Защо човек има пяна от устата си?

Пяна от устата е патологичен симптом, който възниква на фона на нередности в работата на различни органи и тъкани. Изхвърлянето на пяна е опасно, защото намалява дихателната повърхност на алвеолите, може да блокира входа на дихателните пътища и да доведе до смърт.

причини

За да разберете защо пяната идва от устата, трябва да знаете причините за неговото възникване:

• Припадъци, дължащи се на отравяне с отрови, наркотици и наркотици.
• Пристъп на сърдечна болка при инфаркт на миокарда, без спиране на стенокардия, в резултат на кардиогенен шок, с невъзможност да се осигури помощ, водеща до смърт на пациента.
• Сърдечна астма при масивна атеросклеротична лезия на основните кръвоносни съдове, сърдечни малформации, заболявания на клапни структури.
• Остър мозъчно-съдов инцидент в резултат на хипоксия при атеросклероза или кръвоизлив при аневризма, слабост на съдовата стена.
• Епилепсия, дължаща се на дисонанс в нервните клетки на мозъка.
• Травматична мозъчна травма.
• Тумори и метастази в мозъка, компресиращи структурата на органа.
• Инфекциозни лезии на мозъка и неговите мембрани.
• Усложнения при диабет - хипер-и хипогликемична кома.
• Анафилактичен шок.
• Синдром на отнемане с абстиненция на алкохол.
• Внезапно спиране на сърдечната и дихателната функция.

Всяка от тези причини за невъзможност да се окаже първа помощ и квалифицирана лекарска помощ води до сериозни нарушения в работата на органите на човешкото тяло и дори смърт.

Коронарната болест на сърцето е една от най-често срещаните заболявания за хора над 50-годишна възраст, като мъжката половина от населението най-често страда. Свиването на лумена на съдовата стена води до отслабване на кръвообращението в тъканите, съседни на този кръвоносен съд, има място хипоксия и исхемия, водещи до смърт на кардиомиоцитите. Може да се развият симптоми на стенокардия, а след това и инфаркт на миокарда.

Последствията от този процес са острата сърдечна недостатъчност и развитието на белодробен оток. Пациентът е в принудително положение на тялото - седене или почивка на леглото, маса. Повърхностно, шумно дишане може да бъде чуто от разстояние, притеснен от хакерска кашлица с освобождаване на пяна от устата. Освен това може да се развие кардиогенен шок и клинична смърт.

Първа помощ в този случай е да се вземат нитроглицерин под езика и таблетките Аспирин, които трябва да се дъвчат. С аритмии - Valocordin. Не забравяйте да се обадите на линейката.

Ако не се окаже помощ или неефективни мерки за отстраняване, настъпва биологична смърт.

епилепсия

Епилептичният припадък най-често се появява внезапно, но някои хора се чувстват специално състояние, наречено аура преди началото на загубата на съзнание. Човекът преди атаката може да чуе необичайни миризми, звуци. В този случай придружителят може да бъде предупреден.

По време на атака има интензивно свиване на цялата мускулна група, пенести изпускане от устата.

Ако на улицата настъпи пристъп на епилепсия, препоръчително е:

1. Хвани пада, лежеше на повърхността на почвата, сложи възглавница под врата. Валякът може да бъде направен от импровизирани средства - яке, торба.
2. Обърнете се на неговата страна и задръжте главата в това положение, за да избегнете нараняване, както и да преглътнете езика. Не е необходимо да се извадят зъби.
3. Ако пяната е излязла от устата, внимателно я избършете с кърпа, за да не я погълне, в противен случай може да се развие асфиксия. Пяната има бял цвят, може да се смесва с кръв, ако езикът или вътрешната повърхност на бузата са ухапани.

Епилептични припадъци могат да се появят при инсулт (инсулт), травматично увреждане на мозъка, туморни образувания и метастази, инфекциозни лезии на мозъка и неговите мембрани.

захарен диабет

Захарен диабет е ендокринно заболяване и е разделен на тип 1 и 2. В същото време на хората, страдащи от това заболяване, трябва да се дават инсулинови инжекции за цял живот или да се вземат хапчета за намаляване на захарта. В случай на неспазване на диетата, могат да се появят медицински прегледи, интензивни физически натоварвания, хипо- или хипергликемични състояния. В резултат се развива кома.

Хипогликемия настъпва внезапно със загуба на съзнание, поява на студена и лепкава пот, шумно дишане, тремор на ръцете и краката и гърчове. Необходима е първа помощ. Трябва да дадете топла сладка напитка, бонбони, парче рафинирана захар, за да затоплете крайниците. Изисква се и повикване на линейка.

Хипергликемията се развива постепенно с появата на главоболие, слабост, гадене, повръщане, суха кожа, устна лигавица. Характерно е миризмата на ацетон (понякога се бърка с аромата на алкохол, минувачът може да си помисли, че човек е пиян, докато минава покрай умиращия човек на тротоара). Когато дадено лице е намерено в такова състояние, е необходимо да се обадите на медицинския екип на линейката, след това, ако е възможно, да отведете човека на сянка, да отмените горните бутони на дрехите. Освободете устната кухина от съдържанието на повръщане и пенестия секрет.

Алергични реакции

Анафилактичният шок възниква на фона на проникването на антиген в тялото, развива се верига от биохимични реакции, водещи до циркулаторна недостатъчност и промени в процеса на обмен на газ в тъканите. Антигените могат да действат:

• Цветният прашец.
• Ухапване от насекоми.
• Drugs.
• Хранителни алергени.
• Бактерии.

Симптоматологията е многобройна и може да се прояви като сърбеж, обрив, оток, астматичен синдром, пенести на храчки, затруднено дишане, дрезгав глас. Особеност на шока е мълниеносното развитие и тежкият ход.

Първа помощ е да се обадите на екипа на линейката, прекратяване на контакта с алергена. Пациентът трябва да бъде положен на равна повърхност, обърни главата си настрани. Ако човек има повръщане или пяна от устата, поставете марля или носна кърпичка на пръста си и отстранете чужди тела.

Спазването на правилата за поведение и предоставянето на първа помощ значително ще намали риска от смърт.

Какво е кома и хеморагичен инсулт?

Кома, хеморагичен инсулт е сериозно нарушение на кръвообращението в мозъка, проявяващо се в острата форма с наличието на счупени кръвоносни съдове и кръвоизливи. Поради патологичните процеси на мозъка в даден случай на обстоятелствата, може да се получи така наречената апокалиптична кома, естеството на нейното появяване е пряко свързано с наличието на хеморагичен инсулт.

Такова състояние не се случва самостоятелно, а най-често е причинено от други заболявания и от наличието на провокиращи фактори. В резултат на това има нарушение на стените на кръвоносните съдове на мозъка и увеличава тяхната уязвимост.

С повишено налягане, което здравият човек толерира без последствия, хората с патология развиват аневризма - разширяването на мозъчните съдове. В този случай често се наблюдава появата на вътрешни хематоми. Прекомерното физическо натоварване, честите напрежения, нараняванията на главата, прегряването на слънцето и хипертоничната криза могат да бъдат една от причините за мозъчния кръвоизлив.

Инсулт от този тип е един от най-тежките, а в 90% от случаите е фатално. Началото на смъртта, като правило, настъпва през първите два дни и е причинено от преходно подуване на мозъка или чрез натискане на центровете, разположени в мозъчния ствол, придружен от кръвоизлив в мозъка.

С отдръпването на инсулт и неговото по-благоприятно протичане, тежките неврологични усложнения остават като остатъчни прояви, което води до частична загуба на зрително поле, тъпане или пълна липса на чувствителност на някои крайници и части на тялото, нарушения на речта, психика, частична загуба на памет и парализа. Тези последици се изразяват по различен начин за всеки от тях, същото може да се каже за процеса на възстановяване.

Що се отнася до възстановителните процеси след хеморагичен инсулт, те се случват доста бавно. По принцип, през първата година ремисията се ускорява, а тялото продължава да се възстановява с по-бавни темпове, а периодът на пълна рехабилитация може да продължи няколко години.

Причини за хеморагичен инсулт

Основните причини, които са провокативни моменти и създават основа за появата на хеморагичен инсулт, включват следното:

• хипертония, артериална хипертония;
• деформационни процеси, свързани с нарушена еластичност на артериите поради недостатъчен метаболизъм на протеините с натрупването на холестерол в съдовете - атеросклероза;
• левкемия, хемофилия в различна степен, отравяне на кръвта;
• общо отравяне и интоксикация;
• авитаминоза, отслабване на имунната система на организма;
• възпалителни процеси в мозъчните съдове, причиняващи деформация и промени в структурата;
• церебрална аневризма;
• колаген;
• прегряване на слънцето;
• наранявания на главата, мозъчни трептения, наранявания на главата;
• стрес и нервни натоварвания, депресия.

Тези заболявания провокират инсулт според принципа на мината със забавено движение, който може да експлодира неочаквано за човек, въпреки че в тялото дълго време се формират определени предпоставки за това.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Проявите обикновено са светкавични. Налице е остра и пулсираща главоболие, която не е податлива на хапчета за болка, и има склонност към увеличаване, започва да се чувства зле, започва повръщане, нарушават сърдечната честота и дишането, появяват се трептения пред очите, може да се появи съзнание, кома или парализа на крайниците. Хеморагичен инсулт може да започне с пристъп на епилепсия и с пълно съзнание и отлично състояние. Човек изведнъж пада, бие в конвулсии, от устата му излиза пяна, зениците на очите спонтанно правят кръгови движения. В съзнание човешката мускулна система престава да се подчинява на естествените импулси.

При слабо отслабване на главата не е възможно да се накланя назад или напред, а с тялото в легнало положение, огъване на крака в тазобедрената става, като се разгъва в коляното.

Около половината от кръвоизливите в проценти водят до пробиви в мозъчните вентрикули. В този случай развитието на кома е неизбежно, като в същото време започват да действат защитни рефлекси, които отвън изглеждат като съзнателни действия. В тази ситуация температурата на тялото се повишава, появяват се тръпки, на челото се появяват капки пот. Когато се появят тези признаци, единственото правилно решение ще бъде да се повика спешна линейка.

Кома след инсулт

Развитието на кома е усложнение след инсулт. Когато човек е в кома, може да се каже, че това е несъзнателно състояние, причинено от кръвоизлив. Човекът е жив, но не е в състояние да реагира по никакъв начин на живота и процесите в средата около него. В отговор на външни стимули човек с кома може да реагира със спонтанни движения, несъзнателно отворени очи, плач, смях, промяна на израженията на лицето. Той обаче не разбира какво прави, не може да говори и да обяснява.

След оттеглянето на комата може да се очаква вегетативно състояние за определен период от време. В този случай става въпрос за пълна или частична загуба на паметта, осъзнаване на собствената личност и близки хора около него. Това обаче запазва всички жизнени рефлекси и емоции, може да има прояви на фобии, транс и агресия. Що се отнася до фазите на сън и будност, те не се променят и остават като основните рефлексни състояния.

Ако вегетативното състояние стане резистентно, това е сериозна заплаха за загубата на нормалната активност на мозъка или някои от функциите му, дори дишането.

С инсулт комата може да се развие постепенно.

Съзнанието е разстроено за определено време, обикновено този период отнема около един ден. Пациентът е замаяна, появява се слабост, нарушават се речта, има усещане за изтръпване на крайниците по време на сън, изразява се неестествена бледност на лицето. Може да се появи лека аритмия, която обикновено диша, дори преди началото на кома.

Лечение на хеморагичен инсулт

Лечението на инсулт от тази форма на независима намеса не осигурява. Обикновено пациентът в тази ситуация попада в интензивни грижи, като задължително се проверява от неговия неврохирург. Основната задача на първия етап е да се елиминира кръвта, която се е изляла в мозъка. За тази цел пациентът е спешно прегледан от окулист, лекар и анестезиолог. Извършва се компютърна томография на мозъка и се разглежда въпросът за възможността за хирургическа интервенция.

Що се отнася до недиференцирано лечение, това включва метод за възстановяване на нормализирането на дишането, регулиране на сърдечните функции и кръвното налягане. Предполага се, че въвеждането на интравенозни лекарства Cerebrolysin или средства с подобен ефект, антиоксиданти се предписват: aktovegil, мексидол, solcoseryl и цитохром. Витамините се предписват от витамини, а препаратите са необходими и за стимулиране на кръвообращението.

Диференцираният метод включва строга почивка на легло с повдигната глава, прием на антибиотици, глюкокортикоди, антисеротонергични лекарства, аминокапронова киселина и калциеви антагонисти.

Антибиотиците се предписват главно за наранявания на главата или възпалителни процеси при инсулт.

Като се има предвид сериозността на заболяването и възможните последици, както лечението, така и периодът на рехабилитация на пациента трябва да бъдат в диспансера, напълно изключващи всякакви независими решения.

Пене от устата по време на инсулт

Първото нещо, което трябва да направите, ако пациентът има симптоми, които могат да подозират остро нарушение на мозъчното кръвообращение, е да се обадите на линейка. Пациентът не може да бъде нарушен. Затова попитайте тези близки и близки, които наистина не могат да помогнат да напуснат.

Поставете пациента така, че главата и горната част на тялото да се повдигнат, откачете яката, за да улесните дишането. Необходимо е да се осигури достъп до чист въздух, да се отвори прозорецът. Ако пациентът има повръщане, обърнете главата си настрани и почистете устната кухина с шал или марля.

Една от проявите на остър инсулт може да бъде епилептичен припадък. Човек губи съзнание и след няколко секунди започва да се схваща, което трае няколко минути. Понякога конвулсивните припадъци се повтарят, следвайки един след друг. Какво да направите в този случай? Обърнете пациента на една страна, сложете възглавница под главата му (ако се е случило у дома), навита чанта или дрехи (ако се е случило извън къщата). Като държите главата си с ръце, постоянно избърсвайте пяната, излизаща от устата ви с носна кърпичка, така че да не попадне в дихателните пътища. За да предпазите пациента от ухапване на езика, поставете между вашите зъби гребен или пръчка, обвита с кърпичка. В никакъв случай не можеш силно да държиш ръцете и краката си, да се опитваш да отпуснеш притиснатите си пръсти и освен това да се облегнеш на пациента с цялото си тяло. Това може да доведе до повишени припадъци, случайни изкълчвания и фрактури. Ръцете и краката на пациента трябва да се държат само леко, така че той да не нарани себе си и другите. Строго забранено е използването на течен амоняк! Той може да предизвика спиране на дишането и да се разлее в бързаме, чрез небрежност - тежки изгаряния.

Не можете да носите пациента по време на атаката. Ако сърцето му не се чувства, сърцето му е спряло и дишането му е спряло, незабавно започнете непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане уста в уста или нос. Всичко останало е задача на линейка.

Ако пациентът е останал у дома си по някаква причина, най-важното е да се осигури правилната грижа. Леглото трябва да е плоско, без гънки. За да се предотврати образуването на контрактури (скованост), парализирани крайници се поставят по определен начин. Ръката се поставя върху възглавницата, изправя се и се оставя настрани така, че рамото и рамото да се изравнят с хоризонталната равнина. Четка обърни дланта нагоре, пръстите се изправят и разпръснат. За да държите ръката в такава позиция, нанесете торби с пясък и мигли. Под колянна става е парализиран крак, който обхваща валяк от памук. Стъпалото се държи под ъгъл от 90 градуса с помощта на гумено сцепление или опора в дървена кутия. Ако пациентът лежи на здрава страна, тогава ръката се поставя по тялото или се огъва под ъгъл от 90 градуса върху възглавницата. Кракът се огъва в тазобедрените и коленните стави, под него се поставя възглавница. Позицията на пациента отстрани и на гърба се сменя на всеки 2 часа.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА НА ИНСТРУМЕНТ:

• високо кръвно налягане
• сърдечно заболяване
• захарен диабет
• нарушения в реологичните свойства на кръвта
• пушене
• злоупотреба с алкохол
• заседнал начин на живот, с наднормено тегло
• напрежения
• обременена наследственост (инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония в близкото семейство)

Познаването на първите признаци на инсулт ще ви помогне да спасите живота си или ближния си

Симптомите на инсулт са много различни. Всичко зависи от това коя част от мозъка е повредена. Ако лявата страна на мозъка е повредена, симптомите ще бъдат видими от дясната страна на тялото и обратно.

Помислете за първите признаци на инсулт, които най-често просто не забелязват.

Трябва внимателно да следите произношението на речта на техните близки и техните собствени. Ако изведнъж сте забелязали, че човек е започнал да говори нечетливо, нечетлив, то това може да е един от най-ранните признаци на инсулт.

Например един възрастен мъж е отишъл на работа и е загубил зрението си за известно време. Всичко стана тъмно и той, разбира се, беше много уплашен. Но малко по-късно започна отново да вижда, но обектите бяха удвоени. Отиде при лекаря и диагностицира проблем с равновесие - световъртеж. Но всъщност мъжът имаше микробуд.

Съдът беше временно блокиран и мозъкът спрял да получава кръв. Обикновено всеки четвърти микротук завършва с общ удар за седемдесет и два часа. На следващия ден мъжът бе парализиран под гърба.

Загуба на зрението, замаяност, главоболие - това са първите симптоми на инсулт. Това са вече известни симптоми. Въпреки това, има признаци, които най-често остават незабелязани.

Най-първите признаци на инсулт на лицето са неясната реч и „преглъщането на краищата“. Не можете просто да го поставите на стрес. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар.

Изкривена усмивка (невъзможността да се усмихне) е един от първите признаци на инсулт.

Класически признаци на инсулт

• повръщане;
• главоболие;
• депресия на съзнанието;
• кома;
• конвулсии;
• парализа на крайниците;
• дезориентация;
• повишаване на температурата;
• тежко емоционално състояние.

Вижда се ясно изразено сходство на признаците на инсулт и инфаркт. Въпреки, че инфарктът е по-лесно да се определи (често се изразява болка).

Кога да се обадите на линейка?

Трябва незабавно да се обадите на линейка, ако забележите симптоми като:

• загуба на усещане на крака, ръката или лицето, особено ако всичко се проявява от едната страна;
• промяна на зрението в едното или и двете очи;
• увреждане на речта и разбиране на речта на други хора;
• загуба на баланс, дезориентация в пространството, замаяност. Особено ако се комбинира със симптоми като двойно виждане, слабост, лоша реч;
• силно главоболие;
• загуба на съзнание;
• тялото на пациента става червено, телесната температура се повишава значително, а зениците престават да реагират на светлината.

Това вече са очевидни признаци на инсулт и не трябва да се надявате на преминаването им.

Необходимо е да действаме незабавно

Други признаци

Един от признаците на инсулт се проявява като епилептичен припадък. Припадъкът започва с факта, че човек губи съзнание само за няколко секунди. След това започват крампи. Такива припадъци понякога отиват един след друг.

Необходимо е да се обърне на пациента от всяка страна, сложи възглавница под главата му. От устата ще се освободи пяна. Необходимо е да го избършете внимателно, за да не попадне в дихателните пътища на носа или устата.

Пациентът може да ухапе езика си, така че си струва да вмъкне някакъв малък предмет между зъбите си. Няма нужда да се опитвате да отпуснете раздърпаните части на тялото. Това може само да засили изземването.

Каквито и да са признаците на инсулт, който пациентът има, в никакъв случай не е необходимо да се използва течен амоняк!

Такава мярка може да спре дишането и ако случайно се разлее, пациентът може да изпита тежки изгаряния. В никакъв случай не пренасяйте пациента с атаката.

Ако не усещате дишането или пулса на пациента, незабавно започнете непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане „от уста на нос“ или „уста в уста“. Всичко, което трябва да се направи по-нататък, ще бъде направено от лекари.

Пълно описание на хеморагичен инсулт: симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е хеморагичен инсулт, седем вида заболявания. Симптоми и лечение.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Хеморагичен инсулт е остър кръвоизлив в мозъка поради разкъсване или повишена съдова пропускливост. Такова нарушение на мозъчното кръвообращение е различно от класическия (исхемичен) инсулт, който се среща по-често (70% от пациентите).

Хеморагичен и исхемичен инсулт

Характерът на съдовите промени в исхемичния инсулт е блокирането на техния лумен от кръвни съсиреци, което води до постепенна смърт на мозъчните клетки и при хеморагични нарушения на целостта на съдовата стена, което води до просмукване и изстискване на мозъчната тъкан от изтичащата кръв.

Хеморагичен мозъчен инсулт е опасна и коварна болест. Тя се характеризира с:

• Внезапност (при 60-65% от пациентите хеморагията се проявява без никакви предшестващи симптоми).
• Висока смъртност (60-70% от пациентите умират в рамките на първата седмица след началото на заболяването).
• Дълбока инвалидност на преживелите пациенти - 70-80% от хората са приковани към леглото и не могат да се поддържат, останалите 20-30% имат по-слабо изразен неврологичен дефицит (работа на крайниците, ходене, говор, зрение, интелигентност и др.)

Повече от 80% от мозъчните кръвоизливи са свързани с повишаване на кръвното налягане (хипертония). Приемането на антихипертензивни лекарства (нормализиращо налягане) може да намали риска от инсулт, кръвоизлив и тежестта на мозъчното увреждане. Ако пациентите са хоспитализирани в болница през първите 3 часа, това увеличава шансовете за оцеляване. Специализирани центрове за рехабилитация помагат за максимално възстановяване на загубената мозъчна функция след инсулт. Пълното възстановяване настъпва рядко, но е възможно.

Лечението на инсулти се извършва от невролог (невропатолог), а при необходимост хирургичното лечение се извършва от неврохирург.

Тази статия подробно описва какви са хеморагичните инсулти и колко опасни са те, какви са причините за развитието и проявленията, как да се лекува това заболяване и от какво зависят резултатите и прогнозите.

Същността и етапите на хеморагичен инсулт

Ход - некроза на мозъчната област поради нарушения в кръвообращението. Хеморагичен инсулт е един от видовете на заболяването, което се основава на кръвоизлив в тъканите, мембраните или вентрикулите на мозъка.

Етапите на развитие на патологични промени са:

Разкъсване или отслабване, с увеличаване на пропускливостта на стената на артериалния или венозния съд, отговорен за кръвоснабдяването на мозъка (приток или изтичане на кръв).

Изтичането на кръв отвъд плавателния съд в кухината на черепа.

Образуване на хематом (кръвен съсирек) или импрегниране на мозъчната тъкан с кръв.

Директно унищожаване, дразнене на мозъчните клетки от кръвта и нейните продукти на разпад.

Компресия, изместване на нервните центрове, разположени до кръвоизлив.

Появата на оток на целия мозък, който се свива в кухината, ограничена от костите на черепа.

Резултатът от всички тези промени е дисфункция не само на разрушените нервни клетки, но и на целия мозък. Колкото повече такива кръвоизливи в обема, толкова по-изразени са неврологичните нарушения и по-тежко е състоянието на пациента. Съществува риск от внезапно спиране на дишането и сърцето.

Видове хеморагични инсулти

В зависимост от това къде се намира кръвоизлив в мозъка, има 7 вида хеморагични инсулти. Те са изброени в таблицата:

Причини и рискови фактори

Основната причина за поява на хеморагичен инсулт е намаляване на силата и еластичността на интрацеребралните съдове. Това може да се дължи на такива фактори:

• Артериалната хипертония е повишаване на налягането, както под формата на внезапни капки (хипертонични кризи с налягане до 190-220 / 100-120 mmHg), така и при постоянно леко нарастване (150-160 / 90-100 mmHg). )..
• Вродени и придобити съдови аномалии - малформации (патологични плекси на дефектни артерии, вени и лимфни пътища под формата на гломерули) и аневризми (дисекция, изтъняване и изпъкналост на стената на съда). Артериовенозна малформация в мозъка
• Атеросклерозата е отлагането на холестеролни плаки в лумена на мозъчните артерии, което ги прави слаби и крехки, особено на места, където се разклоняват под прав ъгъл.
• Възпалителни и дистрофични промени на съдовете (подмяна на нормалната стена с белег или дефектна тъкан) на фона на енцефалит, лупус еритематозус, васкулит, хронична интоксикация на тялото.
• Намалено съсирване на кръвта, което може да се дължи на заболявания (хемофилия, левкемия, тромбоцитопения), хиповитаминоза, предозиране на лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, хепарин, варфарин и др.).

Лица в риск

Хора с повишена склонност към хеморагичен инсулт - рискова група за възникване на това заболяване:

Симптоми и прояви на хеморагичен инсулт

В 65–75% от случаите хеморагичен инсулт се наблюдава през деня, когато човек е най-активен. Тя се проявява като внезапна загуба на съзнание за няколко секунди. През това време пациентите имат време само да издадат внезапен силен вик, причинен от силно главоболие, обръщайки внимание на другите. След това човек губи съзнание и пада.

1. Симптоми на прекурсора

Някои от пациентите (20-30%) могат да наблюдават такива симптоми преди инсулт в продължение на няколко минути, часове или дори дни:

• силно главоболие под формата на атаки или постоянно;
• замаяност и обща слабост;
• гадене и повръщане без облекчение;
• повишена или намалена чувствителност, изтръпване на кожата на крайниците и лицето;
• усещане за горещо прилив и зачервяване на лицето;
• раздразнителност към ярка светлина и силни звуци;
• мускулна слабост на крайниците на една половина на тялото, изкривено лице;
• зрителни нарушения под формата на загуба на видими области.

2. Прояви в средата на болестта

Подробна клинична картина на хеморагичен инсулт е представена от следните прояви и симптоми:

• Липса на съзнание (кома) или ступор (инхибиране, сънливост).
• Често шумно или отслабено дишане.
• Крампи (напрежение на цялото тяло, увиснало на главата и потрепване на мускулите на крайниците).
• Усукано лице, дължащо се на напрежението на мускулите от страна на засегнатата полукълбо или релаксация (пропускане на ъгъла на устата, горния клепач, движенията на бузата при дишане) от страната срещу инсулта). Бръчките на лицето са един от симптомите на хеморагичен инсулт.
• Превръщане на очите към засегнатия мозък или хаотичните им движения ("плаващи" очи).
• Разширяването на зеницата от страната на засегнатото полукълбо.
• Намален или повишен мускулен тонус и рефлекси на крайниците, противоположни на засегнатата половина на мозъка.
• Менингиални симптоми - напрежение на тилната мускулатура, невъзможността да се огъне главата, донесе брадичката до гърдите.

Общото състояние на пациенти с хеморагичен инсулт е тежко, критично. По всяко време може да настъпи смърт в резултат на спиране на дишането и пулса. Поради това пациентите трябва да бъдат доставени в болницата възможно най-скоро. Полусферичните кръвоизливи са по-малко животозастрашаващи, за разлика от инсулти с локализация на стеблата или проникващи в мозъчните вентрикули, които в 98% от случаите завършват със смърт.

3. Прояви по време на възстановителния период

Ако пациентите с хеморагичен инсулт могат да бъдат спасени, те се сблъскват с неврологичен дефицит - симптоми, причинени от увреждане на зоната на мозъка, в която е настъпил кръвоизлив. Те могат да бъдат:

• персистиращо главоболие;
• координационни нарушения;
• пареза и парализа - нарушение на движенията на крайниците на една половина на тялото, тъй като те са постоянно в полу-огънато положение и е невъзможно да се разгънат;
• увреждане на речта и неговото отсъствие;
• психични разстройства и раздразнителност;
• зрителни увреждания до пълна слепота;
• изкривено лице;
• неспособността да ходи самостоятелно и дори да седи;
• вегетативно състояние - липсата на признаци на мозъчна активност (съзнание, памет, реч, движения) със запазено дишане и сърдечен ритъм.

Симптомите на заболяването и продължителността им зависят от местоположението на кръвоизлива и от неговия обем. Първите 3 дни са най-опасни, тъй като в този момент в мозъка се появяват тежки нарушения. Повечето смъртни случаи (80-90%) се случват през този период. Останалите 10-20% от пациентите умират в рамките на една до две седмици. Преживелите пациенти постепенно се възстановяват от няколко седмици до 9-10 месеца.

Последиците от инсулт зависят от това кои области на мозъка са засегнати.

диагностика

Въз основа на симптомите и данните от инспекцията, диагнозата на хеморагичен инсулт може да се подозира само. Това заболяване изисква точна проверка (потвърждение), тъй като засяга тактиката на лечение. Валидни методи за диагностика:

Лумбалната пункция е пункция на гръбначния канал с тънка игла, през която мозъчната течност (CSF) циркулира, за да я събере за анализ. Диагнозата на хеморагичен инсулт става очевидна, ако в цереброспиналната течност е открит голям брой червени кръвни клетки или има розов цвят.

Лумбалната пункция е сравнително проста и безвредна процедура, така че пациентите и техните роднини не трябва да отказват да я изпълняват, особено ако няма възможност за нова диагноза.

Компютърни и магнитно-резонансни изображения - съвременни методи за бърза и надеждна диагностика на хеморагични инсулти. Те позволяват не само да се определи факта на самото заболяване, но и да се оцени размерът, обемът, местоположението на кръвоизлива, неговата връзка с вентрикуларната система. Въз основа на тези данни можете да вземете решение за избора на метода на лечение, прогнозата и най-вероятния изход.

Ангиография на мозъчните съдове - въвеждането на контрастен агент в мозъчните артерии с по-нататъшна регистрация на съдовия модел на мозъка върху рентгеновия филм и електронния носител. По този начин е възможно да се определи точното местоположение на разкъсания съд. Но най-важното предимство на метода е неговата профилактична стойност: ангиографията е способна да идентифицира съдови аномалии (малформации и аневризми) в мозъка и да извърши тяхното елиминиране дори преди разкъсване.

Етапи на лечение, съвременни методи и лекарства

Основното правило на медицинската помощ за хеморагичен инсулт е да започне лечението възможно най-рано (в първите 3 часа след началото на заболяването). Общият алгоритъм на терапевтичните мерки се състои от три етапа.

Първи етап - Спешна помощ

Неговата цел е да поддържа живота, да транспортира незабавно пациента до най-близката болница, където има интензивно отделение. Понастоящем се проведе:

• Оценка на нивото на съзнание.
• Оценка на пулса върху артериите на шията и сърцето - в отсъствието им, започват сърдечен масаж (около 100 преси на минута в долната част на гръдната кост).
• Оценка на дишането - в случай на отсъствие, започнете изкуствено дишане по метода от уста на уста (поставете пациента на гърба си, изправете шията възможно най-много, като главата му е отхвърлена, изпълнете два вдишвания за 30 натиска по време на масаж на сърцето).
• При запазване на дишането и сърдечния ритъм, както и при конвулсии, се създават условия за проходимост на дихателните пътища: поставя се пациентът от едната страна, като се осигурява свободен поток от слюнка и пяна от устата.
• Измерване и коригиране на кръвното налягане (по-често трябва да се намали: инжектиране на магнезиев сулфат, еналаприл, капки Pharmadipine, диуретици).
• Леко повдигнете главата или се уверете, че главата е в хоризонтално положение, но в никакъв случай не е под позицията на тялото.
• Прикрепете леден пакет към главата си.

Първа помощ за инсулт преди медицинско пристигане

Втори етап - специализирана помощ и лечение на наркотици

Повечето пациенти с хеморагичен инсулт са в сериозно или изключително тежко състояние. Затова те се хоспитализират или в интензивното отделение, или в интензивното отделение, където има условия да се извършва реанимация, ако е необходимо (хардуерно дишане, капки, дефибрилатор). Лечение на този етап:

• Измерване и корекция на кръвното налягане: с повишение, Енап, Бензогексони, Дибазол се прилагат интравенозно или интрамускулно. Ако пациентът може да поглъща - капки Pharmadipine, таблетки Metoprolol, Clofelin. Ниското налягане се коригира чрез въвеждането на мезатон, допамин, преднизолон.
• Осигуряване на дишане: ако липсва или е недостатъчно - на устройството е необходима изкуствена вентилация, ако се съхранява - подаването на кислородна смес през маска. Осигуряване на дишане чрез кислородна маска
• Намаляване на мозъчния оток - въвеждане на лекарства: L-лизин есцинат, дексаметазон, фуросемид, манитол.
• Поддържане на силата на мозъчните клетки - интравенозни инжекции: Ceraxon, Actovegin, Cavinton, Thiocetam, Piracetam, Cortexin.
• Хемостатични агенти: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, Аминокапронова киселина;
• Поддържане на микроциркулацията на оптимално ниво: интравенозни инфузии Reosorbilact, Цитофлавин, Глюкоза с витамини.

Необходима ли е операцията?

Не всички кръвоизливи в мозъка могат да бъдат елиминирани хирургично. Използват се три вида операции:

Трепанация - отстраняване на фрагмент от черепната кост в областта на кръвоизлив. През формирания канал се отделя натрупаната кръв. Предимството на техниката е, че позволява не само да се отстрани хематома, но и да се намали налягането в черепната кухина и подуването на мозъка. Операцията е най-подходяща за повърхностно кръвоизлив в хемисфери, инсултен хематом.

Пункция - пункция на черепа под контрола на специално оборудване. Иглата се поставя в областта на кръвоизлив с по-нататъшно изсмукване на кръвта. Методът е показан за хеморагичен инсулт в дълбоките части на мозъка.

Дренажни операции - поставяне на тубулен дренаж в мозъчните вентрикули, за да се осигури изтичане на цереброспиналната течност с кръв, намаляване на вътречерепното налягане.

Третият етап - възстановяване на увредените нервни клетки и рехабилитация

Как се лекува хеморагичен инсулт на последния етап:

• Медикаменти. Необходимо е да се продължи употребата на лекарства, които възстановяват мозъчните клетки: Cortexin, Thiocetam, Fezam, Sermion, Actovegin, Cerebrolysin, Cinnarizin и др.
• Осигуряване на организма с хранителни вещества: при консервирано преглъщане - храна, обогатена с витамини и протеини, при нарушаване на гълтането - смеси и прахообразни храни, които се въвеждат в стомаха през тръба, при липса на съзнание - интравенозно приложение на аминокиселини (Infesol, Aminosol).
• Предотвратяване на рани от натиск: сменяйте позицията на тялото на пациента на всеки 2 часа, използвайте матрак против декубитуса, избършете кожата с камфорен алкохол.
• Профилактика на инфекциозни усложнения на дихателните пътища (пневмония): въведете антибиотици (Ceftriaxone, Levofloxacin, Amikacin).
• Специални терапевтични упражнения, гимнастика, масаж, физиотерапия. Необходимо е да се започне такова рехабилитационно лечение веднага след стабилизиране на състоянието на пациента. Но пълноценна цялостна рехабилитация може да се извърши само в условията на специализирани центрове за рехабилитация.

Функционалната електростимулация (FES) е един от методите за рехабилитация след инсулт.

Най-новите направления в лечението на хеморагичен инсулт

Най-обсъжданият съвременен метод за лечение на нарушения на мозъчната циркулация е въвеждането на стволови клетки (човешки клетки, от които идват всички клетки на тялото). Процедурата наистина е много ефективна, но включва редица трудности:

• няма достатъчно клиники, които отглеждат стволови клетки;
• процесът на отглеждане е дълъг, така че трябва да се извършва предварително, още преди началото на всяка болест;
• изключително висока цена на процедурата;
• дори стволовите клетки не могат да повлияят на прогнозата за масивни кръвоизливи или инсулти в мозъчния ствол.

Профилактика, прогноза, резултати

Предотвратяването на хеморагичен инсулт е толкова трудно, колкото и лечението, но е възможно. За това ви е необходимо:

• Премахнете всички възможни причини и рискови фактори (описани са в раздел „Лица в риск“), особено за хора над 45-50 години.
• Лечение на хипертония.
• Тежки повтарящи се главоболия, които не са били там преди, неконтролирано повишаване на кръвното налягане - причина за ангиография на мозъчните съдове. Това ще премахне слабите съдове, което ще предотврати заболяването.

За съжаление около 70% от пациентите с хеморагичен инсулт умират. Това се случва главно поради следните причини:

• напреднала възраст (над 70 години);
• тежки съпътстващи заболявания (сърце, бели дробове, вътрешни органи);
• голямо кръвоизлив;
• пробиване на кръв във вентрикулите на мозъка;
• Локализация на инсулт в мозъчния ствол.

Ако тези фактори не бъдат отбелязани, прогнозите за живота са благоприятни. Ранното лечение (в първите 3 часа след началото на инсулт), упорита и продължителна рехабилитация (около година) увеличават шансовете за най-пълно възстановяване на лицето. На възраст 45-56 години с малки кръвоизливи в мозъчната кора това е възможно.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Човек, който лежи, има пяна от устата си, какво да прави?

Наблюдавах такава картина, на асфалт лежеше мъж и от устата му имаше пяна, а хората бързаха и никой не знаеше какво да прави правилно. Кажете кой знае първото движение в такива случаи?

Но колко хора биха били спасени, ако бяхме грамотни в този случай

За да се окаже първа помощ, е необходимо да се постави диагноза. Това може да бъде само лекар. Дори и лекар да мине, той няма да може да осигури медицинска помощ, без да има арсенал от лекарства. Какво може да се направи:

Поставете лице на негова страна или обърнете главата си от едната страна, така че да не се получи задушаване от падането на езика и да се избегне образуването на пяна в дихателните пътища.

Разхлабете дрехите, разкопчайте горните бутони за свободно дишане.

Ако вида на припадъци, изземване, след това запази жертвата, която не би случайно се нарани за твърди предмети.

Докато чакате линейка, можете да проверите личните си вещи, за предпочитане, разбира се, в присъствието на някого. В крайна сметка, хората, страдащи от сериозни заболявания, често носят със себе си някои чар, намеци, които съобщават информация за болестта. И при пристигане "бързо" доклад за това.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт - остро нарушение на мозъчното кръвообращение с пробив на кръвоносните съдове и кръвоизлив в мозъка. Това е най-лошото мозъчно бедствие.

Причини за хеморагичен инсулт:

- Най-честата причина е хипертония и артериална хипертония (в 85% от случаите)
- вродени и придобити аневризми на мозъчни съдове;
- атеросклероза;
- заболявания на кръвта;
- възпалителни промени в мозъчните съдове; колаген; амилоидна ангиопатия;
- интоксикация;
- бери-бери.

В резултат на тези заболявания се нарушава функционирането на стените на мозъчните съдове (ендотелиум) и се повишава тяхната пропускливост. И с високо кръвно налягане увеличава натоварването на ендотелиума, което води до развитие на микроаневризми и аневризми (сакуларно раздуване на съдовете). За тяхното формиране, особеността на хода на мозъчните съдове все още играе роля, разклоняването им под ъгъл от 90 градуса.

Според локализацията се различават паренхимни (полусферични, субкортикални, малки мозъци, стволови, мозъчни мостове), субарахноидни (базални и конвекситални). Може би развитието на интрацеребрални хематоми, субдурални хематоми.

Задействащият механизъм на кръвоизлив е хипертонична криза, неадекватно физическо натоварване, стрес, инсолация (прегряване на слънце), нараняване.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Кръвоизливът е изключително труден. Фатален изход се наблюдава в 50-90% от случаите.

Тежестта на симптомите се дължи на образуването на вторични симптоми на ствола - подуване на мозъчния ствол, неговото изместване, вмъкване.

Избухналата кръв предизвиква каскада от биохимични реакции, водещи през първите 2 дни до развитието на вазогенния мозъчен оток (остър период). На третия ден се развива забавена ангиоспазъм, което води до развитие на некротична ангиопатия и смърт на калциеви клетки.

Възможно развитие на кръвоизлив чрез диапедемично кървене - поради продължителен спазъм на съда, забавяне на притока на кръв в него и последващото устойчиво разширяване. В същото време, има нарушение на функционирането на ендотела, увеличава пропускливостта на стената на съда, изпотяването на плазмата и кръвните елементи от нея в околните тъкани. Малки кръвоизливи, сливащи се, образуват хеморагични огнища с различни размери.

Тя трябва да бъде особено внимателна към главоболието. Тя може да е предшественик на мозъчна катастрофа.

Развитието на остър инсулт (апоплексия), внезапно с бързо нарастване на неврологичните симптоми.

Бързо нарастващо главоболие - особено тежко, с гадене и повръщане, "горещи вълни и пулсиращи" в главата, болки в очите, когато се гледа на ярка светлина и когато очите се въртят отстрани, червени кръгове пред очите, респираторни нарушения, сърцебиене, хемиплегия или хемипареза ( парализа на подобни крайници - дясно или ляво, нарушено съзнание с различна тежест - зашеметяващо, ступор или кома. Тук е сценарият на хеморагичен инсулт.

Може би внезапна поява на заболяването с развитието на епилептичен припадък. На фона на пълно здраве на плажа, при силни емоции по време на работа, по време на нараняване, човек с вик пада, отблъсква главата му, бие в конвулсии, дразни дрезгаво, от устата му излиза пяна (вероятно с кръв поради ухапване на език).

Погледът е обърнат встрани от кръвоизлив, пациентът гледа на увредената страна на мозъка, широката зеница (мидриаза) е на страната на кръвоизлива, може би на разпръскващата се скованост, очите правят „плаващи“ движения, видът не е фиксиран; Атония (пропуск) на горния клепач се развива от страната, противоположна на кръвоизлива, ъгълът на устата висва, бузата не държи въздух при дишане (симптомът на платно).

Появяват се менингиални симптоми - невъзможно е да се наклони главата напред и да се достигне с брадичката до гърдите, невъзможно е да се огъне в коляното, докато лежи по гръб и огъване на крака в тазобедрената става.

Курсът на обширни кръвоизливи в мозъчното полукълбо може да се усложни от синдрома на вторичното стволово тяло. Може да се развият респираторни нарушения, сърдечна активност, повишаване на съзнанието, мускулен тонус в зависимост от вида на периодичните тонични спазми с рязко повишаване на тонуса на крайниците (хормонемия) и повишен мускулен тонус на екстензорите (екстензори) и относителна релаксация на мускулите на флексор (дегебративна твърдост), променливи синдроми ( синдроми, които съчетават увреждане на черепните нерви от страна на фокуса на кръвоизливи с нарушения на движението и чувствителността от другата страна).

43-73% от кръвоизливите завършват с пробиване на кръв в мозъчните вентрикули. Когато пациентът преминава през кръвта към вентрикулите, състоянието на пациента става драматично по-тежко - появява се кома, се появяват двустранни патологични признаци, защитни рефлекси, хемиплегия се комбинира с безпокойство на непарализирани крайници (насилствените движения се проявяват като съзнание). хорметониум, симптомите на вегетативната нервна система се задълбочават (появяват се втрисане, студена пот, значително повишаване на температурата.) t благоприятно.

При първите симптоми на инсулт се изисква незабавна помощ - необходимо е да се повика линейка и да се хоспитализира пациентът.

изследване

Главоболие, особено повтарящо се със същия тип локализация, винаги трябва да води до консултация и преглед от невролог. Идентифицирани във времето аневризма или друга съдова патология, своевременното хирургично лечение може да спаси от мозъчна катастрофа и дори смърт. Затова трябва да се направи магнитно-резонансна визуализация, вероятно с въвеждане на контрастно средство и в режим на ангиография. Обемът на изпитите се определя индивидуално.

Възможни са и консултации на офталмолог, кардиолог, ревматолог, ендокринолог, кръвни изследвания - коагулограма, липидограма.

Диагнозата на хеморагичен инсулт се прави от невролог клинично. За невроизобразяване се извършва компютърна томография на мозъка, която веднага "вижда" първичното кръвоизлив.

Лечение на хеморагичен инсулт

Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в специализиран отдел с наличие на реанимация и неврохирург. Основният метод на лечение - неврохирургически - за премахване на изтичащата кръв. Проблемът с оперативното лечение по компютърна томография и оценката на количеството кръв и засегнатата област се решават. Тежестта на общото състояние на пациента също се взема под внимание. Извършват се редица тестове, пациентът се изследва от окулист, терапевт и анестезиолог.

Недиференцираното лечение на инсулт включва:

- нормализиране на дихателната функция, респираторна реанимация;
- регулиране на функциите на сърдечно-съдовата система;
- корекция на кръвното налягане;
- невропротекция - Semax 1,5% - капки за нос; цераксон или сомазин, церебролизин интравенозно, цитохром, цитомак.
- антиоксиданти - милдронат, актовегин или солкосерил, мексидол интравенозно; витамин Е.
- вазоактивни лекарства за подобряване на микроциркулацията - trental, sermion.

Диференциално лечение на кръвоизливи:

- неврохирургично лечение;
- строго легло, повдигнати главата на леглото;
- ако е необходимо, глюкокортикоиди, манитол, лазис, калциеви антагонисти, антисеротонергични агенти, протеазни инхибитори, аминокапронова киселина, хемофобин...
- с наранявания на главата - антибиотици.

Тежестта на тези лекарства елиминира всяка инициатива в предписанията.
В субакутния период и в периода на ефекта на хеморагичен инсулт пациентите трябва да бъдат в диспансера, да лекуват основното соматично заболяване, да провеждат курсове на неврорехабилитация.

Субарахноидален кръвоизлив

Субарахноидален кръвоизлив се развива, когато аневризма на съда или други съдови малформации се разкъсат с кръвоизлив в субарахноидалното пространство (кухината между меките и арахноидни мозъчни мембрани на мозъка и гръбначния мозък, пълни с цереброспинална течност (CSF).

В развитието има три етапа:

1 разкъсване на кръвта в субарахноидалното пространство, разпространено по пътеките на цереброспиналната течност и развитието на ликво-хипертензивен синдром;
2 кръвосъсирване в гръбначно-мозъчната течност с образуване на съсиреци, нарушена ликвородинамика и развитие на вазоспазъм;
3 разтваряне на съсиреци и излизане в продуктите на фибринолизата на цереброспиналната течност, което увеличава вазоспазъм.

С благоприятен ход, микроциркулацията се възстановява и мозъчната структура не се повлиява.

Симптоми на заболяването: внезапно главоболие, фотофобия, замаяност, повръщане, развитие на епилептичен припадък.

Изисква се незабавна хоспитализация в специализирано звено.

Диагноза: окулистичен преглед - в очното дъно има подуване на дисковете на зрителния нерв, петехиални кръвоизливи, хипертонична ангиопатия; компютърна томография; лумбална пункция; магнитен резонанс в ангиографски режим, компютърна томография.
Интрацеребралните хематоми са натрупвания от течна кръв или съсиреци в мозъчната тъкан. По-често се среща с мозъчни травми и може да се развие в рамките на 12 до 36 часа.

Клиничната картина се дължи на първично увреждане на мозъчната тъкан в областта на кръвоизливи и симптоми на хематомно излагане на околните мозъчни структури - главоболие, загуба на съзнание, включително кома и фокални неврологични признаци (хемипареза, афазия, конвулсивни припадъци).

Показана е спешна хоспитализация в неврохирургичното отделение.

Всички наранявания на главата изискват преглед от невролог и неврохирург, който при необходимост ще предпише допълнителни прегледи.

За справяне с хирургическото лечение се прави компютърна томография, магнитно-резонансна томография и ангиография.

Субдурален хематом

Субдуралният хематом е кръвоизлив в пространството между дура матер и арахноида. Такъв хематом с компресия на мозъка е опасен. Коварна субдурален хематом е времето на неговото развитие. Може би остро развитие: травма - хематом - клинични прояви. Възможно е и наличието на „светлината“: травма, загуба на съзнание - лека празнина с почти никакви оплаквания от няколко часа до няколко дни - рязко влошаване, загуба на съзнание, увеличаване на неврологичните симптоми.

Ето защо е важно винаги да се консултирате с неврохирург за нараняване на главата. Лечение - хирургично - отстраняване на хематом.

Във всички случаи, хеморагии се използват лекарствена терапия за нормализиране на жизнените функции на пациента и запазване на незасегнатите неврони в мозъка. Лечението се предписва само от лекари в специализирани отдели.

Prgnoz след хеморагичен инсулт

Максимална смъртност (смъртност) от хеморагичен инсулт през първия или втория ден от заболяването, дължаща се на разрушаване, подуване на мозъка или компресия на жизнените центрове, разположени върху мозъчния ствол.

При благоприятен ход на мозъчния инсулт, тъй като съзнанието се изчиства, се проявяват явни симптоми - неврологични дефекти, които зависят от локализацията на хеморагичния фокус - хемиплегия, хемианопсия (загуба на половината от зрителното поле), хемианестезия (загуба на чувствителност на половината от тялото и същите крайници), нарушения на речта (с лезии) t полусфера), апрактоагностичен синдром (неразпознаване и неспособност) (с поражение на дясното полукълбо), психично разстройство (с поражение на фронталните лобове на мозъка). Хемиплегията се изразява в парализа на крайниците и парализа на мускулите на лицето и езика. В този случай, ръката увеличава тонуса на флексорните мускули, а в крака - екстензорните мускули, което води до появата на характерната поза на Вернике-Ман, до образуване на сгъстяващи контрактури в ставите на ръката и разтегателните мускули в ставите на краката.

Периодът за възстановяване е дълъг. Максимално възможното намаляване на неврологичния дефицит настъпва през първата година след мозъчната катастрофа. Постепенно интензивността на възстановяването намалява и след три години започва остатъчният период, т.е. периодът на остатъчните явления.

Поза Wernicke - Mans пациент с хеморагичен инсулт.

Консултация с лекар за хеморагичен инсулт

Въпрос: Има ли превенция на хеморагични заболявания?
Отговор: превенцията на хеморагичен инсулт е преди всичко контрол на кръвното налягане и телесното тегло, спиране на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол, излишък от сол и поддържане на спокоен начин на живот.

Въпрос: 3 месеца след хеморагичен инсулт, невролог предписва контролна ЯМР сканиране - защо?
Отговор: да се изключат свежи огнища на кръвоизлив, за да се открият резултати от хеморагичен инсулт - или се развива киста (размер, местоположение...), или кистозно-глиозни промени (“белези”), за да се изключи васкуларна малформация, да се коригира лечението.

Въпрос: Възможно ли е пълно възстановяване след хеморагичен инсулт?
Отговор: не, неврологичният дефект ще остане. Възможно е пълно възстановяване на функцията при субарахноидален кръвоизлив.

Въпрос: Има ли санаториуми за лечение на пациенти след инсулт?
Отговор: Да, но пациентите, които са способни на самообслужване и нямат общи противопоказания, се приемат там.