Тумор и подуване на мозъка

Глобалното нарастване на заболеваемостта от рак вдъхновява поне опасенията. Само през последните 10 години той възлиза на повече от 15%. Освен това нарастват не само заболеваемостта, но и нивото на смъртност. Туморите започват да заемат водеща позиция сред заболяванията на различни органи и системи. В допълнение, има значително "подмладяване" на туморните процеси. Според статистиката в света 27 000 души на ден научават за наличието на рак. В деня... Помислете за тези данни... В много отношения ситуацията се усложнява от късната диагностика на тумори, когато е почти невъзможно да се помогне на пациента.

Въпреки че мозъчните тумори не са лидери сред всички онкологични процеси, те въпреки това представляват опасност за човешкия живот. В тази статия ще говорим за това как се проявява мозъчен тумор, какви симптоми причинява.

Основна информация за мозъчните тумори

А мозъчен тумор е всеки тумор, разположен вътре в черепа. Този вид раков процес е 1,5% от всички известни лекарствени тумори. Възникват на всяка възраст, независимо от пола. Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Те се разделят и на:

  • първични тумори (образувани от нервни клетки, мембрани на мозъка, краниални нерви). Честотата на първичните тумори в Русия е 12-14 случая на 100 000 население годишно;
  • вторични, или метастатични (това са резултатите от "инфекцията" на мозъка с тумори на друга локализация през кръвта). Вторичните мозъчни тумори са по-чести от първичните: според някои данни честотата на заболяването е 30 случая на 100 000 популации годишно. Тези тумори са злокачествени.

Според хистологичния тип има повече от 120 вида тумори. Всеки тип има свои характеристики, не само структурата, но и скоростта на развитие, местоположението. Въпреки това, всички мозъчни тумори от всякакъв вид са обединени от факта, че всички те са “плюс” тъкан вътре в черепа, т.е. те растат в ограничено пространство, изстисквайки съседни структури наблизо. Този факт ни позволява да комбинираме симптомите на различни тумори в една група.

Признаци на мозъчен тумор

Всички симптоми на мозъчен тумор могат да бъдат разделени на три типа:

  • локално, или локално: на мястото на тумора. Това е резултат от компресия на тъканите. Понякога те също се наричат ​​първични;
  • отдалечени или дислокации: развиват се в резултат на оток, изместване на мозъчната тъкан, нарушения на кръвообращението. Това означава, че те се превръщат в проява на патологията на мозъчните области, разположени на разстояние от тумора. Те се наричат ​​и вторични, защото за тяхното появяване е необходимо туморът да нарасне до определен размер, което означава, че в началото, за известно време, първичните симптоми ще съществуват изолирано;
  • мозъчни симптоми: последствие от повишено вътречерепно налягане, дължащо се на туморния растеж.

Първичните и вторичните симптоми се считат за фокусни, което отразява тяхната морфологична същност. Тъй като всяка част от мозъка има специфична функция, "проблемите" в тази област (фокус) се проявяват като специфични симптоми. Фокалните и церебралните симптоми не показват наличието на мозъчен тумор, но ако съществуват в комбинация, те стават диагностичен критерий за патологичния процес.

Някои симптоми могат да се дължат както на фокални, така и на мозъчни (например, главоболие в резултат на раздразнение на менингите подуване на мястото му е фокусен симптом, и в резултат на повишаване на вътречерепното налягане, това е всички мозъчни).

Трудно е да се каже какви симптоми се появяват първо, защото местоположението на тумора го засяга. В мозъка съществуват така наречените "мюти" зони, компресията на които не се проявява клинично дълго време, което означава, че фокалните симптоми не възникват първо, поддавайки се на дланта в мозъка.

Церебрални симптоми

Главоболието е може би най-честата от всички мозъчни симптоми. И в 35% от случаите това е първият признак за растящ тумор.

Главоболието се извива, натискайки върху вътрешния характер. Има усещане за натиск върху очите. Болката е дифузна, без ясна локализация. Ако главоболие действа като фокусен симптом, т.е. възниква в резултат на локално дразнене на болковите рецептори на мозъчната мембрана от тумор, то то може да бъде чисто локално по природа.

Първоначално главоболието може да бъде периодично, но след това става постоянно и устойчиво, напълно устойчиво на всякакви лекарства за болка. Сутрин интензивността на главоболието може да бъде дори по-висока, отколкото през деня или вечерта. Това лесно се обяснява. В действителност, в хоризонтално положение, в което човек прекарва сън, изтичането на цереброспиналната течност и кръвта от черепа е затруднено. А в присъствието на мозъчен тумор е двойно по-трудно. След като човек прекарва известно време в изправено положение, изтичането на цереброспиналната течност и кръвта се подобрява, интракраниалното налягане намалява, а главоболието намалява.

Гадене и повръщане също са мозъчни симптоми. Те имат характеристики, които им позволяват да се различават от подобни симптоми в случай на отравяне или заболявания на стомашно-чревния тракт. Повръщането на мозъка не е свързано с приема на храна, не предизвиква облекчение. Често съпътства главоболие сутрин (дори на празен стомах). Повтаря се редовно. В същото време, абдоминалната болка и други диспептични нарушения са напълно отсъстващи, апетитът не се променя.

Повръщането може да бъде фокусен симптом. Това се случва в случаите, когато туморът се намира в дъното на IV вентрикула. В този случай, появата му е свързана с промяна в положението на главата и може да се комбинира с вегетативни реакции под формата на внезапно изпотяване, нередовен пулс, промени в ритъма на дишане и промяна на цвета на кожата. В някои случаи може дори да има загуба на съзнание. При такава локализация, повръщането все още е придружено от постоянни хълцания.

Замаяност може да възникне и с повишаване на вътречерепното налягане, когато туморът се притиска от съдовете, които доставят кръв към мозъка. Той няма никакви специфични признаци, които да го отличават от световъртеж при други заболявания на мозъка.

Зрителните увреждания и застоялите дискове на зрителните нерви са почти задължителни симптоми на мозъчен тумор. Обаче, те се появяват на етапа, когато туморът е от доста дълго време и е със значителен размер (освен когато туморът е разположен в зоната на зрителните пътища). Промените в зрителната острота не се коригират с лещи и непрекъснато напредват. Пациентите се оплакват от мъгла и мъгла пред очите им, често търкат очите си, опитвайки се по този начин да елиминират дефектите на образа.

Психичните разстройства също могат да бъдат следствие от повишено вътречерепно налягане. Всичко започва с нарушение на паметта, вниманието, способността да се концентрира. Пациентите са разпръснати, скочат в облаците. Често емоционално нестабилна и при липса на причина. Често тези симптоми са първите симптоми на растящ мозъчен тумор. С увеличаването на размера на тумора и увеличаването на вътречерепната хипертония, може да се появи неадекватност в поведението, „странни” шеги, агресивност, глупост, еуфория и т.н.

Генерализираните епилептични припадъци при 1/3 от пациентите стават първият симптом на тумора. Станете на фона на пълно благополучие, но те са склонни да се повтарят. Появата на генерализирани епилептични припадъци за първи път в живота си (без да се отчитат злоупотребяващите с алкохол) е заплашителен и много вероятен симптом по отношение на мозъчен тумор.

Фокални симптоми

В зависимост от мястото в мозъка, където туморът започва да се развива, могат да се появят следните симптоми:

  • нарушения на чувствителността: те могат да бъдат изтръпване, парене, пълзене, намаляване на чувствителността в определени части на тялото, увеличаване (докосване причинява болка) или загуба, невъзможност да се определи определената позиция на крайника в пространството (със затворени очи);
  • двигателни нарушения: намалена мускулна сила (парезис), нарушен мускулен тонус (обикновено повишен), поява на патологични симптоми на Бабинско (разширяване на големия пръст и фалцово отклонение на останалите пръсти при дразнене на външния ръб на крака). Моторните промени могат да уловят един крайник, два от едната страна или дори всичките четири. Всичко зависи от местоположението на тумора в мозъка;
  • увреждане на речта, способност за четене, броене и писане. В мозъка има ясно локализирани зони, отговорни за тези функции. Ако туморът се развива точно в тези зони, тогава човек започва да говори нечестно, обърква звуци и букви, не разбира адресатната реч. Разбира се, такива знаци не се появяват в един момент. Постепенният туморен растеж води до прогресиране на тези симптоми и след това може напълно да изчезне;
  • епилептични припадъци. Те могат да бъдат частични и генерализирани (в резултат на конгестивен фокус на възбуждане в кората). Частичните припадъци се считат за фокусен симптом, а генерализираните могат да бъдат както фокални, така и церебрални симптоми;
  • дисбаланс и координация. Тези симптоми съпътстват туморите в малкия мозък. Походката на човек се променя, може да има падане на равна основа. Доста често това е придружено от чувство за замайване. Хората от тези професии, в които се изисква точност и точност, започват да забелязват пропуски, тромавост, голям брой грешки при изпълнение на обичайните умения (например, шивачка не може да вмъкне нишка в иглата);
  • когнитивно увреждане. Те са фокусен симптом за тумори на временна и фронтална локализация. Паметта, способността за абстрактно мислене, логиката постепенно се влошават. Тежестта на отделните симптоми може да бъде различна: от малка разсеяност до липса на ориентация във времето, себе си и пространството;
  • халюцинации. Те могат да бъдат най-разнообразни: вкус, обонятелна, визуална, звукова. По правило халюцинациите са краткотрайни и стереотипни, тъй като отразяват специфична област на мозъчно увреждане;
  • нарушения на черепните нерви. Тези симптоми се дължат на компресия на корените на нервите от растящ тумор. Такива нарушения включват увреждане на зрението (намаляване на остротата, мъгла или замъглено зрение, двойно виждане, загуба на зрителни полета), птоза на горния клепач, пареза на погледа (когато стане невъзможно или рязко ограничено движение на очите в различни посоки), болка като тригеминална невралгия, слабост на дъвкателните мускули, асиметрия на лицето (деформиране), нарушение на вкуса на езика, загуба или загуба на слуха, нарушено преглъщане, промяна в тонуса на гласа, забавяне и неподчинение на езика;
  • вегетативни нарушения. Те възникват при компресия (дразнене) на автономните центрове в мозъка. Най-често това са пароксизмални промени в пулса, кръвно налягане, дихателен ритъм, епизоди на треска. Ако туморът расте в долната част на IV вентрикула, тогава такива промени в комбинация с тежко главоболие, замаяност, повръщане, принудително положение на главата, краткотрайна обърканост се наричат ​​синдром на Bruns;
  • хормонални нарушения. Те могат да се развият с компресия на хипофизата и хипоталамуса, нарушаване на кръвоснабдяването им и може да са резултат от хормонално активни тумори, т.е. онези тумори, чиито клетки сами произвеждат хормони. Симптомите могат да бъдат развитие на затлъстяване по време на обичайната диета (или обратното драматично отслабване), захарен диабет, менструални нарушения, импотентност и нарушена сперматогенеза, тиреотоксикоза и други хормонални нарушения.

Разбира се, човек, чийто тумор започва да расте, няма всички тези симптоми. Някои симптоми са характерни за лезията на различни части на мозъка. По-долу ще бъдат разгледани признаците на мозъчни тумори, в зависимост от тяхното местоположение.

Церебрален оток при мозъчни метастази

Едем на мозъка

Интракраниалните тумори и метастази се проявяват с редица симптоми, като подуване на мозъка, главоболие, нарушено съзнание, нарушено зрение, признаци на увреждане на черепните нерви, нарушена координация и епилептични припадъци. В тежки случаи, мозъчният оток причинява постепенна или бърза загуба на съзнание, едностранна или двустранна патология на зениците, хемипареза на засегнатата страна или проблеми с дишането. Възможно е да се подозира наличието на метастази на етапа на вземане на анамнеза или физически преглед. Като цяло, постепенното влошаване на неврологичните симптоми в историята е по-характерно за метастатичните лезии, докато внезапното развитие на мозъчен оток се наблюдава по-често в патологията на мозъчните съдове.

Церебрален оток и диагноза

MRI се извършва за откриване на метастази и за оценка на честотата на патологията. Този метод е по-чувствителен от КТ и ви позволява да оцените по-точно състоянието на задната черевна ямка. Въпреки това, поради наличността, лекотата на обработката, по-кратките времена за преглед и относително ниските разходи, много институции използват КТ вместо МРТ. Трябва да се помни, че КТ ни позволява да установим наличието на мозъчен оток при повечето пациенти, но не може да разкрие някои лезии и да подценява неговата тежест. Ако, при наличие на постоянни неврологични симптоми, компютърната томография на мозъка не разкрие патология, трябва да се направи ЯМР. В случай на късна диагностика (КТ или ЯМР) и оценка на рентгенографията на данните за черепа или радионуклидите, няма гаранция, че неврологичните симптоми ще бъдат елиминирани. Ако има фокални неврологични симптоми, главоболие или нарушено съзнание, не може да се извърши лумбалната пункция (докато не се извърши КТ или ЯМР, без да се показва тумор, промяна в средната линия или повишаване на вътречерепното налягане). Пренебрегването на тези правила по време на лумбалната пункция може да доведе до мозъчен ствол и незабавна смърт.

След откриване на патологията, дексаметазон се прилага интравенозно в начална доза от 10-20 mg, след което 6 mg се прилага интравенозно или орално 4 пъти дневно. Ефективността на глюкокортикоидите може да се обясни с патогенезата на мозъчния оток: инвазията на раковите клетки води до освобождаване на левкотриени и други разтворими медиатори. Това води до вазодилатация, увеличаване на пропускливостта на капилярите и последващо подуване на мозъка. Дексаметазонът инхибира превръщането на арахидоновата киселина в левкотриени, намалявайки съдовата пропускливост. Освен това глюкокортикоидите имат директен стабилизиращ ефект върху капилярите на мозъка. В някои случаи, въвеждането на стандартни дози дексаметазон е неефективно, а тежестта на оток се намалява само с въвеждането на повишени дози (50-100 mg на ден). Поради риска от стомашно-чревно кървене и други нежелани реакции обикновено се предписват високи дози (повече от 32 mg дневно) за не повече от 48-72 часа Пациенти с тежък мозъчен оток, водещи до животозастрашаващо повишаване на вътречерепното налягане или стволови клетки. Мозъчен също така определят манитол в доза от 50-100 g (20-25% разтвор) интравенозно капе за 30 минути. Ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 6 часа, под контрола на диурезата и състава на електролита в кръвта. При тежък мозъчен оток се извършва интубация, която позволява да се намали налягането на въглеродния диоксид до 25-30 mm Hg. Чл. и намаляване на вътречерепното налягане.

Интракраниални тумори

След стабилизиране на състоянието на пациента се предприемат мерки за отстраняване на причината за мозъчен оток. Радиотерапията се смята за основен метод за лечение на мозъчни метастази, но операцията е възможна при пациенти с хирургично достъпни огнища. Ако има един или два метастази в мозъка и контролиран ход на туморния процес, комбинираното лечение (операция в комбинация с лъчева терапия) може да позволи постигането на дълъг период без рецидив и увеличаване на общата преживяемост. С ограничен брой малки огнища, ефективна (ефикасност, сравнима с хирургична интервенция, комбинирана с радиация) може да бъде стереотаксична радиохирургия, комбинирана с радиация от мозъчен тумор.

Има и други причини за патология на мозъчния оток: субдурален хематом при пациенти с тромбоцитопения, абсцес на мозъка, токсоплазмоза или други инфекциозни заболявания при пациенти с нарушена функция на имунната система.

Церебрален оток: причини и форми, симптоми, лечение, усложнения и прогноза

Церебрален оток (GM) е патологично състояние, което се формира в резултат на влиянието на различни мозъчно-увреждащи фактори: травматично увреждане, компресия от тумор, проникване на инфекциозен агент. Неблагоприятният ефект бързо води до прекомерно натрупване на течност, повишено вътречерепно налягане, което води до развитие на сериозни усложнения, които при липса на спешни терапевтични мерки могат да доведат до най-тежките последствия за пациента и неговите близки.

Причини за подуване на ГМ

При нормално вътречерепно налягане (ICP) при възрастни е в рамките на 3 - 15 mm. Hg. Чл. В определени ситуации налягането в черепа започва да се повишава и създава условия, неподходящи за нормалното функциониране на централната нервна система (ЦНС). Краткотрайно повишаване на ICP, което е възможно при кашлица, кихане, повдигане на тежести, повишаване на интраабдоминалното налягане, като правило, не оказва вредно въздействие върху мозъка за толкова кратък период от време и следователно не може да причини мозъчен оток.

Друг е въпросът дали вредните фактори за дълго време оставят своето влияние върху мозъчните структури и след това те стават причините за постоянно увеличаване на вътречерепното налягане и формирането на такава патология като подуване на мозъка. По този начин причините за подуване и компресия на ГМ могат да бъдат:

    Проникване на невротропни отрови, вирусни и бактериални инфекции в ГМ вещество, което се случва в случай на отравяне или различни инфекциозни и възпалителни заболявания (енцефалит, менингит, мозъчни абсцеси), което може да бъде усложнение на грип и гнойни процеси, локализирани в органи в непосредствена близост към мозъка (възпалено гърло, отит, синузит); Увреждане на веществото на мозъка и други структури в резултат на механично действие (травми на главата - TBI, особено при фрактури на трезора или черепна основа, кръвоизлив и интракраниални хематоми); При новородени - родова травма, както и патология на вътрематочно развитие, причината за която са заболяванията, пренесени по време на бременност от майката; Кисти, първични тумори на ГМ или метастази от други органи, притискащи нервната тъкан, въздействащи на нормалния поток на кръвта и гръбначно-мозъчната течност, като по този начин допринасят за натрупването на течност в мозъчните тъкани и увеличаване на ICP; Операции, извършвани върху мозъчната тъкан; Остър цереброваскуларен инцидент (инсулт) при исхемичен (мозъчен инфаркт) и хеморагичен (хеморагичен) тип; Анафилактични (алергични) реакции; Изкачване на по-голяма надморска височина (над един и половина км) - планински оток в планински лица; Чернодробна и бъбречна недостатъчност (в стадий на декомпенсация); Синдром на абстиненция при алкохолизъм (алкохолно отравяне).

Всяко от горепосочените състояния може да причини мозъчен оток, механизмът на образуване на който във всички случаи е по принцип един и същ, и единствената разлика е, че отокът засяга само една област или се простира до цялата мозъчна материя.

Тежкият сценарий за развитието на OGM с трансформацията в подуване на мозъка заплашва смъртта на пациента и изглежда така: всяка клетка на нервната тъкан е пълна с течност и се простира до безпрецедентен размер, целият мозък се увеличава в обем. В крайна сметка, мозъкът, ограничен до кутията на черепа, не се вписва в пространството, предназначено за него (подуване на мозъка) - оказва натиск върху костите на черепа, поради което се изстисква, тъй като твърдият череп няма способност да се простира заедно с увеличаването на мозъчната тъкан, поради което последният е подложен нараняване (компресия на GM). В този случай естествено се повишава вътречерепното налягане, нарушава се притока на кръв и се забавят метаболитните процеси. Мозъчен оток се развива бързо и без спешна интервенция на лекарства, а понякога и операция, може да се върне към нормалното само в някои (не тежки) случаи, например, при изкачване на височина.

Видове мозъчен оток, произтичащи от причините

Повишено вътречерепно налягане, дължащо се на хематом

В зависимост от причините за натрупването на течност в мозъчната тъкан се образува един или друг вид оток.

Най-честата форма на подуване на мозъка е вазогенична. Той идва от нарушение на функционалността на кръвно-мозъчната бариера. Този тип се формира чрез увеличаване на размера на бялото вещество - с TBI, такъв оток е вече в състояние да се декларира преди изтичането на първия ден. Любимите места за натрупване на течности са нервните тъкани, околните тумори, зони на операция и възпалителни процеси, исхемични огнища, места на травма. Такова набъбване може бързо да се превърне в ГМ компресия.

Причината за образуването на цитотоксичен оток е най-често следните патологични състояния като хипоксия (например отравяне с въглероден монооксид), исхемия (мозъчен инфаркт), причинена от мозъчна оклузия на съдовете, интоксикация, която се развива в резултат на влизането на еритроцитите в организма. вещества (хемолитични отрови), както и други химични съединения. Церебрален оток в този случай се дължи главно на сивото вещество на GM.

Осмотичният вариант на мозъчен оток е резултат от повишената осмоларност на нервната тъкан, причината за която могат да бъдат следните обстоятелства:

Удавяне в сладките води; Енцефалопатия, развиваща се на базата на метаболитни нарушения (метаболитни); Неправилна процедура за пречистване на кръвта (хемодиализа); Неуяздима жажда, която само за кратко време може да бъде задоволена с неестествено огромно количество вода (полидипсия); Повишен обем на СКЦ (циркулираща кръв) - хиперволемия.

Интерстициален тип оток - причината му е проникването на течност през стените на вентрикулите (странично) в околните тъкани.

В допълнение, в зависимост от мащаба на разпространението на оток, тази патология е разделена на локална и обобщена. Местното OGM се ограничава до натрупване на течност в малка част от мозъка и следователно не представлява такава опасност за здравето на централната нервна система като генерализирано подуване на мозъка, когато двете полукълба участват в процеса.

Видео: лекция за опциите за мозъчен оток

Как може да се натрупва течност в мозъчната тъкан

Вероятно най-типичният, макар и далеч от специфичния характер, характеризиращ степента на натрупване на течности в мозъчната субстанция, е тежко главоболие, което почти никакви аналгетици често не облекчават (и ако го правят, то само за кратко време). Такъв симптом трябва да бъде особено подозрителен, ако наскоро е настъпила травматична мозъчна травма и главоболието е придружено от гадене с повръщане (също типични признаци на TBI).

По този начин, симптомите на OGM са лесни за разпознаване, особено ако има предпоставки за това (вж. По-горе):

    Интензивно главоболие, замаяност, гадене, повръщане; Отвличане на вниманието, нарушено внимание, неспособност за концентрация, забравяне, намаляване на комуникативните (индивидуалните) способности за възприемане на информация; Нарушение на съня (безсъние или сънливост); Умора, намалена физическа активност, постоянно желание да лежи и да се абстрахира от външния свят; Депресия, състояние на депресия ("не хубава бяла светлина"); Зрителни увреждания (кривогледство, плаващи очни ябълки), нарушение на ориентацията в пространството и времето; Несигурност в движението, промяна в походката; Сложността на речта и контакта; Парализа и пареза на крайниците; Появата на менингеални признаци; Понижаване на кръвното налягане; Нарушение на сърдечния ритъм; Възможни са гърчове; При тежки случаи - затъмнение, дихателни и сърдечни нарушения, кома.

С подуване на мозъка и липсата на подходящо лечение, пациентът може да очаква най-тъжните последици - пациентът може да падне в ступор, а след това в кома, където вероятността от арест на дишането и следователно смърт на човек в резултат на това е много висока.

Трябва да се отбележи, че във всеки период на прогресиране на повишено вътречерепно налягане (развитие на вътречерепна хипертония) се активира определен защитен механизъм. Възможностите на комплекса от компенсаторни механизми се определят от способността да се адаптират към натрупването на течност в краниоспиналната система и увеличаването на обема на мозъка.

Диагностика и определяне на причините за подуване и подуване на мозъка, както и степента на опасност за пациента, се извършват с помощта на неврологични изследвания, биохимични кръвни тестове и инструментални методи (основно, всички надежди за магнитен резонанс или компютърна томография и лаборатория).

Как да се възстанови?

Оток на мозъка, който се е формирал от алпинист поради желанието за бързо поемане на височината или натрупването на течност в отделна част от ГМ (местен оток), който е възникнал по друга причина, може да не изисква лечение в болницата и да отиде за 2-3 дни. Вярно е, че лицето, което проявява специална активност, ще предотврати симптомите на OGM, които все още ще присъстват (главоболие, замаяност, гадене). В такава ситуация няколко дни ще трябва да си легне и да пие хапчета (диуретици, аналгетици, антиеметици). Но при тежки случаи лечението може дори да не се ограничи до консервативни методи - понякога се изисква операция.

За лечение на мозъчен оток от консервативни методи:

Осмотични диуретици (манитол) и бримкови диуретици (лазикс, фуроземид); Хормонална терапия, при която кортикостероидите (например дексаметазон) предотвратяват разширяването на областта на оток. В същото време трябва да се има предвид, че хормоните са ефективни само в случай на локални увреждания, но не помагат с обща форма; Антиконвулсанти (барбитурати); Лекарства, които подтискат възбуждането, имат мускулен релаксант, седативни и други ефекти (диазепам, реланиум); Съдови средства, които подобряват кръвоснабдяването и храненето на мозъка (trental, chimes); Инхибитори на протеолитични ензими, които намаляват пропускливостта на съдовите стени (контрикал, аминокапронова киселина); Лекарства, които нормализират метаболитните процеси в ГМ (ноотропи - пирацетам, ноотропил, церебролизин); Кислородна терапия (лечение с кислород).

При недостатъчна ефективност на консервативната терапия се извършва пациент, в зависимост от формата на оток.

    Вентрикулостомия, която е малка операция, която се състои в вземане на CSF от вентрикулите на GM с канюла и катетър; Trepanation на черепа, който се произвежда с тумори и хематоми (премахване на причината за OGM).

Ясно е, че за такова лечение, при което не се изключва операция, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В тежки случаи пациентът обикновено трябва да се лекува в интензивното отделение, тъй като може да се наложи да се поддържат основните функции на тялото с помощта на специално оборудване, например, ако човек не може да диша сам, той ще бъде свързан с вентилатор.

Какви могат да бъдат последствията?

В началото на развитието на патологичния процес е преждевременно да се говори за прогноза - тя зависи от причината за образуване на оток, вида, локализацията, степента на развитие, общото състояние на пациента, ефективността на терапевтичните (или хирургичните) мерки и, евентуално, други обстоятелства, които са непосредствено трудни. да забележите. Междувременно, развитието на OGM може да върви в различни посоки, а прогнозата, а после и последиците ще зависят от нея.

Няма последствия

При относително малък оток или локално увреждане на ГМ и ефективна терапия, патологичният процес може да няма последствия. Младите здрави хора, които не са обременени с хронична патология, имат такъв шанс, но случайно или по собствена инициатива получават лека TBI, която се усложнява от оток, и приемат алкохолни напитки в големи дози или други невротропни отрови.

Възможна група хора с увреждания

Отокът на ГМО с умерена тежест, който се разви в резултат на TBI или инфекциозно-възпалителен процес (менингит, енцефалит) и е бил незабавно елиминиран с консервативни методи или операция, има доста благоприятна прогноза, неврологичните симптоми често отсъстват след лечението, но понякога е за група хора с увреждания. Най-честите последици от такива OGM могат да се считат за повтарящи се главоболия, умора, депресивни състояния и конвулсивен синдром.

Когато прогнозата е изключително сериозна

Най-ужасните последици очакват пациента с подуване на мозъка и неговата компресия. Тук прогнозата е сериозна. Преместването на мозъчните структури (дислокация) често води до спиране на дихателната и сърдечна дейност, т.е. до смъртта на пациента.

OGM при новородени

В повечето случаи подобна патология при новородени е регистрирана в резултат на раждаща травма. Натрупването на течност и увеличаването на обема на мозъка води до увеличаване на вътречерепното налягане и следователно до подуване на мозъка. Резултатът от заболяването и неговата прогноза зависят не само от размера на лезията и тежестта на заболяването, но и от ефективността на лекарите при предоставянето на медицински грижи, които трябва да бъдат спешни и ефективни. Читателят може да намери по-подробно описание на раждането и последиците от него в материала за травматичните мозъчни травми като цяло. Тук обаче бих искал да разгледам малко други фактори, които формират патологията, като например OGM:

Туморни процеси; Хипоксия (кислородно гладуване); Заболявания на мозъка и неговите мембрани от инфекциозно-възпалителна природа (менингит, енцефалит, абсцес); Вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус и др.); Късна гестоза по време на бременност; Хеморагии и хематоми.

Церебрален оток при новородени се разделя на:

    Регионално (местно), което засяга само определена част от ГМ; Чести (генерализирани) OGM, развиващи се в резултат на удавяне, задушаване, интоксикация и засягащи целия мозък.

Симптомите на повишена ICP при бебета от първия месец на живота определят такива усложнения като увреждане на продълговатия мозък, който е отговорен за терморегулацията, дихателната функция и сърдечната дейност. Разбира се, тези системи ще страдат на първо място, което ще прояви такива признаци на беда като повишаване на телесната температура, почти непрекъснат вик, тревожност, постоянна регургитация, издуване на извор, конвулсии. Какво е най-ужасното - тази патология през този период, поради прекратяване на дишането, може лесно да доведе до внезапна смърт на бебето.

Последиците от прехвърлената интракраниална хипертония могат да напомнят за себе си, когато детето расте и се развива:

Чести синкопални (припадъци) условия; Конвулсивен синдром, епилепсия; Повишена възбудимост на нервната система; Забавен растеж и умствено развитие (нарушена памет и внимание, умствена изостаналост); Церебрална парализа (церебрална парализа); Последици от левкомалация, открита при новородени (увреждане на мозъка, причинено от исхемия и хипоксия), ако е съпроводено с подуване на мозъка.

Излекува се мозъчно подуване при новородени с диуретици, които подпомагат отстраняването на нежелани течности, кортикостероиди, които потискат по-нататъшното развитие на оток, антиконвулсивни лекарства, съдови агенти и ангиопротектори, които подобряват мозъчната циркулация и укрепват съдовите стени.

И накрая, още веднъж искам да напомня на читателя, че подходът към лечението на всяка патология при новородени, юноши и възрастни, като правило, варира значително, така че е по-добре такова нещо да се възложи на компетентен специалист. Ако при възрастни малък (местен) мозъчен оток понякога може да премине сам по себе си, тогава не е полезно да се надяваме на новородени, при бебета от първите дни на живота, поради несъвършена краниоспинална система, мозъчният оток се различава по ток на мълния и може да даде много тъжен резултат. При малки деца винаги е състояние, което изисква спешна, висококвалифицирана грижа. И колкото по-скоро пристигне, толкова по-благоприятна е прогнозата, толкова повече се надяваме на пълно възстановяване.

Вие Харесвате Епилепсия