване на един от крайниците, пълзене или усещане за парене. Често се срещат трудности с речта: езикът става тромав, невъзможно е да се произнесе ясно всички думи. В някои случаи има дихателни нарушения, тахикардия, аритмични прояви, конвулсии.

    Пълна загуба на съзнание е характерна за тежка и средна тежест на черепните лезии. По времето, когато те могат да бъдат:

    • кратко: в рамките на няколко минути;
    • среден дебит: 1–2 часа;
    • продължително отнемане на съзнание, до коматозно състояние за повече от 2 часа.

    Понякога травма на главата причинява временни пропуски в паметта. Те се развиват веднага след няколко часа или дни. Спомените за събития, непосредствено предшестващи злополука, или определен период от миналото, могат да изчезнат. Продължителността на амнезията във всеки случай е индивидуална.

    Костта на малкия пръст е една от най-тънките и крехки. Счупването на малки пръсти е едно от най-често срещаните...

    Травматичната мозъчна травма не е непременно придружена от отворени рани на главата или кървене. Коварствата му е, че външните увреждания често липсват, а целостта на кожата не е нарушена.

    Първа помощ

    Какво да правите след наранявания на главата зависи от физическото състояние на жертвата. Ако човек е в съзнание и може да реагира адекватно на самонасочване, трябва да се проведе тест:

    1. Определете естеството на болката: в една точка, по цялата глава, давайки на други области на тялото. Дали болката е придружена от звънене или шум в главата.
    2. Помислете за околните предмети или прочетете всеки текст: има ли трептене, двойно виждане, тъмни петна пред очите ви. Опитайте се да гледате отстрани, надолу и нагоре.
    3. Да слушате вътрешните усещания: дали има гадене, изтръпване на тялото. Вдигнете синхронно двете си ръце, стиснати и отпуснати юмруци.
    4. Човек трябва да зададе няколко въпроса или да поиска да повтори няколко фрази с тих глас от разстояние 5-6 стъпки.

    Подутината бучка на главата изисква специално внимание. Ако кожата е непокътната, превръзката не е задължителна. Препоръчва се на мястото на увреждането да се прилага студено:

    • кърпа, напоена с вода;
    • дръжте леда при натъртване, увит в салфетка.

    В случай на силно главоболие, зрително увреждане, световъртеж се препоръчва незабавно да легнете, поставяйки тънка възглавница под главата или сгъната възглавница на облеклото.

    Дори при липса на допълнителни симптоми след получаване на увреждане на меките тъкани, се препоръчва да се свържете с клинична институция, за да се уверите, че няма сериозни последици от увреждането. Самостоятелно определят тяхното развитие е много трудно. Инсулт може да предизвика вътрешен хематом, увреждане на ретината. Ранната диагностика ще предотврати развитието на много последствия.

    В ситуация, в която жертвата не е в състояние да си помогне или е в безсъзнание, вземете спешни мерки за медицинска помощ:

    1. Жертвата трябва да бъде положена върху равна повърхност, така че главата да не падне. Да си в безсъзнание да лежиш на едната страна или да се обръщаш настрани. Това ще попречи на дихателните пътища да блокират езика или да повръщат.
    2. Под врата поставете мек валяк.
    3. Развийте яката, маншетите, разхлабете колана, като освободите тялото от всички затягащи елементи, които пречат на нормалното движение.
    4. На закрито се отварят прозорци, осигуряващи свеж въздух.
    5. Студените крайници трябва да бъдат затоплени, покрити с одеяло или облекло.

    Веднага трябва да се обадите на линейка. Само лекарите могат да преценят тежестта на увреждането. В зависимост от неговата тежест, човек може да изисква реанимация или операция.

    Невъзможно е да се даде на жертвата лекарства или да се опита да пие вода.

    Лечение на травма на главата

    Щетите, причинени от нараняване, се откриват с помощта на инструментални видове изследвания:

    • Рентгенография, която изключва фрактури на костите на черепа и лезии на мозъка;
    • компютърна томограма, разкриваща нарушение на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, техния оток;
    • в тежки случаи: пробиви на гръбначно-мозъчната течност за оценка на промените в хемопоезата.

    За лечение на неусложнена повърхностна хематом не съществува специфично лечение. Пациентът се съветва да ограничи физическата активност в продължение на няколко дни, да не се занимава с работа, която изисква нервно и интелектуално напрежение, да си почива повече. За да възстановите съдовата мрежа и резорбцията на оток, можете да използвате местни средства на базата на bodyagi, охлаждащи мехлеми. За да подобрите интерстициалния метаболизъм и да стимулирате мозъка - вземете глицин.

    Терапията за контузия със средна и висока тежест зависи от размера и местоположението на хематома, увреждането на нервната тъкан и последващия възпалителен процес.

    Фрактурата на бедрата се счита за най-опасната и сериозна причина за търсене на травматолог. Специалистът ще обясни колко и...

    Пациентът е хоспитализиран. Неговото лечение е насочено към възстановяване на клетъчните мембрани, осигуряване на тъканно хранене, предотвратяване на ефектите на съдова руптура и развитие на съдова тромбоза.

    Консервативните методи включват:

    • елиминиране на исхемията с помощта на антихипоксични лекарства и кислородна терапия;
    • въвеждане на инфузионни разтвори, съдържащи необходимите микроелементи и съединения за насищане на клетките на тъканите и кръвта;
    • диуретични лекарства за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на подуването;
    • симптоматични средства: аналгетични, противовъзпалителни, мускулни релаксанти, ноотропи.

    Процедура за хора в напреднала възраст

    Свързаните с възрастта промени в здравето и системните разстройства при възрастните хора могат да доведат до тежки последици дори при леки наранявания на главата. В допълнение към обичайните натъртвания, възрастните хора след натъртване са по-склонни да нямат координация на движенията, остър замаяност. Удар по главата може да предизвика остър пристъп на коронарна болест на сърцето, хипертонична криза.

    Рискът от усложнения изисква специално внимание и предпазливост:

    • необходимо е да се постави възрастна жертва с леко повдигната глава, дори ако се чувства задоволителен;
    • желателно е пациентът да приема извънредно доза от предписани лекарства за съществуващи хронични заболявания;
    • поставете хладен, но не леден компрес върху наранената зона.

    рехабилитация

    Пълното елиминиране на остатъчните ефекти след нараняване отнема 7 дни в случаи на неусложнено увреждане на меките тъкани на главата до 6 месеца или повече с тежки вътрешни хематоми.

    За да се възстанови нормалната мозъчна активност и да се елиминират главоболията, неврологът може да предпише периодичен курс на прием на ноотропни лекарства, вазодилататори, стимуланти на базата на растителни екстракти.

    Възможни усложнения

    Нарушения в структурата на мозъка след увреждане в тежки случаи причиняват развитие на вторични патологии:

    • абсцес на тъкан;
    • нарушения на мозъчното кръвообращение;
    • епилепсия;
    • хронични главоболия;
    • повишена метеорологична чувствителност;
    • мускулна пареза;
    • апаличен синдром - т.нар. събуждаща кома;
    • психични разстройства.

    Често срещано усложнение при тежко увреждане на главата е тежка мигрена на ръба на загуба на съзнание с тежко гадене и повръщане.

    Становище на лекарите

    Да се ​​правят прогнози, основани единствено на тежестта на нараняване на главата и на наличните симптоми, е трудно. Основното правило за благоприятен изход след получаване на синина е да се отиде при лекар, дори и при нормално състояние. Много неврологични заболявания не се развиват веднага, но известно време след увреждане на мозъка.

    резултати

    Симптомите и лечението на нараняване на главата имат свои специфики в зависимост от местоположението и тежестта на увреждането. Жертвата в повечето случаи не е в състояние да оцени адекватно състоянието си. Поради тази причина е необходимо да отидете в болницата дори и при липса на признаци на лошо здраве.

    Първа помощ за удара по главата

    Първа помощ за деца с хедър

    Децата са деца. Те не стоят неподвижно за минута: тичам, скачаме, постоянно бързаме някъде. Има, разбира се, по-спокойни деца и там има твърде активни. Както първият, така и вторият могат периодично да падат, като получават различни видове леки наранявания.

    Въпреки това, майките от втората категория деца трябва винаги да са нащрек. Защото едно умно и бързо дете може един ден да се върне от улицата и да каже, че е ударил главата си.

    Първа помощ за деца с хедър зависи главно от степента и степента на увреждане. Наранявания на главата могат да се разделят на следните видове: безкръвна синина, кръвоизлив, контузия с мозъка.

    Бъдете внимателни

    Главоболието е първият признак на хипертония. При 95% от главоболието се случва поради нарушен кръвен поток в човешкия мозък. А основната причина за нарушения в притока на кръв е блокирането на кръвоносните съдове поради неправилна диета, лоши навици и неактивен начин на живот.

    Има огромно количество главоболие, но всички те засягат ефекта, а не причината за болката. Аптеките продават обезболяващи средства, които просто заглушават болката и не излекуват проблема отвътре. Оттук и огромен брой инфаркти и инсулти.

    Но какво да правя? Как да бъдем третирани, ако навсякъде има измама? LA Bockeria, MD, проведе собствено разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия Лео Антонович разказа как да БЕЗПЛАТНО от смърт поради запушени кръвоносни съдове, налягания, както и да намали риска от сърдечен удар и инсулт с 98%! Прочетете статията на официалния уебсайт на Световната здравна организация.

    Като част от Федералния резерв. програми, всеки жител на Руската федерация може да получи лекарство за хипертония безплатно.

    В първия случай детето има увреждане на меките тъкани. Възможно е зачервяване или почерняване на зоната на увреждане. Може да се появи оток, подуване и дори бучка. При тази травма не се наблюдава кръв. В този случай трябва да се окаже първа помощ на деца, засегнати от този вид нараняване. За тази цел, трябва да вземете кърпичка или салфетка, да ги овлажните със студена вода и да ги нанесете на мястото на болката. Тъй като шалът или салфетката изсъхва, трябва да ги намокрите отново.

    И можете да вземете специална подложка, която е пълна с гел и да я нанесете между тъканите или хартиените компреси. В допълнение, трябва да вземете предвид момента, в който детето няма да се чувства комфортно със студен компрес на челото си, но поне трябва да се държи 1-2, постоянно се променя. Ето защо, трябва да бъде нещо, което да отвлече вниманието или да вземе в зависимост от възрастта си. Така че можете да играете с него или да му прочетете интересна книга.

    Още на следващия ден, след като майките дадоха първа помощ на децата, е необходимо да се намаже насиненото място с хепаринов мехлем или да се нанесе йодна мрежа. Тези прости процедури ще помогнат за отстраняването на тумора от ударите и неговото ранно намаляване.

    Ако има втори вариант и детето се прибере вкъщи с кървене от рана на главата си, тогава той също трябва да получи първа помощ. Не бива обаче да забравяме, че много кръв може да изплаши детето ви, затова трябва да го успокоите за начало.

    От много години изследвах причините за главоболие. Според статистиката, в 89% от случаите главата боли поради запушени кръвоносни съдове, което води до хипертония. Вероятността безвредното главоболие да приключи с инсулт и смъртта на човек е много висока. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

    Следният факт - можете да пиете хапче от главата, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, което официално е препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на главоболие и се използва от кардиолозите в работата им е Normio. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от главоболие и хипертония. В допълнение, като част от федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно!

    Основното в този случай не е да се паникьосваш, в противен случай тревожността ти ще бъде предадена на детето. След това трябва да прегледате раната. Ако кървенето е тежко, тогава трябва спешно да го спрете. за това трябва да вземете стерилна парче превръзка или салфетка, предварително намокрена с водороден прекис, и с бързо движение се обляга директно върху раната.

    Пригответе се за факта, че детето ще бъде наранено и той може да потрепва. След като кръвта е спряна, трябва да сложите здраво бинт на главата си и да отидете в болницата. Ако раната е голяма, може би дори дете в медицинско заведение ще бъде зашити. За това трябва да го подготвите предварително, за да не е изненада за него.

    Контузия при нараняване

    За всякакъв вид нараняване трябва внимателно да проверите мястото на нараняването и да им дадете първа помощ на деца. Освен това е необходимо да се обърне внимание на състоянието на детето: дали кожата му е бледа, няма ли гадене и повръщане, губи ли съзнание, чувства се замаяна, има ли общ преглед на предмети и така нататък.

    Ако всички тези симптоми са били открити, това са признаци на сътресение. Бебето трябва да бъде положено върху равна повърхност, спокойно и топло. И тогава спешно трябва да се обади на лекар, въпреки факта, че детето може да уверя родителите си, че всичко е в ред с него.

    Нашите читатели пишат

    Добре дошли! Моето име е
    Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

    Накрая успях да преодолея хипертонията. Поддържам активен образ
    живот, живейте и се наслаждавайте на всеки момент!

    От 45-годишна възраст започва скокове на натиск, става рязко лошо, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

    Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара.

    Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

    Родителите не трябва да забравят, че след натъртване може да отнеме от 10 до 14 дни, докато не се появят симптоми и последствия. И само опитен доставчик на здравни услуги може да каже дали опасността за здравето на вашето дете или не.

    Първа помощ при нараняване на главата

    Първа помощ при нараняване на главата

    Видове и последици от наранявания на главата

    Полезно е да знаете, че ако говорим за нараняване на главата, тогава има наранявания в резултат на падане или удари с тъпи предмети без видими нарушения на целостта на кожата. Те класифицират няколко вида такива наранявания, в зависимост от последствията, които носят със себе си, те могат да бъдат:

    • различни синини по лицето или областта, скрити под косата, ограничени само от вътрешни наранявания на меките тъкани;
    • изключително опасно за здравето поради нараняване на главата е интракраниален, единичен или многократен кръвоизлив;
    • травма на главата с мозъчно сътресение. които, от своя страна, могат да имат различна степен на тежест;
    • много опасно развитие на различни държави, несъвместими с живота на мозъчната контузия.

    В зоната с особен риск, онези, които най-често биват наранени в главата. малки деца и възрастни хора. За тях последствията от дори такива незначителни наранявания могат да бъдат непредсказуемо опасни. И точно, за да се неутрализират тези последствия колкото е възможно повече, е толкова важно да направите детето си, което неловко скочи по време на играта, на минувач в напреднала възраст, подхлъзнал се на улицата, или електротехник, който внезапно паднал от стълбите - първа помощ на всеки, който има нужда от него., и го прави правилно и бързо.

    Външни симптоми на нараняване на главата

    Много е важно да се диагностицира нараняване на главата възможно най-скоро. И това не е лесно да се направи, особено като се има предвид, че такива наранявания често са придружени от загуба на съзнание. Може да се наложи да знаете следните симптоми:

    Истории на нашите читатели

    Отърви се от главоболие завинаги! Минаха половин година, откакто забравих главоболието. О, нямаш представа как страдах, колко се опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Най-накрая се справих с главоболие и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който често има главоболие е задължително прочетено!

    Прочетете цялата статия >>>

    • естествено, всички се оплакват от болка, това е резултат от самия удар и остри съдови спазми след него;
    • мястото на удара може незабавно да се надуе, те казват, че "бучката скочи нагоре";
    • понякога почти веднага се вижда синина в резултат на вътрешен кръвоизлив;
    • не винаги, но доста често в жертва на травма на главата, температурата рязко скача;
    • оплаквания от гадене;
    • кръвта от носа може да отиде дори когато самият удар не падне върху носа и е причинен от нараняване на далечната част;
    • ако ударът пада върху задната част на главата, временната загуба или намаляване на зрителната острота не е рядкост, тъй като зрителните мозъчни центрове се намират в тази зона;
    • обща слабост;
    • жертвите се оплакват от слабост в краката и ръцете;
    • съзнанието е засенчено или изгубено напълно;
    • ако костите на черепа са повредени, най-вероятно ще има повръщане.

    Какво да правите, когато синините в главата

    Ако сте сигурни, че сте ранени с нараняване на главата, извикайте линейка. В същото време тя бърза да ви спаси, не се колебайте за секунда, започнете да действате, за да предотвратите сериозно заболяване в далечното бъдеще и опасността от фатален изход в момента.

    • Необходимо е да се приложи нещо хладно към мястото на нараняване възможно най-бързо, за да се облекчи болката, да се облекчи подуването и да се спре вътрешното кървене. И студът трябва да остане на мястото на травмата няколко часа.
    • Дори ако човек е в съзнание и твърди, той се чувства чудесно, трябва да бъдете упорити и да го поставите в леглото поне за няколко часа. Факт е, че симптомите на заболяването могат да се появят по-късно, което е изпълнено с припадъци, неочаквано падане и вторични наранявания.
    • През това време жертвата не трябва да пие, да яде и да приема лекарства, за да не се намесва в диагностиката и откриването на скрити наранявания.

    Какво да правя първо, когато удари главата си

    Причините за въздействие на главата върху ъгъл или друга повърхност (например лед) могат да бъдат много различни и много от тях водят до травми на главата със сериозни последствия. Наранявания, класифицирани като наранявания на главата, се класифицират на:

    • отворени, с увреждане на меките тъкани и костите;
    • затворени лезии, при които не се наблюдава увреждане на меките тъкани и се запазва целостта на костите на черепа.

    От своя страна затворените мозъчни травми се класифицират като компресия или контузия на мозъка, неговото сътресение. В зависимост от вида на мозъчното увреждане трябва да се окаже подходяща помощ.

    Когато удари главата си

    Ако имаше удар по твърда повърхност (например лед), каква трябва да бъде първата помощ за нараняване на главата, какво трябва да се направи? Спешното лечение изисква инспектиране на главата на жертвата за видими наранявания, които могат да бъдат:

    В тази ситуация всичко ще зависи от повърхността, върху която е паднал човекът (например лед) и силата на получената удар. Ако жертвата е пострадала по време на ходене и е кацнала на мека повърхност, а не върху лед, често резултатът е „бум“ на челото му. С такива щети, всичко, което трябва да се направи, е да се използва студен компрес.

    Можете да вземете бутилка вода, лед, продукти от хладилника. Компресът трябва да се държи в увредена зона за няколко минути. Такава манипулация ще премахне подуването и ще забави по-нататъшното образуване на хематом.

    У дома, за да премахнете конуса и да премахнете подуването, можете да използвате следния инструмент. Вземете прах от аптека за бодага, разредете го в преварена вода, като поддържате съотношение 1: 4. Свежият състав веднага се прикрепя към мястото на увреждането. Можете също така да се смесват този инструмент с растително масло, тук съотношението на съставките вече трябва да бъде 1: 3. Разстелете мястото на нараняване, покрийте с хартия за компресиране, фиксирайте го с кърпа отгоре.

    Въпреки това, трябва да се помни, че бодигардът може да се прилага само при липса на порязвания и драскотини. Ако има някакъв дискомфорт по време на процедурата, веднага изплакнете продукта с вода.

    Това е друг въпрос, когато повърхността е твърда и е възможно сътресение на мозъка. Не се препоръчва да се дават обезболяващи средства на пострадалите, тъй като точната диагноза все още не е установена. Аналгетиците могат да замъглят симптоматичната картина и да усложнят по-нататъшната диагноза. Трябва да сте достатъчно внимателни, тъй като жертвата може да претърпи счупване на костите на основата на черепа, а това е много по-опасно от тривиалната синина на главата.

    Ако на пострадалия се диагностицира синина от удряне на леда, всички мерки за първа помощ са взети и има признаци на възстановяване, все още се препоръчва да не излизате за няколко дни, придържайки се към почивка на легло. Силна натъртване на главата може да предизвика слабост в краката, замаяност, което отново може да доведе до второ падане. По-добре е да отложите разходките.

    Ако кръвта изтича от абразия

    Ако човек е бил ударен с главата върху леда и е имало абразия, от която тече кръв, тогава действията на този, който предоставя първа помощ, трябва преди всичко да бъде насочено към спиране на кървенето. За тази цел можете да използвате памучен тампон, потопен във водороден пероксид. Този инструмент трябва да се направи, избършете ожулвания, за да предпазите пациента от падане в раната на инфекцията. Ако след 10 минути кървенето не може да бъде спряно и салфетката е напоена с кръв, не се препоръчва тя да се отстранява, така че да започне да се образува кръвен съсирек. Просто трябва да се направи на върха на салфетка наслагване на следващия, натискане си превръзка за раната. След това извикайте линейка.

    По време на падането, жертвата може да удари и други части на тялото, поради което е важно да се изследва цялото лице за фрактури и натъртвания. Ако жертвата падна, но няма видими увреждания, първо трябва внимателно да наблюдавате нейното поведение.

    Препоръчително е да го държите будни в първите часове, тъй като това може да затрудни забелязващите тревожни симптоми, които показват сериозно увреждане на мозъка. Когато жертвата е претърпяла главоболие или е загубило повръщане или замайване, това може да означава, че има вероятност от мозъчно сътресение.

    В такава ситуация се изисква незабавна хоспитализация. Докато линейката получава лице, трябва да се постави на негова страна, за да се даде на торса "безопасно положение", предотвратяване на жертвата удави повърнати.

    Ако увреденото лице очевидно има симптоми на нараняване, освен мозъка, също и гръбначния стълб, пациентът трябва да се обърне внимателно в този случай. Необходимо е главата и торсът да са разположени на една и съща ос. Такова действие ще предпази човек от допълнително нараняване.

    Освен това трябва да се внимава пациентът да остане в съзнание и адекватно. Всеки час трябва да помолите човек да отговори на различни въпроси: адрес, собствено име, местоположение на работното място и т.н. Така можете да се уверите, че има нарушения в паметта.

    Също така трябва да проверите пулса и дишането, състоянието на учениците. Важно е да се знае, че при тежко увреждане на мозъка, размерите на учениците могат да бъдат различни. Ако човек няма видимо дишане, е наложително да започнете да извършвате манипулации с изкуствено дишане.

    Източници: http://www.myway.kiev.ua/articles/3630, http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/pervaya_pomoshch/pervaya_pomoshch_pri_ushibe_golovy/, http://vseopomoschi.ru/travmy/udarilsya-golovy/ -chto-delat.html

    Направете заключения

    Сърдечните удари и инсулти представляват почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

    Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат нарушение в съдовата система на мозъка и сърцето. Хората пият болкоуспокояващи - хапче от главата, така че пропускат възможността да поправят нещо, просто да се осъдят до смърт.

    Съдовата блокада води до заболяване под известното име „хипертония”, ето само някои от симптомите му:

    • главоболие
    • cardiopalmus
    • Черни точки пред очите (мухи)
    • Апатия, раздразнителност, сънливост
    • Размазано зрение
    • изпотяване
    • Хронична умора
    • Подуване на лицето
    • Отпуснатост и тръпки
    • Скокове на налягане
    Внимание! Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се чудите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

    Как за лечение на хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари? Повечето лекарства няма да направят нищо добро, а някои дори могат да наранят!

    Единственият наркотик, който даде значително
    резултатът е Нормио

    Преди Световната здравна организация провежда програма "без хипертония". Като част от които лекарството Нормио се издава безплатно на всички жители на града и региона!

    Вие Харесвате Епилепсия