Епилепсия: симптоми, диагноза и лечение при възрастни

От това, което се случва и как се проявява атаката, кои признаци на епилепсия при възрастни се наблюдават най-често, с изключение на характерното препъване на езика и гърчовете, не е известно на всички. Хроничното неврологично мозъчно разстройство или епилепсия при възрастни и деца засяга повече от 50 милиона души по света. При 10% от хората са възможни еднократни пристъпи, които не провокират по-нататъшното развитие на болестта. В други случаи, първичните симптоми и навременното лечение, гарантират пълното възстановяване на пациента в 70% от случаите с епилепсия при възрастни, юноши и деца. Превенцията не е податлива и започва внезапно.

Защо се случва епилепсия

Дори само един случай на епилептичен припадък може да допринесе за предразположеността на организма към неврологично разстройство и да предизвика провокирани фактори. В повечето случаи причините за епилепсия не са напълно разбрани. Основният източник се счита за наследственост и вродени патологии на развитието на централната нервна система, които не могат да бъдат открити веднага.

Наранявания на главата и черепа в нарушение на целостта на костите, последвано от кръвоизлив или кислородно гладуване. Преживени инфекции и заболявания, последствията от които са свързани с работата на мозъка, тумори и абсцеси. Неправилното кръвообращение и васкуларната болест, артериалната хипертония, усложненията след инсулт и инфаркт също могат да предизвикат епилептични припадъци.
Хората, които са пристрастени към алкохол и наркотици с чернодробна и бъбречна недостатъчност, ниски нива на калций и глюкоза, хора с отравяне с въглероден оксид или токсини са изложени на риск.

Неконтролираният прием на контрацептиви и някои опасни лекарства, полово предавани инфекции и дори токсикоза по време на бременност могат да причинят епилепсия. Влияе на липсата на сън в нервните клетки, стресови ситуации и умора.

Диагноза за епилепсия

Периодично възникващата хиперактивност на нервните клетки, които изпращат електрически разряди, импулси към мозъка, отговорни за умствените процеси, двигателната функция, вътрешните и сетивните органи, е причина за епилептичен епизод при възрастен.
Съвременната класификация предлага повече от 40 вида заболявания. В зависимост от хода, прогнозата и развитието, локализацията и разпределението на електрическите импулси е обичайно да се разглеждат няколко основни форми на епилепсия:

1. фокусно, фокусно, частично. Поради локализация. Времева, тилна, челна и париетална;
2. генерализирано идиопатично и симптоматично. Разпределен в мозъчната кора, улавя двете полукълба.

Идиопатична, конституционна. Те съответстват на най-често срещаните клинични особености и се проявяват в съответствие с етиологията и параметрите на неврологичното заболяване. Те се предават генетично от поколение на поколение. Структурните увреждания на мозъка липсват.

Органичните или симптоматични форми се характеризират с нарушени метаболитни процеси и патологии, увреждане на мозъка. Наблюдава се най-често след токсично отравяне с алкохол, наркотици или травматично увреждане на мозъка, посттравматична епилепсия, в присъствието на тумор и киста.

Криптогенните форми представляват повече от 70% от всички случаи. Невъзможно е да се определи провокиращият фактор на епилептичен припадък.
В зависимост от източника епилепсията може да бъде първична, вродена, придобита по-рано, вторична, в резултат на мозъчно увреждане и рефлекс. Последният тип се случва под действието на някои външни стимули, които могат да бъдат твърде ярка светлина или силен шум, остра неприятна миризма.

Важно е също така времето от деня, в който започва предстоящият припадък. Нощна епилепсия се появява по време на сън, симптомите на мозъчната активност при възрастни се характеризират с неволно уриниране, ухапване на езика.

Признаци на епилептичен припадък

В ежедневието на човек, страдащ от хронични заболявания без очевидни прояви на неврологичен характер, е невъзможно да се знае. И само симптомите на епилепсия при възрастни, изразени чрез конвулсии, са за други потвърждение на диагнозата. Но има и така наречените аури, предшестващи признаци на епилептичен припадък в зависимост от зоната на увреждане на мозъка:

• временна париетална. Умствените отклонения се наблюдават според вида на деменцията и изразяването на емоции, които са неподходящи за ситуацията;
• темпорален лоб. Нарушения на обонянието, фалшиви усещания за вкус;
• париетален. Рядко срещани. Провокира илюзорно усещане за отсъствието или неправилното положение на крайниците;
• тилната. Оптична илюзия с ярки картини, многоцветни светкавици или пълна тъмнина пред очите ви;
• фронтална. Обръщането на главата, въртенето на очите.

Пациент с епилепсия причинява двигателна дисфункция, която провокира лошо координирани движения, речта става неясна, случват се слухови халюцинации. Наблюдава се влошаване на състоянието на вегетативните усложнения: асфиксия, тахикардия, бледа кожа, повръщане, затъмняване на крайниците.

Фокални, частични припадъци

За започване на патологичния процес е достатъчен конвулсивен фокус на определени мозъчни структури. Признаци и симптоми ще се появят в зависимост от местоположението на засегнатия епилептичен участък. Пациентът може да е в съзнание в случай на обикновен припадък и в безсъзнание в комплексен курс. Частични фокални епилепсиологични атаки са няколко вида.

Двигател, двигател. Слабост и спазми в мускулите, крайниците, скъсяване на ларинкса. Придружени от неестествени завои на главата, активност на очите, викове.

Докоснете, чувствителна. Усещането за електрически разряд, преминаващ през тялото, парене и изтръпване, изтръпване на крайниците. Звезди и искри, мига пред очите, звънене, шум в ушите.

Вегетативно-висцерална. Зачервяване на лицето, обилно слюноотделяне, жажда. Може да изпитате дискомфорт в корема и бучка, която се приближава до гърлото.

Психически. Промяна на личността, повишено изпотяване, емоционална нестабилност. Един възрастен има временна загуба на паметта, която след няколко секунди се връща. Придружени от халюцинации, заблуди, загуба на пространствени граници.

Обща атака

Аура или състояние, проявено преди епилептичен припадък, трае няколко секунди, след което пациентът изпада в безсъзнание. Генерализираната форма на епилепсия трае до 2-3 минути, от които се дават около 20 секунди на възникналите припадъци. По време на атака човек има характерни симптоми, като дрезгав, бързо дишане, пяна от устата, вени на шията и здраво стиснати челюсти. Тази форма на неврологично заболяване е придружена от малки абсани и тонично-клонични припадъци.

Типични, прости и нетипични абсани. Загуба на съзнание до 10 секунди при потрепване на клепачите, надуване на носните крила, активни жестове и урина.

Миоклинични припадъци. Те идват и спират внезапно. Причинява мускулна контракция, появяват се моторни рефлекси на главата и ръцете, участват раменете.

Тонични припадъци. Движенията на крайниците се спират за 1 минута. Повишен мускулен тонус и спазми.

Клонични припадъци. Продължителна липса на съзнание, освобождаване на пяна от устата, спазми, зачервяване на кожата.

Тонично-клонични припадъци. Сложна форма на епилепсия, при която клоничните признаци се появяват в продължение на няколко минути, в жертвата настъпва временна загуба на паметта.

Атонични разстройства. Краткотрайна загуба на контрол върху определена мускулна група: главата пада встрани, парализа на крайниците.

диагностика

Необходимо е незабавно да се осигури медицинска помощ за епилепсия, но за да се постави диагноза и да се започне лечение, е необходимо внимателно изследване, за да се определи дали има структурни мозъчни нарушения. Диагностицирането на епилепсия се назначава от лекуващия невролог, в случай на единичен отделен припадък, на епилептолог се предлага да се изследва.

Електроенцефалографията дава възможност да се оцени активността на мозъка и силата на електрическите импулси, създадени от него в различни части на кората, за да се идентифицират причините за нарушения на съня, загуба на съзнание, увреждане на паметта и припадък.

MR. Дава визуално представяне на наранявания, тумори и кръвоизливи, кръвообращението и състоянието на нервната система. Процедурата помага за откриване на невродегенеративни процеси и хормонални нарушения, които провокират структурни промени и аномалии на мозъка.
Позитронна емисионна томография, PET. Изследва анатомията и функционалната активност на мозъчната тъкан, определя съответствието на метаболизма на глюкозата, метаболитните процеси към нормата, дава информация за нивото на кислород и клетки, неоплазми и абсцеси.

Лечение на епилепсия

За да се върне пълноценен живот на пациент без страх да изчака повторно епилептичен припадък, експертите решават как да лекуват епилепсия при възрастни в зависимост от формата на неврологично разстройство, установено преди това в процеса на диагностициране.

Лекарствата се използват за лечение в един установен случай на епилепсия или с необясними симптоми. По време на лечението пациентите се съветват да се придържат към съня и будността, употребата на алкохол е забранена, светлинните импулси и дразнители трябва да се избягват.

"Карбамазепин." Той стабилизира невроналните мембрани, увеличава конвулсивния праг, коригира личностните промени през периода на фокални пристъпи, прости и сложни атаки. Дневната доза е до 200 mg 2 пъти.

"Трилептал". Използва се за монотерапия с генерализиран тонично-клоничен, комплексен епилептичен припадък със и без загуба на съзнание. Намалява активността на предаване на импулсно предаване, блокира възбудимостта на невроните. Препоръчителната дневна доза е 600 mg 2 пъти.

"Valparin". Предотвратява появата на епилепсия в каквато и да е форма, елиминира поведенческите и психичните разстройства, възникващи по време на атака, облекчава от конвулсии и нервен тик. Намалява възбудимостта на двигателните зони на мозъка. Количеството лекарство на ден е 10-30 мг на 1 кг телесно тегло на възрастен.

Хирургично лечение на епилепсия

За съжаление, лекарствената терапия не може да помогне на пациента във всички случаи. Повтарящите се атаки, които продължават повече от 30 минути, не намаляват след приемане на антиепилептични лекарства, осигуряват хирургично лечение на епилепсия при възрастни, използвайки съвременни микрохирургични техники.

Фокална резекция. Провокиращият болест фактор, като фокална лезия на мозъчната кора чрез атрофия, киста или тумор, се отстранява. При 65% от хората след интервенцията честотата и продължителността на атаката намаляват, успехът е пълното възстановяване на пациента.

Използва се лобектомия, резекция, ако лезията се намира в темпоралния лоб на мозъка. Пълно възстановяване се наблюдава при 70% от пациентите с епилепсия. Последици от хирургично отстраняване: краткотрайна загуба на паметта, намалено зрително поле.

С клонично-тонични и атонични припадъци, невъзможността за отстраняване на засегнатата област на мозъка се извършва каллозотомично. Осигурява пълно или частично дисекция на нервния импулс, предаващ между полукълбовете на корпусното калмозум. Намаляването на епилептичните прояви се счита за положителен резултат.

Симптоми на епилепсия при възрастни: първите признаци

Епилепсия като болест, известна на човечеството повече от няколко стотин години. Това многофакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се разделят на вътрешни и външни. Експерти в областта на психиатрията казват, че клиничната картина може да бъде толкова ярко изразена, че дори незначителни промени могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Според експерти епилепсията е наследствено заболяване, което се развива срещу влиянието на външни фактори. Нека да разгледаме причините за епилепсия при възрастни и методи за лечение на тази патология.

епилепсия е заболяване на нервната система, при което пациентите страдат от внезапни припадъци

Причини за епилептични припадъци

Епилепсията, която се проявява в зряла възраст, се отнася до неврологични заболявания. По време на диагностичните дейности основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес пристъпите на епилепсия се разделят на две категории:

1. Симптоматично - проявява се под въздействието на травматични мозъчни травми и различни заболявания. Интересно е, че при тази форма на патология епилептичният припадък може да започне след някои външни явления (силен звук, ярка светлина).
2. Криптогенни - единични атаки с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ярка причина за необходимостта от задълбочено диагностично изследване на тялото. Защо има епилепсия при възрастни, въпросът е толкова сложен, че не винаги експертите могат да намерят верния отговор. Според лекарите болестта може да бъде свързана с органични мозъчни увреждания. Доброкачествените тумори и кисти, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, свързана с епилепсия, се проявява под влияние на инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит и абсцес на мозъка.

Трябва също да се спомене, че такива явления могат да бъдат резултат от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо нарастване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона на продължителната употреба на лекарства от категорията бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от рязко прекратяване на употребата на мощни хапчета за сън. В допълнение, тези симптоми могат да бъдат причинени от остра интоксикация на организма с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотични вещества.

Естество на проявлението

Методите и стратегиите за лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Експертите идентифицират следните видове епилепсия при възрастни:

• неконвулсивни припадъци;
• нощни кризи;
• гърчове на фона на употребата на алкохол;
• припадъци;
• епилепсия на фона на наранявания.

Според експерти, има само две основни причини за развитието на заболяването при възрастните: наследствена предразположеност и органично увреждане на мозъка. Тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които трябва да се подчертаят психичните разстройства, дегенеративните заболявания, метаболитни нарушения, онкологичните заболявания и отравянията с токсини.

Фактори, предизвикващи епилептична криза

Епилептичен припадък може да се предизвика от различни фактори, които се разделят на вътрешни и външни. Сред вътрешните фактори трябва да се подчертаят инфекциозните заболявания, които засягат определени части на мозъка, съдови аномалии, рак и генетична предразположеност. В допълнение, епилептична криза може да бъде причинена от нарушена бъбречна и чернодробна функция, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсия, възникват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори, експертите разграничават остра интоксикация на организма, причинена от действието на токсични вещества. Също така, епилептичен припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, присъщи на лекуваната болест, се проявяват на фона на наранявания на главата.

Каква е опасността от атаки

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всяко подобно изземване води до унищожаване на голям брой невронни връзки, което води до лични промени. Често пристъпите на епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, безсънието и проблемите с паметта. Епилептичните припадъци, настъпващи веднъж месечно, са редки. Средната честота на епизодите е около три в рамките на тридесет дни.

Епилептичният статус се възлага на пациента при наличие на постоянна криза и липсата на „лека” празнина. В случай, че продължителността на атаката надвишава тридесет минути, съществува висок риск от развитие на катастрофални последствия за тялото на пациента. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейката, информирайки диспечера за болестта.

Най-характерният симптом на това заболяване е конвулсивен припадък.

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често се проявяват в латентна форма. Често пациентите попадат във второ объркване, придружено от извършването на неконтролирани движения. В определени фази на кризата пациентите променят възприятието си за мирис и вкус. Загубата на комуникация с реалния свят води до поредица от повтарящи се жестове. Трябва да се спомене, че внезапните атаки могат да причинят нараняване, което ще повлияе неблагоприятно на пациента.

Сред очевидните признаци на епилепсия трябва да бъде повишаване на броя на учениците, загуба на съзнание, тремор на крайниците и припадъци, безразборни жестове и жестове. Освен това, при остра епилептична криза се наблюдава неконтролирано движение на червата. Развитието на епилептичен припадък се предшества от чувство за сънливост, апатия, тежка умора и проблеми с концентрацията. Тези симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък, пациентът може да загуби съзнание и да загуби мобилност. В такава ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани спазми в краката.

Характеристики на диагностичните дейности

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да се направи без използването на сложни диагностични техники. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на факта, че изследването трябва да бъде не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните дейности е много важно да се установи липсата на заболявания, които предизвикват подобни симптоми. Най-често болестта се проявява при хора, които са достигнали възрастните хора.

Епилептични припадъци при хора на възраст между тридесет и четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да идентифицирате причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще подготви анамнеза, но и ще извърши цялостна диагностика на целия организъм. За да се направи точна диагноза, лекарят е длъжен да проучи клиничната картина, да определи честотата на гърчовете и да проведе магнитно-резонансна картина на мозъка. Тъй като, в зависимост от формата на патологията, клиничните прояви на заболяването могат да варират значително, много е важно да се извърши цялостен преглед на тялото и да се определи основната причина за развитието на епилепсия.

Какво да правите по време на атаката

Като се има предвид проявата на епилепсия при възрастни, специално внимание трябва да се обърне на правилата за първа помощ. В повечето случаи пристъп на епилепсия произтича от мускулен спазъм, който води до неконтролирани движения на тялото. Често в подобно състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина за контакт с линейка. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде в хоризонтално състояние, с понижена глава под самото тяло.

По време на атаката епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на учениците на светлина напълно отсъства

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да е в седнало положение. Много е важно да се поддържа главата на епилептиката, за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните органи. След като пациентът се възстанови, той трябва да получи малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на подобно състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за лечението. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства за дълго време. Употребата на наркотици само в моменти на криза - е неприемлива, поради високия риск от усложнения.

Използването на мощни лекарства, които спират развитието на гърчове, е възможно само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите лекаря за всякакви промени, свързани със здравословното състояние. Повечето пациенти успяват да избегнат рецидив на епилептична криза, благодарение на правилно подбраните лекарства. В този случай средната продължителност на ремисия може да достигне пет години. Въпреки това, на първия етап от лечението е много важно да изберете правилната стратегия за лечение и да се придържате към нея.

Лечението на епилепсия изисква внимателно обръщане към състоянието на пациента от страна на лекаря. В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна тенденция, се допуска увеличаване на дозата. Комплексното лечение на частични пристъпи на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоините, валпроатите и карбоксамидите. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатична атака на пациента се предписва валпроат поради лекото му въздействие върху организма.

Средната продължителност на терапията е около пет години от редовния прием на лекарства. Възможно е да се спре лечението само ако по време на горепосочения период няма никакви прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на заболяването се използват мощни лекарства, лечението трябва да се завърши постепенно. През последните шест месеца на лечение, дозата постепенно намалява.

Епилепсия настъпва от гръцката епилепсия - "уловена, уловена от изненада"

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е силната депресия на централната нервна система. Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония, на фона на проникването на повръщане в дихателните органи.

Пристъп на припадъци по време на приемането на водни процедури може да бъде фатален. Трябва също така да подчертаете факта, че епилептичните припадъци по време на бременността могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе.

перспектива

С еднократна поява на епилепсия в зряла възраст и своевременно лечение за медицински грижи, можем да говорим за благоприятна прогноза. В около 70% от случаите, пациентите редовно използват специални лекарства, има дългосрочна ремисия. В случай, че кризата се повтори, на пациентите се предписват антиконвулсивни лекарства.

Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо нервната система на човешкото тяло. За да се избегнат катастрофални последствия за организма, трябва да се фокусира максимално върху собственото здраве. В противен случай една от епилептичните припадъци може да бъде фатална.

Епилепсия при възрастни: причини и симптоми

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се проявява като повтарящи се епилептични припадъци, които се появяват спонтанно. Епилептичният припадък (epipay) е един вид комплекс от симптоми, който се появява при човек в резултат на специална електрическа активност на мозъка. Това е доста сериозно неврологично заболяване, което понякога носи заплаха за живота. Такава диагноза изисква редовно проследяване и медицинско лечение (в повечето случаи). При стриктно спазване на препоръките на лекаря можете да постигнете почти пълно отсъствие на епиприпи. А това означава способността да се води начин на живот на практически здрав човек (или с минимални загуби).

В тази статия прочетете за причините за най-честата епилепсия при възрастни, както и за най-разпознаваемите симптоми на това състояние.

Обща информация

Епилепсията при възрастни е доста често срещано заболяване. Според статистиката, около 5% от населението на света поне веднъж в живота си е претърпяло епилептичен припадък. Въпреки това, еднократно припадък не е причина за установяване на диагноза. Когато припадъците от епилепсия се появяват с определена честота и се появяват без влиянието на някой фактор отвън. Това трябва да се разбира по следния начин: един припадък в живота или повтарящи се припадъци в отговор на интоксикация или висока температура не са епилепсия.

Много от нас са видели ситуация, в която човек изведнъж губи съзнание, пада на земята, бие в конвулсии, а от устата се освобождава пяна. Такъв вариант на епипирация е само специален случай, гърчовете са много по-разнообразни в клиничните си прояви. Сам по себе си припадъкът може да бъде пристъп на моторни, сензорни, автономни, умствени, зрителни, слухови, обонятелни, вкусови нарушения със загуба на съзнание или без него. Този списък на нарушения не се наблюдава при всички страдащи от епилепсия: един пациент има само двигателни прояви, а другият има само нарушено съзнание. Различни епилептични припадъци създават особени затруднения при диагностицирането на това заболяване.

Причини за епилепсия при възрастни

Епилепсията е заболяване с много фактори. В някои случаи те могат да бъдат установени с определена степен на сигурност, понякога е невъзможно. По-компетентно е да се говори за наличието на рискови фактори за развитието на болестта, а не за непосредствените причини. Например, епилепсия може да се развие в резултат на травматична мозъчна травма, но това не е необходимо. Увреждането на мозъка не може да остави след себе си последиците под формата на епипадия.

Сред рисковите фактори са:

• наследствена предразположеност;
• придобити предразположения.

Наследствената предразположеност се крие в специално функционално състояние на невроните, в тяхната склонност към възбуждане и генериране на електрически импулс. Тази функция е кодирана в гените и се предава от поколение на поколение. При определени условия (действие на други рискови фактори), тази предразположеност се трансформира в епилепсия.

Придобитата предразположеност е следствие от прехвърлени по-рано заболявания или патологични състояния на мозъка. Сред болестите, които могат да бъдат основата за развитието на епилепсия, може да се отбележи:

• наранявания на главата;
• менингит, енцефалит;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение (особено кръвоизлив);
• мозъчни тумори;
• токсични увреждания на мозъка в резултат на употреба на наркотици или алкохол;
• кисти, сраствания, мозъчни аневризми.

Всеки един от тези рискови фактори в резултат на сложни биохимични и метаболитни процеси води до появата на група неврони в мозъка, които имат нисък праг на възбуждане. Група от такива неврони образува епилептичен фокус. Във фокуса се генерира нервен импулс, който се разпространява към околните клетки и възбуждането улавя все повече и повече нови неврони. Клинично този момент представлява появата на някакъв вид припадък. В зависимост от функциите на невроните на епилептичния фокус, това може да бъде моторно, сетивно, вегетативно, умствено и друго явление. С напредването на заболяването нараства броят на епилептичните огнища, формират се стабилни връзки между „възбудените” неврони, в процеса участват нови мозъчни структури. Това е придружено от появата на нов тип припадъци.

При някои видове епилепсия, първоначално съществува голям праг на възбуждане в голям брой неврони на мозъчната кора (това е особено характерно за епилепсия с наследствена предразположение), т.е. Полученият електрически импулс веднага има дифузен характер. Епилептичният фокус, всъщност, не. Прекомерната електрическа активност на дифузните клетки води до "улавяне" на цялата мозъчна кора в патологичния процес. А това от своя страна води до генерализиран епилептичен припадък.

Симптоми на епилепсия при възрастни

Основната проява на епилепсия при възрастни е епилептични припадъци. В основата си те представляват клиничното картографиране на функциите на тези неврони, които участват в процеса на възбуждане (например, ако невроните на епилептичния фокус са отговорни за огъване на ръката, тогава припадъкът се състои от неволно огъване на ръката). Продължителността на припадъка обикновено е от няколко секунди до няколко минути.

Епифистопите се срещат с определена честота. Броят на пристъпите за определен период от време е важен. Всъщност, всеки нов епилептичен припадък е придружен от увреждане на невроните, подтискането на техния метаболизъм, което води до появата на функционални нарушения между мозъчните клетки. И това не минава без следа. След определен период от време, резултатът от този процес е появата на симптоми в интеротичния период: формира се своеобразно поведение, характерът се променя, мисленето се влошава. Честотата на пристъпите се взема предвид от лекаря при предписване на лечението, както и при анализ на ефективността на терапията.

Честотата на гърчовете се разделя на:

• рядко - не повече от веднъж месечно;
• средна честота - от 2 до 4 на месец;
• чести - повече от 4 на месец.

Друг важен момент е разделянето на епилептични припадъци на фокални (частични, локални) и генерализирани. Частични гърчове се появяват, когато има епилептичен фокус в едно от мозъчните полукълба (това може да бъде открито чрез електроенцефалография). Генерализираните припадъци се появяват в резултат на дифузна електрическа активност на двете половини на мозъка (което също не се потвърждава от електроенцефалограмата). Всяка група гърчове има свои клинични характеристики. Обикновено при един пациент се наблюдават същите видове атаки, т.е. идентични помежду си (само моторни или чувствителни и т.н.). С напредването на болестта е възможно да се появят нови припадъци върху старите.

Частично епитрипсия

Този тип епилептични припадъци могат да възникнат със или без съзнание. Ако загубата на съзнание не настъпи, пациентът си спомня чувствата си по време на нападението, тогава такава атака се нарича проста частична. Самата конфискация може да бъде различна:

• двигателни (двигателни) - мускулни трепвания в малки области на тялото: ръце, крака, лице, корем и др. Това може да бъде обрат на очите и главата на ритмична природа, извикващи отделни думи или звуци (свиване на мускулите на ларинкса). Изтръпването настъпва внезапно и не подлежи на волевия контрол. Възможно е, че намаляването в една мускулна група се простира до цялата половина на тялото, а след това до другата. Когато това се случи, загубата на съзнание. Такива припадъци се наричат ​​моторни с марш (Джаксън) с вторична генерализация;
• чувствителна (сензорна) - усещане за парене, преминаване на електрически ток, изтръпване в различни части на тялото. Появата на искри пред очите, звуци (шум, пукане, звънене) в ушите, миризми и вкусови усещания се приписват на този тип епи-триада. Сензорните припадъци могат да бъдат придружени от марш с последващо обобщение и загуба на съзнание;
• вегетативно-висцерално - появата на неприятно усещане за празнота, дискомфорт в горната част на корема, движението на вътрешните органи един спрямо друг и др. Освен това е възможно повишено слюноотделяне, повишено кръвно налягане, сърцебиене, зачервяване на лицето, жажда;
• психично - внезапно нарушение на паметта, мисленето, настроението. Това може да бъде изразено под формата на рязко възникващо чувство на страх или щастие, чувство за „вече видяно“ или „вече чуто“, когато се намирате в напълно непозната среда. „Странност“ в поведението: внезапно непризнаване на близки (за няколко секунди, последвано от връщане към темата на разговора, сякаш нищо не се е случило), загуба на ориентация в собствения му апартамент, чувство за „нереалност“ на ситуацията - всичко това са психически частични припадъци. Може да се появят илюзии и халюцинации: ръката или кракът изглежда, че пациентът е твърде голям, или излишен, или имобилизиран; има миризми, светкавици и т.н. Тъй като съзнанието на пациента не е нарушено, след атаката той може да разкаже за необичайните си усещания.

Частичните гърчове могат да бъдат трудни. Това означава, че те продължават със загуба на съзнание. В този случай пациентът не трябва да падне. Просто моментът на самата атака се изтрива от паметта на пациента. В края на изземването и връщането на съзнанието, човекът не може да разбере какво се е случило, какво е казал току-що, какво прави. И изобщо не си спомня за епифистапа. Как може да изглежда отстрани? Човек изведнъж се втвърдява и не реагира на никакви стимули, прави дъвченето или преглъщането (смучене и т.н.) движения, повтаря същата фраза, показва някакъв жест и т.н. Повтарям - няма реакция към другите, тъй като съзнанието се губи. Има специален вид комплексни парциални припадъци, които могат да продължат часове или дори дни. Пациентите в това състояние могат да направят впечатление на мислещ човек, но правят правилното нещо (пресичат пътя към зелена светлина, се обличат, ядат и т.н.), като че ли „водят втори живот”. Възможно е и сънуването да има епилептично начало.

Всички типове частични припадъци могат да завършат с вторична генерализация, т.е. включване на целия мозък със загуба на съзнание и общо конвулсивно резки. В такива случаи описаните по-горе двигателни, сензорни, вегетативни и психически симптоми стават така наречената аура. Аурата възниква преди генерализираната епипадиация за няколко секунди, понякога минути. Тъй като гърчовете са от един и същ тип и пациентът помни усещанията на аура, по-късно, когато се появи аура, човек може да има време да легне (за предпочитане нещо меко), за да не се нарани сам, когато е в безсъзнание, да напусне опасното място (напр. Ескалатор, път), За да се предотврати атака пациентът не може.

Обобщени епиприпадки

Генерализираните епи-атаки се появяват с нарушено съзнание, пациентът не си спомня нищо за самия припадък. Тези видове епифразии също са разделени на няколко групи в зависимост от симптомите, които ги придружават:

• absans - специален вид припадъци, състоящ се в внезапна загуба на съзнание за 2-15 секунди. Ако това е единственото проявление, то това е прост абсан. Човекът „замръзва“ в средата на изречението, а в края на пристъпа, като че ли „отново се включва“. Ако други симптоми се присъединят към загубата на съзнание, тогава това е комплексно отсъствие. Други признаци могат да включват: потрепване на клепачите, крила на носа, свиване на очите, жестикулиране, близане на устните, падане на повдигнати ръце, засилено дишане и пулс, загуба на урина и др. За лекар е много трудно да различи този тип гърчове от сложни парциални припадъци. Понякога разликата между тях може да бъде установена само чрез електроенцефалография (тя ще покаже дифузното засягане на цялата мозъчна кора по време на абхантите). Необходимо е да се установи вида на припадъка, тъй като това зависи от това какво лекарство ще бъде предписано на пациента;
• миоклоничен - този тип припадъци са масивно мускулно свиване, потрепване, тремор. Може да изглежда като вълна от ръце, клекнал, падащ на колене, увиснала глава, трепване от рамене и т.н.;
• тонично-клоничен - най-често срещаният вид припадъци при епилепсия. Почти всеки човек е видял генерализиран тонично-клоничен припадък в живота си. Тя може да бъде провокирана от липса на сън, пиене на алкохол, емоционално превъзбуждане. Налице е загуба на съзнание, пациентът пада (понякога получава сериозно нараняване по време на падането), фазата на тонични конвулсии се развива, след това клоничните. Тоничните гърчове приличат на вид вик (конвулсивно свиване на мускулите на ларинкса), свиване на дъвкателните мускули, което води до ухапване на езика или бузата, извиване на тялото. Тази фаза продължава 15-30 секунди. След това се развиват клонични конвулсии - краткотрайни редуващи се контракции на флексорните и разтегателни мускули, като „вибрация” на крайниците. Тази фаза продължава 1-2 минути. Лицето на лицето става лилаво-синьо, сърцето се ускорява, кръвното налягане се повишава, от устата се освобождава пяна (може би с кръв поради ухапване на езика или бузата в предишната фаза). Постепенно конвулсиите отшумяват, появява се шумно дишане, всички мускули на тялото се отпускат, има загуба на урина, пациентът „заспива”. Сънят след съня продължава от няколко секунди до няколко часа. Пациентите не се усещат веднага. Те не могат да се ориентират там, където са, по кое време на деня, не си спомнят какво се е случило, не могат веднага да дадат своето име и фамилия. Паметта постепенно се връща, но самата атака не се съхранява в паметта. След атака пациентът се чувства претоварен, оплаква се от главоболие, мускулни болки, сънливост. В същата форма се появяват парциални припадъци с вторична генерализация;
• тоник - са като мускулни спазми. Външно тя прилича на удължение на шията, торса, крайниците, което трае 5-30 секунди;
• клонични - доста редки припадъци. Подобно на тонично-клонични припадъци, но без първата фаза;
• атоничен (астатичен) - представлява внезапна загуба на мускулен тонус в някоя част на тялото или в цялото тяло. Тя може да бъде увисване на челюстта и избледняване в тази позиция за няколко секунди или минути, падане на главата върху гърдите, пълен спад.

Така, въз основа на гореизложеното, може да се заключи, че епи-атаката не винаги е само конвулсия с загуба на съзнание.

Състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути, или повтарящи се гърчове, следват толкова често, че човек не се връща в съзнание между тях, се нарича епилептичен статус. Това е много опасно за живота усложнение на епилепсията, което изисква реанимация. Статус епилептик може да се появи при всички видове гърчове: частични и генерализирани. Разбира се, състоянието на генерализирани тонично-клонични пристъпи е най-опасно за живота. При липса на медицинска помощ смъртността е до 50%. Epistatus може да бъде предотвратен само чрез адекватно лечение на епилепсия, при стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Епилепсията се проявява в интеротичния период. Разбира се, това става забележимо едва след продължителното съществуване на болестта и голям брой пострадали припадъци. При пациенти с чести припадъци такива симптоми могат да се появят още няколко години след началото на заболяването.

По време на атаките, невроните умират, което впоследствие се проявява под формата на така наречена епилептична промяна на личността: човек става отмъстителен, отмъстителен, груб, нетактичен, придирчив, педантичен. Пациентите мърморят по някаква причина, карат се с другите. Настроението става мрачно и мрачно без причина, повишена емоционалност, импулсивност е характерна, мисленето се забавя (“започна да мисли трудно” - така хората около него реагират на пациента). Пациентите "фиксират" на дреболии, губейки способността да се обобщават. Тези личностни черти водят до ограничаване на социалния кръг, влошаване на качеството на живот.

Епилепсията е неизлечима болест, но тя не е присъда. Правилно установеният тип припадък помага при поставянето на диагноза и следователно при предписването на правилното лекарство (тъй като те се различават в зависимост от вида на епилепсията). Постоянният прием на антиепилептични лекарства в повечето случаи води до спиране на епипей. И това позволява на човек да се върне към нормалния си живот. При продължително отсъствие на припадъци на фона на лечение от лекар (и само от лекар!), Може да се обмисли въпросът за преустановяване на лечението като цяло. Това трябва да бъде известно на всички пациенти, страдащи от това заболяване.

Причини за епилепсия

Епилепсията е хроничен тип заболяване, свързано с неврологични заболявания. За това заболяване характерна проява са спазми. Обикновено епилепсията се характеризира с периодичност, но има моменти, когато припадъкът се случва веднъж поради промяна в мозъка. Много често не е възможно да се разберат причините за епилепсия, но фактори като алкохол, инсулт, мозъчно увреждане могат да провокират атака.

Причини за заболяване

Днес няма конкретна причина за появата на епилепсия. Представеното заболяване не се предава по наследствената линия, но въпреки това при някои семейства, в които е налице това заболяване, вероятността за появата му е висока. Според статистиката, 40% от хората, страдащи от епилепсия, имат роднина с това заболяване.

Епилептичните припадъци имат няколко разновидности, тежестта на всеки е различна. Ако припадъкът настъпи поради нарушения само на една част от мозъка, тогава той се нарича частичен. Когато целият мозък страда, припадъкът се нарича генерализиран. Има смесени видове припадъци - на първо място е засегната една част от мозъка, а по-късно процесът го засяга напълно.

В приблизително 70% от случаите не е възможно да се разпознаят фактори, които предизвикват епилепсия. Причините за епилепсия могат да включват следното:

• травматично увреждане на мозъка;
• инсулт;
• увреждане на мозъка от рак;
• липса на кислород и кръвоснабдяване по време на раждането;
• патологични промени в структурата на мозъка;
• менингит;
• болести от вирусен тип;
• абсцес на мозъка;
• генетична предразположеност.

Какви са причините за развитието на заболяването при децата?

Епилептични припадъци при деца възникват поради конвулсии при майката по време на бременност. Те допринасят за формирането на следните патологични промени при деца вътре в матката:

• мозъчни вътрешни кръвоизливи;
• хипогликемия при новородени;
• тежка хипоксия;
• хронична епилепсия.

Съществуват следните основни причини за епилепсия при деца:

• менингит;
• токсикоза;
• тромбоза;
• хипоксия;
• емболия;
• енцефалит;
• сътресение.

Какво предизвиква епилептични припадъци при възрастни?

Следните фактори могат да причинят епилепсия при възрастни:

• увреждания на мозъчната тъкан - синини, сътресение;
• инфекция на мозъка - бяс, тетанус, менингит, енцефалит, абсцеси;
• органични патологии на зоната на главата - киста, тумор;
• приемане на определени лекарства - антибиотици, аксиоматика, антималариуми;
• патологични промени в кръвообращението на мозъка - инсулт;
• множествена склероза;
• патологии на мозъчна тъкан от вродена природа;
• антифосфолипиден синдром;
• отравяне с олово или стрихнин;
• съдова атеросклероза;
• наркомания;
• рязко отхвърляне на успокоителни и хипнотични лекарства, алкохолни напитки.

Как да разпознаем епилепсията?

Симптомите на епилепсия при деца и възрастни зависят от това как се появяват гърчовете. Има:

• частични припадъци;
• сложна частична;
• тонично-клонични припадъци;
• отсъствие.

частичен

Настъпва образуването на огнища на нарушена сензорна и двигателна функция. Този процес потвърждава местоположението на фокуса на заболяването с мозъка. Атаката започва да се проявява от клоничните движения на определена част от тялото. Най-често крампите започват с ръцете, ъглите на устата или големия пръст. След няколко секунди атаката започва да засяга околните мускули и евентуално покрива цялата страна на тялото. Често гърчовете са придружени от припадък.

Сложно частично

Този тип припадъци се отнася до временна / психомоторна епилепсия. Причината за тяхното образуване е поражението на вегетативните, висцерални обонятелни центрове. При настъпване на атаката пациентът припада и губи контакт с външния свят. По правило човек по време на конвулсии е в променено съзнание, за да извършва действия и действия, за които дори не може да даде сметка.

Субективните усещания включват:

• халюцинации;
• илюзия;
• промяна в познавателните способности;
• афективни разстройства (страх, гняв, безпокойство).

Такъв пристъп на епилепсия може да се прояви в лека форма и да бъде съпроводен само с обективни повтарящи се признаци: неразбираема и непоследователна реч, поглъщане и пушене.

Тонично-клонични

Този тип припадъци при деца и възрастни се класифицират като генерализирани. Те привличат в патологичния процес на мозъчната кора. Началото на тоничната добавка се характеризира с факта, че човек се втвърдява, отваря устата си, изправя краката си и огъва ръцете си. След образуването на свиването на дихателните мускули, челюстите се компресират, което води до често ухапване на езика. При такива конвулсии, човек може да спре дишането и да развие цианоза и хиперволемия. При тоничен припадък пациентът не контролира уринирането, а продължителността на тази фаза е 15-30 секунди. В края на това време започва клоничната фаза. Характеризира се със силно ритмично свиване на мускулите на тялото. Продължителността на такива конвулсии може да бъде 2 минути, след което дишането на пациента се нормализира и се появява кратък сън. След такава "почивка", той се чувства потиснат, уморен, има объркване на мисли и главоболие.

отсъствие

Тази атака при деца и възрастни се характеризира с кратка продължителност. Характеризира се със следните прояви:

• силно изразено съзнание с незначителни движения;
• внезапно изземване и липса на външни прояви;
• мускулно потрепване на лицето и треперенето на клепачите.

Продължителността на такова състояние може да достигне 5-10 секунди, докато за роднините на пациента може да остане незабелязана.

Диагностичен тест

Епилепсията може да бъде диагностицирана едва след две седмици на атаки. Освен това, предпоставка е липсата на други заболявания, които могат да причинят такова състояние.

Най-често това заболяване засяга деца и юноши, както и възрастни хора. При хората на средна възраст епилептичните припадъци са изключително редки. В случай на образуването им, те могат да бъдат резултат от предишно нараняване или инсулт.

При новородените това състояние може да бъде еднократно и причината е да се повиши температурата до критични нива. Но вероятността от последващо развитие на болестта е минимална.
За да диагностицирате епилепсия при пациент, първо трябва да посетите лекар. Той ще проведе пълен преглед и ще може да анализира настоящите здравни проблеми. Предпоставка е да се изследва медицинската история на всичките му роднини. Задълженията на лекаря при подготовката на диагнозата включват следните дейности:

• проверете симптомите;
• анализирайте възможно най-внимателно чистотата и вида на припадъците.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се приложи електроенцефалография (анализ на мозъчната дейност), ЯМР и компютърна томография.

Първа помощ

Ако пациентът има епилептичен припадък, то спешно се нуждае от спешна първа помощ. Тя включва следните дейности:

1. Уверете се, че дихателните пътища са проходими.
2. Дишането на кислород.
3. Аспирационни предупреждения.
4. Поддържайте кръвното налягане на постоянно ниво.

Когато бъде извършена бърза инспекция, трябва да се установи причината за образуването на това състояние. За това се събира история от роднини и роднини на жертвата. Лекарят трябва внимателно да анализира всички симптоми, наблюдавани при пациента. Понякога тези припадъци служат като симптом на инфекция и инсулт. За да се елиминират образуваните припадъци с помощта на тези лекарства

1. Диазепам е ефективно лекарство, чието действие е насочено към премахване на епилептични припадъци. Но такова лекарство често допринася за спиране на дишането, особено при комбинирания ефект на барбитурати. Поради тази причина, когато го приемате, трябва да вземете предпазни мерки. Действието на диазепам е насочено към спиране на атаката, но не и към предотвратяване на тяхната поява.
2. Фенитоин е второто ефективно лекарство, което елиминира симптомите на епилепсия. Много лекари го предписват вместо диазепам, тъй като не нарушава дихателната функция и може да предотврати повторната поява на припадъци. Ако влезете в лекарството много бързо, може да предизвикате хипотония. Поради това скоростта на приложение не трябва да бъде по-висока от 50 mg / min. По време на инфузията трябва да запазите контрола върху кръвното налягане и показателите на ЕКГ. Необходима е изключително внимание, за да се въведат хора, страдащи от сърдечни заболявания. Употребата на фенитоин е противопоказана при хора с диагноза дисфункция на сърдечната проводимост.

Ако има липса на ефект от използването на представените лекарства, тогава лекарите предписват фенобарбитал или паралдехид.

Ако спрете пристъп на епилепсия за кратко време, най-вероятно причината за неговото образуване е метаболитно нарушение или структурно увреждане. Когато такова състояние не се наблюдава преди това при пациент, вероятната причина за неговото образуване може да бъде инсулт, нараняване или тумор. При тези пациенти, на които е направена такава диагноза, се появяват повтарящи се гърчове, дължащи се на интеркурентна инфекция или отказ от антиконвулсивни лекарства.

Ефективна терапия

Терапевтични мерки за елиминиране на всички прояви на епилепсия могат да бъдат извършени в неврологични или психиатрични болници. Когато пристъпите на епилепсия водят до неконтролирано поведение на човек, в резултат на което той става напълно луд, лечението се прилага.

Медикаментозна терапия

Като правило, лечението на това заболяване се извършва с помощта на специални препарати. Ако има частични припадъци при възрастни, тогава им се предписва карбамазепин и фенитоин. При тонично-клонични пристъпи е препоръчително да се използват тези лекарства:

• Валпроева киселина;
• фенитоин;
• карбамазепин;
• Фенобарбитал.

Лекарства като етосуксимид и валпроева киселина се предписват на пациенти за лечение на абхани. Използват се хора, страдащи от миоклонични припадъци, клоназепам и валпроева киселина.

За облекчаване на патологично състояние при деца се използват лекарства като етосуксимид и ацетазоламид. Но те се използват активно при лечението на възрастното население, страдащо от отсъствие от детството.

Прилагайки описаните лекарства, е необходимо да се спазват следните препоръки:

1. За тези пациенти, които приемат антиконвулсанти, трябва редовно да се прави кръвен тест.
2. Лечението с валпроева киселина е придружено от мониторинг на състоянието на черния дроб.
3. Пациентите трябва постоянно да спазват установените ограничения за управление на моторния транспорт.
4. Приемането на антиконвулсивни лекарства не трябва да се прекъсва рязко. Отмяната им се извършва постепенно, в продължение на няколко седмици.

Ако медикаментозната терапия не трябва да има ефект, тогава прибягвайте до нелекарствено лечение, което включва електрическа стимулация на блуждаещия нерв, традиционна медицина и хирургия.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса включва отстраняване на част от мозъка, където е концентриран епилептичният фокус. Основните показатели за провеждане на такава терапия са честите припадъци, които не подлежат на медицинско лечение.

В допълнение, препоръчително е да се извърши операцията само когато има висок процент гаранции за подобряване на състоянието на пациента. Възможна вреда от хирургично лечение няма да бъде толкова значима, колкото вредата от епилептични припадъци. Предпоставка за операцията е точното определяне на локализацията на лезията.

Електрическа стимулация на блуждаещия нерв

Този вид терапия е много популярен в случай на неефективност на лечението и неоправдана хирургична намеса. Такава манипулация се основава на умерено дразнене на блуждаещия нерв с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от действието на електрически импулсен генератор, който се зашива под кожата в горната част на гърдите отляво. Продължителността на носенето на тази единица е 3-5 години.

Стимулиране на блуждаещия нерв е позволено за пациенти на възраст от 16 години, които имат фокални епилептични припадъци, които не са податливи на лекарствена терапия. Според статистиката около 1–40–50% от хората по време на такива манипулации подобряват общото състояние и намаляват честотата на пристъпите.

Народна медицина

Препоръчително е да се използва традиционната медицина само в комбинация с основната терапия. Днес тези лекарства се предлагат в широк диапазон. Премахване на спазми ще помогне на инфузии и отвари на базата на лечебни билки. Най-ефективни са:

1. Вземете 2 големи лъжици нарязана билка майчица и добавете ½ литър вряща вода. Изчакайте 2 часа, докато напитката се настрои, натоварва и консумира 30 мл преди хранене 4 пъти на ден.
2. Поставете в резервоара голяма лодка от корените на лечебния чернокорн и добавете към нея 1,5 чаши вряща вода. Поставете тенджерата на бавен огън и се вари 10 минути. Готови отвара, взети половин час преди хранене за една супена лъжица 3 пъти на ден.
3. Отлични резултати се постигат при използване на пелин. За да направите едно питие, вземете 0,5 супена лъжица пелин и налейте 250 мл вряща вода. Готов бульон да вземе 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Епилепсията е много сериозно заболяване, което изисква незабавно и продължително лечение. Такъв патологичен процес може да възникне по различни причини и да засегне както възрастния организъм, така и децата.