Левкоенцефалопатия на съдовия генезис

Малко фокална левкоенцефалопатия на васкуларния генезис е диагноза, която по-често се прави при мъже, които са преминали възрастовия праг от 55 години, но не всеки знае какво е то.

Когато левкоенцефалопатията на мозъка в неговите субкортикални структури се разруши, бялото вещество се унищожава.

Този вид заболяване е вид енцефалопатия, описана за първи път от немския психиатър и невропатолог Ото Бинсвангер през 1894 г. и следователно е кръстен на него.

Размитото описание на болестта и малък брой прегледи на пациенти с признаци на деменция от дълго време прави невъзможно да се признае патологията на много невропатолози и психиатри.

С появата на компютърно и магнитно-резонансно изобразяване са потвърдени промени в бялото вещество на мозъка, свързани с постоянно повишено кръвно налягане, причиняващо сениална деменция.

Лечението на заболяването се извършва от невропатолози и психиатри.

Левкоенцефалопатията има разновидности, но почти винаги става дума за промени в бялото вещество на мозъка. Видът на заболяването определя режима на лечение.

Лекоенцефалопатия на съдовия генезис

Съдова генеза на лекоенцефалопатията (малък фокален) - мозъчно-съдов патологичен процес.

Артериалната хипертония причинява склероза на малките мозъчни съдове - капиляри, тяхната исхемизация, удебеляване на съдовите стени и т.н. В този случай има:

• неговото намаляване;
• намаляване на плътността;
• заместване на течности;
• появата на многобройни кръвоизливи, кисти, малки огнища на разрушаване.

Вентрикулите на мозъка започват да се срутват.

Обикновено първите признаци на малка фокална левкоенцефалопатия могат да се появят при пациенти, навършили шестдесет години, и с наследствен фактор още по-рано.

Мултифокална прогресивна съдова левкоенцефалопатия

Мултифокалната прогресираща съдова левкоенцефалопатия се проявява във вирусни лезии на централната нервна система, допринасящи за нарушен имунитет.

Отслабването на имунната защита води до разрушаване на бялото вещество на мозъка.

Патологичните промени предизвикват имунен дефицит: инфектирани с HIV (5%), пациенти със СПИН (50%).

Също така, модифицираните левкоцити с левкемия губят способността си да се борят с инфекциите, което допринася за развитието на имунен дефицит и, като резултат, до патологични промени в мозъка.

Ефектът на вирусите води до фокално увреждане на мембраните на нервните влакна, увеличаване и деформиране на нервните клетки. Участието в процеса на сивото вещество не се наблюдава. Налице е промяна в структурата на бялата материя, омекотява се и става желатинообразна с появата на многобройни малки вдлъбнатини на нейната повърхност.

Проявата на когнитивното увреждане може да варира от проявата на леко увреждане до изразена деменция. Фокалните неврологични симптоми включват: нарушена реч и намалено зрение, понякога, докато не бъде напълно изгубена. Ускореното прогресиране на движенията може да предизвика тежка инвалидност.

Перивентрикуларна (фокална) левкоенцефалопатия

Перивентрикуларната (фокална) левкоенцефалопатия е голямо увреждане на мозъка, причинено от липса на кислород или хронично нарушаване на кръвоснабдяването му.

Патологиите са областите на малкия мозък, мозъчния ствол и подразделенията, отговорни за човешкото движение. Продължителната липса на кислород води до суха некроза (смърт) на бялото вещество. Има бързо развитие и допринася за появата на изразени нарушения на двигателната активност.

Перивентрикулярната левкоенцефалопатия може да бъде предизвикана от фетална хипоксия и да доведе до церебрална парализа (ICP).

Изчезване на бяла материя

Този тип заболяване се причинява от мутирали гени.
Като правило, проява на патология се среща във възрастовата група на пациентите на възраст от 2 до 6 години, но може да се прояви както в детска възраст, така и при възрастни.

При пълното изчезване на бялото вещество в последния етап на заболяването се запазват стените на вентрикулите и мозъчната кора.

причини

• с постоянно повишено кръвно налягане;
• невроинфекции: сифилис, туберкулоза, менингит, кърлежи енцефалит;
• фетална хипоксия;
• левкемия;
• саркоидоза;
• ракови заболявания;
• имунен дефицит, причинен от HIV инфекция и туберкулоза;
• продължителна употреба на имуносупресори.

Прогресивна левкоенцефалопатия със съдов произход също може да се развие поради:

• атеросклероза;
• диабет, когато кръвта се сгъсти и кръвотокът е запушен;
• заболявания и увреждания на гръбначния стълб, поради което мозъкът страда от недостиг на кислород и хранителни вещества.

Възможно е появата на малка фокална левкоенцефалопатия на васкуларния генеза:

• с прекомерно тегло на пациента;
• наличието на лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене);
• анормална диета;
• липса на упражнения.

За да се предотврати появата на заболяването, е необходимо предварително да се отървете от всички рискови фактори.

симптоми

Симптоматологията на патологичните процеси се развива в продължение на няколко години и може да се прояви в две версии:

• Непрекъснато се развива, с постоянно усложнение.
• В периода на прогресиране на патологичните промени има продължителни периоди на стабилизация без влошаване на здравето на пациента.

Като правило, влошаването на симптомите се проявява с повишено кръвно налягане за дълго време.

В началните етапи клиничната картина на левкоенцефалопатията се характеризира с:

• умствена изостаналост;
• слабост в крайниците;
• отклоняване на вниманието;
• забавяне на реакцията;
• апатия;
• сълзливост;
• тромавост.

Освен това сънят е нарушен, мускулният тонус се увеличава, човек става раздразнителен, податлив на депресивни състояния, чувство на страх, фобии.

Понякога се наблюдава намаляване на зрението, главоболие, влошава се по време на кихане или кашлица.

В резултат на това пациентът става напълно безпомощен, предразположен към епифискюси, неспособен да се поддържа, да контролира изпразването на червата и пикочния мехур.

Най-често симптомите се проявяват като:

• загуба на паметта, намалено внимание, рязък спад в настроението, инхибиращо мислене - наблюдавано при 70-90% от пациентите;
• непоследователна, нарушена реч, необичайно произношение - 40%;
• бавни, нарушени движения - 50%;
• слабост на едната страна на тялото - 40%;
• нарушение на рефлекса на преглъщане - 30%;
• уринарна инконтиненция - 25%;
• деменция - 90%.

Психични разстройства

Когато се наблюдават съдови левкоенцефалопатии при пациенти с психични разстройства, които се изразяват:

• В нарушение на паметта. Човек не може да запомни нова информация, да възпроизведе минали събития и тяхната последователност, да загуби придобити знания и умения.
• Нарушените интелектуални способности включват намалена способност за анализиране на ежедневните събития, най-важните и прогнозата за тяхното по-нататъшно развитие. Човек с големи трудности прехвърля възможни нови условия на живот.
• Нарушаване на вниманието, под формата на стесняване на обема, невъзможност да се фокусира визията върху няколко обекта и преминаване от една тема към друга.
• Нарушената реч е пряко свързана с трудностите при запомнянето на имената на приятели, различни имена. В резултат речта става бавна, неясна, белязана от остра бедност.

Нарушената памет и вниманието водят до пълна загуба на човешката ориентация във времето и пространството.

Проявлението на личностните промени е в пряка зависимост от тежестта на деменцията и има голямо разнообразие.

Развитието на факултативни симптоми се наблюдава в 70–80% от случаите. Те се характеризират с объркване, халюцинации, депресия, тревожни разстройства, психопатично поведение.

Симптомите на деменция зависят от неговия тип:

• dismnesticheskoe. Характеризира се с намалена памет и забави психомоторните реакции. Също така неспособността да се придобият нови знания с дълго задържане в паметта на уменията, доведени до автоматизъм. Грижите за дома не са трудни за пациентите, но трудните професионални дейности не са подходящи за тях. Човек критикува състоянието си (забравяне, мудност и т.н.) и преживява трудно време;
• амнезия. Пациентът не е в състояние да запомни какво се случва, но миналото се помни доста добре;
• псевдо-паралитичната деменция се характеризира със стабилно самодоволно настроение на пациента, леки смущения в паметта, изразено намаляване на самокритиката.

Клиничните прояви на деменцията варират в широки граници.

диагностика

Цялостната диагностика на патологичните промени в бялото вещество на мозъка включва:

• вземане на история;
• проучване на клиничната картина на заболяването;
• компютърна диагностика (КТ), които се използват за изследване на структурата и лигавицата на мозъка и кръвоносните съдове;
• MRI (магнитен резонанс) е ефективен метод за откриване на огнища на мозъчно увреждане. В края на изследването, ако пациентът е с положителен диагноз, MR получава картина на левкоенцефалопатия със съдов произход;
• електроенцефалопатия, която определя областите на мозъчната активност, която дава възможност да се идентифицират инфекциозни лезии на мозъчна тъкан, трофизъм и нарушения на кръвоснабдяването;
• биопсия или полимеразна верижна реакция (PCR), която прави възможно идентифицирането на вирусни лезии;
• невропсихологично тестване, което се използва за оценка на различните психологически функции, които мозъкът контролира.

Това е последвано от назначаване на диференциална диагноза с Паркинсон, Алцхаймер, множествена склероза, лъчева енцефалопатия, психични разстройства, нормотензивна хидроцефалия.

В случай на деменция, дължаща се на съдова левкоенцефалопатия, е необходимо да се определи връзката между патологичните промени в бялото вещество на мозъка и придобитата деменция.

лечение

Съвременната медицина не разполага с методи, които могат напълно да освободят човек от съдова левкоенцефалопатия.

Целта на лечението е:

• забавяне на хода на патологичните промени;
• облекчаване на симптомите;
• възстановяване на психичното състояние на пациента.

Насоките на лечение включват:

• терапевтични интервенции, насочени към борба с развитието на патологията;
• симптоматично лечение;
• корекция на кръвното налягане, което в идеално състояние не трябва да надвишава 120/80 mm Hg. Чл. Трябва да се помни, че появата на хипотония също е нежелана, тъй като понижаването на кръвното налягане може само да влоши положението;
• елиминиране на спонтанното изпразване на червата и пикочния мехур;
• рехабилитация;
• социална адаптация.

Специалистите прибягват до помощта на следните лекарства:

• "Lizinoprilu" с кардиопротективни, вазодилатиращи, хипотензивни ефекти;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• ноотропи за стимулиране на умствената дейност, подобряване на паметта и повишаване на способностите за учене: церебролизин, пирацетам, ноотропил;
• ангиопротектори, които възстановяват стените на кръвоносните съдове: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• антидепресанти: Prozac;
• адапрогени, които повишават общия тонус на тялото: "екстракт от алое";
• витамини А, Е, В;
• в някои случаи, антивирусни лекарства: "Кипферон", "Ацикловир";
• лекарства от групата на инхибиторите на ацетилхолинестеразата, които подобряват когнитивните функции: "Ривастигмин", "Донепезил", "Галантамин", "Мемантин".

Не се изключва рефлексната физиотерапия: дихателни упражнения, масаж, акупунктура, мануална терапия.

Превантивни мерки и прогноза

Като правило, пациенти с съдова левкоенцефалопатия живеят не повече от две години.

Също така, не съществуват ясно разработени правила за превенция на патологията. Възможно е обаче да се сведе до минимум рискът от поява на патологични промени в бялото вещество:

• с постоянно проследяване на кръвното налягане;
• отхвърляне на лоши навици (алкохол, пушене, наркотици);
• нормална физическа активност;
• грижа за състоянието на техния имунитет;
• следвайки принципите на здравословното хранене.

Навременното диагностициране и лечение на съдова левкоенцефалопатия ще удължи живота на пациента.

Левкоенцефалопатия на мозъка - какво е това? Симптоми, лечение, прогноза

Иван Дроздов 07/07/2017 0 Коментари

Левкоенцефалопатията е прогресивна форма на енцефалопатия, наричана също Binswanger болест, която засяга бялото вещество на субкортикалните тъкани на мозъка. Заболяването се описва като съдова деменция, възрастните хора са по-податливи към нея след 55 години. Поражението на бялото вещество води до ограничаване и последваща загуба на мозъчната функция, пациентът умира след кратък период от време. В МКБ-10, болестта Бинсвангер е с код І67.3.

Видове левкоенцефалопатия

Разграничават се следните видове заболявания:

1. Leukoentsefalopatiya съдов генезис (малък фокален) - хронично патологично състояние, при което структурите на полукълба на мозъка са засегнати бавно. Рисковата категория включва възрастните над 55 години (предимно мъже). Причината за заболяването е наследствена предразположеност, както и хронична хипертония, проявяваща се в чести пристъпи на повишаване на кръвното налягане. Последствията от развитието на този тип левкоенцефалопатия в напреднала възраст могат да бъдат деменция и смърт.
2. Прогресивна левкоенцефалопатия (мултифокална) е остро състояние, при което поради намаляване на имунитета (включително прогресирането на вируса на имунодефицита), бялото мозъчно вещество се разрежда. Заболяването се развива бързо, ако не се осигури необходимата медицинска помощ, пациентът умира.
3. Перивентрикуларна левкоенцефалопатия - субкортикалната тъкан на мозъка претърпява вреден ефект поради продължителния недостиг на кислород и развитието на исхемия. Патологичните огнища са най-често концентрирани в малкия мозък, мозъчния ствол и структурите, отговорни за функциите на движението.

Причини за заболяване

В зависимост от формата на заболяването, левкоенцефалопатията може да възникне по редица причини, които не са свързани помежду си. Така, болестта на съдовия генезис се проявява в напреднала възраст под влияние на следните патологични причини и фактори:

• хипертония;
• диабет и други нарушения на ендокринните функции;
• атеросклероза;
• наличието на лоши навици;
• наследственост.

Причините за негативните промени в мозъчните структури при перивентрикуларна левкоенцефалопатия са състояния и заболявания, които провокират кислородно гладуване на мозъка:

• вродени малформации, причинени от генетични аномалии;
• ранени рани, произтичащи от заплитане на корда, неправилно представяне;
• деформация на прешлените, дължаща се на свързани с възрастта промени или наранявания и нарушен приток на кръв в главните артерии.

Мултифокалната енцефалопатия се появява на фона на силно намален имунитет или пълното му отсъствие. Причините за развитието на това състояние могат да бъдат:

• HIV инфекция;
• туберкулоза;
• злокачествени тумори (левкемия, лимфогрануломатоза, саркодиоз, карцином);
• вземане на мощни химикали;
• приемащи имуносупресори, използвани по време на трансплантация на органи.

Определянето на надеждната причина за появата на левкоенцефалопатия позволява на лекарите да предпишат адекватно лечение и леко да удължат живота на пациента.

Симптоми и признаци на левкоенцефалопатия

Степента и естеството на проявата на симптомите на левкоенцефалопатията пряко зависи от формата на заболяването и мястото на лезиите. Признаците, характерни за това заболяване, са:

• постоянни главоболия;
• слабост в крайниците;
• гадене;
• тревожност, безвъзмездна тревожност, страх и редица други невропсихиатрични заболявания, докато пациентът не възприема състоянието като патологично и отказва медицинска помощ;
• нестабилна и неустойчива походка, намалена координация;
• зрителни нарушения;
• намалена чувствителност;
• нарушаване на разговорни функции, рефлекс на преглъщане;
• мускулни крампи и спазми, преминаващи с времето при епилептични припадъци;
• деменция в началния стадий, проявяваща се в намаляване на паметта и интелигентността;
• неволно уриниране, движение на червата.

Тежестта на описаните симптоми зависи от състоянието на човешкия имунитет. Например, при пациенти с намален имунитет има по-изразени признаци на увреждане на мозъчната субстанция, отколкото при пациенти с нормална имунна система.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

диагностика

Ако се подозира някой от видовете левкоенцефалопатия, резултатите от инструменталното и лабораторното изследване са от основно значение за диагнозата. След първоначален преглед от невролог и лекар по инфекциозни заболявания, на пациента се възлагат редица инструментални изследвания:

• Електроенцефалограма или Доплер - за изследване на състоянието на съдовете на мозъка;
• ЯМР - за откриване на многобройни лезии на бялата мозъчна материя;
• CT - методът не е толкова информативен, колкото предишният, но все пак ви позволява да идентифицирате патологични аномалии в мозъчните структури под формата на инфарктни огнища.

Лабораторните тестове за диагностика на левкоенцефалопатията включват:

• PCR диагностиката е метод на “полимеразна верижна реакция”, който позволява на ниво ДНК да открива вирусни патогени в мозъчните клетки. За анализ, пациентът взема кръв, информационното съдържание на резултата е не по-малко от 95%. Това елиминира необходимостта от биопсия и отворена намеса в мозъчната структура като резултат.
• Биопсия - техника включва вземане на проби от мозъчна тъкан за идентифициране на структурни промени в клетките, степента на развитие на необратими процеси, както и скоростта на заболяването. Опасността от биопсия е необходимостта от директна намеса в мозъчната тъкан за вземане на проби от материала и като резултат от развитието на усложнения.
• Лумбална пункция - се прави за изследване на гръбначно-мозъчната течност, а именно, степента на увеличаване на нивото на протеин в него.

Въз основа на резултатите от цялостното изследване неврологът заключава за наличието на заболяването, както и за формата и скоростта на неговото развитие.

Лечение на левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатията не е лек. При диагностициране на левкоенцефалопатията лекарят предписва поддържащо лечение, насочено към премахване на причините за заболяването, облекчаване на симптомите, инхибиране развитието на патологичния процес и поддържане на функциите, за които засегнатите мозъчни области са отговорни.

Основните лекарства, които се предписват на пациенти с левкоенцефалопатия са:

1. Лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните структури - Пентоксифилин, Кавинтон.
2. Ноотропни лекарства, които имат стимулиращ ефект върху мозъчните структури - пирацетам, фенотропил, ноотропил.
3. Angioprotective лекарства, които помагат за възстановяване на тонуса на съдовите стени - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Витаминни комплекси с преобладаване на витамини от групи Е, А и Б.
5. Адаптогените, които помагат на организма да се противопоставят на такива негативни фактори като стрес, вируси, умора, изменение на климата - стъклен хумор, елеутерокок, корен от женшен, екстракт от алое.
6. Антикоагуланти, позволяващи нормализиране на съдовата пропускливост поради изтъняване на кръвта и превенция на тромбоза, - хепарин.
7. Антиретровирусни препарати в случаите, когато левкоенцефалопатията е причинена от вируса на имунодефицит (HIV) - миртазипин, ацикловир, зипразидон.

В допълнение към медицинското лечение, лекарят предписва редица процедури и техники за възстановяване на нарушените мозъчни функции:

• физиотерапия;
• рефлексология;
• терапевтични упражнения;
• масажни процедури;
• мануална терапия;
• акупунктура;
• класове със специализирани специалисти - рехабилитатори, логопеди, психолози.

Въпреки обширния курс на лекарствена терапия и работата с пациент на голям брой специалисти, прогнозата за оцеляване с диагностицирана левкоенцефалопатия е разочароваща.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Независимо от формата и скоростта на патологичния процес, левкоенцефалопатията винаги е фатална, а продължителността на живота варира в следния интервал от време:

• през месеца - с остър ход на заболяването и липса на подходящо лечение;
• до 6 месеца - от момента на откриване на първите симптоми на увреждане на мозъчните структури при отсъствие на поддържащо лечение
• от 1 до 1,5 години - в случай на получаване на антиретровирусни лекарства веднага след появата на първите симптоми на заболяването.

Какво е левкоенцефалопатия на мозъка: видове, диагностика и лечение

Левкоенцефалопатията на мозъка - тази патология, при която има поражение на бялото вещество, причиняващо деменция. Има няколко нозологични форми, причинени от различни причини. Общото за тях е наличието на левкоенцефалопатия.

Да провокира болест може:

• вируси;
• съдови патологии;
• липса на снабдяване с кислород на мозъка.

Други имена на заболяването: енцефалопатия, болест на Binswanger. За първи път патологията е описана в края на 19-ти век от германския психиатър Ото Бинсвангер, който я нарича в негова чест. От тази статия ще разберете какво е, какви са причините за болестта, как се проявява, диагностицирана и лекувана.

класификация

Има няколко вида левкоенцефалопатия.

Малък фокус

Това е левкоенцефалопатия на съдовия генезис, която е хронична патология, която се развива на фона на високото налягане. Други имена: прогресивна съдова левкоенцефалопатия, субкортикална атеросклеротична енцефалопатия.

Същите клинични прояви с малка фокална левкоенцефалопатия имат дисциркуляторна енцефалопатия - бавно прогресираща дифузна съдова лезия на мозъка. Преди това заболяване беше включено в МКБ-10, сега то липсва в него.

Най-често малка фокална левкоенцефалопатия се диагностицира при мъже на възраст над 55 години, които имат генетична предразположеност да развият това заболяване.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от патологии като:

• атеросклероза (холестеролните плаки блокират лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушение на кръвоснабдяването на мозъка);
• захарен диабет (при тази патология кръвта се сгъстява, течението се забавя);
• вродени и придобити гръбначни патологии, при които има влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• никотинова зависимост.

Също така, развитието на патологията води до грешки в диетата и хиподинамичния начин на живот.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия

Това е най-опасната форма на заболяването, която често става причина за смъртта. Патологията има вирусна природа.

Нейният патоген е човешки полиомавирус 2. Този вирус се наблюдава при 80% от човешката популация, но заболяването се развива при пациенти с първичен и вторичен имунодефицит. Те имат вируси, влизащи в тялото, още повече отслабват имунната система.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия се диагностицира при 5% от ХИВ-позитивните пациенти и при половината от пациентите със СПИН. Преди това прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия е по-често срещана, но благодарение на HAART, разпространението на тази форма е намаляло. Клиничната картина на патологията е полиморфна.

Заболяването се проявява със симптоми като:

• периферна пареза и парализа;
• едностранна хемианопсия;
• синдром на зашеметяване на съзнанието;
• дефект на личността;
• FMN щети;
• екстрапирамидни синдроми.

Нарушенията на централната нервна система могат да варират значително от малка дисфункция до тежка деменция. Може да има нарушения на речта, пълна загуба на зрението. Често пациентите развиват тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, които стават причина за загуба на ефективност и увреждане.

Категорията на риска включва следните категории граждани: t

• пациенти с ХИВ и СПИН;
• получават лечение с моноклонални антитела (предписват се за автоимунни заболявания, онкологични заболявания);
• преминаване на трансплантация на вътрешни органи и получаване на имуносупресори, за да се предотврати тяхното отхвърляне;
• страдащи от злокачествен гранулом.

Перивентрикуларна (фокална) форма

Развива се в резултат на хронично кислородно гладуване и кръвоснабдяване на мозъка. Исхемичните области се намират не само в бяло, но и в сиво вещество.

Обикновено патологичните огнища се локализират в малкия мозък, мозъчния ствол и предния кортекс на мозъчните полукълба. Всички тези мозъчни структури са отговорни за движението, следователно, с развитието на тази форма на патология, се наблюдават двигателни нарушения.

Тази форма на левкоенцефалопатия се развива при деца с патологии, придружени от хипоксия по време на раждането и в рамките на няколко дни след раждането. Също така, тази патология се нарича "перивентрикуларна левкомалация", като правило провокира церебрална парализа.

Левкоенцефалопатия с застрашени бели вещества

Тя се диагностицира при деца. Първите симптоми на патология се наблюдават при пациенти на възраст от 2 до 6 години. Това се дължи на генна мутация.

Пациентите отбелязват:

• нарушение на движението, свързано с лезия на малкия мозък;
• пареза на ръцете и краката;
• увреждане на паметта, умствено изоставане и други когнитивни нарушения;
• атрофия на зрителния нерв;
• епилептични припадъци.

Деца под една година имат проблеми с хранене, повръщане, треска, умствена изостаналост, прекомерна раздразнителност, повишен мускулен тонус в ръцете и краката, гърчове, сънна апнея и кома.

Клинична картина

Признаците на левкоенцефалопатията обикновено се увеличават постепенно. В началото на заболяването пациентът може да бъде разпръснат, неудобен, безразличен към случващото се. Той става плачлив, труден за произнасяне на трудни думи, умственото му изпълнение намалява.

С течение на времето проблемите със съня се присъединяват, мускулният тонус се увеличава, пациентът става раздразнителен, има неволно движение на очите и се появява шум в ушите.

Ако не започнете да лекувате левкоенцефалопатия на този етап, но тя напредва: има психоневрози, тежка деменция и гърчове.

Основните симптоми на заболяването са следните отклонения:

• нарушения на движението, които се проявяват като лоша координация на движенията, слабост в ръцете и краката;
• може да има едностранна парализа на ръцете или краката;
• нарушения на речта и зрението (скотома, хемианопия);
• изтръпване на различни части на тялото;
• разстройство при преглъщане;
• уринарна инконтиненция;
• епилептичен припадък;
• отслабване на интелекта и лека деменция;
• гадене;
• главоболие.

Всички признаци на увреждане на нервната система напредват много бързо. Пациентът може да има фалшива булбарна парализа, както и синдром на Паркинсон, който се проявява в нарушение на походката, писането и треперенето на тялото.

Почти всеки пациент има отслабване на паметта и интелигентността, нестабилност при промяна на позицията на тялото или ходене.

Обикновено хората не разбират, че са болни и затова роднините често ги довеждат до лекаря.

диагностика

За да се диагностицира левкоенцефалопатията, лекарят ще предпише цялостен преглед. Ще ви е необходимо:

• преглед от невролог;
• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за наркотици, психотропни лекарства и алкохол;
• магнитен резонанс и компютърна томография, които позволяват да се идентифицират патологични огнища в мозъка;
• електроенцефалография на мозъка, която ще покаже намаляване на активността му;
• Доплеров ултразвук, който ви позволява да установите нарушение на кръвообращението през съдовете;
• PCR, позволяваща да се открие патоген на ДНК в мозъка;
• мозъчна биопсия;
• спинална пункция, която показва повишена концентрация на протеин в цереброспиналната течност.

Ако лекарят подозира, че вирусна инфекция е в основата на левкоенцефалопатията, той предписва електронна микроскопия на пациента, която ще направи възможно откриването на патогенни частици в мозъчната тъкан.

С помощта на имуноцитохимичен анализ е възможно да се открият антигените на микроорганизма. При тази мозъчна спинална течност се наблюдава лимфоцитна плеоцитоза.

Също така помагат при поставянето на диагнозни тестове за психологическо състояние, памет, координация на движението.

Диференциалната диагноза се извършва с болести като:

• токсоплазмоза;
• криптококоза;
• HIV деменция;
• левкодистрофия;
• лимфом на централната нервна система;
• субакутен склерозиращ паенцефалит;
• множествена склероза.

терапия

Левкоенцефалопатията е неизлечима болест. Но не забравяйте да се свържете с болницата за избор на лечение на наркотици. Целта на терапията е да забави развитието на болестта и да активира мозъчните функции.

Лечението на левкоенцефалопатията е сложно, симптоматично и етропно. Във всеки случай тя се избира индивидуално.

Лекарят може да предпише следните лекарства:

• лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (винпоцетин, актовегин, трентал);
• неврометаболични стимуланти (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• ангиопротектори (Stugeron, Curantil, Zilt);
• мултивитамини, които съдържат витамини от група В, ретинол и токоферол;
• адаптогени като алое вера, стъкловидно тяло;
• глюкокортикостероиди, които помагат за спиране на възпалителния процес (преднизон, дексаметазон);
• антидепресанти (флуоксетин);
• антикоагуланти за намаляване на риска от тромбоза (хепарин, варфарин);
• с вирусна природа на заболяването, Zovirax, Cycloferon, Viferon са предписани.

• физиотерапия;
• рефлексология;
• акупунктура;
• дихателни упражнения;
• хомеопатията;
• билкови лекарства;
• масаж на областта на шията;
• мануална терапия.

Трудността на терапията се крие във факта, че много антивирусни и противовъзпалителни лекарства не проникват в ВВВ, следователно не засягат патологичните огнища.

Прогноза за левкоенцефалопатия

Понастоящем патологията е неизлечима и винаги е фатална. Колко хора живеят с левкоенцефалопатия зависи от това дали антивирусната терапия е започнала навреме.

Когато лечението изобщо не се провежда, продължителността на живота на пациента не надвишава шест месеца от момента на откриване на нарушението на мозъчните структури.

При провеждане на антивирусна терапия, продължителността на живота се увеличава до 1-1.5 години.

Имаше случаи на остра патология, която завършва със смъртта на пациента един месец след началото му.

предотвратяване

Специфична превенция на левкоенцефалопатията не съществува.

За да намалите риска от развитие на патология, трябва да спазвате следните правила:

• укрепване на имунитета чрез втвърдяване и приемане на витаминно-минерални комплекси;
• нормализирайте теглото си;
• да водят активен начин на живот;
• редовно посещават открито;
• спрете употребата на наркотици и алкохол;
• спрете да пушите;
• избягвайте случаен секс;
• в случай на интимна интимност, използвайте презерватив;
• ядете балансирана диета, плодовете и зеленчуците трябва да преобладават в храната;
• да се научат как да се справят със стреса;
• разпределят достатъчно време за почивка;
• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• при откриване на диабет, атеросклероза, артериална хипертония, приемайте лекарства, предписани от лекар, за да компенсирате заболяването.

Всички тези мерки ще минимизират риска от развитие на левкоенцефалопатия. Ако заболяването все още се случи, трябва възможно най-скоро да потърсите медицинска помощ и да започнете лечение, което ще помогне за увеличаване на продължителността на живота.

Какво означава левкоенцефалопатия на мозъка?

Левкоенцефалопатията на мозъка се характеризира с развитието на разстройства на бялото вещество на мозъка. Това заболяване първоначално се описва като съдова деменция. Най-често това заболяване се среща при хора в напреднала възраст.

Какво е левкоенцефалопатия на мозъка? Това прогресивно заболяване обикновено е хронично. С течение на времето патологичните промени са придружени от появата на деменция.

Пълното разрушаване на нервните клетки възниква поради нарушения на процесите на снабдяване с кислород и кръвоснабдяване. Тези фактори допринасят за развитието на микроангиопатия, която е изпълнена с промени в плътността на бялата материя. Това състояние показва, че в организма има нарушения в процесите на кръвообращението.

Видове левкоенцефалопатия

Болестта може да се появи в няколко разновидности. В съответствие с формата на патологичния процес и предписаното лечение.

Малък фокален (съдов генезис)

При съдова левкоенцефалопатия на мозъка, мозъчните хемисфери се повлияват бавно, което е придружено от появата на клинични симптоми. Тази форма на заболяването възниква на фона на хипертония, придружена от нередовно кръвно налягане.

Мъжете на 55-годишна възраст са изложени на риск. Основно, болестта се среща в тези хора, чиито роднини също са имали подобни заболявания. Патологичните промени от страна на бялото вещество с времето водят до сенилна деменция.

Левкоенцефалопатията съдова прогресивна възниква на фона на следните причини:

• Атеросклерозата. Наличието на липидни плаки е сериозна пречка за движението на кръвта в областта на мозъчните артерии.
• Захарен диабет. Той допринася за удебеляването на кръвта и съответно за трудността на неговото движение.
• Патология на гръбначния стълб. Възниква в резултат на нараняване или вродени фактори и е причина за недостатъчно снабдяване на мозъка с хранителни вещества и кислород.

Каква е тази малка фокусна левкоенцефалопатия на съдовия генезис? Това са последствията от наднорменото тегло, злоупотребата с алкохолни напитки и тютюнопушенето, нарушенията в храненето и липсата на физическа активност. Наличието на рискови фактори изисква превенция на развитието на патологични нарушения дори и до появата на симптомите на заболяването.

Мозъчна левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатията на мозъка е хронична патология, при която се унищожава субкортикална бяла материя, което неминуемо води до деменция. Болестта на Binswanger се отнася до атеросклеротична левкоенцефалопатия: настъпва атеросклероза на малките артерии, дифузно увреждане на бялото вещество в двете полукълба на мозъка.

Етиологията на появата на болестта на Binswanger и нейните форми

Произходът е свързан със стабилно повишаване на кръвното налягане. Най-често това се случва при пациенти в напреднала възраст, които изпитват колебания в налягането през деня. Рядко Binswanger болест се диагностицира при отсъствие на тези нарушения. В допълнение, церебралната или амилоидната ангиопатия и други съдови патологии водят до заболяването.

Първите признаци на субкортикална патология се откриват на възраст 55-60 години. Въпреки това, за тези, които са генетично предразположени към болест на Binswanger, симптомите на деменция се срещат дори в младостта.

Тези, които са изложени на риск и могат да получат левкоенцефалопатия, си струва да знаят какво е то. Разрушаването на бялото вещество се дължи на намаляване на празнините и увеличаване на дебелината на мозъчните съдове. Това води до влошаване на кръвоснабдяването и постепенна атрофия на бялото вещество. Има кръвоизливи, тюлени. Мозъкът с изчезващо бяло вещество е изпълнен с течност.

Кодът на болестта ICD 10 се определя като I67.3. При описанието на клиничната картина се посочват формите на патологията: малка фокална, прогресивна мултифокална, перивентрикуларна, левкоенцефалопатия с изчезващо бяло вещество.

Форми на левкоенцефалопатия

В зависимост от формата на заболяването се определят не само симптомите, но и средната продължителност на живота, възрастта на пациента, степента на смъртност.

Малка фокална левкоенцефалопатия

Малко фокална левкоенцефалопатия на съдовия генезис се развива на фона на повишеното налягане и бавно напредва. Обикновено се диагностицира при тези, които са на възраст над 55 години и имат предразположение. Хипомиелинизиращо унищожаване на бяло вещество, което те генетично полагат. Симптомите на тази дисциркуляторна деменция се появяват постепенно и в началото са леки. Пациентите имат диабет, атеросклероза, нарушения в опорно-двигателния апарат.

Важно е! В риск са мъже, страдащи от затлъстяване и висок холестерол. Неправилното хранене, заседналият начин на живот, алкохолизма и тютюнопушенето са важни фактори за развитието на патологията.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия

Прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия е най-опасната форма на заболяването, която се дължи на вируса на полиома и провокира увреждане. Тя засяга хората както в млада, така и в напреднала възраст. Заболяването е мултифокално, засяга различни органи на нервната система и, в допълнение към деменция, се изразява със следните симптоми:

• нарушения на речта;
• проблеми в работата на опорно-двигателния апарат;
• замъглено виждане или пълна слепота;
• личностно разстройство и други психологически проблеми.

Тази форма на болест на Binswanger зависи от състоянието на имунната система и се наблюдава при 50% от хората със СПИН. В допълнение, прогресиращата съдова левкоенцефалопатия засяга тези, които имат автоимунни или онкологични патологии, претърпяха трансплантация на вътрешни органи.

Помощ! Вирусът е причинител на заболяването се определя при 80% от всички хора на планетата, но води до левкоенцефалопатия само при липса на имунитет, например при ХИВ.

Перивентрикуларна левкоенцефалопатия

Тази форма е фокална, базирана в ствола, малкия мозък и предния лоб. Те са отговорни за двигателните функции, следователно, нарушения в мускулно-скелетната система са постоянни спътници на заболяването.

Тази левкоенцефалопатия е резултат от липсата на кислород в мозъка и, като резултат, от нарушения в кръвообращението. Заболяването се развива както при възрастни, така и при деца, чийто мозък е претърпял хипоксия при раждането. Заболяването се нарича перивентрикуларна остатъчна левкоенцефалопатия, води до церебрална парализа.

Левкоенцефалопатия с застрашени бели вещества

Намира се както при едногодишни деца, така и при възраст до 6 години. Причината за развитието на болестта - мутация на гените. Пациентите наблюдават липса на координация на движенията, речта, нарушената памет и умствените способности. Оптичният нерв често се атрофира, наблюдават се епилептични припадъци.

Внимание! Симптомите са забележими от раждането: повишен тонус на мускулите на крайниците, забавяне на развитието, повръщане по време на хранене, гърчове, повишена телесна температура.

причини

Основната причина за мозъчната левкоенцефалопатия е слабият имунитет. Провокиращите фактори включват вирусни заболявания, включително HIV инфекция, отслабване на тялото под влияние на имуносупресори. Освен това причините за заболяването са:

• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• хипертония;
• мозъчна хипоксия;
• злокачествени тумори;
• нарушения в лимфната система;
• туберкулоза;
• токсично претоварване на организма с алкохол, тютюн;
• наследственост.

Симптоми и признаци на левкоенцефалопатия

Симптомите на болестта Binswanger зависят от неговата форма и курс. В някои случаи признаците се появяват постепенно и последователно, в други - рязко и в комплекс. Началото на заболяването се характеризира с безразличие на пациента към случващото се, невнимание, намалена производителност, интелигентност. Основните симптоми включват:

• нарушения на съня;
• повишен мускулен тонус;
• неспособност да се мисли логично;
• раздразнителност;
• неволно въртене на очите;
• шум в ушите;
• невроза;
• конвулсии;
• нарушения в движението, слабост в краката, често парализа;
• зрителни увреждания;
• главоболие, анемия и гадене;
• уринарна инконтиненция.

Помощ! Обикновено пациентът не осъзнава, че е болен и се опитва да води нормален живот. Роднините му, които са забелязали знаците, се обръщат към лекаря.

диагностика

В допълнение към прегледа на невролог и провеждането на клинични кръвни изследвания, лекарите използват за определяне на заболяването:

• компютърна томография;
• Г-н дифузен фокален, предимно перивентрикуларна левкоенцефалопатия;
• Доплеров ултразвук;
• биопсия на мозъчна тъкан;
• електроенцефалография;
• пункция на гръбначната течност.

Лечение на левкоенцефалопатия

Тази опасна болест не може да се лекува нито с лекарства, нито чрез популярни методи. Терапията е насочена към намаляване броя на вирусите в организма, поддържане на пациента в задоволително състояние, подобряване на имунитета, намаляване на симптомите. Много лекари, включително тези, които предоставят лечение в чужбина, съветват ръчна и рефлексотерапия, дихателни упражнения и масаж. Лекарствата и дозировката се подбират индивидуално, най-често се освобождават:

• Средства за подобряване на кръвообращението в мозъка: Actovegin, Trental;
• Неврометаболитни стимуланти: луцетам, фезам;
• витамини;
• Инжектиране на норепинефринови инхибитори;
• Антивирусни таблетки.

Прогноза за левкоенцефалопатия

Колко хора живеят с това заболяване зависи от общото състояние на тялото, от възрастта, в която се откриват първите признаци, от причините за заболяването. Пациентите живеят само няколко години с подходяща медицинска помощ. Ако лечението е неефективно, тогава пациентът няма да продължи шест месеца. Някои умират след 2-3 месеца след поставянето на диагнозата.

Важна роля има правилният подход към избора на терапия. Роднините на някои пациенти погрешно избират лечението на глада, въпреки че положителният ефект от него не е доказан. Напротив, тялото на пациента е още по-изчерпано, имунитетът е намален до критично ниво. Той ще живее не повече от седмица.

усложнения

Смъртоносният изход очаква всички хора, засегнати от болестта на Binswanger, вече 1-2 години от първите признаци. Невъзможно е да се отложи, но лекарството няма да му позволи да дойде по-рано от този период. В допълнение, усложненията на левкоенцефалопатията са:

• сърдечно заболяване;
• парализа, инвалидност;
• глухота и слепота;
• загуба на памет;
• унищожаване на личността.

Левкоенцефалопатия на мозъка при деца

При новородени се появява перивентрикуларна левкоенцефалопатия, например поради неправилно позициониране на плода или заплитане на пъпната връв. Поради кислородното гладуване, някои мозъчни клетки умират, което води до нарушаване на развитието и речта. За тези пациенти е трудно да се движат самостоятелно, лекарите диагностицират церебрална парализа.

Децата също претърпяват левкоенцефалопатия с застрашена бяла субстанция поради нарушения на генното ниво. Пациентите, в допълнение към деменцията, се характеризират с забавяне на развитието, проблеми с движението, ниски нива на зрителна острота или пълна слепота.

Възможно ли е превенцията?

Няма специална превенция на болестта на Binswanger. Въпреки това, рискът от неговото възникване може да бъде сведен до минимум, ако:

1. Укрепване на имунитета, вземане на витамини.
2. Нормализирайте теглото.
3. Водете здравословен начин на живот.
4. Увеличете броя на разходките на чист въздух.
5. Яжте правилно.
6. Избягвайте случаен секс, използвайте презервативи.
7. При наличие на диабет, хипертония, атеросклероза, приемайте лекарства, предписани от лекар.

Болестта на Binswanger не се лекува. Смъртта настъпва в рамките на няколко месеца след появата на симптомите. За да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри качеството на живот през последните години, това е възможно с помощта на медикаменти и физиотерапия. Тези, които са изложени на риск, определено трябва да следват здравословен начин на живот.

Левкоенцефалопатията на мозъка колко живеят

Левкоенцефалопатията е заболяване, характеризиращо се с поражение на бялото вещество на субкортикалните структури на мозъка.

От самото начало тази патология се описва като съдова деменция.

Най-често това заболяване засяга възрастните хора.

Сред разновидностите на болестта могат да бъдат идентифицирани:

1. Малка фокална левкоенцефалопатия на съдовия генезис. Като по своята същност хроничен патологичен процес на мозъчни съдове, води до постепенно унищожаване на бялото вещество на мозъчните полукълба. Причината за развитието на тази патология е постоянното повишаване на кръвното налягане и хипертонията. Рисковата група за заболеваемост включва мъже на възраст над 55 години, както и хора с наследствени предразположения. С течение на времето подобна патология може да доведе до развитие на сенилна деменция.
2. Прогресивна мултифокална енцефалопатия. Под тази патология се разбира вирусно увреждане на централната нервна система, в резултат на което се наблюдава трайно разрешаване на бялото вещество. Импулс за развитието на болестта, може да даде имунен дефицит на тялото. Тази форма на левкоенцефалопатия е една от най-агресивните и може да бъде фатална.
3. Перивентрикуларна форма. Това е поражение на субкортикалните структури на мозъка, на фона на хроничното кислородно гладуване и исхемията. Любимото място на локализацията на патологичния процес в съдовата деменция е мозъчният ствол, малкия мозък и полусферичните региони, отговорни за двигателната функция. Патологичните плаки се намират в субкортикалните влакна и понякога в дълбоки слоеве от сиво вещество.

Причини за възникване на

Най-често причината за развитието на левкоенцефалопатия може да бъде състояние на остър имунодефицит или на фона на инфекция с човешки полиомавирус.

Рисковите фактори за това заболяване включват:

• HIV инфекция и СПИН;
• злокачествени заболявания на кръвта (левкемия);
• хипертония;
• имунодефицитни състояния с имуносупресивна терапия (след трансплантация);
• злокачествени новообразувания на лимфната система (лимфогрануломатоза);
• туберкулоза;
• злокачествени новообразувания на органи и тъкани на целия организъм;
• sarkaidoz.

Основни симптоми

Основните симптоми на заболяването ще съответстват на клиничната картина на лезията на определени мозъчни структури.

Сред най-характерните симптоми на тази патология са:

• липса на координация на движенията;
• отслабване на двигателната функция (хемипареза);
• нарушение на речевата функция (афазия);
• появата на трудности при произношението на думи (дизартрия);
• намалена зрителна острота;
• намалена чувствителност;
• намаляване на човешките интелектуални способности с увеличаване на деменцията (деменция);
• замъгляване на съзнанието;
• промени на личността под формата на различия на емоциите;
• нарушаване на акта на преглъщане;
• постепенно увеличаване на общата слабост;
• не са изключени епилептични припадъци;
• главоболие с постоянен характер.

Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от имунния статус на лицето. При хора с по-малко нарушен имунитет може да няма такава изразена симптоматична картина на заболяването.

Един от първите признаци на заболяването е появата на слабост в един или всички крайници по едно и също време.

диагностика

За точността на диагнозата и за точното локализиране на патологичния процес трябва да се проведат следните серии диагностични мерки:

• получаване на съвети от невропатолог и също инфекциоз;
• провеждане електроенцефалография;
• компютърна томография на мозъка;
• магнитен резонанс на мозъка;
• за откриване на вирусен фактор се извършва диагностична мозъчна биопсия.

Магнитно-резонансната визуализация ви позволява успешно да идентифицирате множество огнища на заболяването в бялото вещество на мозъка.

Но компютърната томография е малко по-ниска от ЯМР по отношение на информативността и може да покаже само огнища на заболяването под формата на инфарктни огнища.

В ранните стадии на заболяването те могат да бъдат единични лезии или единични лезии.

Лабораторни изследвания

Чрез лабораторни методи за диагностика се включва PCR метод, който позволява откриване на вирусна ДНК в мозъчните клетки.

Този метод се е доказал само от най-добрата страна, тъй като информационното му съдържание е почти 95%.

С помощта на PCR диагностика е възможно да се избегне директна намеса в мозъчната тъкан под формата на биопсия.

Биопсията може да бъде ефективна, ако е необходимо точно потвърждение на наличието на необратими процеси и определяне на степента на тяхната прогресия.

Друг метод е лумбалната пункция, която рядко се използва досега поради ниското си съдържание на информация.

Единственият индикатор може да бъде леко повишаване на нивото на протеин в гръбначно-мозъчната течност на пациента.

- Тежко наследствено заболяване, което винаги завършва със смърт. В статията могат да се намерят методи за поддържаща терапия.

Лечение на множествена склероза с народни средства - ефективни съвети и предписания за лечение на сериозно заболяване у дома.

Поддържаща терапия

Невъзможно е да се възстанови напълно от тази патология, затова всички терапевтични мерки ще бъдат насочени към ограничаване на патологичния процес и нормализиране на функциите на субкортикалните структури на мозъка.

Като се има предвид, че съдовата деменция в повечето случаи е резултат от вирусно увреждане на мозъчните структури, лечението трябва преди всичко да бъде насочено към потискане на вирусния фокус.

Трудността на този етап може да бъде преодоляване на кръвно-мозъчната бариера, чрез която необходимите лекарствени вещества не могат да проникнат.

За да може лекарството да премине през тази бариера, тя трябва да бъде липофилна по своята структура (мастноразтворима).

Днес, за съжаление, повечето антивирусни лекарства са водоразтворими и това създава трудности при тяхното използване.

През годините медицинските специалисти са тествали различни лекарства, които имат различна степен на ефективност.

Списъкът на тези лекарства включва:

• ацикловир;
• пептид Т;
• дексаметазон;
• хепарин;
• интерферони;
• цидофовир;
• топотекан.

Лекарството цидофовир, което се прилага интравенозно, е в състояние да подобри мозъчната активност.

Лекарството цитарабин се е доказало добре. С негова помощ е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и да се подобри общото му състояние.

Ако заболяването е настъпило на фона на HIV инфекцията, трябва да се приложи антиретровирусна терапия (зипразидон, миртазипим, оланзапим).

Прогноза разочароваща

За съжаление, не е възможно да се възстанови от левкоенцефалопатията, при липса на гореспоменатото лечение, пациентите живеят не повече от шест месеца от момента на появата на първите признаци на увреждане на ЦНС.

Антиретровирусното лечение може да увеличи продължителността на живота от една до една и половина години след появата на първите признаци на увреждане на мозъчните структури.

Има случаи на остър ход на заболяването. С този курс смъртта настъпва в рамките на 1 месец от началото на заболяването.

В 100% от случаите, протичането на патологичния процес е фатално.

Вместо изход

Като се има предвид, че левкоенцефалопатията възниква на фона на тоталния имунодефицит, всички мерки за неговата превенция трябва да са насочени към поддържане на защитните сили на организма и предотвратяване на HIV инфекцията.

Тези мерки включват:

• селективност при избора на сексуален партньор.
• отказ от употреба на наркотични вещества, и по-специално от формата им на инжектиране.
• използване на контрацепция по време на полов акт.

Тежестта на патологичния процес зависи от състоянието на защитните сили на организма. Колкото по-тежко се намалява общия имунитет, толкова по-остра е заболяването.

И накрая, можем да кажем, че в момента медицинските специалисти активно работят за създаване на ефективни методи за лечение на различни форми на патология.

Но както показва практиката, най-доброто лекарство за това заболяване е неговата превенция. Левкоенцефалопатията на мозъка, се отнася до болести, които приличат на пренебрегван механизъм, за спиране, което не е възможно.

Съвременната медицина ни позволява точно да диагностицира повечето от съществуващите патологични процеси. Такова заболяване като левкоенцефалопатия преди е било диагностицирано главно при хора с вируса на имунодефицит (HIV инфекция), а сега се среща много по-често. Поради това пациентите, които не знаят за своето заболяване, могат да удължат живота си. В противен случай постепенно ще напредне, лишавайки човек от възможността да води обичаен начин на живот.

Има левкоенцефалопатия под формата на увреждане на белия мозък и тя засяга главно възрастните хора. Произходът на болестта е по-скоро объркан, но последните проучвания показват, че то се дължи на активирането на полиомавирус.

Причините за развитието и формата на заболяването

Учените са в състояние да докажат, че левкоенцефалопатията се проявява при хора с полиомавирус. Това обаче не е много добра новина, тъй като те са заразили 80% от световното население. Вирусът се проявява, въпреки депресиращата статистика, изключително рядко. За да се осъществи нейното активиране, е необходима комбинация от редица фактори, основната от които е отслабеният имунитет. Ето защо по-рано проблемът се отнасяше главно до хора с ХИВ инфекция.

Сред другите причини, които могат да повлияят на развитието на левкоенфеалопатиите, могат да се разграничат основните:

• болест на Ходжкин;
• СПИН и ХИВ инфекция;
• Заболявания на кръвната група на левкемия;
• Онкологична патология;
• Хипертония (високо кръвно налягане);
• Ревматоиден артрит;
• туберкулоза;
• Използване на моноканални антитела;
• саркоидоза;
• Използването на лекарства с имуносупресивен ефект, които се назначават след трансплантация на тъкани или органи;
• Системна лупус еритематозус.

Към днешна дата са класифицирани следните форми на левкоенцефалопатия:

• Малък фокус. За него са характерни хронични патологии на мозъчните съдове (мозъчни съдове). Те имат прогресивен курс, следователно бялото вещество се уврежда с течение на времето. Малкият фокусен тип на левкоенцефалопатията, вероятно на съдовия генезис, се проявява предимно при мъже след 60-годишна възраст, които страдат от хипертония. В допълнение към тях, рисковата група включва хора с наследствени предразположения. В повечето случаи, фокалната патология на съдовия генезис оставя някои последствия, например деменция (деменция);
• Прогресивна съдова левкоенцефалопатия мултифокален (мултифокален) тип. Обикновено това е следствие от въздействието на вирусни инфекции върху нервната система. Поради това, бялата мозъчна материя е повредена. Този процес протича главно на фона на развитието на HIV инфекцията. Сред последствията от прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия можем да разграничим предстоящата смърт;
• Перивентрикуларна левкоенцефалопатия. Тя произтича от постоянната липса на хранителни вещества, дължащи се на исхемия на мозъка. Тази форма на патология засяга малкия мозък, мозъчния ствол и подразделенията, които са отговорни за човешкото движение. Тя се проявява главно при новородени поради хипоксия, възникнала по време на феталното развитие. Мозъчната парализа може да се разграничи от най-опасните усложнения.

Признаци на

Проявите на патологичния процес пряко зависят от локализацията на лезията и нейните разновидности. Първоначално симптомите не са особено изразени. Пациентите усещат обща слабост и влошаване на умствените способности на фона на бързата умора, но често обвиняват симптомите за умора.

Невропсихиатричните прояви се проявяват по различен начин. В някои случаи процесът отнема 2-3 дни, а в други 2-3 седмици. Независимо откриване на наличието на левкоенцефалопатия, фокусирайки се върху най-основните му признаци:

• Появата на епилептични припадъци;
• Увеличено главоболие;
• Неуспех в координацията на движенията;
• Развитие на дефекти на речта;
• Намаляване на двигателните способности;
• Замъглено виждане;
• десенсибилизация;
• Депресия на съзнанието;
• Емоциите са чести;
• Намалена умствена дейност;
• Проблеми при преглъщане, дължащи се на повреди в рефлекса на преглъщане.

Имаше ситуации, когато експертите диагностицираха лезии само в гръбначния мозък. В този случай пациентите показват само гръбначни признаци, свързани с разстройство на опорно-двигателния апарат. Когнитивно увреждане преобладаващо липсва.

диагностика

При откриване на 2-3 признака се препоръчва да се намери опитен невролог за диагностика. Лекарят ще интервюира пациента и ще извърши изследване, след което ще ви предпише:

• Магнитно-резонансна томография (MRI). Използва се за идентифициране на огнища на патологията и определяне на тяхната локализация. Ядрено-магнитен резонанс (MRI) също се използва по време на лечението за проследяване на развитието на заболяването;
• Полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод на молекулярно-генетични изследвания може да замени биопсия на мозъка и предоставя сравнително точни данни за наличието и прогресията на заболяването.

Фокусирайки се върху данните, лекарят ще направи схема на лечение. Необходимо е обаче редовно да се проверяват, за да се наблюдава развитието на патологичния процес.

Курс на лечение

Въпреки степента на развитие на съвременната медицина, учените не могат да намерят ефективно лечение за левкоенцефалопатия. Всяка от неговите форми постепенно ще напредва и напълно ще спре болестта няма да работи. Курсът на лечение, съставен от невролог, е фокусиран върху поддържането на състоянието на пациента. Целта му е да забави развитието на патологията, да облекчи симптомите и да възстанови умствените способности. Кортикостероидите се използват за предотвратяване на възпалителни процеси. Ако има вирус на имунодефицит, лекарят ще предпише антиретровирусни лекарства.

Самолечението срещу левкоенцефалопатията е забранено, тъй като дозите се подбират индивидуално.

Постепенно някои лекарства могат да бъдат напълно отменени или заменени с други лекарства с модифицирана доза.

Прогноза и превенция

Прогнозата за левкоенцефалопатията е изключително разочароваща. В повечето случаи животът на пациента варира от 1 месец до 2 години. За да се предотврати развитието на патологичния процес, се препоръчва да се спазват следните правила за превенция:

• Преди полов акт трябва да се внимава за наличие на контрацептив;
• Трябва да избирате само редовни сексуални партньори и да не ги сменяте всеки месец;
• Лошите навици, като пушенето на цигари и употребата на наркотици и алкохолни напитки, трябва да се изхвърлят;
• Диетата трябва да бъде много зеленчуци и плодове, и е желателно допълнително да се използват витаминни комплекси;
• Желателно е да се избягват стресови ситуации, както и физическо и психическо претоварване.

Няма лекарство и надеждни средства за превенция на левкоенцефалопатията, но следвайки определени правила е възможно да се намалят шансовете за появата му до минимум. Ако заболяването се случи, трябва незабавно да се постави диагноза и да се започне курс на поддържаща терапия, за да се удължи живота.

Левкоенцефалопатията на мозъка - тази патология, при която има поражение на бялото вещество, причиняващо деменция. Има няколко нозологични форми, причинени от различни причини. Общото за тях е наличието на левкоенцефалопатия.

Да провокира болест може:

• вируси;
• съдови патологии;
• липса на снабдяване с кислород на мозъка.

Други имена на заболяването: енцефалопатия, болест на Binswanger. За първи път патологията е описана в края на 19-ти век от германския психиатър Ото Бинсвангер, който я нарича в негова чест. От тази статия ще разберете какво е, какви са причините за болестта, как се проявява, диагностицирана и лекувана.

класификация

Има няколко вида левкоенцефалопатия.

Малък фокус

Това е левкоенцефалопатия на съдовия генезис, която е хронична патология, която се развива на фона на високото налягане. Други имена: прогресивна съдова левкоенцефалопатия, субкортикална атеросклеротична енцефалопатия.

Същите клинични прояви с малка фокална левкоенцефалопатия имат дисциркуляторна енцефалопатия - бавно прогресираща дифузна съдова лезия на мозъка. Преди това заболяване беше включено в МКБ-10, сега то липсва в него.

Най-често малка фокална левкоенцефалопатия се диагностицира при мъже на възраст над 55 години, които имат генетична предразположеност да развият това заболяване.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от патологии като:

• атеросклероза (холестеролните плаки блокират лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушение на кръвоснабдяването на мозъка);
• захарен диабет (при тази патология кръвта се сгъстява, течението се забавя);
• вродени и придобити гръбначни патологии, при които има влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• никотинова зависимост.

Също така, развитието на патологията води до грешки в диетата и хиподинамичния начин на живот.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия

Това е най-опасната форма на заболяването, която често става причина за смъртта. Патологията има вирусна природа.

Нейният патоген е човешки полиомавирус 2. Този вирус се наблюдава при 80% от човешката популация, но заболяването се развива при пациенти с първичен и вторичен имунодефицит. Те имат вируси, влизащи в тялото, още повече отслабват имунната система.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия се диагностицира при 5% от ХИВ-позитивните пациенти и при половината от пациентите със СПИН. Преди това прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия е по-често срещана, но благодарение на HAART, разпространението на тази форма е намаляло. Клиничната картина на патологията е полиморфна.

Заболяването се проявява със симптоми като:

• периферна пареза и парализа;
• едностранна хемианопсия;
• синдром на зашеметяване на съзнанието;
• дефект на личността;
• FMN щети;
• екстрапирамидни синдроми.

Нарушенията на централната нервна система могат да варират значително от малка дисфункция до тежка деменция. Може да има нарушения на речта, пълна загуба на зрението. Често пациентите развиват тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, които стават причина за загуба на ефективност и увреждане.

Категорията на риска включва следните категории граждани: t

• пациенти с ХИВ и СПИН;
• получават лечение с моноклонални антитела (предписват се за автоимунни заболявания, онкологични заболявания);
• преминаване на трансплантация на вътрешни органи и получаване на имуносупресори, за да се предотврати тяхното отхвърляне;
• страдащи от злокачествен гранулом.

Перивентрикуларна (фокална) форма

Развива се в резултат на хронично кислородно гладуване и кръвоснабдяване на мозъка. Исхемичните области се намират не само в бяло, но и в сиво вещество.

Обикновено патологичните огнища се локализират в малкия мозък, мозъчния ствол и предния кортекс на мозъчните полукълба. Всички тези мозъчни структури са отговорни за движението, следователно, с развитието на тази форма на патология, се наблюдават двигателни нарушения.

Тази форма на левкоенцефалопатия се развива при деца с патологии, придружени от хипоксия по време на раждането и в рамките на няколко дни след раждането. Също така, тази патология се нарича "перивентрикуларна левкомалация", като правило провокира церебрална парализа.

Левкоенцефалопатия с застрашени бели вещества

Тя се диагностицира при деца. Първите симптоми на патология се наблюдават при пациенти на възраст от 2 до 6 години. Това се дължи на генна мутация.

Пациентите отбелязват:

• нарушение на движението, свързано с лезия на малкия мозък;
• пареза на ръцете и краката;
• увреждане на паметта, умствено изоставане и други когнитивни нарушения;
• атрофия на зрителния нерв;
• епилептични припадъци.

Деца под една година имат проблеми с хранене, повръщане, треска, умствена изостаналост, прекомерна раздразнителност, повишен мускулен тонус в ръцете и краката, гърчове, сънна апнея и кома.

Клинична картина

Признаците на левкоенцефалопатията обикновено се увеличават постепенно. В началото на заболяването пациентът може да бъде разпръснат, неудобен, безразличен към случващото се. Той става плачлив, труден за произнасяне на трудни думи, умственото му изпълнение намалява.

С течение на времето проблемите със съня се присъединяват, мускулният тонус се увеличава, пациентът става раздразнителен, има неволно движение на очите и се появява шум в ушите.

Ако не започнете да лекувате левкоенцефалопатия на този етап, но тя напредва: има психоневрози, тежка деменция и гърчове.

Основните симптоми на заболяването са следните отклонения:

• нарушения на движението, които се проявяват като лоша координация на движенията, слабост в ръцете и краката;
• може да има едностранна парализа на ръцете или краката;
• нарушения на речта и зрението (скотома, хемианопия);
• изтръпване на различни части на тялото;
• разстройство при преглъщане;
• уринарна инконтиненция;
• епилептичен припадък;
• отслабване на интелекта и лека деменция;
• гадене;
• главоболие.

Всички признаци на увреждане на нервната система напредват много бързо. Пациентът може да има фалшива булбарна парализа, както и синдром на Паркинсон, който се проявява в нарушение на походката, писането и треперенето на тялото.

Почти всеки пациент има отслабване на паметта и интелигентността, нестабилност при промяна на позицията на тялото или ходене.

Обикновено хората не разбират, че са болни и затова роднините често ги довеждат до лекаря.

диагностика

За да се диагностицира левкоенцефалопатията, лекарят ще предпише цялостен преглед. Ще ви е необходимо:

• преглед от невролог;
• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за наркотици, психотропни лекарства и алкохол;
• магнитен резонанс и компютърна томография, които позволяват да се идентифицират патологични огнища в мозъка;
• електроенцефалография на мозъка, която ще покаже намаляване на активността му;
• Доплеров ултразвук, който ви позволява да установите нарушение на кръвообращението през съдовете;
• PCR, позволяваща да се открие патоген на ДНК в мозъка;
• мозъчна биопсия;
• спинална пункция, която показва повишена концентрация на протеин в цереброспиналната течност.

Ако лекарят подозира, че вирусна инфекция е в основата на левкоенцефалопатията, той предписва електронна микроскопия на пациента, която ще направи възможно откриването на патогенни частици в мозъчната тъкан.

С помощта на имуноцитохимичен анализ е възможно да се открият антигените на микроорганизма. При тази мозъчна спинална течност се наблюдава лимфоцитна плеоцитоза.

Също така помагат при поставянето на диагнозни тестове за психологическо състояние, памет, координация на движението.

Диференциалната диагноза се извършва с болести като:

• токсоплазмоза;
• криптококоза;
• HIV деменция;
• левкодистрофия;
• лимфом на централната нервна система;
• субакутен склерозиращ паенцефалит;
• множествена склероза.

терапия

Левкоенцефалопатията е неизлечима болест. Но не забравяйте да се свържете с болницата за избор на лечение на наркотици. Целта на терапията е да забави развитието на болестта и да активира мозъчните функции.

Лечението на левкоенцефалопатията е сложно, симптоматично и етропно. Във всеки случай тя се избира индивидуално.

Лекарят може да предпише следните лекарства:

• лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (винпоцетин, актовегин, трентал);
• неврометаболични стимуланти (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• ангиопротектори (Stugeron, Curantil, Zilt);
• мултивитамини, които съдържат витамини от група В, ретинол и токоферол;
• адаптогени като алое вера, стъкловидно тяло;
• глюкокортикостероиди, които помагат за спиране на възпалителния процес (преднизон, дексаметазон);
• антидепресанти (флуоксетин);
• антикоагуланти за намаляване на риска от тромбоза (хепарин, варфарин);
• с вирусна природа на заболяването, Zovirax, Cycloferon, Viferon са предписани.

• физиотерапия;
• рефлексология;
• акупунктура;
• дихателни упражнения;
• хомеопатията;
• билкови лекарства;
• масаж на областта на шията;
• мануална терапия.

Трудността на терапията се крие във факта, че много антивирусни и противовъзпалителни лекарства не проникват в ВВВ, следователно не засягат патологичните огнища.

Прогноза за левкоенцефалопатия

Понастоящем патологията е неизлечима и винаги е фатална. Колко хора живеят с левкоенцефалопатия зависи от това дали антивирусната терапия е започнала навреме.

Когато лечението изобщо не се провежда, продължителността на живота на пациента не надвишава шест месеца от момента на откриване на нарушението на мозъчните структури.

При провеждане на антивирусна терапия, продължителността на живота се увеличава до 1-1.5 години.

Имаше случаи на остра патология, която завършва със смъртта на пациента един месец след началото му.

предотвратяване

Специфична превенция на левкоенцефалопатията не съществува.

За да намалите риска от развитие на патология, трябва да спазвате следните правила:

• укрепване на имунитета чрез втвърдяване и приемане на витаминно-минерални комплекси;
• нормализирайте теглото си;
• да водят активен начин на живот;
• редовно посещават открито;
• спрете употребата на наркотици и алкохол;
• спрете да пушите;
• избягвайте случаен секс;
• в случай на интимна интимност, използвайте презерватив;
• ядете балансирана диета, плодовете и зеленчуците трябва да преобладават в храната;
• да се научат как да се справят със стреса;
• разпределят достатъчно време за почивка;
• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• при откриване на диабет, атеросклероза, артериална хипертония, приемайте лекарства, предписани от лекар, за да компенсирате заболяването.

Всички тези мерки ще минимизират риска от развитие на левкоенцефалопатия. Ако заболяването все още се случи, трябва възможно най-скоро да потърсите медицинска помощ и да започнете лечение, което ще помогне за увеличаване на продължителността на живота.

Силно препоръчваме да не се лекувате самостоятелно, по-добре е да се свържете с Вашия лекар. Всички материали на сайта са само за справка!

Иван Дроздов 17/07/2017

Левкоенцефалопатията е прогресивна форма на енцефалопатия, наричана също Binswanger болест, която засяга бялото вещество на субкортикалните тъкани на мозъка. Заболяването се описва като съдова деменция, възрастните хора са по-податливи към нея след 55 години. Поражението на бялото вещество води до ограничаване и последваща загуба на мозъчната функция, пациентът умира след кратък период от време. В МКБ-10, болестта Бинсвангер е с код І67.3.

Видове левкоенцефалопатия

Разграничават се следните видове заболявания:

1. Leukoentsefalopatiya съдов генезис (малък фокален) - хронично патологично състояние, при което структурите на полукълба на мозъка са засегнати бавно. Рисковата категория включва възрастните над 55 години (предимно мъже). Причината за заболяването е наследствена предразположеност, както и хронична хипертония, проявяваща се в чести пристъпи на повишаване на кръвното налягане. Последствията от развитието на този тип левкоенцефалопатия в напреднала възраст могат да бъдат деменция и смърт.
2. Прогресивна левкоенцефалопатия (мултифокална) е остро състояние, при което поради намаляване на имунитета (включително прогресирането на вируса на имунодефицита), бялото мозъчно вещество се разрежда. Заболяването се развива бързо, ако не се осигури необходимата медицинска помощ, пациентът умира.
3. Перивентрикуларна левкоенцефалопатия - субкортикалната тъкан на мозъка претърпява вреден ефект поради продължителния недостиг на кислород и развитието на исхемия. Патологичните огнища са най-често концентрирани в малкия мозък, мозъчния ствол и структурите, отговорни за функциите на движението.

Причини за заболяване

В зависимост от формата на заболяването, левкоенцефалопатията може да възникне по редица причини, които не са свързани помежду си. Така, болестта на съдовия генезис се проявява в напреднала възраст под влияние на следните патологични причини и фактори:

• хипертония;
• диабет и други нарушения на ендокринните функции;
• атеросклероза;
• наличието на лоши навици;
• наследственост.

Причините за негативните промени в мозъчните структури при перивентрикуларна левкоенцефалопатия са състояния и заболявания, които провокират кислородно гладуване на мозъка:

• вродени малформации, причинени от генетични аномалии;
• ранени рани, произтичащи от заплитане на корда, неправилно представяне;
• деформация на прешлените, дължаща се на свързани с възрастта промени или наранявания и нарушен приток на кръв в главните артерии.

Мултифокалната енцефалопатия се появява на фона на силно намален имунитет или пълното му отсъствие. Причините за развитието на това състояние могат да бъдат:

• HIV инфекция;
• туберкулоза;
• злокачествени тумори (левкемия, лимфогрануломатоза, саркодиоз, карцином);
• вземане на мощни химикали;
• приемащи имуносупресори, използвани по време на трансплантация на органи.

Определянето на надеждната причина за появата на левкоенцефалопатия позволява на лекарите да предпишат адекватно лечение и леко да удължат живота на пациента.

Симптоми и признаци на левкоенцефалопатия

Степента и естеството на проявата на симптомите на левкоенцефалопатията пряко зависи от формата на заболяването и мястото на лезиите. Признаците, характерни за това заболяване, са:

• постоянни главоболия;
• слабост в крайниците;
• гадене;
• тревожност, безвъзмездна тревожност, страх и редица други невропсихиатрични заболявания, докато пациентът не възприема състоянието като патологично и отказва медицинска помощ;
• нестабилна и неустойчива походка, намалена координация;
• зрителни нарушения;
• намалена чувствителност;
• нарушаване на разговорни функции, рефлекс на преглъщане;
• мускулни крампи и спазми, преминаващи с времето при епилептични припадъци;
• деменция в началния стадий, проявяваща се в намаляване на паметта и интелигентността;
• неволно уриниране, движение на червата.

Тежестта на описаните симптоми зависи от състоянието на човешкия имунитет. Например, при пациенти с намален имунитет има по-изразени признаци на увреждане на мозъчната субстанция, отколкото при пациенти с нормална имунна система.

диагностика

Ако се подозира някой от видовете левкоенцефалопатия, резултатите от инструменталното и лабораторното изследване са от основно значение за диагнозата. След първоначален преглед от невролог и лекар по инфекциозни заболявания, на пациента се възлагат редица инструментални изследвания:

• Електроенцефалограма или Доплер - за изследване на състоянието на съдовете на мозъка;
• ЯМР - за откриване на многобройни лезии на бялата мозъчна материя;
• CT - методът не е толкова информативен, колкото предишният, но все пак ви позволява да идентифицирате патологични аномалии в мозъчните структури под формата на инфарктни огнища.

Лабораторните тестове за диагностика на левкоенцефалопатията включват:

• PCR диагностиката е метод на “полимеразна верижна реакция”, който позволява на ниво ДНК да открива вирусни патогени в мозъчните клетки. За анализ, пациентът взема кръв, информационното съдържание на резултата е не по-малко от 95%. Това елиминира необходимостта от биопсия и отворена намеса в мозъчната структура като резултат.
• Биопсия - техника включва вземане на проби от мозъчна тъкан за идентифициране на структурни промени в клетките, степента на развитие на необратими процеси, както и скоростта на заболяването. Опасността от биопсия е необходимостта от директна намеса в мозъчната тъкан за вземане на проби от материала и като резултат от развитието на усложнения.
• Лумбална пункция - се прави за изследване на гръбначно-мозъчната течност, а именно, степента на увеличаване на нивото на протеин в него.

Въз основа на резултатите от цялостното изследване неврологът заключава за наличието на заболяването, както и за формата и скоростта на неговото развитие.

Лечение на левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатията не е лек. При диагностициране на левкоенцефалопатията лекарят предписва поддържащо лечение, насочено към премахване на причините за заболяването, облекчаване на симптомите, инхибиране развитието на патологичния процес и поддържане на функциите, за които засегнатите мозъчни области са отговорни.

Основните лекарства, които се предписват на пациенти с левкоенцефалопатия са:

1. Лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните структури - Пентоксифилин, Кавинтон.
2. Ноотропни лекарства, които имат стимулиращ ефект върху мозъчните структури - пирацетам, фенотропил, ноотропил.
3. Angioprotective лекарства, които помагат за възстановяване на тонуса на съдовите стени - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Витаминни комплекси с преобладаване на витамини от групи Е, А и Б.
5. Адаптогените, които помагат на организма да се противопоставят на такива негативни фактори като стрес, вируси, умора, изменение на климата - стъклен хумор, елеутерокок, корен от женшен, екстракт от алое.
6. Антикоагуланти, позволяващи нормализиране на съдовата пропускливост поради изтъняване на кръвта и превенция на тромбоза, - хепарин.
7. Антиретровирусни препарати в случаите, когато левкоенцефалопатията е причинена от вируса на имунодефицит (HIV) - миртазипин, ацикловир, зипразидон.

В допълнение към медицинското лечение, лекарят предписва редица процедури и техники за възстановяване на нарушените мозъчни функции:

• физиотерапия;
• рефлексология;
• терапевтични упражнения;
• масажни процедури;
• мануална терапия;
• акупунктура;
• класове със специализирани специалисти - рехабилитатори, логопеди, психолози.

Въпреки обширния курс на лекарствена терапия и работата с пациент на голям брой специалисти, прогнозата за оцеляване с диагностицирана левкоенцефалопатия е разочароваща.

Независимо от формата и скоростта на патологичния процес, левкоенцефалопатията винаги е фатална, а продължителността на живота варира в следния интервал от време:

• през месеца - с остър ход на заболяването и липса на подходящо лечение;
• до 6 месеца - от момента на откриване на първите симптоми на увреждане на мозъчните структури при отсъствие на поддържащо лечение
• от 1 до 1,5 години - в случай на получаване на антиретровирусни лекарства веднага след появата на първите симптоми на заболяването.