Перинатална енцефалопатия

Според I. Nezgovorov et al. (1994), перинаталната енцефалопатия с различен произход се толерира от 76% от новородените, а в 24% се диагностицира късно и води до развитие на големи мозъчни нарушения. В историята на пациенти с церебрална парализа и перинатална енцефалопатия в 80% от случаите има вътрематочна или генерична лезия на централната нервна система (К. А. Семенова, 1994).

Перинаталният период започва от 22-ра пълна седмица (154-ти ден) от феталния живот на плода (по това време нормалното телесно тегло на плода е 500 g) и завършва 7 пълни дни след раждането (GM Borduly, OG Frolova, 1997). Както е известно, особеността на патологията на този период се състои в многофакторния ефект върху състоянието на плода и новороденото, продължителността на бременността, екстрагениталната и акушерска патология на майката и динамиката на развитието на самия плод. Това трябва да се вземе предвид както при анализа на нивото, структурата и причинно-следствените връзки на перинаталната патология, така и при разработването на мерки за неговата превенция.

К. А. Семенова (1996) счита, че перинаталната енцефалопатия е първата проява на церебрална парализа, като добавя, че перинаталната енцефалопатия може да прояви олигофрения, хидроцефалия, много генетични заболявания и т.н. Трябва да се подчертае, че ако в англоезичната литература терминът “енцефалопатия” се отнася до мозъчни лезии, проявяващи се с промяна в нивото на съзнание (SJGaskil, AEMerlin, 1993), то в руско-езичната литература понятието “енцефалопатия” се интерпретира по-широко: включва различни прояви на дистрофия мозъка, клинично проявен не толкова в промяната в нивото на съзнанието, колкото в промяната в емоционално-личностните характеристики (L. Likhterman, B. Likhterman, 1996). По този начин, “енцефалопатия” - концепцията за екип, по мнението на много автори, би било по-правилно да се говори за “енцефалопатии” от различен генезис и съответно за различни прогнози. Не е съвсем ясно как “енцефалопатията” и “церебралната парализа” се свързват помежду си и как тези или други (и кои) “енцефалопатии” се трансформират в една или друга (и кои) “церебрална парализа”,

Може да се отбележи, че терминът “енцефалопатия” и значението, което много автори поставят в него, вече не отговарят на съвременното ниво на невробиологичното и неврологичното познание. И това се отразява във формата на постоянно нарастващ силен ятрогенен ефект върху нервната система на децата, новородените и възрастните пациенти. Г. Г. Шанко (1994) е абсолютно прав да пише с тревога, че наскоро, когато се изпълняват медицинските аспекти на рехабилитацията, грешният избор на обект, особено при бебетата, е често срещан поради свръхдиагностика на мозъчната патология при новородените. Това е преди всичко необоснована диагноза на перинаталната енцефалопатия (подчертана от мен. - IS) на базата на синдрома на повишена нервно-рефлексна възбудимост, която в повечето случаи не е патология, а черта на адаптацията на организма на новороденото към новите условия на съществуване. В такива случаи, пише авторът, такива деца от родилния дом често се прехвърлят в невропсихологичните детски отделения на новороденото, където те обикновено са без майка (сетивни “глад”), са изложени на риск от вътреболнична инфекция и в някои случаи получават неврит с необратими последствия.

Troshin et al. (1994) смятат, че най-честата форма на патологията на нервната система при децата е перинатална, с нейните резултати при минимална мозъчна дисфункция, вегетативно-съдова дистония, различни варианти на епилептични състояния, церебрална парализа. Те се основават на общи патогенетични механизми под формата на забавено зреене на различни части на нервната система, както и на хоризонтални и вертикални връзки между тях, което води до „изкривено” функциониране на мозъка като цяло. Авторите предлагат тези разстройства да се характеризират като „дифузна мозъчна дисрегулация” с различна степен на тежест, което определя оригиналността и разнообразието на клиничната картина на патологията и нейните възрастови особености. Ето защо терапевтичните мерки по отношение на тази категория пациенти трябва да вземат предвид преди всичко единните (които! - ИС) патогенетични механизми за формиране на това патологично състояние (всички - под един „терапевтичен гребен” - ИС).

Перинатална енцефалопатия

Бяхте толкова дълго в очакване да се срещнете с чудото, което сте носили в продължение на 9 месеца под сърцето си. И така се случи. Ражданията отзад, и лесно да ги наричат ​​трудно. Но вие се справихте с това изпитание и като награда, малките ви ангели задушиха в ръцете й. И тук неонатологът е зашеметен от диагнозата: „детето има перинатална енцефалопатия“ Това е медицинска статия за това. Ще отговорим на въпросите:

• Какво е перинатална енцефалопатия?
• Защо се развива тази болест?
• Какви са симптомите на перинаталната енцефалопатия?
• Патологичните промени в мозъка, които се случват с него, са обратими?
• Какви са методите за изследване и лечение на перинаталната енцефалопатия?
• Каква е прогнозата за здравето на дете с перинатална енцефалопатия?

Концепцията за перинатална енцефалопатия (PEP) обединява група от патологични състояния на нервната система при новородени и деца през първите месеци от живота, поради ефекта върху мозъка на неблагоприятните фактори в пренаталния период, по време на раждането или първите дни след тях.

Възстановителният потенциал на мозъка на детето е голям. Но тъй като по време на раждането нервната система няма време да достигне зрялост, именно в този момент тя е най-чувствителна към увреждане. Освен това симптомите на различни механизми са доста сходни. Има отечни хеморагични и исхемични явления, проявяващи се мозъчни нарушения. Следователно всички те се обединяват под термина "енцефалопатия".

Трябва да се отбележи, че нашите лекари са склонни да свръх диагностицират това заболяване, без да я разграничават от преходни отклонения във функционирането на нервната система. Те възникват в процеса на адаптация в първите дни от живота на детето и преминават без последствия сами по себе си.

Причини за перинатална енцефалопатия:

Мозъкът на ниво тъкан отговаря на всички увреждания с хипоксия. Това може да бъде задушаване на плода и новороденото, соматични и инфекциозни заболявания на майката, имунологична несъвместимост в системата майка-плацента-плод, токсични ефекти на лекарства, домакински химикали, промишлени опасности, никотин, алкохол и други лекарства по време на бременност, тежка токсикоза, продължителен труд и наранявания, възникнали в процеса им. Засилва хипоксията на гладно, ирационалното парентерално хранене на бебето.
В мозъчните тъкани, под действието на недостиг на кислород, се задействат процеси, които на определено ниво стават необратими. Недостигът на коагулационни фактори, тромбоцитите могат да причинят или засилят интракраниалния кръвоизлив. Намаляването на кръвната глюкоза, йони Mg, Са, инхибиторни медиатори допринася за появата на припадъци. Синтезът на възбуждащите медиатори, продуктите за пероксидация и протеолитичните ензими се увеличава. Невроните се разрушават, на тяхно място се образува съединителна тъкан.

Симптоми на перинатална енцефалопатия:

В първите минути от раждането на детето го преглежда неонатолог. Той дава статична оценка на състоянието, използвайки скалата на Апгар. Ниският резултат показва остра хипоксия, но дава възможност да се прецени сериозността и прогнозата на перинаталната енцефалопатия с достатъчна надеждност. Основното значение за това е динамичното наблюдение на състоянието на детето.

Острият период на заболяването продължава от 1 до 7 дни. То може да бъде придружено от следните синдроми:

• Обща депресия на централната нервна система - характеризира умерено увреждане на мозъка. Проявява се чрез намаляване на двигателната активност, рефлекси и мускулен тонус. Експресивността варира от лека летаргия до дълбока депресия на съзнанието.

• Повишена нервно-рефлексна възбудимост - детето е неспокоен, дълго плаче, плаче в сън. Чинът и крайниците могат да треперят. Съживяват се дълбоки рефлекси и се разширяват зоните на тяхното събуждане.

• Нарушения на движението - увеличава се двигателната активност или се намалява обратното, мускулите в хипо- или хипертонуса. Пареза на крайниците.

• Конвулсивен синдром - признак на умерена и тежка перинатална енцефалопатия. При новородено може да предизвика кръвоизливи в черепната кухина, хипогликемия, нарушен киселинно-алкален баланс, йонен дефицит, невроинфекция, асфиксия и др. Припадъците могат да бъдат тонични и клонични, генерализирани или локални.
nbspnbsp
• Синдром на хипертония - появява се при повишаване на налягането на алкохола. Тя се проявява чрез стрес или дори подуване на голяма фонтанела, разширяване на подкожните вени на главата, тревожност на езика, честа регургитация. Остър хипертона възниква в отговор на лек дразнител. Повишиха се дълбоките рефлекси и чувствителността. Детето трепери брадичка и дръжки, когато плаче. Сънят е повърхностен, неспокоен.

• Хидроцефаличен синдром - е следствие от предишния синдром. Размерът на главата и изворите се увеличава, шевовете на черепа се разминават, очите изпъкват, неволно хоризонтално осцилират с висока честота.

• Коматозен синдром - най-висока степен на увреждане на нервната система, проявяваща се в пълна депресия на съзнанието. Развива се в резултат на подуване на мозъка или кръвоизлив по време на продължителна асфиксия или тежка раждаща травма. Учениците са стеснени, не реагират на светлина. Дишането е периодично, рядко. Кожата е синкава, сърдечната честота и кръвното налягане рязко намаляват. Може да се появят тонични гърчове.

При повечето деца с лека и умерена степен на увреждане, мозъчната активност се възстановява до голяма степен. Периодът на възстановяване може да продължи от 4 месеца до 2 години. По това време се наблюдават следните синдроми:

• Цереброастеничен синдром - съпътства леко увреждане на нервната система. Детето не изостава във физическото и психическото развитие, но в отговор на външни стимули се наблюдава емоционално и общо двигателно безпокойство. Малък амплитуден тремор на брадичката и крайниците, трепване, повърхностен кратък сън. Синдромът е по-скоро неспецифичен, тъй като може да се случи, когато детето се притеснява за стомаха или ушите си, режимът на къпане или хранене е нарушен.

• Синдром на вегетативно-висцералната дисфункция - характеризиращ се с поява на вегетативно-съдови петна, превръщащи се в цианоза, нарушения на топлопредаването, честа регургитация и повръщане, забавено изпразване, бучене в корема. Може да се появи тахикардия и аритмия.

• Симптоматична епилепсия - поява на частични или генерализирани конвулсивни припадъци.

Проявите на излизане от перинаталната енцефалопатия могат да се разглеждат като астеноневротичен синдром и забавено умствено и физическо развитие, невроза и психопатично поведение Най-неблагоприятният резултат от перинаталната енцефалопатия е церебралната парализа.

Изпити със сонди:

Диагнозата на заболяването се основава на цялостен анализ на данните за хода на бременността и раждането, състоянието на плода в утробата и при раждането, провежданата от майката фармакотерапия и резултатите от динамичното наблюдение.
За оценка на макроскопската структура на мозъка, за диагностициране на аномалиите на развитието и за увеличаване на CSF пространството се използват невросонография, аксиална компютърна томография, магнитен резонанс, у-сцинтиграфия. Ядрено-магнитен резонанс в това отношение е най-показателен: с негова помощ е възможно дори да се установи дали фазата на париеталната енцефалопатия при дете е остра, подостра или хронична.
Рутинният метод - електроенцефалография - позволява да се определят моделите на водещите неврологични синдроми. Техниката на предизвиканите потенциали е най-информативна по отношение на предсказването на ефектите на енцефалопатията. С негова помощ е възможно със 100% вероятност да се говори за развитие на глухота, слепота или церебрална парализа.

Лечение на перинатална енцефалопатия:

Най-добре е да се предотврати и проведе ранна терапия на вътрематочна хипоксия и асфиксия на новороденото. Важно е да се възстанови проходимостта на дихателните пътища възможно най-скоро и да се започне изкуствено дишане, ако е необходимо. Бърза интравенозна инфузия позволява да се елиминира липсата на течност, да се предотврати хипотония, хипервискозитет на кръвта, полицитемия.
Необходимо е да се създадат условия за детето с ограничаване на ненужните травматични и дразнещи ефекти на външната среда, да се изключи прегряване, хипотермия, глад. Мозъкът трябва постоянно да получава енергия под формата на глюкоза, като често прилага към гърдата или инфузии от 10% разтвор. Мониторинг и корекция на киселинно-алкалното състояние и съдържанието на йони в кръвта.
Мозъчен оток изисква ограничаване на скоростта и обема на инфузионната терапия, въвеждането на осмотично активни вещества, ноотропи, дексаметазон, салуретици, барбитурати и анти-калциеви препарати. Антиконвулсивната терапия включва назначаването на Seduxen и натриев хидроксибутират. Дехидратационната терапия обикновено се извършва с глицерол и диакарб. При синдрома на моторни нарушения с преобладаване на мускулна хипертония се предписват мидокалм, scutamilz, amisyl и metamizil.

Как е прогнозата за AED?

Определена от тежестта на недостига на кислород. Неблагоприятна по отношение на прогнозата е дългосрочното поддържане на ниски оценки на Apgar, ранното появяване на конвулсивен синдром, постоянното намаляване на мускулния тонус с преход към изразена хипер-раздразнителност и хипертоничност. Често се случва, че след период на въображаемо възстановяване, детето развива двигателна и сензорна дисфункция.

Перинатална енцефалопатия при деца Текст на научна статия по специалността "Медицина и здравеопазване"

Свързани теми в медицинските и здравните изследвания, автор на изследването е Ревазова А.Б., Тадеева С.Х., Албегова Б.В.

Текст на научната работа по темата "Перинатална енцефалопатия при деца"

Перинатална енцефалопатия при деца

Ревазова А.Б., Тадеева С.Х., Албегова Б.В.

Държавна медицинска академия в Северна Осетия, Катедра по болнична педиатрия, Владикавказ

Целта на изследването е да се анализира хода на заболеваемостта и резултатите от лечението на перинаталната енцефалопатия (РЕП) при деца по данни на психоневрологичния отдел на Руската детска клинична болница.

Бяха изследвани 80 деца с АСЕ на възраст от 1 месец до 17 години. От тях 45 (56.2%) са момчета и 35 (43.8%) са момичета. Контингентът на пациентите е предимно градски (54%). Експертна оценка на историята на майката. Влошената акушерска анамнеза се наблюдава при почти всички майки - 90% (заплаха за прекратяване, токсикоза на първата и втората половина на бременността, вътрематочна хипоксия, преждевременно раждане). Хронична вътрематочна хипоксия е отбелязана в 24% от случаите. При 30% от бременните жени доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Всички пациенти са подложени на цялостно клинично и лабораторно изследване: оценка на общото състояние, характеризиране на физическото и невропсихичното развитие, идентифициране на водещите патологични синдроми. Инструменталните методи на изследване включват невросонография, електроенцефалография, ехоенцефалография. Резултатите от проучването показват, че ефектите на PEP при деца се проявяват под формата на забавено психомоторно развитие (ZPMR) в 50% от случаите, хипертонични-хидроцефални промени при 38%, синдром на двигателни нарушения при 22%, конвулсивен синдром в 13,7% от случаите. Трябва да се отбележи, че при всеки пациент е имало комбинация от 2 или повече синдрома. Оценката на мускулния тонус при деца с PEP разкрива дифузна мускулна хипотония при 37,5% от децата, умерена мускулна хипотония при 13,7%, мускулен дистонус при 15% от пациентите, мускулна хипертония при 23,8%, дифузна мускулна хипертония при 5%. Без нарушение на мускулния тонус е само 5% от децата. И както знаете, децата с дифузна мускулна хипертония са застрашени от развитието на церебрална парализа. Според показанията пациентите са консултирани от тесни специалисти: окулист, ортопед, кардиолог, хематолог. В допълнение към основното заболяване, настъпват и съпътстващи заболявания. Най-често се наблюдава дисплазия на тазобедрените стави - при 11 деца, рахит в 8, деформация на краката при 7 деца, в редки случаи се наблюдава хипотрофия, тортиколис, вродена сърдечна болест, анемия, ангиопатия на ретината и астигматизъм. Лечението се провежда диференциално, като се вземат предвид клиничните синдроми и периода на заболяването. В острия период терапията се провежда в родилния дом или в отделението по патология на новородените. Пациентите влизат в неврологичния отдел още в периода на възстановяване или в периода на остатъчни ефекти. На този етап, като се има предвид прогресивното протичане на AED, лечението беше насочено към стимулиране на растежа на мозъчните капиляри, подобряване на трофизма на увредените тъкани, възстановяване на функционалната зрялост на нервните клетки и нормализиране на мускулния тонус. Пациентите бяха предписани ноотропни лекарства, които подобряват енергийните и метаболитни процеси в мозъка (пантогам, енцефабол, пирацетам, глицин, фенибут и др.), Витамините от група В, АТР, продължителната дехидратационна терапия започва в острия период, обикновено диакарб. За да се подобри мозъчното кръвообращение, се използват препарати на съдовата-възстановителна серия (кавинтон, цинаризин, или stugerone, trental). Антиконвулсивната терапия включва използването на Seduxen, Depakine, Radedorm, Convulxin. Голяма роля бяха отдадени на физиотерапевтичните методи, по-специално електрофореза, парафинови приложения, упражнения и масажни методи, които се проведоха в сетивната зала. Положителна динамика се наблюдава при почти всички пациенти.

Така при повечето деца е отбелязано ZPMR, очевидно поради нарушение на формирането на по-високи кортикални и статично-моторни функции.

Резултатите от проучванията показват, че при навременна диагностика и адекватна терапия на АЕС, прогнозата за заболяването е благоприятна.

1. Списание за научни статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2007. Т. 9. № 4.

2. Списание за научни статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2006. Том 8. № 4.

3. Списание за научни статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2005. Том 7. № 4.

4. Списание за научни статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2004. Том 6. № 4.

5. Списание за научни статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2003. V. 5. № 4.

6. Вестник на научните статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2002. том 4. № 4.

7. Списание за научни статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2001. Том 3. № 4.

8. Вестник на научните статии. Здраве и образование през 21-ви век. 2000. Т. 2. № 4.

9. Електронен научен и образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". ЦЦ: Шр: //-pubmed.org/isu.html. 2007. V. 9. № 12.

10. Електронен научно-образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. том 8. № 12.

11. Електронен научен и образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". ЦЦЬ: Ы1р: //-pubmed.org/isu.html. 2005. том 7. № 12.

12. Електронен научен и образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Том 6. № 12.

Материали! IX Международен конгрес "Здраве и образование в XXI век" PFUR, Москва

13. Електронен научно-образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. том 5. № 12.

14. Електронен научен и образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. том 4. № 12.

15. Електронен научен и образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. том 3. № 1.

16. Електронен научен и образователен бюлетин "Здраве и образование в XXI век". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материали! IX Международен конгрес "Здраве и образование в XXI век" PFUR, Москва

Какво означава диагнозата “перинатална енцефалопатия” и какви последици може да има за новородено

Думите „перинатална енцефалопатия“ се чуват от около 55% от майките на новородени. В повечето случаи нарушенията, които са скрити в този термин, се коригират, за да се гарантира, че бебето е на една година. В други ситуации, нарушения на лечението и корекцията не могат да бъдат и да предизвикат опасни усложнения.

особеност

Под перинатална енцефалопатия обикновено се разбира като набор от симптоми, които характеризират анатомичните и физиологичните разстройства на мозъка. Появата на това заболяване е свързана с перинаталния период, чието начало обикновено се приписва на 28-та седмица (понякога до 22-та) на вътрематочния живот, края на 7-ия ден след раждането.

Перинаталният период е разделен на 3 фази:

1. Antenatal продължава до раждането.
2. Интранатална, приписана директно на процеса на труда.
3. След раждането - до 168 часа след раждането (7 дни).

Перинаталната енцефалопатия не е заболяване. Няма такава диагноза при МКБ. Е. Комаровски също говори за това. От негова гледна точка, диагнозата е пресилена и не казва нищо за действителните болести. Въпреки това, поради факта, че за новородените е трудно да определят точната патология и многобройните нарушения на централната нервна система определено присъстват, е обичайно те да се комбинират в един термин.

Наличието на възможна патология може да се подозира в момента на раждане на бебето. На базата на специално разработен мащаб по Апгар се вземат под внимание физиологичните рефлекси, активността на новороденото, дишането, характеристиките на сърдечно-съдовата дейност, цвета на кожата. Показателите от 7-10 точки показват задоволително състояние, 4-6 - за умерено, 1-3 - за много тежко състояние, висок риск от развитие на неврологични нарушения.

причини

Появата на патология е свързана с начина на живот и здравето на бъдещата майка, с особеностите на бебето и с влиянието на външните фактори.

Хронични и инфекциозни заболявания на бъдещата майка, тютюнопушене, алкохол, наркотици, нарушения в храненето влияят върху развитието на плода. Отрицателното въздействие се засилва от неконтролираните медикаменти, пренебрегвайки тежките симптоми, честия стрес, възрастта. Постоянното влияние на тези фактори води до по-бавно развитие на детето, поява на заболявания.

Появата на патологии е провокирана от особеностите на хода на бременността: токсикоза, малко количество околоплодна течност, заплахи от спонтанен аборт или спонтанно раждане в късния период.

Високата радиация, токсичните емисии, наличието на соли на тежки метали и отпадъците във въздуха могат да причинят заболявания на ЦНС.

PPSTSN води до преждевременно раждане на бебето, бърз или продължителен труд, инфекция по време на раждането, ако майката има полово предавани болести.

Отделно разпределени нарушения, настъпили след раждането - възможни наранявания, предозиране на наркотици, придобити инфекциозни заболявания.

класификация

Много фактори влияят на перинаталното развитие на детето. В зависимост от периода на експозиция и основната причина се различават няколко групи лезии:

1. Хипоксично-исхемично. Патологиите на тази група са най-чести. Те могат да възникнат както по време на бременност, така и по време на раждане. В пренаталния период се появяват поради ранното стареене на плацентата, полихидратните, нисководните, многоплодните бременности. Голяма група от причини за хипоксично увреждане са заболяванията на бъдещата майка, на първо място, хипертония, диабет, анемия. Всички тези фактори водят до нарушено снабдяване с кислород на мозъка на плода. Времевите ограничения вероятно ще имат по-малко въздействие от постоянните. В последния случай растежът на мозъчните капиляри се забавя, пропускливостта им се увеличава, метаболизмът се нарушава, конгестията във вените се открива. Изявените явления могат да доведат до некроза на мозъка, кръвоизливи. При раждането настъпва асфиксия - задушаване, водещо до кислородно гладуване.
2. Травматични. Нарушения възникват главно в процеса на раждане и са свързани с увреждане на гръбначния мозък и мозъка. Голямо телесно тегло на новороденото, неправилно поставяне на главата, силни завои, стречинг, тазова презентация, тесен таз на майката, неправилно използване на методи за защита на перинеума. Ранните увреждания възникват поради неправилни акушерски интервенции, неправилно избрана тактика за защита на перинеума, с твърде малък участък при извършване на цезарово сечение. Често травматизира новороденото в първите дни на живота му.
3. Дисметаболитен. Разработен предимно поради алкохол, наркотици, никотин, отравяне на наркотици на плода.
4. Инфекциозна. Вирусни и бактериални заболявания на бъдещата майка водят до отрицателен ефект на вируса върху образуването на феталната нервна система. Едно от най-опасните заболявания, засягащи образуването на мозъка, е рубеола, което води до хидроцефалия, микроцефалия, възпаление на мозъка. Сред другите заболявания, които имат най-силен ефект, са изолирани сифилис, цитомегаловирус, херпесна инфекция, токсоплазмоза.
5. Смесени. Хипоксията със смесен генезис включва патологии, причинени от няколко причини.

Фази на развитие

В динамиката на перинаталната енцефалопатия при децата има 4 фази. Първият или остър е ограничен до първия месец след раждането. Дете, родено с увреждания, се адаптира към света около него и нови условия. Нарушенията на този етап са най-силно изразени и засягат всички области на живота на бебето. Нарушения на съня, летаргия, повишен мускулен тонус, лоша терморегулация, непрекъснат плач с прекратяване на дишането говорят за възможно мозъчно увреждане.

С разпространението на патологията в 2-3-ия месец от живота им се говори за прехода му към втората фаза. Именно през този период невропатологът говори за перинатална енцефалопатия. Неврологичните разстройства стават по-слабо изразени. Състоянието се подобрява значително, тонусът се нормализира, рефлексите, движенията стават по-активни. За някои бебета подобренията са временни и до края на третия месец състоянието може да се влоши отново.

Третата фаза, която продължава 3-6 месеца, се нарича период на спастични явления. Има повишаване на тона. Детето често хвърля назад главата си, държи свити ръце около гърдите си, кръстосва краката си. Когато се опитате да го сложите на чорапите си. Наблюдават се конвулсивни явления, тремор. Тези симптоми изобщо не се появяват или се появяват в малка степен при деца.

В последната, четвърта фаза, обикновено характерна за 7-12-ия месец, бебетата могат да се разделят на тези, които имат нормализация на нервната система, и тези, чиито нарушения са необратими. Последната група обикновено включва не повече от 20% от децата. Нарушенията в тях водят до сериозни заболявания.

При достигане на 1 година обикновено се премахва диагнозата "перинатално увреждане на ЦНС", детето се счита за здраво или болестта се определя според характерните признаци и диагностичните резултати.

симптоми

Откриването на някои специфични признаци позволява да се направи заключение за диагностицирането на PCV при новородено. На първо място, това е продължителен непрекъснат плач, пасивност, летаргия, твърде много вълнение, лек сън, дълги периоди без сън. След хранене бебето често извива. Наблюдавани са слаби смучещи рефлекси или липса на такива. Лежейки в яслите, детето хвърля краката и ръцете си без причина, притеснява се, показва силна реакция на светлина или звук.

Ако има подобни симптоми с една-единствена патогенеза, те говорят за специфични синдроми:

1. Повишена нервно-рефлексна възбудимост. Има спонтанни движения, неспокоен сън, дълъг период на будност, продължителен сън, често плач, комбинация от повишен и понижен тонус, тремор. В повечето случаи всички тези прояви изчезват за 12 месеца. При неблагоприятна динамика може да се развие епилепсия.
2. Конвулсивните. Тя се проявява в първите месеци, придружена от пристъпни резки, периодични флексии на крайниците, завои, завои на главата, трепване, имитация на смучене.
3. Хипертонията-hydrocephalic. Основната характеристика на този синдром е повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на излишък на гръбначно-мозъчна течност. Увеличаването на обема на течността е свързано с прекомерното му производство, нарушена абсорбция в кръвта или комбинация от тези процеси. Признаци на разстройството са бързото увеличаване на размера на главата и голяма видима вълна на голяма фонтанела. Детето спи неспокойно, отхвърля главата си, често плюе.
4. Вегетативно-висцерална. Развива се през втория месец от живота на бебето, съчетава признаци на прекомерна възбудимост и повишено вътречерепно налягане. Характерни са нарушения в храносмилането, сърдечна дейност, дишане, честа регургитация, ниско наддаване на тегло. Кожата има мраморна сянка.
5. Нарушения на движението. Налице е повишен и понижен тонус, а една група може да се характеризира със силно напрежение, а за другата - летаргия. Често бебето е твърде активно, но тази дейност е неволна. Нарушенията водят до забавяне на речта, двигателното и психическото развитие, защото целенасочените движения не се формират. Детето по-късно развива зрителни и слухови реакции, по-късно започва да се усмихва, да държи главата, да пълзи, да седи.
6. Церебрална парализа. Патологията е сложна, включително реч, подвижност, зрение, интелигентност, емоционални разстройства.
7. Хиперактивност с липса на внимание. Празнува се на по-късна възраст. Характеризира се с нарушено внимание, неспособност да се концентрира и да седне на едно място.
8. Кома. Детето е много бавно, движението е ограничено или липсва, дишането е нарушено, конвулсии са възможни. Той може да няма рефлекси за смучене и преглъщане.

Степени на тежест

Тежестта на признаците на сондите предполага три степени на патология. Белите дробове се характеризират с тремора на брадичката, отслабени рефлекси, нарушен мускулен тонус. Обикновено признаци на такова увреждане се наблюдават само в първите дни след раждането.

Средната степен на енцефалопатия се характеризира с повишено вътречерепно налягане, безпокойство, безпокойство, лош сън, конвулсии.

Бебето в тежко състояние, нуждаещо се от реанимация. Има проблеми с дишането и сърдечно-съдовата дейност. Тежки конвулсивни явления, признаци на високо вътречерепно налягане, се проявяват във функциите на някои части на централната нервна система.

Степента на увреждане зависи от продължителността на кислородното гладуване. По-тежки симптоми възникват по време на хронична хипоксия.

диагностика

За да определи диагнозата, лекарят пита майката за особеностите на поведението на детето, за съня му, за храненето, за моментите, които я тревожат, по време на бременност и раждане. Ако е необходимо, назначете допълнителни изследвания.

Невросонографията може да открие увреждане на мозъка, структурата на пространствата, пълни с цереброспинална течност, състоянието на кръвоносните съдове, откриването на оток. Проучването се провежда преди изписване от родилния дом на 1 месец от живота, ако е необходимо, повторен по-късно. Многократното изследване позволява да се изясни динамиката и ефекта на лекарствата.

Ако данните от невросонографията са недостатъчни, се предписват ЯМР и КТ. И двата метода са информативни, но за изследването на бебето се дават специални лекарства, така че той да може да остане в капсулата без движение.

За обективна регистрация на поведението на детето се използва видео наблюдение. Записите от определени периоди от живота му позволяват да се оценят характеристиките на двигателната активност, емоционалните прояви.

лечение

Терапията на всички видове заболявания на ЦНС е най-ефективна в първия път след раждането на детето, когато повечето от промените са обратими. Основни цели на лечението:

• стимулиране на кръвообращението;
• нормализация на тонуса;
• подобряване на метаболизма;
• стабилизиране на вътречерепното налягане;
• облекчаване на подуване;
• намаляване на активността на припадъците.

При откриване на признаци на вътречерепно налягане се предписват диуретици, както и средства, които подобряват изтичането на цереброспиналната течност, например, диакарб. Лечението с лекарства е придружено от гимнастика, масаж, рефлексотерапия.

PCPS с признаци на епилепсия е индикация за приемане на лекарства, които облекчават гърчовата активност. Използват се Difenin, Seduxen, Phenobarbital, Finlepsin. Методите на физиотерапия са противопоказани.

Лечението на двигателни нарушения се извършва с използването на Dibazol, Prozerin, Galantamine. Масажирайте поне 4 пъти в годината. Показани са остеопатия, рефлексотерапия, парафинови компреси. Всеки ден, не забравяйте да тренирате.

Лекарства, насочени към подобряване на кръвообращението - Actovegin, Pantogam, Nootropil, се предписват на бебета, за да стимулират психомоторното развитие. Откриването на минимална мозъчна активност е индикация за приемане на амфетамини.

Плуването, въздушните бани ще спомогнат за подобряване на състоянието на патологията от всякакъв произход. В тежки случаи е възможна неврохирургична интервенция.

перспектива

При 80% от случаите на постхипоксична енцефалопатия прогнозата е благоприятна. Някои деца имат склонност към истерия, леко забавяне, летаргия, високо ниво на тревожност, нарушения на съня и метеорологична зависимост.

Тежкото PCV при новородени причинява следните ефекти:

• увреждания на развитието;
• умствена изостаналост;
• емоционална нестабилност;
• разстройства на поведението;
• епилепсия;
• хидроцефалия;
• Церебрална парализа.

В зряла възраст много от негативните последици от патологията могат да доведат до развитие на хипертония, остеохондроза, мигрена, да доведат до нарушен слух и зрение, проблеми с фини двигателни умения.

предотвратяване

Често перинаталните увреждания на централната нервна система се причиняват от причини, които бъдещата майка може да предотврати. Когато планирате бременност, трябва да се откажете от алкохола и пушенето, не забравяйте дали е имала варицела или рубеола, ако е необходимо, правете анализ и ваксинации.

Важно е докато чакате бебето да контролира лекарството. Вземете ги стриктно според целта, в случай на странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар за отмяната или корекцията на лечението.

Посещаването на пренатални курсове ще ви помогне да научите повече за трудовата дейност, да научите как да дишате правилно, да се подготвяте за раждане физически и емоционално. Ако има доказателства, е необходимо да се направи цезарово сечение и да не се рискува здравето и здравето на бебето.

Перинаталната енцефалопатия е комплекс от симптоми, появата на които е свързана с въздействието на негативните фактори в перинаталния период. Повечето от нарушенията, открити в ранния период на бебешки живот, са обратими. За корекцията им с наркотици, масаж, плуване, гимнастика.

Перинатална патология на новороденото

Перинаталната патология на новороденото е най-честата нозологична форма при деца, които са в тежко състояние в интензивното отделение и заема едно от водещите места в структурата на детската смъртност. Значението на изучаването на тази патология е многократно подчертано от водещи учени от цял ​​свят.

До 1979-1980 в клиничната практика терминът "вътречерепно раждане" е широко използван за позоваване на перинаталната мозъчна патология, при кърмачета от първите дни на живота, "увреждане на мозъчната циркулация", "увреждане на хемо-хинокулари". От 1979 г. се използва терминологията и клиничната класификация, предложени от Ю.А. Якунин. В съответствие с тази класификация е въведен терминът “перинатална енцефалопатия” - за новородени от края на втората седмица от живота (за деца от първите дни на живота се запазва терминът “хипоксия” и “асфиксия”). Класификацията позволява да се определи преференциалното ниво и етиологията на лезията (хипоксично, травматично, смесено; ниво - енцефалопатия, миелопатия, енцефаломиопатия), периода на протичане на заболяването и водещия клиничен и неврологичен синдром, от който зависи posindromnaya терапия.

Сред причините за перинаталните мозъчни лезии са вътрематочната и интранаталната хипоксия, второто място принадлежи на фактора на механичната травматизация на детето по време на раждане - обикновено в комбинация с различна степен на тежест на пренаталната вътрематочна хипоксия.

Механизмите, които допринасят за травмата на детето, като правило, са анатомичното несъответствие между главата на плода и размера на таза на жената, бързото или продължително доставяне на стимулация, удължения безводен период, тазовата или педиатричната презентация, акушерските ползи, ротацията на главата, без да се отчита позицията на плода, екстензорните и флексионните инсерции. глави, прекомерна защита на чатала.

Появата и тежестта на раждането на мозъка и гръбначния мозък зависят от хода на антенаталния период и от тежестта на хипоксията. По-изразени са кръвоизливите, възникващи на фона на хронична вътрематочна хипоксия или асфиксия. По време на раждането, всички кръвоизливи обикновено са хипоксично-исхемичен характер, но за 2-3 дни от живота могат да се влошат от увеличаващия се дефицит на витамин К и зависимите от витамин К фактори.

Интракраниален кръвоизлив
Според локализацията на кръвоизлив може да бъде:

• епидурална,
• субдурален,
• интравертикулно
• субарахноидален
• интра
• смесена.

Нека първо обсъдим общите клинични симптоми, характерни за всички перинатални мозъчни лезии.

Клиничният ход на перинаталната енцефалопатия се подразделя на 3 основни периода: остър (първи месец от живота на детето), възстановителен (ранен секрет 4-5 месеца и късен - до 1 година, при преждевременно раждане - до 2 години) и остатъчен ефект (или последствия). - патология при дете над двегодишна възраст.

В острия период по тежест се разпределят:

• лека форма на енцефалопатия, отразяваща преходни нарушения на хемо-ликвидинамиката;
• умерена енцефалопатия, морфологичният субстрат на която е предимно оточни хеморагични промени в мозъка;
• тежка форма на оток или мозъчна исхемия и масивни кръвоизливи.

Скар Apgar може да се използва за оценка на тежестта на асфиксията и тежестта на нарушенията на динамиката на хеморагия, причинени от това при дете през първите минути от живота, въпреки че при недоносени бебета може да се използва само условно.

В острия период се отличават следните основни клинични и неврологични синдроми:

• увеличава невро-рефлексната възбудимост,
• конвулсивно,
• хипертонична хидроцефалия,
• синдром на вегетативно-висцерални нарушения
• синдром на депресия
• коматозен синдром.

Много деца имат комбинация от тези синдроми; за недоносените бебета е характерна промяна в водещия синдром през първия месец от живота, като те се характеризират и с преобладаване на мозъчни симптоми без изразени локални симптоми.

Основните прояви на синдрома на повишена нервно-мускулна възбудимост са: повишена спонтанна двигателна активност, повърхностен сън, немотивиран плач, съживяване на вродени и сухожилни рефлекси, мускулна дистония, чести тремор на крайниците и брадичката. По-изразени симптоми на този синдром са конвулсии, конвулсивна готовност.

Свръхвъзбудимостта при децата може да съпътства хипертонично-хидроцефен синдром, който се характеризира с увеличаване на обиколката на главата в продължение на 1 седмица с повече от 1 см, разкриване на стреловидния шев с повече от 0,5 см, увеличаване на размера на пролетта, отваряне на други конци на черепа. Симптомът на гроба ("залязващото слънце") постепенно се увеличава, появяват се нистагъм, сходящ скок, спонтанен рефлекс на Моро, трепване, соматовегетативни нарушения като регургитация, повръщане, мраморност, сърдечна аритмия и др.

Синдромът на депресия се проявява с летаргия, хиподинамия, намаляване на спонтанната двигателна активност, мускулна хипотония, хипорефлексия. На фона на общата депресия могат да се наблюдават периоди на моторно възбуда, соматовегетативни разстройства, булбарни и псевдобулбарни разстройства.

Коматозният синдром е като силно изразена депресивна синдром и се наблюдава при много тежки мозъчни лезии. Клиниката е следната: кома, мускулна атония, очите и устата са често отворени, редки мигащи, “плаващи” очни ябълки. Изразяват се полисистемни соматични нарушения: аритмия на дишането и пулса, брадикардия, артериална хипотония, бавна перисталтика, уринарна секреция, метаболитни нарушения.

Синдромът на вегетативно-висцералните заболявания обикновено се комбинира с един от горните синдроми. Най-често се проявява с дискинезия на стомашно-чревния тракт (забавено изпражнение, газове, повишена перисталтика, гастро-езофагеален рефлукс).

Сега ще се съсредоточим върху всеки вид кръвоизлив.

Изтеглете пълното есе: "Перинатална патология на новороденото" безплатно.

Перинатална енцефалопатия

Перинаталната енцефалопатия е разнообразие от заболявания (отклонения в работата) на централната нервна система при новородени. Заболяването може да се прояви по различни начини, поради което е много трудно да се диагностицира, особено при бебета. Свързано с това е фактът, че симптомите на енцефалопатия често се разглеждат от педиатрите като признаци на напълно различно заболяване. В резултат на това лечението на заболяването не се обръща необходимото внимание в ранна възраст, когато вероятността за пълно възстановяване е най-голяма. Прогресивно заболяване, когато детето расте, често се диагностицира симптоматично и се предписва подходящо лечение.

Да се ​​отървем от PEP без остеопатичен ефект върху причините за болестта, ако не и напълно невъзможно (в края на краищата, тялото е саморегулираща се система, която е напълно способна да се справи с редица сериозни заболявания), тогава е значително трудно. Разбира се, не бива да се пренебрегват и други методи на лечение - както показва практиката, сложните процедури са най-ефективни.

Симптоми и ефекти на перинаталната енцефалопатия

Симптомите на заболяването се проявяват различно в различни периоди от живота на детето. За улесняване на класифицирането и подобряването на диагнозата е обичайно да се разграничат три основни периода на AED: остър (през първия месец от живота), възстановяване (до 1 година, по-рядко до 2 години - предимно при недоносени бебета) и изход от заболяването. Съществува вероятност тялото на детето - като саморегулираща се система, по отношение на остеопатията - напълно да възстанови и неутрализира симптомите на болестта, адаптирайки се към тях. Това не означава пълно възстановяване, тъй като ефектите на AED могат да се появят на по-късна възраст. Ето защо, в случай на съмнение за заболяване, е необходимо незабавно да се покаже детето на остеопатичен лекар, който може да постави правилна диагноза и да предпише компетентно, адекватно лечение, насочено към освобождаване на тялото от не последствията, а от причините за заболяването.

Основните симптоми на перинаталната енцефалопатия

В острия период на заболяването се наблюдават:

• Синдром на депресия на ЦНС. Характеризира се с обща летаргия на новороденото, намалена реакция към външни дразнители, наличие на спонтанни моторни рефлекси;
• коматозен синдром. Обикновено се развива бързо и внезапно, като причинява несъзнавано състояние на детето. Може да се прояви при остро увреждане на жизнените функции на тялото;
• повишена нервно-рефлексна възбудимост. Проявява се под формата на тремор на крайниците и необичайно възбудена реакция към външни стимули;
• повишено краниално налягане, последвано от хипертонично-хидроцефен синдром и непропорционално увеличение на размера на черепа;
• конвулсии.

По време на възстановителния период тези симптоми могат да се добавят към:

• нарушения на движението. Те се проявяват по различни начини, но обичайно е детето да не контролира напълно или частично движенията му;
• забавено психомоторно развитие (CRA). Проявява се в бавно развитие, проблеми с речта, увреждане на паметта, проблеми с внимание и др.;
• епилептични припадъци.

Симптомите на заболяването могат да се проявят както в комбинация, така и индивидуално. И в различни възрасти. Ако се открие поне един симптом, се препоръчва да се свържете със специалист по остеопат за по-подробно изследване.

Резултатът от заболяването може да бъде:

• възстановяване;
• минимална мозъчна дисфункция;
• умствена изостаналост;
• Церебрална парализа;
• невротични заболявания;
• епилепсия;
• хидроцефалия.

Както показва практиката, при леки форми на перинатална енцефалопатия вероятността за пълно възстановяване е доста висока. Особено с правилното остеопатично лечение, което може да се комбинира с други методи на въздействие върху детското тяло.

В случай на по-тежка форма е необходимо по-продължително лечение, което поради различни фактори може да няма стопроцентен ефект. Някои проблеми с паметта, вниманието, координацията на движенията при детето могат да продължат и за дълъг период от време и през целия живот. Но остеопатията допринася, ако не и пълно излекуване, за значително минимизиране на симптомите на перинаталната енцефалопатия.

Рискови фактори

Рисковите фактори, които увеличават риска от заболяване, включват:

• хронично заболяване на майката. Често те не се предават директно на детето, тъй като не са наследствени, но на генетично ниво причиняват прояви на различни патологии и аномалии в развитието на плода и вече роденото дете;
• инфекциозни заболявания по време на бременност. Патологиите, които не са лекувани, са много опасни, което може да се прояви на фона на общо отслабване на имунитета на организма поради бременност;
• неправилно хранене. В периода на бременност на плода тялото на майката трябва да получи целия необходим набор от протеини, витамини и минерали. Храната трябва да бъде балансирана и съгласувана с лекаря - за да се избегне появата на хранителни алергии и нарушения в храносмилането;
• твърде млада майка. Тялото на едно момиче може просто да не е готово да понесе пълно и здраво дете. В случай на твърде млада възраст или недостатъчно физическо развитие на бъдещата майка, тя трябва да бъде под постоянен надзор на специалист през целия период на бременността и след раждането;
• метаболитни нарушения в тялото на майката. Тъй като тялото й е тясно свързано с тялото на нероденото дете, всяко нарушение влияе върху храненето и здравето на плода. Затова е толкова важно правилното хранене, което беше споменато по-рано, както и безпроблемната работа на органите, отговорни за метаболизма в организма;
• патология по време на бременност. Много ранна и късна токсикоза, стрес, упражнения и други фактори, които могат да доведат до аборт и анормален ход на бременността, са много опасни;
• неблагоприятна екологична ситуация. За съжаление, днес този фактор е по-опасен от много други, защото за да се избегне излагането на вредни външни прояви често е невъзможно. Препоръчва се да се свържете със специалисти (включително остеопат), които ще помогнат за значително неутрализиране на неблагоприятните ефекти на околната среда;
• недоносеност или късна зрялост на плода.
• По този начин, повечето рискови фактори са свързани

тя е със здравето на майката. Затова по време на бременност тя трябва внимателно да следи здравословното си състояние, като се вслушва в съветите на добър лекар. Успоредно с други специалисти се препоръчва редовно да посещавате остеопат, който също ще следи напредъка на бременността и ще може да коригира вероятните аномалии с остеопатични методи, без употребата на лекарства, които могат да навредят на нероденото дете.

Опасност от перинатална енцефалопатия

Подобно на много други детски болести, които не се лекуват в ранните стадии, перинаталната енцефалопатия напредва с възрастта и може да се прояви под формата на голямо разнообразие от заболявания, които на пръв поглед изглеждат несвързани:

• синдром на честата честота. Тя може да бъде едновременно чести настинки и повтарящи се заболявания, свързани с лошо здраве, умора, главоболие и др.
• хронични заболявания на дихателната система. Може да се появи на фона на чести остри респираторни инфекции, постепенно да се превърне в хронична форма. При липса на компетентно остеопатично лечение, с възрастта те могат да се развият в астма и други еднакво опасни заболявания;
• изоставане в развитието. Те могат да се проявят в не съвсем очевидна форма, като трудности в обучението, особено в точните науки и творческите дисциплини;
• нарушение на стойката. Неуловимите ракови наранявания и аномалии в работата на централната нервна система, които са възникнали на етапа на бременността, често водят до изкривяване на гръбначния стълб и появата на сериозни заболявания като сколиоза, с всички последващи последици, които водят до понижаване на вътрешните органи и тяхната частична или пълна дисфункция;
• нарушения във вътрешните органи, метаболитната система и кръвоносната система. Обикновено тези нарушения неизбежно водят до други заболявания, тъй като поради нарушен приток на кръв, различни части на тялото започват да получават по-малко кислород, което води до клетъчна смърт и дисфункция.

Като перинатална енцефалопатия специалисти остеопати

От гледна точка на остеопатията, целият комплекс от заболявания на ЦНС, обединени в този термин, е следствие от механични нарушения в тялото на плода на новородено дете. Освен това, те могат да се появят на етапа на бременността или по-късно - по време на трудни раждания и / или цезарово сечение. Причините за появата на заболяването са:

• дисфункция на гръбначния стълб или отделните му секции;
• нарушения на вътрешните органи;
• продължително кислородно гладуване;
• нарушения на кръвообращението.

Но дори и ако плодът се развива нормално по време на бременността, има по-голяма вероятност от нараняване по време на раждането, тъй като преминаването между костите на таза, плода се върти на 360 градуса, което може да причини смущения в структурата на скелета и мускулните тъкани. Най-често наблюдаваното нарушение в положението на шийните прешлени. В повечето случаи, през първите седмици от развитието на детето, ефектите от увреждането са напълно неутрализирани от организма сами. Но това не винаги е така - всички промени или отклонения в развитието могат да доведат до усложнения, които впоследствие провокират нарушения в кръвоснабдяването на мозъка и проявление на перинаталното разстройство.

Как се диагностицира перинаталната енцефалопатия при новородени и кърмачета

Съществуват редица безопасни методи за изследване на мозъка, които могат да бъдат подложени на новородени. Те позволяват да се направи пълна клинична картина, да се определи наличието на болестта, нейната степен, естеството на курса. Най-информативната и ефективна е невросонографията, която точно открива наличието на увредени участъци в мозъка на бебето. В допълнение, може да се извърши допплерография за оценка на притока на кръв в съдовете на мозъка.

В случай на откриване на дефекти в развитието, се препоръчва да се извърши електроенцефалографско изследване, насочено към определяне на степента на забавяне на развитието. Тази процедура също ви позволява да идентифицирате огнища на епилептични лезии и да оцените степента на тяхната активност и опасност за тялото.

В някои случаи се препоръчва също така да се изследва окулиста, който ще помогне да се определи степента на увреждане чрез оценка на състоянието на зрителните нерви и анализ на фундуса на окото.

Лечение на енцефалопатия с остеопатични методи

Добрият остеопат е способен да диагностицира ранните симптоми на заболяването и да направи пълна картина на своя курс. Това дава възможност да се предпише компетентно лечение, което насърчава адаптирането на организма към новите условия, стартирането и стимулирането на неговите функции за саморегулиране.

Ефектите на остеопата, в зависимост от хода и сложността на заболяването, са насочени преди всичко към засегнатите области на тялото, за да се облекчи болката и спазмите в резултат на неправилно развитие и нарушения в кръвоносната система. Успоредно с това специалистът извършва набор от процедури, за да нормализира работата на мозъка. Обикновено за това се използват различни техники на мускулно-енергийно действие, които позволяват ръчно да се възстанови балансът на напрежението във вътречерепните черупки. Това допринася за възстановяването на микропулсациите на костите на черепа и на самия мозък, нормализирането на кръвообращението.

След нормализиране на мозъчната дейност, тялото получава мощен стимул да се саморегулира и да се отърве от енцефалопатията. По-нататъшните действия на остеопата са да се помогне на тялото на бебето да се справи с болестта. За тази цел се използват мануална терапия, масаж, физиотерапевтични упражнения и други техники, които според специалист ще могат да помогнат за бързо възстановяване.

Както показва практиката, перинаталната енцефалопатия при новородените е напълно излекувана в 30% от случаите - с ранно откриване и подходящо лечение. Приблизително 20-30% - обикновено при тежки и умерено тежки случаи - новородените не са напълно излекувани. Някои симптоми остават, но често някои от тях могат да бъдат коригирани със сложна терапия, включително физиотерапия, остеопатия, масажни техники и специално образование, обучение и др.

За съжаление, в много случаи, когато перинаталната енцефалопатия се проявява под формата на сериозно увреждане на клетките на мозъчната кора, не е възможно да се отървете от болестта. Причината е смъртта на мозъчните клетки и разрушаването на нервните връзки, които не могат да бъдат възстановени поради липсата или липсата на физически носители в мозъка на детето. Дори и в тези случаи, остеопатията може да помогне за облекчаване на някои неврологични симптоми, но пълното възстановяване на мозъчната дейност е невъзможно.

Важно е евентуалната енцефалопатия при новородените да бъде диагностицирана на най-ранните етапи на развитие - през първите месеци от живота на детето. За да се допринесе за това, се препоръчва посещение на остеопат на 3-месечна възраст за пълен преглед. Специалистът ще предпише необходимите тестове и ще проведе независимо изследване, което в комбинация ще позволи откриването на симптоми и възможното наличие на заболяването.

Често, когато се открие AED, педиатрите съветват да се започне лечение. И това е необходимо да се направи от ранна детска възраст. Всеки родител трябва да е наясно, че такъв подход далеч не винаги е ефективен и може да навреди на детето. Факт е, че тялото на новороденото е достатъчно слабо, но в същото време е балансирано и способно да се адаптира и саморегулира. Въздействието върху него на мощни лекарства води до необратими промени, които дори остеопатът не може да неутрализира. Ето защо, ако детето е било диагностицирано с перинатална енцефалопатия или има сериозни подозрения за неговото присъствие, препоръчва се да се изследва и остеопат. Остеопатичните техники са по-фини и деликатни и следователно ефективни. Те имат точков ефект върху частите на тялото и мозъка, нервната система на детето, привеждайки го в нормално състояние.

Превенция на заболяванията

Най-ефективният метод за превенция е придържането към майката по време на бременност. В повечето случаи новородените имат добро здраве, ако майката се грижи за тялото си (и следователно за бебето). Препоръчваме също редовни посещения при остеопатичен лекар, който ще ви помогне да наблюдавате здравето по време на пренаталния период.

Много е важно и внимание към здравето и състоянието на детето през първите седмици и месеци от живота му. Всички аномалии в развитието, аномалии и патологии трябва да бъдат открити и записани от специалист за точна диагностика и лечение.

Енцефалопатия при новороденото - въпреки че е много сериозна диагноза, но все още не е изречение. Това заболяване се лекува доста ефективно.