Защо се наблюдава подуване на мозъка при деца?

Церебрален оток при деца е патологично състояние, при което има прекомерно натрупване на течност в мозъчните клетки и междуклетъчното пространство. По този начин се увеличава обемът на мозъка, с повишено вътречерепно налягане, нарушена циркулация на кръвта, мозъчните клетки умират. В случай на ненавременно оказване на медицинска помощ с рязко повишаване на вътречерепното налягане, пациентът може да бъде фатален. Тази сериозна патология изисква специално внимание.

Характерно подуване на мозъка

Има 2 вида мозъчен оток - това е локален и генерализиран оток. Местният или регионалният оток се характеризира с ограниченията на една конкретна област, която заобикаля образуването на мозък (тумор или хематом). Генерализираният оток се простира до целия мозък на пациента.

Отокът възниква като неспецифична реакция на организма към ефектите на вредните фактори. В резултат на тези фактори, има нарушение на кръвообращението в тъканите, докато мозъкът не е достатъчно снабден с кислород. В същото време в кръвта настъпва прекомерно натрупване на въглероден диоксид. Освен това се нарушават метаболизма на водния електролит, протеините и енергията. Също така, има нарушения на киселинно-алкалния баланс на кръвта, промени в плазменото налягане. В резултат на разпространението на мозъчния оток започва нарушаването на основните структури в големия тилен отвор. Поради това се нарушава регулирането на дишането, сърдечно-съдовата дейност и терморегулацията.

Причини за мозъчен оток

Подуване на мозъка при децата не се случва просто, има свои причини. Основните причини за подуване на мозъка:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • задушаване;
  • удавяне;
  • интоксикация;
  • сътресение или контузия на мозъка;
  • ларингеална стеноза при деца (в резултат на остра респираторна инфекция);
  • хематом под дура матер;
  • мозъчни тумори;
  • други остри инфекциозни заболявания с усложнения;
  • висока температура при деца (хипертермия) с инфекции, топлинен удар;
  • такива сериозни заболявания като епилепсия, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • тежки алергични реакции;
  • анафилактичен шок;
  • при новородени, обвързването на пъпната връв, раждащата травма на мозъка, продължителното раждане или тежката гестоза в майката могат да причинят подуване на мозъка на бебето;
  • исхемичен инсулт уврежда циркулацията на кръвта в мозъка, дължаща се на запушване на съда с кръвен съсирек и подуване в мозъка;
  • кръвоизливи в черепната кухина поради увреждане на кръвоносните съдове;
  • рязка промяна в атмосферното налягане.

В допълнение, мозъчен оток при деца, както и при възрастни, се появява след операция на черепа. Също така, в някои случаи, мозъчен оток може да се наблюдава след операции със спинална анестезия или по време на операция, която е придружена от голяма загуба на кръв.

Симптоми на мозъчен оток

В зависимост от много фактори, симптомите на мозъчния оток могат да бъдат различни. Местният оток се проявява с единични симптоми, а генерализираният оток може бавно да се увеличава и броят на симптомите постепенно се увеличава.

Церебралният оток най-често се проявява със следните симптоми:

  1. общо неразположение и слабост, умора и сънливост;
  2. силно главоболие и замаяност;
  3. припадъци;
  4. гадене и повръщане;
  5. възможно увреждане на зрението и дезориентация в пространството;
  6. увреждане на речта и паметта;
  7. затруднено дишане;
  8. мускулни спазми;
  9. при кърмачета и деца под 1 година обиколката на главата може да се увеличи и, поради изместването на костите, отварянето на фонтанелите след затварянето им ще се увеличи.

Появата на такива признаци трябва да бъде причина за спешно обжалване за медицинска помощ. В противен случай подуването на мозъка може да доведе до сериозни последствия. За съжаление, при мозъчен оток при новородените диагнозата на симптомите е сложна.

Усложнения от оток

Подуването на мозъка може да причини сериозни последствия. Най-често последиците от оток са тежки усложнения под формата на нарушение на умствената и умствената дейност на детето, нарушенията на зрението, слуха, координацията и двигателните функции. В резултат на това може да възникне увреждане, а в тежки случаи, подуването на мозъка е фатално за детето.

Лечение на оток

Церебралния оток в зависимост от причината, поради която е причинен, се третира по различен начин. В някои случаи тази патология може да изчезне сама по себе си, без външна намеса. Това се случва, ако отокът е причинен от рязко изменение на атмосферното налягане или леко сътресение. В други случаи е необходимо лечение.

Лечение на мозъчен оток на първо място трябва да бъде насочено към възстановяване на кислород в достатъчни количества, без които мозъчните клетки не могат да направят.

Има такива методи за лечение на мозъчен оток:

  • лекарствена терапия (приемане на лекарства за намаляване на вътречерепното налягане), лекарства срещу инфекции;
  • въвеждане на кислород в кръвта на пациента, което е необходимо за травматично увреждане на мозъка (кислородна терапия);
  • хипотермичен метод - ефектът от студа възстановява нормалния метаболизъм;
  • в най-тежките случаи е необходима операция, но този метод е най-опасен за пациента.

Церебрален оток при деца: причини, симптоми и лечение

Що се отнася до термините „мозъчен оток при новородено” и „мозъчен оток при малки деца”, научните дискусии продължават. Факт е, че „оток”, според медицинската терминология, е разширяването на клетките и паралелното им притискане с едематозна течност. При същата патология се записва допълнително увеличение на клетките. Затова по-точно такава диагноза трябва да звучи като "подуване и подуване на мозъка".

В съвременната класификация, това заболяване се характеризира като патологичен процес, проявяващ се с увеличаване на обема на мозъка, дължащо се на прекомерно натрупване на течност в клетките на мозъка или гръбначния мозък (главно глия) и извънклетъчното пространство. Отокът може да бъде локален (локален, перифокален) и обобщен (дифузен).

Ще научите за причините за мозъчния оток при новородени и малки деца, както и за признаците и методите за лечение на заболяването в този материал.

Причини и симптоми на мозъчен оток при новородени и малки деца

Една от причините за мозъчния оток при децата е прякото увреждащо действие на патологичния процес върху нервната система (травма, мозъчни тумори, инфекциозни лезии на мозъка, гръбначния стълб и техните мембрани, инсулт, абсцес, оклузивна хидроцефалия). Също така, тази патология може да бъде вторично причинена от соматични заболявания (общи инфекции, сърдечносъдови заболявания, изгаряния, диабет и др.). Отокът често е придружен от признаци на остро повишаване на ICP.

Клиничната картина на мозъчния оток при деца включва три групи симптоми: причинени от синдрома на вътречерепна хипертония, фокални и стволови симптоми. Синдромът на вътречерепна хипертония се проявява чрез извисяване на главоболие, гадене, повръщане в разгара на болката, намаляване на нивото на съзнание. При дългосрочно VCG на рентгенограмата на черепа е възможно да се отбележат увеличени отпечатъци от пръсти, остеопороза на стената на турското седло, в изследването на фундуса, подуване на зърната на зрителните нерви. Идентифицирайте промените в реакцията към околната среда, страбизъм, симптом на "залязващото слънце", повишеното кръвно налягане, промените в сърдечната честота (тахикардия, брадикардия), респираторна депресия, конвулсивен синдром. Възможна кома в мозъка.

Надеждните признаци на тази патология включват данните за магнитно-резонансна томография (МРТ), КТ и невросонография (с подуване на мозъка при новородени и деца под една година). Предполагаемите методи включват ЕЕГ, невро-офталмоскопия, мозъчна ангиография, сканиране на мозъка с използване на радиоактивни изотопи и пневмоенцефалография.

Дейности за лечение на мозъчен оток при деца

Лечението на мозъчен оток при дете включва следните дейности:

  • Премахване на хипоксията на мозъка. Интубация и механична вентилация при оценка на кома в Глазгоу 95%, Pa0290-100 mm Hg. Чл. (> 70 mmHg.) Ниски нива на PEEP.
  • Редукция на ICP: манитол в доза от 0.2-0.5 g / kg за 10-20 минути. Осмоларността на кръвната плазма трябва да бъде на ниво не повече от 310 mosm / l, за поддържане на осмоларността манитол може да се прилага на 0,25 g / kg на всеки 4 часа. Избягвайте хипоосмоларността!
  • Инфузионна терапия на ниво 70-80% от дневната физиологична нужда (но кръвното налягане не трябва да намалява); Получава се 0,9% разтвор на NaCl или разтвор на Ringer. Нивата на натрия трябва да се поддържат на нормално ниво. Не допускайте въвеждането на хиперосмоларни разтвори. Поддържане на CVP на нормално ниво.
  • Поддържане на нормогликемия.
  • Поддържане на кръвното налягане над нормалното (използване на кардиотонични лекарства за тази цел - допамин, добутамин, норепинефрин).
  • Ниво на хемоглобина> 100 g / l.
  • Антиконвулсантна терапия: тиопентален болус 2-5 mg / kg, след това 1-5 mg / kg / h интравенозно. Нивото на серума: 40-50 mg / ml. С намаляване на кръвното налягане - назначаването на норепинефрин.
  • Омепразол 1 mg / kg / ден (поддържане на рН на стомашния сок> 4.5).
  • Поддържане на нормална телесна температура (парацетамол, метамизол, ибупрофен по време на хипертермия, предотвратяване на хипотермия).
  • Назначаването на антибактериални лекарства.
  • Преднизолон интравенозно или интрамускулно в доза от 1-3 mg / kg, дексаметазон 0,1 mg / kg (в 1 ml от 4 mg).
  • Необходима катетеризация на пикочния мехур. Поддържане на диуреза на ниво> 1 ml / kg / h (ако е необходимо с използване на диуретици, фуроземид, еднократна доза от 0,5-1-2 mg / kg; възможно е прилагане на микроелектроника до 10 mg / kg / ден). Течен баланс на всеки 4-6 часа (помнете синдрома на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон).
  • Когато се извършват минимални интервенции, включващи болка (санация на трахеобронхиалното дърво и др.), Анестезия или седация (мидазолам 0.1-0.2 mg / kg интравенозно или фентанил 1-5 mg / kg) е необходима, за да се изключи кашлицата., повишаване на кръвното налягане.
  • Бикарбонат: за предпочитане се избягва поради възможен парадоксален "CNS-ацидоза".
  • Положението на тялото на пациента с повишен главен край (30 °) и отстраняването на други причини, които нарушават изтичането от черепната кухина (например, не се препоръчва катетеризация на вените на горния басейн на вена кава).

С неефективността на консервативното лечение на мозъчен оток при новородени и малки деца, се извършва операция на декомпресионна краниотомия чрез премахване на костна присадка, за да се намали ICP поради мозъчен оток.

Какво трябва да знаете за подуване на мозъка при бебета

Новородените са по-склонни да страдат от такова заболяване като мозъка на мозъка. Проблемът става всяка година все по-разпространен и опасен. Едемният мозък при новородените е труден за лечение и по-често се налага хирургична интервенция, за да се елиминира. И операцията като намеса в мозъчната дейност на бебето не е по-малко опасна от самата болест. Симптомите на мозъчен оток при детето са лесни за откриване, което означава, че медицинската помощ ще бъде предоставена своевременно, което значително увеличава шансовете за благоприятен изход.

Какво води до патология и какво е това?

Церебралният оток при новородените е най-често резултат от травма по време на раждане. Но освен това отокът в мозъка на бебетата може да провокира:

По някаква причина, със сила провокират подуване на мозъка и неговите дялове в новороденото. Лекарите разделят болестта на 2 основни форми:

  1. Регионално, когато мозъчният оток при деца е локализиран в определена част от мозъка. Причината е хематом, киста или тумор.
  2. Често, когато целият мозък е подут. Причините за този оток са черепна травма, асфиксия по време на раждане, удавяне или тежка интоксикация.

Подуването на мозъка при такова дете предизвиква повишаване на вътречерепното и кръвното налягане. След това продълговата част на мозъка е затегната, което е отговорно за телесната температура, дихателната и сърдечната функции.

Важно е! Неуспехът във всяка система на малко дете води до смърт, ако не му бъде предоставена медицинска помощ навреме.

Клинична картина

Мозъчен оток при деца може да се определи дори без да е специалист в областта на медицината. При подуване на мозъчните клетки заболяването ще се определя от следните симптоми:

  • летаргия, раздразнителност, дължаща се на светлина и звуци, дори тихи, плач - всичко това са признаци, че подпухването предизвиква повишаване на вътречерепното налягане;
  • недостатъчност на дихателната и сърдечната дейност, последствията от която могат да бъдат фатални или увреждания;
  • органна недостатъчност;
  • конвулсивно;
  • бързо бланширане на кожата;
  • припадък.

Важно е! Ситуацията е по-лоша за недоносените бебета, последиците от такова движение не само могат да провокират значителен провал на мозъчната дейност, но и да причинят смъртта на бебето.

Родителите, които строго следят бебето си, незабавно ще видят промени в състоянието си. Малко дете, особено новородено, никога не плаче за нищо. На тази възраст причината за плача е здравословни проблеми. Затова не го оставяйте без надзор и се оплаквайте от лошо поведение. Ако плаче, има причина за това и ако някой от симптомите на мозъчен оток се присъедини към плача, тогава е невъзможно да се забави. Сега времето изтече с часове, така че незабавно извикайте линейка, за да спасите детето си.

диагностика

Мозъчните проблеми, чиито симптоми са изброени по-горе, се диагностицират по няколко метода:

  1. За да се идентифицират и потвърдят признаци на мозъчен оток, невролог ще прегледа детето, което ще провери рефлексните и реакционни характеристики.
  2. Изследвания с ЯМР и КТ.
  3. Neurosonograph и nain офталмоскоп ще помогне за определяне на появата на патология и неговото местоположение.

Най-често те използват интегриран подход в диагностиката, така че диагнозата да е точна. В крайна сметка, най-малката грешка може да струва малко живот и здраве на пациента. Преждевременно роденото бебе се изследва по-внимателно, тъй като много от неговите органи не са се развили, което означава, че шансовете за възстановяване са по-малко. Появата на такава патология в него може да бъде провокирана от всеки фактор, всичко зависи от настоящото състояние на неговото здраве.

терапия

Много е трудно да се борите с мозъчен оток при бебета. В зависимост от крайната оценка на състоянието му и тежестта на заболяването ще бъде предписано специално лечение. Поради факта, че мозъчната дейност може да бъде причинена различни увреждания, лечението ще бъде чисто индивидуално. Последствията от късното обжалване за медицинска помощ може да бъде не само увреждането на бебето, но и смъртта. Няма значение дали преждевременно родено бебе има заболяване, лекарите имат една цел - да намерят това, което е причинило оток и неговото развитие, и да го отстранят възможно най-бързо.

Лекарствата се предписват в комбинация, за да се премахнат не само някои характерни симптоми на оток, но и причината за това. Терапията е изградена върху:

  • осмотични диуретици като фуроземид или лазикс;
  • хормони;
  • мускулни релаксанти, които ще помогнат за елиминиране на конвулсивното състояние;
  • кортикостероиди. Те ще премахнат подуването и ще спрат разпространението на оток в мозъка;
  • ноотропти. Те ще помогнат за нормализиране на кръвообращението, без което мозъчната активност няма да се върне към нормалното;
  • средства за специфични симптоми.

В такава ситуация терапията ще бъде подбрана строго индивидуално. Детето се настанява в болницата в интензивно отделение, където се следи състоянието на детето. Когато състоянието на детето се подобри, прегледите преминават на часови режим. Съществува строг контрол върху мозъчните показатели, за да се предотврати ново развитие на патологията. Понякога децата не понасят специфични лекарства, така че лекарят ще избере по-подходящи аналози за него. Всички мерки в терапията ще бъдат насочени не само към премахване на вредата, причинена от тумора, но и към възстановяване и развитие на нервните и мозъчните клетки на детето.

Тогава бебето е застрашено?

Когато в мозъка на детето настъпи оток, никой лекар не може веднага да даде точна прогноза за изхода на заболяването. Проявите на оток, неговите симптоми ще получат повишено внимание, и едва след започване на терапията лекарят ще може да даде на родителите на бебето по-точна прогноза. Понякога последиците от болестта могат да бъдат плашещи, а някои бебета го страдат без никакви последствия. В зависимост от това колко бързо родителите реагираха на опасните симптоми, доведоха детето в болницата, където започна правилното лечение, прогнозата ще зависи.

Най-често най-честите усложнения след такова заболяване са:

  1. Растежът на главата на детето е непропорционален на тялото, което се дължи на разширяването на фонтанела, което се влияе от високото вътречерепно налягане.
  2. Развитието на детето може да се случи неправилно, както в физическо, така и в умствено отношение. С благоприятен изход от лечението, бебето на възраст от една година трябва да настигне здравите си връстници в развитието, но само ако мозъкът е страдал леко. В противен случай, закъснението на детето ще бъде очевидно и детето ще бъде назначено за група хора с увреждания в зависимост от индивидуалните му показатели.
  3. Хиперактивност или, напротив, пълното отсъствие на бебето.
  4. Церебрална парализа.
  5. Перивентрикуларен оток, признат за най-опасното последствие от заболяването, тъй като неговият ефект е най-често перивентрикуларна левкомалация. С нейните мозъчни клетки умират по-бързо. Най-често този проблем се диагностицира при бебета, които са родени преждевременно, поради факта, че тяхната мозъчна кръвоснабдителна система не функционира нормално и всички механизми за саморегулация на този процес са слабо развити и се появява левкомалация. Често поради това се развива хипоксия, която без каквато и да е друга причина стимулира подуването на мозъчната тъкан.
  6. Неизпълнение на физиологичната функционалност на детето - не по-малко трудна последица от мозъчен оток. С него детето не може да се огъва или изправя нормално. Има проблем с независимото държане на главата. Дори и смукателният рефлекс често изчезва. Затова тези деца често са диагностицирани с церебрална парализа.
  7. Смъртта. Това е най-тъжната прогноза за такова заболяване, което най-често се дължи на факта, че родителите не са потърсили медицинска помощ навреме, или е била направена неправилно. Смъртта може да възникне и в случаите, когато детето получи сериозни наранявания по време на раждане.

Днес, веднага след раждането, много деца са диагностицирани с Kakotekmozga, но не винаги тези ситуации са критични. При първите прояви на симптомите на тази патология, спешно трябва да уведомите лекаря. В крайна сметка, колкото по-скоро проблемът бъде идентифициран и лечението е започнало, толкова по-вероятно е вашето дете да мигрира без последствия. Само от вниманието на родителите и педиатъра кребенкузавис неговото здраве и дълги години от живота без увреждания или други здравословни проблеми.

Церебрален оток: причини, последствия

Церебрален оток е заболяване, което е опасно във всяка възраст. Анализът на причините за мозъчния оток предполага, че децата и възрастните са податливи на тази патология.

Последиците от болестта са тежки. Те могат да доведат до нарушаване на умствената дейност, увреждане или смърт на човек.

Какво е подуване на мозъка?

Церебрален оток е неговото подуване, причинено от физикохимични процеси в организма под влияние на нараняване или заболяване. Същността на оток е натрупването на излишната течност в мозъчната тъкан. Пространството е ограничено от костите на черепа. Резултатът е компресия на мозъчната тъкан.

Мозъчните центрове, отговорни за жизнената дейност на мозъка и тялото, могат да бъдат повредени.

Видове и причини за оток

Мозъчен оток може да се развие поради следните причини:

  • травматично мозъчно увреждане с различна тежест;
  • отравяне с токсични вещества, наркотици, алкохол;
  • асфиксия;
  • наличието в мозъка на тумори, които компресират мозъчната тъкан и кръвоносните съдове;
  • мозъчни метастази за рак на друго място;
  • анафилактичен шок в резултат на тежка алергична реакция;
  • субарахноидален кръвоизлив при исхемичен инсулт с високо кръвно налягане;
  • високо вътречерепно налягане при хеморагичен инсулт;
  • хематом в областта на мозъчната кора;
  • тежък захарен диабет с повишени нива на кръвната захар;
  • тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
  • при деца: раждаща травма, тежка късна токсикоза по време на бременността на майката, задушаване по време на въвеждане на кабел или продължително раждане;
  • гърчове при епилепсия, топлинен удар, висока температура на фона на тежки инфекциозни заболявания (грип, менингит, енцефалит, морбили и др.);
  • след хирургично отваряне на черепа;
  • внезапни спадания на налягането и липса на кислород с разлики във височината.

Нарушаването на съдовата пропускливост, повишеното налягане в капилярите допринасят за натрупването на вода в междуклетъчното пространство, което също допринася за образуването на оток.

Отокът на мозъка се разделя на степента на локализация:

  1. Местни или регионални отоци - разположени в определена област. Този вид оток е с различни форми: киста, хематом, абсцес, тумор.
  2. Генерализирано (дифузно) - обхваща целия мозък. Разработено поради голяма загуба на протеин в урината поради промени в биохимичните процеси по време на тежките патологии. Развитието му е особено опасно, когато засяга мозъчния ствол.

Рисковата група включва хора, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система, злоупотреба с алкохол, работа по физическа работа с висок риск от нараняване. Отделна група - новородени деца.

По своята същност мозъчният оток се разделя на няколко вида:

  1. Цитотоксичен оток - развива се в резултат на исхемия, хипоксия, интоксикация; то е придружено от необичайно увеличение на количеството сиво вещество.
  2. Вазогеник - възниква на фона на развитието на тумор, абсцес, исхемия, както и след хирургични операции. Количеството бяла материя нараства патологично. В рамките на черепа има активна компресия на мозъка.
  3. Осмотична - патология, която се проявява при повишени нива на глюкоза и натрий в кръвта; резултатът от заболяването е дехидратация на мозъка, а след това и на цялото тяло.
  4. Интерстициален оток - се развива поради проникването на вода в мозъчната тъкан.

OGM при новородени

Церебралният оток при децата има редица отличителни белези, причинени от мекотата на хрущялните тъкани, свързващи черепните кости, наличието на "фонтанели" и растежа на мозъка. Среща се при натрупване на течност в мозъка на детето. Това се случва по една от следните причини:

  • травма през родовия канал;
  • вродени патологии на нервната система;
  • фетална хипоксия, хронична липса на кислород;
  • вродени заболявания, свързани с образуването на тумори в главата;
  • енцефалит или менингит;
  • инфекции при майчината бременност, включително токсоплазмоза;
  • недоносеност, в която се увеличава количеството натрий в кръвта.

симптоми

Симптомите на мозъчния оток се проявява в зависимост от тежестта на заболяването.

Най-често пациентът се тревожи за:

  • гадене;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • липса на координация на движенията;
  • хипотония (понижено налягане);
  • трудности в речта;
  • бездомно дишане.

Всички тези признаци приличат на оплаквания, характерни за редица други заболявания.

При по-тежки случаи се наблюдават гърчове и парализа, водещи до мускулна неспособност за свиване. Може да има халюцинации, подуване на лицето със синини, припадъци.

Церебралният оток може да доведе до кома. Ако болестта не се лекува, е възможно смъртта.

Диагностика: основни методи

Трудността при диагностицирането на мозъчния оток е, че болестта почти не се проявява в ранните етапи. Въпреки това е възможно да се установи диагнозата, като се имат предвид рисковите фактори - травмата или основното заболяване, което пациентът страда. И двете могат да причинят подуване.

Ако има съмнение за мозъчен оток, пациентът трябва да бъде прегледан в болница, обикновено в интензивното отделение или неврохирургията.

Проверката на фундуса спомага за идентифициране на заболяването. За изясняване на диагнозата се използват локализацията и тежестта на оток, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка. Това са много информативни съвременни неинвазивни методи, които позволяват своевременно диагностициране на различни патологии.

Според ситуацията е възможно да се проведе ангиография, лумбална пункция. Целесъобразността на този или онзи вид изследвания ще бъде определена от лекарите.

лечение

Церебралният оток най-често се лекува с медицински метод. Основните цели са да се подобри притока на кръв, да се активира движението на КЧС в мозъчните тъкани и да се отстранят излишните течности и токсини от тях.

Лечението се извършва с постоянно проследяване на телесната температура и кръвното налягане. Предписани са антибиотици, диуретици, диуретици и барбитурати като антиконвулсанти, ако е необходимо.

При локален оток кортикостероидната терапия помага (хормонална терапия). За нормализиране на метаболизма в мозъчната тъкан се препоръчват ноотропни лекарства: пирацетам, ноотропил, церебролизин.

За да се подобри мозъчното кръвообращение, лекарят предписва камбанки, trental, за укрепване на стените на кръвоносните съдове - противодействие и други средства. Често на пациента се предписват мускулни релаксанти, успокоителни. През последните години лечението с по-високи дози кислородно-кислородна терапия също се превърна в ефективен и препоръчителен метод.

Лечението на мозъчен оток трябва да се извършва в болница, а в случаите, когато пациентът може да изисква спешна помощ при поддържане на живота, в интензивното отделение.

Лечението с лекарства обаче не винаги дава желания ефект. Тогава остава само да се прибегне до хирургическа интервенция. Това може да бъде относително малка операция или по-сложна - трепанация на черепа. Черепа се отваря, ако в мозъчната тъкан се образуват хематоми или ако пациентът е диагностициран с онкологично заболяване. В този случай, хематома или туморът, който причинява подуване, се отстранява.

Последици от мозъчен оток при възрастни

Последиците от заболяването до голяма степен зависят от неговата тежест, както и от навременността на диагностиката и лечението. Ако се лекува само основното заболяване, усложнението от което е мозъчен оток, е трудно да се даде добра прогноза, последствията могат да бъдат тежки. Напълно възстановяване на функцията на засегнатата област е възможно само с малък перифокален оток. Бъдещето на останалите пациенти изглежда по-мрачно. Като минимум те получават група хора с увреждания.

След лечението човек често има такъв неприятен симптом като повишено вътречерепно налягане. Тя дава на пациента сънливост, летаргия и чести главоболия. Умствените способности на пациента се намаляват, същото се случва и с способността му да общува с хората, да се ориентира във времето. Качеството на живот на такъв човек се влошава значително.

Друга последица от заболяването са адхезивните процеси в мозъка. Прилепванията могат да се образуват между мембраните на мозъка, в камерите, по протежение на течността. Тази патология се проявява от главоболие, депресивни състояния, нарушения на съзнанието и нарушения на нервно-психичните реакции.

Последиците от оток в медулата са много опасни. Тя е в нея и са най-важните центрове за поддържане на живота в тялото. Резултатът може да бъде нарушение на кръвоснабдяването, дишането, гърчовете, пристъпите на епилепсия. Ако настъпи нарушение или преместване (изместване) на мозъчния ствол, може да се появи парализа, дихателна недостатъчност.

Смъртта на пациента също се появява, ако лечението на напреднал мозъчен оток не се извършва. В най-благоприятния случай, болестта, пренесена от пациента без лечение, впоследствие ще доведе до намаляване на интелигентността, нарушена мозъчна активност. Но това не е най-лошата форма на оток.

Въпреки това, има случаи на пълно излекуване без никакви последствия. Това е най-характерно за младите хора, които не страдат от хронични заболявания, по съвет на лекар. Като правило, в такива случаи става дума за не-екстензивен локален оток, който най-често се получава в резултат на сътресение при инцидент или битка. Освен това причината е интоксикация (включително алкохол), планинска болест (може да се наблюдава сред катерачи). Малкият оток в тези случаи може да мине сам по себе си.

Как влияят ефектите на оток върху децата

За лечение на мозъчен оток при деца, както и при възрастни, не винаги е възможно напълно. Това е изпълнено със здравословни проблеми в бъдеще. Детето може да персистира при нарушения на речта, координация на движенията. Възможни последствия под формата на заболявания на вътрешните органи. Деца, които са имали мозъчен оток, могат да развият епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (CP).

Детето може да изпадне в умствена изостаналост. Прехвърленото подуване на мозъка може да се почувства и поради повишената нервна възбудимост, психичната нестабилност.

Родителите, които са близо до дете с мозъчен оток, се нуждаят от много търпение и любов към бебето си, за да преодолеят (доколкото е възможно) последствията от болестта.

Профилактика на мозъчен оток

За да избегнете това заболяване, трябва да се погрижите за липсата на домашни наранявания, инциденти, инциденти, падания и др. инциденти. Спазването на правилата за поведение, безопасността в ежедневието, по пътищата, при каране на велосипед, при работа на строителната площадка трябва да бъде норма.

Особено внимание трябва да се обърне на тялото ви при пешеходен туризъм в планината. Необходимо е да се даде време на мозъка да се аклиматизира и да свикне с увеличаването на височината.

Отхвърлянето на лошите навици до голяма степен допринася за нормализирането на метаболитните процеси в мозъка, намаляването на рисковите фактори и по-голямата човешка сигурност. Необходимо е да се ваксинира навреме, да се грижи за себе си и за други хора от инфекциозни заболявания и тяхното разпространение, да се спазват стандартите за хигиена и хигиена.

Спестяващият режим, грижовното отношение, здравословният начин на живот са особено важни за бременните жени. Някои случаи на мозъчен оток при кърмачета могат да бъдат предотвратени с постоянно наблюдение на здравето на майката, наблюдение от лекар по време на бременността, ултразвукови прегледи и други мерки за осигуряване на безопасността на труда.

Подуване на мозъка при дете: причини, симптоми, лечение, ефекти

Церебрален оток при новородени не е рядкост. Като правило причините за това са инфекциозни и неинфекциозни заболявания, нарушения в развитието, раждаща травма, особено преминаването на главата на бебето през родовия канал на майката. Опасността от състоянието при изтритите му прояви: често с подуване на мозъка при бебета и така неспособно да се говори за здравословното им състояние, има неясен симптом. Въпреки това, ефектите на мозъчния оток могат да бъдат значителни.

Причини и видове подуване на мозъка на новородените

В неонаталния период се наблюдава мозъчен оток, дължащ се на вродени и придобити заболявания, придружени от бързо развитие, раждаща травма. Подуването на мозъка на инфекциозната и неинфекциозната етиология е разделено.

С оток се наблюдава повишаване на количеството на интрацеребралната течност, което води до промени в поведението на детето и някои симптоми от неврологичен характер.

В зависимост от областта на лезията има два вида мозъчен оток.

Локално или регионално подуване на мозъка улавя част от мозъка, в която има патологичен процес или развитие на неоплазма. Патология или процес, който провокира подуване на мозъчната област, се намират директно в мозъчната тъкан. Най-честата причина се счита за хематом, произтичащ от патология на раждането, нарушаване на работния процес, несъответствия в размера на главата на бебето с тазови кости, както и след раждането на главата. Причината за регионалния оток при децата може да бъде и наличието на кистични включвания в мозъчната тъкан, образуването на абсцес, патологията на развитието и др.

Генерализираният оток се простира до цялата област на мозъка. Причината може да са значителни наранявания на главата, невроинфекции, интоксикация, задушаване по време на раждане, както и трудността при изтичане на гръбначно-мозъчна течност от мозъчната тъкан, дължаща се на травми на гръбначния канал или нарушения в развитието.

Симптоми на мозъчен оток при деца и диагноза на състоянието

Мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане причиняват нарушение, притискане на продълговатия мозък, отговорен за процесите на терморегулация, дишане и функциониране на сърдечно-съдовата система. Нарушенията на продълговатия мозък водят до недостатъчност на функционирането на основните системи за поддържане на живота на детето, което провокира спектър от симптоми и прояви с различна степен на тежест, от незначителни до фатални.

Новороденото бебе с прояви на оток на мозъка може да плаче дълго и пронизващо, да бъде в възбудено състояние, да има нарушения на съня. В зависимост от тежестта на състоянието, се забелязва подуване, издатина на кожата върху мембраната, покриваща фонтанелите, честа регургитация, повръщане, хипертермия на тялото (треска) и конвулсии. По-големите деца реагират със загуба на съзнание, конвулсивни явления. Симптомите на локален оток на мозъка в началото на развитието или в неизразения стадий трябва да се диференцират от проявите на други заболявания, нарушения и физиологични състояния, включително проявите на детските колики.

Диагностиката се извършва чрез общи и инструментални методи. Първичната диагноза, определяща необходимостта от задълбочено проучване, се извършва от педиатър или невролог. Тя включва:

  • събиране на анамнеза за хода на бременността на майката, особености на раждането, наличие на наследствени заболявания при близки роднини на детето;
  • общ преглед на детето от лекаря, изследване на състоянието в динамиката;
  • неврологично изследване за наличие на безусловни рефлекси;
  • оценка на поведенческите реакции на децата;
  • анализ на психомоторните функции.

Инструменталните методи за изследване се извършват след първоначалната диагноза, както е предписано от специалист. Техники като ултразвук, електроенцефалография, невросонография, компютърна томография и т.н. могат да се прилагат в зависимост от вида на разстройството и възрастта на детето.

Лечение и ефекти на мозъчен оток при дете

Церебрален оток се отнася до категорията състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Идентифицирането на причините за патологичния процес и лечението трябва да започне незабавно. Важна основа за ефективно лечение на оток е диагностицирането на причината за разстройството и елиминирането му.

За облекчаване на симптомите на подпухналост използвайте няколко групи лекарства. Предимно прибягват до осмотични диуретици (фуроземид, манитол, лазикс) и лекарства от глюкокортикостероидната група.

С неефективността на лекарствата прибягват до хирургични методи на лечение: байпас, образуването на допълнителни канали за изтичане на течност, елиминиране на патология, кисти, образование, провокиране на натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

В зависимост от тежестта на симптомите, локализацията на отока, времето и ефективността на терапията, както и от възрастта на детето, ефектите от това състояние могат да бъдат или неизразени, или да доведат до увреждане и загуба на здраве.

Малките последици включват временна раздразнителност, раздразнителност, астения. Дори след възстановяване, детето може да покаже някои неврологични симптоми: сухожилни рефлекси, рефлексът на Бабински може да се прояви извън възрастовия диапазон, повишен мускулен тонус, едностранно или двустранно, известно забавяне на психомоторното развитие, нарушения на съня, главоболие, морска болест, остра реакция към задух., шум, светли разходи, остри миризми и други дразнители, честа регургитация.

Децата имат висока пластичност на тъканите, така че при незначителни усложнения на мозъчния оток можете да разчитате на самостоятелна корекция на последствията.

По-тежките състояния, причинени от натрупването на течност в мозъчните тъкани, включват забавяне на развитието на децата в различни области на генезис, интелектуално увреждане, дефицит на внимание, хиперактивност.

Детето след мозъчен оток може да страда от церебрална парализа, епилептични припадъци. Поради повишеното вътречерепно налягане и отварянето на фонтанелите може да се наблюдава увеличаване на обема на главата, хидроцефалия.

Най-тежкото усложнение е перивентикуларната левкомалация, некроза на мозъчната тъкан в резултат на вътрематочна или родова хипоксия. Най-често децата, родени по-рано, са засегнати поради необработената система на мозъчната циркулация.

Церебрален оток е сериозно състояние, което изисква спешна консултация и терапия. Детето, което проявява дори незначителни симптоми на мозъчен оток, се нуждае от медицински преглед и диагностика на причините. Децата, които започват да получават лечение в ранните етапи на развитието на патологичния процес, са много по-склонни да се възстановят без последствия за психиката и физиологията.

Подуване на мозъка при дете: причини, симптоми, лечение, ефекти

Церебрален оток при новородени не е рядкост. Като правило причините за това са инфекциозни и неинфекциозни заболявания, нарушения в развитието, раждаща травма, особено преминаването на главата на бебето през родовия канал на майката. Опасността от състоянието при изтритите му прояви: често с подуване на мозъка при бебета и така неспособно да се говори за здравословното им състояние, има неясен симптом. Въпреки това, ефектите на мозъчния оток могат да бъдат значителни.

Причини и видове подуване на мозъка на новородените

В неонаталния период се наблюдава мозъчен оток, дължащ се на вродени и придобити заболявания, придружени от бързо развитие, раждаща травма. Подуването на мозъка на инфекциозната и неинфекциозната етиология е разделено.

С оток се наблюдава повишаване на количеството на интрацеребралната течност, което води до промени в поведението на детето и някои симптоми от неврологичен характер.

В зависимост от областта на лезията има два вида мозъчен оток.

Локално или регионално подуване на мозъка улавя част от мозъка, в която има патологичен процес или развитие на неоплазма. Патология или процес, който провокира подуване на мозъчната област, се намират директно в мозъчната тъкан. Най-честата причина се счита за хематом, произтичащ от патология на раждането, нарушаване на работния процес, несъответствия в размера на главата на бебето с тазови кости, както и след раждането на главата. Причината за регионалния оток при децата може да бъде и наличието на кистични включвания в мозъчната тъкан, образуването на абсцес, патологията на развитието и др.

Генерализираният оток се простира до цялата област на мозъка. Причината може да са значителни наранявания на главата, невроинфекции, интоксикация, задушаване по време на раждане, както и трудността при изтичане на гръбначно-мозъчна течност от мозъчната тъкан, дължаща се на травми на гръбначния канал или нарушения в развитието.

Симптоми на мозъчен оток при деца и диагноза на състоянието

Мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане причиняват нарушение, притискане на продълговатия мозък, отговорен за процесите на терморегулация, дишане и функциониране на сърдечно-съдовата система. Нарушенията на продълговатия мозък водят до недостатъчност на функционирането на основните системи за поддържане на живота на детето, което провокира спектър от симптоми и прояви с различна степен на тежест, от незначителни до фатални.

Новороденото бебе с прояви на оток на мозъка може да плаче дълго и пронизващо, да бъде в възбудено състояние, да има нарушения на съня. В зависимост от тежестта на състоянието, се забелязва подуване, издатина на кожата върху мембраната, покриваща фонтанелите, честа регургитация, повръщане, хипертермия на тялото (треска) и конвулсии. По-големите деца реагират със загуба на съзнание, конвулсивни явления. Симптомите на локален оток на мозъка в началото на развитието или в неизразения стадий трябва да се диференцират от проявите на други заболявания, нарушения и физиологични състояния, включително проявите на детските колики.

Диагностиката се извършва чрез общи и инструментални методи. Първичната диагноза, определяща необходимостта от задълбочено проучване, се извършва от педиатър или невролог. Тя включва:

  • събиране на анамнеза за хода на бременността на майката, особености на раждането, наличие на наследствени заболявания при близки роднини на детето;
  • общ преглед на детето от лекаря, изследване на състоянието в динамиката;
  • неврологично изследване за наличие на безусловни рефлекси;
  • оценка на поведенческите реакции на децата;
  • анализ на психомоторните функции.

Инструменталните методи за изследване се извършват след първоначалната диагноза, както е предписано от специалист. Техники като ултразвук, електроенцефалография, невросонография, компютърна томография и т.н. могат да се прилагат в зависимост от вида на разстройството и възрастта на детето.

Лечение и ефекти на мозъчен оток при дете

Церебрален оток се отнася до категорията състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Идентифицирането на причините за патологичния процес и лечението трябва да започне незабавно. Важна основа за ефективно лечение на оток е диагностицирането на причината за разстройството и елиминирането му.

За облекчаване на симптомите на подпухналост използвайте няколко групи лекарства. Предимно прибягват до осмотични диуретици (фуроземид, манитол, лазикс) и лекарства от глюкокортикостероидната група.

С неефективността на лекарствата прибягват до хирургични методи на лечение: байпас, образуването на допълнителни канали за изтичане на течност, елиминиране на патология, кисти, образование, провокиране на натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

В зависимост от тежестта на симптомите, локализацията на отока, времето и ефективността на терапията, както и от възрастта на детето, ефектите от това състояние могат да бъдат или неизразени, или да доведат до увреждане и загуба на здраве.

Малките последици включват временна раздразнителност, раздразнителност, астения. Дори след възстановяване, детето може да покаже някои неврологични симптоми: сухожилни рефлекси, рефлексът на Бабински може да се прояви извън възрастовия диапазон, повишен мускулен тонус, едностранно или двустранно, известно забавяне на психомоторното развитие, нарушения на съня, главоболие, морска болест, остра реакция към задух., шум, светли разходи, остри миризми и други дразнители, честа регургитация.

Децата имат висока пластичност на тъканите, така че при незначителни усложнения на мозъчния оток можете да разчитате на самостоятелна корекция на последствията.

По-тежките състояния, причинени от натрупването на течност в мозъчните тъкани, включват забавяне на развитието на децата в различни области на генезис, интелектуално увреждане, дефицит на внимание, хиперактивност.

Детето след мозъчен оток може да страда от церебрална парализа, епилептични припадъци. Поради повишеното вътречерепно налягане и отварянето на фонтанелите може да се наблюдава увеличаване на обема на главата, хидроцефалия.

Най-тежкото усложнение е перивентикуларната левкомалация, некроза на мозъчната тъкан в резултат на вътрематочна или родова хипоксия. Най-често децата, родени по-рано, са засегнати поради необработената система на мозъчната циркулация.

Церебрален оток е сериозно състояние, което изисква спешна консултация и терапия. Детето, което проявява дори незначителни симптоми на мозъчен оток, се нуждае от медицински преглед и диагностика на причините. Децата, които започват да получават лечение в ранните етапи на развитието на патологичния процес, са много по-склонни да се възстановят без последствия за психиката и физиологията.

Подуване на мозъка при новороденото

Церебрален оток при новородено е процес, причинен от прекомерно натрупване на течност в клетките и интерстициално пространство на мозъка при дете. Това е вид защитна реакция в отговор на увреждане на мозъчната тъкан на всяка етиология. При малки деца заболяването има много сериозни последици, поради което е необходимо да се диагностицира процесът в началните етапи.

Код ICD-10

Причините за мозъчен оток при новороденото

Причините за мозъчния оток при новородените произтичат от патогенезата и могат да бъдат напълно различни. Понякога процесът се развива толкова бързо, че не е възможно да се установи истинската причина.

Локализираният оток се появява в малка област на мозъка и може да бъде причинен от тумор на мозъчните полукълба или менингите. Такъв тумор може да натисне съседните мозъчни структури и да увреди кръвообращението в съдовете, а след това процесът се развива според механизма на увеличаване на налягането и проникването на флуиди в клетките. При новородените тумори могат да бъдат резултат от вътрематочно действие на фактори на околната среда или да се развият и да се развият след раждането.

Увреждането на мозъка е една от най-честите причини за мозъчен оток при новородените. Черепът на детето при раждането е много податлив поради факта, че шевовете между костите не са плътно заплитани и има фонтани. От една страна, тя помага на детето да премине през родовия канал при раждането, но от друга страна е много сериозен рисков фактор за развитието на увреждане на мозъчната тъкан. При раждането раните са много чести. Те могат да се дължат на патология от страна на майката, когато процесът на раждане не е физиологичен с бърза трудова дейност. Може да има и намеса от страна на лекари, при които раждането настъпва често. Във всеки случай, раждащата травма може да предизвика кръвоизлив или хематом, а това е компресия на мозъчна тъкан с риск от развитие на локален оток.

Причината за развитието на генерализиран оток е по-често исхемично увреждане на мозъчната тъкан. Ако има патология на бременността, която уврежда кръвообращението в пъпните вени, това води до продължителна исхемия на всички тъкани на плода, включително мозъка. Преждевременното стареене на плацентата може да доведе до недостатъчно снабдяване на мозъчните клетки с кислород, което от своя страна засяга кръвното налягане. Всички те са допълнителни рискови фактори за развитието на оток.

Друга причина за развитието на генерализиран мозъчен оток е токсичният ефект върху клетките на лекарства и токсични вещества. В утробата, детето може да бъде засегнато от излишък на алкохол, който потиска развитието на мозъка. Ако преди самото раждане майката е в нетрезво състояние, детето се ражда с алкохолен синдром. Тази концепция е, че мозъкът на детето е много чувствителен към токсичните ефекти на алкохола. Следователно системният ефект на голямо количество алкохол нарушава съотношението на глюкозата в мозъчните клетки и може да причини подуване. След раждането на дете токсичният ефект върху мозъчната тъкан може да се дължи на предозиране на лекарства, по-често поради прекомерна инфузионна терапия. Претоварването с течности при новородените се развива много бързо, като се има предвид теглото им. Затова трябва да бъдете много внимателни по отношение на инфузионната терапия при тези деца. Предозиране на някои лекарства: успокоителни, антиепилептични лекарства също могат да причинят подуване.

Възпалителните процеси на мозъка, като енцефалит или менингит, са от пряко значение за развитието на оток. Това се дължи на факта, че всяко възпаление е съпроводено с подуване на тъканта, а възпалението на мозъчната тъкан е придружено от увеличаване на обема, тоест подуване.

Артериално-венозните малформации са една от формите на вродена съдова патология, при която съдовете нарушават нормалния им кръвен поток. Това води до образуването на аневризми и натрупването на кръв в тях. Ако такава малформация е разположена в мозъчния ствол, то със значителен размер може да причини оток.

Рискови фактори

Предвид многото причини за мозъчен оток при новородени е препоръчително да се идентифицират рисковите фактори:

  1. раждането е един от най-често срещаните и преки рискови фактори;
  2. тумори на мозъка и менингите;
  3. злоупотреба с алкохол или медикаменти от бременна жена по време на цялата бременност или непосредствено преди раждането;
  4. нарушаване на утероплацентарното кръвообращение с развитие на хронична или остра хипоксия;
  5. инфекциозни патологии - абсцес на мозъка, енцефалит, менингит;
  6. вродени аномалии на мозъчните съдове, които са придружени от обемни процеси в нарушение на изтичането на течност и риска от хиперхидратация на пространството между клетките.

Много от причините за развитието на мозъчен оток при новородени показват, че е важно да се диагностицира самият оток навреме, за да започне лечението, а причината може да бъде открита още паралелно с терапевтичните мерки.

патогенеза

Преди да се говори за причините за оток, е необходимо да се разбере патогенезата на този процес. Ако течността се натрупва вътре в клетката, тогава става дума за оток, но ако течността се натрупва в интерстициалната течност, тогава е по-правилно да се каже за подуване на мозъка. В патогенезата няма особени различия между тези две състояния, но за терапевтични тактики това е много важно.

При нормални условия мозъчните съдове преминават между клетките и ги снабдяват с кислород. Това се случва на фона на стабилно налягане в артериите, поради което кислородът прониква в интерстициалното пространство и клетките. Но в някои случаи налягането в артериите на мозъка може да се увеличи, което води до повишаване на налягането в интерстициума. Според законите на физиката всички елементи се движат към по-голям натиск, така че протеините от кръвната плазма и течността от съдовете проникват през стената му в интерстициума. Така в пространството между клетките има по-голямо количество протеини, което увеличава онкотичното налягане. Това води до движение на течността в посока на повишено онкотично налягане и настъпва свръххидратация на мозъчните клетки. Съотношението на натриеви и калиеви йони в клетъчната стена се нарушава, така че натрият в клетката става по-голям. Това води до още по-големи промени и до натрупване на вода в клетките. Процесът на това се случва много бързо и новите клетки участват в патологичните промени много бързо. Това затваря кръга и допълнително увеличава налягането и съответно увеличава подуването.

Има различни видове оток в клиниката и курса. Ако процесът е ограничен до малка част от мозъка, тогава става дума за локализиран оток. Генерализираният оток е по-опасен и се характеризира с дифузно натрупване на течност, включващо двете полукълба. Основният принцип за разграничаване на тези две понятия е времето, защото много бързо един локализиран процес може да се превърне в обобщен.

Симптоми на мозъчен оток при новороденото

Статистиката показва, че мозъчният оток при новородените възниква при не повече от 4% от бебетата. От причинителите на първо място е раждателната травма, като една от най-честите причини за оток. Смъртният изход при деца с церебрален оток се среща в 67%, което показва сериозността на проблема.

Като се има предвид, че новороденото дете всички симптоми имат свои собствени характеристики на курса, то веднага заподозрете, че наличието на мозъчен оток е малко трудно. Но ако имаше сложно раждане или бременност, или има други рискови фактори под формата на раждаща травма при дете, то той е под внимателното наблюдение на лекарите. В края на краищата, първите признаци на мозъчен оток могат да започнат след три дни от нараняване, докато здравите деца вече се изпращат у дома. Следователно не само лекарят трябва да наблюдава детето, но и майката трябва да обърне внимание на всички симптоми.

При оток всяка клетка се увеличава много бързо, така че има повишаване на вътречерепното налягане, въпреки че черепът на новороденото има извори. Всички симптоми на оток са свързани с повишаване на налягането. Може да има системни прояви и локални симптоми. Системните симптоми включват гадене, повръщане и главоболие. Но тези симптоми при новородено имат свои собствени характеристики. Така че гаденето при малко дете причинява повръщане и това повръщане, което е било изядено преди няколко часа. Много е трудно да се открадне такова повръщане и е трудно да се коригира, защото произтича от факта, че лигавицата на мозъка се дразни от повишено налягане. Главоболието при новороденото може да се прояви в така наречения мозъчен писък, в който бебето плаче много и има характерна поза, като хвърля главата назад. Ако мозъчният оток се развива на фона на инфекциозен процес под формата на енцефалит или менингит, тогава повишаването на телесната температура като реакция на инфекциозния процес се отнася и за системни прояви. Но особеността на новородените е, че температурата може да не се повиши, но това не изключва инфекциозен процес.

Отокът на мозъчния паренхим при новородените също е съпроводен с локални симптоми. Тези симптоми възникват, когато настъпи компресия на някои области на мозъчната кора. Това често се проявява чрез пареза или парализа на определена част от тялото или конвулсиите се появяват по-често при новородени. Крампите могат да започнат с просто трептене и след няколко секунди могат да се разпространят по цялото тяло. Често се открива малък амплитуден тремор, краткотрайно задържане на дъха, зрителни нарушения с хоризонтален нистагъм. Има и фокални и генерализирани конвулсии. Един от специфичните симптоми при новородените, които показват началото на процеса на увреждане на кората, е подвижността на очите.

Също така се характеризира с оток, който се увеличава постепенно, появата на група симптоми, като повишена възбудимост. Синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост се проявява чрез повишена спонтанна двигателна активност, неспокоен повърхностен сън, чести немотивирани плач, възстановяване на безусловни и сухожилни рефлекси, мускулна дистония, тремор на крайниците и брадичката, емоционална лабилност.

Синдром на автономна дисфункция се появява и при оток. Проявява мраморност на кожата, преходни цианози, нарушения на дихателния и сърдечния ритъм, нарушения на терморегулацията и дисфункция на стомашно-чревния тракт със симптоми на пилороспазъм, постоянна регургитация, повишена подвижност, запек, повръщане, постоянна хипотрофия. Тези симптоми могат да бъдат изолирани и могат да бъдат първите, които се проявяват, тогава е трудно да се мисли за оток.

Церебрален оток при новородено по време на раждане е по-вероятно при едновременни раждащи увреждания. Тогава първите признаци могат да започнат след раждането, когато детето не може да диша или има конвулсии. Това е пряко указание за реанимация.

Говорейки за разпространението на оток, е необходимо да се отбележат няколко вида на тази патология, които се различават клинично.

Умерено подуване на мозъка при новородените - това е, когато процесът не се разпространява толкова бързо и реагира добре на корекцията. Морфологичните промени в мозъка с определена степен в бъдеще не водят до изразен органичен неврологичен дефицит.

В същото време, има идващи нарушения на хемолизиродинамики с лек хипертензивен синдром, диапедемични субарахноидални кръвоизливи, локални области на мозъчен оток. Клиничните прояви също могат да бъдат минимални.

Перивентрикуларното подуване на мозъка при новородени е подуване в областта около вентрикулите. По-често този оток се наблюдава при пациенти с исхемично увреждане на мозъка, дължащо се на остра или хронична хипоксия на детето в утробата или вече при раждане. Този вид оток с навременна диагноза не се разпространява бързо с риска от мозъчно проникване. Но може да има и други усложнения.

Подуването на вентрикулите на мозъка при новородените често е резултат от интрагастрален кръвоизлив. Това води до увеличаване на техния обем, което оказва натиск върху паренхима около вентрикулите и причинява подуване. Тогава клиниката на такъв оток се развива на фона на симптомите на нарушение на съзнанието на детето.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията на мозъчния оток при новородено могат да бъдат много сериозни и може да има незабавни и забавени ефекти. Летален изход е най-страшното последствие от мозъчния оток. В случай на забавена тактика на лечение или при наличие на други патологии, подуването на мозъка води до дислокация на средните структури и мозъчния ствол. Това се характеризира с факта, че продълговатия мозък е вкаран в големия тилен отвор на черепа, в който се намира центърът на дишането и сърдечно-съдовата система. Следователно смъртта в този случай може да бъде мигновена.

Усложненията на оток могат да бъдат отдалечени и могат да проявят увреждане на двигателната активност, признаци на церебрална парализа, конвулсии. При наличието на перивентрикуларен оток в тези места могат да се образуват кисти, които по-късно могат да доведат до трайно нарушаване на двигателната активност на детето. Ако има оток, включващ вентрикуларната система на мозъка, тогава може да има хидроцефалия. Това е нарушение на мозъчния поток, което води до увеличаване на размера на главата.

По този начин последствията от патологията са много сериозни и доказват необходимостта от задълбочена диагностика и навременно лечение.

Диагностика на мозъчен оток при новороденото

При диагностицирането на подобна патология се играе преди всичко важна история. В крайна сметка, ако детето има родова травма или симптоми на менингит, тогава появата на някакви симптоми от централната нервна система трябва да се разглежда като явление на оток и веднага да започне да действа. Потвърждението на диагнозата може да се извърши успоредно с терапевтични мерки.

Симптомите, които трябва да доведат до мисълта за увреждане на ЦНС, са силен вик на дете, неконтролируемо повръщане, гърчове, възбуда или депресия на дете, патологични рефлекси. При преглед трябва да се обърне внимание на положението на детето, мускулен тонус, нистагъм и патологични рефлекси. Положението на детето с хвърлена глава е симптом на възможен менингит, включително оток. При новородените един от задължителните симптоми на увреждане на мозъка е положителен симптом на Lessage. За това дете трябва да вдигнете подмишниците и той ще затегне краката към тялото, а след това симптомът е положителен. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да започнете допълнителна диагностика.

Анализите, които са необходими на дете с церебрален оток, трябва да бъдат с минимална намеса, но информативни. Затова се смята за задължително пълна кръвна картина, която ще определи инфекциозните промени или хеморагичните процеси.

С появата на мозъчни симптоми, лумбалната пункция се счита за задължителна. Тя позволява да се диференцират менингити, хеморагии и да се намали хидроцефалният синдром. Ако има кръв в гръбначно-мозъчната течност, възможно е да се говори за интрагастрален кръвоизлив, а по-нататъшни изследвания могат да установят наличието на възпалителен процес и потвърждават или изключват менингита. Но трябва да се отбележи, че при най-малкото подозрение за оток, пункцията е противопоказана. Ето защо се дава приоритет на неинвазивни диагностични методи.

Инструменталната диагностика на оток включва използването на ултразвукова диагностика. Ултрасонография на мозъка се използва през извор, който позволява да се установят промени в паренхима и вентрикуларната система.

Използва се друг метод на инструментална диагностика - доплеро-цефалография. Това е един от най-модерните методи, който ви позволява да изследвате притока на кръв в артериите на мозъка. При наличие на локален оток може да има промени под формата на намаляване на перфузията на кръвта на определена артерия.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза трябва да се извърши с хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, вродени малформации на мозъка, първична хидроцефалия, вътрематочни инфекции с увреждане на нервната система. Трудността на диференциацията се крие във факта, че тези патологии могат да бъдат придружени от симптоми на локален оток или подуване на мозъчния паренхим по време на декомпенсация. Следователно, след облекчаване на остро състояние се извършва задълбочена диференциална диагноза.

Лечение на мозъчен оток при новороденото

Церебрален оток в неонаталния период е много сериозна диагноза, която може да има допълнителни усложнения. Ето защо, лечението може да бъде разделено на два условни етапа - това е спешна помощ и рехабилитация.

Основният елемент при лечението на оток е активната дехидратационна терапия. Това намалява концентрацията на течност в мозъчните клетки и намалява подуването. Лекарства, които се използват за рехидратация за оток са осмотични диуретици. Те включват манитол и салуретичен лазикс.

  1. манитол - това е осмотичен диуретик, който действа чрез увеличаване на изтичането на течност от тъканите, повишавайки филтрацията в гломерулите и в същото време течността не се абсорбира в тубулите. По този начин, лекарството увеличава осмотичното налягане в съдовете на мозъка и причинява движението на течност от мозъчните клетки в съдовете. Благодарение на този ефект реологичните свойства на кръвта се подобряват и кислородът преминава по-добре в клетките на кората. Този ефект на лекарството продължава четири до шест часа, докато концентрацията му е по-голяма в кръвния поток, отколкото в тъканите. Следователно, повторното инжектиране на лекарството трябва да се извърши след такова време. Дозата на лекарството е 0,5 грама на килограм телесно тегло на детето от 20% разтвор. Странични ефекти - главоболие, гадене, повръщане, при продължителна употреба - дехидратация и хипернатриемия. Предпазни мерки - за вродени дефекти на сърцето, използвайте с повишено внимание.
  2. фуроземид - е метилен диуретик, който действа в проксималния тубул, има бърз диуретичен ефект. Той намалява абсорбцията на натрий в бъбреците, но също има пряк ефект върху подуването на мозъка чрез намаляване на синтеза на гръбначно-мозъчната течност. И ефектът от намаляването на вътречерепното налягане е равен на скоростта на отстраняване на течността от тялото, което прави възможно бързото намаляване на риска от усложнения от оток. Методът на употреба на лекарството може да бъде интравенозен и интрамускулен. Доза - 0,5 - 1 милиграма на килограм телесно тегло на детето. Странични ефекти - хиповолемия, хипокалиемия, метаболитна алкалоза, нарушена глюкозна толерантност, артериална хипертония, сърдечни аритмии, остър тубуло-интерстициален нефрит, повръщане, диария, апластична анемия.
  3. глюкокортикоиди заемат значително място в лечението на мозъчен оток поради широк спектър от техните свойства. Те намаляват пропускливостта на невронната стена на мозъка за натрий и вода и намаляват синтеза на гръбначно-мозъчната течност. Ако отокът е инфекциозен или се подозира менингит или енцефалит, те намаляват фокуса на възпалението и нормализират функцията на мозъчните съдове. Можете да използвате всяко лекарство, с изчисляване на дексаметазон: дозата може да бъде 0.3-0.6-0.9 милиграма на килограм единична доза. Повторете приемането на всеки четири до шест часа. Предпазни мерки - за да се избегне отнемане на лекарството, е необходимо да се поддържа интервал между хормоните и диуретиците в продължение на най-малко 15 минути. Страничните ефекти включват надбъбречна хипофункция, септични усложнения, тромбоемболични усложнения, остеопороза, мускулна атрофия, хипокалиемия, задържане на натрий, левкоцитоза, тромбоцитоза, интеркурентни заболявания. За да се предотврати появата на странични ефекти на кортикостероидите, те трябва да се предписват в съответствие с циркадния ритъм след първия ден на приложение, като постепенно намаляват дозата с 4-6 дни лечение (за предотвратяване на синдрома на абстиненция и адренална атрофия), при едновременно приложение на калий, калций, витамин D.
  4. Дете с церебрален оток се лекува само в интензивното отделение, така че веднага се прехвърля на изкуствената вентилация на белите дробове. ИВЛ има терапевтичен ефект чрез намаляване на налягането на СО2 в съдовете. Това от своя страна предизвиква спазъм на невредими и нормално регулирани кръвоносни съдове и причинява допълнителен приток на кръв към увредените места. Използването на механична вентилация в режим на хипервентилация с кратки курсове позволява намаляване на вътречерепното налягане само за 2 часа.
  5. В допълнение към основните лекарства, също използвайте инфузия на изотонични разтвори в режим на нулев воден баланс. Кръвният баланс на киселинната основа се поддържа чрез контролиране и вливане на бикарбонат. Също така трябва да контролирате реологичните свойства на кръвта, защото лесно може да доведе до хиперкоагулация.

Лечението на мозъчния оток е много трудна задача, която изисква много знания и практически умения. Положителна тенденция се наблюдава още след първите 24 часа и след две или три седмици детето може вече да бъде изписано. Но последствията могат да бъдат сериозни и физиотерапията и народните средства се използват у дома по време на етапите на възстановяване.

Физиотерапевтичното лечение на деца с двигателни нарушения след мозъчен оток е един от основните методи в рехабилитацията. За целта можете да използвате различни методи - масаж, физиотерапия, физиотерапия, рефлексология. Основният вид масаж зависи от много фактори: наличието на хипертоничен или хипотоничен мускул в детето, нарушена двигателна активност, състоянието на когнитивните функции. Класическият масаж включва гладене, разклащане, сплъстяване, месене, триене, потупване, засенчване. Заедно с това се използва сегментален, кръгов, акупресурен масаж (комбинира инхибиране и стимулиращо действие). Също така, с повишен мускулен тонус, се препоръчват специални упражнения за всички мускулни групи с алтернативно използване на горните и долните крайници.

Витамините могат да се използват при синдром на депресия при деца. За това се препоръчва Encephabol. Той е производно на пиридоксиновата молекула (витамин В6) и има сложен трофичен ефект на нивото на невроните и глиалните елементи. Лекарството активира обмяната на глюкозата в мозъка, лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера, притежава антиоксидантни свойства и стабилизира процесите на интерневронна трансмисия. Encephabol има положителен ефект върху микроциркулацията на мозъка, подобрява пластичността на червените кръвни клетки и повишава нивото на ATP в тях. Лекарството се представя в две форми: драже 100 mg № 50 и суспензия във флакони от 200 ml (100 mg в 5 ml). Назначаване схеми за деца на първите месеци от живота - 1 мл суспензия (20 мг) дневно сутрин за един месец, деца до една година доза постепенно се увеличава до 5 мл (100 мг).

Актовегин е витаминен препарат, съдържащ аминокиселини, олигопептиди, нуклеозиди, микроелементи, електролити, междинни продукти на липидния метаболизъм. В медицината протеините, антителата и пирогените напълно отсъстват. Поради ниското си молекулно тегло, той преминава добре през кръвно-мозъчната бариера. Актовегин повишава ефективността на енергийните процеси на клетъчно ниво чрез увеличаване на натрупването на глюкоза и кислород. Повишеният транспорт на глюкоза и кислород и повишеното вътреклетъчно използване ускоряват метаболизма на АТР, което от своя страна увеличава енергийните ресурси на клетката. Употребата на мастни киселини и аминокиселини стимулира вътреклетъчния протеинов синтез и метаболизма на нуклеиновите киселини. Наред с това настъпва активиране на холинергичните процеси и ускорено елиминиране на токсични метаболитни продукти. Ето защо, употребата на това лекарство в периода на възстановяване ускорява възстановяването и възстановяването след мозъчен оток. Лекарството се използва в ранния период на възстановяване парентерално (интравенозно и интрамускулно), не повече от 20 mg / ден. за 15-20 дни, след това орално в доза от 50 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 1,5-2 месеца.

Народно лечение на мозъчен оток

Традиционните методи за лечение на мозъчен оток при новородени се използват по-близо до първата година от живота, когато можете да видите, че тези или други промени трябва да бъдат коригирани.

  1. Глината е известна със своите лечебни свойства за деца със спастични мускули или хиперкинетични нарушения. За лечение, можете да вземете инфузия от глина вътре. Синята глина е най-подходяща за това. Чаша преварена вода трябва да се смеси с една чаена лъжичка глина и да се вземе една супена лъжица такъв разтвор три пъти на ден. Сините глинени масажи са много полезни. За това е необходимо да се разпространи глина върху крайниците или спастичните мускули и да се масажира с леки движения.
  2. Билковите вани са много добър метод за лечение на нервната система и възстановяване на функцията на възбуда или инхибиране. Ако детето, след като страда от оток раздразнителност и хипертоничност на мускулите се увеличава, тогава трябва да вземете вана с овес 1-2 пъти седмично. За да направите това, суха трева овес трябва да настоява в един литър вода и се добавя към топла вана. Ако, напротив, детето има хипотонеус и намалена двигателна активност, тогава в този случай банята трябва да се приема с игли.
  3. Специални упражнения у дома с мускулни топки. Това лечение трябва да се използва ежедневно. Най-добре е майката да научи това от масажиста и да го направи сама, като вземе предвид особеностите на детските разстройства.
  4. Тревата от пелин трябва да налее сто грама зехтин и настоява за три дни на тъмно място. След това трябва да разтриете мускулите с масления разтвор и леко да масажирате.

Билковото лечение има много положителни резултати, тъй като билките могат да повлияят на мускулите, нервните окончания и по този начин да стимулират автономната нервна система. Ако след подуване на мозъка детето има конвулсивен синдром, то освен лекарствата е много важно да се коригира работата на нервната система с помощта на билки.

  1. Много добър ефект при лечението на оток и неговите ефекти е тинктурата от билките на руте и мордовник. За да направите това, вземете 30 грама rue билка и същото количество семена mordovnik, се изсипва преварена вода и настояват. Необходимо е да се даде на детето две капки три пъти на ден. Ако майката кърми, тогава можете да вземете тази инфузия на майката.
  2. Ако след оток в бебето останат проблеми с координацията, цветята на зелениката помагат в това. За да приготвите тинктурата в чаша гореща вода, трябва да вземете 50 грама сухи листа. След настояване е необходимо да се разреди тази чаша вода два пъти и да се даде на детето да изпие една чаена лъжичка за през нощта.
  3. Билките от риган могат да се използват при конвулсивен синдром. За да направите това, пригответе воден разтвор от 20 грама трева и 300 грама вода. Трябва да дадете три капки три пъти на ден.

Хомеопатията при лечението на мозъчен оток също може да се използва дълго време по време на възстановителния период.

  1. Cannabis indica е лекарство от хомеопатичен произход, което се използва за подобряване на нервната проводимост с повишена спастична мускулна активност. Предлага се под формата на един продукт в гранули. Дозировката на лекарството за дете в началото на терапията е две гранули три пъти, а в по-тежките случаи дозата се удвоява. Може да има странични ефекти под формата на бледност на кожата и лигавиците на детето, както и принудително мускулно потрепване, което бързо преминава.
  2. Tarrantula Hispanic 30 е инструмент, който подобрява мускулния трофизъм и състоянието на мозъчните ерони, подобрявайки когнитивните способности на бебето. Предлага се в гранули и в това разреждане трябва да вземете по една гранула три пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на коремни спазми. Предпазни мерки - не използвайте, ако сте алергични към мед.
  3. Sekale Kornutum - се използва за коригиране на синдрома на хипер-възбудимост при тежки автономни заболявания. Лекарството се използва в гранули - по две гранули четири пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на сънливост или загуба на апетит, след това дозата трябва да бъде намалена.
  4. Нервоел е комбинирано лекарство, което може да се използва при конвулсивен синдром. Състои се от калиев бромид, запалване, валериана, цинк. Тези лекарства намаляват тревожността и конвулсивната готовност. За употреба от деца на възраст от 1 година, можете да приложите половин таблетка три пъти на ден, след три години можете да използвате цялата таблетка. Курсът на лечение от две седмици до един месец. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични прояви.

Традиционните методи на лечение могат да се използват само по препоръка на лекар и не трябва да изключват основната лекарствена терапия.

Хирургично лечение на оток може да се извърши с неефективност на лекарствата и при определени условия. Ако подуването е причинено от тумор, тогава с неврохирургичното лечение на този тумор се коригира локален оток. Понякога има нужда да се намали вътречерепното налягане, след което те могат да дисектират менингите чрез фонтанелите и декомпресия.

Вие Харесвате Епилепсия