Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Епилепсия: припадъци, лечение, причини, симптоми и първа помощ по време на припадък

Какво е епилепсия

Следователно, по-нататъшната епилепсийна атака ще се нарича "епилептичен пароксизъм" или "епипароксизъм". Епилепсията се счита за усложнение от тежко мозъчно заболяване. Въпреки че не винаги.

Всеки вид мозъчно заболяване може да причини епилепсия, но не всеки, който страда от едно заболяване на мозъка, ще страда от епилепсия.

Причини за епилепсия

В много случаи причините за епилепсия остават необясними. В тази ситуация се смята, че причината за епилепсията е дисбаланс на някои специфични химични вещества в мозъка.

Именно поради нарушение на баланса прагът на припадъците може да е твърде нисък. Причините за епилепсия в детска и юношеска възраст не са установени или имат генетична основа.

Колкото по-голяма е възрастта на пациента, толкова по-вероятно е епилепсия да се развие поради тежко мозъчно заболяване. Причината за епилепсия на човек на всяка възраст може да бъде увреждане или инфекция на мозъка.

Пристъпите на епилепсия могат да бъдат провокирани от трескаво състояние. Приблизително 4% от децата, страдащи от треска, продължават да развиват епилепсия.

Рискови фактори за епилепсия

• Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане
• Наранявания по време на раждане (например липса на кислород)
• Честота на атаките през първия месец от живота
• Анормални мозъчни структури при раждането
• Кървене от мозъка
• Анормални кръвоносни съдове в мозъка
• Сериозно увреждане на мозъка или липса на кислород в мозъка.
• Мозъчни тумори
• Мозъчни инфекции като менингит или енцефалит
• Тромбоемболизъм на кръвоносните съдове
• Церебрална парализа
• Психични разстройства
• Атаки, настъпващи в рамките на дни след нараняване на главата
• Фамилна анамнеза за епилепсия
• Болест на Алцхаймер
• Злоупотреба с алкохол или наркотици

Симптоми на епилепсия

Само при всеки конвулсивен припадък трябва да потърсите помощ от лекар, за когото понякога е трудно да диагностицирате и в никакъв случай не трябва да разчитате на слухове и съвети от таблоидните списания.

Основните симптоми на епилепсия

• повтарящи се конвулсивни движения;
• загуба на съзнание;
• липса на реакция на стимули;
• отпускане на главата;
• резки конвулсии на цялото тяло;
• отделяне на слюнка.

Личностни промени при епилепсия

Трябва да се отбележи, че настроението на пациенти с епилепсия често е обект на колебания. Човек може да изпита депресирано състояние, заедно с тази раздразнителност. Състоянието на този тип лесно може да бъде заменено от прекомерна радост, веселие.

При епилепсия промените засягат интелектуалните способности. Понякога хората се оплакват, че не могат да се съсредоточат върху нищо, но работата им намалява.

Има коренно противоположни случаи, когато човек става прекалено трудолюбив, внимателен, прекалено активен и приказлив, още повече, че е в състояние да извърши работата, която изглеждаше трудна вчера.

Промяната на настроението при епилепсия, характерът на епилептиците става много сложен, настроението им се променя много често. Хората с епилепсия са бавни, техните мисловни процеси не са толкова добре развити, както при здравите.

Епилептичният реч може да бъде различен, но кратък. По време на разговора пациентите са склонни да описват подробно какво е казано, за да обяснят очевидните неща. Епилептиците често могат да се фокусират върху нещо, което не съществува, за тях е трудно да преминат от един кръг от идеи към друг.

Хората с епилепсия имат по-скоро лоша реч, използват намалителни завои, често можете да намерите думи като: красива, отвратителна (екстремна характеристика) в речта.

Експертите отбелязват, че речта на пациент, страдащ от епилепсия, е присъща на мелодичността, на първо място е неговото собствено мнение; освен това, той обича да възхвалява роднини.

Човек, който е бил диагностициран с епилепсия, може да бъде прекалено обсебен от ред, често намиращ грешки в ежедневните дреболии.

Въпреки горните признаци, той може да има епилептичен оптимизъм и вяра в възстановяването. Сред нарушенията трябва да се отбележи увреждане на паметта при епилепсия, в този случай настъпва епилептична деменция.

Промяната на личността зависи пряко от хода на заболяването, от неговата продължителност и от честотата на пароксизмалните разстройства.

Подробни описания на симптомите:

Епилепсия

Често епикацията се случва при тежка алкохолна интоксикация. Понякога невролозите дори определят характерната „алкохолна епилепсия“, като подчертават причината за неговото възникване.

Очевидно има много причини за появата на конвулсивен припадък. Не всеки конвулсивен припадък може да се счита за признак на епилепсия. Какво се случва с епилепсия и защо се случва епилептичен пароксизъм? Епилепсията е резултат от повишено възбуждане на нервните клетки. В тях се появяват разряди, подобни на "късо съединение".

Винаги с епилепсия се формира фокус на засилена невронална активност - и именно в нервните клетки на този фокус се появяват такива разряди. Този фокус е заобиколен от "защитна зона", която е подобна на изолационната обвивка на електрическите кабели.

И само нервните клетки по ръбовете на фокуса и забавят разпространението на кората на тези разряди. Но има ограничение на забавянето и ако силата на разтоварване го надвиши, тогава може да се появи "пробив" и разтоварването да се разпространи по-нататък.

Конвулсивните реакции винаги ли придружават епилепсията? Зависи от това как се разпространява разтоварването. Освобождаването от отговорност е неизменно „желание за действие” и то се нуждае от реализация. Ако се приеме да циркулира през мозъчната кора, това е придружено от временно "изключване" на съзнанието - настъпва така нареченото "отсъствие".

По време на абсанса, човекът изглежда е временно "изключен" от външния свят. Може да се случи така, сякаш по време на разговор изведнъж да спре да говори и да насочи погледа си “в една точка”.

Тогава той не реагира на това, което се случва около него. Продължителността на отсъствието на кратко - обикновено няколко секунди. Нарича се още "малък епилептичен пароксизъм".

Ако изтичането настъпва в двигателната зона на кората, тогава се появява класическият конвулсивен синдром. При конвулсивен синдром епилепсията се нарича "голям епилептичен пароксизъм".

Пациентите с отсъстваща форма на епилепсия често научават за това от други, които виждат "необичайно поведение". Сам абсанс пациентите не се чувстват.

Видове епилептични припадъци

Проявата на епилепсия може да бъде свързана с много различни видове припадъци. Класификацията на тези видове е, както следва:

Генерализираните припадъци са придружени от пълна загуба на съзнание и невъзможност да се контролират извършените действия. Това се дължи на прекомерното активиране на дълбоките участъци и последващото участие на мозъка като цяло. Това състояние не е задължително придружено от падане, защото мускулният тонус не е нарушен във всички случаи.

При тонично-клоничен пристъп, тоничното напрежение на мускулите на всички групи се появява първо, последвано от падане, след което пациентът има ритмични движения на сгъване-разширение в челюстта, главата и крайниците (т.нар. Клонични конвулсии).

Абсцеси се появяват, като правило, в детството и са придружени от спиране на дейността на детето - очите му губят съзнание, той изглежда замръзва на едно място, в някои случаи това може да бъде придружено от потрепване на лицевите и очните мускули.

Частични епилептични припадъци се срещат при 80% от възрастните и в 60% от случаите при деца. Те се появяват, когато специфичен фокус на прекомерна електрическа възбудимост се формира в определена област на мозъчната кора.

В зависимост от мястото, където се намира подобен фокус, проявленията на частична атака се различават:.

• чувствителен;
• мотор;
• психическо;
• вегетативно.

Ако атаката е проста, пациентът е в съзнание, но не може да контролира определена част от собственото си тяло или отбелязва чувства, които са му непознати. В случай на комплексна атака, съзнанието е нарушено (частично загубено), т.е. пациентът не е наясно какво се случва наоколо, където е, и той не осъществява контакт.

Сложна атака, като проста, е придружена от неконтролирана двигателна активност на определена част от тялото, в някои случаи тя може да придобие характер на целенасочено движение - пациентът ходи, говори, усмихва се, „гмуркане”, пее, „удари топката” или продължава действието, което е започнал преди началото на атаката (дъвчене, ходене, говорене). Резултатът от двата вида атаки, както прости, така и сложни, може да бъде обобщение.

Всички видове атаки се различават по преходност - продължителността им варира от няколко секунди до три минути. След повечето от атаките, с изключение на отсъствията, настъпват сънливост и объркване.

Когато пристъпът е придружен от нарушение или загуба на съзнание, пациентът не си спомня какво се е случило. Един пациент може да има различни видове гърчове и честотата на тяхното появяване също може да се промени.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае, че епилепсията се проявява под формата на епилептични припадъци. Въпреки това, проучванията показват, че повишената електрическа активност и готовността на мозъка за конвулсии не оставят пациенти, дори и в интервалите между атаките, когато на пръв поглед не се наблюдават признаци на заболяването.

Опасността от епилепсия е, че епилептичната енцефалопатия може да се развие, т.е. състоянието, при което настроението намалява, появява се безпокойство, намалява нивото на паметта, вниманието и когнитивните функции.

Този проблем е особено остър при децата, тъй като той може да предизвика забавяне в развитието и да предотврати формирането на четене, говорене, броене, писане и други умения.

В допълнение, неправилната електрическа активност в интервалите между атаките може да предизвика такива сериозни заболявания като мигрена, аутизъм, синдром на хиперактивност и нарушение на дефицита на вниманието.

Първа помощ за епилептичен припадък

Трябва да се опитате да избегнете тълпата от хора около пациента. Не забравяйте, че е забранено да поставяте предмети в устата си по време на атака, както и да се опитате да отворите зъбите си. Конвулсиите обикновено се появяват в рамките на две, три минути.

Ако те продължават повече от пет минути или пациентът е ранен по време на атаката, трябва да се обадите за медицинска помощ. След атаката трябва да поставите пациента на негова страна.

Епилепсия и алкохол

В произхода на епилептичните заболявания доминиращите процеси на интоксикация. Особено важно в това отношение е алкохолната интоксикация, която създава множество комбинации между епилептични и алкохолни заболявания.

Епилептични състояния при алкохолизъм се изразяват под формата на алкохолна епилепсия - в обикновена форма и под формата на абсоциация на алкохол, късно алкохолна епилепсия, причинена главно от органични промени в централната нервна система на базата на хроничен алкохолизъм, под формата на наследствена епилепсия на алкохолиците и под формата на латентна епилепсия, която се проявява под прикритието на posiomania.

Заслужава да се отбележи съседните явления под формата на конвулсии при бебета в случаите, когато майката или сестрата, която ги храни, злоупотребява с алкохол или просто не се въздържа от алкохол по време на храненето. По този начин Перие описва случая на гърчове при дете, чиято майка консумира алкохол в неограничени количества, сякаш за да поддържа здравето си.

Има преходни състояния между алкохолизъм и епилепсия, които изискват особено внимателно разпознаване, например случаи на дипсомания, превръщащи се в абсани; случаи на епилептичен ступор, които се развиват във връзка с алкохолни заблуди, случаи на т.нар. патологична интоксикация и случаи на значителна дилатация на съдовете, причинени изключително от алкохолна интоксикация, придружени от епилептични припадъци.

Епилептичните симптоми изчезват едновременно с подобряването на сърдечните заболявания, което предполага сърдечна форма на алкохолна епилепсия. Алкохолната епилепсия е предимно токсична епилепсия и трябва да се счита за епилептична проява на хронични и в по-редки случаи на остър алкохолизъм.

Епилепсия при деца

Само при децата има и доброкачествени (те могат да преминат самостоятелно, дори без лечение) и злокачествени (когато всяко лечение на епилепсия е неефективно, болестта продължава да напредва) форми на заболяването.

Проявите на припадъци от епилепсия при деца имат значителни разлики: те често се срещат атипично, имат износен вид и промените в проучването на ЕЕГ не съответстват на клиничната картина. За щастие, в детството, благодарение на постиженията на съвременната наука, лечението на епилепсия стана ефективно в 70-80% от случаите.

През последното десетилетие е характерен пробив в епилептологичните изследвания. За много епилептични синдроми е установена генетичната природа, описани са нови форми на заболяването, са подобрени диагностични методи, синтезирани са много антиепилептични лекарства и са установени механизми на тяхното действие и е изследвана ефективността на отделните форми на заболяването.

Лечение на епилепсия

Избраните тактики за лечение на епилепсия ще зависят от няколко фактора, предимно честотата и тежестта на припадъците, както и възрастта на пациента, общото му здравословно състояние и данните от медицинската история. Точното определяне на вида на епилепсията също е от голямо значение за избора на оптимална стратегия за лечение.

Образованието, социалната и психологическата помощ са част от цялостния план за лечение на епилепсия. Най-важната стъпка - трябва постоянно да потърсите помощ веднага щом почувствате, че не сте в състояние да се справите със ситуацията.

Най-успешно епилепсията се лекува с интегриран подход с участието на екип от лекари, които осигуряват не само медицинска, но и психологическа, образователна и, ако е необходимо, правна подкрепа.

Ако имате проблеми в училище, на работа или в ежедневието, трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Своевременно предприемане на действия във всички ситуации, не само в случай на епилепсия, може да стабилизира нещата и да помогне да се избегнат още по-големи проблеми.

Усложнения на епилепсията и последствията от нея

Постоянното генериране на патологични импулси, както и нарушения, възникващи в организма по време на припадък, бързо водят до развитие на тежко патологично състояние - подуване на мозъка.

Второто усложнение на епилептичния припадък е травма. Първо, човек, който губи съзнание, може да падне на твърда повърхност, като има сътресение. Второ, нараняване може да се случи, когато части от тялото ударят движещи се механизми по време на атаката.

Трето, загубата на съзнание по време на шофиране е изпълнена с инциденти. Случаи на хапане през езика или бузите по време на конвулсивни челюсти са добре известни. И накрая, при недостатъчна минерализация на костите, свръх мощното мускулно свиване може да доведе до тяхната фрактура.

До 20-ти век се смяташе, че епилептиците развиват специално разстройство на личността. Ето защо доскоро психиатрите бяха ангажирани в лечението на тази патология. Сега борбата срещу епилепсията се предава на невролози, а мнението за психичното епилептично разстройство е преразгледано.

Смята се, че промените в личността се причиняват не от самата болест, а от отношението към другите около пациента (т.нар. „Стигматизация“), собствените му чувства към определени социални ограничения.

Епилепсия и бременност

Въпреки това, ако една жена е епилептолог, регистрирана от пубертета, тогава те трябва да “загубят” предварително сценария за бъдещото развитие на бременността. Специалистът е длъжен да информира пациента за потенциалната опасност от антиконвулсивна терапия за плода, които трябва да бъдат прегледани, за да се открият вродени аномалии в бебето.

Най-малко шест месеца преди планираната бременност, лекарствената терапия, използвана от пациента, трябва да бъде внимателно анализирана. Възможно е лекарят да предложи на жената напълно да отмени антиконвулсивните лекарства. Тежък показател за това е неоспоримото неврологично здраве на пациента, както и липсата на конвулсивни припадъци през последните 2 до 5 години.

В повечето случаи лекарят прави избор в полза на монотерапията: по време на лечението пациентът избира индивидуално лекарството, чиято минимална доза ще ви позволи ефективно да контролирате атаките.

Какъв ефект може да има ембрионалната епилепсия върху плода?

В някои случаи болестта значително усложнява хода на бременността, а нейните прояви стават потенциална заплаха за жената и нероденото дете.

Най-голямата опасност за живота на бременната жена и плода е т.нар. Статус епилептик, който води до хипоксия и хипертермия, които причиняват патологии на бъбреците и мозъка. Това усложнение подлежи на незабавна медицинска намеса, тъй като смъртността при бременни жени въз основа на епилептичен статус варира от 3 до 20%.

Въпроси и отговори за епилепсията

Въпрос: Здравейте, аз съм на 33 години, аз съм инвалид на третата група (протези на крака). И плюс това, епилепсията ми се случва веднъж на всеки три месеца за дълго време. Лекарят ми нареди да приема Finlanpsin retard - без промяна (не пия алкохол). Кажи ми, мога ли да се включа в друга група с увреждания 1 или 2. Благодаря!

Отговор: Това зависи от честотата на атаките и наличието на усложнения (промени в личността). Във всеки случай, този въпрос трябва да решите с вашия невролог.

Въпрос: Здравейте. На 6-годишна възраст детето е имало първа атака на фона на пълно физическо и психическо здраве. Диагнозата е поставена чрез "Идиопатична фокална епилепсия с централни темпорални пикове". Една година приемали Konvulex 300 mg - 2 пъти на ден. През годината на атаките имаше само 3, а последните 8 месеца след втория. Към Konvuleks, Keppru е добавен 250 mg - 2 пъти дневно, след 1,5 месеца приемане на лекарствата по тази схема, 2 нападения се случиха за 2 седмици, но много кратко, не повече от 5 секунди. Означава ли това, че тази терапия не ни подхожда?

Отговор: Здравейте. Терапията на фокална епилепсия се извършва чрез селекция на лекарството. Трябва да следвате съвета на Вашия лекар. В допълнение, идиопатичната фокална епилепсия се отличава с доброкачественото си развитие без развитие на когнитивно увреждане и резултатът често става спонтанно прекратяване на пароксизми, когато детето достигне юношество.

Въпрос: След 4-дневна температура от 40 градуса, едно дете на 13-годишна възраст е имало първа атака на епилепсия, и така вече половин година, на всеки 2-3 седмици или дори 5 дни. Взети ли са антиконвулсанти и няма промени, дори сега от тези лекарства със синдром на Лайел, ние сме в реанимация? Кажи ми, ако нямаше наследство с такава диагноза, също и наранявания на главата. Могат ли тези припадъци да започнат с хормонални смущения в тялото? И как да ги идентифицираме? И къде?

Отговор: Ако не са идентифицирани фактори, които биха могли да предизвикат епилепсия (травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори, хипоксия на новороденото, вродени аномалии на мозъка, менингит, абсцес на мозъка, наследствени фактори), тогава вашият случай на заболяване се отнася до идиопатична епилепсия. В 70% от случаите причината за епилепсия остава неизвестна. Всеки дисбаланс в тялото може да даде тласък на дебюта на болестта, но не стана негова причина. Модерното лечение напълно предотвратява развитието на припадъци, а пациентите с епилепсия могат да водят нормален живот. Целта на лечението е пълното елиминиране на гърчовете с минимални странични ефекти. Под наблюдението на невролог трябва да изберете подходяща терапия и да следвате препоръките на специалист.

Въпрос: Сега съм бременна, имам епилепсия с редки припадъци, почти не ги имам и мога да се разсея, но пия финлепсин Какво може да се случи с детето ми?

Отговор: Бременността на фона на епилепсия трябва да се прояви под внимателното наблюдение на невролог, акушер-гинеколог, генетика и терапевт. Препоръчва се антиепилептичните лекарства да се приемат в минималната ефективна доза, за предпочитане форми с удължено освобождаване (например, Finlepsin Retard). Поради повишения риск от усложнения на бременността и развитието на плода са необходими аномалии, наблюдение на генетиката, анализ на амниотичната течност и други изследвания, за да се установи своевременно анормалното вътрематочно развитие. Необходим прием на фолиева киселина, мултивитамини.

Въпрос: Какво причинява епилепсия и може ли арахноидната киста да причини епилепсия? Има ли сензори за предотвратяване на атака? Благодаря предварително!

Отговор: Има две понятия: първична епилепсия - причините за нея все още не са изяснени, има само огромен брой теории, а вторичната епилепсия се развива на фона на фокалните мозъчни лезии. Независимо дали арахноидната киста може да е причинила епилептични припадъци, невропатологът ще ви отговори след пълно работно време и анализ на проведените изследвания. Съвременната медицина не разполага с преносими устройства за предотвратяване на пристъпи на епилепсия.

Въпрос: Съпругът ми има гърчове приблизително на всеки шест месеца. Понякога - по-често. Сънуваме дете. Бих искал да знам: Може ли бъдещият баща да приема антиконвулсанти? Може би за мъжа е по-добре известно време да не приема хапчетата, а да възобнови приемането по-късно, след зачеването?

Отговор: Ако епилептичните припадъци продължават на фона на лечението, това означава, че такъв режим на лечение не е ефективен и вашият съпруг трябва да се консултира с лекар, за да коригира терапията, за да се постигне пълна липса на припадъци.

Въпрос: По-вероятно ли е детето да развие патология, ако имам епилепсия? Атаките са много редки около веднъж годишно, а аз приемам депакин хроно 300.

Отговор: Болест като епилепсия има генетична предразположеност. Но е невъзможно да се предскаже дали това заболяване ще се развие във вашето дете.

Въпрос: Съпругът ми (той е на 53 години) на 40-годишна възраст започва да страда от епилептични припадъци (предполага се, че това са последствия от черепно-мозъчна травма, претърпяна в младостта му). Първоначално атаките му се случват веднъж на всеки 3 години и сега това се наблюдава веднъж на всеки 1,5 години, въпреки че той всъщност не се оплаква от нещо между атаките. И неврологът не забелязва никакви отклонения от него. Каква може да е причината за съкращаване на интервала между атаките? Могат ли те да станат по-чести?

Отговор: Връзката между травмата в младостта и дебюта на епилепсията в период, забавен за дълго време, изисква изясняване с помощта на по-нататъшно изследване: електроенцефалография и компютърна или магнитно-резонансна картина на мозъка. По време на изследването могат да бъдат открити други причини за епилепсия, при които епилептичните припадъци могат да бъдат първият и единствен признак на патология (например при мозъчни тумори или васкуларни малформации). Ако епилепсията наистина е причинена от травматично увреждане на мозъка, а след това незначителни леки наранявания, прием на алкохол, съпътстваща съдова патология намаляват антиконвулсивния резерв на мозъка с възрастта, което при липса на адекватно лечение води до увеличаване на гърчовете.

Въпрос: Има ли някой с епилепсия право да получи група хора с увреждания? Ако не, на каква тежест може да се даде болестта?

Отговор: Инвалидността е показана за пациенти с припадъци, резистентни на различни схеми на антиконвулсивна терапия. В повечето случаи, използването на съвременни антиконвулсивни лекарства може да предпази пациента от атака. Поради това той може да продължи обучението си или работата си, като в този случай не се препоръчва регистрация на инвалидност.

Какво може да причини епилепсия

В съвременния свят има много заболявания на нервната система, една от най-непредсказуемите и обезпокоителни е епилепсия. Всеки от нас трябва да знае каква болест е, какво причинява епилепсия, както и какви са симптомите на епилептичен припадък, във времето, за да помогне на тялото или да помогне на друг човек в критична ситуация.

Характерно за заболяването

Какво е епилепсия? Това е преди всичко предразположеността на тялото към внезапни огнища на припадъци, характеризиращи се с конвулсии. Атаките, като правило, няколко. Те са причинени от пароксизмални изхвърляния, влизащи в мозъчните неврони. Пароксизмът, по-просто казано, е влошаване на болезнени припадъци, провокиращи атаки. В резултат на патологични изхвърляния в мозъка, човек изглежда има временна липса на координация, замъгляване на съзнанието, притъпяване на чувствата и способност за мислене.

симптоматика

Какво е началото на епилепсията и какви са признаците? Трябва да се отбележи, че има два вида атаки: фокусни и обобщени. Всеки от тях има свои симптоми.

Фокални припадъци

Обикновено, епизодите на епилепсия, наречени фокални, се появяват поради електрически заряд в мозъчната област и се проявяват, на първо място, с конвулсии, и второ, с изтръпване на определени части на тялото, като ръцете, краката, лицето. Също така, епилептичната фокална атака се проявява със следните симптоми: зрителни, обонятелни, слухови, вкусни халюцинации (къси проблясъци, не повече от 30 секунди в даден момент), поддържащи съзнание (пациентът може да опише своите чувства и усещания).

Генерализирани припадъци

Как започва епилепсията в този случай? Атаките от този тип епилепсия се дължат на отделяне, засягащо двете мозъчни полукълба. Генерализираните припадъци се разделят на два типа: конвулсивни и абсцеси (неконвулсивни). Обикновено по-страшно изглежда конвулсивно. Тоничната фаза (начална) се характеризира с напрежение във всички мускули, дишането спира за кратък период от време, човек може да крещи грубо и пискливо, може би пациентът ухапва езика си.

Следващата фаза е клонична. Той идва след 10-20 секунди. Тук мускулите се свиват и отпускат. Човек не е в състояние да ограничи желанието за уриниране, следователно клоничната фаза се характеризира и с уринарна инконтиненция. Две до пет минути продължава период на прекратяване на припадъците. След това идва периодът след атаката: човек изпитва сънливост, главоболие, мъглявина от съзнанието и попада в сън.

Absansy, от своя страна, се характеризират с факта, че те са подложени на малки деца или юноши. Разбира се, основният въпрос за родителите е: как започва епилепсията? Възможно ли е да го забележите в детето си? Рязкото избледняване на детето, погледът, насочен към една точка, привидно разсеян, отсъстващ - характерните признаци на отсъствия. Повдигането на клепачите, покритите очи и треперещите клепачи също са показатели за този тип епилепсия. Продължителността на атаката: от пет до десет секунди. Трябва да сте внимателни към децата в ранна възраст, защото често поради кратките отсъствия остават незабелязани.

Причини за възникване на

Разбира се, въпросът е съвсем логичен: какво причинява епилепсия и какви фактори допринасят за нейното появяване? Въпросът е особено остър за родителите, които се тревожат за бебетата си. За да се разбере защо епилепсия може да възникне, е необходимо да се определи дали е възможен вариант на генетична чувствителност към заболяването. Ако няма такава, е необходимо проучване, за да се открият действителните причини.

Идиопатична причина

Вашите родители или баби и дядовци може да са страдали от епилептични припадъци, причините за които са били неизвестни. Ако такива случаи са настъпили във вашето семейство, вероятно това е коренът на проблема за вас или вашите деца. Тази причина се характеризира с липсата на промени в мозъка.

Симптоматична причина

Проучването може да разкрие редица характерни признаци. Те включват киста, кръвоизлив в мозъка. Също така, структурен дефект може да бъде тумор.

Криптогенна причина

Има случаи, когато не е възможно да се установи какво причинява епилепсия. Въпреки това, трябва да сте под наблюдението на лекар.

диагностициране

Погрешно се смята, че епилепсията е ограничена до няколко вида. Днес медицината разпределя 40 форми на различни пристъпи на това заболяване. Естествено, определен вид лечение има свой собствен метод на лечение. Ето защо е необходимо да се разбере колко е важно да се открие във времето, поради това, което епилепсията се появява и в коя от формите.

Магнитният резонанс или компютърната томография, както и електроенцефалографията (ЕЕГ), сега се наричат ​​основен метод за диагностика Масовите изследвания обикновено се извършват с използване на ЕЕГ (наречен рутинен метод за изследване). Процедурата се провежда в рамките на 15 минути. Дългото проучване от 1–12 часа се нарича мониторинг на ЕЕГ. И двата периода на будност и сън са взети под внимание.

Така, отговаряйки на въпроса как започва епилепсията, може да се каже с диагностика. След като забележите първите симптоми, е необходимо незабавно да се регистрирате за диагноза. Не е нужно да се страхувате или да се притеснявате от проблема си, медицината се развива и дава възможност за бързо и възможно най-точно диагностициране на заболявания, за да се изберат методи за решаване на проблема.

Първа помощ

Познавайки информацията за начина на започване на епилепсия, винаги можете да осигурите първа помощ за епилепсия.

Ако сте открили някакви признаци на заболяване, особено ако вече сте имали припадък, запишете се незабавно при невролог.

Не се колебайте да се обадите на линейка у дома, ако епилептичен пристъп настъпи за първи път и е придружен от следните симптоми: нарушено, неравномерно дишане, продължителност от пет минути или повече.

Преди пристигането на линейката, дайте на лицето първа помощ: отдалечете всички предмети, за които той може да се нарани, сложете нещо меко под главата си, разкопчайте колана, колана, отстранете аксесоарите. За да се избегне разместване на крайниците, не трябва да се държи епилептично здраво по време на конвулсии.

В случай, че се случи атака с вас, опитайте се да се концентрирате и да не губите съзнание. Ако лежи на едната страна, заключете в това положение. Поставете под главата си мек и плосък предмет (възглавница, сгъната кърпа). Ако е възможно, запомнете времето на началото на изземването, за да изчислите продължителността след.

Методи за лечение

След като сте диагностицирали причините за епилепсията, лекарят ще Ви предпише подходящ метод за лечение, подходящ за вашата форма на епилептичен припадък. Важно е да се помни, че лечението с лекарства се извършва само по предписания от лекар и под строг контрол. Не се обръщайте към народни средства или към самолечение.

Епилепсията е болест, която не трябва да се бои или да се срамува. Особено важно е да се обясни това на детето, за да не се причинява психологическа травма, да не се раждат комплекси в нея. Като правило лекарят предписва лекарства в малки дози, като ги увеличава с определени периоди от време, докато се постигне видим ефект.

Ако лечението е неефективно, в никакъв случай лекарството не трябва да се спира внезапно: лекарят постепенно намалява дозата на лекарството и предписва друго. Не трябва произволно да прекратявате лечението или да променяте дозата на приетите лекарства, за да предизвикате нов епилептичен припадък и влошаване.

данни

Важно е да сте наясно с първите признаци на дадено заболяване, по-специално епилепсия. Необходимо е да се знае какво причинява епилепсия, как се проявява.

Трябва да се помни за първите признаци на заболяване, алармени сигнали. Знаейки как започва епилепсията, ще можете да предоставите първа помощ на себе си или на близките си навреме.

Елиминирайки възможните варианти за появата на болестта, трябва да знаете точно какво е причинило епилепсия. За това трябва да си уговорите среща с невролог. Той ще предпише подходяща диагноза на заболяването, идентифицира причината и формата на епилептичния припадък, в съответствие с които избира необходимото лечение.

Епилепсията не е присъда. Не се страхувайте да говорите за вашия професионален проблем. С него, като изпълнява всички инструкции правилно, можете да лекува болестта.

Какво причинява епилепсия: причини, симптоми и признаци

Най-често срещаното неврологично заболяване, което засяга всеки стотен човек на земята, независимо от расата, мястото на пребиваване, климатичните условия. За да разберете какво причинява епилепсия, трябва да разберете текущите процеси, които причиняват характерните атаки.

Както е известно, в кората, както и в дълбоките структури на мозъка в нормално състояние, електрическите разряди на невроните се появяват на определена честота. При патология те се натрупват, след което настъпва пробив, предизвикващ гърчове, придружени от частична или пълна загуба на съзнание.

Определяйки какво причинява епилепсия при човек, съвременната медицина е открила ефективни методи за лечение, които са насочени към елиминиране на припадъците и намаляване на техния брой, честота и интензивност.

Положителни резултати в терапията, в зависимост от вида и тежестта.

Често заболяването е наследствено, тогава дебютът може да се случи при деца на възраст от 5 до 12 години или в юношеска възраст (12-18). Тази форма се нарича първична или идиопатична, характеризира се с доброкачествен курс и се лекува лесно.

Симптоматична или вторична форма има причини. Той може да се развие в резултат на TBI, след инсулт, когато мозъкът е притиснат от тумор, подуване или хематом. Това обаче не е единствената причина за епилепсия. Провокира се от минали инфекциозни заболявания, интоксикация, включително наркотични и алкохолни, ракови наранявания, кислородно гладуване и други фактори.

Тази форма е по-лоша за лечение, всички страдат от нея - възрастен и млад мъж, новородено бебе, тийнейджър. Чести случаи се наблюдават при деца в предучилищна възраст.

Епилепсия при кърмачета най-често може да се случи след тежка бременност и труден труд, от вътрематочни инфекции, кислородно гладуване, налагане на медицински щипци.

Съществуват обективни и субективни причини за епилепсия. Ако появата на заболяването е свързана със структурни промени в мозъка, съпътстващи заболявания, тогава няма човешки фактор. Въпреки това, ако постоянно пиете алкохол в големи количества, прекарват време за пиене, употреба на наркотици, тогава болестта може да започне.

Често тази форма се развива, ако пияни пияници, без да имат средства за закупуване на висококачествени напитки, използват заместители и денатури, които съдържат фузелови масла и токсични примеси. Такъв човек страда от махмурлук и се стреми да облекчи симптомите на отнемане, което води до дълъг запой, в резултат на което болестта ще се развие. Ето защо, при първите признаци на алкохолна зависимост, трябва да помогнете на близките си да се отърват от пристрастяването си.

За успешно лечение на вторична или симптоматична форма на заболяването, не е достатъчно да се вземат антиепилептични лекарства. Терапията е насочена към елиминиране на първопричините, следователно е необходимо да се идентифицира поради това, което изглежда епилепсия.

Видове епилептични припадъци

Епиприпсите протичат по различен начин, класификацията им се извършва въз основа на:

• Локализиращият отдел на фокуса на активността е един от полукълбовете или дълбоките слоеве на мозъка.
• Променливостта на епифистопа е с или без липса на съзнание.
• Основните причини за развитието на болестта.

В допълнение, диференцират epiprikadki на степента на тежестта и естеството на потока.

Така че, има генерализирани или големи епиприпи, които са придружени от пълна липса на съзнание. В същото време човек не контролира собствените си действия. Електрическата активност се проявява с участието на всички части на мозъка.

Има тонично-клонични припадъци, които са придружени от спазми и абсент. Последните се характеризират с избледняване на човека, липса на двигателна активност, реакции към града.

Втората група епигрискове включва частични, когато локализацията на фокуса на възбуждане засяга само определена част от мозъчната кора. В зависимост от мястото на концентрация на активността се променя хода на епиприпса и неговия характер.

Малка епи-атака изчезва, без да изключва съзнанието, но човек не е в състояние да контролира някои части от собственото си тяло.

В случай на усложнение пациентът частично прекъсва съзнанието. Той губи способността си да се ориентира, показва объркване в апартамента си, не разбира значението на случващото се. Връзката с него не е възможна.

И в двата случая могат да възникнат неконтролирани движения в определени части на тялото и дори имитация на целенасочени действия. Например, човек ходи, произвежда монотонни повтарящи се движения, усмивки, пее, говори, дъвче.

За всички видове епиприпи е характерно внезапно начало, бърз поток, който продължава не повече от 3 минути. След това идва умората, объркването, понякога амнезията, при която човек не може да си спомни какво се е случило.

Интериктални прояви

Заболяването се характеризира с наличието на епиприпи, междувременно дори в междинния период се наблюдава повишена активност на електрическите процеси, което води до развитие на епилептична енцефалопатия.

Заболяването се проявява чрез влошаване на паметта и възможността за концентрация, възниква тревожност, настроението спада, когнитивните функции намаляват. Децата имат изоставане в развитието. Те имат трудности при преброяването, четенето, писането, речта става примитивна и не съответства на възрастта. Резултатът от изхвърлянията в интерстициалния период е аутизъм, мигрена, хиперактивност, нарушение на дефицита на вниманието.

причини

Човешката нервна система е проектирана по такъв начин, че сигналите между невроните се предават чрез електрически импулс, мястото на тяхното генериране е мозъчната кора. Понякога тя се повишава, но при здрави хора функционира защитна система, която неутрализира генерирането на импулси чрез блокиране на структури.

В вродена форма, мозъкът не е в състояние да се справи с електрическата хиперактивност, в резултат на което се получава конвулсивна готовност, способна да ангажира и двете полукълба във всеки един момент, предизвиквайки генерализиран припадък.

Когато в едно полукълбо се развива електрическа активност, болестта се проявява като частичен епитрак. В същото време отбранителните структури се противопоставят за известно време, но задръстванията прекъсват бариерата. Именно в такива моменти могат да се появят дебюти.

Фокусът на дейността обикновено се формира на фона на такива патологии като:

• Появата на недоразвити мозъчни структури, които за разлика от идиопатичната форма започват да се развиват в пренаталния период. Този процес може да се наблюдава по време на бременност с ЯМР.
• Неоплазми - тумори, кисти.
• Хематоми след инсулт или TBI.
• Абсцеси в резултат на инфекциозни лезии.
• Патологичните процеси могат да започнат в резултат на пристрастяването към наркотици и алкохол.
• Приемането на такива лекарства като антидепресанти, бронходилататори, антибиотици, антипсихотици често причинява патологии на мозъчните структури.
• Причината може да бъде нарушение на метаболитни процеси, дължащи се на наследствени фактори.
• Множествена склероза.

Говорейки за това, което може да бъде епилепсия, човек не може да остави настрана благоприятни условия за образуването на болестта.

Фактори за развитие

Вродени генетични патологии в продължение на много години може да не се проявят. Въпреки това, ако има една от изброените по-горе причини, която се превръща в плодородна почва за развитието на болестта, може да се появи първият епикристер, други ще последват.

При младите хора това произтича от злоупотребата с наркотици и алкохолни напитки и получената TBI. По-възрастните хора са по-склонни да имат инсулт и наличието на тумори.

усложнения

Появата на епилептичен статус е едно от най-опасните усложнения. Състоянието се характеризира с продължително епипресия, продължаваща до 30 минути, или поредица от краткотрайни атаки, в интервалите между които човек няма време да се върне в съзнание.

Състоянието е опасно, тъй като може да има спиране на сърцето, дишане, в резултат на което ще дойде смъртта. Фатален изход е възможен при задушаване на повръщане. Поради подуване на мозъка, човек попада в кома.

Епилепсия и бременност

Много хора се интересуват не само от това, което кара хората да страдат от епилепсия, но и от това как тя влияе на сексуалния живот на пациентите. Дали може да настъпи бременност и как ще продължи, независимо дали нероденото дете ще наследи болестта от майката или бащата - тези и други съмнения се безпокоят не само за момичетата, но и за младите хора.

Въпреки факта, че генетичната предразположеност е един от факторите в развитието на болестта, не е доказано, че децата, родени от епилептици, също ще страдат от него. Болестта се проявява чрез поколение. По-често се наследява от бащинската страна, по-рядко по майчина линия.

Ако едно момиче е регистрирано в епилептолог от момента на пубертета и получи курс на медикаментозна терапия, тогава тя трябва да приеме сериозно въпроса за планирането на бременността. В противен случай може да има различни обстоятелства, като заплахата от спонтанен аборт, вродени аномалии на плода, които трябва да се имат предвид.

Лекуващият лекар трябва да анализира взетите лекарства, възможно е те да трябва да бъдат отменени за още 5-6 месеца преди началото на бременността, ако жена не е имала припадъци през последните 5 години.

Най-често по време на бременността се предпочита монотерапия. В същото време се избира лекарството, чиято минимална доза е в състояние да предотврати припадъци.

Всяка жена трябва да е наясно с факта, че латентната форма на заболяването може първо да се появи по време на бременността и да възникне във връзка с хормоналната промяна на тялото.

Пренасянето на дете усложнява състоянието на пациентите, причинявайки епилептичен статус, който ще бъде причина за развитието на хипертония, хипоксия и патология на мозъка и бъбреците в плода.

Необходимо е да се вземат предвид всички рискове и да се предупреди бъдещата майка за тях. Статистиката твърди, че феталната, неонаталната смърт и развитието на вродени аномалии се срещат в 5-10 случая.

Що се отнася до проблемите със сексуален характер, те се наблюдават при една трета от всички страдащи от това заболяване. Сексуалната активност се влияе от два основни фактора - психо-социален и физиологичен.

Първата група включва липсата на самочувствие на човек, което създава затруднения в социалното общуване, както и отхвърлянето от един от партньорите на болезненото състояние на друго.

Мнозина се чувстват малоценни и несигурни, което им пречи да изграждат пълноценни отношения със сексуалните си партньори. Страхът от провокиране на припадък с афинитет също има отрицателен ефект, особено в случаите, когато епифрисковете се случват по време на повишено физическо натоварване и в резултат на хипервентилация.

Физиологични проблеми, свързани с приема на лекарства, които намаляват количеството на половите хормони. Също така, антиепилептичните лекарства засягат онези области, които са отговорни за либидото. Проблеми възникват поради промени в хормоналните нива, причинени от припадъци. Статистиката показва, че намаляването на сексуалната активност се наблюдава при 10% от епилептиците. По-често за тези, които вземат наркотици barbuturatov.

При разглеждане на въпроса защо се появяват сексуални разстройства е необходимо да се вземат под внимание фактори като възпитание, религиозни забрани и отрицателен сексуален опит в ранна възраст. Въпреки това, трудностите при изграждането на взаимоотношения с партньора са важни.

симптоми

За да се признае болестта навреме, е необходимо да има ясна представа за това как се развива. Характерен симптом е епипадиката, която трябва да се отличава от подобни прояви на истерия. Необходимо е да се разбере, че атаките са различни в зависимост от вида, според международната класификация, има около 30. От тях има две големи групи, всяка от които има много подвидове.

По този начин, обобщените включват тонично-клонични, които се появяват по следния начин.

Човек губи съзнание, крайниците му потрепват, тялото му се свива в конвулсии, дишането спира. Въпреки това, задушаване не се случва. Това състояние продължава от 1 до 5 минути. Тогава идва патологична мечта. След събуждане, човек се чувства уморен, слаб, понякога изпитва главоболие.

Ако припадъкът се предшества от аура или фокален епифристоп, то той се нарича вторичен генерализиран тип.

Специални условия могат да бъдат предвестник на припадък, при който човек изпитва безпокойство, тревожност, еуфория, дълбока депресия, чувства странен вкус, чува звуци, изкривяване на зрението, замаяност, изглежда, че това, което се случва, вече е и е точно същото. Тази аура е първата фаза на атаката.

Това е последвано от загуба на съзнание, в което човек пада. Започват гърчове, от устата се появява пяна, ако езикът, устните или бузите са ухапани, можете да видите следи от кръв в нея. Крампите престават, тялото се отпуска и започва сън.

Ако сте били свидетели на такъв епифристоп, тогава трябва да предоставите цялата възможна помощ на пациента. Тя е да подкрепи през есента, осигурявайки сигурност. След това можете да фиксирате главата с ръце по време на конвулсивни конвулсии и след това да обърнете пациента настрани, за да избегнете поглъщане на корена на езика. При излизане от това състояние на пациента трябва да бъде позволено да спи.

Линейка трябва да бъде задействана, ако припадъкът е настъпил за първи път или е последван от друг, продължителността му е над 3 минути, а съзнанието не се връща повече от 10 минути.

При деца можете да наблюдавате друг тип епифистапи, който се нарича абсанс. Тя се проявява като временно избледняване на пациента, което дори може да бъде пренебрегнато, приемайки го като състояние на мисъл. В такъв момент човекът не реагира на обажданията, очите му замръзват и отвръщат, всички движения са спрени. Идва отсъствие без предвестници и трае няколко секунди. След завръщането на съзнанието, двигателната активност се възстановява. Такива епизоди могат да изпитат голям брой, до сто пъти на ден.

При юноши в пубертета има различен тип епифистап. Характеризира се с потрепване на крайниците, по-често от ръцете, докато съзнанието е запазено. Това състояние обикновено се появява в рамките на един или два часа след събуждане.

Частичните епифисрки преминават без загуба на съзнание. Те се проявяват чрез конвулсивно потрепване, неприятни усещания в стомаха, други неразбираеми явления. Състоянието е по-скоро като аура. В случай на комплексна атака всички симптоми са по-изразени, има нарушение на съзнанието.

вид

Заболяването възниква по различни начини и зависи от мястото на формиране на фокуса на възбудимостта на невроните, причините за дейността. По тези характеристики могат да се класифицират следните сортове:

Педиатрична - има характерни прояви, когато гърчовете са ритмични, а през нощта може да настъпи неволно уриниране и дефекация, ръцете и краката могат да се потрепват произволно, да се свиват или опъват устните. Новородените имат загуба на апетит, главоболие, сънливост, раздразнителност.

Времето - продължава с аурата, човек отбелязва такива прояви като гадене, неприятни усещания в корема, пулсът не е дори. Преживяване на еуфория, безсъзнателен страх. Налице е дезориентация, личностни разстройства, патологии в сексуалната сфера.

Отсъствието на отговор се характеризира с липсата на отговор на каквито и да е стимули, избледняване, замръзнал поглед, насочен навън.

Rolandic продължава с неприятно мравучкане и изтръпване в областта на фаринкса и ларинкса, бузите, липсата на чувствителност на езика и устните, което затруднява речта. Има характерен тремор и подслушване на зъбите, спазми през нощта.

Миоклонични, когато гърчовете се появят за една нощ.

Алкохолът понякога се причинява от постоянна злоупотреба с алкохол.

Неконтролираното е придружено от заблуди, халюцинации с плашеща история, която причинява агресия, психични разстройства, здрач на съзнанието.

Криптогенната е отделна категория, в която е невъзможно да се открие причината за развитието на болестта. Въпреки това, тя не може да бъде приписана на първичния.

Основните етиологични фактори

В 70% от случаите е възможно да се определи какво причинява епилепсия при пациент. Основните причини са:

• наранявания на главата;
• инсулт;
• наличието на рак;
• менингит и други инфекции;
• вирусни заболявания;
• абсцеси.

Също толкова важни са патологиите от генетична природа.

Епилептична психоза

В резултат на епифрискове, невроните се разрушават, което води до различни форми на психично разстройство. Пациентите имат следните видове промени в личността:

• Характерът на човек става прекалено егоистичен, прекалено педантичен и точен. Той развива активна житейска позиция. Пациентът става отмъстителен и отмъстителен, показва нездравословна привързаност към близките, често попада в детството.
• В умствената дейност настъпват такива промени като стягане и мудност, вискозитет. Човек престава да отделя основното от средното и фокусира вниманието върху детайлите, като губи същността. Има тенденция към детайлност, извършване на подобни действия, произнасяне на едни и същи думи и изрази.
• Пациентите проявяват емоционални смущения. Те стават импулсивни, усещанията се усещат и има прекомерна мекота, учтивост, ласкателство и уязвимост.
• Способността за памет и учене се влошават, което води до епилептична деменция.
• Темпераментът се променя, има подчертан инстинкт за самосъхранение, мания на преследване, величие и други. Настроението става мрачно.

Диагностика на епилепсия

За да се установи наличието на болестта и да се определи нейната форма, е необходимо да се проведе цяла гама от изследвания.

• Лекарят събира подробна история, по време на която се фокусира върху идентифицирането на генетичната предразположеност. Той обръща внимание на възрастовите особености, фиксира честотата и формата на епифрисковете.
• Провежда се неврологично изследване, за да се установи наличието на мигрена.
• Инструментално - назначен чрез МРТ, КТ, позитронна емисионна томография.

Основният метод за изследване за диагностика е ЕЕГ. Той регистрира електроактивността, която се изразява във външния вид на графиката на "пиковите вълни" или асиметричните бавни вълни. При силна епилептична готовност се отбелязват обобщени „пикови вълни“ с висока амплитуда и честота над 3 Hz.

Необходимо е обаче да се разбере, че на ЕЕГ графиката такива промени могат да бъдат регистрирани дори при отсъствие на болестта, т.е. при здрави хора, следователно, поне два пристъпа са важни за поставянето на диагнозата.

В същото време, пациентите може да нямат споменатите видове „пикови вълни” на ЕЕГ, поради което често се използват факторите, провокиращи активността. Провеждане на изследване, поставяне на различни проби, например, лишаване от сън, хипервентилация. Извършва се и много часово видео наблюдение.

• Лабораторни изследвания - общ кръвен тест ви позволява да установите нарушение на метаболитните процеси в кръвния поток.
• Офталмологичното изследване дава възможност да се прецени състоянието на съдовете на фундуса, наличието на оток.

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се определи от кой човек е епилепсия. За тази цел се извършва диференциална диагноза, която позволява да се идентифицират основните причини за заболяването.

лечение

Съвременните методи на лечение са насочени към спиране на атаките, намаляване честотата на проявите им, увеличаване на периода на ремисия до година или повече, свеждане до минимум на страничните ефекти от приема на лекарствата. Важно е да се осигури пациентът и хората от неговата среда, както и да се облекчат припадъците.

Медикаментозно лечение е назначаването на антиконвулсанти, които се подбират индивидуално в определени дози. Тази група лекарства се използва за намаляване на честотата на епиприпите, позволява да се намали продължителността на припадъка и понякога напълно да се елиминира появата на припадъци.

Предписани са невротропни лекарства, които стимулират или потискат импулсите на нервното възбуждане.

Психотропни, насочени към коригиране на психологическия статус на пациента.

Използват се също така и фармакологични агенти от рацематната група.

Понякога се провежда немедикаментозно лечение, което се състои в операция, предписване на кетогенна диета и провеждане на физиотерапевтични мерки по метода на Voit.

Лечението може да се провежда амбулаторно под надзора на невролог, както и в болницата.

перспектива

Съвременните методи на лекарствената терапия могат значително да облекчат състоянието на пациентите, страдащи от това заболяване. Прогнозата зависи от вида на епитрипсията. Големите пристъпи могат да бъдат напълно елиминирани в 50% от случаите и да намалят честотата на проявата им при 35% от пациентите.

За епириста, лечението с петит може да намали броя на припадъците при 35% от пациентите и напълно да ги елиминира само за 40%.

Като цяло перспективата е положителна. Правилно избраният метод на лечение за 80% от пациентите дава възможност да се живее без припадъци за една година или дори повече. Дългите ремисии позволяват да се адаптираме към социалната среда, да работим, да създаваме семейства и да имаме деца.

Въпреки това все още съществуват някои ограничения. Епилептиците трябва да бъдат защитени от всякакви фактори, предизвикващи гърчове, включително някои дейности. Например, шофиране на кола и други превозни средства, работещи със сложни машини и химикали, работещи на височина - всичко това остава недостъпно за пациентите.

Смъртните случаи възникват главно поради нараняване по време на припадък, задавяне със собствена слюнка или повръщане. По-рядко смъртта настъпва от задушаване и спиране на сърцето при продължителни или серийни атаки.

Важно е да се създаде благоприятна психологическа атмосфера, за да се изключат стресови ситуации, които могат да предизвикат епи-атака.

вещи

Доскоро се смяташе, че след епилепсия, личностната промяна и развитието на психоза са неизбежни. Такава опасност съществува, но много зависи от това как най-близката човешка среда е свързана с нейното състояние. Както и възприемането на болестта му от пациента. Личните промени могат да бъдат избегнати, ако започнете лечението навреме, създадете благоприятна среда и подпомогнете социалната адаптация.

Обикновено епилептиците трудно се справят с определени ограничения при избора на професионална дейност. Въпреки това, немалка роля играе отношението към тях от страна на другите. Например, изграждането на семейство и правенето на секс с партньор често е трудно. При децата и юношите възникват трудности при общуването с връстници.

Проучванията показват, че промените в личността не идват от болестта, а от отношението както на околните, така и на самия епилептик. Стигмата за пациенти с епилепсия се влачи от влак от древни времена, когато болестта се свързва с мистицизъм. Днес образователните дейности могат да намалят негативното мнение за обществото и да помогнат на пациентите да се адаптират по-лесно към обществото, което намалява риска от развитие на личностни разстройства.