Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Епилепсия при възрастни

Епилепсията при възрастни е латентно заболяване на психичната и неврологичната сфера, много често, защото според статистиката почти всяка стотна лице има тази патология. Той се среща в общото население като процент от 8-10% от населението, което е значителна част от населението на Земята.

Микросимптомите на епилепсия при възрастни се проявяват дори неусетно за самите хора, т.е. за невероятния брой хора и не осъзнават, че имат определени симптоми на епилепсия. Епилепсията на втората част от населението, които са наясно със своята болест, крият патологията си, тъй като обществото има негативно отношение към такива хора. Налице е широка стигма, а това от своя страна формира някои трудности във всички сфери на живота (икономически, морални, социално-културни, етични). Днес в повечето страни от цивилизования свят съществува определена рамка за пациенти с епилепсия (забрана за шофиране на автомобил, избор на квалификация).

Епилепсията при възрастни се проявява с типични повторения на епиприпи, вариращи по интензитет и характер. Пациентите са предразположени към спонтанна поява на епифискюси, които се проявяват под формата на моторни нарушения, временни изкривявания на чувствителната сфера, моторни нарушения, мисловни нарушения и автономни симптоми, предкоматозни състояния.

Анализирайки патогенезата, става ясно, че такива промени се причиняват от следното: с внезапно силно свръхстимулация на неврони се случва разряда, с образуване на конвулсивен фокус, който по-късно провокира епифратора. В този случай няма никакви наранявания като такива в мозъка, а само клетъчни невронни структури и електроактивност на мозъка. Такива модификации могат да бъдат причинени от: исхемия на кръвообращението, патология на перинаталния период, влошена наследствена история, травматични мозъчни увреждания, соматични заболявания, персистиращи вирусни инфекции, неоплазми, метаболитни метаболитни нарушения, инсулт, токсични и химични ефекти. В зоната на увреждане, вътрешността на белегната тъкан с киста е тази, която оказва натиск върху съседните тъканни образувания и нервни окончания в моторната област, което предизвиква гърчове.

Конвулсивната готовност може да се прояви с минимално електрическо възбуждане на фокуса - това ще бъде абсцесната епилепсия при възрастни (краткосрочни, чрез временни мерки, дезактивиране на съзнанието без гърчове).

Първите признаци на епилепсия при възрастни често се появяват за първи път в ранна възраст, много по-рядко е сенилната форма, свързана със слаби цефалични функции.

Класифицирайте епилепсията при възрастни в следните категории:

• Идиопатична доброкачествена епилепсия при възрастни е една от най-лесните и добре поносими форми на стационарно лечение.

• Вторична симптоматична епилепсия при възрастни - образувана при наличие на патологично увреждащи фактори.

• Генерализирана епилепсия при възрастни - двустранна, без фокални прояви. Той включва: тонично-клонични епипарипи и отсъствие на епилепсия при възрастни.

• Частичните епифрики са най-разпространената форма.

• Jacksonian епилепсия при възрастни е форма на заболяването, в която има тенденция да се генерализират припадъци, с тяхната дегенерация от просто до сложно.

• Посттравматична епилепсия при възрастни се развива след увреждания на черепа.

• Свързаната с алкохола епилепсия при възрастни се развива, когато се злоупотребява с алкохол и се наблюдава разрушаване на мозъка. Тя се развива много бавно в продължение на десетилетия.

• Нощна епилепсия при възрастни - открити по време на сън, с ухапване на мускулите на езика, неконтролирано уриниране и фекален поток.

Епилепсия при възрастни: причини

Причинителни фактори за епилепсия при възрастни не са надеждно установени, наследствеността се счита за най-вероятния рисков фактор, тъй като около 40% от хората с епиприки са имали случаи на това заболяване в семейството.

Риск провокатори са следните:

- травматични фактори на черепно-мозъчния профил през целия живот, тъй като дори рана, получена по време на раждането в света, може да я направи известна още десетилетия по-късно;

- исхемия, особено при възрастни хора;

- мозъчни инфекции (менингит, менингококкемия, енцефалит, мениноенцефалит, абсцес на мозъка);

- цефални неоплазми и широко разпространена склероза;

- липса на снабдяване с кислород на мозъка за пълното му функционално използване и патология на кръвоносните съдове на мозъчните съдове;

- ефекта от постоянното лечение: антидепресанти, невролептици, седативни таблетки, антибиотици и бронходилататори;

- да се използват поне веднъж наркотици и особено амфетамин, кокаин, ефедрин - те са най-тропните към мозъчно-мозъчните елементи и лесно преминават през препятстващата бариера - кръвно-мозъчната;

- наследствена генетична патология;

- по-възрастното поколение на седемдесет години;

- следродени наранявания в историята на епилептичния пациент;

- патология на шийката на матката: остеохондроза с вертебро-базиларни разстройства;

Епилепсия при възрастни: симптоми и признаци

Симптомният комплекс е индивидуален, поради различията в процесите на нервната дейност на мозъка при различните типове хора. Но има една зависимост от зональността на мозъчните увреждания, но комплексът на симптомите е пряко отражение на връзката със засегнатия отдел в тъканата цефална структура.

Първите признаци на епилепсия при възрастни могат да бъдат следните: двигателно увреждане, патология на разговорния апарат, намален или обратното повишен мускулен тонус, измества се във функционирането на психиката на конкретен индивид.

Симптомите на епитрипсия също се различават при различните подвидове:

→ Epiphriscuses на Джексън са аномална лезия, която има граници в структурно-тъканните елементи на човешкия мозък, без изобщо да се свързва със съседните, и затова имаме ясно разграничени симптоми на някои групи от скелетни мускули. Такива симптоми са краткотрайни и бързо преминаващи, тялото бързо се възстановява след такива конвулсии. Човек е в Джаксън, влязъл в разстроено съзнание, не е възможно да се установи вербален или друг контакт с такъв човек. Няма осъзнаване на случващото се в пациента, което затруднява предоставянето на първа помощ. Има мускулни съкращения или изтръпнали ръце, крака, с по-нататъшно разпространение и пълно обобщение, има място, където да бъде. Фазите на такива епизоди са разделени:

• Аура-предшественик - патологично неспокоен, предвождащ се, състояние с увеличаване на нервната възбуда (анормален център на електроактивност на мозъка расте и улавя всички нови области);

• Тонизиращи конвулсии - внезапно и рязко напрегнати скелетни мускули, главата се накланя назад, човекът пада, тялото се огъва и се втвърдява, дишането спира и кожата става синя, трае до минута;

• Клонични гърчове - мускулите, които са равномерно намалени, има изобилно слюноотделяне, образуване на пяна на устните, с продължителност до пет минути;

• Stupor - след електроактивност настъпва рязко интензивно инхибиране на всички процеси, мускулите се отпускат, рефлексите не могат да се задействат, продължителността е до половин час;

• Сънят е последната фаза. След събуждане пациентът може да бъде нарушен от мигренозни болки, двигателни нарушения.

→ Малките гърчове са последователни контракции с по-малко интензивни прояви, отколкото епикризите на Джаксън. Те се характеризират с: промени в израженията на лицето - гримаси, рязък спад на тонуса с внезапен стрес на лицето на пода, но е важно да се отбележи, че съзнанието е запазено, понякога се появяват абсансови явления, или, обратно, хипертонус с увреждане.

→ Epistatus е поредица от няколко епиприпа наведнъж, за кратък период от време, съзнанието не се възстановява по време на почивките, тонуса се намалява, няма рефлекси, има: Мириаза или миоза, тахикардия, хипоксия и едеми на мозъчни елементи, с необратими последствия, до фатален изход.

За всички класификационни категории са характерни следните признаци на епифисрки: t

- внезапен внезапен спад;

- плач от спазъм на глотиса;

- накланяне на главата, напрежение на тялото;

- интермитентно, дрезгаво дишане, с възможна апнея и подуване на шийните съдове;

- мраморизиране на кожата или неговата синева;

- хаотични движения на мускулите;

- Неуспех на езика, пяна от устата със синини от ухапване на лигавици или език;

- пълна релаксация и пенсиониране за сън.

Всички тези епифриски дебютират и завършват много рязко и спонтанно.

Аурата има свои собствени характеристики: епигастричен дискомфорт, мраморене на кожата, изпотяване, пилоерекция, оптични халюцинации, хемианопсия, аромат (метален вкус, горчивина), слухови халюцинации (пращене, шумолене, музика, крясъци), дискомфорт зад гръдната кост, гадене, неконтролирани завои на очите и главата, скъсяване на устните, неволни смучки, внезапно извикване на фрази и безсмислени думи, втрисане, парастезия.

Класификацията на епилепсията при възрастни според комплексния симптом:

- Времева форма: симптомите са многостранни със специфична аура (коремни спазми, кардиалгия, нарушения на сърдечния ритъм и контрактилна дейност на сърдечния мускул, дезориентация, паника, опити за бягство, личностни нарушения, патология на сексуалната среда, електролитни нарушения и метаболитни процеси).

- Absanse епилепсия при възрастни: неочаквано избледняване, липсващ поглед, липса на реакция на досадни маневри.

- Роландит: парестезия на ларинкса и фаринкса, изтръпването на венците и езиковия апарат, чукане на зъбите, затруднено говорене, хиперсаливация, конвулсии по време на сън.

- Алкохол: с дългосрочно, от десетилетия, злоупотреба с алкохолни вещества.

- Неконвулсивни: симптомите се състоят в замъгляване на съзнанието и халюцинации, има заблуди и психични разстройства.

Наблюдават се и промени в личността, както следва:

- промени в характера: егоизъм; педантичност; точност; злоба; склонност към необичайна привързаност; инфантилизъм.

- Нарушени мисли: забавяне на мисловния процес при възрастни, "вискозитет"; подробности за събитието.

- Емоционални разстройства: импулсивност; мекота и болезнено възприемане на негативни нагласи към себе си.

- влошаване на механизмите на паметта и интелигентността; деменция.

- Промяна на вида на темперамента.

Епилепсия при възрастни: диагноза

Диагностичните мерки за определяне на генезиса на заболяването - епилепсия при възрастни, са представени в следните параграфи: t

- Подробно изследване на историята на заболяването и предшестващи животорудни утежняващи заболявания и травматични ситуации (физични и психогенни) при целия индивидуален пациент, с акцент върху генетичната и наследствената патология.

- Специалист-лекар провежда проучване (невролог, психиатър), идентифицирайки основните симптоми: болка в слепоочията или като мигрена, която може да послужи като първата тревожна звънец за нарастващия проблем от органичен характер.

- Една от задължителните мерки е компютърно томографско проучване, магнитно-резонансно изобразяване и тестване на позитронни емисии на томограф.

- Златният метод на изследване - електроенцефалография на промените в електроактивността на мозъка. Според този метод "пиковите вълни" се оценяват по време на активност и по време на сън на човек. Важно е да се разграничат и епилептичните вълни при абсолютно здрави индивиди, тъй като те могат да бъдат временно генерирани и се разглеждат, от медицинска гледна точка, като вариант на нормата. За потвърждаване на диагнозата се провеждат няколко сеанса на електроенцефалография с провокации, видео-ЕЕГ наблюдение на ежедневния мониторинг на природата.

- Общо изследване на капилярната кръв и биохимично изследване на венозна кръвна проба - намиране на метаболитни метаболитни патологично явни промени в човешкото тяло.

- Консултация с офталмолог (изследване на патологията на отока в зрителните дискове) и определянето на състоянието на съдовите структури на фундуса.

Първа помощ при епилепсия при възрастни

Когато се открие човек с епилептичен припадък, който вече е започнал, всеки човек трябва да може да осигури на жертвата първа помощ, тъй като е възможно животът на този човек да зависи от тази помощ. Днес се организират медицински ориентирани програми по епилептични теми, защото този въпрос е важен за цялото модерно общество.

Алгоритъмът за подпомагане при епилепсия при възрастни е както следва:

- Необходимо е да се опитат колкото е възможно повече да се разграничат пострадалите от травматичните неща по време на самия епифистап, когато човек падне на земята и когато пациентът вече се гърчи (премахване на рязане, пробождане, задушаване, твърди предмети).

- За максимално разкопчаване или, ако е възможно, премахване на изстискващите атрибути на облеклото (колани, вратовръзки, шалове, ципове, копчета).

- За да избегнете падане на езика и последващо апнея, трябва да обърнете главата си на една страна и да предотвратите превръщането й в гръб, за да предпазите крайниците от травмиране без прилагане на сила. Поставете мека тъканна подплата или дрехите си под врата, лицето и торса, не премествайте пациента (особено на хълм - може да падне), това е направено така, че увреденият епилептик да не удари твърдия под или земята много трудно.

- Не се опитвайте да отпуснете устата си, особено с твърди предмети или разширител на мундщука, това ще доведе до травматични увреждания както на пациента, така и на лицето, което в този случай предоставя първа помощ (ухапване, пречупване на зъбите и поглъщане на техните фрагменти, дъвчене на зъби). твърд предмет и неговото преглъщане, задушаване от такива манипулации).

- Не извършвайте самостоятелно мерки за изкуствена вентилация на белите дробове, като използвате техниката от уста в уста за епитрипсия. В този случай е по-добре да сложите в устата си мека кърпа или кърпичка, за да предотвратите убождането на езичния мускул и зъбите да не се напукат.

- Не се опитвайте да пиете с епиприпс, това само ще влоши ситуацията или пациентът ще се задуши напълно.

- Проследяване на времевия диапазон на epipristup.

- Обадете се за спешна помощ или помолете други да направят това, да предоставят квалифицирана медицинска помощ.

- Когато човек се отдалечи след епитрипсия за сън, не трябва веднага да го събудите, трябва да позволите на нервната му система да почива от току-що преживения шок от атака.

Епилепсия при възрастни: лечение

С навременни мерки и адекватна диагноза можем да говорим за по-нататъшна тактика на терапевтичното лечение, последвана от подготовка на рехабилитационна програма (често през целия живот) за пациенти с диагноза епилепсия при възрастни.

При избора на лекарства и по-нататъшно лечение е необходимо да се определи началният етап - как ще бъде: амбулаторно или стационарно (неврологична или психиатрична болница). В амбулаторна форма на лечение пациентът наблюдава невролог или психиатър.

Постулатите на терапевтичните мерки преследват следните цели:

- Анестезия на епифрики, в края на краищата, пациентите често изпитват болезнени усещания преди и след епифистап, не само от травмите, но също така и от мускулни болки след силни спазми, които продължават няколко дни след епифрикупа. Това може да бъде разрешено чрез системно приемане на анти-спазматични или анестетични лекарства, обогатяване на храна с калций и магнезий, или приемане на хранителни добавки или витамини, богати на тези микроелементи.

- Предотвратяването като цяло или поне свеждането до минимум на честотата на поява на епиприпи се постига чрез методи на хирургични интервенции и корекция на неврологично-умствената сфера чрез перорални медикаменти.

- Намаляване на продължителността на епифистапа.

- Постигане на основната цел - живот без припадъци и без медицинска помощ на две точки.

- Минимизирайте страничните ефекти от приема на наркотици.

- Да защитава обществото от хипотетично опасни индивиди за живота на хората с агресивни прояви на епифисрки.

Процедури за поетапно лечение:

- Диференциране на вида на специфичния епиприпс за най-избрания и ефективен режим на лечение.

- Търсене на етиопатогенен комплекс.

Следните групи терапевтични лекарства се използват с лекарства:

• Антиконвулсанти - групи антиконвулсанти са приложими, което води до допълнително намаляване на честотата и продължителността на епипадата като такава. Тези лекарства са в състояние в някои случаи да предотвратят появата на гърчове изобщо, с подходящите техники и спазването на препоръките на лекуващия лекар. Тези лекарства включват: карбамазепин, леветирацетам, етосуксимид.

• Невротропни лекарства, които чрез своето действие инхибират или, напротив, стимулират механизма на преминаване на импулсно възбуждане на нервните структури, по-специално по протежение на процесите на глиалната мозъка.

• Психотропните лекарства могат напълно да променят психологическото възприятие на човека за околните фактори и функционалните способности на човешката нервна система.

• Рацетам - психоактивни ноотропи.

Не-фармакологичните методи на експозиция включват: хирургична интервенция, метод на Voigt, кетогенно балансирана диета.

Струва си да се обърне внимание на пациента върху набор от правила за по-ефективно лечение. По време на периода на медицински манипулации и перорално приложение на лекарства трябва да се следват следните правила:

- стриктно спазвайте графика и времето на лечението.

- Не ги замествайте с лекарствени аналози или включвайте други групи лекарства, които могат да инхибират действието на антиепилептичните лекарства, а самият пациент няма да предположи за това, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар.

- Не спирайте лечението, което вече е започнало спонтанно, това води до сериозни последствия.

- Навреме, за да уведоми лекуващия лекар за симптомите в процеса на лечението при лично благополучие.

Антиепилептична терапия помага за потискане на заболяването на епилепсия при възрастни в 63% от населението, в 18% - за намаляване на честотата на проявите.

Досега не е било създадено лекарство или метод за пълно излекуване на болестта, но предприетите мерки позволяват на човека да живее напълно в обществото, без да ограничава неговите способности.

Диета за епилепсия при възрастни

Промените в начина на хранене могат значително да повлияят на честотата на проявите на епипадриациите и качеството на живот на пациент с епифирки като цяло, до пълното ликвидиране на това заболяване. Такава диета се използва само в комбинация с медикаментозно прилагано лечение и само от лекуващия лекар, невъзможно е да се използва кетогенната диета без разрешение, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на общото благосъстояние на дадено лице.

Диета за епилепсия е едновременно метод за лечение и средство за предотвратяване на повтарящи се патологични промени в организма. Диетата на пациента трябва да бъде балансирана, без особено строги ограничения и никакъв диетичен режим.

Кетогенната диета за епилепсия при възрастни често се използва точно в стационарни условия, тъй като съществува възможност за строг контрол на храната на пациента и тя трябва да бъде наблюдавана, защото възможни усложнения. Такава диета за епилепсия при възрастни включва 70% мазнини в менюто и само 30% от съотношението белтъчини-въглехидрати намалява.

Механизмът на неговата работа е антиконвулсивната активност на кетони (това са органични съединения, които могат да инхибират гърчовете, които се появяват в мозъчните структури).

Списъкът на продуктите, разрешени за епилепсия при възрастни: месни продукти (желателно е да се яде свинско и говеждо месо), рибни продукти, яйца, извара, мляко, твърди сирена, сметана, риаженка, кисели млека, масло, зехтин или зеленчуци, плодове, плодове, зърнени храни, супи, нискомаслени бульони, странични продукти (черен дроб, сърце и бъбреци), слаб чай (желателно е да се ограничи употребата на кафе), хляб, бисквити, сушене.

Списъкът на продукти, забранени за епилепсия при възрастни: алкохол, солена храна, кисели ястия, кисели краставички, сосове, подправки, пушени меса, шоколад, съдържащи какао.

Важно е да се разбере, че предписаната диета за епифирки, както и всяко друго, индивидуално явление, селекция на ястия се прави за конкретен човек заедно с лекар. Това е дългосрочен процес, но резултатът оправдава всичко - състоянието на пациента е на поправка, а честотата и силата на епифрисковете се намалява.

Класификацията на епилептичните припадъци при възрастни

Епилепсията е ендогенно органично заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с големи и малки припадъци, епилептични еквиваленти и патохарактерологични промени в личността. Епилепсия се среща при хора и други нисши бозайници, например при кучета и котки.

Историческото име - "епилепсия" - епилепсия се дължи на очевидни външни признаци, когато пациентите припаднаха и паднаха преди атаката. Историите са известни епилептици, оставяйки след себе си културно-историческо наследство:

• Фьодор Достоевски;
• Иван Грозни;
• Александър Македонски;
• Наполеон;
• Алфред Нобел.

Епилепсията е широко разпространено заболяване, което включва редица синдроми и нарушения, основани на органични и функционални промени в централната нервна система. При епилепсия при възрастни се наблюдават редица психопатологични синдроми, например епилептична психоза, делириум или сомнамбулизъм. Ето защо, говорейки за епилепсия, лекарите не предполагат сами конвулсивни припадъци, а набор от патологични признаци, синдроми и комплекси на симптомите, които постепенно се развиват у пациента.

В основата на патологията е нарушение на процесите на възбуждане в мозъка, поради което се формира пароксизмален патологичен фокус: обрат на многократните изхвърляния в невроните, което може да предизвика начало на атака.

Какви могат да бъдат последствията от епилепсията:

1. Специфична концентрична деменция. Неговата основна проява е брадифренията или сковаността на всички психични процеси (мислене, памет, внимание).
2. Личността се променя. Емоционално-волевата сфера е разстроена поради твърдостта на психиката. Добавят се специфични за личността черти на епилепсия, например педантизъм, мърморене и болезненост.

• Статус епилептик. Състоянието се характеризира с повтарящи се епилептични припадъци в рамките на 30 минути, между които пациентът не се връща в съзнание. Усложненията изискват реанимация.
• Смъртта. Поради рязкото свиване на диафрагмата - основния респираторен мускул - се нарушава газообмена, в резултат на което се повишава хипоксията на тялото и най-важното - на мозъка. Образуването на кислородно гладуване води до нарушена циркулация на кръвта и тъканна микроциркулация. Активира се порочен кръг: увеличават се дихателните и циркулационните нарушения. Поради тъканна некроза токсичните метаболитни продукти се освобождават в кръвния поток, засягайки киселинно-алкалния баланс на кръвта, което води до тежка мозъчна токсичност. В този случай може да настъпи смърт.
• Наранявания в резултат на клане в атаката. Когато пациентът развие конвулсивни припадъци - той губи съзнание и пада. По време на падането, епилептикът удря асфалта с главата, торса, избива зъбите си и счупва челюстта. В развитата фаза на атаката, когато тялото конвулсивно се свива, пациентът бие главата и крайниците си върху твърдата повърхност, на която лежи. След епизода на тялото се откриват хематоми, натъртвания, натъртвания и кожни ожулвания.

Какво е тогава с епилепсия? За други и свидетели на епистатуса, най-важното е да се обадите на екипа на линейката и да премахнат около пациента всички глупави и остри предмети, с които епилептикът в пристъп може да нарани себе си.

причини

Причините за епилепсия при възрастни са:

1. Травматична мозъчна травма. Съществува връзка между механичното увреждане на главата и развитието на епилепсия като заболяване.
2. Инсулти, които нарушават кръвообращението в мозъка и водят до органични промени в тъканите на нервната система.
3. Пренесени инфекциозни заболявания. Например, менингит, енцефалит. Включително усложнения от възпаление на мозъка, например, абсцес.
4. Фетални дефекти на развитие и патология при раждане. Например, увреждане на главата по време на преминаване през родовия канал или вътрематочна хипоксия на мозъка.
5. Паразитни заболявания на централната нервна система: ехинококоза, цистицеркоза.
6. При възрастни мъже болестта може да бъде причинена от ниски нива на плазмен тестостерон.
7. Невродегенеративни заболявания на нервната система: болест на Алцхаймер, болест на Пик, множествена склероза.
8. Тежка мозъчна интоксикация, дължаща се на възпаление, продължителна употреба на алкохол или наркомания.
9. Заболявания, придружени от метаболитни нарушения.
10. Мозъчни тумори, които механично увреждат нервната тъкан.

симптоми

Не всеки пристъп се нарича епилептичен, така че те разграничават клиничните характеристики на гърчовете, за да ги класифицират като „епилептични“:

• Внезапна поява по всяко време и навсякъде. Развитието на изземването не зависи от ситуацията.
• Краткотрайно. Продължителността на епизода варира от няколко секунди до 2-3 минути. Ако припадъкът не е спрял в рамките на 3 минути, те говорят за епистатус или истеричен припадък (припадък, подобен на епилепсия, но не е).
• Самостоятелно прекратяване. Епилептичният припадък не изисква външна намеса, тъй като за известно време спира самостоятелно.
• Тенденцията към систематично желание за увеличаване. Например, припадъкът ще се повтаря веднъж месечно, а с всяка година от болестта честотата на епизодите се увеличава през месеца.
• "Фотографско" изземване. Обикновено при същите пациенти се развива епилептичен припадък по сходни механизми. Всяка нова атака повтаря предишната.

Най-типичният генерализиран епилептичен припадък е голям конвулсивен припадък или grand mal.

Първите признаци са появата на прекурсори. Няколко дни преди проявата на заболяването се променя настроението на пациента, появява се раздразнителност, главата се разделя, общото здравословно състояние се влошава. Обикновено прекурсорите са специфични за всеки пациент. "Опитни" пациенти, познаващи своите предшественици, се подготвят предварително за изземване.

Как да разпознаем епилепсията и нейното начало? Предвестниците се заменят с аура. Аурата е стереотипни краткосрочни физиологични промени в тялото, които се случват един час преди атаката или няколко минути преди него. Има такива видове аура:

вегетативен

Пациентът се появява прекомерно изпотяване, общо влошаване на здравето, повишено кръвно налягане, диария, загуба на апетит.

двигател

Наблюдават се малки тикове: потрепване на клепачите, пръст.

интуитивен

Пациентите отбелязват неприятни усещания, които нямат точна локализация. Хората се оплакват от болка в стомаха, колики в бъбреците или претегляне на сърцето.

психически

Включени са прости и сложни халюцинации. В първия вариант, ако това са зрителни халюцинации, пред очите има внезапни мигания, предимно бели или зелени. Съдържанието на сложни халюцинации включва визия на животни и хора. Съдържанието обикновено се свързва с явления, които са емоционално значими за индивида.

Слуховите халюцинации са придружени от музика или гласове.

Обонятелната аура е придружена от неприятни миризми на сяра, каучук или асфалтова облицовка. Вкусът на аурата също е съпроводен с неприятни усещания.

Всъщност психичната аура включва дежа вю (джажу вю) и джамаус ву (джамевю) - това е и проявление на епилепсия. Déjà vu е усещане за това, което вече е видяно, а Zhamevu е състояние, при което пациентът не разпознава по-ранна позната среда.

Менталната аура включва илюзии. Обикновено това разстройство на възприятието се характеризира с усещането, че размерът, формата и цветът на познатите фигури са се променили. Например, на улицата се е появявал познат паметник с увеличен размер, главата станала непропорционално голяма, а цветът станал син.

Психичната аура е придружена от емоционални промени. Преди изземването, някои имат страх от смъртта, някои стават груби и раздразнителни.

соматозен

Има парестезии: изтръпване на кожата, пълзене и изтръпване на крайниците.

Следващата фаза след прекурсорите е тоничен припадък. Този етап продължава средно 20-30 секунди. Крампите покриват цялата скелетна мускулатура. Особено спазъм улавя разтегателни мускули. Мускулите на гърдите и предната коремна стена също са намалени. Въздухът преминава през спазматичната цепнатина при падане, затова по време на падането на пациента, други могат да чуят звук (епилептичен вик), който продължава 2-3 секунди. Очите широко отворени, устата е отворена половина. Обикновено крампите възникват в мускулите на тялото, постепенно преминавайки към мускулите на крайниците. Раменете, като правило, са прибрани, предмишниците са огънати. Поради контракции на лицевите мускули по лицето се появяват различни гримаси. Оттенъкът на кожата става син поради нарушения в циркулацията на кислород. Челюстите са плътно затворени, орбитите се въртят на случаен принцип и зениците не реагират на светлина.

Каква е опасността от този етап: нарушават се дихателния ритъм и сърдечната дейност. Пациентът спира дишането и сърцето спира.

След 30 секунди тоничната фаза се влива в клоничната. Този етап се състои от краткосрочни контракции на флексорните мускули на тялото и крайниците с тяхната периодична релаксация. Клоничните мускулни контракции продължават до 2-3 минути. Постепенно ритъмът се променя: мускулите се свиват по-рядко и по-често се отпускат. С течение на времето клоничните конвулсии изчезват напълно. И в двете фази пациентите обикновено ухапват устните и езика си.

Характерните признаци на генерализирания тонично-клоничен припадък са мидриаза (дилатирана зеница), отсъствие на сухожилие и очни рефлекси, повишено производство на слюнка. Хиперсаливация в комбинация с ухапване на езика и устните води до смесване на слюнка и кръв - появява се пенест секрет от устата. Количеството на пяната се увеличава от факта, че по време на пристъп екскрецията в потните и бронхиалните жлези се увеличава.

Последният етап от големия припадък е фазата на разрешаване. 5-15 минути след епизода се появява кома. То е придружено от мускулна атония, което води до релаксация на сфинктерите - поради това изпражненията и урината се освобождават. Отсъстват повърхностни сухожилни рефлекси.

След като всички цикли на атаката са преминали, пациентът се връща в съзнание. Пациентите обикновено съобщават за главоболие и неразположение. Частична амнезия се забелязва и след атаката.

Малък конвулсивен припадък

Petit mal, абсанс или малък конвулсивен припадък. Тази епилепсия се появява без конвулсии. Как да се определи: по време на пациента (от 3-4 до 30 секунди) съзнанието се изключва без прекурсори и аури. В същото време цялата физическа активност е „замразена”, а епилептиката замръзва в пространството. След епизод умствената дейност се възстановява в същия ритъм.

Нощни пристъпи на епилепсия. Те се фиксират преди лягане, по време на сън и след него. Попада върху фазата на бързото движение на очите. Епилептичният припадък в съня се характеризира с внезапно начало. Тялото на пациента приема неестествени пози. Симптоми: втрисане, тремор, повръщане, дихателна недостатъчност, пяна от устата. След събуждане речта на пациента е нарушена, той е дезориентиран и уплашен. След атаката има силно главоболие.

Една от проявите на нощна епилепсия е сомнамбулизмът, сънливинг или сън. Тя се характеризира с извършване на стереотипни шаблонични действия с изключено или частично включено съзнание. Обикновено той прави такива движения, които прави в будно състояние.

Липсват сексуални различия в клиничната картина: признаците на епилепсия при жените са същите като при мъжете. Въпреки това пола се взема предвид при лечението. Терапията в този случай е частично определена от водещия половен хормон.

Класификация на заболяванията

Епилепсията е многостранно заболяване. Видове епилепсия:

• Симптоматична епилепсия е подвид, характеризиращ се с ярка проява: локални и генерализирани припадъци, дължащи се на органична патология на мозъка (тумор, мозъчно увреждане).
• Криптогенна епилепсия. То е съпроводено и с ясни признаци, но без очевидна или несъвместима причина. Тя е около 60%. Подвидът - криптогенна фокална епилепсия - се характеризира с факта, че в мозъка се установява точен фокус на анормално възбуждане, например в лимбичната система.
• Идиопатична епилепсия. Клиничната картина се появява в резултат на функционални нарушения на централната нервна система без органични промени в мозъчната субстанция.

Има отделни форми на епилепсия:

1. Алкохолна епилепсия. Възниква в резултат на токсичните ефекти на продуктите от разпада на алкохола поради продължително злоупотреба.
2. Епилепсия без конвулсии. Проявява се от такива подвидове:
   • сензорни атаки без загуба на съзнание, при които необичайни изхвърляния са локализирани в чувствителните зони на мозъка; характеризиращи се със соматосензорни нарушения под формата на внезапно увреждане на зрението, слуха, миризмата или вкуса; често се включва световъртеж;
   • вегетативно-висцерални припадъци, характеризиращи се главно от разстройство на стомашно-чревния тракт: внезапна болка, простираща се от стомаха до гърлото, гадене и повръщане; сърцето и дихателната дейност на тялото също са нарушени;
   • умствените атаки са придружени от внезапно увреждане на речта, двигателна или сензорна афазия, зрителни илюзии, пълна загуба на памет, нарушено съзнание и нарушено мислене.
3. Времева епилепсия. Фокусът на възбуждането се формира в страничната или средната област на темпоралния лоб на крайния мозък. Придружени от две възможности: със загуба на съзнание и частични гърчове, без загуба на съзнание и с прости локални атаки.
4. Париетална епилепсия. Тя се характеризира с фокални прости атаки. Първите симптоми на епилепсия: нарушено възприятие на схемата на собственото му тяло, замаяност и зрителни халюцинации.
5. Фронтално-темпорална епилепсия. Анормалният фокус е локализиран в предния и темпоралния дял. Характеризира се с много варианти, сред които са: сложни и прости атаки, със и без изключване на съзнанието, със и без разстройства на възприятието. Често се проявява чрез генерализирани припадъци с гърчове в цялото тяло. Процесът повтаря етапите на епилепсия по вид на голяма конвулсивна припадък (grand mal).

Класификация по време на начало:

• Вродена. Появява се на фона на фетални дефекти.
• Придобита епилепсия. Тя се проявява в резултат на излагане на живототворни негативни фактори, които влияят върху целостта и функционалността на централната нервна система.

лечение

Терапията с епилепсия трябва да бъде изчерпателна, редовна и дълготрайна. Смисълът на лечението е, че пациентът приема редица лекарства: антиконвулсивни, дехидратационни и възстановителни. Но дългосрочното лечение обикновено се състои от едно лекарство (принцип на монотерапия), което е оптимално избрано за всеки пациент. Дозата се избира емпирично: количеството на активната съставка се увеличава, докато атаките изчезнат напълно.

Когато ефективността на монотерапията е ниска - предписват се два или повече лекарства. Трябва да се помни, че внезапното спиране на лекарството може да доведе до развитие на епилептичен статус и да доведе до смърт на пациента.

Как да помогнете при атака, ако не сте лекар: ако сте станали свидетели на припадък, обадете се на линейка и отбележете времето на началото на атаката. След това контролирайте движението: около епилепсия премахнете камъни, остри предмети и всичко, което може да нарани пациента. Изчакайте, докато атаката свърши и помогнете на екипажа на линейката да транспортира пациента.

Какво не е възможно при епилепсия:

1. докоснете и се опитайте да запазите пациента;
2. пъхнете пръстите си в устата си;
3. запази езика;
4. сложи нещо в устата си;
5. Опитай се да отвориш челюстта си.

Епилепсия: симптоми, диагноза и лечение при възрастни

От това, което се случва и как се проявява атаката, кои признаци на епилепсия при възрастни се наблюдават най-често, с изключение на характерното препъване на езика и гърчовете, не е известно на всички. Хроничното неврологично мозъчно разстройство или епилепсия при възрастни и деца засяга повече от 50 милиона души по света. При 10% от хората са възможни еднократни пристъпи, които не провокират по-нататъшното развитие на болестта. В други случаи, първичните симптоми и навременното лечение, гарантират пълното възстановяване на пациента в 70% от случаите с епилепсия при възрастни, юноши и деца. Превенцията не е податлива и започва внезапно.

Защо се случва епилепсия

Дори само един случай на епилептичен припадък може да допринесе за предразположеността на организма към неврологично разстройство и да предизвика провокирани фактори. В повечето случаи причините за епилепсия не са напълно разбрани. Основният източник се счита за наследственост и вродени патологии на развитието на централната нервна система, които не могат да бъдат открити веднага.

Наранявания на главата и черепа в нарушение на целостта на костите, последвано от кръвоизлив или кислородно гладуване. Преживени инфекции и заболявания, последствията от които са свързани с работата на мозъка, тумори и абсцеси. Неправилното кръвообращение и васкуларната болест, артериалната хипертония, усложненията след инсулт и инфаркт също могат да предизвикат епилептични припадъци.
Хората, които са пристрастени към алкохол и наркотици с чернодробна и бъбречна недостатъчност, ниски нива на калций и глюкоза, хора с отравяне с въглероден оксид или токсини са изложени на риск.

Неконтролираният прием на контрацептиви и някои опасни лекарства, полово предавани инфекции и дори токсикоза по време на бременност могат да причинят епилепсия. Влияе на липсата на сън в нервните клетки, стресови ситуации и умора.

Диагноза за епилепсия

Периодично възникващата хиперактивност на нервните клетки, които изпращат електрически разряди, импулси към мозъка, отговорни за умствените процеси, двигателната функция, вътрешните и сетивните органи, е причина за епилептичен епизод при възрастен.
Съвременната класификация предлага повече от 40 вида заболявания. В зависимост от хода, прогнозата и развитието, локализацията и разпределението на електрическите импулси е обичайно да се разглеждат няколко основни форми на епилепсия:

1. фокусно, фокусно, частично. Поради локализация. Времева, тилна, челна и париетална;
2. генерализирано идиопатично и симптоматично. Разпределен в мозъчната кора, улавя двете полукълба.

Идиопатична, конституционна. Те съответстват на най-често срещаните клинични особености и се проявяват в съответствие с етиологията и параметрите на неврологичното заболяване. Те се предават генетично от поколение на поколение. Структурните увреждания на мозъка липсват.

Органичните или симптоматични форми се характеризират с нарушени метаболитни процеси и патологии, увреждане на мозъка. Наблюдава се най-често след токсично отравяне с алкохол, наркотици или травматично увреждане на мозъка, посттравматична епилепсия, в присъствието на тумор и киста.

Криптогенните форми представляват повече от 70% от всички случаи. Невъзможно е да се определи провокиращият фактор на епилептичен припадък.
В зависимост от източника епилепсията може да бъде първична, вродена, придобита по-рано, вторична, в резултат на мозъчно увреждане и рефлекс. Последният тип се случва под действието на някои външни стимули, които могат да бъдат твърде ярка светлина или силен шум, остра неприятна миризма.

Важно е също така времето от деня, в който започва предстоящият припадък. Нощна епилепсия се появява по време на сън, симптомите на мозъчната активност при възрастни се характеризират с неволно уриниране, ухапване на езика.

Признаци на епилептичен припадък

В ежедневието на човек, страдащ от хронични заболявания без очевидни прояви на неврологичен характер, е невъзможно да се знае. И само симптомите на епилепсия при възрастни, изразени чрез конвулсии, са за други потвърждение на диагнозата. Но има и така наречените аури, предшестващи признаци на епилептичен припадък в зависимост от зоната на увреждане на мозъка:

• временна париетална. Умствените отклонения се наблюдават според вида на деменцията и изразяването на емоции, които са неподходящи за ситуацията;
• темпорален лоб. Нарушения на обонянието, фалшиви усещания за вкус;
• париетален. Рядко срещани. Провокира илюзорно усещане за отсъствието или неправилното положение на крайниците;
• тилната. Оптична илюзия с ярки картини, многоцветни светкавици или пълна тъмнина пред очите ви;
• фронтална. Обръщането на главата, въртенето на очите.

Пациент с епилепсия причинява двигателна дисфункция, която провокира лошо координирани движения, речта става неясна, случват се слухови халюцинации. Наблюдава се влошаване на състоянието на вегетативните усложнения: асфиксия, тахикардия, бледа кожа, повръщане, затъмняване на крайниците.

Фокални, частични припадъци

За започване на патологичния процес е достатъчен конвулсивен фокус на определени мозъчни структури. Признаци и симптоми ще се появят в зависимост от местоположението на засегнатия епилептичен участък. Пациентът може да е в съзнание в случай на обикновен припадък и в безсъзнание в комплексен курс. Частични фокални епилепсиологични атаки са няколко вида.

Двигател, двигател. Слабост и спазми в мускулите, крайниците, скъсяване на ларинкса. Придружени от неестествени завои на главата, активност на очите, викове.

Докоснете, чувствителна. Усещането за електрически разряд, преминаващ през тялото, парене и изтръпване, изтръпване на крайниците. Звезди и искри, мига пред очите, звънене, шум в ушите.

Вегетативно-висцерална. Зачервяване на лицето, обилно слюноотделяне, жажда. Може да изпитате дискомфорт в корема и бучка, която се приближава до гърлото.

Психически. Промяна на личността, повишено изпотяване, емоционална нестабилност. Един възрастен има временна загуба на паметта, която след няколко секунди се връща. Придружени от халюцинации, заблуди, загуба на пространствени граници.

Обща атака

Аура или състояние, проявено преди епилептичен припадък, трае няколко секунди, след което пациентът изпада в безсъзнание. Генерализираната форма на епилепсия трае до 2-3 минути, от които се дават около 20 секунди на възникналите припадъци. По време на атака човек има характерни симптоми, като дрезгав, бързо дишане, пяна от устата, вени на шията и здраво стиснати челюсти. Тази форма на неврологично заболяване е придружена от малки абсани и тонично-клонични припадъци.

Типични, прости и нетипични абсани. Загуба на съзнание до 10 секунди при потрепване на клепачите, надуване на носните крила, активни жестове и урина.

Миоклинични припадъци. Те идват и спират внезапно. Причинява мускулна контракция, появяват се моторни рефлекси на главата и ръцете, участват раменете.

Тонични припадъци. Движенията на крайниците се спират за 1 минута. Повишен мускулен тонус и спазми.

Клонични припадъци. Продължителна липса на съзнание, освобождаване на пяна от устата, спазми, зачервяване на кожата.

Тонично-клонични припадъци. Сложна форма на епилепсия, при която клоничните признаци се появяват в продължение на няколко минути, в жертвата настъпва временна загуба на паметта.

Атонични разстройства. Краткотрайна загуба на контрол върху определена мускулна група: главата пада встрани, парализа на крайниците.

диагностика

Необходимо е незабавно да се осигури медицинска помощ за епилепсия, но за да се постави диагноза и да се започне лечение, е необходимо внимателно изследване, за да се определи дали има структурни мозъчни нарушения. Диагностицирането на епилепсия се назначава от лекуващия невролог, в случай на единичен отделен припадък, на епилептолог се предлага да се изследва.

Електроенцефалографията дава възможност да се оцени активността на мозъка и силата на електрическите импулси, създадени от него в различни части на кората, за да се идентифицират причините за нарушения на съня, загуба на съзнание, увреждане на паметта и припадък.

MR. Дава визуално представяне на наранявания, тумори и кръвоизливи, кръвообращението и състоянието на нервната система. Процедурата помага за откриване на невродегенеративни процеси и хормонални нарушения, които провокират структурни промени и аномалии на мозъка.
Позитронна емисионна томография, PET. Изследва анатомията и функционалната активност на мозъчната тъкан, определя съответствието на метаболизма на глюкозата, метаболитните процеси към нормата, дава информация за нивото на кислород и клетки, неоплазми и абсцеси.

Лечение на епилепсия

За да се върне пълноценен живот на пациент без страх да изчака повторно епилептичен припадък, експертите решават как да лекуват епилепсия при възрастни в зависимост от формата на неврологично разстройство, установено преди това в процеса на диагностициране.

Лекарствата се използват за лечение в един установен случай на епилепсия или с необясними симптоми. По време на лечението пациентите се съветват да се придържат към съня и будността, употребата на алкохол е забранена, светлинните импулси и дразнители трябва да се избягват.

"Карбамазепин." Той стабилизира невроналните мембрани, увеличава конвулсивния праг, коригира личностните промени през периода на фокални пристъпи, прости и сложни атаки. Дневната доза е до 200 mg 2 пъти.

"Трилептал". Използва се за монотерапия с генерализиран тонично-клоничен, комплексен епилептичен припадък със и без загуба на съзнание. Намалява активността на предаване на импулсно предаване, блокира възбудимостта на невроните. Препоръчителната дневна доза е 600 mg 2 пъти.

"Valparin". Предотвратява появата на епилепсия в каквато и да е форма, елиминира поведенческите и психичните разстройства, възникващи по време на атака, облекчава от конвулсии и нервен тик. Намалява възбудимостта на двигателните зони на мозъка. Количеството лекарство на ден е 10-30 мг на 1 кг телесно тегло на възрастен.

Хирургично лечение на епилепсия

За съжаление, лекарствената терапия не може да помогне на пациента във всички случаи. Повтарящите се атаки, които продължават повече от 30 минути, не намаляват след приемане на антиепилептични лекарства, осигуряват хирургично лечение на епилепсия при възрастни, използвайки съвременни микрохирургични техники.

Фокална резекция. Провокиращият болест фактор, като фокална лезия на мозъчната кора чрез атрофия, киста или тумор, се отстранява. При 65% от хората след интервенцията честотата и продължителността на атаката намаляват, успехът е пълното възстановяване на пациента.

Използва се лобектомия, резекция, ако лезията се намира в темпоралния лоб на мозъка. Пълно възстановяване се наблюдава при 70% от пациентите с епилепсия. Последици от хирургично отстраняване: краткотрайна загуба на паметта, намалено зрително поле.

С клонично-тонични и атонични припадъци, невъзможността за отстраняване на засегнатата област на мозъка се извършва каллозотомично. Осигурява пълно или частично дисекция на нервния импулс, предаващ между полукълбовете на корпусното калмозум. Намаляването на епилептичните прояви се счита за положителен резултат.