Първа помощ за епилепсия - алгоритъм на действие

За да осигурите правилна първа помощ на човек с епилепсия, трябва да разберете какво е заболяването.

Епилепсия или "епилепсия" е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се с поява на конвулсивни припадъци (епилептични припадъци).

Причината е в патологичната електрическа активност на нервните клетки на мозъка, което води до появата на фокус на прекомерно възбуждане в определена част от кората.

Видове гърчове

В зависимост от местоположението на този фокус, епилептичните припадъци могат да се различават по своите прояви. Ние няма да дадем цялата сложна класификация, отбелязваме само основните моменти.

Епилептичните припадъци са разделени в 2 основни категории:

  1. Първично-генерализирано - възниква в присъствието на епилептични огнища в двете полукълба на мозъка, с такива атаки човекът винаги губи съзнание. Генерализираните припадъци могат да бъдат: -конвулсивни (клонични, тонични или тонично-клонични конвулсии); - неконтролирани - абсцеси (само загуба на съзнание се появява за няколко секунди).
  2. Частично (фокално) - възниква в случай на намиране на епилептичен фокус в едно полукълбо на мозъка, или по-скоро неговата специфична част.
Подразделени на:

  • проста - без загуба на съзнание;
  • комплекс - настъпват с нарушено съзнание, могат да преминат в генерализиран;
  • вторично генерализирано - започва под формата на частичен (конвулсивен или конвулсивен) припадък или отсъствие с по-нататъшно разпространение на припадъчната активност върху всички мускулни групи.

Епилептичните припадъци обикновено са краткотрайни, с продължителност от няколко секунди до 3 минути.

Продължителността над 5 минути може да бъде опасна, защото съществува риск припадъкът да се превърне в епилептичен статус - това са няколко повтарящи се припадъци, между които човек дори не се връща в съзнание.

Затова е желателно и дори необходимо да се знае как да се окаже първа помощ на човек (възрастен или дете) по време на епилептик.

Подготовка за нападение

Епилептичен припадък може да възникне напълно внезапно, или може да се предизвика от някои външни фактори (например трептяща светлина, фото светкавица, сурови звуци, стресови ситуации, липса на сън, злоупотреба с алкохол и други силни стимули) или да се появят само при определени условия (например по време на менструация или само по време на сън).

Познаването на връзката с припадъци с такива фактори може значително да намали риска от поява.

Също така, появата на епилептичен припадък може да бъде предшествана от аура - вид предвестник на приближаващ припадък.

  • появата на безпричинно безпокойство или страх;
  • промени в настроението;
  • неразумна прекомерна раздразнителност, умора, сънливост и др.

Аурата се появява преди атаката за 1-2 дни или няколко часа.

Първа помощ за епилепсия

  1. Помислете за най-впечатляващата версия на епилептичен припадък - генерализиран тонично-клоничен епилептичен припадък, който започва с внезапна загуба на съзнание, като учениците се разширяват и очите се търкалят нагоре. Първоначалната фаза може да бъде придружена от мускулно потрепване.
  2. След това идва тоничната фаза - хипертонус (силно напрежение) на скелетните мускули, изразена главно в разтегателните мускули (често придружен от вик). Продължителността на тоничната фаза е 10–20 s.
  3. След това започва клоничната фаза - наблюдава се симетрично клонично потрепване на ръцете и краката, честотата на потрепване постепенно намалява и мускулът се отпуска.

Общата продължителност на такава атака е до 5 минути, след като объркването продължава, има силна сънливост, пациентът може да заспи.

Ярки вегетативни симптоми са характерни за генерализиран припадък: разширени зеници, отсъствие на зенитни реакции, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, дихателна недостатъчност, неволно уриниране и дефекация.

Първа помощ при конвулсивни припадъци

Какво да правите, ако човек (приятел или просто минувач) има епилептичен припадък пред очите ви?

  • На първо място, няма нужда от паника - еднократно изземване не представлява заплаха за живота.
  • По време на припадък, дължащ се на конвулсии, човек обикновено пада, така че трябва да се опитате да го предпазите от твърди, остри предмети, за които може да бъде наранен.
  • Необходимо е да се установи времето на настъпване на атаката, за да се оцени нейната продължителност.
  • Без никакви ограничителни и опасни елементи на облеклото (вратовръзка, очила, стегнат колан и др.).
  • Безсмислено е и дори опасно да се опитваш да държиш човек по време на атака, той все още няма да спре крампите, но е възможно да му навредиш (човек може да получи изкълчване или счупена кост).
  • В никакъв случай не трябва да се опитвате да отворите устата си, опитвайки се да вкарате пръстите си или твърдите предмети, защото В резултат на тризизъм (спазъм на дъвчащите мускули), зъбите са силно компресирани и такива опити могат или да откъснат пръста ви, или да увредят зъбите му.
  • Наложително е да поставите под главата си нещо меко (например валяк от дрехи) или поне ръцете си, за да предпазите главата на жертвата от удари.
  • Завъртете лицето настрани, за да предпазите дихателните пътища, когато се появи повръщане или пяна от устата.
  • По време на атака не е необходимо да се опитвате да прехвърлите човек, ако той не е в опасност. В случай на опасност (например, по време на нападение, човек е паднал на пътя или във водата), повдигнете го под мишниците и го издърпайте на друго място.
  • Няма нужда да се опитвате да правите изкуствено дишане или непряк масаж на сърцето (единственото изключение е навлизането на вода в белите дробове), оставянето на мирис на амоняк и др.
  • По време на атака човек може да има краткотрайно спиране на дишането, след няколко секунди дишането ще се възстанови, така че трябва само да следите пулса.
  • Не забравяйте да изчакате, докато човек дойде на себе си или пристигането на линейка.

Помощ след напускане на атаката

Обикновено по време на епипридация човек е в безсъзнание и не помни нищо след това.

Също след атаката има слабост, сънливост, объркване.

Затова и вашата помощ ще бъде необходима.

И така, какво да правим:

  • Ако нападението настъпи на улицата, тогава трябва да помогнете на човека да се премести в по-удобно място, за да го предпази от любопитство.
  • Останете с него, докато състоянието е напълно нормализирано (може да отнеме 15 минути или повече).
  • Не е нужно да принуждавате да приемате лекарства, като правило, самият жертва знае много добре какви лекарства трябва да вземе.
  • Ако условията позволяват, е необходимо да се осигури почивка на пациента, защото той изпитва силна сънливост и слабост.

Епилепсия може да настъпи при всеки човек, независимо от възрастта и пола. Наследствена ли е епилепсия? Прочетете подробно в статията.

За тази форма на епилептична психоза като алкохолна депресия, прочетете.

За повече информация за това, какво да правите, когато имате епилепсия атака, вижте линка: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Препоръки за първа помощ.

Кога трябва непременно да се обадя на линейка?

Като правило, пациентите с епилепсия, след напускане на атаката, самите те много добре знаят какво трябва да се направи и те не се нуждаят от помощта на лекари. Но има ситуации, при които обаждането на спешна линейка е задължително:

  • Атака трае повече от 3 минути (риск от епилептичен статус или мозъчно увреждане).
  • Ако човек по време на изземване е претърпял сериозни наранявания.
  • След напускане на атаката, жертвата не възстановява дишането.
  • Човекът не се връща в съзнание, докато конвулсиите свършват.
  • По време на атака вода, повръщане или слюнка попаднали в белите дробове.
  • Ако това се случи с човек за първи път.

Днес епилепсията се счита за доброкачествено заболяване, хората, които приемат определени лекарства и спазват определени ограничения, могат да водят нормален живот, работа, спорт, да имат деца.

Случаи, при които епилепсията се превръща в сериозно заболяване, унищожава личността и засяга социалната активност, разбира се, се случват, но не толкова често.

Ето защо, хората с епилепсия не трябва да се страхуват, още по-малко да ги „стигматизират“, но знанието как да се помогне на човек по време на атака, разбира се, е необходимо.

Как се случва епилепсия при възрастни и които са изложени на риск от това заболяване, прочетете нашия уебсайт.

За причините за развитието на епилепсия при едно дете и за рисковите фактори подробно в този материал.

Как да помогнем на човек с епилептичен припадък

За да се разбере как трябва да се предоставя първа помощ за епилепсия, е необходимо да се разбере какво е тази патология и защо могат да възникнат гърчове. Епилепсията е хронично неврологично заболяване, което също се нарича болест на епилепсия.

Особеността на патологията се крие в появата на конвулсивни припадъци, причината за които е електрическата активност на нервните окончания на "сивото вещество", което води до интензивно възбуждане на определени участъци от мозъчната кора.

Основните видове припадъци

В зависимост от местоположението на епицентъра, кризите могат да се различават помежду си по своите характеристики. Конвулсивните припадъци се разделят на няколко основни типа:

  1. Първично-генерализирани - се образуват в присъствието на епицентри непосредствено в двете полукълба на мозъка, по време на припадъци, пациентът губи съзнание. Атаките могат да бъдат конвулсивни, без конвулсии или абсцес (човек е слаб от 1 до 3 секунди).
  2. Частично - образуван, когато епицентърът е разположен в едно от полукълбите, т.е. част от него. Те се разделят на прости (пациентно съзнателни) припадъци, сложни (човек губи усещането за реално време), може да се трансформира в обобщени.
  3. Вторични генерализирани - образувани под формата на частичен припадък или отсъстващи, последвани от преразпределение на гърчовете към цялата мускулна маса.

Атаките обикновено са кратки - до 3 минути. Ако епилептичният припадък трае повече от 5 минути, това е пряка заплаха за живота и здравето на човека, тъй като има вероятност той да се превърне в “статус” - повтарящи се епизоди, между които пациентът е в безсъзнание.

Епилепсия при деца и възрастни е често срещан синдром на неврологичен произход, който се нарежда на трето място сред патологиите на нервната централна система. Ето защо е полезно да знаете какво да направите преди пристигането на бригадата със ЗВП, ако човек има изземване, животът на жертвата зависи от навременността и точността на предоставената първа помощ.

Признаци на предстояща криза

Всяка атака се предшества от определено патологично състояние, придружено от различни симптоми. Първите признаци и прекурсори на епилепсия при възрастен и дете са:

  • прекомерна раздразнителност;
  • внезапна промяна в обичайното поведение, активност или летаргия на пациента;
  • краткотрайно, леко потрепване на мускулите (припадъци припадат сами);
  • повишена тревожност.

Алкохолен епилептичен припадък може да се наблюдава при пациенти, страдащи от алкохолизъм няколко дни след пиене на алкохол в прекомерни количества.

Припадъците се появяват внезапно, лицето става синьо, увеличава се слюноотделяне, гадене, е възможно повръщане. Такива кризи се характеризират с непоносима болка по цялото тяло и чувство за стегнато стесняване на мускулите.

Алкохолната епилепсия е опасно задушаване, първата помощ за атака е насочена към премахване на течност от повръщане от устата. Този тип патология често приема хронична форма, а епизодите могат да се наблюдават 2-3 пъти на ден.

Как да си помогнете?

Необходимо е да се разпознаят симптомите на патологичното състояние навреме, за да се предотврати нараняване, което може да бъде причинено от загуба на съзнание. На хората, страдащи от различни прояви на епилепсия, се препоръчва да следват някои правила у дома:

  1. Използвайте пластмасови прибори, за да избегнете нараняване по време на изземване.
  2. Пазете остри, пронизващи предмети.
  3. Не запалвайте огъня сами.
  4. Ако сте сами у дома, не заключвайте ключа.

Ако любим човек има симптоми на епилепсия, трябва да му дадете куче. Тя може да почувства предстоящо изземване с господаря си, тъй като винаги е предшествано от интензивно изпотяване. Кучето, в навечерието на епилептичен пристъп, се държи неспокойно, лае, опитва се да предупреди за опасността и че трябва да се вземат мерки за предотвратяване на криза.

Осигуряване на първа медицинска помощ

Кризите най-често се случват извън медицински институции, така че отговорността за пациента се предава на роднини, роднини и минувачи. Повечето хора са загубени, без да знаят как трябва да бъде осигурена първа помощ за епилептичен припадък преди пристигането на линейката, като по този начин симптомите, придружаващи атаката, стават по-изразени.

Първа помощ за възрастни

Ако минувачът започне да губи равновесие, ако е възможно, трябва да го вземете, което ще помогне за предотвратяване на TBI. Не е желателно пациентът да се движи, това е допустимо, ако той лежи на релсите или има реална опасност за живота му.

Какво да правите при епилепсия:

  • премахване на близки остри, пронизващи предмети;
  • не е необходимо да се ограничава пациентът, да се ограничават конвулсивните епизоди;
  • вдигнете главата и сложете чантата, дрехите, навийте я с валяк;
  • с повишено слюноотделяне, обърнете главата настрани;
  • поставете кърпа в отворената уста;
  • по време на криза дръжте главата си добре;
  • освободете тялото на жертвата от тесни дрехи.

Пациентът може да не диша за известно време, не трябва да се паникьосва, той ще се възстанови за 2-3 минути. След всички извършени манипулации трябва да изчакате пристигането на бригадата със ЗВП.

Генерализираната криза, която протича в тежка форма, може да продължи от няколко часа до 2 дни. При такава атака всички дейности трябва да се извършват в болницата, тъй като епилептичният статус причинява нарушено дишане, кръвообращение, подуване на мозъка.

Първа помощ за детето

Първите симптоми на патологично състояние при повечето пациенти се появяват в детска или юношеска възраст. Детето не може самостоятелно да прецени опасността, да разкаже подробно за състоянието си, така че кризата може да го улови навсякъде.

Първа помощ за увеличаване на епилепсията при деца, както при възрастни:

  1. Предупреждава за наранявания, осигурява безопасност.
  2. Дръжте главата, почистете устата от слюнката, повръщайте.
  3. Причина BSMP, чакат за медицинска помощ.
  4. Дишането и кръвообращението на детето бързо се прекъсват, така че ако след криза не диша, се провеждат реанимационни процедури.
  5. Ако един тийнейджър е дошъл на себе си, завел го у дома или чакал лекари, оставяйки го сам, е неприемливо, защото след кризата съзнанието му е объркано и той може да отиде в погрешна посока.

Преди да предоставите първа помощ в условията на криза, трябва да запомните основното правило - в никакъв случай да не вредите на жертвата. При конвулсии е невъзможно да се повлияе на сърдечния мускул чрез масаж, да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове, да се даде на пациента пиене, да се отпусне устата или да се поставят твърди предмети в него.

В края на епилептичен припадък

След като конвулсиите са преустановени и е оказана първа помощ, жертвата не може да бъде оставена сама за известно време. Трябва да се извършат следните манипулации:

  • поставяйки пациента на една страна, тялото му се отпусна след атака, така че ще бъде лесно да се направи;
  • ако много хора са се събрали наоколо, за психологически комфорт на жертвата, помолете всички да се разпръснат, само тези, които знаят какво да правят в случай на внезапни пристъпи на епилепсия, могат да останат;
  • ако човек се опитва да стане и да си тръгне, той трябва да бъде подкрепен, тъй като след криза от около 10-15 минути остатъчните гърчове могат да го обезпокоят;
  • нормализиране на общото състояние отнема до 20 минути;
  • Вие не може да даде на жертвата различни лекарства, те няма да помогнат, след изземването, той ще вземе необходимите лекарства самостоятелно;
  • Не се препоръчва на пациента да яде солена, пикантна храна, напитки с високо съдържание на кофеин, това може да предизвика втора криза.

След пристъп на епилепсия при юноши, възрастни и деца се появява сънливост, ако ситуацията позволява това, тогава е необходимо да им се осигури подходяща почивка. Но, ако нищо не помага, трябва незабавно да се обадите на бригадата на SMP и да помолите диспечера как да помогне на човека преди пристигането им.

Квалифицирани лекари ще се изискват в следните ситуации:

  1. Пристъпът на епилепсия е забавен и първата помощ не помага да се изведе жертвата на сетивата.
  2. Кризата се случи в дете, жена на позиция.
  3. Пациентът е получил сериозно нараняване.
  4. След припадък дишането не е нормално.
  5. Конвулсиите са изчезнали и жертвата е в безсъзнание.
  6. Кризата дойде по време на пътуването и водата влезе в белите дробове.
  7. Пациентът започва втора атака.
  8. При първично изземване.

В други случаи първа помощ за пристъп на епилепсия може да бъде предоставена самостоятелно. Освен това, когато жертвата осъзнае какво се случва, той знае какви мерки трябва да се предприемат по-нататък, тъй като той не е в състояние за първи път и не представлява заплаха за живота му. Най-вероятно кризата ще премине още преди пристигането на спешната болница.

В критични ситуации, първа помощ по време на епилептичен припадък трябва да бъде осигурена от квалифициран медицински персонал, освен това може да се наложи допълнително преглеждане в болницата с използване на специализирано оборудване.

Малко напомняне за епилептици

Хората с подобна диагноза трябва да знаят, че кризата може да дойде внезапно. Затова трябва да знаете не само всичко за предоставянето на първа помощ за пристъп на епилепсия, но и за предпазните мерки.

Ако пациентът има всички симптоми на "епилепсия", се препоръчва да се следват някои правила, а именно:

  • Роднините и колегите трябва да са наясно с какво е болен човек и как е осигурена спешна помощ за епилептичен припадък;
  • препоръчва се пациентът да носи със себе си бележки относно неговото патологично състояние, данни за контакт на роднини, с които може да се осъществи контакт в случай на криза;
  • докато първите признаци на епилепсия присъстват при възрастни, те не трябва да извършват действия, свързани с възможни рискове, да се качат зад волана на кола, да се занимават с опасни спортове.

Важно е да се разбере, че хората с диагноза епилепсия могат да водят пълноценен живот, да се учат, работят, пътуват, но само следвайки някои предпазни мерки. Епилепсията при деца протича в по-тежка форма, тъй като те не могат да разпознаят приближаващия се припадък.

Първа помощ в медицинското заведение

Жертва с продължителен епилептичен припадък трябва да бъде в болница. Основната задача на лекарите е да изведат пациента от патологично състояние, което представлява заплаха за здравето и живота му. За тези цели конвулсиите се спират с помощта на лекарства, които предотвратяват подуване на мозъка и асфиксия.

Спешната помощ за епилепсия включва интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства, което осигурява началото на бързо облекчение, нормализиране на състоянието на пациента. Ако епизодът се случи за първи път, след това в края му се диагностицира общото състояние на тялото, определя се причината за конвулсиите.

Симптомите на епилепсия при деца изискват специално внимание, тъй като бебетата не могат да разберат за предстояща атака, което донякъде усложнява протичането му. Възрастните пациенти могат да контролират своето състояние и да предотвратят развитието на криза. Във всеки случай епилепсията изисква медицинско наблюдение и правилно лечение.

Първа помощ при конвулсивни припадъци и епилепсия

Конвулсивните припадъци са атаки, които причиняват едновременно мускулен спазъм на цялото тяло.

Причината за припадъците е нарушение на мозъка. Коя Няма значение. На етапа на оказване на помощ на нас това е безразлично.

Всички конвулсивни припадъци често се наричат ​​"епилептични припадъци" след болестта епилепсия, която се характеризира с такива атаки. Но всъщност конвулсивните припадъци могат да възникнат при множество други заболявания.

Каквато и да е причината за изземването, външно всичко изглежда същото и помощ е необходима.

Основни характеристики:

  1. Цялото тяло е напрегнато, крайниците и главата са или в почти неподвижно състояние, или правят хаотични неконтролирани движения.
  2. Съзнанието отсъства, въпреки че очите могат да бъдат отворени и човекът изглежда така, сякаш гледа на другите
  3. Пяната (слюнката) понякога може да бъде отхвърлена от устата, понякога оцветена в розово с малко количество кръв. Може да се появи кръв, ако жертвата ухапа език или буза.

ВНИМАНИЕ!

Самата конвулсивна атака не води до смърт.
Колкото и страшна да изглежда жертвата, каквато и пяна да излиза от устата му, без значение колко ужасни гримаси се появяват на лицето му и без значение колко ужасни дрънчета той публикува, животът на жертвата не е застрашен.

Основната заплаха за живота и здравето на жертвата - наранявания, претърпени през есента и неконтролирано движение.

Вашите действия:

  1. Направете всичко необходимо, за да не се нарани човек!
    Преместете остри твърди предмети далеч от жертвата или преместете жертвата от тях. Ако това не е възможно - поставете нещо меко между поставения и травматичен обект.
  2. Изчакайте до края на спазмите.
    Конвулсиите най-често продължават между 15-30 секунди, въпреки че усещанията могат да изглеждат като много минути. В редки случаи припадъците могат да продължат до няколко минути.
    Конвулсивните припадъци могат да се повторят няколко пъти подред с интервали на почивка между тях.
  3. Обадете се на линейка - 103 или 112 от всеки телефон - и ясно, на прост език, опишете всички прояви. Например: един млад мъж с около 30 на външен вид, припаднал и треперещ в конвулсивно състояние.

Нищо повече не трябва да се прави.

Ако жертвата си дойде в съзнание, спазвайте състоянието му, поддържайте го морално, изчакайте линейката. Обикновено жертвата не си спомня епизода на конвулсивен припадък.

Ако няма съзнание, проверете за дишане.
Ако има дишане - обърнете лицето на своя страна, за да избегнете падане на езика и спиране на дишането и продължете да чакате линейката.

Вредни митове:

Мит # 1
По време на крампи, трябва да поставите лъжица в устата на жертвата, така че:

  • езикът не е потънал и не блокира дишането (задръжте езика с лъжица)
  • той не хапеше езика си (вмъкни го между зъбите си)

Защо не е необходимо да се прави това?

  • Принудителното въвеждане на твърди предмети в устата завършва със счупени зъби, скъсани устни, удари на "спасителен инструмент" в дихателните пътища и др.
  • Езикът при крампи не винаги хапе. Но дори и да се е случило - не е фатално. Принудителната лъжица ще причини повече щети в устата.
  • Езикът по време на гърчове не потъва и дишането не пречи! Това е научен факт. Ето защо не е необходимо да го следвате в устата.

Мит # 2
По време на конвулсии трябва да фиксирате здраво главата и крайниците на жертвата.

Защо не е необходимо да се прави това?

  • Фиксирането на тялото не влияе върху продължителността на припадъка. Конфискациите ще приключат, когато свършат.
  • Принудително ограничаване на телесните наранявания. Такава "помощ" завършва с навяхвания и изкълчвания на ставите. Оставете крампите произволно.

Всяко познание е безполезно, ако не води до ефективни действия.

И това е, което трябва да направите сега, така че знанието да не остане просто знание:

  1. Кажете всичко, което сте научили за конвулсивно поведение, всеки от вашето семейство. Просто кажете с вашите собствени думи. Първо, когато прехвърляте информация на други, вие сами ще го запомните по-добре. Второ, вие създавате безопасна среда около вас, която може да ви помогне, ако изведнъж бъдете засегнати, не дай боже.
  2. Ако имате деца, уверете се, че знаят как да повикат линейка. Те могат да бъдат единствените, които са близо до жертвата и спасението му ще зависи от своевременното им обаждане до линейката.

Бъдете готови и нека никога няма да имате нужда от него!

автор Артем Харчиков

Послепис Беше ли материалът полезен за вас? Моля, оставете коментар :)

За нас е много важно да знаем вашето мнение за нашата работа!

Първа помощ за епилепсия

Епилепсията е нелечимо неврологично заболяване, причинено от прекомерна активност на нервните клетки в мозъка. Тази дейност допринася за проявлението на силна възбуда на кората, което води до атака (припадък).

По време на припадъка пациентът не контролира действията си и може да бъде сериозно наранен. Ето защо, първа помощ за епилепсия трябва да се извършва ясно, последователно и бързо.

Особености на заболяването

Епилептичният припадък може да има различни прояви в зависимост от вида на заболяването.

В медицината има сложна класификация на проявите на епилепсия. Ще се съсредоточим върху три вида, които трябва да бъдат разграничени, за да може първата помощ да бъде предоставена правилно.

  • Неудобни припадъци;
  • Атаки с изразена симптоматика;
  • Епилептичен статус.

Появата на неочевидни припадъци се посочва от следните фактори:

  • Чести кошмари;
  • Принудително уриниране по време на сън;
  • Промени в поведението, проявяващи се в истерия, която се редува с откъсване;
  • Често ступор, по време на който човек не може да отклони поглед от една точка;
  • Пълна липса на отговор към другите.

При такива често срещащи се симптоми е препоръчително да бъдат прегледани от невролог. В обратния случай тежките форми на епилепсия ще започнат да се развиват.

При изразена епилепсия при възрастни се наблюдават следните симптоми:

  • Загуба на допир, способност да виждате и чувате другите;
  • Появата на гърчове или изтръпване на части от тялото;
  • Възможна краткотрайна загуба на съзнание;
  • Конвулсивни движения и неконтролирана реч;
  • Накланяща се глава.

Най-често припадъците траят не повече от три минути. По-продължителното продължаване на атаката е опасен преход в епилептичен статус.

Epistatus е най-страшното проявление на епилепсия. Чрез него гърчовете често следват един друг, че пациентът не винаги има време да дойде в съзнание.

В случай на епилептичен статус, спешната помощ е незабавно да се обади на медицинския персонал за медицинска помощ. След това трябва да следвате последователността от действия, предписани за първа помощ.

Симптоматични прояви

Първата помощ за епилептичен припадък, независимо от простотата на действието, трябва да се предостави незабавно. В противен случай пациентът може да развие следните опасни прояви на заболяването:

  • Проникване в дихателната система на слюнка или кръв;
  • Развитие на хипоксия;
  • Последователни и необратими нарушения на мозъчната дейност;
  • кома;
  • Смъртта.

Ако подозирате епилептичен припадък, опитайте се да се подготвите за неговите прояви възможно най-бързо.

За да направите това, изпълнете следните стъпки:

  • Премахнете всички предмети, които могат да бъдат опасни за пациента;
  • Ако някой ви е непознат, попитайте го дали е болен от епилепсия;
  • Помолете го да премахне или отпусне плътно компресиране на елементите на тялото на облеклото;
  • Осигурете свободен поток кислород в помещението;
  • Намерете меко нещо (възглавница, пуловер), за да го поставите под главата на човека.

На този етап е важно за очевидците да се подготвят психологически за прояви на атака, защото появата на пяна от устата, конвулсивните движения и хриптенето в жертвата могат да плашат всяко лице, което за първи път е срещнало епилепсия.

Обикновено епилептичният припадък продължава в 2 етапа. Атаката започва с факта, че пациентът пада, той започва конвулсивно свиване на мускулите, в резултат на което той конвулсивно дърпа ръцете и краката си. Очите в същото време могат да бъдат затворени или навити. Дишането е периодично, може да спре за 1-2 минути.

Най-често този етап продължава не повече от 3-4 минути. След това започва етап 2, когато мускулните спазми спират, пациентът се успокоява. Възможно е неволно уриниране. За да може човек да дойде при себе си, се нуждаете от 5 до 10 минути.

Помощ със статут епилептик винаги предвижда използването на лекарства, които могат да бъдат използвани само от лекар. Ето защо е необходимо да се предпази пациента от нараняване преди пристигането на лекарите.

Първа помощ

Помислете какво да правите, когато епилептична атака е необходима и какви действия са забранени.

Алгоритъмът за помощ се състои от такива спешни мерки: t

  • Запишете началото на атаката;
  • Поставете подготвеното меко нещо под главата на жертвата или поставете горната част на тялото на коленете си;
  • Опитайте се да държите главата си така, че тя да е на една страна, за да предотвратите проникването на слюнка или кръв в дихателната система;
  • Ако устата на пациента е открехната, поставете между челюстите на всяка тъкан, навита в малка възглавница;
  • Не позволявайте на пациента да се изправи след края на гърчовете: той все още не е напълно възстановен;
  • При наличие на уриниране, прикрийте с кърпа или дрехи на бедрото на човек, тъй като силната миризма на урина ще доведе до увеличаване на атаката;
  • Ако все още е в безсъзнание, прикрепете главата си настрани;
  • Когато пациентът дойде на себе си, задайте му няколко прости въпроса, за да се уверите, че съзнанието му е ясно;
  • Проверете дали лицето има специална гривна, на която се записва диагнозата, името и адреса.

Първа помощ за пристъп на епилепсия трябва да се предоставя строго съгласно горния алгоритъм. Всяко отклонение от него ще доведе до катастрофални последици.

Изброяваме често допусканите грешки, които са неприемливи, когато помагаме на човек с епилептичен припадък:

  1. Разкачете зъбите в първата фаза на атаката. Абсолютно безполезно действие, тъй като езикът не попада в този период: мускулите са прекалено напрегнати. Но можете да повредите емайла, зъбите и дори да изместите челюстта веднага.
  2. Използвайте физическа сила, за да запазите пациента в периода на конвулсивни мускулни контракции. Човек няма инстинкт за опазване, не изпитва болка, така че може да настъпи нараняване на мускулите, сухожилията и дори костите.
  3. Преместете пациента по време на атаката. Единственото изключение от правилото е опасност за живота: тя се намира на ръба на скала, вода или път.
  4. За да нахрани пациента.
  5. Предлагайте лекарства. Това е и безполезно действие, тъй като до края на атаката няма да работи никакво лекарство.
  6. Провеждане на реанимация под формата на сърдечен масаж или изкуствено дишане.
  7. Разбийте, разклатете, измийте с вода, опитвайки се да съживите.

Състояние след атаката

Спешна помощ за епилепсия трябва да продължи след като пациентът се върне в съзнание.

Въпреки че състоянието на пациента обикновено се нормализира в рамките на 15 минути, не можете да го оставите на мира. Помогни му и да отиде до къщата.

Не му предлагайте напитки, съдържащи кофеин, или пикантни храни: те отново ще предизвикат припадък.

Попитайте дали има нужда от медицинска помощ. Хората, които са имали нападение, не за първи път знаят какво трябва да се направи след него. Ако епилепсията се прояви за първи път, следва да се извърши допълнителна помощ и диагностика в медицинско заведение.

Обаждането на линейка трябва да се извърши и в следните случаи:

  • Епилепсията се проявява в бременна жена, в лице в напреднала възраст, при дете;
  • Атаката продължава повече от 5 минути;
  • Припадъкът се повтаря няколко пъти;
  • По време на падането мъжът бил ранен;
  • Пациентът не се връща в съзнание;
  • След атака затруднено дишане продължава;
  • Изземването настъпва във водата.

Прояви на епилепсия в детска възраст

Епилепсията при деца най-често се наблюдава от петгодишна възраст и се характеризира като предразположеност към конвулсивни мускулни контракции.

Все още не е възможно да се диагностицира точно причината за появата на подобен симптом. Конвулсиите обаче са предшествани от огорчено или истерично поведение на бебето, когато му е трудно да ограничи емоциите си. Трудно е за детето да заспи, качеството на нощния и дневния сън се влошава значително.

Често при деца симптомите, характерни за епилепсия, се проявяват при епилептиформни припадъци. Техните причини и методи на лечение се различават значително. Ето защо родителите трябва да могат да разграничават помежду си, за да осигурят необходимата помощ у дома.

Епилептиформите се появяват веднъж. Ако това се случи няколко пъти, тогава симптоматичните прояви ще бъдат различни всеки път.

Епилептичните припадъци се повтарят редовно, с ясно проследими симптоми.

Във всеки случай, когато се появят конвулсивни синдроми, детето трябва да бъде прегледано от невролог, който ще предпише подходящо и подходящо лечение.

Алкохолна зависимост и епилепсия

При алкохолизма епилепсията се проявява като усложнение след продължителна и редовна алкохолна интоксикация.

Появява се веднъж, ще се повтаря редовно. В същото време няма значение дали човекът е употребявал алкохол или не. Тази характеристика е свързана с патологични нарушения в кръвообращението на мозъка при продължителна алкохолна интоксикация.

“Алкохолната” епилепсия е една от най-опасните прояви на болестта за живота на пациента. Освен това той има свои характеристики:

  • Атаките се случват няколко дни след последния прием на алкохол;
  • Припадъкът често е придружен от халюцинации;
  • След това е нарушен пълният сън през нощта;
  • Пациентът изпитва горчивина и докосване;
  • Вниманието и паметта намаляват, речта се влошава;
  • Има ясна депресия на психичните процеси, която се проявява в продължителни депресивни състояния.

При алкохолизма се оказва, че спешната помощ за епилептичен припадък е в съответствие с общоприетия принцип.

Алгоритъм на първа помощ при епилепсия

Епилепсията е известна още от древни времена, Хипократ е дал първото си описание, в Русия болестта е наречена “епилепсия”. Към днешна дата са разработени ефективни схеми за лечение на епилепсия. Разпространението на болестта е 16,2 на 100 000 население, в глобален смисъл, то е доста голям процент, който не намалява с възрастта. Пациентите с епилепсия изискват постоянно скъпо лечение и наблюдение от невролог през целия си живот.

Веднъж видял пристъп на епилепсия, човек никога няма да го забрави и ще може да го разпознае във всяка ситуация. Околната среда често е уплашена от картината, която е видял, и те не знаят как да помогнат на човек в това състояние. Правилната тактика на грижа няма да елиминира симптома, а само ще позволи на пациента да премести атаката много по-лесно.

Епилептичните припадъци се разделят на частични и генерализирани.

Частична атака е придружена от конвулсивно потрепване в определена част от тялото или развитие на нарушения на състоянието на автономната нервна система - гадене, повръщане, замаяност, главоболие. Когато това се случи, възбуждането на определена ограничена област на мозъка.

Генерализираният припадък е придружен от загуба на съзнание и участие на целия организъм в атака, включва отсъствия и голям тонично-клоничен припадък. Вълнението обхваща всички неврони на мозъка едновременно за кратко време.

Най-показателното е голямо конвулсивно прилепване. Тя започва внезапно, понякога има прекурсори под формата на зачервяване на лицето, главоболие. Пациентът губи съзнание и цялото тяло първоначално покрива тонични конвулсии, докато мускулите са напрегнати и твърди, пациентът се свързва и се втвърдява в определена позиция. По време на тоничната фаза, пациентите стават сини поради спазъм на периферните съдове, а бялата пяна се освобождава от устата.

Фази на епилептичен припадък

Тоничната фаза се заменя с клонични мускулни контракции. Тялото на пациента се извива под действието на конвулсии и по този начин пациентът може да нанесе щети на себе си върху околните предмети. Характерни симптоми са широко отворени очи и подвижни ученици. Дишането става интермитентно и трудно, допълнително утежнено от увеличеното освобождаване на слюнка, което пациентът не може да изплюе.

Продължителността на пристъпа е не повече от 30 секунди, рядко до 60 секунди, ако времето надвишава тези показатели, съществува опасност от развитие на епилептичен статус и асфиксия - в този случай е необходима спешна медицинска помощ. След припадъка, пациентите имат неволно уриниране, а понякога и движение на червата. При преминаване през конвулсии се развива дълбок сън, подобен на кома, след което пациентът се възстановява и времето на припадъка изцяло се изтрива от паметта му.

Основните компоненти на атаката са:

  • Конвулсии.
  • Загуба на съзнание
  • Нарушено дишане

Епилептичният припадък външно изглежда нещо заплашително и страшно, но не изисква специална помощ, тъй като завършва спонтанно. Пациентът страда повече от безразличие и неадекватно поведение на другите, отколкото от самата атака. Не се изисква спешна фармакологична помощ, важно е да сте близо до пациента и да следите състоянието му - това е най-важното, което може да направи човек, който осигурява грижи.

Алгоритъм на действие при предоставяне на първа помощ за епилепсия:

  1. 1. Не се паникьосвайте, успокойте се и се съберете, животът на човека ще зависи от по-нататъшни действия.
  2. 2. Не позволявайте на човек да падне, опитайте се да го хванете навреме и внимателно лежете по гръб.
  3. 3. Не търсете хапчета в личните вещи, това е загуба на време: след атака самият пациент ще вземе правилното лекарство и през този период може да се нарани.
  4. 4. Осигурете на пациента безопасна среда - отстранете предметите, които може да нанесе, ако се е случило на улицата, преместете пациента на тихо място.
  5. 5. Запишете началото на изземването.
  6. 6. Поставете възглавница, чанта, дрехи под главата си, за да смекчите ударите по пода или земята.
  7. 7. Освободете гърлото от облеклото под налягане.
  8. 8. Обърнете се на главата, за да предотвратите асфиксия на слюнката.
  9. 9. Не е възможно да се задържат крайниците, за да се спре крампите - това е неефективно и може да причини нараняване.
  10. 10. Ако устата е отворена, поставете сгъната кърпа или кърпичка няколко пъти в нея, за да предотвратите ухапване на бузата и езика.
  11. 11. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отваряте със сила. При извършване на тази манипулация съществува висок риск от оставане без пръсти или счупване на болки в зъбите.
  12. 12. Някои пациенти отиват за припадък - няма нужда да се предотврати това. Необходимо е да се гарантира безопасността на движението и да се поддържа постоянно, за да се предотврати падането.
  13. 13. За пациенти с епилепсия са разработени специални гривни, които съдържат информация за пациента и тяхното заболяване. Трябва да проверите наличността на гривната, тя ще ви помогне в случай на повикване на линейка. Сега има електронни версии на тези устройства.
  14. 14. Проверете отново времето: ако атаката трае повече от 2 минути, трябва да се обадите на линейка - в този случай е необходимо въвеждането на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
  15. 15. След конвулсиите обърнете жертвата от едната страна, тъй като през този период е възможна рецесия на езика.
  16. 16. Когато пристъпът приключи, помогни на човека да се изправи и да се възстанови, да му обясни какво му се е случило и да го успокои.
  17. 17. Дайте му да приема антиепилептични лекарства, за да предотврати развитието на повтарящ се гърч.

Тежко епилептично усложнение е развитието на епилептичен статус.

Epistatus - състояние, при което един припадък започва преди края на предишния. Ако времето на атаката надвишава повече от 2 минути, трябва да се подозира епилептичен статус и да се повика медицинска помощ. Това усложнение само по себе си не преминава, необходимо е да се въведат антиконвулсивни лекарства за спиране на заболяването. Опасността му се крие във възможността за развитие на асфиксия и смърт от задушаване. Това е сериозно усложнение, което изисква хоспитализация в неврологичния отдел.

Когато отсъствията помагат на пациента да се осигурява по същия алгоритъм, тези състояния не продължават дълго и изчезват сами. Пациентът трябва да бъде безопасен по време на припадък и е задължение на другите да го осигурят.

Първа помощ за епилепсия, как да се осигури спешна медицинска помощ (протокол) за конвулсии

Как да се осигури спешна медицинска помощ (протокол) за конвулсии на доболничната и болничната фаза. Ние разпознаваме първа помощ за епилепсия на място, в линейка, спешна помощ, реанимация.

Тези познания са необходими за пациенти с епилепсия и фебрилни припадъци, педиатри, невролози, лекари с линейка.

Припадъците са неспецифична реакция на мозъка към определени фактори на вътрешната или външната среда, проявявана от многократни неволни мускулни контракции, често със загуба на съзнание.

През 2001 г. Международната комисия по терминология препоръча думата „конвулсии“ да се замени с термина „припадъци“, тъй като не всеки пристъп се придружава от двигателен компонент, като абсани, фокални пристъпи.

Моторните прояви, свързани с епилепсия и неепилептични двигателни реакции, са различни: тремор, хиперкинеза, хипоксични конвулсивни прояви, дължащи се на синкопални състояния, афективно-респираторни пароксизми.

Лекарят е посъветван да се справи с нарушено съзнание, епилептични пароксизми (отсъствия, фокални припадъци, епилептично отсъстващо състояние, потискане на съзнанието след атака) или пароксизми на неепилептичен генезис (поради нарушение на сърдечния ритъм, хипогликемия и други метаболитни нарушения).

Важно е да се вземе предвид връзката с телесната температура: фебрилни или афебрилни припадъци.

Как да осигурим първа помощ на предболничния етап от екипите на линейка

Проверка и проверка

Оценка на състоянието и жизнените функции: съзнание, дишане, кръвообращение.

За провеждане на термометрия, определяне на броя на вдишванията и пулса в минута, измерване на кръвното налягане, определяне на нивото на глюкозата в кръвта, извършване на пулсова оксиметрия, ЕКГ; инспектира кожата, видимите лигавици на устата, гърдите, стомаха; аускултация на белите дробове и сърцето (стандартно соматично изследване). Неврологичният преглед включва дефинирането на церебрални, фокални симптоми, менингеални симптоми.

Предгоспитално лечение

  • Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
  • Вдишване с овлажнен кислород.
  • Предотвратяване на наранявания на главата, крайниците, предотвратяване на ухапване и отпадане на езика, аспирация на повръщане (поставете главата на пациента върху мека повърхност, завъртете главата настрани).

травма на зъба след атака

  • Не поставяйте предмети (лъжици, пръсти и т.н.) в устата между зъбите, за да избегнете наранявания на зъбите и пръстите.
  • Гликемичен мониторинг, ЕКГ.
  • Ако е необходимо, осигурете венозен достъп.

Медикаментозна терапия

  • Диазепам в размер на 0,5% - 0,1 ml / kg телесно тегло интрамускулно или интравенозно, но не повече от 2 ml веднъж.
  • С краткотраен ефект или непълно освобождаване на припадъци, повторно въвеждане на диазепам в доза 2/3 от началната доза, след 15-20 минути, общата доза на диазепам не надвишава 4 ml.
  • При липса на ефект - интравенозно приложение на натриев валпроат лиофилизат.

Депакин за интравенозно приложение (лиофилизат) е ефективен за всички видове епилептични припадъци и се използва на всеки етап от подпомагането с епилептичен статус (на място, в линейка, спешна помощ, в интензивно лечение).

Пакет Depakina лиофилизат включва:

  • 400 mg лиофилизат във флакон;
  • 4 ml вода за инжектиране в ампулата.

При приготвяне на разтвора се получава: 1 ml съдържа 100 mg натриев валпроат.

Първият етап е инжекционното инжектиране на депакин:

  • Изчислете дозата от 15 mg / kg.

Така, едногодишно дете с тегло 10 kg трябва да се прилага 150 mg (1,5 ml разтвор).

  • Пригответе необходимия брой флакони с лиофилизат в размер на: 1 флакон на всеки 27 (25-30) kg тегло на пациента.
  • Разредете лиофилизата във флакони с вода за инжекции: 1 флакон с вода (4 ml) на 1 флакон (400 mg).
  • Наберете в спринцовката желания обем разтвор и инжектирайте интравенозно с болус или интравенозно бавно в продължение на 5 минути.

Например, пациент с тегло 70 кг ще трябва:

15 mg * 70 kg = 1050 mg доза от липофилизат с депофин

1050 mg: 400 mg = 2.625 флакона (3 бутилки)

1050 mg: 100 mg = 10.5 ml се изисква интравенозно да се приложи в рамките на 5 минути.

Прилагането на интравенозен болус е относително голям обем течност или доза от лекарство, приложено интравенозно, бързо, което води до бърз ефект.

Втори етап

Освен това, ако е необходимо, продължете интравенозното прилагане на

  • Изчислете дозата: дозата в mg за 1 час прилагане е равна на теглото на пациента в килограми (например, теглото на пациента е 70 kg, което означава, че дозата за 1 час на приложение е 70 ml).
  • Пригответе необходимия брой флакони с лиофилизат в размер на: 1 флакон за всеки 27 кг тегло на пациента.
  • Разредете лиофилизата във флакони с вода за инжекции.
  • Вземете флакон с 0,9% разтвор на натриев хлорид за интравенозна капкова инфузия и добавете към него разтворен лиофилизат.
  • Прилагайте интравенозно в рамките на 1 час.
  • Скоростта на приложение е 1 mg / kg / min.

Въпреки това, ако пациентът преди това използва индуцирани от ензими антиепилептични лекарства (барбитурати, карбамазепин, фенитоин, примидон), скоростта на приложение се увеличава с 2 пъти - до 2 mg / kg / min.

  • Депакин за интравенозно приложение се комбинира с бензодиазепини (реланиум, сибазон).
  • В ситуация, когато епистатуса не може да спре за 60-90 минути, състоянието се квалифицира като рефрактерен епилептичен статус, а анестезията се добавя към комплексната терапия.

Важно е! Като се има предвид, че конвулсивният епилептичен статус е животозастрашаващо състояние, максималните дневни дози от лекарството са 25-30 mg / kg / ден за спиране на епилептичния статус.

Важно е! Други методи за приложение на лекарството (под кожата, в мускула), с изключение на интравенозните, са строго забранени.

След спиране на състоянието е възможен едноетапен преход към удължени перорални форми на Депакин (Depakina Chronosphere и Depakine Chrono).

Konvuleks за инжектиране - разтвор за интравенозно приложение.

Съставът на конулекс за инжектиране: 5 ml разтвор (1 ампула) съдържа: активна съставка - натриев валпроат 500,0 mg (еквивалент на валпроева киселина 433,9 mg); помощни вещества: натриев хидроксид 117.0 mg, натриев хидроген фосфат додекахидрат 71.8 mg, вода за инжекции до 5.0 ml.

Дозиране и приложение на конвулекс за инжектиране:

При бавно интравенозно приложение дневната доза валпроева киселина е 5-10 mg на kg телесно тегло.

При интравенозна инфузия дозата на валпроевата киселина е 0,5-1 mg на kg телесно тегло на час.

Интравенозното приложение на 15 mg / kg за 5 минути, след 30 минути, започва инфузията със скорост 1 mg / kg / час при постоянно проследяване на концентрацията до достигане на плазмена концентрация до 75 μg / ml.

Максималната дневна доза на лекарството не е по-висока от 2500 mg.

  • Средните дневни дози са 20 mg / kg при възрастни и пациенти в напреднала възраст, 25 mg / kg при юноши, 30 mg / kg при деца.
  • Изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, разтвор на Рингер се използва като инфузионен разтвор за Konvuleks.
  • Приготвеният разтвор за инфузия се използва в рамките на 24 часа, неизползваният обем от разтвора се унищожава.
  • Ако се използват други лекарства интравенозно, Konvuleks се прилага с отделна инфузионна система.

При липса на спиране на епилептичния статус в продължение на 30 минути, чуждестранните препоръки предполагат интравенозно приложение на фенитоин в доза от 20 mg / kg насищане при скорост, която не надвишава 2,5 mg / min. Лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, като се утаява в разтвор на декстроза (при условията на работа на специализирания екип за реанимация и при наличие на това лекарство).

  • Натриевият тиопентал се използва в епилептичен статус, рефрактерен към други видове лечение, в условията на работа на специализирания екип за спешна медицинска помощ:
  • интравенозно microjet - 1–3 mg / (kg x h), максималната доза - 5 mg / (kg x h) е противопоказание - шок.

При постоянен епилептичен статус в условията на работа на специализираната бригада за спешна помощ - прехвърляне към изкуствена вентилация на белите дробове (ALV), последвано от хоспитализация в интензивното отделение на болницата.

В случай на увреждане на съзнанието, за да се предотврати оток на мозъка, те предписват

  • Фуроземид в доза от 1-2 mg / kg интравенозно или интрамускулно,
  • дексаметазон в доза 0,1-0,3 mg / kg интрамускулно,
  • манитол интравенозно бавно в струя или капково под формата на 10–20% разтвор в доза 0,5–1,5 g / kg (не се потвърждава в многоцентрови проучвания, международни и чужди национални препоръки).

При продължителни фебрилни конвулсии

и невъзможността да се използват антипиретични лекарства през устата, при липса на други възможни средства за въвеждане

  • интрамускулно 50% разтвор на метамизол натрий в размер на 0,1 ml на година (10 mg / kg)
  • и 2% разтвор на хлоропирамин в доза от 0,1–0,15 ml на година от живота, но не повече от 0,5 ml при деца под една година и 1 ml при деца на възраст над 1 година от живота (използвани само в Русия).

При хипогликемични гърчове

  • 20% разтвор на декстроза в размер на 2 ml / kg се прилага чрез интравенозно инжектиране с последваща хоспитализация в ендокринологичното отделение на болницата.

При хипокалцемични гърчове

  • 10% разтвор на калциев глюконат в доза от 0.2 ml / kg (20 mg / kg) се прилага бавно интравенозно, след предварително разреждане с 20% разтвор на декстроза 2 пъти.

Имайте предвид, че при бебета и с епилептичен статус, успокоителни могат да причинят дихателна недостатъчност. С заплахата от дихателен арест в условия на неустойчиви припадъци, е необходимо обаждане на специализиран мобилен екип за бърза помощ, прехвърляне на детето на вентилатор с последваща спешна медицинска евакуация в интензивното отделение на болницата.

Показания за хоспитализация

  • деца от първата година от живота;
  • конвулсии за първи път;
  • пациенти с конвулсии с неизвестен произход;
  • пациенти с фебрилни конвулсии на фона на неврологични заболявания (церебрална парализа, невродегенеративни заболявания и др., ако имате медицински документи или визуална инспекция).
  • деца със спазми на фона на инфекциозно заболяване.

Осигуряване на спешна медицинска помощ на болничния етап в стационара

Пациенти с конвулсии в съответствие с показанията за хоспитализация са подложени на медицинска евакуация в мултидисциплинарна (или инфекциозна) детска болница за спешни случаи, където има възможности за диагностициране на основното заболяване.

Пациентите в спешното отделение в болницата или (в негово отсъствие) в отделението за заразни болести по кутии правят следното:

  • измерване на BH, HR, BP, термометрия, пулсова оксиметрия, глюкометър, ЕКГ;
  • пълна кръвна картина, тест на урината, биохимичен кръвен тест [глюкоза, електролити (калций, магнезий, калий, натрий)], изследване на киселинно-алкалния баланс, определяне на нивото на пролактин в кръвния серум;
  • идентифициране на евентуална инфекциозна етиология на гърчове при наличие на треска и, ако е възможно, идентификация на патогена;
  • консултация на невролог, по показания - неврохирург, специалист по инфекциозни заболявания, анестезиолог-реаниматолог и други специалисти;
  • ако е необходимо, използването на невроизобразяващи техники (MRI на мозъка и шийните прешлени, включително кръвоносните съдове);
  • спинална пункция е необходима, ако има съмнение за енцефалит или менингит;
  • ако се подозира менингококкемия, се предписва антибиотична терапия - интравенозно или интрамускулно приложение на хлорамфеникол при еднократна доза от 25 mg / kg (80-100 mg / kg, но не повече от 2 g / ден) или цефотаксим в единична доза от 50-100 mg / kg, само ако интравенозен достъп и инфузионна терапия;
  • в случай на симптоми на дехидратация, инфузионната терапия се предписва (под контрола на диурезата) с 10-20% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид в размер на 30-50 ml / kg телесно тегло на ден;
  • провеждане на електроенцефалографско изследване в рамките на няколко дни след атака (според някои автори записите на ЕЕГ през първите часове след атаката не са показателни, тъй като първоначално се забавя фоновата биоелектрична активност на мозъка).

По-нататъшното управление на пациента зависи от конкретната диагноза на заболяването в болницата.

перспектива

Прогнозата е благоприятна, ако детето има типични фебрилни припадъци; може да бъде сериозно за по-нататъшното качество на живот при наличие на чести епилептични припадъци или епилептичен статус, както и в зависимост от етиологията на заболяването.

Защо нямаше какво да осигури спешна помощ?

След влизането в сила на Постановление на правителството на Руската федерация от 4 февруари 2013 г. № 78, основната спешна медицина за гърчове Диазепам (Relanium, Seduxen, Sibazon) е класифицирана като наркотични и психотропни лекарства. Налице са ограничения върху употребата на наркотици, свързани с предписване, съхранение на наркотици, лицензиране на медицински организации.

Преди около 10 години всеки лекар имаше ампули с реланиум в комплект за оказване на първа помощ за спешна помощ у дома, в амбулаторна клиника, в стая за лечение, както и у дома при пациенти с чести конвулсии. Наличието на Relanium (Diazepam) дава възможност на лекарите да инжектират интрамускулно лекарството и да спре атаката почти веднага върху иглата.

За да спрете изземването с Диазепам сега, трябва да се обадите на линейката. Необходимо е да се обадите на линейката, дори ако сте лекар вкъщи или на рецепция в медицински център. Докато пациентът е бит с конвулсии, ние губим ценното време, необходимо за линейката.

Друг случай от живота, когато педиатър у дома в присъствието на родители е принуден да повика линейка, да наблюдава и възпира тялото на детето в конвулсии от наранявания. Атаката на температурата продължи повече от 20 минути, а литичната смес не спираше гърчовете. Родителите в полу-несъзнателно състояние плачат за спешни мерки от лекар. Но само след интрамускулна инжекция Relanium на линейката, атаката спря. Бебето заспа дълбоко.

Ето защо, медицинско облекчение на атаката, при отсъствие на диазепам, започва с въвеждането на Depakine лиофилизат или инжекционна форма на конюнктивата.

Необходимо е да се информира за разтворимата форма на депакин и конвулекс на лекари и пациенти, тъй като лекарствата спасяват живота.

Вие Харесвате Епилепсия