Много отговорни двойки, в подготовката си да станат родители, се сблъскват с термина „перинатална енцефалопатия” или PEP в литературата. Специализираната медицинска литература дава определения, които са трудни за разбиране от обикновените хора, оперира с термини и понятия, които трябва да бъдат допълнително търсени за обяснения. В резултат на такова отговорно отношение към раждането на дете бъдещите родители получават страх, безпокойство - всичко, но не и разбиране на проблема.
AED е сериозно заболяване, но в днешно време е лечимо. Навременната PEP терапия позволява да се постигнат добри резултати и да се стабилизира умственото развитие на детето. Освен това, всяка година резултатите от изследванията в областта на лечението на AED доказват повишаване на ефективността на лечението.
Какво е перинатална енцефалопатия?
Медицинската литература дава следното определение:
Перинаталната енцефалопатия, или PEP, е група от мозъчни лезии с различна етиология и механизми на развитие, които се случват по време на перинаталния период.
В по-разбираем език, перинаталната енцефалопатия е група от мозъчни заболявания, причинени от различни причини. В перинаталния период, т.е. от 28-та седмица на бременността до 7-дневен живот при доносни бебета, има и сонда и до 28 дни при недоносени бебета. В зависимост от механизма на възникване, се идентифицират специфични видове AED - хипоксични, травматични, токсично-метаболитни или инфекциозни.
Според статистиката от 3 до 5% от новородените се раждат с признаци на перинатална енцефалопатия. Перинаталната енцефалопатия е обща патология. Това изобщо не е изречение, възможно е и е необходимо да се работи с него.
Защо се развива болестта?
Основната и най-честата причина за перинаталната енцефалопатия при новородените е отрицателното въздействие на различни вредни фактори върху тялото на майката по време на бременност. Тези фактори включват следното:
- остри инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, както и хронични заболявания на майката с обостряне по време на бременност;
- нарушение на диетата на майката по време на бременност и по време на кърмене;
- патология на раждането (слабост, бърза доставка) или нараняване по време на раждане (фрактури, атипична позиция на плода);
- токсикоза (рано и късно);
- недостатъчна зрялост на тялото на майката, твърде млада възраст;
- заплахата от прекратяване на бременността;
- различни наследствени генетични заболявания, както и вродени метаболитни нарушения;
- вредни въздействия на вредни фактори на околната среда - токсични вещества, радиация, вредни вещества в хранителните продукти, тежки метали, отработени газове, вредни фактори при работа, промишлени отпадъци във вода и въздух;
- недоносеност и незрялост на плода, вродени малформации;
- лоши навици на майката и бащата: пушене, употреба на алкохол, наркомания, злоупотреба с кафе.
Както виждате, причините могат да бъдат всякакви неблагоприятни ефекти, така че бъдещите родители трябва предварително да се подготвят за зачеването и раждането на детето - преди всичко се грижи за собственото си здраве.
Видове перинатална енцефалопатия
Перинаталните енцефалопатии са класифицирани по причини, които ги причиняват. Съответно, могат да бъдат разграничени следните PEP групи:
Хипоксично. Това се случва в резултат на липса на кислород в периферната кръв или асфиксия при раждането.
Травматични. Разработено в резултат на наранявания на плода по време на раждането: неправилно положение, акушерска грешка, неправилни състояния по време на раждане, патология на раждането.
Токсично-метаболитен - възниква, когато малформациите на органите на плода, възпаление на майката по време на бременност.
Инфекциозни, разбира се, предполага наличието на инфекция.
В зависимост от тежестта, леката PEP се различават умерена тежест и тежка перинатална ецефалопатия.
В зависимост от механизма на развитие, перинаталната енцефалопатия може да бъде и хеморагична, исхемична и дисметаболична. Просто казано, увреждане на мозъка, причинено от кръвоизливи (хеморагични), липса на кръвоснабдяване и кислород (исхемично) и нарушен метаболизъм в тъканите и клетките (дисметаболични).
Как да разпознаем перинаталната енцефалопатия?
Обикновено акушер-гинеколозите и педиатрите почти недвусмислено разпознават симптомите на перинаталната енцефалопатия. Но дори и в отсъствието на квалифициран специалист, сондата може да се подозира в едно дете още през първите часове след раждането.
Какво трябва да се обърне внимание на поведението на новороденото:
- слаб или късен вик;
- проблеми със състоянието на сърдечно-съдовата система при раждане - аритмии, липса на сърдечна дейност, тахикардия, брадикардия;
- прекомерна слабост или повишен мускулен тонус;
- неадекватни реакции към стимули (светлина, звук);
- рефлекс на произволно стреса;
- липса на рефлекси на новородени (смучене, преглъщане, търсене и др.);
- безпричинно безпокойство, нервно поведение;
- чести, истерични, подобни на истерични, с чести прекъсвания на гласа, трудни за плач;
- лезии на околумоторния нерв (косопад, екзофталмос);
- отпускане на главата, докато стои на гърба;
- честа регургитация, повръщане, нарушения в храносмилането, свързани и не са свързани с приема на храна;
- нарушения на съня (затруднено заспиване, често събуждане).
За съжаление, симптомите на перинаталната енцефалопатия често се проявяват в по-късна възраст. Това значително улеснява диагностиката, но усложнява лечението на АЕЛ.
В по-напреднала възраст може да забележите следните симптоми:
- нарушения на психичните процеси (памет, внимание, усещане, възприятие и др.);
- пасивност, липса на интерес към всичко, което се случва, апатия, липса на инициатива;
- постоянни признаци на депресия - липса на апетит, депресия, нежелание за участие в играта, контакт, умора, объркване, разсейване, раздразнителност, сълзене, слабост, лош сън, депресия;
- признаци на IRR - замаяност, главоболие, ниско кръвно налягане;
- неспособност да изразят мислите си;
- липса на интерес към познавателната дейност (стесняване на обхвата на интересите);
- увреждане на речта.
Както виждате, всички тези нарушения могат да бъдат обединени в две групи - влошаване на общото благосъстояние и умствена изостаналост.
диагностика
Често диагнозата на перинаталната енцефалопатия се прави от педиатри, които случайно откриват симптоми по време на рутинен преглед на детето или въз основа на историите на родителите.
Като цяло лекарят поставя диагноза АЕЛ въз основа на следните показатели и проучвания.
- Анамнеза на живота на майката, детето и историята на заболяването - наличието на неблагоприятни фактори преди и по време на бременност, патологична трудова дейност.
- Клиничната картина - симптоми и синдроми, характерни за тази група заболявания:
- Синдром на двигателни нарушения - мускулна хипотония или хипертония.
- Синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост.
- Синдром на потискане на централната нервна система
- Синдром на вътречерепна хипертония - увеличена е голяма фонтанела и изпъкналости, увеличена е обиколката на главата, краниалните шевове се различават.
- Конвулсивен синдром.
- Пренатална диагностика - ултразвук (заплитане с пъпна връв, анормално положение на плода), Доплер (патология на развитието на сърцето и съдовото легло в плода).
- Невросонографията - ултразвук на мозъка - разкрива огнища на кръвоизлив.
- Електроенцефалография - патологични вълни или нарушение на мозъчната дейност.
Как се лекува перинаталната енцефалопатия?
Както беше споменато по-рано, днес перинаталната енцефалопатия е напълно лечима с навременната диагноза и интегриран подход.
Това са основните компоненти на лечението с PEP. Постоянен медицински контрол. Имаме нужда от редовни наблюдения от добър педиатър, педиатричен невролог, кардиолог и ортопед. Тези четирима лекари са гръбнакът на медицинското наблюдение.
Правилния режим. Това е щадящ режим, като се вземат предвид личните биоритми на детето и неговите нужди за дейност и почивка. Психо-корекционна и педагогическа корекционна работа с детето. По-добре е да го направите сами, следвайки препоръките на експертите. Масаж. Това ще помогне за подобряване на мускулния тонус и преодоляване на невропсихичните разстройства. Физикална терапия - инхалация, електрическа стимулация.
Медикаментозно лечение, което зависи от преобладаващото заболяване: Ако има признаци на подуване на мозъка, хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане, предписват се диуретици и деконгестанти (Lasix, Mannitol). Конвулсивният синдром се лекува с антиконвулсивни лекарства (Дифенин). В този случай, физиотерапия и масаж са противопоказани. В случай на дистонични нарушения е показан дибазол или друг препарат за подобряване на проводимостта. Препарати, които подобряват кръвоснабдяването на нервната система и мозъка, по-специално Пирацетам и неговите аналози.
В трудни случаи неврохирургичната интервенция показва много висока ефективност. Същото се отнася и за билковата терапия, тайна и спа лечение.
Общата продължителност на лечението на перинаталната енцефалопатия е от една до няколко години. Ефективността на лечението е доста висока и с интегриран подход първите резултати ще станат очевидни още през първите месеци на лечението.
Последици от заболяването
Перинаталната енцефалопатия има редица възможни резултати:
- Пълно възстановяване. В случай на своевременно откриване и интегриран подход при лечението на този вариант е напълно възможно.
- Забавено психомоторно развитие. Тя може да варира по тежест. Дори ако детето има незначителна CRA (умствена изостаналост), това не означава, че той ще бъде силно ограничен в способностите си. С АКР детето може да живее пълноценен живот.
- Синдром на хиперактивност и дефицит на внимание (минимална мозъчна дисфункция). Подобно на предишната версия.
- Невротични реакции. Това е по-сериозно усложнение, което изисква постоянно проследяване на детето.
- Вегето-висцерална дисфункция. Нарушенията в тази област могат да доведат до прекъсвания в работата на властите.
- Епилепсия.
- Хидроцефалия.
- Церебрална парализа.
Диагностицирахме сондата. Какво да правим
Първо, спрете паниката и внимателно препрочетете статията. Основната идея - перинаталната енцефалопатия успешно се поддава на корекция. В много случаи тя се излекува.
Първото нещо, което трябва да направите, е да се обърнете към добър невролог и да преминете на пълен преглед, който ще разкрие механизма и причината за PEP при дете. Не отхвърляйте факта на заболяването.
След това трябва самостоятелно да изследвате особеностите на тази патология, за да се ориентирате във всички процедури, които очакват детето в процеса на лечението. Следвайте диетата на лекаря, съня, лечението.
Струва си да се запознаем с родителите на децата със същите проблеми, да споделим опит и да осигурим (и да получим) подкрепа.
Следвайте всички препоръки на лекарите, почукайте всички врати един по един и опитайте всички общи начини да помогнете на детето. Преживейте този период заедно с бебето, подкрепете го и по всякакъв начин покажете, че той е обичан и необходим.
Редовно преминавайте контролни тестове. Водете дневник за здравето на детето, в който той ежедневно отбелязва появяващите се симптоми, проведената терапия и отговора на лечението. Това ще помогне на родителите правилно да организират грижите, а лекарят ще контролира динамиката на здравето на детето.
Посетете психотерапевт и / или медицински психолог за психокоррекционна работа. Не ограничавайте социалните контакти на детето, а улеснявайте тяхното възникване.
Ефекти на перинаталната енцефалопатия в зряла възраст
Ефекти на перинаталната енцефалопатия в зряла възраст
Перинатална енцефалопатия
Симптоми на перинатална енцефалопатия
- Висока възбудимост или, обратно, депресия на новороденото. Слаба реакция към стимулите веднага след раждането и в бъдеще. Липса на реакция на светлина, нарушаване на рефлексите на смучене и преглъщане. Промени в мускулния тонус (хипотония - понижен тонус, хипертония - повишено мускулно напрежение) веднага след раждането и в бъдеще. Конвулсивни припадъци веднага след раждането и по-късно. Дихателна недостатъчност (например асфиксия се развива асфиксия). Нарушения на сърцето (аритмии - неправилен сърдечен ритъм, рязко намаляване на артериалното (кръвно) налягане - епизоди на хипотония) веднага след раждането и в бъдеще.
LookMedBook напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове трябва да останете здрави и да намалите риска от усложнения:
Педиатър ще помогне при лечението на заболяването.
диагностика
В повечето случаи причината за заболяването може да се установи с внимателно събрана акушеро-гинекологична анамнеза и анамнеза на живота на майката (възможно е да се установи наличието на гинекологични заболявания, аборти, спонтанни аборти, сърдечно-съдови и други системи на майката, като захарен диабет, вродени сърдечни заболявания).,
Ако болестта е неясна, се провеждат допълнителни изследвания на новороденото:
- невросонография (ултразвуково изследване на мозъка) - позволява да се определи разширяването на мозъчните структури (вентрикули), наличието на кръвоизлив, за да се изключат други причини за увреждане на нервната система (например аномалии в развитието); електроенцефалография (ЕЕГ) - извършвана за определяне на риска от възможни конвулсивни реакции; Рентгенологично изследване на белите дробове - се извършва в случаи на съмнение за пневмония; анализ на гръбначно-мозъчната течност - извършва се при съмнение за вътречерепен кръвоизлив; Също така е възможно да се консултирате с детски невролог.
Лечение на перинатална енцефалопатия
Усложнения и последствия
Профилактика на перинатална енцефалопатия
Поредица национално ръководство "Неонатология" Издателство Геотар медия, 2008
Перинатална енцефалопатия
Перинатална енцефалопатия
Повечето неврологични заболявания при възрастни (ранна остеохондроза, невроциркулаторна дистония, тежки мигрени, хипертония и др.) Често са причинени от перинатална енцефалопатия, която не е лекувана своевременно. По-големите деца с нелекувани (или нелекувани) перинатални увреждания на ЦНС могат да развият сколиоза, дефицит на вниманието, хиперактивност, проблеми със зрението, фини двигателни умения и др. Защо се появява перинатална енцефалопатия, как се проявява болестта и какви са нейните методи за корекция?
Терминът перинатална енцефалопатия (PEP), първоначално предложен през 1976 г., е колективен, той предполага, че детето има някакъв вид страдание от нервната система, възникнало в периода преди раждането, по време на самото раждане или непосредствено след раждането на детето. Фактори, които са придружени от недостатъчно снабдяване с кислород на кръвта на плода, с други думи, хипоксия, могат да доведат до такива проблеми.
Въпреки факта, че през последните години е прието да се използват други имена на неврологични заболявания при децата, терминът AED все още е широко известен, така че трябва да го използвате.
Причини за възникване на перинатална енцефалопатия
Перинаталната енцефалопатия е нарушение на мозъчната активност, което се наблюдава при дете от 28-та седмица на вътрематочно развитие до първия месец от живота. Но AED е много често срещано име за този вид заболявания. Лекарят трябва да изясни какво се крие зад мистериозната абревиатура. За да направи това, той открива историята - възможните причини за това заболяване.
Заплахата от спонтанен аборт, токсикоза, инфекциозни заболявания по време на бременност, хронични патологии на бъбреците, пикочния мехур, черния дроб, сърцето, очите, възпалението на придатъците при бременната жена - това не е пълен списък на причините, поради които развитието на мозъка на плода може да бъде нарушено. Огромна роля се играе в този и лошите навици: пушене, алкохол, наркотици.
Неблагоприятните ефекти върху нервната система могат да имат акушерска патология (неправилно положение на плода, продължителен или бърз характер на раждането, налагане на форцепс или вакуум екстрактор, цезарово сечение), особено анатомичната структура на таза на майката. Много често увреждането на мозъка може да се комбинира с травма на шийните прешлени.
Това е много опасно заплитане на пъпната връв, което води до асфиксия - остър кислороден глад на мозъка на плода. Тъй като мозъчната тъкан е много чувствителна към липса на кислород, детето може да изпита перинатално увреждане на нервната система.
Механизмите, регулиращи обема и разпределението на цереброспиналната течност, са засегнати от хипоксия. Прекомерното натрупване води до водянка на мозъка (хидроцефалия) или до повишаване на вътречерепното налягане (хипертензивен синдром).
Просто не се паникьосвайте!
Драматизирайте ситуацията със сондата, която не си струва. Сама по себе си, диагнозата на AED не е специфична. Тази неясна диагноза се дава на всички новородени с една или друга неврологична симптоматика. По-скоро това означава някаква дисфункция на централната нервна система, причината за която трябва да бъде изяснена. Най-често говорим за реакцията на нервната система върху соматичните заболявания и много по-рядко върху патологията на мозъка. Честотата на персистиращите неврологични нарушения в ранна възраст е сравнително стабилна и обикновено не надвишава 0,5–1%. Мозъчната тъкан има огромни компенсаторни възможности, така че не-тежките аномалии се повлияват добре от лечението.
До възрастта на едно от най-зрелите деца, ефектите на AED изчезват или стават толкова незначителни, че нямат ефект върху по-нататъшното развитие. При около една четвърт от децата, PEP води до известно забавяне в развитието на психофизиката и речта, нарушения на съня и т.н. Това заболяване се проявява с хиперактивност, умора, нарушения на речта и затруднения в ученето.
В кой случай да издава алармата?
Ако в първите седмици от живота
- детето е гадно, задушава, викът му е много слаб;
- има намаление на двигателната активност, както и липса на реакция на звукови стимули;
- хвърля главата си назад, плюе след всяко хранене (често с фонтан), той трябва да бъде дълго разтърсен вечер, лош сън, често се събужда;
- очите на детето се издуват и в същото време се спускат надолу, а над ириса се вижда бяла ивица. Лекарите го наричат "синдром на изгряващото слънце" или "синдром на Граф";
- Бебето плаче по време на хранене - това е един от индиректните признаци на повишено вътречерепно налягане, тъй като главоболието се увеличава при смучене. Той накланя главата назад, прави движения на главата, сякаш казва не-не. Често, при повишено вътречерепно налягане при дете, изтича голям извор.
На възраст от три месеца такива прояви са неблагоприятни:
- двигателно ограничение, флексионните движения на бебето са по-добри от екстензорните. При деца с хипертонус е трудно да се разхлабят ръцете и краката. Намалената мускулна сила и вид "поза на жаба" са признаци на хипертония. В позицията на склонност такива деца държат главите си несигурно и не за дълго. Ниският тонус се характеризира с летаргия, меки, подвижни стави. До три месеца децата често имат физиологичен хипертонус.
- скитащи движения на очните ябълки, без да фиксират погледа на предметите. Ръчно разклащане, брадичка със силен плач или страх;
- увеличаване на размера на главата с повече от 3 см на месец (лекарят може да подозира хидроцефалия).
На 6 месеца, родителите трябва да бъдат обезпокоени, ако бебето не показва радост, не се смее, играчките не предизвикват интереса му. Детето се движи малко, не се обръща или преобръща в една посока, не улавя играчки, не ги премества от ръка на ръка. В 7-9 месеца до неблагоприятни фактори са:
- липса на реакция, когато възрастните се опитват да играят с детето;
- бедност на емоциите;
- невъзможност да седне самостоятелно;
- желанието да се вземат предмети, да се играе, да действа, за предпочитане с една ръка.
Трябва да се тревожите, ако на възраст от годината детето не разбира най-простите искания, играта му е изключително разрушителна. Речта се състои от отделни звуци. Когато се опитва да постави детето на крака, той прави няколко стъпки “на пръстите на краката”. Събуждайки се, бебето плаче. В бъдеще трябва да има опасения за лоша координация на движенията при дете, нарушение на походката, липса на умения за самообслужване и подреждане. В предучилищна възраст неврологичните прояви на ефектите на AED включват забавено развитие на речта. Задачата на родителите е да зададат алармата навреме и да се обърнат към детския невролог. Не се допуска самодиагностика и самолечение от родителите.
Дори и напълно здраво изглеждащо бебе трябва да бъде показано на невролог не по-късно от втория месец от живота. През първата година - два пъти повече. Любящите родители трябва да знаят приблизителния темп на развитие на здравите деца и всяко забавяне в развитието на детето не трябва да остава без тяхното внимание. Не подценявайте леките и изтрити форми на заболяването. Ефектите на AED могат да се появят при деца на по-възрастна възраст. Те могат да включват забавено развитие на речта и заекване, синдром на хиперактивност, нарушения на съня, синдром на хипертония и други неврологични нарушения.
Проблемите, свързани с ефектите на прехвърлената сонда, улавят детето в училищна възраст. Много често това са главоболие, дисграфия (нарушение на писмото) и дислексия (разстройство на четенето), неврозоподобни нарушения, намаляване на академичните постижения, памет и мислене, разстройство на дефицита на внимание, психопатологично формиране на личността в юношеството.
PEP лечение
Ако детето е диагностицирано с AED, не бързайте с паника. Все още можете да го оправите, особено ако не сте забавили посещението си при невролог. Важно е да се постави диагноза навреме и да се следват всички препоръки на лекаря. Задачата на родителите е да завършат предписаното от лекаря лечение.
При леки прояви на PEP педиатърът може да предпише физиотерапия, физиотерапия, успокояващи билкови настойки и отвари за къпане и поглъщане, хомеопатични препарати, иглолистни и солни бани. При по-сериозни нарушения, детето се наблюдава както при педиатъра, така и при невролога. Коригирайте ситуацията, като правило, лекарства, които подобряват метаболизма и микроциркулацията, възстановяват мозъчните клетки. Често се назначават и витамини от група Б: те спомагат за укрепване на мозъчната дейност.
Почти винаги се вижда хипертоничен или хипотоничен масаж. Въпреки това, трябва да се помни, че масажът е противопоказан при деца със сърдечно-съдови заболявания, конвулсивен синдром, особено при преждевременно родени бебета. Ако няма изразено сърдечно заболяване, но бебето започва да диша периодично по време на масажа, неговият цвят на кожата се променя, той трябва незабавно да спре процедурата.
Дневният режим за деца с PEP трябва да бъде внимателен и внимателен. След седем вечерта не трябва да играете активно с тях, в противен случай ще има проблеми със заспиването. Най-добре е един от родителите да играе тихо с детето вечер. Не по-късно от един час преди сън, детето трябва да се къпят. Добре действаща баня от инфузия на билки. Водните процедури могат да бъдат доста дълги: от 15 минути до половин час. Също полезни са дневните игри с вода. Така че на децата се препоръчва плуване.
В някои случаи лекарят може да препоръча хоспитализация. Аргументите в полза на болницата най-често са следните: те дават лекарството в часовете там, дават масаж, в болницата има басейн. Но не забравяйте за минусите: неизбежните болнични инфекции. Ако все пак сте решили за хоспитализация, тогава е по-добре да получите указания до отдела за общ соматичен профил. Там опитни неонатолози (лекари на новородени) ще разберат причината за плача и възбуждането на бебето, изяснявайки твърде неясната диагноза на АЕЛ.
Как да смекчим ефектите на PEP
Дори ако родителите на детето, което е преминало през ПЕП, нямат оплаквания за поведението, психомоторното и говорното развитие на детето, до три години с цел профилактика неврологът трябва да се показва от време на време и винаги преди детето да отиде в детска градина и след това в училище. Препоръчва се провеждане на масажни курсове два пъти годишно, необходимо е също така да се развият фини двигателни умения и координация, да не се допуска преумора или свръх-стимулация на детето, да се правят успокояващи или тонизиращи вани у дома, да се укрепи нервната система, да се подобри имунитетът.
Перинатална енцефалопатия при деца: симптоми, лечение, последствия в живота на възрастните
Енцефалопатията е невъзпалително заболяване на мозъка, при което се променя тъканта му, което води до нарушаване на основните му функции. Патологията може да бъде вродена и придобита.
Вродена перинатална енцефалопатия при деца предполага, че те имат различни патологии на нервната система, които са възникнали по време на пренаталното им развитие, по време на раждане или непосредствено след раждането. Диагнозата е много сериозна, изискваща медицинска намеса, доста дълъг курс на лечение и бдително внимание от родителите.
Симптоми на перинатална енцефалопатия
Тъй като детето придобива перинатална енцефалопатия в самото начало на живота си, внимателните родители могат да забележат някои отклонения от първите дни от живота му. С течение на времето те ще се засилват, ще растат и ще различават болно бебе от останалите здрави бебета. Заболяването обхваща доста широк спектър от прояви на нервни разстройства и патологии. Лекарите разграничават от тях редица от най-типичните, основни симптоми на перинатална енцефалопатия при децата.
В ранна детска възраст:
- слаб или много късен вик при раждането на бебето;
- проблеми със сърдечния ритъм;
- липса на смукателни рефлекси;
- тревожност;
- чести, плачещи плач;
- прекомерна летаргия или повишен мускулен тонус;
- неадекватни реакции на звук и светлина;
- рефлексни лебедки;
- бъг око, присвити;
- увиснала глава;
- честа регургитация по време на хранене и след хранене (прочетете повече за това защо детето често повтаря);
- нарушения на съня.
В по-напреднала възраст може да се отбележи:
- нарушения на паметта и съзнанието;
- бездействие, липса на инициативност, апатия към всичко;
- постоянен;
- депресия;
- умора, объркване, раздразнителност, сълзене, слабост, лош сън, липса на апетит;
- виене на свят;
- неяснота на мисълта;
- стеснен кръг от интереси;
- многословие;
- увреждане на речта.
Проблемът на перинаталната енцефалопатия при децата е, че заболяването е твърде близко до много други подобни заболявания на централната нервна система. Родителите могат да пропуснат първите признаци на своето невежество. Дори ако детето често изостава в психическото и психическото си развитие от своите връстници, родителите се надяват, че с времето ще ги настигне. Но при тежки форми на вродена енцефалопатия, това е почти невъзможно. С навременно лечение на лекаря и правилната диагноза, терапията се предписва в зависимост от формата и тежестта на заболяването.
Видове болести
Детето може да бъде диагностицирано с различни форми на заболяването, от които има много. Класификацията се основава на генезиса (произхода) на мозъчните нарушения. Най-често срещаните видове енцефалопатия са:
- постхипоксичен перинатален - поради липса на кислород, фетална хипоксия по време на развитие на плода или по време на раждане;
- хипоксично-исхемично - увреждане на мозъка, причинено не само от недостиг на кислород, но и от сериозно нарушение на мозъчното кръвообращение;
- преходни - преходни нарушения в кръвообращението на мозъка, които могат да се проявят при кратка загуба на съзнание, временно влошаване на зрението, нарушена реч, слабост в различните части на тялото, изтръпване, изтръпване на мускулите.
Всеки от тези типове се отличава не само със специфични симптоми, но и изисква определено лечение.
Методи за лечение
Лечението на перинаталната енцефалопатия при деца е продължително. Лекарят се опитва да вземе предвид тежестта и историята на заболяването, възрастта на детето и съпътстващите заболявания. Терапията се провежда амбулаторно или в болница, според решението на лекаря. Обикновено това отнема два или три курса на лечение през цялата година - всичко зависи от тежестта на енцефалопатията. Основните методи за лечение са:
- лекарствена терапия (аналгетици, НСПВС, хормони);
- блокада (инжектиране);
- метаболитен, антиоксидант, съдова терапия;
- мануална терапия (ставна, мускулна, радикуларна техника);
- физиотерапия (SMT, UHF);
- остеопатия;
- физиотерапия (добре позната тренировъчна терапия);
- хирургично лечение;
- акупунктура (рефлексология);
- фитотерапия: лечение с билки минимизира негативните ефекти на енцефалопатията при децата - предписват се билкови чайове от кълчища, глухарче, живовляк, детелина, алпинист, мента, детелина, брусница, кантарион, риган; тежки или късни ефекти на енцефалопатия (включително с олигофрения);
- ароматерапия в такива случаи също идва на помощ: етеричните масла от джинджифил, лайка, здравец, лавандула и розмарин подобряват състоянието на болните деца;
- лечение на стволови клетки.
Тези терапевтични действия и техники се прилагат в зависимост от причините, симптомите и тежестта на проявите на заболяването при дете. Постоянният надзор от страна на лекаря помага да се сведат до минимум опасните последствия за здравето на децата, които дори могат да настигнат в зряла възраст.
Последици от перинаталната енцефалопатия в зряла възраст
Много възрастни неврологични заболявания идват от детството. Лекарите казват, че причината им не се лекува с вродена енцефалопатия. Последиците могат да бъдат много разнообразни:
- ранна остеохондроза;
- тежки мигрени;
- невроциркулаторна дистония;
- импотентност;
- хипертония;
- сколиоза;
- нарушение на вниманието;
- хиперактивност;
- проблеми със зрението;
- фино двигателни нарушения.
Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки.
Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 (виж). Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасни и хипоалергенни.
Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.
Самата болест и тежките й последствия са истинска трагедия за родителите. Такива дисфункции на мозъка и централната нервна система обаче не са присъда, много прояви са лечими. Нещо повече, модерното развитие на медицинските технологии бързо напредва. Лекарствата и методите на лечение стават все по-съвършени. Възможно е лекарство за енцефалопатия да бъде намерено много скоро.
Перинатална енцефалопатия
Перинаталната енцефалопатия е колективен термин, който включва различни невъзпалителни лезии на мозъчни тъканни структури, с развитие на дисфункционално състояние, което се причинява от различни етиопатогенетични фактори: хипоксия, травматични ефекти, инфекциозни агенти, токсико-метаболитни промени, които действат вътрешно или в периода на раждането. Перинаталният период обхваща периода от 28-та седмица на вътрематочния престой до 8-та седмица от извънматочния живот. Именно през този период изброените по-горе причинни фактори могат да проработят.
Диагнозата перинатална енцефалопатия не предполага специфична патология, т.е. тя не може дори да бъде изолирана в отделна нозологична единица. По-скоро първото звънене, че детето има синдромни прояви в мозъка и бебето трябва да бъде допълнително изследвано от тесни специалисти, за да се предотврати развитието на патологични промени в бъдеще. Диагнозата е коварна, тъй като нейните прояви са многостранни, което затруднява ранните диагностични мерки и диференциацията от други болести на органите.
Перинаталната генезис енцефалопатия принадлежи към групата на хипоксичните съдови лезии, поради което понятието перинатална хипоксична енцефалопатия често може да бъде изпълнено.
В структурата на общото увреждане на нервната система, енцефалопатията на перинаталния генезис е повече от 62%, а според статистическите данни, 3-5% от новородените се раждат с признаци на минимално увреждане на мозъка.
Перинаталната енцефалопатия е много често срещана, но изобщо не е присъда, защото на настоящия етап от развитието на медицинската технология тя е добре лечима. Но със сигурност си струва да се отбележи, че ранната навременна намеса е важна, курсът на самата терапия е много дълъг и изисква внимателно внимание и контрол от родителите.
Какво е перинатална енцефалопатия?
Диагнозата на перинаталната енцефалопатия предполага наличието на разпръснати малки фокални мозъчни лезии, в контекста на проведените изследвания, болестта може да се разглежда като резултат от кислородно гладуване на мозъчната тъкан или възникване на обструкция на артериите с тяхното стесняване, което затруднява нормалното кръвоснабдяване и доставянето на кислородни молекули. Също така, често лезията се появява след токсични ефекти, т.е. при различни заболявания с медикаментозно влияние. Във всеки от тези случаи са засегнати кортексът и субкортикалната бяла материя, които, ако не бъдат коригирани навреме, ще имат сериозни последствия, включително тетраплегия и интелектуална недостатъчност.
Преобладаващата част от перинаталната хипоксична енцефалопатия се декларира синдромно: с депресия или, напротив, с повишаване на възбудимите процеси на централната нервна система, двигателни нарушения, хидроцефалични усложнения, припадъчен статус, ESR и забавено двигателно и говорно развитие.
Перинаталната енцефалопатия е разделена на следните видове:
• Хипоксичен - образуван при недостиг на кислород от периферна кръв или асфиксия по време на раждане. Подвидовете му са хипоксично-исхемични, когато се свързват сериозни деструктивни процеси, които се случват в тъканните огнища. Етиологично провокирано от тютюнопушене, стрес и злоупотреба с алкохол.
• Посттравматична, или остатъчна форма - настъпва, когато получавате раждания: представяне на седалището или напречно, провокира акушерска грешка, неблагоприятни условия на раждане, аномалии в трудовата дейност. Тя може да се формира както веднага, така и след месеци и години. Тя се проявява чрез мигрена, психични проблеми, интелектуална недостатъчност, затруднения в ученето.
• Токсично - се развива под въздействието на токсични вещества от инфекции, алкохол, наркотици, химическо отравяне (олово, въглероден оксид).
• Токсично-метаболитни - при органни малформации на плода, възпаление на майката по време на бременността. С интраорганната метаболична интоксикация и неспособността на организма да се самоотделят от отрови (например, билирубиновата енцефалопатия при хемолитична болест).
• Диабетна перинатална енцефалопатия - увреждане на мозъка на фона на диабет с метаболитни нарушения.
• лъч - при облъчване с йонизиращи вълни.
• Дисциркуляторна или съдова перинатална енцефалопатия - присъща при пациенти в напреднала възраст. Причината за тази форма е в лезията на кръвоносните съдове, при вече съществуващи такива заболявания като остеохондроза, дистония, повишено вътречерепно налягане. Тази форма е присъща на възрастните хора.
• Инфекциозни - поради постоянни инфекции в организма.
• Преходни перинатални енцефалопатии - преходни нарушения, проявяващи се в кратка загуба на съзнание, редуващи се зрителни увреждания.
Съществува класификация на болестния период на перинаталната енцефалопатия:
• Остър период - продължава до 1 месец от живота.
• Възстановително - до шест месеца рано и късно, до максимум 2 години.
• Изходен или остатъчен период.
Диагнозата на перинаталната енцефалопатия се основава на историята на живота, обширен комплекс от симптоми и резултатите от следните инструментални изследвания на мозъка:
• Ултразвукът (невросонографията) е безопасен метод за изследване на тъканите, пространствата на ликворната течност и анатомичните структури чрез неразрушена голяма пролет. Могат да бъдат определени вътречерепни лезии и техният характер.
• Електроенцефалография - позволява да се идентифицират водещите синдроми, 100% информативни за прогнозиране на ефектите (глухота, загуба на зрението, церебрална парализа).
• Доплерова сонография е приложима за оценка на патологията на кръвния поток на мозъка.
• Сканирането на КТ и ЯМР е трудно, защото децата трябва да бъдат анестезирани.
• Задължително е да отидете на окулиста, тъй като промените във фундуса проверяват нивото на вътречерепната хипертония.
• Проучване от невролог с консултативно становище и препоръки за по-нататъшни действия.
Причини за възникване на перинатална енцефалопатия
Рискови фактори за перинатална енцефалопатия са:
- Инфекциозните остри заболявания, произтичащи от пренасянето на дете на бременна жена, са особено опасни от гледна точка на смърт, рубеола и развита пневмония.
- Хронични заболявания (сърдечни дефекти, хипертония, анемични прояви, диабет, нарушения в бъбречната система, хирургични интервенции), наследствени и генетични метаболитни нарушения, патология на ендокринната система, колебания в хормоналните нива.
- Тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания.
- Младата възраст на раждащата жена е 17 години или по-възрастна от 31 години.
- Неблагоприятните ефекти на екологията (йонизиращи лъчения, токсични ефекти на лекарства, соли на тежки метали, замърсяване на въздуха от автомобили).
- Лоши условия за почивка и работа, свързани с взаимодействието с химикали, под въздействието на радиация, вибрации, физически трудни при вдигане на тежести.
- Нарушения на храненето, което води до развитието на такова явление като прееклампсия - вътрешен оток, опасен за живота на децата.
- История на повтарящи се медицински аборти, истински повтарящи се спонтанни аборти и продължително женско безплодие.
- Патология на самия период на бременност: токсикоза, заплахи за прекратяване и наличие на хронична недостатъчност на плацентата.
- Аномалия на генеричния процес: бърза доставка или продължително, ранно изпускане на вода и в резултат на това, безводният период се забавя подпомагане на раждащата жена.
- След раждането несъвместимостта на майката и бебето с кръвта, техният Rh-конфликт, има голям отрицателен ефект, много по-рядко поради групова несъвместимост.
Симптоми на перинатална енцефалопатия
Клиничната картина на болестта перинатална енцефалопатия е много разнообразна и многостранна, зависи главно от мястото на увреждане и дълбочината на увреждащата сила в мозъка, възрастта на детето, причинителя и продължителността на неговото въздействие. Създадена е синдромна система за диференциация. Всички синдроми не могат да присъстват едновременно, по-често е комбинация от няколко, като един преобладава.
Има редица симптоми, присъщи на перинаталната енцефалопатия, които помагат навреме да се подозира, че нещо не е наред:
- слаб късен вик;
- проблеми със сърцето при раждане;
- слабост или повишен мускулен тонус;
- неадекватни реакции към външни стимули;
- липса на физиологично индуцирани рефлекси - смучене, преглъщане, търсене;
- прекомерна нервна свръхстимулация;
- Истеричен, истеричен, с разбиване на гласа и плач силно повдигнат;
- увреждане на околумоторния нерв;
- честа регургитация, повръщане, стомашно-чревни нарушения, които не могат да бъдат свързани с приема на храна;
В по-напреднала възраст е важно да се забележат следните симптоми: увреждания в сферата на психичните процеси (памет, внимание, възприемане на информация); пасивност към всичко, което се случва, нарушения на речта, апатия; депресия, липса на инициативност, нежелание за участие в играта, не контакт, стесняване на интересите, объркване, раздразнителност, лош сън, замаяност, мигрена, хипотония.
Следните признаци на перинатална енцефалопатия са отбелязани синдромно:
- Повишена нервно-рефлексна възбудимост. Тя се проявява в тремора на брадичката, ръцете и краката, тревожност с лош повърхностен сън и трептене, има прекомерна сънливост, скованост, повишени реакции на звук и светлина, неконтролиран силен плач, неуспех на терморегулацията. Преждевременно - конвулсии.
- Обща депресия на ЦНС. Всички показатели са намалени: мускулен тонус, рефлекси, депресирано съзнание, тихо и слаб вик, бебета бързо се уморяват, докато храненето или смукателният рефлекс изчезва напълно, различен мускулен тонус на тялото и изкривяване на чертите на лицето, анизокория, птоза, нистагъм.
- Коматозен синдром. Присъщи дълбоки лезии, потискащи жизнените функции, с преход към кома, конвулсивни припадъци. Най-често това състояние се наблюдава при масивни кръвоизливи и подуване на мозъка, характерни за родова травма и асфиксия. Лекува се само при условия на непрекъснато наблюдение при реанимация на вентилатора.
- Най-често срещаните нарушения на движението. Проявява се в нарушение на нормалното формиране на мускулен тонус, с мускулен хипо-, хипертонус или дистония, хиперкинеза (нецелеви, хаотични движения), нарушена координация, пареза и парализа, се наблюдава психомоторно и говорно развитие.
- хипертония - хидроцефалична - една от най-сериозните и често срещани, тъй като може да се превърне в хидроцефалия, изискваща хирургическа интервенция. Анатомично се наблюдава свръхпроизводство на вътречерепна течност с повишено вътречерепно налягане. Появява се с напрежение и подуване на голяма фонтанела, шевовете на черепа се различават, обиколката на главата се увеличава с 1-2 см, смущенията в съня, има пискливи викове на фона на монотонен плач, увиснала глава. Сред местните симптоми е важно да се отбележи: косопад и нистагъм, асиметрия с увиснала мандибула, неравномерни мимически мускули. Характерният "симптом на Graefe" - когато обърнете очите надолу и нагоре, се появява бяла лента на роговицата.
- Конвулсивен синдром или епилептичен. Разграничава кратка продължителност, внезапно внезапно начало, хаотичния принцип на повторение и е независим от съня или храненето. Самите припадъци се наблюдават под формата на трептене с малка амплитуда, автоматични дъвчещи движения, краткотрайна апнея, треперене на краката, хълцане, регургитация, прекомерно слюноотделяне. Тези крампи са подобни на конвенционалните движения, което прави диагностицирането трудно.
- Церебрастичен синдром. Обърнете внимание на нарушения на движението от вида на стреса, с абсолютно нормално умствено и физическо развитие на бебето.
- Вегето-висцерално. Нарушения на микроциркулацията: мрамор на кожата, акроцианоза, студени ръце и крака; диспептични симптоми с чревни колики; лабилност на сърдечно-съдовата система (тахи и брадикардия, аритмии). Често ентерит и ентероколит (чревно възпаление с диария и нарушено наддаване на тегло), рахит с различна степен на тежест.
- Хиперактивност. Тя се изразява в неспособност за концентриране и концентриране на вниманието.
Проблемът на перинаталната енцефалопатия е, че заболяването е твърде сходно с други заболявания на централната нервна система. Следователно първите признаци могат да бъдат неправилно интерпретирани, което води до преход към по-тежки етапи, които е трудно да се коригират и лекуват. Родителите трябва да бъдат обезпокоени от постоянната неразумна тревожност, лошия сън, летаргията, потрепването, мудния смучене, регургитацията.
Лечение на перинатална енцефалопатия
Децата, започвайки от умерените стадии и след това, се нуждаят от болнично лечение. При по-леки форми, тя може да бъде ограничена до амбулаторно наблюдение от специалисти, с подбора на адекватни схеми на лечение.
Лечението на перинаталната енцефалопатия отнема много време. Обикновено се нуждаете от 2-3 курса на терапия годишно.
Сред методите за лечение са следните:
- Метаболитна и антиоксидантна терапия, съдова и рефлексология;
- Физиотерапевтични методи: SMT, UHF;
- Остеопатично лечение или ортопедична корекция. След травматично влияние по време на раждането се препоръчва да се облекчат ефектите от генеричния стрес и да се коригира напрежението на костите на черепа, възстановявайки тяхното правилно местоположение и сливане в бъдеще.
- Медицински масаж. За корекция на мускулния тонус, развитието на двигателните функции. Приложими техники: ставна, радикуларна, мускулна;
- Гимнастика или тренировъчна терапия и плуване. За развитието на мускулите и подвижността, облекчаване на напрежението в тялото на бебето.
- Билкови лекарства. Често се използва за перинатална енцефалопатия, тъй като употребата на билки намалява ефектите. Това са билкови чайове от глухарче, живовляк, джоджен, джудже, сладка детелина, брусница, жълт кантарион, маточина, сладко знаме, риган. Но стриктно след консултация с Вашия лекар;
- Ароматерапия. Подобрява цялостното състояние на етеричните масла от лайка, джинджифил, лавандула, розмарин;
- Рационално хранене. Кърменето е от жизненоважно значение за бебето, защото въпреки разнообразието на фармацевтичната линия от млечни формули, дори най-висококачествените, скъпи и адаптирани смеси са метаболитен товар върху тялото на бебето. Доказано е, че кърменето се осъществява по-бързо при кърмене, като тези деца имат по-високи нива на емоционално и физическо развитие;
- Бани. Тяхното действие е подобно на използването на седативи.
Синдроми на лекарствена терапия перинатална енцефалопатия:
- В случай на мускулна патология и пареза се прилагат усилватели на невромускулната трансмисия - Dibazol, Galantamine. При хипертонус - Mydocalm, Baclofen. Въвеждането на тези лекарства е приложимо орално или чрез електрофореза.
- При хипертония - хидроцефалична: място в леглото с повдигнат край на главата до 30 °. Сред билковите лекарства дават предпочитание - хвощ, листата на боровинките. В по-тежки случаи - Diakarb (намалява производството на алкохол и улеснява изтичането). В критични ситуации е показана неврохирургична хирургия на профила. В допълнение, се прилага хемодиализа, механична вентилация, парентерално хранене.
- При епилептичен синдром - приемане на антиконвулсанти, под контрола на лабораторни изследвания и ЕЕГ.
- При психомоторното забавяне на развитието се използват лекарства, които активират умствената дейност, нормализират мозъчния кръвоток и имат способността да образуват нови клетъчно-клетъчни връзки - Ноотропил, Пантогам, Актовегин, Кортексин.
- Уверете се, че сте назначили групи от витаминни комплекси, особено група Б.
Последици от перинаталната енцефалопатия
Последствията от перинаталната енцефалопатия обикновено се изравняват до първата година от живота, но също така са възможни и други механизми на прогресиране на заболяването. Симптомите изчезват или се появяват леко с адекватно и своевременно приложимо лечение, а след това заболяването е перинатална енцефалопатия, няма значително въздействие върху бъдещото развитие на системата на ЦНС на детето.
Но има чести случаи на развитие, утежняващи живота на бебето, те включват:
- мозъчна дисфункция (умерени прояви на хидроцефалия, астения, нервни състояния, поведенчески аномалии и затруднения в учебния процес);
- най-трудната е церебралната парализа на децата и олигофренията;
- остеохондроза на детството;
- тежка мигрена;
- забавяне на темпото на развитие на сферата на физическия, умствения, моторния и речевия апарат.
Перинатална енцефалопатия (PEP) и последствията от нея в живота на възрастните
Иван Дроздов 07/03/2017 0 Коментари
Перинаталната енцефалопатия е увреждане на нервните клетки в различни части на мозъка, което се случва на етапа на вътрематочно развитие, както и по време или непосредствено след раждането. Това се улеснява от редица причини и отрицателни фактори, засягащи тялото на бременна жена. В съвременната медицина патологията може да бъде успешно лекувана, но може да доведе до редица неблагоприятни ефекти.
В МКБ-10 патологията няма отделен код. При поставяне на диагноза специалистите могат да насочат перинаталната енцефалопатия към код G93 „други нарушения на нервната система”, както и код P91 „други нарушения на мозъчния статус при новородените”.
Перинатална енцефалопатия: симптоми
В повечето случаи лекарите могат да разпознаят перинаталната енцефалопатия от поведението на бебето през първия час или ден от живота си. През този период и следващата година от живота, новороденото развива следните симптоми:
- слаб или късен вик в момента на раждането;
- наличието на редица сърдечно-съдови заболявания - без сърдечна дейност, анормален сърдечен ритъм;
- треперене, тремор на крайниците;
- бебето е намалило или му липсват основни рефлекси - смучене, концентриране, преглъщане);
- страбизъм;
- неестествено увисване на главата в легнало положение;
- отпускане или обратно, мускулно напрежение;
- детето плаче често и истерично, докато е почти невъзможно да го успокои;
- богата и честа регургитация;
- тревожност по време на сън;
- признаци на ниско кръвно налягане и слабост.
При по-възрастни хора перинаталната енцефалопатия може да доведе до следните симптоми:
- апатия към случващото се;
- разстройство на концентрацията;
- трудности при изразяване на мисли и желания;
- липса на апетит;
- увреждане на речта.
Причини за заболяване
Неблагоприятни екологични условия
Основната причина за перинаталната енцефалопатия при бебетата е влиянието на негативните фактори върху развиващия се плод в утробата чрез тялото на майката, а именно:
- развитие на остри инфекциозни или гнойни патологии в периода на раждане или обостряне на съществуващи хронични заболявания;
- токсикоза, независимо от продължителността на бременността;
- живеещи в неблагоприятни условия на околната среда - близо до големи индустриални центрове, както и предприятия, занимаващи се с емисии на радиация и токсични вещества;
- податливост на бъдещите родители към навици, които влияят негативно върху развитието на плода - пушене, приемане на алкохол и наркотици;
- заплахата от спонтанен аборт;
- наличие на генетични заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси и циркулаторни системи по родителите;
- неадекватно хранене на бременната жена и раждащата жена по време на кърмене;
- вродени малформации, недоносеност;
- раждане, причинено от некомпетентност на лекарите, лоша трудова дейност.
Ранното планиране на бременността и ограничаването на ефектите от тези фактори ще намалят риска от перинатална енцефалопатия при новороденото.
Диагностични методи
Откриването на перинатална енцефалопатия е възможно на етапа на развитие на плода в утробата. За тази цел бременната жена на по-късен етап провежда следните проучвания:
- Ултразвуково изследване на плода за откриване на случаи на анормално положение или заплитане на кабела;
- Доплерова сонография за оценка на развитието на съдовите и сърдечните системи.
Ако новороденото има симптоми, характерни за перинаталната енцефалопатия, педиатърът провежда диагностични изследвания:
Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!
- констатира от родителите наличието на фактори, допринасящи за развитието на патологията;
- провежда изследване на бебето за наличие на нарушения в двигателната система, централната нервна система, нервната възбудимост, състоянието на пролетта;
- възлага видео наблюдение за откриване на спонтанни и неволни движения на бебето.
За оценка на функционирането на мозъчните структури и възможните поражения на нервната тъкан на детето, инструменталната диагностика се извършва по един или няколко метода:
- MRI;
- neurosonography;
- electroneuromyography;
- доплер-сонография;
- електроенцефалограма.
Ако се подозира перинатална енцефалопатия на детето, задължително е да се покаже офталмолог, който да прецени състоянието на фундуса и да идентифицира симптомите, които показват хода на заболяването.
Лечение на перинатална енцефалопатия
Навременното откриване на признаци на патология значително увеличава шансовете на бебето за пълно възстановяване и по-нататъшен пълен живот. Лечението на перинаталната енцефалопатия трябва да се подхожда цялостно, с участието на няколко специалисти в този процес - педиатър, педиатричен кардиолог и невролог, ортопедичен хирург.
Курсът на лечение включва не само лекарствена терапия, но и преминаване на физиотерапевтични процедури, осигуряване на нежен режим на деня и хранене, корекция на психомоторното и физическото развитие.
Съставът на лекарствената терапия зависи от вида и тежестта на мозъчните нарушения. На детето могат да се предписват следните лекарства:
- диуретици (Diacarb) - за облекчаване на силно изразения хидроцефаличен синдром;
- съдоразширяващи лекарства (Dibazol) - с намален мускулен тонус;
- мускулни релаксанти (Baclofen, Mydocalm) - с повишен мускулен тонус;
- антиконвулсанти (както е посочено от педиатричния невролог) - ако детето има епилептичен синдром, потвърдено от диагностични резултати;
- средства, които подобряват притока на кръв към мозъчните структури и пълното му хранене (Ноотропил, Кортексин);
- Витамини "В", подобряващи работата на нервните клетки - се назначават в инжекции, таблетки или електрофореза.
В допълнение към медицинското лечение, на детето се предписват редица физиотерапевтични процедури:
- електрофореза;
- терапевтични вани;
- масаж;
- Упражнявайте терапия.
Описаните процедури са противопоказани при потвърждаване на епилептични припадъци при бебе. В други случаи манипулациите се извършват под наблюдението на лекуващия лекар по стриктно установен начин.
Ако проявените симптоми показват дълбоки лезии на мозъчните структури и значително влошават благосъстоянието, на бебето може да се предпише неврохирургична операция. Също така, след консултация с педиатър, е препоръчително детето да извършва рехабилитационно лечение с билкови отвари.
Последици от перинаталната енцефалопатия
Независимо от факта, че перинаталната енцефалопатия има положителни прогнози за пълно възстановяване, съществува вероятност от редица неприятни последици, причинени от пренебрегване на болестта, неефективно лечение и характеристиките на организма. Те включват:
- Забавяне в развитието на подвижността и психиката. В повечето случаи, когато се диагностицира с АКР, човек не е ограничен в възможностите си и може да води самостоятелно препитание.
- Психо-емоционални разстройства, проявяващи се с дефицит на внимание, повишена емоционална и физическа активност.
- Хидроцефалия и последствията, причинени от това заболяване.
- Нарушения на автономната система и основните жизнени системи, причинени от диференцирано кръвно налягане и метаболитни нарушения.
- Пристъпи на епилепсия.
- Церебрална парализа.
- Невротични нарушения, проявяващи се под формата на нарушения на съня, промени в настроението, поява на пристъпи на агресия и сълзене.
Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>
Ефектите на перинаталната енцефалопатия са лечими. Когато се появят, трябва да се свържете с опитен невролог и рехабилитатор за целите на етапа на лечение и рехабилитация.