Какво причинява менингит и как е опасно?

Менингитът в медицината е сериозно инфекциозно заболяване, при което мембраната на мозъка или гръбначния мозък, която се намира между костите и мозъка, се възпалява. Тази патология възниква поради много причини и може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение от инфекции. Менингитът се разпознава от редица характерни симптоми.

Това заболяване се счита за много опасно, защото може да доведе до увреждане, да попадне в кома и да умре. Ето защо, когато се появят признаци на заболяване, е важно да се потърси спешна помощ. Своевременното и правилно лечение може да предотврати сериозни последствия.

Причини за възникване на менингит

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване.

Различни патогени причиняват болестта - бактерии, гъбички, както и вируси. В зависимост от това има две форми на менингит: гнойни и серозни.

Причинители на гноен менингит са такива патогенни бактерии:

• менингококи
• Klebsiella
• стрептококи
• пневмококи
• Туберкулозен бацил
• стафилококи
• Е. coli
• Хемофилна пръчица

Най-често при възрастни се среща бактериален менингит. Серозната форма на заболяването (без развитие на гноен процес) се провокира от ECHO вирус, ентеровирус, Coxsackie вирус, паротит или полиомиелит, херпесна инфекция. Вирусният менингит обикновено се наблюдава при деца.

В допълнение, менингитът може да се развие поради гъбички, например, ако Candida или Cryptococcus присъстват в организма. В някои случаи причинителите на болестта се считат за най-простите микроорганизми - токсоплазма и амеба.

Има и смесена форма, когато заболяването се развива в резултат на няколко патогени.

Менингитът е първичен, когато изчезва като самостоятелно заболяване, а вторичен - неговото развитие се характеризира като усложнение от някакъв вид инфекция, например морбили, сифилис, туберкулоза, паротит. Заболяването може да възникне на фона на нелекуван синузит, остеомиелит, циреи на лицето. Патологията може да се развие в резултат на нараняване на главата.

Повече информация за менингита може да се намери във видеото:

Факторите, които влияят върху развитието на патологично състояние, включват:

1. Отслабена имунна система.
2. Лоша храна.
3. Хронични форми на заболяването.
4. ХИВ.
5. Захарен диабет.
6. Стресови ситуации.
7. Недостиг на витамини.
8. Злоупотреба с алкохол.
9. Употреба на наркотици.
10. Често преохлаждане.
11. Колебания на температурата.

Децата са изложени на риск от заразяване с менингит. Това се обяснява с факта, че в детска възраст кръвно-мозъчната бариера има по-голяма пропускливост, в резултат на което вещества, които не проникват във възрастни, влизат в мозъка.

Болестта може да бъде заразена с въздушни капчици чрез замърсена вода, храна. Ухапванията от насекоми и гризачи също са средство за предаване. В допълнение, менингитът може да се предава по време на раждане от майка на дете. Също така начините на заразяване са сексуални актове, целувки и контакт със заразена кръв или лимфа.

Признаци на заболяване

Основните причинители на менингита са вирусите и бактериите.

Менингитът се характеризира главно с главоболие, което е от различно естество и интензивност. Най-често главата непрекъснато боли, освен това се влошава при накланяне на главата напред, със силни звуци и ярко осветление. Също така важен признак за развитието на менингит е втвърдяването на мускулите на врата. При този феномен е трудно за пациентите да огънат главите си напред, състоянието се улеснява, когато главата е наклонена назад.

При менингита симптом на Керниг е характерен - тазобедрените стави и коленете в огънато положение не могат да се отпуснат. Също така, разграничението на болестта се счита за признак на Брудзински, при който краката неволно се огъват, когато пациентът е в легнало положение и се огъва главата си в гърдите.

При бебетата характерният менингеален симптом е подуване, пулсация и напрежение на голяма фонтанела. Ако детето се държи под мишниците, главата му неволно се накланя назад и краката му се издърпват до стомаха. Такова явление в медицината се нарича симптомите на Lesage.

Също така признаци на менингит е болка, която се появява при натискане на ухото и при подслушване на черепа.

Заболяването е придружено и от други симптоми. Те включват:

• виене на свят
• Често повръщане, гадене
• хипертермия
• Обща слабост
• Страх от ярка светлина
• Страх от страх
• Изтръпване на шията
• Повишено изпотяване
• кривогледство
• Блед на кожата
• Изтръпване на шията
• Двойни очи
• Мускулна болка
• Задух
• тахикардия
• Нарушение на съня (повишена сънливост)
• Намален апетит
• Чувство на жажда
• конвулсии
• Спад на налягането
• Загуба на съзнание
• Диария (най-често при деца)
• Налягане в областта на очите
• Подути лимфни възли
• Пареза на мимическите мускули

Освен физическите признаци на менингита се наблюдават и психични симптоми, а именно халюцинации, агресивност, раздразнителност, апатия. Пациентът има значително намалено ниво на съзнание с менингит.

Опасен признак на заболяването е появата на обрив с червен или розов цвят. Това явление показва сепсис при менингит. Ако изпитвате тези симптоми, важно е да потърсите медицинска помощ навреме, тъй като последствията от късното лечение могат да бъдат тежки.

Опасност от заболяване

Работещият менингит е животозастрашаващ!

При менингит се изисква задължителна и спешна хоспитализация на пациента. Това се обяснява с факта, че заболяването е опасно при такива сериозни усложнения:

1. Астеничен синдром.
2. Сепсис.
3. Хидроцефалия.
4. Повишено налягане на алкохола в мозъка.
5. Епилепсия.
6. Нарушено умствено развитие при болни деца.
7. Гнойни артрити.
8. Ендокардит.
9. Заболявания, свързани с кръвосъсирването.

Често заболяването развива инфекциозно-токсичен шок, който се характеризира с рязко намаляване на налягането, тахикардия, нарушено функциониране на органите и техните системи. Това състояние възниква поради факта, че патогените произвеждат токсини, които имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

В тази ситуация е необходима грижа за реанимация, тъй като кома или смърт са възможни в случай на инфекциозно-токсичен шок. Опасна болест се разглежда и поради намаляване или загуба на зрението и слуха, което води до увреждане.

Метод на лечение

Лечението се извършва в болницата под наблюдението на лекар!

Заболяването задължително се лекува само в болницата. Важно е пациентът да спазва почивката на леглото.

Лечението се извършва с интегриран подход и включва използването на следните групи лекарства:

• Антивирусни средства или антибиотици (в зависимост от причинителя на менингит).
• Хормонални лекарства.
• Диуретични лекарства (за намаляване на подуването на мозъка) - Diakarb, Lasix.
• Средства за намаляване на процеса на интоксикация (те се прилагат интравенозно), например, разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор.
• Антипиретици: Нурофен, Диклофенак, Парацетамол.
• Витаминни комплекси, включително витамини от групи В и С.

Антибактериални лекарства могат да се използват пеницилин, макролидни и цефалоспоринови групи. Прилагат се интравенозно или ендолюмбално (въвеждане в канала на гръбначния мозък).

Ако причинителят е вирус, най-често се предписва интерферон. За гъбични инфекции се използват флуцитозин или амфотерицин В.

В случай на тежко заболяване са необходими процедури за реанимация.

Освен това се предписва и гръбначен кран. Тази процедура се състои в събиране на гръбначно-мозъчна течност (гръбначно-мозъчна течност). При този метод налягането на течността значително намалява, което води до подобрено състояние на пациента. Симптоматичното лечение се използва за елиминиране на алергични реакции, повръщане, раздразнителност.

Прогноза и превенция

С правилното и навременно лечение на заболяването е напълно лечимо!

С навременното лечение в болницата и започналото време лечението на заболяването може да бъде излекувано, но този процес е продължителен.

Ако мерките се предприемат късно, евентуална прогноза може да бъде инвалидност или смърт.

Мерките за превенция на заболяванията са следните:

1. Избягване на места с големи тълпи от хора с повишена епидемиологична обстановка.
2. Употребата на мултивитамини през есента и зимата.
3. Употреба на менингококова ваксина.
4. Използването на други ваксини срещу различни инфекции.
5. Втвърдяване.
6. Рационално и балансирано хранене.
7. Спазване на хигиенните правила.
8. Носенето на профилактични маски по време на епидемии.
9. Здравословен начин на живот.

Ако човек е имал контакт със заразен менингит, е необходимо да се използват антиминекококови имуноглобулини и антибактериални лекарства за профилактика.

Менингит при възрастни: как да се разпознае болестта

Иван Дроздов 05/10/2017 0 Коментари

Възрастният менингит е тежък възпалителен процес, който засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Опасността от заболяването се състои в дългия латентен инкубационен период и бързото развитие на остри патологични симптоми. Ако се подозира менингит, спешна медицинска помощ е важна, в противен случай протичането на заболяването може да доведе до забавени необратими ефекти, увреждане или смърт.

Симптоми на менингит при възрастни

Патологията рядко се разпознава по време на инкубационния период на менингита, който продължава до 7 дни. През седмицата пациентът може да изпита симптоми на леко заболяване:

• париетална и фронтална главоболие;
• чувство за запушване на носа;
• леко повишаване на температурата;
• възпалено гърло и болка при преглъщане;
• слабост;
• суха кашлица;
• липса на апетит;
• подуване на лигавиците на носа и устата;
• бледност на кожата.

Без лечение през този период, симптомите започват да натрупват интензивност и да бъдат допълнени с по-тежки симптоми:

• болката в главата се увеличава и става постоянна;
• мускулите на врата се затягат, което кара пациента да поеме позата с наклонена глава назад и притиснатите колене към стомаха;
• температурата се повишава до 39-40 ° С, допълнена с втрисане, треска;
• тежко гадене и повтарящо се повръщане, независимо от приема на храна;
• съзнанието е нарушено, пациентът не реагира на призива към него;
• явни психични разстройства - халюцинации, пристъпи на агресия;
• крайниците намаляват спазмите, а в редки случаи може да се получи неволно уриниране в такива моменти;
• има изразена страбизъм в случаите, когато възпалителният процес засяга зрителния нерв.

Описаните симптоми се развиват с различна скорост в зависимост от вида на заболяването. Когато за първи път се подозира менингит, е необходимо да отидете в болницата и да преминете към незабавно лечение.

Причините за заболяването

Основната причина за появата на менингит при възрастни е проникването на инфекции в мозъчните мембрани, причинителите на които могат да бъдат:

1. Вируси - херпес, заушка.
2. Бактерии - стафилококи, менингококи, стрептококи, чревни и туберкулозни бацили.
3. Гъбични инфекции - микози, кандида.

Факторите, с които се активират патогените, са:

• имунитет, отслабен от хронични заболявания или продължителна употреба на химикали;
• хронична умора;
• лоша диета;
• нарушение на метаболитните процеси, наличието на диабет;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• наличието на HIV инфекция;
• ухапвания от насекоми (като кърлежи или комари);

Също така, менингитът при възрастни може да се прояви като усложнение, след като страда от синузит, пневмония, гноен отит или TBI.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Видове менингит при възрастни

Заболяването се класифицира според много признаци - произход, темп на развитие, естество и причина за възпаление.

По произход менингитът се различава:

1. Първична - са резултат от патологичните ефекти на инфекцията на патогена върху лигавицата на мозъка.
2. Вторично - развива се като усложнение след минали инфекциозни заболявания.

От скоростта на развитие на болестта се разграничават:

1. Реактивен менингит - развива се бързо под въздействието на пневмококи, стрептококи от тип "В", менингококи, както и като усложнение на отит, синузит, пневмония и други патологии. Смъртта на възрастен пациент се случва в рамките на 24 часа.
2. Остър менингит - причинен от гнойна инфекция, характеризиращ се с бързо повишаване на температурата. В случай на невъзможност за предоставяне на помощ за максимум 3 дни след появата на остри симптоми, пациентът може да умре.
3. Субакутен менингит - възпалението е бавно в природата, появява се постепенно за период от 3-4 седмици.
4. Хроничният менингит - може да се появи в латентна доброкачествена форма с продължителност от един месец до 25 години, след което изведнъж изчезва.

По естеството на възпалението менингитът е:

1. Гнойният менингит е тежка форма на болестта, причинителят на която е менингококова бактерия. Натрупването на гной в мембраните на мозъка провокира рязко влошаване на здравето и бързото разпространение на инфекцията в тялото. Подвид на гнойната инфекция е:

• Менингококов менингит - инфекция засяга тъканите на базалните и изпъкналите части на мозъка. Поради гнойното съдържание на мембраните на мозъка се развива оток, който, ако не е осигурен, причинява нарушаване на жизнените функции и може да доведе до смърт.

1. Серозен менингит е не-гнойно възпаление на тъканите на гръбначния мозък и мозъка, при което има повишено съдържание на лимфоцити в гръбначномозъчната течност. Подвидовете на болестта включват:

• Туберкулозен менингит - възниква, когато туберкулозният бацил е активиран. В повечето случаи заболяването се проявява в подостра или хронична форма. Инфекцията с този вид инфекция е невъзможна.
• Вирусен менингит - развива се под влиянието на херпес вируси или паротит. Ходът на заболяването е остър при силно изразена интоксикация на тялото, като пикът на развитие в повечето случаи е през лятото и началото на есента.

Поради развитието на заболяването е:

1. Бактериален менингит - възниква поради излагане на стафилококи, Escherichia coli, менингококи и други патогенни бактерии.
2. Гъбичен менингит - патогените са болестотворни гъби (кандида, микози).
3. Смесен менингит - причината за заболяването е активирането на няколко вида бактерии и вируси едновременно.

Как се предава менингит

Има три начина на инфекция с менингит, в зависимост от вида на заболяването:

1. Въздушна - инфекция се предава от пациент на здрав човек при кихане, кашлица и дори при говорене. Случаите на инфекция могат да бъдат или единични, или масивни, епидемични в природата. По този начин се предава вирусен и менингококов менингит.
2. Фекално-орален - причинителят на болестта навлиза в тялото на здрав човек чрез немити ръце или храна, домашни предмети. Характерът на инфекцията и видовете инфекция са подобни на предишния метод.
3. Хематогенната - инфекция навлиза в кръвта по време на трансфузия, през плацентата от бременна до плода, с ухапване от насекоми. Този метод е характерен за вторичен менингит, инфекцията с него възниква много по-рядко от предишните два метода.

Най-опасните носители на инфекцията са пациенти, при които менингитът възниква в инкубационния период или в началния стадий на заболяването. В такива случаи рискът от заразяване с менингит се увеличава 5-6 пъти.

Диагностика на менингит

По време на диагностицирането на менингит при възрастни е важно да се разграничи заболяването от неговите характерни признаци и симптоми от други патологични състояния и нарушения. По време на първоначалния преглед лекарят интервюира пациента, като изяснява следната информация:

• появата на симптоми, характерни за менингит;
• наличието или отсъствието на ухапвания от кърлежи и други насекоми в последно време;
• дали пациентът е посетил страна от тропически климат през следващия месец, в който вероятността да бъде ухапан от патоген от насекоми е изключително висока.

След това лекарят оценява неврологичното състояние на пациента, провежда тактилни и слухови тестове за реакцията и определя следните видове изследвания:

• кръвен тест за наличие на възпаление в организма;
• магнитен резонанс или компютърна томография за слоево изследване на лигавицата на мозъка;
• лумбална пункция за изследване на гръбначно-мозъчна течност и откриване на увеличено количество протеин или лимфоцити в него.

След получаване на всички резултати от проучването, лекарят предписва лечение, което да се лекува незабавно.

Лечение на менингит при възрастни

Лечението на менингита трябва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на лекарите. В зависимост от вида на инфекцията, на пациента се предписват следните видове лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие - предписани като интрамускулни, както и интравенозни и лумбални инжекции:

• Пеницилини (амоксицилин, ампицилин) са показани за инфекции, причинени от стафилококи, менингококи, пневмококи.
• Цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefatoxime) - предписани за инфекция, когато антибиотиците от групата на пеницилин не имат желания ефект.
• Гликопептиди (ванкомицин) и карбапенеми (бапенем) се предписват за тежък менингит и неефективност на горните антибиотици.

1. Противогъбичните лекарства (флуконазол, амфотерицин) са показани за лечение на менингит, причинен от кандида и микози.
2. Антивирусни лекарства (ацикловир) и имуномодулиращи лекарства за лечение на менингит, предизвикан от активни вируси.
3. Диуретици (Diakarb, Uregid) - показват, че облекчават мозъчния оток и намаляват ICP.
4. Инфузионни разтвори (колоиди, кристалоиди) - предписани за елиминиране на токсините, които са продуктите от разпадането на бактерии и вируси.
5. Антипиретични и аналгетични лекарства (парацетамол, аспирин, нурофен) - за облекчаване на симптоми като главоболие и висока температура.

Ранното лечение на менингита при възрастни може да облекчи състоянието на пациента само след няколко дни, но редица симптоми продължават да се проявяват през следващите 2-3 месеца. За пълното им изчезване е необходимо редовно да посещават диспансера и да се подлагат на диспансерно лечение.

Самолечението с народни и импровизирани средства е изпълнено със загуба на време и риск от усложнения на заболяването в бъдеще.

Последици от менингит при възрастни

Независимо от вида и степента на пренебрегване, менингитът при възрастни почти винаги води до сериозни усложнения и последствия, тъй като инфекцията засяга мозъка. Усложненията могат да възникнат както директно по време на хода на заболяването, така и в забавения период. В първия случай пациентът може да развие:

• Оток на мозъка - има нарушение на съзнанието, резки колебания в кръвното налягане, тахикардия и задух със симптоми, характерни за белодробен оток.
• Инфекциозно-токсичен шок - настъпва на фона на отравяне на организма от продуктите на разлагането на бактериите, провокиращи развитието на менингит.

И в двата случая, ако спешната помощ не е осигурена от реаниматорите, пациентът може да падне в кома и да умре 2-3 часа след началото на активната фаза на усложненията.

Забавените ефекти на менингита при възрастни, прехвърлени в лека форма, могат да се появят през следващите шест месеца под формата на симптоми:

• монотонни и чести главоболия;
• намалена памет и умствени функции;
• конвулсии, възникващи спонтанно, без особена причина.

Последиците от тежкия менингит са по-сериозни. През оставащия живот на човек могат да се появят следните патологични състояния, причинени от нарушение на общата мозъчна активност:

• епилептични припадъци;
• ограничения на умствените, речевите и моторните функции, в зависимост от това коя част от мозъка е била изложена на инфекцията;
• парализа на крайници или части от тялото;
• хормонална недостатъчност, която води до нарушаване на метаболитните процеси и работата на мозъка като цяло;
• глухота (частична или пълна);
• хидроцефалия.

Своевременният достъп до лекарите при първите признаци на менингит намалява вероятността от описаните ефекти.

Предотвратяване. Ваксинация срещу менингит

Основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на менингит е редовната ваксинация срещу менингококови инфекции, както и срещу вируси, които могат да действат като причинители на болестта - морбили, варицела, рубеола, хемофилни и пневмококови пръчки. Повечето от описаните ваксини са направени в детска възраст. Ваксинирането срещу менингококова инфекция се препоръчва на всеки 3 години, като се започне с година и половина, в случаи на повишен риск от менингит.

В допълнение към ваксинациите, хората със слаб имунитет за предотвратяване на инфекция с менингит трябва да предприемат следните мерки:

• ограничаване на комуникацията с пациенти с менингит;
• измийте добре ръцете си след посещение на многолюдни места;
• избягвайте места, наситени с насекоми или гризачи, и ако това не е възможно, вземете мерки за ограничаване на контакта с тях (използване на мехлеми, спрейове, затворени дрехи);
• вземете курс на антибиотици в случай на близък контакт с пациента.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Тези мерки ще помогнат, ако не премахнат, а след това значително намалят риска от менингит и развитието на сериозни последствия.

Симптомите на менингит при възрастни - първите признаци на заболяването

Възпалителният процес на мембраните на мозъка или гръбначния мозък може да действа като самостоятелно заболяване или усложнение, но винаги изисква незабавно лечение - в противен случай смъртта не се изключва. Възможно е да се започне своевременно лечение на менингит само с бързо откриване на симптомите. Как се проявява това заболяване при възрастни?

Първите признаци на менингит при възрастни

Клиничната картина на заболяването се определя от причината за нейното развитие, но в началния етап в повечето случаи симптомите са изтрити или неспецифични. Лекарите съветват възрастните да обърнат внимание на менингеалния синдром, който включва:

• дифузна цефалгия - интензивно широко разпространено главоболие, утежнено от външни фактори;
• повръщане без предварително гадене, без облекчаване на общото състояние;
• летаргия, сънливост;
• вълнение, тревожност (рядко).

Изброените симптоми на менингит при възрастни са лесно объркани с признаци на хипертония, психическо пренапрежение и дори редица заболявания, поради което човек може само да диагностицира развитието на заболяването. Лекарите се позовават на неговите общи прояви:

• скованост (хипертонус) на мускулите на шията и шията, особено когато наклонена е главата;
• хиперестезия - свръхчувствителност към звуци, светлина, допир;
• болезненост на очите при движение, натиск върху затворени клепачи;
• халюцинации;
• намален апетит;
• втрисане, треска;
• ставни, мускулни болки;
• замъгляване на съзнанието.

Симптоми в зависимост от вида на менингита

Ако в началния етап на развитие заболяването лесно се бърка със студена или респираторна вирусна инфекция, тогава с прогресирането на клиничната картина става по-специфична. Важни симптоми при менингит при възрастни е невъзможността в легнало положение да се изправи кракът, който се огъва в коляното и тазобедрената става с 90 градуса (тест на Керниг). Освен това, те проверяват горния симптом на Брудзински: огънете бедрото и пищяла едновременно с пасивното повдигане на главата (също лежи). Останалите прояви на менингит зависят от неговия тип.

асептичен

Ако патогенът на възпалителния процес не бъде открит (предимно вируси - не бактерии), лекарят поставя марката „серозен менингит“ или „асептичен“. Основният проблем е трудността при определяне на инфекциозния агент и избора на подходящо лечение, затова в повечето случаи терапията при възрастни е симптоматична и с използването на антибиотици, които са по-вредни. Серозната форма е разделена на:

• първично - развива се под действието на ентеровируси;
• вторично - е усложнение от инфекции (морбили, грип, херпес, мононуклеоза и др.).

Влиянието на гъбичките (Toxoplasma, amoeba) не е изключено и има много рядка връзка с бактериална инфекция (туберкулоза, сифилис). При възрастните основната причина е отслабването на имунната система и хроничните заболявания. Нивото на заразяване е високо, основните пътища са във въздуха, домакинството, водата. Симптомите се развиват 2-10 дни, болестта е мудна, а това се различава от другите видове менингит. Клиничната картина на асептичния менингит не е специфична:

• главоболие;
• мускулни болки;
• летаргия;
• хрема;
• възпалено гърло;
• кожен обрив (рядко);
• астения (синдром на хронична умора, нестабилност на настроението, загуба на способност за психичен стрес).

криптококов

Този причинител на менингит от този тип е дрождева гъба, която влиза, когато се вдишва прах: инфекция не се случва от човек на човек. Основните носители са гълъби и птичи изпражнения. В риск са възрастни с имунен дефицит, мъже. Първият фокус на възпалението е бронхите и белите дробове, след като лимфните възли са заразени, а след това гъбичката се разпространява чрез хематогенно тяло. Важна характеристика на криптококов менингит са нарастващите симптоми на психични разстройства:

• апатията внезапно отстъпва пред състояние на хиперактивност;
• има признаци на агресивно поведение;
• пациентът е депресиран;
• често се случват панически атаки;
• На фона на халюцинациите се ражда мания за преследване, връзката с реалността се губи;
• в пространството се развива дезориентация.

Инкубационният период на заболяването е 2-20 дни. Криптококовият менингит започва при възрастни с изразена цефалгия, но при някои пациенти е слаб. С тежко увреждане на менингите в първите дни на човек попада в кома. Основните симптоми на всички форми на менингит се проявяват изцяло: с треска, гадене, фотофобия, които постепенно се увеличават.

вирусен

Причинителите са вируси на Coxsackie, ECHO от семейството пикорнавируси. Инфекцията възниква чрез храна, вода, мръсни ръце, въздушни капчици. Възрастните са рядко инфектирани, а повишената честота се наблюдава през пролетно-летния период. Общата клинична картина е като настинка, което затруднява поставянето на диагноза. Първите симптоми на вирусен менингит са треска и тежка интоксикация. Температурата се връща към нормалното след 3-5 дни, а от втория ден се появяват по-специфични признаци:

• интензивно главоболие;
• често повръщане;
• повишено вълнение, безпокойство;
• болки в стомаха, гърлото;
• кашлица, хрема;
• hypersthesia;
• симптоми на Брудзински, Керниг.

менингококова

Източникът на инфекцията е човек (болен и носител), механизмът на предаване на болестта е във въздуха. Причинителят е грам-отрицателен диплокок, който прониква в централната нервна система чрез кръв или лимфа. Няколко основни точки:

• Мъжете се разболяват по-често от жените.
• В по-голямата част от заразените симптоми отсъстват: генерализираната форма се наблюдава в единици, прояви на назофарингит (катарално възпаление на лигавиците) - в 1/8 част.

Патогенезата на менингококовата форма е свързана със смъртта на патогени, по време на които се освобождават токсини. Те засягат съдовете на микроваскуларното легло, което засяга състоянието на жизнено важните органи: особено бъбреците, черния дроб и мозъка. При възрастни основните симптоми на менингококовия менингит, който трае 2-6 седмици, са:

• рязко покачване на температурата;
• повтаряне на централния генезис (свързано с увреждане на централната нервна система);
• повишено вътречерепно налягане и главоболие;
• корен-подобен обрив (появява се на първия ден, изчезва след 1-2 часа);
• безсъзнание;
• спазми на крайниците;
• обширни кръвоизливи, некроза (тъканна смърт) на кожата;
• синини;
• страбизъм (с лезии на черепните нерви);
• увеит (възпаление на хороидеята).

Симптомите на менингит при възрастни с менингококова болест зависят от тежестта на заболяването: не се изключва развитието на коматозно състояние до края на първата седмица. Особено ярко проявява парализа на очните мускули, хемиплегия (едностранна загуба на способността за извършване на доброволни движения на левия или десния крайник). Резултатът е смърт след чести припадъци. С благоприятен ход на менингит на 2-рата седмица, температурата спада, пациентът влиза в етапа на възстановяване.

пневмококова

Според разпространението сред гноен менингит при възрастни, пневмококите заемат второ място след менингококовите. Смъртността от това заболяване е абсолютна преди появата на антибиотици, в съвременната неврология тя достига 50%, ако лечението е започнало късно. Инфекцията възниква през въздушно-капки капсули, клиничната картина на пневмококов менингит се състои от няколко групи симптоми:

• обща инфекциозна;
• менингеално;
• церебрална.

Симптоми и лечение на менингит при възрастни

Симптомите на менингит при възрастни трудно се разпознават в инкубационния период, който може да продължи до 7 дни. Заболяването е инфекциозно и се характеризира с развитието на възпалителния процес в мембраната на гръбначния мозък и мозъка. Важно е терапията да започне веднага след идентифициране на заболяването, забавянето често води до сериозни нарушения в нервната система, увреждане и смърт.

Менингит - резултат от възпаление на мозъка

Видове и форми на менингит

Менингитът се класифицира според редица ключови характеристики:

произход

Има два вида развитие:

• първично - възниква в резултат на патологичните ефекти на причинителя на заболяването върху мозъка;
• вторично - се развива като усложнение след инфекциозни заболявания.

Дебит

Скоростта на развитие на менингита е:

1. Реактивен - действа бързо под въздействието на бактерии, смъртта настъпва през деня.
2. Остра - причинена от гнойна инфекция, характеризираща се с рязко повишаване на телесната температура. Липсата на терапия в продължение на 3 дни води до смърт.
3. Субакутен - възпалителният процес е бавен, симптомите на заболяването се появяват постепенно в рамките на 3-4 седмици.
4. Хронична - възниква при човек в латентна форма за период от 1 месец до 25 години. Може да изчезне самостоятелно, без употребата на наркотици.

Естеството на възпалителния процес

Тип менингит според вида на възпалението:

1. Гнойно - активността на менингококовите бактерии води до натрупване на гной в лигавицата на мозъка, което причинява оток. При липса на навременна помощ това води до смърт. Основният патоген е бактерията. С този вид заболяване в гръбначно-мозъчната течност се увеличава съдържанието на неутрофили и често на кожата се появява обрив.
2. Серозно - възпаление на гнойния тип, настъпва в тъканите на гръбначния мозък и мозъка. Най-честият причинител на вирусите. При тази форма на менингит, нивото на лимфоцитите в цереброспиналната течност се повишава. Той е разделен на 2 подвида:

• туберкулоза - се активира от бацила на туберкулозата, не е инфекциозна за хората наоколо, продължава в хронична или подостра форма;
• вирусна - възниква под въздействието на епидемичен тип паротит или херпесен вирус, възниква в остра форма с интоксикация на тялото. Най-често се влошава през лятото и есента.

Локализация на възпалението

На мястото на локализацията на възпалителния процес, менингитът е:

• лептоменингит - фокусът на възпалението е в меката и арахноидна дура;
• пахимененицит - причинителят активира активността в твърдата мембрана на мозъка;
• Панменингит - възпаление засяга всички слоеве на мозъка.

Разпространението на възпалителния процес

Основните видове заболявания на мястото на разпространение:

• базално - възпаление се основава на основата на мозъка;
• convexital - възпалителният процес засяга предните части на мозъка;
• общо - възпаление се разпространява в лигавицата на мозъка;
• гръбначно възпаление се намира в гръбначния мозък.

Причини за възникване на менингит при възрастни

Асептичен менингит се развива в резултат на двустранна инфекция на мозъка и гръбначния мозък.

E. coli - причинител на бактериален менингит

Основните причини за заболяването:

Признаци и симптоми на менингит при възрастни: самодиагностициране

Менингитът е опасна и инфекциозна болест за живота и здравето. Когато са налице, мембраните на мозъка стават възпалени.

Мозъкът е засегнат незабавно, в случай на първичен менингит, а вторичен менингит се развива поради инфекция от друг източник.

След това обсъждаме какви са признаците на менингита при възрастни и как да диагностицираме себе си.

Първите признаци на менингит при възрастни

Как да разпознаем менингита у дома? При първите признаци на менингит се разграничават следните:

• появата на интензивно вътречерепно налягане, появата на тежки главоболия;
• остра мускулна болка;
• специална чувствителност към дневна светлина или силни звуци;
• висока температура, повръщане е възможно без гадене.

Размерът и видът на кожните прояви показват вида на причинителя на менингита. Колкото по-голяма е засегнатата област и колкото по-ярка е обривът, толкова по-трудно и по-опасно е развитието на болестта.

локализация

Локализация:

• базално - се среща в долната част на мозъка;
• конвекситална - се развива на предната (изпъкнала) област на мозъка;
• гръбначния - в този случай гръбначният мозък е повреден.

Как се проявява?

Менингитът при възрастни има специални симптоми, но за съжаление много от тях остават незабелязани или се елиминират в процеса на приемане на лекарства. Това не само облекчава симптомите, но и забавя необходимото лечение на пациента към лекаря.

Очевидните симптоми на менингит при възрастни са както следва:

1. Болката в главата е основният сателит на менингита, но този синдром е различен в това:
   • болката не спира;
   • череп, сякаш избухва отвътре;
   • при огъване и завъртане на главата болката се усилва;
   • Главоболието се увеличава със силни звуци и при ярка светлина.
2. Мускулите на врата се затягат. Спането на гърба ти става невъзможно. Има желание да обърне главата назад, в противен случай се усеща силна болка.
3. Проблеми с храносмилането. Възпалителният процес може да предизвика гадене и повръщане. В този случай повръщането ще бъде постоянно, дори ако пациентът откаже да яде храна.
4. Хипертермия. Тялото започва да трепери, настъпва летаргия, увеличава се изпотяването на тялото.
5. Фотофобия. Трудно е за пациента да погледне на ярка светлина, тъй като това може да причини болка в главата.
6. Нарушено съзнание. С намаляване на нивото на съзнание - летаргия се появява, информацията бавно се обработва от мозъка, в напреднали случаи пациентът не обръща внимание на чуждата реч въобще.
7. Психично разстройство. Може би появата на халюцинации, проявата на агресия и апатия.
8. Конвулсивен синдром. Има гърчове на ръцете и краката, произволно уриниране и акт на движение на червата.
9. Кривогледство. В случай на увреждане на очните нерви може да се развие тежка страбизъм.

причини

Както вече споменахме, менингитът в медицинските писания означава възпалителен процес, който протича в мозъчната мембрана, разположена между мозъка и черепа.

Прочетете повече за инкубационния период в тази статия.

Патогени и пътища на предаване

Причинители на менингит:

1. Един от основните провокатори на болестта е менингококова инфекция, а източниците на такива патогени са носители на такава инфекция. Обикновено се предава от въздушни капчици.
2. Инфекциите могат да бъдат провокирани и от такива патогени като пневмококи, спирохети, туберкулозен бацил, хемофилен бацил.
3. Ентеровирусната инфекция е друга причина за първичен менингит.
4. Заболяването рядко се развива след варицела, морбили или рубеола.
5. Вторичният менингит се образува поради инфекции, причинени от други огнища, като: гнойни фурункули на лицето и шията, отити, синузит, остеомиелит на черепните кости и др.

Като усложнение след заболяване

Инфекцията с менингит може да възникне в резултат на следните заболявания:

Синузит - подуване на възпалена лигавица на вътрешната част на носа и максиларните синуси. Назалното дишане е нарушено, има интензивно отделяне на слуз от максиларните кухини. Натрупал се, той се превръща в благоприятна среда за размножаване на бактерии и вируси.

Известни са следните типове:

1. Вирусни - предизвикани от вирусни инфекции, които влизат в кръвта от горните дихателни пътища и влизат в мозъка. Както криптококовия менингит, инфекцията е опасна за пациенти с нисък имунитет. Често се случва с епидемия от грип.
2. Бактериалният менингит често причинява пневмококи, той заема второ място след менингокока. Поради усложненията по време на заболяването, лечението е доста трудно, а при пневмококови менингити са засегнати хора, които са имали синузит, пневмония или увреждания на главата, които са имали менингит преди, пациенти с премахната далака и инфекциозни лезии на сърдечната клапа. Също така, вероятността от инфекция провокира заболявания като диабет.
3. Гъбични - при сериозни хронични заболявания или след трансплантация на органи, имунитетът е отслабен и рискът от инфекция от гъбичките се увеличава.
4. Херпетен менингит - възниква поради инфекция със същото име - при 36% от жените и 13% от мъжете. Големите количества обрив могат да показват признаци на менингит. Херпетен менингит причинява нарушение на чувствителността на кореновата болка и т.н. В 18-30% от случаите са описани рецидиви на заболяването.
5. Туберкулоза - тази форма на менингит е доста бавна. Тя има незначителни общи симптоми. Въпреки бавния ход на заболяването туберкулозният менингит застрашава живота на възрастен.

След това можете да видите снимка на менингококова инфекция:

Диагностика и лечение

Диагностицирането на менингит е доста трудно. В този случай е важно правилно да се диагностицира, да се определи степента на развитие, вида на менингита, неговото местоположение и да се идентифицира причината за възпалението.

Общи методи за диагностика на менингит:

1. Анализ на оплакванията на пациентите:
   • периода на проявление при възрастни със симптом на менингит;
   • възможни ухапвания от кърлежи (някои видове кърлежи са носители на причинителя на менингит).
2. Изследване на неврологичното състояние на пациента и лабораторни изследвания на кръвта.
3. Компютърна томография или магнитен резонанс на главата.

Как да се лекува?

Антибактериалната терапия играе значителна роля в лечението. При първите прояви на заболяването започва лечение с антибиотици, в този случай лекарят предписва широкоспектърни лекарства, включени в групата на пеницилините, цефалоспорини, макролиди.

Такива лекарства се прилагат интравенозно, при тежки случаи на менингит, лекарствата се прилагат ендолибумално (в гръбначния канал). Продължителността на такъв курс се определя от лекаря, но прилагането му се извършва само след нормализиране на телесната температура на пациента.

Не се лекувайте самостоятелно и поставяйте живота си на допълнителен риск, важно е незабавно да се консултирате с лекар.

Продължителността на лечението се извършва по различни начини, често в зависимост от това колко тежка е заболяването, общото състояние на лицето се взема предвид. В края на стационарното пребиваване тя продължава амбулаторно.

Процесът на възстановяване на здравето след болест може да отнеме около година или дори повече, така че въпросът за връщането към старите случаи е различен за всеки човек.

Възможни усложнения и последствия

1. Церебрален оток. Често се формира на втория ден от болестта. Пациентът губи съзнание, рязко намалява, а след това внезапно нараства налягането, забавя се сърдечната дейност (брадикардия се влива в тахикардия), често се наблюдава задух, симптоми на белодробен оток могат да бъдат проследени.
2. При отказ за медицинска помощ, за кратък период от време, симптомите на менингита при възрастни са елиминирани, възможно е неконтролирано уриниране и акт на дефекация, които могат да бъдат фатални поради парализа на дихателната система.
3. Инфекциозен и токсичен шок. В резултат на абсорбцията на патогенни бактерии в клетките и тъканите на тялото. Температурата на тялото рязко спада, яркостта и звуците започват да се дразнят, характерно е наличието на възбуда и задух. Инфекциозният токсичен шок възниква поради подуване на мозъка. Смъртта в този случай може да се случи само за няколко часа.
4. Епилепсия, глухота, парализа, пареза, хормонални нарушения и хидроцефалия се появяват в резултат на страдащия менингит.

Менингококови инфекции са податливи на всякакви органи и системи на тялото, поради което възстановяването може да продължи достатъчно дълго, а в най-лошите случаи това става проблем за живота. Минимизиране на усложненията и последиците от менингита - помагат на навременното и своевременно лечение на специалистите.

Както видяхме, качествената превенция на менингита ще бъде спазването на правилата за лична хигиена, липсата на контакт със заразените хора и добрите навици, които ще поддържат адекватно състояние на имунитет.

Какво причинява менингит при възрастни

Менингитът е възпалително заболяване, което засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Тази патология най-често се диагностицира при млади хора, но може да се появи и при възрастни хора, страдащи от хронични заболявания, които отслабват имунната система. Според статистиката това сериозно заболяване заема водеща позиция по отношение на смъртността сред инфекциозните болести всяка година. Смъртността при менингита е 10-20%. Хората с менингит, над 50-годишна възраст, имат най-висок риск от смърт. Това кара лекарите да обръщат специално внимание на диагностиката, лечението и превенцията на менингита, защото само навременната и адекватна медицинска помощ избягва развитието на усложнения от заболяването.

Видове менингит при възрастни

Менингитът е заразна болест и може да се предава от болен човек на здравословен. Инфекциозният патоген, проникващ в тялото по различни начини, причинява възпаление на пиама. В зависимост от естеството на инфекцията, водеща до развитие на патологичното състояние, се различават следните видове менингит:

• вирусна - пикът на появата се появява в края на лятото и началото на есента. Тази форма на заболяването има сравнително лек ход;
• бактериална - най-често се развива в края на зимата и началото на пролетта. Тя е много по-трудна и може да причини смърт;
• гъбични - причинени от патогенна гъбична флора. Най-често се среща при възрастни хора със силно отслабена имунна система;
• туберкулозата е един от най-опасните видове менингит, който е проява на генерализация на туберкулозната инфекция в организма.

Според особеностите на патогенезата се различават следните видове менингит:

• първично - се развива като самостоятелно заболяване по време на първоначалното проникване на патогена в пациента;
• вторично - характеризиращо се с развитие на възпаление на менингите, дължащо се на разпространението на инфекция от огнища на хронична инфекция при отит, синузит, фурункули, абсцеси, остеомиелит.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават тези видове заболявания:

• лептоменингит - възпалението засяга както меката, така и паяжната обвивка на мозъка;
• пахименингит - основно засяга дура матер;
• Панменингит - характеризира се с развитието на възпалителния процес във всички слоеве на менингите.

Причини за възникване на менингит при възрастни

Менингитът при възрастни най-често се причинява от бактериални или вирусни инфекциозни агенти. Сред вирусите, възпалението на менингите често провокира ентеровируси. Понякога има случаи на менингит, причинен от експозиция на вируса на паротит, HIV. Основните причинители на бактериалната форма на заболяването са Neisseria Meningitidis и Streptococcus pneumoniae. При възрастни хора може да възникне менингит, причинен от Listeria monocytogenes microorganism. Много микроорганизми, които причиняват развитието на менингит, постоянно присъстват в организма. При здрав човек те не предизвикват отговор, но когато влязат в кръвта, те могат да влязат в гръбначно-мозъчната течност с кръвния поток и да предизвикат възпаление на менингите. В допълнение, инфекцията може да се разпространи през тялото с потока на лимфата, перинереално, както и чрез контакт, например при заболявания на параназалните синуси.

Има различни начини за предаване на инфекциозен агент:

• фекално-орален - инфекциозен агент, например, ентеровирус се предава чрез немити ръце с неспазване на правилата за лична хигиена, с храна, различни предмети;
• във въздуха - инфекция може да възникне при кашлица, кихане, тесен контакт. Източникът на инфекция може да бъде както болен човек, така и носител, в назофаринкса, от който постоянно се съхраняват патогенни микроорганизми;
• контакт - наблюдавани по време на раждането по време на преминаването на детето през родовия канал на майката.

Рисковите фактори за менингит при възрастни включват следното:

• мъжки пол;
• генетична предразположеност;
• напреднала възраст;
• престой в претъпкани места, например в общежития, обществен транспорт, казарми;
• живеещи в район с голям брой насекоми, които са носители на инфекциозни патогени;
• отказ от ваксинация и ненавременно изпълнение;
• пътуване до страни с високо разпространение на менингит, например Южна Африка;
• имунодефицити с различна етиология;
• вродени аномалии на нервната система;
• история на черепни увреждания;
• прехвърлени неврохирургични операции;
• хронична бъбречна недостатъчност, изискваща диализа;
• хронични заболявания на горните дихателни пътища;
• туберкулоза;
• сифилис;
• вирусни заболявания като лаймска болест;
• анамнеза за менингит.

Симптоми на менингит при възрастни

Обикновено с развитието на менингит се появяват следните патологични признаци:

• немотивирана обща слабост;
• миалгия и артралгия;
• звънене в ушите;
• треска - температурата може да се повиши до 39 o C и повече;
• намален апетит;
• главоболие - болка при менингит се характеризира с висока интензивност и широко разпространена локализация. Тежката болка в някои случаи може да причини появата на повръщане, без да донесе облекчение. Болката на аркиращия характер може да се усили при промяна на позицията на тялото, излагане на ярка светлина, силни звуци;
• кожни обриви - за менингококова инфекция се характеризира с появата на малък обрив от тъмно червен хеморагичен характер. В тежки случаи се появяват големи кръвоизливи, предразположени към некротизация;
• нарушено съзнание - изразена сънливост, обърканост на речта, помътняване на съзнанието, превръщане в ступор или кома;
• многократно повръщане без облекчение;
• повишена чувствителност на кожата;
• появата на припадъци;
• твърдост на мускулите на шийната и тилната област, особено очевидни при опит за огъване на главата надолу, достигайки до брадичката до гръдния кош.

Клиничната картина на менингита с различна етиология има своите отличителни черти. Заболяване, причинено от бактериални патогени, се характеризира с внезапно начало с бързо нарастване на клиничните симптоми. Симптомите на вирусен менингит могат да се увеличат в рамките на няколко дни. Обикновено, началото на заболяването не се различава от обикновената настинка, но клиничната картина на менингита с времето става все по-характерна. Такъв ход на патологичния процес може да забави диагнозата на заболяването и да доведе до формулиране на неправилни диагнози.

Бактериалният менингит, причинен от различни микроорганизми, може да има следните характеристики:

• при менингококов менингит, висока температура, втрисане и ярки кожни обриви са характерни. Възможни са кръвоизливи в конюнктива на окото, маточни, назални и стомашно-чревни кръвоизливи, некроза на ушите;
• с пневмококов менингит - възпаление на менингите често се комбинира с синузит, отит и възпалителни процеси на горните дихателни пътища и белите дробове. За този вид менингит се характеризира с бързо развитие с появата на признаци на нарушение на съзнанието и припадъци;
• при туберкулозен менингит заболяването започва с повишаване на телесната температура и след 3-5 дни се присъединява главоболие и повръщане. Характерно е комбинацията от тези симптоми с признаци на увреждане на туберкулозна инфекция на белите дробове и други органи.

Менингитът е сериозно заболяване, водещо до развитие на редица усложнения. Най-често при пациенти с такава диагноза се появяват фокални неврологични симптоми, например пареза, нарушено движение на очите и нарушения на слуха. Притискането и възпалението на мозъчните съдове може да причини инсулт. В допълнение, бактериален шок, DIC, дълбока венозна тромбоза, PE, ендокардит, респираторен дистрес синдром може да играе ролята на усложнения на менингита.

Диагностика на менингит при възрастни

Следните лабораторни и инструментални изследвания се използват при изследване на пациенти със съмнение за менингит:

• лумбална пункция - позволява да се вземат проби от гръбначно-мозъчна течност. Лабораторните изследвания на получения материал са насочени към определяне на тежестта на възпалението, неговия причинител и чувствителността на микроорганизмите към лекарствата;
• необходим е кръвен тест за оценка на основните параметри на кръвта. В някои случаи може да е необходимо да се проведе кръвна култура за стерилност;
• анализ на урината - за оценка на функционалната активност на бъбреците и откриване на инфекция в пикочните пътища;
• биопсия - може да се наложи за диференциална диагноза на обрив с менингит с други кожни обриви;
• КТ, ЯМР - тези съвременни изследователски методи се използват за диагностициране на усложнения от менингит, засягащ мозъка;
• Рентгенова снимка - може да се наложи да се идентифицират огнища на инфекция в белите дробове, синусите.

Лечение на менингит при възрастни

Тактиката на лечение на менингит се определя от естеството на инфекцията, степента на разпространение и тежестта на патологичния процес, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Само пациенти с леко заболяване могат да бъдат лекувани амбулаторно. Всички други пациенти с менингит се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ и денонощно наблюдение от специалисти.

Програмата за лечение на менингит включва няколко точки:

• анти-причинител - етиотропно лечение на менингит, в зависимост от причината за развитието на заболяването, се провежда с антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства. Избор на лекарствена терапия се извършва в съответствие с чувствителността на микроорганизмите към лекарствата. Антибактериалните лекарства могат да се прилагат не само интравенозно, но и директно в гръбначния канал;
• намаляване на вътречерепното налягане - употребата на диуретици, хормоналните лекарства могат да се борят с оток на тъканите и спомагат за намаляване на налягането в гръбначно-мозъчната система;
• борба с интоксикацията - за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на елиминирането на патогена и неговите токсини от организма се провежда инфузионна терапия. Състои се в интравенозна инфузия на специални колоидни и кристалоидни разтвори в определен обем;
• симптоматична терапия - възможно е да се използват обезболяващи, антипиретични лекарства, лекарства за борба с конвулсивен синдром и др.

При лек ход на менингита, отговорът на лекарствената терапия може да се получи в рамките на няколко дни. След заболяване остатъчните ефекти могат да продължат 2-3 месеца, например вегетативно-съдова дистония, периодични главоболия, колебания в вътречерепното налягане. Следователно, пациентите, претърпели това заболяване, трябва да бъдат в диспансера.

Профилактика на менингит при възрастни

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на менингит се провеждат в детска и юношеска възраст. Те включват ваксинация срещу рубеола, морбили, паротит, вируса на варицела, менингокок, пневмокок и хемофилус тип В. Своевременната ваксинация позволява достатъчен имунен отговор, насочен срещу основните причинители на това заболяване. Допълнително въвеждане на менингококова ваксина се препоръчва за хора, живеещи в общежития, които планират да посетят страни с висока честота на тази инфекция, са претърпели операция за отстраняване на далака и са заразени с ХИВ.

Препоръчва се избягване на тесен контакт с пациенти с менингит. Пациентът трябва да бъде отделен от другите членове на семейството и особено от деца. Хипопрофилактиката, която се състои в провеждане на кратък курс на антибактериални лекарства, позволява да се избегне развитието на заболяването след контакт с пациента.

Менингитът е опасна болест, с появата на първите признаци, от които е необходимо да се потърси медицинска помощ.