Какво е по-добре да се пие: парацетамол или Citramon?

Много хора се интересуват от това, което е най-добре да се предприеме, за да се елиминира тежко главоболие: Citramon или Paracetamol. В условията на съвременния свят, появата на главоболия от различна етиология се превърна в често срещан и често срещан проблем.

Учените, занимаващи се с медицина, свързват това явление със следните фактори:

    лоши условия на околната среда;

  • лошо качество на питейната вода;
  • голям брой химически съставки в храните (консерванти, емулгатори, овкусители);
  • постоянен нервен стрес;
  • липса на храна в повечето от необходимите за човешките витамини и минерали;
  • широкото използване на огромно количество домакински химикали, които включват соли на тежки метали и други компоненти, опасни за живота;
  • заседнал начин на живот;
  • злоупотреба с алкохол и тютюн.
  • Тази ситуация доведе до факта, че дори и младите хора се интересуват от факта, че е по-добре да се пие Citramon или Paracetamol, за да се намали интензивността на главоболието.

    Опасни причини за главоболие

    Честите или постоянни главоболия, за разлика от периодичните спазми, задължително имат специфична причина. Ето защо, просто пиенето на цитрамон от главата или от други, по-силни болкоуспокояващи се счита за опасно, тъй като такива действия могат просто да намажат клиничните прояви на някакво сериозно заболяване.

    В случай на внезапна, силна болка или, ако е постоянна, трябва да се свържете със специалист, за да изключите следните патологии, които имат лоша прогноза:

    • преходна исхемична атака;
    • тромбоза на главните съдове на мозъка;
    • хипертонична криза, която се характеризира с интензивна болка в шията, не се анестезира с парацетамол или цитрамон, тъй като тук е необходимо да се вземат средства за нормализиране на кръвното налягане;
    • субарахноидален кръвоизлив;
    • началото нарушение на мозъчното кръвообращение се характеризира с тежко главоболие;
    • Менингитът се характеризира със значителна интензивност на главоболие, което не се облекчава от обичайните таблетки Аналгин, Парацетамол или Цитрамон;
    • развитие на туморен процес в мозъка.
    Своевременно лечение в медицинска институция за консултация с невропатолог или неврохирург може значително да увеличи процента на оцеляване на пациентите.

    Но повечето хора забавят посещението на лекаря, като продължават да пият Citramon с парацетамол, въпреки практическата им неефективност, до пълно нарушение или загуба на съзнание.

    Най-често срещаните, животозастрашаващи причини за главоболие

    Повечето хора изпитват главоболие поради такива причини:

      мускулно напрежение;

  • нервен срив;
  • спазъм на кръвоносните съдове, обикновено поради емоционални изблици;
  • мигрена;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолна интоксикация;
  • метеорологична зависимост.
  • Тези състояния нямат сериозни последствия за човешкото тяло и изискват симптоматично лечение. В този случай, сравнете разликите между парацетамол и цитрамон, за да изберете най-оптималното лекарство в дадена ситуация.

    парацетамол

    Парацетамол (парацетамол) има редица действия, които са ефективни за симптоматично лечение, т.е. той се използва в такива случаи:

    • главоболие;
    • мускулни болки;
    • като лекарство, което има слабо противовъзпалително свойство;
    • висока температура
    Парацетамол се предлага в таблетки, капсули, сиропи, ректални свещички, както и в комплексни противовъзпалителни и антипиретични лекарства. Може да се използва парацетамол за главоболие, но той може да се справи само с лека или умерена проява на този проблем. Дозировката и начинът на употреба са описани подробно в инструкциите за лекарството.

    tsitramon

    Citramon за премахване на главоболие се счита за по-ефективен поради неговия състав, а именно, защото включва следните вещества:

    • Аспирин (ацетилсалицилова киселина) елиминира треската и намалява вискозитета на кръвта, което значително подобрява кръвообращението и подхранването на мозъчните съдове;
    • Парацетамолът леко намалява болката и възпалението, също така напълно премахва треската;
    • Кофеинът по най-добрия начин нормализира тонуса на кръвоносните съдове на мозъка, облекчава спазмите и ускорява притока на кръв.
    Основните различия на парацетамол с цитрамон са в комплексния ефект върху човешкия организъм, т.е. цитрамонът има значително предимство в симптоматичното лечение на повтарящи се главоболия.

    Предпазни мерки при употребата на парацетамол и цитрамон

    парацетамол

    Парацетамол се счита за достатъчно безопасен за употреба, но не трябва да се използва или трябва да се прилага в следните случаи:

    • възраст до 3 месеца;
    • разрушаване на черния дроб;
    • бъбречна недостатъчност;
    • бременност и кърмене;
    • алергични прояви към лекарството.
    Ако се пренебрегне препоръчаната доза, е възможно тежко интоксикация на тялото. Също така, не приемайте Citramon и парацетамол заедно.

    tsitramon

    Citramon се понася добре от широката общественост, но трябва да се внимава в следните случаи:

    • спадане на кръвното налягане;
    • пристрастяване към психоза;
    • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
    • хемофилия.
    Приемането на хапчета заедно се счита за неприемливо поради повишения риск от развитие на различни странични ефекти.

    Статията е потвърдена
    Анна Мошовис е семеен лекар.

    Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Мога ли да вземам парацетамол заедно с цитрамон?

    Парацетамол и цитрамон могат да се пият едновременно.

    Citramon и парацетамол са съвместими

    Възможно ли е да се пие цитрамон с парацетамол едновременно?

    Можете да се справите с това въз основа на състава.

    Парацетамолът включва сам парацетамол в доза от 500 mg в една таблетка. Citramon е комбинирано лекарство. Вариантите могат да бъдат различни, тъй като под това търговско наименование лекарството се произвежда от различни растения в различни страни, но обикновено то включва ацетилсалицилова киселина в доза от 240 mg, гореспоменатия парацетамол в доза от 180 mg и кофеин 30 mg.

    Ако обаче погледнете дози, които могат да се пият едновременно, тогава парацетамолът има максимална еднократна доза от 1000 mg. Максимум за деня можете да вземете 3000 mg от веществото.

    Следователно, ако пиете еднократно една таблетка парацетамол и една таблетка Citramone, получаваме доза от парацетамол само 680 mg, която е по-ниска от еднократна доза. Така, ако човек веднага вземе две такива хапчета, тогава нищо ужасно няма да се случи. Следователно това може да се направи. Въпреки това, не трябва да правите това през цялото време, в противен случай има вероятност да превишите дозата. Но ако няма друг избор и има само една таблетка цитрамон и една - парацетамол, а болката е тежка или температурата е висока, тогава тази комбинация е доста добра.

    Мога ли да пия едновременно цитрамон и парацетамол?

    По-добре е да приемате, както е предписано от лекаря.

    Съставът на таблетките Citramon P вече включва Парацетамол.

    Трябва да се има предвид, че парацетамолът може да бъде токсичен в случай на предозиране.

    Аспиринът може да има лош ефект върху стомаха.

    Можете да ги вземете заедно, но трябва внимателно да наблюдавате общата доза и да я преизчислите на килограм тегло. Повече от 2-3 дни е по-добре да не се използват тези лекарства (само аспирин не се прилага).

    Това са лекарства за различни цели.

    Citramon - спомага за облекчаване на главоболието, освен това понижава кръвното налягане.

    Paracetomol - да се намали температурата.

    Но има един нюанс: паракотомолът е част от цитрамона, така че все още е по-добре да не се комбинират тези две лекарства, парацетомол в двойна доза няма да бъде толкова ефективен.

    Не, не можеш. Парацетамол също е включен в Citramon, ще получи предозиране и като резултат - по-голям риск от странични ефекти.

    И няма смисъл в това. Като болкоуспокояващо или антипиретично средство можете да приемате едно или друго лекарство - това ще е достатъчно.

    Добър ден! Парацетамол се приема по-често като антипиретик при настинки и цитрамон за главоболие. Често парацетамолът се предписва като анестетик за деца. Той вече е част от такива средства като Панадол и др.

    Парацетамол също влиза в Cetramon, така че не се наблюдава предозиране, което е нежелателно. В допълнение, Citramon се опитват да не назначават тези, които имат хипертония.

    Възможно е, но е по-добре да не се ангажирате в самолечение. Използвах непрекъснато да комбинирам тези две лекарства, докато не разговарях с лекаря. Тогава бях в тийнейджърските години и взех хапчетата без да мисля. Не помня какво лично ми каза лекарят, но знам едно нещо, което спрях. Затова е по-добре да се консултирате с лекар.

    Здравейте В състава на цитрамон вече влиза парацетамол. Има и допустими дневни дози, които трябва да се спазват, в противен случай ще има свръхдоза, а именно, иначе парацетамолът ще засегне черния дроб. Според вашия въпрос, доколкото разбирам, трябва да се премахне температурата до максимум, като за целта се използват антивирусни средства (Kagocel, Ingavirin, Arbidol) в допълнение към цитрамон, които се борят с причината на заболяването и в резултат намаляват температурата.

    И почти забравих, че Citramon съдържа също кофеин, поетът, той може леко да повиши налягането, хипертоничните пациенти не могат.

    Сърдечно лечение

    онлайн директория

    Разлика на цитрамон и парацетамол

    Учените, занимаващи се с медицина, свързват това явление със следните фактори:

    • лоши условия на околната среда;
    • лошо качество на питейната вода;
    • голям брой химически съставки в храните (консерванти, емулгатори, овкусители);
    • постоянен нервен стрес;
    • липса на храна в повечето от необходимите за човешките витамини и минерали;
    • широкото използване на огромно количество домакински химикали, които включват соли на тежки метали и други компоненти, опасни за живота;
    • заседнал начин на живот;
    • злоупотреба с алкохол и тютюн.

    Тази ситуация доведе до факта, че дори и младите хора се интересуват от факта, че е по-добре да се пие Citramon или Paracetamol, за да се намали интензивността на главоболието.

    Опасни причини за главоболие

    Честите или постоянни главоболия, за разлика от периодичните спазми, задължително имат специфична причина. Ето защо, просто пиенето на цитрамон от главата или от други, по-силни болкоуспокояващи се счита за опасно, тъй като такива действия могат просто да намажат клиничните прояви на някакво сериозно заболяване.

    В случай на внезапна, силна болка или, ако е постоянна, трябва да се свържете със специалист, за да изключите следните патологии, които имат лоша прогноза:

    • преходна исхемична атака;
    • тромбоза на главните съдове на мозъка;
    • хипертонична криза, която се характеризира с интензивна болка в шията, не се анестезира с парацетамол или цитрамон, тъй като тук е необходимо да се вземат средства за нормализиране на кръвното налягане;
    • субарахноидален кръвоизлив;
    • началото нарушение на мозъчното кръвообращение се характеризира с тежко главоболие;
    • Менингитът се характеризира със значителна интензивност на главоболие, което не се облекчава от обичайните таблетки Аналгин, Парацетамол или Цитрамон;
    • развитие на туморен процес в мозъка.

    Своевременно лечение в медицинска институция за консултация с невропатолог или неврохирург може значително да увеличи процента на оцеляване на пациентите.

    Но повечето хора забавят посещението на лекаря, като продължават да пият Citramon с парацетамол, въпреки практическата им неефективност, до пълно нарушение или загуба на съзнание.

    Най-често срещаните, животозастрашаващи причини за главоболие

    Повечето хора изпитват главоболие поради такива причини:

    Тези състояния нямат сериозни последствия за човешкото тяло и изискват симптоматично лечение. В този случай, сравнете разликите между парацетамол и цитрамон, за да изберете най-оптималното лекарство в дадена ситуация.

    парацетамол

    Парацетамол (парацетамол) има редица действия, които са ефективни за симптоматично лечение, т.е. той се използва в такива случаи:

    • главоболие;
    • мускулни болки;
    • като лекарство, което има слабо противовъзпалително свойство;
    • висока температура

    Парацетамол се предлага в таблетки, капсули, сиропи, ректални свещички, както и в комплексни противовъзпалителни и антипиретични лекарства. Може да се използва парацетамол за главоболие, но той може да се справи само с лека или умерена проява на този проблем. Дозировката и начинът на употреба са описани подробно в инструкциите за лекарството.

    tsitramon

    Citramon за премахване на главоболие се счита за по-ефективен поради неговия състав, а именно, защото включва следните вещества:

    Основните различия на парацетамол с цитрамон са в комплексния ефект върху човешкия организъм, т.е. цитрамонът има значително предимство в симптоматичното лечение на повтарящи се главоболия.

    Предпазни мерки при употребата на парацетамол и цитрамон

    Вижте също: Инструкции за парацетамол с дозировка

    парацетамол

    Парацетамол се счита за достатъчно безопасен за употреба, но не трябва да се използва или трябва да се прилага в следните случаи:

    • възраст до 3 месеца;
    • разрушаване на черния дроб;
    • бъбречна недостатъчност;
    • бременност и кърмене;
    • алергични прояви към лекарството.

    Ако се пренебрегне препоръчаната доза, е възможно тежко интоксикация на тялото. Също така, не приемайте Citramon и парацетамол заедно.

    tsitramon

    Citramon се понася добре от широката общественост, но трябва да се внимава в следните случаи:

    • спадане на кръвното налягане;
    • пристрастяване към психоза;
    • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
    • хемофилия.

    Приемането на хапчета заедно се счита за неприемливо поради повишения риск от развитие на различни странични ефекти.

    Статията е потвърдена
    Анна Мошовис е семеен лекар.

    Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Главата на човек може да боли по различни причини. Въпреки това, първият импулс е все още желанието да се отървете от болката. Съвременните фармацевтични продукти предлагат разнообразие от обезболяващи, сред които парацетамол за главоболие се счита за най-ефективен и най-евтин. Дали лекарството помага във всички случаи?

    Принцип на действие и дозиране

    Ако често се обръщате към обезболяващи, заслужава да се има предвид, че те само облекчават усещанията, но не отстраняват причината. Тяхната задача е да инхибират синтеза на простагландидите, т.е. клетките, отговорни за възприемането на болката. Така парацетамолът засяга човешкото тяло. Друга причина - по-известна - за използването й може да бъде висока температура.

    Трябва да се отбележи, че парацетамолът не лекува заболяването, което е довело до болка, но само облекчава симптомите. Лекарството помага да се оцелее времето, необходимо за посещение на лекар и провеждане на тестове. В бъдеще трябва да се предпише лечение, което ще елиминира главоболието.

    Лекарството е ефективно, ако болката е причинена от:

    • треска при инфекциозни заболявания;
    • увреждане на зъбите;
    • наранявания;
    • неврологични нарушения;
    • изгаряния.

    Ефектът на лекарството зависи от дозата му. Препоръчва се възрастните да приемат поне 500 mg. Интервалът между дозите трябва да бъде 4-6 часа. Максималната дневна доза е 4 g парацетамол. Ако се превиши, ще настъпи предозиране. Човек може да приема не повече от 1 g от веществото.

    Парацетамолът също се използва активно за лечение на деца, които са част от болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. По-добре е да обсъдите дозата на децата с лекаря, за да не причините вреда на бебето.

    Продължителността на употребата на парацетамол не трябва да надвишава 3 дни. При продължителна употреба се развиват патологични състояния:

    Въпреки това, лекарството може да има такъв опасен ефект само ако дозата е надвишена и допустимият период от време е надвишен. Ако следвате препоръките, посочени в инструкциите, тогава Парацетамол е един от най-безвредните и ефективни лекарства за главоболие.

    Форми на освобождаване

    В аптеката Парацетамол може да се намери в различни форми:

    Всяка форма на освобождаване има своя собствена доза, така че ще бъде удобно да се избере количеството лекарство в зависимост от предписаната от лекаря доза. Ако парацетамол се приема в хапчета, той трябва да се приема с чиста вода. В никакъв случай не може да "придружава" лекарствата, които съдържат кофеин. Ако искате парацетамол бързо да се справи с главоболие, трябва да предпочитате формата на суспензия или сироп: активното вещество веднага влиза в кръвта и започва да действа.

    Противопоказания

    Повечето хора дори не си мислят, че Парацетамол може да има противопоказания. Те включват:

    • хроничен алкохолизъм;
    • липса на глюкоза;
    • кръвни заболявания;
    • индивидуална непоносимост към компонентите;
    • заболявания на бъбреците и черния дроб.

    Ако е налице едно от тези състояния, лекарството трябва да се приема.

    Парацетамол за бременност

    Лекарите успешно предписват парацетамол бременна, ако бъдещата мама не е в състояние да понася главоболие. Въпреки това, трябва да приемате лекарства само като последна инстанция, а не да го злоупотребявате.

    Предимството на парацетамол за бременни е фактът, че лекарството не влияе неблагоприятно на плода, но е в състояние да помогне на жената ефективно да се отърве от болката.

    Citramon или парацетамол за главоболие?

    Има много лекарства, които могат да облекчат главоболието:

    Въпреки това, цитрамонът и парацетамолът остават най-популярни. Какво лекарство да изберем и каква е разликата между тях?

    Парацетамол като активно вещество е включен в Citramon като един от компонентите заедно с ацетилсалициловата киселина (Аспирин) и кофеина. В аптеките можете да намерите различен състав на Citramone, например, без аспирин или без кофеин.

    Лекарството се препоръчва за хипотония, тъй като кофеинът има стимулиращ ефект и повишава кръвното налягане. Ако главоболието е причинено от хипертония, тогава Citramon само ще влоши положението. Не се разрешава употребата на лекарството по време на бременност, кърмене, хипертония и сърдечни заболявания.

    Друг компонент - Аспирин - неблагоприятно засяга стомашно-чревния тракт, следователно, Citramon е противопоказан за хора със заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Ако избирате между парацетамол и цитрамон, тогава парацетамол за главоболие изглежда по-безопасно и по-универсално средство. Въпреки това, трябва да се имат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако главоболието е причинено от хипотония, тогава Citramon ще бъде по-ефективен.

    Помощ ли парацетамол с главоболие? Можете да реагирате положително, ако пациентът спазва всички предписани правила за прием, не злоупотребява с лекарството и няма противопоказания. Тогава това лекарство, тествано през годините, ще ви спаси от главоболие, както и от треска.

    Помага ли парацетамолът при главоболие? Какво да изберем - цитрамон или парацетамол? | Информационен портал за здраве, красота и лекарства MedNews.info

    Главоболието е едно от най-честите заболявания, които никой не може да понася дълго време. Има много наркотици, скъпи и евтини, руски и чуждестранни, рекламирани и малко известни, но може би най-популярното главоболие сред хората е Citramon P. Достатъчно е да изпие само две хапчета - и болката незабавно намалява.

    Какъв вид чудодействащо лекарство е това? В края на краищата, това правят много възрастни хора, за които „Citramon II“ е „трапезна“ медицина.

    Нека се опитаме да разберем какво е включено в лекарството "Citramon P", съставът на който се различава от съдържанието на стария подобен наркотик, наречен просто citramon.

    Факт е, че съставът на цитрамоните, произведен в далечните съветски времена, включвал фенацетин, който имал доста голям брой нежелани странични ефекти. И именно заради доста негативното си въздействие върху бъбреците и черния дроб, това добре познато лекарство е преустановено и сега, когато парацетамолът е включен в състава му вместо фенацетин, буквата Р се добавя към името си.

    Citramon II е комбинирано лекарство, което включва аспирин, парацетамол и кофеин. Той има две функции: антипиретик, дължащ се на ацетилсалицилова киселина и парацетамол, както и аналгетик, който всичките три от гореспоменатите компоненти в състава му осигуряват едновременно.

    В този случай, кофеинът също е психостимулант, който има стимулиращ ефект върху нервната система, облекчава сънливостта и умората, а аспиринът, в допълнение към специфичния противовъзпалителен ефект, намалява склонността на тялото да образува кръвни съсиреци и увеличава тонуса на съдовете на главата, включително мозъка. Всички компоненти, включени в цитрамон Р, се допълват взаимно, увеличавайки въздействието на всеки отделно. Ето защо това лекарство се понася толкова добре от възрастните хора.

    Citramon, чието използване трябва да бъде съгласувано с лекаря, може да се пие за следните заболявания:

    - с умерено главоболие и мигрена;

    - мускулна и ставна, както и болка по нерва;

    - болка по време на менструация;

    - висока температура вследствие на настинка или инфекциозно заболяване;

    - ревматични заболявания като леко противовъзпалително лекарство.

    Както всяко лекарство, цитрамон Р също има противопоказания. Не може да се направи, когато:

    - язва на дванадесетопръстника и стомашна язва;

    - нарушения на бъбреците или черния дроб, особено в напреднала възраст;

    - стомашно-чревно кървене, дори и то да е станало преди много време;

    - нарушения на кръвосъсирването и склонност към повишено кървене, което се увеличава по време на операцията;

    - подагра, т.е. метаболитни нарушения на пикочната киселина в организма;

    - ензимен дефицит, който може да доведе до анемия;

    - алергична реакция към аспирин, "аспирин" бронхиална астма, причиняващи спазми в бронхите.

    Citramon P не може да се приема през първите три месеца по време на бременност и кърмене, както и деца под 15-годишна възраст.

    Сред другите ограничения върху употребата на това лекарство - продължителността на лечението. Не можете да го пиете повече от три дни, без да се консултирате с лекар. Също така е забранено да се комбинира това лекарство с антиконвулсивни и хипнотични лекарства, ефектът от което се подобрява.

    Трябва да се въздържате от алкохолни напитки, ако приемате Citramon P.

    Ако получавате киселини, коремна болка, повръщане или гадене, докато приемате цитрамон II, трябва да го спрете. Първата помощ в тези случаи е стомашна промивка или активни въгленни таблетки.

    Според данните, дадени в Уикипедия, традиционно таблетките Citramone включват 240 mg ацетилсалицилова киселина (ASA), 180 mg фенацетин, 30 mg кофеин, 15 mg какао, 20 mg лимонена киселина.

    Въпреки това, в момента, класическата рецепта за приготвяне на лекарството не се използва поради отнемане на един от неговите активни съставки, фенацетин, от циркулацията (това се дължи на високата нефротоксичност на веществото).

    Множество производители произвеждат лекарства, в името на които присъства думата „Citramon”, но всички те имат леко променен състав, в който парацетамолът се използва като аналгетик и антипиретик вместо фенацетин.

    Таблетките от различни производители поддържат еднаквостта на активните съставки, но концентрацията на всеки от тях може да варира.

    Като част от цитрамон Р, цитрамон Y и цитрамон М, активните компоненти (ASA, парацетамол и кофеин), например, се съдържат в същата концентрация, както в оригиналния препарат. Но в състава на Citramon-Forte концентрацията им е различна: всяка таблетка съдържа 320 mg АСК, 240 mg парацетамол и 40 mg кофеин.

    Таблетките Citramon Borimed съдържат 220 mg ASA, 200 mg парацетамол и 27 mg кофеин. Концентрацията на тези вещества в таблетки Citramon-LekT, съответно, 240 mg, 180 mg и 27,5 mg.

    Но основната разлика между Citramone Ultra и Citramon е наличието на филмово покритие, което улеснява преглъщането на таблетката, действа като надеждна бариера между лигавицата на храносмилателния канал и активните вещества, съдържащи се в таблетките (по-специално мембраната предпазва стомаха от агресивните ефекти на АСК) и ускорява абсорбцията на лекарството.

    Всички производители произвеждат Citramon под формата на светлокафяви таблетки с аромат на какао. Под формата на таблетки са хетерогенни, имат включвания и включвания.

    Те се произвеждат, опаковани в ленти (по 6 броя) или блистери (по 10 броя). Опаковка № 10 * 1, № 6 * 1 и № 10 * 10.

    Ефектът на лекарството е насочен към облекчаване на болката, топлината и възпалението.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    фармакодинамика

    Citramon е комбиниран агент, чийто ефект се дължи на свойствата на компонентите, които съдържа (ненаркотични аналгетици, психостимулант и НСПВС).

    ASA облекчава треска и възпаление, облекчава болката (особено ако болката е причинена от възпалителен процес), има умерен антитромбоцитен ефект, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, спомага за подобряване на микроциркулацията във фокуса на възпалението.

    Парацетамолът намалява интензивността на болката, намалява топлината и има слаб противовъзпалителен ефект. Свойствата на това вещество са свързани с неговия ефект върху центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамусния регион и слабо изразената способност да инхибира образуването на Pg в периферните тъкани.

    Кофеинът има пряко стимулиращо действие върху централната нервна система, което се проявява под формата на повишаване на възбуждащите процеси в кората на мозъчните полукълба на вазомоторните и дихателните центрове, повишаване на двигателната активност и засилване на позитивни кондиционни рефлекси.

    Стимулира умствената дейност, временно намалява или премахва сънливостта и умората, съкращава времето за реакция. Намалява агрегацията на тромбоцитите.

    В състава на таблетките, цитрамон кофеин се съдържа в ниска концентрация. Поради това веществото практически няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но подобрява тонуса на мозъчните съдове и допринася за ускоряването на кръвния поток.

    Комбинацията от АСК и парацетамол потенцира аналгетичния ефект на лекарството. Както анестетичните, така и антипиретичните ефекти на АСК и парацетамола се повишават, докато се използват тези вещества с кофеин.

    Фармакокинетика

    След поглъщане компонентите, съдържащи се в таблетките, се абсорбират бързо и почти напълно. Кофеинът в същото време спомага за увеличаване на F (бионаличност) на АСК и парацетамол.

    По време на абсорбцията той и АСК се интензивно биотрансформират, за да образуват фармакологично активни метаболити. От АСК в процеса на деацетилиране в черния дроб и чревната стена се образува салицилова киселина.

    Под влиянието на чернодробния изоензим CYP1A2, кофеинът образува диметилксантини (параксантин и теофилин).

    Tmax на всички активни съставки на цитрамон - от 0,3 до 1 час. В кръвната плазма от 10 до 15% парацетамол и около 80% от приложената доза АСК са в състояние, свързано с албумин.

    Всички компоненти на таблетките лесно проникват във всякакви течности и тъкани на тялото (включително лесно преодоляване на плацентарната бариера и влизат в кърмата). Незначителни концентрации на салицилати се откриват в мозъчните тъкани, докато нивата на кофеин и парацетамол са сравними с нивото на тези вещества в плазмата.

    С развитието на ацидоза, ASC се превръща в нейонизирана форма, като по този начин увеличава проникването си в тъканта на NS.

    Метаболизмът на активното вещество се осъществява в черния дроб. ASK има 4 метаболита (гентисуронови и гентисови киселини, салициловофенол глюкуронид, салицилурат). Парацетомолът образува сулфат (80% от общото количество) и парацетамол-глюкуронид (фармакологично неактивен), както и потенциално токсично вещество - N-ацетил-бензиминохинон (около 17% от общия брой).

    Кофеиновите метаболити са производни на уридин, моно- и диметилксантини, моно- и диметил пикочна киселина, ди- и триметил-алантоин.

    Кофеинът влияе върху фармакокинетиката на парацетамола, леко увеличава (до 20-25%) образуването на N-ацетил-бензиминохинон.

    Метаболитите се екскретират чрез бъбреците. Около 5% парацетамол, около 10% кофеин и около 60% салицилати се екскретират непроменени.

    Периодът на полу-елиминиране е от 2 до 4.5 часа (всички компоненти на лекарството се екскретират при приблизително еднаква скорост). Увеличаването на дозата на Citramone води до по-бавно изчистване на ASA в сравнение с други вещества до 15 часа.

    При пушачите, напротив, екскрецията на кофеин се ускорява в сравнение с други компоненти на лекарството.

    Показания за употреба tsitramona

    За какво е Citramon P?

    По въпроса какво помага на Citramon P, производителят в анотацията към лекарството отговаря, че използването на таблетки е препоръчително за облекчаване на болката от лека и средна тежест, както и за облекчаване на състоянието на пациента с фебрилен синдром, които са придружени от SARS и грип.

    Ефективна цитрамон от главата (включително при мигрена), със ставни и мускулни болки, алгоменорея.

    Какви хапчета Citramon-LekT?

    Показания за употреба на Citramone-LekT са същите като за други лекарства, на базата на които са ASA, парацетамол и кофеин, а именно: синдром на болка с алгоменорея, невралгия, миалгия, артралгия, главоболие и зъбобол, мигрена.

    Лекарството може да се използва и като средство за температура с повишена температура на фона на ТОРС и грип.

    Помага ли citramon при зъбобол?

    Зъбобол е едно от показанията за употреба на лекарството. Ефективността на Citramone се дължи на свойствата на нейните съставни НСПВС, ненаркотични аналгетици и психостимуланти.

    Укрепване на действието един на друг, тези компоненти действат в комплекс на тялото, премахване на всички (включително стоматологични) болка, особено ако тя е свързана с възпаление. По време на обостряне на хроничен пулпит, на фона на който температурата често се повишава, Citramon помага не само за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалението, но и има антипиретичен ефект.

    Инструкциите изброяват следните противопоказания за цитрамон:

    • пълна или частична комбинация от повтарящи се назални полипози / параназални синуси, бронхиална астма и непоносимост към НСПВС или АСК (включително анамнеза);
    • свръхчувствителност към компонентите на таблетките;
    • Ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
    • стомашно или чревно кървене;
    • портална хипертония;
    • хемофилия;
    • gipoprotrombinemii;
    • хеморагична диатеза;
    • авитаминоза К;
    • CHD тежка;
    • тежка артериална хипертония;
    • бъбречна недостатъчност;
    • дефицит на цитозолен ензим G6PD;
    • бременност (особено първата и последната от триместрата);
    • кърмене;
    • раздразнителност;
    • глаукома;
    • дисекция на аортна аневризма;
    • нарушения на съня;
    • кървещи операции;
    • детска възраст (при деца под петнадесетгодишна възраст с хипертермия на фона на вирусна инфекция, вероятността за синдром на Рейе е висока);
    • едновременна употреба на антикоагуланти.

    Относителни противопоказания са подагра и чернодробно заболяване.

    Странични ефекти на Citramone:

    • гастралгия, анорексия, гадене, образуване на ерозии и язви на лигавицата на храносмилателния канал, стомаха и чревното кървене;
    • чернодробна недостатъчност;
    • реакции на свръхчувствителност (включително развитие на симптоми на триадата Fernand-Vidal);
    • интерстициален нефрит, нефротичен синдром, некротичен папилит, при продължителна употреба - бъбречна недостатъчност;
    • анемия, тромбоцитопения, левкопения;
    • остра мастна хепатоза, токсичен хепатит, остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Ray);
    • влошаване на сърдечната недостатъчност, неговата проява е скрита течаща форма (при продължителна употреба);
    • замаяност, безсъние, възбуда, тревожност, главоболие, шум в ушите, увреждане на слуха и зрението, асептичен менингит;
    • повишено кръвно налягане, аритмия, тахикардия;
    • развитие на толерантност и слаба психологическа зависимост (с дългосрочен прием на високи дози от лекарството);
    • лекарство главоболие след преустановяване на цитрамон (ако лекарството се използва дълго време).

    При опити с животни, тератогенният ефект на лекарството върху плода също е доказан.

    Citramon таблетки: инструкции за употреба

    Препаратите от различни производители имат отличен състав и тъй като активните вещества в тях често се съдържат в различни концентрации, трябва да прочетете инструкциите много внимателно, за да не превишите погрешно допустимата дневна доза.

    Общото за всички лекарства е, че те могат да се използват максимум пет дни като обезболяващо средство, три дни като антипиретик.

    Инструкции за употреба на Citramon P и Citramon-LekT

    Citramon II и Citramon-LekT могат да се вземат от 15-годишна възраст. Таблетките се пият по един път 2-4 стр. / Ден (по време на или след хранене). Интервалът между приемите трябва да бъде най-малко четири часа. Средната доза е 3-4 таблетки дневно.

    Citramon за главоболие с висок интензитет (както и в други случаи, когато е необходимо за облекчаване на силната болка) може да се приема по 2 броя наведнъж. Допустимата горна граница на дневната доза е 8 таблетки.

    Лечението продължава от една седмица до десет дни.

    Ако е необходимо, лекарят може да предпише друга доза от лекарството или да избере различен режим на лечение.

    Инструкции за употреба на citramon forte

    Citramon-Forte се използва при пациенти на възраст над шестнадесет години. Дневна доза - 2-3 таблетки. Те трябва да вземат едно или 2 стр. / Ден. За да облекчите острата болка, трябва незабавно да вземете две хапчета.

    Допустимата горна граница на дневната доза е 6 таблетки.

    Според подобна схема, вземете Citramon-Darnitsa (единствената разлика на лекарството е възрастовата граница - тези таблетки се предписват от 15-годишна възраст).

    Инструкции за употреба citramon-borimed

    Citramon-Borimed е за предпочитане да се приема веднага след хранене или между храненията. Лекарството може да се използва при възрастни и юноши на възраст над петнадесет години. Таблетките се приемат един до два пъти дневно, като интервалите се държат поне 6-8 часа между дозите. Най-високата единична доза - 2 таблетки, дневно - 4.

    Като антипиретик, той се използва при температура над 38,5 ° C (с тенденция към фебрилни припадъци при температура над 37,5 ° C). Единична доза - 1-2 таблетки.

    Инструкции за употреба Zitramona Ultra

    Citramon Ultra се предписва от 15-годишна възраст. Дневна доза - 1-3 таблетки. Ако е необходимо, могат да се приемат до 6 таблетки през деня.

    Леко предозиране се проявява под формата на гадене, замаяност, повишена бледност на кожата, гастралгия, повръщане, звънене в ушите.

    Симптоми на тежка интоксикация на тялото: нарушено кръвообращение и дишане, анурия, тревожност, ступор, гадене, главоболие, хипертермия, тремор, сънливост, тревожност, изпотяване, колапс, кървене, конвулсии (с патологична интензификация на сухожилни рефлекси), кома.

    Ако има признаци на предозиране, хапчето трябва да се преустанови. За да се предотврати абсорбцията на лекарството в храносмилателния канал, пациентът се измива в стомаха, дава ентеросорбенти и физиологичен лаксатив.

    Ако плазмената концентрация на салицилатите при едно дете надвишава 300 mg / l, а при възрастни - 500 mg / l, препоръчително е да се проведе принудителна алкална диуреза. За да се поддържа рН на урината при алкални инжекции при 7,5-8 урини.

    Проведете дейности за възстановяване на ССК и киселинно-алкалния баланс.

    В случай на мозъчен оток, ИВЛ се предписва с богата на кислород смес в режим на създаване на надничане (положително налягане в края на издишването). Хипервентилацията трябва да се комбинира с използването на осмотични диуретици.

    Ако има данни за увреждане на черния дроб, трябва да се приложи N-ацетилцистеин, който е специфичен антидот за парацетамол. Разтворът се прилага вътрешно и се инжектира във вена. Общо, от пациента се изисква да въведе седемнадесет дози: първата е 140 mg / kg, всички следващи дози са 70 mg / kg.

    Най-ефективна е терапията, започната през първите десет часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа, лечението е неефективно.

    С увеличаване на протромбиновия индекс (PTI) до 1.5-3 е показано използването на фитоменадион (витамин К) в доза от 1 до 10 mg. Ако PTI надвишава 3,0, трябва да започне инфузията на концентрат на коагулационен фактор или нативна плазма.

    Провеждане на хемодиализа, използване на антихистамини, GCS или ацетазоламид (за алкализиране на урината), когато интоксикиран със Citramon е противопоказан.

    Тези дейности могат да предизвикат развитие на анемия и да увеличат токсичния ефект на АСК върху тялото на пациента.

    В комбинация с Цитрамон е строго забранено да се назначава с:

    • МАО инхибитори (когато се използват едновременно с кофеин, тези лекарства могат да доведат до опасно повишаване на кръвното налягане);
    • дозата над 15 mg / седмица. (тази комбинация увеличава хематологичната токсичност на метотрексат).

    Citramon също повишава токсичността на барбитурати и валпроева киселина, ефектите на опиоидните аналгетици, пероралните хипогликемични и сулфатни лекарства, дигоксин и трийодтиронин.

    Фенитоин, етанол, КОК, рифампицин, трициклични антидепресанти, барбитурати, фенилбутазон повишават токсичността на парацетамол към черния дроб.

    Макролидите (еритромицин, кларитромицин), препарати на интерферон, антимикотици (флуконазол, кетоконазол) забавят метаболизма на активните вещества на цитрамоновите таблетки и водят до повишаване на тяхната концентрация в плазмата.

    Употребата на лекарството в комбинация с инхибитори на агрегацията на тромбоцити, непреки антикоагуланти и тромболитични средства повишава риска от кървене.

    Чрез инхибиране на синтеза на Pg в бъбреците, тя отслабва ефекта на калий-спестяващи и бримкови диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите.

    GCS повишават токсичността на компонентите на таблетките върху стомашната лигавица, увеличават клирънса на ASA и намаляват неговата плазмена концентрация.

    В комбинация с бета-адреномиметици (фенотерол, салбутамол, салметерол) във високи дози се увеличава рискът от хипокалиемия, с метилксантини, нивото на теофилин в плазмата се увеличава и рискът от неговото токсично действие се увеличава, с Li соли се увеличава плазмената концентрация на Li + йони.

    Поради конкурентното елиминиране на пикочната киселина в тубулите на нефрона намалява ефекта на урикозуричните лекарства.

    Опаковка номер 10 * 1 и номер 6 * 1 - без рецепта, опаковка номер 10 * 10 - според рецептата.

    Лекарството запазва фармакологичните си свойства при температури до 25 ° С.

    Злоупотребата с съдържащи кофеин продукти по време на лечението с Citramone може да предизвика симптоми на предозиране.

    Пациенти в напреднала възраст, страдащи от подагра, с нарушена бъбречна функция и / или черен дроб с доброкачествена хипербилирубинемия, трябва да се внимава при приемането на хапчета.

    При пациенти с алергични усложнения (алергичен ринит, астма, уртикария), с комбинацията им с инфекции на дихателните пътища, както и с повишена чувствителност към НСПВС по време на лечението, са възможни бронхоспазъм или пристъпи на астма.

    При продължително (повече от пет последователни дни) употребата на Citramone изисква наблюдение на функционалното състояние на черния дроб и на периферната кръвна картина.

    Продължителната употреба на таблетки с съдържание на парацетамол в високи кумулативни дози в някои случаи може да причини лекарствена нефропатия или необратима бъбречна недостатъчност.

    Продължителната употреба на обезболяващи средства за лечение на главоболие често води до хронични главоболия.

    Приемането на цитрамон може да наруши лабораторните показатели като: плазмена концентрация на пикочна киселина, плазмена концентрация на хепарин, плазмена концентрация на теофилин, ниво на кръвната захар, концентрация на аминокиселини в урината.

    Лекарството може да промени анализите на допинговия контрол при спортисти. Усложнява диагнозата при “остър корем”.

    В случай на продължително лечение с Citramone, ибупрофен се нуждае от консултация с лекар, преди да го приеме.

    Употребата на лекарства, съдържащи АСК при хирургични интервенции (включително стоматологични операции), увеличава вероятността от кървене.

    Лекарството може да повлияе на скоростта на невромускулното предаване и затова по време на лечението те трябва да се въздържат от шофиране и работа с опасни механизми.

    Ефектът на лекарството върху налягането: цитрамоновите таблетки увеличават налягането или намаляват?

    Главоболието е доста често срещано явление при хора, склонни към понижаване на кръвното налягане. Ето защо тук естествено възникват въпросите: възможно ли е да се пие лекарството с повишено налягане, дали лекарството е вредно за хипотензивните лекарства, как са свързани цитрамонът и налягането?

    Аналгетичният ефект при главоболие се осигурява главно поради наличието на АСК и парацетамол в състава на таблетките.

    Третият компонент на лекарството - кофеин - увеличава притока на кислород до тъканите, стимулира кръвообращението в мозъка и повишава кръвното налягане, като по този начин намалява интензивността на главоболието и увеличава ефектите на другите компоненти на цитрамона.

    Високите дози кофеин провокират депресия на ЦНС. При приемане на малки дози (като например в Citramone) преобладава стимулиращият ефект.

    Трябва да се отбележи, че чрез повишаване на кръвното налягане по време на хипотония, кофеинът не променя нормалното налягане.

    Аналози Мачове по ATC код на 4-то ниво:

    Аналози със същия състав на активните съставки: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

    Могат ли децата да приемат цитрамон?

    Използването на АСК съдържащи лекарства за лечение на ТОРС при деца (с или без хипертермия) е противопоказано без предварителна консултация с лекар.

    При някои вирусни инфекции (по-специално инфекции, причинени от вируси на варицела-зостер или вируси от инфлуенца А или В), съществува вероятност за развитие на остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Рей), която изисква незабавна медицинска намеса. Един от признаците на синдрома на Рей е продължителното повръщане.

    Предвид горните причини, употребата на таблетки при пациенти на възраст под 16 години е противопоказана.

    Тъй като лекарството има голям брой странични ефекти, децата с главоболие или при болки в зъбите е по-добре да изберат по-безопасно средство.

    Съвместимост с алкохол

    По време на лечение с Citramone, алкохолът трябва да се избягва, тъй като алкохолът увеличава вероятността от токсичен ефект на парацетамол върху черния дроб и ASA върху стомашно-чревния тракт.

    Употребата на етилов алкохол с АСК допринася за увреждане на лигавицата на храносмилателния канал. Следствие от синергизма на алкохола и АСК също удължава времето на кървене.

    Махмурлук цитрамон

    Citramon с махмурлук не е най-изгодната опция, тъй като употребата на това лекарство може да облекчи главоболието само за известно време, но не премахва основните причини за лошото здраве - дисбаланс на вода и електролити, както и интоксикация.

    Главоболие, което е придружено от махмурлук, е свързано с нарушен венозен отток от главата, подуване на тъканите (по-специално с подуване на лигавицата на мозъка) и инхибиране на анестетичната (антиноцицептивната) система, част от която е действието на серотонин и допамин.

    ASK частично облекчава мозъчните мембрани, кофеинът стимулира метаболизма в невроните и има ободряващ ефект, какаото намалява относителния дефицит на интрацеребрален серотонин и допамин, лимонената киселина намалява тежестта на симптомите на алкохолна интоксикация.

    Обаче, съдържащият се в таблетките парацетамол е много стресиращ за черния дроб, който в комбинация с продуктите от разлагането на алкохол може да влоши симптомите на махмурлука и да увреди тялото.

    Citramon по време на бременност и кърмене

    Мога ли да пия цитрамон бременна?

    По време на бременност трябва да избягвате приема на таблетки Citramon, тъй като съдържащият се в тях АСП има тератогенен ефект.

    Употребата на Citramone по време на бременност през първия триместър може да доведе до разделяне на горната част на небцето, употребата на лекарството през третия триместър води до влошаване на трудовата активност (потискане на Pg синтеза) и затваряне на артериалния канал в плода. Това от своя страна провокира хиперплазия на белодробните съдове и повишаване на налягането в съдовете на малката (белодробна) циркулация.

    Така отговорът на въпросите като „Може ли да се пие Citramon по време на бременност?“ И „Възможно ли е бременните да вземат Citramon?“ Недвусмислено - не.

    Възможно ли е кърмещата майка да приема цитрамон при кърмене?

    Употребата на лекарството при HB е противопоказана. Активните съставки на таблетките и техните метаболити се екскретират в кърмата, което увеличава вероятността от дисфункция на тромбоцитите и появата на кървене при дете.

    Повечето хора, въпреки факта, че лекарството се счита за потенциално опасно, оставят добри отзиви за Citramone, наричайки го техен спасител от главоболие (включително пристъпи на мигрена).

    Въпреки че има някои, в които се споменава за опасностите на таблетките за черния дроб и стомашно-чревния тракт, както и че при продължителна употреба те предизвикват някаква зависимост (пациентите не могат повече да се справят без Citramone дълго време и имат постоянна нужда от нея).

    Въз основа на всички налични прегледи можем да направим следното заключение: приемането на хапчетата трябва да вземе предвид наличните противопоказания, както и предварителното сравнение на очакваните ползи от тях и потенциалните рискове.

    Една или две хапчета, взети за облекчаване на атаката на болката, не могат да навредят на тялото, систематичното неконтролирано приемане, разбира се, има много сериозни последствия.

    Цената на Citramone зависи от това как компанията произвежда лекарството. Така например цената на Цитрамон П е от 14, а цената на Цирамон Ултра е от 70 рубли.

    В Украйна опаковката на таблетките може да бъде закупена за 2.3-15.5 UAH.

    • Онлайн аптека Русия
    • Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна
    • Онлайн аптека КазахстанКазахстан

    WER.RU

    Таблетки Citramon Ultra 10 бр

    Таблетки Citramon P 10бр

    Таблетки Citramon II 20 бр.

    Таблетки Citramon II 20 бр.

    Таблетки Citramon P 20 бр

    ZdravZona

    Citramon Ultra № 10 хапчетаObolen FP

    Цитрамон П №20 таблеткиПармстандарт-Лексредства ОАО

    Цитрамон П №10 таблеткиПармстандарт-Лексредства ОАО

    Citramon P №6 таблетки / Медисорб / Медисорб ЗАО

    Актуализация на Citramon P №20 tablePFC PJSC

    Аптека IFC

    Citramon Pfk Utility, Русия

    Apteka24

    Citramon m Red Star (Украйна, Харков)

    Цитрамон в Монфарм (Украйна, манастир)

    Citramon m Red Star (Украйна, Харков)

    PaniApteka

    Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

    Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

    Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

    Euro citramon table.№10

    Новите шапки на Citramon. №30FarmaStart

    BIOSPHERE

    Citramon P No. 10 табл. Тюменски химически фармацевтичен завод (Русия)

    Citramon P № 10 на таблицата Ирбитски Химическа Промишленост (Русия)

    Citramon P № 10 от таблицата Eikos Farm (Казахстан)

    ВНИМАНИЕ! Информацията за лекарствата на сайта е справочна и обобщаваща, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решения за употребата на наркотици в хода на лечението. Преди употреба Citramon, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

    Citramon II е комбинирано аналгетично лекарство.

    Форма и състав за освобождаване

    Citramon II се произвежда под формата на плоскокафяви кръгли таблетки от светло кафяв цвят, с фасети от двете страни и риск на лицевата страна. Таблетките имат характерен мирис и могат да съдържат петна (3, 4, 6 или 10 броя в блистерни опаковки / блистери / ленти, в картонена опаковка от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 блистера, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 всеки в кутии от полипропилен / полиетилен терефталат, картонена кутия 1 банка).

    1 таблетка съдържа:

    • активни съставки: ацетилсалицилова киселина (АСК) - 240 мг, парацетамол - 180 мг, кофеин - 30 мг;
    • помощни вещества: какаов прах, монохидрат на лимонена киселина, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, повидон-К25.

    Поради големия брой производители на цитрамон Р, други видове опаковки и промени в състава на помощните компоненти на лекарството са възможни, различни от описаните по-горе.

    Фармакологични свойства

    фармакодинамика

    Citramon P е комбинирано лекарство, съдържащо АСК, парацетамол и кофеин.

    Действието на лекарството поради ефективността на неговите активни съставки:

    • АСК: има противовъзпалително и антипиретично действие; отслабва болката (особено поради възпалителни процеси), стимулира микроциркулацията на кръвта във възпалителния фокус, инхибира тромбоцитната агрегация и образуването на тромби;
    • парацетамол: има антипиретично, аналгетично, както и изключително слабо противовъзпалително действие, поради ефекта си върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса, както и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани;
    • кофеин: повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък; Той има стимулиращ ефект върху дихателните и вазомоторните центрове; насърчава разширяването на кръвоносните съдове на мозъка, скелетните мускули, бъбреците, сърцето; намалява тромбоцитната агрегация; намалява сънливостта и умората, повишава физическата и умствената работа. Citramone P съдържа малка доза кофеин, така че почти няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но повишава тонуса на кръвоносните съдове на мозъка и спомага за ускоряване на притока на кръв.

    Фармакокинетика

    • абсорбция: при поглъщане се абсорбира напълно, по време на абсорбцията се елиминира: в чревната стена - чрез системно; в черния дроб - системно, чрез деацетилиране. Той бързо се хидролизира от албумин естераза и холинестераза, следователно Т1 / 2 (полуживот) не е повече от 20 минути;
    • разпределение: циркулира в организма със 75-90% чрез свързване с кръвните протеини (главно албумин) и се разпределя в тъканите под формата на анион на салицилова киселина; Cmax (максимална концентрация) се достига след 2 часа.
    • метаболизъм: възниква предимно в черния дроб, с образуването на четири метаболита, които се откриват в урината и в много тъкани;
    • елиминиране: екскретира се основно чрез бъбреците чрез активна тубулна секреция на салицилат (60%) или неговите метаболити. Алкализирането на урината увеличава йонизацията на салицилатите, което води до влошаване на тяхната реабсорбция и значително увеличаване на екскрецията. Дозата влияе на степента на екскреция: T1 / 2, когато се използва в малки дози е 2-3 часа, с увеличаване на дозата до 15-30 часа. Елиминирането на салицилати при новородени е много по-бавно.
    • Абсорбция: Абсорбцията е висока. Постигането на максимална концентрация (5–20 µg / ml) се наблюдава след 0,5–2 часа;
    • разпределение: 15% от веществото се свързва с плазмените протеини. Записано проникване през кръвно-мозъчната бариера. Не повече от 1% от дозата, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Постигането на терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се осъществява при доза от 10-15 mg / kg;
    • метаболизъм: настъпва в черния дроб (до 95%). Поради реакциите на конюгиране, в които влизат 80% от метаболитите, се образуват неактивни глюкурониди и сулфати. Други 17% се хидроксилират за образуване на осем активни метаболита, конюгиращи се с глутатион, в резултат на което се образуват неактивни метаболити. В случай на недостиг на глутатион, тези вещества блокират хепатоцитните ензимни системи и причиняват тяхната некроза. Също така участва в метаболизма на парацетамолните изоензими CYP1A2, CYP2E1 и в по-малка степен на CYP3A4;
    • екскреция: екскретирани чрез бъбреците като метаболити (главно конюгати) под 5% се екскретират непроменени. T1 / 2 - 1-4 часа. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството се намалява и полуживотът се увеличава.
    • абсорбция: когато се приема през устата, абсорбцията е добра, възниква по цялата дължина на червата, главно поради липофилността. Cmax на постижението (1.6-1.8 mg / l) се появява 50-75 минути след приложението;
    • разпределение: бързо се разпространява в тъканите и органите, лесно прониква в плацентата и кръвно-мозъчната бариера и е 25-36% свързано с кръвните протеини. При възрастни обемът на разпределение е 0,4–0,6 l / kg, при новородените - 0,78–0,92 l / kg;
    • метаболизъм: основно се среща в черния дроб - над 90%, но при деца на първите години от живота - не повече от 10-15%. При възрастни около 80% от веществото се метаболизира до параксантин, 10% - до теобромин, 4% - до теофилин. Освен това, тези съединения са деметилирани до монометилксантини и метилирани пикочни киселини;
    • екскреция: кофеинът, главно под формата на метаболити, се екскретира главно чрез бъбреците; при възрастни пациенти 1-2% се екскретира непроменен, Т1 / 2 - 3,9-5,3 часа (понякога до 10 часа).

    Показания за употреба

    • фебрилен синдром (например при остри респираторни инфекции, грип);
    • болка синдром на слаба и умерена тежест на различни етиологии (мигрена, главоболие или зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, алгоменорея).

    Противопоказания

    • стомашно-чревно кървене или перфорация;
    • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT) в острата фаза;
    • пептична язва в анамнезата;
    • хипопротромбинемия, хеморагична диатеза;
    • портална хипертония;
    • авитаминоза К;
    • хронична сърдечна недостатъчност III и IV функционален клас съгласно класификацията на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA);
    • артериална хипертония (III степен);
    • непълна или пълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се полипози на параназалните синуси и носа, както и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например, АСК;
    • тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
    • глаукома;
    • хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
    • операции, които са придружени от тежко кървене;
    • едновременно приложение на метотрексат в количество над 15 mg на седмица;
    • нарушение на съня, повишена нервна раздразнителност;
    • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
    • периода на бременност и кърмене;
    • възраст до 18 години (с фебрилен синдром) или до 15 години (със синдром на болка);
    • свръхчувствителност към компонентите на цитрамон П.

    Лекарството се предписва с повишено внимание в следните случаи:

    • умерена и лека бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
    • хронична обструктивна белодробна болест;
    • подагра;
    • исхемична болест на сърцето;
    • мозъчно-съдови заболявания;
    • периферна артериална болест;
    • хронична сърдечна недостатъчност (NYHA клас I и II);
    • епилепсия, тенденция към конвулсивни припадъци;
    • едновременно прилагане на метотрексат в количество по-малко от 15 mg на седмица, както и на глюкокортикостероиди, НСПВС, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
    • алкохолизъм;
    • тютюнопушенето;
    • старост

    Инструкции за употреба Цитрамона П: метод и дозировка

    Таблетките Citramon II се приемат перорално с достатъчно количество течност, след или по време на хранене.

    Препоръчителна схема на дозиране според показанията:

    • главоболие: единична доза - 1-2 таблетки. В случай на тежко главоболие се препоръчва лекарството да се приема отново след 4-6 часа;
    • симптоми на мигрена: единична доза - 2 таблетки. Ако е необходимо, лекарството се препоръчва да се вземе отново след 4-6 часа;
    • болка синдром: единична доза за възрастни пациенти - 1-2 таблетки, дневна доза - 3-4 таблетки, максимална дневна доза - 8 таблетки.

    Курсът на лечение с Citramone P като аналгетик не трябва да надвишава 5 дни, като антипиретик - 3 дни, при лечение на главоболие или мигрена - 4 дни.

    Странични ефекти

    • сърдечно-съдова система: рядко - развитие на аритмия, повишаване на сърдечната честота (ЧСС); рядко - хиперемия, нарушена периферна циркулация;
    • храносмилателната система: често - гадене и абдоминален дискомфорт; рядко - сухота в устата, диария, повръщане; рядко - оригване, газове, повишено слюноотделяне, парестезии в устата, дисфагия;
    • дихателна система: рядко - хиповентилация, ринорея, кървене в носа;
    • метаболизъм и хранене: рядко - загуба на апетит;
    • инфекции, инвазии: рядко - фарингит;
    • нервна система: често - развитие на световъртеж; рядко - появата на главоболие, парестезия, тремор; рядко - нарушение на вкуса, хиперестезия, амнезия, разстройство на вниманието, некоординираност, болка в областта на параназалните синуси;
    • психика: често - нервност; рядко - безсъние; рядко - еуфорично състояние, тревожност, вътрешен стрес;
    • слух: рядко - появата на шум в ушите;
    • зрение: рядко - зрително увреждане;
    • мускулно-скелетната система: рядко - болки в гърба и / или врата, мускулни спазми, мускулно-скелетна скованост;
    • кожни покрития: хиперхидроза, уртикария, сърбеж;
    • общи нарушения: рядко - началото на повишена възбудимост или умора; рядко - тежест в гърдите, развитие на астения.

    По време на периода на следрегистрационно наблюдение бяха регистрирани следните странични ефекти на Citramone II: t

    • имунна система: свръхчувствителност;
    • нервна система: развитие на мигрена, сънливост;
    • психични разстройства: тревожност;
    • дихателна система: развитие на задух, бронхоспазъм;
    • сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане (BP), сърдечен ритъм;
    • черния дроб, жлъчните пътища: развитие на чернодробна недостатъчност;
    • храносмилателната система: коремна и епигастриална болка, диспепсия, стомашно-чревни кръвоизливи, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
    • кожа: еритема, ангиоедем, обрив;
    • чести нарушения: дискомфорт, неразположение.

    След приемане на АСК в продължение на 4-8 дни, има повишена вероятност за кървене. Много рядко може да се получи тежко кървене, включително животозастрашаващи (например, мозъчен кръвоизлив). Този ефект е най-често при комбинираната употреба на антикоагуланти и / или при пациенти с артериална хипертония.

    Много от тези странични ефекти са зависими от дозата и тяхната тежест варира от пациент до пациент.

    свръх доза

    Поради лека интоксикация (плазмена концентрация от 150 до 300 µg / ml) могат да се наблюдават замаяност, глухота, шум в ушите, гадене, повръщане, повишено изпотяване, главоболие, объркване. Лечението се извършва чрез премахване на Citramone II или намаляване на дозата.

    Приемането на АСК при концентрация над 300 µg / ml допринася за развитието на по-тежка интоксикация, която се проявява с тревожност, треска, хипервентилация, кетоацидоза, респираторна алкалоза, метаболитна ацидоза. Поради депресия на централната нервна система, съществува риск от кома, сърдечно-съдов колапс и дихателна недостатъчност.

    При прием на повече от 100 mg / kg в продължение на няколко дни при пациенти в напреднала възраст и деца значително се увеличава рискът от хронична интоксикация.

    Препоръчва се следната терапия с предозиране, в зависимост от степента на планираната плазмена концентрация:

    • > 120 mg / kg салицилати през последния час: препоръчва се многократно поглъщане на активен въглен. Плазмената концентрация на салицилатите също трябва да се определи, въпреки че прогнозата за тежестта на предозиране въз основа на този показател не е възможна - необходимо е да се вземат под внимание и биохимичните и клиничните показатели;
    • > 500 µg / ml (за деца до 5 години с> 350 µg / ml): отстраняването на салицилати от плазмата се извършва чрез интравенозно приложение на натриев бикарбонат;
    • > 700 µg / ml (при по-възрастни пациенти и деца, по-ниски концентрации) или в развитието на тежка метаболитна ацидоза: хемоперфузия или хемодиализа е лечението на избор.

    парацетамол

    В случай на предозиране е възможна интоксикация, особено при деца и възрастни хора, пациенти с чернодробни заболявания (включително поради хроничен алкохолизъм), недохранване, едновременно приемане на микрозомални индуктори на чернодробни ензими. В резултат на интоксикация може да се наблюдава развитие на чернодробна недостатъчност, фулминантен, цитолитичен или холестатичен хепатит (в тези случаи понякога е възможна смърт).

    Клиничната картина на остро предозиране с парацетамол се развива през деня след приемането му. Основните симптоми са бледност на кожата, стомашно-чревни нарушения (загуба на апетит, гадене, повръщане, дискомфорт в корема, коремна болка).

    След едновременно прилагане на парацетамол при възрастни при доза 7,5 g и деца в доза от 140 mg / kg, се развива цитолиза на хепатоцитите, пълна и необратима чернодробна некроза, чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, енцефалопатия, които могат да доведат до кома и смърт. След 0,5-2 дни след приложението се повишават концентрациите на билирубина, активността на лактатдехидрогеназата, микрозомалните чернодробни ензими и намалява съдържанието на протромбин. Проявлението на клиничните симптоми на увреждане на черния дроб се проявява след 2 дни и достига максимум на 4-6 дни.

    При предозиране на парацетамол е необходима незабавна хоспитализация.

    След предозиране и преди започване на лечението трябва да се определи количественото съдържание на парацетамол в кръвната плазма. През първите 8 часа най-ефективната терапия е донори на SH-група и прекурсори на синтеза на глутатион-ацетилцистеин и метионин.

    Решението за допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно прилагане на метионин, интравенозно приложение на ацетилцистеин) се взема въз основа на данни за съдържанието на парацетамол в кръвта и времето, изтекло след неговото прилагане.

    При симптоматичното лечение на предозиране с парацетамол активността на микрозомалните чернодробни ензими трябва да се проследява в началото на лечението, а след това на всеки 24 часа. В повечето случаи този показател се нормализира в рамките на 1-2 седмици. При тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб.

    кофеин

    Най-честите симптоми на предозиране на кофеина включват следните симптоми: възбуда, гастралгия, тревожност, делириум, тревожност, нервност, психическо възбуда, безсъние, объркване, потрепване на мускулите, гърчове, често уриниране, дехидратация, хипертермия, повишено осезаемо или болково усещане, шум в ушите. главоболие, гадене, повръщане (включително кръв). В случай на тежко предозиране може да се развие хипергликемия. Проявите на сърдечни нарушения са тахикардия и аритмия.

    Лечението на заболяването изисква намаляване на дозата или отнемане на кофеина.

    Специални инструкции

    Общи специални инструкции

    Citramon P не трябва да се предписва заедно с други лекарства, които съдържат парацетамол или АСК.

    Препоръчва се да се внимава при първото прилагане на Citramon P за лечение на мигрена или при нетипични симптоми на това заболяване, за да се избегне развитието на потенциално тежки неврологични заболявания. Ако симптомите на мигрена продължават след приема на 2 таблетки, трябва да се консултирате с лекар.

    Не използвайте лекарството за главоболие, ако през последните три месеца е имало повече от 10 атаки на месец. Този ефект може да се дължи на прекомерното лечение и изисква консултация с лекар. Citramon II не се препоръчва за лечение на мигрена, ако повече от половината от случаите изискват почивка на легло или повече от 20% от атаките при пациент са придружени от повръщане.

    Лекарството се използва с повишено внимание от пациенти с наличие на рискови фактори за дехидратация (диария, повръщане, пред- или следоперативен период).

    Citramon II може да маскира признаци на инфекция.

    Специални инструкции поради наличието на ASK

    Citramon P се изисква с повишено внимание при пациенти, страдащи от диабет, подагра, неконтролирана артериална хипертония, дехидратация, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

    Тъй като ASK инхибира тромбоцитната агрегация, времето на кървене може да се увеличи по време на операцията (включително малката) и в следоперативния период.

    Без лекарско наблюдение, лекарството не трябва да се използва заедно с лекарства, които влияят на процеса на кръвосъсирване (по-специално с антикоагуланти). Ако има нарушение на кръвосъсирването по време на лечението с Citramone II, трябва да се осигури внимателно проследяване на пациентите. Също така е необходимо да се внимава при маточно кървене с различна етиология или хиперменорея.

    С развитието по време на терапията с Citramone P улцерация или кървене на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се спре незабавно. Употребата на НСПВС увеличава риска от потенциално смъртоносно кървене, язви или перфорация на стомашно-чревния тракт, включително при липсата на анамнеза за предшественици или тежки стомашно-чревни усложнения. Такива ефекти са особено изразени при пациенти в напреднала възраст.

    Съвместното прилагане на глюкокортикостероиди, НСПВС и алкохол може да увеличи вероятността от стомашно-чревно кървене.

    Поради фалшиво-положителна ниска концентрация на левотироксин или трийодтиронин, приемането на ASC може да наруши данните от лабораторното изследване на функцията на щитовидната жлеза.

    Citramon II може да доведе до развитие на бронхоспазъм и обостряне на астма, както и до други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват хронична обструктивна белодробна болест, хронични инфекции на дихателните пътища, сезонен алергичен ринит, назална полипоза и бронхиална астма. Тези явления могат да се появят при пациенти с алергични реакции към други вещества. В такива случаи е необходима специална грижа.

    Специални инструкции, поради наличието на парацетамол

    Употребата на Citramone P увеличава риска от тежки кожни реакции (токсична епидермална некролиза, остър генерализиран екзанматозен пустус, синдром на Stevens-Johnson с възможна смърт). Пациентът трябва да бъде информиран за тези реакции и да предупреди, че ако се появят, трябва незабавно да откажете приема на лекарството.

    Едновременното използване на други потенциално хепатотоксични лекарства, които предизвикват чернодробни микрозомални ензими (изониазид, рифампицин, хлорамфеникол, хипнотици и антиконвулсанти, включително карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и др.), Увеличава вероятността от отравяне с парацетамол.

    Пациентите с алкохолна зависимост имат риск от увреждане на черния дроб, поради което при лечение с Citramone II трябва да се внимава.

    Предупреждения, дължащи се на кофеина

    Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с хипертиреоидизъм, аритмия, подагра. За да се предотврати увеличаването на сърдечната дейност и развитието на нервност, безсъние, раздразнителност, по време на терапията е необходимо да се ограничи консумацията на кофеинови храни.

    Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

    Не са провеждани проучвания на влиянието на цитрамон Р върху способността за шофиране на моторни превозни средства и сложни машини. Но такива нежелани реакции като замаяност и сънливост изискват въздържане от дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на реакциите. Появата на тези ефекти трябва да се докладва на лекаря.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    По време на бременност и кърмене, цитрамон Р е забранен.

    Употреба в детството

    Според инструкциите, Citramon P е забранено да се използва в педиатрична практика:

    1. Като упойка: за лечение на деца и юноши до 15 години.
    2. Като антипиретик: за лечение на деца и юноши до 18 години. При наличие на вирусна инфекция приложението на ASK увеличава вероятността за синдром на Reye, чиито симптоми се проявяват като хиперпирексия (температура над 41,1 ° C), продължително повръщане, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психика, хепатомегалия и нарушена чернодробна функция, остра енцефалопатия, дихателна недостатъчност, гърчове, кома.

    В случай на нарушена бъбречна функция

    Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция.

    С абнормна чернодробна функция

    Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

    Използвайте в напреднала възраст

    Citramon II трябва да се използва с повишено внимание при по-възрастните пациенти, особено в случай на поднормено тегло.

    Взаимодействие с лекарства

    При взаимодействието на ASC, съдържащи се в състава на Citramone II, с други лекарства може да се развият следните ефекти:

    • НСПВС: появата на стомашно-чревно кървене и увреждане на стомашно-чревната лигавица. В случай на съвместно използване се препоръчва прием на гастропротектори;
    • перорални антикоагуланти (по-специално кумаринови производни): приемането на АСК може да потенцира действието на тези лекарства, затова се препоръчва да се извърши клинично и лабораторно проследяване на времето на кървене и протромбиновото време. Комбинираната употреба на перорални антикоагуланти и цитрамон II не се препоръчва;
    • глюкокортикостероиди: увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт, развитие на кървене. В случай на едновременно приложение се препоръчва употребата на гастропротектори и когато е възможно, такава комбинация трябва да се избягва, особено при лечение на пациенти в напреднала възраст;
    • хепарин: развитието на кървене, което изисква прилагане на лабораторен и клиничен мониторинг на времето на кървене. Комбинираната употреба на хепарин и цитрамон Р не се препоръчва;
    • тромболитици: възможността за кървене. Не се препоръчва да се предписва Citramon II през първите 24 часа след остър инсулт. Комбинираното използване на тромболитици и АСК е неприемливо;
    • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: развитие на кървене, дължащо се на ефекта върху тромбоцитната функция и кръвосъсирването. Комбинираната употреба с цитрамон Р не се препоръчва;
    • инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, цилостазол, тиклопидин, парацетамол): развитие на кървене, което изисква лабораторно и клинично наблюдение на времето на кървене. Комбинираната употреба с цитрамон Р не се препоръчва;
    • валпроева киселина: поради нарушаване на връзките с плазмените протеини, ASK увеличава токсичността на валпроевата киселина. Когато се комбинира, е необходимо да се контролира плазмената концентрация на валпроева киселина;
    • фенитоин: повишена плазмена концентрация на фенитоин; необходимо е да се осигури контрол на този показател;
    • бримкови диуретици (например, фуроземид): намаляване на тяхната активност поради инхибиране на синтеза на простагландини и нарушаване на гломерулния филтрационен процес. НСПВС могат да причинят остра бъбречна недостатъчност (по-специално при дехидратирани пациенти). Комбинираната употреба на диуретични лекарства и цитрамон II изисква осигуряването на достатъчна рехидратация, наблюдение на бъбречната функция и проследяване на кръвното налягане (особено в началния стадий на диуретичната терапия);
    • алдостеронови антагонисти (спиронолактон, канреноат): намаляване на активността на тези лекарства поради нарушена екскреция на натрий. Препоръчително е да се осигури контрол на кръвното налягане;
    • Урикозурични лекарства (например, сулфинпиразон, пробенецид): намаляване на активността на тези лекарства поради повишаване на плазмената концентрация на АСК поради инхибиране на тубуларна реабсорбция;
    • антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, блокери на бавни калциеви канали): намаляване на тяхната активност поради инхибиране на синтеза на простагландин в бъбреците. Съвместно лечение при лечение на дехидратирани или възрастни пациенти може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Необходима е достатъчна рехидратация, наблюдение на бъбречната функция и кръвното налягане;
    • производни на сулфонилурея, инсулин: повишен хипогликемичен ефект. Високата доза ASK изисква намаляване на дозата на хипогликемичните средства и контрол на кръвната глюкоза;
    • Метотрексат (в доза до 15 mg седмично): намаляване на тубуларната секреция на метотрексат, повишаване на неговата плазмена концентрация и повишаване на токсичността поради развитието на тези процеси. Употребата на Citramone P не се препоръчва за лечение на пациенти, получаващи високи концентрации на метотрексат. Когато се приемат ниски концентрации на метотрексат, е необходимо да се вземе предвид вероятността от взаимодействие с АСК, особено в случаи на нарушена бъбречна функция. Използването на метотрексат и цитрамон Р изисква мониторинг на функцията на бъбреците, черния дроб, провеждане на общ кръвен тест (особено на първия ден от тази терапия);
    • алкохол: повишена вероятност за стомашно-чревно кървене. Споделянето трябва да се избягва.

    Взаимодействието на парацетамол, съдържащ се в цитрамон II с други лекарства, може да развие следните ефекти:

    • индуктори на чернодробни микрозомални ензими, потенциално хепатотоксични вещества (например алкохол, комбинация от рифампицин и изониазид, антиепилептични, хипнотични лекарства, включително карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал);, Не се препоръчва употребата на тези лекарства едновременно;
    • зидовудин: повишен риск от неутропения. Необходим е мониторинг на хематологичните параметри. Едновременното използване на лекарството е възможно само по лекарско предписание;
    • хлорамфеникол: повишен риск от повишаване на концентрацията на последния. Не се препоръчва употребата на тези лекарства заедно;
    • непреки антикоагуланти: повишаване на антикоагулантния ефект след повторно (за 1 седмица или повече) прием на парацетамол. Епизодичното приемане на парацетамол не дава значителен ефект;
    • Пробенецид: намаляване на клирънса на парацетамол, което изисква намаляване на дозата му. Не се препоръчва употребата на тези лекарства заедно;
    • Метоклопрамид и други лекарства, които ускоряват евакуацията на стомаха: увеличаване на скоростта на абсорбция на парацетамол, повишаване на ефективността и приближаване на началото на аналгетичното действие;
    • пропантелин и други лекарства, които забавят евакуацията на стомаха: намаляване на скоростта на абсорбция на парацетамол, намаляване или забавяне на бързото облекчаване на болката;
    • Колестриамин: намалена скорост на абсорбция на парацетамол. Ако е необходимо, най-високото ниво на анестезия трябва да се предпише на 1-ия час след приема на Citramone P.

    Взаимодействието на кофеина, съдържащо се в цитрамон II, с други лекарства може да развие следните ефекти:

    • хипнотици (например, H1-хистамин рецепторни блокери, барбитурати, бензодиазепини): намаляване на техния хипнотичен ефект, намаляване на антиконвулсивния ефект на барбитурати. Комбинираната употреба на лекарства не се препоръчва. Ако е необходимо, едновременното използване на Citramone II с посочените лекарства, комбинацията от кофеин трябва да се приема сутрин;
    • дисулфирам: повишен риск от влошаване на синдрома на отнемане на алкохол поради стимулиращия ефект на кофеина върху сърдечносъдовата или централната нервна система;
    • литий: повишаване на плазмената му концентрация поради увеличаване на бъбречния клирънс, дължащо се на отнемането на кофеина. Отмяната на Citramone II може да изисква намаляване на дозата на лития. Не се препоръчва съвместното използване на лекарства;
    • симпатикомиметици или левотироксин: повишен хронотропен ефект поради взаимното потенциране на лекарствата. Споделянето с цитрамон Р не се препоръчва;
    • ефедриноподобни вещества: повишен риск от лекарствена зависимост. Не се препоръчва съвместното използване на лекарства;
    • хинолонови антибактериални средства (ципрофлоксацин, еноксацин, пимемидинова киселина), тербинафин, циметидин, флувоксамин, перорални контрацептиви: увеличаване на полуживота на кофеина, дължащо се на инхибиране на цитохром на черния дроб P450. В случай на сърдечна аритмия, чернодробна функция, латентна епилепсия, употребата на кофеин трябва да се избягва;
    • теофилин: намаляване на екскрецията му;
    • Клозапин: повишаване на неговата серумна концентрация, което изисква мониторинг на този показател. Не се препоръчва съвместното използване на лекарства;
    • фенилпропаноламин, фенитоин, никотин: намаляване на терминалния полуживот на кофеина.

    Влиянието на активните съставки Цитрамона П върху лабораторните данни:

    • парацетамол: може да променя резултатите от определянето на пикочната киселина по метода на фосфорната киселина, както и гликемията, използвайки метода на глюкозооксидазата / пероксидазата;
    • ASC: при приемане на високи дози може да се нарушат данните от клиничните и биохимичните изследвания;
    • кофеин: може да обърне ефекта на дипиридамол върху кръвния поток в миокарда. В случай на подходящо проучване трябва да спрете приема на кофеин в рамките на 8-12 часа.

    аналози

    Аналози на цитрамон Р са: Аскофен-Р, Аква-Зитрамон, Мигренол Екстра, Кофицл-плюс, Citramon P Forte, Цитрамарин, Екзедрин, Цитрапар и др.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.

    Вие Харесвате Епилепсия