Защо се наблюдава подуване на мозъка при деца?

Церебрален оток при деца е патологично състояние, при което има прекомерно натрупване на течност в мозъчните клетки и междуклетъчното пространство. По този начин се увеличава обемът на мозъка, с повишено вътречерепно налягане, нарушена циркулация на кръвта, мозъчните клетки умират. В случай на ненавременно оказване на медицинска помощ с рязко повишаване на вътречерепното налягане, пациентът може да бъде фатален. Тази сериозна патология изисква специално внимание.

Характерно подуване на мозъка

Има 2 вида мозъчен оток - това е локален и генерализиран оток. Местният или регионалният оток се характеризира с ограниченията на една конкретна област, която заобикаля образуването на мозък (тумор или хематом). Генерализираният оток се простира до целия мозък на пациента.

Отокът възниква като неспецифична реакция на организма към ефектите на вредните фактори. В резултат на тези фактори, има нарушение на кръвообращението в тъканите, докато мозъкът не е достатъчно снабден с кислород. В същото време в кръвта настъпва прекомерно натрупване на въглероден диоксид. Освен това се нарушават метаболизма на водния електролит, протеините и енергията. Също така, има нарушения на киселинно-алкалния баланс на кръвта, промени в плазменото налягане. В резултат на разпространението на мозъчния оток започва нарушаването на основните структури в големия тилен отвор. Поради това се нарушава регулирането на дишането, сърдечно-съдовата дейност и терморегулацията.

Причини за мозъчен оток

Подуване на мозъка при децата не се случва просто, има свои причини. Основните причини за подуване на мозъка:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • задушаване;
  • удавяне;
  • интоксикация;
  • сътресение или контузия на мозъка;
  • ларингеална стеноза при деца (в резултат на остра респираторна инфекция);
  • хематом под дура матер;
  • мозъчни тумори;
  • други остри инфекциозни заболявания с усложнения;
  • висока температура при деца (хипертермия) с инфекции, топлинен удар;
  • такива сериозни заболявания като епилепсия, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • тежки алергични реакции;
  • анафилактичен шок;
  • при новородени, обвързването на пъпната връв, раждащата травма на мозъка, продължителното раждане или тежката гестоза в майката могат да причинят подуване на мозъка на бебето;
  • исхемичен инсулт уврежда циркулацията на кръвта в мозъка, дължаща се на запушване на съда с кръвен съсирек и подуване в мозъка;
  • кръвоизливи в черепната кухина поради увреждане на кръвоносните съдове;
  • рязка промяна в атмосферното налягане.

В допълнение, мозъчен оток при деца, както и при възрастни, се появява след операция на черепа. Също така, в някои случаи, мозъчен оток може да се наблюдава след операции със спинална анестезия или по време на операция, която е придружена от голяма загуба на кръв.

Симптоми на мозъчен оток

В зависимост от много фактори, симптомите на мозъчния оток могат да бъдат различни. Местният оток се проявява с единични симптоми, а генерализираният оток може бавно да се увеличава и броят на симптомите постепенно се увеличава.

Церебралният оток най-често се проявява със следните симптоми:

  1. общо неразположение и слабост, умора и сънливост;
  2. силно главоболие и замаяност;
  3. припадъци;
  4. гадене и повръщане;
  5. възможно увреждане на зрението и дезориентация в пространството;
  6. увреждане на речта и паметта;
  7. затруднено дишане;
  8. мускулни спазми;
  9. при кърмачета и деца под 1 година обиколката на главата може да се увеличи и, поради изместването на костите, отварянето на фонтанелите след затварянето им ще се увеличи.

Появата на такива признаци трябва да бъде причина за спешно обжалване за медицинска помощ. В противен случай подуването на мозъка може да доведе до сериозни последствия. За съжаление, при мозъчен оток при новородените диагнозата на симптомите е сложна.

Усложнения от оток

Подуването на мозъка може да причини сериозни последствия. Най-често последиците от оток са тежки усложнения под формата на нарушение на умствената и умствената дейност на детето, нарушенията на зрението, слуха, координацията и двигателните функции. В резултат на това може да възникне увреждане, а в тежки случаи, подуването на мозъка е фатално за детето.

Лечение на оток

Церебралния оток в зависимост от причината, поради която е причинен, се третира по различен начин. В някои случаи тази патология може да изчезне сама по себе си, без външна намеса. Това се случва, ако отокът е причинен от рязко изменение на атмосферното налягане или леко сътресение. В други случаи е необходимо лечение.

Лечение на мозъчен оток на първо място трябва да бъде насочено към възстановяване на кислород в достатъчни количества, без които мозъчните клетки не могат да направят.

Има такива методи за лечение на мозъчен оток:

  • лекарствена терапия (приемане на лекарства за намаляване на вътречерепното налягане), лекарства срещу инфекции;
  • въвеждане на кислород в кръвта на пациента, което е необходимо за травматично увреждане на мозъка (кислородна терапия);
  • хипотермичен метод - ефектът от студа възстановява нормалния метаболизъм;
  • в най-тежките случаи е необходима операция, но този метод е най-опасен за пациента.

Церебрален оток при деца: причини, симптоми и лечение

Що се отнася до термините „мозъчен оток при новородено” и „мозъчен оток при малки деца”, научните дискусии продължават. Факт е, че „оток”, според медицинската терминология, е разширяването на клетките и паралелното им притискане с едематозна течност. При същата патология се записва допълнително увеличение на клетките. Затова по-точно такава диагноза трябва да звучи като "подуване и подуване на мозъка".

В съвременната класификация, това заболяване се характеризира като патологичен процес, проявяващ се с увеличаване на обема на мозъка, дължащо се на прекомерно натрупване на течност в клетките на мозъка или гръбначния мозък (главно глия) и извънклетъчното пространство. Отокът може да бъде локален (локален, перифокален) и обобщен (дифузен).

Ще научите за причините за мозъчния оток при новородени и малки деца, както и за признаците и методите за лечение на заболяването в този материал.

Причини и симптоми на мозъчен оток при новородени и малки деца

Една от причините за мозъчния оток при децата е прякото увреждащо действие на патологичния процес върху нервната система (травма, мозъчни тумори, инфекциозни лезии на мозъка, гръбначния стълб и техните мембрани, инсулт, абсцес, оклузивна хидроцефалия). Също така, тази патология може да бъде вторично причинена от соматични заболявания (общи инфекции, сърдечносъдови заболявания, изгаряния, диабет и др.). Отокът често е придружен от признаци на остро повишаване на ICP.

Клиничната картина на мозъчния оток при деца включва три групи симптоми: причинени от синдрома на вътречерепна хипертония, фокални и стволови симптоми. Синдромът на вътречерепна хипертония се проявява чрез извисяване на главоболие, гадене, повръщане в разгара на болката, намаляване на нивото на съзнание. При дългосрочно VCG на рентгенограмата на черепа е възможно да се отбележат увеличени отпечатъци от пръсти, остеопороза на стената на турското седло, в изследването на фундуса, подуване на зърната на зрителните нерви. Идентифицирайте промените в реакцията към околната среда, страбизъм, симптом на "залязващото слънце", повишеното кръвно налягане, промените в сърдечната честота (тахикардия, брадикардия), респираторна депресия, конвулсивен синдром. Възможна кома в мозъка.

Надеждните признаци на тази патология включват данните за магнитно-резонансна томография (МРТ), КТ и невросонография (с подуване на мозъка при новородени и деца под една година). Предполагаемите методи включват ЕЕГ, невро-офталмоскопия, мозъчна ангиография, сканиране на мозъка с използване на радиоактивни изотопи и пневмоенцефалография.

Дейности за лечение на мозъчен оток при деца

Лечението на мозъчен оток при дете включва следните дейности:

  • Премахване на хипоксията на мозъка. Интубация и механична вентилация при оценка на кома в Глазгоу 95%, Pa0290-100 mm Hg. Чл. (> 70 mmHg.) Ниски нива на PEEP.
  • Редукция на ICP: манитол в доза от 0.2-0.5 g / kg за 10-20 минути. Осмоларността на кръвната плазма трябва да бъде на ниво не повече от 310 mosm / l, за поддържане на осмоларността манитол може да се прилага на 0,25 g / kg на всеки 4 часа. Избягвайте хипоосмоларността!
  • Инфузионна терапия на ниво 70-80% от дневната физиологична нужда (но кръвното налягане не трябва да намалява); Получава се 0,9% разтвор на NaCl или разтвор на Ringer. Нивата на натрия трябва да се поддържат на нормално ниво. Не допускайте въвеждането на хиперосмоларни разтвори. Поддържане на CVP на нормално ниво.
  • Поддържане на нормогликемия.
  • Поддържане на кръвното налягане над нормалното (използване на кардиотонични лекарства за тази цел - допамин, добутамин, норепинефрин).
  • Ниво на хемоглобина> 100 g / l.
  • Антиконвулсантна терапия: тиопентален болус 2-5 mg / kg, след това 1-5 mg / kg / h интравенозно. Нивото на серума: 40-50 mg / ml. С намаляване на кръвното налягане - назначаването на норепинефрин.
  • Омепразол 1 mg / kg / ден (поддържане на рН на стомашния сок> 4.5).
  • Поддържане на нормална телесна температура (парацетамол, метамизол, ибупрофен по време на хипертермия, предотвратяване на хипотермия).
  • Назначаването на антибактериални лекарства.
  • Преднизолон интравенозно или интрамускулно в доза от 1-3 mg / kg, дексаметазон 0,1 mg / kg (в 1 ml от 4 mg).
  • Необходима катетеризация на пикочния мехур. Поддържане на диуреза на ниво> 1 ml / kg / h (ако е необходимо с използване на диуретици, фуроземид, еднократна доза от 0,5-1-2 mg / kg; възможно е прилагане на микроелектроника до 10 mg / kg / ден). Течен баланс на всеки 4-6 часа (помнете синдрома на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон).
  • Когато се извършват минимални интервенции, включващи болка (санация на трахеобронхиалното дърво и др.), Анестезия или седация (мидазолам 0.1-0.2 mg / kg интравенозно или фентанил 1-5 mg / kg) е необходима, за да се изключи кашлицата., повишаване на кръвното налягане.
  • Бикарбонат: за предпочитане се избягва поради възможен парадоксален "CNS-ацидоза".
  • Положението на тялото на пациента с повишен главен край (30 °) и отстраняването на други причини, които нарушават изтичането от черепната кухина (например, не се препоръчва катетеризация на вените на горния басейн на вена кава).

С неефективността на консервативното лечение на мозъчен оток при новородени и малки деца, се извършва операция на декомпресионна краниотомия чрез премахване на костна присадка, за да се намали ICP поради мозъчен оток.

Симптоми на мозъчен оток и лечение при деца

Церебрален оток е неспецифична реакция към ефектите на различни увреждащи фактори (травма, хипоксия, интоксикация и др.), Проявяваща се в прекомерно натрупване на течност в мозъчната тъкан и повишаване на вътречерепното налягане. Като основно защитна реакция, подуването на мозъка, късната диагностика и лечение могат да бъдат основната причина за определяне на тежестта на състоянието на пациента и дори смърт.

В тази статия ще научите основните причини и симптоми на мозъчен оток при деца, как да лекувате мозъчния оток при децата и какви превантивни мерки можете да предприемете, за да защитите детето си от това заболяване.

Лечение на мозъчен оток при деца

Терапевтичните мерки за прием в болницата са в най-пълно и бързо възстановяване на основните жизнени функции. Това е преди всичко нормализирането на кръвното налягане (BP) и обема на циркулиращата кръв (BCC), показателите за външно дишане и обмен на газ, тъй като хипотонията, хипоксията, хиперкапнията са вторични увреждащи фактори, утежняващи първичното мозъчно увреждане.

Общи принципи на интензивното лечение на пациенти с подуване на мозъка:

IVL. Смята се за целесъобразно да се поддържа PaO2 на ниво 100-120 mm Hg. с умерена хипокапния (PaCO2 - 25-30 mm Hg), т.е. извършват механична вентилация в режим на умерена хипервентилация. Хипервентилацията предотвратява развитието на ацидоза, намалява ICP и допринася за намаляване на вътречерепния кръвен обем. Ако е необходимо, използвайте малки дози мускулни релаксанти, които не предизвикват пълна релаксация, за да забележите възстановяване на съзнанието, появата на припадъци или фокални неврологични симптоми.

Osmodiuretiki се използва за стимулиране на диурезата чрез увеличаване на осмоларитета на плазмата, в резултат на което течност от вътреклетъчното и интерстициалното пространство преминава в кръвния поток. За тази цел се използват манитол, сорбитол и глицерол. В момента манитолът е сред най-ефективните и най-разпространените лекарства при лечението на мозъчен оток. Манитолови разтвори (10, 15 и 20%) имат изразено диуретично действие, не са токсични, не влизат в метаболитни процеси и на практика не проникват през ВВВ и други клетъчни мембрани. Противопоказания за назначаването на манитол са остра тубулна некроза, BCC дефицит, тежка сърдечна декомпенсация. Манитолът е много ефективен за краткосрочно намаляване на ICP. Ако се предпише прекалено, може да се наблюдава повтарящ се мозъчен оток, нарушен водно-електролитен баланс и развитие на хиперосмоларно състояние, поради което е необходимо постоянно наблюдение на осмотичните параметри на кръвната плазма. Употребата на манитол изисква едновременното контролиране и попълване на BCC до нивото на нормоволемия. Когато се лекува манитол, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • използвайте най-ниската ефективна доза;
  • администриране на лекарството не повече от всеки 6-8 часа;
  • поддържат серумния осмоларитет под 320 m Osm / l.

Дневната доза манитол за кърмачета - 5-15 г, по-млада възраст - 15-30 г, по-голяма възраст - 30-75 г. Диуретичният ефект е много добър, но зависи от скоростта на инфузия, следователно, очакваната доза от лекарството трябва да бъде въведена за 10 -20 min Дневната доза (0,5-1,5 g сухо вещество / kg) трябва да се раздели на 2-3 инжекции.

Сорбитолът (40% разтвор) има относително кратка продължителност, диуретичният ефект не е толкова изразен, колкото този на манитол. За разлика от манитол, сорбитолът се метаболизира в организма с производство на енергия, еквивалентно на глюкозата. Дозите са същите като манитола.

Глицерол - триатомен алкохол - повишава плазмения осмоларитет и благодарение на това осигурява дехидратиращ ефект. Глицеролът е нетоксичен, не прониква през ВВВ и следователно не предизвиква явление на откат. Използва се интравенозно приложение на 10% глицерол в изотоничен разтвор на натриев хлорид или орално (при липса на патология на стомашно-чревния тракт). Начална доза от 0,25 g / kg; други препоръки са същите като манитола.

След спиране на въвеждането на осмодиуретики, често се наблюдава феноменът "откат" (поради способността на осмодиуретиците да проникнат в междуклетъчното пространство на мозъка и да привлекат вода) с увеличаване на налягането на течността над първоначалното ниво. В известна степен развитието на това усложнение може да бъде предотвратено чрез инфузия на албумин (10-20%) при доза от 5-10 ml / kg / ден.

Салуретиците имат дехидратиращ ефект, като инхибират реабсорбцията на натрий и хлор в тубулите на бъбреците. Предимството им е бързото начало на действие, а страничните ефекти са хемоконцентрация, хипокалиемия и хипонатриемия. Фуроземид се използва в дози от 1-3 (в тежки случаи до 10) mg / kg няколко пъти на ден, за да допълни ефекта на манитола. Понастоящем има убедителни доказателства в полза на изразения синергизъм на фуроземид и манитол.

Кортикостероиди. Механизмът на действие не е напълно изяснен, може би развитието на оток се инхибира поради мембрано-стабилизиращия ефект, както и възстановяването на регионалния кръвоток в областта на оток. Лечението трябва да започне възможно най-рано и да продължи най-малко една седмица. Под влияние на кортикостероидите се повишава пропускливостта на мозъчните съдове.

Дексаметазон се предписва както следва: начална доза от 2 mg / kg, след 2 часа -1 mg / kg, след това на всеки 6 часа през деня - 2 mg / kg; след това 1 mg / kg / ден за една седмица. Най-ефективен при вазогенен мозъчен оток и неефективен при цитотоксични.

Барбитуратите намаляват мозъчния оток, потискат припадъчната активност и по този начин увеличават шансовете за оцеляване. Не можете да ги използвате с артериална хипотония и да не попълвате BCC. Страничните ефекти са хипотермия и артериална хипотония, дължащи се на намаляване на общата периферна съдова резистентност, която може да бъде предотвратена чрез прилагане на допамин. Намаляването на ICP в резултат на забавяне на скоростта на метаболитните процеси в мозъка е в пряка зависимост от дозата на лекарството. Прогресивното намаляване на метаболизма се отразява в EGG под формата на намаляване на амплитудата и честотата на биопотенциалите. По този начин, селекцията на дозата на барбитуратите се улеснява в контекста на постоянно наблюдение на ЕЕГ. Препоръчителни начални дози - 20-30 mg / kg; поддържаща терапия - 5-10 mg / kg / ден. При интравенозно приложение на големи дози барбитурати пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение. В бъдеще детето може да изпита симптоми на лекарствена зависимост (синдром на отнемане), изразен чрез свръхстимулация и халюцинации. Обикновено те се съхраняват не повече от 2-3 дни. За да се намалят тези симптоми, могат да се предпишат малки дози успокоителни (диазепам - 0,2 mg / kg, фенобарбитал - 10 mg / kg).

Хипотермията намалява скоростта на метаболитните процеси в мозъчната тъкан, има защитен ефект при мозъчна исхемия и стабилизиращ ефект върху ензимните системи и мембрани. Хипотермията не подобрява притока на кръв и дори може да я намали чрез увеличаване на вискозитета на кръвта. Освен това, той допринася за повишена чувствителност към бактериална инфекция.

За безопасното използване на хипотермия е необходимо да се блокира защитния отговор на организма при охлаждане. Ето защо, охлаждането трябва да се извършва в условия на пълна релаксация с употребата на лекарства, които предотвратяват появата на треперене, развитието на хиперметаболизъм, вазоконстрикция и нарушение на сърдечния ритъм. Това може да бъде постигнато чрез бавно интравенозно приложение на невролептици, например, аминазин в доза от 0.5-1.0 mg / kg.

За да се създаде хипотермия, главата (краниоцеребралната) или тялото (обща хипотермия) се покрива с мехурчета лед и се увива във влажни листове. Още по-ефективно е охлаждането с вентилатори или с помощта на специални устройства.

В допълнение към горепосочената специфична терапия, трябва да се вземат мерки за поддържане на адекватна перфузия на мозъка, системна хемодинамика, KOS и водно-електролитен баланс. Желателно е рН да се поддържа на ниво 7.3-7.6, а PaO2 на нивото от 100-120 mm Hg.

В някои случаи комплексната терапия използва лекарства, които нормализират съдовия тонус и подобряват реологичните свойства на кръвта (cavinton, trental), инхибитори на протеолитични ензими (contrykal, gordox), препарати, които стабилизират клетъчните мембрани и ангиопротектори (дицинон, троксевазин, аскорутин).

Средства за лечение на мозъчен оток при деца

С цел нормализиране на метаболитните процеси в невроните на мозъка се използват ноотропи - ноотропил, пирацетам, аминалан, церебролизин, пантогам.

Курсът и резултатът до голяма степен зависят от адекватността на провежданата инфузионна терапия. Развитието на мозъчен оток винаги е опасно за живота на пациента. Отокът или компресията на жизнените центрове на тялото са най-честата причина за смърт. Компресирането на мозъчния ствол е по-често при деца на възраст над 2 години, защото в по-ранна възраст съществуват условия за естествена декомпресия, дължаща се на увеличаване на капацитета на субарахноидалното пространство, съответствието на шевовете и изворите. Един от възможните изходи на оток е развитието на пост-хипоксична енцефалопатия с декортикация или синдром на диагноза. Неблагоприятна прогноза е изчезването на спонтанната активност върху ЕЕГ. В клиниката има тонизиращи конвулсии от типа на ригидност, рефлекс на орален автоматизъм с разширение на рефлексогенната зона, поява на неонатални рефлекси, които са изчезнали по възраст.

Голяма заплаха представляват специфични инфекциозни усложнения - менингит, енцефалит, менинго-енцефалит, които сериозно влошават прогнозата.

Симптоми на мозъчен оток при деца

Има няколко групи деца с висок риск от развитие на OGM. Това са преди всичко малки деца от 6 месеца до 2 години, особено при неврологични заболявания. Ецефалитни реакции и мозъчен оток също се наблюдават по-често при деца с алергична предразположеност.

В повечето случаи е изключително трудно да се разграничат клиничните признаци на мозъчния оток и симптомите на основния патологичен процес. Началото на мозъчния оток може да се приеме, ако има увереност, че основният фокус не прогресира, а пациентът развива и увеличава негативните неврологични симптоми (появата на припадъчен статус и, на фона на това, депресията на ума дори в кома).

Всички симптоми на мозъчен оток могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • симптоми, характерни за повишено вътречерепно налягане (ICP);
  • дифузен растеж на неврологични симптоми;
  • дислокация на мозъчни структури.

Клиничната картина, дължаща се на повишаване на ICP, има различни прояви в зависимост от скоростта на нарастване. Увеличаването на ICP обикновено се придружава от следните симптоми: главоболие, гадене и / или повръщане, сънливост и по-късно конвулсии. Обикновено първите гърчове, които се появяват, са клонични или тонично-клонични; те се характеризират със сравнително кратка продължителност и доста благоприятен резултат. При продължителни припадъци или честото им повтаряне тоничният компонент се увеличава и несъзнаваното състояние се влошава. Ранен обективен симптом на повишаване на ICP е изобилие от вени и подуване на зрителните нервни дискове. Едновременно или малко по-късно се появяват рентгенологични признаци на интракраниална хипертония: увеличаване на модела на цифровите отпечатъци, изтъняване на костите на свода.

С бързото повишаване на ICP, главоболието има характер на извиване, повръщане не носи облекчение. Появяват се менингиални симптоми, увеличават се сухожилни рефлекси, се появяват оклумоторни нарушения, увеличава се обиколката на главата (до втората година от живота), подвижността на костите по време на палпация на черепа поради несъответствия в конците, при кърмачета - отваряне на голяма стрела, която е затворена по-рано.

Синдромът на дифузния растеж на неврологичните симптоми отразява постепенното засягане на кортикалните, а след това и на субкортикалните и в крайна сметка на мозъчните стволови структури в патологичния процес. С подуване на мозъчните хемисфери, съзнанието се нарушава и се появяват генерализирани, клонични конвулсии. Участието на субкортикални и дълбоки структури е придружено от психомоторна възбуда, хиперкинеза, поява на захващащи и защитни рефлекси, както и увеличаване на тоничната фаза на епилептични пароксизми.

Дислокацията на мозъчните структури е съпроводена с поява на признаци на проникване: горната - среден мозък при изрязване на малкия мозък и по-ниска - с нарушение в големия тилен отвор (булбарния синдром). Основните симптоми на увреждане на средния мозък са: загуба на съзнание, едностранна промяна на зеницата, мидриаза, страбизъм, спастична хемипареза, често едностранни спазми на разтегателните мускули. Острият булбарен синдром показва претерминално повишаване на интракраниалното налягане, придружено от понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота и понижаване на телесната температура, мускулна хипотония, арефлексия, двустранно разширяване на зеницата без светлина, интермитентно барботиране и спиране.

Причини за мозъчен оток при деца

Церебрален оток се среща при травматично мозъчно увреждане (TBI), вътречерепен кръвоизлив, церебрална съдова емболия и мозъчни тумори. В допълнение, различни заболявания и патологични състояния, водещи до мозъчна хипоксия, ацидоза, нарушен мозъчен кръвоток и ликвородинамика, промени в колоидно-осмотичното и хидростатично налягане и киселинно-алкалното състояние също могат да доведат до развитието на ОМ.

Появата на мозъчен оток

В патогенезата на мозъчния оток има 4 основни механизма:

Това е следствие от въздействието на токсините върху мозъчните клетки, което води до нарушаване на клетъчния метаболизъм и нарушен йонен транспорт през клетъчните мембрани. Процесът се изразява в загубата на клетка предимно калий и неговото заместване с натрий от извънклетъчното пространство. В хипоксични условия пирувинова киселина се възстановява в млечната жлеза, което причинява нарушаване на ензимните системи, отговорни за отстраняването на натрия от клетката - блокада на натриевите помпи. Мозъчна клетка, съдържаща повишено количество натрий, започва да акумулира вода енергично. Съдържанието на лактат над 6-8 mmol / l в кръвта, изтичаща от мозъка, показва неговия едем. Цитотоксичната форма на оток винаги е генерализирана, разпространява се във всички отдели, включително и в стъблото, така че достатъчно бързо (в рамките на няколко часа) могат да се развият признаци на проникване. Среща се в случай на отравяне, интоксикация, исхемия.

Развива се в резултат на увреждане на мозъчната тъкан с нарушена кръвно-мозъчна (ВВВ) бариера. В основата на този механизъм за развитието на мозъчен едем са следните патофизиологични механизми: повишаване на капилярната пропускливост; увеличаване на хидростатичното налягане в капилярите; натрупване на течности в интерстициалното пространство. Промени в пропускливостта на капилярите на мозъка се случват в резултат на увреждане на клетъчните мембрани на ендотелиума. Нарушаването на целостта на ендотела е първично, поради директно увреждане или вторично, поради действието на биологично активни вещества, като брадикинин, хистамин, производни на арахидонова киселина, хидроксилни радикали, съдържащи свободен кислород. Когато стената на съда е повредена, кръвната плазма заедно с съдържащите се в нея електролити и протеини преминава от съдовото легло към периваскуларните зони на мозъка. Плазморагията, повишаваща онкотичното налягане извън съда, допринася за повишаване на хидрофилността на мозъка. Най-често се наблюдава при TBI, интракраниален кръвоизлив и др.

Тя се проявява с промяна в обема на мозъчната тъкан и нарушение на съотношението на притока на кръв и потока. Поради затрудненията на венозния отток хидростатичното налягане нараства на нивото на венозното коляно на съдовата система. В повечето случаи причината за това е компресията на големи венозни стволове от развиващ се тумор.

Образува се в нарушение на съществуващия нормален малък осмотичен градиент между осмоларитета на мозъчната тъкан (тя е по-висока) и осмоларитета на кръвта. Развива се в резултат на интоксикация на ЦНС, дължаща се на хиперосмоларността на мозъчната тъкан. Намира се при метаболитни енцефалопатии (бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипергликемия и др.).

Диагностика на мозъчен оток при деца

Според степента на точност, методите за диагностициране на мозъчен оток могат да се разделят на надеждни и спомагателни. Надеждните методи включват: компютърна томография (CT), томография с ядрено-магнитен резонанс (NMR) и невросонография при новородени и деца под 1 година.

Компютърна томография на мозъчен оток

Най-важният диагностичен метод е КТ, който освен за откриване на вътречерепни хематоми и огнища на контузии, позволява визуализация на локализацията, преобладаването и тежестта на мозъчния оток, неговата дислокация, както и оценка на ефекта от терапевтичните мерки при повторни изследвания. ЯМР томографията допълва CT, по-специално, при визуализирането на малки структурни промени с дифузно увреждане. ЯМР томографията също така позволява диференциране на различни видове мозъчен оток и следователно правилно изгражда тактика на лечение.

Спомагателните методи включват: електроенцефалография (ЕЕГ), ехоенцефалография (Echo-EG), невроофталмоскопия, мозъчна ангиография, сканиране на мозъка с използване на радиоактивни изотопи, пневмоенцефалография и рентгенови лъчи.

Пациент със съмнение за мозъчен оток трябва да има неврологичен преглед, основан на оценка на поведенческите реакции, вербално-акустична, болка и някои други специфични реакции, включително очни и зъбни рефлекси. Освен това могат да се извършат по-фини проби, като вестибуларния.

Офталмологичното изследване показва конюнктивален оток, повишено вътреочно налягане и оток на зрителния нерв. Ултразвук на черепа, рентгенови лъчи в две проекции; локална диагноза за предполагаема обемна интракраниална процедура, ЕЕГ и компютърна томография на главата. ЕЕГ е препоръчително при идентифициране на гърчове при пациенти с церебрален оток, при които конвулсивната активност се проявява на субклинично ниво или се подтиска от действието на мускулни релаксанти.

Диференциална диагностика на мозъчен оток

Диференциалната диагноза на мозъчния оток се извършва с патологични състояния, придружени от конвулсивен синдром и кома. Те включват: травматично мозъчно увреждане, мозъчно-съдова тромбоемболия, метаболитни нарушения, инфекция и епилептичен статус.

Лечение и ефекти на мозъчен оток при деца и възрастни

Церебралният оток е сериозен патологичен процес, който е най-трудното усложнение на нараняванията, вследствие на сериозни заболявания. Мозъкът е в тясно пространство, ограничено от плътните кости на черепа, така че всяко увеличаване на размера и компресията е сериозна опасност за човешкия живот.

Какво е подуване на мозъка?

Опасното, критично състояние се характеризира с бързо прогресиране: голямо количество течност запълва периваскуларното междуклетъчно пространство и клетките, настъпва увеличаване на обема на мозъчната тъкан, нараства вътречерепното налягане, компресират се съдовете, нарушава се циркулацията на кръвта в мозъка. Церебрален оток е реакцията на организма към наранявания, инфекциозни лезии, прекомерни натоварвания. Медицинското обслужване трябва да бъде спешно, квалифицирано, възможно най-ефективно. В противен случай смъртта на пациента идва бързо.

Според патогенетичните характеристики, мозъчният оток се класифицира според следните типове:

  • Вазогенна. Появява се след няколко дни след травматично увреждане на мозъка в областта на възпаление, хематоми, исхемични области, тумори, абсцеси, инвазивна интервенция. Такъв перифокален оток води до компресия на мозъка.
  • Цитотоксични. Развива се в резултат на исхемия, хипоксия (кислородно гладуване), интоксикация, нарушен клетъчен метаболизъм на астроглията, енцефалопатия, вируси, инсулт, отравяне с цианид, продукти на горене и разграждане на хемоглобина.
  • Интерстициален. Тя се появява поради проникването на вода през стените на вентрикулите в мозъчната тъкан и се натрупва около тях.
  • Осмотично. Среща се в резултат на метаболитна енцефалопатия, неправилна хемодиализа, полидипсия, удавяне в сладка вода, хиперволемия.
  • Хидростатично. Перивентрикуларният оток е следствие от нарушения с повишено вентилационно налягане. По-често при новородени.

    Класификация по фактори на развитие:

    • постоперативни - усложнения след операция;
    • токсично - отравяне с отровни вещества;
    • посттравматично - характерно подуване и подуване на мозъка в резултат на нараняване;
    • възпалителни - последствие от възпалителни процеси;
    • тумор - подуване на екстензивна локализация с фатален изход;
    • исхемичен - последствие от инсулт, кръвоизлив;
    • епилептичен;
    • невроендокринен;
    • хипертония.

    Класификация по размер на подпухналостта:

    • дифузно - местоположение в едно от полукълбите;
    • локално - местоположение във фокуса на натрупването на течност;
    • генерализирано - поражението на двете полукълба.

    Церебрален оток - причини

    В мозъка има повишено кръвообращение, така че лесно се развиват микроциркулационни нарушения с по-нататъшно развитие на оток. Причини:

    • Кръвоизлив.
    • Нарушения на кръвообращението (исхемичен и хеморагичен инсулт).
    • Злокачествен тумор на вътречерепна локализация (менингиома, глиобластом, астроцитом).
    • Фрактури на черепната кост, придружени от увреждане на мозъчната тъкан.
    • Метастази при рак на всеки орган.
    • Менингит, менингоенцефалит.
    • Интракраниален хематом след нараняване.
    • Разрушаване на основата на черепа.
    • Контузия, дифузия на аксоновото увреждане.
    • Отравяне и тежка интоксикация с алкохол, невропаралитични отрови, химикали и токсични вещества.
    • Хирургична интервенция.
    • Анафилактични реакции, дължащи се на алергии.

    Причините за това заболяване са многобройни и не са само интракраниални патологични промени. Усложненията под формата на подпухналост могат да бъдат резултат от каквито и да е трансформации, настъпващи в микроваскулатурата на тъканите и органите под въздействието на външни и вътрешни патогенни фактори. Патологията в повечето случаи има смъртоносни последствия.

    Не е възможно надеждно да се определи от каква патология има в даден случай, поради каква причина е имало преход на оток с ограничена локализация до обширно подуване на мозъка. Развитието на болестта се влияе от много фактори: пол, възраст, история, размер, местоположение, състояние. Понякога дори малки увреждания могат да доведат до фулминантен оток и се случва, че обширното разрушаване на мозъчните участъци е ограничено до преходен или преходен оток.

    новородени

    Характеристиките на структурата на мозъка и черепната кухина при новороденото дете са коренно различни от възрастните, тъй като при децата тялото все още се развива и нервната система на възрастните претърпява възрастови промени. Мозъчен оток при новородени се характеризира с бързо развитие, тъй като при деца има несъвършена регулация на съдовия тонус, ликвородинамика и нестабилно вътречерепно налягане.

    Природата обаче е обмисляла всичко перфектно, а при проектирането на черепа на новородените е осигурен извор (меки мостове на хрущялна тъкан). Тази анатомична функция спестява детето от подуване и компресия на тъканите при най-малкия вик. Причините за подуване могат да бъдат:

    • хипоксия на детето в утробата на бременна жена;
    • родова травма или трудно раждане;
    • вродени дефекти на нервната система;
    • вътрематочни инфекции;
    • инфекция при раждане с менингит и менингоенцефалит;
    • вродени абсцеси и рак.

    Перивентрикуларният тип оток може да бъде напълно излекуван, но понякога последствията могат да бъдат:

    • забавяне на развитието;
    • епилепсия;
    • хиперактивност;
    • парализа;
    • воднянка или хидроцефалия;
    • VSD (дистония).

    Церебрален оток - симптоми

    Клинично признаците на подуване могат да бъдат разделени на мозъчни и фокални. Симптомите на мозъчен оток, тяхното редуване и комбинация помежду си зависят от основната причина за заболяването. В това отношение има постепенни и мълниевидни форми на подпухналост. В първия случай има време да се предотврати прогресирането на оток, а във втория, има само борба за живот и забавяне в развитието на патологията за известно време.

    Церебрален оток - симптоми при възрастни

    При това заболяване има следните групи признаци:

    • фокални симптоми;
    • клиника на фона на вътречерепна хипертония;
    • симптоми на стволови клетки.

    Симптоми на мозъчен оток при възрастни:

  • Объркване. Тя се проявява при всички видове заболявания и може да бъде с различна тежест: от ступор до дълбока кома. С по-нататъшно увеличаване на оток, дълбочината на припадъци се увеличава.
  • При ходене балансът е нарушен.
  • Главоболие. Това се случва поради хронични и нарастващи остри мозъчни заболявания.
  • Намалено зрение.
  • Падане на налягане, сънливост, слабост.
  • Гадене при повръщане.
  • Конвулсии, до загуба на съзнание (пациентът ухапва езика си).
  • Дихателни нарушения.

    Церебрален оток - симптоми при деца

    На младите майки се препоръчва да наблюдават децата си много внимателно, за да могат незабавно да забележат отклонения в поведението на бебето. Наличието на патологично състояние при едно дете се индикира от повишаване на вътречерепното налягане, неврологични промени и дислокация на мозъчни структури. Основните симптоми на мозъчен оток при децата се допълват от летаргия, слабост и главоболие. Парезата и парализата могат да се появят или усилват, зърното на зрителния нерв се набъбва.

    С прогресирането на патологията настъпват гърчове, нарушават се функциите на сърдечно-съдовата система и се увеличават симптомите. Клиничната картина е както следва:

    • неподатлива хипертермия;
    • главоболие;
    • възбудено състояние;
    • Писък на мозъка;
    • издуване на фонтанела;
    • твърда врата;
    • кома;
    • ступор;
    • остра бъбречна недостатъчност;
    • симптоми на тилно-темпорално-париетален мозъчен клин: страбизъм, анизокория, нарушени жизнени функции (дислокация на мозъчни структури);
    • оклумоторна криза с фиксиране на окото и разширени зеници, тахикардия, повишен мускулен тонус, хипертермия, нестабилност на натиска (компресия на средния мозък);
    • мидриаза, повръщане, анизокория, загуба на съзнание (компресия на стволови клетки);
    • брадипнея, брадикардия, дисфагия, повръщане, парестезия (нарушена чувствителност) в раменния пояс, скованост на шията, спиране на дишането (синдром на нарушение на малкия мозък).

    Церебрален оток - лечение

    Изборът на диагностични методи и по-нататъшното лечение зависи от симптомите на заболяването и предварително установената диагноза. Използва се от:

    • изследване на шията и главата;
    • компютърна томография на главата;
    • магнитен резонанс;
    • неврологично изследване;
    • кръвен тест за определяне на причините и нивата на протеин в кръвната плазма, електролити (хлор, магнезий, натрий, калий);

    Ако малък подуване може да изчезне спонтанно в рамките на два до четири дни, то в по-сложни случаи се изисква незабавна медицинска помощ. Лечението на мозъчния оток включва следните методи:

  • Оксигенотерапия - изкуствена вентилация на белите дробове.
  • Локална хипотермия (главата над лед), понижаване на телесната температура (сега остарял метод).
  • Лечение с лекарства, които стимулират метаболитни процеси, глюкокортикоиди.
  • Интравенозно приложение на лекарства.
  • Дехидратация - приемане на диуретици в големи дози за отстраняване на излишната течност.
  • Вентрикулостомия - изкуствено изтичане на цереброспинална течност от мозъчните вентрикули се извършва чрез поставяне на катетър. В резултат интракраниалното налягане намалява.
  • Операция за отстраняване на причината за оток, възстановяване на повредения съд, отстраняване на тумора, екстракция на костния фрагмент от черепа с цел намаляване на вътречерепното налягане.

    Церебрален оток - ефекти

    Какво е церебрален оток по отношение на перспективата за възстановяване? В повечето случаи ефектите от мозъчния оток са тъжни. Патологията води до декомпенсирани промени от общ характер, които се срещат в организма, увреждане на мозъчната тъкан, което е несъвместимо с живота. Тази патология е много непредсказуема, не е възможно точно да се предскаже. Последиците за пациента могат да бъдат:

  • Отокът напредва, трансформира се в подуване на мозъка и в резултат на това има летален изход.
  • Пълна елиминация на патологията без отрицателни последствия за мозъка.
  • Отстраняване на оток и последващо увреждане на пациента.

    видео

    Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

    Харесвате ли тази статия? Вижте съответните публикации:

    Подуване на мозъка при дете: причини, симптоми, лечение, ефекти

    Церебрален оток при новородени не е рядкост. Като правило причините за това са инфекциозни и неинфекциозни заболявания, нарушения в развитието, раждаща травма, особено преминаването на главата на бебето през родовия канал на майката. Опасността от състоянието при изтритите му прояви: често с подуване на мозъка при бебета и така неспособно да се говори за здравословното им състояние, има неясен симптом. Въпреки това, ефектите на мозъчния оток могат да бъдат значителни.

    Причини и видове подуване на мозъка на новородените

    В неонаталния период се наблюдава мозъчен оток, дължащ се на вродени и придобити заболявания, придружени от бързо развитие, раждаща травма. Подуването на мозъка на инфекциозната и неинфекциозната етиология е разделено.

    С оток се наблюдава повишаване на количеството на интрацеребралната течност, което води до промени в поведението на детето и някои симптоми от неврологичен характер.

    В зависимост от областта на лезията има два вида мозъчен оток.

    Локално или регионално подуване на мозъка улавя част от мозъка, в която има патологичен процес или развитие на неоплазма. Патология или процес, който провокира подуване на мозъчната област, се намират директно в мозъчната тъкан. Най-честата причина се счита за хематом, произтичащ от патология на раждането, нарушаване на работния процес, несъответствия в размера на главата на бебето с тазови кости, както и след раждането на главата. Причината за регионалния оток при децата може да бъде и наличието на кистични включвания в мозъчната тъкан, образуването на абсцес, патологията на развитието и др.

    Генерализираният оток се простира до цялата област на мозъка. Причината може да са значителни наранявания на главата, невроинфекции, интоксикация, задушаване по време на раждане, както и трудността при изтичане на гръбначно-мозъчна течност от мозъчната тъкан, дължаща се на травми на гръбначния канал или нарушения в развитието.

    Симптоми на мозъчен оток при деца и диагноза на състоянието

    Мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане причиняват нарушение, притискане на продълговатия мозък, отговорен за процесите на терморегулация, дишане и функциониране на сърдечно-съдовата система. Нарушенията на продълговатия мозък водят до недостатъчност на функционирането на основните системи за поддържане на живота на детето, което провокира спектър от симптоми и прояви с различна степен на тежест, от незначителни до фатални.

    Новороденото бебе с прояви на оток на мозъка може да плаче дълго и пронизващо, да бъде в възбудено състояние, да има нарушения на съня. В зависимост от тежестта на състоянието, се забелязва подуване, издатина на кожата върху мембраната, покриваща фонтанелите, честа регургитация, повръщане, хипертермия на тялото (треска) и конвулсии. По-големите деца реагират със загуба на съзнание, конвулсивни явления. Симптомите на локален оток на мозъка в началото на развитието или в неизразения стадий трябва да се диференцират от проявите на други заболявания, нарушения и физиологични състояния, включително проявите на детските колики.

    Диагностиката се извършва чрез общи и инструментални методи. Първичната диагноза, определяща необходимостта от задълбочено проучване, се извършва от педиатър или невролог. Тя включва:

    • събиране на анамнеза за хода на бременността на майката, особености на раждането, наличие на наследствени заболявания при близки роднини на детето;
    • общ преглед на детето от лекаря, изследване на състоянието в динамиката;
    • неврологично изследване за наличие на безусловни рефлекси;
    • оценка на поведенческите реакции на децата;
    • анализ на психомоторните функции.

    Инструменталните методи за изследване се извършват след първоначалната диагноза, както е предписано от специалист. Техники като ултразвук, електроенцефалография, невросонография, компютърна томография и т.н. могат да се прилагат в зависимост от вида на разстройството и възрастта на детето.

    Лечение и ефекти на мозъчен оток при дете

    Церебрален оток се отнася до категорията състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Идентифицирането на причините за патологичния процес и лечението трябва да започне незабавно. Важна основа за ефективно лечение на оток е диагностицирането на причината за разстройството и елиминирането му.

    За облекчаване на симптомите на подпухналост използвайте няколко групи лекарства. Предимно прибягват до осмотични диуретици (фуроземид, манитол, лазикс) и лекарства от глюкокортикостероидната група.

    С неефективността на лекарствата прибягват до хирургични методи на лечение: байпас, образуването на допълнителни канали за изтичане на течност, елиминиране на патология, кисти, образование, провокиране на натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

    В зависимост от тежестта на симптомите, локализацията на отока, времето и ефективността на терапията, както и от възрастта на детето, ефектите от това състояние могат да бъдат или неизразени, или да доведат до увреждане и загуба на здраве.

    Малките последици включват временна раздразнителност, раздразнителност, астения. Дори след възстановяване, детето може да покаже някои неврологични симптоми: сухожилни рефлекси, рефлексът на Бабински може да се прояви извън възрастовия диапазон, повишен мускулен тонус, едностранно или двустранно, известно забавяне на психомоторното развитие, нарушения на съня, главоболие, морска болест, остра реакция към задух., шум, светли разходи, остри миризми и други дразнители, честа регургитация.

    Децата имат висока пластичност на тъканите, така че при незначителни усложнения на мозъчния оток можете да разчитате на самостоятелна корекция на последствията.

    По-тежките състояния, причинени от натрупването на течност в мозъчните тъкани, включват забавяне на развитието на децата в различни области на генезис, интелектуално увреждане, дефицит на внимание, хиперактивност.

    Детето след мозъчен оток може да страда от церебрална парализа, епилептични припадъци. Поради повишеното вътречерепно налягане и отварянето на фонтанелите може да се наблюдава увеличаване на обема на главата, хидроцефалия.

    Най-тежкото усложнение е перивентикуларната левкомалация, некроза на мозъчната тъкан в резултат на вътрематочна или родова хипоксия. Най-често децата, родени по-рано, са засегнати поради необработената система на мозъчната циркулация.

    Церебрален оток е сериозно състояние, което изисква спешна консултация и терапия. Детето, което проявява дори незначителни симптоми на мозъчен оток, се нуждае от медицински преглед и диагностика на причините. Децата, които започват да получават лечение в ранните етапи на развитието на патологичния процес, са много по-склонни да се възстановят без последствия за психиката и физиологията.

    Мозъчен едем при деца и възрастни: причини, лечение и ефекти

    Церебрален оток е много сложно и опасно усложнение в природата, което се дава от една или друга патология, която се проявява в дифузна импрегнация на мозъчна тъкан с течност от васкуларното пространство.

    Това усложнение е доста сериозно, не толерантно към небрежно отношение - отокът е заплаха за човешкото здраве и, ако не се лекува, пациентът може да бъде фатален.

    Причини за възникване на деца и възрастни

    Поради факта, че човешкият мозък и неговите тъкани са интензивно снабдени с кръв, е много просто да се предизвика разстройство в процеса на кръвообращението и съответно да се доведе до неговото подуване.

    В този случай, провокирайте срив в кръвния поток може:

    • исхемичен или хеморагичен тип инсулт, както и всякакво изливане на кръв в вентрикула или тъканта на сивото вещество;
    • рак, локализиран вътре в черепа;
    • метастази в сиво вещество от злокачествено новообразувание, независимо от местоположението му;
    • наранявания и фрактури на костите на черепа, водещи до увреждане на мозъка, както и менингит и интракраниален пост-травматичен хематом;
    • главата контузия и интоксикация, отравяне на тялото - тя може да бъде не само отрова, но и химически съединения, както и алкохол, лекарства;
    • проблеми с бъбреците и черния дроб, особено когато лекарите диагностицират тяхната недостатъчност и има обща интоксикация на тялото;
    • всяка хирургична намеса в структурата на черепа, както и тъканта на сивото вещество - това може да предизвика и подуване на тъканите му;
    • анасарка, която протича на фона на сърдечни проблеми, при диагностициране на сърдечна недостатъчност, както и анафилактичен шок в резултат на реакцията на тялото, неговото дразнене на алергена;

    Всичко това показва, че както вътрешните, така и външните фактори и причини могат да предизвикат подуване на тъканите. Понякога това много сериозно усложнение може да се развие в резултат на общи негативни промени и трансформации в тялото на пациента.

    Повечето от тези негативни промени се случват на микроциркулаторно ниво във всички органи и системи на човек, неговите тъкани. Но когато лекарят диагностицира подуването на друг орган, той не носи такива негативни ефекти като подуване на сива материя, което завършва за човек в мнозинството, винаги е сериозно, ако не и фатално.

    Попитайте лекаря си за ситуацията

    Мозъчна дислокация

    Лекарите в класификацията си разделят мозъчния оток в допълнение към другите критерии и според мястото на дислокацията му в черепа.

    Така лекарите разграничават следните видове оток, като се има предвид местоположението му, а именно:

    1. подуване на мозъчния ствол - много опасно патогенно състояние, при което има срив на такива жизнени функции на човека като дишане и кръвен поток, и така нататък;
    2. подуване на съдовата мрежа на мозъка;
    3. директно оток на сивата мозъчна материя.

    Ако говорим за оток, който възниква и се развива в резултат на хипоксия или развитието на доброкачествен или злокачествен тумор, възпалителен процес, си струва да се разграничи с перифокален тип оток - тук става дума за подуване и подуване на мозъка в зоната на разрушаване на клетъчната структура.

    Именно тази патология ще се развие в случай на увреждане на главата и сивото вещество в случай на нараняване.

    Подуване на мозъка при новороденото

    Говорейки за новороденото, в този случай, преди всичко, трябва да се каже, че връзката между тъканта на сивото вещество и кухината на черепа е изградена по малко по-различен начин от сходната структура при възрастен.

    Тези различия се дължат на характеристиките на младия и развиващ се организъм, както и на възрастовите трансформации и промени в структурата и функционирането на нервната система.

    В този случай, детето може да бъде спасено от следното - черта на ставите на костите му на черепа, които все още не са втвърдени и приличат на меки хрущялни жлебове или все още не са се увеличили заедно и са на известно разстояние един от друг.

    Така че ние говорим за голям и малък извор, и ако тази характеристика не е в анатомичната структура на черепа - всеки вик на бебето може да доведе до компресия на сиво вещество и последващо подпухналост.

    Говорейки за основните причини за развитието на оток при новородено, това може да бъде:

    • вътрематочна хипоксия от всякакъв характер и генезис;
    • травмата на бебето, получена от него по време на преминаването на родовия канал и тежките раждания, както и преждевременно раждане или, напротив, продължително раждане на плода;
    • вроден характер и характер на дефекта в развитието на цялата нервна система на новороденото;
    • вътрематочна инфекция на плода, както и диагностициран менингит и енцефалит, причинени от менингококова инфекция, които се развиват в резултат на инфекция на детето по време на раждането или след раждането;
    • вродена туморна теология и абсцеси;

    Ако говорим за симптоми, които показват оток, тогава има такава диагноза за следните прояви при бебето:

    • постоянна тревога и силни, разкъсващи викове без видима причина;
    • детето се инхибира, има забавена реакция на светлина и звук, както и повишена сънливост;
    • ако подозирате мозъчен оток, бебето ще откаже да кърми, когато е кърмено или бутилирано, когато е изкуствено;
    • интензивна пулсация или подуване на голяма фонтанела, видима с невъоръжено око, дори в спокойно състояние на бебето;
    • пристъпи на повръщане и гърчове на мускулни крампи;

    Диагностика на патологията

    Диагнозата на това заболяване трябва да се извършва само от лекар, въз основа на резултатите от тестовете и изпита.

    Ако има съмнение за това заболяване, повечето лекари предписват такива изследвания:

    1. разпитване на пациента и установяване на историята на патологията - в този случай специалистът установява и анализира причините, които могат да предизвикат мозъчен оток;
    2. неврологично изследване - на този етап, специалистът оценява нивото на съзнание на пациента, изследва всички симптоми, които могат да показват нарушение на нервната система;
    3. лекарят изследва долната част на окото на пациента - това ви позволява да идентифицирате състоянието и естеството на подуването на зрителните нерви;
    4. биоматериалът също се взема чрез пункция - пробива се в лумбалната област и по този начин се установява нивото на налягането вътре в черепа;
    5. лекарите предписват компютърен или магнитен резонанс - това ще оцени признаците на оток, степента на увреждане и локализацията на патологията;
    6. Задължително измерване на налягането в черепа - в този случай лекарите инжектират сензор в камерната кухина, който улавя и премахва съответните параметри;

    Патологично лечение

    • Дехидратационен курс на терапията.

    На този етап излишната течност се екскретира от тялото и мозъчните тъкани и всичко това се прави чрез използването на такива лекарства:

    1. диуретици, които имат достатъчен диуретичен ефект, отстранявайки излишната течност от тялото;
    2. L-лизин есцинат - той няма диуретичен ефект, но не е по-малко ефективен за отстраняване на излишната течност от тъканите, премахване на признаци на подуване на мозъка;
    3. хиперосмоларни разтвори - усилват ефекта на диуретиците и подпомагат снабдяването на засегнатите клетки от сиво вещество с основни хранителни вещества;
    • Подобряване на метаболизма на мозъка, както и съответната му оксигенация.

    Всичко това може да се постигне по следните начини:

    1. изкуствена вентилация на белите дробове, както и локална хипотермия - в този случай главата на пациента е затворена с контейнер, пълен с лед;
    2. администриране на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сивото вещество на мозъка, както и прилагането на лекарства, които укрепват кръвоносните съдове;
    • Премахване на първопричините, както и отрицателни симптоми на патология.

    В този случай лекарят:

    1. изследва и коригира работата на сърцето;
    2. елиминира признаците на интоксикация;
    3. намалява температурата.

    За постигане на този резултат може да се зададе:

    1. курс на антибиотици;
    2. екскреция на токсини и продукти на разлагане;
    3. отстраняване на тумор чрез операция, което намалява налягането в черепа и намалява вероятността от мозъчен оток.

    Последици от подуване на мозъка

    Говорейки за последствията, които се развиват при диагностиката на тази патология, има такива:

    • разстройство на съня и депресиран пациент;
    • отсъствие и неуспех в физическата активност на пациента;
    • упорито главоболие;
    • както и нарушаване на човешките комуникационни умения.

    Оток като причина за смъртта

    Курсът и последствията от патологията са засегнати от такъв показател като ефикасност и навременност на лечението - с подуване на мозъка:

    • изстискване на тъканите му;
    • нарушаване на нейната структура;
    • нарушения на сърдечно-съдовата система, белите дробове, черния дроб и бъбреците.

    Именно при първите подозрения човек не трябва да се колебае и да се подложи на преглед от лекар, който ще предпише подходящо лечение, като по този начин предотврати и елиминира негативните симптоми и смърт.

  • Вие Харесвате Епилепсия