Характерни признаци на външна хидроцефалия на мозъка

Външната хидроцефалия на мозъка при възрастни е патологично заболяване, при което настъпва прекомерно образуване на цереброспинална течност (CSF). При здрав човек течността циркулира, измивайки мозъчната тъкан. Тя също така изпълнява защитни и хранителни функции. Веднага след като се наруши нормалното изтичане на течност, започва да се образува прекомерно количество. Така че има хидроцефалия, или воднянка на мозъка. Резултатът от патологичните промени са атрофията и разширяването на мозъчната тъкан. Патологията се лекува от невропатолози и неврохирурзи.

Как се диференцира мозъчната хидроцефалия?

Болестта може да бъде вродена (инфекция на плода по време на развитието на плода) или придобита (травма, тумори, инфекциозни заболявания).

Хидроцефалията се класифицира в няколко вида:

  1. Външното или не-оклузалното течност се натрупва в субарахноидалното пространство, но в мозъчните вентрикули нивото му остава нормално;
  2. Вътрешно - нивото на цереброспиналната течност се увеличава в камерите на мозъка;
  3. Смесено - увеличаване на количеството алкохол навсякъде;
  4. хипертонична;
  5. С нормално кръвно налягане.

Според механизма на формиране патологията е разделена на 3 форми: отворени, затворени и евакуумни. Ако има нарушение на процесите на образуване на гръбначно-мозъчната течност и по-нататъшното му абсорбиране, тогава се образува външна хидроцефалия. В същото време се поддържа нормалната циркулация между пространствата, съдържащи алкохол. Когато пътеките между тези пространства са блокирани и течността вече няма изход, се появява затворена хидроцефалия. Формата ex вакуум се появява, когато тъканите на мозъка атрофират и значително намаляват обема. Развива се и в резултат на свързани с възрастта промени или различни нарушения на ЦНС.

В зависимост от интензивността на заболяването при възрастни, има умерени и изразени форми. Леката хидроцефалия се характеризира с леки симптоми, тъй като натрупването на течности в мозъчните тъкани е незначително. Тежката форма винаги е придружена от остри неврологични припадъци. При този вид заболяване в мозъчната тъкан се натрупва голямо количество цереброспинална течност.

Най-често умерена външна хидроцефалия се среща в отворена форма. Цереброспиналната течност спира да циркулира нормално, въпреки че няма тумори (кисти, тумори и др.), Които могат да предотвратят изтичането му.

В зависимост от причината за патологията, хидроцефалията може да бъде вродена, придобита или атрофична. Лекарите също избират методи на лечение в зависимост от вида и формата на хидроцефалията при възрастни.

Причините за заболяването

Лекарите определят следните причини за развитието на умерена външна хидроцефалия:

  1. Сътресение, травматично увреждане на мозъка;
  2. Фрактури и увреждания на гръбначните кости;
  3. Хирургия на мозъчна тъкан;
  4. Тумори в главата на различни етиологии;
  5. Удари, обширни кръвоизливи в мозъка, хематоми;
  6. Различни заболявания, провокирани от инфекция или възпалителни процеси (туберкулоза, менингит, енцефалит и др.);
  7. Патологични нарушения на прешлените в областта на шийката на матката;
  8. Заболявания на кръвоносните съдове в мозъка;
  9. Онкологични заболявания на костната тъкан в гръбначния стълб;
  10. Свързани с възрастта промени в мозъчната тъкан;
  11. Сериозни отклонения в развитието на централната нервна система.

Една от причините за развитието на външна хидроцефалия може да бъде дълготрайна интоксикация на организма. Така че, с прекомерна злоупотреба с алкохол, нервните клетки на мозъка започват интензивно да умират. Резултатът от такива нарушения е силното влошаване на абсорбцията, производството и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Натрупаната течност започва да разтяга вентрикулите на мозъка. Това води до импрегниране на медулата с цереброспинална течност, което значително намалява неговата плътност и стеснява субарахноидалните пространства. В резултат на това човек развива външна хидроцефалия на мозъка с атрофичен характер.

Най-често възрастните хора страдат от умерено тежка външна хидроцефалия. Това заболяване не може да бъде оставено без адекватна медицинска терапия под наблюдението на лекар. Практиката показва, че това е толкова опасно заболяване и ако не се лекува, то може да бъде фатално.

Основни симптоми

Патология се проявява силни пристъпи на главоболие и рязко повишаване на кръвното налягане. Това се дължи на намаляване на общия обем на мозъка. Останалото свободно пространство е пълно с течност. Като няма изход и продължава да се натрупва, той създава повишено вътречерепно налягане. Човекът започва да изпитва гадене, повръщане, хронично чувство на умора и постоянно желание за сън.

Заболяването е особено опасно, защото за дълъг период от време (няколко месеца или дори години) може да не прояви никакви прояви. Още на фона на атеросклероза или високо кръвно налягане започват да се появяват други признаци на външна хидроцефалия. Но настъпва момент, когато състоянието на пациента рязко се влошава, тъй като процесът на кръвообращението е нарушен в мозъка. След това започват да се появяват първите опасни симптоми.

Що се отнася до умерената форма на заболяването, най-често външните му симптоми се проявяват под формата на уринарна инконтиненция, гадене и повръщане и силни мигренозни пристъпи. Пациентите често изпитват разцепване в очите, могат да ги свият неволно. Координацията на движението и походката са нарушени. Дългосрочната умора води до факта, че такова състояние е силно отразено в психиката на жертвата. Той започва да изпитва постоянно раздразнение, депресия.

Ако откриете един или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с невролог за клиничен преглед и диагноза. Ако диагнозата на незначителна външна хидроцефалия се потвърди от няколко метода на изследване, пациентът ще трябва да се подложи на пълен курс на лечение. В някои случаи е необходима операция, за да се елиминира тази патология. В никакъв случай не можете да се ангажирате в самодиагностика, тъй като много от симптомите и признаците на външната хидроцефалия могат да бъдат характерни за други опасни заболявания.

Диагностични методи

Външната хидроцефалия на мозъка при възрастни се диагностицира чрез следните методи на клинични изследвания:

  1. Пълен невропсихологичен преглед, по време на който пациентът се интервюира за състоянието му. Събира се информация за наличието на различни аномалии и функционални нарушения на мозъка. Въз основа на получените данни лекарят прави история, определя диагнозата или допълнителни методи за изследване;
  2. КТ (компютърна томография). Този метод е един от най-точните и надеждни диагностични методи. С помощта на КТ се определят контурите на мозъка и черепа, местоположението на камерите, тяхната форма и размер; откриване на анормални тумори (тумори, кисти, хематоми, кръвни съсиреци и др.);
  3. MRI (магнитен резонанс). MRI сканиране позволява точно да се определи формата и тежестта на всеки тип хидроцефалия. Благодарение на ЯМР е възможно правилно диагностициране на мозъчния оток;
  4. Ангиография (изследване на кръвоносните съдове на мозъка при използване на рентгеново лъчение). Проучването се провежда с помощта на контрастно средство, което позволява да се открият най-малките нарушения на кръвоносните съдове на кръвоносната система в човешкия мозък;
  5. Цистернография. Рентгеновите лъчи на резервоарите в основата на черепа спомагат за изпреварване на вида на хидроцефалията. Също така, използвайки този метод, лекарят може да определи посоката на движение на CSF в мозъчната тъкан.

Терапевтична терапия

На първо място, лечението на патологията е насочено към възстановяване на функционалността на кръвоносните съдове на мозъка и централната нервна система. Умерената външна хидроцефалия на мозъка реагира добре на лечение с медикаменти. Лекуващият лекар предписва курс с диуретични лекарства, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото. Използват се плазмени заместващи разтвори, салуретици, лекарства, които спомагат за засилване на венозния тонус, глюкокортикостероиди, барбитурати. За облекчаване на болката се предписват лекарства за болка. По време на лечението на пациентите се предписва специална диета с ниско съдържание на мазнини. Комбинираната терапия осигурява редовните терапевтични гимнастически упражнения.

Ако лечението с лекарства не дава положителни резултати за определен период от време, се взема решение за необходимостта от спешна хирургична интервенция.

Днес, хидроцефалията на всяка форма се лекува с минимално инвазивни хирургически техники. Много клиники разполагат с цялото необходимо оборудване за извършване на невроендоскопски операции. По време на такава интервенция неврохирургът произвежда различни видове шунтиране в мозъчните тъкани, което позволява дренирането на цереброспиналната течност в други кухини. Всички манипулации се извършват чрез малки разрези с помощта на миниатюрни хирургически инструменти и невроендоскоп. Такива манипулации продължават само няколко часа и се извършват в болницата под обща анестезия. Процедурата е доста безопасна за живота на пациента.

Лечението на хидроцефалията винаги е индивидуален процес, който има своя собствена прогноза в зависимост от характеристиките на пациента. Въпреки това, в повечето случаи, навременната диагностика и лечение дават положителни резултати, които за кратко време позволяват на пациента да се върне към нормалния си живот.

Външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Иван Дроздов 10/30/2017 4 Коментари

Външна хидроцефалия - натрупването на гръбначно-мозъчна течност в субарахноидалното пространство, причинено от нарушаване на абсорбцията му във венозното легло. Болестта на тази форма рядко се диагностицира при възрастни, естеството на нейните симптоми зависи от вида на патологията. Напоследък откритата външна хидроцефалия на мозъка при възрастен и липсата на подходящо лечение заплашват пациента с усложнения - нарушена мозъчна активност, деменция, синдром на Паркинсон и пълна дезадаптация в ежедневния и социалния живот.

класификация

В зависимост от формите на нарушението и причините за причините, се различават следните видове външни хидроцефали:

  1. Отворена хидроцефалия - произвежда се цереброспиналната течност, но повредените мозъчни клетки не я абсорбират.
  2. Затворена хидроцефалия - характеризира се с трудност или блокиране на движението на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в мозъчните тъкани. Тумори, кръвни съсиреци, хематоми, образувания, причинени от преживените възпалителни процеси, могат да действат като пречки за блокиране на каналите на КЧС.
  3. Заместване (не-оклузивна) хидроцефалия - течност запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на сивото вещество (мозъчна атрофия). Опасността от тази форма на патология е в отсъствието на навременно лечение, тъй като характерните му признаци се появяват в късен етап на развитие.
  4. Умерен външен тип хидроцефалия - течност от спиртни напитки, поради нарушаване на циркулацията, се натрупва директно в субарахноидалното пространство.
  5. Хипотрофна хидроцефалия - се появява, когато има недохранване на мозъчната тъкан, придружено от такива остри симптоми като гадене, повръщане, интензивна болка в главата, намалени вестибуларни функции.
  6. Хиперсекреторна хидроцефалия - е резултат от прекомерното производство на цереброспинална течност, голяма част от която мозъчната тъкан не може да абсорбира. В такива случаи течността започва да запълва вътречерепната кухина.

По вид на произход външната хидроцефалия може да бъде вродена и придобита. В първия случай заболяването е резултат от вътрематочни патологии или инфекции, пренесени от бременна жена, или трудна трудова дейност. Във втория случай се появяват усложнения под формата на външна хидроцефалия на мозъка след интракраниални увреждания, заболявания на съдовата и гръбначната система, растеж на тумори, инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи мозъка.

Симптоми и признаци на външна хидроцефалия

Характерът на симптомите на външната хидроцефалия зависи от неговата тежест.

В първия (лек) стадий пациентът усеща леко неразположение, характерно за повечето неврологични заболявания:

  • леки, но редовни главоболия;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • потъмняване на очите.

На този етап, поради леките симптоми на дренаж на мозъка, не е възможно да се разпознае визуално, така че често болестта преминава във втора, по-напреднала степен.

Вторият етап (умерен) се характеризира с по-изразени признаци за повишаване на вътречерепното налягане:

  • силна болка в главата, която се усилва сутрин, след физическо натоварване, кихане и кашлица, промяна на положението;
  • усещане за натиск и избухване в черепа;
  • натиск върху очните кухини;
  • появата на цветни петна и проблясъци в очите;
  • подуване на лицето;
  • изпотяване, което се случва по време на атаки;
  • гадене и повръщане, които не носят облекчение и не зависят от приема на храна;
  • депресия, нервност, раздразнителност;
  • чувство на умора, умора.

Неврологичните симптоми, проявяващи се постоянно на този етап на заболяването, включват:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

  • зрителни нарушения - кривогледство, намалено зрение;
  • изтръпване на крайниците;
  • намалена чувствителност;
  • парализа на части от тялото - частична или пълна;
  • липса на координация;
  • увреждане на речта и възприятие за трудност.

Последната степен (тежка) външна хидроцефалия на мозъка е най-опасна. С развитието си, налягането на течността върху мозъчните клетки е толкова силно, че пациентът развива тежки симптоми:

  • епилептични припадъци;
  • загуба на съзнание;
  • състояние на "ступор";
  • пълна загуба на интелигентност и мислене;
  • амнезия;
  • неволно уриниране;
  • загуба на умения за самообслужване;
  • състояние на кома.

В последния етап на външната хидроцефалия, пациентът е подложен на инвалидност, с бързото развитие на мозъчен оток, той може да умре.

Причини за заболяване

Една от основните причини за появата на външна хидроцефалия на мозъка при възрастен е нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност в стените на венозното легло, което се случва на фона на възпалителни процеси, засягащи мозъчната структура, съдовата система и клетките на арахноидните вълни. Следните патологии допринасят за това:

  • инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан - туберкулоза, менингит, енцефалит;
  • инсулт, в повечето случаи - хеморагичен;
  • субарахноидален кръвоизлив;
  • наранявания на главата и шийката на матката - вътрешните хематоми в резултат на травматична експозиция предотвратяват нормалната абсорбция на CSF в мозъчната тъкан;
  • гръбначни наранявания - нарушение на изтичането на течност от мозъчните структури се дължи на компресия на цереброспиналните канали от отокни тъкани;
  • гнойни инфекции в мозъчната тъкан;
  • тумори, които се развиват предимно в мозъчния ствол;
  • продължителна интоксикация на организма при хора, които злоупотребяват с алкохол и приемат нискокачествени алкохолни напитки.

Външна подмяна хидроцефалия настъпва поради атрофия на мозъчната тъкан, която възниква на фона на прогресивни патологични процеси:

  • метаболитна дисфункция;
  • атеросклероза;
  • васкуларна или сенилна енцефалопатия;
  • множествена склероза;
  • диабет.

Ако възрастен има анамнеза за заболявания, които могат да предизвикат развитието на външна хидроцефалия, той трябва да премине през периодичен профилактичен преглед от невропатолог. В случай на поява на комплекс от симптоми, характерни за калмата на мозъка, лекарят трябва да се свърже незабавно.

Диагностични методи

При наличието на комплекс от симптоми, характерни за външната хидроцефалия, човек трябва да се свърже с невропатолог. Преди назначаването на диагностично проучване, лекарят по време на първоначалния преглед определя степента на развитие на двигателните рефлекси, скоростта на реакция на мускулите и ставите при излагане на тях. За да потвърдите диагнозата "външна хидроцефалия на мозъка", пациентът се изследва по следните методи:

  • офталмологично изследване - за откриване на подуване на нервите и застой на течности в тъканите на зрителния орган, характерни за вътречерепна хипертония;
  • Ултразвук на мозъка и структурата на шията - за оценка на съдовата система;
  • рентгенова снимка на главата с контраст - за идентифициране на причините, допринесли за нарушаването на изтичането на течност (хематоми, увреждане на венозното легло);
  • компютърна томография - позволява да се оцени степента на разширяване на пукнатините на субарахноидалното пространство, причинено от повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност, наличието на вътречерепни образувания и размера на засегнатите мозъчни тъкани;
  • Лумбална пункция - приемът на гръбначно-мозъчна течност позволява да се определи степента на натиск върху мозъчната тъкан, както и да се класифицира инфекцията, която може да предизвика развитието на външна хидроцефалия (например енцефалит, менингит);
  • ЯМР е най-надеждният метод за поставяне на точна диагноза, класифициране на заболяването и определяне на скоростта на неговото развитие.

Само след преминаване през цялостен преглед и определяне на вида на цефалгията, лекарят ще може да предпише лечение.

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Терапевтичните мерки за външна хидроцефалия трябва да са насочени към облекчаване на налягането на течността от КЧС върху мозъчната тъкан, нормализиране на кръвообращението на мозъка и функционирането на централната нервна система. За да направите това, в зависимост от степента на налягане на течността и тежестта на симптомите, на пациента се препоръчва лечение или хирургично лечение.

Лечението с лекарства включва приемане на следните групи лекарства:

  • НСПВС (кеторолак, нимесил, нурофен) - за облекчаване на главоболие;
  • диуретици (диакарб, фуроземид) - за засилване на изтичането на течност от мозъчните структури и извеждането му през пикочната система;
  • ноотропни лекарства (Кавинтон, Ноофен) - за укрепване и нормализиране на работата на съдовата система;
  • кортикостероиди (преднизолон) - предписани за тежко възпаление и подуване на мозъчната тъкан;
  • калиеви препарати (Asparkam, Panangin) - предписани заедно с диуретици за попълване на калий.

Режимът на лечение се определя от лекаря, като се избира дозата за отделните показатели. Самолечението за диагностицирана хидроцефалия не е разрешено, тъй като може значително да навреди на благосъстоянието и да влоши състоянието.

Ако лекарственото лечение е неефективно, тогава се препоръчва операция. Понастоящем за лечение на хидроцефалия на мозъка се извършват хирургически интервенции с минимално инвазивни методи, позволяващи да се облекчи налягането на течността върху мозъка и да се елиминира основната причина за патологията с минимален риск от усложнения. Те включват:

  • ендоскопска хирургия - позволява да се елиминира патологията, която предотвратява изтичането на цереброспиналната течност (например хематоми и кръвни съсиреци в съдовете), както и отстраняване на излишната течност извън субарахноидалното пространство;
  • шунтиране - специално инсталирана дренажна система осигурява изтичането на акумулираща течност в празните кухини - коремната или дясната предсърдна област.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Открита операция с краниотомия се извършва в изключителни случаи, когато натрупването на течности е настъпило поради обширно кръвоизлив или тежка вътречерепна травма. Необходимостта от такава намеса се определя от консултацията с лекари, докато рисковете от вероятни усложнения се преценяват срещу последиците от невъзможността за извършване на операцията.

Какво е външна хидроцефалия на мозъка при възрастни и деца?

Хидроцефалията е патология, свързана с прекомерно натрупване на мозъчна течност в вентрикулите на мозъка. Болестта може да се появи във всяка възраст, но по-често лекарите го диагностицират при новородено или бебе в първите месеци от живота. Капките причиняват силно увеличени вентрикули, за да упражняват натиск върху други части на мозъка, причинявайки неврологични увреждания.

Класификация на патологията

Съществуват различни видове патологии, свързани с причината и формата на заболяването:

  1. Външна външна хидроцефалия. В този случай мозъчните тъкани се разрушават, които не могат да абсорбират цереброспиналната течност, чието производство не е нарушено.
  2. Хиперсекреторна хидроцефалия. Среща се в резултат на прекомерния синтез на гръбначно-мозъчната течност. Количеството му става такова, че мозъчната тъкан не може да я абсорбира, така че обемът започва да запълва кухината на черепа.
  3. Хипотрофната хидроцефалия е свързана с недохранване на мозъчната тъкан.
  1. Затворената хидроцефалия е свързана с блокиране на пространството, съдържащо алкохол, и нарушаване на движението на течности, поради което нивото му започва да варира. Основната причина за това състояние е развитието на тумор или образуването на кръвни съсиреци, които се превръщат в пречка за движението на гръбначно-мозъчната течност.
  1. Външната подмяна или неоклузивна хидроцефалия се счита за най-опасно, тъй като води до намаляване на количеството сиво вещество на мозъка, което се случва в гръбначно-мозъчната течност. В този случай не се наблюдава рязка промяна във вътречерепното налягане. Следователно, пациентът може да пренебрегне промените за дълго време и да потърси медицинска помощ дори когато патологията придобие външни прояви.
  2. Умерена външна хидроцефалия на мозъка. В този случай цереброспиналната течност започва да запълва субарахноидалното пространство.

Причините за външната хидроцефалия

Капките на мозъка при възрастни или деца могат да се появят по различни причини, които винаги са свързани с механични увреждания или неврологични нарушения. Най-често външната хидроцефалия се дължи на:

  • Възпалителни процеси, които засягат централната нервна система, които са способни да провокират някои инфекции (енцефалит, туберкулоза и др.).
  • Нарушения в шийните прешлени.
  • Нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове в мозъка.
  • Травматична мозъчна травма. В резултат на механично действие върху главата, има нарушение на структурата на мозъчната тъкан, така че те не могат напълно да абсорбират цереброспиналната течност. Постепенно течността запълва свободното пространство. Ако не потърсите медицинска помощ навреме и не започнете компетентно лечение, то скоро ще започне леко изразена външна хидроцефалия на мозъка, което ще причини опасни последствия.
  • Дисциркулаторна енцефалопатия.
  • Неоплазма, включително злокачествена.
  • Нарушения в развитието на централната нервна система.
  • Хирургична интервенция на мозъка.

симптоми

Външната хидроцефалия се проявява чрез рязко увеличаване на налягането и главоболието. Това се дължи на намаляване на обема на мозъка и запълване на свободното пространство с течност. В резултат на натрупването му течността предизвиква повишаване на вътречерепното налягане. Пациентът постоянно се чувства много уморен и сънлив, има гадене и запушване.

Опасността от патология се крие във факта, че за дълго време (понякога дори и за няколко години) тя не се разкрива по никакъв начин. И поради хипертония и атеросклероза се развиват други симптоми, характерни за външната хидроцефалия. С течение на времето мозъчното кръвообращение се нарушава, което в крайна сметка води до рязко влошаване на състоянието на пациента. Само тогава човек може да обърне внимание на опасните признаци на заболяване.

В допълнение към общите симптоми се появява умерено изразена външна хидроцефалия:

  1. Постоянни мигрени.
  2. Инконтиненция на урина.
  3. Пациентите могат да имат двойни очи.

Неврохирург доктор Фаяд Ахмедович Фархат разказва за симптомите и лечението на заболяването:

  1. Промяна в походката.
  2. Увреждане на координацията на движението.
  3. Постоянната умора предизвиква нарушение на психичното състояние на пациента, който развива депресивно състояние и раздразнителност. Човекът престава да отговаря на другите, може да бъде объркан от името на нещата.

Ако идентифицирате поне няколко симптома на патология, важно е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като много от тях могат да бъдат характерни за други също опасни заболявания. Ако той потвърди диагнозата на лека външна хидроцефалия, пациентът ще бъде подложен на лечение. Понякога, за да се елиминира външната хидроцефалия, е необходима операция.

При едно бебе, симптомите на вътрешни или външни форми на хидроцефалия са по-изразени. Те започват активно да увеличават обема на черепа, който е свързан с високо налягане на гръбначно-мозъчната течност. Тъй като костите на черепа при бебетата са все още много крехки и не са напълно отгледани заедно, размерът на главата се увеличава, отвън може да се види дори с просто око.

В случай на заместваща хидроцефалия, симптомите ще бъдат малко по-различни, тъй като този вид мозъчна патология се счита за най-сложната и активно прогресивна. В този случай пациентът е засегнат:

  • Тежко нарушение на паметта. Жертвата говори много бавно и не на място, не си спомня името си и не отговаря на другите.
  • Липсва координация на движението. Походката става несигурна.

Повече информация за нарушаването на координацията на движенията и нейното лечение разказва неврологът Михаил Моисеевич Шперлинг:

  • Човек не е в състояние да контролира процеса на уриниране.
  • Деменцията се развива.

диагностика

Лекарите имат огромен брой диагностични методи, които помагат да се идентифицира натрупването на цереброспиналната течност в мозъка. Въпреки това, най-информативните от тях са изчислени (КТ) и магнитно-резонансна образна диагностика (МРТ).

Благодарение на тези диагностични методи лекарят може не само да установи факта на хидроцефалия, но и да идентифицира причините за неговото възникване, етапа и степента на развитие. ЯМР ви позволява да изследвате черепната кухина, мозъка, за да откриете възможни тумори и ликвородинамични промени.

За да се идентифицира хидроцефалията, не е необходимо да се инжектира контрастно вещество в тялото. Въпреки това, лекарите често препоръчват да се направи това, за да се определи състоянието на съдовете, разположени в мозъка.

Един от новите методи за изследване на състоянието на мозъка е цистернография, която ни позволява да оценим циркулацията на алкохола. В допълнение, за диагностициране на външна хидроцефалия може да се използва:

  1. Ултразвуково изследване на мозъка (за деца на първата година от живота).
  2. Ангиография - оценка на състоянието на кръвоносните съдове, кръвните съсиреци и аневризми. Изследването показва наличието на кисти и тумори в мозъка.
  3. Преглед на организма за наличие на вируси и други инфекции.

лечение

Основата на терапията трябва да бъде набор от мерки, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение и функционалността на централната нервна система. При умерена външна хидроцефалия лечението с лекарства е ефективно. За този пациент се определя:

  • Лекарства с диуретични свойства ("Diakarb"), които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото.
  • Saluretiki.
  • Плазмените заместващи разтвори.
  • Лекарства, които укрепват съдовите стени.
  • Барбитурати.
  • Глюкокортикостероиди.
  • Аналгетични лекарства.

На пациента се предписва физиотерапия и курс на упражнения. По време на лечението е важно пациентът да се придържа към специална диета с малко количество мастни храни и да намали количеството консумирана течност, така че да не провокира образуването на подпухналост. В допълнение към приема на лекарства, той може да използва народни средства, които имат диуретичен ефект. Но си струва да си припомним, че тяхната самостоятелна употреба няма да позволи лечението на външната хидроцефалия.

Ако това лечение не доведе до желания резултат, лекарят ще вземе решение за операцията. Също така, хирургията става единствената възможност за лечение на хидроцефалия, причинена от кръвоизлив в мозъка, или ако е била диагностицирана патологична подмяна.

Днес минимално инвазивните техники се използват за хирургично лечение на всяка форма на хидроцефалия. По време на операцията хирургът извършва хирургичен байпас, който позволява оттичане на цереброспиналната течност в други кухини. За това се прави микроскопичен разрез и се използва невроендоскоп. Според прегледа на пациента, такава операция се понася добре и допринася за значително подобряване на общото състояние на човека.

Прогнозата за пациента ще зависи от навременността на насочване към лекар и началото на компетентно лечение. Важно е да се определи и премахне основната причина за външната хидроцефалия. Ако външната хидроцефалия при възрастни е придружена от атрофия, тогава пациентът може да развие сериозни неврологични нарушения. Заместващата хидроцефалия също е опасност, която изисква навременна, квалифицирана медицинска помощ.

Лекарят по неврохирургия Александър Вячеславович Печиборш говори за хирургичното лечение на заболяването:

предотвратяване

Външната хидроцефалия се счита за опасна болест, която може да причини сериозни здравословни проблеми. За да се избегне неговото развитие, е необходимо да се спазват някои правила:

  1. Избягвайте нараняване на главата.
  2. Своевременно лечение на хипертония и съдови патологии.
  3. Предотвратете развитието на инфекциозни процеси в организма.
  4. Наблюдавайте теглото и ако е необходимо, вземете мерки за неговото намаляване.

Ревматолог Павел Евдокименко говори за лечение на хипертония:

  1. Откажете се от лошите навици.
  2. Яжте правилно.
  3. Правене на спорт.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е важно незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете своевременно лечение, което ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

  • Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
  • Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
  • Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

Открита открита хидроцефалия при възрастни

Хидроцефалията е заболяване, което се придружава от натрупването на излишен мозъчен флуид в мозъчните вентрикули. За лечение на пациенти с хидроцефалия в болница Юсупов са създадени всички условия. В клиниката по неврология има камери с превъзходен комфорт. Климатиците ви позволяват да създавате комфортна температура. Пациентите са снабдени с индивидуално подбрани храни и продукти за лична хигиена.

В клиниката по неврология работят преподаватели и лекари от най-висока категория, които имат знания и опит в лечението на пациенти с хидроцефалия. Невролозите използват най-ефективните лекарства с висока ефективност и минимална тежест на страничните ефекти. Неврохирургичните операции за хидроцефалия се извършват от водещи неврохирурзи в партньорски клиники.

Симптоми на външна хидроцефалия

Невролозите разграничават следните видове хидроцефалия:

  • открита хидроцефалия при възрастни;
  • затворена хидроцефалия;
  • заместване (не-оклузивна) хидроцефалия на мозъка при възрастен;
  • умерена (лека) мозъчна хидроцефалия при възрастни;
  • хипотрофна хидроцефалия;
  • хиперсекреторна хидроцефалия.

Тежката външна хидроцефалия на мозъка е съпроводена с разрушаване на мозъчната тъкан, която не е в състояние да абсорбира гръбначно-мозъчната течност, чието производство не е нарушено. Затворената хидроцефалия се характеризира с блокиране или запушване на движението на гръбначно-мозъчната течност и натрупването му в мозъчните тъкани. Като пречки, блокиращи изтичането на алкохол, се появяват неоплазми, хематоми, кръвни съсиреци, сраствания, причинени от преживените възпалителни процеси.

При наличие на заместваща (не-оклузивна) хидроцефалия при възрастни, течността запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на обема на сивото вещество. Хипотрофната хидроцефалия се появява, когато мозъчната тъкан е недохранена. Хиперсекреторна хидроцефалия е последица от прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност, която не може да абсорбира мозъчната тъкан. В такива случаи спиналната течност започва да запълва вътречерепната кухина.

Външната открита мозъчна хидроцефалия при възрастни се развива поради следните причини:

  • възпалителни заболявания на централната нервна система;
  • нарушение на стабилността на шийните прешлени;
  • патология на мозъчните кръвоносни съдове;
  • наранявания на главата;
  • дисциркуляторна енцефалопатия;
  • дефекти в развитието на централната нервна система;
  • мозъчни неоплазми;
  • хирургична интервенция на мозъка.

Основните признаци на външна хидроцефалия при възрастни са главоболие и повишено вътречерепно налягане поради намаляване на обема на мозъка и запълване на свободното пространство с цереброспинална течност. В резултат на неговото натрупване нараства вътречерепното налягане. Пациентът постоянно се чувства сънлив и много уморен, притеснен е за гадене и затлъстяване.

Леката външна хидроцефалия при възрастни е опасна, тъй като може да не се проявява в продължение на няколко години. С течение на времето мозъчното кръвообращение се нарушава, което води до рязко влошаване на състоянието на пациента. Леката външна хидроцефалия се проявява с постоянни главоболия, наподобяващи пристъпи на мигрена, постоянни мигрени и уринарна инконтиненция. Пациентите могат да имат двойни очи, походката може да се промени, координацията на движенията е нарушена. Постоянната умора причинява нарушение на психичното състояние на пациента, който развива раздразнителност и депресивно състояние. Човек може да обърка името на нещата, да престане да отговаря на другите.

Най-информативните методи за откриване на открита хидроцефалия при възрастни са компютъризирани и магнитно-резонансни изображения. В болница Юсупов се провеждат изследвания с помощта на съвременни апарати от водещи европейски и американски компании. Томографията дава възможност да се идентифицират не само признаци на хидроцефалия, но и етап, както и степен на развитие. Лекарите изпълняват контрастна ангиография, за да определят състоянието на мозъчните съдове. Цистерографията позволява да се оцени циркулацията на алкохола.

Консервативно лечение на външна хидроцефалия при възрастни

При наличие на лека хидроцефалия на мозъка при възрастни, невролозите от болницата Юсупов получават медикаментозна терапия. На пациентите се предписват следните лекарства:

  • диуретици;
  • плазмени разтвори;
  • барбитурати;
  • стероиди;
  • аналгетици.

В клиниката за рехабилитация се провеждат физиотерапия и физиотерапия. По време на лечението е важно пациентът да следва специална диета с малко количество мастни храни. В болницата Юсупов готвачите приготвят диетични ястия, които на вкус не се различават от домашната кухня.

С неефективността на медикаментозното лечение е поканен неврохирург за консултация. Той взема решение за осъществимостта на операцията. Всички тежки случаи на хидроцефалия се обсъждат на заседание на експертния съвет.

Неврохирургия за хидроцефалия

Неврохирурзите извършват палиативни интервенции при наличие на отворен мозъчен дренаж и невъзможност за извършване на радикална операция за затворена хидроцефалия. Лекарите извършват спинална, камерна пункция. След като вземете 100ml течност, състоянието на пациента временно се подобрява.

Вентрикулоперитонеалното шунтиране е радикална неврохирургична операция. С помощта на клапанна система, гръбначната течност се прехвърля през катетъра в коремната кухина, където се всмуква в кръвния поток. По време на операцията на Kuettner-Wenglovsky се поставя дренаж, през който цереброспиналната течност преминава от вентрикула на мозъка към субдуралното пространство.

За да се намали освобождаването на цереброспиналната течност по време на неврохирургична операция, се отстраняват хороидалните компоненти на вентрикула на мозъка. При наличието на спецификации те се разделят. Изтичането на течност се получава също от задната стена на вентрикула в гръбначния канал.

Външната хидроцефалия е опасна болест, която може да причини сериозни здравословни проблеми. За да се предотврати заболяването, трябва да се избягват наранявания на главата, да се извърши адекватна терапия на артериална хипертония и церебрална атеросклероза и да се предотврати развитието на инфекциозни процеси. Ако има първи симптоми на външна хидроцефалия, обадете се в болница Юсупов, където лекарите ще направят цялостен преглед, ще определят причината и тежестта на заболяването. След като се установи окончателната диагноза, се предписва индивидуално лечение. Специалистите от рехабилитационната клиника ще провеждат физиотерапевтична терапия и курс по физиотерапия, допринасящи за бързото възстановяване на нарушените функции.

Външен мозък от хидроцефалия

Външната хидроцефалия на мозъка е неврологично заболяване, което се развива в камерната система и в пространството под менингите. Това е резултат от прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност. Тази патология е свързана с повишено образуване на цереброспинална течност или нарушение на изтичането му.

Видове външна хидроцефалия

Настъпва вродена или придобита хидроцефалия. В допълнение, изолирани са отворени, затворени хидроцефали и ex вакуумни форми.

Отворената форма на заболяването се развива поради нарушения на производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност. И в този случай пространствата, съдържащи алкохол, се споделят свободно.

Затворената форма на хидроцефалията включва отделяне на пространства, съдържащи алкохол, на различни нива.

Формата ex вакуум е следствие от намаляване на мозъчния паренхим, който възниква в резултат на атрофия при различни патологии на нервната система или поради стареене. В допълнение, в зависимост от клиничните прояви, има прогресивна, стабилизираща и регресираща форма на заболяването.

Причини на външната хидроцефалия

Има няколко причини, поради които хидроцефалията се развива:

  • Заболявания, свързани с възпаление на мозъка или неговите мембрани.
  • Нарушения на шийните прешлени.
  • Патологични промени в мозъчните съдове.
  • Травматична мозъчна травма.
  • Патология в развитието на централната нервна система.

Симптоми на хидроцефалия при възрастни

Това заболяване се характеризира с такива признаци като:

  • умора, обща слабост;
  • двойно виждане;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • уринарна инконтиненция;
  • нарушение на координацията на движенията, походка.

Често симптомите на това заболяване при възрастни може да не се появят, поради което увеличаването на кръвното налягане и главоболието не се наблюдават за дълъг период от време.

Много коварна форма на това заболяване се счита за умерена външна хидроцефалия. Характеризира се с липсата на симптоми в продължение на няколко години. Но тогава идва момент, когато състоянието на човек се влошава драстично - това се дължи на нарушение на мозъчното кръвообращение. В повечето случаи тази диагноза се прави случайно по време на изследването на фундуса.

Симптоми на хидроцефалия при деца

В случай на вродена форма на това заболяване, може да има увеличение на обема на главата с петдесет процента, разминаване на костните конци, подуване на вените на кожата, извори. В допълнение, заболяването е придружено от капризност, която е свързана с повишено вътречерепно налягане, лош апетит, летаргия, мраморене на кожата. Една от характерните черти е твърде голям отвор на очите и поглед надолу.

При юноши и по-големи деца външната хидроцефалия на мозъка има същите симптоми като възрастните. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи заболяването се наблюдава при недоносени бебета.

диагностика

Днес, един от най-информативните изследователски методи за правилна диагноза е магнитно-резонансната картина. Освен това могат да се използват такива методи като ултразвуково изследване на мозъка, компютърна томография, ангиография, рентгеново изследване. Също така се прилагат лабораторни тестове за определяне на наличието на херпес вируси, рубеола, токсоплазмоза, сифилис.

лечение

Тактиката на лечение се определя въз основа на вида на заболяването и възрастта на пациента. На лицето се предписват диуретици и вазодилататори, които нормализират функционирането на централната нервна система, както и контролират изтичането на цереброспиналната течност. В този случай се използват инхибитори на карбоанхидразата - тези агенти намаляват производството на CSF и салуретиците, които позволяват да се подобри венозния отток. Много е важно да се разбере, че лекарствената терапия може само да забави хода на заболяването и да облекчи състоянието на пациента - това води до пълно възстановяване изключително рядко.

Ако в рамките на два до три месеца консервативното лечение не даде желаните резултати и процесът не може да се стабилизира, те прибягват до хирургична намеса. Един от най-често срещаните методи се счита за маневрена операция - в неговия ход се премахва излишната течност. Трябва да се има предвид, че такава интервенция може да има някои усложнения, като те включват:

  1. Инфекция с шънт, което означава мозък и неговите мембрани.
  2. Оклузия в камерните клетки на мозъка или коремната кухина.
  3. Механично увреждане на шънта.
  4. Образуването на рани от налягане.
  5. Развитието на епилепсия.
  6. Бавно изтичане от камерите - поради това операцията става неефективна.
  7. Твърде бързо изтичане от камерите - това може да причини хематоми.

Днес, ендоскопската хирургия се счита за много ефективна. С негова помощ е възможно да се създадат начини за изтичане на цереброспиналната течност от вентрикулите към цистерните на мозъка, чрез които се абсорбира.

Ползите от този вид намеса включват:

  • Ниска степен на увреждане.
  • Отсъствието на чуждо тяло в тялото.
  • Възстановяване на правилния поток от течност.
  • Значително подобряване на качеството на живот на пациента.

перспектива

Разбира се, за лекарите е много трудно да правят прогнози, защото всеки случай е индивидуален. Трябва да се има предвид обаче, че външната хидроцефалия в зряла възраст може да причини сериозни физиологични и психични разстройства. Ако това заболяване остане без лечение, то може да бъде фатално. На практика, след операцията, много пациенти успяват напълно да се възстановят и да се върнат към нормалния си живот.

При деца това заболяване има доста добри прогнози. С навременно лечение и пълна рехабилитация, има много шансове да се върнете към нормалния си живот.

Външната хидроцефалия на мозъка е доста опасна болест, която може да има сериозни последици за човешкото здраве. Навременният достъп до лекар и компетентната терапия ще избегнат много проблеми. В някои случаи консервативното лечение е неефективно - в такива ситуации е невъзможно без хирургична намеса. Ако има такива индикации, те в никакъв случай не трябва да бъдат пренебрегвани - навременна операция ще позволи на човек да живее нормален живот.

Външна хидроцефалия на мозъка при възрастен

Външната хидроцефалия на мозъка се счита за заболяване на новороденото, но заболяването се открива и при възрастни пациенти. Хидроцефалията се причинява от нарушена абсорбция или изтичане на цереброспиналната течност. В болницата "Юсупов" невролозите използват съвременни диагностични методи, които позволяват да се установят причините, формата на заболяването и тежестта. С лека степен на хидроцефалия се провежда консервативна терапия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на функцията на нервните клетки на мозъка. Неврохирурзите в партньорските клиники извършват операции, които елиминират причината за заболяването. След операцията пациентите подобряват качеството си на живот и се възстановяват нарушените им нервни функции.

Когато се появи външна хидроцефалия, натрупването на гръбначно-мозъчна течност извън мозъчните полукълба, в субарахноидалните пространства. Твърде много алкохол изстисква мозъчната кора. Външна не-оклузална хидроцефалия на мозъка възниква в резултат на хиперсекреция или нарушена абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. Затворената (оклузивна) хидроцефалия е форма на заболяването, при която изходът на цереброспиналната течност от камерите е блокиран от тумор или сраствания. Вътрешната хидроцефалия може да бъде вродена или придобита. Вродена хидроцефалия се развива по време на вътрематочна експозиция на плода, придобита в процеса на живот. Смесената хидроцефалия е отделна форма на заболяването, при която гръбначно-мозъчната течност се натрупва в камерите и под мембраните на мозъка.

Според интензивността на проявата на хидроцефалия се отличава умерена форма на заболяването, която протича с незначителни симптоми и изразена - натрупването на голямо количество гръбначно-мозъчна течност провокира проявата на остри неврологични симптоми. Според степента на въздействие върху структурата на мозъка, външната хидроцефалия може да бъде компенсирана и декомпенсирана. При наличие на компенсирана хидроцефалия, прекомерното освобождаване на гръбначно-мозъчната течност не засяга мозъка, а когато декомпенсираната форма на патологичния процес, независимо от количеството на гръбначно-мозъчната течност, се нарушава, функционалната активност на централната нервна система намалява. Външна не-оклузивна хидроцефалия се случва в нарушение на процеса на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. Атрофична (заместваща) хидроцефалия се развива - най-често при възрастни хора, придружена от смърт на мозъчни клетки.

Причини на външната хидроцефалия

Придобита хидроцефалия може да се развие поради патологични процеси, които водят до сраствания в мозъчните съдове, а арахноидните вълни се срутват. Следните фактори задействат заболяването:

  • инфекциозни заболявания на мозъка (енцефалит, менингит, туберкулоза);
  • сепсис;
  • хеморагичен инсулт;
  • нараняване на главата, врат;
  • наранявания на главата;
  • травматични увреждания на гръбначния стълб;
  • злокачествени новообразувания на мозъчния ствол.

Атрофичната хидроцефалия се появява поради свързани с възрастта промени в мозъчните съдове, метаболитни нарушения, захарен диабет, хипертония. Когато външната хидроцефалия образува области с намалена плътност на мозъчното вещество. Те атрофират и спиналната течност запълва освободеното пространство. Причината за развитието на външна хидроцефалия може да бъде постоянна алкохолна интоксикация.

Симптоми на външна мозъчна хидроцефалия

Според клиничните прояви външната хидроцефалия на мозъка е разделена на 3 степени: лека, умерена и тежка. С лека степен на хидроцефалия, тялото може самостоятелно да възстанови циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Пациентът се оплаква от леко неразположение, главоболие, замаяност, краткотрайно потъмняване в очите. Средната степен на хидроцефалия се проявява с интензивни признаци на мозъчно увреждане. Пациентите имат следните симптоми:

  • силна болка в главата, утежнена от физическа активност;
  • притискащи болки в очите, появата на оцветени кръгове на светкавици при затваряне на очите;
  • чувство на тежест в черепа;
  • гадене, не зависими от приема на храна;
  • повръщане без облекчение.

Периодично има изпотяване. При офталмологично изследване се определя отокът на главата на зрителния нерв. Пациентите съобщават за подуване на лицето, слабост, летаргия и повишена умора. Те се притесняват от чувството за счупване на сутринта, агресивност, повишена нервност, сълзливост. Депресията се развива. Кръвното налягане е нестабилно. Дискомфортът се влошава от кашлица, кихане, обръщане и накланяне на главата.

Външната хидроцефалия на мозъка при възрастен е придружена от неврологични симптоми:

  • намалена зрителна острота;
  • страбизъм;
  • нарушаване на зрителното възприятие: удвояване, замъгляване на картината;
  • парализа или пареза на крайниците;
  • изтръпване на лицето;
  • намаляване на чувствителността;
  • липса на координация.

Пациентите имат нарушена реч, има трудности при произнасянето на звуци и възприемането на обърнатата реч. При тежка външна хидроцефалия се появяват епилептични и конвулсивни припадъци, чест синкоп и кома. Пациентът губи памет, интелектуални способности, уменията му за самообслужване са намалени.

Диагностика на външна хидроцефалия

Когато пациентът влезе в неврологичната клиника, лекарят провежда преглед, проверява двигателните рефлекси, мускулните и ставни реакции. За изясняване на диагнозата се правят допълнителни изследвания:

  • ултразвуково изследване на главата и шията за предварителна оценка на състоянието на съдовото легло;
  • компютърна томография, която помага да се определи степента на увреждане на мозъчната тъкан, да се оцени степента на разширяване на субарахноидалните пукнатини, да се определи наличието на тумори в кутията на черепа, пречи на изтичането на цереброспиналната течност;
  • магнитен резонанс, който ви позволява да виждате промени в мозъчната тъкан с максимална точност;
  • Рентгенография на черепа, за да се определят промените, характерни за цереброспиналната течност и обемни образувания;
  • офталмологичен преглед, който позволява да се установи наличието на стагнация, подуване на зрителния нерв, атрофия на очните тъкани.

Пациентите получават лумбална пункция, която се използва за определяне нивото на налягане на гръбначно-мозъчната течност. Подобряването на състоянието на пациента с хидроцефалия след отстраняване на 40 мл цереброспинална течност показва добра прогноза след операция.

Лечение на външна хидроцефалия

Пациенти с лека външна хидроцефалия, невролози от болница Юсупов се предписват лекарствена терапия. Приемането на лекарства, които блокират производството и ускоряват освобождаването на гръбначно-мозъчната течност, може да намали вътречерепното налягане. За тази цел на пациентите се предписват осмотични и контурни диуретици (урея, примамки, фуросемид) и саулетик (диакарб). Приемането на кортикостероиди ви позволява бързо да облекчите подуването и възпалението.

Ноотропните лекарства (вазотропил, кавинтон, ноофен и венотоника (актовегин, глевенол) подобряват функционирането на мозъка.Панангин и аспаркам възстановяват концентрацията на калий в кръвта, която се екскретира от организма в големи количества при приема на диуретични лекарства. с аналгетичен ефект (нимесулид, кеторолак, диклофенак).

Ако лечението с лекарства не елиминира признаците на външна хидроцефалия, лечението се счита за неефективно. В такива случаи пациентите от болницата Юсупов се съветват от неврохирург. На заседание на експертния съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория се взема колегиално решение относно осъществимостта на операцията.

Хирургичното лечение на външната хидроцефалия на мозъка при възрастен се състои в инсталиране на специална система от силиконови тръби и клапани, с помощта на които прекомерната цереброспинална течност от черепната кутия се преразпределя в коремната кухина. Шунтирането се извършва също в плевралната кухина и атриума. Ендоскопската хирургия се извършва, за да се елиминират кръвни съсиреци, хематоми и дефект във венозните съдове, които пречат на нормалната циркулация на цереброспиналната течност. Излишъкът от цереброспиналната течност се отстранява от субарахноидалния процеп в голям резервоар.

Ако имате симптоми на външна не-оклузивна мозъчна хидроцефалия, обадете се в болница Юсупов. След цялостен преглед неврологът ще определи тежестта на заболяването и ще предпише лечение в зависимост от тежестта на симптомите, наличието на индикации и противопоказания за операция.

Вие Харесвате Епилепсия